Кашель после операции стентирования

Кашель после инфаркта и стентирования

Причины и лечение сердечной одышки

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одышка является симптомом многих заболеваний органов дыхания и кровообращения. Она характеризуется учащением дыхания и увеличением глубины вдоха и выдоха. Все люди знакомы с одышкой, которая появляется после тяжелой физической работы. Она является физиологической и не причиняет вреда человеку. Сердечная одышка, причины и лечение которой довольно разнообразны, относится к патологическому виду.

Причины и характерные черты сердечной одышки

Причин для возникновения данного патологического симптома много, к ним относятся следующие заболевания:

  1. Воспалительные процессы в сердечной мышце.
  2. Пороки клапанного аппарата.
  3. ИБС (ишемическая болезнь сердца).
  4. Склероз сосудов сердца (кардиосклероз).

Сердечная одышка возникает в том случае, когда сердце уже не в состоянии справляться с привычной нагрузкой. В этом случае движение кровотока по малому (легочному) кругу кровообращения замедляется, что приводит к снижению концентрации кислорода в крови. Ответной реакцией становится учащение дыхательных движений.

Сердечная одышка имеет свои отличительные черты, которые помогут отличить ее от другой патологической одышки:

  • одышка при сердечной патологии является инспираторной, то есть у человека возникают трудности со вдохом;
  • возникновение одышки связано с физическими усилиями;
  • усиление патологических проявлений происходит в положении лежа, так как сердце при этом испытывает большую нагрузку и работает в усиленном режиме;
  • одышка сочетается с хрипами, отеками и жалобами пациента на холодные стопы и кисти рук;
  • уменьшение проявлений затруднения дыхания в положении полулежа и сидя.

Этот симптом характерен как для острой, так и для хронической сердечной недостаточности. Впервые одышка появляется после физической работы, но при усугублении состояния человека симптомы проявляется все чаще. В зависимости от частоты возникновения одышки различают следующие функциональные классы сердечной недостаточности:

  • 1 класс – одышка беспокоит при интенсивной физической нагрузке.
  • 2 класс – дыхание учащается при умеренных нагрузках.
  • 3 класс – частое дыхание при повседневной домашней работе.
  • 4 класс – одышка беспокоит человека, который находится в покое.

Хроническая сердечная недостаточность и одышка

Все люди, страдающие хронической сердечной недостаточностью, рано или поздно сталкиваются с затруднением дыхания. В этом случае способность сердечной мышцы сокращаться и прогонять кровь по сосудам ослаблена, что приводит к нарушению газового обмена в легких. Гипоксия всех органов может привести к полеорганным нарушениям, которые имеют свои характерные симптомы.

Органы при кислородном голодании отправляют импульсы в кору головного мозга, что и приводит к увеличению числа дыхательных движений. Для хронической сердечной недостаточности свойственна не только одышка инспираторного характера, но и другие симптомы:

  • цианоз (синюшность) губ, рук и ног;
  • кашель;
  • головокружение;
  • вялость, утомляемость.

Для людей, страдающих данной патологией характерно появление не только дневной одышки, но и приступов в ночное время, которые носят название сердечная астма. Она является признаком тяжелого течения хронической недостаточности при заболеваниях сердца.

За несколько дней (2–3) до приступа появляются предвестники. Человек ощущает тяжесть и давление в грудной клетке, учащается одышка даже при малой физической нагрузке.

Симптомы сердечной астмы впервые проявляются, как правило, в ночное время. Человек просыпается от приступа удушья. У него возникает чувство страха за свою жизнь. Для данного заболевания характерно глубокое учащенное дыхание, сопровождающееся приступами сухого кашля. Кожа становится бледной, на фоне чего явно видны синюшные участки (носогубный треугольник, концевые фаланги пальцев). Наблюдается обильное потоотделение. Больной не может произнести ни слова.

Возможны приступы сердечной астмы в дневное время, которые провоцируют физические нагрузки и стресс. Улучшить состояние больного можно, придав ему сидячее положение.

Длительность приступа различная (минуты или часы). При затяжном приступе состояние человека резко ухудшается (пульс редкий и слабый, давление резко снижено). Тяжелый приступ удушья может привести к развитию отека легких. Как часто возникают приступы? Это будет зависеть от того заболевания, которое привело к возникновению сердечной астмы.

Это состояние требует неотложной помощи. Для избавления от приступов удушья необходимо проводить лечение основного заболевания.

Острая сердечная недостаточность и одышка

Виды острой сердечной недостаточности:

  1. Сердечная астма. Она является проявлением как тяжелого течения хронической сердечной патологии, так и начального этапа развития острой недостаточности.
  2. Отек легких. Необходимо срочное лечение.
  3. Кардиогенный шок – острое состояние, характеризующееся прогрессирующей гипотензией.

Отек легких – это патологическое состояние, которое возникает из-за скопления выпота в альвеолах. Жидкость поступает из кровеносных сосудов и скапливается в легочной ткани.

Симптомы данного патологического процесса:

  • человек часто кашляет, интенсивность кашля нарастает;
  • слышны клокочущие хрипы;
  • кожа лица и слизистые приобретают синюшный оттенок;
  • приступы удушья, частое дыхание, затруднен вдох (инспираторная одышка);
  • чувство сдавления в груди;
  • отделение пенистой мокроты розового цвета;
  • резкая слабость;
  • повышенное потоотделение, пот липкий и холодный;
  • частое сердцебиение;
  • снижение или колебание артериального давления.

Кардиогенный шок возникает из-за резкого нарушения сократительных способностей миокарда. Причинами этого патологического состояния является инфаркт миокарда, сильное воспаление и ранение сердца, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), серьезные нарушения ритма.

Основные симптомы кардиогенного шока:

  1. Падение артериального давления.
  2. Выступает липкий пот, холодный на ощупь.
  3. Бледность.
  4. Цианоз ногтевого ложа и губ.
  5. Резкая слабость.
  6. Вены на шее набухают и становятся отчетливыми.
  7. В тяжелых случаях человек теряет сознание.

В зависимости от причины выделяют следующие симптомы:

  1. Нарушение ритма характеризуется ощущением перебоев в работе сердечной мышцы, болью в области сердца.
  2. Для инфаркта миокарда свойственна боль и ощущение страха смерти.
  3. ТЭЛА — чувство нехватки воздуха, синеет верхняя часть тела, а именно грудь, голова и шея.

Лечение одышки в данном случае подчинено лечению основного заболевания.

Лечение

Неотложные состояния, симптомом которых является сердечная одышка необходимо лечить в срочном порядке. На догоспитальном этапе необходимо оказать медицинскую помощь человеку.

Что делать при приступе сердечной астмы:

  • приступ иногда может купироваться самостоятельно, но из-за риска развития осложнения (отек легких) необходимо начать лечение до госпитализации пациента;
  • помочь человеку занять положение сидя с опущенными ногами, ему должно быть удобно;
  • расстегнуть ворот;
  • необходим свежий воздух;
  • больному необходимо принять таблетки Нитроглицерина (по 1 таблетке 2 раза с интервалом в 5 минут);
  • контроль уровня артериального давления.

Абсолютно всем людям с отеком легких необходимо оказывать неотложную помощь. Лечение отека легких на догоспитальном этапе:

  • уменьшить одышку поможет положение пациента полусидя;
  • необходимо избавить глотку, гортань и трахею от пены, которая образовалась при приступе, для этого производится ингаляция кислородом через фильтр со спиртом 33%;
  • насыщение легких кислородом (оксигенотерапия);
  • применяются препараты для снятия болевого синдрома, сердечные гликозиды (улучшение сократительной функции миокарда), диуретические средства и сосудорасширяющие;
  • наркотические препараты (Промедол и Омнопон) применяются для коррекции гемодинамических показателей;
  • внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса;
  • госпитализация человека по жизненным показаниям.

Что делать при кардиогенном шоке:

  • ноги необходимо слегка приподнять (например, положить под ноги подушку);
  • подача кислорода через кислородную маску если человек находится в сознании, но если оно отсутствует, то проводится интубация трахеи;
  • если нет отека легких, то внутривенно вводятся препараты Реополиглюкин, Полиглюкин;
  • контроль и поддержание артериального давления;
  • срочная госпитализация.

Успешно лечить одышку можно только после точного определения причины ее возникновения. Для диагностики используют ЭКГ, УЗИ сердца, ангиографию, в некоторых случаях МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение одышки требует комплексного подхода, оно включает в себя терапию медикаментами и народными средствами. Лечение лекарственными препаратами проводится по назначению врача. Применяются диуретика (способствуют устранению отеков), сердечные гликозиды и ингибиторы АПФ (восстанавливают внутреннюю оболочку сосудов), бета-блокаторы (способствуют устранению дыхательных нарушений).

Лечение народными средствами также необходимо согласовывать с лечащим врачом во избежание развития побочных действий. Народными средствами, помогающими при сердечной одышке, являются настои и отвары лечебных трав (пион уклоняющийся, пустырник, боярышник и другие). Избавиться от частых приступов удушья поможет настой пустырника. Его очень просто готовить. Для этого необходимо взять сухую траву (2 чайные ложки) и 150 миллилитров кипятка. Его необходимо отжать, после того как он настоится. Принимается утром или перед сном.

Хорошими народными средствами являются лекарственные препараты, изготовленные из пустырника. Сок пустырника свежевыжатый, его принимают до еды, необходимо взять 30 капель сока и развести их в воде, которой должно быть немного. Если в сок добавить спирт медицинского назначения, соотношение должно быть 2:3, то получится настойка. Ее необходимо принимать 3 раза в день. Берется 20 миллилитров воды и 40 капель настойки.

Однако лечение не ограничивается только приемам лекарственных препаратов, оно включает соблюдение рекомендаций, которые дает врач:

  1. Соблюдение диеты. При сердечной недостаточности, осложненной приступами удушья, необходимо есть низкокалорийные продукты. Употреблять как можно больше клетчатки (фрукты, овощи, крупы), витаминов и белковой пищи (мясные и молочные продукты, бобовые). Ограничить стоит употребление соли, жирной пищи и продуктов, содержащих большое количество углеводов (сладости).
  2. Делать зарядку. Физическая нагрузка помогает в комплексе с медикаментозной терапией лечить основное заболевание. Нагрузку должен подобрать врач. Она не должна вызывать негативных эмоций и приносить болезненных ощущений. Ходьба и длительные прогулки будут полезны всем.
  3. Эмоциональный покой. Необходимо научиться правильно относиться к нервным потрясениям и стараться избегать эмоциональных всплесков. Больше гулять на свежем воздухе, это способствует эмоциональной стабильности.

При соблюдении всех рекомендаций и правильном лечении медикаментами и народными средствами можно добиться улучшения состояния и длительной ремиссии.

Операция на сонной артерии: когда обязательна, варианты, как проводится, осложнения, реабилитация

Операция на сонной артерии (СА) в основном показана пациентам, страдающим сужением сосуда, и призвана обеспечить адекватное кровоснабжение мозга. Сонные артерии – это наиболее крупные и важные сосуды, обеспечивающие поступление крови к головному мозгу, очень чувствительному к недостатку кислорода. Даже, казалось бы, небольшое сужение этих артерий способно вызвать симптомы повреждения нервной ткани, таит опасность инсульта и даже гибели больного.

Местами пристального внимания сосудистых хирургов являются зона бифуркации общей сонной и внутренняя сонная артерия (ВСА) – это те участки, которые наиболее часто подвергаются структурным изменениям, а потому именно они становятся объектом для оперативного лечения.

Инсульт (инфаркт мозга) – одно из самых опасных заболеваний сосудистой системы и мозга, распространенность которого приняла в последние десятилетия угрожающие масштабы. Основная причина инфаркта мозга – атеросклероз, вызывающий критическое сужение просвета артерии. Конечно, разработаны терапевтические подходы в лечении патологии, но, как показывают результаты крупных исследований, ни один консервативный способ не может дать такой результат, как операция.

Нарушения кровотока в мозге не проходят бесследно, часто остаются тяжелые последствия, делающие больного инвалидом, а восстановить потерянные функции мозга возможно далеко не всегда даже при условии проведенной операции. В связи с этим обстоятельством огромное значение приобретает хирургическое лечение с целью профилактики сосудистых катастроф мозга, то есть еще до того, как пострадает нервная система.

Оперативная профилактика стеноза сонной артерии в разы снижает вероятность острого нарушения кровообращения, нормализует доставку крови к мозгу, улучшает самочувствие больных, а после инсульта дает возможность более успешной реабилитации.

Показания и противопоказания к оперативному лечению патологии сонных артерий

Оперативное вмешательство на сонных артериях чаще всего проводится при стенозе – сужении просвета сосудов. Причина такого сужения может быть в атеросклерозе, перегибе сосуда, образовании тромба. Более редким поводом для операции становится аневризма сонной артерии.

Показаниями к операции при стенозе сонной артерии являются:

  • Сужение более 70% даже при отсутствии симптомов патологии.
  • Сужение более 50% при наличии симптомов ишемии мозга, перенесенные в прошлом ишемические атаки или инсульт.
  • Стеноз менее 50% при перенесенных инсульте или транзиторной ишемической атаке.
  • Внезапное нарушение деятельности мозга или прогрессирование хронической ишемии.
  • Двустороннее поражение сонных артерий.
  • Сочетанный стеноз позвоночных, подключичных и сонных артерий.

Открытые вмешательства на артериальных стволах несут определенный риск. Кроме того, стоит учитывать, что основная масса пациентов – пожилые люди, страдающие самой разной сопутствующей патологией, поэтому важно выделить не только показания, но и определить степень риска и противопоказания к оперативному лечению. Препятствием могут стать такие состояния как:

  1. Тяжелые заболевания сердца, легких, почек в стадии декомпенсации, которые делают любую операцию невыполнимой;
  2. Выраженное нарушение сознания, кома;
  3. Острый период инсульта;
  4. Внутримозговое кровоизлияние на фоне ишемического некроза;
  5. Необратимое повреждение мозга при полной окклюзии сонных артерий.

Сегодня хирурги отдают предпочтение малоинвазивным манипуляциям, поэтому число противопоказаний постепенно сокращается, а лечение становится более безопасным.

Перед операцией больному предлагается пройти стандартный перечень обследований – анализы крови и мочи, электрокардиография, флюорография, исследование свертываемости крови, анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис. Для уточнения особенностей патологии проводится ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, ангиография, возможно – МРТ, мультиспиральная КТ.

Разновидности вмешательств на сонных артериях и техника их выполнения

Основными видами операций на сонных артериях являются:

  1. Каротидная эндартерэктомия (с заплатой, эверсионная).
  2. Стентирование.
  3. Протезирование сосуда.

Разновидность оперативного вмешательства зависит не только от типа поражения сосудистой стенки, возраста и состояния пациента, но и от технических возможностей клиники, наличия опытных хирургов, владеющих сложными малоинвазивными методиками лечения.

Самой распространенной на сегодняшний день является каротидная эндартерэктомия, она же и самая радикальная, открытая, требующая наиболее заметного разреза. В США таких операций выполняется более 100 тысяч в год, в России – на порядок меньше, но все же охват нуждающихся в лечении постепенно увеличивается.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стентирование сонных артерий имеет массу преимуществ перед открытой операцией при одинаковом операционном риске. Малоинвазивность и эстетичность делают ее более привлекательной, однако не все хирурги имеют достаточный опыт в ее проведении, поэтому выбор есть далеко не у каждого больного, тогда как время для устранения дефекта сосуда ограничено. В связи с этим обстоятельством альтернативное лечение с помощью стентирование проводится куда реже, чем эндартерэктомия.

Протезирование показано тем больным, у которых имеется значительное по распространенности поражение, не дающее возможности обойтись более щадящими методиками. При распространенном атеросклерозе протезирование считается методом выбора.

Каротидная эндартерэктомия

Каротидная эндартерэктомия – это основная операция по удалению атеросклеротической бляшки из сонной артерии, при которой удаляется патологическое содержимое из просвета артерии и восстанавливается естественный ток крови. Проводится она обычно под общим наркозом, но возможно и местное обезболивание с одновременным введением седативных препаратов.

Каротидная эндартерэктомия показана при атеросклерозе, тромбе в сонной артерии, которые вызывают клинически значимые нарушения гемодинамики в мозге, а также при бессимптомном атеросклерозе, но со значительным сужением сосуда.

Кожный разрез начинается позади уха, на 2 см отступя от края нижней челюсти книзу, параллельно ему, далее он идет вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и составляет около 10 см в длину. После рассечения кожи и подлежащей клетчатки хирург отыскивает место деления общей сонной артерии, выделяет обе ее ветви и проникает к внутренней.

При проведении описанных манипуляций требуется большая осторожность, нервы аккуратно отводятся в сторону, лицевая вена перевязывается. Достигнув внутренней сонной артерии, хирург постарается как можно меньше контактировать с ней инструментами, так как неосторожное обращение с сосудами может вызвать повреждение целостности и фрагментацию бляшки, что чревато серьезной эмболией, тромбозом и инсультом прямо во время операции.

В сосуды вводится гепарин, они последовательно пережимается, затем производится продольный разрез артериальной стенки до проникновения внутрь просвета. Для обеспечения поступления крови в мозг на протяжении всего вмешательства в артерию помещают специальный силиконовый шунт. Он же препятствует кровотоку в зоне манипуляции на сосуде.

Следующий этап — непосредственное иссечение атеросклеротической бляшки. Начинают его ближе к месту деления общей сонной артерии, затем отслаивают бляшку на всем протяжении от общей сонной артерии до внутренней ее ветви до получения чистой и неизмененной интимы. При необходимости внутренняя оболочка может быть фиксирована к стенке артерии нитью.

Завершают удаление бляшки промыванием просвета сосуда физраствором. Благодаря промыванию удаляются жировые фрагменты, которые могут стать источником эмболии. Восстановление целостности сосуда возможно с помощью «заплаты», изготовленной из синтетических материалов или собственных тканей пациента.

После того, как все манипуляции на сосудистой стенке проделаны, из ее просвета удаляется шунт, хирург проверяет герметичность швов, последовательно снимая зажимы с внутренней, а затем – наружной сонной артерии. Ткани шеи ушиваются в обратном порядке, а в нижней части раны оставляется силиконовый дренаж.

Эверсионная эндартерэктомия – разновидность радикального лечения атеросклероза, показанная при очаговом изменении внутренней ветви сонной артерии в ее начальном отделе. После выделения артерии, ее отсекают от общего артериального ствола, отделяют бляшку, при этом как бы выворачивая сосудистую стенку наизнанку. После очищения ВСА, удаляются бляшки из общей и наружной ветви артерии, промывают место вмешательства физраствором и восстанавливают целостность тканей подобно тому, как это происходит при классической эндартерэктомии.

Преимуществом эверсионной техники можно считать меньшую травматичность и большую скорость выполнения, но ограничения в ее применении вызваны невозможностью удаления таким способом крупных бляшек (более 2,5 см).

Видео: проведение каротидной эндартерэктомии при атеросклерозе

Стентирование сонной артерии

Стентирование – один из самых современных способов лечения сосудистой патологии разной локализации. Метод имеет неоспоримые плюсы – малоинвазивность и небольшая операционная травма, возможность местной анестезии, короткий период реабилитации, ограничивающийся несколькими днями.

Вместе с тем, стентирование не лишено и недостатков. Во-первых, не везде есть хирурги, обученные этой технике, а для изучения отдаленных результатов недостаточно данных по причине новизны метода. Во-вторых, после стентирования сложно добиться длительного стойкого эффекта, рано или поздно может потребоваться повторное вмешательство, которое будет гораздо более сложным и травматичным, чем если бы первоначально была проведена классическая эндартерэктомия. Риски при повторных операциях увеличиваются многократно. Последнее обстоятельство касается выраженных стадий атеросклероза, при которых эффективность стентирования заведомо вызывает сомнения.

Стентирование считается прекрасной альтернативой классической или эверсионной эндартерэктомии, при которой успешно устраняется закупорка сонной артерии атеросклеротическими массами с минимальным риском для пациента. Операция осуществляется под контролем рентгеновской ангиографии с введением в сосуд контрастного вещества.

Доступ для стентирования кардинально отличается от такового при вышеописанных методиках. Это пункция вместо широкого разреза, проводимая под местным обезболиванием, что дает шанс на лечение людям пожилого возраста и с сопутствующей патологией, делающей радикальные операции противопоказанными.

Операция на внутренней сонной артерии посредством стентирования начинается с баллонной ангиопластики, то есть введения устройства (баллона), расширяющего просвет артерии в месте его стеноза. Затем в расширенный сосуд вводят стент – небольшую трубочку, напоминающую пружину или металлическую сетку, которая расправляется и удерживает просвет нужного диаметра.

При введении баллона есть риск разрушения атеросклеротической бляшки с эмболическим синдромом и образованием тромба в сонной артерии, для профилактики которых выше места вмешательства помещаются специальные фильтры, улавливающие все, что может отделиться от стенки сосуда и мигрировать в кровь, идущую к мозгу.

Протезирование артерий

Протезирование СА необходимо больным с распространенным атеросклерозом, кальцификацией сосудистой стенки, при сочетании патологии с извитостью, перегибами артерии. Такая операция проводится тогда, когда заведомо известно, что более щадящее лечение не принесет результата или будет неоправданно трудоемким.

При протезировании производят отсечение внутреннего артериального ствола в зоне устья, удаление пораженного фрагмента, очищение сонных артерий от атеросклеротических наложений, а затем формируют соединение между оставшейся частью внутренней ветви и общей СА с помощью протеза. Протез представляет собой трубочку из синтетических материалов, диаметр которой подбирают индивидуально в зависимости от размеров соединяемых артерий. Завершают вмешательство обычным способом с установкой в рану дренажа.

Операции при извитости сонных артерий

Оперативное лечение извитости или перегиба сонной артерии необходимо тогда, когда они вызывают нарушения гемодинамики с симптоматикой ишемии головного мозга. Операции направлены на ликвидацию измененного участка путем резекции с выпрямлением артерий (редрессация). В сложных случаях, когда патологическая извитость занимает большой участок, его удаляют совсем, а сосуд протезируют.

Операция при извитости сонной артерии может быть проведена как под общим, таки под местным обезболиванием. Применяется такой же разрез, как при каротидной эндартерэктомии. Вмешательство обычно хорошо переносится больными и считается безопасным.

Послеоперационный период и последствия операций на сосудах

Обычно послеоперационный период протекает благоприятно, осложнения относительно редки. При каротидной эндартерэктомии наиболее вероятным осложнением считается повреждение проходящих близ артерий нервов – изменяется голос, нарушается глотание, появляется асимметрия лица из-за нарушения иннервации мимических мышц.

Со стороны операционного разреза возможны нагноение, кровотечение, несостоятельность швов, но в условиях современной хирургии при соблюдении всех технических требований к операции они маловероятны.

При стентировании также возможны некоторые риски. Это могут быть тромбоэмболии и закупорка сосудов мозга фрагментами атероматозных наложений, вероятность которых нивелируется применением интраоперационных фильтров. В отдаленном периоде есть риск тромбообразования в области стента, для профилактики которого длительно назначаются антиагреганты.

Среди последствий лечения патологии сонных артерий наиболее опасными являются инсульты, которые могут случиться во время операции или после нее. Современные методики лечения низводят риск к минимуму, поэтому тяжелые осложнения наблюдаются не более, чем в 3% случаев при бессимптомном течении стеноза и 6% при наличии признаков ишемии мозга.

Реабилитация после вмешательств на сонных артериях составляет около трех дней при неосложненном течении послеоперационного периода. Пациенту в этот срок рекомендован строгий постельный режим, затем активность постепенно увеличивается, но физических нагрузок и резких движений нужно избегать по крайней мере 2 недели, чтобы не вызвать расхождения швов.

После лечения разрешается принять душ, от ванны лучше отказаться. Подъем тяжестей запрещен, равно как и травмоопасные виды спорта. После стентирования стоит больше пить жидкости для ускорения выведения контрастного вещества.

По прошествии реабилитационного этапа пациент отправляется домой, а в течение года не менее двух раз должен будет показаться врачу. Ежедневно положено измерять артериальное давление, повышение которого может вызвать серьезные последствия, в том числе, и инсульт. Терапевт или кардиолог обязательно назначат гипотензивные препараты при любой степени гипертонии.

Необходимость изменение образа жизни и характера питания пациентами продиктовано наличием атеросклероза, который уже вызвал необратимые изменения в крупных артериях. Чтобы предупредить поражение сосудов с противоположной стороны, а также артерий сердца, мозга, почек необходимо соблюдать те рекомендации, которые разработаны для больных атеросклерозом

Операции на сосудах чрезвычайно сложны, поэтому и стоимость их не может быть низкой. Цена на каротидную эндартерэктомию составляет в среднем 30-50 тысяч рублей, в частной клинике она достигает 100-150 тысяч. Резекция сегмента сосуда при извитости потребует оплаты в 30-60 тысяч.

Стентирование – гораздо более дорогая процедура, стоимость которой может приблизиться к 200-280 тысячам рублей. В стоимость операции заложены затраты на расходные материалы, стенты, которые могут быть очень дорогостоящими, используемое оборудование.

источник

Кашель после стентирования сосудов сердца

Стентирование – врачебная оперативная процедура, целью которой является установка стента. Он располагается в полых частях коронарных сосудов сердца, что позволяет расширить суженный патологией очаг. Любые отклонения на дереве артерий вызывают их сужение, в результате которого ток крови замедляется. Миокард испытывает недостаток кислорода, постепенно теряя свое нормальное функционирование, что приводит к ишемической болезни сердца.

Показания к вмешательству

Создание и внедрение стентов в кардиологии – существенный порыв в лечении ИБС. Над их конструкциями все время идут работы по усовершенствованию. Сам стент представляет собой проволочную трубку с соответствующими ячейками, которая попадая в пораженное место очага, раздувается специальным баллоном. Он раздвигает сужение, вжимаясь в стенки сосуда. После этого увеличивается его просвет, что улучшает кровоток сердца.

Проходимость артерий можно лечить, применяя следующие методики:

  • консервативную терапию;
  • коронарное шунтирование;
  • стентирование пораженных артерий;
  • ангиопластику.

Медикаментозное лечение не всегда эффективно, и пациента продолжают мучить приступы стенокардии. Ему предлагаются другие методики, среди которых и стентирование сосудов сердца.

Невзирая на малоинвазивность метода, операция остается посторонним вмешательством в деятельность организма. Риски могут быть серьезными. Поэтому надо учитывать пользу, которая должна их оправдать. Для этого проводится тщательная диагностика состояния сердца и артерий. Решается вопрос о технической возможности стентирований.

Показания к вмешательству:

  • Стенокардия прогрессирующая, когда из дома «не выбывает» скорая помощь.
  • Стенокардия постинфарктная ранняя, приступы которой повторяются, невзирая на попытки излечения.
  • Стенокардия напряжения, на которую не влияют медикаментозные воздействия, но занижено качество жизни.
  • Ранние предпосылки к инфаркту или коронарному синдрому.
  • Сердечно-сосудистый риск смертности, обнаруженный в процессе исследований.

Пациенту операция произведена. Сразу ли он почувствует облегчение? Почему боли в сердце после стентирования могут отравлять жизнь и приводить в уныние? Это естественный процесс приспособления организма к новым условиям:

  1. Самая первая причина – в изменении гемодинамики в сердце и всем теле. Требуется время для адаптации, причем у каждого пациента оно индивидуально.
  2. Появление инородного тела в коронарном сосуде вызывает противоборство иммунной системы.
  3. Свертываемость крови готова к тромбозу сосудов, атеросклерозу.

Полученный шанс к новому образу жизни надо закрепить.

Осложнения, последствия, риски

Осложнения имеют условное деление:

Интраоперационные, которые позволяют видеть изменения в ходе вмешательства:

  • нарушение ритма миокарда;
  • инфаркт;
  • отслойка внутренней оболочки сосуда;
  • вспышка стенокардии
  • редкая возможность летального исхода;
  • необходимость поменять операцию на шунтирование;

Послеоперационные провокации на ранних стадиях:

  • срывы сердечного ритма;
  • коронаротромбоз стента, провоцирующий инфаркт;
  • кровоподтек в месте проникновения катетера;
  • аневризмасосуда со стентом;

Послеоперационные изменения поздних сроков:

После стентирования на сердце могут быть боли в грудном отделе из-за таких осложнений. Но они не обязательно сопровождают операцию. По статистике, 90% пациентов имеют благополучные последствия. Со временем наступит стойкое выздоровление, кровообращение стабилизируется, что скажется положительно на самочувствии.

О рисках до операции врач предупреждает пациента. Это как в инструкции к препаратам, где указываются побочные эффекты, но это не является обязательным их проявлением. Существующие риски проведения стентирования:

  1. Кровотечение, сгустки крови, инфекция в месте проникновения катетера.
  2. Сердечная аритмия, разрыв коронарной артерии, инфаркт миокарда, повреждение кровеносных сосудов.
  3. Образование тромбов в конечностях или легких.
  4. Аллергия на препараты контраста или лекарство, используемое в стенте.
  5. Сдвиг стента.
  6. Почечная недостаточность или инсульт.

Реабилитация и продолжительность жизни

Целью реабилитации является комплекс мероприятий, направленных:

  1. Возобновить работоспособность сердца.
  2. Устранить послеоперационные отрицательные последствия, особенно сужение стентированных артерий.
  3. Замедлитьразвитие ишемии.
  4. Увеличить физические возможности больного, снизить ограничения в стиле жизни.
  5. Улучшить терапевтическое лечение.
  6. Восстановить показатели лабораторных анализов.
  7. Создать психологическую комфортную ситуацию для пациента;
  8. Внести поправки в стиль жизни и заботу о здоровье пациентаю

Для полного восстановления организма срок нахождения в стационаре недостаточный. Кардиореабилитация, состоящая из комплекса оздоровительных процедур, станет незаменимой в закреплении результатов терапии. Адаптироваться к новой жизни поможет специальная обучающая программа. Этот период рекомендуется провести в кардиологическом санатории. Основные мероприятия реабилитации:

  • медикаментозная терапия;
  • диетическое питание;
  • занятия ЛФК;
  • регулярные осмотры доктора;
  • просветительская работа.

Пациент должен понимать, что операция – не лечение основного заболевания. Он продолжает болеть атеросклерозом. Облегчение состояния после стентирования должно напомнить о борьбе с холестерином. Поэтому длительность существования на земле – в руках пациента. У каждого больного свои индивидуальные возможности организма, сопутствующие патологии. Выполняя рекомендации доктора, суть которых в здравом образе жизни, перемене отношения к питанию, восстановлении обменных процессов, можно жить долго и счастливо.

Присвоение инвалидности

Стентирование коронарных сосудов – не повод к получению группы инвалидности. Операция имеет своей целью восстановление здоровья и работоспособности пациента. Но ограничение трудовой деятельности при наличии недуга, для которого она производилась, может привести к ней, к примеру:

  1. 3 группа инвалидности устанавливается пациентам, которые перенесли инфаркт без особого нарушения действия левого желудочка или стенокардия.
  2. 2 группа инвалидности присваивается в случае патологий сердца, которые привели к ограничению передвижения и трудовой деятельности.
  3. 1 группа инвалидности дается пациентам сердечной патологии в виде стенокардии и инфаркта, которые потеряли возможность самообслуживания.

Восстановление нагрузок после стентирования

Если операция прошла удачно, то после реабилитационного курса пациент может вернуться к прежней жизни. Самое главное для человека – это его трудовая деятельность. Сфера интеллектуального труда позволяет включиться в работу сразу же. Труд, связанный с физической активностью, имеет ограничения по срокам. Надо проверить себя на возможность нагрузок в любую погоду, в каком объеме после стентирования они не вызывают болей сосудов сердца.

Именно активные нагрузки актуальны в восстановлении прежней жизни:

  1. Они являются помощниками в оценке возможностей справляться с обыденной жизнью.
  2. Активность в виде ходьбы, плавания,езды на велосипеде, способствует улучшению функциональности сердечно-сосудистой системы.
  3. При физической активности тормозится прогресс атеросклероза, закаляется миокард, стабилизируется гипертензия, сжигаются жиры

Физическая реабилитация начинается сразу же после операции. Активность увеличивается постепенно с учетом индивидуальности организма. Упражнения подбираются, исходя из самочувствия пациента, перечня его патологий, чтобы исключить причины боли в сердце после стентирования. За все это несет ответственность врач. Тренировки могут проводиться в лечебном центре под контролем или дома по индивидуальному плану. В домашних условиях проверяется давление, сердцебиение.

Медикаменты и диета

Длительная служба стента зависит от осознания пациентом всех тонкостей процесса. Боли в области сердца после стентирования могут усиливаться от пренебрежения предписаниями доктора. Реабилитация невозможна без приема медикаментозных препаратов. Их действие способствует искоренению рисков возобновления стеноза сердца. Лечебная терапия осуществляется в соответствии с направлениями.

  1. Предупреждение закупорки коронарных артерий
  2. Расстройство свертываемости крови. После операции назначается ударная доза дезагрегантных препаратов: «Ацетилсалициловая кислота» и «Плавикс».
  3. Нормализация уровня холестерина происходит употреблением препаратов статинов.

Длительность приема «Плавикс» может корректироваться врачом по лабораторным показаниям. «Ацетилсалициловая кислота» принимается пациентом пожизненно. При возникновении после стентирования болей в сердце и ухудшения самочувствия необходимо обратиться к врачу для обследования и корректировки лечения.
Эффект приема препаратов-статинов усиливается при рациональном питании. Диета не носит строгий характер, ее не трудно выдержать. Надо исключить из меню жирные, жаренные, копченные, острые, соленые продукты и углеводы. Мясо и рыбу постных сортов употреблять в отварном виде. Питание дробное до 6 раз, но небольшими порциями. Диета направлена на снижение веса, что в свою очередь тормозит развитие атеросклероза.

Стентирование с высокой вероятностью способствует улучшению качества жизни пациентов. При соблюдении правил реабилитации и рекомендаций врача можно практически забыть о болях в грудном отделе.

Удивительно, что заболевания сердца могут привести к симптомам со стороны другой системы органов, но это так. Наличие сердечного кашля у «сердечников» – это грозный признак приближающегося отека легких, требующий незамедлительного лечения. Знание причин такого кашля и мер профилактики поможет избежать угрожающих жизни осложнений.

Что такое и откуда берется сердечный кашель?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно вспомнить строение сердечной сумки. Вся сердечнососудистая система состоит из большого и малого (легочного) круга кровообращения. Кровь, пройдя через легочные артерии и обогатившись кислородом, попадает в левые отделы сердца. Левый желудочек выталкивает ее в аорту и периферические сосуды. Отдав кислород тканям, венозная кровь возвращается в правые отделы сердца, правый желудочек перегоняет венозную кровь в легочные артерии для обогащения кислородом. Так происходит в норме.

При нарушении работы сердечной мышцы возникает состояние, при котором сердечная мышца ослабевает, и циркулирующая кровь оказывается не способной перекачиваться в сосуды в полном объеме. При левожелудочковой сердечной недостаточности (слабости левого желудочка) часть крови во время систолы остается в желудочке. Со временем возникает застой крови и в легочных венах, что приводит к отеку легких и кислородному голоданию тканей.

Проявляется левожелудочковая недостаточность в крайней степени, когда миокард сильно истощится. На самом деле, это мощная мышца, для истощения которой требуется время и сильные травмирующие факторы. Если возникли симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности, значит, сердце требует срочного лечения, иногда оперативного. Причины возникновения сердечного кашля:

  • Гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление).
  • ИБС, или ишемическая болезнь сердца, которая возникает в результате спазма коронарных артерий и ведет к кислородному голоданию сердечной мышцы.
  • Пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные), сопровождающиеся нарушением работы клапанов или стенозом (сужением) сосудов.
  • Патология со стороны миокарда (миокардит, миокардиодистрофия, кардиосклероз, инфаркт миокарда).
  • Опухолевые заболевания органов средостения, ведущие к сдавливанию сердца и сердечной недостаточности.

Признаки начинающегося сердечного кашля, и как его отличить от обычного кашля?

Первая причина, о которой задумываются при возникновении кашля, это заболевание легких или бронхов. Но кашель может быть и признаком других серьезных заболеваний. Распознать сердечный кашель, отличив его от легочного, помогут некоторые особенности:

  1. Сухой приступообразный кашель, который не сопровождается отделением мокроты, иногда может заканчиваться отделением небольшого сгустка крови.
  2. Приступ сопровождается признаками кислородного голодания тканей – цианозом (посинением) губ, кончика носа, ушей и пальцев рук. Особенно этот признак заметен у детей.
  3. Такой кашель обязательно сопровождается одышкой (учащением дыхания свыше 30 в минуту). В начале заболевания одышка может возникать только после физической нагрузки, с прогрессированием заболевания одышка становится признаком длительной беседы и может возникнуть даже в положении пациента лежа.
  4. Сердечный кашель возникает на фоне или после боли в области сердца, после приступов сердцебиения и прочих симптомов со стороны сердца.
  5. Головокружение, потеря сознания или предобморочное состояние – частые предшественники сердечного кашля. Это связано с гипоксией (недостатком кислорода) головного мозга.
  6. Во время кашля у пациента могут наблюдаться вздутые вены шеи, что является признаком крайней степени сердечной недостаточности и связано с повышением давления в правых отделах сердца.
  7. Вынужденное положение тела – полусидя во время сна. Такое положение уменьшает нагрузку на миокард.
  8. Отеки нижних конечностей, которые вначале возникают только по утрам, а при прогрессировании заболевания сохраняются в течение всего дня.

Как лечить сердечный кашель?

Не рекомендуется лечить это состояние самостоятельно, ведь кашель может быть признаком не только сердечной патологии. Пациент должен обратиться к врачу, пройти обследование, выяснить точную причину кашля и только после этого приступать к лечению. Если кашель все-таки сердечный, то основными направлениями в лечении этой патологии являются следующие пункты:

  • Соблюдение режима труда и отдыха. Адекватная и дозированная физическая нагрузка защитит сердечную мышцу от перенапряжения.
  • Отказ от вредных привычек. Курение и прием алкоголя приводят к спазму сосудов, что повышает артериальное давление, увеличивает нагрузку на сердце и усугубляет уже существующую сердечную недостаточность.
  • Диета, насыщенная витаминами и минералами, а также исключающая продукты, содержащие холестерин. Такое питание будет препятствовать развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца.
  • Избегание стрессовых ситуаций. Любой стресс – это выброс адреналина в кровь, сужение сосудов, ишемия тканей. В первую очередь страдает сердечная мышца, которая остро реагирует на недостаток кислорода.
  • Кислородотерапия (прогулки на свежем воздухе, кислородные напитки).

Лечение сердечного кашля лекарственными средствами

Для уменьшения симптомов сердечной недостаточности применяют мочегонные средства (диуретики), препараты, расширяющие сосуды (вазодилятаторы), противокашлевые препараты центрального действия (кодеинсодержащие средства). Медикаментозная терапия всегда комплексная, дозы препаратов подбираются индивидуально для каждого пациента.

Чем лечить сердечный кашель в домашних условиях?

Для лечения этой патологии нередко пользуются и народными средствами. Травяной сбор из равных частей мелиссы, лапчатки и пустырника, заваренный из расчета 1 чайная ложка на стакан кипятка, применяется как средство, снижающее давление и нормализующее сердечный ритм. Перед применением любого из средств нужно проконсультироваться с врачом, имеются противопоказания.

Операции с установкой стентов считаются наиболее предпочтительным способом интервенционного хирургического лечения патологического сужения сосудов во многих случаях. Этот метод позволяет эффективно бороться с ишемической болезнью сердца и её последствиями, не прибегая к аортокоронарному шунтированию. Но и при выборе стентирования осложнения всё же возможны.

Какие осложнения могут быть после стентирования коронарных артерий и сосудов сердца

Осложнения после стентирования могут возникать как сразу после операции, так и в отдалённом периоде. Непосредственно после имплантации эндопротеза возможно развитие аллергических реакций на лекарственные препараты, используемые во время вмешательства или в течение дальнейших нескольких дней. Некоторые стенты имеют специальные покрытия, включающие в свой состав вещества, действие которых направлено на предотвращение повторного сужения сосуда. У предрасположенных к аллергиям пациентов возможна реакция на их выделение в кровь.

При проведении стентирования сосудов сердца осложнениями могут являться и повторное сужение просвета сосудов, и образование тромбов. Это наиболее часто встречающиеся осложнения, на борьбу и предупреждение которых направлено в настоящее время внимание учёных-медиков. Не исключаются и такие осложнения после стентирования как возникновение перфорации стенок сосуда, развития кровотечения и образования гематом на месте введения катетера или других участках пути прохождения баллона со стентом.

Как избежать осложнений после стентирования сосудов сердца и коронарных артерий

Наиболее склонны к возникновению осложнений после стентирования коронарных артерий пациенты, имеющие различные серьёзные хронические заболевания – патологии почек, сахарный диабет, различные нарушения кроветворительной и свёртывающей функций. К факторам, повышающим риск, можно отнести и пожилой возраст, неудовлетворительное общее состояние организма пациента на момент операции.

Чтобы предупредить развитие при стентировании коронарных артерий осложнений, связанных с вышеперечисленными причинами, ещё на этапе подготовки к операции проводится тщательное обследование состояния здоровья кандидата на проведение ангиопластики. Сюда входит не только оценка состояния сосудов, но и комплексное обследование с внимательным отношением ко всем жалобам пациента, учёт всех принимаемых им лекарственных средств и их возможных реакций с медикаментами, вводимыми во время и после операции.

Как выявить осложнения после стентирования сосудов на ранней стадии и что делать в случае их появления

На возникновение осложнений после стентирования коронарных артерий может указывать ухудшение общего состояния больного или длительное отсутствие какого-либо эффекта после проведённого вмешательства. При плохой переносимости медикаментов появляются симптомы интоксикации – тошнота, рвота, слабость, повышение температуры – всё в зависимости от интенсивности реакции. Данное состояние может быть скорректировано изменением тактики ведения больного, назначением других доз или замены действующих препаратов.

При развитии тромбоза, рестенозе с повторным сужением сосуда в месте установки стента или на других участках артерий может потребоваться повторное хирургическое вмешательство. Срочность проведения операции будет зависеть от текущего состояния больного.

Каждый пациент, страдающий ишемической болезнью сердца, испытывающий приступы стенокардии, должен проходить регулярное медицинское обследование. После проведения операции ангиопластики со стентированием заболевание, приведшее к осложнениям, не исчезает, и нуждается в дальнейшем наблюдении и лечении.

источник

Первое правило медицины, придуманное еще Гиппократом, звучит как «не навреди». Отруби применяются в народной медицине, но при неправильном использовании могут привести к обострению некоторых заболеваний. Так можно ли употреблять отруби при гастрите, какое место занимает данный продукт в ежедневном рационе питания?

В процессе размола зерна остаются кусочки оболочки. Их называют кормом, отрубями. Несмотря на то, что они являются побочным продуктом питания, отруби при гастрите желудка чрезвычайно полезны. Когда слизистая воспалена, даже официальная медицина советует употреблять корм. Он приводит в норму функционирование желудка, защищает стенки от агрессивного воздействия желудочного сока.

Почему овсяные отруби при гастрите – практически панацея? Потому что остатки зерна нормализуют стул. Они избавляют от запора, который чаще всего сопровождает гастриты. Приготовленные блюда положительным образом воздействуют на слизистую. Единственным противопоказанием является стадия обострения. Врачи рекомендуют включать продукт в рацион только в период ремиссии.

Пшеничные отруби устраняют дискомфорт, ведь остатки оболочки работают, как губка. Они принимают непосредственное участие в чистке пищеварительной системы, избавляют организм от зашлакованности. Вывести токсины, избавиться от тяжелых металлов – не проблема, если регулярно употреблять отвар из отрубей. А когда повышен холестерин в крови, продукт быстро приводит его уровень в норму. Но прежде чем включать его в лечебную диету, необходимо взвесить все «за» и «против». А также выяснить основные правила употребления.

Как выжать максимальную пользу из корма? Ознакомьтесь с основными правилами употребления:

  • Приготовить отруби при гастрите с повышенной кислотностью несложно. Залейте их кипятком, оставьте на полчаса.
  • При употреблении в пищу запивайте корм водой. Это способствует разбуханию продукта в желудке, быстрому насыщению из-за медленного переваривания.
  • Отруби включаются в меню маленькими порциями. Рекомендованная дозировка – 2-3 раза в сутки по одной чайной ложечке.
  • Ежедневно употребляйте 30 грамм отрубей. Это может быть продукт в чистом виде или добавка для приготовления других блюд. Спустя неделю дозировку увеличивают до 2 ложек три раза в день.
  • Ответ на вопрос, можно ли отруби при гастрите, всегда положительный. Но если пренебречь указанными выше рекомендациями, можно заработать колит.

Когда переработанные зерна употребляются в пищу регулярно, улучшения не заставят себя ждать:

  1. Качественная очистка кишечника от токсинов и шлаков.
  2. Образование защитной плёнки на стенках желудка.
  3. Насыщение организма витаминами, восстановление нормальной работы.
  4. Минимизация и даже полное исчезновение болезненных ощущений.

Крайне нежелательно употреблять оболочки овса, когда болезнь обострилась. При обострении их нужно исключить из меню, пока самочувствие больного не улучшится.

Среди других противопоказаний:

  • Язва желудка, 12-перстной кишки.
  • Энтериты.
  • Колиты инфекционного происхождения.
  • Если отруби поедаются в неограниченных количествах, возможны такие неприятные симптомы, как метеоризм, вздутие живота. Сбои в работе кишечника тоже не исключены.

Вот почему употреблять данный продукт необходимо в рекомендованной врачом дозировке. Не забывайте о противопоказаниях – и отруби принесут организму только пользу.

Дело в том, что отруби имеют специфический вкус. Поэтому они придутся по душе далеко не каждому пациенту. Но выход есть – употреблять их в виде супа, каши и других блюд.

Суп из отрубей при гастрите

Одним из самых популярных рецептов является суп. Чтобы приготовить данное блюдо, промойте 50 грамм отрубей, поместите в кастрюлю. Добавьте 400 мл обычной воды и 200 мл молока. То есть, 600 мл жидкости – в ней и будут вариться отруби до готовности.

Перед подачей можно добавить в суп чайную ложку растительного масла. Лучше всего оливкового.

Также вы можете сварить из отрубей вкуснейший молочно-яичный суп. Он готовится по такому же принципу, как обычный суп. Но с добавлением дополнительных ингредиентов: яиц, молока.

  • Залейте 50 грамм продукта двумя стаканчиками воды.
  • Смешайте оливковое масло (1 ч. л.) и 1 яйцо с 200 мл молока.
  • Влейте полученную жидкость в воду. Варите несколько минут, после чего посолите и подавайте к столу.

Каша из отрубей – вкусно и просто

Также из корма готовят вкусную кашу. 2 столовые ложки продукта заливаются 100 мл воды, таким же объемом молока. Сахар, соль добавляются по вкусу. Ингредиенты перемешивают и ставят в микроволновку на 2 минуты. Готовое блюдо должно остыть – оно станет густым и питательным.

Запеканка с отрубями

Когда болезнь перешла в стадию ремиссии, рацион постепенно расширяется. Он включает большой список продуктов и блюд. В него входит и творожная запеканка с добавлением отрубей. Преимущество блюда в том, что оно обладает низкой калорийностью, так как не содержит ни муки с сахаром, ни масла.

  • Разотрите 180 грамм творога, добавьте столовую ложку отрубей.
  • Очистите 1 яблоко и нарежьте его кубиками.
  • Вбейте яйцо, перемешайте.
  • Выложите массу в специальную форму, залейте йогуртом. Выпекайте 20 минут при 190 градусах.
  • К столу творожная запеканка подается в теплом либо охлажденном виде.

Многие больные недооценивают такой продукт, как отруби. Между тем, он прекрасно очищает организм и токсинов и может помочь в лечении гастрита. Главное – употреблять оболочку зерновых правильно, не допускать переедания. И положительный результат не заставит себя ждать.

источник

Многих любителей очищения организма отрубями часто интересует вопрос, можно ли есть отруби при гастрите? Важное условие лечения гастрита — соблюдение диеты, которая основывается на употреблении легких в усвоении продуктов питания. Отруби часто рекомендуют больным гастритом, так как они содержат биологически активные компоненты и благотворно влияют на пищеварительный тракт. И хотя отруби являются диетическим продуктом, их рекомендуют употреблять в период затишья заболевания. Поэтому перед началом употребления отрубей необходима консультация специалиста, а также изучение состава и воздействия на организм данного продукта.

Отруби считаются достаточно калорийными и очень полезными. В их состав входят разнообразные минеральные вещества и витамины:

  • растительные белки, углеводы и жиры;
  • насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты;
  • витамины: Е, группы В;
  • клетчатка (до 80% от общего состава);
  • макро- и микроэлементы: калий, фосфор, магний, кальций, натрий, железо, хром, селен, медь, цинк.

Остатки оболочек зер ен и зародыши семян, которые получают после мукомольного процесса, называют отрубями. Это самые ценные части зерен злаков, дарованные природой. Благодаря своему составу отруби особенно полезны для больного желудка. Когда начинается воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, рекомендовано упо треблять именно овсяные отруби. Этот вид способен восстановить нормальную работу пораженного органа и пищеварительной системы. Овсяные отруби способны наладить стул, что очень важно при гастритах. Однако в период обострения их не рекомендуют употреблять.

Когда отруби попадают в организм человека, словно пылесос, они собирают и выводят токсины, плохой холестерин, радионуклиды, соли тяжелых металлов и другие вредные вещества. Отруби просто не дают этим веществам всасываться. У человека, который регулярно употребляет отруби, улучшается не только самочувствие, но и внешний вид: кожа становится нежной и мягкой, укрепляются волосы и ногти.

Регулярное употребление отрубей налаживает работу кишечника через несколько дней после начала курса. Отступают запоры, увеличивается количество полезной микрофлоры. Отруби также способны снизить сахар в крови, улучшить обмен веществ и укрепить иммунитет человека.

Отруби формируют на стенках желудка слизистый слой, который защищает воспаленные зоны от дополнительного раздражения. К тому же, если их кушать регулярно, то с временем уходят болевые ощущения в желудке.

Но отруби нужно правильно употреблять, чтобы они принесли максимум пользы. Необходимо следовать нескольким правилам:

  1. В первую очередь отруби необходимо залить кипятком и настаивать полчаса.
  2. В ежедневное меню отруби включайте постепенно, начните с небольших порций — одна чайная ложка 2-3 раза в сутки. Рекомендуется не превышать суточную норму — 30 г. Через неделю дозировку можно повысить до 2 ст. ложек за один прием.
  3. Запивайте полезный продукт водой, молоком, кефиром, чаем. В желудке отруби будут разбухать и заполнять все пространство. Больной будет чувствовать насыщение за счет медленного переваривания.
  4. Употреблять отруби при гастрите можно в чистом виде, если не пугает специфический запах и вкус. А также добавлять в различные блюда: супы, бульоны, каши, овощные рагу.
  5. Чрезмерное употребление отрубей может вызывать колики, вздутие, сбой в работе кишечника. Поэтому придерживайтесь указанной нормы, дабы не навредить своему организму.

Врачи-гастроэнтерологи не советуют употреблять отруби в период обострения недуга. Желательно временно их исключить из диетического меню и подождать улучшения состояния. Продукт противопоказан при язве желудка, энтеритах, колитах инфекционного характера.

Стоит сказать, что при гастрите с пониженной кислотностью отруби противопоказаны. Это грубый продукт, который создает желудку нежелательную нагрузку в процессе переваривания.

Перед употреблением отрубей обязательно посетите лечащего врача. Он уточнит уровень кислотности вашего желудка, проверит наличие обострения заболевания и только поле этого скажет, можно ли употреблять злаковые оболочки больному или все-таки не стоит.

Из-за специфического вкуса, отруби редко употребляют в чистом виде. Обычно их используют для приготовления различных блюд. Популярными в диетическом меню считаются супы. Вот пример самого простого: промыть 50 г отрубей в холодной воде и отправить их в кастрюлю, залить водой и молоком (400 мл и 200 мл соответственно). Варить до полной готовности. Перед тем, как подавать суп, добавьте в него ложку оливкового масла.

Вкусным и полезным блюдом считается яично-молочный суп. Готовится он несложно:

  • 50 г отрубей залить водой (2 ст.) и варить до готовности;
  • в молоке (200 мл) размешать 1 ч.л. оливкового масла и одно куриное яйцо;
  • яично-молочную жидкость вылить в воду с отрубями и поварить еще 2-3 минуты, пока не свернется яйцо;
  • готовый суп посолить по вкусу.

Можно приготовить кашу из отрубей. Берут 2 ст. ложки отрубей, заливают их водой и молоком по 100 мл. Слегка присолить и добавить сахар. Полученную смесь перемешать, поставить в микроволновую печь на 1 минуту. Готовую кашу накрыть крышкой и оставить настаиваться. Каша должна стать густой.

Когда гастрит находится в стадии ослабления, пищевой рацион больного постепенно увеличивается, как и список разрешенных продуктов. Питание должно быть сбалансированным и полезным. Отруби в данном случае могут помочь, а также восстановят слизистую оболочку желудка. Однако не всем людям их можно употреблять, поэтому необходима предварительная консультация с гастроэнтерологом. Не занимайтесь самолечением, дабы не навредить своему воспаленному желудку.

источник

Первая ассоциация в голове при упоминании овсянки связаны с Великой Британией и Шотландией. Однако на Руси тоже почитали овсянку, поскольку знали о ее уникальных свойствах. Крестьяне кормили овсяным зерном самых дорогих и ценных – собственную скотину. А буржуазия наслаждалась белой и очищенной овсяной мукой. В общем, именно на овсянке держалась и крепилась вся наша Русь-матушка.

На сегодняшний день очень популярна сдобная выпечка. Ее много вокруг. Посетив любую европейскую страну, несложно заметить, что в каждой из низ будет какая-то своя любимая сдоба. Но в 80-е годы люди поняли, что рафинированные продукты вовсе не полезны для их здоровья. Людям начали напоминать о крестьянах, которые были здоровыми и сильными благодаря простой еде, приготовленной из отрубей.

Овес давно заинтересовал ученых и было проведено немало исследований, но в результате им удалось доказать, в чем польза и вред данного продукта. В данной статье разберемся, на сколько полезны овсяные отруби и, как и с чем их нужно кушать.

В отрубях содержатся витамины группы В и клетчатка.

Обращали ли вы когда-нибудь внимание на магазинные полки для диабетиков? Там всегда можно найти невзрачную упаковку «отрубей овсяных».

Все дело в том, что в отрубях, которые являются оболочкой зерна, находится приблизительно 90% питательных веществ, и только оставшиеся 10% питательных ценностей приходится на очищенную муку.

Невзирая на столь малое содержание питательных веществ в овсяной муке, спросом среди потребителей она все равно пользуется. К сожалению, многие не понимают, что полезнее все-таки неочищенная мука. И поэтому мука более низкого сорта месяцами пылится на полках магазинов. Но приятно, что эти 90% не выбрасывают в мусорные контейнеры, а кормят ими животных.

Примечательно, что все элементы отрубей благоприятно и комплексно оказывают влияние на организм человека. Далеко не каждый продукт имеет такое количество преимуществ. В состав овсяных отрубей входят:

  • Клетчатка
  • Жирные аминокислоты
  • Витамины группы В
  • Ликопин
  • Минеральные вещества (начиная от кальция и заканчивая йодом)

Человек, который решил перейти на правильное питание и ввел в свой рацион овсяные отруби обязательно получит:

  1. Очищенный от шлаков и токсинов организм
  2. Очищенный кишечник от «мусора»
  3. Улучшение пищеварения
  4. Выводится плохой холестерин
  5. Замедлится всасывание калорий
  6. Укрепится сердечно-сосудистая система
  7. Повысится иммунитет

Овсяные отруби выполняют «генеральную уборку» в организме. Они, пройдя по желудочно-кишечному тракту сметают все плохое, лишнее и вредное, что попадается на их пути. А выходя из организма питают его богатейшими полезными веществами, унося с собой грязь и заболевания.

В современном обществе этим продуктом заинтересовались диетологи. Но в чем секрет отходов промышленного производства? Каким образом они помогают в похудении? Это воистину чудесный продукт. Вот таким образом работают отруби:

  • Клетчатка разбухает в желудке, заполняет его и тем самым вызывает ощущение сытости
  • Клетчатка не дает жирам оседать или всасываться
  • Улучшает работу ЖКТ и благодаря этому ускоряет метаболизм
  • Овсяные отруби выводят из организма токсины и шлаки, после чего организм активнее тратит свою энергию

Овсяные отруби по праву могут называться диетическим продуктом, т.к. в содержание в нем калорий не превышает 120-150 ккал/100 г.

Добавив в свой рацион овсяные отруби вы избавитесь от сомнительного желания что-то перекусить и очистите свой организм от вредных веществ.

Чрезмерное употребление овсяных отрубей может вызвать диарею.

Сперва уясните, что цельнозерновые овсяные хлопья не обладают такими свойствами, как отруби хотя бы потому, что в хлопьях содержится большое количество крахмала.

Излагаем рекомендации по приему в пищу отрубей. Причем это относится также к пшеничным и ржаным отрубям в том числе. Итак, основные правила употребления отрубей:

  • Выпивать 2-3 л воды в день
  • 30 г отрубей (или 3 столовых ложки) – суточная норма потребления продукта
  • Начинать употребление с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая норму до 3 столовых ложек

Игнорировать эти правила ни в коем случае нельзя, поскольку именно они являются основой для любого способа употребления отрубей. Если отнестись халатно к этим 3 основным правилам, то получите такой результат:

  1. Запоры, вызванные малым количеством воды для разбухания отрубей
  2. Ухудшение самочувствия
  3. Авитаминоз, вызванный превышением суточной нормы потребления отрубей
  4. Диарея
  5. Неприятные реакции от желудочно-кишечного тракта при интенсивном старте употребления отрубей и без подготовки

Обычно отруби запаривают горячей водой. Однако это не обязательно. Вполне допустимо кушать овсяные отруби в сухом виде, запивая большим количеством жидкости. Запивать можно: водой, соком, компотом, молоком или кефиром.

Примечательно, что принимать отруби следует 3 раза в день – утром, днем и вечером, но не забывайте начинать прием с наименьшей нормы (1 чайной ложки).

О пользе овсяных отрубей смотрите в видеоматериале:

Если вы решили сделать себе несколько разгрузочных дней, то овсяные отруби для этого подойдут как нельзя лучше. Но помните, что максимальное количество разгрузочных дней не должно быть больше 3. На протяжении дня достаточно употребить 3 столовых ложки отрубей и запить из 1,5 л кефира.

Уникальность овсяных отрубей заключается в том, что их можно добавлять в абсолютно любую пищу: в кашу, выпечку, десерты и даже салаты. Главное, не превышать суточную норму потребления. Диетологи предлагают внимание желающих грамотно похудеть несколько рецептов:

  • Диетическое тесто. Смешать овсяные отруби, воду, творог и 1 яйцо. При этом количество отрубей, воды и творога должно быть равно 2 столовым ложкам каждого ингредиента. Из полученного теста можно выпекать лепешки, пироги и маленькие пирожки. Тут уж все зависит от вашей фантазии. А если в это тесто добавить немного изюма и грецких орехов, то можно насладиться очень вкусным печеньем, которое не сможет оставит никого равнодушным.
  • Блины. 2 столовые ложки овсяных отрубей кладут в глубокую тарелку, добавляют 1 столовую ложку пшеничных отрубей. Затем добавить 1 яйцо, теплый кефир, соль, сахарозаменитель. Перемешать все и выпекать блинчики на сухой сковороде.
  • Ванильная каша. Для этого блюда понадобится 3 столовые ложки отрубей и 150 мл молока. К залитым молоком отрубям добавляются сахарозаменитель и 1 чайную ложку ванильного экстракта. На небольшом огне довести до кипения кашу, затем снять ее и оставить на 10 минут для полного разбухания.

Большое количество рецептов с участием овсяных отрубей можно найти на форумах, где освещается тема диеты Дюкана. Но не надо зацикливаться только на рецептах, рекомендованных диетой Дюкана.

Овсяные отруби тем и хороши, что их можно употреблять как угодно, главное, чтоб в меру и по правилам.

Употреблять овсяные отруби при гастрите противопоказано.

Ознакомившись с таким количеством информации, которая указывает на пользу овсяных отрубей, даже не верится, что они могут быть вредны для организма человека.

Правильнее будет сказать, что они не вредны, а имеют противопоказания. Опять-таки все упирается в правильный прием данного продукта.

Все дело в том, что большое количество непереваренной клетчатки в овсяных отрубях может причинить вред слизистой оболочке ЖКТ, особенно если на ней есть язвы или спайки.

Поэтому при наличии гастрита или колита употребление овсяных отрубей противопоказано. Также диетологи акцентируют внимание на перерывах в приеме отрубей. Его нужно обязательно делать хотя бы 1 раз в 2-3 месяца. Это предостережет вас от образования авитоминоза.

В принципе, и диетологи, и простые пересечные граждане сходятся во мнении, что данный продукт уникален и очень полезен. Однако, подход к его употреблению должен быть правильным.

Кроме того, некоторые диетологи предлагают потребителям опасаться покупок экструдированных отрубей, которые изготавливаются интенсивной промышленной переработкой. Так что будьте внимательнее при выборе овсяных отрубей.

В целом, хочется отметить, что знать меру нужно во всем, и не только при употреблении отрубей. Ведь если «пуститься во все тяжкие», то вместо пользы можно нанести огромный ущерб собственному здоровью. Не рекомендуется заниматься самолечением. При возможности обратитесь к диетологу, и он проконсультирует вас о том, как правильно и с пользой похудеть.

Гастрит – заболевание желудка, при котором воспаляется его слизистая оболочка. Это довольно опасное заболевание. Если его не лечить, то могут возникнуть последствия, вплоть до образования язвы желудка. А это еще более опасно.

Диета при гастрите должна быть щадящей, никаких перекусов сухой пищей. Кушать нужно по 5-6 раз в день небольшими порциями, пищу тщательно пережевывать. Отруби очень часто используют в различных диетах, поскольку они хорошо очищают организма от шлаков и токсинов.

В отрубях содержится множество волокон, которые благотворно воздействуют на кишечник человека. Но чтобы они не причиняли вреда, их нужно правильно употреблять. Этот продукт обычно варят в большом количестве воды, можно добавлять их и в первые блюда, а также в каши. Они очищают организм, насыщают его всеми необходимыми витаминами и минералами. Почти на 80% они состоят из клетчатки, а та в свою очередь полезна для желудка. Они довольно калорийны, поэтому отлично подойдут для перекуса между приемами пищи. Но стоит заметить, что имеют они неприятный вкус, нравится он не всем. Содержат они и белки с углеводами, и жиры, и витамины. Так что они очень полезны, особенно для больных гастритом.

Начинать нужно с небольших доз, примерно по чайной ложке несколько раз в день. Затем увеличить количество. Чрезмерное употребление отрубей вызывает колики. Попадая в организм, они сразу же начинают действовать. Но максимальный эффект наступит не сразу. Употреблять их нужно обязательно с водой, иначе они не будут приносить пользы. Перед началом употребления стоит замочить данный продукт примерно на полчаса, а затем слить жидкость. Если принимать их в сухом виде, то нужно запивать их большим количеством воды. Обычный хлеб лучше заменить хлебом с отрубями при гастрите.

  • очищенный кишечник;
  • желудок обволакивается защитной пленкой;
  • организм восстанавливается и насыщается витаминами;
  • боли в животе и желудке постепенно исчезают.

Да, они имеются. Это касается обострения заболевания. В этих случаях этот продукт необходимо перестать принимать. Если обострения гастрита нет, то их можно кушать в небольшом количестве, например, добавить в суп. Стоит отметить, что при гастрите с повышенной кислотностью употреблять этот продукт не рекомендуется. Они относятся к грубой пище, которая при этом противопоказана. Прежде чем начать употреблять в пищу при гастрите желудка отруби, обязательно посетите своего лечащего врача. Он поставит вам точный диагноз (повышенная или пониженная кислотность, имеется ли обострение заболевания), а уж потом скажет, стоит принимать их в пищу или нет.

Результат полного избавления от гастрита желудка зависит от правильного питания, выполнения всех рекомендаций и соблюдения диеты. Отруби в этом случае могут помочь, но употреблять их можно не всем. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь с врачом. Ведь у каждого организм индивидуальный.

Хронические заболевания пищеварительных органов накладывают значительные ограничения на рацион больного человека, потому что именно соблюдение диеты помогает избегать серьезных обострений и делает более эффективным любое лечение. Поговорим о том, можно ли есть черный хлеб при гастрите.

Большинство людей не представляют себе рациона, в котором не будет этого продукта. Поэтому перед заболевшим гастритом встает вопрос: можно ли употреблять хлеб при гастрите.

Конечно, любые вопросы по питанию во время болезни необходимо обсуждать со своим лечащим врачом, но некоторые общие рекомендации даст данная статья: можно ли есть черный продукт при гастрите или ржаной хлеб?

Что такое отруби и не принесет ли вред, хлеб с отрубями при гастрите? И могут ли полезной альтернативой хлебу быть хлебцы, можно или нельзя кушать хлебцы при гастрите?

Хлеб и его различные аналоги являются основой питания во многих культурах.

Изделия из муки разных сортов быстро утоляют голод, насыщают человеческий организм полезными веществами и хорошо сочетаются практически со всеми группами продуктов.

Но существует ряд заболеваний, при которых врачи его употребление ограничивают или советуют вообще убрать этот продукт со своего стола.

В основном это заболевания желудочно-кишечного тракта, среди которых самое часто встречающееся – гастрит.

При гастрите однозначно не рекомендованы изделия из муки высшего сорта, особенно сдоба, песочное и слоеное печенье, пирожные и пирожки.

Пшеничная мука высшего сорта – рафинированная, очищенная от всех полезных веществ, не приносит никакой пользы организму, поэтому продукты из нее желательно ограниченно употреблять даже здоровым людям.

Более полезны изделия из муки первого и второго сорта. Какие из них предпочтительней для больных гастритом?

Если случился приступ острого гастрита, больному обычно не хочется принимать пищу. Организм сам сигнализирует о том, что нужно немного поголодать.

Но, когда состояние улучшается, можно вводить в меню хлеб из муки низших сортов, лучше подсушенный в духовке или сухари из него. Исключить следует только свежий хлеб любого сорта.

Спустя три недели – месяц можно возвращаться к привычному для себя рациону.

По – иному обстоит дело, если имеет место хроническая форма гастрита. При таком гастрите диета соблюдается на протяжении всей жизни, и таким больным важно знать, какой сорт хлеба для них предпочтительней.

Этот сорт бывает двух видов: настоящий черный из качественной ржаной муки, самые популярные сорта — ( Бородинский, Московский, Рижский), и имитация выпечки, когда недобросовестные производители выпекают его из низкосортной пшеничной муки, добавляя различные вкусовые и красящие вещества, и выдают за черный.

Второй вариант черного хлеба недопустим к употреблению при заболевании ЖКТ из-за наличия в нем химических составляющих. Отличить такой хлеб поможет его стоимость – настоящий ржаной хлеб не будет дешевым.

При заболевании ЖКТ в меню включают только те продукты, с которыми может справиться ослабленный желудок.

Ржаные мучные продукты оказывают немалую нагрузку на пищеварительные органы, поэтому при гастрите количество такого хлеба в рационе снижают, а при обострениях исключают его совсем.

В периоды стойкой ремиссии допускается употребление одной — двух порций ржаного хлеба в день, но при этом нужно пить достаточное количество жидкости, не менее 2-х литров в день.

Недостаток воды в организме способен привести к нарушению пищеварения и вызвать запор.

Из-за кисловатого вкуса этот хлеб особенно не рекомендуется больным с повышенной кислотностью желудка, так как кислота может спровоцировать изжогу.

Отруби – очень ценный продукт. Они очищают желудочно – кишечный тракт от токсинов и шлаков за счет большого количества пищевых волокон, хорошо влияют на перистальтику кишечника; витамины и белки, которые есть в их составе полностью усваиваются организмом.

Следовательно, хлеб с отрубями имеет очень большую питательную ценность.

Но при гастрите ее лучше не есть в больших количествах, потому что грубую клетчатку, содержащуюся в отрубях, желудку сложно переварить.

Особенно актуально это для людей, у которых при гастрите понижена кислотность. Для таких больных употребление хлеба с отрубями будет очень серьезной нагрузкой на слабый желудок.

Включать в свое питание продукты с отрубями можно только, когда нет обострения и то, в очень ограниченном количестве.

При этом, как и в случае с ржаным хлебом, их нужно запивать большим количеством жидкости.

Мучные изделия бывают серого цвета при смешивании муки из пшеницы и ржи.

Серый хлеб при гастрите будет неплохим выбором при условии, что нет болей, изжоги и других расстройств, но есть его желательно вчерашним, вместе с первым блюдом, чаем или компотом из сухофруктов.

Как видно, мучные изделия больным гастритом следует ограничить и кушать их можно, только когда нет обострения. Чем можно заменить этот необходимый и такой привычный для многих продукт питания?

Отличной альтернативой хлебу могут быть сухарики и хлебцы.

Технология приготовления хлебцев делает их незаменимым продуктом при многих болезнях.

Их готовят без применения дрожжей, что значительно повышает их диетическую ценность; мука для хлебцев берется низкого сорта, а значит, в ней сохраняется больше витаминов и микроэлементов; попадая в желудок, хлебцы действуют как защита для его слизистой.

Все эти показатели делают их оптимальным выбором для питания при гастрите, причем они могут быть как ржаными, так и пшеничными.

Но при выборе хлебцев следует обращать внимание на то, чтобы в их составе не было избытка различных добавок.

Есть можно только тот продукт, в составе которого присутствует только мука первого и второго сорта, вода, соль, пророщенное пшеничное зерно, отруби, солод.

Мука, в зависимости от сорта хлебцев, может быть ржаная, пшеничная, кукурузная, рисовая, гречневая, овсяная, или их смесь. Каких ингредиентов в составе продукта быть не должно?

  • мука высшего сорта
  • дрожжи
  • крахмал
  • сахар
  • маргарин, растительный жир
  • разрыхлители
  • красители
  • консерванты

Но даже такой диетический продукт не рекомендовано есть в большом количестве при сильном обострении гастрита.

Оптимальная норма для взрослого человека – 4-6 штук в день при условии употребления не менее двух литров жидкости.

Свежие хлебные изделия можно заменить также сухариками. Они могут быть домашнего приготовления или промышленного, главное, чтобы в их составе не было никаких вкусовых добавок.

Процесс высушивания хлеба улучшает его переносимость организмом, и больным желудочными расстройствами можно без опаски кушать сухарики в большом количестве.

Итак, совсем отказываться от хлеба при гастрите не стоит, его можно и нужно есть, но важно соблюдать меру и быть осторожным во время приступов острого гастрита и при обострениях хронического.

Отдавать предпочтение следует сухарикам, хлебцам и подсушенному хлебу, а есть другие сорта не часто и не много. Прислушиваясь к этим советам, можно разнообразить свое меню во время болезни.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: