Капать метрогил во время месячных можно

Существует множество заболеваний, вызванных различными грибками, паразитами и прочими патогенными микроорганизмами. Для борьбы с ними фармакологические компании выпускают на российский рынок большое количество разнообразных медикаментов — это свечи, таблетки, уколы, гели и мази. Одним из них является раствор для внутривенного введения «Метрогил». Этот препарат был охарактеризован врачами и пациентами как один из самых лучших. В каких случаях он применяется, как правильно его использовать и прочие нюансы будут рассмотрены немного ниже.

Согласно инструкции по применению «Метрогил» (внутривенно его назначают довольно часто) представляет собой очень действенный антипротозойный и антибактериальный препарат широкого спектра. Основное действующее вещество — метронидазол, также в составе присутствуют вспомогательные компоненты:

  • лимонная кислота (моногидрат);
  • натрия хлорид;
  • безводный натрия гидрофосфат;
  • вода для инфузий.

Капельницы «Метрогил» выпускаются в 2 видах — стеклянные ампулы и полиэтиленовые флаконы. Ампулы по 20 мл помещаются в специальные термоконтейнеры, которые затем упаковываются в картонные пачки. Количество ампул в упаковке — 5 штук. На 1 мл приходится 5 мг активного компонента, общий объем его на одну ампулу составляет 100 мг.

«Метрогил» в полиэтиленовом флаконе на 1 мл содержит 5 мг метронидазола, общий объем основного компонента на один флакон — 500 мг. Флакон оборачивается целлофаном и помещается в картонную упаковку. Количество флаконов в одной упаковке — 1 штука. Это прозрачная жидкость, чаще всего бесцветная, но иногда может иметь желтоватый оттенок. Отмечается слабый характерный запах.

Инструкция по применению «Метрогила» (внутривенно) информирует потребителей, что препарат — это производное 5-нитроимидазола. Суть деятельности этого средства состоит в биохимическом воссоздании 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов. Регенерированная 5-нитрогруппа метронидазола вступает во взаимодействие с ДНК микроорганизмов и путем ингибирования синтеза их нуклеиновых кислот приводит к уничтожению бактерий.

Раствор для внутривенного введения «Метрогил» обладает активностью по отношению:

  • к грамположительным анаэробам;
  • грамотрицательным анаэробам.

Особую чувствительность к действию метронидазола имеют следующие штаммы:

  • Трихомонас вагинализ.
  • Гарденелла вагинализ.
  • Гинардия интестиналис и пр.

Препарат оказывает мощное бактерицидное действие по отношению к хеликобактер пилори — спиралевидной болезнетворной бактерии, поражающей желудок и двенадцатиперстную кишку. Но было клинически доказано, что в случаях когда раствор «Метрогил» применялся в качестве монолечения, у паразита очень быстро вырабатывалась устойчивость. Поэтому при лечении заболеваний, спровоцированных хеликобактер пилори, «Метрогил» обычно комбинируется с «Амоксициллином». Такое сочетание ведет к подавлению сопротивляемости бактерии.

К «Метрогилу» нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы. Поэтому инфекционные заболевания, спровоцированные сочетанием аэробной и анаэробной флоры, требуют совмещения «Метрогила» с антибиотиками, имеющими активность по отношению к аэробным микроорганизмам. Объединенные действия метронидазола и антибиотика дают более сильный эффект, чем их отдельное применение.

«Метрогил», внутривенно (капельно) вводимый, обладает способностью повышать чувствительность раковых опухолей к облучению и стимулировать устойчивость клеток организма к различным повреждениям ДНК.

Попадая внутрь, препарат отлично адсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень его в плазме крови достигается уже в течение двух часов. Наибольшая концентрация препарата обнаруживается в легких, почках, печени, мозге и кожном покрове. Терапевтическая дозировка метронидазола находится в слюне, спинномозговой жидкости, амниотической и семенной жидкости, грудном молоке и вагинальном секрете. Это объясняется особой способностью метронидазола проницать во все ткани и жидкости человеческого организма. Показатель связывания с белками плазмы у этого средства довольно низкий, максимальный уровень достигает 18-20 %. Большая часть лекарства выходит из организма с мочой, лишь незначительная — с калом.

Этот медикамент имеет довольно широкий спектр действия. Благодаря своим свойствам он назначается для лечения и проведения профилактических мероприятий, которые направлены на инфекции, спровоцированные патогенными микроорганизмами, имеющими особую чувствительность к метронидазолу. В большей мере это относится к анаэробным бактериям.

Показания у «Метрогила» (внутривенно назначаемого) следующие:

  • бактериальный эндокардит;
  • внекишечный амебиаз;
  • амебный абсцесс печени;
  • кишечный амебиаз;
  • трихомониаз;
  • лямблиоз;
  • трихомонадный вагинит;
  • трихомонадный уретрит;
  • кожный лейшманиоз;
  • балантидиаз;
  • инфекции костной ткани;
  • инфекции суставов;
  • абсцесс мозга;
  • менингит;
  • воспаление легких;
  • абсцесс легких;
  • эмпиема;
  • эндометрит;
  • эндомиометрит;
  • послеоперационные инфекции свода влагалища;
  • инфекции кожного покрова;
  • инфекции мягких тканей;
  • гангрена;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • колит, в том числе спровоцированный приемом антибиотиков;
  • при лечении опухолей (во время лучевой терапии применяется в качестве радиосенсибилизирующего препарата);
  • гастрит;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • алкоголизм;
  • профилактические меры в послеоперационный период.

Инструкция была составлена для самостоятельного лечения. В ней настоятельно рекомендуется обращать внимание на всю изложенную информацию.

Существует ряд противопоказаний у «Метрогила» (внутривенно применяемого). Как и любой препарат, он противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью компонентов. Помимо этого запрещен:

  • при органических повреждениях ЦНС;
  • назначении больших дозировок не рекомендуется принимать людям с заболеваниями печени;
  • заболеваниях крови;
  • периоде вынашивания плода;
  • периоде грудного вскармливания.

С большой осторожностью рекомендуется проводить лечение людям, страдающим почечными болезнями.

Как утверждает инструкция по применению, внутривенно «Метрогил» назначается при тяжелом протекании инфекционных заболеваний. Для каждой возрастной категории существует определенная схема лечения:

1. Взрослые и дети после 12 лет. Начальное количество — 0,5-1 г внутривенно капельно. Продолжительность одной процедуры не должна превышать 40 минут. После чего раствор вводится каждые 8 часов по 500 мг, скорость введения составляет 5 мл в минуту. При отсутствии непереносимости препарата после второй процедуры переходят на струйное введение. Терапевтический курс составляет неделю. Если есть необходимость, внутривенное лечение продлевается, решение о продлении принимает врач. Суточная дозировка — 4 г. При показаниях может осуществляться переход на поддерживающую терапию, дозировка составляет 400 мг трижды в сутки.

2. Дети до 12 лет. Схема лечения аналогичная, разовая дозировка — 7,5 мг на килограмм массы тела.

3. Гнойно-септические заболевания лечатся одним курсом.

4. Профилактические мероприятия для взрослых и детей после 12 лет перед операцией назначаются так: внутривенно по 0,5-1 г вечером, перед операцией, в день операции и на следующий день после операции. Инструкция по применению «Метрогила» внутривенно советует придерживаться такой схемы два дня, затем перевести пациента на поддерживающее лечение путем приема препарата внутрь.

5. Пациентам, имеющим хроническую почечную или печеночную недостаточность, суточная дозировка не превышает 1 г, количество приемов — дважды в сутки.

Все прочие назначения производятся в индивидуальном порядке. Специалист будет руководствоваться диагнозом, течением болезни, динамикой и состоянием пациента.

Первые 3 месяца препарат запрещен, следующие 2 триместра назначение может производиться только по жизненным показаниям. Женщинам при грудном вскармливании принимать «Метрогил» не рекомендуется, разрешено только после окончания периода лактации.

Иногда могут наблюдаться побочные действия. «Метрогил», внутривенно применяемый, может спровоцировать следующую реакцию:

  • со стороны пищеварительного тракта — потеря аппетита, запоры, понос, тошнота, рвота, привкус металла во рту, постоянная жажда, обострение панкреатита, стоматит, кишечные колики;
  • со стороны ЦНС — нарушение сна, головокружение, потеря ориентации, плохая координация, спутанное сознание, гиперактивность, нервозность, галлюцинации, усталость, головные боли, мышечные судороги, депрессия;
  • со стороны мочеполовых органов — цистит, энурез, кандидоз, изменение цвета мочи, дизурия, полиурия.

Также могут появиться симптомы, не связанные с диагнозом:

  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • насморк;
  • артралгия;
  • повышенная температура тела;
  • болевые ощущения или отек в месте укола;
  • нейропения;
  • лейкопения.

Если имеют место подобные признаки, лечение нужно прекратить и обратиться к специалисту.

Препарат нашел свое применение и в гинекологии. «Метрогил» внутривенно назначается, если нет возможности пользоваться другими его формами — свечами, гелем или таблетками. Назначается при следующих заболеваниях:

  • эндометрите;
  • цистите;
  • уретрите;
  • абсцессе фаллопиевых труб и яичников;
  • трихомониазе;
  • венерических заболеваниях;
  • инфекционных поражениях свода влагалища;
  • бактериальном или трихомонадном вагините;
  • инфекциях, провоцирующих заболевания яичников.

Также в гинекологии этот препарат используется в качестве профилактического послеоперационного средства.

Продолжительность лечения внутривенным раствором продолжается 4-5 дней. Препарат вводится дважды в сутки, временной промежуток между приемами составляет 8 часов. Разовая доза — 500-1000 мг, в зависимости от диагноза.

Препарат «Метрогил» относится к классу Б. Содержать его нужно в недоступном месте, где его не достанут ни дети, ни солнечные лучи, температура в помещении должна быть не более 30 градусов. Препарат нельзя подвергать заморозке, срок годности — 3 года, после чего его необходимо утилизировать.

Клинические исследования доказали, что препарат «Метрогил» (внутривенно его часто назначают) запрещено комбинировать со многими лекарствами. В противном случае происходят следующие реакции:

  • одновременное применение «Дисульфирама» приводит к появлению неврологических признаков, поэтому промежуток между приемами должен быть не меньше 14 дней;
  • препараты, стимулирующие ферменты в печени, могут ускорить элиминацию метронидазола, что спровоцирует его понижение в плазме крови;
  • «Циметидин» понижает метаболизм метронидазола, это чревато появлением побочных действий;
  • препараты, содержащие литий, вызывают его повышение в плазме крови, а это, в свою очередь, развивает признаки отравления;
  • сульфаниламиды могут усилить противомикробные свойства «Метрогила»;
  • также специалисты не рекомендуют совмещать метронидазол с миорелаксантами (векурония бромид).

Во время лечения капельницами «Метрогил» категорически запрещается употреблять алкоголь, это может спровоцировать тошноту, рвоту, приливы жара и головную боль. Если средство употребляется длительное время, необходимо систематически сдавать кровь на анализ, чтобы контролировать показатели. В результате приема препарата моча может приобрести темную окраску.

Передозировка «Метрогилом» внутривенно носит такие признаки:

  • рвота;
  • головокружение или головная боль;
  • атаксия.

Острая передозировка чревата развитием эпилептических припадков и нейропатии. В таких случаях показано промывание желудка и лечение симптомов, которое обычно проводится в стационарных условиях.

Отзывы о «Метрогиле» (внутривенно его применяли многие пациенты) встречаются самые разные. Некоторые сетуют на проявление побочных действий, которые носят весьма неприятный характер. Другие недовольны эффектом, считая, что результат должен быть гораздо лучше.

Но большинство людей, испытавших действие препарата, утверждают, что он очень эффективно устраняет воспаление, является прекрасным средством для профилактики инфекционных заболеваний. Другие пациенты отмечают обеззараживающее свойство: раствор используют для протирания кожи лица. После нескольких применений пропадает угревая сыпь и прыщи. К тому же, что немаловажно, стоит он очень недорого.

Поскольку причиной большинства болезней являются болезнетворные бактерии, «Метрогил» по востребованности занимает не последнее место. Своевременное лечение препаратом поможет победить недуг и восстановить здоровье.

источник

Метронидазол – это современное средство против паразитов, которое обладает выраженным противогельминтным, антибактериальным и противовоспалительным действием. Он наиболее эффективен при лечении заболеваний, вызванных микроскопическими паразитами, такими как амебы, лямблии и трихомонады.

Метронидазол особенно часто применяется для лечения паразитарных инфекций, поражающих половую и мочевыводящую системы человека. Данный препарат одинаково хорошо подходит для борьбы как с мужскими, так и с женскими половыми заболеваниями.

В ходе лечения болезней женской мочеполовой системы, таких как уретрит, вагинит, воспаление шейки и слизистой оболочки матки, у многих пациенток возникает вопрос, можно ли применять Метронидазол во время месячных? Не навредит ли это здоровью женщины?

Чтобы на них ответить необходимо вначале разобраться, что представляет собой препарат Метронидазол, как он действует, в каких формах выпускается, и от каких болезней его нужно принимать.

Препарат Метронидазол назван по наименованию действующего вещества, входящего в его состав. Попадая в организм больного вещество метронидазол оказывает губительное воздействие на паразитов, нарушая функцию дыхания и вызывая омертвение клеток. Кроме того, данный препарат препятствует синтезу ДНК у паразитарных простейших, что приводит к их скорейшей гибели.

После приема препарата во внутрь он хорошо усваивается организмом и проникает во все ткани и жидкости больного. В ходе лечения Метронидазолом в слюне, влагалищном секрете или семенной жидкости пациента создается высокая концентрация антигельминтных веществ, что помогает быстро справиться с болезнью и ускорить выздоровление.

Метронидазол выпускается в четырех лекарственных формах:

  1. Таблетки Метронидазол для приема внутрь. Они имеют желто-зеленый цвет и цилиндрическую форму. В каждой таблетки препарата содержится 250 мг действующего вещества. В одной упаковке Метронидазола находится 10 таблеток.
  2. Крем и гель для наружного применения. Выпускаются в алюминиевой тубе. Крем Метронидазол продается объемом по 25 г. В каждом тюбике крема содержится 250 мг активного компонента. Гель продается в тюбике массой 30 г. В каждой тубе находится 300 мг вещества метронидазола. К упаковке геля прилагается специальный аппликатор для нанесения лекарства.
  3. Вагинальные свечи. Они выглядят как небольшие свечи, продолговатой формы, белого или желтого оттенка. Данная форма Метронидазола предназначена для лечения заболеваний женской половой системы. В состав каждой вагинальной свечи входит 500 мг действующего вещества. В одной упаковке находится 7 свечей.
  4. Раствор Метронидазола. Жидкость бледно-зеленого цвета, в 1 мг которой содержится 5г активного вещества. Раствор выпускается в небольших флаконах, объемом 100 мл. Данная форма Метронидазола предназначена для внутривенного введения лекарства с помощью шприца.

Для наиболее эффективного лечения можно применять различные формы препарата одновременно.

Так к примеру, при лечении вагинита, вызванного простейшими паразитами, можно использовать таблетки и свечи Метронидазола.

Метронидазол эффективно помогает при следящих паразитарных инфекциях:

  • Амебиаз кишечный и внекишечный;
  • Трихомониаз;
  • Лямблиоз;
  • Кожный лейшманиоз;
  • Вагинит и уретрит трихомонадный;
  • Балантидиоз.

Перед применением препарата больному следует проконсультироваться с врачом-паразитологом или инфекционистом, который сможет подобрать наиболее действенную схему лечения.

Таблетки. Правильная дозировка Метронидазола при лечении паразитарной инвазии у взрослых подбирается в зависимости от типа микроорганизмов, поразивших организм больного и стадии заболевания.

  • Трихомониаз. Дозировка для взрослых – по 1 таблетки (250 мг) дважды в день. Весь курс лечения составляет 10 дней. Другая схема лечения предполагает ускоренную помощь больному. Для этого необходимо удвоить дозу препарата и принимать по 2 таблетки (500 мг) Метронидазола утром и вечером. Но при этом следует сократить продолжительность лечебного курса до 5 дней. При поражении трихомонадами органов женской половой системы, пациенткам необходимо дополнительно делать внутривенные инъекции с раствором Метронизадола. После окончания курса лечения следует сделать двухнедельный перерыв, после чего вновь повторить терапию для полного выздоровления больного.
  • Амебиаз. При бессимптомном амебиазе дозировка для взрослых людей составляет 2 таблетки (500 мг) Метронидазола трижды в день. Лечебный курс – 1 неделя. При хроническом амебиазе взрослым больным и детям старше 12 лет по 2 таблетки утром, днем и вечером (по 1,5 г в сутки). Данная лечебная терапия длиться от 5 до 10 дней. Для полного выздоровления взрослого больного от острой амебной дизентерии ему необходимо принимать по 3 таблетки трижды в день (по 2,25 г в сутки) до полного исчезновения симптомов заболевания. Абсцесс печени. При лечении взрослых больных дозировка может достигать 2,5 г в сутки – по 3 таблетки три раза в день. При данном заболевании Метронидазол необходимо обязательно комбинировать с антибактериальными лекарствами из группы тетрациклинов. При этом общий курс лечения составляет 5-6 дней.
  • Уреаплазмоз. Доза Метронидазола при уреаплазмозе для пациентов старше 12 лет – 1 таблетка два раза в день (500 мг в сутки). При тяжелом течение болезни дозировка может быть увеличена до 3 таблеток утром, днем и вечером (750 мг в сутки).

Мазь и крем. Метронидазол в форме мази и крема чаще всего применяется для лечения болезней половой системы у женщин. Особенно эффективны данные препараты при борьбе с вагинитом.

Как правило пациенткам рекомендуется использовать препарат в дозировке равной полному аппликатору, то есть по 5г Матронидазола. Вводить лекарство во влагалище следует утром после сна и вечером до отхода ко сну. Общая продолжительности курса лечения составляет 5 дней.

Раствор. Для лечения наиболее тяжелых стадий паразитарных заболеваний, а также при неприятии организмом больного таблетировании формы препарата, применяется раствор Метронидазола, который вводится пациенту внутривенно при помощи инъекций.

  • Для взрослых и детей от 12 лет и старше – доза 500 мг действующего компонента единовременно. Для наилучшего воздействия лекарства на организм больного, раствор необходимо вводить медленно по 5 мл за 6 секунд. Между двумя инъекциями Метронидазола должно обязательно пройти не менее 8 часов. В общей сложности в течение одних суток пациенту разрешается вводить не больше 4 г препарата.
  • Для пациентов, страдающих почечной или печеночной недостаточностью максимальная дозировка Меронидазола составляет 1 г в сутки (1000 мг). Для наиболее эффективного и безопасного применения препарата данную дозу следует разделить на три равные части и вводить их больному внутривенно утром, днем и вечером.

При использовании в лечебной терапии пациента внутривенных инъекций Метронидазола категорически запрещается применять другие формы данного препарата, такие как таблетки, мази, крема и свечи, поскольку это может привести к тяжелой передозировки.

Метронидазол относится к нетоксичным препаратам, которые редко вызывают у больных побочные действия, о чем говорят и отзывы. Чаще всего они проявляются у пациентов, принимающих данное лекарственное средство в течение длительного периода времени. Лечебная терапия с применением Метронидазола может вызвать следующие побочные действия:

  1. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, дерматит, повышение температуры, заложенность носа, чихание, астма;
  2. Система пищеварения: плохой аппетит, неприятный привкус и сухость во рту, подташнивание, слабо выраженные позывы к рвоте, болезненные ощущения и рези в животе;
  3. Мочевыводящая система: недержание мочи, цистит;
  4. Нервная система: депрессия, бессонница, повышенная раздражительность, галлюцинации и боли в голове;
  5. Иные симптомы: молочница, боли в суставах, снижение в крови числа лейкоцитов.

Чтобы избежать появления побочных действий при приеме Метронидазола необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку препарата и ни в коем случае ее не превышать.

Использование Метронидазол для лечения паразитарных инвазий противопоказан людям со следующими заболеваниями:

  • Тяжелой почечной и печеночной недостаточностью;
  • Лейкопеней;
  • Болезнями нервной системы;
  • С индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Кроме того, Метронидазол не рекомендуется пить беременным женщинам и кормящим матерям.

Как видно из вышесказанного менструация не является противопоказанием для приема Метронидазола. Поэтому данный препарат можно и даже нужно принимать при месячных. Ведь эффективное лечение паразитарного поражения половой системы у женщин возможно лишь при прохождении полного курса лечения Метронидазолом.

Прервав лечебную терапию на то время, в течение которого длится менструальный цикл, женщина может значительно ухудшить свое состояние и значительно усугубить болезнь. Поэтому прием таблеток Метронидазола необходимо продолжать даже во время месячных, стараясь не на день не прерывать лечебный курс

Совсем иначе дело обстоит с лечением болезней женской мочеполовой системы с применением других форм Метронидазола, а именно свечей, кремов и гелей. Использование Метронидазола в виде крема или геля во время месячных будет малоэффективным так как менструальные выделения смоют лекарство со стенок влагалища и не позволят ему впитаться.

Тоже самое касается и свечей. Менструация будет препятствовать нормальному впитыванию лекарственных веществ, содержащихся в вагинальных свечах. Поэтому их применение во время месячных не даст никакого лечебного эффекта. Как лечить трихомониаз Метронидазолом, расскажет специалист в видео в этой статье.

источник

Метрогил – препарат с противопротозойным, трихомонацидным и антибактериальным действием.

Метрогил выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Раствор для внутривенного введения: прозрачный, бледно-желтый либо бесцветный (по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, по 1 флакону в картонной пачке; по 20 мл в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке или в термоконтейнерах, по 1 термоконтейнеру в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, розового (по 200 мг) либо оранжевого (по 400 мг) цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 или 10 упаковок в картонной пачке);
  • Гель вагинальный: от бесцветного до светло-желтого цвета, однородный (по 30 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке в комплекте с аппликатором);
  • Гель для наружного применения: от бесцветного до желтого цвета, однородный (по 30 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
  • Суспензия для перорального применения (по 60 или 100 мл во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 мл инъекционного раствора входит:

  • Действующее вещество: метронидазол – 5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты, безводный гидрофосфат натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: метронидазол – 200 или 400 мг;
  • Вспомогательные компоненты: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, очищенная вода; дополнительно: таблетки по 200 мг – касторовое гидрированное масло и краситель Opadry II розовый 85G54815; таблетки по 400 мг – повидон и краситель Opadry II оранжевый 85G53070.

В состав 100 мг геля вагинального входит:

  • Действующее вещество: метронидазол – 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, гидроксид натрия, динатрия эдетат, карбомер-940, очищенная вода.

В состав 100 мг геля для наружного применения входит:

  • Действующее вещество: метронидазол – 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: карбомер 940, эдетат динатрия, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, очищенная вода.

В состав 1 мл суспензии для перорального приема входит действующее вещество: метронидазол – 40 мг.

Раствор для внутривенного введения:

  • Протозойные инфекции: трихомонадный вагинит, лямблиоз, внекишечный и кишечный амебиаз (амебный абсцесс печени, амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, трихомонадный уретрит, кожный лейшманиоз;
  • Инфекции, вызываемые Bacteroides spp.: инфекции суставов, костей, центральной нервной системы (включая менингит), пневмония, бактериальный эндокардит, абсцесс мозга, абсцесс легких, эмпиема;
  • Инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (включая абсцесс печени, перитонит), инфекции кожи, мягких тканей, органов таза (включая эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после проведения хирургических операций);
  • Инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.: сепсис;
  • Псевдомембранозный колит, развившийся из-за применения антибиотических лекарственных средств;
  • Алкоголизм;
  • Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
  • Осложнения после проведения операций, особенно вмешательства в околоректальной области, на ободочной кишке, гинекологические операции, аппендэктомия (профилактика).
  • Протозойные инфекции, включая амебиаз, амебную дизентерию, трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, уретрит и трихомонадный вагинит;
  • Инфекции дыхательных путей, включая некротическую пневмонию, абсцесс легких;
  • Анаэробные инфекции, вызываемые Bac.fragilis и другими бактероидами, фузобактериями, клостридиями, эубактериями, анаэробными кокками;
  • Газовая гангрена;
  • Септицемия;
  • Столбняк;
  • Остеомиелит;
  • Абсцесс мозга, менингит;
  • Период после проведения хирургических вмешательств на мочевыводящих путях и органах брюшной полости, включая тазовые абсцессы, перитонит, внутрибрюшинные инфекции, аппендицит, холецистит, послеоперационные раневые инфекции, абсцесс печени, послеродовой сепсис (профилактика и лечение послеоперационных анаэробных инфекций).

Гель вагинальный:

  • Урогенитальный трихомониаз;
  • Бактериальные вагинозы, имеющие различную этиологию (после подтверждения микробиологическими и клиническими данными).

Гель для наружного применения:

  • Розовые угри, включая постстероидные;
  • Себорейный дерматит, жирная себорея;
  • Вульгарная угревая сыпь;
  • Пролежни, тяжело заживающие раны;
  • Трофические язвы нижних конечностей при варикозном расширении вен, сахарном диабете;
  • Геморрой, трещины заднего прохода.

Суспензия для перорального применения:

  • Амебиаз;
  • Лямблиоз;
  • Анаэробные бактериальные инфекции;
  • Амебный абсцесс печени.

Раствор для внутривенного введения:

  • Органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
  • Болезни крови, включая указания на них в анамнезе;
  • Печеночная недостаточность (при назначении больших доз);
  • I триместр беременности и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

Во II-III триместрах беременности назначение Метрогила возможно только по жизненным показаниям.

Препарат следует применять с осторожностью при почечной недостаточности.

  • Органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
  • Болезни крови, включая указания на них в анамнезе;
  • Печеночная недостаточность (при назначении больших доз);
  • I триместр беременности;
  • Возраст до 12 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

Во II-III триместрах беременности назначение Метрогила возможно только по жизненным показаниям, в период лактации грудное вскармливание следует прервать.

Препарат следует применять с осторожностью при почечно-печеночной недостаточности.

Гель вагинальный:

  • Лейкопения, включая указания на нее в анамнезе;
  • Нарушения координации движений;
  • Органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
  • Печеночная недостаточность;
  • I триместр беременности;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

При применении препарата в форме вагинального геля в период лактации грудное вскармливание следует прервать.

Гель для наружного применения:

Противопоказанием к применению Метрогила является гиперчувствительность к компонентам препарата.

Гель следует применять с осторожностью в I триместре беременности и кормящим женщинам.

Суспензия для перорального приема:

  • Органические поражения центральной нервной системы;
  • Заболевания крови;
  • I триместр беременности;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Во II-III триместрах беременности назначение Метрогила возможно только по жизненным показаниям, при приеме препарата в период лактации грудное вскармливание следует прервать.

Раствор для внутривенного введения:
Внутривенное введение Метрогила показано в случаях тяжелого течения инфекций и отсутствия возможности принимать препарат внутрь.

Взрослым и детям от 12 лет Метрогил назначают в начальной дозе 500-1000 мг внутривенно капельно (продолжительность инфузий – 30-40 минут), в дальнейшем каждые 8 часов со скоростью 5 мл в минуту вводят по 500 мг. После первых 2-3 инфузий при хорошей переносимости переходят на струйное введение. Длительность терапии – 7 дней. В случае необходимости внутривенное введение можно проводить более длительно. Максимальная суточная доза составляет 4000 мг. В дальнейшем больного переводят на поддерживающую терапию, назначая прием препарата внутрь в суточной дозе 1200 мг (3 раза в день по 400 мг).

Детям до 12 лет Метрогил назначают по такой же схеме, применяя разовую дозу 7,5 мг/кг.

При лечении гнойно-септических болезней обычно проводят 1 курс лечения.

С профилактической целью взрослым и детям от 12 лет Метрогил назначают внутривенно капельно по 500-1000 мг накануне проведения операции. В день операции и на следующий день препарат вводят каждые 8 часов по 500 мг. Через 1-2 дня следует перейти на поддерживающую терапию внутрь.

Максимальная суточная доза при хронической почечной недостаточности и клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту и/или печеночной недостаточности не должна превышать 1000 мг (с кратностью применения 2 раза в день).

Таблетки, суспензия для перорального приема:
Таблетки Метрогил принимают внутрь, не разжевывая, предпочтительнее – во время или после еды, запивая молоком.

Как правило, взрослым и детям от 15 лет назначают 2-3 раза в день по 200-400 мг.

Режим дозирования определяется показаниями:

  • Трихомониаз: разовая доза – 200 мг, кратность приема – 3 раза в день, длительность курса – 7 дней; дополнительно женщинам следует применять метронидазол в форме вагинальных мазей либо свечей. В случаях необходимости возможно проведение повторного курса терапии (с перерывом в 3-4 недели, во время которого следует провести повторные контрольные лабораторные исследования) либо увеличение дозы до 750-1000 мг в день. Также можно применять другую схему приема препарата – однократно по 2000 мг больному и его половому партнеру;
  • Амебный абсцесс печени: взрослая суточная доза – 1200-2400 мг (3 раза в день по 400 или 800 мг), терапию следует проводить одновременно с антибиотическими препаратами (чаще всего – тетрациклинового ряда); детская суточная доза – 30-35 мг/кг (в 3 приема); длительность курса – 5-10 дней;
  • Амебиаз: взрослая суточная доза – 1200 мг (3 раза в день по 400 мг); детская суточная доза – 30-40 мг/кг (в 3 приема); длительность курса – 7-10 дней;
  • Анаэробные бактериальные инфекции: взрослая суточная доза – 400-1200 мг (2-3 раза в день по 200-400 мг); детская суточная доза – 21 мг/кг (каждые 8 часов по 7 мг/кг); длительность курса – 7-10 дней.

Перед проведением оперативных вмешательств на толстом кишечнике и тазовых органах для профилактики анаэробной инфекции показан однократный прием Метрогила в дозе 1000 мг, в дальнейшем – 3 раза в день по 200 мг.

Суточная доза метронидазола в комбинации с амоксициллином (2250 мг в день) составляет 1500 мг (в 3 приема). При выраженных функциональных нарушениях почек и печени суточные дозы следует снизить: метронидазол – до 1000 мг, амоксициллин – до 1500 мг (в 2 приема).

Гель вагинальный:
Метрогил применяют интравагинально.

Рекомендуемая разовая доза – 1 полный аппликатор (5000 мг), кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время).

Длительность терапии – 5 дней.

Гель для наружного применения:
Метрогил следует наносить тонким слоем 2 раза в день (в утреннее и вечернее время) на предварительно очищенные пораженные области кожи.

Длительность терапии – 3-4 месяца, как правило, улучшение наступает через 3 недели с момента начала терапии.

Раствор для внутривенного введения, таблетки:

  • Пищеварительная система: псевдомембранозный колит, сухость во рту, рвота, тошнота, запор, диарея, кишечные колики, отсутствие аппетита, неприятный металлический привкус во рту, повышение уровня печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, стоматит, глоссит, панкреатит;
  • Кроветворная система: тромбоцитопения, лейкопения;
  • Мочеполовая система: чувство жжения в мочеиспускательном канале, дизурия, кандидоз (грибковая флора влагалища), красно-коричневое окрашивание мочи, полиурия, недержание мочи;
  • Нервная система: нарушение координации движений, головная боль, галлюцинации, атаксия, головокружение, приступы эпилепсии, нарушение сознания, повышенная возбудимость, нарушение сна, депрессия, слабость, периферическая невропатия;
  • Аллергические реакции: анафилактический шок, заложенность носа, артралгии, гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, лихорадка, крапивница;
  • Местные реакции (при внутривенном введении): тромбофлебит (боль, отечность либо гиперемия в месте инъекции);
  • Прочие: уплощение зубца Т на электрокардиограмме, нейтропения.

Гель вагинальный:

  • Системные реакции: головокружение, сухость во рту, лейкоцитоз либо лейкопения, головная боль, изменение вкусовых ощущений (включая металлический привкус), снижение аппетита, тошнота, спастические боли в брюшной полости, рвота, диарея либо запор, окрашивание мочи в темный цвет;
  • Местные реакции: чувство жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит; у полового партнера – раздражение или чувство жжения полового члена; у женщин после окончания лечения – кандидоз влагалища;
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Гель для наружного применения:

Риск возникновения системных побочных эффектов при применении наружного геля Метрогил небольшой. В редких случаях во время терапии могут наблюдаться: аллергические реакции (в виде крапивницы, кожной сыпи), слезотечение (при нанесении геля близко к глазам), шелушение, гиперемия, легкое жжение и сухость кожи.

Во время применения Метрогила употреблять алкоголь не следует, поскольку это может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся в виде абдоминальной боли спастического характера, рвоты, тошноты, головной боли, внезапных приливов крови к лицу.

Одновременное применение Метрогила с амоксициллином не рекомендовано больным в возрасте до 18 лет.

Возможность продолжения лечения при лейкопении определяется риском развития инфекционного процесса.

Во время длительной терапии желательно контролировать показатели периферической крови.

При появлении атаксии, головокружения и любого другого ухудшения неврологического статуса терапию следует отменить.

Применение Метрогила может иммобилизировать трепонемы и привести к ложноположительному тесту Нельсона.

Во время терапии трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин нужно воздерживаться от половой жизни и проводить одновременное лечение половых партнеров. Во время менструаций лечение прерывать не следует. По окончании курса нужно провести контрольные пробы на протяжении трех очередных циклов до и после менструации.

После окончания лечения лямблиоза при сохранении симптомов через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с перерывами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных вызванная инвазией непереносимость лактозы может длительно сохраняться, напоминая симптомы лямблиоза).

Следует избегать попадания в глаза вагинального и наружного геля. При случайном попадании их нужно незамедлительно промыть большим количеством воды.

При совместном применении Метрогила (внутрь, внутривенно) с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Непрямые антикоагулянты: усиление их действия (приводит к увеличению времени образования протромбина);
  • Этанол: развитие его непереносимости;
  • Лекарственные средства, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин): ускорение элиминации метронидазола (может приводить к снижению его концентрации в плазме);
  • Сульфаниламиды: усиление противомикробного действия Метрогила;
  • Циметидин: ингибирование метаболизма метронидазола (может приводить к увеличению его концентрации в сыворотке крови и риску развития побочных эффектов);
  • Препараты лития (высокие дозы): увеличение концентрации лития в плазме крови с развитием признаков интоксикации.

Одновременное применение Метрогила с деполяризующими миорелаксантами (бромид векурония) не рекомендуется.

При местном применении Метрогила (наружный и вагинальный гель) взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако во время терапии необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами.

Инъекционный раствор Метрогила смешивать с другими препаратами не следует.

Аналогами Метрогила являются: Дефламон, Бацимекс, Клион, Метровагин, Метролакэр, Метрон, Метронидазол, Метронидазол Никомед, Метросептол, Орвагил, Трихоброл, Трихопол, Сиптрогил, Розекс, Эфлоран.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

  • Инъекционный раствор, гель для наружного применения – 3 года при температуре до 30°С;
  • Таблетки, покрытые оболочкой – 5 лет при температуре до 30°С;
  • Гель вагинальный – 2 года при температуре до 25°С;
  • Суспензия для приема внутрь – 3 года при комнатной температуре.

Таблетки и раствор отпускаются по рецепту, гель отпускается без рецепта.

источник

При серьезных инфекциях врач может назначить препарат Метрогил в капельницах. Раствор Метрогила имеет ряд противопоказаний и назначается по весьма ограниченным показаниям.

Раствор Метрогил используется для внутривенного введения, относится к группе противопротозойных и антибактериальных средств. Выпускается во флаконах по 100 мл, стоимость за упаковку — около 150 рублей. Раствор прозрачный, не имеет цвета или светло-желтый. Производители — «Синтез», «Юник» и другие.

Активное вещество — метронидазол (5 мг/мл), противопротозойное средство, производное 5-нитроимидазола.

Препарат содержит ряд вспомогательных веществ — кислоту лимонную, воду, натрия гидрофосфат, физраствор.

Достоверно механизм действия лекарства не изучен, предполагается, что вещество нарушает структуру ДНК микроорганизмов, которые к нему чувствительны. Наибольшую результативность метронидазол проявляет при заболеваниях, вызванных:

  • трихомонадой;
  • гарднереллой;
  • лямблией;
  • дизентерийной амебой;
  • бактероидами;
  • фузобактериями;
  • превотеллой;

Препарат может использоваться в схемах второй линии для лечения Хеликобактер пилори в комбинации с пенициллинами. Многие анаэробы не чувствительны к препарату. Дополнительно он оказывает регенерирующее действие, ускоряет репарацию тканей, повышает эффективность лучевой терапии против опухолей.

Чаще всего в качестве показаний к применению Метрогил в капельницах назначается против инфекций половой сферы.

Введение раствора практикуют при гнойниках, гнойных полостях в области яичников, маточных труб.

Дерматологические заболевания также можно лечить при помощи данного препарата, как и инфекционные болезни мягких тканей. Так, лечение назначается при столбняке и прочих заболеваниях, вызванных анаэробами, при кожном лейшманиозе. Инфекции внутренних органов лечат при помощи капельного введения при:

Протозойные кишечные инфекции лечатся курсом капельниц с препаратом, речь идет о балантидиазе, амебной дизентерии. Лечение проводится при поражении органов мочевыделительной системы, костей, суставов, головного мозга, сердца. При пневмонии, абсцессе и эмпиеме легких, которые вызваны чувствительными к Метрогилу микробами, лечение тоже принесет положительные результаты.

Среди противопоказаний отмечаются лейкопения, эпилепсия, прочие органические заболевания нервной системы, тяжелые патологии крови, костного мозга, последние стадии почечной недостаточности. В первом триместре гестации, при лактации лечение воспрещено, осторожно и по строгим показаниям лечат женщин в 2-3 триместрах гестации.

В детском возрасте терапия проводится только в стационаре. У взрослых вследствие серьезности показаний к использованию раствора терапия также выполняется, преимущественно, в условиях лечебного учреждения. Дозировки и рекомендации таковы:

  • до 12 лет — дозировка разовая 7,5 мг/килограмм веса;
  • взрослым, подросткам — разовая дозировка 0,5-1 грамм;
  • максимальная доза/сутки для взрослых — 4 г;

Обычно капельницы назначают только 2-3 суток, далее переходят на струйное введение лекарства в вену. Общий курс терапии — неделя, в индивидуальном порядке курс может быть продлен

Вместо струйного введения могут быть назначены таблетки с метронидазолом.

При почечной, печеночной недостаточности дозировки препарата подбираются врачом. Они будут зависеть от тяжести заболевания и показателей биохимического анализа крови.

Метрогил нельзя смешивать с прочими лекарствами в одной капельнице. Строго воспрещено применять при алкогольном опьянении — это приводит к появлению неврологической симптоматики.

Ряд препаратов служат аналогами Метрогилу (разные лекарственные формы):

Препарат Состав Цена, рубли
Метронидазол, таблетки Метронидазол 85
Нео-Пенторан, свечи Метронидазол, миконазол 600
Розекс, крем Метронидазол 600
Метрогил, гель Метронидазол 250
Трихопол, таблетки Метронидазол 90

Препарат часто вызывает диарею, диспепсию, нарушение аппетита, колики в животе, боли в желудке. При длительном курсе есть риск развития панкреатита, стоматита, глоссита, депрессии. Часто возникают аллергические реакции, кандидоз, цистит. Моча при введении Метрогила окрашивается в коричневый цвет.

источник

Метрогил – противопротозойный лекарственный препарат с антибактериальной активностью.

Метрогил выпускается в следующих формах:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: розовые (200 мг) или оранжевые (400 мг), круглые, двояковыпуклые (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 10 блистеров);
  • Раствор для внутривенного введения: от бесцветного до бледно-желтого цвета, прозрачный (по 20 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в термоконтейнерах, в картонной пачке 1 термоконтейнер; по 20 мл в стеклянных ампулах, в картонной пачке 5 ампул; по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, по 1 флакону в целофановой обертке или обертке из пленочного материала, в картонной пачке 1 флакон);
  • Гель для наружного применения: от бесцветного до желтого цвета, однородный (по 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Действующее вещество: метронидазол – 200 мг или 400 мг в 1 таблетке; 5 мг в 1 мл раствора; 10 мг в 1 г геля.

  • Таблетки: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, масло касторовое гидрированное, магния стеарат, краситель (Opadry II розовый 85G54815 или Opadry II оранжевый 85G53070), очищенная вода;
  • Раствор: лимонная кислота (моногидрат), натрия хлорид, безводный гидрофосфат натрия, дистиллированная вода;
  • Гель: динатрия эдетат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, карбомер 940, очищенная вода.

Метрогил в форме таблеток и раствора для внутривенного введения применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Протозойные инфекции (трихомониаз, балантидиаз, кожный лейшманиоз, внекишечный амебиаз, кишечный амебиаз, лямблиоз, амебная дизентерия, гиардиоз, трихомонадный уретрит и вагинит);
  • Газовая гангрена;
  • Анаэробные инфекции (вызванные фузобактериями, клостридиями, эубактериями, анаэробными кокками, Bacteroides fragilis и другими бактероидами);
  • Псевдомембранозный колит;
  • Остеомиелит;
  • Септицемия;
  • Абсцесс мозга, менингит;
  • Столбняк;
  • Сепсис;
  • Инфекции дыхательных путей (абсцесс легких, некротическая пневмония);
  • Профилактика послеоперационных осложнений (особенно апендэктомия, вмешательства на околоректальной области и ободочной кишке, гинекологические операции);
  • Язва двенадцатиперстной кишки или гастрит, связанные с Helicobacter pylori.

Показаниями к применению геля Метрогил являются:

  • Вульгарная угревая сыпь;
  • Розовые угри (в том числе постстероидные);
  • Трофические язвы нижних конечностей (при варикозном расширении вен и сахарном диабете);
  • Себорейный дерматит, жирная себорея;
  • Пролежни;
  • Плохо заживающие раны;
  • Трещины заднего прохода, геморрой.

Общим противопоказанием для всех лекарственных форм препарата является повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам Метрогила либо другим производным нитроимидазола.

Таблетки и раствор дополнительно противопоказаны при следующих состояниях:

  • Органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
  • Первый триместр беременности;
  • Печеночная недостаточность (при назначении в больших дозах);
  • Болезни крови (в том числе в анамнезе);
  • Период грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 12 лет.

Метрогил с осторожностью назначают при почечной или почечно-печеночной недостаточности.

Таблетки предназначены для приема внутрь во время или после еды. Их не разжевывают, запивают молоком.

Средняя доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 200-400 мг 2-3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения и точная дозировка определяются характером инфекции:

  • Амебиаз: по 400 мг 3 раза в сутки взрослым пациентам и по 30-40 мг/кг, разделенные на 3 приема, детям. Курс лечения составляет 7-10 дней;
  • Трихомониаз: по 200 мг 3 раза в сутки на протяжении 7 дней; женщинам следует дополнительно назначать метронидазол в форме свечей или вагинальных мазей. В случае необходимости можно повысить дозу до 750-1000 мг в сутки или повторить курс. Перерыв между двумя курсами терапии должен составлять не менее 3-4 недель, при этом требуется провести повторные контрольные лабораторные исследования. Альтернативная схема лечения – однократное назначение в дозе 2000 мг пациенту и его половому партнеру;
  • Анаэробные бактериальные инфекции: по 200-400 мг 2-3 раза в сутки взрослым и по 7 мг/кг каждые 8 часов детям. Продолжительность лечения – 7-10 дней;
  • Амебный абсцесс печени: по 400 или 800 мг 3 раза в сутки взрослым (совместно с антибиотиками тетрациклинового ряда или другими методами) и по 30-35 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема, детям. Курс лечения составляет 5-10 дней;
  • Профилактика анаэробной инфекции перед хирургическими операциями на толстом кишечнике и тазовых органах: 1000 мг однократно, затем – по 200 мг 3 раза в сутки.

При одновременном применении с амоксициллином в дозе 2250 мг в сутки суточная доза Метрогила составляет 1500 мг, кратность приема – 3 раза в сутки.

При выраженных нарушениях функции почек и печени суточная доза метронидазола составляет 1000 мг, амоксициллина – 1500 мг, а кратность приема – 2 раза в сутки.

При тяжелом течении инфекции и при невозможности перорального приема препарата Метрогил назначают в форме раствора для внутривенного введения.

Начальная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 500-1000 мг внутривенно капельно (длительность вливания – 30-40 минут), а затем – по 500 мг каждые 8 часов (скорость инфузии 5 мл/мин). Если препарат переносится хорошо, после первых 2-3 инфузий следует перейти на струйное введение. Курс терапии – 7 дней. В случае необходимости внутривенное введение продолжают более 7 дней. Максимальная доза – 4000 мг в сутки. Далее (по показаниям) пациента переводят на поддерживающую дозу препарата, которая составляет по 400 мг 3 раза в сутки внутрь.

Детям раствор для инфузий назначают по той же схеме, но в разовой дозе 7,5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях проводят, как правило, один курс лечения.

В целях профилактики Метрогил назначают внутривенно капельно взрослым пациентам и детям старше 12 лет в дозе 500-1000 мг накануне операции, а затем в день операции и на следующий день после нее в дозе 500 мг каждые 8 часов. В последующие дни переходят на пероральный прием препарата в поддерживающей дозе.

У больных с хронической почечной и/или печеночной недостаточностью максимальная доза в сутки – не более 1000 мг, кратность приема – 2 раза в сутки.

Гель Метрогил предназначен для наружного применения. Его наносят тонким слоем на пораженные предварительно очищенные участки кожи 2 раза в сутки, утром и вечером. Курс лечения – 3-9 недель. Терапевтический эффект отмечается уже через 3 недели применения.

Во время лечения препаратом Метрогил в форме таблеток и раствора для инфузий возможны следующие побочные эффекты со стороны систем и органов:

  • Пищеварительная система: снижение аппетита, рвота, тошнота, диарея, запоры, кишечная колика, сухость во рту, стоматит, глоссит, металлический привкус во рту, панкреатит;
  • Мочевыделительная система: цистит, недержание мочи, дизурия, полиурия, красно-коричневый цвет мочи, кандидоз;
  • Нервная система: головная боль, нарушение координации движений, раздражительность, головокружение, депрессия, спутанность сознания, повышенная возбудимость, бессонница, атаксия, слабость, галлюцинации, судороги, периферическая невропатия;
  • Местные реакции: тромбофлебит (гиперемия, боль или отечность в месте введения);
  • Аллергические реакции: гиперемия кожи, крапивница, лихорадка, кожная сыпь, артралгии, заложенность носа;
  • Прочие: лейкопения, нейтропения, уплощение зубца T на электрокардиограмме.

При местном применении Метрогила в форме геля риск развития системных побочных действий невелик. Редко могут наблюдаться шелушение, гиперемия, жжение и легкая сухость кожи, аллергические реакции в виде кожной сыпи или крапивницы, а также слезотечение (при нанесении геля близко к глазам).

Во время лечения Метрогилом запрещено употреблять алкоголь, так как возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (рвота, тошнота, головная боль, спазмы в животе, внезапный прилив крови к лицу).

При лейкопении возможность дальнейшей терапии зависит от риска развития инфекционных заболеваний.

Одновременное применение с амоксициллином нежелательно у пациентов младше 18 лет.

При длительном лечении следует контролировать показатели периферической крови.

При ухудшении неврологического статуса (появление головокружения, атаксии и др.) препарат следует отменить.

Метронидазол способен иммобилизировать трепонемы и тем самым привести к ложноположительному тесту Нельсона.

Во время терапии трихомонадного уретрита у мужчин и трихомонадного вагинита у женщин следует воздерживаться от половой жизни. Необходимо одновременное лечение обоих партнеров. Во время менструаций лечение не прекращают. Контрольные пробы после терапии трихомониаза проводят до и после менструации в течение трех очередных циклов.

После терапии лямблиоза (при сохранении симптомов) через 3-4 недели следует провести три анализа кала с интервалом в несколько дней.

Необходимо избегать попадания геля в глаза, в противном случае их следует немедленно промыть большим количеством воды.

Противомикробное действие Метрогила усиливают сульфаниламиды.

Циметидин замедляет выведение метронидазола, что приводит к повышению его концентрации и увеличению риска возникновения побочных эффектов.

При одновременном назначении с фенитоином, фенобарбиталом и другими препаратами, стимулирующими ферменты микросомального окисления в печени, возможно ускорение элиминации метронидазола и понижение его концентрации в плазме.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами действие последних усиливается, с препаратами лития в высоких дозах в течение длительного времени – возможно повышение концентрации лития в плазме.

Метронидазол не рекомендуется сочетать с деполяризующими миорелаксантами.

При внутривенном введении нежелательно смешивать Метрогил и другие лекарственные средства.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не более 30 °C. Не замораживать. Беречь от детей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Когда работает большая ягодичная мышца

Семинары о движении для тренеров

Москва, Усачева ул., 35с1, м. Спортивная

Кутузовский пр-т, 36с51, м. Кутузовская

+7 (909) 679-34-98

+7 (909) 679-34-96

Часто к нам приходят клиенты, у которых ослаблены и не работают ягодичные мышцы.

Проблема на самом деле гораздо серьезнее, чем плохая эстетика и недостаток привлекательности и сексуальности фигуры. Когда не работает ягодичная мышца, неэффективно работает вся система опорно-двигательного аппарата, перегружается спина, поясница, не работают мышцы пресса и тазового дна, появляются искривления позвоночника.

Для того, чтобы ягодичные мышцы заработали, нам необходимо понять, как создать для этого необходимые условия. Вспомним, в каком случае мышца включается, если нет неврологических нарушений, которые тренеры не устраняют и направляют клиентов в таких случаях к врачам.

Включение мышц, как мы с вами разбирали в статье «Почему и как включаются мышцы» , естественным образом происходит, когда изменяется расстояние между точками крепления мышцы к костям. В концентрическом режиме мы под определенную задачу изменяем расстояние между точками крепления, сближая их. В эксцентрическом режиме, как только начинает происходить удаление одного места крепления от другого, проприорецепторы отправляют сигнал об этом нервной системе и нервная система дает команду на включение мышцы для торможения удлинения, то есть КОНТРОЛИРОВАНИЯ ДВИЖЕНИЯ. Таким образом, наша стабильность – это контролируемая мобильность.

Все наши мышцы и кости и двигаются в трех плоскостях. Ягодичная группа мышц (большая ягодичная, средняя ягодичная, малая ягодичная мышцы) не исключение. Давайте рассмотрим, какие движения они контролируют и совершают в трех плоскостях.

  1. Сагиттальная плоскость: исходя из того, как ягодичные мышцы прикрепляются к тазу и бедренной кости, они, очевидно, удлиняются при сгибании — ТОРМОЗЯТ СГИБАНИЕ и фактически таким образом СОВЕРШАЮТ РАЗГИБАНИЕ.
  2. Фронтальная плоскость: мышцы удлиняются при приведении бедра и таким образом ТОРМОЗЯТ ПРИВЕДЕНИЕ и СОВЕРШАЮТ ОТВЕДЕНИЕ.
  3. Горизонтальная плоскость: ягодичная группа контролирует и тормозит ВНУТРЕННЮЮ РОТАЦИЮ и СОВЕРШАЕТ ВНЕШНЮЮ РОТАЦИЮ.

Какой вывод мы можем сделать из этих трех фактов о плоскостях?

Ягодичная мышца будет задействована, если у человека есть функциональная способность совершать все шесть вышеупомянутых движений во время перемещений. В первую очередь важно наличие двигательного стереотипа и свободы движения в суставе для совершения СГИБАНИЯ / РАЗГИБАНИЯ, ПРИВЕДЕНИЯ И ВНУТРЕННЕЙ РОТАЦИИ.

Когда к нам приходит новый клиент, в первую очередь мы смотрим на то, как человек стоит и двигается. Анализируем наклон таза и способность совершать движения в тазобедренном суставе. И очень часто мы видим огромное количество очень хитрых компенсаций, которые тело использует для того, чтобы снять нагрузку с выключенной из двигательной цепи ягодичной группы мышц и всей задней линии тела.

Самая распространенная компенсация отсутствия подвижности на сгибание / разгибание в тазобедренном суставе – чрезмерное движение в поясничном отделе, который при этом нестабилен и «висит » на связочном аппарате. Мышечной стабильности в поясничном лордозе и по всей латеральной — внешней боковой линии нижней конечности — быть в случае с неработающими ягодичными чаще всего не может, ведь разгибатели лордоза, ягодичные и широкая фасция бедра – это единый мышечный слинг, где каждая мышца работает во взаимодействии с другими в единой биомеханической цепи.

Итак, наш клиент будет все сгибания и разгибания совершать гиперподвижной поясницей, не задействуя ягодичные мышцы и не сгибаясь в тазобедренном суставе.Чем это грозит? Боли в пояснице, протрузии, грыжи. Если хотите узнать подробнее, почему так происходит – обращайтесь, расскажем.

ВАЖНО! «Закачивать » поясницу на гиперэкстензии в таком случае малоэффективно до тех пор, пока клиент не обучится поясницу стабилизировать и контролировать стабильный лордоз. А к этому мы придём не сразу. В Анатомии к классической гиперэкстензии мы скорее всего и не будем обращаться вовсе. Мы крайне редко используем это упражнение.

Вторая компенсация – перегруженные квадрицепсы, вся передняя поверхность бедра. Абсолютно все приседания, выпады, подъемы по лестницам и прочие функциональные движения выполняются без опоры на заднюю линию, только за счет передней. Поэтому у такого человека во время всех упражнений будет сразу уставать передняя поверхность бедра, зону ягодиц и заднюю поверхность бедра он чувствовать не будет вовсе. И чем больше мы заставляем клиента выполнять типичные упражнения «на ягодицы», тем больше мы ему гробим поясницу и закачиваем ноги. А огромные мышечные квадрицепсы вместо красивой округлой попы – совсем нежелательный результат, особенно для женщин.

Задача по включению ягодиц на самом деле комплексная.

Начинаем мы с того, что смотрим на то, как человек стоит. Возьмем для примера один из наиболее распространенных паттернов, когда таз будет немного выдвинут вперед, а спина отклонена назад. Нагрузка в таком положении будет повышенной в зоне зажатой в удлиненном состоянии передней поверхности бедра и в пояснице. Мышцы низа живота не будут ощущаться, ротационных движений будет мало, и они будут «новыми », выполняться будут не за счет косых мышц живота, а за счет функциональных линий спины. Можно поработать с центром тяжести, уводя таз немного назад и перераспределяя вес на стопах и смягчаемых коленях, предлагая телу новые траектории – часто человек ощущает, что в новой позиции ему удобнее.

  1. Просим клиента наклониться и присесть, замечаем его привычные паттерны. Объясняем, за счет чего он совершает движения и какие мышечные группы должны быть при этом стабильны и мобильны в норме.
  1. Начинаем обучать стабилизации поясничного лордоза. Иногда чтобы почувствовать поясничный лордоз, человеку нужно совершить сначала очень маленькие движения и осознать свой таз в пространстве. Для этого мы используем упражнение из репертуара пилатес – тазовые часы. Лежа на спине, мы совершаем мягкие покачивания тазом, крестец в контакте с полом, а таз мягко качается вперед и назад. Затем это же движение мы совершаем в положении лежа на животе. И вот здесь важно дать человеку почувствовать момент, когда таз наклоняется вперед – в районе лордоза в зоне S1-L5-L4 включаются разгибатели спины – чтобы ощутить эту зону мы, как правило, используем тактильный контакт – ставим пальцы на разгибатели и стимулируем мышцы. После того, как эта зона перестает для человека быть слепой и неопознанной, можно попробовать перейти к более функциональному положению и двигаться в положении стоя.
  1. Используя раму для стретчинга TRUEStretch или шведскую стенку для поддержки, работаем над мобилизацией тазобедренных суставов в трех плоскостях. Чтобы узнать подробнее о том, как это делается, обращайтесь к нам.

  1. После того, как мобильность улучшена и стали возможны движения в новых границах амплитуды, мы предлагаем человеку осознать, что движения его поясницы, бедер и таза взаимосвязаны. Так внутреннее вращение бедренных костей функционально помогает переднему наклону таза и усилению лордоза, а внешнее вращение бедренных костей напротив — усиливает задний наклон таза и сглаживает лордоз. В этом задании очень здорово помогают ротационные диски. Мы ставим клиента каждой ногой на диск, даем опору для рук и предлагаем подвигаться и осознать свои ноги, седалищные кости, двигающиеся на раскрытие и закрытие, поясницу.

  1. Предлагаем клиенту собрать на позвоночнике в районе лордоза горизонтальную складочку кожи, и предложим наклониться, уводя таз назад, чуть сгибая колени, сгибаясь в тазобедренном суставе и оставаясь неподвижным в пояснице. Если складочка убегает из пальцев – значит поясничный отдел согнулся, и поясница забрала на себя движение, которое должно было произойти в тазобедренном суставе. Как правило, навык стабилизации поясницы нарабатывается за 3-4 тренировки. Уже на 2-3 тренировке человек бывает в состоянии удерживать поясницу стабильной без удерживания себя рукой, достаточно напоминаний. Во время более сложных движений мы еще некоторое время продолжаем стабилизировать поясницу «складочкой », пока клиент выполняет упражнения и через пару месяцев такая необходимость отпадает практически полностью.
  1. Когда клиент уже понял, каким образом можно согнуться в тазобедренном суставе и удержать поясницу, мы переходим к обучению стоянию и микроприседаниям на одной ноге, вторая нога при этом касается пальцами пола, вес на опорной ноге. Этот этап обучает человека полноценно держать вес на одной конечности, чувствовать включение ноги по всем линиям, как правило здесь хорошо ощущается ягодичная мышца и уменьшается нагрузка на квадрицепс.
  1. Приседания в ножницы. В этом упражнении важно, чтобы человек уже был в состоянии диссоциировать положение таза с корпусом при стабильной пояснице. Мы даем команду на сгибание в тазобедренном суставе и удержание корпуса наклоненным вперед на всем протяжении выполнения упражнения. Человек, который не умеет опираться на заднюю линию и ягодичную группу, будет отклоняться корпусом назад, а колено будет сильно уходить вперед, таким образом, мы снова видим попытку избежать сгибание в тазобедренном суставе. Мы выстраиваем позу, контролируем колено так, чтобы оно не уходило вперед и голень во время приседания оставалась перпендикулярной полу, вес все время на передней ноге, задняя нога лишь дает опору. При выходе из приседания необходимо отталкиваться всей стопой передней ноги, но преимущественно от пятки. Именно пятка активирует работу задней линии и стимулирует опору на ягодичную группу. Во время приседания нужно давать ориентир на вытяжения ягодичной зоны, седалищная кость тянется назад, таким образом, происходит максимальное сближение бедренной и тазовой костей и максимальное вытяжение в сагиттальной плоскости ягодичной зоны.
  1. После освоения статичных «приседаний в ножницы» мы переходим к ассиметричной динамике и работаем над выпадами в трех плоскостях. Эта система называется 3dMaps по системе GrayInstitute. Она обучает человека безопасному функциональному движению во всех направлениях.

  1. Баланс на нестабильных поверхностях на одной и двух конечностях – включает всю цепь от стоп до корпуса.

  1. Симметричные упражнения, приседания с поддержкой и затем без поддержки.

Конечно, предлагаемый алгоритм является примерным. С каждым человеком мы действуем индивидуально, в зависимости от его возможностей и особенностей. Однако вы можете составить представление о том, какие шаги можно предпринимать в случае с неработающими ягодичными мышцами.

Важно помнить о том, что с телом необходимо работать как с единой системой, где всё взаимосвязано и объединено в движении биомеханикой цепной реакции.

Узнать больше вы сможете на авторских семинарах в «Анатомии », которые стартуют в марте 2016 года!

Любовь Жуковская
Руководитель студии Анатомия

источник

Ягодицы


Вся ягодичная область представлена тремя крупными мышцами, одна из которых считается самой массивной по объему волокон мышцей. Несмотря на простоту и ограниченное количество функций, ягодицы играют чрезвычайно важную роль и задействуются почти во всех видах двигательной активности. Понимание строения ягодичных мышц позволит максимизировать свои усилия и подбирать самые эффективные упражнения на тренировке, существенно повышая скорость прогрессирования в большинстве основных движений.

Строение ягодичных мышц

Все мышцы ягодичной области имеют достаточно простую структуру и выполняют одинаковые функции (с небольшими отличиями для каждой мышцы). Группа представлена тремя типами ягодичных мышц:

  1. Большой – занимает почти весь массив.
  2. Средней – лежит выше большой, ближе к поясничной части.
  3. Малой – находится под большой ягодичной мышцей.

Ягодичные мышцы

Несмотря на особенности строения, все мышцы ягодиц работают как единый механизм. Это делает группу достаточно сильной и выносливой (для максимальной нагрузки ягодиц требуется работа с большими весами в отказ).

Большая ягодичная мышца

Большая ягодичная мышца
Анатомически, большая ягодичная мышца формирует почти весь массив, определяет форму и основной объем. Является объектом фокусирования для большинства женщин в фитнесе и бодибилдинге. Выполняет функции:

  • Разгибание туловища (после наклона).
  • Поворот бедра наружу.
  • Принимает участие в разгибании бедра.
  • Помогает стабилизировать тело в положении стоя.

Средняя ягодичная мышца

Средняя ягодичная мышца
Средняя ягодичная мышца по строению похожа на треугольник. Располагается сразу над большой ягодичной, лучше видна при осмотре сбоку. Из-за анатомических особенностей среднюю ягодичную мышцу часто называют «верхней». К основным функциям относят:

  • Отведение бедра в сторону.
  • Участие в выпрямлении туловища.
  • Вращение бедра наружу и внутрь.

Малая ягодичная мышца

Малая ягодичная мышца
Малая ягодичная мышца – относится к глубоким мышцам, потому ее практически невозможно нагрузить отдельно. Имеет треугольную форму, как и средняя, но отличается малыми размерами. Из функций участвует в:

  • Отведении бедра.
  • Выпрямлении туловища.

Другие мышцы ягодичной области

Помимо трех ягодичных мышц, к этой области часто относят внутреннюю группу мышц таза, которая представлена:

  • подвздошнопоясничной мышцей;
  • малой поясничной;
  • грушевидной;
  • внутренней запирающей;
  • копчиковой.

Все они помогают ягодичным мышцам выполнять анатомические функции, распределяя нагрузку. Потому не рассматриваются в качестве отдельного объекта для тренировок.

Топ лучших упражнений с акцентом на разные зоны ягодиц

Все упражнения, которые направлены на эту мышечную группу, обычно разделяют на две категории. Это связано с анатомией мышц ягодиц.

  1. В одну группу входит большая мышца;
  2. а в другую – средняя и малая.

С учетом функций, проработка большой ягодичный мышцы наиболее простая. Для этого используют базовые упражнения в фитнесе:

Для целенаправленной нагрузки средней и малой ягодичных мышц используются следующие движения:

  • боковая планка;
  • горизонтальные махи (упором на колено и ладонь);
  • отведение ноги в блочном тренажере;
  • подъем ног лежа на боку;
  • упражнение «пожарный гидрант».

Также на среднюю и малую мышцы хорошо воздействуют любые растягивающие упражнения. Следует помнить, с учетом низкой утомляемости и объема, эта мышечная группа особенно хорошо прогрессирует при объединении нескольких упражнений в серии. Потому для ускорения прогрессирования рекомендуется объединять упражнения в суперсеты (не относится к тяжелым базовым движениям).

источник

Ягодичные мышцы: анатомия, строение и функции

Чтобы накачать идеальные ягодицы, нужно знать, какие функции они выполняют. Все о строении и особенностях мышц ягодиц у женщин, читайте в статье.

Я прекрасно понимаю, что статьи, касающиеся анатомии обычно скучно читать и делать это никто не хочет. Но это тот случай, когда я настоятельно рекомендую это сделать. Почему? Потому что запрос “как накачать ягодицы” стоит в списке самых популярных в поисковых системах. Что не удивительно, потому что “мир” сейчас испытывает настоящий “попный бум” ? Да и не буду скрывать, сама я тоже в первую очередь “делаю ставку” в своих тренировках на “вид сбоку” и еще ни разу об этом не пожалела:) Исходя из этого всего, я решила наконец-то осветить фундаментальную тему тренировки ягодиц. Но чтобы от этого “был эффект”, необходимо коснуться очень многих аспектов. Поэтому я разделю материал на цикл статей, которые должны помочь Вам в нелегком деле совершенствования этой части тела. Как Вы поняли, данная статья будет первой в цикле. Итак…

Анатомия ягодичных мышц

Зачем нам знать, как устроены мышцы ягодиц? Для того, чтобы подбирать эффективные упражнения. Я часто вижу, как девушки выполняют очень странные движения, будучи уверенными, что “качают попу”, а на самом деле … Честно говоря, иногда я даже не понимаю, что происходит ? Именно для этого нужно понимать, что из себя представляет анатомия ягодиц и за какие движения отвечают эти мышцы. Обладая этой информацией, Вы будете способны определить какие упражнения помогут Вам достичь цели.

Первое, что, может быть Вас удивит, ягодичные мышцы у женщин, как, впрочем, и у мужчин, состоят из трех отдельных мышц: большой, средней и малой. Соответственно, функции ягодиц представляют собой совокупность функций этих трех мышц и если какая-то из “возможностей” не используется, то мы “недорабатываем” какую-то из мышц, и, как следствие, не получаем желаемый вид ягодиц.

И второе, о чем обычно забывают, содержание подкожного жира в организме и, в частности, в области ягодиц. Даже если Вы упорным трудом добились идеального (по Вашему мнению) объема ягодичной группы мышц, но при этом у Вас присутствует значительное количество подкожной жировой клетчатки, это может существенно ухудшить “картину”. Потому что жир, находящийся над мышцами, будет визуально создавать эффект “рыхлости” и ягодицы будут казаться более низко расположенными. Поэтому накачать ягодицы мало, нужно еще подключать питание и тренировки, которые помогут избавиться от жира.

Большая ягодичная мышца


Большая ягодичная мышца (лат. gluteus maximus) является самой крупной из рассматриваемой группы мышц и может достигать 2-3- ех сантиметров в толщину. Она имеет ромбовидную форму и практически полностью “перекрывает” среднюю и малую ягодичные мышцы, находясь над ними. Фактически, именно с этой мышцей мы обычно и ассоциируем рассматриваемую область тела именно она создает основной видимый объем.

Функции большой ягодичной мышцы:

  • поддерживает положение туловища, когда человек стоит
  • участвует в разгибании туловища после наклона
  • поворачивает бедро наружу
  • участвует в разгибании бедра

Эта мышцы очень активна во время подъема по лестнице и разных видов “зашагиваний” на какую-либо возвышенность. Она в включается в работу, как только Вы переходите с шага на бег. Активна во время прыжков вверх и различных толчковых движений ногами. Вместе с другими мышцами работает при приседаниях и всех упражнениях связанных с разгибанием бедра и туловища.

Средняя ягодичная мышца


Средняя ягодичная мышца (лат. musculus gluteus medius) своей формой приближена к треугольнику. Она находится под большой ягодичной, но видна сзади и сбоку. Иногда ее называют верхней ягодичной мышцей.

Функции средней ягодичной мышцы:

  • отводит бедро в сторону
  • участвует во вращении бедра внутрь и наружу
  • участвует в выпрямлении туловища

Фактически, средняя ягодичная мышца участвует во всех движениях/упражнениях, требующих отведение ноги в сторону. Именно она создает объем в верхней части ягодиц расположенной ближе к наружной стороне бедра и “завершает” красивую форму ягодиц. Также она входит в группу мышц, называемых отводящими мышцами бедра. Если Вам знакома проблема “ямок” на ягодицах, то тренировка этой мышцы поможет значительно улучшить ситуацию.

Малая ягодичная мышца


Малая ягодичная мышца (лат. musculus gluteus minimus) не видна снаружи так как является самой глубокой из трех мышц и полностью перекрывается средней и большой ягодичной мышцами. Своей формой малая ягодичная очень напоминает среднюю, но является более тонкой.

Функции малой ягодичной мышцы:

На самом деле, функции этой мышцы практически аналогичны функциям средней ягодичной, и обычно они работают вместе.

Влияет ли генетика на форму ягодиц

Ответ однозначный: да, влияет.

Во-первых, генетика определяет форму мышц, и она у разных людей разная. И как бы Вы не старались, но не существует упражнений, которые способны изменить форму той или иной мышцы. Силовая тренировка для ягодиц поможет увеличить мышцу в объеме, кардиоупражнения и сбалансированное питание могут избавить Вас от лишнего подкожного жира, но форму мышц, изменить нельзя.

Во-вторых, внешний вид ягодиц определяется также шириной тазовых костей и визуальным соотношением ширины талии к ширине таза. И этот показатель Вы тоже не измените.

Но не стоит оправдывать все генетикой. Если у Вас есть лишний вес, то дело тут не в том, что “кость широкая”, а именно в лишнем весе. Только когда Вы похудеете можно будет действительно судить о ширине бедер, ориентируясь на ширину тазовых костей, а не “толщину” подкожной жировой клетчатки над ней.

А если готовы перейти от теории к практике, то попробуйте мои

Программы тренировок с акцентом на ягодицы:

Понравилась статья? Скажите «спасибо» автору и поделитесь ей в социальных сетях, нажав на соответствующую иконку в правом нижнем углу.

А чтобы получать больше полезной информации каждый день, подпишитесь на наш instagram.

источник

Здоровье и йога

В этой публикации будет подробно описана анатомия и функции большой ягодичной мышцы (musculus gluteus maximus).

Большая ягодичная мышца / Анатомия

Musculus gluteus maximus образовывает выпуклую часть ягодицы и является достаточно массивной мышцей. Она в два раза тяжелее средней и малой ягодичной мышцы вместе взятых.

Вверху m. gluteus maximus крепится к заднему краю подвздошной кости (os ilium), и к её заднему гребню, задненаружной части крестца, к копчику (боковая поверхность), апоневрозу мышц, которые выпрямляют позвоночник, крестцово-бугорной связке, а также к листку фасции, покрывающей большую ягодичную мышцу.

Снизу примерно три четверти мышечных пучков (все верхние волокна и поверхностно расположенные нижние волокна) прикрепляются к широкому сухожильному листку апоневроза (сухожильной пластинке), пересекающего большой вертел бедренной кости (os. femoris) и объединяющегося с бедренно-большеберцовым тяжем широкой фасции бедра (fasciae latae).

Нижние волокна, лежащие в глубине musculus gluteus maximus, фиксируются к ягодичной бугристости бедренной кости.

Большая ягодичная мышца / Функции

Большая ягодичная мышца при фиксированном корпусе, в момент сокращения, участвует в разгибании ноги в тазобедренном суставе.

Когда ноги зафиксированы, она способствует вращению таза назад и разгибанию позвоночника.

Большая ягодичная мышца принимает участие в наружном вращении (ротации) бедра.

Верхние пучки большой ягодичной мышцы (на рисунке они обозначены красным цветом) участвуют в отведении бедра, а нижние (на рисунке они обозначены жёлтым цветом) — в приведении бедра.

Musculus gluteus maximus участвует в боковом наклоне таза,

а также во внутреннем (медиальном) вращении таза.

Во время ходьбы данная мышца включается сразу же после касания пяткой земли и ограничивает стремление к сгибанию в тазобедренном суставе.

Большая ягодичная мышца способствует восстановлению равновесия туловища при выставленной вперёд ноге и стабилизирует положение таза.

В следующей публикации будут разобраны триггерные точки большой ягодичной мышцы, зоны отражённой боли и терапевтические упражнения, при помощи которых можно самостоятельно устранить миофасциальную боль и триггеры в мышцах.

Рекомендуем к просмотру

источник

Большая ягодичная мышца: анатомия, функции и упражнения

Большая ягодичная мышца – самая большая и самая массивная мышца в теле человека. Среди всех мышц ягодичной области, она расположена наиболее поверхностно. Именно она формирует рельеф ягодичной области и составляет 16% от ее физиологического поперечника.

Размер большой ягодичной мышцы (БЯМ) позволяет ей развивать значительную силу. Мышца развилась из приводящей мышцы бедра, которая до сих пор сохранилась у низших приматов. Развитие функции БЯМ связано с прямохождением и изменениями таза человека. Это одна из основных мышц, разгибающих бедро, с чем и связана ее основная задача — поддержка вертикального положения тела человека.

Волокна большой ягодичной мышцы в основном располагаются перпендикулярно друг другу и идут по направлению мышечной тяги, придавая ей четырехугольную форму и формируя ее внешний вид.

Большая ягодичная мышца покрывает все мышцы ягодичной области, за исключением передней верхней трети средней ягодичной мышцы. Указанная область является безопасной зоной для выполнения внутримышечных инъекций.

Седалищные бугры можно прощупать в глубине нижней части БЯМ. При сгибании бедра нижний край мышцы перемещается выше, обнажая эту область. Именно поэтому нельзя сказать, что вы сидите на вашей большой ягодичной мышце. Вы сидите на бугристости вашей седалищной кости, седалищной сумке, подкожно-жировой клетчатке и коже.

Анатомия

Начало мышцы

  • Задняя ягодичная линия подвздошной кости (наружная поверхность)
  • Дорсальная поверхность крестца и копчика.
  • Апоневроз мышцы, выпрямляющей позвоночник.
  • Крестцово-бугорная связка.
  • Ягодичный апоневроз.
  • Мышца крепится к пояснично-грудной фасции, через которую она связывается с многораздельной мышцей и широчайшей мышцей спины, образуя задние косые и глубокие продольные миофасциальные тяжи.

Прикрепление

  • Более крупная, проксимальная порция мышцы, составляющая ¾ ее волокон, вплетается в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции бедра. Остальные волокна косвенно прикрепляются через латеральную межмышечную перегородку к шероховатой линии бедренной кости.
  • Более глубокие волокна дистальной порции БЯМ формируют апоневроз, который прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости.

Иннервация

  • Большая ягодичная мышца иннервируется нижним ягодичным нервом (L5, S1 и S2).
  • Иннервация кожи ягодичной области в основном происходит с помощью L2 и L3.

Функции

Основные функции БЯМ – разгибание бедра и его вращение наружу. Кроме того, верхние порции мышцы могут отводить бедро, в то время как нижние порции – приводить его.

Как сильный разгибатель тазобедренного сустава, ягодичная мышца подходит для мощных движений нижних конечностей, таких как зашагивание на ступеньку, восхождение или бег. При этом во время обычной ходьбы мышца задействуется мало.

БЯМ и хамстринги работают вместе, чтобы разогнуть туловище, наклоняя таз назад, как это происходит, к примеру, когда мы выпрямляемся из наклона вперед. Большая ягодичная мышца также обеспечивает эксцентрический контроль при наклонах туловища. Волокна верхней порции мышцы могут разгибать колено благодаря связи с подвздошно-большеберцовым трактом.

БЯМ также играет роль стабилизатора. Мышца уравновешивает таз на головках бедренных костей, таким образом сохраняя вертикальное положение тела. Прикрепление через подвздошно-большеберцовый тракт позволяет мышце поддержать боковую часть колена и обеспечивает наружное вращение тазобедренного сустава в положении стоя, а также помогает поднимать медиальный продольный свод стопы.

Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре «Адаптивный фитнес — новый уровень восстановительного фитнеса». Узнать подробнее…

Связь БЯМ с крестцово-подвздошным сочленением и его связками объясняет вклад мышцы в самостабилизацию данного сустава.

БЯМ снимает нагрузку с седалищных бугров, когда поддерживает тело в сидячем положении с помощью динамического сокращения.

Если БЯМ парализована, то подъем по лестнице и бег могут оказаться затруднительными. Впрочем, здесь на помощь могут прийти другие мышцы, способные разгибать тазобедренный сустав. Также мышцу можно тренировать для функционального разгибания колена, если четырехглавая мышца бедра слабая или парализована.

Исследования обнаружили, что сокращение глубоких мышц пресса помогает сократить большую ягодичную мышцу, что обеспечивает контроль переднего наклона таза. Предполагают, что слабость БЯМ лежит в основе многих повреждений нижней части спины.

Ингибиция большой ягодичной мышцы

Как было замечено физиотерапевтом Владимиром Яндой, большая ягодичная мышца относится к фазическим мышцам, и ее работа может подавляться по различным причинам:

  1. Артрогенная ингибиция со стороны тазобедренного сустава.
  2. Жесткость подвздошно-поясничной мышцы, которая передает реципрокное торможение БЯМ (как при нижнем перекрестном синдроме).
  3. Рефлекторное болевое подавление из-за боли в области тазобедренного сустава или нижний части спины.
  4. Слабость вследствие растянутости мышцы.
  5. Сидячий образ жизни и отсутствие физических нагрузок приводит к тому, что всю работу за БЯМ начинают выполнять хамстринги. Это объясняется механизмом сохранения энергии, когда тело пытается приберечь БЯМ для таких сложных действий как бег, подъем по лестнице и т.д. Таким образом, не занимаясь спортом, вы не сможете задействовать большие ягодичные мышцы, а только усилите их ингибицию и заставите хамстринги взять на себя всю нагрузку, превратив их в доминирующих синергистов.

Все эти факторы не только влияют на время, необходимое для активации большой ягодичной мышцы, но также и на уровень активации.

Активация большой ягодичной мышцы

Существует много различных упражнений, чтобы заставить работать большую ягодичную мышцу. Ниже приведены основные из них (в порядке увеличения активации БЯМ).

MVIC = maximum voluntary isometric contraction (максимальное произвольное мышечное сокращение).

N.B «Планка» стоит особняком среди упражнений низкой интенсивности из-за своего статического характера и необходимости сохранять нейтральное положение бедер и спины при его выполнении. Вообще, упражнения из низкоинтенсивной группы в основном задействуют БЯМ в качестве стабилизатора бедра и позвоночника.

Оценка

Найдите гребень подвздошной кости и двигайтесь назад вдоль гребня к небольшому костному выступу, который носит название задняя верхняя подвздошная ость (PSIS). Поместите ладонь таким образом, чтобы пальцы смотрели вниз и были направлены к срединной линии тела. Теперь верхняя часть кисти покрывает начало мышцы, а под ладонью расположена основная масса мышцы. Подтвердить это может сокращение мышцы. БЯМ также можно пропальпировать во время ее работы, например, при разгибании бедра в положении стоя, подъеме на платформу, или при подъеме медиального края стопы.

Лечение

Сперва необходимо разобраться с первопричиной слабости большой ягодичной мышцы и постараться решить эту проблему. После этого можно перейти к укреплению мышцы с помощью упражнений, указанных выше (руководствуясь принципом «от простого к сложному»).

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: