Кашель без простуды у ребенка 3 лет

Причины появления кашля без других симптомов

Кашель, возникающих по причине развития серьезных заболеваний

Кашель – характерный симптом не только для простуды. Этот признак является сопутствующим симптомом при развитии бронхита, туберкулеза, трахеита, ларингита, а также коклюша у ребенка. Самостоятельно выяснить основную причину его появления, можно по другим, сопутствующим признакам, однако для исключения осложнений лучше своевременно обратиться за помощью к опытным медикам.

Определить коклюш у ребенка можно по таким признакам:

  • сухой кашель приступообразного, а также лающего характера;
  • общее недомогание, слабость;
  • не первом этапе развития болезни, наблюдается незначительное повышение температуры;
  • приступы кашля часто возникают в ночное время;
  • нарушение дыхания.

Лечить кашель при коклюше нужно только по назначению врача, в стационарных условиях медицинского учреждения.

При осложнении заболевания, вызванного вирусными инфекциями, не исключен сухой кашель, свидетельствующий о развитии воспалительного процесса в нижних отделах дыхательной системы. Такой признак часто выявляется при бронхите, ларингите и трахеите. Симптомы данных заболеваний:

  • сильный кашель, часто приступообразного характера, длительно протекающий;
  • при усилении кашля больной ощущает болезненность в области горла и грудины;
  • во время ночного отдыха часто возникают приступы кашля;
  • может повыситься температура тела и присоединяться другие симптомы, характерные для простудных заболеваний.

Мокрый или влажный кашель часто проявляется при аллергических реакциях. Если не принять своевременные меры для его устранения, данный симптом может спровоцировать развитие бронхиальной астмы. Для такого диагноза характерны признаки удушья и обильное першение в области горла. Во время приступов дыхание человека нарушается, возникают хрипы в бронхах, также может наблюдаться бледность кожных покровов. При возникновении астматического симптома, больному необходима срочная помощь медикаментозного характера. Специальные медпрепараты мгновенного действия позволят устранить приступ, который весьма опасен для жизни человека.

Мокрый кашель у ребенка, не проходящий в течение длительного времени, может свидетельствовать о наличии глистов в организме. Дополнительный признак инвазивного заражения: обильное выделение мокроты. Подтвердить или исключить этот диагноз поможет лечащий врач, на основе полученных анализов пациента.

Кашель, возникающий без простудных и других признаков, может проявиться и по другим причинам:

  • характерное откашливание часто возникает у курильщиков, а также у людей, завязавших с этой пагубной привычкой;
  • из-за недостаточной влажности воздуха в помещении;
  • у ребенка этот симптом может проявиться на фоне психологической причины (сильные стрессы, переживания и т.д.);
  • при наличии серьезных нарушений в пищеварительных органах, что позволяет частицам пищи беспрепятственно переходит в органы дыхательной системы;
  • при случайном попадании инородного тела в дыхательные пути;
  • у грудного ребенка этот признак может наблюдаться по причине физиологических факторов, характерных для детей первого года жизни.

Если у человека возникает кашель без простудных признаков, в первую очередь нужно определить причину его появления, что поможет сделать грамотный специалист. Далее, потребуется адекватное лечение, исключающее развитие осложнений и других негативных последствий, опасных для жизни и здоровья человека. Чем раньше больной обратится за помощью к медикам, тем успешнее будут результаты оздоровления!

Диагностика и методы лечения

Для того чтобы обладать достаточной картиной по заболеванию и назначить курс лечения, необходимо пройти обследование.

Диагностика

Изначально необходимо получить консультацию терапевта, который направит к другому доктору, специализирующемуся на предполагаемом заболевании. В процессе диагностирования специалист будет учитывать определённые моменты:

  • Время начала приступов кашля.
  • Форма кашля: продуктивный или непродуктивный.
  • Дополнительные изменения в самочувствии.

Далее кашель необходимо классифицировать по длительности протекания:

  • Острый – до 2 недель.
  • Затяжной – до 4 недель.
  • Подострый – до 2 месяцев.
  • Хронический – более 2 месяцев подряд.

Довольно часты случаи, когда сопутствующие симптомы не принимают во внимание или вовсе не находят, например, потеря аппетита, постоянная сонливость, общая слабость организма. Непродуктивный кашель без признаков простуды у взрослого в большинстве случаев принято связывать с недосыпанием или стрессом

В качестве дополнительных эффективных методов применяют аппаратную диагностику (рентген, КТ, электрокардиографию), лабораторные анализы крови/мочи.

Учитывать необходимо и вероятность нарушений, связанных с нервной системой. При психических расстройствах медикаменты от кашля не помогают, даже блокирующие рефлекс. В таком случае необходима консультация невролога или психотерапевта.

Если кашель не сопровождается другими характерными для простуды симптомами, то необходимо провести ряд специальных исследований, направленных на определение диагноза.

Методика лечения

Случаи продолжительного или острого кашля без других признаков простудных заболеваний требуют особого наблюдения у врача. Консультация у специалиста должна быть осуществлена незамедлительно при следующих проявлениях:

  1. Высокая температура.
  2. Помутнение сознания.
  3. Изменение речи.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. Отечность конечностей.
  6. Боль при глотании и дыхании.

Препараты для лечения продуктивного и непродуктивного кашляпрепараты для лечения продуктивного и непродуктивного кашля

Народная терапия и профилактика

Что можно делать после прививки от гриппа:

Опытные врачи настоятельно не рекомендуют применять рецепты народной медицины для устранения кашля без признаков простуды. Бытовая медицина может значительно облегчить некоторые симптомы, но избавиться от них, тем более вылечить причину появления, нет

Важно в таком случае понимать, что каждое отдельное лекарственное средство от отдельного вида кашля обладает характерными особенностями. При непродуктивной форме прописываются противокашлевые, при продуктивном – муколитические, отхаркивающие

Для ускоренного выздоровления потенциальному больному в обязательном порядке необходимо нормализовать режим работы и отдыха, бросить вредные привычки, особенно курение, и наладить рацион питания. Помимо традиционных медикаментов, назначают антивирусные, антигистаминные средства и антибиотики.

Кашель без характерных признаков простуды у взрослого обостряется в тёмное время суток, и для облегчения состояния необходимо использовать следующие меры:

  • Когда провокатором кашля без простуды выступает табачный дым, необходимо провести проветривание помещения, выпить теплый чай или стакан воды.
  • При аллергическом кашле обязательно исключают все возможные контакты с потенциальным аллергеном: проветрить помещение, наоборот, закрыть форточку, чтобы не допустить проникновения цветочной пыльцы, прополоскать горло соленым раствором и им же вымыть руки.
  • В случае значительно участившихся приступов необходимо всегда иметь при себе мятный леденец.
  • При заболеваниях полости горла рекомендовано использовать обильное питье теплой воды, а также поддерживать увлажненный, свежий воздух в комнате.

Соблюдение элементарных правил профилактики поможет предотвратить возникновение кашля. В случае, когда кашель уже проявляется, важно получить эффективное лечение.

Длительный кашель у взрослого без простуды и температуры определение симптома

довольно опасенВ случае, когда данный симптом не имеет простудную природу, существует своя логическая трактовка и причины возникновения, на которые обращает внимание врач, назначая терапию.

Если речь идёт о самой обычной простуде, то эффективное лечение способно устранить кашель за короткий период времени, не более двух недель. При должной терапии изначально сухой изнуряющий кашель становится мокрым, облегчая общее состояние больного. Причины по утрам у взрослого человека без простуды бывают следующего характера – заболевания дыхательных путей или болезнь легких. Часто он возникает и при попадании в пищевод желудочных кислот, сопровождаясь изжогой и кислым привкусом полости рта. Для данного случая характерны приступы в вечернее и ночное время суток.

Частым проявлением является у курильщиков со стажем, происходит это из-за поражённых лёгких и раздражённого пищевода. Организм в данном случает довольно трудно избавляется от кашля. Курильщики испытывают приступы проявления данного симптома сразу после пробуждения в утреннее время, сопровождаются они выделением мокроты. Такое состояние является стандартным для людей с никотиновой зависимостью, причём как у пассивных, так и у активных курильщиков. В таком случае есть только один способ избавиться от назойливого кашля – бросить курить.

Кашель без простуды является довольно серьёзным проявлением, которое может сигнализировать о заболеваниях различной природы.

Основные формы

Существует две основные формы кашля без простуды:

Продуктивный и приступы ночного кашля

Продуктивный или мокрый кашель — это кашель, который сопровождается выделением характерной мокроты из бронхов. Особенность такой формы в том, что этот кашель помогает защищать организм от вирусов.

Обычно мокрый возникает после сухого через два — три дня. Именно этот факт является главным подтверждением того, что больной находится на стадии выздоровления. Нередки случаи, когда мокрый кашель может говорить об определённой стадии развития серьёзных недугов. Часто это такие заболевания как туберкулёз или пневмония.

Мокрый или продуктивный кашель может иметь периодический и постоянный характер проявления. По способу выраженности он может быть сильным или слабым. Мокрота, выделяемая во время кашля, как правило, густая или жидкая. Так же встречается зеленая мокрота без температуры.

Прежде чем начать лечение мокрого у взрослого, необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае, когда в выделяемой мокроте присутствует кровь, можно говорить о наличии серьёзного заболевания, например туберкулёзе. Помимо этого, у пациента может быть синдром Гудпасчера, тромбоэлия лёгочной артерии или бронхоэктатическая болезнь.


Виды мокроты при мокром кашле

Непродуктивный

не сопровождается выделением из дыхательных путей мокроты. И из-за отсутствия выделений слизистая оболочка подвергается большему раздражению. Особенностью такого кашля по праву можно считать его рефлекторный характер.

Непродуктивный длительный кашель со свистом считается более серьёзным, чем продуктивный. Данная форма кашля возможна при синусите, ларингите, рините. Также может протекать на протяжении двух – трёх дней или нескольких недель у тех, кто не так давно перенёс инфлюэнцею.

В случае, когда кашель, особенно непродуктивный, не исчезает больше двух недель, а природа его неизвестна, то пациенту необходимо в обязательном порядке получить консультацию специалиста.

Заграждение дыхательных путей

Если в организме на каком-либо этапе дыхательных путей находится инородный предмет или скопилась лишняя мокрота, то это также может спровоцировать кашлевой рефлекс. Это нормальная реакция организма на закупоривание дыхательного тракта.

Обычно проблема уходит после откашливания, но может быть ситуация, что этого не удаётся достигнуть без сторонней помощи. Частая проблема у маленьких детей, так как они очень любознательны и могут проглотить самые различные детали.

Избавиться от кашля можно только путём извлечения инородного предмета из горла. Собственноручно этим лучше не заниматься, надо обратиться к специалисту, чтобы не протолкнуть предмет внутрь организма.

Проблема актуальна, когда застревает пища, например, кости от рыбы. Здесь снова возникает кашлевой рефлекс, что часто сопровождается повышенным выделением слез. Пищу можно просто протолкнуть в организм с помощью корочки хлеба, если нет возможности достать наружу.

Часто проблема закупоривания дыхательного тракта состоит в том, что вырабатывается много слизи, мокроты. Здесь нужно принимать противокашлевые препараты, они стимулируют её отхождение. Только необходимы муколитические препараты, которые не подавляют эффект откашливания. Прежде чем применять любое лекарство, необходимо провести консультацию с врачом, а затем определиться с лечением.

У мокрого кашля причина может быть в желудочном тракте. Это возникает реже и в основном у малышей, но пища попадает вместо желудка в дыхательные пути. Этому бывает и простое объяснение, а именно неправильное кормление, в неестественном положении.

Средства для облегчения состояния

Нетяжелые формы заболеваний, сопровождающиеся необъяснимым кашлем, поддаются лечению в домашних условиях. Однако прежде чем принимать медикаменты, следует удостовериться в природе возникновения рефлекса.

Больному человеку нужно обеспечить комфортные условия в помещении, где он пребывает. Для этого чаще проветривают комнату и выполняют влажную уборку. Желательно, чтобы температура воздуха в помещении не превышала 22 градусов. В противном случае будет появляться трудноотделимая мокрота и человек начнет закашливаться.

Доктор Комаровский считает, что развитию кашля у детей в большей степени способствуют неправильные действия родителей, связанные с перекармливанием малыша и отсутствием прогулок на свежем воздухе с ним.

В доме нужно регулярно проводить влажную уборку.

Врач считает, что лишняя нагрузка на кишечник отнимает у организма силы для борьбы с недугом. Он говорит о том, что взрослому ребенку в период болезни нужно уменьшить количество съедаемых порций, а грудничку снизить концентрацию адаптированной смеси.

Если кашель имеет аллергическую природу, то необходимо ограничить контакт с основными раздражителями:

  • пылью;
  • табачным дымом;
  • средствами бытовой химии.

Состояние пациента улучшает психологическая разгрузка и нормализация режима дня. Тот или иной препарат для облегчения симптоматики назначается в зависимости от причины спазмов в грудной клетке.

П

ациентам нужно ограничить контакт с табачным дымом.

Народные рецепты

Кашель, появившийся после гриппа, можно вылечивать с помощью домашних средств. Народные рецепты способствуют лучшему откашливанию мокроты из легких. Список эффективных способов:

  1. Ингаляции с содой. В 200 мл воды растворяют 1 ч. л. вещества и заливают в небулайзер. Процедуру проводят до 4 раз в день по 5-7 минут. Вместо соды можно использовать травяные отвары на основе ромашки, календулы и т. д.
  2. Теплые компрессы на грудную клетку на ночь. Для растираний груди хорошо использовать гусиный или барсучий жир. Если у больного наблюдается аллергия на продукты растирания, то лучше ставить ему горчичники на грудную клетку и спину.
  3. Отхаркивающий массаж. Отлично помогает для облегчения не простудного кашля у ребенка. Лучше выполнять процедуру утром сразу же после сна и вечером. Технике массажа можно обучиться дома с помощью видео в интернете. Главное условие во время процедуры – отсутствие у пациента заболеваний в острой стадии. После массажа нужно попросить больного кашлянуть несколько раз. Отхаркивающий массаж ускорит выздоровление.
  4. Прием внутрь сока меда и черной редьки. Народные средства особенно рекомендованы при беременности, так как этой группе пациентов запрещены многие медикаменты.

Препараты

Для облегчения сухого кашля, проявляющегося в результате коклюша, используют препараты, подавляющие рефлекс, такие как Стопсуссин, Синекод или Кодеин (в крайних случаях). Средства предназначены для того, чтобы больной мог полноценно отдохнуть ночью. Для облегчения приступа также полезно делать ингаляции на основе минеральной воды или физиологического раствора.

Главное не принимать отхаркивающие средства вместе с противокашлевыми, так как это приводит к застаиванию выработавшейся мокроты.

Стоптуссин подавляет кашлевой рефлекс

Коклюш нельзя излечить с помощью медикаментов, так как возбудитель заболевания имеет вирусную природу. Можно лишь приостановить его распространение и смягчить симптоматику проявления. Раздражение дыхательных путей снимет влажный и прохладный воздух в помещении.

При кашле, возникшем на фоне аллергии, пропивают курс антигистаминных средств. Врач определяет, как долго больному придется принимать препараты этой группы. Кроме того, рекомендуется проводить очищение кишечника от токсинов при помощи сорбентов. Параллельно с эти стараются по максимуму исключить контакт с аллергенами. Мужчинам нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков в момент лечения.

Прием медикаментов – основной способ устранения причин кашля у детей без других симптомов. Взрослым лечить патологию можно нетрадиционными способами, но выбирать тот или иной рецепт народной медицины нужно с согласия врача. Обычно специалисты рекомендуют домашние способы в составе комплексной терапии проблемы.

О возможных причинах появления кашля смотрите далее:

Почему человек может внезапно закашлять

Как распознать этиологию кашля без явной причины у взрослого человека? Медики различают более 50 факторов появления приступов и практически все они свидетельствуют о болезни. Однако кашель может являться и рефлекторной выталкивающей реакцией удаления из организма инородных тел и жидкостей, случайно залетевших в дыхательные пути. Либо толчкообразные выдохи начинаются вследствие раздражения (химического, термического, физического) слизистой оболочки гортани. Откашливание обусловливает очищение бронхов, горла, легких, поэтому нельзя пытаться его сдерживать.

Кашель не выявленной визуальной этиологии – беспричинный – может свидетельствовать о наличии следующих болезней:

  1. трахеит,
  2. ларингит,
  3. фарингит,
  4. аллергия,
  5. астма,
  6. плеврит,
  7. бронхит,
  8. пневмония,
  9. туберкулез,
  10. абсцесс легких,
  11. гастроэзофагеальные рефлюксы,
  12. невроз,
  13. сердечная недостаточность.

В зависимости от вида болезни он бывает лающим, влажным, сухим, ночным, утренним, дневным, отдельное определение вида – возникающим при физическом напряжении. Возникает при образовании воспалительных процессов, а также при сужении и снижении проходимости дыхательных каналов вследствие отечности и переполнения слизью.

Внезапный приступ может быть спровоцирован табачным либо другим едким дымом, газом, запахом парфюма (при ХОБЛ, астме, бронхите).

Излишне горячая пища и воздух либо, в противоположность, слишком холодные температуры окружающей среды также способствуют появлению приступов, если человек страдает от легочных, сердечных, аллергического заболевания.

Наличие в воздушном пространстве пыли высокой концентрации и пыльцы растений обусловливает развитие кашля при аллергии, астме.

Средства для облегчения состояния

При возникновении кашля, причины которого неизвестны, нельзя заниматься самолечением. Такой подход не будет эффективным без устранения первоисточника проблемы.

Терапия, назначаемая специалистом, должна быть комплексной. В неё будут включены средства как для борьбы с имеющейся патологией, так и для облегчения неприятных симптомов. В зависимости от вида заболевания будут различаться и рекомендуемые препараты.

Иногда затяжной кашель представляет собой остаточное явление после простуды. В этом случае можно постараться облегчить самочувствие, уменьшить интенсивность кашля или облегчить отхождение мокроты домашними средствами.

При подавлении продуктивного кашля мокрота начнет собираться в дыхательных путях, поэтому лучше подобрать вещества, разжижающие её:

  • эффективным средством являются ингаляции травяными отварами, раствором пищевой соды или с использованием эфирных масел;
  • тёплые компрессы на область грудной клетки помогают ускорить отхождение слизи, для них можно использовать мёд, творог или приготовить кашицу из измельчённой редьки или хрена с мёдом;
  • очень полезны разогревающие растирания грудной клетки барсучьим жиром;
  • иногда применим лёгкий массаж в области бронхов;
  • прекрасным средством для выведения мокроты является сок редьки с мёдом;
  • облегчают отхождение слизи тёплые травяные чаи, сок калины, дети и взрослые могут пить отвары с добавлением мёда.

Особенно болезненным и неприятным является непродуктивный кашель с длительными приступами, который ухудшает самочувствие, изматывая силы. Облегчение его симптомов в домашних условиях заключается в уменьшении числа и продолжительности приступов и смягчении раздражённых слизистых оболочек народными методами без других лекарственных препаратов.

Для этого подойдут следующие средства:

  • ингаляции с использованием картофеля, сваренного в мундире; его тёплые пары снимают раздражение и уменьшают болевые ощущения во время кашля;
  • состояние больного может быть облегчено регулярными полосканиями тёплым раствором пищевой соли;
  • при сухом кашле важно следить за влажностью в помещении и периодически проветривать его; свежий воздух и достаточная влажность уменьшают раздражение дыхательных путей, этому способствует также тёплое и обильное питьё;
  • лимон, благодаря своим уникальным свойствам, часто используется в народных средствах, его отвар с мёдом, смягчённый несколькими каплями глицерина, надо принимать перед сном и запивать тёплым чаем.

При возникновении аллергического кашля нужно быстро удалить аллерген и проветрить помещение. Если же реакция вызвана пыльцой растений, нужно, наоборот закрыть форточку, чтобы не допустить её проникновения в комнату.

Особое беспокойство доставляет ночной кашель – тёплое питьё и свежий воздух помогут его смягчить.

Народные методы проверены многолетней практикой и отличаются высокой эффективностью. Однако они не являются панацеей, а при некоторых заболеваниях не гарантируют излечение. Кашель без причины у взрослых может вылечить только опытный специалист, а домашние рецепты станут дополнением к назначенной терапии.

Народная медицина

Применять народные рецепты для лечения ребенка необходимо после консультации с педиатром. Возможно, причиной стала аллергия, а при воздействии средств, на растительной основе, она может усилиться.

Внимание!
Перед применением любых народных средств, убедитесь в отсутствии аллергической реакции

Если кашель у малыша вызван простудой или переохлаждением, у него нет насморка и температуры, то применение народных рецептов усилят действие традиционной терапии, и ускорят выздоровление. Несколько рецептов в борьбе с кашлем:

Совсем маленьким, можно растирать грудь барсучьим или медвежьим жиром.
В носочки можно насыпать сухой горчицы.

Все методы лечения, основанные на традиционной терапии и с применением народных способов, должны проводиться под строгим наблюдением педиатра, после тщательного осмотра маленького пациента.

Кашель в норме и патологии

Доктор Комаровский говорит про кашель у ребенка в первую очередь как помощника в борьбе с болезнью, важный иммунный механизм, а в дополнение к этому — как о вестнике инфекционных и неинфекционных заболеваний. В мокроте, выделяемой слизистой оболочкой дыхательных путей, содержаться ферменты, подавляющие болезнетворные микроорганизмы.

Также роль играет чисто механическое избавление от вдыхаемых патогенов вместе со слизью. Поэтому частота кашля при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей растет, так как необходимость удалять накопившуюся мокроту увеличивается.

Поэтому не всегда лучшим вариантом будет быстрая ликвидация этой реакции. Обратите внимание: кашель — не отдельное заболевание, а симптом! Среди болезней, проявляющихся таким образом, можно выделить:

  • инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы, например, ОРВИ, бронхит, воспаление легких, ринит и др.;
  • аллергия, бронхиальная астма;
  • новообразования в любых органах дыхательной системы;
  • коклюш, имеющий приступы у ребенка, Комаровский относит к известным, но благодаря прививкам, редким инфекциям.

Этот список можно дополнять долго, но главное, что нужно усвоить — устранение кашлевого рефлекса не поможет вам излечить эти заболевания. Лекарственные препараты, влияющие на кашлевой центр в мозге, угнетают проявление этого рефлекса, но никак не помогают организму справится с причинами, вызвавшими заболевание.

В итоге кашлевой рефлекс подавлен, а в легких продолжает накапливаться слизь, что довольно опасно.

Здоровые дети в норме кашляют до 20 раз в день. Но если это происходит чаще, а приступы затяжные и болезненные, покажите ребенка педиатру.

Чаще всего дети кашляют при вирусной простуде, в таком случае наблюдается кашель, повышение температуры и насморк. Комаровский также обращает внимание, что ринит может вызывать ночные приступы, а точнее, в положении лежа, когда сопли стекают по носоглотке, мешают дыханию и вызывают кашель.

Диагностика и подбор лечения

Чтобы выбрать верную врачебную тактику на первом приеме врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез и назначает лабораторное и диагностическое исследование.

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • забор кала;
  • мазки из носа и зева, анализ мокроты на бакпосев.

В некоторых случаях врач дает направление на проведение УЗИ щитовидной железы, рентгена грудной клетки, бронхоскопии, эндоскопического исследования ЖКТ, кардиограммы.

Дополнить картину болезни помогут дополнительные признаки, характерные для некоторых болезней.

Возможные сопутствующие симптомы

Чтобы не пропустить серьезное заболевание, которое может сопровождаться кашлем без выраженных причин, нужно обращать внимание и на такие сопутствующие тревожные симптомы, как:

  1. потеря аппетита, резкое снижение веса, повышенное потоотделение ночью, немощность – характерны для туберкулеза;
  2. отрыжка, горечь во рту, изжога – рефлюкс;
  3. мокрота с кровью, одышка, нарушение сердечного ритма – проблемы с сердцем;
  4. потеря аппетита, зуд в области заднего прохода, проблемная кожа у подростков, боль в суставах, анемия, плохой сон – паразиты в организме;
  5. першение, усиленное слюноотделение, рвотные позывы, затруднение дыхания – инородное тело в дыхательных путях;
  6. заложенность носа, слезоточивость, ухудшение самочувствия в сухую погоду, опухание век, губ – бронхиальная астма;
  7. повышенная потливость, быстрая утомляемость, проблемы с менструальным циклом у женщин и потенцией у мужчин – щитовидная железа.

Для врача важны не только симптомы, сопровождающие кашель без причины, а также сведения о том, в какое время он возникает (утро, вечер или ночь), какой имеет характер.

К какому врачу обратиться?

Пациент с жалобами на беспричинный кашель в первую очередь должен обратиться к терапевту. Именно ему предстоит проанализировать состояние здоровья, на основе исследований поставить диагноз, и назначить лечение. При подозрении на серьезные патологии терапевт дает направление к узкопрофильным специалистам:

  • при надсадном рефлекторном акте с выделением зеленого гнойного секрета – к пульмонологу;
  • при кровохарканье – к пульмонологу и кардиологу;
  • при обнаружении в мокроте непереваренной пищи – к гастроэнтерологу;
  • при назальном затекании, вазомоторном рините, серной пробке, проблем с ушами – к аллергологу или ЛОРу;
  • при обнаружении новообразований – к онкологу.

Если беспричинный кашель атакует во время стресса и внезапно заканчивается во время еды следует обратиться к неврологу.

Смягчаем кашель народными методами

Лечение беспричинного кашля должно быть направлено не на снятие симптомов, а на устранение его причины. Однако, если кашлевой рефлекс причиняет страдания и снижает качество жизни в народной медицине есть немало средств для его смягчения и облегчение состояния больного.

  • Ингаляции с добавлением эфирных масел эвкалипта, розмарина, сосны. Несколько капель масла добавить в резервуар с некрутым кипятком и подышать парами в течение 10-15 минут;
  • Травяные настои из багульника, липы и ромашки. Сухую смесь нужно засыпать в термос, залить кипятком, дать настояться в течение часа;
  • Теплая минеральная вода без газа;
  • Горячее молоко с медом и маслом, или содой. Употреблять непосредственно перед сном, лежа в кровати, как следует утеплившись;
  • Растирание козьим или с медом. Каждый раз нужно готовить новую смесь и применять ее, если отсутствует аллергия на продукцию пчеловодства.

Вывести токсины из организма поможет обильное питье, употребление ягодных морсов и чаев.

Кашель без простуды причины недомогания у взрослого

С естественным откашливанием, вызванным физиологическими причинами, очищаются лёгкие от слизи, от частиц пыли и других инородных тел, раздражающих веществ. Если эти симптомы возникли не в связи с простудным заболеванием, следует обратиться к специалисту, который выяснит причины. Их может быть несколько.

  • Часто кашель связан с аллергическими реакциями организма. Причём в качестве аллергена могут выступить и пыльца растений, и шерсть животных, и пыль, и другие вещества. В данном случае кашель сопровождают слезоточивость, чихание или заложенность носа. Такой тип проблемы достаточно легко определить, так как она возникает или становится более серьёзной в присутствии аллергена.
  • Синдром хронического кашля может быть вызван нервным напряжением, стрессом или психическими расстройствами. Тогда требуется консультация невролога или психиатра.
  • Кашель без признаков простуды у взрослого может быть следствием курения. Поклонники сигарет часто от этого страдают. После утреннего пробуждения у них обычно начинается приступ затяжного кашля. Он сопровождается большим количеством мокроты. Также зависимые от никотина могут систематически покашливать в течение дня. Недуг вызывает постоянное раздражение слизистой бронхов и пищевода.

Чтобы освободиться от этой проблемы, нужно просто отказаться от пагубной привычки, чреватой и многими другими последствиями. К сожалению, мочь расстаться с зависимостью и хотеть – разные вещи. Но иного лечения данной проблемы нет.

  • Туберкулёз проявляет себя постоянным кашлем, которому может сопутствовать мокрота на более позднем этапе развития тяжёлой болезни. Приступы обычно начинаются утром, после ночного отдыха.
  • Постинфекционный кашель наблюдается в виде осложнения после заболевания дыхательных путей. Так происходит, когда воспалительный процесс перемещается ниже – в бронхи. Продолжительный кашель, вызывающий болезненные ощущения в груди, возникает, если повреждённая слизистая бронхов подвергается воздействию холодного воздуха.
  • Некоторые лекарственные средства от гипертонии воздействуют на слизистую дыхательных путей, вызывая их сухость и раздражая рецепторы. В связи с этим возникает такой побочный эффект, как сухой кашель. Он может проявиться и после первого применения препарата, и после продолжительного курса лечения. Чтобы избавиться от проблемы, надо заменить данный препарат другим. Подобный эффект может случиться и после длительного приёма определённых антибиотиков.
  • При бронхиальной астме появляются длительные приступы сухого надсадного кашля, в конце которого уже отходит мокрота.
  • Одним из симптомов сердечных заболеваний является кашель. Он не сопровождается выделением мокроты, и в этом его отличие от бронхиального. Однако ему обычно сопутствуют одышка или учащённое сердцебиение, а также боль в области сердца. Возникновение такого типа кашля должно вызвать тревогу и заставить обратиться к врачу.
  • Бывают случаи, когда затяжной кашель становится проявлением онкологического заболевания – рака лёгких или одного из отделов грудной полости.
  • Кашель у ребёнка может быть связан с приступом ларингита, коклюша или процессами прорезывания зубов. У простуды причины бывают разные, но болезнь всегда сопровождается насморком, покраснением горла. Игнорировать эти симптомы и кашель нельзя.
  • Достаточно распространённой и довольно опасной причиной возникновения тяжёлого приступообразного кашля является попадание инородного предмета в дыхательные пути. В этом случае необходима срочная помощь. Часто такие случаи связаны с маленькими детьми, которые имеют привычку брать в рот любые предметы.

источник

Все о причинах и лечении кашля без простуды у взрослого и ребенка

Чаще всего причины кашля без простуды у взрослого не являются серьезными. Однако в редких случаях они могут быть связаны с рядом патологий. Именно потому представленный симптом не должен оставаться без внимания, в том числе у детей. Необходимо разобраться с перечнем провоцирующих факторов, клинической картиной и восстановительными мероприятиями, что позволит избежать развития осложнений.

Причины непростудного кашля у взрослых

Вредные привычки, преимущественно, курение раздражают носоглотку, провоцируют сужение просвета бронхов. Это активизирует один из центров головного мозга и приводит к тому, что образуется кашель без признаков простуды. Не менее вероятными предпосылками у взрослого могут быть:

  1. Стрессовые ситуации – в особенности на фоне частых повторений, что влечет за собой активизацию нервной системы. Она может реагировать кашлем без признаков простуды, насморком, подрагиванием мышечных структур или конечностей.
  2. Слишком сухой или горячий воздух в комнате, провоцирующий пересыхание слизистой. В этой же группе факторов находится загрязнение окружающей среды, которое свойственно крупным городам.
  3. Проникновение посторонних предметов в дыхательные пути.
  4. Реакция на применение лекарственных препаратов. В данном случае это может быть аллергия или другой побочный эффект, для купирования которого нужно отказаться от применения медикамента. Избавление от кашля без признаков простуды иногда предполагает очищение желудка.

Важно! Подобные изменения в работе организма могут быть спровоцированы более серьезными проблемами.

Например, онкологическими заболеваниями, появлением новообразований, коклюшем или туберкулезом.

У детей

Кашель без причины может развиться и у ребенка. Если у него при этом отсутствует высокая температура, головные боли, насморк и другие признаки воспалительных изменений, предпосылки следует искать в окружающей среде.

Нередко состояние развивается вследствие аллергии на что-либо (шерсть, пыль), проблем с пищеварением, глистных инвазий. В последнем случае характерно выведение мокроты на фоне кашля без простуды у ребенка. Дополняют перечень факторов:

  • подражание, или «зеркальное отражение» простуды у кого-либо из взрослых, при этом ребенок бессознательно повторяет кашлевые позывы;
  • психологические факторы;
  • инородные предметы;
  • туберкулез – наиболее редкая причина в детском возрасте;
  • ларингит.

Симптомы кашля

Кашель без простуды, причины которого не идентифицированы, может характеризоваться рядом признаков. Наиболее настораживающими являются такие, как увеличение температуры тела до 37.5 или даже 38 градусов, на протяжении пяти и более суток.

Появление одышки и болей в области грудины, сильная слабость, озноб, потливость и снижение индекса тела также должны вызывать беспокойства. Это касается и приступов кашля, которые не прекращаются на протяжении 60 и более минут.

Интенсивный сухой кашель на протяжении длительного промежутка времени не всегда ассоциируется с простудой. Его могут провоцировать вирусы, формирование инфекции или первичная стадия опасного заболевания. На отсутствие простуды при кашле указывает целый ряд признаков:

  1. Высокая температура и сопутствующий сильный сухой кашель идентифицируются при гриппе или инфекционном поражении, спровоцированном бактериями. Представленное состояние склонно к трансформациям: в астму или, например, бронхит.
  2. Патологии внутренних органов, наличие в респираторных путях посторонних объектов или новообразований. При этом кашель без простуды связан еще и с болезненными ощущениями.
  3. Аллергия также может провоцировать сухое покашливание, связанное с цветением растений весной или летом, воздействием пыли. Помимо этого, развивается насморк, вероятно сильное усугубление дыхания.

Коротко о лечении кашля

Кашель без простуды нуждается в комплексной терапии, которая позволит избавиться не от симптома, а от первопричины изменений. При продуктивном состоянии имеет смысл применять такие препараты, которые улучшают отхаркивание – Амброксол, Бромгексин.

Важно! Применять противокашлевые наименования будет неправильно. Дело в том, что в этой ситуации мокрота начнет сосредотачиваться в дыхательных путях, а затем опускаться в нижнюю часть легких. Такое накопление секрета пагубно сказывается на респираторной системе и даже может спровоцировать воспаление легких.

Общие меры по восстановлению при беспричинном кашле таковы:

  1. Полоскание горла с применением солевых растворов в случае сильных приступов. Для этого потребуется использовать половину ч. л. йодированной соли, которую разводят в 200 мл теплой кипяченой воды. Осуществлять данную процедуру рекомендуется как можно чаще – пять-шесть раз в сутки.
  2. Максимальное увлажнение воздуха в помещении. С представленной целью можно воспользоваться специальным приспособлением (небулайзером) или расставить в комнате глубокие емкости с холодной водой. Желательно было бы деактивировать все обогреватели, помимо централизованного отопления. Проветривание помещений является обязательным условием.
  3. Ингаляции помогают сделать кашель более продуктивным, тем самым обеспечивая обильное выведение мокроты – это в значительной мере ускоряет процесс выздоровления. Для подобных процедур настоятельно рекомендуется применять различные эфирные масла. Это может быть эвкалипт, шалфей, лаванда, тимьян или, например, майоран.

Если кашель без простуды обрушился на человека с никотиновой зависимостью, первым и обязательным действием должен оказаться отказ от вредного пристрастия. Следует понимать, что алкоголь также может усугублять течение состояния, потому и от него рекомендуется отказаться.

Как обеспечить профилактику

Кашель без признаков простуды легко поддается превентивному воздействию. Необходимо лишь вести здоровый образ жизни – высокая активность, исключение вредных привычек. Правильное питание с преобладанием натуральных продуктов (фруктов и овощей, нежирного масла, кисломолочных составов), применение витаминов и целых комплексов также позволит укрепить организм и исключить вероятность появления кашля без простуды.

источник

Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение

Кашель — защитный механизм очищения бронхов и трахеи. Он возникает при воздействии на «быстрые» или ирритативные рецепторы механических и химических раздражителей и на «медленные» С-рецепторы — медиаторы воспаления. Редкие кашлевые толчки физиологичны, он

Кашель — защитный механизм очищения бронхов и трахеи. Он возникает при воздействии на «быстрые» или ирритативные рецепторы механических и химических раздражителей и на «медленные» С-рецепторы — медиаторы воспаления. Редкие кашлевые толчки физиологичны, они удаляют скопление слизи из гортани; здоровые дети «откашливаются» 10–15 раз за день, больше утром, что не должно тревожить родителей.

При дифференциальной диагностике кашля очень важно различать его временные характеристики: остро возникший кашель; затяжной кашель, длящийся три и более недель после острого эпизода; рецидивирующий, возникающий периодически; длительный постоянный кашель.

Остро возникший кашель. Характерен для острого вирусного катара верхних дыхательных путей, а также для воспаления в гортани (ларингит, круп), трахее (трахеит), бронхах (бронхит) и легких (пневмонии). При поражении дыхательной трубки кашель вначале сухой, непродуктивный — не ведет к отхождению мокроты и субъективно ощущается как навязчивый. При ларингите и трахеите он нередко приобретает лающий характер и металлический обертон. Сухой кашель сопровождает першение в горле при ларингите. При пневмонии кашель обычно бывает влажным с первых часов болезни, его нередко описывают как глубокий.

Влажный кашель характерен для развернутой картины бронхита, его толчки заканчиваются отхождением мокроты (у маленьких детей это воспринимается на слух), возникая вновь при ее накоплении. Отхождение мокроты субъективно воспринимается как облегчение.

В дифференциальной диагностике остро возникшего кашля важно убедиться в его связи с инфекцией (повышение температуры, наличие катарального синдрома). У ребенка с признаками острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ) осиплость голоса, затруднение вдоха указывают на поражение гортани с возможной угрозой асфиксии (круп). Влажные хрипы в обоих легких указывают на бронхит: у старших детей они обычно крупно- и среднепузырчатые, у маленьких нередко мелкопузырчатые, что позволяет поставить диагноз бронхиолита.

Ключевой задачей при наличии признаков ОРЗ является исключение пневмонии — чаще всего при этом в легких хрипы отсутствуют или выслушиваются над ограниченным участком легкого, где также определяется укорочение перкуторного звука и/или изменение характера дыхания. Характер и сила кашля не указывают на этиологию пневмонии. Исключение составляет кашель стокато при хламидийной пневмонии у детей первых месяцев жизни: «сухой», отрывистый, звонкий, следует приступами, но без реприз, сопровождается тахипноэ, но не лихорадочной реакцией.

Спастический кашель характерен для бронхиальной астмы, а у детей первых лет жизни — при остром обструктивном бронхите или бронхиолите. При этих формах хрипы сопровождаются удлинением выдоха, что свидетельствует о наличии бронхиальной обструкции. Спастический кашель обычно малопродуктивен, навязчив, часто имеет в конце свистящий обертон.

В случае внезапного появления кашля, в том числе спастического, без признаков ОРВИ, следует подумать и об инородном теле в дыхательных путях, особенно у ребенка, ранее не имевшего спастического кашля. Для него характерен приступ коклюшеподобного кашля — навязчивого, но не сопровождающегося репризами. Такой кашель может длиться непродолжительное время, при продвижении инородного тела в более мелкие бронхи кашель может прекратиться. Инородное тело сопровождается часто вздутием одного легкого, над которым выслушивается ослабление дыхания и, нередко, свистящий выдох; при таких симптомах показана бронхоскопия.

Затяжной кашель (более 2 недель). Наблюдается достаточно часто, обычно после острого бронхита. Чаще всего он связан не столько с воспалительным процессом как таковым, сколько с постинфекционной гиперпродукцией мокроты и, нередко, с гиперчувствительностью кашлевых рецепторов. В расшифровке такого кашля важен учет возраста ребенка.

У грудных детей после обструктивного бронхита сохранение гиперсекреции слизи при повышении кашлевого порога обуславливает редкий влажный кашель в течение 4 недель и более; его отличительная особенность — наличие «хрипотцы» — клокочущих звуков в грудной клетке, слышимых на расстоянии, которые исчезают после кашля и возникают вновь по мере накопления мокроты. Мокрота из трахеи и гортани у грудных детей эвакуируется более редкими кашлевыми толчками, когда просвет бронхов будет почти полностью перекрыт. У таких детей кашель при давлении на трахею (или шпателем на корень языка) вызывается с трудом. Кашель, связанный с гиперсекрецией, постепенно стихает — как по частоте, так и по интенсивности.

При этом, однако, следует исключить кашель, связанный с привычной аспирацией пищи вследствие дисфагии — наиболее частой причиной затяжного кашля у грудных детей, как вскармливаемых грудью, так и искусственно. Установление факта дисфагии требует обычно наблюдения за процессом кормления, поскольку не всякая мать фиксирует внимание на связи кашля с приемом пищи. Помимо «поперхивания», «закашливания» во время еды для аспирации пищи характерно появление хрипов, которые быстро исчезают или меняют свою локализацию и интенсивность после кашлевого толчка. При рентгенографии грудной клетки у таких детей обычно выявляется затемнение или усиление легочного рисунка в области верхних долей.

Кашель при приеме пищи наблюдается и при наличии бронхопищеводного свища, отличительная его особенность — отделение обильной пенистой мокроты; наличие этого симптома требует проведения контрастного исследования пищевода и эзофагоскопии.

Для детей, имеющих, помимо дисфагии, желудочно-пищеводный рефлюкс, характерны приступы кашля во время сна. Обнаружение мокрой подушки подтверждает этот диагноз.

Затяжной кашель у детей раннего и дошкольного возраста нередко вызывается затеканием слизи в гортань из носоглотки при длительно текущем назофарингите, аденоидите, гипертрофии аденоидов; в отличие от кашля при бронхите, он не сопровождается хрипами в легких, часто имеет характер поверхностного и исчезает при лечении процесса в носоглотке. Затяжной эпизод бронхита с кашлем в течение 2–4 недель обычен для дошкольников с рецидивирующим бронхитом.

Затяжной сухой кашель у детей школьного возраста и подростков, который может длиться до 6 недель, нередок при трахеите или трахеобронхите, развивающихся при некоторых респираторно-вирусных инфекциях (РС-, рино-, парагриппозные вирусы). Он часто болезненный, приступообразный, приступ заканчивается отхождением комочка плотной слизи (фибринозные наложения). Специальными исследованиями, однако, было показано, что среди кашляющих более 2 недель детей этого возраста 25% и более переносят коклюш в характерной для них атипичной форме — без выраженной приступообразности и реприз.

Такое течение коклюша характерно как для не полностью привитых детей, так и детей, получивших 3 прививки и ревакцинацию в 18 месяцев. Дело в том, что противококлюшный иммунитет постепенно угасает и через 5–6 лет — к школьному возрасту — большинство привитых становятся восприимчивыми к этой инфекции. Атипичное ее течение у них способствует поздней диагностике (если вообще она проводилась) и распространению инфекции и заражению грудных детей, еще полностью не получивших всех прививок.

Затяжной кашель у подростков с коклюшем отличается отсутствием хрипов в легких, он обычно не усиливается и не приобретает специфического характера, как у не привитых. Иногда, однако, удается при давлении пальцами на трахею или шпателем на корень языка вызвать подобие коклюшного кашлевого толчка с высовыванием языка, покраснением лица, реже с типичной репризой. Бактериологический диагноз коклюша у этих детей редко удается, более надежно определение в крови антитоксических антител, которые у заболевших, в отличие от привитых, присутствуют в высоких титрах.

Рецидивирующий кашель. Характерен, прежде всего, для больных бронхиальной астмой — это одна из частых жалоб родителей детей, у которых диагноз астмы еще не установлен. Кашель, сопровождающий почти каждый эпизод ОРВИ, характерен и для рецидивирующего бронхита — он обычно влажный, затяжной, его длительность превышает 2 недели, он не сопровождается явными признаками бронхоспазма, который, однако, нередко выявляется при исследовании функции внешнего дыхания (ФВД) (проба с бронходилататорами).

При рецидивирующем обструктивном бронхите (РОБ) у детей до 3–4 лет кашель — влажный или «спастический» — возникает на фоне ОРВИ, обычно при наличии температуры и катарального синдрома. В отличие от кашля при бронхиальной астме он не носит характера приступа. Однако по виду кашля эти две формы вряд ли можно отличить, поскольку кашель и обструкция на фоне ОРВИ — наиболее распространенный тип обострения и бронхиальной астмы, особенно у маленьких детей. У многих из них диагноз РОБ со временем «перетекает» в диагноз астмы, если такие эпизоды повторяются более 3–4 раз или если периоды кашля связаны с воздействием не ОРВИ, а аллергена, физической нагрузки, холодного воздуха или возникают как бы вовсе без видимой причины — как следствие усиления воспалительных изменений в слизистой бронхов.

Длительный, постоянный кашель. Наблюдается при хронических болезнях органов дыхания, что сразу же отличает его от описанных выше видов кашля. Конечно, он может усиливаться или ослабевать в отдельные периоды времени, но принципиально важно, что ребенок практически постоянно кашляет.

Влажный постоянный кашель наблюдается при большинстве нагноительных заболеваний легких, сопровождающихся скоплением мокроты. Часто кашель особенно силен по утрам, после отделения мокроты он становится реже. Более «глубокий» на слух кашель типичен для бронхоэктазов, при пороках хрящей бронхов (синдром Вильямса–Кэмпбелла) он может иметь спастические обертона.

При муковисцидозе кашель часто бывает навязчивым и мучительным из-за вязкости мокроты, нередко сопровождается признаками обструкции. Диагноз нетруден при наличии других проявлений муковисцидоза — похудания, полифекалии, барабанных пальцев и др., однако существуют более легкие формы этой болезни, так что исследование электролитов пота показано у всех детей с постоянным кашлем.

Постоянный сухой кашель с изменением голоса может указывать на папилломатоз гортани. Сухой кашель, сопровождающийся одышкой, деформацией грудной клетки, признаками легочного сердца, барабанными пальцами характерен для фиброзирующего альвеолита.

Особого внимания заслуживает психогенный кашель, для которого также типичен постоянный кашель. Это обычно сухой с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность — регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Психогенный кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, становясь затем привычным, он часто начинается во время ОРЗ, приобретая довольно быстро описанный выше характер. У части детей такой кашель имеет характер тика или проявления обсцессивно-компульсивного расстройства (синдром Жиля де ля Туретта).

Маленькие дети нередко кашляют при стрессе — обычно чтобы добиться своих целей; кашель усиливается до и во время осмотра врача, прекращаясь по его окончании (снятие «стресса ожидания»). Новый приступ кашля можно спровоцировать, коснувшись неприятной ребенку темы (капризы, соблюдение режима дня) или даже просто начав отвлеченный разговор, не обращая на ребенка внимания. Причиной закрепления кашлевого рефлекса у ребенка могут быть повышенная тревожность родителей, концентрация их внимания на респираторных симптомах. Такие дети требуют углубленного обследования для исключения органической патологии, иногда пробного лечения спазмолитиками и аэрозолями стероидов.

Некоторые виды кашля отличаются по своему характеру.

Битональный кашель (низкий, затем высокий тоны). Возникает при туберкулезных грануляциях из лимфобронхиального свища, иногда при инородных телах крупных бронхов. Является показанием для бронхоскопии.

Кашель при глубоком вдохе. Сопровождается болью, указывает на раздражение плевры; он проходит после обезболивания (кодеин, Промедол). Такой же кашель при рестриктивных процессах связан с повышением ригидности легких (аллергический альвеолит). Глубокий вдох вызывает кашель и у детей с астмой — он возникает как следствие бронхиальной гиперреактивности; поверхностное дыхание является составной частью ряда систем лечебной физкультуры (ЛФК), используемых для лечения астмы.

Ночной кашель. Характерен для бронхиальной астмы, он возникает обычно ближе к утру вследствие усиления бронхоспазма; нередко он указывает на аллергию к перу в подушке. У ряда детей ночной кашель представляет собой эквивалент астмы, поэтому таких детей надо обследовать соответственно. Ночной кашель наблюдается также при желудочно-пищеводном рефлюксе, старшие дети при этом жалуются на изжогу. Довольно часто ночной кашель возникает у детей с синуситом или аденоидитом вследствие попадания слизи в гортань и подсыхания слизистой при дыхании ртом.

Кашель при физической нагрузке — признак гиперреактивности бронхов, наблюдается у значительной части больных бронхиальной астмой.

Кашель с синкопами — кратковременной потерей сознания — возникает из-за снижения венозного притока при повышении внутригрудного давления и, вследствие этого, уменьшения сердечного выброса; состояние доброкачественное, кроме противокашлевых средств лечения не требует.

Лечение кашля

Борьба с кашлем ведется человечеством с незапамятных времен — даже сейчас, когда мы знаем о кашле так много, и родители, и многие педиатры рассматривают кашель как нежелательный симптом и стремятся его прекратить. Жалобы на кашель и настойчивые просьбы родителей лечить кашель связаны, по-видимому, не только с тем, что кашель — наглядный признак нездоровья ребенка. Субъективно кашель находящегося рядом или в близком окружении человека воспринимается как раздражающий, нервирующий феномен. Отсюда и стремление прекратить кашель во что бы ни стало.

Что нового дает нам современное понимание природы кашля? Во-первых, что причин кашля несколько и что подавлять имеет смысл лишь кашель, вызываемый «сухим» воспалением слизистой дыхательных путей — например, при ларингите, а также кашель, связанный с раздражением плевры. В тех же случаях, когда кашель ведет к удалению мокроты, подавлять его нецелесообразно и даже опасно. Важно разъяснять родителям, что кашель — это защитная реакция, направленная на очищение дыхательных путей в условиях гиперсекреции слизи и снижения эффективности мукоцилиарного клиренса. Практически, лечение кашля как такового требуется лишь в редких случаях, когда он существенно нарушает жизнедеятельность больного.

Антибиотики. Прежде всего, важно уяснить, что наличие кашля само по себе не является поводом для антибактериальной терапии. Она проводится только при доказанной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей (отит, синусит, стрептококковая ангина) и поражении легких (пневмония, в т. ч. хроническая, муковисцидоз, пороки развития легких). В отношении острых бронхитов доказано, что антибактериальная терапия оправдана лишь при микоплазменной и хламидийной этиологии (10–15% от общего числа бронхитов, чаще в школьном возрасте), тогда как основная масса бронхитов, в т. ч. обструктивных, — вирусные заболевания.

Антибактериальное лечение коклюша, в т. ч. протекающего в виде длительного кашля при раннем начале (в первые 7–10 дней) может оборвать клинические проявления. В более поздние сроки ожидать большого эффекта от антибиотиков трудно, однако такое лечение в течение 2–3 дней прекращает бацилловыделение, так что оно вполне оправдано с эпидемиологической точки зрения. Доказанной эффективностью обладают эритромицин (50 мг/кг/сут) и кларитромицин (15 мг/кг/сут) в течение 10–14 дней или азитромицин (10 мг/кг/сут) 5 дней.

В литературе опубликованы, прежде всего отоларингологами, данные о применении местного антибиотика фузафунгина (Биопарокса) после операций тонзилло- и аденотомии, а также при аденоидитах, ОРВИ. Препарат обладает также местным противовоспалительным действием. С учетом того, что при ОРВИ происходит размножение пневмококков и гемофильной палочки, у детей группы риска его применение может быть оправдано. Однако при доказанных бактериальных инфекциях (стрептококковая ангина, отит и др.) Биопарокс не заменяет системных антибиотиков.

Лечение ларингита. При сопровождающем ларингит лающем кашле принято проводить ингаляции горячим паром — например, в ванной комнате с открытым краном горячей воды. Однако доказано, что этот вид лечения неэффективен как при крупе, так и при бронхитах. Метаанализ многочисленных исследований по лечению крупа показал, что наиболее эффективно предотвращает развитие (или прогрессирование) стеноза гортани в/м введение дексаметазона (0,6 мг/кг) или, в более легких случаях, ингаляции будесонида (Пульмикорта). Эти средства способствуют и быстрому прекращению кашля.

Противокашлевые и отхаркиваюшие средства. Сухой кашель теоретически является показанием для назначения противокашлевых средств, однако в большинстве случаев ОРВИ он через несколько часов сменяется влажным, при котором эти средства противопоказаны. В качестве противокашлевых средств у детей применяют, в основном, ненаркотические препараты — бутамират, декстрометорфан, глауцин, окселадин, пентоксиверин (табл. 1). В недавно проведенном исследовании было показано, однако, что ложка гречишного меда на ночь успокаивает ночной кашель у детей 2–18 лет с ОРВИ, по крайней мере, не хуже, чем доза декстрометорфана. А молоко со щелочью, чай с вареньем и т. п. «домашние» средства успокаивают лающий кашель при фарингите (першение в горле) не хуже, чем «антисептические» пастилки или спреи. Это дало основание ВОЗ рекомендовать при кашле только домашние средства.

В тех случаях, когда приходится назначать лекарственные средства от фарингита, с учетом того, что большинство средств содержит антисептики, нарушающие биоценоз полости рта, предпочтительно использовать ингаляции Биопарокса — бактериостатика, обладающего также противовоспалительными эффектами.

При влажном кашле подавление кашля недопустимо, так что вмешательство оправдано только при затрудненной эвакуации мокроты. Эффективность отхаркивающих средств (в основном, растительного происхождения) ставится под большое сомнение; к тому же их применение у маленьких детей может сопровождаться аллергической реакцией и рвотой. Тем не менее, эти средства (препараты мяты, алтея, солодки, душицы, мать-и-мачехи, аниса, багульника, чабреца и др.) применяют широко, что может быть оправдано их дешевизной и безопасностью (табл. 2). А вот использование дорогостоящих форм таких средств, хотя бы и содержащих экстракты экзотических растений (травы Гренландии, квебрахо, листья плюща), оправдано быть не может. Растирания грудной клетки препаратами, содержащими эфирные масла (эвкалипт, хвоя и др.) и бальзамы, которые всасываются кожей, не более эффективны, чем отхаркивающие.

В продаже имеются комбинированные средства, содержащие как отхаркивающие, так и противокашлевые средства (Бронхолитин, Туссин и др.) (табл. 1). Идея их создания — сделать кашель более редким, но более продуктивным, что должно успокаивать родителей. Эти комбинации также не имеют доказанной эффективности у детей, а вот их проверка у взрослых больных показала, что такие комбинации не улучшают отхождение мокроты, но существенно снижают показатели ФВД. Вряд ли после этого можно серьезно рекомендовать эти средства в практику.

Муколитики. Более оправдано применение муколитиков, особенно при хронических заболеваниях, сопровождающихся обилием вязкой мокроты (муковисцидоз, хроническая пневмония, пороки развития бронхов). Наиболее выражено муколитическое действие у N-ацетилцистеина, который в детской практике применяется, в основном, при муковисцидозе и хронических легочных нагноениях. Однако и его трудно отнести к незаменимым препаратам: например, в США у больных муковисцидозом ацетилцистеин применяют относительно редко, отдавая предпочтение вибромассажу. При наличии гнойной мокроты у больных муковисцидозом показан Пульмозим (дорназа-альфа), расщепляющий ДНК, накапливающуюся в мокроте при распаде клеточных элементов (табл. 3). Применение этих средств допустимо лишь в условиях, где можно провести постуральный дренаж после их введения.

Применять ацетилцистеин при острых заболеваниях, в т. ч. бронхитах, не следует, поскольку при них вязкая мокрота — редкость, а возможности провести постуральный дренаж в случае «заболачивания» легкого жидкой мокротой отсутствуют, да и разрешен этот препарат с 12 лет.

При острых и рецидивирующих бронхитах улучшение мукоцилиарного транспорта лучше достигается с помощью карбоцистеина и амброксола, последний может использоваться как внутрь, так и в виде аэрозоля — у детей, получающих ингаляции симпатомиметика по поводу обструктивного бронхита.

Подавление кашля, сопровождающего обструктивный синдром, также не является самоцелью — применение симпатомиметиков, ликвидируя бронхоспазм, способствуют и прекращению кашля (табл. 4). При астматическом статусе, сопровождающемся формированием слепков бронхов, попытки применения N-ацетилцистеина могут привести к усилению бронхоспазма.

Противовоспалительные средства. Использование местно действующих ингаляционных кортикостероидов (ИКС) составляет основу терапии среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмы. Используют как дозированные ингаляторы (беклометазон, будесонид, флутиказон), так и растворы для небулайзера с будесонидом (Пульмикорт), особенно у детей до 3–5 лет (табл. 5). Подавляя воспаление в слизистой бронхов, ИКС способствуют прекращению вызываемого им кашля.

ИКС могут применяться и при респираторных инфекциях более тяжелого течения, при которых кашель связан, в первую очередь, с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. В частности, применение этих средств в судорожном периоде коклюша снижает частоту приступов кашля и его интенсивность. ИКС (вместе с симпатомиметиками) могут применяться при лечении обструктивного бронхита (особенно рецидива РОБ) у маленьких детей. И хотя ИКС не сокращает длительность заболевания, они оказывают положительное влияние на тяжесть острого периода; есть также данные о снижении частоты рецидивов обструкции при продолжении лечения ИКС в течение 2–4 недель после окончания острого периода. При длительном кашле на почве трахеита ИКС также часто приносят стойкое облегчение.

Использование ИКС, по понятным причинам, не может быть «средством борьбы с кашлем» при большинстве респираторных инфекций. Альтернативой им является нестероидный противовоспалительный препарат фенспирид (Эреспал — сироп 2 мг/мл), не обладающий, как правило, серьезным побочным действием. Этот препарат улучшает мукоцилиарный клиренс, обладает активностью как спазмолитик и блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. У многих больных, особенно с рецидивирующими бронхитами, в т. ч. обструктивными, хронической патологией Эреспал (в дозе 4 мг/кг/сут, у детей старше 1 года — 2–4 ст. ложки в день) приносит отчетливое облегчение кашля и состояния в целом.

Лечение психогенного кашля. Детям с психогенным кашлем обычно не помогают противокашлевые средства, отхаркивающие, муко- и спазмолитики. Их лечение (после исключения возможной органической причины кашля) обычно требует назначения нейролептиков, гипнотерапии и проводится совместно с психоневрологами. При наличии расстройств компульсивно-обсцессивного типа есть опыт использования медленно нарастающих доз Клофелина. Лечение требует обычно значительного времени (многие месяцы), хотя в отдельных случаях кашель может внезапно исчезать и начинаться снова (в отдельных случаях в виде навязчивого чихания).

В. К. Таточенко, доктор медицинских наук, профессор
НЦЗД РАМН, Москва

источник

Что означает кашель при физической нагрузке у ребенка

Кашель при физической нагрузке у ребенка – частое явление в современном мире, с которым желательно начинать вести борьбу сразу по мере обнаружения этого неприятного симптома. Активность детей – это показатель того, что ребенок абсолютно здоровый. Однако если у ребёнка во время «быстрых» и подвижных игр начинается кашель, это наверняка вызывает тревогу у родителей. Разумеется, они говорят ему сменить такие игры на более тихие и спокойные. Но стоит ли это делать, а также что показывает кашель после физической нагрузки?

Соотношение возможностей и нагрузок

Нагрузки на организм всегда ведут к осуществлению определенных ритмичных движений, что вызывает сокращение сердечной мышцы. В современном мире, разумеется, такие сокращения вряд ли кто считает и следит за ними. Главное в данном случае то, что физические упражнения ведут к учащению работы сердца и дыхания, а значит, вызывают серьезную нагрузку на органы дыхания. Если в легких располагаются некоторые виды раздражителей, к примеру, инфекция, загрязненный воздух от пыли или дыма, это ведет к появлению кашля, так как организм старается поскорее очиститься от вредных компонентов.

При выполнении любых, даже незначительных нагрузок, организму требуется увеличенная порция кислорода, так как его недостаток вызывает сухость слизистой гортани, и, соответственно, першение.

  • бронхит – если это заболевание атаковало организм, при выполнении упражнений у больного начинает выступать мокрота, что гласит о том, что болезнь начала негативно действовать на дыхательные органы, вызывая при этом сильный кашель;
  • воспаление легких – при появлении воспаления у взрослого человека или ребенка появляется боль во время кашля или в боку при совершении резких движений;
  • сердечная недостаточность – нехватка кислорода вызывает кашель, при помощи которого организм восполняет его запасы;
  • аллергия – физические нагрузки ведут к серьезному раздражению дыхательных путей, что вызывает появление в легких мокроты;
  • бронхиальная астма, главными симптомами которой считаются одышка и кашель при проведении нагрузки на организм.

Специалисты замечают, что у активных детей благодаря кашлю можно заметить раннее развитие легочных болезней, которые могут существенно усугубить состояние здоровья ребенка.

Если приступы не прекращаются у детей даже в состоянии покоя, это 100% гласит о течении болезней легких, которые необходимо срочно лечить.

Если кашель у детей после выполнения физической нагрузки не прекращается несколько дней, это гласит о развитии таких болезней как:

  • плеврит;
  • ОРВИ;
  • пневмония;
  • ОРЗ;
  • бронхит, вызванный вирусами.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Навигация (только номера заданий)

Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Рубрики

Вы ведете правильный образ жизни

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Пора бить тревогу!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

источник

Кашель при физической нагрузке у ребенка – стоит ли переживать

Кашель при физической нагрузке у ребенка – явление, которое создает малышу дискомфорт, а родителей заставляет переживать. Сразу возникают сомнения, насколько естественно это явление, и стоит ли его каким-то образом лечить.

Во время любых нагрузок организм испытывает определенное воздействие на системы и органы, которое проявляется активизацией работы многих из них. В результате учащается биение сердца и дыхание, активизируется метаболизм, как следствие мы наблюдаем увеличенное потоотделение.

Реакцией на все эти физиологические изменения и становится кашлевой приступ. В момент активных упражнений легкие работают на максимальных мощностях, поэтому любые раздражители моментально отражаются на их работе. Это и провоцирует развитие кашля, который может быть продуктивным и нет.

Такое явление в организме считается нормальным, если частота и интенсивность атак кашля невелика, но есть ситуации, когда при малейших нагрузках ребенок начинает очень активно кашлять, здесь уже нужно предпринимать активные действия по устранению этого рефлекса.

Детский кашель во время нагрузки и после нее, имеет различные причины, поэтому требует специфических мер по устранению.

Что вызывает кашель в процессе физических нагрузок

Если во время нагрузок ваш малыш кашляет, это может означать незначительную специфическую реакцию организма на перемену интенсивности работы организма или служить проявлением скрытых заболеваний дыхательных путей.

К основным причинам развития данного симптома относят:

Рефлекторную реакцию организма на попадание холодного воздуха в дыхательные пути. В этом явлении нет ничего страшного, справиться с этим процессом поможет небольшая дыхательная гимнастика, нужно просто сделать несколько вдохов с увеличением интенсивности.

Таким образом может проявляться бронхиальная астма.

Трахеит, бронхит и пневмония также провоцируют кашель во время физических нагрузок, поскольку микроорганизмы, которые вызывают эти заболевания, мешают полноценной работе всех участков дыхательной системы.

Бронхоэктатическое нарушение дыхательных путей, которое характеризуется деформацией этих органов, что снижает их функциональные возможности. В таком случае кашлевые приступы будут возникать даже при минимальной нагрузке.

Также данное расстройство может быть сигналом развития ужасного заболевания «рака», которое, к сожалению, встречается и у детей. В этом случае приступы имеют очень активное проявление, во время которых происходит выделение мокроты с примесями крови.

Застой крови в сосудах в области дыхательных путей, а также сердечные расстройства сопровождаются кашлем во время нагрузок, а также одышкой, болью в области груди и общей слабостью. При таких симптомах от любых активных упражнений и занятий нужно отказаться.

Начальная стадия туберкулеза всегда скрывается за образом острого респираторного заболевания. Но если при простуде кашель происходит периодически и сопровождается насморком, болью в горле или температурой, то в этом случае кашлевые акты происходят как раз таки поначалу только при нагрузках. Эта болезнь вызывает мокрый кашель с активным выделением густой мокроты.

Отек легких, который не всегда проявляется сразу полным спектром симптомов, при начале активных движений сразу же вызывает сильный кашель, во время которого выделяется незначительное количество мокроты. В этот момент ребенок может даже задыхаться, настолько активны приступы. Это заболевание является однозначным противопоказанием к физическим упражнениям любой интенсивности.

При первых появлениях этого симптома во время нагрузок нужно обратиться к врачу для детальной диагностики. Самостоятельно устранить этот процесс в случае наличия заболеваний невозможно.

Почему ребенок кашляет после активных занятий

Кашель после физической нагрузки у ребенка является верным сигналом наличия каких-либо заболеваний со стороны дыхательной системы. Когда здоровый ребенок проходит восстановление после нагрузок, никаких негативных реакций со стороны всех систем в организме не должно быть.

Единственными последствиями может быть легкое покраснение щек, повышенное потоотделение и незначительное учащение дыхания.

К причинам появления этого неприятного эффекта после нагрузок относятся:

Бронхиальная астма. В этом случае в момент движения слизь, которая образовывается при заболевании, начинает раздражать рецепторы, поэтому и возникает приступ.

Пневмония, бронхит и плеврит в острой форме также служат причиной такой реакции. Но сопутствуют ему еще и острые болевые ощущения в легких и слабость.

Расстройства сердечно-сосудистой системы также могут вызвать данный симптом.

Самостоятельно определить наличие конкретного заболевания невозможно, поэтому нужно отказаться от нагрузок и обратиться к специалисту.

Для диагностики причины кашля во время и после нагрузок проводится масса исследований: рентген легких, оценка объема бронхов и легких, анализ мокроты и т. д.

Как осуществляется лечение

Если такие приступы наблюдаются у ребенка, то лечение должно проводиться в соответствии с особенностями клинического течения и с причиной. В домашних условиях определить все эти факторы невозможно, поэтому без помощи врача обойтись не получится.

Можно немного облегчить кашлевые приступы при помощи создания специального микроклимата, где находится пациент.

Специалисты доказали, что кашлевые рецепторы менее подвержены раздражению, если в помещении:

Воздух теплый (не менее 20 градусов).

Влажность воздуха высокая – около 50%.

Рекомендуется периодически проветривать помещение, поскольку кислород будет насыщать организм, что будет снижать возможность приступов.

От нагрузок стоит отказаться до того, пока врач не даст разрешение на проведение ряда упражнений. Зачастую программа физического развития в таких случаях показаны только упражнения, направленные на тренировку органов дыхания. Активные физические упражнения в большинстве случаев отменяются.

Медикаментозное лечение в таких случаях в основном заключается в приеме бронхорасширяющих препаратов и проведении ингаляций с добавлением веществ, которые расширяют бронхи.

К группе этих препаратов относятся:

Однако злоупотреблять такими медикаментами нельзя. Прием таких средств показан около 6 раз в день по назначению врача. Передозировка может привести к развитию аритмии, учащенного сердцебиения и даже вызвать инфаркт миокарда. Помочь избежать кашлевого приступа вследствие вдоха холодного воздуха поможет накидывание шарфа на рот во время выхода на улицу.

Устранить кашель без терапии заболевания, которое его вызвало, невозможно. Игнорирование такого симптома может привести к запущенным расстройствам работы дыхательной системы, а от качества ее функционирования зависит питание кислородом мозга и всех органов. Заниматься самолечением этого процесса нельзя.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: