Кашель после орви у ребенка заразен или нет

КОГДА КАШЛЯЮЩИЙ РЕБЕНОК НЕ ЗАРАЗЕН?

Часто на площадке или в детском саду мы видим кашляющих детей. Почему в большинстве случаев они не так опасны, как мы себе представляем?

Кашель — это защитно-приспособительный рефлекс, позволяющий человеку очищать дыхательные пути от раздражителей (например мокроты, отделяемого носоглотки и др) и инородных тел (пыль, кусочки пищи и др.).

Чаще всего у детей кашель возникает во время ОРВИ и может сохраняться довольно длительно после, но помимо ОРВИ кашель может являться симптомом аллергической реакции, хронических врожденных или приобретенных заболеваний верхних дыхательных путей, как проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, быть симптом заболевания ЛОР-органов, сердца или неврологических проблем.

Рассмотрим наиболее частые ОРВИ, характерные для осенне-зимнего периода.

1- Грипп (Выделение вируса гриппа практически прекращается через 5—10 дней после начала болезни, а максимальное содержание его определялось на 2-е сутки после начала заболевания)

2- Парагрипп (Выделение вирусов максимально в последний день инкубационного периода и 1-3 дня острой инфекции)

3- Аденовирусная инфекция (Часто дает осложения, вызванные присоединеием микробной инфекции. Выделение аденовирусов длится в среднем 7-12 дней и прекращается, как правило еще до окончания болезни)

4- Риновирусная инфекция (Выделение риновирусов длится не более 5- 7 дней)

5- РС-вирусная инфекция (Продолжительность выделения вируса не превышает длительности клинических проявлений. Как правило это от 3 до 6 дней)

6- Реовирусная инфекция (В верхних дыхательных путях возбудитель сохраняется 7-10 дней, в кишечнике может до 4-5 нед)

Все эти инфекции объединяет одно — поражение дыхательных путей.

Источником инфекции является больной человек и человек, в последний день инкубационного периода (как правило). Поскольку все ОРВИ затрагивают дыхательную систему, то механизм передачи инфекции преимущественно воздушно–капельный и воздушно–пылевой, но, для риновирусной и аденовирусной инфекций, также возможен контактный путь передачи – через воду и предметы обихода.

Возбудители ОРВИ распространяются при разговоре, кашле, чихании. Макси­мальное количество возбудителя содержится в крупнокапельной фазе аэрозоля, который выделяют больной или носитель в радиусе 2-3 метра. При подсыхании осевших капель большое количество возбудителей гибнет, но, тем не менее, значительная часть сохраняется и может вторично попадать в воздушное пространство помещения и инфицировать окружающих. Длитель­ность выживания возбудителей во внешней среде с сохранением вирулентных свойств зависит от условий среды и для большинства возбудителей ОРВИ, в том числе и для вирусов гриппа, варьирует от нескольких часов до 7–12 дней.

Поэтому в условиях детских организованных коллективов (детский сад, школы. кружки и развивающие секции, спортивные учреждения, музыкальные школы и др) заразиться ОРВИ можно прежде всего в помещении и от детей, за сутки до старта их заболевания. Здравомыслящая мама не поведет в детский сад ребенка с лихорадкой, поэтому как правило дети, хоть и подкашливающие, но появляющиеся в детском саду через неделю после заболевания безопасны для окружающих. Гораздо больше возможности у вас заболеть, когда вы едете в лифте (плохо вентилируемое, замкнутое пространство) или контактируете с ручками двери, кнопками домофона/лифта/рабочего телефона. Через неделю от начала заболевания, если нет клинических проявлений, ребенок в большинстве случаев не заразен. Тем более, что каждый раз идентифицировать возбудителя ОРВИ на практике не представляется возможным (вряд ли вы будете каждый раз сдавать лабораторные анализы направленные на идентификацию вируса). Да и изолировать от общества чихающих-кашляющих все равно не получится, если только не выходить никогда из стерильной комнаты.

Ваша задача научить ребенка правильно кашлять (см. изображение)

Чем же, как правило, обусловлен кашель, остающийся (иногда довольно долго) у детей ясельного и дошкольного возраста?

Как правило, такой кашель связан с секретом (слизью), образующимся в верхних дыхательных путях (аденоидная ткань, задняя стенка глотки, миндалины, трахея).

Если после перенесенного ОРВИ кашель у ребенка возникает после физической нагрузки или в горизонтальном положении (во время или после сна), скорей всего он связан с избытком слизи, стекающей из полости носоглотки и не является контагиозным для других детей. Учитывая физиологические особенности, у малышей лимфоидная ткань (аденоиды, миндалины, задняя стенка глотки) быстро увеличиваются в период ОРВИ и длительно восстанавливается после заболевания.

Поэтому относитесь относительно спокойно к подкашливающему ребенку, исключая случаи длительного надсадного кашля, сухого кашля со рвотой, кашля с большим количеством мокроты.

Также хочу обратить внимание, что если в группу с вашим ребенком ходит малыш, который кашляет ЧАСТО или ПОСТОЯННО и ребенок находится под наблюдением доктора, который разрешил посещать детский садик, не накручивайте себя и остальных родителей. Доктор никогда не даст одобрение на посещение детского дошкольного учреждения заразному ребенку (особенно с отрицательными пробами на туберкулез). Возможно у этого малыша хроническое или генетическое заболевание, когда кашель является одной из его составляющих и вовсе не представляет опасности для окружающих.

Я работаю с детьми с муковисцидозом (МВ) и, к сожалению, абсолютное не понимание другими мамами природы кашля у больных МВ, делает малышей изгоями, а родители других детей, выплескивают кучу негатива на маму, которая и так много «лестных» слов слышит в свой адрес. Будьте терпимее, тактичнее и уважайте прежде всего себя в диалоге. Не надо кричать на маму кашляющего ребенка: «Сидите дома со своим больным ребенком!» Попробуйте уточнить: «Ваш малыш здоров? Кашель-его особенность?» Поскольку кашель- это симптом, сопутствующий многим НЕинфекционным заболеваниям в том числе.

источник

Педиатр пояснил, как долго заразен ребенок с насморком и кашлем

Как часто на площадке или в детском саду можно увидеть детей с кашлем и насморком. Мамы здоровых малышей возмущаются, так как дети с признаками ОРЗ и ОРВИ могут быть заразными. Это ведет к появлению споров и ссор.

Педиатр Анастасия Старостина вносит ясность в вопрос, как долго заразен ребенок с насморком и кашлем.

Чаще всего кашель и насморк — симптом ОРВИ, — поясняет доктор. — Выделение вируса происходит в течение 7-10 дней, для аденовируса срок дольше до 12-14 дней.

Отделяемое из носа без заложенности может быть до 14-21 дня. С каждой неделей выделений меньше, они реже. Кашель длится до 3-4 недель. Получается, что выделение вируса завершено, а кашель/насморк продолжаются. Сопливый и кашляющий ребенок активен, у него нормальная температура, нос отлично дышит, самочувствие хорошее, аппетит прежний. Такой ребенок не представляет опасности и угрозы для коллектива здоровых детей.

В плане заражения максимально опасны люди за 2-3 дня до начала заболевания и в первые 3-4 дня с момента начала ОРВИ, — подчеркивает педиатр Анастасия Старостина.

А так как заботливые мамы стремятся оградить ребенка от потенциального заражения, врач-педиатр Олеся Бутузова рекомендует регулярное промывание носа. Это хорошее средство для профилактики острых респираторных заболеваний. Очищение носовых пазух обладает наилучшим эффектом с использованием водно-солевого раствора, который можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Рецепт приготовления солевого раствора

На 250 мл воды нужна 1 ч. ложка соли без горки. Вода должна быть комнатной температуры, чтобы не охлаждать или не перегревать слизистые. После приготовления раствора попробуйте его на вкус – он должен быть мягким и похожим на вкус морской воды. После проверки можно приступать к промыванию.

Раствор для малышей до 3 лет должен быть особенно мягким, поэтому на 1 ч. ложку соли берется 1 л воды.

Используйте обычную, а не йодированную соль, поскольку она может вызывать раздражение слизистых оболочек, их сухость, а также неприятные ощущения в носу у ребенка.

А вы гуляете с ребенком, когда у него насморк или кашель?

источник

Заразен ли остаточный кашель после орви

Многие после ОРВИ и бронхита отмечают у детей остаточный кашель. Поэтому родители начинают бить тревогу, опасаясь развития более серьезных патологий. В целом же данное проявление – лишь признак «дозревания» иммунной системы ребенка. Так ли страшен этот симптом и из-за чего он проявляется? Также стоит больше узнать о том, какие антибиотики назначают детям при орви.

Причины остаточного кашля у детей достаточно типичны. В первую очередь следует рассмотреть само состояние ОРВИ и гриппа. При данных заболеваниях воспаляются и краснеют слизистые носоглотки.

Результатом становится проявление типичных признаков данных заболеваний:

Сухой кашель еще больше провоцирует раздражение, покраснение и отечность тканей слизистых поверхностей. А вот зуд является признаком раздражения нервных окончаний в горле. Как результат – кашель становится еще сильнее. Если параллельно протекает насморк с затеканием слизистого секрета в область горла, то поверхность этого отдела реагирует соответствующе – пытается отторгнуть такое проявление.

возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как происходит лечение орви на ранних сроках беременности.

На видео – основные причины заболевания:

Результатом подобного защитного механизма становится незначительное травмирование тканей. Как известно, раневые поверхности, даже незначительные, заживают нередко с зудом. Область горла не является исключением. В результате по мере заживания уже даже после окончания проявления основных симптомов кашель может оставаться из-за раздражения в указанной зоне.

Стоит понимать, что длительный, сильный или надрывный кашель может быть признаком и серьезных патологий. Поэтому обязательно необходимо посетить врача по окончании заболевания, чтобы убедиться, что процесс выздоровления идет как полагается.

Возможно вас также сможет заинтеерсовать информация о том, как быстро вылечить ребенка от орви.

Симптоматика остаточно кашля достаточно неоднозначна, а потому требует наблюдения врача. Проявляется она после бронхита в виде кашля приступообразного характера. Наиболее часто такие проявления развиваются после длительного разговора, крика или употребления сухой еды. При этом кашель исходит в основном из области груди в верхней ее части и провоцирует выведение мокроты.

После ОРВИ кашель может немного отличаться. Кашель не такой надрывный, как после бронхита, затрагивает в большей части область горла. Ребенок может ощущать щекотание и першение. При этом выделяется мокрота или слизь, причем иногда с повышенной вязкостью и густотой. В отдельных случаях кашель может быть просто сухим.

В целом же как отличить этот самый остаточный кашель от нового витка заболевания?

Существуют следующие признаки:

  • Кашель сохраняется без проявления других симптомов;
  • Мокрота выделяет неинтенсивно или не выделяется вовсе;
  • Продолжается от 10 до 21 дня в зависимости от иммунитета и частоты заболеваний у ребенка;
  • Ослабевает и проявляется реже с каждым днем, даже если не ведется лечение.

Это наиболее характерные признаки того самого остаточного кашля. Но если все-таки вести лечение подобного состояния, то симптом устранится гораздо быстрее.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, какие бывают эффективные препараты от простуды и орви.

Заразен ли

Заразен ли остаточный кашель, можно смело ответить, что нет. В целом организм уже поборол инфекцию. Остаточный кашель, как уже говорилось выше – это процесс заживления тканей и остаточного выведения слизи из дыхательных путей. Поэтому опасаться такого явления не стоит.

Другое дело, что при таком состоянии у ребенка еще есть риск подхватить новую инфекцию. Объясняется это тем, что ткани дыхательных путей, защитные функции и иммунитет еще не восстановились до должного уровня. А постоянное раздражение горла только облегчит попадание микроорганизмов в лор-органы и бронхи.

Чтобы не допустить повторного заражения ребенка заболеванием, рекомендуется весь срок болезни «досидеть» дома. При этом проводить адекватную терапию остаточного кашля необходимо, чтобы восстановить местный и общий иммунитет.

Также будет полезно узнать о том, чем лечить орви у взрослого.

Как лечить

Что делать, если у ребенка долго не проходит кашель? Лечить остаточный кашель труда не составляет. В целом практикуется терапевтическое лечение с использованием некоторых процедур:

    Если позволяет возраст – проводятся ингаляции. Если нет – можно у кроватки ребенка ставить чашу с горячим отваром или просто горячей водой. А вот что делать если появилось орви у грудничка и какие самые яркие симптомы и как происходит лечение, указано здесь.

  • Ограждается ребенок от факторов риска – аллергенов, пассивного курения, резких запахов.
  • Проводится проветривание помещения.
  • Обязательно увлажняется воздух в комнате, где он проводит много времени.
  • Применение раздражающих и разогревающих мазей – Гевкамен, мазь Доктор Мом при кашле детям, барсучий жир и так далее.

    Обязательно дается теплое питье.

    Такая терапия не составляет труда и позволяет гораздо быстрее справиться с симптоматикой сухого кашля.

    А вот почему появляется затяжное орви у ребенка и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

    Мнение Комаровского

    Доктор Комаровский – уже давно известный в педиатрии постсоветского пространства специалист. У него есть определенные советы на данный счет:

    • При кашле как обычном, так и остаточном обязательно дается питье. Но не комнатной температуры и не горячее, а температуры тела, то есть в пределах 32-39 градусов. это позволит быстрее жидкости впитаться.
    • Объем жидкости, которая необходима ребенку, зависит от того, насколько он активен, какая окружающая обстановка. В результате необходимо обратить внимание на то, сухой ли у него язык, ходит ли он в туалет мочиться реже одного раза в три часа. Если да – однозначно нужно больше пить.
    • Давать всевозможные отвары ромашки, малиновые чаи, которые способны вызвать аллергическую реакцию, откладываются в дальний угол до того момента, как ребенок не выздоровеет. Заменить их можно теплым молоком.
    • Многие не пускают детей при кашле гулять. И это одна из самых больших ошибок, ведь при таком проявлении ребенку свежий воздух жизненно необходим. Исключениями являются слишком низкие или слишком высокие температуры или же наличие экологических факторов – запыленность, загазованность, вредные производства вблизи.
    • Прогулка должна быть обязательно, но спокойная. Это может быть либо сидение на лавочке, либо пешая прогулка за руку. Совсем маленьких детей можно спокойно усадить в коляску и вывезти на свежий воздух.
    • По мере возможности устранить факторы риска – пыль, задымленность, сухость воздуха и так далее.

    Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, какие существуют признаки орви у взрослых.

    На видео – мнение доктора по методу лечения:

    Также при лечении детей иногда используют капли Стоптуссин.

    Это наиболее действенные способы скорее справиться с остаточным кашлем. Но при этом необходимо убедиться, что ребенок не будет находиться на сквозняках, не будет контактировать с заразными больными в этот период, а также что не будет интенсивно потеть и переохлаждаться. Поэтому родитель должен внимательно отнестись к его состоянию. Но обязательно перед применением препаратов необходимо обратиться к врачу-педиатру, он подскажет если ребёнок закашливается ночью, что делать, подберёт необходимые медикаменты и назначит индивидуальный курс терапии.

    Остаточный кашель

    Случаи, когда требуется лечение остаточного сухого кашля после болезни у взрослых и детей — частое явление. Многим пациентам знакома ситуация, когда кашель может сохраняться в течение месяца, а то и дольше после перенесенного заболевания дыхательных путей. Несмотря на завершение проявления симптоматических признаков и улучшение состояния, болезнь продолжает свою активность.

    Остаточный кашель – неприятное последствие болезни, которое может не проходить неделями

    Остаточный кашель — не совсем редкое явление. Чаще всего от этого симптома страдают люди, переболевшие ОРВИ, трахеитом, ларингитом, коклюшем, пневмонией или бронхитом. Причина — слизистая оболочка дыхательных путей не может быстро восстановиться после болезни, а в бронхах и трахее все еще остается небольшое количество мокроты, от которой организм пытается избавиться. После ОРВИ остаточный кашель может быть спровоцирован физическими нагрузками, вдыханием холодного воздуха.

    Способы лечения

    Медицинские специалисты утверждают, что лечение остаточного кашля следует проводить не всегда. В ряде случаев достаточно нескольких дней для того, чтобы неприятный симптом прошел сам. Терапевтические мероприятия необходимы в случае, если пациент испытывает дискомфортные ощущения, а постоянный кашель никак не проходит даже после приема антибиотиков.

    Применение препаратов

    Для борьбы с остаточным кашлем в обязательном порядке назначается прием медикаментозных препаратов. Они подразделяются на группы, в зависимости от характера воздействия и терапевтической направленности:

    Лекарства от кашля подбираются врачом в зависимости от характера имеющейся симптоматики

    1. Противовоспалительные нестероидные средства. Назначаются, если причиной остаточного симптома становится воспаление верхних дыхательных путей. В данном случае убирается причина кашля на локальном уровне и устраняется инфекция.
    2. Кортикостероиды. Применяются редко из-за сильного воздействия. Прием необходим при перенесении больным гормонозависимой бронхиальной астмы, протекающей в тяжелой форме. Лечиться такими препаратами следует под наблюдением специалистов.
    3. Антигистаминные препараты. Способствуют остановке процесса выброса гистамина и снижению чувствительности к веществу на клеточном уровне.
    4. Муколитики. Дают возможность вывести из организма остаточную часть мокроты из области легких и бронхов, особенно если естественный процесс откашливания затруднен. Такая мера приведет к полному избавлению от имеющегося заразного симптома.

    При остаточном кашле показано обильное питье

    Если после болезней не проходит кашель, то пациенту не рекомендуется ограничиваться только медикаментозной терапией. Существуют дополнительные меры борьбы с вирусной патологией. Необходимо употреблять больше жидкости — это позволит ослабить активность проявляющегося кашля. Эффективным считается проведение дыхательной гимнастики в легкой форме. Методика помогает снять остаточное явление довольно быстро (около недели). Как избавиться от навязчивого симптома пациенту скажет лечащий врач. В период активности кашля иммунная система ослабевает. По этой причине требуется принять меры для ее восстановления. Они включают в себя использование иммуномодуляторов или применение витаминных комплексов.

    Продолжительность терапии, дозировка и разновидность используемых препаратов устанавливаются лечащим врачом на основании полученных данных в результате обследования организма. В ряде случаев лечить заболевание разрешается и самостоятельно в домашних условиях.

    Польза физиотерапии

    Проведение физиотерапевтических мероприятий необходимо при подтверждении респираторной направленности кашля. Курсовая терапия назначается в следующих случаях:

    Справиться с воспалением и спазмами бронхов помогает УВЧ-терапия

    • выявление инфекционного воздействия на организм пациента с одновременным течением ранее установленной патологии;
    • присутствие влажного кашля с отделением мокроты в небольшом количестве;
    • остается процесс покашливания по причине ослабления иммунитета.

    Физиотерапия подразумевает проведение нескольких видов процедур. Одной из них, которая пользуется особой популярностью при остаточном кашле, является УВЧ-терапия. Она представляет собой воздействие на организм магнитным полем с тепловым эффектом. Мероприятие направлено на устранение воспалительного процесса и спазмов (возникших в результате перенесенных ОРВИ или ОРЗ), восстановление кровообращения и активизацию естественных защитных функций.

    Не меньшей эффективностью обладает процедура электрофореза — на тело пациента закрепляют разнополюсные электроды с тканевыми прокладками, пропитанными лекарственными веществами. Чаще всего это йодный раствор, экстракт целебных растений или препараты антигистаминной направленности.

    Особенно эффективен после перенесенного бронхита или пневмонии массаж спины. Для приведения в норму общего состояния больного после простуды назначается вибрационный массаж. Помимо основного действия, он используется с целью укрепления мышечной области грудной клетки. Сеанс длится 10-15 минут. Для лучшего эффекта рекомендуется пройти полный курс, не пропуская (не менее 10 дней).

    В домашних условиях показано проводить ингаляции при помощи небулайзера

    Ингаляции также необходимы для борьбы с остаточной формой кашля, их можно делать в домашних условиях с помощью небулайзера. Терапия подразумевает использование минеральной воды, физраствора и отвара лекарственных растений. Паровой ингалятор можно изготовить своими руками. Для этого в емкость с кипящей водой добавляются лекарственные растения. При необходимости разрешено добавить несколько капель эфирного масла. Содержимое кипятится на протяжении 10 минут, после чего его следует накрыть тканью из хлопчатобумажного материала. На финальном этапе требуется сделать отверстие в ткани и вставить в него трубку. Вдох осуществляется через нос, а выдох через рот.

    Длительность и варианты терапии устанавливает доктор.

    Народная медицина

    В аптеках представлен большой выбор лекарственных медикаментов, действие которых направлено на устранение кашля и его остатка. Однако многие пациенты отдают предпочтение народной медицине, которая на протяжении уже долгого времени подтверждает свою эффективность. Терапия допускается, если нет противопоказаний. К наиболее распространенным относятся:

    Сок горькой редьки – одно из наиболее эффективных народных средств от кашля

    1. Сок горькой редьки. Для получения средства с плода срезается верхняя часть, содержимое овоща очищается и добавляется мед. Выпить образовавшийся сок желательно в первые сутки после приготовления.
    2. Сборы из лекарственных растений. Следует разграничивать их прием в зависимости от типа рефлекса. При сухом простудном кашле заваривают солодку, мать-и-мачеху и фиалку, а при влажном — ромашку и чабрец. Прием разрешается осуществлять как в комплексе, так и по отдельности.
    3. Для активизации процесса отхаркивания назначается применение сока капусты в сочетании с медом. На начальном этапе необходимо растопить пчелиный продукт при помощи водяной бани, после чего в него добавляется капустный сок. Средство принимается дважды в день.
    4. Не менее полезным считается инжирное молоко от кашля. Молоко и инжир подвергаются кипячению. После этого настой томится около 5-7 минут. Средство подходит, если у пациента появилась боль в горле.
    5. Отличным решением для лечения длительного кашля становится ржаная лепешка. Для ее приготовления требуется смешать мед, растительное масло, спирт и горчицу до образования густой текстуры. Для терапии лепешка заворачивается в марлю и выкладывается на область грудной клетки перед ночным сном.

    Известный народный целитель — это картофель. Необходимо сварить клубни, затем помять и добавить половину чайной ложки соды. После остывания смесь выкладывается на марлю и прикладывается к груди. Метод актуален, если у пациента возникает острый приступ кашля, при котором он начинает задыхаться.

    Профилактические меры

    Как только пациент начинает кашлять, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение — из-за отсутствия своевременной терапии негативные последствия тяжело вылечить.

    После перенесенного инфекционного заболевания, во избежание повторного заражения и для восстановления сил необходимы: регулярные прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни, а в некоторых случаях, наоборот — покой (больше сидеть или лежать).

    Питание должно быть полноценным и сбалансированным. В рацион должны входить продукты с повышенным содержанием белка. Полезно увлажнять воздух в помещении, проветривать, но избегать переохлаждения, и не пренебрегать врачебными советами.

    КОГДА КАШЛЯЮЩИЙ РЕБЕНОК НЕ ЗАРАЗЕН?

    Часто на площадке или в детском саду мы видим кашляющих детей. Почему в большинстве случаев они не так опасны, как мы себе представляем?

    Кашель — это защитно-приспособительный рефлекс, позволяющий человеку очищать дыхательные пути от раздражителей (например мокроты, отделяемого носоглотки и др) и инородных тел (пыль, кусочки пищи и др.).

    Чаще всего у детей кашель возникает во время ОРВИ и может сохраняться довольно длительно после, но помимо ОРВИ кашель может являться симптомом аллергической реакции, хронических врожденных или приобретенных заболеваний верхних дыхательных путей, как проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, быть симптом заболевания ЛОР-органов, сердца или неврологических проблем.

    Рассмотрим наиболее частые ОРВИ, характерные для осенне-зимнего периода.

    1- Грипп (Выделение вируса гриппа практически прекращается через 5—10 дней после начала болезни, а максимальное содержание его определялось на 2-е сутки после начала заболевания)

    2- Парагрипп (Выделение вирусов максимально в последний день инкубационного периода и 1-3 дня острой инфекции)

    3- Аденовирусная инфекция (Часто дает осложения, вызванные присоединеием микробной инфекции. Выделение аденовирусов длится в среднем 7-12 дней и прекращается, как правило еще до окончания болезни)

    4- Риновирусная инфекция (Выделение риновирусов длится не более 5- 7 дней)

    5- РС-вирусная инфекция (Продолжительность выделения вируса не превышает длительности клинических проявлений. Как правило это от 3 до 6 дней)

    6- Реовирусная инфекция (В верхних дыхательных путях возбудитель сохраняется 7-10 дней, в кишечнике может до 4-5 нед)

    Все эти инфекции объединяет одно — поражение дыхательных путей.

    Источником инфекции является больной человек и человек, в последний день инкубационного периода (как правило). Поскольку все ОРВИ затрагивают дыхательную систему, то механизм передачи инфекции преимущественно воздушно–капельный и воздушно–пылевой, но, для риновирусной и аденовирусной инфекций, также возможен контактный путь передачи – через воду и предметы обихода.

    Возбудители ОРВИ распространяются при разговоре, кашле, чихании. Макси­мальное количество возбудителя содержится в крупнокапельной фазе аэрозоля, который выделяют больной или носитель в радиусе 2-3 метра. При подсыхании осевших капель большое количество возбудителей гибнет, но, тем не менее, значительная часть сохраняется и может вторично попадать в воздушное пространство помещения и инфицировать окружающих. Длитель­ность выживания возбудителей во внешней среде с сохранением вирулентных свойств зависит от условий среды и для большинства возбудителей ОРВИ, в том числе и для вирусов гриппа, варьирует от нескольких часов до 7–12 дней.

    Поэтому в условиях детских организованных коллективов (детский сад, школы. кружки и развивающие секции, спортивные учреждения, музыкальные школы и др) заразиться ОРВИ можно прежде всего в помещении и от детей, за сутки до старта их заболевания. Здравомыслящая мама не поведет в детский сад ребенка с лихорадкой, поэтому как правило дети, хоть и подкашливающие, но появляющиеся в детском саду через неделю после заболевания безопасны для окружающих. Гораздо больше возможности у вас заболеть, когда вы едете в лифте (плохо вентилируемое, замкнутое пространство) или контактируете с ручками двери, кнопками домофона/лифта/рабочего телефона. Через неделю от начала заболевания, если нет клинических проявлений, ребенок в большинстве случаев не заразен. Тем более, что каждый раз идентифицировать возбудителя ОРВИ на практике не представляется возможным (вряд ли вы будете каждый раз сдавать лабораторные анализы направленные на идентификацию вируса). Да и изолировать от общества чихающих-кашляющих все равно не получится, если только не выходить никогда из стерильной комнаты.

    Ваша задача научить ребенка правильно кашлять (см. изображение)

    Чем же, как правило, обусловлен кашель, остающийся (иногда довольно долго) у детей ясельного и дошкольного возраста?

    Как правило, такой кашель связан с секретом (слизью), образующимся в верхних дыхательных путях (аденоидная ткань, задняя стенка глотки, миндалины, трахея).

    Если после перенесенного ОРВИ кашель у ребенка возникает после физической нагрузки или в горизонтальном положении (во время или после сна), скорей всего он связан с избытком слизи, стекающей из полости носоглотки и не является контагиозным для других детей. Учитывая физиологические особенности, у малышей лимфоидная ткань (аденоиды, миндалины, задняя стенка глотки) быстро увеличиваются в период ОРВИ и длительно восстанавливается после заболевания.

    Поэтому относитесь относительно спокойно к подкашливающему ребенку, исключая случаи длительного надсадного кашля, сухого кашля со рвотой, кашля с большим количеством мокроты.

    Также хочу обратить внимание, что если в группу с вашим ребенком ходит малыш, который кашляет ЧАСТО или ПОСТОЯННО и ребенок находится под наблюдением доктора, который разрешил посещать детский садик, не накручивайте себя и остальных родителей. Доктор никогда не даст одобрение на посещение детского дошкольного учреждения заразному ребенку (особенно с отрицательными пробами на туберкулез). Возможно у этого малыша хроническое или генетическое заболевание, когда кашель является одной из его составляющих и вовсе не представляет опасности для окружающих.

    Я работаю с детьми с муковисцидозом (МВ) и, к сожалению, абсолютное не понимание другими мамами природы кашля у больных МВ, делает малышей изгоями, а родители других детей, выплескивают кучу негатива на маму, которая и так много «лестных» слов слышит в свой адрес. Будьте терпимее, тактичнее и уважайте прежде всего себя в диалоге. Не надо кричать на маму кашляющего ребенка: «Сидите дома со своим больным ребенком!» Попробуйте уточнить: «Ваш малыш здоров? Кашель-его особенность?» Поскольку кашель- это симптом, сопутствующий многим НЕинфекционным заболеваниям в том числе.

    Что такое остаточный кашель, его диагностика и методы лечения

    Всем знакома ситуация, когда после инфекции дыхательных путей длительно беспокоит навязчивый сухой кашель. Уже температура прошла, состояние нормализовалось, врач закрывает больничный лист, а болезнь все продолжается. Считается, что остаточный кашель, сам проходит, когда слизистая дыхательных путей восстанавливается. Но есть несколько рекомендаций, которые помогут ускорить это процесс.

    Что такое остаточный кашель, его признаки и симптомы

    Остаточный кашель – это симптом, который продолжается после стихания острой клиники инфекции и нормализации состояния больного. Он может продолжаться до 8 недель.

    Чтобы понять, заразен ли остаточный кашель, нужно разобраться в механизмах его развития. Остаточным считается симптом, когда нормализуется температура тела, нет интоксикации, перестает откашливаться гнойная мокрота, то есть наступает этап восстановления после болезни, когда в организме нет возбудителя инфекции. Следовательно, остаточный кашель не заразный для окружающих.

    %D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%B8%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0:

      %0A%20%20
    1. %D0%9F%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%207-10%20%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%2010-14%20%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0. %0A%20%20
    2. %D0%A7%D0%B0%D1%89%D0%B5%20%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B8%D1%82%20%D0%B2%20%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%20%D0%B8%20%D1%81%20%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B0. %0A%20%20
    3. %D0%9F%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%83%D0%BF%D1%8B%20%D1%83%D1%81%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D1%81%D1%83%D1%85%D0%B8%D0%BC,%20%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%8F%D1%87%D0%B8%D0%BC,%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BC,%20%D0%B2%20%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85%20%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%D1%85. %0A%20%20
    4. %D0%A1%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BC. %0A%20%20
    5. %D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE. %0A

    %0A

    %D0%9F%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F

    %D0%97%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F:

    %D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D0%B2%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C

    %D0%92%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C%D1%8E%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B2:

      %0A%20%20
    1. %D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%8F%20%D0%B2%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%20%D1%81%D0%B5%D0%B1%D1%8F%20%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0. %0A%20%20
    2. %D0%A4%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%B4%D1%83%D1%80%D1%8B%20%D1%81%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8. %0A%20%20
    3. %D0%98%D0%BD%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D1%83%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%20%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9. %0A

    %0A

    %D0%A2%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B4%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%83%D0%B4%D1%8B%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D1%83%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F:

      %0A%20%20
    1. %D0%9F%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%85%20%D1%81%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B8%D0%BC%20%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%B9. %0A%20%20
    2. %D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%BC%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%BE%D1%81%20%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D1%81%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%B8,%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B8%20%D1%81%D0%BC%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%81%D0%BE%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%83%D1%81%D0%BF%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5. %0A%20%20
    3. %D0%9F%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B9%20%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8B%20%D0%BF%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%B9%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B5,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D1%81%D0%BC%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B9. %0A%20%20
    4. %D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B2%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B8%D1%80%D1%83%20%D0%B5%D0%B6%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BD%D0%BE. %0A

    %0A

    %D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5

    %D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%8B%20%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%BE%D0%B2:

      %0A%20%20
    1. %D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%20%D0%A2%D0%B0%D0%B9%D1%81%D1%81. %0A%20%20
    2. %D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%20%D0%9C%D0%BE%D0%BC. %0A%20%20
    3. %D0%A1%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%81%20%D1%81%20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BC. %0A%20%20
    4. %D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%84%D0%B5%D1%82%D1%8B%20%D0%A0%D0%BE%D1%88%D0%B5%D0%BD%20%D1%81%20%D1%8D%D0%B2%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%B8%20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BC. %0A%20%20
    5. %D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D1%81%20%D1%81%20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BC. %0A

    %0A

    %D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%8B%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2:

      %0A%20%20
    • %D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%B4,%20%D0%B2%20%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B1%D1%83%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B0%20%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%82.%20%D0%94%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B5%D0%B5%20%D0%B2%D0%B5%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B8%D1%80%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0,%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B8%D1%80%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%B8,%20%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.%20%D0%9F%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8,%20%D0%BD%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%202%20%D0%B8%203%20%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5.%20%D0%A2%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%8F%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%88%D0%B5.%20%D0%92%D1%8B%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%B2%20%D1%81%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D1%8F%D1%85.%20%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8:%20%D0%9A%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BA%20%D0%9D%D0%B5%D0%BE,%20%D0%9E%D0%BC%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%83%D1%81. %0A

    %0A

      %0A%20%20
    • %D0%A2%D1%83%D1%81%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%81.%20%D0%9D%D0%B5%20%D1%83%D0%B3%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.%20%D0%A0%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BE%20%D0%BA%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D1%83%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D1%83%20%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85,%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%8F%D0%BC%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%20%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%8F%D1%85.%20%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8:%20%D0%A2%D1%83%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BD,%20%D0%9F%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%BD. %0A%20%20
    • %D0%A1%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%82%D1%83%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BD,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82%20%D0%B8%D0%B7%20%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B0.%20%D0%9B%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D1%83%D0%B3%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%80,%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B8%D1%80%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%B2%D0%B5%D1%82%20%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%BE%D0%B2,%20%D1%8D%D1%82%D0%B8%D0%BC%20%D0%B8%D0%B7%D0%B1%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%D1%82%20%D1%81%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F.%20%D0%97%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%BE%20%D1%83%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%BC,%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BC%D1%8F%D1%89%D0%B8%D0%BC,%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%8F%D0%BC%20%D0%B4%D0%BE%201%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%B0.%20%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8:%20%D0%9F%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD. %0A%20%20
    • %D0%AD%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%20%E2%80%93%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D1%81%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%BC,%20%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC,%20%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B8%D1%80%D1%8F%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%BC%20%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5%D0%BC.%20%D0%9C%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%8F%D0%BC%20%D1%81%202%20%D0%BB%D0%B5%D1%82.%20%D0%91%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%89%D0%B5%D0%BD.%20%D0%A1%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BF%20%D0%B8%20%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8.%20%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8:%20%D0%AD%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81,%20%D0%A4%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B8%D0%B4. %0A

    %0A

    источник

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: