Как выглядит шпора на пятке фото как лечить

Пяточная шпора возникает при разрастании пяточной кости. Обычно шпоры на ногах располагаются в области ахиллова сухожилия либо на подошве, в зоне бугра. Наличие предрасполагающих факторов делают заболевание достаточно частым. Симптомы пяточной шпоры чаще диагностируют у женщин зрелого возраста.

Симптомы и то как выглядит пяточная шпора (фото 2) трудно оставить без внимания. Это связано с ощущением боли, возникающей при ходьбе. Что такое пяточная шпора, можно выяснить из ее клинической картины. Поначалу боль ощущается только при значительных нагрузках – прыжки, бег. Далее шпора в пятке (фото в галерее) дает о себе знать даже во время спокойного передвижения. Малейшая опора на пятку вызывает мучительную острую жгучую боль.

Болевые симптомы шпоры на пятке проявляются с появлением нароста на кости. Причем размер нароста не влияет на силу боли. Усиливает пяточная шпора симптомы боли, если ее расположение находится рядом с нервными окончаниями. Так, разросшаяся шпора, находящаяся далее от нервов, чем маленькая и плоская, будет доставлять меньше проблем.

Часто от больших нагрузок появляются трещины на пятках, и многие люди списывают возникающую боль на них, не догадываясь, что истинной причиной является пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры особенно усиливаются после отдыха. К середине дня, когда фасция растягивается, боль обычно немного притупляется. Дело в том, что за время отдыха, разрывы фасции успевают срастись, но с некоторым укорочением. При начавшемся движении, возникает микроразрыв, и симптомы шпоры на пятке (фото ниже) вызывают резкую боль.

Постепенно пяточная шпора формирует вокруг себя рубцовую ткань. Со временем там накапливаются кальциевые соединения. И если симптомы шпоры на пятке начинают проявляться во время покоя, значить, начался процесс разрастания остеофитов.

Шпора на подошве ноги видоизменяет походку человека. Это естественное желание облегчить боль. Шпоры на ногах (фото 3) приводят к длительной перегрузке передней части стопы. Из-за этого возникает не только плоскостопие, но и варикоз на ногах, еще более усугубляющий положение.

Шпоры на ногах, образовавшиеся сразу на обеих конечностях, резко ограничивают передвижение. Приходится пользоваться костылями. Воспаленный подошвенный фасциит (фото в галерее), претерпевая дегенеративные изменения, вызывает болевой синдром. Шпоры на пальцах ног уменьшают шаг. Подъем по лестнице становится мукой.

Наиболее распространенный вид шпоры на ноге – клиновидный. Иногда наблюдается слабовыраженный пяточный отек. Иных визуальных патологических изменений шпора на ногах не вызывает. Локализация боли зависит от поврежденного сухожилия. Иногда фасции поражаются бактериями, вызывающими некротический фасциит (фото внизу). Начальная стадия заболевания напоминает шпоры.

Нередко образуется шпора на большом пальце ноги. Внешне она походит на мозоль. Шпора на пальце ноги (фото ниже) способна каждый шаг превратить в мучения.

Диагностировать шпоры на пятках не трудно, их симптомы очевидны. Во время пальпации шпора на пятке (фото 4) вызывает боль. Имели место случаи, когда пяточные шпоры ограничивали подвижность стопы.

Для основательного заключения что имеется пяточная шпора, рентген делают обязательно. Во время процедуры оценивается размер и точное месторасположение заболевания на пятке. Не единожды, делая снимки по диагнозу ревматоидный артрит, случайно обнаруживали шипы на пятках. Пациент при этом не испытывал никакого дискомфорта от шпоры на пятке (фото ниже).

Рентген показывает шип, расположенный на пяточном бугре. Пяточные шпоры изогнуты к пальцам, часто достигают 12 мм. При этом они напоминают клюв птицы. На ранней стадии шпора на пятке округлая. Иногда для определения шпоры на пятках делают МРТ. УЗИ используют не так часто. Его проводят, в основном, для лечебного контроля.

Если появилась шпора на ступне (фото 5), значить ногам требуется неотложная помощь. Следует пересмотреть обувь и избавиться от тесной, с высоким каблуком. Именно от высокого каблука часто образуется шпора на подушечке стопы. Шпора на стопе – доброкачественное новообразование. Иное ее название – плантарный фасциит (фото в гал). Болевые проявления возникают внезапно, стопа иногда припухает, краснеет.

Провоцируют появление шпоры на подошве ног заболевания сосудов, ожирение, плоскостопие 3 степени ног и травмы ступни. Перенося для облегчения центр тяжести, человек видоизменяет походку. Шпора на стопе (фото ниже) способна вызвать резкую боль, но если ее местоположение достаточно далеко от нервных окончаний, болевой синдром умеренный. Подошвенная шпора не всегда развивается одиночно – может идти формирование сразу нескольких наростов.

Развивающиеся новообразования, как и тофусы при подагре, вызванные отложением кристаллов, обнаружить достаточно сложно. Только располагаются шпоры на стопе не в мягких тканях, а на кости. Постепенно разрастаясь, шпора на ступне все больше травмирует мягкие ткани.

С наибольшей эффективностью лечение пяточной шпоры проводится при совмещении нескольких методов. В обязательном порядке вначале разгружают стопу с параллельным выполнением ЛФК. Лечить шпоры на ступне помогают специальные приспособления: трости, костыли. Уменьшают время ходьбы, стояния.

Лечение шпоры на пятках (фото 6) требует ношение специальных стелек, использование ударно-волновой терапии. Избавиться от шпоры на ступне помогут лазеротерапия мази и инъекции. Для консервативной терапии применяют Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион. Лечить шпору в пятке помогают наружные специальные пластыри, медицинская желчь. Если консервативная терапия не в состоянии одолеть боли от шпоры на пятках, лечение проводят лекарственными блокадами.

Очень эффективно лечить шпоры на ногах совмещением любой терапии с физиотерапией. Хороший результат показывает применение ночных ортезов. Рентгенотерапией также устраняется шпора на пятке, лечить ее можно и криодеструкцией.

Иногда пяточная шпора требует такое же лечение, как и липома на ноге – только хирургическое. Врач проводит эндоскопическое рассечение.

Природные компоненты также помогают избавиться от шпоры на пятках. Лечение народными средствами – хорошее подспорье для официальной медицины.

источник

Пяточная шпора — патологический процесс в мягких тканях (фасциях) пятки, вызванный различными причинами.

Как правило, болезнь характеризуется стойкими симптомами: острой болью и наличием костного шипа в районе пятки.

Как определить пяточную шпору самостоятельно и отличить ее от мозоли, а также об основных способах диагностики и лечения расскажем в статье.


Глядя на фото пяточной шпоры на ногах, становится понятно, что внешний вид пораженной пятки зависит от запущенности заболевания.

На фото пяточной шпоры на пятке в начальной стадии, изображена нормальная стопа с маленьким белым пятнышком в центре. Это и есть пяточная шпора или шип.

По мере развития болезни шип разрастается, увеличивается в размерах и может достигать в диаметре 0,5-2 см. Длина нароста на поздних стадиях может быть более 2-х см.

Обычно при большой шпоре вокруг нее можно различить ороговевшие участки кожи и признаки воспаления: покраснение или синюшность пятки.

Где находится пяточная шпора? В большинстве случаев (90%) шип располагается в центре пятки, и только в некоторых случаях сбоку. Нарост имеет форму шипа или клина, реже — крючкообразную форму.

Стоит отметить, что пяточный шип на поверхности пятки составляет примерно 30-50% от всего костно-солевого нароста, значительная часть шпоры находится в соединительных тканях пятки.


Рассматривая анатомическое строение стопы можно увидеть, что пяточная фасция выполняет очень важную функцию — удержание и формирование свода ступни. В процессе ходьбы фасции пятки и сухожилия подвергаются огромным нагрузкам, особенно у полных людей.

Вследствие неправильного обмена веществ, вызванного самыми разнообразными причинами, внутри фасции образуются кристаллики солей, которые повреждают фасции. В большинстве случаев такие микротравмы заживают быстро без специального лечения.

Учитывая высокие регенеративные способности соединительных тканей пятки, закономерно возникает вопрос: от чего появляется пяточная шпора?

Дело в том, что когда микротравм становится очень много, начинается неинфекционное воспаление. Соединительные ткани уплотняются, усиливается отложение солей. Костная ткань разрастается, формируя костно-солевые наросты (остеофиты).

Если пяточная шпора, симптомы которой проявляются сразу, не лечится, то воспаленный участок фасции пропитывается солями и нарост быстро растет в длину и ширину.

На данном этапе возможно присоединение инфекции и воспаление костной ткани, а учитывая постоянные микротравмы фасции при нагрузках можно говорить о том, что плантарный фасциит является быстро прогрессирующей болезнью.

Именно поэтому необходимо внимательно осматривать ступни на предмет возникновения шипов, а также своевременно удалять мозоли и ходить в разгружающих ортопедическим подпяточниках.


Чтобы знать, как распознать пяточную шпору на начальной стадии, необходимо ознакомится с причинами ее появления.

Медицина выделяет следующие причины воспаления пяточной фасции:

  • Плоскостопие и другие деформации стопы. Нарост образуется вследствие чрезмерной нагрузки на пятку. В этом случае необходимо обязательно носить супинаторы Strutz и/или ортопедические стельки, разгружающие ступни ног и оберегающие пятку от ударного воздействия.
  • Травмы пяточной кости. Обычно травмы возникают при прыжке с большой высоты, механических ударах.
  • Заболевания суставов: артрит, артроз, ревматизм, растяжение связок и пр.
  • Длительное воздействие повышенной нагрузки на ступни. Данная причина касается людей, чья работа связана со стоянием на ногах или ходьбой, женщин, носящих туфли на каблуках, спортсменов, занимающихся тяжелыми видами спорта.
  • Эндокринные болезни и нарушение обменных процессов.
  • Плохое кровообращение в нижних конечностях.
  • Инфекционные заболевания, влияющие на водно-солевой баланс.
  • Избыточный вес, в т.ч. в период беременности.

У людей старше 40 лет риск развития плантарного фасциита связан с ухудшением циркуляции крови в конечностях и замедлением регенеративных процессов в тканях. Именно поэтому людям среднего и пожилого возраста необходимо уделять максимум внимания восстановлению фасции пятки.

Во время сна это поможет сделать вот такой страсбургский носок, фиксирующий ткани стопы в растянутом положении, что способствует заживлению микротравм.


После появления белого пятнышка-шипа, пяточная шпора (фото как выглядит можно посмотреть выше) вызывает сильную боль.

Пациенты с воспаленной фасцией характеризуют боль следующим образом:

  • Болевые симптомы локализуются в центре пятки. На соседние ткани боль распространяется только в случае инфицирования костного шипа.
  • Описывая характер боли, пациенты используют такие выражения «гвоздь в ноге», «острая дергающая боль», «булавка в пятке». Также люди отмечают появление покалывания, сверления, онемения или жжения в области пятки.

Наиболее часто больные говорят о появлении боли:

  1. утром сразу после первых шагов;
  2. в вечернее и ночное время;
  3. после физических нагрузок на стопы;
  4. постоянно в течение суток.

По тому, в какое время и как долго болит пяточная шпора можно судить о развитии заболевания. Как правило, утренняя боль появляется по причине микроразрывов фасции, которая сократилась за ночь.

Для уменьшения утренних болей нужно использовать страсбургский носок. Это приспособление фиксирует фасции в растянутом положении во время сна.

Боли в течение дня и вечером, а также возникающие после физической нагрузки свидетельствуют о повреждении соединительных тканей пятки во время движения.

Облегчить боли и снизить статическое и ударное воздействие можно используя подпяточники для пяточных шпор или ортопедические стельки.

Какие симптомы пяточной шпоры кроме боли могут проявляться?

Кроме болевых ощущений фасциит имеет следующие симптомы:

  • изменение походки, у больного появляется хромата по причине невозможности наступать на пятку;
  • появление ороговения тканей стопы;
  • сухие мозоли, натоптыши;
  • краснота, посинение или почернение фасции;
  • пятка становится горячей.

Как только у вас появилась пяточная шпора, первые симптомы которой — боль и белые пятна, необходимо использовать специальный крем для рассасывания костно-солевого нароста.

В этом случае отлично помогут крема «Пяткашпор», в составе которых содержится медицинская желчь. Данное вещество способствует декальцинации и удалению нароста.

На начальной стадии заболевания крем «Пяткошпор Усиленный» поможет избавиться от пяточной шпоры без приема медикаментов. В дальнейшем рекомендуется применять для ухода за ступнями «Пяткошпор Обычный» или «Пяткошпор Профилактический».


Очень часто люди не начинают своевременное лечение фасциита, думая, что это обычная мозоль. Как самому определить пяточную шпору и отличить ее от мозоли?

Костный шип отличается от мозоли следующими признаками:

  • Сухая мозоль легко удаляется путем распаривания и обработкой пемзой или специальной пилочкой. Шип удалить таким образом невозможно.
  • Мозоль не доставляет дискомфорта и боли, позволяя вести обычный образ жизни. Шпора болит и не позволяет наступить на пятку.
  • Мозоль или натоптыш имеет большую площадь и характеризуется ороговением кожи. Костный нарост имеет более четкую локализацию.
  • При пальпации мозоль ощущается только снаружи, тогда как пяточный шип можно нащупать внутри фасции.

Что делать, если осмотрев ступни ног, вы пришли к выводу, что у вас не обычная сухая мозоль, а пяточная шпора? В первую очередь необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и оценки запущенности болезни.

Обязательно узнайте, какой специалист лечит пяточную шпору в вашей поликлинике, и запишитесь на прием. Обычно лечением шпоры занимается врач-ортопед или хирург. При отсутствии этих специалистов можно обратиться к терапевту.

Врач ставит диагноз на основании следующих данных:

  1. Опрос пациента и сбор анамнеза. Ортопед уточняет периодичность, локализацию и характер болей, а также факторы, которые ее провоцируют.
  2. Визуальный осмотр и пальпация. Врач осматривает стопу, пальпирует пятку и определяет самый болезненный участок.

Данные анализов и исследований:

  • общий анализ и биохимия крови;
  • УЗИ плантарной фасции;
  • рентгенография стопы.

По тому, как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке, врач судит о развитии болезни и назначает лечение. Иногда для более точной оценки степени воспаления фасции назначается МРТ.


После всесторонней диагностики пяточной шпоры ортопед назначает лечение. В 90% случаев фасциит удается победить без операции.

Стандартный курс лечения включает:

  • использование противовоспалительных мазей;
  • прием противовоспалительных таблеток;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ортопедические средства для разгрузки стопы.

Последний пункт особенно важен для безоперационного лечения пяточного шипа. Воздействие ударной нагрузки на пятку и травмирование фасции может снизить эффективность лечения.

И наоборот специальные стельки при шпорах помогут быстро избавиться от болезни и предотвратить повторное возникновение нароста.

источник

Шпора на пятке – довольно распространенное заболевание, которому может подвергнуться каждый из нас. Серьезную угрозу для здоровья она не создает, но приносит немалые неудобства при ходьбе.

На развитие заболевания влияет разные факторы, но распознать его довольно легко.

Что же такое шпора? Это костные разрастания, которые возникают вследствие большой нагрузки на сухожилия. Они приводят к деформации костной ткани различной силы, изменяя форму пяточной кости — чаще всего шпора бывает клинообразной или шарообразной.

В этой статье мы рассмотрим подробно, как происходит деформация стопы, что такое шпоры на пятках, симптомы и лечение данной болезни.

Главным симптомом пяточной шпоры является боль, острого или жгучего характера. Чаще всего она появляется после долгого пребывания в горизонтальном положении или положении сидя, когда нет нагрузки на пятку, а потом, вставая с кровати, вы делаете упор на ногу, тогда и появляется первая невыносимая боль. По ходу ходьбы боль немного уменьшается, и если вы расходитесь, болезненные ощущения могут приближаться к минимуму, а возрастать ближе к вечернему времени суток.

При пяточной шпоре болит вся поверхность пятки — часто больные сравнивает эту боль с тем, что кто-то вонзает иглы в пятку или вбивает гвоздь. Степень болезненности зависит не от размера шпоры, а от ее места расположения.

Вторым симптомом является изменение походки. Этот феномен очень легко объяснить. Человек стремится не наступать на болезненную точку, ставит ногу так, как ему не будет дискомфортно — в итоге походка приобретает неестественный вид.

Могут появляться специфические мозоли в месте шпоры. Боль отмечается как при ходьбе босиком, так и в обуви, разницы не имеет.

Как выглядит пяточная шпора:

Разберем, почему появляется пяточная шпора:

  1. Травма пятки. Чаще всего наблюдается у молодых людей при неправильном распределении нагрузки на пяточную кость или падение. Подвергнуты пяточной шпоре и спортсмены, которые занимаются бегом, легкой атлетикой, прыжками в длину. Вследствие травмы кости, ткань начинает неправильно срастаться, образовывая выросты, которые впоследствии станут шпорой.
  2. Врожденная патология стопы, например, плоскостопие. При ней изменяется походка и перераспределение веса на стопу. Отмечается неправильное анатомическое расположение связок, что может приводить к их повреждению. При частых воспалительных процессах в пятке, вследствие травмы связок, происходит воспаление костной ткани, откуда и появляется шпора.
  3. Избыточный вес, который является частой причиной заболеваний не только ног, но и других органов. Шпора появляется при излишней нагрузке тела на голеностоп и на пяточную область.
  4. Хронические заболевания, такие как подагра и сахарный диабет. Они приводят к неправильному развитию и регенерации костной ткани, что станет причиной разрастания и возникновения шпоры.

Боль в области пятки может проявляться и при других заболеваниях, поэтому важно провести дифференциальную диагностику пяточной шпоры с другими заболеваниями.

Иногда шпору путают с переломом пяточной кости и ревматоидным артритом. В первом случае стоит сделать самый простой рентген стопы, при которой будет явно видно, что это за патология. Наличие надлома или трещины будет указывать на перелом, а разрастание костной ткани в области пяточной кости в форме клина – указывает на шпору.

Для различия шпоры и артрита стоит сделать биохимический анализ крови на ревматоидный фактор, который покажет наличие или отсутствие данной патологии. Исходя из правильной диагностики, можно назначить адекватное лечение и избавиться от надоевшей шпоры.

Давайте разберем, какие профилактические меры следует соблюдать, чтобы не заполучить пяточную шпору.

источник

Возникновение такой неприятности, как плантарный фасциит или пяточная шпора, приносит много неудобств и болезненных ощущений при ходьбе. На эту болезнь невозможно не обратить внимание, так как она будет напоминать о себе каждую минуту, и, рано или поздно, приведет к врачу. Поэтому, чтобы не запускать болезнь, лучше сразу пройти обследования, выяснить причины и начать лечение.

Появление пяточной шпоры — это анатомическое изменение в стопе в виде нароста на пяточной кости. Шпора имеет острую форму, кончик ее обычно немного загнут, она бывает направлена в сторону пальцев. Нарост раздражает мягкие ткани мышц стопы, вызывая воспаление и боли. Он может быть разным по величине, от двух до десяти миллиметров. Казалось бы, небольшой размер, но боль, причиненная ей, бывает нестерпимой.

Наросты могут появиться как на одной пятке, так и на обоих, все зависит от причины их возникновения. Возникает болезнь чаще в пожилом возрасте из-за изменений в изношенном организме. В молодом возрасте также не исключено появление пяточной шпоры — она может возникнуть из-за травмы, больших нагрузок на стопу (лишний вес или занятия спортом), неудобной современной обуви и хронических болезней.

Эта незаметная визуально болезнь заставляет менять человека привычный образ жизни, так как бывают случаи, когда ему становится просто трудно передвигаться. В тяжелых случаях врачом даже может быть назначен постельный режим. Поэтому нужно понимать всю серьезность ситуации и вовремя обратиться к специалисту.

  • Лишний вес. Избыточный вес – проблема для всех систем органов без исключения. В последние годы медицина активно пытается донести до каждого пациента о вреде ожирения. При избыточном весе заболевания ног начинают проявляться одними из первых. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, связки, в том числе и голеностопов. Это может привезти к образованию шпор на пятках;
  • Травма пяточной кости (острая или хроническая). Чаще всего может возникать в молодом возрасте при занятиях спортом, избыточной нагрузке, переутомлении. Именно поэтому, занимаясь спортом: бегом или прыжками — очень важно соблюдать режим;
  • Продольное плоскостопие. Наиболее частая причина развития шпоры на пятке. Около 80-90% приходится именно на нее. Объясняется это тем, что при плоскостопии происходит изменение перераспределения нагрузки на стопу, которая приводит к патологическому натяжению связок. В результате этого даже малейшее препятствие во время ходьбы может привезти к травме связок и сухожилий. При травмировании наблюдается воспаление тканей сухожилия, может произойти их надрыв. Спустя время место разрыва зарастает соединительной тканью, но при даже самом незначительном повторном травмировании снова происходит надрыв и наблюдается воспалительный процесс, который может перейти на костную ткань;
  • Болезни и состояния, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет, гипотериоз, ожирение, диффузный зоб и другие);
  • Хронические заболевания;
  • Нарушения кровообращения нижних конечностей.

Образование и развитие остеофита может протекать бессимптомно, например, если причина не носила постоянный характер. В некоторых случаях пяточная шпора обнаруживается случайно во время рентгенологического обследования по другим показаниям.

Начальная стадия

Первый симптом — ощущение дискомфорта или «гвоздя» в пятке при ходьбе. Данный симптом связан с давлением костного образования (остеофита) на мягкие ткани. Хотя наросты в форме «гвоздя» почти не встречаются. Одно время в медицине существовало мнение, что новообразование является «продолжением» пяточной кости.

Интенсивность боли больше зависит от расположения нароста, чем от его размеров. Болевые ощущения сильнее, если «шпора» образуется близко к нервным окончаниям. На начальном этапе формирования нароста боли могут исчезать на какое-то время, затем возобновляться вновь.

Вначале боль может быть только при первых «стартовых» шагах — при вставании утром или после любого другого длительного перерыва в движении. Но после первых 5-6 шагов боли исчезают. В дальнейшем, наоборот, боль увеличивается с ростом нагрузок.

При отсутствии лечения боль возникает и в состоянии покоя. Постепенно в области травмы накапливаются нерастворимые кальциевые соединения. Раздражая слизистые оболочки суставных сумок, окружающих мягких тканей, они также вызывают болевые ощущения. Боль носит острый, схваткообразный или ноющий характер. Усиливаться и проходить она также может постепенно или внезапно.

Срок от первого симптома до выраженной болезненности может составлять от 2 недель до нескольких месяцев.

Первые последствия

Второй симптом является следствием первого — изменение походки. При появлении дискомфорта в пяточной области пациент непроизвольно старается ее разгрузить. Согласно медицинской статистике, нарушения походки отмечаются в 93% случаев заболевания. Неправильное распределение тяжести тела на передние отделы и наружный край стопы не только изменяет походку, но и провоцирует развитие поперечного плоскостопия. Особенно сложно приходится людям с пяточным шпорами на обеих ногах.

«Поющая струна»

Спортсмены определяют симптомы-предвестники воспаления подошвенной фасции тестом «поющей струны». В положении стоя у спортсмена врач максимально сгибает большой палец (вверх) и рывковыми движениями проводит по «натянутой струне» (фасции) вдоль и поперек. При ее воспалении спортсмен чувствует болезненность и отдергивает ногу. Внешний вид пяток при этом может оставаться без изменений.

Поставить диагноз только на основании внешнего осмотра и описаний болевых ощущений невозможно. Боли в пяточной области могут свидетельствовать также о других заболеваниях:

  • болезнь Бехтерева;
  • подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • остеомиелит;
  • туберкулез костный;
  • травмы — растяжения сухожилий, ушибы;
  • воспаления в области стопы или различные инфекции, в том числе кишечные, урогенитальные.

Кроме сбора анамнеза врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ крови — общий, биохимический;
  • анализ мочи;
  • МРТ стопы;
  • рентгенологическое исследование стопы.

Цель мероприятий не просто постановка диагноза, но и выявление причины заболевания, степени его тяжести. При наличии сопутствующих заболеваний врач может порекомендовать консультации других специалистов.

Лечения пяточной шпоры сводится к тому, чтобы разгрузить область ноги, где возникает шпора, с помощью специальных стелек или подпятников. Успешно применяются физиотерапевтические методы, особенно комплексно – это и грязелечение, и лечение ультразвуком, и ванны с минеральной водой. Часто местно вводятся кортикостероиды, применяется рентгенотерапия.

В случае, если все эти методы не приносят облегчения, то проводится оперативное лечение – костный вырост удаляют хирургическим путем, проводится иссечение тканей. После проведения операции важно разгрузить стопы с помощью специальной ортопедической обуви или подпяточника.

Лечение обычно консервативное, методы тут различны, зависят от причин возникновения и стадии заболевания плантарным фасциитом. Главное — это снять воспаление и боль.

Медикаментозное лечение «пяточной шпоры»:

  • Прием препаратов типа «нимесил» и антибиотиков направленного действия (прописанных ревматологом), которые в случае ревматоидных заболеваний помогут снять воспаления в суставе;
  • Применение различных мазей, кремов и гелей для снятия воспалительного процесса в суставе. Врачом назначаются различные нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие противовоспалительным и рассасывающим эффектом;
  • Иногда назначают стероидные мази (то есть содержащие стероидные гормоны) для скорейшего снятия воспаления;
  • Инъекции местного характера различных стероидных препаратов (очень болезненный, но эффективный метод, например введение дипроспана, даже один укол дает очень хороший эффект). Для лечения пяточной шпоры используются еще такие стероидные препараты, как: гидрокортизон и кеналог. Лекарство вводят в самую болезненную точку в сочетании с анестетиком. Иногда требуется повторная инъекция;
  • Физиотерапевтическое лечение. Должно (как и все остальные препараты) быть назначено лечащим врачом. Например, электрофарез, лазерная терапия, магнитортерапия, криотерапия и др. Обычно физиотерапия действенна, но для достижения эффекта необходимо несколько ее сеансов и возможно медикаментозное дополнение;
  • Ударно-волновая терапия (лечение электрическим импульсом через специальный аппарат – генератор тока). С помощью тока структуры тканей меняются и нарост на пяточной кости постепенно исчезает. Процедура хорошо переносится больным и не требует введения анестетика, к тому же позволяет избежать, во многих случаях, оперативного вмешательства;
  • Лечебная гимнастика — определенный комплекс упражнений. Помогает нормализовать функцию кровообращения в ногах, но к ней тоже есть противопоказания;
  • Лечебный массаж стоп (может сочетаться с втиранием лечебных мазей);
  • Очень важно «разгрузить» пяточную область, для этого применяются специальные ортопедические стельки.

Лучше всего помогает комплексное лечение «пяточной шпоры», которое вообще-то довольно затруднено. В самых запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение пяточной шпоры

Хирургическое лечение показано очень небольшому количеству пациентов с пяточной шпорой. При плантарном фасциите могут выполняться следующие хирургические вмешательства:
• Удаление пяточных шпор
• Частичное иссечение плантарной фасции
• Невролиз (освобождение от сдавления) нервов в пяточной области
Удаление пяточных шпор может проводиться как через небольшой разрез, так и через прокол кожи с использованием эндоскопической техники. В настоящее время существуют противоречивые мнения об эффективности и целесообразности проведения хирургического лечения плантарного фасциита.

Лечение пяточной шпоры желчью. Медицинскую желчь, естественно, очищенную, уже много лет широко применяют при лечении шпоры. Ее главным преимуществом является то, что использование не может навредить больному, поскольку, несмотря на народное происхождение данного метода лечения, его активно применяют и в медицине. Кроме того, она продается открыто в любой аптеке, и для ее приобретения не требуется наличие разрешения врача или рецепта. После покупки желчи, из нее следует сделать примочку, то есть нанести средство на марлю или другую мягкую ткань. Затем приложить ее к месту шпоры и перемотать целлофаном. После этого, для закрепления примочки, следует не сильно перевязать ногу бинтом. Такую повязку необходимо оставить на ночь. Сняв ее утром, ногу мыть не рекомендуется, нужно лишь протереть ее спиртом или лосьоном. Повторять следует около 20-ти раз, даже если боль уже утихла.

Лечение пяточной шпоры уксусом. Лечение шпоры при помощи уксуса тоже является достаточно эффективным. Однако для такого народного средства одного уксуса будет не достаточно. Для того чтобы им воспользоваться, необходимо также яйцо и сливочное масло (около двухсот грамм). В емкость разбивается яйцо, затем заливается уксусом. С данной эссенцией не стоит перебарщивать, ее необходимо ровно столько, сколько хватить на заполнение яйца. Далее надо растопить масло на сковороде и перелить его в емкость. После стоит замотать емкость в полотенце и убрать в темное место на 2-3 дня. Спустя это время, ингредиенты в ёмкости надо перемешать и получившееся средство прикладывать с помощью марли к больному месту. Для закрепления примочки, ногу перевязывают бинтом или любой тканью.

Лечение шпоры пяточной йодом. Йод представляет собой настолько эффективное средство, что его использование наблюдается фактически при любом заболевании. В случае со шпорой его также активно применяют. Его главное преимущество перед остальными средствами состоит в том, что он доступен людям со слабой щитовидной железой. Кроме того, йод полезен любому человеку, и его переизбытка в организме не будет, поскольку накопив его достаточное количество, он будет попросту отторгать остатки, или не впитывать, если это йодовая сетка. Для лечения шпоры следует намочить ватный тампон йодом, приложить к больному месту и перемотать бинтом. Данное средство не только эффективное, оно также и самое доступное, поскольку у каждого человека в аптечке обязательно имеется йод.

В силу физиологического размягчения связок во время беременности, значительного увеличения массы тела, беременные женщины становятся подвержены возникновению пяточной шпоры. Поэтому в этот период следует уделить особое внимание профилактике: делать ежедневный массаж стоп, меньше стоять на одном месте (особенно в третьем триместре), полноценно питаться. Важно, чтобы в период беременности у женщины была удобная обувь с подъемом пятки 2-4см. Желательно использование профилактической стельки-супинатора. Лечение пяточной шпоры в период беременности проводить не желательно, так как это может повлиять на течение беременности. Следует ограничиться обезболивающими мероприятиями, массажем стоп, изменением двигательного режима, использованием индивидуально изготовленных ортопедических стелек с мягкой подушечкой под пяткой.

Данное заболевание требует обязательного комплексного лечения, так как в 25% случаев, это заболевание, если его не лечить, приводит к потере частичной подвижности. При постановке такого диагноза врач назначает строгий постельный режим, или наиболее щадящие условия работы. В любом случае, больные пяточной шпорой не могут сохранить привычный режим. Часто такое заболевание поражает спортсменов, которые после постановки диагноза вынуждены прекратить интенсивные занятия спортом.
В случаях, когда консервативными способами невозможно добиться полного излечения, назначают проведение оперативного вмешательства. После операции возможно появление таких осложнений:
Возможно возвращение – рецидив болей в пяточной области.
Может образоваться неврома, которая представляет собой доброкачественную опухоль из нервных волокон или клеток.
Возможно длительное заживление послеоперационных ран, а также возможны инфекционные поражения ран.
Может наблюдаться длительный процесс восстановления нормального уровня физической активности.
Очень редко возможно значительное ухудшение симптомов заболевания после оперативного вмешательства.
Может возникнуть повреждение нервов или развиться тарзальный туннельный синдром.

Заботьтесь о Ваших ногах до того, как у Вас появятся проблемы с их здоровьем. Раз в неделю проводите расслабляющие ванночки, ванночки с морской солью и эфирными маслами. Делайте массаж стоп минимум два раза в неделю, с использованием любого массажного масла или крема. Носите удобную обувь. Не носите слишком долго обувь на высоком каблуке: это способствует увеличению тонуса икроножных мышц, деформации стопы.

Следите за тем, чтобы нагрузка на Ваши стопы была равномерной и дозированной. Если у Вас плоскостопие, периодически вкладывайте в обувь ортопедические стельки, не ходите и не стойте подолгу; не носите тяжести. Проводите массаж стоп ежедневно. Регулярно посещайте ортопеда для профилактических осмотров.

источник

Пяточная шпора — неприятный и очень болезненный недуг. Он может сопровождаться инфекцией или носить неинфекционный характер.

Любой человек, столкнувшийся с такой проблемой, старается решить ее как можно быстрее, ведь нарост на пятке вызывает при ходьбе боль, то есть мешает повседневной деятельности человека. Поэтому многие интересуются тем, что такое пяточная шпора и как ее лечить в домашних условиях. Шпору на пятке иначе называют плантарным фасциитом.

Пяточная шпора – это разрастание костной ткани в виде шипа в зоне бугра кости пятки или около ахиллова сухожилия. Чаще всего патология выявляется у людей среднего и пожилого возраста, причем у женщин предрасположенность выше.

Пяточная шпора, или плантарный фасциит, относится к группе дегенеративно-воспалительных заболеваний. Поражаются мягкие ткани пяточного бугра в месте прикрепления мышечных сухожилий. Иногда при этом воспаляется и ткань надкостницы.

В месте воспаления и образуются костные выросты, называемые шпорами. Они оказывают давление на мягкие ткани, это становится причиной возникновения болей. Боль усиливается при нагрузке на пятку или после периода отдыха (так называемая стартовая боль).

К наиболее частым причинам возникновения пяточной шпоры можно отнести:

  1. Избыточный вес;
  2. Продольное плоскостопие;
  3. Травмы;
  4. Интенсивные спортивные нагрузки;
  5. Сосудистые или нейродистрофические изменения в области пятки;
  6. Нарушения водного и солевого обмена в организме, приводящие к скоплению избыточных солей в тканях;
  7. Остеохонодроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, создающий неправильное распределение нагрузки на стопе.

Все эти факторы приводят к чрезмерной нагрузке на пятку. При постоянной перегрузке и травматизации сухожилий и ткани надкостницы возникает хроническое воспаление, которое и становится причиной частичного окостенения сухожилий и возникновения пяточной шпоры.

Обычно это боли при ходьбе (особенно боли возникают по утрам, при вставании с кровати или после того как человек долго сидел), чаще всего они возникают из-за хронического воспаления подошвенной фасции, и реже, в запущенных случаях, боль связана непосредственно с травматизацией мягких тканей костными разрастаниями, которые и называют в народе «пяточными шпорами» и которые оказывают давление на мягкие ткани.

Другой важный симптом это резкая и неожиданная боль в области пятки, возникающая безо всяких видимых причин и травм.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Пяточную шпору можно заподозрить на основании типичных жалоб на боли при ходьбе и осмотра стопы с прощупыванием пяточной кости. Но для подтверждения диагноза необходимо проведение:

  • рентгена стопы с выявлением типичного нароста,
  • ультразвукового обследования,
  • проведения анализов крови и биохимии крови для исключения других заболеваний пяточной области – синдрома Рейтера, ревматоидного артрита или болезни Бехтерева.

Лечение пяточной шпоры продолжительное и проводится в домашних условиях. На сегодняшний день существуют следующие методы для избавления от недуга:

  1. Ударно-волновая терапия — современный и эффективный метод лечения пяточных шпор. Принцип действия заключается в воздействии на шпору ультразвуковых волн, которые подаются импульсно. Метод имеет противопоказания: беременность, нарушения свертываемости крови, онкологические заболевания.
  2. Использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов: гидрокортизона, новокаина, йодистого калия. Для облегчения доставки препарата к месту воспаления используют электрофорез.
  3. Рентгенотерапия: воздействие на очаг воспаления с помощью рентгеновского излучения. С этой же целью используют токи высокой частоты (УВЧ), лазеротерапию, магнитотерапию.
  4. Использование противовоспалительных мазей, компрессов, ванночек и т.д.
  5. Изменение режима нагрузок на стопу, регулярные массажи, лечебная физкультура, ношение ортопедических стелек, мягких подпяточников.
  6. Лекарственные блокады, посредством инъекций противовоспалительных и обезболивающих препаратов непосредственно в место воспаления. Процедура должна осуществляться хирургом, так как высок риск травмы иглой связок стопы или сухожилия икроножной мышцы, или инфицирования. Метод позволяет достичь стойкой ремиссии на несколько лет.

Лучше всего помогает комплексное лечение «пяточной шпоры», которое вообще-то довольно затруднено. В самых запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Это очень болезненное состояние – пяточная шпора – лечение его может затянуться для тех, кто не доверяет современной медицине. Те же, кто точно выполняет все предписания врача, имеют хорошие шансы излечиться быстро и качественно, потому что противовоспалительные препараты в сочетании с тщательно подобранной диетой, гимнастикой, физиотерапией способны творить чудеса. Консервативное лечение пяточной шпоры предполагает применение средств, относящихся к НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Это широкая категория, самыми известными представителями которой являются диклофенак, димексид, дипроспан. Однако эти средства нельзя применять долгое время, они запрещены людям, страдающим гастритом и язвенной болезнью. К тому же НПВП не снимают боль моментально, должно пройти некоторое время. Если больной не может прекратить активную деятельность, приходится делать обезболивающий укол долговременного действия – так называемую блокаду.

Комплекс гимнастических упражнений, массаж, грязевые и минеральные ванны, ультразвуковая терапия позволяют снизить обострение. Для улучшения медикаментозного воздействия на участки пораженных тканей используются:

  1. Сонофорез — проникновение медикаментов осуществляется с помощью ультразвуковых волн.
  2. Электрофорез — лекарственный препараты проникают вглубь мягких тканей под воздействием гальванического тока (низковольтных электрических импульсов).

Физиотерапевтический комплекс может также включать в себя инъекции кортикостероидов — противовоспалительные стероидные препараты в смеси с анестетиком вводятся в область подошвы или в пятку. Широкий выбор мероприятий позволяет подобрать средства практически для любого пациента.

Первое, что необходимо сделать при воспалении подошвенной фасции — это подобрать правильную обувь. Без этого нет смысла вообще начинать лечение. Обувь при подошвенном фасциите должна быть на небольшом каблуке — до 5 см (для женщин) и внутренние стельки или вставки под пятку с дырочкой под болевую зону.

Каблук выше или ниже 5 сантиметров — это фактор усиления боли при неправильной нагрузке на стопу и растяжения фасции. Лучше всего — ортопедическая обувь, которая поддерживает свод стопы, исправляет неправильное положение.

Днём важно распределить нагрузку тела на всю стопу. Для того, чтобы правильно распределить давление на всю стопу, необходима ортопедическая стелька. Но не та стелька, которая делается из жёсткого пластика, а индивидуальная мягкая стелька.

При встрече с жёсткой стелькой боль не уменьшается, а усиливается! Неправильно подобранные стельки могут вызвать обострение заболевания. Другое дело — индивидуальная мягкая стелька. У врача-ортопеда есть заготовка, которая разогревается и человек как бы протаптывает в ней отпечаток своей стопы и за счёт этого оттиска давление грамотно распределяется на всю стопу. В стельке есть подковка для разгрузки под пятку.

Также дугообразные подпяточники можно приобрести отдельно и вставлять как вкладыши в обувь. Индивидуальные стельки и подпяточники при шпоре в пятке изготавливают врачи-ортопеды сами, но есть и массового изготовления стельки и подпяточники.

Для лечения пяточной шпоры в домашних условиях применяют разные способы, но ими не следует заменять медикаментозную терапию, назначенную доктором. В качестве дополнительных средств эффективны следующие:

  1. Головку репчатого лука (горького) разрезать напополам и капнуть на поверхность среза 1 каплю дегтя. Привязать половину луковицы к больной пятке на несколько часов. Повторять процедуру 2-3 раза в неделю.
  2. Горячие ванночки с морской или поваренной солью из расчета 3 ст. л. на литр воды. Процедура проводится ежедневно перед сном в течение 25-30 минут. Ноги после не мыть, кожу вытереть насухо и надеть на всю ночь махровые или шерстяные носки.
  3. Перед сном после распаривания ног можно накладывать компресс с медицинской желчью. Средством смазывают пятку и закрывают ее пищевой пленкой. Курс проводят, пока не наступит облегчение.
  4. Листья или корни хрена нужно отварить в течение 5 минут (на литр воды 100 грамм сырья). Затем отвар слегка остудить и опустить в него больную часть ноги, пока вода не станет прохладной. Процедуру повторяют дважды в неделю.
  5. Литровую банку на 3/4 объема заполнить свежими ягодами растения, долить доверху медицинский спирт и настаивать смесь 1 неделю. В полученном настое смачивать марлевую салфетку и прикладывать к больной пятке в виде компресса на ночь. Применять однократно или двукратно в неделю.
  6. Прогревание пятки раствором бишофита, которым нужно смочить марлю, приложить его на ночь и снять утром, тщательно смыв с кожи остатки компресса. Курс составляет 10-15 процедур.

При пяточной шпоре прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя и назначено специалистом. Длительное развитие фасциита не только приносит в повседневную жизнь ощутимый дискомфорт и боль, порой с необходимостью соблюдать постельный режим до 3-4 месяцев и дольше, но и чревато такими осложнениями, как повреждение нервных волокон, снижение подвижности, откалывание остеофита.

Перед тем, как приступить к выполнению комплекса упражнений, обязательно нужно провести разминку. Если выполнять их регулярно, то шпора может стать более эластичной и уменьшатся болевые ощущения.

  • Для начала необходимо опереться ладонями о стену, а стопы поставить друг за другом, как при ходьбе по бревну или канату. Причем больная нога должна находиться сзади. Затем следует медленно присесть и зафиксироваться в таком положении на 15 секунд. Это упражнение отлично походит для разогрева мышц. Повторять для каждой ноги 10 раз.
  • Для этого упражнения необходимо встать на невысокий порожек до 5 см двумя ногами, (при этом пятки должны свисать). Затем начать наклоняться в сторону стены придерживаясь ладонями, до ощущения напряжения мышц голени. После чего необходимо замереть на 15 секунд. Выполнять 10 раз, после чего передохнуть и проделать те же действия, только уже стоя на одной ноге.
  • Следующее упражнение выполняется при помощи мяча, пластиковой бутылки или валика. Необходимо положить предмет под стопу и перекатывать его около 5 минут.
  • Нужно взять различные мелкие предметы (монеты, камешки, орешки) и рассыпать их по полу. Затем сесть на стул и собрать их какую-либо емкость пальцами ног. Упражнение не только помогает избавиться от пяточной шпоры, но и предотвратить ее возвращение.
  • В заключение следует провести упражнения для растяжения нароста. С помощью ленты или руками необходимо подтянуть к себе стопы, добившись максимального сгиба. После этого зафиксировать их в таком положении на 15 секунд. Выполнять 10 раз.

Для лечения пяточной шпоры нужно обратиться к ортопеду. Он назначит ортопедические изделия, помогающие при ходьбе (специальные стельки), лечебные препараты, при необходимости направит больного на лечение ударно-волновым методом. Также можно обратиться к остеопату, ревматологу. Для людей с лишним весом будет полезна консультация эндокринолога или диетолога.

Профилактические мероприятия обязательно нужно соблюдать лицам, которые предрасположены к образованию шпор на пятках. Соблюдение несложного свода правил на начальном этапе плантарной фасции поможет избежать развития заболевания:

  • носить удобную обувь, у которой высота каблука не превышает 5 см.;
  • предупреждать травмы и перегрузки стоп во время занятий спортом;
  • поддерживать оптимальный вес тела, не переедать;
  • выполнять упражнения для связок и мышц стоп;
  • своевременно лечить болезни суставов и соединительной ткани;
  • своевременно лечить болезни опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, патологии с позвоночником).

И помните, выполнение гимнастики, активный образ жизни и профилактические осмотры у врача помогут забыть о пяточной шпоре раз и навсегда.

источник

Гастритом называется патологическое состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Заболевание снижает качество жизни больного, вызывая постоянный дискомфорт и диспепсические расстройства.

Часто при воспалении желудочной стенки гастроэнтеролог назначает антибактериальные препараты. Обычно их употребление необходимо, когда у пациента диагностируется инфекционный гастрит. Далее пойдет речь о том, какие есть наиболее эффективные антибиотики при гастрите желудка и как их правильно употреблять.

Лечение гастрита осуществляется в зависимости от основной причины, вызвавшей заболевание, а также от его степени тяжести.

Если заболевание не вызвано болезнетворными микроорганизмами, то антибиотики принимать нецелесообразно, ведь нужного эффекта они не окажут.

Обычно антибактериальные препараты выписывают в том случае, когда диагностируется, что гастрит спровоцирован патогенными бактериями.

Чаще всего причиной заболевания является Helicobacter pylori. Этот микроорганизм является грамотрицательной бактерией в виде спирали. При попадании её в органы пищеварения антибактериальные средства назначают всегда.

Антибиотики, по сравнению с другими препаратами, имеют определенные преимущества:

  1. Высокая терапевтическая эффективность.
  2. Быстрое достижение результата.
  3. Устранение воспалительного процесса.
  4. Снижение размножения и роста болезнетворных микроорганизмов.

Однако важно учитывать, что данные средства часто провоцируют дисбактериоз, поэтому при их употреблении важно принимать пробиотики для восстановления нормальной кишечной микрофлоры (Линекс, Йогурт, Бифидумбактерин, Бифи-форм и другие).

Кроме того, эти лекарства негативно воздействуют на печень и почки.

Поэтому необходимо помнить, что принимать или нет пациенту антибактериальные препараты, должен решать опытный специалист, который учитывает характер течения заболевания и основную причину его возникновения. Самолечение может не только усугубить проблему, но и вызвать тяжелые осложнения.

Чтобы узнать, какие антибиотики пить и сколько должно длиться лечение, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если гастрит вызвала бактерия Хеликобактер пилори, то наиболее эффективными средствами являются:

  • Амоксициллин. Это антибиотик из группы пенициллинов. Назначается в виде капсул или таблеток. Заменить данный препарат можно аналогичными по действию и составу средствами. К таковым относится Флемоксин Солютаб, Амоксил, Экобол, Амоксиллат, Амосин.
  • Кларитромицин. Данное лекарство относится к макролидному ряду. Аналогами считаются Азиклар, Клацид, Кларексид, Кламед, Фромилид, Кларицид, Биноклар, Клабакс.
  • Метронидазол. Данное вещество блокирует синтез белков в бактериях, что приводит к снижению их активности и размножения. Производится в таблетированной форме.

Это лучшие антибиотики при гастрите любой формы, они дают наименьший риск возникновения побочных реакций.

Из менее популярных антибиотиков могут назначаться следующие средства:

  • Тинидазол;
  • Хиконцил;
  • Хеликоцин;
  • Метронидазол-Никомед;
  • Эритромицин;
  • Пилобакт;
  • Макмиморр.

В некоторых случаях возможно применение антибиотиков тетрациклинового ряда. Также иногда назначается Азитромицин или Левофлоксацин.

Если наблюдается обострение заболевания, то обычно назначаются Амоксициллин и его заменители одновременно с приемов Метронидазола. Эти препараты выписывают при хронической форме гастрита.

Когда у пациента патология с повышенной кислотностью, применяют Кларитромицин одновременно со средствами, угнетающими выработку соляной кислоты. К таким препаратам относится Омез, Омепразол, Ультоп, Омефез.

При гастрите с пониженной кислотностью может назначаться как Амоксициллин, так и Кларитромицин. Одновременно с этими препаратами принимают Пепсидил, Ацидин-пепсин или Панзинорм.

Для лечения гастрита у взрослых применяются все вышеперечисленные препараты, за исключением случаев с противопоказаниями. У детей заболевание лечат Амоксициллином, поскольку Кларитромицин, Тетрациклин и Метронидазол запрещается принимать пациентам, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Можно ли давать детям другие препараты, необходимо узнавать у лечащего врача.

Терапия заключается в эрадикации — полном устранении патогенных бактерий в желудке. Она осуществляется не только с помощью антибиотиков. Важен в таком случае одновременный прием комплекса препаратов.

Лечение заключается в применении следующих медикаментов:

  • антибиотик нового поколения;
  • препарат на основе висмута (в основном Де-Нол);
  • метронидазол;
  • ингибитор протонной помпы (Омепразол или его аналоги по активному веществу).

В медицине используют две схемы лечения гастрита:

  1. Квадротерапия (применение четырех лекарств одновременно, два из них – антимикробные препараты). Назначают таблетки Тетрациклина или Метронидазола, Де-Нол и средства на основе омепразола.
  2. Тритерапия (прием трёх медикаментов). Выписывают Амоксициллин, Кларитромицин и средство, которое угнетает секрецию желудка.

Эти схемы являются наиболее эффективными при лечении инфекционного гастрита или язвенной болезни.

Однако может использоваться и комбинированная схема, включающая препараты из второй и первой терапии.

Дозировка и длительность приема устанавливаются в каждом индивидуальном случае гастроэнтерологом. Врач учитывает вес больного, возрастной критерий, индивидуальные особенности организма.

Курс лечения обычно составляет не менее десяти суток.

В некоторых случаях антибиотики могут вызывать побочные реакции. При использовании Амоксициллина и его аналогов часто возникает аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, анафилактического шока. При понижении иммунной системы или неправильном употреблении развивается суперинфекция.

Кларитромицин может вызывать следующие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • микоз в ротовой полости;
  • рвота;
  • тошнота;
  • изменения вкусовых качеств;
  • диарея;
  • депрессия;
  • головокружение;
  • болезненность в животе;
  • сонливость или бессонница;
  • судороги;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • крапивница.

В редких случаях возникает анафилактический шок.

Амоксициллин и его заменители не назначают при повышенной чувствительности к пенициллинам, лимфолейкозе, мононуклеозе. Также его с осторожностью выписывают, если у пациента наблюдается склонность к кровотечениям.

Не разрешается использовать средство при печеночной недостаточности, остром гастрите, спровоцированным сальмонеллой, и шигеллезе.

Кларитромицин противопоказан в следующих случаях:

  • детский возраст;
  • почечная недостаточность;
  • патологии печени;
  • гипогликемия;
  • аритмия.

О противопоказаниях к приему других антибиотиков, которые назначаются при гастрите, можно узнать, ознакомившись с инструкцией.

В некоторых ситуациях может возникать заболевание именно после антибиотикотерапии. Такой гастрит называется медикаментозным. Патология имеет острую форму, выраженную симптоматику.

Часто антимикробные лекарства приводят к тому, что слизистая перестает нормально функционировать, снижаются её защитные реакции. Вследствие этого образуются эрозии в органе. Опасным последствием такого состояния является желудочное кровотечение.

Наиболее часто гастрит после антибиотиков возникает у людей, у которых повышенная чувствительность к компонентам антибактериальных препаратов. Провоцировать заболевание может длительное употребление таких средств.

Чтобы вылечить такую форму гастрита, необходимо придерживаться диетического питания. Применяются также физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины. Важной составляющей лечения является употребление минеральных вод.

Для предотвращения медикаментозного гастрита важно при применении антибиотиков соблюдать все предписания лечащего врача.

Итак, антибактериальная терапия при гастрите показана в случае инфекционной формы заболевания. Назначать препараты этой группы и устанавливать дозировку и продолжительность лечения может только опытный врач.

источник

Антибиотики при гастрите назначаются тогда, когда заболевание имеет бактериальный генезис. То есть вызван Хеликобактер пилори.

Выписывать такие средства должен доктор. Самолечением заниматься нельзя, антибиотики могут нанести вред здоровью.

Для того чтобы точно определить, какой именно антимикробный медикамент будет наиболее эффективным, с помощью гастроскопии берется ткань пораженного желудка и в лабораторных условиях определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Основное действие таких средств направлено на угнетение жизнедеятельности бактерии. Однако чем чаще человек принимает их, тем более устойчивыми становятся микроорганизмы. Повышается резистентность бактерии или ее сопротивляемость. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать антимикробные средства без особой необходимости.

Антибиотики, которые лечат гастрит, делятся на 3 группы:

  • средства на основе кларитромицина;
  • омепразола;
  • амоксициллина.

Сложность в лечении гастрита состоит в том, что чаще всего болезнь сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока. Он раздражает стенки желудка и не дает антибиотикам работать в полную силу.

Для того чтобы уничтожить бактерию, совместно с назначенным антимикробным средством принимают Метронидазол.

Обычно для лечения гастрита антибиотиками, который вызван бактерией Хеликобактер, врач назначает такую схему лечения:

  1. Применяется три препарата: 2 различных антибиотика, например Кларитромицин и Метронидазол, и ингибитор протонной помпы Омепразол. Такой курс лечения длится неделю. Если нет результата, переходят к пункту 2.
  2. Применяется в течение 10 дней Амоксициллин, Кларитромицин, Де-Нол. Если эта комбинация также оказалась неэффективной, переходят к 3 пункту.
  3. Пациенту назначается 4 препарата: Амоксициллин, Де-Нол, Тетрациклин, Метронидазол.

Клацид — антимикробное средство из группы макролидов. Представлен в виде таблеток, порошка и флаконов для внутримышечных инъекций. Основное действующее вещество кларитромицин, который борется с Хеликобактер.

Не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам. При заболевании печени во время приема препарата необходимо контролировать показатели биохимического анализа крови на печеночный комплекс.
Средство разрешено назначать детям с 6 месяцев.

  • острая печеночная и почечная недостаточность;
  • непереносимость лактозы;
  • гепатит;
  • аритмия.

Биноклар — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде гранул, капсул, таблеток, флаконов для инъекций.

Запрещено принимать препарат в первом триместре беременности, а также при почечной и печеночной недостаточности. Препарат можно назначать детям с 12 лет.

Левофлоксацин — эффективный антибиотик нового поколения. Справляется с нейтрализацией Хеликобактера в агрессивной среде Справляется с повышенной кислотностью желудочного сока.

Противопоказан детям, беременным и кормящим, людям с заболеваниями ЦНС.

Азитромицин — средство, которое назначается в случае неэффективности Кларитромицина. Препарат практически не вызывает побочных действий. Выпускается в виде капсул, таблеток и сиропа.

Принимать препарат необходимо обязательно за час до еды либо через 2 после приема пищи.

Амоксициллин — средство, которое уничтожает вредоносные бактерии в период их размножения. Изготовлено на основе пенициллина. Препарат разрешен детям с 10 лет.

Средство противопоказано при таких заболеваниях:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический конъюнктивит;
  • лейкоз;
  • мононуклеоз.

Антибиотик может уменьшать действие контрацептивов. Усиливает действие антикоагулянтов.

Омепразол — препарат, который принимается для лечения гастрита в комплексе с антибиотиками. Средство накапливается в слизистой пищеварительного тракта и контролирует секрецию желудочного сока. Тем самым препарат помогает антимикробным средствам уничтожать бактерию.

Выпускается медикамент в виде капсул. Действие средства начинается через час после его приема и длится 2 суток.

Запрещено принимать в детском возрасте, беременным и кормящим женщинам.

Перед тем как принимать препарат, следует пройти обследование, исключить наличие онкопатологии ЖКТ. При онкологических заболеваниях препарат не принимают.

Аналогами средства являются Омез, Гастрозоп, Лосек, Зероцид, Промез, Омекапс.

Тетрациклин — средство, которое подавляет рост и размножение бактерий. Лекарственная форма — таблетки. При длительном приеме необходимо контролировать с помощью лабораторных анализов работу печени и почек.

Во время лечения следует принимать поливитамины, так как Тетрациклин снижает усвояемость витаминов группы В и К из пищи.

Препарат противопоказан при таких болезнях:

  • грибковые инфекции;
  • аутоиммунные патологии;
  • сниженное количество лейкоцитов;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Препарат не назначается детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Лечение гастрита, который вызван Хеликобактером, не может обойтись без антибиотиков. Однако стоит помнить о том, что эти препараты способны навредить организму.

Такие лекарственные средства могут вызвать:

  1. Нарушения пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота.
  2. Дисбактериоз. Выражается вздутием, чувством тяжести в желудке, тошнотой.
  3. Аллергию на препарат. Чаще бывает в виде сыпи, покраснений, зуда, отека.
  4. Грибковые заболевания. После антибиотикотерапии часто бывает кандидоз.
  5. Нарушения в работе печени и почек. Боли в области поясницы и правом подреберье, уменьшение количества мочи, налет на языке.
  6. Поражение нервной системы: головокружение, бессонница, тревожность.
  7. Гемолитическая анемия. Средства могут токсически действовать на клетки красного костного мозга.

Чтобы антибиотик подействовал наиболее эффективно и не нанес вреда здоровью, необходимо придерживаться таких правил:

  1. Нужно пить лекарство в одно и то же время.
  2. Нельзя уменьшать или увеличивать время между приемами препарата.
  3. Чтобы защитить желудок и кишечник от дисбактериоза, необходимо пить пробиотики.
  4. Препараты нельзя запивать ничем другим, кроме воды.
  5. Во время антибиотикотерапии необходимо придерживаться специальной диеты.
  6. Нельзя прекращать пить препарат, даже если улучшилось самочувствие. Не до конца побежденные бактерии напомнят о себе в скором времени, и болезнь вернется опять.

Справится с гастритом можно только в том случае, если точно выполнять все указания врача.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если патогенез воспаления слизистой оболочки, выстилающей полость желудка, связан с бактериальной инфекцией, следует применять антибиотики при гастрите. Тогда лечение будет устранять не только его симптомы, но и причину.

Лечение гастрита зависит от причины заболевания, и антибиотики при гастрите используют в случаях, когда в ходе обследования выявлено наличие инфекционного агента.

Применяются антибиотики при остром гастрите токсико-инфекционной этологии, который может сопровождать дизентерию, пневмонию, гепатит, корь или грипп, а также эндогенные интоксикации. Например, острый инфекционный гастрит может быть результатом заражения сальмонеллой (сальмонеллезный гастрит), которая попала в желудок с некачественными пищевыми продуктами. Для подобных воспалений желудка характерно развитие гастроэнтероколита, требующего применения противомикробных препаратов.

Поскольку в 9 случаях из 10 причиной воспаления слизистой желудка является ее инфицирование спиралевидной грамотрицательной бактерией Helicobacter pylori, то используют антибиотики при эрозивном гастрите, при гастрите с повышенной кислотностью, при гастрите с пониженной кислотностью. Также при наличии данной бактерии для этиотропного лечения применяются антибиотики при хроническом гастрите – независимо от уровня pH желудочного сока.

[1], [2], [3], [4], [5]

Вызываемые H. pylori гастрит и язва желудка лечатся антибиотиками, и в гастроэнтерологии существует стандарт лечения, направленного на эрадикацию (т.е. уничтожение) данного возбудителя. Названия антибиотиков при гастрите, ассоциированном с хеликобактерной инфекцией:

  • Кларитромицин (другие торговые названия: Клацид, Кларицид, Клабакс, Кламед, Азиклар, Ромиклар, Фромилид и пр.) – полусинтетический антибиотик группы макролидов. Форма выпуска: таблетки по 250 и 500 мг.
  • Амоксициллин (синонимы: Амоксил, Амоксиллат, Данемокс, Дедоксил, Флемоксин солютаб) – синтетический пенициллиновый антибиотик. Форма выпуска: покрытые оболочкой таблетки по 1 г; таблетки растворимые; капсулы по 250 и 500 мг; гранулы (для приготовления принимаемой внутрь суспензии).

Эти препараты выбраны в ходе многочисленных клинических исследований, которые выявили и подтвердили их устойчивость к кислоте в желудке, максимальную эффективность и минимальное побочное действие, свойственное всем антибактериальным средствам.

Следует отметить, что кроме антибиотиков в эрадикационной медикаментозной терапии H. pylori применяются лекарственные препараты, которые блокируют производство соляной кислоты в желудке, усиливают эффект антибиотиков и способствуют заживлению поврежденной слизистой. Уменьшают выработку кислоты антисекреторные препараты – ингибиторы протонной помпы (фермента Н + /К + -АТФазы): Омепразол (Омез, Омитокс, Гастрозол, Ультоп и др. торговые названия). Но они противопоказаны, когда применяются антибиотики при гастрите с пониженной кислотностью.

Схема уничтожения хеликобактерной инфекции также использует препарат висмута Де-Нол и антибиотики при гастрите. Содержащие субцитрат или трикалия дицитрат висмута гастропротекторы (обволакивающие средства) – Де-Нол (Гастро-норм, Бисмофальк), Вентрисол (Витридинол) – не только образуют защитную пленку на слизистой желудка, но обладают и бактерицидными свойствами. Эти свойства проявляются в подавлении подвижности бактерии и способности белков ее наружной оболочки к сцеплению с эпителиоцитами слизистой желудка.

[6], [7], [8], [9], [10]

источник

Проблемы с желудочно-кишечным трактом беспокоят как взрослых, так и детей. Генетическая предрасположенность, экология, несбалансированное питание, наличие вредных привычек, атака вирусов и микробов — это лишь ряд причин, способствующих дискомфорту в желудке и во всем организме.

Гастрит — одна из медицинских проблем, к которой в современном научном мире кардинально изменилось отношение после определения возбудителя болезни.

Антибиотики при гастрите, вызванном бактерией Хеликобактер пилори, стали главенствующим средством в успешной терапии. Но всегда ли болезни ЖКТ требуют назначения антибиотиков? Какая схема лечения разработана гастроэнтерологами? Подробности у экспертов.

Многие годы существовало мнение, что гастрит появляется только у людей, не соблюдающих принципы здорового питания, злоупотребляющих алкоголем и никотином, принимающих определенные группы лекарств.

Все это могло быть справедливым, если бы гастрит не возникал у людей, в чьей жизни подобные причины отсутствовали. Диагноз ставился и ставится в детском возрасте, у лиц, тщательно следящих за образом жизни и выбирающих полезные продукты и способ их приготовления.

Патология может формироваться много лет и протекать в скрытой форме, когда человек не жалуется на отсутствие аппетита, боль в эпигастрии после жирной еды, выпечки, периодическую изжогу на фоне определенных продуктов. Острый приступ может возникнуть неожиданно и по результатам обследования диагностируется эрозия или язва без промежуточной стадии воспаления.

В медицине существует градация гастрита по наличию конкретных симптомов, локализации воспаления и причинах развития патологии ЖКТ. Видов насчитывается более двадцати, но в масштабном формате выделяют два типа гастрита:

  1. Бактериальный — причиной образования воспаления является бактерия Хеликобактер пилори, которая хорошо развивается в кислотной среде желудка и уничтожает эпителий стенок пищеварительного органа. Чем дольше оказывает микроорганизм влияние на слизистую, тем критичнее ситуация и ярче симптоматика. Но обнаружить бактерию можно только при проведении гастроэндоскопии и заборе части эпителия на анализ (биопсия).
  2. Аутоиммунная форма гастрита — воспаление на слизистой появляется в результате атаки собственных клеток иммунной системы на эпителий желудка. Клетки и железы этого органа разрушаются и не производят в нужном количестве соляную кислоту. Нарушается процесс переваривания пищи. Такой диссонанс приводит к образованию раковых опухолей в желудке. Гастрит этого типа встречается реже, чем первый, но в медицинской практике встречается и требует иной терапии, чем бактериальный гастрит.

Воспаление в желудке начинается с небольшого участка, но постепенно может перерасти в эрозию или язву. Последняя стадия лечится сложнее, поэтому не стоит игнорировать симптомы дискомфорта в области желудка.

Антибиотики при гастрите желудка назначаются только после прохождения обследования у гастроэнтеролога и обнаружения в исследуемом биоматериале «злой» бактерии.

Микроорганизм Хеликобактер пилори ведет себя активно в кислотной среде. Чем выше уровень секреции соляной кислоты, тем комфортнее чувствует себя непрошенный гость. В организм человека бактерия проникает разными способами, но механизм заражения схож с другими вирусными возбудителями — через воздушно-капельное попадание на слизистую рта.

Маленькие дети получают бактерию от родителей или близкого окружения, когда малыша целуют, кормят с ложки, на которую дули с целью остудить еду. У взрослых заражение происходит через общую посуду, воду, при общении. Но бактерия начинает паразитировать не сразу, а только после некоторого стрессового состояния:

  • Частые болезни, что снижает иммунитет;
  • Осложнение на ЖКТ после гриппа, других болезней;
  • Переутомление или недосып;
  • Жесткие диеты или неправильное голодание;
  • Стрессовое обстоятельство (неприятная новость, подготовка к ответственному мероприятию).

Пока бактерия не активирована, угрозы слизистой желудка нет и применение антибиотиков может усугубить ситуацию или спровоцировать хеликобактер пилори к действию. Уничтожение патогенного микроба антибиотиками без ярких симптомов острого гастрита нарушит баланс полезных бактерий, которые помогают процессу пищеварения и укрепляют иммунную систему.

Лечение гастрита антибиотиками эффективно на этапе паразитирования микроба, когда эпителий и железы поражены и угрожают развитием эрозии или язвы.

При острой и атрофической форме гастрита врач обязательно подбирает антибиотикотерапию совместно с блокаторами протонной помпы (БПП), потому что патогенный микроб провоцирует усиление секреции соляной кислоты и, как результат, появляются осложнения в форме изжоги, отрыжки.

Если концентрацию кислой среды не изменять, антибиотик не сможет нейтрализовать хеликобактер из-за снижения своей эффективности. В медицинском протоколе гастроэнтеролога прописано требование, что антибиотики при гастрите с повышенной кислотностью назначаются в комплексе с препаратами ингибиторами, например, омепразоловой группы (Омез, Омепразол).

Нейтрализация патогенного микроба предполагает одновременное использование двух видов антибиотиков, чтобы исключить неэффективность терапии гастрита. Хеликобактер — это особый вид бактерий, которая может быть устойчива к ряду препаратов и процесс подбора антибиотика будет зависеть именно от чувствительности микроба к препарату в конкретном случае.

Если пациент принимал антибиотики при иной терапии и у организма возникло привыкание к веществу, то есть риск, что антибиотик при гастрите не поможет и бактерия продолжит свое паразитирование. Время упущено, а результата нет. Поэтому в схеме лечения гастрита антибиотиком предусмотрены несколько видов лекарств, чтобы эрадикация хеликобактер была стопроцентной:

  • Метронидозол — антибиотик первого уровня лечения гастрита, применяется при любых схемах терапии этой патологии;
  • Кларитромициновый ряд — Кларексид, Кларитромицин Верте, Биноклар. Препараты второго уровня лечения гастрита и могут быть заменены на любые лекарственные препараты из списка;
  • Амоксициллиновый ряд — Амоксициллин, Амоксиклав;
  • Тетрациклиновый ряд — Тетрациклин, Окситетрациклин, Доксициклин;
  • Левофлаксоцин — это антибиотик нового поколения. Служит заместительным препаратом классических антибиотиков, если у микроба высокая устойчивость к выше обозначенным лекарствам.

Схема лечения гастрита предусматривает применение сразу двух или трех групп антибиотиков, чтобы исключить устойчивость микроба к лекарственному веществу. Курс лечения гастрита антибиотиками составляет от 7 до 10 дней, но решение принимает только гастроэнтеролог, учитывая общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Больной гастритом человек должен следовать рекомендации врача в дозировке, интервалах и времени приема лекарств.

  1. Доза зависит от вида антибиотика и индивидуальных показателей больного;
  2. Прием обычно двукратный и приурочен к утреннему и вечернему времени суток.

До приема антибиотика (за 30 минут) необходимо выпить Омепразол или его аналог, чтобы снизить кислотность желудка и усилить лечебные свойства противомикробного средства.

Разнообразны и сочетаются из лекарственных средств, не имеющих резистентности у хеликобактер пилори. Программу выбирает врач, учитывая специфику реакции организма на конкретное действующее вещество.

  1. Стандартной схемой антибиотикотерапии при гастрите является сочетание Метронидазола с Амоксициллином. Принимать лекарства необходимо два раза в сутки. Разовая доза Метронидазола равна 500 мг, а Амоксициллина — 1000 мг. Терапия 7–10 дней;
  2. Если на Амоксициллин есть аллергия, его заменяют Кларитромицином. Дневная дозировка 500 мг, которые нужно разделить на два приема;
  3. Назначение антибиотика Тетрациклин также эффективно при борьбе с хеликобактер пилори, несмотря на то что это препарат старого поколения и многие бактерии выработали к нему устойчивость. Но бактерия, провоцирующая гастрит и язву, пока поддается влиянию этой группы противомикробных препаратов. Дозировка составляет по 500 мг два раза в день, если длительность курса 7 дней. При продолжительности терапии до 10 дней антибиотик пьется по 250 мг пять раз в сутки.

Несмотря на то что перечень антибиотиков, применяемых для лечения гастрита, минимальный, схема терапии предполагает, что бактерия будет уничтожена при соблюдении всех рекомендаций.

Гастрит после приема антибиотиков по одной из стандартных схем лечения требует проверки результата, чтобы убедиться в полном отсутствии патогенного микроба. Повторную диагностику проводят через две недели после окончания курса лечения гастрита антибактериальными препаратами.

Во время лечения антибиотиками уничтожается не только патогенный микроб хеликобактер пилори, но и полезные бактерии. Этот дефицит нужно устранить и наладить работу ЖКТ в полном объеме с помощью пробиотиков, пребиотиков. Их ассортимент большой, но какой выбрать после терапии гастрита антибиотиками, лучше посоветоваться с гастроэнтерологом.

Препараты с полезными для кишечника бактериями рекомендуют пить одновременно с началом приема антибиотиков, чтобы исключить побочные реакции со стороны ЖКТ (запор, диарея, метеоризм, тошноту).

Помимо лекарственных средств, пациенту с признаками гастрита бактериального типа необходимо соблюдать диету и режим дня. Противопоказано в этот период молоко, но кисломолочные продукты должны быть обязательно и в ассортименте.

В практике гастроэнтерологии с бактериальным гастритом сталкиваются не только взрослые и пожилые пациенты, но и дети. Многие болезни в настоящее время омолодились, не стал исключением и гастрит. В организм маленького пациента микроб проникает разными путями, но больший риск заражения, если в семье есть взрослый человек с диагнозом «хеликобактериоз».

Специфика лечения детского гастрита в том, что желудочно-кишечный до 7 лет не имеет устойчивого сформированного вида. Любое воздействие лекарственными препаратами может нанести вред. Несформированная слизистая, количество ферментов и соляной кислоты — это заставляет детского врача принять ответственное решение за выбор схемы лечения болезни.

Если у малыша при обследовании получен положительный ответ на наличие хеликобактер пилори, но отсутствуют серьезные изменения в слизистой желудка, лечение гастрита антибиотиками противопоказано.

Назначается специальная диета, ферменты, витамины разных групп (B, PP, C), физиопроцедуры (массаж воротниковой зоны и области живота, электрофорез, иглотерапия). Важным является акцент на соблюдение режима питания, чтобы не позволить микробу активизироваться.

Лечение антибиотиками у детей допустимо только при наличии следующих физиологических нарушений, зафиксированных при глубоком обследовании:

  • Язва желудка или 12 перстной кишки;
  • Атрофический гастрит;
  • Дефицит железа (анемия) по непонятным причинам;
  • Признаки диспепсии функциональной;
  • Предраковое состояние или рак желудка;
  • Рефлюксное нарушение;
  • Случаи диагностирования рака у родственников.

Это серьезные патологии, когда без антибиотиков справиться с проблемой невозможно, а детский организм не способен бороться. Схема терапии схожа с лечением гастрита антибиотиками у взрослых пациентов, только дозировка и выбор препарата определяется возрастом, весом и переносимостью ребенка.

Гастрит — это серьезное заболевание, которое имеет разные фазы прогрессирования и возможности свести проблему на нет. При появлении первых звоночков дискомфорта в ЖКТ нужно пройти обследование, хотя бы в профилактических мерах.

Если патогенный микроб обнаружен на раннем этапе, то шансы его эрадикации из организма высоки и риск заражения близких людей будет исключен. Какие антибиотики принимать при гастрите желудка, если проба на наличие хеликобактер дала положительный результат, лучше обсудить с гастроэнтерологом и не заниматься самолечением.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: