Как исследовать шейный отдел позвоночника

6 лучших методов диагностики шейного остеохондроза

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

Какие методы диагностики шейного остеохондроза применяют врачи? Самый подробный ответ в этой статье. Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это скрытная и опасная болезнь, которая поражает более 50% всего населения Земли в возрасте от 35 лет и старше. Чаще всего болеют женщины.

Основные симптомы – это слабость, боль в плечах, шее и грудной области, головокружение, мигрень. Причины остеохондроза – сидячий образ жизни, травмы шеи, переохлаждение. Болезнь поражает только первые семь позвонков шейного отдела — межпозвонковые диски попросту истончаются.

Шейный отдел позвоночника

Методов лечения много, но для начала надо поставить верный диагноз. Чтобы выявить заболевание, врач (невропатолог, ортопед) должен провести диагностику и назначить комплексное лечение. Если шейный остеохондроз появился недавно, то болезнь можно обнаружить в клинике только случайно при помощи МРТ.

Интересно! Остеохондроз шейного отдела может возникать как отдельно, так и вместе с грудным и поясничным остеохондрозом .

Когда пациент впервые посещает специалиста, то предварительный диагноз может быть неправильным. Только после всестороннего обследования врач может распознать шейный остеохондроз. Если патология диагностирована на поздней стадии, то последующее лечение будет направлено на устранение симптомов.

В статье подробно расскажем, что такое шейный остеохондроз, симптомы, когда обращаться и к какому врачу, все методы диагностики заболевания. Обещаю, будет интересно.

Что такое шейный остеохондроз?

Шейный остеохондроз – это заболевание, развивающееся в позвоночном столбе, при котором разрушаются межпозвонковые диски, сдавливаются нервные корешки, сосуды и артерии в шейной области. А происходит это из-за дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, развивающихся по ряду причин, про которых будет написано чуть ниже.

Разрушение дисков при остеохондрозе

Шея – самое уязвимое место в позвоночнике из-за близкого размещения позвонков и слабых мышц. Даже небольшая травма или нагрузка может поспособствовать смещению позвонков. Это крайне опасно по причине того, что через шейные позвонки проходят артерии, питающие головной мозг кровью и питательными веществами.

Важно! При пережатии нервов и сосудов в шейном отделе может сместиться межпозвоночный диск, что может спровоцировать протрузию или межпозвонковую грыжу.

Также дегенеративно-дистрофические процессы могут вызвать костные разрастания – остеофиты.

Они ещё сильнее сдавливают сосуды и раздражают мышечную ткань. Мышцы при этом напрягаются, усиливая своё давление на позвонки. Если остеофиты задевают позвоночную артерию, то при повороте головы у человека может возникнуть недостаток кровообращения в головном мозге.

Интересно! Даже при отсутствии патологии в шейной области, постоянное нахождение тела в неудобной позе и напряжённом состоянии может вызвать онемение и болевой синдром.

У взрослого человека первые признаки шейного остеохондроза проявляются после 30-35 лет. Как правило, с увеличением возраста болезнь развивается всё сильнее. За последние годы остеохондроз «помолодел» – в больницу стали чаще обращаться молодые люди в возрасте 18 лет и старше. В основном они жалуются на боли в шее и плечах.

Когда надо обращаться к врачу?

При следующих признаках остеохондроза необходимо немедленно записаться к специалисту:

  • боль в шее, которая перемещается на затылочную часть, плечи, глаза и уши. Эти ощущения могут проявляться даже ночью во время сна;
  • боль в плечевой области усиливается даже при небольшой нагрузке, в т. ч. наклонах и поворотах;
  • чувство онемения языка;
  • ограничение подвижности рук и ног;
  • шейные мышцы постоянно находятся в сильном напряжении;
  • тяжело поворачивать шеей и головой в утренние часы;
    При шейном остеохондрозе тяжело поворачивать шею при пробуждении
  • пульсирующая головная боль в затылке, распространяющаяся на виски и темя;
  • при резких поворотах головы может возникнуть потемнение в глазах, головокружение, а также предобморочное состояние;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • снижение зрения и слуха;
  • ощущение, как будто «отлежал» шею после пробуждения;
  • болевые симптомы в области сердца, которые не снимаются препаратами от сердечной боли (нитроглицерин);
  • отложения солей в шейной области; Отложение солей в шейной области
    Узнайте, как избавиться от солевых отложений из этой статьи:
    Топ 18 способов убрать отложение солей в шейном отделе (вдовий горб или холка)
  • болевой синдром шее усиливается при движении и нагрузке, и снижается после отдыха;
  • давящее ощущение в грудной области;
  • одышка и нехватка воздуха;
  • боль в пояснице, перемещающаяся в ноги.

В шейном отделе 7 позвонков, а нервных корешков – 8. Первый шейный нерв находится между началом черепа и первым позвонком (C1), второй – между C1 и вторым (C2) и так далее.

Симптомы при поражении позвонков C1-C8

Симптомы в зависимости от поражения конкретного шейного позвонка и нерва при остеохондрозе:

  1. воспаление первого шейного нерва у C1: снижается чувствительность в затылке;
  2. поражение нервного корешка между C1-C2: болевой синдром в темени и затылке;
  3. нервный корешок между C2-C3 воспаляется редко. При этом появляется боль и онемение именно в той части шеи, где произошло защемление. Также вероятны онемение языка и проблемы с речью;
  4. поражение шейного нерва между C3-C4 вызывает боль и онемение в плече и лопатке, ослабление шейных мышц;
  5. воспаление нерва у позвонка C4: затруднённое дыхание, икота и боль в сердечной области. Случается такое редко;
  6. защемление нервного корешка между C4-C5 приводит к болям и ухудшению чувствительности в плечах;
  7. корешковый синдром между C5-C6: боль перемещается от шеи к лопаточной области и плечам вплоть до большого пальца руки. Снижение чувствительности проявляются даже на коже;
  8. воспаление нерва между C6-C7: болевое ощущение перемещается от шеи ко всей плечевой и лопаточной области до указательного, среднего и безымянного пальцев рук. Также отмечается потеря чувствительности во всех этих областях;
  9. если ущемлён нерв между C8 и T1 (грудной позвонок): болевой синдром и онемение от шеи по задней области плеча до мизинца. Палец может не болеть, но там всегда ощущается слабость.

Поражение нервного корешка между C5-C6 и C6-C7 встречается чаще всего.

Шейные позвонки и нервные окончания

Интересно! Головная боль по утрам и зависимость от погоды не всегда обозначает наличие у человека шейного остеохондроза. При диагностике при помощи МРТ и КТ можно не обнаружить такую проблему, как венозный застой в черепной коробке. Его можно с лёгкостью обнаружить только при дуплексном сканировании. Врачи начинают лечить человека от остеохондроза, что в корне неправильно и может только ухудшить состояние пациента.

Основные причины

Факторы, провоцирующие развитие остеохондроза:

  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянная работа за компьютером;
  • проблемы с обменом веществ;
  • переохлаждение организма;
  • травмы, ушибы, переломы в опорно-двигательном аппарате;
  • плоскостопие;
  • повышенный вес;
  • постоянное поднятие тяжёлых вещей;
  • резкие движения телом, скручивания;
  • долгое нахождение в статичной неудобной позе;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • искривление осанки;
    Виды искривления осанки
  • наследственность.

Почему надо проводить диагностику шейного остеохондроза

Чем раньше больной проведёт диагностику заболевания, тем больше шансов предотвратить различные осложнения вплоть до инвалидности. Шейный остеохондроз чаще всего возникает у слабой половины человечества.

Методы диагностики шейного остеохондроза у женщин такие же, как и для мужчин, подростков и детей. Да, к сожалению, за последнее время участились случаи остеохондроза у детей в возрасте 6-18 лет, но признаки болезни у них не так явно выражены.

Самостоятельно ставить себе какой-либо диагноз или заниматься лечение не рекомендуется, потому что вы можете лечить не ту болезнь. Чем раньше специалист выявит остеохондроз шейного отдела, тем быстрее можно остановить развитие заболевания и появление осложнений.

Какой врач может выявить шейный остеохондроз?

Какие специалисты могут участвовать в диагностике шейного остеохондроза?

Терапевт. Это универсальный врач, который должен знать основные симптомы многих заболеваний. Болезнями опорно-двигательной системы он не занимается. Основываясь на жалобах пациента и результатах дифференциальной диагностики, врач должен направить больного к подходящему специалисту.

Хирург-ортопед. Логичнее всего шейный остеохондроз должен диагностировать именно этот врач, потому что он практикуется только на болезнях опорно-двигательного аппарата. Хирург должен внимательно изучить данные рентгенографии, МРТ, КТ, анализов и предоставить точный диагноз. Также он должен выдать соответствующие рекомендации по лечению.

Хирург-ортопед — один из важных врачей по диагностике остеохондроза

Невропатолог (невролог). Только этот специалист в основных случаях занимается выявлением остеохондроза. Почему? Потому, что почти во всех случаях шейный остеохондроз сопровождается болью из-за сдавливания нервов. Если специалист грамотный, то он должен направить на рентген, МРТ, выявить другие сосудистые заболевания, определить степень остеохондроза, назначить план лечения или отправить на больничный.

Подробнее о больничном при остеохондрозе можно узнать из этой статьи:
Вся правда о больничном листе при остеохондрозе: количество дней, условия, оформление

Кардиолог. Этот специалист редко участвует в лечении шейного остеохондроза. К нему направляют, если появляется сдавливание шейной артерии или крупной вены. Это крайне опасно. В результате кардиолог может стать главным врачом в лечении остеохондроза.

Сбор анамнеза (первоначальных данных)

Истории читателей сайта: Как я помог маме вылечить суставы. Моей маме 79, всю жизнь она проработала учительницей литературы. Когда у нее начались первые проблемы со спиной и суставами — она попросту утаивала их от меня, чтоб я не тратился на лекарства. Мама пыталась лечиться только отварами из корня подсолнуха, которые, конечно же, не помогали. А когда боль стала невыносимой — взяла взаймы у соседки и купила в аптеке обезболивающие. Когда соседка мне рассказала об этом, я сначала немного разозлился на маму — отпросился с работы и сразу же к приехал к ней на такси. На следующий день я записал маму на прием к ревматологу в платную клинику, несмотря на её просьбы не тратиться. Врач поставил диагноз — артрит и остеохондроз. Назначил лечение, но мама сразу запротестовала, что слишком дорого. Тогда доктор вошел в положение и предложил альтернативный вариант — домашнюю физкультуру и препарат на растительной основе. Это выходило дешевле, чем уколы хондропротекторами и даже не вызывало возможных побочных эффектов. Она начала использовать препарат и заниматься лечебной физкультурой. Когда я заехал к ней через пару дней, то застал её в огороде. Она подвязывала помидоры, и, видимо, уже успела многое сделать. Меня она встретила с улыбкой. Я понял: препарат и физкультура помогли, боли и отеки ушли.» Читать подробнее»

Диагностика любой болезни, в том числе и шейного остеохондроза начинается со сбора первоначальных данных или анамнеза. Таким образом, невролог должен узнать симптомы пациента, приведшие его на приём. Какие вопросы задаёт врач?

  • описание всех симптомов, которые беспокоят больного (боли, онемение, высокое давление, уменьшение работоспособности, проблемы со сном);
  • точное место, где появляется боль;
  • когда в последний раз было обострение заболевания;
  • какой характер имеют симптомы: продолжительность и интенсивность;
  • при каких обстоятельствах и появились первые неприятные ощущения;
  • было ли проведено самостоятельное лечение, какие препараты принимались, и какой эффект они произвели;
  • что повлияло на улучшение состояния;
  • были ли травмы спины;
  • имелись ли у родственников болезни опорно-двигательного аппарата;
  • появились ли какие-либо другие симптомы в организме.

На приёме у врача пациенту надо рассказать все свои симптомы

Также невролог может задать вопросы об образе жизни пациента:

  • как проходит рабочий процесс;
  • в каких условиях проживает больной;
  • наличие вредных привычек (курение и алкоголь);
  • чем питается пациент;
  • занимается ли пациент спортом или выполняет какую-либо тяжёлую работы, в т. ч. и поднятие тяжестей;
  • образ жизни больного.

Эти вопросы специалист может задать при подозрении на остеохондроз любого отдела позвоночника.

Физиологический осмотр

После сбора первоначальных данных специалист осматривает больного. Как происходит физиологический осмотр больного на приёме у невролога?

  1. Походка пациента, объём движений тела: наклоны, скручивания, повороты.
  2. Осмотр кожных покровов больного на наличие сыпи, покраснений и воспалений.
  3. Врач сравнивает состояние поражённого места с симметричным здоровым участком тела.
  4. Особое внимание врач уделяет шейной области, а именно, нет ли там скованности, напряжения, уплотнений, местного повышения температуры. Осмотр всего шейного отдела производится методом пальпации – при помощи рук врача. Прощупывание мышц проводится для выявления изменений: снижения тонуса шейных мышц, уменьшения или увеличения их размера.
    Пальпация шеи
  5. Нередко врачом может использоваться специальная игла или резиновый молоточек для проверки на чувствительность и боль (перкуссия).
  6. В конце осмотра невролог применяет специальные действия, направленные на выявление симптомов защемления нервов.

После сбора анамнеза и осмотра пациента врач определяет дальнейшие методы диагностики остеохондроза.

Для выявления шейного остеохондроза применяют в основном инструментальную диагностику – при помощи разнообразных медицинских приборов. Основные критерии диагностики остеохондроза, и какие исследования нужны определяет только лечащий врач. Ниже расскажем об этом виде диагностики.

Рентгенологическое исследование

Рентгенография – это засвечивание скелета человека при помощи специальных волн. В основном лучевая диагностика проводится в двух проекциях:

  • прямая: больной лежит на спине;
  • боковая: лёжа на боку.

Иногда применяют функциональное рентгенологическое исследование. Пациент при этом должен принимать различные позы, при котором позвоночник поворачивается ту или иную сторону, а также рентген с опущенной челюстью или запрокинутой головой.

Более подробную информацию можно получить, если перед рентгеном пациенту вводят специальное контрастное вещество в артерии, в межпозвоночный диск, позвонок или позвоночный канал. В зависимости от места введения вещества такую процедуру называют пневмомиелографией, дискографией, ангиографией или миелографией.

Что можно определить при помощи рентгенодиагностики шейного остеохондроза?

  • высоту и смещение межпозвонковых дисков;
  • изменения структуры позвонков;
  • костные и хрящевые разрастания на позвонках – остеофиты;
  • солевые образования;
  • сближение позвонков;
  • изменение подвижности суставов в позвоночнике;
  • субхондральный склероз – это один из признаков остеоартроза, при котором деформируется хрящевая ткань.

Как можно увидеть шейный остеохондроз на снимке? При рассмотрении шейных позвонков можно увидеть, что между ними отсутствует темноватая зона, имеющаяся у других позвонков. Это указывает на то, что межпозвонковый диск стёрся, и позвонки начинают задевать друг друга.

Шейный остеохондроз на рентгене

Плюсы рентгенографии:

  • невысокая цена: от 500 р.;
  • доступна во многих поликлиниках.

Минусы процедуры:

  • невысокое качество снимка по сравнению с другими видами исследований;
  • на изображениях можно увидеть только внешние изменения;
  • вредное излучение.

КТ – компьютерная томография

КТ – компьютерную томографию назначают, если рентгеновские снимки дали мало информации. КТ – более новый способ рентгенографии.

Как происходит процедура? Человека помещают в закрытый или открытый томограф. Сканер двигается вокруг тела пациента, делает большое количество рентгеновских снимков и воссоздаёт подробное изображение позвоночника. В кабинете при выполнении процедуры должен находиться только один пациент.

Как проводят компьютерную томографию

Время процедуры – не более 10 минут, риск облучения невысокий. Тем не менее, проходить повторную диагностику с помощью компьютерной томографии разрешено только по прошествии 6-12 месяцев. Также для выявления шейного остеохондроза применяют контрастное вещество. При этом надо учесть аллергические реакции у пациента.

Важно! КТ в основном проводится после рентгенологического исследования для подробного анализа межпозвонкового диска шейного отдела.

Что можно определить при помощи компьютерной томографии?

  • наличие протрузий и межпозвоночных грыж;
  • сдавливание нервных корешков;
  • деформацию и изменение высоты межпозвоночного диска;
  • нестабильность позвонков и появление на них костных разрастаний;
  • состояние сосудов, мягких тканей, связок и тел шейных позвонков.

Противопоказания к проведению КТ:

  • беременные и кормящие женщины;
  • подозрения на злокачественные опухоли;
  • дети малого возраста.
  • высокое качество снимков по сравнению с рентгеном;
  • более быстрая процедура по сравнению с МРТ;
  • цена ниже, чем у МРТ: в среднем 3500 р.
  • облучение выше в 100 раз, чем у рентгенографического исследования;
  • цена в разы больше, чем у рентгенографии.

Снимки компьютерной томографии можно изучить самому. К примеру, здесь видно разрушение одного из шейных позвонков. Также имеются костные образования, что может означать спондилёз, который появился из-за остеохондроза.

МРТ — магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография – это эталон диагностики шейного остеохондроза, поскольку является самой точной и безопасной процедурой. При помощи этого метода можно узнать причины болей, даже если рентген и КТ не дали никаких результатов. Главный плюс процедуры – максимальная информативность и выявление раковых опухолей даже на ранних стадиях

Как происходит диагностика шейного остеохондроза при помощи МРТ? Человека кладут в специальный аппарат. Электромагнитные волны проходят через ткани и кости пациента, происходит расшифровывание и на мониторе появляется картинка. Причём снимок получается очень чёткий, он позволяет рассмотреть послойно все органы тела. Длительность процедуры не менее 30 минут.

Как проводят магнитно-резонансную томографию

Противопоказания к проведению МРТ:

  • при наличии в теле больного различных металлических предметов типа пирсинга и др ;
  • строго запрещено МРТ при наличии кардиостимулятора или другого электронного устройства у пациента;
  • беременные женщины на ранней стадии беременности (первый триместр);
  • дети, которые не могут долгое время находиться в неподвижном состоянии, но в любом случае врач сможет скорректировать условия процедуры;
  • боязнь закрытого пространства – клаустрофобия. МРТ делают достаточно долгое время, поэтому даже спокойные пациенты могут чувствовать тревожность при процедуре. Но поскольку при процедуре можно находиться другим людям, то близкие могут поддерживать пациента, к примеру, держать его за руку.

Что можно определить при помощи магнитно-резонансной томографии?

  • с высокой точностью — шейный остеохондроз;
  • межпозвоночную грыжу даже при отсутствии у пациента соответствующих симптомов;
  • состояние межпозвонковых дисков, нервных корешков, сосудов и артерий.

Интересно! МРТ всегда назначают перед проведением различных операций на позвоночнике. Это позволяет снизить воздействие на организм при хирургическом вмешательстве, делая его менее инвазивным.

  • высокий уровень точности;
  • отсутствие вредного излучения, а значит это безопасная процедура;
  • позволяет выявить то, чего не получилось при помощи других методов.
  • высокая цена по сравнению с КТ – 5000 р.;
  • невысокая распространённость, в результате чего люди месяцами ждут очереди и ездят в другой населённый пункт, где имеется аппарат.

В основном самому нелегко увидеть изменения на снимках МРТ, но кое-что обнаружить можно.

МРТ снимок шейного остеохондроза

Анализы

Направление на сдачу анализов выдаётся в тот день, когда больной обратился за помощью к врачу. Это необходимо для более полной картины заболевания, чтобы исключить другие нарушения в организме при диагностировании шейного остеохондроза. На анализы сдают кровь и мочу, где определяются следующие показатели:

  1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если уровень повышенный, то у пациента есть воспаление в организме, что обычно появляется при острой фазе остеохондроза.
  2. Суточное количество мочи. Если объём уменьшился, то есть вероятность, что позвонок сдавил артерию. При этом часто бывают отёки.
  3. Уровень кальция в крови.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика применяется не только при шейном остеохондрозе, но и при других болезнях. Этот метод исследования необходим для того, чтобы выявить или исключить болезни и нарушения, которые может спровоцировать остеохондроз.

Болезни, которые могут возникнуть при остеохондрозе:

  • мочекаменная болезнь;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения нервной системы;
  • другие различные воспалительные процессы в организме.

Невропатолог, кардиолог, терапевт могут вам назначить следующие процедуры выявления заболеваний:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Как правило, изучаются те органы тела, которые находятся вблизи от болезненной области. При подозрениях могут исследовать сердце, органы малого таза и другие органы.
    Как делают УЗИ шеи
  2. Электрокардиограмма сердца.
    Как делают электрокардиограмму сердца
  3. Эндоскопия желудка.
    Как проводят эндоскопию желудка
  4. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Процедура направлена на изучение состояния проходимости сосудов. Точность у процедуры невысокая, поэтому дополнительно могут назначить другие методы исследования при остеохондрозе.
    Как делают ультразвуковую допплерографию
  5. Дуплексное сканирование сосудов. Метод основан на УЗИ и УЗДГ. Позволяет узнать диаметр сосудов и вероятность их закупорки.
    Как проводят дуплексное сканирование сосудов

Важно! В некоторых случаях для дифференциальной диагностики требуется много времени, пока не будет поставлен точный диагноз.

Сложности диагностики остеохондроза

Самые главные трудности при диагностировании заболеваний позвоночника – цена и время. Если невропатолог поймёт, что у больного – остеохондроз шейного отдела, на этом исследования только начинаются.

Следует разобраться в том, насколько запущено заболевания, имеются ли дополнительные нарушения в позвонках типа остеофитов, какое состояние сосудов шеи и есть ли другие патологии в организме. На это уходит очень много времени.

Если хочется ускорить процесс диагностики, то можно обратиться к платным исследованиям типа МРТ. Также большое значение имеет профессионализм специалиста. Поэтому диагностика шейного остеохондроза является сложной как для больного, так и для врача.

С какими болезнями путают шейный остеохондроз

Несмотря на то, что остеохондроз широко распространён и проявляется у половины жителей Земли, его могут спутать со следующими болезнями:

  • онкологические проблемы;
  • проявление травм и переломов, в т. ч. и тех, которые произошли очень давно;
  • разные болезни внутренних органов, например язва желудка, стенокардия и мочекаменная болезнь;
  • нарушения в работе нервных окончаний.

Поэтому очень важно провести комплексную дифференциальную диагностику, чтобы диагноз был наиболее точным.

Как определить: сердце болит или это симптом остеохондроза?

Особенности боли в левой части груди:

  1. При болезнях сердца боль продолжается не более 1-2 минут, а при остеохондрозе может длиться до двух суток. Если боль сохраняется долгое время или усиливается, то срочно обратитесь к врачу.
  2. При сердечной болезни больной чувствует сдавливание и затруднённое дыхание. А если у пациента остеохондроз, то есть одно отличие – с каждым вдохом боль становится всё сильнее. Различные препараты для сердца, типа нитроглицерина, не снижают болезненные симптомы. А вот нестероидные противовоспалительные препараты типа Диклофенака действую эффективно.
  3. При сердечной недостаточности боль появляется не только в левой части груди, но и в руке, плечах, шее и затылке. А при остеохондрозе человек дополнительно чувствует неприятные ощущения во всех отделах позвоночника.
  4. Сердечная боль может появиться при различных физических нагрузках: ходьба, подъём по лестнице вверх или стрессовых ситуациях. Сердце начинает сильно биться, лицо краснеет или бледнеет. При шейном остеохондрозе таких проблем не наблюдается, но может возникнуть одышка и скованность в конечностях.

Видео: как отличить боль в сердце от остеохондроза?

Как определить шейный остеохондроз в домашних условиях

Определить остеохондроз без рентгена возможно, если у больного имеется много симптомов, которые проявляются одновременно. Симптомы написаны в начале статьи. Пожалуй, это единственный способ определения остеохондроза без посещения врача.

Кстати, можете пройти следующий тест, чтобы определить с высокой вероятностью, есть ли у вас шейный остеохондроз:
Онлайн-тест: Есть ли у Вас шейный остеохондроз?

Можно ли вылечить остеохондроз шейного отдела

От остеохондроза, точнее от его симптомов, можно полностью избавиться, если строго соблюдать курс лечения и профилактику. Болезнь остановит своё развитие, и человек даже не будет помнить, что у него имеется остеохондроз.

На ранних этапах развития шейного остеохондроза есть высокий шанс избавиться от заболевания. В запущенных случаях можно только снизить симптомы, и поддерживать организм в нормальном состоянии. Для этого следует соблюдать режим дня, плавать в бассейне, заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться и следовать всем указаниям врача.

Подборка отличных статей в тему::

Отзывы пациентов

Борис, 40 лет

Как диагностировать шейный остеохондроз? У меня его выявил невролог. Он меня направил только на УЗИ сосудов шеи и к вертебрологу для вправления позвонков.

Лечение заболевания у меня было вот такое: плавание в бассейне на спине, лечебные упражнения. Если очень сильно болит голова и шея, то надеваю воротник Шанца. Периодически пропиваю курс магния и витамины группы B. После этого становится гораздо легче, боли не беспокоят.

Александра, 36 лет

Для диагностики обязательно надо делать МРТ шеи. Рентген мало что покажет, особенно если дело касается межпозвонковых грыж. УЗИ сосудов шеи и головы тоже надо делать. При этом проверяется, не сдавлены ли сосуды.

Лечилась от остеохондроза более 8 месяцев. Делал лечебную физкультуру с тренером, принимала НПВС, ставили уколы, ходила на массаж и к мануальному терапевту, спала на специальной ортопедической подушке. Обязательно надо снимок МРТ показать массажисту и мануальщику, чтобы не навредить себе (вплоть до смерти). Стало гораздо легче: пропала боль, головокружение, мушки перед глазами, головная боль.

Михаил, 39 лет

Я к врачу для выявления шейного остеохондроза специально не ходил, но подозревал, что он у меня начинался. Я поворачивал шею и чувствовал какой-то хруст. Шеей было тяжело повернуть. Решил, что надо просто изменить свой образ жизни. Стал меньше лопать всякой химии с консервантами, больше двигаться и перестал себя жалеть. Надо выйти из зоны комфорта, тогда и будет прогресс. Ну, это так, общая рекомендация.

Как я победил шейный остеохондроз. Я начал спать на животе, голову клал на подушку, а руку пристраивал под неё. Через несколько месяцев видимо что-то в шее рассосалось, боль прошла и ничего не болит. Так я и не понял, что это было, но у меня всё прошло.

Как невролог определяет остеохондроз? Самая точная диагностика шейного остеохондроза в клинике – это МРТ, несмотря на его цену и продолжительность процедуры. На снимках очень чётко прослеживается состояние позвонков, сосудов и внутренних органов человека.Запомните – легче предотвратить болезнь, чем потом её лечить.

Выводы и заключения

О чем умалчивают наши российские врачи? Почему в 90% случаев медикаментозное лечение даёт лишь временный эффект?

К сожалению большинство средств «лечащих» болезни спины и суставов, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод.

Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь ВРЕМЕННО снимают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию. Обычная боль может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
  • защемление седалищного нерва;
  • развитие артритов, артрозов и сопутствующих заболеваний;
  • острая и резкая боль — прострелы, которые приводят к хроническому радикулиту;
  • синдром «конского хвоста», который приводит к параличу ног;
  • импотенция и бесплодие.

Как же быть? — спросите вы. Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения заболеваний позвоночника и суставов. Так вот, оказалось, что единственное новое средство, которое не убирает симптомы, а по-настоящему лечит — это лекарство, которое не продаётся в аптеках и не рекламируется по телевизору! Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередное «чудо-средство», мы не будем рассказывать, какой это действенный препарат. Если интересно, то можете прочитать всю информацию о нём сами. Вот ссылка» .

Список использованной литературы

  1. Евгений Черепанов «Школа «Здоровый позвоночник», 2012 г.;
  2. Алексей Иванчев «Позвоночник. Секреты здоровья», 2014 г.;
  3. Виктория Карпухина «Здоровье позвоночника. Системы Попова, Бубновского и другие методики излечения», 2014 г.;
  4. Юрий Главчев «Позвоночник — провокатор всех болезней», 2014 г.;
  5. Стивен Риппл «Жизнь без боли в спине. Как вылечить позвоночник и улучшить общее самочувствие», 2013 г;
  6. Галли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. «Неотложная ортопедия. Позвоночник.», 1995 г.

Комментарии: 45
_________________________________

Елена, 6 дней назад

От разных болей, конечно, свои специальные лекарства существуют. Вот если суставы болят, спина, шея, голова – то лучше всегда препараты нимесулида принимать. Причем у них не маленький разброс цен, а действуют все примерно одинаково. Я, по крайней мере, не чувствовала разницы. Если нужно недорого и эффективно, то это «Нимесан» — вот он здорово помогает (хотя есть побочки — боль в желудке). У кого какие «любимые лекарства»?

Надежда Зорина, 6 дней назад

Лучшее средство для лечения суставов запаренный лавровый лист с желатином. И конечно же зарядка по утрам.

Олег, 6 дней назад

Я в 2017 году попробовал на себе ортопедические пластыри Пейн Релиф, и без всякой аптечной химии избавился от ужасных болей, почти год прошел, легкость в движениях как в молодости. Единственное, что в магазинах не продают их, нужно заказывать у производителя. Мне за 2 дня доставили. Здоровья вам!

Наталья, 6 дней назад

Когда спина болит, неплохо бы НПВП. пропить. Мне мой врач советовал Нейродикловит, он хорошо помогает и огромный плюс препарата этого-не вредит желудку. Я пропила пару недель и боль прошла. Затем я ещё и Нейромультивит пила, там витамины в составе, они закрепляют эффект лечения. Теперь на боль в спине я больше не жалуюсь, хорошо, что не стала ждать пока само пройдёт.

Виктор Максимов, 6 дней назад

Оббегал все аптеки, нигде не слышали о таком товаре, в общем в первый раз покупаю что — то в интернете. Если надувательство — то сообщу.

Ирина, 6 дней назад

Я когда работаю, даже не вставая делаю наклоны головы в разные стороны, только небольшой амплитуды и по 2 минуты в каждую сторону. Очень хорошо помогает. И подушку купила себе новую, хорошую Аскона Classic Green. Тоже немаловажно.

Лариса Г., 6 дней назад

Когда суставы болят — это мучение, по себе знаю… ужас! Сделаешь тут зарядку, иногда кажется, что дышать больно. Сначала лечилась народными средствами, скорлупой, рисом, каштанами, отварами — пережитки прошлого так сказать. В поликлинике сказали, что кроме уколов ничего не поможет. Проставили 10 штук, как не могла ходить так и сейчас, только по бюджету еще больше ударило.

Николай А., 6 дней назад

Так а где купить Пейн Релиф? Дайте адрес чтоле.

Екатерина Григорьева, 6 дней назад

Сайт ZB PAIN RELIEF — ссылка .

Ольга Одинцова, 5 дней назад

Вы правильно подметили, о пережитках прошлого, к чему мучать себя и тело, если можно купить хорошее и главное эффективное средство, наложить на больной участок, и через пару дней дискомфорта как ни бывало. Мы всей семьей использовали эти пластыри, нам с мужем по 52 года, заказывали тоже в интернете, ничего сложного, доставляют прям домой, оплата при получении. Рекомендую теперь всем соседкам по дому. К весне будем бегать.

Валерий Захаров, 5 дней назад

Спасибо за ответ. Я пропил столько лекарств, что сосчитать сложно. Уколов прошел 2 курса, денег ушло немерено, попробую еще это заказать, цена не высокая смотрю.

Светлана Алексеевна, 5 дней назад

Пластыри не являются химическими препаратами, именно поэтому они являются крайне эффективными при профилактических действиях. Я предпочитаю лечебные пластыри, нежели химию, которая лечит одно — а другое калечит.

Андрей, 5 дней назад

Боль в спине кроме самолечения нуждается и в диагностике. Причин ее возникновения много. Походов к врачу опасаться не стоит, ведь сегодня без проблем можно услышать несколько альтернативных мнений (если вы вдруг недоверчивый человек или, если заключение врача вас напугало/насторожило). Рентгенография, МРТ, КТ, денситометрия (при подозрении на остеопороз) — сегодня это простые и доступные исследования, которые в подавляющем большинстве случаев дадут ответ на вопросы пациентов.
Но что бы ни было написано в заключении любого исследования, окончательный диагноз будет устанавливать специалист (невролог, ортопед-травматолог, нейрохирург и т.д.). И для этого кроме исследований надо смотреть самого пациента. Именно клинический осмотр в купе с инструментальными обследованиями позволит полностью понять ситуацию и проблему пациента. И только после этого врач может с уверенность давать свои рекомендации касаемо лечения.

Мария Иванова, 5 дней назад

Работаю консультантом в женском магазине, все знают я думаю какие требования, ни минуты покоя, ни присесть и по 10 часов на ногах, думала уже уходить с работы настолько сильно я ощущала боль, снимок показал — что все в порядке, а терапевт сказал — пройдет. А потом сотрудница посоветовала применять ZB PAIN RELIEF, и я естественно поняла как это у коллектива получается к концу дня быть огурцом. В общем попробовала эти пластыри и напрочь забыла о болях. Решать вам конечно.

Виталий Неведов, 5 дней назад

Нехватка коллагена в тканях — хрустят хрящи. Также проблема с кальцием, видимо он не усваивается у вас в организме, для этого нужно принимать сопутствующие ферменты, которые содержит ZB PAIN RELIEF. Это средство включает в состав все нужные компоненты и служит для укрепления костной смазки — это с официального сайта информация

Виктория Н., 4 дня назад

Проблемы с суставами и костями – это не шутки, начните заботиться о них как можно раньше с помощью средств, которые не повредят никакие внутренние органы, включая желудочный тракт. О каких уколах не идет речь, уколы это только анальгезирующее действие — нужно лечить, а не только симптомы снимать!

Григорий О., 4 дня назад

Мне нужны эти пластыри, кто то может продать? Я не разбираюсь в покупках на просторах интернет сети. Достали врачи в больнице, чуть что так сразу резать, сразу операции предлагают делать.

Людмила, 4 дня назад

Об этих пластырях я услышала в очереди около хлебного киоска, две старушки обсуждали болячки свои, и одна похвасталась что суставы ее не беспокоят, внук на новый год подарил пластырь специальный. Так вот она носила его 3 дня, и хруст и боли как рукой сняло. Я краем уха услышала название, потом на официальном сайте прочитала об этом продукте, сделала заказ и мне доставили прям домой.

Дмитрий Прозвейников, 3 дня назад

Думаю приобрести себе “ZB PAIN RELIEF”, кто испробовал, как быстро проходит боль?

Андрей Погорелов, 3 дня назад

Думаю от запущенности будет зависеть, я легкоатлет, также люблю футбол, иногда вечером после тренировок слышал хруст и испытывал резкую боль при ходьбе. А скованность в движениях тренер заметил, и принес мне эти ортопедические пластыри, сказал применять каждый день. Весь курс не прошел так как пропал дискомфорт и надобность пропала, но решил оставить свой отзыв может кому то пригодится.

Дмитрий, 3 дня назад

ПОМОГИТЕ, третий день не могу встать с кровати так спина болит! Посоветуйте проверенное средство…

Михаил, 3 дня назад

Совет: займитесь плаванием, если нет такой возможности попробуйте просто висеть на турнике это очень помогает начните с одной минуты и постепенно увеличивайте до пяти минут.

Евгения, 3 дня назад

У меня маленький ребёнок, и скорее всего спина болит от этого, то на руках, то согнувшись, а до ребёнка болела наверное от сидячей работы, а до сидячей, наверное от стоячей, короче спина слабое место. А врачи, да или не верят, или говорят, ну раз ребёнок, то конечно, пройдёт, и отправляют домой, а может там отвалилось что, утрирую конечно, ну мало ли, им только бабок лечить нравится, у тех же серьёзные причины, для похода ко врачу, не то что у молодых.

Дарья Кулиш, 3 дня назад

Состав у пластыря натуральный — это радует, еще ни разу не слышала, что кому-то не помог ZB PAIN RELIEF, сама знаю, так как мужа спасла им. Жизнь полностью перевернулась, когда мы поняли, что ему придется рассчитаться с работы, он просто ходить не мог, а у нас трое деток. Вот не зря я не доверяю медработникам, судя по ответам никому в больнице ничего хорошего не рекомендовали.

Макс Решетников, 3 дня назад

Добротный пластырь могу сказать, сыну прописали. так как у него с детства недостаточность хрящевой ткани. Ребенок будто ожил, гоняет теперь.

Наталья, 3 дня назад

Когда спина болит, неплохо бы НПВП. пропить. Мне мой врач советовал Нейродикловит, он хорошо помогает и огромный плюс препарата этого-не вредит желудку. Я пропила пару недель и боль прошла. Затем я ещё и Нейромультивит пила, там витамины в составе, они закрепляют эффект лечения. Теперь на боль в спине я больше не жалуюсь, хорошо, что не стала ждать пока само пройдёт. Только сразу предупреждаю — со временем при приёме любых НПВП может развиться язва в желудке, что у меня и произошло. Будьте аккуратнее!

Маргарита Купцова, 3 дня назад

Мне при артрозе назначали колоть Хондрогард целый месяц. Обошлось мне это удовольствие 9700 рублей! И что вы думаете? Правильно! 2 месяца всё казалось бы хорошо, а потом началось заново. Врач сказал «Ну повторите курс, помогает же». Да нифига себе помогает! Месяц колешься и всего 2 месяца эффект и так всю оставшуюся жизнь колоться чтоли? Нафиг, решила я! Каким то чудом нашла ортопедические пластыри, про которые вы рассказывали, уже не помню даже как. Пролечилась курс, который на минуточку, обошелся дешевле курса Хондрогарда почти в 3-4 раза! И вот уже третий год пошел, а от артроза даже воспоминаний не осталось. Так что делайте, ребята, выводы, лечитесь правильно и будет вам счастье.

Максим Шукшинин, 2 дня назад

Сидячая работа тоже гробит организм. Вроде не напрягался, трудился в офисе, и вот на тебе. Жутко болят колени, как будто туда кровь не поступает. Надеюсь эти пластыри мне помогут. Держу уже третий день. В состоянии покоя и при ходьбе боли уже нет, что радует. Но если глубокой присед сделать, то есть некоторые болевые ощущения. Надеюсь скоро пройдут.

Виктор, 2 дня назад

Когда сильное воспаление снято обезболивающими и другими препаратами, пройден обычный и мануальный массаж, пропит терафлекс месяцами, но боли остаются, реальности помогает только спец. гимнастика- лечебная физкультура. Она мышцы укрепляет.

Виктор Максимов, 1 день назад

Итак, как обещал, хочу поделиться своими впечатлениями. Пластыри доставили быстро. На вид качественные, сделаны из качественного дышащего материала (т.е. кожа под пластырем не потеет), чем-то напоминают перцовые пластыри. Но только внешне. По эффектам, конечно, как небо и земля. Боль реально снимают за несколько минут. Даже удивился. Причем приклеивали оба с женой, и обоим помогло. В общем, впечатления самые хорошие.Выкладываю фото моего спасителя:

Александра К., 1 день назад

Много лет назад я стала вегетарианкой, начала заниматься йогой профессионально, естественно без мяса организм начал вести себя совершенно по другому, и кости с суставами начали меня тревожить ежедневно острой болью и скованностью в движениях. Потом я открыла для себя полностью натуральный пластырь под названием ZB PAIN RELIEF, и присоединилась ко всем, кому это средство помогло избавиться от боли. Теперь мое хобби приносит мне втрое больше радости…

Людмила Абрамовна, 1 день назад

А у меня сын танцами занимается, посоветую ему эти пластыри для профилактики, почему бы и нет. Чтоб в старости не страдал от проблем с суставами и позвоночником.

Александра, 1 день назад

У меня боли в спине начались лет в 25, сейчас мне 49. Вес всегда стабильный держался 47-48. После родов боли обострились, потом обнаружили грыжу. Образ жизни вроде и не сидячий полностью, но и не совсем активный. Хотя достаточно времени провожу за составлением документов за компьютером. В Германии обследовалась лет 10 назад. Операцию рекомендуют только в самых запущенных случаях и когда есть риск остаться неходячим инвалидом. Именно там мне и посоветовали попробовать плавание. Плаваю я регулярно по полтора часа в день, иногда увеличиваю время, сочетаю разные стили плавания. Спине реально стало легче. Плюс пропиваю курсы витаминов группы В и магний.

Наталья Швецова, 1 день назад

Я заказывала напрямую у производителя, он дает сертификат качества и конечно же оригинальный продукт. Вот ссылка

Елена, 1 день назад

Полезная информация. Спасибо, Наталья. Пластыри удалось заказать со скидкой по акции, почти на треть дешевле получились.

Руслан Кашапов, 1 день назад

Тоже есть опыт использования пластырей «ZB PAIN RELIEF» и тоже положительный. Приятно удивил. Причем заметное облегчение заметил уже после использования, ноющая боль, которая сопровождала меня 90% времени бодрствования, стала стихать и к вечеру прошла полностью без таблеток. В общей сложности использовал пластыри 2 недели, за это время боли прошли полностью. Чувствую себя великолепно.

Владимир Мулин, сегодня

Пластыри просто супер! Помогли избавиться от остеохондроза и начинавшейся грыжи за 7 недель. Попробовал его по совету своего лечащего врача и не могу нарадоваться. А то тоже было хоть вешайся,вся жизнь из-за больной спины рушилась. Не то что работать не мог, ходил еле-еле.

Виктор Климов, сегодня

Я тоже вставлю свои пять копеек =) В прошлом я профессиональный спортсмен, поэтому травмы были частенько. Обычно это были какие-то незначительные вывихи или растяжения, но несколько лет назад я очень сильно повредил колено. Некоторое время даже пришлось ходить с костылем. Никакое лечение практически не помогало, только лишь временно снимало боль, которая затем вновь возвращалась. А при физических нагрузках боль становилась просто нестерпимой, колено распухало и было больно даже ходить. В результате мне пришлось бросить спорт. Для снятия боли принимал обезболивающее по несколько раз на день. Ортопедические пластыри Пэйн Релиф купил по совету жены, которая нашла о нем информацию на каком-то медицинском форуме. После пары дней регулярного применения боли стали заметно меньше. Я мог уже спокойно ходить. А еще через неделю я вообще забыл про обезболивающие таблетки. Затеяли с женой ремонт в доме, и пока колено меня не побеспокоило ни разу, даже при физических нагрузках. В дальнейшем планирую потихоньку вернуться к спорту, но, конечно, уже буду осторожнее с нагрузками. На колено до сих пор иногда прикладываю пластырь, но уже чисто в профилактических целях. Заказали еще парочку, чтобы всегда был под рукой при необходимости. Заказывал здесь ( ссылка ).

Мария А.., сегодня

Китайские ортопедические пластыри это действительно что-то! Когда заказывала, даже не думала, что так будет. Боль снимают очень быстро и снова чувствуешь себя человеком. Когда заказывала, знала, что помогут, поскольку рекомендовала близкая подруга, но не думала, что настолько. Сейчас прохожу полный курс, надеюсь, что получится полностью избавиться от болей в будущем. И есть уверенность, что именно так и будет!

Марина Елисеева, сегодня

Знакомая пользуется этими пластырями. Работаем вместе. У меня проблем с этим нет, но однажды продуло шею, так что после обеда я даже не могла повернуть голову. Коллега буквально насильно приклеила мне кусочек пластыря (который отрезала ножницами), через час я совсем забыла, что у меня болела шея. Мне понравилось.

Екатерина Вакулина, сегодня

Пластырь реально помогает. Результат просто превзошел мои ожидания. Весь артрит на пальцах рук исчез за 14 дней! Заказала ещё несколько упаковок своим подругам.

Мария, сегодня

По ссылке цена за 1 пластырь или за несколько?

Виктор Климов, сегодня

Там сейчас акция проходит, все подробности вам расскажет оператор при заявке.

Инга, сегодня

Хочу спросить, кто-то уже покупал, ориентируясь только на отзывы?

Елизавета, сегодня

Да. Я сама покупала, ориентируясь только на отзывы. Пластырь очень понравился. Качественный, фабричный!! Очень хорошо держится на локтевом суставе (наши отечественные все отваливались). После часа воздействия — боль ушла, что меня очень удивило. Не ожидала. После занятий йогой сустав немножко болел, но зато можно было заниматься без боли! Состав написан по-русски, очень удобно. Пахнет травами. РЕКОМЕНДУЮ. ( ссылка )

источник

Диабетики, как и все здоровые люди, не застрахованы от необходимости хирургического вмешательства. В связи с этим и возникает актуальный вопрос, можно ли делать операцию при сахарном диабете?

Сахарный диабет – это заболевание хронического течения, которое характеризуется нарушением функциональности обменных и углеводных процессов в организме. Коварство патологии заключается в том, что она чревата многочисленными осложнениями.

Пациенты, болеющие сахарным диабетом, страдают такими же хирургическими заболеваниями, что и другие люди. Однако у них большая склонность к развитию гнойных и воспалительных процессов, после хирургического вмешательства часто ухудшается течение основного недуга.

Кроме того, операция может спровоцировать переход скрытой формы диабета в явную форму, а также продолжительное введение пациентам глюкозы и глюкокортикоидов неблагоприятным образом влияет на неполноценные бета-клетки. Именно поэтому, при показаниях к операции, существует масса нюансов ее проведения, имеется определенная подготовка.

Нужно рассмотреть, как сочетаются между собой сахарный диабет и операции, и какие условия необходимы для вмешательства? Что представляет собой подготовка к процедуре, и как происходит восстановление больных? Также нужно выяснить, что такое хирургическое лечение сахарного диабета?

Стоит сразу сказать, что сама патология ни в коей мере не является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Самое важное условие, которое нужно соблюсти перед проведением процедуры – это компенсация заболевания.

Целесообразно отметить, что операции условно можно поделить на сложные и легкие. Легкими можно назвать, к примеру, удаление вросшего ногтя на пальце, либо вскрытие фурункула. Тем не менее, даже самые легкие операции для диабетиков должны проводиться в хирургическом отделении, и в амбулаторных условиях их не делают.

Проведение плановой операции запрещено, если наблюдается плохая компенсация сахарного диабета. Изначально требуется провести все мероприятия, которые направляются на компенсацию основного заболевания. Однозначно, это не касается тех случаев, когда решается вопрос жизни и смерти.

Абсолютным противопоказанием к проведению хирургического вмешательства считается диабетическая кома. Сначала пациента необходимо вывести из тяжелого состояния, и только потом проводить операцию.

Принципами хирургической терапии на фоне сахарного диабета являются следующие моменты:

  • При сахарном диабете оперировать как можно раньше. То есть, если у человека сахарный диабет, то, как правило, с операционным вмешательством долго не затягивают.
  • По возможности перенести операционный период на холодное время года.
  • Составляет подробная характеристика течения патологии у конкретного пациента.
  • Так как увеличивается риск инфекционных процессов, то все вмешательства проводятся под защитой антибиотиков.

Характеристика заболевания перед проведением операции заключается в составлении гликемического профиля.

источник

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, нарушающее обмен веществ в организме мужчин и женщин. Излечиться от диабета полностью невозможно, человек должен на протяжении всей жизни контролировать сахар в крови и соблюдать предписанную врачом диету. По статистике, при сахарном диабете 1 типа больные редко доживают до 50 лет. Что влечет за собой сахарный диабет:

  • Изменение образа жизни.
  • Ограничение трудоспособности.
  • Ограничения в физической деятельности (туризм, спорт).
  • Плохое психологическое состояние.
  • Эректальную дисфункцию.
  • Осложнения на все органы человека (поражения сосудов, внутренних органов и нервной ткани).
  • Повышение риска возникновения побочных заболеваний.

Люди с позитивным настроем отмечают и некоторые положительные стороны этого заболевания. Человек становится более ответственным, собранным, т. к. этого требует болезнь. У большинства мужчин меняются жизненные ценности, многие уделяют больше времени семье и близким. Но нарушение обмена веществ влечет за собой строго негативный характер.

Врачами принято делить осложнения на 3 вида:

  • Острые осложнения.
  • Поздние осложнения.
  • Хронические осложнения.

Эта группа является наиболее опасным последствием СД, т. к. представляет угрозу как здоровью человека, так и его жизни. Острые осложнения развиваются очень быстро и в считаные дни или часы способны нанести серьезный ущерб организму. Выделяют несколько видов острых последствий сахарного диабета, которые требуют разного подхода к лечению.

Кетоацидоз – это состояние, находясь в котором организм неспособен вырабатывать необходимое количество инсулина, но уровень сахара в крови и кетоновых телах постоянно повышается. Кетоновые тела – это продукты распада жиров, которые при попадании в мочу выражаются стойким запахом ацетона. Это объясняется нарушением кислотно-щелочного баланса в организме и его обезвоживанием. Кетоацидоз развивается очень быстро, и в кратчайшие сроки может нанести серьезный ущерб. Симптомы кетоацидоза:

  • Необъяснимая потеря веса.
  • Сухость во рту, жажда.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышенная концентрация глюкозы и кетонов в крови.
  • Диарея.
  • Тахикардия и учащенное сердцебиение.
  • Головокружение и головные боли.
  • Повышение раздражительности.
  • Резкие перепады настроения.
  • Сухость и шелушение кожных покровов.
  • Сниженная трудоспособность, постоянная вялость.
  • Повышенное мочеиспускание.
  • Запах ацетона изо рта.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, кетоацидоз может привести к отеку мозга. По статистике, в 70% случаев это осложнение приводит к смерти больного.

Острая почечная недостаточность – это поражение почек, вызванное тяжелым обезвоживанием организма (дегидратация). По этой причине почки не могут справиться со своими обязанностями и прекращают работать. Токсические вещества остаются в организме, тем самым разрушая его изнутри. Распознать это осложнение можно по следующим признакам интоксикации:

  • Спутанность сознания.
  • Отечность конечностей.
  • Тошнота и рвота.
  • Головная боль.
  • Повышенная утомляемость.

Избавить организм от признаков обезвоживания – верный путь к лечению острой почечной недостаточности. Больному производят диализ, освобождая кровь от токсинов. При достижении нормального уровня сахара в крови, почки возобновляют свою работу.

Гипогликемия – состояние больного, когда уровень сахара в крови достигает отметки в 2,8 ммоль/л и ниже. Это осложнение опасно тем, что мешает человеку нормально пребывать в обществе и ограничивает его во многих действиях. Если уровень глюкозы доходит до критической отметки, диабетик теряет сознание. Несвоевременное оказание помощи приводит к летальному исходу или инвалидизации. Зачастую гипогликемия становится причиной серьезных повреждений оболочек головного мозга. Среди основных осложнений у диабетиков можно отметить:

  • Заболевания глаз (катаракта, диабетическая ретинопатия, глаукома).
  • Нарушения функций почек.
  • Невропатия (автономная или периферическая).
  • Повреждения сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевания сосудов.
  • Инфаркт, инсульт.

Самое опасное последствие гипогликемии – диабетическая (гипогликемическая) кома. Это потеря сознания диабетиком из-за низкого уровня глюкозы в крови. Перед самим коматозным состоянием у больного случаются эпилептические припадки. Бывали случаи, что при падении человек может сломать кости или повредить ткани. При худшем раскладе возникает отек мозга, что приводит к летальному исходу.

Гиперосмолярная кома возникает при среднетяжелом течении сахарного диабета, который купируется медикаментозными препаратами и предписанной врачом диетой. Статистика показывает, что в 60% случаях человек умирает, в остальных 40% больной сталкивается с серьезными осложнениями. Эта разновидность комы отличается гигантскими скачками уровня сахара в крови, при которых концентрация глюкозы достигает 55 ммоль/л. Из-за гиперосмолярной комы у диабетиков возникает поражение головного мозга, впоследствии они теряют слух, зрение. Развиваются неврологические заболевания и синдром Альцгеймера.

Эта разновидность комы возникает у людей с сахарным диабетом, сопровождающимся гипоксемией. При этом у диабетика наблюдаются серьезные нарушения дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы. Из-за нехватки кислорода в организме увеличивается концентрация гликогена, что ведет к повышению уровня молочной кислоты. Лактоцидотическая кома встречается очень редко, и возникает она из-за нарушения работы почек. По статистике в 80% случаев она приводит к смерти больного.

Как правило, поздние осложнения сахарного диабета проявляются через несколько лет после первого их обнаружения. Они опасны тем, что медленно, но постоянно ухудшают самочувствие диабетика. Даже верно назначенное лечение не гарантирует человеку положительные результаты. К поздним осложнениям относятся:

  • Микроангиопатия.
  • Инфаркт мозга.
  • Кровоизлияния.
  • Диабетическая ретинопатия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Атеросклероз.
  • Снижение массы тела.
  • Нефросклероз.
  • Атеросклероз, гангрена.
  • Инфекции.
  • Невропатия (вегетативная и периферическая).

Это поражение глазных сосудов, которое влечет за собой нарушение кровообращения. Из-за плохого кровообращения у диабетика возникает атрофия и дистрофия зрительного нерва, отслаивается сетчатка, что может привести к слепоте. Опасность этого осложнения в том, что оно проходит без симптомов. Пациенты в редких случаях замечают резкое ухудшение зрения и появление плавающих пятен в глазах. Диагностировать это крайне трудно, т. к. необходимо обследоваться у нескольких специалистов и пройти множество лабораторных методов обследования.

Ангиопатия возникает из-за повреждения кровеносных сосудов и нервной системы. Это заболевание опасно тем, что приводит к полной слепоте. Ангиопатия встречается как у взрослого человека, так и у ребенка. Из-за большой концентрации глюкозы в крови разрушаются стенки сосудов, что нарушает проводимость капилляров. Это приводит к закупорке сосудов и нарушению обмена веществ.

Хронические осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа появляются спустя 10–15 лет с постановления диагноза. Повышенный уровень сахара в крови негативно влияет на весь организм в целом.

Диабетическая стопа является одним из тяжелых осложнений сахарного диабета, которое выражается поражением тканей нижних конечностей. Раны и язвы, образовавшиеся на ногах, очень долго заживают даже при тщательном уходе, из-за чего повышается риск инфицирования. Если не начать своевременное лечение самой маленькой травмы ступни, со временем может развиться гангрена. Последняя стадия этого заболевания приводит к ампутации ноги.

Этот вид заболевания подразумевает собой развитие сахарного диабета при беременности. Объясняется это тем, что организм будущей мамочки работает за двоих, и зачастую возникают проблемы с обменом веществ, отчего уровень концентрации глюкозы в крови имеет ненормальный показатель. Заболевание опасно как для женщины, так и для плода. Наблюдаются случаи развития сахарного диабета у детей с рождения, при возникновении гестационного диабета у женщины во время беременности, даже если проблем с уровнем сахара в крови до зачатия никогда не возникало.

Зачастую у диабетиков встречаются серьезные проблемы с кровеносными сосудами. Высокое артериальное давление значительно отягощает течение заболевания сосудов. Разрушительные процессы могут ускорить следующие факторы:

  • Курение.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Несоблюдение диеты.
  • Отсутствие физических нагрузок.

Кровеносные сосуды разрушаются из-за неправильного вывода глюкозы. Большое содержание сахара в организме увеличивает проницаемость сосудов. Это влечет за собой нарушение обмена веществ, что влияет на работу всех систем. В наибольшей группе риска находится сердечно-сосудистая система.

При сахарном диабете почки зачастую подвергаются серьезным повреждениям. Высокая концентрация сахара в крови приводит к почечной недостаточности, из-за чего диабетик вынужден прибегнуть к диализу – очищению крови от токсинов, т. к. почки не справляются с этой задачей. На запущенной стадии почечной недостаточности может потребоваться пересадка органа. Летального исхода не избежать, если не начать своевременное лечение заболевания.

Подведем итоги. Сахарный диабет – очень опасное и коварное заболевание, которое способно поразить практически любую часть организма. Если вы заметили какие-либо симптомы, беспокоящие вас, не пускайте все на самотек и обратитесь к лечащему врачу. В противном случае может оказаться слишком поздно, а диабет лучше всего диагностировать на начальной его стадии.

источник

Наличие у пациента сахарного диабета усложняет течение послеоперационного периода, но не является противопоказанием к проведению хирургического лечения. Основной критерий отбора пациентов – степень компенсации болезни. О том, какие можно и нельзя выполнять операции при сахарном диабете, читайте в нашей статье.

В целом, хирургическое вмешательство при диабете может быть проведено. Но перед назначением операции необходимо полное обследование, максимально возможная нормализация показателей обмена и кровообращения.

Особенности течения сахарного диабета приводят к частому появлению у пациентов гнойных процессов – фурункулов, карбункулов, абсцессов мягких тканей. Это связано с низким уровнем работы иммунной системы, недостаточным питанием тканей, поражением сосудов.

Особенностью лечения таких заболеваний является необходимость операции в условиях хирургического отделения. Даже минимальные вмешательства при диабете (вскрытие гнойника, панариция, удивление вросшего ногтя) могут привести к распространению инфекции, формированию язвы с длительным заживлением.

Диабетикам показана антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия с обязательным подтверждением излечимости при помощи посевов из раны и анализов крови.

А здесь подробнее о катаракте при диабете.

Снижение остроты зрения, вызванное помутнением хрусталика, нередко встречается у больных диабетом. Им показана операция для его ультразвукового разрушения (факоэмульсификация) с заменой на линзу. Хирургическое лечение назначают как можно в более ранние сроки, так как катаракта у диабетиков быстро прогрессирует.

Из-за изменения сосудов глазного дна может произойти очаговое кровоизлияние в сетчатую оболочку, интенсивное развитие новых слабых артерий. Они снижают прозрачность оптических сред. В тяжелых случаях при осложненной ретинопатии происходит отслоение сетчатки. В таких случаях нужна операция витрэктомии (удаление стекловидного тела). Она предусматривает прижигание кровоточащих сосудов, фиксацию сетчатой оболочки, извлечение крови.

Наиболее тяжелым осложнением диабета, при котором требуется операция, является поражение нижних конечностей. В запущенных случаях нарушение кровообращения приводит к гангрене, необходимости ампутации. Если процесс не удается остановить, то проводится высокое отсечение на уровне бедра. Для того чтобы максимально сохранить ногу и создать условия для успешного протезирования, назначаются реконструктивные оперативные вмешательства:

  • удаление атеросклеротической бляшки (эндартерэктомия);
  • ангиопластика (введение расширяющегося баллончика и установка стента);
  • создание обходного пути кровотока при помощи пересадки вены (шунтирование);
  • комбинированные способы.

Потребность в ангиопластике и шунтировании бывает и при острых нарушениях кровообращения в миокарде, головном мозге. Хотя необходимость в реваскуляризации (восстановлении притока крови) достаточно высокая, эти операции на практике назначаются редко. Их отдаленные результаты у диабетиков значительно хуже из-за повышенной склонности к тромбообразованию, распространенного поражения артерий и более мелких сосудов, длительного периода восстановления.

Если выбран метод хирургического лечения сосудов, то важно добиться устойчивой компенсации диабета. После операции назначается антитромботические медикаменты (Аспирин, Варфарин, Плавикс). Обязательно нужна диета с резким ограничением животных жиров и сахара, препараты для снижения холестерина (Крестор, Аторис, Эзетрол). Больным важно нормализовать вес тела, отказаться от курения и алкоголя, ежедневно заниматься лечебной физкультурой.

Замена тазобедренного сустава показана при тяжелом течении артроза, последствиях перелома шейки бедренной кости. Ее назначают при невозможности снять боль и улучшить подвижность медикаментозными методами и физиотерапией. Для этой операции необходим глубокий и достаточно обширный разрез.

У диабетиков даже поверхностные раны заживают долго, функции составов восстанавливаются не в полном объеме. При ортопедической коррекции нередко возникает нагноение, реакция отторжения, непрочная фиксация протеза, вывихи. Требуется назначение массивной антибактериальной терапии и жесткий контроль уровня сахара в крови.

Замена тазобедренного сустава

Помимо вероятности общих осложнений – кровотечения, несостоятельности швов и расхождения краев ран, воспаления тканей в зоне операции, для больных сахарным диабетом характерны:

  • острая коронарная или сердечная недостаточность (инфаркт, отек легких, кардиогенный шок);
  • тяжелая форма нарушения ритма;
  • почечная недостаточность;
  • резкое падение уровня сахара крови – гипогликемическая кома.

Они вызваны реакцией на наркоз, потерю крови. Могут возникать как в ходе самой операции, так и в первые дни после ее окончания.

В раннем послеоперационном периоде бывают:

  • пневмония;
  • нагноение раны с распространением микробов по кровеносному руслу;
  • заражение крови (сепсис);
  • мочевые инфекции.

Причиной частого развития осложнений является изменение сосудистой сети у диабетиков (макро- и микроангиопатия), снижение функционального резерва (запаса прочности) у сердца, легких, печени и почек.

При длительном постельном режиме на фоне низкой скорости кровотока в ногах и повышенного образования сгустков крови появляется тромбоз глубоких вен. При продвижении тромба по сосудистому руслу возникает закупорка ветвей легочной артерии. Тромбоэмболия сосудов легких является заболеванием, угрожающим жизни.

Нарушение кровотока при микроангиопатии

Диабетическая автономная нейропатия (поражение нервных волокон органов) приводит к ослаблению мышц мочевого пузыря и кишечника. Это может угрожать остановкой выделения мочи, кишечной непроходимостью.

Для того, чтобы снизить вероятность осложнений в послеоперационном периоде и резкого ухудшения состояния пациента, необходим подготовительный этап. Он включает нормализацию уровня сахара, улучшение работы сердца, почек, нервной системы.

Рекомендуется питание со строгим ограничением простых углеводов (сахар, мучные изделия, сладкие фрукты), жирной, калорийной пищи и продуктов с холестерином (мясо, субпродукты, полуфабрикаты). Запрещен алкоголь. Требуется достичь показателей сахара крови, близких к норме. При тяжелом течении болезни достаточно, чтобы выделение его с мочой не превышало 5% от суммарной дозы углеводов, принятых за день.

При диабете 2 типа в дополнение к таблеткам может быть добавлен инсулин. Если планируется обширное вмешательство, то за 3 дня всех пациентов переводят на частое дробное введение инсулина до 4-5 раз в сутки. Целевые показатели – 4,4-6 ммоль/л глюкозы в крови.

Требуется лечение сопутствующей ишемической болезни (стенокардии), аритмии, приведение артериального давления к 130/80 мм рт. ст. Для нормализации кровообращения в миокарде назначают Курантил, Предуктал, Рибоксин, Милдронат. При высоком давлении показан Эгилок, Престариум.

Для защиты почечной ткани при диабете используют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Хартил). С их помощью добиваются устойчивого поддержания нормального давления крови внутри клубочков почек, уменьшения потерь белка. Они показаны при нефропатии даже при отсутствии гипертонии. Для снижения проницаемости почечных капилляров применяется Вессел-Дуэ Ф. В диете ограничивается соль до 5 г в сутки.

Для улучшения работы нервной системы применяется тиоктовая кислота (Тиогамма, Эспа-липон). Эти препараты предотвращают:

  • нарушение тонуса сосудов, обморочные состояния при смене положения тела;
  • резкие колебания артериального давления;
  • снижение сократимости миокарда;
  • атонию (мышечную слабость) мочевого пузыря, кишечника, скелетной мускулатуры.

Если больному назначается общий наркоз, то за 10-15 минут до него вводится половинная доза утреннего инсулина, а через 30 минут – 20 мл 20% глюкозы внутривенно. Во время и после операции больной находится под капельницей с 5% глюкозы. Каждые 2 часа определяется глюкоза крови, инъекции гормона проводят в соответствии с ее показателями.

После того, как становится возможным самостоятельное питание, переходят на подкожное введение гормона. Для определения доз подсчитывают количество углеводов в пище. Обычно инъекции препарата короткого действия назначают 2-3 раза в первые два дня.

На 3-5 день при условии удовлетворительного состояния и стандартного рациона возможно вернуться к привычной схеме. Для инсулинотерапии используют сочетание длинного и короткого препарата. При диабете 2 типа принимать таблетки для снижения уровня сахара можно ориентировочно через месяц. Критерием отмены уколов является полное заживление раны, отсутствие нагноения, нормализация уровня сахара.

При проведении общего обезболивания опасаются снижения содержания глюкозы и резкого падения давления. Поэтому непосредственно перед операцией возможно умеренное повышение показателей. Не рекомендуется использование эфира и Фторотана, а минимальным отрицательным действием на углеводный обмен обладает Дроперидол, Оксибутират натрия, Морфин.

Чаще всего применяется внутривенный наркоз в сочетании с местными обезболивающими. Последняя группа препаратов может быть дополнена нейролептиками при небольших операциях.

Хирургическое лечение органов малого таза (например, в гинекологии) проводят при введении анестетика в спинномозговую жидкость (спинальная, эпидуральная анестезия).

При сахарном диабете заживление ран представляет собой одну из самых серьезных проблем. Иногда процесс растягивается на 1-2 месяца. Длительное восстановление целостности тканей чаще бывает при наличии дополнительных факторов риска:

  • пожилые пациенты;
  • недостаточное соблюдение диеты и рекомендаций по лечению диабета до операции;
  • снижение кровотока в сосудах (ангиопатия);
  • ожирение;
  • низкий иммунитет;
  • экстренная операция (без подготовки);
  • раннее уменьшение дозы инсулина или его отмена.

Раны не только долго затягиваются, но и могут нагнаиваться с образованием абсцесса (гнойника) или флегмоны (обширное уплотнение), возможны кровотечения, расхождения швов и разрушение окружающих тканей (некроз), трофические язвы.

Для стимуляции заживления назначают:

  • интенсифицированную инсулинотерапию;
  • введение белковых смесей в капельнице, Актовегина;
  • стимуляторы микроциркуляции – Трентал, Дицинон;
  • очищение раны ферментами – Трипсин, Химотрипсин;
  • более позднее снятие швов – на 12-14 день;
  • антибиотики широкого спектра действия.

Первые дни после полостной операции питание проводится путем введения особых диабетических питательных смесей – Диазон, Нутрикомп Диабет. Затем рекомендуется полужидкая и протертая пища:

  • овощной суп;
  • каши;
  • овощное, мясное, рыбное пюре или суфле;
  • нежирный кефир, творог нежной консистенции;
  • мусс из печеных яблок;
  • паровой омлет;
  • настой шиповника;
  • сок без сахара;
  • кисель со стевией.

К ним может быть добавлено не более 50-100 г сухариков, чайная ложка сливочного масла. Перед введением инсулина нужно точно определить количество углеводов по хлебным единицам и сахар в крови. Это поможет рассчитать необходимую дозу гормона.

А здесь подробнее о лечении диабетической стопы.

Медикаментозная терапия (помимо инсулина) включает обезболивающие (Кетанов, Трамадол, Налбуфин), антибиотики, растворы для коррекции уровня микроэлементов, сосудистые средства. Для улучшения очищения организма назначают плазмаферез, гемосорбцию, ультрафиолетовое или лазерное облучение крови.

Операции при сахарном диабете проводятся при условии компенсации его показателей. В плановом порядке пациентов часто оперируют при специфических осложнениях диабета – катаракте, ретинопатии, сосудистых заболеваниях.

Направлению на хирургическое лечение предшествует подготовка. Из-за нарушений обмена и кровообращения у диабетиков нередко бывают осложнения послеоперационного периода. Одно из них – плохое заживление ран. Для предупреждения и лечения назначается интенсифицированная инсулинотерапия, диета, антибиотики и другие медикаменты при показаниях.

Смотрите на видео о косметологических процедурах при сахарном диабете:

Если развилась диабетическая стопа, лечение следует начинать как можно раньше. На начальной стадии используют мази, народную медицину и лазер для улучшения кровообращения, состояния сосудов. Для язв подходит хирургическое лечение и некоторые современные препараты.

Если одновременно у больного холецистит и диабет, то ему придется пересмотреть питание, если первое заболевание только развилось. Причины его появления кроются в повышенном инсулине, алкоголизме и прочих. Если развился острый калькулезный холецистит на фоне сахарного диабета, может потребоваться операция.

Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов — жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

Из-за влияния глюкозы на хрусталик глаза, а также поражения мелких кровеносных сосудов нередко развивается катаракта при диабете. В этом случае возможно проведение операции или применение препаратов для торможения процесса. Наиболее оптимальным решением при 1 и 2 типе диабета является факоэмульсификация.

Если установлен диабет первого типа, лечение будет заключаться в введении инсулина разного срока действия. Однако сегодня есть новое направление в лечении сахарного диабета — усовершенствованные помпы, пластыри, спреи и прочие.

источник

Делают ли операции при диабете? Да, делают, но пациент требует более тщательной подготовки к хирургии. Сложность заключается в том, что недуг влечет за собой нарушения углеводных и обменных процессов, что может спровоцировать тяжкие последствия.

Заживление ран после операции при сахарном диабете происходит намного дольше, в сравнении с пациентами без диабета. Дополнительно возрастает риск развития воспалительного процесса, что может продлить реабилитационный период и ухудшить состояние здоровья в целом. Если пациент, страдает скрытой формой диабета, то после хирургического вмешательства может случиться переход в открытую форму.

Так делают ли операции при диабете? Если есть прямые показания к радикальной терапии, то делают. Но больному показана специальная подготовка, которая снизит риски для здоровья.

Залогом успеха операции любой сложности является комплекс мероприятий, направленный на компенсацию заболевания. В силу особенностей протекания болезни, даже самые простые хирургические вмешательства обязательно должны выполняться в операционной, манипуляции в амбулатории недопустимы.

Если речь идет о плановой операции, то она будет откладываться до того момента, пока не будет достигнута хорошая компенсация сахарного диабета. При возникновении экстренной ситуации проводится анализ рисков для жизни и на его основании принимается решение.

Главные принципы радикальной терапии:

  • нельзя откладывать проведение операции – больного нужно как можно быстрее стабилизировать и оперировать;
  • не рекомендовано выполнять операцию в жаркое время года;
  • все операции выполняются под защитой антибиотиков.

В целом же подготовка пациента всегда начинается с анализа крови на глюкозу. Непосредственно перед хирургическим вмешательство нужна гормональная терапия – на протяжении предшествующих суток больному вводится необходимая доза гормонов за 3-4 инъекции. При запущенной форме заболевания может понадобиться пятая инъекция гормонального препарата.

При подготовке пациента с диабетом к операции, целесообразным является использование инсулина короткого действия, ведь непосредственно перед проведением процедуры потребуется корректировка содержания гормона в оргазме. Обязательной составляющей подготовки является лечебная диета.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Непосредственно перед операцией выполняются следующие действия:

  • введение 0,5 дозы инсулина;
  • введение глюкозы не ранее, чем через полчаса после инъекции инсулина.

О том, что пациент готов к операции при диабете 2 типа, свидетельствуют следующие показатели:

  • содержание глюкозы в крови равно 8-9 единиц. Исключение составляют больные, которым диагноз сахарный диабет установлен достаточно давно, в этом случае допускается 10 единиц;
  • артериальное давление в норме или немного ниже нормы;
  • анализ мочи не имеет положительных ответов на ацетон и сахар.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Диабетику может быть назначена операция для улучшения его общего состояния. Такое решение принимается, когда другие методы лечения болезни являются неэффективными или невозможными. И именно радикальная терапия сегодня считается самой современной и действенной.

Для того, чтобы лечащий врач принял решение о переходе от консервативной терапии к радикальной, должны быть четкие показания. Основаниями для хирургического вмешательства являются:

  • патологическое нарушение метаболизма, представляющее прямую угрозу для жизни пациента;
  • выявление серьезных осложнений сахарного диабета;
  • низкая эффективность консервативного лечения;
  • противопоказания к подкожным инъекциям гормона.

При условии того, что другие органы и системы пациента не имеют тяжких патологий, уже спустя сутки после операции поджелудочная железа функционирует нормально. Полный курс реабилитации занимает около двух месяцев.

Операции при потере зрения при сахарном диабете не являются исключением, так как повреждение мельчайших сосудов глаза является одним из осложнений болезни. Риску частично или полностью утратить зрение, больше подвержены пациенты с большим стажем «сладкой болезни».

Поэтому чрезвычайно важно регулярно проходить плановые проверки у окулиста. Полное обследование глаз, включает в себя исследование глазного дна, проверку остроты зрения и измерение глазного давления.

Но не всегда падение остроты зрения напрямую связано с хроническим заболеванием. Бывают и другие причины, когда для сохранения возможности видеть требуется хирургическое вмешательство.

Существует такое понятие, как диабетическая катаракта – помутнение хрусталика глаза на фоне протекания болезни. Для пациентов без диагноза диабет лечение катаракты может происходить в амбулаторном режиме.

А вот людям с нарушениями обменных процессов обязательно следует пройти полное медицинское обследование, предоперационную подготовку и выполнять операцию с соблюдением условий повышенной осторожности. Разрешение на проведение операции выдается лечащим врачом, который сравнивает риск потери зрения с риском потери жизни.

Сахарный диабет и простатит являются недугами, достаточно тесно связанными между собой. Первый негативно сказывается на иммунной систем человека, а второй проявляется на фоне снижения местного иммунитета. За счет постоянного воспалительного процесса в предстательной железе, которой сложно локализовать из-за ограничений на терапию антибиотиками, часто обе болезни начинают прогрессировать.

Не редки случаи, когда простатит становится причиной более серьезного недуга – злокачественного новообразования. При раке предстательной железы при диабете операция связана со многими рисками и может быть выполнена только при достижении полной компенсация сахарного диабета.

Операция на позвоночнике при диабете даже при сегодняшнем уровне развития науки и медицины остаются весьма проблематичными. Причем, проблемы начинают возникать не именно во время проведения операции, а в период реабилитации. Сложнее всего пациентам с инсулинозависимой формой диабета – у 78% прооперированных были выявлены осложнения той или иной формы тяжести.

В заключении можно сказать, что любые хирургические операции больных с диагнозом диабет вполне возможны. И успешность радикального лечения во многом зависит от правильности медикаментозной корректировки состояния пациента и результатов компенсации диабета.

Кроме того, и команда хирургов, и анестезиолог должны иметь достаточный уровень профессионализма для работы с диабетиками.

При диабете в послеоперационный период отмена инсулина у пациентов, ранее получавших этот гормон, недопустима! Такая ошибка грозит развитием у больного ацидоза. В редчайших случаях возможно сохранение нормальных показателей глюкозы крови у такой категории больных. Но даже и тогда им вводят инсулин дробно (не более 8 ЕД), два–три раза в день, обязательно с 5-процентной глюкозой. Необходимо тщательно контролировать суточную мочу из-за опасности появления в ней ацетона.

При условии, что состояние больного стабилизировалось, а диабет – компенсируется, приблизительно через шесть дней (иногда–позже) больной переводится на обычный (тот, что был до операции) режим введения инсулина. Пациентам, которым в начальный период после операции запрещался прием еды per os, назначается щадящее питание и инъекции инсулина.

Перевести их на сахароснижающие препараты можно только при условии, что рана зажила, а воспалительных явлений нет. И конечно же, необходимо добиться компенсации диабета. В противоположном случае уколы инсулина необходимы.

Итак, операция при сахарном диабете вполне возможна. Ее также можно делать при тяжелых формах диабета – главное, добиться более-менее адекватной его компенсации. Ведение операции требует огромного опыта врача и тщательного контроля состояния пациента.

источник

Больные диабетом часто вынуждены прибегать к хирургической помощи из-за склонности к гнойно-воспалительным заболеваниям, нарушений иннервации и кровообращения. Частая проблема – тяжелые послеоперационные осложнения при сахарном диабете.

Угнетение иммунитета, метаболические нарушения и снижение болевой чувствительности изменяют течение многих хирургических заболеваний.

Хирургическое вмешательство – большой стресс для организма. Оперативная травма и наркоз приводят к истощению механизмов адаптации.

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • расстройства психики;
  • невриты, параличи;
  • болевой синдром (зависит от объема оперативного вмешательства и степени повреждения тканей).
Депрессия Сердечно-сосудистой системы При сахарном диабете высока опасность:

  • инфаркта миокарда;
  • нарушений ритма и проводимости;
  • паралича и атонии капилляров.
Боли в сердце Состояние, угрожающее жизни Дыхательной системы Часто встречается, особенно у пожилых больных:

  • угнетение дыхательного центра (воздействие наркоза, наркотических анальгетиков, расстройства электролитного баланса);
  • нарушения проходимости дыхательных путей (спазм бронхов, отек слизистой оболочки, густая мокрота);
  • патология легких (ателектаз, пневмония, гангрена или абсцесс легкого).
Иногда нужна искусственная вентиляция легких Тромбоэмболические Высокий риск:

  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • тромбофлебита конечностей.

Частота этого осложнения у диабетиков объясняется патологическими изменениями сосудистой стенки при этом заболевании. Грозная картина Пищеварительной системы Нередки:

  • нарушения моторики кишечника (парез, метеоризм);
  • послеоперационные перитониты (из-за сниженного иммунитета и нарушения пластических свойств тканей);
  • кишечные свищи;
  • непроходимость.
Метеоризм Мочевыделительной системы Встречаются:

  • воспалительные заболевания (цистит, пиелонефрит);
  • острая недостаточность почек;
  • послеоперационная рефлекторная задержка мочи (анурия, олигурия).
Диурез – показатель функционирования почек Со стороны печени Выделяют такие осложнения, как:

  • острая недостаточность печени;
  • цирроз;
  • гепатит.
Разрушение печени Эндокринные нарушения Опасные для жизни осложнения после операции при диабете:

  • гипергликемическая кома (возникает у больных с декомпенсированной формой сахарного диабета);
  • гипогликемическая кома (последствие введения больших доз инсулина без введения глюкозы);
  • гиперосмолярная кома (причина – повышение в сыворотке крови концентрации глюкозы, натрия и калия, в результате чего развивается поражение клеток центральной нервной системы).
  • Также встречается острая недостаточность надпочечников.
Гиперосмолярная кома – частая причина смерти Со стороны операционной раны К ним относятся:

  • кровотечения;
  • гематомы в области раны;
  • образование воспалительных инфильтратов;
  • нагноение, образование абсцесса или флегмоны (ограниченный или распространенный гнойный процесс);
  • расхождение краев раны с последующим выпадением внутренних органов;
  • некрозы окружающих тканей (развиваются при нарушении кровоснабжения в области операционной раны);
  • малигнизация (рак) хронической раны при плохом заживлении.
Воспаление Нагноение, формирование абсцесса

Первостепенная задача хирурга – максимально снизить риск послеоперационных осложнений.

Большое значение имеет опыт и профессиональная подготовка врача

  1. Борьба с внутрибольничной инфекцией.
  2. Сокращение сроков пребывания пациента в стационаре.
  3. Укрепление иммунитета (витаминные комплексы, рациональное питание).
  4. Предварительное выявление хронических очагов инфекции. Опасность могут представлять старые послеоперационные рубцы.
  5. Профилактическое антибактериальная терапия до и после хирургического вмешательства.
  6. Использование качественного шовного материала.
  7. Полное обследование (анализы крови и мочи, коагулограмма, ЭКГ).
  8. Своевременное выявление и лечение осложнений.

После операции при диабете эффективно активное ведение послеоперационного периода: ранее вставание, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.

Послеоперационный период без опасных для жизни осложнений возможен только при полной компенсации сахарного диабета, так как травма и кровопотеря при хирургическом вмешательстве усугубляют метаболические расстройства.

  1. Коррекция углеводного обмена и нормализация уровня глюкозы в крови.
  2. Стабилизация водно-электролитного баланса.
  3. Устранение нарушений жирового обмена.
  4. Лечение сопутствующих заболеваний.
  5. Создание в печени депо гликогена. С этой целью проводятся инфузии растворов глюкозы и электролитов.

Внимание! В день операции необходим контроль уровня сахара в крови каждые 2-3 часа!

  1. За 2-3 дня до хирургического вмешательства – перевод на простой инсулин.
  2. Пациенты должны получать полноценное питание, включающее достаточное количество углеводов и не менее 1,5 г белка на 1 кг массы тела.
  3. Желательно поддерживать уровень гликемии немного выше нормы.
  4. Если операция при сахарном диабете продолжается более двух часов, обязательно срочное исследование глюкозы крови.

Больных сахарным диабетом необходимо оперировать в утреннее время! В день операции – инфузия 5% глюкозы под контролем уровня сахара в крови.

Во время хирургического вмешательства обязателен мониторинг!

В экстренных случаях перед хирургом стоит сложная задача: необходимо в краткие сроки поставить диагноз, определиться с видом хирургического вмешательства, провести предоперационную подготовку. К тому же, приблизительно 25% пациентов не подозревают о своем заболевании. Срыв компенсации может произойти на любом этапе операции и привести к угрожающему жизни состоянию.

При поступлении больного с острой хирургической патологией – срочный анализ крови и мочи на глюкозу!

В этом случае проводятся следующие мероприятия:

  1. Для устранения гиповолемии и коррекции электролитного баланса показана инфузионная терапия.
  2. После получения результатов анализов – введение простого инсулина.

По жизненным показаниям экстренные операции выполняют и при высоком уровне глюкозы в крови, но это представляет большую опасность для пациента.

Большую проблему представляет медленное заживление ран после операции при сахарном диабете, так как заболевание угнетает восстановительные процессы. Нарушения регенерации ведут к появлению гнойно-воспалительных осложнений.

В тяжелых случаях выздоровление затягивается до двух месяцев (при ампутации нижних конечностей). Очень важна степень тяжести заболевания на момент операции.

  • метаболический ацидоз в первые сутки после хирургического вмешательства;
  • пожилой возраст пациента;
  • ожирение у большинства больных с диабетом второго типа;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • избыток кортикостероидов из-за неправильной работы надпочечников.

Согласно статистическим данным, на сроки заживления влияет характер оперативного вмешательства. При плановых операциях гнойно-воспалительные осложнения возникают реже, чем при экстренных.

Также большое значение имеет сахароснижающая терапия: при снижении дозы инсулина нередко отмечалось ухудшение состояния больного и нагноение раны.

Основные принципы терапии и послеоперационного ухода:

Стабилизация состояния пациента Применяется:

  • Коррекция углеводного обмена (введение инсулина).
  • Трансфузия препаратов белка.
  • Иммуномодуляторы.
  • Препараты, улучшающие состояние периферическое кровообращение («Этамзилат», «Пентоксифиллин»).
  • Анаболические гормоны.
  • Антикоагулянты для профилактики тромбозов (гепарин, никотиновая кислота).
  • Антистафилококковая плазма.
Грамотная инфузионная терапия – залог успеха! Способствует укреплению сосудов
Местное лечение, создание благоприятных условий для регенерации Способствует быстрому заживлению:

  • Энзимотерапия. Применение таких препаратов, как «Трипсин» и «Химопсин», способствует очищению раны от омертвевших тканей и оказывает противовоспалительное действие.
  • Повязки с раствором глюкозы, инсулина, витамина B1 и хлоргексидина.
  • Мази на водорастворимой основе («Левомеколь», «Диоксидин»). Воздействуют непосредственно на патогенные микроорганизмы в ране.
  • Использование дренажей после опорожнения гнойников.
  • Снятие послеоперационных швов – не ранее 10-12 дня после хирургического вмешательства.
Можно использовать для орошения ран Помогает заживлению и борется с инфекцией
Антибактериальная терапия Применяются антибиотики широкого спектра действия.

При наличии гнойного отделяемого из раны обязателен посев на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам.

Наиболее эффективные препараты: «Ципрофлоксацин», «Тазоцин». Применение этих антибиотиков позволяет сократить сроки лечения и избежать побочных эффектов.

Устранит гнойное воспаление Поможет решить проблему

Несмотря на успешное во многих случаях лечение инсулином, летальность и количество осложнений при сахарном диабете продолжает расти. Большие надежды возлагаются на разработку хирургических методов лечения заболевания.

Операция на поджелудочной железе при сахарном диабете – шанс выздоровления для самых безнадежных больных.

  • трансплантация поджелудочной железы;
  • подсадка донорских клеток островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин.

Для проведения хирургического вмешательства необходим донорский материал.

В зависимости от объема операции выделяют:

  • тотальную (полную) трансплантацию;
  • сегментарную;
  • пересадку поджелудочной железы вместе с почкой.

Такая операция очень опасна для пациента, особенно в случае тяжелой формы заболевания и наличия осложнений. Нарушения работы сердечно-сосудистой и выделительной системы могут спровоцировать отторжение донорского органа и ухудшение состояния.

Недостатки органной трансплантации:

  • сложность оперативного вмешательства, высокий риск послеоперационных осложнений;
  • необходимость иммунодепрессивной терапии (используемые при этом стероиды обладают диабетогенным действием, а также повышают риск развития злокачественных опухолей;
  • высокая летальность;
  • пересаженная поджелудочная железа через 1-2 года перестает вырабатывать инсулин в нужном объеме.

Этот метод технически более прост. Может применяться при диабете первого и второго типа. Для этого клетки с помощью специальных энзимов извлекаются из ткани донорской железы и подсаживаются реципиенту.

Места трансплантации островковой культуры:

  • мышцы, печень, капсула почек, селезенка;
  • красный костный мозг;
  • кровеносные сосуды.

Клетки начинают вырабатывать инсулин практически сразу после пересадки, но без подавления иммунной реакции отторжения эффект может оказаться кратковременным. В настоящее время ученые ищут способ сохранить активность трансплантированных клеток без применения иммуносупрессоров.

Дальнейшая разработка хирургических методов лечения сахарного диабета поможет улучшить качество жизни многих пациентов и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Добрый день, доктор! Мне 42 года. С детских лет инсулиновый шприц – мой постоянный спутник. С возрастом появились проблемы с почками и значительно ухудшилось зрение, даже пришлось делать операцию. Меня интересует такой вопрос: можно ли при сахарном диабете делать операцию по увеличению груди? После 40 лет моя фигура изменилась к худшему и хотелось бы что-нибудь поправить.

Здравствуйте! В связи с высоким риском развития послеоперационных осложнений желательны хирургические вмешательства только по жизненным показаниям.

Здравствуйте! Прочитал в интернете, что сахарный диабет можно лечить хирургическим путем. Правда ли это? Какие могут быть последствия?

Добрый день! Хирургическое лечение этого тяжелого заболевания возможно. Трансплантация поджелудочной железы и замещение островков Лангерганса донорской клеточной культурой помогут победить сахарный диабет –последствия после операции зависят от многих факторов. К ним относятся: квалификация хирурга, состояние больного на момент оперативного вмешательства, наличие сопутствующих заболеваний.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: