Как укрепить иммунитет при гастрите

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вы, наверное, не раз убеждались, что при частых стрессах возникают расстройства желудка и болезненные ощущения в его области. А если человек постоянно пребывает в стрессовых ситуациях из-за работы, членов семьи и прочего, то такое состояние очень быстро приведет его к различным недугам.

Далее в статье мы поговорим о гастрите, а также расскажем, какие народные средства на сегодняшний день пользуются популярностью при лечении гастрита.

Гастрит и его симптомы

Основной причиной, которая приводит к развитию гастрита, на сегодня признана бактерия Хелибактер Пилори. Но стоит отметить, что этот паразит, вместе с себе подобными, живет практически у каждого человека в желудке. Так почему же такая болезнь прогрессирует не у каждого из нас? Вся загвоздка не только в том, как питается человек, но и в возможности расслаблять нервную систему, отпускать проблемы и не принимать все переживания близко к сердцу.

К большому сожалению, наши медики не уделяют должного внимания психологическому состоянию больных. Если бы каждый лечащий врач занимался не только осмотром, но проводил психологический вопрос, перед ним открылось бы множество занятных закономерностей, которые выкрыли бы взаимосвязь между переживаниями больного и его образа жизни с определенными недугами, в частности с гастритом.

При гастрите и панкреатите, на ранних стадиях развития, больных беспокоит изжога. Одни приглушают ее содой, другие щелочными средствами или медикаментами. Но такие мероприятия только подавляют неприятные симптомы, а проблема остается нерешенной. Кстати, чтобы содой не нанести еще больший вред организму, от изжоги при гастрите лучше взять столетник и выжать из него сок. Употребление ½ стакана этого вещества позволит повысить иммунитет и снять приступ. Но для лечения гастрита не стоит отдавать предпочтение исключительно народным средствам. Такое заболевание требует немедленного обследования и последующей терапии, как диетами, так и народными и медикаментозными средствами.

Полезные свойства меда

Несмотря на то, что современная медицина достигла невероятного прогресса, не все решаются употреблять лекарственные препараты при первой же на то потребности. Сегодня очень многие люди пытаются вылечить гастрит народными средствами, например медом. Сразу хочется сделать акцент на том, что лечение гастрита медом не каждому подходит. У некоторых людей организм попросту не переносит продукты пчеловодства, также есть аллергики, у которых после употребления меда, как минимум, на коже могут появиться раздражения. Таким специфическим больным мед при гастрите желудка ни в коем случае нельзя использовать.

Также стоит отдельно выделить еще одну категорию людей, которым противопоказано лечение медом – диабетики. Что касается остальных больных, то прежде чем начинать такой сладкий лечебный курс, лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом и эндокринологом. И так, давайте же разберемся, как лечить гастрит и можно ли есть мед при гастрите?

Сразу стоит упомянуть об уникальных особенностях, которыми так полезен и знаменит мед:

  • Отлично борется с бактериями и микробами.
  • Улучшает процесс регенерации поврежденных поверхностей и тканей.
  • Оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему.
  • Вызывает выброс «гормона счастья» в кровь.
  • Не раздражает ослабленные слизистые поверхности.

Несмотря на то, что продукт пчеловодства способен так положительно воздействовать на организм, употреблять мед без какого-либо другого лечения бессмысленно! Даже при использовании нетрадиционного медового лечения больные все же принимают медикаменты, поэтому, как утверждают отзывы испытавших на себе такое лечение, прогресс в борьбе с недугом не заставляет себя долго ждать.

Обратите внимание, что есть мед столовыми ложками, когда захочется, нельзя! Это средство, как и прочие лекарственные препараты, нужно употреблять дозировано. Запомните, мед при гастрите и язве во время рецидива лучше не употреблять. После того, как ярко выраженная симптоматика пройдет, проконсультировавшись с врачом, можно будет вернуться к сладкой терапии. Ниже в таблице приведены возможные комбинации с медом, которые помогут избавиться от гастрита и прочих недугов ЖКТ.

Приготовление лекарства и его особенности

Мед + вода 1ст.л. меда растворяют в стакане теплой воды. Употребляют дважды в день, на голодный желудок. Курс лечения – 2 месяца. Мед + молоко В стакане теплого молока растворяют 1ст.л. меда и выпивают натощак. Мед + сок лимона Можно смешать мед с лимоном и принять натощак для улучшения пищеварения, а также разбавить водой и пить, как полезный напиток. Мед + алоэ + кагор Кагор с медом и алоэ в виде настойки позволяет не только укрепить иммунную систему, но и распрощаться с многими заболеваниями. Так как кагор повышает уровень гемоглобина в крови, он усиливает аппетит и нормализует работу системы пищеварения. Для приготовления настойки кагор должен быть качественным, а лучше всего подойдет алый, домашний напиток. Для создания лекарства берут по 100г меда и алоэ, и 200 г кагора, все смешивают и оставляют в холодильнике на 10 дней, после чего напиток готов к употреблению.

Эрозивный гастрит и его симптомы

Эрозийный гастрит – форма воспаления, при которой на желудочных стенках появляются эрозии. Так происходит из-за того, что поверхность контактирует с непривычными патогенными объектами. Такими могут оказаться нездоровая еда, а также часто употребляемые медикаменты. Мед при эрозивном гастрите лучше всего употреблять в разведенном виде и выпивать натощак по утрам. Для разбавления можно использовать не только воду, но и молоко, которое только ускорит процесс восстановления слизистых поверхностей. Также мед при гастрите в сочетании с молоком можно пить на протяжении всего дня. Курс молочно-медового лечения должен оставить 21 день.

Мед при лечении гастрита не менее эффективно сочетать с анисовым чаем. Семечки аниса приглушают «работу» Хеликобактер Пилори, а также ускоряют процессы заживления эрозий. Чтобы приготовить чай из анисового семя, 1 ложку семян заливают стаканом кипятка и дают настояться 2 часа. Непосредственно перед употреблением чая, в него добавляют мед. Такое питье позволит больному избавиться от изжоги и болей на весь день.

Особой популярностью пользуется лечение гастрита алоэ с медом. Как утверждают отзывы, лучше всего использовать листья алоэ 5-ти летней давности (то есть, чтобы растению, с которого будут срезаны листки, было не менее 5-ти лет). Наиболее эффективно для лечения использовать нижние листки, ведь их «возраст», как правило, старше. Для приготовления массы листы алоэ кладут в морозилку на 3 суток, после чего измельчают блендером или мясорубкой, куда добавляют растопленный на паровой бане мед. Употреблять алоэ и мед от гастрита нужно натощак и перед сном по 1 ст.л. Длительность лечения должна составить 1 месяц, после чего делается перерыв.

Мед при гастрите с повышенной кислотностью

При низкой концентрации желудочного сока образуется благоприятная среда, в которой очень быстро размножаются болезнетворные бактерии, снижая иммунитет человека к инфекционным заболеваниям. Поэтому, людям с пониженной кислотностью нужно кушать продукты питания, которые повысят кислотность, а также уничтожат патогенные микроорганизмы. Именно с такой задачей лучше всего справляется давно знакомый нам мед! Хоть мед при желудочных заболеваниях показывает неплохие результаты, употреблять его стоит в комплексе с медикаментозными препаратами.

Людям с недостаточной кислотностью желудочного сока стоит отдавать предпочтение темным сортам меда, например меду из гречки. Очень хорошо при низкой кислотности зарекомендовал себя мед с такими дополнительными ингредиентами:

  • Сливочным маслом (оба ингредиента смешивают в равных пропорциях и употребляют, чаще всего, натощак).
  • Соком из подорожника (благодаря бактерицидному свойству подорожника, масса из меда и сока усиливает действие друг друга).
  • Алоэ (такая смесь будет обволакивать поврежденные слизистые желудка, что окажет ранозаживляющее и успокаивающее воздействие).

На сегодняшний день наиболее «популярная» форма желудочных заболеваний – гастрит с высокой концентрацией желудочного сока. При таком недуге у больно увеличивается выработка желудочного сока и нарушается ph-баланс. Таким больным рекомендовано ежедневно по утрам употреблять 1ст. теплой кипяченой виды с растворенной в нем ложкой меда. Как это не парадоксально прозвучит, но мед при гастрите с повышенной кислотностью можно дополнить свежевыжатым соком из небольшого лимона. Сок способен оказывать бактерицидное воздействие, а также наполнит ослабший организм минералами и витаминами.

Мёд при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

При атрофическом гастрите, а также прочих его проявлениях, если не заниматься своевременным лечением, можно в скорее получить язву, а в более запущенных случаях – прободение стенок желудка. Как вы должны осознавать, атрофия и ее осложнения очень опасны для жизни человека. Мед при язве допустимо сочетать с разнообразными компонентами, такими, как:

  • Капустный сок.
  • Отвар из плодов шиповника.
  • Алоэ и мн.др.

Обратите внимание, что при язве можно употреблять далеко не каждый вид меда, лучше всего подходит травяной, но также допускается рапсовый, из акации и лекарственной травы кипрей. В завершение хотелось бы сказать, прежде чем лечить себя самостоятельно, лучше проконсультироваться с опытным врачом, ведь только ему будут известны особенности вашего организма, согласно результатам проведенных обследований и анализов. Кроме медикаментозного лечения, народных средств и соответственной диетотерапии, необходимо почаще бывать на свежем воздухе и минимизировать участие в конфликтах и ссорах.

Орехи содержат множество витаминов и полезных веществ, которые особенно нужны организму зимой. Пациентам, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта, при назначении диеты врачи никогда не акцентируют внимание на то, можно ли, например, употреблять орехи при гастрите.

Орехи являются достаточно жесткой пищей, которая при гастрите под запретом, но их питательность выносит вопрос на обсуждение. Твердые ядра можно размельчить при помощи кофемолки или блендера, сделать их безопасными для больного желудка.

Содержание жиров у различных видов орехов различное, каждый из них по-своему оказывает влияние на больной желудок. Поэтому перед употреблением следует прояснить, какие орехи и сколько можно съесть. Но важно помнить: нельзя есть орехи на голодный желудок и в жаренном виде!

Это самый распространенный у нас вид орехов. В них присутствует огромное количество витаминов и микроэлементов, нужных нашему организму:

Ядра орехов при попадании в среду желудка активизируют обмен веществ, создают оптимальный состав микрофлоры, нормализуют секрецию желудочного сока.

  • польза кедрового масла при гастрите
  • можно ли при гастрите виноград

Грецкие орехи при острой форме гастрита употреблять не рекомендуют. В периоды ремиссии советуют есть измельченными, до 60г ядер грецких орехов каждый день. Доказано, что они способствуют процессу обновления тканей слизистой желудка.

Арахис, который называют орехом, относится к семейству бобовых. Он изобилует растительными жирами, при этом не имеет холестерина. Содержит множество витаминов, кроме витамина С и некоторых из витаминов группы В.

Арахис советуют есть людям, болеющим холециститом, за его желчегонное действие, а также страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний. А вот больным с диагнозом «гастрит» его есть запрещено, как и любые другие культуры из семейства бобовых.

Но правила всегда имеют исключения. Арахис широко известен как блокатор развития опухолевых заболеваний, которые могут стать последствием атрофического гастрита. Поэтому, если гастрит долго не беспокоит пациента периодами обострения, то арахис рекомендуют употреблять мелко размельченным, как добавку к блюдам. Только не более 30г ежедневно.

Важно! Есть арахис нужно только очищенным от коричневой шкурки, и ни в коем случае, нежареный. Но, при появлении изжоги, арахис из рациона следует исключить немедленно.

Эти орешки советуют есть людям при гастрите с повышенной кислотностью, но не превышать суточную дозу 30г. Они обладают способностью устранять воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки. При регулярном их употреблении они регулируют процесс пищеварения.

Кедровый орешек из-за низкого содержания клетчатки не наносит раздражающего действия стенкам желудка. Он помогает бороться с изжогой и отрыжкой, которые сопровождают любые виды гастритов. При сочетании с медом кедровые орешки становятся антибиотиками, противовоспалительными и иммуностимулирующими препаратами.

Полезные свойства этих орешков – в их масле. Оно содержит огромное количество ненасыщенных жирных кислот, благодаря которым его широко используют для профилактики ишемической болезни сердца, гипертонии, атеросклероза.

Орехи кедра – богатый источник белка. Они служат отличным продуктом для вегетарианцев и тех, кто соблюдает посты. Незаменимы они в питании детей, являясь источником множества витаминов.

Народная медицина предлагает сохранение полезных свойств кедровых орешков настоями и эликсирами. Для получения чудодейственного напитка берут половину стакана орехов и настаивают их несколько часов, залив водой. Потом, добавив еще 2 стакана воды, взбивают все миксером, процеживают. Пить полученную настойку можно ежедневно по несколько раз. Можно добавлять ее к приготавливаемым блюдам. Они получают при этом прекрасный ореховый аромат.

Орешки кешью характеризуются нежным маслянистым вкусом. Кушать их при гастрите можно, но не в периоды обострений. Пусть этот вид орешков разрешенный к употреблению, но, как и другие, их нельзя есть на голодный желудок. При выполнении этих простых правил кешью при гастрите только окажут благоприятное воздействие.

Кешью занимает первое место по наличию в них витамина В. Только в составе этих орехов есть кислоты Омега-3, что для растительных продуктов редкость. Значение этих кислот для организма человека очень велико.

Орешки кешью оказывают благоприятное воздействие при заболеваниях полости рта, так как обладают противовирусным и антимикробным действием. Наличие в них кедрового масла производит ранозаживляющий эффект. Но даже этот факт не дает однозначного ответа на вопрос: можно ли есть орехи при гастрите.

Окончательное решение в данном вопросе остается на усмотрение лечащего врача. При хорошем самочувствии пациента и отсутствии каких-либо противопоказаний, орехи кешью можно осторожно вводить в рацион. Если организм не ответит отрицательной реакцией на их употребление, то можно и дальше их есть, но не злоупотреблять.

Еще один орешек богатый витаминами и различными полезными веществами. Но, как и другие орехи, фундук имеет достаточно твердое ядро, которое больному желудку противопоказано, что вызывает в медицинской среде неоднозначное к нему отношение. Чтобы снизить риск воздействия на воспаленную слизистую, необходимо мелко размельчить орех, а вот полностью отказываться от его употребления на периоды ремиссий не стоит.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ядра лесного ореха богаты витамином Е, известным своим омолаживающим эффектом. Витамины группы В улучшают кровообращение, а группа витаминов С защищает от вирусов и бактерий, позволяя повысить иммунитет. Фундук еще и кладезь микроэлементов.

  • калий – полезен для сердца;
  • фосфор – улучшает зрение;
  • кальций и магний укрепляют кости;
  • марганец – естественный борец с токсинами и вредными веществами, которые могут образоваться в организме после использования в пищу продуктов не первой свежести, прекрасный заменитель таблеток
  • на начальных этапах лечения гастрита;
  • кобальт, йод, цинк – поддерживают работу внутренних органов;
  • фтор, медь, железо – поддерживают внутриклеточные обменные процессы, участвуют в процессах кроветворения.

Пользу при лечении и поддержании пищеварительной системы фундук приносит благодаря наличию в нем жирных кислот и минералов, обладающих заживляющим действием. Известно, что лесной орех лечит язву и гастриты на начальных стадиях болезни. При гепатите В рекомендуют съедать по 2–3 орешка каждый день, что провидит к снижению токсичности крови и активизирует выработку желчи.

При каждодневном употреблении фундука организм чистится от шлаков и токсинов. Под действием марганца, а также других микроэлементов предупреждаются процессы гниения в кишечнике, и выводятся остатки пищи во внешнюю среду. Эти процессы не позволяют развиваться патогенным организмам в пищеварительном тракте, чем защищают от возникновения воспалительных процессов, которые порождают серьезные болезни.

Миндальные орехи завоевали себе славу главного помощника в борьбе со старением организма. Высокий процент содержания витамина Е в этих орехах делает его мощнейшим антиоксидантом. Но, несмотря на это, врачи не рекомендуют употреблять миндаль больным с различными видами гастрита. В ядрах миндаля содержится в больших количествах синильная кислота, которая раздражает слизистую оболочку желудка.

К миндалю отношение врачей двоякое. Когда болезнь не беспокоит пациента, все же можно съедать его некоторое количество. Но суточная доза должна быть не более 50г. Строго запрещен к употреблению жареный миндаль. И в любом случае ядра ореха нужно перед употреблением измельчить, чтобы не нагружать тяжелой пищей желудок.

Нельзя забывать о том, что гастрит – это заболевание, которое требует очень тщательного подхода к проработке меню больного, даже в периоды ремиссии. Поэтому никогда не будет лишним обсудить с врачом включаемые в рацион продукты, с осторожностью относится к таким его компонентам, как орехи. Важно помнить, что каждый пациент индивидуален, следовательно, течение его болезни нужно рассматривать как отдельный случай.

Нужно учитывать все нюансы болезни и внимательно прислушиваться к организму. Орехи – эта кладезь витаминов, полезных веществ, будут вам полезны, только при разумном подходе к их употреблению.

Пить кефир при эрозивном гастрите нельзя, особенно в период обострения. Он раздражает слизистые оболочки желудка. Этот тип заболевания наиболее опасен и требует длительного лечения и соблюдения диеты. В период ремиссии можно пить суточный кефир с минимальной жирностью или ряженку.

При болезнях органов пищеварения особое внимание следует уделять качеству кисломолочных продуктов. В последнее время в продаже появилось много напитков данной категории, далеких от настоящего кефира, хотя и имеющих аналогичное название. Их употребление не принесет пользы ни при гастрите, ни при других заболеваниях желудка или кишечника. Они приготовлены на основе сухого обезжиренного молока с добавлением растительных жиров, стабилизаторов и консервантов. Настоящий кефир состоит из цельного молока и кефирных грибков. Срок годности классического варианта не должен превышать 10 дней. Его консистенция однородна. Допускается наличие небольших пузырьков газа, появившегося в процессе жизнедеятельности микроорганизмов.

При гастрите с повышенной кислотностью можно пить суточный кефир, приготовленный в домашних условиях. Это гарантирует качество продукта и степень его зрелости. Необходимо нагреть цельное молоко до 35 °C и добавить сухую закваску, которая приобретается в аптеке. Смесь ставят в теплое место. Она будет готова через 6 – 10 часов. Ее помещают в холодильник и используют по мере необходимости. Напиток перед употреблением следует нагреть до комнатной температуры. Если болезнь сопровождается запором, рекомендуют пить стакан суточного кефира на ночь.

Кроме кисломолочных продуктов разрешаются:

1. супы на легких овощных, мясных и рыбных бульонах;

3. котлеты и тефтели, приготовленные на пару;

7. размоченные сухарики из белого хлеба;

10. отварная морковь, свекла, цветная капуста (протертые);

Ограничивают потребление соли, полностью исключают специи, жаренные, копченые, острые продукты и маринады. Еда должна быть теплой, мягкой, нежирной и необильной. Это снизит раздражающее действие пищи на воспаленный желудок. Если гастрит сопровождается пониженной кислотностью, разрешается добавить в рацион чай с лимоном, апельсиновое желе, сыры, овощную икру (тушеную), зелень петрушки и укропа.

Подводя итог вышесказанному и решая, можно ли при гастрите пить кефир, необходимо:

  • Выяснить кислотность желудочного сока.
  • Определить тип заболевания.
  • Убедиться в качестве продукта.
  • Проконсультироваться с врачом, контролирующим лечение.

Если нет противопоказаний, кефир можно употреблять при болезнях желудка ежедневно в разумных количествах (1 – 2 стакана). Этот пробиотик способен заменить часть лекарств во время лечения гастрита и ускорить выздоровление.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Опубликовано: 30 июня 2015 в 10:30

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Начало применения черного тмина для лечения при гастрите имеет историю, которой уже больше 3 тысяч лет. Многие страны Дальнего и Ближнего Востока культивируют это растение и знают его целительные свойства. Ароматная приправа есть в составах многих блюд. Нам она известна больше под названием зира, чернушка, кумин.

При гастрите масло превосходно влияет не только на желудок, но и на ЖКТ в целом. Улучшается работа всей системы пищеварения, появляется аппетит, усиливается перистальтика, восстанавливается ph-баланс, нарушение которого и приводит к болезни.

При гастрите свойственны неприятные симптомы в виде тошноты, запоров, изжоги и колик. Масло содержит в себе вещества, способные избавлять человека от проявлений болезни. Фосфолипиды ответственны за обмен веществ, как в клетках, так и в организме в целом, улучшают и активизируют их. Дубильные вещества, витамины, флавоноиды способны активировать регенерацию. Масло черного тмина при гастрите заживляет поражения слизистой желудка на любой стадии. Микроэлементы марганец и цинк, содержащиеся в растении, не допускают возникновение новых очагов воспаления. Обогатив свой рацион, вы увидите, как организм отреагирует скорейшим выздоровлением. Болезнь останется позади. Средство также поднимает иммунитет, при этом существенно улучшается внешний вид кожи и волос, что свидетельствует об изменении их внутреннего состояния.

Чтобы укрепить организм, поднять иммунитет при гастрите, черный тмин смело можно вводить в рацион. Для облегчения симптомов и проведения непосредственного лечения гастрита, масло лучше всего употреблять систематично. Его нужно немного, всего по чайной ложечке в день. Детям младше 6-ти лет не рекомендуется давать масло, а старше можно, но по половинке чайной ложки. Лучшее пить его после еды. Масло черного тмина обладает немного необычным вкусом. Чтобы нейтрализовать его, можно разбавить йогуртом, медом или соком. Лечение с помощью данного продукта должно длиться не менее 3-х месяцев. Если нужно, то можно его повторить через 2 месяца.

К противопоказаниям употребления масла черного тмина являются:

Лечение будет более продуктивным при своевременной консультации с доктором и полного обследования. Этот продукт даст положительный эффект для оздоровления только при условии соблюдения рекомендаций специалиста и здоровом питании.

В последнее время широкое распространение приобрел картофельный сок при гастрите. Это уникальное и одновременно простое средство способно наладить функции желудочно-кишечного тракта и заметно облегчить течение болезни.

Но знать только то, как полезен данный вид сока, очень мало. Нужно еще понимать основные его свойства, знать противопоказания и правила, по которым следует такой сок пить. Именно поэтому целесообразно рассмотреть все это более подробно.

Как правило, свежий картофельный сок содержит в себе достаточное количество витаминов, аминокислот, макро- и микроэлементов, клетчатку, углеводы и полезные жиры. Все эти вещества способны оказывать комплексное воздействие на желудок:

  1. Сок картофеля способен укреплять иммунитет и повышать уровень гемоглобина. Особенно это важно для ослабленных людей и подростков, которые в наше время тоже довольно часто страдают от гастрита.
  2. Сок заметно тормозит воспалительные процессы, которые время от времени происходят в желудке, что способствует постепенному заживлению язвочек.
  3. Улучшается метаболизм, пищеварение набирает нормальную скорость, чувствуется комфорт как во время принятия пищи, так и после этого. Во многом это происходит благодаря тому, что изжога, которая часто бывает у людей с гастритом, не так активно себя проявляет или даже совсем проходит.
  4. Нормализуется водно-солевой баланс желудка и кишечника в целом. А это, в свою очередь, устраняет неприятные боли в желудке и головные боли, причиной которых являются гастрит и повышенное давление.
  5. За счет своего очень мягкого воздействия на слизистые стеночки желудка картофельный сок успокаивает их и способствует быстрой регенерации тканей.

Как правило, большинство людей, особенно во время проблем с пищеварением, категорически отказывается пить сок свежего картофеля. Иногда даже непереносимость может принять острый характер, выражаясь в тошноте. Чтобы это предотвратить, используйте несколько рекомендаций, которые помогут повысить вкусовые качества сока:

  1. Если у вас диагностировали гастрит с повышенной кислотностью, то очень хорошо будет смешивать картофельный сок со свежим соком моркови, капусты или свеклы. Можно даже использовать и все вместе, это не повредит. Только учтите, что сок свеклы и капусты лучше добавлять в незначительном количестве, в то время как картофельный и морковный соки берутся в равных долях.
  2. Если вы больше предпочтения отдаете сладким напиткам, то вполне допустимо смешать картофельный сок с клюквенным: привкус будет кисловатым, но довольно приятным. Можно использовать и мед, добавлять чайную ложечку в стакан с соком. Но это совершенно недопустимо, если имеете непереносимость к продуктам пчеловодства и меду.
  3. Смесь трех соков в равных частях — свекольного, морковного и картофельного — даст нормальный вкус и, помимо этого, поможет справиться с головными болями и болями в желудке. Этот же вид нектара полезно принимать периодически здоровым людям для профилактики гастритов.

Прежде чем приниматься за рассмотрение конкретных рецептов приготовления картофельного сока и правил его употребления при гастритах и язве желудка, лучше остановиться на основных противопоказаниях. Итак, картофельный сок употреблять нельзя, если:

  1. У вас нулевая или низкая кислотность желудка. В этом случае сок может лишь усугубить ситуацию. Поэтому лечение гастрита или язвы в данном случае лучше всего проводить другими, более щадящими методами.
  2. У вас обнаружен сахарный диабет. Здесь надо иметь в виду, что при серьезной форме диабета пить картофельный сок нельзя совсем, а при начальной стадии, когда пациент не нуждается в уколах инсулина, можно пить сок небольшими порциями, проконсультировавшись с доктором.
  3. Вы страдаете избыточным весом. Здесь все связано с большим содержанием в картофельном соке крахмала, который только усугубит эту неприятную ситуацию. Если у вас несколько лишних килограммов, сок пить можно, но нечасто и осторожно.
  4. Наблюдается частое брожение в кишечнике. Это проявляется в характерном урчании после приема пищи на голодный желудок, при длительных запорах. Тогда сок картофеля может брожение лишь усилить. Поэтому здесь будет целесообразно для начала устранить симптомы брожения, а уже потом приниматься за лечение картофельным соком.

И еще запомните два основных правила:

  1. Нельзя использовать для сока картофель в марте, так как за зиму он теряет большую часть витаминов.
  2. Пейте сок через трубочку. Не рекомендуется выпивать его обыкновенным образом, так как он может разрушать эмаль зубов.

Рассмотрим особенности того, как же правильно принимать при разных видах гастритов картофельный сок.

Именно соблюдение таких несложных правил поможет вам быстро и эффективно излечить свой недуг:

  1. Очень важно, чтобы для сока использовался хорошо вымытый и очищенный от кожуры картофель, так как именно в шкурке содержится обычно много пестицидов. Желательно готовить сок из только что выкопанного из земли картофеля, который еще не успел полежать на свету. Сам же сок выдавливается на соковыжималке или мясорубке, затем пропускается через марлечку.
  2. В день следует выпивать 200 мл картофельного сока (это один стакан). Это следует делать с самого утра натощак примерно за 20-30 минут до завтрака. Стандартный курс лечения составляет 10 дней, после чего нужно сделать такой же перерыв. Необходимость повторения курса лучше согласовать с гастроэнтерологом.
  3. Помните о том, что картофельный сок имеет свойство очень быстро портиться, даже если хранить его в холодильнике. Поэтому старайтесь не делать запасов, а пейте только свежевыжатый сок. Причем, желательно выпить его в течение первых 10-15 минут после выжима.
  4. Чтобы лечение соком было более эффективным, полностью исключите из своего рациона на время прохождения курса употребление жирных, мучных и тяжелых мясных продуктов. Для приготовления пищи используйте исключительно растительное масло.
  5. Если вас гастрит мучает не так сильно, то можно немного подкорректировать курс лечения и пить сок в течение дня (в промежутках между приемами пищи). Тут порции будут уже значительно меньше, а сам курс допустимо проходить три раза с перерывами. Не помешает консультация доктора.

Особенное внимание следует уделять лечению при помощи сока картофеля эрозивного и атрофического гастритов. Здесь есть некоторые различия, которые очень важно вовремя принимать во внимание, чтобы не допустить осложнений.

При использовании сока для лечения эрозивного гастрита картофель чистить не надо, достаточно его хорошо промыть. Это делается при условии, что овощ не насыщался в земле пестицидами во время роста. Сок выжимается обычным способом.

Принимать его следует по одной столовой ложке перед едой 10 дней подряд, затем наступают 10 дней перерыва. Так, делаются три курса подряд. Такой же эффект будет и от сырого пюре. Наряду с этим полностью исключите из рациона все сладости, копчености, острую пищу. И не используйте соль.

Для лечения атрофического гастрита важно использовать картофель, хорошо промытый и очищенный от кожуры, без глазков и ростков.

Не используйте зеленоватых клубней, так как они содержат яды. Больше никаких особенных правил здесь нет. Еще стоит сказать о том, что употребление сладкого, мясного и жирного также следует ограничить.

Чтобы картофельный сок не оставлял во рту неприятный привкус и вы чувствовали себя после его приема нормально, без ощущения тошноты и головокружения (особенно если по курсу положено выпивать по стакану с утра), следует сразу после процедуры немного полежать на спине спокойно (хотя бы 5-10 минут). Это даст возможность соку нормально пройти в желудок и начать там свое лечебное действие.

Если вы будете соблюдать все вышеперечисленные тонкости лечения гастритов и язвы желудка, то у вас получится улучшить общее состояние организма, смягчить или же вовсе исключить симптомы проявления указанных заболеваний. Но все же помните, что лучше болезнь начать лечить при первых ее признаках.

Подобные симптомы могут говорить о наличии воспалительных процессов и различных патологических состояний в организме.

Иногда боль и понос сопровождаются повышением температуры тела, ознобом и рвотой.

Рассмотрим подробнее возможные причины таких симптомов.

Описание. Патология, характеризующаяся возникновением язвенных поражений на слизистой оболочке желудка и кишечника. Основной причиной развития данной патологии является бактерия Helicobacter pylori и прием препаратов из группы НПВС.

Вид боли. Тупая и умеренная.

Локализация боли. Локализуется в эпигастральной области под грудиной, иррадиирует в правое подреберье. Боль усиливается ночью и в длительные промежутки между приемами пищи. Стихает при приеме антацидных средств и усиливается в процессе выхода пищи из желудка.

Дополнительные симптомы. Чувство тяжести в желудке, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм, слюноотделение повышено.

Какой врач лечит. Терапевт, гастроэнтеролог.

Диагностика. Опрос пациента, пальпация, гастроскопия, биопсия тканей двенадцатиперстной кишки, ПЦР – диагностика.

Лечение. Недопустимо самостоятельное лечение данной патологии, так как может привести к осложнениям. Специалисты назначают антибактериальные средства (амоксициллин, флемоксин, кларитромицин, клацид) для уничтожения возбудителя, для регуляции секреции желудка (омепразол, нольпаза, разо, омез), антациды и препараты висмута для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Описание. Патологическое воспаление слизистой оболочки желудка и ее более глубоких слоев. Причинами возникновения служат:

  • бактерия Helicobacter pylori;
  • стресс;
  • прием алкоголя;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • химический ожог;
  • курение;
  • неправильное питание.

Вид боли. Приступообразная и острая (острый гастрит), при хронической форме боль тупая.

Локализация боли. В области желудка и верхней части живота.

Дополнительные симптомы. Неприятный вкус во рту, изжога, тяжесть в желудке, тошнота, отрыжка, изменение стула, рвота, повышенное слюноотделение.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика. ФГДС с помощью зонда, биопсия тканей, осмотр пациента, анализ крови и мочи.

Лечение. Терапия гастрита направлена на устранение причин заболевания (инфекция, неправильное питание, образ жизни, стресс). Важно соблюдать диету и питаться дробно, для устранения изжоги и отрыжки назначают антацидные препараты.

Описание. Боли в области кишечника могут быть вызваны такими патологиями, как синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, непроходимость толстой кишки, острая ишемия кишечника.

Вид боли. Нестерпимая, острая, сильная, схваткообразная. Тупая и ноющая боль характерна для неспецифического язвенного колита.

Локализация боли. Локализуется внизу живота.

  • метеоризм, понос, запор (синдром раздраженного кишечника);
  • понос, повышение температуры, возникновение примесей гноя в кале, снижение аппетита (неспецифический язвенный колит);
  • рвота, задержка стула, снижение аппетита (непроходимость толстой кишки);
  • запор, метеоризм, понос, потеря аппетита, боли в животе при пальпации, кровь в кале.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. Опрос и осмотр пациента, анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, МРТ.

Лечение. Лечение заболеваний зависит от причины их возникновения, симптомов.

. Воспалительное заболевание червеобразного отростка на слепой кишке, которое поддается лечению только хирургическим путем. Выделяют острый и хронический аппендицит. Хронический встречается очень редко и возникает после перенесенной острой стадии, когда отросток удалить не удалось из-за возникших осложнений.

Вид боли. Пульсирующая и давящая, усиливается при ходьбе или кашле. К концу первого дня развития симптомов боль становится сильной.

Локализация боли. Возникает около пупка, затем охватывает весь живот и далее локализуется внизу живота справа.

Дополнительные симптомы. В дополнение к приступам боли повышается температура тела, понос и рвота. Затем возникает слабость, вялость, сухость во рту и учащенное мочеиспускание, чувствуется напряжение в животе.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог, хирург.

Диагностика. Срочная госпитализация, осмотр хирурга, УЗИ диагностика, лапароскопия, дополнительный осмотр врачей, чтобы исключить другие заболевания.

Лечение. Единственным и эффективным методом лечения является хирургическая операция. Удаляют воспаленный отросток.

Описание. Одним из патологических состояний, которое вызывает боли внизу живота, является рак матки у женщин. Он плохо диагностируется на начальных стадиях. Возникновение болей обычно происходит, когда новообразование начало прорастать органы и тазовое дно.

Вид боли. Тянущая, становится резкой и сильной при движении.

Локализация боли. Локализуется в нижней части живота.

Дополнительные симптомы. Белые или прозрачные выделения, нарушение менструального цикла, нарушение функций ЖКТ, гнойные выделения с примесью крови после перенесенных нагрузок.

Какой врач лечит. Гинеколог, онколог.

Диагностика. Осмотр врача, анализ на микрофлору, анализ крови, цитологическое исследование, кольпоскопия, биопсия, МРТ, компьютерная томография.

Лечение. Тактика лечения во многом зависит от состояния пациентов и стадии развития онкологического заболевания. В основном применяют хирургическое вмешательство, на более поздних стадиях проводят химиотерапию и лучевую терапию, лечение противоопухолевыми препаратами.

Описание. У людей причиной болей при переедании может служить появление метеоризма или употребление молочных продуктов при непереносимости лактозы. Боль может возникать по ходу перемещения газовых масс из желудка в кишечник. При голодании боль может возникнуть в любой части тела человека.

Вид боли. Резкая и острая, но длится небольшой промежуток времени .

Локализация боли. Локализуется в районе желудка и кишечника, печени, почек.

Дополнительные симптомы. Чувство тяжести и наполнения желудка, тошнота, запор или понос (при переедании). Головная и мышечная боль при голодании.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. Осмотр и опрос пациента, УЗИ диагностика.

Лечение. Обязательное соблюдение диеты. Дробное и полноценное питание. Рекомендуется исключить жирную, пряную и острую пищу. При тяжести в желудке можно принять Мезим, Креон, Фестал, Панзинорм, Пангрол.

Описание. Болевые ощущения и нарушения в работе органов пищеварительной системы часто связаны с чрезмерным употреблением жирной и тяжелой пищи.

Локализация боли. В области желудка и кишечника.

Дополнительные симптомы. Тошнота, чувство переполнения в желудке, газообразование, рвота, слабость.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. Осмотр и опрос пациента.

Лечение. Необходимо соблюдать режим питания, не голодать, употреблять пищу 5-6 раз в день.

Описание. Аутоиммунные патологии – группа заболеваний, при которых иммунитет организма принимает собственные клетки и органы как чужеродные и пытается от них избавиться. К заболеваниям, вызывающим боли в животе относят целиакию и аутоиммунный гепатит. Целиакия характеризуется непереносимостью глютена, который содержится в некоторых продуктах.

Вид боли. Спастическая, острая или ноющая боль.

Локализация боли. Локализуется в области поврежденного органа или верхней части живота.

  • диарея;
  • тошнота;
  • запор;
  • метеоризм;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • аллергические реакции;
  • сыпь;
  • вялость, усталость.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. Осмотр и опрос пациента, определение иммунного фактора, лабораторные исследования.

Лечение. Симптоматическая терапия, направленная на уменьшение боли (препараты из группы НПВС), в тяжелых случаях хирургическое вмешательство. В результате заместительной терапии в организм поступают вещества, которые он сам продуцировать не может. Также применяют препараты, подавляющие иммунную систему.

Описание. Длительное воздействие факторов, травмирующих психику человека, может привести к сбою в работе органов и систем. Стресс может стать причиной развития заболеваний ЖКТ (гастрит, язва, синдром раздраженного кишечника, патологии желчевыводящих путей).

Вид боли. Спастическая, тупая, острая.

Локализация боли. Локализуется в верхней, нижней части живота, около пупка.

Дополнительные симптомы. Нарушение пищеварения, тяжесть, диарея, запор, тошнота, головные боли, бессонница, слабость.

Какой врач лечит. Терапевт, психиатр, гастроэнтеролог.

Диагностика. Опрос и осмотр пациента. Возможно применение УЗИ, рентгена, МРТ, КТ.

Лечение. Симптоматическое лечение, успокоительные средства, консультация психолога или психиатра.

При возникновении боли внизу живота в сочетании с поносом, запором, повышением температуры, или приступа острой и нестерпимой боли необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Применение обезболивающих препаратов временно снимет боль, а также может стать причиной неправильной диагностика заболевания.

Периодически возникающие спазмы и боли можно купировать при помощи Но-шпы или Папаверина. При диарее необходимо принять Лоперамид, Смекту, Диару, Лопедиум. При тяжести после еды можно пропить курс препаратов, регулирующих работу желудка. Если подобные симптомы возникли у ребенка, нужно срочно обратиться к специалисту, так как диагностировать и назначать лечение должен он.

Соблюдение следующих требований может избавить от некоторых видов болей:

  • Важно употреблять в пищу больше фруктов и овощей, продуктов богатых клетчаткой, чтобы нормализовать работу кишечника.
  • Необходимо исключить из рациона слишком жирную, острую и пряную пищу.
  • В течение дня нужно есть около шести раз в день, ни в коем случае не голодать и не переедать.
  • Очень важна физическая активность.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Потреблять достаточное количество воды.

При первых симптомах, которые доставляют дискомфорт нужно обратиться к специалисту. Это поможет выявить различные патологические процессы и вовремя начать лечение.

источник

Оперативные вмешательства по поводу острого аппендицита (аппендэктомия) составляют максимальную долю в деятельности хирургических отделений общего профиля. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен хорошо знать симптомы заболевания, ориентироваться где локализуются боли при аппендиците.

Поправим тех, кто интересуется «как болит аппендицит». Поскольку аппендицит — название заболевания, то болеть может аппендикулярный отросток (его еще именуют червеобразным). Правильно нужно говорить «как и где болит аппендикс».

Не у всех людей червеобразный отросток располагается в правой подвздошной области. Достоверность ведущих клинических признаков составляет от 25 до 75%. В диагностике следует учитывать весь комплекс проявлений. Мы рассмотрим ведущую роль болевого синдрома.

Для заболевания характерно острое начало. Человек на фоне общего хорошего самочувствия вдруг ощущает боли в животе, некоторые просыпаются ночью от внезапных болей. У части пациентов они сразу локализуются в подвздошной области справа.

В ½ случаев боль при аппендиците возникает вокруг пупка или по всему животу, начинается с зоны эпигастрия, а спустя несколько часов перемещаются в подвздошную область. Этот признак называется симптомом Кохера, считается типичным для деструктивного аппендицита. При других заболеваниях практически не наблюдается.

Интенсивность болей умеренная, у взрослых людей общее состояние мало изменяется. Нет вынужденного положения. Носят постоянный, но терпимый характер. Это связано с очагом воспаления в аппендикулярном отростке. Постепенно интенсивность нарастает.

Боли уменьшаются или временно снимаются препаратами с аналгезирующим действием, затем возникают опять. Раздумывая что делать в такой ситуации, люди часто прикладывают грелку к животу.

Этим наносится непоправимый вред. Воспалительный процесс становится более интенсивным и переходит на брюшину. Пациент поступает в больницу с признаками гангренозного аппендицита и перитонита.

В первой стадии болезни при пальпации живот мягкий и болезненность четко определяется в подвздошной области справа, деструкция (разрыв стенки) сопровождается признаками перитонита:

  • мышцы живота напряжены (ригидны);
  • правая сторона отстает при дыхании.

Если у пациента развивается флегмонозная форма аппендицита с формированием эмпиемы, боли сразу локализуются в подвздошной зоне справа, но развиваются медленней по времени. Заболевание достигает максимума проявлений в течение нескольких дней.

В среднем к 3–5 суткам характер боли при аппендиците изменяется на пульсирующий (жалобы, что «дергает в боку»). Общее состояние прогрессивно ухудшается на фоне высокой температуры.

Осматривая пациента с жалобами на боли в животе, врачи проверяют симптомы раздражения передней брюшной стенки и париетальной брюшины. Боли при аппендиците провоцируются сотрясением живота, кашлем, ходьбой. Они недолго остаются в пределах проекции червеобразного отростка. Основная причина — вовлечение в воспаление брюшины.

Существуют признанные и доказанные практикой симптомы, которые закреплены названиями по авторам. Они особенно ценны в диагностике, поскольку предлагались в эпоху без других возможностей обследования пациента.

Приведем наиболее часто применяемые хирургами признаки:

  • Щеткина-Блюмберга — производится медленное надавливание рукой в подвздошной области справа, затем быстрым движением прерывается, в этот момент боль при аппендиците может усилиться.
  • Раздольского — проводится перкуссия (легкое поколачивание) надутого живота, стимулирующая болевой синдром.
  • Воскресенского — натягивается майка или рубашка пациента, прилегающая к животу, другой рукой врач проводит в направлении от эпигастрия к подвздошной зоне справа и слева. Боли усиливаются, когда рука находится над подвздошной областью справа. Этот симптом связывают с переполнением сосудов червеобразного отростка, поэтому он положителен до развития перитонита.
  • Ситковского — локальные боли усиливаются, если пациент принимает положение лежа на левом боку.
  • Ровзинга — врач производит толчковые движения в левой подвздошной зоне. При этом ребро ладони сдавливает сигмовидную кишку в нижней части. Происходит обратное перемещение содержимого толстого кишечника, повышается давление внутри слепой кишки и червеобразного отростка, что усиливает боль.

Особенности анатомических вариантов расположения аппендикулярного отростка определяют, почему у значительного числа пациентов болевой синдром бывает атипичным по локализации, проявлению.

Ретроцекальное расположение (за слепой кишкой) — наиболее частое (32% случаев) после нисходящего (63%). Поскольку отросток прилегает к печени, поясничным мышцам, правой почке, болезнь принимает маску других патологий. Обычно боли начинаются с эпигастрия, затем перемещаются в правый бок или поясницу.

Создаются трудности с выявлением даже деструктивных форм воспаления. Нет симптомов раздражения брюшины. Иногда выявляют напряжение в мышцах поясницы. В диагностике помогает положительный симптом Образцова — усиление болей при подъеме правой ноги.

При тазовой локализации отросток контактирует с кишечником (сигмовидной и прямой кишкой), мочевым пузырем, придатками матки у женщин. Болевые проявления становятся похожими на колитические — схваткообразные.

Если болит в левой подвздошной зоне, возникают за счет воспаления и спазма нижних отделов толстого кишечника. Вначале приступ локализуется в эпигастрии, затем переходит в пах или в зону над лобком. Напряжение мышц брюшины часто отсутствует. В таких случаях заподозрить аппендицит можно только при ректальном обследовании, женщин осматривает гинеколог.

Подпеченочная локализация встречается редко, но отличается значительными трудностями в диагностике. Сложно отличить какие боли вызваны атипичным расположением отростка, какие — воспалением желчного пузыря.

Чтобы не подвергать опасности здоровье пациента в хирургии принято 24 часа лечить аппендицит или холецистит консервативно. Если боли не исчезают, оперировать, диагноз будет поставлен только в ходе операции.

Во время беременности аппендицит способен возникнуть на любом сроке. Болевой синдром могут принять за угрожаемый выкидыш. Во второй половине рост матки вызывает смещение купола слепой кишки вверх. Локализация болей перемещается выше, до правого подреберья. При пальпации возникают сложности.

Скрытые признаки болей нужно искать при расположении аппендикса за маткой. Тогда болезненность живота незначительная.

Растет риск ошибочной диагностики. У детей боли редко носят локализованный характер, быстро распространяются по брюшной стенке, проявляются схватками.

Болезнь протекает как инфекционный гастроэнтерит, дизентерия. Предполагается поражение желудка. За бурным течением сложно выявить признаки раздражения брюшины. В пожилом возрасте, наоборот, боли в животе мало интенсивные. Напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать даже при деструктивных формах.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями органов, расположенных справа рядом с подвздошной областью. При этом мало ориентироваться только на характер болей, необходимо учитывать сведения анамнеза, данные обследования.

Острый правосторонний аднексит (воспаление придатков матки) вызывает боли в паху справа и внизу живота. Такая локализация возможна при тазовом расположении аппендицита.

  • пациентка с острым аппендицитом не может болеть несколько дней, через 1–2 суток процесс переходит в перитонит;
  • при аднексите женщины испытывают боли значительно дольше, обращаются к врачу спустя 5–7 дней;
  • аднексит — хроническое заболевание, боли усиливаются в периоды обострения, связаны с нарушением менструальной функции в течении нескольких месяцев, бесплодием;
  • пальпация живота безболезненна, не характерна ригидность мышц, нет приведенных симптомов.

При апоплексии яичников, прерывании трубной беременности сильные боли внизу живота и на стороне поражения обычно связаны с физическим напряжением, актом дефекации. У женщины имеются признаки внутреннего кровотечения (головокружение. обморок, падение артериального давления).

Приступ правосторонней почечной колики сразу начинается с сильных болей, иррадиирующих в поясницу, пах, бедро, промежность. Больные в отличие от аппендицита возбуждены. Обращают внимание на дизурические симптомы, появление крови в моче, уменьшение болей после применения спазмолитиков, самостоятельное прекращение приступа после отхождения камня.

Воспаление правой почки (пиелонефрит) сопровождается тупыми распирающими болями в пояснице, приступы возможны при калькулезном типе болезни. Одновременно нарастают признаки интоксикации, температура, тошнота, рвота. При этом отсутствуют симптомы раздражения брюшины. Специалист способен у худощавых пациентов пропальпировать увеличенную и болезненную почку.

Кишечные инфекции похожи на атипичное течение аппендицита при тазовом и медиальном положении отростка. Характерно отступление болевого синдрома на второй план. Основная тяжесть вызвана рвотой, высокой температурой, тяжелой интоксикацией, диареей, потерей жидкости.

Острые инфекционные заболевания, вызванные сальмонеллами или шигеллами, имеют связь с заразными продуктами, контактом с больными. Начинаются с поноса, затем следуют боли в животе. При аппендиците боли возникают первыми.

В дифференциальной диагностике аппендицита приходится считаться с более редкими заболеваниями: воспалением дивертикула Меккеля, болезнью Крона (терминальный илеит). Их клинически обнаруживают при осмотре кишечника во время операции.

В хирургии принято правило обязательного контроля подвздошной кишки на протяжении метра от илеоцекального угла, если при подозрении на аппендицит отросток оказался неизмененным или катаральным.

Внимательная оценка симптоматики позволяет правильно выбрать тактику лечения. При необходимости врачи используют консультацию гинеколога, гастроэнтеролога, инфекциониста. На вопрос «может ли аппендицит болеть неделю» мы с уверенностью ответим, что при подобных проявлениях нужно искать другое заболевание. Лабораторные и инструментальные методы позволяют подтвердить или исключить подозрение на аппендицит.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка. Количество смертей от заболевания — 0,1% при неперфорированном (неразорвавшемся) отростке и около 3% после перфорации. Стоит заметить, что летальные исходы, среди госпитализированных в первые сутки обострения в 7-10 раз ниже, чем среди больных, поступивших на лечение позже. Эти факты говорят о том, что при своевременном выявлении заболевания, шансов остаться в живых намного больше. Чтобы выявить проблему, необходимо понимать характер боли при аппендиците.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Каждый год примерно один из 250 жителей планеты заболевает острым аппендицитом.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Основным симптом аппендицита является боль в животе. На начальном этапе заболевания боль отмечается по всей области живота, а особенно в верхней части, пациент не в состоянии конкретно указать очаг боли, то есть боль нечетко локализована. Нечетко локализованные боли – характерное явление для проблемы, находящейся в тонкой или ободочной кишке, а также в аппендиксе.

Обычно пациенты обращаются за помощью, после возникновения сильного болевого приступа, длящегося четыре – шесть часов. Больному так же трудно указать точное место боли при аппендиците, но в первые часы наблюдается некоторая ее локализация в эпигастральной зоне, то есть под ложечкой. Далее боль начинает локализацию в правой подвздошной области, носит постоянный характер и, обычно, умеренно выражена.

Боль при аппендиците может менять интенсивность, но не прекращается даже на короткий промежуток времени. Если боль резко и значительно усилилась, это очень плохой признак, который может свидетельствовать о перфорации (разрыве) червеобразного отростка. Резкая боль, сопровождающаяся беспокойством, может говорить о форме острого аппендицита, с формированием замкнутой гнойной полости в червеобразном отростке. Также стоит обратить внимание не то, что боли при аппендиците обостряются во время ходьбы и движений. Обычно походка больного очень осторожная с руками расположенными на правой подвздошной области, по этим характерным признакам можно выявить боль во время аппендицита, даже если человек не сообщает о ней.

Затихание болей во время аппендицита не свидетельствует о том, что дела пошли на лад, обычно это вызвано прогрессирующей гангреной аппендикса и отмиранием нервных окончаний. Боли при остром аппендиците во второй половине периода беременности обладает определенными особенностями: она менее выражена и локализуется выше, за счет смещения аппендикса.

Больным свойственна потеря аппетита и тошнота, а также однократная рвота в первые часы развития заболевания. Также часто наблюдается задержка стула, которая иногда принимается за причину болезни и может ввести в заблуждение больного, его близких, а иногда даже неопытных медработников, что приводит к ненужным и опасным мерам с их стороны, направленным на очистку кишечника.

Исследование живота методом пальпации сообщает о резистентности мышц и точечной болезненности в подвздошной области. Во время даже осторожного поколачивания, пациенты отмечают сильную боль в правой подвздошной области из-за сотрясения воспаленной брюшины. Объективных симптомов, свойственных только острому аппендициту, не существует. Следовательно, при малейших подозрениях, необходима консультация у опытного специалиста.

  • симптом Ровзинга – при толчкообразных надавливаниях на левую подвздошную область отмечается боль в правой, из-за движения газовых масс по толстой кишке.
  • симптом Ситковского – обострение боли во время лежания на левом боку, по причине сдвига слепой кишки с аппендиксом и натяжения брюшины.
  • симптом Бартомье-Михельсона — увеличение болевых ощущений, во время пальпации , лежа на левом боку.
  • симптом Воскресенского — в правой подвздошной области отмечается повышенная болезненность, при движении рукой, через натянутую рубашку, от области под ложечкой к правой подвздошной области.
  • симптом Образцова – болезненность увеличивается во время поднимания правой ноги, лежа на спине.

[23], [24], [25], [26], [27]

источник

Острый аппендицит — самое распространенное хирургическое заболевание.

Этиология и патогенез. В результате дисфункции нервно-регуляторного аппарата червеобразного отростка в нем происходит нарушение кровообращения, что ведет к трофическим изменениям в червеобразном отростке.

Дисфункцию нервно-регуляторного аппарата могут вызвать три группы факторов.

1. Сенсибилизация (аллергический компонент — пищевая аллергия, глистная инвазия).

2. Рефлекторный путь (болезни желудка, кишечника, желчного пузыря).

3. Непосредственное раздражение (инородные тела в червеобразном отростке, каловые камни, перегибы).

Дисфункция нервно-регуляторного аппарата приводит к спазму мышц и сосудов червеобразного отростка. В результате нарушений кровообращения в червеобразном отростке происходит отек его стенки. Набухшая слизистая оболочка закрывает устье червеобразного отростка, скапливающееся в нем содержимое растягивает его, давит на стенку отростка, еще больше нарушая ее трофику. Слизистая оболочка в результате этого теряет устойчивость по отношению к микробам, которые всегда есть в его просвете (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие микробы). Они внедряются в стенку червеобразного отростка, и возникает воспаление. Острый аппендицит является, следовательно, неспецифическим воспалительным процессом.

Классификация по В.И. Колесову

3.Деструктивный (флегмонозный, гангренозный, перфоративный)

1)Боль. В начале приступа острого аппендицита боли ощущаются в эпигастральной области, около пупка (висцеральная боль), и по мере развития заболевания перемещаются в правую подвздошную область (симптом перемещения болей Кохера — Волковича). Локализация болей соответствует месту расположения воспаленного червеобразного отростка, поэтому они могут ощущаться не только в правой подвздошной области, но и в области пупка, внизу живота (при тазовом расположении отростка), в поясничной области (при ретроцекальном расположении отростка). Нередко с самого начала приступа боли локализуются в правой подвздошной области. При прогрессировании воспалительного процесса и возникновении диффузного перитонита четкая локализация болей утрачивается, зона их распространения увеличивается, они охватывают весь живот. Боли появляются внезапно, интенсивность их прогрессирует по мере развития воспалительных изменений в червеобразном отростке.

2)Тошнота появляется вскоре после начала болей, может сопровождаться однократной рвотой.

3)Задержка стула возникает часто с самого начала заболевания вследствие пареза кишечника. Появление поноса, особенно сопровождающегося чистыми болезненными позывами на испражнение (тенезмы), может быть при тазовом расположении червеобразного отростка, когда он своей верхушкой прилежит к стенке прямой кишки.

4)Общие симптомы — слабость, недомогание, потеря аппетита выражены незначительно в начале заболевания. При развитии перитонита общее состояние больных тяжелое.

5)Температура тела обычно повышена до 37,2—37,6°, иногда сопровождается ознобом.

6)Частота пульса увеличена, но соответствует температуре тела. С началом перитонита это соответствие нарушается.

7)Осмотр живота. При дыхании правая половина отстает от левой

8)Ощупывание живота (пальпация). При ощупывании живота можно выявить следующие важнейшие симптомы.

Абражанова точка: болевая точка срединнее точки Мак-Бернея.

Аарона симптом: боль и чувство распирания в эпигастрии при надавливании на область поясничной мышцы. Определяется при хроническом аппендиците.

Барона симптом: болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку.

Басслера симптом: болезненность при надавливании посередине между пупком и передней верхней остью подвздошной кости по направлению к ости подвздошной кости.

Бастедо симптом: появление боли при раздувании слепой кишки. После очищения толстого кишечника с помощью клизмы.

Бен-Ашера симптом: появление боли в правой подвздошной области в результате надавливания кончиками 2-х пальцев в левом подреберье во время глубокого дыхания или покашливания больного.

Блюмберга-Щеткина симптом: после легкого надавливания на брюшную стенку резко отрывают пальцы. При воспалении брюшины — болезненность больше при отрывании, чем при надавливании.

Брауна симптом: на коже живота отмечается место болезненности, после чего больного укладывают на здоровый бок. Через 15— минут место болезненности перемещается на 2.5— см или болезненность усиливается.

Бредно симптом: боль справа при надавливании на левое ребро беременной матки(при остром аппендиците у беременных).

Бриттера симптом: при пальпации стенок живота в месте локализации боли наблюдается сокращение брюшных мышц и подтягивание яичка и верхней части мошонки/ С прекращением пальпации прекращается подергивание мошонки. Симптом характерен для деструктивного аппендицита.

Вахенгеймера симптом: появление боли в илеоцекальной области при ректальном исследовании пальцем.

Виднера симптом: температура тела в правой подмышечной впадине выше, чем в левой.

Волковича симптом: у больных с хроническим аппендицитом живот справа тощий, запавший, с большей углубленностью правого подреберья и правой подвздошной области. Брюшная стенка более мягкая и податливая, чем слева.

Волковича симптом: усиление боли при отведении слепой кишки кпереди. Наблюдают при хроническом аппендиците.

Волковича-Кохера симптом: боль первоначально возникает в подложечной области, иногда непосредственно под мечевидным отростком и только спустя 1— часа сосредотачивается в правой подвздошной области.

Воскресенского симптом: врач справа от больного левой рукой потягивает рубаху за нижний край. Кончики 2,3,4 пальцев правой руки устанавливает в подложечной области и во время вдоха больного (при наиболее расслабленной брюшной стенке) кончиками пальцев с умеренным давлением на живот поделывает быстрое скользящие движение косо вниз к области слепой кишки и там останавливает руку, не отрывая её. В момент окончания этого “скольжения”больной отмечает резкое усиление боли.

Габая симптом: в области Петитова треугольника справа нажимают пальцем, потом его отнимают (как при симптоме Щеткина-Блюмберга). В момент отнятия пальца появляется боль. Встречается при остром ретроцекальном аппендиците.

Грея симптом: повышенная чувствительность? определяемая на 2.5см книзу и слева от пупка.

Грея симптом: боль в правом плече при остром аппендиците.

Губергрица симптом: болезненность, возникающая при надавливании под пупартовой связкой в скарповском треугольнике. Располагается при тазовом расположении воспаленного червеобразного отростка.

Доннели симптом: появление боли при пальпации над и под точкой Мак-Бернея при одновременном разгибании больным правой ноги. Характерен для ретроцекального аппендицита.

Дьелафау триада: боль, мышечное напряжение и гиперестезия кожи в правой подвздошной области.

Дюбара симптом: болезненность при надавливании на затылочные точки блуждающего нерва.

Жендринского симптом: в положении лежа больному нажимают на брюшную стенку в точке Кюммеля (2 см вправо и ниже пупка) пальцем, не снимая его, прелагают больному встать. Усиление боли свидетельствует об остром сальпингоофорите.

Затлера симптом: боль в правой подвздошной области при поднятии сидячим больным выпрямленной правой ноги. Необязательно при аппендиците.

Икрамова симптом: усиление боли в правой подвздошной области при прижатии правой бедренной артерии.

Илиеску симптом: болезненность при надавливании в шейной точке правого блуждающего нерва.

Клемма симптом: скопление газа в илеоцекальной области, определяемое при рентгенологическом исследовании.

Кобрака симптом: давление на область запирательного отверстия при ректальном и вагинальном обследовании вызывает сильную боль. Исследование проводят в положении больного лежа на спине. Определяют при ретроцекальном аппендиците.

Котена-Мейера симптом (Котун симптом): смещение белой линии живота и пупка в больную сторону. Наблюдают при остром аппендиците и прободной гастродуоденальной язве. Место максимального сокращения больной стороны соответствует локализации патологического очага.

Коупа симптом: усиление боли в правой подвздошной области при ротации правого бедра.

Коупа симптом: уменьшение отношения частоты пульса к частоте дыхания при поражении органов и увеличение его при заболеваниях органов брюшной полости (в норме оно 5:1—:1).

Коупа симптом: боль, возникающая в правой подвздошной области при сдавлении бедренной артерии в скарповском треугольнике.

Крымова симптом: появление или усиление боли в правой подвздошной области при исследовании пальцем наружного отверстия правого пахового канала.

Кюммеля симптом: болезненная точка на 2 см правее и ниже пупка.

Ланца точка: болезненная точка на линии, соединяющей две передне-верхние ости подвздошных костей (5 см от правой ости).

Ланца симптом: ослабление или исчезновение кремастер-рефлекса справа.

Ларона симптом: подтянутое положение правого или обоих яичек, возникающее самопроизвольно или при пальпации передней брюшной стенки.

Лароша симптом: отсутствие гиперэкстензии в правом тазобедренном суставе.

Ленандера симптом: разность подмышечной и ректальной температуры больше 1 градуса. Наблюдается при остром деструктивном аппендиците.

Локвуда симптом: урчание или шум перетекающей жидкости, определяется при пальпации правой подвздошной области у больного, лежащего на спине с несколько согнутыми в коленных суставах ногами. Выявляется при аппендиците и спайках брюшной полости.

Лорин-Эпштейна симптом: для дифференциальной диагностики острого аппендицита и почечной колики производят потягивание за яичко. Усиление боли подтверждает почечную колику.

Мак-Бернея точка: болезненная точка, расположенная на границе средней трети и наружной трети линии, соединяющей правую передне-верхнюю ость подвздошной кости с пупком.

Маккензи симптом: гиперестезии кожи передней брюшной стенки при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.

Маро точка: болезненная точка на пересечении линии, соединяющей пупок с правой верхней передней остью подвздошной кости с наружным краем прямой мышцы живота.

Матена симптом: боль в области ключицы.

Менделя симптом: боль, возникающая при легком постукивании пальцев по передней брюшной стенке. Признак раздражения брюшины.

Михельсона симптом: усиление боли в правой половине живота в положении больной на правом боку, когда матка давит на воспалительный очаг. Характерен для деструктивных формах аппендицита у беременных.

Мортеля симптом: давление на переднюю брюшную стенку вызывает боль, интенсивность которой указывает на степень воспаления брюшины.

Московского симптом: расширение зрачка правого глаза при острых заболеваниях брюшной полости (остром аппендиците, холецистите).

Мэрфи симптом: при перкуссии в правой подвздошной области 4-я пальцами подряд (как при игре на рояле), обычный тимпанический звук отсутствует.

Образцова симптом: у больных острым аппендицитом болезненность при пальпации правой подвздошной области усиливается, если заставить больного поднять выпрямленную в коленном суставе правую ногу.

Островского симптом: больному предлагают поднять вверх (до угла 130—) выпрямленную в коленном суставе правую ногу и удерживать её в этом положении. Врач быстро её разгибает, укладывая горизонтально. Появляется боль в правой подвздошной области, вызванная мышечным напряжением.

Пайра симптом: гиперестезия сфинктера с тенезмами и спастическим стулом является признаком тазового перитонита.

Повзнера симптом: усиление боли при отведении слепой кишки кверху. Наблюдается при хроническом аппендиците.

Псквалиса симптом: расхождение ректальной и подмышечной температуры менее чем на 1С при температуре 38С или более соответствует субсерозному ретроцекальному аппендициту или скрытому аппендициту любой другой локализации. Ректоаксилярное температурное расхождение более чем на 1С свидетельствует о воспалении отростка свободно лежащего в брюшной полости.

Пшевальского симптом: припухлость над правой паховой связкой, вызванная лимфаденитом лимфоузлов, расположенных вокруг артерии, огибающей бедро.

Пшевальского симптом: больному трудно поднять правую ногу.

Раздольского симптом: при перкуссии молоточком или пальцем брюшной стенки выявляется болезненность в правой подвздошной области.

Ределя симптом: боль выше и правее точки, соответствующей месту перехода сигмовидной кишки в прямую.

Ровзинга симптом: при толчкообразных движениях в проекции восходящей ободочной кишки выше предварительно прижатия просвета толстой кишки левой кистью возникает боль в правой подвздошной области.

Роттера симптом: при ректальном исследовании достигнув пальцем Дугласова пространства, против передней стенки прямой кишки, сверху и справа удается получить реакцию со стороны брюшины, не реагировавшей при исследовании живота, в виде гиперестезии, сильной боли. Эта болевая точка свидетельствует о наличии деструктивного аппендицита.

Руткевича симптом: наблюдают при отведении слепой кишки внутрь.

Самнера симптом: повышение тонуса брюшной мускулатуры (ригидность) при легкой пальпации правой подвздошной области. Определяют при остром аппендиците, перекруте кисты яичника, перфорации кишки и других острых заболеваниях илеоцекальной области.

Ситковского симптом: возникновение или усиление боли в положении больного на левом боку.

Созери симптом: боль в правой подвздошной области, возникающая при покашливании и одновременной пальпации правого подреберья больного, лежащего на спине с согнутыми ногами.

Супольта-Сейе симптом: глубокий вдох вызывает у больного боль за мочевым пузырем. Наблюдают при воспалении расположенного в тазу отростка.

Трессдера симптом: в положении больного лежа на животе боль уменьшается.

Филатова симптом: симптом локальной болезненности. Усиление её на определенном участков правой подвздошной области при пальпации живота у детей.

Фомина симптом: понижение или отсутствие брюшных рефлексов при остром аппендиците.

Хорна симптом: при натяжении правого семенного канатика появляется боль.

Чейса симптом: боль, возникающая в правой подвздошной области при быстрой и глубокой пальпации по ходу поперечно-ободочной кишки слева направо, при пережатии другой рукой исследующего нисходящей ободочной кишки. Наблюдается при остром аппендиците, острых воспалительных процессах правой половины толстой кишки.

Шеррена симптом: гиперестезия, определенная в правой подвздошной области в границах треугольника, образованного линиями, соединяющими пупок, правую верхнюю ость подвздошной кости и правый лонный бугорок.

Шиловцова симптом: в положении лёжа на спине выявляют болевую точку в правой подвздошной области и не отнимая руки, предлагают больному повернуться на левый бок. Если нет спаечного процесса и слепая кишка смещается, то боль в найденной точке уменьшается и смещается, то боль в найденной точке уменьшается и смещается ниже и левее. При этом симптом оценивают как положительный для острого аппендицита.

Штернберга симптом: болезненность при пальпации по ходу корня брыжейки, т.е. по косой линии Штернберга, идущей из правой подвздошной области в левое подреберье. Определяют при мезадените, служит для дифференциальной диагностики между аппендицитом и мезаденитом.

Яуре-Розанова симптом: болезненность при надавливании пальцем в области пахового треугольника. Наблюдается при ретроцекальном аппендиците.

Яворского-Мельтцера симптом: больной в положении на спине старается поднять вытянутую ногу, в то время как исследуемый удерживает её, надавливая на колено. При аппендиците боль возникает в области слепой кишки, зависит от напряжения подвздошно-поясничной мышцы и воспалительного процесса в червеобразном отростке. ванная

Флегмонозный аппендицит. Характерны постоянные интенсивные боли в правой подвздошной области, тошнота, иногда рвота. Изменяется общее состояние больного — появляется чувство недомогания, слабость. Осмотр живота позволяет установить, что его правая половина отстает при дыхании от левой. Температура тела повышена до 38- 38,5″С, пульс учащается соответственно температуре до 80-90 в минуту. Язык влажный, обложен белым налетом. При пальпации живота в правой подвздошной области значительная болезненность и четко выраженное напряжение мышц. Отчетливо определяется положительный симптом Щеткина — Блюмберга (в правой подвздошной области), что свидетельствует о местном перитоните, и другие симптомы, характерные для острого аппендицита.

Гангренозный аппендицит проявляется стиханием или даже полным исчезновением сильных до того болей в правой подвздошной области в результате поражения нервного аппарата черве образного отростка, рвотой, которая может быть неоднократной, по никакого облегчения больным не приносит. Общее состояние больных тяжелое в результате выраженной интоксикации. Температура тела обычно нормальная, по частота пульса достигает 100- 120 в минуту вследствие выраженной интоксикации. Язык обложен, сухой. При пальпации живота отчетливо определяется выраженная болезненность, напряжение мышц и симптомы.

Перфорация червеобразного отростка в результате расплавления участка его стенки при флегмонозном аппендиците или ее омертвения при гангренозном сопровождается усилением болей в правой подвздошной области и быстрым распространением их по всему животу. Это усиление болей иногда бывает мало заметным на фоне и без того интенсивных, порой “пульсирующих”, “дергающих” болей, отмечаемых при флегмонозном аппендиците, но оно всегда отчетливо выражено на фоне уменьшившихся болей при гангренозном аппендиците. С развитием разлитого перитонита брюшная стенка перестает принимать участие в акте дыхания, напряжена. Температура тела высокая, нередко гектическая. Язык обложен, сухой.

Острый аппендицит при ретроцекальном расположении червеобразного отростка отличается нерезкой выраженностью симптомов заболевания, что приводит к запоздалой диагностике и позднему поступлению больного в стационар. Боли обычно локализуются в правой подвздошной области, но могут быть и в правой поясничной области, иррадиируя в бедро. Отмечается тошнота, рвота, повышение температуры тела. Важен следующий симптом: Доннели симптом: появление боли при пальпации над и под точкой Мак-Бернея при одновременном разгибании больным правой ноги. Характерен для ретроцекального аппендицита.

При левостороннем расположении червеобразного отростка (что бывает при обратном расположении внутренних органов) или при подвижной слепой кишке симптомы острого аппендицита будут выявляться слева.

Острый аппендицит у детей. Особенностью острого аппендицита у детей является быстрое развитие деструктивных изменений в червеобразном отростке, частое развитие разлитого перитонита вследствие плохо развитого сальника, что уменьшает возможности отграничения процесса. В клинической картине нередко преобладают такие симптомы, как боли схваткообразного характера, многократная рвота, понос. Температура тела, как правило, высокая, достигает 39—40°С, частота пульса нередко не соответствует температуре. Выражены симптомы тяжелой интоксикации. Напряжение мышц брюшной стенки может быть небольшим.

Дифференциальная диагностика острого аппендицита должна проводиться с пятью группами заболеваний: с заболеваниями органов брюшной полости, органов забрюшинного пространства, с заболеваниями органов грудной клетки, с инфекционными заболеваниями, с болезнями сосудов и крови.

Перфоративная язва желудка или двенадцатиперстной кишки отличается от острого аппендицита внезапным появлением резких, чрезвычайно интенсивных болей в эпигастральной области, “доскообразным” напряжением мышц передней брюшной стенки, резкой болезненностью, возникающей при пальпации живота в эпигастральной области и правом подреберье, наличием свободного газа в брюшной полости, что может быть определено перкуторно (исчезновение печеночной тупости) или рентгенологически (наличие светлой серповидной полоски между печенью и правым куполом диафрагмы). Отличие заключается также и в том, что в первые часы после перфорации (до развития перитонита) температура тела больных остается нормальной. Симптом Щеткина — Блюмберга при перфоративной язве хорошо определяется на обширном участке эпигастральной области и правого подреберья.

Острый холецистит отличается от острого аппендицита локализацией болей в правом подреберье с характерной иррадиацией в правое плечо, надплечье, лопатку, многократной рвотой желчью, не приносящей облегчения. Боли возникают чаше всего после погрешности в диете. При пальпации живота болезненность, напряжение мышц и симптом Щеткина Блюмберга определяют в правом подреберье. К тому же нередко удается пальпировать увеличенный, напряженный желчный пузырь. Температура тела больных при остром холецистите обычно выше, чем при аппендиците.

Острый панкреатит иногда трудно дифференцировать с острым аппендицитом. При остром панкреатите рвота, как правило, многократная. Боли обычно локализуются в эпигастральной области, они очень интенсивные. Болезненность при надавливании в левом реберно-позвоночном углу—характерный симптом острого панкреатита.

Почечнокаменная болезнь приводит к развитию почечной колики, которую часто приходится дифференцировать с острым аппендицитом, особенно при ретроцекальном расположении червеобразного отростка. Для почечной колики характерно появление острых интенсивных, периодически усиливающихся, приступообразных болей в поясничной области, иррадиирущих в наружные половые органы и передневнутреннюю поверхность бедра учащения мочеиспускания. При осмотре больного можно выявить положительный симптом Пастернацкого (боль при поколачивании по поясничной области.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: