Как устранить приступ сухого кашля у ребенка ночью быстро

Как остановить сильный сухой кашель у ребенка в домашних условиях – чем снять приступ ночью?

Кашель – это реакция организма на попадание раздражителя: мокроты, слизи, пыли, аллергена или инородного тела. Мокрота является признаком воспалительного процесса или аллергии. Чтобы увлажнить воздух, слизистая оболочка выделяет секрет в небольшом количестве. Увеличение мокроты говорит микробах или вирусах в дыхательных путях.

Откашливаясь, ребенок очищает легкие. Приступы возникают днем и ночью, мешают ребенку спать и активно бодрствовать. Главная задача родителей – облегчить приступы кашля, снизить их частоту и продолжительность. Чтобы полностью избавиться от приступов, необходимо узнать причину их появления и лечить заболевание, вызывающее кашель.

Кашель – симптом множества заболеваний, поэтому для его эффективного лечения важно правильно установить причину

Как распознать приступ кашля самостоятельно?

Физиологический кашель провоцируют частички пыли, еды или резкие запахи (например, дым сигарет). Такой кашель появляется эпизодически и бывает кратковременным. Если же характер кашля становится приступообразным, возникает ночью, после пробуждения или во время спокойных игр, а также появились другие симптомы болезни (например, высокая температура), следует обратиться к педиатру и провести необходимое обследование. Своевременное, грамотное лечение уменьшает риск развития осложнений.

Виды и причины детского кашля

Разновидности кашля у детей и их особенности:

  • Сухой. В основном возникает из-за начавшихся воспалительных процессов в горле. Вследствие инфекционного заболевания появляются сильные и продолжительные приступы, которые беспокоят в ночное время. Проявляются другие симптомы болезни – высокая температура тела, общее недомогание, неприятные ощущения в горле, рвота. Мокрота при сухом кашле не выделяется.
  • Влажный. Характеризуется выделением мокроты. Частота и продолжительность приступов зависит от густоты слизи. Если выделения густые, ребенок кашляет долго, так как для очищения органов дыхания необходимо приложить усилия. При жидкой слизи откашливание происходит быстрее, поэтому приступы бывают недолгими. С накоплением мокроты начинается новый приступ.

источник

Приступы сухого кашля у ребенка: как снять, что делать, как остановить

Родители маленького ребенка и детей старшего возраста знают, что такое сухой ночной кашель, приступы которого чаще всего начинаются ночью. При этом малыш просыпается от мучительных кашлевых позывов и толчков. Со стороны слышны хрипы при судорожном дыхании у ребенка, у него выступают слезы, лицо краснеет, забивается нос. Он будит ото сна всех окружающих и ему нужна помощь.

Сегодня мы рассмотрим, как снять приступ сухого кашля у ребенка, что делать родителям, как быстро остановить ночной кашель.

Почему ребенок кашляет в ночное время?

Болезнь вроде бы начинает отступать. Ребенок днем активен и чувствует себя нормально. Его почти не беспокоит кашель. Почему же ночью вновь появляются сильные приступы, малыш кашляет без перерыва?

Дело в том, что во время сна организм отдыхает, физиологические процессы замедляются. Успокаивается дыхание. Ночной кашель связан с изменением ритма дыхания и положения ребенка: он лежит.

При начинающемся приступе кашля не помогут антибиотики и прочие противомикробные средства, Вы должны знать именно те лекарства, которые воздействуют на кашлевой центр в головном мозге, средства – разжижающие мокроту и обеспечивающие ее свободный выход, прочие отвлекающие (рефлекторно) процедуры и средства.

Покажите ребенка на консультации у врача-педиатра. Поговорите с доктором специально на тему лечения кашля у детей, как помочь ребенку при ночном кашле, что можно и что нельзя использовать.

Виды кашля: сухой, влажный…

Сразу нужно определить, какой кашель мучает малыша, почему начинается приступ? Кашель не бывает без причины. В организме за день накапливается пыль, аллергены, слизь. Они раздражают рецепторы дыхательных путей, вызывая резкий и сильный поток воздуха, который призван автоматически (рефлекторно) освободить гортань, трахею, бронхи и легкие от любого вида раздражителей и инородных веществ.

Сухой кашель – симптом какого-либо заболевания. Его влажность зависит от возбудителя, который попал в организм. Сухой кашель указывает на развитие следующих заболеваний:

  1. ОРВИ;
  2. воспаление голосовых связок;
  3. плеврит;
  4. дифтерию;
  5. коклюш: ребенок не может откашляться из-за слишком вязкой мокроты, а сухой кашель сопровождается приступами удушья.

Одной из причин сухого кашля является нарушение работы ЖКТ. Кислота, которая находится в желудке, с отрыжкой попадает в полость рта и раздражает горло. Особенно часто приступ случается, когда малыш спит.

Влажный кашель. Возбудителями влажного кашля являются инфекции и вирусы. Он сопровождается выделением мокроты при следующих заболеваниях:

При заболеваниях носа и обильном выделении слизи, появляется влажный кашель. Во сне слизь из носа стекает по задней стенке горла. Она накапливается в бронхах. Во сне ребенку трудно дышать, что приводит к приступу.

Лающий сухой кашель появляется у малыша при начальных стадиях заболевания. Данный симптом показывает, что развивается стеноз. Происходит сужение гортани. Воздух не может пройти в легкие. Лающий кашель часто сопровождается приступами удушья.

Стеноз возникает при отеке дыхательных путей, остром ларингите, трахеите, бронхите, воспалении аденоидов. Кашель отличается резкостью, свистящими звуками. Возникает у ребенка во сне в виде сильного приступа.

Судорожный кашель частый, сухой: сопровождается толчками и глубокими вдохами. Малышу трудно дышать. Из-за напряжения у него болят мышцы живота. Судорожный кашель чаще всего указывает на коклюш, если ребенок не привит от данного заболевания. Кашель часто провоцирует рвоту, покраснение белков глаз.

Аллергический кашель – чем снять симптомы? При аллергии кашель является не единственным симптомом. Он сопровождается высыпаниями на коже, зудом. Аллерген мог попасть в организм днем, а приступы кашля возникают ночью. Аллергический кашель всегда сухой, может сопровождаться спазмами бронхов и становиться лающим.

Аллергический кашель может быть спровоцирован продуктами питания, бытовой пылью, запахами, шерстяными изделиями. Температура тела у малыша нормальная. Из носа выделяется жидкая слизь, текут слезы.

Вокальный тик – разновидность кашля. Кашель является симптомом неврологического заболевания. Он появляется у ребенка в связи с возникшими переживаниями. Малыш начинает кашлять, если он возбужден, испытывает стресс. Вокальный тик – это легкое частое покашливание.

По ночам тик появляется, если ребенку предстоит выступать на утреннике в детском саду, перед контрольной работой в школе. Малыш будет кашлять ночью, если он играл с детьми днем и стал проигравшим. Данный симптом является показателем расстройства нервной системы.

Что делать: Как снять приступ кашля, остановить кашель у ребенка ночью

Когда у детей возникает приступ кашля во сне, они испытывают сильнейший страх. Не следует оставлять их без внимания.

  1. Необходимо включить приглушенный свет в комнате, подойти к малышу. Он должен знать, что мама и папа ему обязательно помогут.
  2. Определите вид кашля.
  3. Окажите первую помочь, в соответствии с характером кашля.
  4. При необходимости вызовите «экстренную помощь».
  5. Сообщите о ночном приступе участковому врачу-педиатру.

Для ребенка создают успокаивающую и комфортную обстановку. Усаживают его в кровати или на колени, чтобы нормализовать дыхание. Разговаривают с ним привычным голосом, не показывая беспокойства. Необходимо всегда помнить, что малыш спал, когда появился кашель. Резкие движения и нервный голос родителей усугубят приступ.

Сухой кашель: Лечение, что делать

Если у ребенка во сне появился приступ сухого кашля, то все мероприятия должны быть направлены на увлажнение слизистой носа и горла.

  1. Необходимо давать теплое питье. Пить лучше небольшими, но частыми глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Простую воду часто заменяют негазированной минеральной. Если от дневного лечения остался отвар ромашки или шалфея, то его подогревают, смешивают с чайной ложкой меда и дают выпить ребенку. Хорошо увлажнит слизистую теплое молоко с небольшим кусочком сливочного масла.
  2. Смазать носовые пазухи детским кремом.
  3. Повысить влажность воздуха в комнате. Открыть форточку, проветрить помещение. Набрать в таз горячей воды, чтобы от нее шел пар, и установить его около кровати малыша. Он будет дышать паром.
  4. В ванной открывают горячую воду, и дают комнате наполниться паром. Малыша берут на руки и идут в ванную: остаются в комнате пока не осядет пар.
  5. Сделать ингаляцию с минеральной водой или с физраствором. Ингаляцию проводят в том случае, если малыш перестал капризничать и полностью проснулся.
  6. В качестве бонуса ему дают рассосать таблетку с ментолом, ложку меда или жженый сахар.

Снять приступ кашля помогут медикаменты.

Врач-педиатр сам рекомендует, какие препараты в данном случае будут эффективны при лечении: самостоятельно выбирать их не стоит. Если ребенок кашляет во сне, то дают один из противокашлевых сиропов:

  1. «Синекод» – детям от 2 лет дают капли, от 3 лет – сироп, от 6 лет – драже;
  2. «Туссин Плюс» – детям от 6 лет;
  3. «Линкас» – детям от 6 мес.;
  4. «Либексин Муко» – от 2 лет.

К данной терапии прибегают при сухом лающем кашле. Проводимые мероприятия помогут от приступа стеноза, при спазме бронхов.

Первая помощь при влажном кашле, что делать

Если во сне у ребенка начал развиваться приступ влажного кашля, то все действия родителей должны быть направлены на то, чтобы ускорить вывод мокроты из бронхов.

  1. Положить ребенка на живот, сделать массаж спины: поглаживание, растирание, постукивание. Массаж должен сопровождаться веселой историей, чтобы малышу было комфортно и не страшно. Массаж делают как маленьким, так и взрослым детям.
  2. Посадить ребенка в кровати, чтобы дать выход мокротам.
  3. Ватной палочкой очистить носовые пазухи от слизи.
  4. Дать теплый отвар: грудной сбор №4, если ребенку до 2 лет или №1, 2, 3 для детей старшего возраста.
  5. Воздух в комнате должен быть влажным.

Для лечения приступа влажного кашля не дают противокашлевые средства, используют мукалтинистые препараты:

  1. «Аскорил» – от 6 лет;
  2. «Амбробене» – от 6 лет;
  3. «АЦЦ» – от 2 лет;
  4. «Мукалтин» – разрешено для детей до 1 года.

Медикаментозные средства принимают в виде сиропа. Они имеют сладкий вкус, понравятся детям. Таблетки не рекомендуют. Есть вероятность, что дети не смогут их проглотить.

Как снять аллергический кашель?

Если аллергический кашель сопровождается приступом удушья, то сразу вызывают «скорую помощь», а только потом оказывают ребенку первую помощь. Кашель всегда сухой, поэтому необходимо провести должные мероприятия по увлажнению слизистой гортани.

  1. Из помещения удаляют все предметы, на которые у ребенка аллергия, комнату проветривают.
  2. Если реакцию вызвал какой-либо компонент продукта питания, то дают энтеросорбенты: активированный уголь, «Фильтрум-сти», «Полисорб».
  3. Супрастин против аллергии и сильного приступа кашляСнизят реакцию на аллерген антигистаминные препараты: «Супростин», «Зодак», «Тавегил».
  4. Если развился бронхиальный спазм, то до приезда «скорой помощи» делают ингаляцию с «Беродуалом». Препараты используют только в том случае, если они были назначены педиатром ранее. Средства дают детям от 6 месяцев.

Родители должны действовать спокойно и четко. Излишняя нервозность в действиях навредит ребенку. У него возникнет паника, приступ не остановится.

Как помочь при неврологическом кашле?

Вокальный тик не определяется как сухой или влажный. Это частые покашливания, которые мешают ребенку спать. Его снимают успокоительными средствами. Дают чай с валерианой, мелиссой, пустырником. На 1 стакан кипятка берут 1 чайную ложку сухой измельченной травы: настаивают 30 мин, процеживают. Если ребенок уже проснулся, но легче ему не становится, то делают успокаивающую ванну, капнув в воду масла лаванды или мяты.

Малыша следует успокоить словами и действиями: рассказать ему сказку, спеть колыбельную. С подростком лучше поговорить и внушить ему, что все будет хорошо, он не один, его поддерживает семья.

Народные средства в домашних условиях

Чтобы смягчить приступ в ночное время рекомендуют некоторые рецепты народной медицины.

  1. При лечении сухого кашля. Горячие ингаляции над картофельным паром. Процедуру рекомендуют детям от 3 лет, если у них нет температуры. Варят картофель в «мундире», немного измельчают его, пока не остыл, дают ребенку подышать над парами.
  2. От влажного кашля. Вареный картофель разминают, делают компресс. Понадобится 2 пеленки. Грудь ребенка закрывают одной пеленкой, распределяют на ней картофель, закрывают его второй пеленкой.
  3. Народные средства от кашля – шалфей с молоком. От всех видов кашля: молоко с шалфеем. 15 г травы настаивают в горячем молоке полчаса: процеживают, дают небольшими порциями.
  4. В молоке растворяют по 1 чайной ложке мед, сливочное масло, желток 1 яйца. Микстуру пьют в теплом виде.

Народные средства с молоком, травами и медом используют при лечении, если у ребенка нет аллергии на ингредиенты. Мед лучше брать гречишный. Травы сухие, измельченные.

Профилактика

Если есть опасения, что у малыша начнется приступ в ночное время, то на одежду, пижаму, рубашку, прикрепляют пластырь «Сопелка». Пластырь пропитан маслом эвкалипта, камфарой. Данные средства облегчат дыхание, успокоят ребенка.

Перед сном делают ванну с травяным отваром. Используют ромашку, календулу, валериану. Немного отвара оставляют для ночного питья.

Проводят растирание мазями:

  1. скипидарной;
  2. «Доктор МОМ»;
  3. с барсучьим жиром;
  4. детским кремом, смешанным с соком редьки или облепиховым маслом.

В детской комнате соблюдают температуру не выше +22 градуса, воздух увлажняют до 70%: влажность измеряют гигрометром. Для создания комфортной атмосферы приобретают прибор, который увлажняет и ионизирует воздух. Если подобного устройства нет, то в комнате развешивают влажные пеленки.

Ужин не делают слишком насыщенным и плотным. Продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике, употребляют в дневное время. От цитрусовых, ягод, сладкой выпечки, фаст-фуда лучше отказаться. Острую пищу во время болезни не дают. Она раздражает не только ЖКТ, но и верхние дыхательные пути, провоцируя приступ. Время ужина – 2 ч до сна.

Если ребенок перевозбужден, его необходимо успокоить, прежде чем укладывать в кровать. В противном случае он проснется от плохих снов или от вокального тика. Время отхождения ко сну должно быть всегда одинаковым. Избегать в вечернее время компьютерных и активных игр, проблемных и эмоциональных разговоров.

Видео

Как снять приступ кашля у ребенка

Врач Наталья Лобанова в видеоролике расскажет, как вылечить у ребенка кашель. Вопрос этот задают себе многие мамы и папы. Кашель, изматывая малыша, не дает спокойно спать ребенку, даже может спровоцировать возникновение рвоты, особенно это относится к детям грудного возраста.

Приступ в ночное время не пройдет самостоятельно. Первую помощь малышу всегда оказывают его близкие люди. В детской аптечке содержат жаропонижающие средства, противокашлевые и мукалтинистые сиропы. Под рукой необходимо держать мед и сливочное масло. Ночной приступ лучше предупредить профилактическими мерами, чтобы ребенка не мучил кашель во сне.

Отзывы

Татьяна. Сталкивались с такой проблемой. Нужно сразу постараться понять, какова причина кашля. Если это насморк, то почистить и закапать нос. Если ребенок-аллергик, и был контакт с аллергеном – дать антигистаминное средство. Ну а если сухой кашель — то отлично справляется теплое питье, ингаляция физраствором, проветривание комнаты и увлажнение воздуха. И главное – не паниковать!

Детский кашель: Как остановить приступ кашля

Большинство родителей стыкаются с проблемой сильного кашля у ребенка. Часто такие приступы происходят у малышек ночью и заботливые мамы не знают, как снять приступ кашля у ребенка и что для этого нужно делать. Сегодня мы вам расскажем, как снять приступ кашля у ребенка.

источник

Как остановить сухой навязчивый кашель ночью у ребенка: лечение приступов

Не все родители знают, как остановить кашель у ребенка, и при сильных приступах это приводит к панике. В первую очередь малыша нужно успокоить, обеспечить приток свежего воздуха в помещение, дать теплое питье. Дальнейшая терапия зависит от причины кашля. При ОРВИ ограничиваются симптоматическим лечением, а в случае бактериальной инфекции проходят терапию антибиотиками.

Как быстро снять приступ кашля у ребенка

Что делать при кашлевом приступе, зависит от сопутствующих симптомов и общего самочувствия ребенка. Первая помощь направлена на:

  • остановку приступа;
  • снятие спазма с бронхов и дыхательной мускулатуры;
  • уменьшение отека и раздражения слизистых;
  • восстановление дыхания.

Как помочь при приступе кашля у ребенка:

  • Успокойте малыша. Если ребенок закашливается ночью, нужно подложить под спину пару подушек или взять его на руки. Чтобы предотвратить панику, говорите с малышом спокойным голосом.
  • Проветрите помещение. Откройте в комнате окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
  • Дайте теплое питье. Чтобы остановить кашлевой приступ, подойдет теплое молоко, чай с медом или отвар ромашки с шалфеем.

Если ребенок закашливается, появляется свистящий звук, синеет носогубный треугольник, это указывает на ложный круп. В таком случае первая помощь начинается с вызова на дом врача.

Чтобы остановить кашель на фоне синусита, синдрома постназального затека или насморка, промойте носовые ходы теплым физраствором. При ложном крупе рекомендованы ножные ванночки.

Что делать дальше

Прежде чем остановить ночной кашель у ребенка, нужно выяснить его причину. После первого приступа запишитесь на прием к педиатру. Диагностика ЛОР-заболеваний включает:

  • лабораторные анализы – бакпосев мокроты, общий анализ крови;
  • инструментальные методы – рино-, фаринго-, бронхоскопию;
  • рентгенологические исследования – флюорографию, КТ грудной клетки;
  • серологические реакции – иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

По результатам обследования врач определяет причину кашля. Лечение включает медикаментозные и физиотерапевтические методики. Дополнительно нужно соблюдать постельный и питьевой режимы, исключить из рациона острую пищу.

Как остановить сильный кашель у ребенка ингаляциями

Ингаляция – физиотерапевтическая процедура, предполагающая вдыхание аэрозолей и испарений лекарственных растворов. Она применяется в детской отоларингологии при борьбе со многими заболеваниями – фарингитом, синуситом, бронхитом, ларингитом и т.д.

Непрекращающийся кашель у ребенка опасен перенапряжением брюшных мышц, паховой и пупочной грыжами. Чтобы избежать негативных последствий, нужно как можно быстрее остановить его.

Чтобы предотвратить термические ожоги слизистых, лекарственные растворы подогревайте до температуры 37-40°C (не больше). Для ингалирования подходят:

  • содовый раствор – уменьшает вязкость слизи, угнетает размножение грибков в дыхательных путях;
  • эфирные масла (кедра, эвкалипта, розмарина) – дезодорируют слизистую, уменьшают воспаление, укрепляют местный иммунитет;
  • травяные настои (мать-и-мачеха, подорожник, шалфей, душица) – заживляют слизистые и уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов, благодаря чему удается остановить кашель.

При повышенной температуре тела проводится небулайзерная терапия компрессорными ингаляторами. Они преобразуют жидкости в аэрозоли комнатной температуры, поэтому риск получения ожогов отсутствует.

Препараты для небулайзерной терапии:

  • секретолитики (Амбробене, Синупрет, Геделикс) – разжижают и выводят слизь из дыхательных путей, за счет чего ускоряется выздоровление;
  • бронхолитики (Атровент, Сальгим, Беродуал) – купируют бронхоспазмы, помогают остановить кашлевой приступ на фоне бронхиальной астмы, обструктивной болезни легких;
  • глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Будесонид, Пульмикорт) – устраняют аллергические проявления и воспаление, применяются при бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких;
  • заживляющие средства (настойка прополиса, Ротокан, настойка календулы) – снимают воспаление и раздражение, что помогает остановить приступ.

Перед тем как успокоить сухой кашель у ребенка тепловлажными ингаляциями, убедитесь в отсутствии высокой температуры. Если она есть, разрешается применять только небулайзер.

Чтобы остановить приступообразный кашель, ингаляции делают 2-3 раза в сутки на протяжении 1-2 недель. Если самочувствие ухудшается – появляется желтая мокрота, хрипы в легких, – обратитесь к педиатру.

Правила выполнения массажа

Чтобы остановить приступ ночного кашля у грудничка, прибегают к дренажному массажу. Он включает разные мануальные приемы:

Физиотерапевтическая процедура стимулирует работу легких, повышает тонус дыхательной мускулатуры, выводит мокроту из бронхов. Чтобы успокоить приступ ночного кашля, нужно:

  • положить ребенка на живот так, чтобы голова была чуть ниже туловища;
  • растирать спину в направлении от поясницы к лопаткам в течение 3-4 минут;
  • мягко поколачивать подушечками пальцев по межреберным промежуткам 2-3 минуты.

Если у ребенка нет лихорадки, на подлопаточную область можно нанести согревающую мазь.

Чтобы остановить покашливания, массаж выполняют утром и перед сном в течение 3-5 суток.

Как остановить кашель у ребенка ночью препаратами

Выбор медикаментов при лечении ребенка зависит от характера кашля. Если он сухой, приступ останавливают противокашлевыми средствами. При откашливании мокроты нужно дать ребенку муколитическое и отхаркивающее средство.

Как остановить приступ сухого кашля у ребенка:

  • Омнитус – противокашлевый сироп с бутамиратом, влияющий на кашлевой центр в мозге;
  • Стоптуссин – комбинированные капли для приема внутрь с гвайфенезином и бутамиратом, которые помогают остановить кашель и уменьшить вязкость мокроты;
  • Либексин – таблетки с преноксдиазином, которые уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов в ЛОР-органах;
  • Коделак Нео – препарат с бутамиратом, который быстро останавливает приступ, облегчает дыхание.

Если у малыша сильный кашель с температурой, ему нужно соблюдать постельный режим. Появление одышки, дневной сонливости, белого налета на зеве указывает на осложнения.

Чтобы остановить продуктивный кашель, применяют муколитические и отхаркивающие средства:

  • Амбробене;
  • Мукалтин;
  • АЦЦ;
  • Аскорил;
  • Бромгексин;
  • Лазолван;
  • Доктор Тайсс с подорожником;
  • Пертуссин;
  • Веро-бромгексин;
  • Бронкатар;
  • Ацестад;
  • Бронхипрет;
  • Синупрет;
  • Проспан;
  • Туссин.

Особое лечение требуется при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астме.

Чтобы остановить бронхоспазмы, используют бронхолитики – Сальтос, Кленбутерол, Сальбутамол, Атровент.

Народные средства для смягчения сухого кашля

Остановить приступообразный кашель можно средствами альтернативной медицины. Чтобы снять кашлевой спазм, используют настои, отвары и другие средства с лечебными растениями, продуктами питания.

Как успокоить кашель у ребенка в домашних условиях:

  • Корень солодки. 1 ст. л. сырья пересыпают в термос и запаривают 300 мл воды. Настаивают не менее 2.5 часов и процеживают. Чтобы остановить сильный кашель, выпивают по 150 мл теплого настоя 4 раза в сутки.
  • Редька с медом. Овощ измельчают на терке или пропускают через мясорубку. Выдавленный сок смешивают с растопленным медом в пропорции 1:2. Чтобы остановить покашливание, съедают по 1-2 ч. л. до 4 раз в день.
  • Мята и душица. Смешивают травы в одинаковых количествах. 2 ст. л. сырья проваривают в полулитре воды 15 минут. Процеженный отвар выпивают по 200 мл трижды в сутки.
  • Молоко с содой. Стакан молока доводят до кипения и добавляют 15 мл меда. Чтобы остановить лающий кашель, дают ребенку выпить по 150-200 мл средства перед сном в течение 5 суток.
  • Корень алтея. 10 г измельченного корня проваривают в 350 мл воды 3 минут. Профильтрованный отвар выпивают по стакану 3 раза в день.

Средства народной медицины не уничтожают инфекцию, а только облегчают симптомы ОРВИ. Поэтому их используют только в качестве дополнения к базовой терапии.

Лечебная физкультура

Чтобы побороть удушливый приступообразный кашель у ребенка, помогает ЛФК. Умеренные физические нагрузки предупреждают застой слизи в бронхолегочной системе, помогают облегчить приступ.

Упражнения для детей от кашля:

  • Сидя на полу, руки поднимают вверх. При вдохе разводят руки в стороны, а на выдохе – опускают вниз и громко говорят «каар». Повторяют до 5 раз.
  • В сидячем положении руки ставят на пояс. Во время вдоха поворачивают туловище влево. Заводя левую руку за спину, делают резкий выдох. Аналогичным образом выполняют упражнение с поворотом туловища вправо. Повторяют движения 3-4 раза на каждую сторону.
  • Сидя на коленях, туловище наклоняют вперед, а руки разводят в стороны. При наклоне делают глубокий выдох. Повторяют упражнение 5-6 раз.

Чтобы облегчить приступ кашля, упражнения нужно делать ежедневно в течение 5-7 дней.

Другие меры лечения и профилактики

Если ребенок сильно кашляет из-за синусита, фарингита или ангины, необходимо:

  • Полоскать горло. Чтобы уменьшить воспаление и отек горла, используют противовоспалительные и заживляющие средства – Ротокан, Стопангин, Элюдрил, Малавит.
  • Промывать нос. Влажный кашель у ребенка на фоне насморка лечится Салином, Физиомером, Аквалором. Промывания совершают до 4 раз в сутки.
  • Делать растирания. Чтобы успокоить приступообразный кашель, спину и грудь растирают согревающими мазями. Для лечения детей используются: Викс Актив, Доктор МОМ, Розтиран, Пульмекс Бэби.

Как успокоить кашель у ребенка на ночь:

  • перед сном проветривать комнату;
  • ежедневно выполнять влажную уборку;
  • убрать из комнаты вещи-пылесборники;
  • увлажнять воздух;
  • дать на ночь молоко с медом.

Чтобы остановить сухой кашель при фарингите и ларингите, обеспечьте ребенку щадящую диету. Из рациона исключите кислые овощи и фрукты, пряности и газированные напитки.

Что нельзя делать, чтобы остановить сухой кашель у ребенка

Пытаясь остановить приступообразный кашель у детей, родители совершают немало ошибок. Чтобы избежать осложнений, не стоит:

  • Совмещать противокашлевые и муколитические лекарства. Первые останавливают кашель, а вторые разжижают слизь и увеличивают ее объем в легких. При одновременном приеме лекарств мокрота не выводится, а скапливается в легких, поэтому риск их воспаления увеличивается.
  • Применять антибиотики без совета врача. В 90% случаев кашлевые приступы у детей дошкольного возраста вызываются вирусами, которые неуязвимы для антибиотиков. Но бесконтрольная противомикробная терапия опасна нарушением микрофлоры кишечника, сильным снижением иммунной защиты.
  • Принимать муколитики при аллергии. Аллергический кашель у ребенка лечится лекарствами, которые блокируют гистаминовые рецепторы. Поэтому назначаются противоаллергические таблетки или комбинированные средства от кашля – Колдрекс Найт, Антигриппин-Анви.
  • Прибегать к теплолечению при температуре. Повышение температуры указывает на сопротивление организма инфекции. При использовании согревающих компрессов, паровых ингаляций, мазей кровообращение ускоряется. Поэтому патогены быстрее разносятся по организму, из-за чего состояние здоровья усугубляется.

Если не удается убрать приступ симптоматическими лекарствами, вызовите на дом врача. Одышка, грубый лающий кашель и дыхание со свистом указывают на стенозирующий ларингит, который опасен удушьем.

Кашлевой приступ у ребенка – это проявление респираторного заболевания аллергического или инфекционного происхождения. Чтобы его остановить, принимают бронхолитики, противокашлевые или антигистаминные средства. Лечение малышей дошкольного возраста проводится под наблюдением врача.

источник

Кровь кошки содержит в себе массу полезных веществ, которые она транспортирует к внутренним органам и их клеткам. Однако, случается так что норма некоторых из них увеличивается. Это бывает с содержанием сахара в крови. Определить уровень глюкозы не просто, не имея под рукой специального прибора

Увеличение или понижение уровня глюкозы чревато плохим самочувствием домашнего питомца и проявлением хронических заболеваний.

Большое количество глюкозы в крови животного научным языком называется гипергликемией. Данное состояние может быть спровоцировано разными причинами, а потому забор материала для исследований нужно брать неоднократно в течение одного и того же времени суток при одинаковых условиях.

Определить повышенный уровень глюкозы просто. Кошка начинает пить больше воды, часто подходит к миске. Кроме этого, она может обмочиться, не добежав до лотка и даже не осознав причин лужи. На фоне гипергликемии и образования сахарного диабета кот становится вялым, теряет аппетит, у него нарушается координация и походка.

Недостаточное количество глюкозы – это гипогликемия. Данное состояние протекает еще хуже, чем первое. Резкий скачок уровня может стать причиной предобморочного и обморочного состояния, комы у животного.

У кота нарушается сознание и восприятие окружающего мира. Животное может рвать, при этом сам кот ощущает постоянный голод. Также такое нарушения уровня сахара приводит к депрессивным расстройствам, анорексии, частому мочеиспусканию.

Забор крови для анализа необходимо проводить в утреннее время до кормления. Кровь к этому времени не успевает насытиться новой порцией глюкозы, а потому материал покажет наиболее точный результат.

При исследовании образцов натощак, в крови у котов норма сахара составляет в диапазоне от 3 до 6,1 ммоль/л. При этом важно понимать, что прибор может ошибаться, а потому, если есть подозрения в повышенном или пониженном содержании сахара, нужно провести несколько анализов.

Причин повышения сахара в крови много. Среди них самые распространенные:

  • Лечение кота препаратами с повышенным содержанием гормонов, на фоне приема которых увеличилась масса животного. Все дело в том, что при резком наборе веса замедляются обменные процессы в организме кошки.
  • Заболевания эндокринной системы. Если с щитовидной железой имеются проблемы, она увеличена и воспалена, то при отклонении от нормы возникает диабет.
  • Кот более панкреатитом или имеет раздражения центральной нервной системы. В некоторых случаях эти заболевания отображаются на анализе крови.
  • Стресс. Из-за сильных пережитых эмоций сахар в крови у кота может резко подскочить и так же резко упасть. Такое повышение глюкозы не вредит животному, если это не продолжается долгое время.

При диабете и других болезнях, из-за которых количество сахара в крови может меняться, необходимо соблюдение ряда правил. Они касаются рациона питания домашнего питомца, а также приема медицинских препаратов и постоянного слежения за уровнем глюкозы.

Кота необходимо показать ветеринару для постановки диагноза и выписки рецепта на медикаменты. Сахарный диабет у кота может стать причиной инсулинотерапии.

Недостаток сахара устранить проще, чем его избыток. Сделать это можно при помощи обычного сахара или другого сладкого продукта. Если кот находится без сознания, то есть упал в обморок, то раствор глюкозы необходимо ввести инъекционно.

Повышенное и пониженное количество сахара в крови у кошки может протекать довольно тяжело, но при своевременном контроле и обращении к ветеринару питомец может прожить долгую и интересную, наполненную комфортом жизнь. При этом важно приобрести глюкометр для домашнего использования, ведь измерять уровень сахара придется часто.

источник

Еcли Вашей любимой кошке или котику поставили диагноз сахарный диабет, то не нужно отчаиваться. При отсутствии сопутствующих патологий и вовремя начатом лечении прогноз является благоприятным и возможно продлить максимально жизнь животного с наилучшим качеством. Для этого от Вас потребуется вводить инсулин 2 раза в день и периодически измерять уровень глюкозы в крови самостоятельно или в условиях клиники.

Кошкам удобно измерять сахар в крови, делая забор крови из сосудов ушной раковины. Для того, чтобы увидеть эти сосуды, можно просветить ухо фонариком или побрить края ушей. Перед взятием крови ухо дезинфекционными растворами обрабатывать нельзя.

Кроме того, кровь можно брать из подушечек лап.

1. Используйте любой медицинский или ветеринарный глюкометр. Мы используем Акку Чек Актив (Accu-Chek Active) и соответствующие полоски.

2. Сначала включите глюкометр, вставив в него полоску. Проверьте соответствие кода на упаковке полосок и на экране глюкометра. Дождитесь появления значка капли.

3. Возьмите иглу диаметром 21-23 G (голубая, зеленая канюля) или ручку-прокалыватель от глюкометра.

4. Проколите сосуд и дождитесь появления капли, приложите к капле крови полоску. Кровь впитается.

5. Вставьте полоску в глюкометр и дождитесь результата.

6. Обработайте место прокола хлоргексидином, или перекисью водорода, или спиртом 50-70%. Если кровь растекается по шерсти и ее неудобно собирать, лучше побрить ухо или смазать шерсть тонким слоем вазелина.

В начале лечения происходит подбор дозы инсулина. Мы назначаем Канинсулин – инсулин длительного действия (вводится 2 раза в день, более редкие инъекции для удобства владельцев). Доза всегда индивидуальна и зависит от веса животного и потребностей его организма.

Канинсулин является ветеринарным препаратом и продается в ветеринарных аптеках и клиниках.

Способ введения — подкожно или внутримышечно — подбирается врачом. Так как нередко встречаются некоторые трудности с приобретением инсулина в аптеках, рекомендуется всегда иметь дома одну запасную закрытую упаковку инсулина.

Вскрытую упаковку инсулина обычно рекомендуется выбрасывать через 1.5-2 месяца, даже если она не израсходована полностью. Инсулиновые шприцы можно приобрести в медицинской аптеке или в нашей клинике.

Шприцы бывают с градуировкой на 100 ед и 40 ед в 1 мл ( в Канинсулине 40 ед в 1 мл). Обязательно обратите внимание на то, какой объем инсулин занимает в шприце, на наличие воздуха в шприце. Флакон инсулина должен храниться в холодильнике, перед набором препарата флакон необходимо аккуратно перевернуть несколько раз (не встряхивая).

Набранное количество можно согреть в руке. Во время подбора инсулина требуется измерение глюкозы в крови на 3-4 день (лучше 2 дня подряд) 3 раза в день (обязательно натощак! 3-4 часа без кормления): 1. перед утренней постановкой инсулина; 2. через 6 часов после постановки инсулина; 3. перед вечерней постановкой инсулина

По результатам измерений проводится корректировка уровня инсулина:

  • — если уровень сахара 6-16 ммоль/л – доза прежняя;
  • — более 16 ммоль/л – повышение дозы на 25%.
  • — менее 10 ммоль/л – пропустить инъекцию и снизать дозу на 25%;
  • — менее 5 ммоль/л (перед постановкой инсулина) пропустить инъекцию снизить дозу на 50%.

Лучше созвониться с ветеринарным врачом для коррекции дозы. Если была произведена смена дозы, то следующие измерения снова через 3-4 дня, при сохранении дозы – контроль через 1 нед.

При стабильном состоянии и уровне дозы – далее контроль сахара каждые 2-3 недели пожизненно. Желательно, чтобы лечением животного занимался в семье один человек.

Гипогликемия — это падение уровня глюкозы ниже необходимого значения.

Симптомы: беспокойство или наоборот апатия, усиленный голод, дрожь, судороги и при очень низком сахаре – потеря сознания, кома. При появлении таких симптомов, если животное в сознании необходимо его накормить и/или напоить сладким сиропом (сахар, мед, глюкоза с водой) и доставить в клинику.

Если животное без сознания, то сироп надо втереть в десны и доставить животное в клинику. Важно помнить, что влияние слишком высокой глюкозы в крови отражается на организме постепенно, в то время как падение глюкозы ниже нормального уровня (гипогликемия) может привести к фатальным последствиям очень быстро. По этой причине не так страшно «недодозировать» инсулин, как передозировать его.

Поэтому если вы вводили инсулин, но остались не уверены, что попали куда нужно (например, почувствовали, что шерсть стала мокрая в месте инъекции), или не знаете, вводил ли кто-то из домашних инсулин до вас, никогда не вводите инсулин повторно. Лучше один раз пропустить инъекцию, чем по ошибке ввести дважды.

Животным с избыточном весом необходимо его снижать, т.к. полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет. У некоторых кошек с избыточным весом и сахарным диабетом после снижения веса возможно было отказаться от инсулина и только соблюдать диету.

У животных с нормальным весом необходимо его поддерживать в таких пределах. Если животное имеет недостаточную массу тела, то необходимо чтобы вес кота или кошечки повысился до нормального.

Оптимальную массу тела подскажет Вам ветеринарный врач.

Обычно сразу после трапезы глюкоза очень сильно повышается в крови, и организм больного диабетом животного не может справиться с такой нагрузкой. Поэтому смысл кормления при диабете заключается в том, чтобы обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь. Обычно это достигается подбором специальных источников пищевых волокон в нужной пропорции. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными кормами (Hill’s w/d, Royal Canin Diabetic, Purina DM или др.).

Если же по какой-либо причине это оказывается невозможным, нужно обсудить с врачом другие варианты. Частота и время кормления подбираются индивидуально, но обязательно кот или кошка должны поесть в час постановки инсулина. При наличии сопутствующих заболеваний, например почечной недостаточности, могут быть противопоказания для диабетических кормов. В таком случае ветеринар подберет Вашему любимцу соответствующую диету.

Что же касается объёма корма, потребляемого за сутки, то тут очень важно кормить животное в таком количестве, чтобы оно оставалось худым. Полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет. При стабильном весе количество кома ежедневно должно быть одинаковым. Если Вы не соблюдаете норму, то будет разница в расходовании инсулина и могут быть резкие скачки глюкозы в крови.

Физическая активность снижает потребности в инсулине за счет активного расхода глюкозы мышцами, кроме того, позволяет поддерживать нормальную конституцию тела. Физические нагрузки должны быть умеренными, обязательно регулярными и их доза не должна изменяться.

Увеличение нагрузки должно быть очень мягким и постепенным. Не все кошки ведут активный образ жизни.

Для того чтобы заставить кошку двигаться, можно использовать специальные игрушки (мячики, удочки и другие товары в широком ассортименте представлены в зоомагазинах). Удобно применять лазерные указки. Кроме того, можно ставить миску на возвышение или на верх специальных домиков: чтобы добраться до еды кот должен приложить усилия.

Удачи в поддержании здоровья Вашего любимца!

Наши врачи всегда готовы ответить на все Ваши вопросы!

С уважением, коллектив клиники «Клык», город Пермь!

источник

В нормальном физиологическом состоянии кровь содержит определенное количество сахара. Нормами содержания глюкозы в крови у кошек при исследовании натощак, считаются показатели от 3.4 до 6.1 ммоль/л. Если повышена глюкоза в крови у кошки – это называют гипергликемией. Такое состояние свидетельствует о нарушениях в работе организма и может возникать в результате стрессов или же патологий внутренних органов.

Стоит отметить, что разовое временное повышение сахара в крови у кошки не несет в себе опасности для здоровья маленького пациента. Но при продолжительности гипергликемии, клетками поджелудочной железы начинает вырабатываться инсулин, гормон расщепляющий глюкозу.

В результате развития патологии, возникают процессы нарушений обменного характера, негативно сказывающиеся на всех системах организма.

Повышение уровня сахара в кровяном русле возникает в результате воздействия различных факторов. Причиной гипергликемии может стать терапия с применением гормональных медикаментозных препаратов.

На фоне гормонотерапии резко увеличивается масса тела питомца и наблюдаются нарушения обменных процессов.

Привести к сахарному диабету, а именно это заболевание развивается при длительном повышении глюкозы в крови, могут заболевания эндокринной системы:

Сахарный диабет характеризуется ярким проявлением симптоматики – питомец резко набирает вес, отмечается полиурия и полидипсия (часты позывы к акту мочеиспускания и неконтролируемая жажда). Питомец становиться апатичным, нередко нарушается координация движений (шаткая походка).

Изменения содержания глюкозы не всегда означает повышение. Уменьшение глюкозы в кровяном русле также негативно сказывается на работе организма и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • заболевания тонкого отдела кишечника;
  • заболевания почечных структур;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • передозировка инсулином.

Питомец постоянно ощущает голод, наблюдается тошнота и извержение желудочного содержимого. Причиной гипогликемии могут быть интоксикации организма бензолами или же хлороформом. Отмечается такое состояние снижением активности, выраженной вялостью и снижением температурных показателей тела.

При отсутствии своевременной помощи не исключается летальный исход животного.

Одним из самых часто диагностируемых заболеваний, связанных с повышением сахара в крови у животных, является сахарный диабет. Первые характерные признаки сахарного диабета чаще проявляются у взрослых животных после 5 лет и старше.

В группе риска находятся питомцы с избыточной массой тела и ожирением.

Характерным признаком начала сахарного диабета является полидипсия (неконтролируемая сильная жажда), провоцирующая частые позывы к акту мочеиспускания. На фоне развития полидипсии у кошек отмечают резкую потерю массы тела и повышение аппетита. Длительное время повышение сахара в крови остается незамеченным для хозяина.

Другими характерными признаками сахарного диабета являются:

  • нарушение состояния кожного и шерстного покрова (шерсть выглядит свалявшейся и неухоженной);
  • апатия питомца (особенно заметна у активных животных);
  • появление неприятного запаха из ротовой полости;
  • временное появление потери ориентации в пространстве.

Проявление вышеописанных признаков у кошки – повод обратиться к ветеринару. На основании лабораторных исследований и сбора анамнеза, врач сможет поставить точный диагноз и разработать схему последующего лечения.

Основным показателем для постановки диагноза является уровень содержания глюкозы в крови. Но в некоторых случаях нарушения и гипергликемия наблюдаются в стрессовых состояниях у животного (поход в клинику, поездка в транспорте, нахождение в переноске).

Для подтверждения диагноза проводится анализ мочи на содержание сахара.

Уровень нормы глюкозы в крови кошек не должен составлять более 6.0 ммоль/л. Проверять содержание уровня сахара в кровяном русле необходимо до 5 раз в сутки при помощи специального прибора для получения адекватной клинической картины. Глюкометр для измерения количества глюкозы в крови можно использовать в домашних условиях.

У домашних животных кровь на анализ глюкозы берут из сосудов, расположенных на мочках ушей.

Увеличение содержания глюкозы в крови неизбежно ведет к нарушениям во всем организме животного. При своевременном обнаружении заболевания и правильно назначенном лечении, существует возможность полностью избавиться от заболевания. Это длительный процесс, который потребует от владельца много терпения и главное желания.

Прежде всего необходимо устранить факторы, провоцирующие повышение глюкозы в кровяном русле. Основное правило при терапии сахарного диабета – правильно сбалансированное диетическое питание.

Рекомендуется подобрать для животного сухие корма – холистики, являющиеся лечебными кормами. Стоит обратить свое внимание на содержание углеводов в пище питомца – чем ниже количество углеводов, тем ниже количество сахара, абсорбирующегося из кишечного тракта.

В зависимости от степени развития заболевания, кошке могут быть назначены специальные медикаментозные средства, снижающие уровень глюкозы. Запущенные случаи течения сахарного диабета требуют применения уколов инсулина.

Питомец с установленным диагнозом – сахарный диабет, должен регулярно проходить осмотры у ветеринарного специалиста для корректировки лечения и дальнейшего плана действий.

При плановых осмотрах необходимо исследовать мочу и кровь на уровень содержания глюкозы. Животные с сахарным диабетом должны получать воду и пищу, а также лекарственные препараты в одинаковые промежутки времени.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

источник

У кошек и собак могут встречаться аналогичные заболевания с человеком. Одним из таких заболеваний является сахарный диабет, который протекает практически так же, как и у людей.

Повышенный сахар в крови может образоваться по причине ожирения животного. Также у кошек и собак нередко диагностируется заболевание поджелудочной железы при панкреатите.

Уровень глюкозы в крови может увеличиваться в том числе при беременности или употреблении каких-либо гормональных препаратов.

У собак чаще всего повышенный уровень сахара связан с наследственностью, у кошек же сахарный диабет, как правило, развивается в более старшем возрасте. Нередко заболеванию подвержены кастрированные животные, которые набирают излишний вес.

Обнаружить сахарный диабет у кошек или собак, в отличие от людей, достаточно сложно. К основным признакам относятся:

  • Частая жажда у животного;
  • Частые мочевыделения;
  • Резкая потеря веса или, наоборот. Ожирение;
  • Ощущение неприятного запаха изо рта;
  • Апатичное состояние животного;
  • Неухоженный вид шерстного покрова;
  • Случаи временной потери ориентации.

Если у кошки или собаки выявляются данные признаки, необходимо сразу же обратиться за помощью к ветеринару. В ветклинике проведут анализ мочи и крови, сделают исследование на гормоны и, при необходимости, ультразвуковое исследование.

Между тем диагностируют сахарный диабет по результатам полученных анализов не сразу. Дело в том, что во время посещения ветеринара собаки и кошки могут испытывать стресс, в результате чего у животного увеличивается уровень глюкозы в крови. Это в свою очередь нередко приводит к неверному диагнозу.

Если сахар у животного повышен, процесс выработки инсулина может нарушиться. По этой причине, несмотря на качественное питание, организм не получает в полной мере необходимое количество энергии. Кошки или собаки становятся вялыми, испытывают слабость, неуверенно передвигаются и могут даже терять сознание.

Чтобы выяснить причину и помочь питомцу, первым делом необходимо измерить уровень глюкозы в крови. У кошек и собак норма сахара в крови составляет 6 ммоль/литр, жвачные животные имеют показатели 4 ммоль/литр. Норма у птиц самая высокая и составляет 11 ммоль/литр.

У кошек и собак обычно берут анализ на показатели глюкозы из кровеносных сосудов, расположенных на кончиках ушей.

Чтобы измерить уровень глюкозы в крови, не обращаясь к помощи ветеринаров, можно воспользоваться обычным глюкометром с тестовыми полосками. Чтобы провести анализ крови на сахар у кошек или собак, лучше воспользоваться устройством, которое измеряет капиллярную кровь.

При этом необходимо обратить внимание на минимальную дозу забора крови и выбрать глюкометр, который требует взятия небольшой капли крови, чтобы животному не было больно.

В том числе можно использовать визуальные тестовые полоски для того, чтобы можно было проводить измерение глюкозы в моче. В специализированных магазинах можно найти полоски Глюкофан и Уриглюк. Подобное устройство не заменяет глюкометр, однако позволяет при необходимости быстро определить, повышен ли уровень сахара в организме.

Если лечение сахарного диабета проводится правильно, в моче сахар обнаруживаться не будет. В крови же должна определяться норма, описанная выше.

В лабораторных условиях кровь для проведения анализа на сахар берется из вены. Если ветеринар делает анализ при помощи глюкометра и тестовых полосок, забор крови чаще всего делятся из кровеносных сосудов кончиков ушей.

Из мякиша пальцев кровь обычно не берут из-за того, что кровеносные сосуды глубоко залегают под кожей, что может травмировать животное при взятии крови.

Если питомец находится длительное время в условиях ветклиники, анализ крови на сахар обычно берут каждые два-три часа. В домашних условиях исследование крови можно проводить реже, однако нужно ориентироваться на состояние животного и каждый день контролировать, изменился ли уровень сахара в крови.

Чтобы анализ на сахар оказался наиболее точным, рекомендуется его проводить дома, когда животное находится в знакомой обстановке и не волнуется.

Также в некоторых случаях измеряют уровень фруктозамина в крови, который может указать истинное состояние уровня сахара в крови.

Это позволяет получить достоверную информации о состоянии собак или кошек и определить, по какой причине повышен сахар в организме.

Обычно сахарный диабет можно вылечить, если хозяин проявит настойчивость и повышенную заботу над питомцем. Первым делом необходимо устранить все факторы, которые провоцируют развитие заболевания или вызывают осложнения.

Если у животного наблюдается повышенная масса тела, ветеринар обычно назначает строгую лечебную диету до полной нормализации веса. Именно ожирение чаще всего становится главной причиной заболевания. Диетическое питание с высоким содержанием белков и низким уровнем углеводов снижает необходимость в введении инсулина и помогает излечиться от сахарного диабета.

Хозяевам необходимо кормить питомца в одно и то же время небольшими порциями, не пропуская периоды еды. Если изменить режим кормления, состояние животного может снова нарушиться.

При лечении у кошек и собак сахарного инсулина помимо лечебной диеты назначается введение инсулина. Гормон можно вводить при помощи обычных инсулиновых шприцов или шприц-ручкой, которую нужно подобрать под требуемый вид инсулина. Удобнее, если шприц-ручка будет иметь минимальное деление 0.5 единиц, так как питомцу обычно требуется небольшая дозировка инсулина.

Дозировка инсулина подбирается на протяжении нескольких дней. В это время важно наблюдать за состоянием животного и обращать внимание на следующие показатели:

  • Поведение питомца. Животное должно чувствовать бодрость. Если у питомца развиваются осложнения, может наблюдаться рвота, тошнота, жидкий стул, одышка, обезвоживание организма. В этом случае следует сразу же обратиться за ветеринарной помощью.
  • Потребление жидкости. При сахарном диабете животное может ощущать сильную жажду. Поэтому, если питомец стал реже пить, это говорит об улучшении состояния животного. В сутки животное должно употреблять в пищу не менее 20 мл жидкости из расчета на каждый килограмм массы тела.
  • Проведение анализа мочи. На основании полученных результатов определяется наличие глюкозурии. Важно учитывать, что моча, взятая в утренние часы, в некоторых случаях может содержать повышенный уровень сахара даже если ситуация находится по контролем. Поэтому анализ мочи нельзя считать основным показателем при диагностике сахарного диабета. В том числе такой анализ выявляет наличие инфекции мочевого тракта и кетоновых тел.
  • Регулярное проведение анализа крови на уровень глюкозы позволяет определить, как долго действует инсулин и каков минимальный уровень глюкозы у животного после введения инсулина. Необходимо следить, чтобы показатели сахара в крови не опускались ниже допустимого уровня. Если уровень достигает 4 ммоль/литр, нужно понизить дозировку инсулина.
  • Масса тела животного. При сахарном диабете животное может начать резко терять вес, что говорит о негативных последствиях заболевания. Если питомец себя чувствует в норме, он начинает набирать вес, поэтому важно следить, чтобы масса тела не была избыточной.

Чтобы полностью контролировать состояние животного и течение заболевания, нужно завести специальный дневник, где каждый день фиксировать такие показатели, как:

  1. Время укола инсулина;
  2. Дозировка введенного инсулина;
  3. Какой объем еды нужно съесть и сколько пищи съедает животное;
  4. В какое время и как часто проводится кормление;
  5. Сколько жидкости выпивает животное на протяжении всего дня;
  6. Сколько составляет вес животного;
  7. Как себя ведет питомец.

Причиной для беспокойства может послужить снижение уровня сахара в крови до критических показателей. Такое осложнение является самым серьезным, которое может привести к потере жизни питомца, если вовремя не предпринять необходимые меры. Такое состояние может наблюдаться, если была введена завышенная дозировка инсулина.

В случае гипогликемии животное будет слабым и вялым. У питомца при снижении уровня глюкозы может наблюдаться нарушенная координация, дезориентация, бесцельное хождение по комнате. Также животное может без конца искать пищу и часто облизывать губы. В этом случае необходимо обратиться за помощью к ветврачу.

источник

1. Кот 4 года, вес 4 кг, комплекция худощавая.
2. Прививки делались очень давно, глистогонка тоже была давно.
3. Кастрирован 24.08.2011
4. Питание: консервы для котят, натуралка, с двух лет сушка Nutra Mix Original/Hairball, после кастрации Nutra для кастрированных котов(кажется Maintenance Adult Cat). Питание в режиме «еда всегда лежит в миске».
5. Предыстория с кастрацией, может быть важно.
Сразу после кастрации разлизал рану, занес инфекцию. Мы этого не замечали, пока рана не загноилась. Лечили амоксициллином, «Чеми-спрей», ихтиоловой мазью, Дезветом и еще что-то неразборчиво(фото рецепта прилагается) в течении 5 дней, потом ихтиоловая+перекись. Постоянно себя разлизывал(все новые места обрабатывали перекисью), в итоге ходил 5 недель в елизаветке и из них 2 недели в памперсе.
6. Примерно 10-15.10.2011 обратили внимание, что кот стал много пить и ходить в туалет. Пил по 300мл в сутки примерно, ходил в туалет раза четыре. Обычно пьет 150 мл(при кормлении сушкой) и ходит 1-2 раза в сутки. Еще через какое-то время знакомые(я не знал) обратили наше внимание на то, что симптом опасный.

17.10.2011 у кота появился жидкий стул и метеоризм. Возможно из-за кусочка вареной курицы, до которого он добрался. Лечили два дня методом «кормление один раз в сутки», стул нормализовался.
18.10.2011 кота вырвало один раз, видимо на почве голодания.
19.10.2011 кота вырвало еще раз под утро, в рвотных массах обнаружен кусочек корма.
21.10.2011 получили результаты анализов на сахар. Глюкоза — 24(при норме 3-5.5), креатинин — 130(при норме 100). Врач посоветовала пересдать и сделать еще анализ мочи.
22.10.2011 решил перевести кота с сушки на консерву и на дозированный прием пищи. Купили Вискас для кастрированных котов(знаю, что выбор плохой, но в прямой доступности других не было), в тот же день и последующие кот стал пить около 50мл и ходить в туалет один-два раза в сутки. За раз коту дается полпакетика Вискаса, корм съедается мгновенно и кот просит еще.
24.10.2011 сдали комплексный биохимический анализ в лаборатории при другой клинике, неутешительные результаты получили сегодня.
Вот данные. Кровь и моча натощак, моча утренняя:
Анализ результат(норма)

Кровь.
Общий белок г/л 70.3(55-75)
Альбумины г/л 19.7(25-38)
Глобулины г/л 50.6(30-37)
Белковый коэф. ед. 0.39(0.7-1.1)
Мочевина ммоль/л 9.0(3.0-5.9)
Креатинин ммоль/л 93.4(40-180)
АСТ моль/ч/л 62.4(5.0-55.0)
АЛТ моль/ч/л 73.6(5.0-60.0)
Индекс де Ритиса, ед. 0.85(0.5-1.2)
Щелочная фосфатаза ед/л 209(30-160)
А-амилаза г/ч*л 646.7(500-1500)
Билирубин общий мкмоль/л 3.5(1.0-15.0)
Билирубин прямой мкмоль/л 1.3(1.0-3.5)
Билирубин непрямой мкмоль/л 2.2(до 10.5)
ГГТ г/л 1.4(0-10)
Глюкоза ммоль/л 30.02(3.4-5.65)
Кальций ммоль/л 2.2(2.2-3)
Неорганический фосфор ммоль/л 1.46(0.9-2.4)
Ca/P ед 1.51(2.0-3.0)
Холестерин ммоль/л 6.2(3.6-6.6)
Гемоглобин — нет результата

Моча:
Количество — 20мл.
Цвет — сол. желт.(желтый)
Прозрачность — прозрачн.(прозрачная)
Кислотность — щелочн.(4.8-6.5)
Удельный вес — 1043(1.016-1.06)
Белок, г/л — не обн(0-0.033)
Глюкоза — 2%(нет)
Желчные пигменты — пусто(пусто)
Кетоновые тела, ммоль/л — отриц.(следы)

Эритроциты — пусто(пусто)
Лейкоциты — 0-1(пусто)
Цилиндры — пусто(пусто)
Эпителий — 0-1(следы)
Кристаллы — пусто(пусто)

Пусто — значит в ячейке ничего не записано.

Глюкоза вообще огромная, креатинин уже в норме.
7. Во второй клинике врач результаты объяснить отказался. Даже за деньги. В первой сказали, что это СД и нужно 5 дней принимать диабетон, а потом опять сдать кровь и если не поможет — то инсулинотерапия. На вопрос, чем объяснить то, что других признаков нет(кот снова стал пить нормально, не похудел по сравнению с прошлым годом, активен и игрив при глюкозе 30, нет кетоновых тел в моче) сказали, что «организм включил компенсаторные механизмы».
8. Кроме того, у кота блохи. Хотели как-раз травить перед тем, как все завертелось. Не опасно ли это для кота? Травить собирались «Рекс и Муся»(финпронил), Бутокс-50 для обработки помещения и потом Прател как глистогонное.
9. Завтра привезут сушку Royal Canin Diabetic DS46, буду переводить на неё и собираюсь купить глюкометр, чтобы следить за глюкозой в крови на дому.

Собственно вопросы: Может ли что-то еще вызывать такую высокую глюкозу в крови? Можно ли как-то точно убедиться, что это именно СД? Нормально ли применять диабетон, ведь у него противопоказания при первом типе диабета, а какой у кота — точно не известно? Можно ли травить блох, когда кот в таком состоянии?

источник

Выдыхайте. И спокойно читайте дальше.

Итак, представлюсь еще раз. Я не ветеринар. Просто однажды ко мне на веранду пришел кот, спасаясь от голода и холодного дождя. И остался жить. Непонятное состояние его вынудило нас провести детальное обследование зверя, и как обухом по голове ударил диагноз – сахарный диабет. Причем коту становилось всё хуже, и стало ясно, что диетой и «слабеньким» лечением не обойтись. И коту был назначен инсулин.

И вот в этот момент я не раз порадовалась существованию интернета и форумов единомышленников. Из разных источников собирала я информацию, которой делились мои товарищи по несчастью.

Ветеринарам низкий поклон за терпение и профессионализм, за постоянную обратную связь – ну да вы наверняка уже поняли, как важно первые, самые сложные дни, быть на связи со знающим человеком. Но есть тонкости, которые значительно облегчают жизнь хозяевам заболевших животных, а ветеринары о них могут просто не сказать, не потому, что не знают или скрывают сознательно, а потому, что не придают этому значения. Есть «фишки», которые могут подсказать лишь те, кто испытал все «прелести» вытаскивания зверя на себе лично.

— Прежде чем брать кровь на анализ – непременно разотрите ухо кота, чтоб оно стало почти горячим. Казалось бы – мелочь, но сэкономит вам множество тест-полосок, а они недешевы. Из «разогретого» уха взять кровь значительно проще, чем из уха «температуры тела».

— Перед проколом не протирайте ни ухо, ни инструменты спиртом! Мы же приучены непременно обработать место укола, и машинально тянемся к ватке со спиртом, но здесь этого делать не следует. А вот после того как наберете капельку крови на анализ – ушко надо будет дезинфицировать. Но сначала — непременно остановить кровь, зажав место прокола сухой ваткой. Кот будет немного недоволен, но десяток секунд потерпит.

— При взятии анализа под сторону уха, противоположную проколу, подложите что-то достаточно упругое, но не твердое, чтоб не сломать и не затупить иглу. Опытные люди предлагают использовать рулон лейкопластыря. Без этого, на весу, будет сложнее сделать нормальный прокол.

Кстати, иглы можно использовать не один раз. Просто после каждого использования протирать спиртом. Но подмечено, что примерно на пятый раз они всё-таки тупятся и кот уже начинает чувствовать прокол, ему дискомфортно. Вот примерно тогда и поменяем иголку на новую. Каждый раз новую использовать – достаточно разорительно. Но это допустимо, разумеется, если эта игла используется только для этого кота.

— Когда будете брать кровь – не переворачивайте кота вверх животом, хотя многим так удобнее «работать». Зверь и так волнуется, а тут еще и в такую уязвимую позу его укладывают. Посадите, как обычно его к себе на колени, и прокалывайте ухо с наружной стороны, где шерсть. Обычно крови появляется достаточно для анализа, шерсть ее всю не впитывает.

— Инсулин лучше колите в бок. Кожа там тоньше, чем в холке, и кот практически не почувствует укола. Да и вам будет проще загнать иглу точно под кожу – потому что при уколы в холку не всегда понятно, проткнула ли махонькая иголка инсулинового шприца толстый слой котовьей шкуры и вся ли доза попала под кожу.

— Вряд ли вам назначат «короткий» инсулин, так что ни нервничайте, если в течение минуты после укола кот не начинает есть. Вы вполне успеете наложить корм в миску после того как отпустите с рук недовольного процедурами кота.

— И еще несколько слов о подборе глюкометра. Для животных рекомендуют покупать глюкометры «для младенцев» — им для анализа нужна совсем маленькая капелька крови. Можно не пытаться запомнить название, которое вам пока все равно ни о чем не скажет – просто придите в аптеку и так и спросите – для младенцев. Вам подскажут и покажут, как им пользоваться.

И еще совет – сразу покупайте упаковку тест-полосок, помимо той, что продается вместе с глюкометром. Тест-полосок первые пару недель будет расходоваться очень много – дозу инсулина надо подбирать с умом и под наблюдением, но про это вам наверняка расскажет врач более подробно.

Главный совет – не паникуйте. Через панику и отчаяние проходят все, всё кажется сложным и непонятным, но поверьте – за три — четыре дня вы уловите логику в своих действиях, приспособитесь, и постепенно вылечите зверя. Самое важное, о чем надо помнить – не допускайте падения «сахара» (уровня глюкозы в крови) ниже границы, которую вам озвучит врач.

Внимательно выслушайте и запомните признаки гипогликемии и принимайте меры мгновенно. Запомните основную заповедь: высокий сахар убивает медленно, низкий – почти мгновенно. Всегда держите на видном месте глюкозу, набранную в шприц, или хотя бы сахар.

Впрочем, не пугайтесь и этого. Падение сахара – побочное действие лечения. Когда-либо подберется «ваша» доза и кот будет стабильно жить на ней, либо совсем отменится инсулин – и такое бывает, у некоторых кошек наступает хорошая длительная ремиссия – сахар падать не будет, и контролировать его вы будете раз в пару недель для собственного спокойствия.

Помните, вы не одни с такой проблемой. И множество людей сумели ее победить. И множество котов живут с таким диагнозом припеваючи. Прямо сейчас успокойтесь и вперед — лечить своего питомца. Здоровья и ему и вам!

источник

Бабурова Юлия Дмитриевна
врач ветеринарной медицины, главный врач клиники ВЦ «Алден-Вет» (г. Киев, ул. Малиновского, 34)

Основные понятия и сокращения:

Сахарный диабет (СД) – эндокринное заболевание, характеризующееся гипергликемией, абсолютной или относительной недостаточностью секреции инсулина, нарушением углеводного, белкового и жирового обменов.

Инсулин – пептидный гормон, который вырабатывается ?-клетками поджелудочной железы (ПЖЖ) и способствует проведению глюкозы в клетки.

Сахарная кривая – графическое отображение изменения уровня глюкозы в крови за определенный промежуток времени.

Кетоацидоз – сильное повышение уровня кетонов в крови и моче.

Гипреосмолярный диабетический синдром – характеризуется коматозным состоянием и крайне высоким уровнем глюкозы в крови.

Гипергликемия – повышенный уровень глюкозы в крови

Гипогликемия – снижение глюкозы в крови, которое может приводить к гипогликемической коме.

Эффект Сомоги – характеризуется резким снижением уровня глюкозы в крови и последующим резким повышением выше изначального уровня за один период между введениями инсулина.

Инсулинорезистентность – состояние, характеризующееся стойкой гиперинсулинемией, в связи с уменьшением числа рецепторов на клетках мишенях.

ЧСС – частота сердечных сокращений

м.т. – масса тела

Классификация сахарного диабета.

  1. Инсулинзависимый СД (тип 1). Характеризуется относительным или абсолютным снижением выработки инсулина, кетонемией, кетоацидозом.
  2. Инсулиннезависимый СД (тип 2). Характеризуется нормальным или повышенным уровнем инсулина в крови, отсутствием кетоацидоза.
  3. Вторичный СД. Возникает как осложнение других заболеваний, например тиреотоксикоз, синдром Кушинга, длительный стресс, гиперсекреция прогестерона, гормона роста, амилоидоз, гепатоз.

Инсулинзависимый СД встречается у кошек в 70% случаев. Причинами являются: аутоимунное разрушение ?-клеток поджелудочной железы, панкреатиты, новообразования ПЖЖ, лекарственные поражения ПЖЖ, инфекционные болезни.

Инсулиннезависимый СД развивается в 30% случаев, чаще встречается у кошек при ожирении, когда рецепторы тканей менее чувствительны к инсулину. Развивается стойкая инсулинорезистентность, что дает толчок к прогрессирующему отложению амилоида в ?-клетках. Тогда СД тип 2 может перейти в СД тип 1.

Для СД наиболее характерны следующие клинические признаки:

  1. Полиурия
  2. Полидипсия.
  3. Полифагия.
  4. Ожирение/потеря веса
  5. Катаракта
  6. Дегидратация/гипергликемия
  7. Кетоацидоз (от животного запах «прелых яблок»)
  8. Диарея

Клинический случай 1. Ниже на примере материалов этого клинического случая проиллюстрированы наиболее характерные патоморфологические изменения, сопровождающие СД.

Кошка 16 лет. Диагноз СД тип 1, гепатоз, В-клеточная лимфома с поражением кишечника, печени и поджелудочной железы.

Рис. 1. Гепатоз у кошки с СД Рис. 2. Гепатоз и холестаз у кошки с

Печень. Характерные для СД гистоморфологические изменения в печени представлены на фото микропрепартов (рис. 3 А-В).

А Рис.3. Микропрепараты печени.

Центральные вены несколько расширены (1), гепатоциты их окружающие (центрлобулярные) со средне- и мелкокапельной жировой дистрофией (2). Гепатоциты на периферии долек гипертрофированы (зернистая дистрофия, за счёт гипертрофии митохондрий) (3), в своей цитоплазме содержат пигмент светло-коричневого цвета. В перипортальных трактах определяется мономорфный инфильтрат представленный незрелыми лимфоцитами(4). Окраска препаратов: гематоксилин-эозин.

Б
В

Поджелудочная железа. Гистопатологические измения в поджелудочной железе проиллюстрированы на рис.4 А-В.

А Рис. 4. Микропрепараты поджелудочной железы.

Архитектоника органа сохранена, островки Лангерганса определяются в достаточном количестве, отмечается их склерозирование и запустение их центров (5) (зоны В-клеток секретирующие инсулин). В одной из междольковых перегородок мономорфный инфильтрат представленный незрелыми лимфоцитами (6). Пластинчатые тельца Фатера – Пачини (нервные окончания) обычного вида(7). Окраска препаратов: гематоксилин-эозин.

Б
В

Кишечник. Характерные для СД патоморфологические изменения в кишечнике продемонстрированы на фотографиях макро- и микропрепаратов (рис.5 и 6 А-В).

Рис. 5. Новообразование кишечника у кошки с СД

Рис.6. Микропрепараты ткани кишечника.

Слизистая с полипозом и эрозированием, в слизистом слое с переходом на подслизистый, мышечный и серозный мономорфный инфильтрат (8) представленный незрелыми лимфоцитами, формирующий местами подобия лимфатических фолликулов (9), отмечается наличие патологических митозов. На дополнительном фото (10) – клетка в анафазе митоза, на дополнительном фото (11) – клетка в телофазе митоза. Окраска препаратов: гематоксилин-эозин. Б В

Макроскопическая картина селезенки проиллюстрирована на рис. 7.

Рис.7. Селезенка кошки с СД

Особенности патогенеза и течения СД у кошек.

Предрасположены животные старше 6 лет, чаще болеют кастрированные коты. СД у кошек и у собак во многих отношениях протекает по-разному. Кошки быстро отвечают выбросом катехоламинов в ответ на стресс, испуг, агрессию, поэтому гипергликемия может быть вызвана стрессом. У кошек, при подборе дозы инсулина, чаще чем у собак возникает гипогликемия и феномен Сомоги. Большую роль играет степень утраты ?-клеток, продолжительность действия введенного инсулина, сопутствующие заболевания (инфекции, неоплазия, гормональные расстройства) и др.

Имеются данные о сходстве этиологии СД тип 2 у людей и у кошек, включая генетическую предрасположенность, инсулинорезистентность, нарушение секреции инсулина, амилоидоз. У некоторых особей имеющих СД тип 2 со временем может развиваться СД тип 1. Эффективность гипогликемического действия инсулина может повышаться по мере снижения веса животного. У некоторых кошек был отмечен уровень глюкозы в крови 7-14 ммоль/л, но симптомов СД не возникало. При назначении инсулинотерапии, когда уровень глюкозы понижался до 5-6 ммоль/л, наступало ухудшение общего состояния животного.

Лабораторная диагностика.

  1. Уровень глюкозы в крови (норма 2,6-8,4 ммоль/л)
  2. Уровень глюкозы в моче (порог глюкозы в плазме 10 ммоль/л)
  3. Дополнительные тесты: определение гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3) в крови; дексаметазоновая проба (при подозрении на гиперадренокортицизм), клинический и биохимический анализы крови, измерение рН крови, аммиака и желчных кислот в сыворотке крови.

Лечение и мониторинг СД

Лечение СД заключается в назначении инсулинотерапии (СД тип 1), симптоматической терапии при наличии сопутствующих заболеваний (панкреатит, гепатит, ожирение, гипертиреоз и т.д.), диетотерапии, регуляции гормональной дисфункции.

Инсулинотерапия. Инсулин бывает короткого («Актрапид», «Монодар»), промежуточного («Протафан») и длительного действия («Лантус»), а также смешанные инсулины («Канинсулин»). Подбор оптимальной дозы инсулина может занимать от трех до 6-7 дней. Доза инсулина для кошек составляет 0,25 – 0,5 ЕД/кг веса 2 раза в день (для длительных и смешанных инсулинов). Если содержание глюкозы в крови менее 20 ммоль/л, то доза составляет 0,25 ЕД/кг, больше 20 ммоль/л – 0,5 ЕД/кг. Максимальная начальная доза не должна превышать 2 ЕД на животное. Желательно производить подбор дозировки инсулина в условиях стационара, так как, зачастую, животным требуется инфузионная терапия, может возникнуть состояние гипогликемии. Кошкам должны быть созданы условия, исключающие стресс (наличие в стационаре собак, других кошек, большое количество людей, шум и т.д.). Подбор дозы инсулина осуществляют после суток содержания животного на стационаре.

Коррекция дозы инсулина может происходить в течение месяца. Очень важна работа с владельцем животного. В домашних условиях владелец должен будет дважды в день измерять уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра, измерять уровень глюкозы в моче три раза в день (утром, днем и вечером) в течение месяца, затем раз в неделю. Владелец должен соблюдать режим питания животного, режим физических нагрузок, а также вести дневник с ежедневными записями результатов измерений.

При подборе дозы инсулина составляется сахарная кривая (рис. 8), на которой отображается во времени изменение уровня глюкозы после введения инсулина. Мы рекомендуем измерение глюкозы в крови кошек каждые два часа, на протяжении 12-24 ч. Отбор крови желательно производить с одного участка тела (ушная раковина, подушечки пальца (мякиша), кончик хвоста). Например, утром измеряют уровень глюкозы в крови, затем делают инъекцию инсулина, следующее измерение производят через два часа. Через час после введения инсулина животное следует покормить половиной порции. Рекомендуем использовать готовые корма, так как они содержать пониженное количество жира и долго усвояемые углеводы. Как правило, у кошек следующее введение инсулина требуется через 12 ч, затем снова через час животное кормят оставшейся половиной порции.


Рис. 8. Пример построения сахарной кривой

При наступлении гипогликемии внутривенно животному вводят дексаметазон 0,4 мг/мг и 40% глюкозу.

При диабетическом кетоацидозе восполняют потерю жидкости, вводят инсулин короткого действия 0,2 ЕД/кг, измеряют глюкозу и увеличивают дозу инсулина на 0,1 ЕД/кг каждый час. После стабилизации уровня глюкозы вводят 0,2-0,5 ЕД/кг инсулина каждые 4-6 ч.

При наступлении эффекта Сомоги следующую дозу инсулина уменьшают на 25-30%.

Если животному требуется оперативное вмешательство, то в день операции вводят ? дозу инсулина, во время наркоза производят измерение глюкозы. При угрозе возникновения гипогликемии, капельно вводят глюкозу. После операции животное нужно как можно раньше покормить.

Если глюкоза в крови не снижается или снижается незначительно при введении оптимальной или повышенной дозы инсулина, мы можем говорить о таком понятии как инсулинорезистентность, которая может быть следствием СД тип 2, а также при неправильном введении, хранении инсулина, при выработке антител к инсулину и др.

По присутствию глюкозы в моче можно определить только ее наличие, которое не отражает длительность гипергликемии, наличие гипогликемии и др. Поэтому подбор дозы инсулина не должен осуществляться только по наличию глюкозы в анализе мочи. При правильно подобранной дозе инсулина, глюкоза в моче может обнаруживаться только в утренней порции мочи.

Пероральные сахаропонижающие препараты. В основном применяются при лечении СД тип 2. Механизм их действия сводится к стимуляции выработки инсулина клетками ПЖЖ, повышению чувствительности тканей к инсулину и замедлении всасывания глюкозы из пищи.

  1. препараты сульфонилмочевины – стимулируют секрецию инсулина ПЖЖ («Глипизид», «Глибурид»).
  2. ингибиторы альфа-глюкозидазы – замедляют всасывание глюкозы из кишечника (Глюкобай).
  3. бигуаниды – повышают чувствительность клеток к инсулину («Метформин»).

Пероральные сахаропонижающие препараты имеют ряд противопоказаний (гипо-, гипергликемическая кома, тяжелые поражения печени и почек, беременность, гиперчувствительность) и назначаются, если уровень глюкозы не удается снизить диетой и симптоматической терапией.

В нашей клинике за 5 месяцев 2011 г. (с февраля по июнь) было обследовано 7 кошек с диагнозом СД, возраст животных – старше 8 лет.

  • У одного животного был выявлен гипертиреоз, уровень глюкозы составлял 18 ммоль/л.
  • У двух животных была диагностирована коронавирусная инфекция методами ИФА и ПЦР (животные погибли), что позволяет предположить развитие СД, вследствие панкреатита, вызванного коронавирусом.
  • Одно животное с ожирением (вес 9 кг), уровень глюкозы в крови которого, на момент поступления, составлял 14 ммоль/л, удается поддерживать диетотерапией (готовый корм) в диапазоне 8-10 ммоль/л.
  • Одно животное получает инсулин длительного действия («Лантус») 2 раза в день в дозе 1,5 ЕД, при этом уровень глюкозы поддерживается на уровне 8,7-11,6 (уровень глюкозы на момент поступления 21,7 ммоль/л).
  • Одно животное получает «Канинсулин» в дозировке 2 ЕД дважды в день (уровень глюкозы поддерживается 7,3-8,2), изначальный уровень глюкозы которого составлял 24,3 ммоль/л.
  • Одно животное с уровнем глюкозы на момент приема 13 ммоль/л. После симптоматической и диетотерапии уровень глюкозы в крови понизился до 11,3 ммоль/л за 5 дней. Через 2 недели при повторном обращении уровень глюкозы составлял 17 ммоль/л, помимо диетотерапии были назначены пероральные сахаропонижающие препараты, уровень глюкозы в крови поддерживался на уровне 9,3-10,7 ммоль/л. Животное поступило в клинику через 2 месяца с симптомами острой почечной недостаточности и уровнем глюкозы 20 ммоль/л. Был введен инсулин короткого действия («Монодар») в дозировке 0,3 ЕД/кг на фоне симптоматической терапии. Глюкоза снизилась до уровня 7,6 ммоль/л. Животное погибло от острой почечной недостаточности в этот же день.
  • Одно животное с симптомами полиорганной недостаточности (гепатоз, спленомегалия, образование в кишечнике, нефросклероз) и ожирением 2 степени, уровень глюкозы в крови составлял 14 ммоль/л. На введение инсулина, понижение глюкозы в крови было незначительное. Животное погибло от острой печеночной недостаточности (см. клинический случай 1.).

Клинический случай 2 (история болезни и патоморфологическая картина)

Кошка британской породы, 8 лет, Нюша, вес 3,3 кг.

Анамнез. Содержание в квартире, иногда находится в частном доме. Кормление домашняя еда (мясо, молоко, печень) и готовые консервы. Ревакцинацию животного не проводили с 2-х летнего возраста. В течение месяца стала терять вес, началась полидипсия, полиурия, полифагия.

Данные осмотра. Слизистые оболочки анемичные, температура тела 37,8 °С, дегидратация третьей степени, шерсть тусклая, развивающаяся катаракта обоих глаз, при аускультации дыхание везикулярное, грудо-брюшного типа, ЧСС 123 уд/мин. При пальпации органов брюшной полости – почки уменьшены, бугристые, безболезненные, мочевой пузырь умеренно наполнен, печень не выступает за последнее ребро.

Показатели, единицы измерения Результат Норма
Гемоглобин, г/л 90 90-160
Эритроциты, 10 12 /л 3,9 5,8-10,7
Лейкоциты, 10 9 /л 6,8 6,5-15
Тромбоциты, 10 9 /л 210 200-500
СОЭ, мм/ч 32 30-45

Результаты лабораторного исследования на коронавирусную инфекцию методами ПЦР и ИФА – положительны.

Биохимический анализ крови.

Показатели, единицы измерения Результат Норма
АСТ, МЕ/л 50 10-40
АЛТ, МЕ/л 60 10-52
ГГТ, МЕ/л 2 0-2
ЩФ, МЕ/л 80 12-60
Билирубин общий, мкмоль/л 12 3-12
Билирубин прямой, мкмоль/л 5 0-4
Креатинин, мкмоль/л 151 50-150
Мочевина, ммоль/л 12 5-10
Амилаза, МЕ/л 1200 400-835
Общий белок, г/л 80 54-82
Глюкоза, ммоль/л 18,7 3,89-6,2
Кальций, ммоль/л 2,1 2,0-2,55
Магний, ммоль/л 0,8 0,9-1,2
Фосфор, ммоль/л 2,65 1,45-2,62
Калий, ммоль/л 3,9 4,1-5,1
Натрий, ммоль/л 130 143-165

Сахарная кривая 1. Для стабилизации глюкозы применялся инсулин «Лантус» в дозировке 0,5 ЕД/кг, на фоне сиптоматической терапии. Наблюдался эффект Сомоги.

Сахарная кривая 2. Применялся инсулин «Лантус» в дозировке 0,3 ЕД/кг

Животное было выписано на амбулаторное лечение. Уровень глюкозы в крови сохранялся в пределах 8,1-10,4 ммоль/л, при использовании инсулина «Лантус» дважды в день. Диетотерапия заключалась в дробом кормлении готовым рационом «Royal Canin Diabetic». К сожалению, животное погибло через 5 дней после выписки от внезапного отека легких.

Патогистологические изменения развивающие в различных органах при СД проиллюстрированы на фотографиях микропрепартов полученных при аутопсии (рис. 9-14). Описание выявленных изменний дано рядом с соответствующим препаратом.

Рис. 9. Микропрепарат тканей сердца (миокарда)

Отмечается выраженный интерстициальный отёк (1).

Окраска: гематоксилин-эозин.

Рис. 10. Микропрепарат тканей головного мозга

Наблюдается перицеллюлярный (вокруг клеток) (2) и перивазальный (вокруг сосудов) (3) отёк. Окраска: гематоксилин-эозин.

Рис. 11. Микропрепарат тканей селезёнки. Архитектоника органа сохранена, отмечается гиперплазия красной пульпы с относительной делимфатизацией, гиалиноз сосудов (4). Окраска: гематоксилин-эозин.
А Рис.12. Микропрепараты полученные из почек . Паренхима почки представлена лишь контурами клеток (5), очаги клеточного детрита (6) (инфаркт почки).

Окраска: гематоксилин-эозин.

Б
А Рис. 13. Микропрепараты тканей печени – Наблюдается дискомплексация клеточных структур (7), зернистая дистрофия гепатоцитов (8).

Окраска: гематоксилин-эозин.

Б
А Рис.14. Микропрепараты тканей поджелудочной железы.

Архитектоника экзокринной части сохранена (9), отмечается резкое уменьшение островков Лангерганса, сохранившиеся островки уменьшены в размерах (10), местами присутствует лимфоидная инфильтрация диффузного характера (11).

Окраска: гематоксилин-эозин.

Б
В
Г
  1. СД у кошек гораздо сложнее диагностировать и лечить, чем у собак, как из-за особенностей нервной системы, так и из-за наличия множества сопутствующих заболеваний, а также возможности перехода СД тип 2 в СД тип 1.
  2. Не исключена возможность возникновения СД, обусловленного вирусной инфекцией (коронавирус, вирус лейкемии кошек), либо вирусная инфекция усугубляет его течение.
  3. Прогноз при заболевании кошек СД во многом зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, желания владельца заниматься лечением животного и выполнения необходимых рекомендаций.

Список литературы

  1. Фелдмен Э., Нелсон Р. Эндокринология и репродукция собак и кошек. Пер. с англ. – М.: Софион 2008, с. 588.
  2. Современный курс ветеринарной медицины Кирка. Пер с англ. – М.: ООО «Аквариум – Принт», 2005, с. 411.
  3. Йин С. Полный справочник по ветеринарной медицине мелких домашних животных. Пер с англ. – М.: ООО «Аквариум – Принт», 2008, с. 439.
  4. Торранс Э. Дж., Муни К. Т. Эндокринология мелких домашних животных. Практическое руководство. Пер с англ. – М.: ООО «Аквариум – Принт», 2006, с. 132.
  5. Small Fnimal Clinic Nutrition. Copyright 2000 by Mark Morris Institute p, 851.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: