Как делают процедура блокада на позвоночник

Что такое блокада позвоночника

Блокада позвоночника – распространенная методика, которая применяется в хирургической и терапевтической практике для устранения спинной боли. Такие проявления, как сильные, ноющие и тянущие боли в спине говорят о наличие заболеваний в позвоночнике.

Это могут быть как дегенеративные патологии позвоночного столба, так и приобретенные болезни, связанные с малоподвижным образом жизни и вредными привычками. Делают блокаду позвоночника путем инъекции. В определенные точки на теле проводят уколы специальных препаратов, действие которых нацелено на анестезирующий эффект. После процедуры должен появиться незамедлительный результат.

Показания

После похода к врачу, пациенту могут назначить один из видов процедуры. Сама по себе процедура не приносит вреда организму, но и особую пользу не приносит. Это связано с тем, что с помощью медикамента купируется лишь болевой синдром. При этом средство никак не влияет на развитие и характер патологии.

Блокаду позвоночника проводят в следующих случаях:

  • Дегенеративные заболевания костной ткани. Остеохондроз считается наиболее распространенной болезнью, которая характеризуется потерей эластичности межпозвоночных дисков, вследствие нарушенного обмена веществ.
  • Протрузия межпозвоночных дисков. Болезнь проявляется выпячиванием стенок диска без разрыва фиброзного кольца. Патология может появиться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и поясничном.
  • Грыжа межпозвоночного диска. В отличие от протрузии, грыжи характеризуются разрывом фиброзного кольца и смещением студенистого ядра. Возникает патология из-за больших нагрузок на позвонки или механических повреждений.
  • Торакалгия. При сдавливании или механическом раздражении межреберных нервов у больного наблюдаются периодические болезненные ощущения.
  • Миозит. При воспалительных процессах в скелетных мышцах начинают формироваться небольшие узловатые уплотнения, появление которых сопровождается ноющей и тянущей болью.
  • Спондилоартроз одного из отделов позвоночника. Патология может проявляться как в шейном, так и в поясничном отделе, поэтому блокаду делают в месте поражения. Дегенеративное заболевание поражает в первую очередь суставы.

Конечным последствием блокады является устранение болевых ощущений, отечности и воспаления. Вместе с тем у пациента несколько суток могут наблюдаться осложнения. Это связано с местом укола и компонентами препарата.

Виды блокад

Больного начинает интересовать, что такое блокада позвоночника и как часто ее можно проводить. Чтобы это понять, необходимо узнать о видах блокады и их различии. В большинстве случаев проводят паравертебральные блокады, которые проводятся непосредственно возле позвоночника.

Выделяют следующие виды паравертебральных блокад:

  • Тканевая – выбирается определенный участок, где происходит воспаление или дегенерация, и врач выполняет укол в мягкие ткани, которые окружают сегмент.
  • Рецепторная – возле пораженного участка присутствуют конкретные рецепторы, отвечающие за болевые импульсы. Специалист проводит инъекцию именно в эти точки на теле пациента.
  • Проводниковые – введение препарата осуществляется в нервные корешки, которые отвечают за проводимость болевых ощущений.
  • Ганглионарные – нервные узлы представляют собой мишень при ганглионарных блокадах.

Помимо данных разновидностей, в терапевтической практике выделяют различные виды процедур, в зависимости от места укола. Это могут быть как разные отделы позвоночника, так и мышечная ткань определенных органов.

Медикаменты для блокад

Все медикаменты для блокады позвоночника делятся на несколько подвидов. Если брать во внимание количество компонентов в составе препарата, то выделяют следующие медикаменты:

  • однокомпонентные – препараты, в состав которых входит одно действующее вещество;
  • двухкомпонентные – лекарственные средства, которые совмещают в себе несколько веществ;
  • поликомпонентные – медикаменты, в составе которых совмещено три и больше действующих вещества.

Анестетики

Наиболее распространенные препараты, которые применяются во всех блокадах позвоночника. Взаимодействуя с нервными окончаниями, они обеспечивают проведение болевых импульсов по нервным окончаниям, за счет чего эффективно убирают болевой синдром и высокую чувствительность к механическим раздражениям. Основными представителями местных анестетиков являются следующие препараты.

Новокаин

Самой распространенной считается новокаиновая блокада, которая действует на протяжении двух часов. Первый результат наблюдается уже на вторую минуту после введения вещества. Существуют разные формы выпуска лекарственного средства, поэтому в зависимости от степени тяжести и патологии врач определяет концентрацию новокаина и количество миллилитров. Одного укола хватает, чтобы предотвратить сильный приступ боли и остановить болевой импульс.

Лидокаин

После Новокаина принято применять Лидокаин. Анестетик результативно справляется с болью в пояснице и межпозвоночной грыже, не причиняя вреда организму. Длительное действие препарата позволяет больному спокойно передвигаться и воздействовать на участок различными способами. Первый эффект наступает так же быстро, как и от новокаина.

Бупивакаин или Маркаин

От сильной боли в спине наиболее эффективно справляется данное действующее вещество. Особенность препарата заключается в медленном начале действия, но продолжительном терапевтическом эффекте. Стоит с осторожностью колоть людям с сердечно-сосудистыми патологиями, так как средство обладает небольшим токсическим действием. Абсолютно все дозировки и количество растворов определяются врачом перед процедурой.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – сильные противовоспалительные вещества, которые помогают убрать неприятные симптомы на длительное время. Они воздействуют непосредственно на очаг воспаления и убирают все сопутствующие симптомы: болезненность, отечность и воспалительные процессы. Также они действуют как антигистаминные препараты за счет своих фармакологических свойств.

Для усиления терапевтического эффекта специалист может использовать местные анестетики вместе с кортикостероидами, так как последние результативно справляются с патологиями суставов, позвонков и хрящей. Основными кортикостероидами, которые используют в медицине для блокады при болях в спине, являются:

  • Гидрокортизон ацетат. Из-за своей нерастворимости в воде, вещество производят в виде суспензии. Перед применением его необходимо тщательно перемешать с местным анестетиком. Вводиться вещество при неврологических болезнях позвоночного столба.
  • Дексаметазон. Препарат применяется при небольших болях, в случаях воспаления суставов и мягких тканей спины. Относительно быстрое действие и непродолжительный эффект делает препарат неактуальным при хронических патологиях спины, которые сопровождаются сильными болями.
  • Дипроспан. Средство относится к кортикостероидам для системного применения, которые показаны при ревматических болезнях и аллергических состояниях. Чаще всего препарат вводится внутримышечного для купирования мышечных болей и суставов.
  • Кеналог. Кортикостероид пролонгированного действия, за счет фармакологической особенности вещества. Рекомендуется при сильных и ноющих болях позвоночника, межпозвоночных грыжах и ревматизмах. Длительность эффекта от укола составляет более 10 дней.

Противопоказания

Есть противопоказания, при которых делать позвоночную блокаду нельзя. К ним относятся:

  • Повышенное кровотечение из-за болезней, патологий или других причин. Поэтому если у вас, например, гемофилия или тромбоцитопения, то придется отказаться от блокады.
  • Если в месте, куда будет выполняться укол, находится инфекционное поражение кожи. Также нельзя делать блокаду при общих инфекционных заболеваниях, есть огромный риск распространения патологических микроорганизмов.
  • Нельзя делать блокаду, если человек находится в тяжелом состоянии, без сознания.
  • Блокада противопоказана при повышенной чувствительности к медикаментам, что будут вводиться в организм пациента.
  • Противопоказание к использованию кортикостероидов.
  • Проблемы и заболевания сердца. Отдельно стоит выделить аритмии, поскольку медикаменты имеют влияние на сердечный ритм.
  • Нельзя проводить блокаду при миастении, артериальной гипотонии.
  • Противопоказано выполнять процедуру детям, беременным и кормящим грудью.
  • Нарушение психики пациента.
  • Серьезные заболевания печени.
  • Блокада невозможна при эпилептических припадках в анамнезе.

Возможные осложнения

Независимо от того, какая именно блокада проводилась, в любой момент могут возникнуть осложнения. Но если вы обратились к высококвалифицированному врачу, блокада проводилась только в стерильных условиях, а сами вы хорошо подготовились к процедуре, то это все может заметно уменьшить риск возникновения нежелательных последствий.

Бывают такие осложнения, как возникновение постоянных кровотечений, попадание инфекции в место, где был сделан прокол. Иногда инфекция может попадать даже в оболочки спинного мозга. Могут быть серьезно повреждены связки, мышцы и другие мягкие ткани при неаккуратных уколах. Возможно появление аллергии, особых осложнений, которые возникают из-за использования местных анестетиков, осложнений из-за использования кортикостероидов.

Подводя итоги, можно сказать, что блокада позвоночника является быстрым и эффективным способом избавить человека от болей, которые напрямую связаны с патологиями позвоночного столба. Но нельзя несерьезно подходить к вопросу проведения блокады, потому что даже малейшие нарушения или неосторожные движения могут привести к серьезным, тяжелым последствиям, а иногда и к летальному исходу.

источник

Лечебные блокады

Лечебно-медикаментозная блокада — это инъекция обезболивающих препаратов в нервные сплетения, избавляющая от мышечных болей и спазмов в короткий срок.

Содержание статьи:

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
  • Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
  • Хороший терапевтический эффект.
  • Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
  • Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • увеличивает устойчивость к аллергенам;
  • выравнивает сосудистый тонус;
  • улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

источник

Блокада при остеохондрозе: показания к методу лечения

80% населения планеты страдает от такого распространенного заболевания позвоночника, как остеохондроз, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, а в запущенных случаях – и в тканях самих позвонков. Блокада при остеохондрозе применяется для снятия боли пациентам, которым не помогают другие виды лечения. Отзывы специалистов говорят о высокой эффективности данного метода.

Что такое блокада при остеохондрозе

От позвоночного столба отходит большое количество нервных окончаний к голове, конечностям, внутренним органам; кроме этого, через позвоночный столб проходит спинной мозг, посылающий по нервным волокнам импульсы коре головного мозга. Если в какой-то части позвоночника присутствует воспалительный процесс, нервный импульс по дороге «включает» болевые рецепторы, как следствие − пациент испытывает сильнейший болевой синдром.

Остеохондроз – распространенное заболевание, которому подвержены не только пожилые люди, но и молодежь в возрасте от 20-25 лет. Развивается эта патология по нескольким причинам: тяжелые физические нагрузки, сидячий образ жизни, неправильное ношение тяжестей, травмы, плоскостопие. Специалисты дифференцируют остеохондроз в зависимости от расположения: шейный (25%), грудной (25%) и пояснично-крестцовый (50%). Профилактика остеохондроза включает правильную организацию рабочего места (например, за компьютером), физические нагрузки, рациональное питание.

Существуют консервативные методы лечения остеохондроза: применение пероральных лекарственных средств (Анальгин, Парацетамол), внутривенные инъекции, использование противовоспалительных и обезболивающих мазей (Салвисар), лечебная физкультура, массаж. Блокада применяется в тех случаях, когда другие медикаментозные и физиотерапевтические методы не помогают. Во время выполнения процедуры в очаг воспаления методом инъекции вводится раствор с определёнными лекарственными веществами. Устранение боли и спазма происходит мгновенно после введения медикаментов.

Показания

Лечебная блокада при болях в спине проводится для облегчения состояния пациента, снятия отеков и мышечных спазмов при следующих патологиях:

  • остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • миозиты, характеризующиеся воспалением скелетных мышц;
  • невралгии межреберные, при которых сильная боль мешает больному полноценно дышать;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • опоясывающий лишай, возбудитель которого поражает нервную систему;
  • артроз межпозвонковых суставов;
  • невралгии и невриты, возникающие из-за патологий позвоночного столба.

При правильном и профессиональном подходе к манипуляции риск развития осложнений сводится к минимуму, наблюдается быстрый и удовлетворительный результат. Процедура оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но конкретно лечебного эффекта она не имеет. Повторять ее можно с определенными ограничениями несколько раз в год при возникновении острой необходимости.

Как действует

Нервная клетка передает импульс по принципу разницы потенциалов непосредственно внутри и в окружающем пространстве. В спокойном состоянии она заряжена отрицательно, но при возбуждении (или ущемлении) открываются натриевые каналы, которые «впускают» положительно заряженные молекулы натрия, из-за чего клеточный заряд меняется на положительный. Дальше по цепочке нерв передает заряд на последующие клетки.

При остеохондрозе на позвонках образуются остеофиты – наросты, которые давят на канатики и корешки спинномозговых нервов и провоцируют возникновение болевого синдрома. Во время проведения процедуры в определенные точки вводятся обезболивающие средства, которые блокируют натриевые каналы, не позволяя болевым ощущениям распространяться по нервам. В качестве этих веществ используют Новокаин, Лидокаин, Маркаин, а также вспомогательные компоненты и некоторые витамины.

Цель процедуры − создание вокруг воспаленного нерва «мешочка» с лекарственным средством, которое будет постепенно воздействовать на очаг боли, снимая чувствительность и спазм. Лекарство действует мгновенно, мышца расслабляется, боль проходит. Действие укола длится недолго, но этого хватает для снятия основного воспаления и улучшения состояния больного.

Перед проведением манипуляции пациент подписывает согласие на выполнение. Это очень ответственная процедура, при несоблюдении правил возможны серьезные осложнения, полный или частичный паралич тела, вплоть до летального исхода. Перед манипуляцией показан легкий завтрак во избежание слабости, после – постельный режим и ограничение физической активности.

Виды блокад

Существует множество видов процедур, нужную выбирает специалист (вертебролог, невролог, ортопед, нейрохирург), который будет выполнять манипуляцию. Например, по глубине введения различают подкожные, внутримышечные, корешковые и др. Кроме того, существует классификация по месту введения:

  • Паравертебральная (околопозвоночная) блокада, во время которой врач делает инъекцию в предварительно нарисованные маркером точки вокруг остистых отростков позвонков.
  • Эпидуральная (перидуральная) блокада, при которой лекарство вводится в область крестца на 5-6 см выше копчика. Сакральная – одна из видов эпидуральной – ставится в ту же область, но через крестцовую связку.
  • Проводниковая блокада осуществляется в пространство вокруг нервных окончаний путем блокировки.
  • Внутрикостная – ставится в губчатую костную ткань позвонков.

Препараты для блокады

В зависимости от количества компонентов различают одно-, двух- и многокомпонентные блокады. Самый безопасный вид первый, при котором используется одно действующее вещество. При добавлении в обезболивающее средство новых составляющих риск развития побочных явлений растет, особенно это касается аллергических реакций. Препараты из нескольких элементов применяются при тяжелых патологических состояниях.

Местные анестетики

Основными компонентами препаратов для выполнения манипуляции являются местные анестетики. Они действуют непосредственно на воспаленные нервные окончания, блокируя болевые рецепторы. К таким веществам относят:

  • Новокаин – самый распространенный анестетик. Он почти полностью (на 80%) усваивается организмом, быстро (за 8 часов) выводится. Облегчение наступает через 2-3 минуты после введения, продолжительность действия до двух часов. Используют 0,25%, 0,5%, 1% и 2% растворы.
  • Лидокаин имеет более мощный обезболивающий эффект, но и больший набор побочных эффектов, начинает помогать через 3-5 минут, действие длится до трех часов. На втором месте по распространенности после новокаина.
  • Маркаин менее популярен из-за большого риска развития побочных явлений. Отличается поздним началом действия (15-20 минут), но при этом эффект от укола продолжается до пяти часов.

Примечательно, что при использовании смеси новокаина и лидокаина наблюдается более продолжительный болеутоляющий эффект, т.к. эти вещества взаимно усиливают действие друг друга. Перед применением местных анестетиков врачом делается проба на чувствительность, чтобы исключить аллергическую реакцию, которая не является редкостью при использовании данных лекарственных средств.

Кортикостероиды

В качестве гормональных составляющих препаратов используют:

  • Гидрокортизон – гормональный препарат, который при остеохондрозе используется только вместе с анестетиками.
  • Дексаметазон – искусственный кортикостероид, обладающий моментальным, но непродолжительным действием, используется для введения в мягкие ткани и суставы.
  • Дипроспан – гормональное средство, имеющее пролонгированное действие (т.е. лекарственное вещество высвобождается медленно, что обеспечивает длительный эффект). Дипроспан используется только для снятия боли.
  • Кеналог – кортикостероид продолжительного действия, используемый для лечения суставов и позвоночника. Перерыв между повторными уколами должен быть не менее 14 дней.
  • Депо-медрол – производное метилпреднизолона, применяется для мягких тканей и суставов, с осторожностью используется для проведения эпидуральной блокады, поскольку может вызвать воспаление спинномозговой оболочки.

Системные гормоны, называемые еще глюкокортикоидами, в большинстве случаев применяются для блокады позвоночника вместе с анестетиками для достижения лучшего терапевтического эффекта. Сами по себе кортикостероиды обладают не только болеутоляющим и противовоспалительным действием, но и способны уменьшать аллергическую реакцию организма на анестетики. Гормональные препараты практически не применяются в однокомпонентных блокадах, по своей природе они больше подходят для лечения суставов.

Другие препараты

Сопутствующие вещества в лекарственных средствах для выполнения процедуры добавляются для достижения максимального эффекта, самостоятельно такие вещества не применяются. Кроме того, положительное воздействие этих соединений не доказано, поэтому их применяют крайне редко из-за высокого риска осложнений. В качестве дополнительных составляющих в медикаментах для блокад используются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Диклофенак, Кетонал), способные быстро снять отек и болевые ощущения;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы, обладающие способностью частично восстанавливать хрящевую ткань пораженных участков;
  • спазмолитики (Тромболизин), способные устранить или ослабить мышечные спазмы;
  • Лидаза, эффективно снимающая отечность и увеличивающая подвижность суставов.

Как делают блокаду

Существует много разновидностей блокад позвоночника. Доктор выбирает необходимую технику проведения процедуры, исходя из общей клинической картины. Специалист, проводящий манипуляцию должен профессионально владеть необходимыми навыками, чтобы уменьшить риск возникновения побочных явлений, которые нередко бывают даже при идеальном выполнении. Все лекарственные средства вводятся пациентам в стерильных условиях во избежание занесения инфекции.

Каждая техника выполнения процедуры имеет свои особенности. Например, эпидуральная блокада ставится пациенту, который ложится на бок и принимает позу «эмбриона» (прижимает голову, руки и ноги к груди); при проведении паравертебральной блокады укол делается больному, лежащему на животе. В каждом случае поза выбирается для максимального доступа к очагу воспаления. Игла для выполнения манипуляции должна иметь длину минимум 5-6 см, быть с коротким срезом во избежание повреждений венозных сосудов.

Блокада поясничного отдела позвоночника с применением новокаина считается самой безопасной для жизни пациента, она применяется при поражениях пояснично-крестцово-копчикового сплетения. Проводится такая процедура в позе лежа на животе. Врач методом пальпации находит у больного места особой возбудимости и болезненности, затем после обработки антисептическим раствором вводит лекарство через тонкую иглу в выбранные и предварительно помеченные точки на коже.

Менее безопасна блокада при шейном остеохондрозе из-за близости к головному мозгу. Для ее проведения больной раздевается до пояса, садится на кушетку и максимально прижимает подбородок к груди. Доктор одноразовым шприцом вводит иглу на уровне шестого шейного позвонка на нужную глубину. Доза вводимого препарата рассчитывается, исходя из интенсивности болевых ощущений и массы тела пациента. Больной может чувствовать дискомфорт в области шеи после проведения манипуляции, поэтому необходимо наблюдение медицинского персонала в течение нескольких часов.

Обезболивание грудного отдела позвоночника проводится при возникновении болезненной межреберной невралгии и защемлении нервов. Производится одна или две инъекции, в зависимости от качества патологии. Данный вид манипуляции не вызывает сложностей у квалифицированных медработников, т.к. грудной отдел околопозвоночного пространства состоит из поперечных позвонковых отростков и ребер.

источник

Боли при шейном остеохондрозе возникают после длительных статических нагрузок. Чтобы избежать болевых приступов шеи, нужно изменить образ жизни – меньше сидеть, чаще разминаться, посвящать время физической активности. В области шеи проходят позвоночные артерии, питающие головной мозг кислородом и другими питательными веществами.

Шейные артерии начинаются в подключичной области, проходят симметрично по линии позвоночника, а потом входят непосредственно под защиту костных тканей позвонков. Ближе к голове они делают своеобразную петлю, чтобы ход кислорода не пережимался в результате поворотов и движений головы. Затем они входят непосредственно в затылочную область, чтобы обеспечить кровообращение головного мозга. Система позвоночных артерий в шее устроена так, что если одна из них окажется пережатой, мозг все равно выживет за счет второй. Однако в этом случае все равно возникнет масса негативных симптомов.

Когда человек долгое время сидит, атрофируются мышцы, главным образом шейные и поясничные, болит шея. Происходит набор лишней жировой массы, ведь калориям некуда уходить. Долгое нахождение в позе сидя в любом случае нагружает шейные межпозвоночные диски. И в особенности, если это происходит на постоянной основе. Добавляются упомянутые факторы риска: слабость мышц и лишние килограммы.

Хрящевые ткани межпозвоночных дисков шеи не восстанавливаются, и от постоянных нагрузок ухудшается их кровообращение. Они высыхают, перестают работать в качестве пружин между позвонками. Уменьшается высота дисков, позвонки начинают касаться друг друга при движениях головы. Возможно развитие таких осложнений, как спондилез, протрузии, грыжи.

Во время многочасового сидения развивается мышечный спазм шеи. Мускулатура не выдерживает нагрузок и сокращается, чтобы защитить себя. При этом может произойти компрессия нервных корешков, шейный прострел – цервикалгия.

В любом случае, деформация межпозвоночных дисков шеи и мышечные спазмы в этой области ведут к появлению двух главных симптомов – болевым ощущениям и чувству скованности. Если затронуты нервы, может ухудшиться чувствительность верхних конечностей. На постоянной основе может развиваться такая неприятная картина, как компрессия позвоночной артерии. Мозг перестанет получать достаточное количество кислорода.

Обострения возникают в двух случаях – после пробуждения и в случае долгого сохранения статичной позы, обычно сидя. Ночью мы также находится в неизменном положении. А спим часто на неправильных подушках – слишком высоких, мягких, твердых или наоборот, низких. Неправильной может быть и форма подушки, ее длина. Поэтому шейный отдел на протяжении нескольких часов остается в нездоровом положении, диски терпят компрессию, возникает мышечный спазм.

После нахождения в длительной статичной позе остеохондроз обостряется. Кроме того, болевые приступы шеи могут возникать после резких движений, даже таких, как чих, кашель, смех.

Шейный остеохондроз ведет к болям разного характера и происхождения. Так, разные ощущения возникают из-за компрессии нервов, недостатка кислорода, мышечных спазмов и деформации межпозвоночных дисков. Но эти чувства всегда приносят пациенту дискомфорт и требуют врачебной консультации, а также последующего лечения. От того, как болит, зависят и методики, как облегчить боль.

Если болевой синдром шеи, отдающий в руки, принял хронические черты, скорее всего, происходит деформация нервных тканей шеи. Часто оказываются виноватыми остеофиты (костные наросты на позвонках), негативно воздействующие на нервы, иннервирующие руки.

При этом может произойти такой неприятный симптом, как парестезия. Это название для состояния, характеризуемого как потеря чувствительности верхних конечностей. Наблюдаются легкие колющие ощущения, руки немеют, по ним будто «бегают мурашки». Особенно подвержены парестезии ладони и пальцы рук. Иногда такие симптомы возникают и при грудном остеохондрозе.

Болевые ощущения и скованность при остеохондрозе шейного отдела могут ощущаться не только в шее, но и по площади всей головы. Боли могут отдавать в челюстную область, район кадыка, уши. Из-за спазматических сокращений мышц появляется неприятный симптом – челюстное похрустывание. Боль появляется в ту секунду, когда пациент ест или разговаривает. От этих проявлений врачи часто назначают миорелаксанты, ношение шейного воротника Шанца.

Давящие или ноющие боли в голове возникают резко и, как пациенту кажется, беспричинно. Становится хуже при движениях шеи глазных яблок. Болезненные ощущения могут развиваться волнообразно. Обострения развиваются по тому же механизму, что и общие болевые приступы при шейном остеохондрозе. Однако если болит именно голова, скорее всего, произошло такое опасное состояние, как компрессия одной из позвоночных артерий.

Причиной может стать развитие остеофитов, протрузия или грыжа, мышечный спазм.

Головная боль не приходит одна. Ей часто сопутствуют скачки артериального давления. Пациенты при этом уверены, что причина боли именно в гипертонии, и принимают соответствующие медикаменты. При недостатке мозгового кровообращения это критическая ошибка. Мозг повышает артериальное давление для того, чтобы кровь сильнее нагнеталась через суженный просвет артерии. В результате высокое давление обеспечивает нормальное функционирование головного мозга.

Если давление понизить, мозг снова начинает испытывать голодание, дефицит кислорода и питательных веществ. Появляется шум в ушах, потемнение и блики перед глазами. Больной может впасть в предобморочное состояние, потерять сознание.

Чтобы снизить давление и избавиться от головной боли, не подойдут средства от гипертонических скачков. Нужно не угнетать мозговое кровообращение, а улучшить его. В этих целях подойдут так называемые сосудистые средства. В эту группу входят расширяющие сосуды, разжижающие кровь медикаменты. Также подходят некоторые ноотропы, но принимать такие препараты всегда нужно курсами.

Шейный остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков шейного отдела. Многие пациенты, когда узнают источник шейных болей, спрашивают, возможно ли вылечить заболевание и восстановить прежнее состояние хрящевой ткани. К сожалению, честный ответ на этот вопрос – нельзя.

Хрящевые ткани человеческого организма не имеют возможности к регенерации. Но можно уменьшить скорость развития патологического процесса.

В целях победы над остеохондрозом недостаточно пропить курс тех или иных медикаментозных препаратов. Остановить или хотя бы замедлить патологические процессы можно только при условии коренного изменения образа жизни. Чтобы замедлить развитие патологий хрящевых тканей шеи, нужно улучшить кровообращение в этой области. Понадобится двигательная активность, массажные процедуры, физиолечение, контроль над собственной осанкой, изменение ежедневного рациона.

В момент приступа рано думать о том, чтобы улучшать кровообращение шейного отдела. Здесь требуется купировать боль, преодолеть скованность и спазмы шейных мышц. Пригодятся обезболивающие средства, вроде Кеторола или Кетанова. Если присутствует воспалительный процесс, зажат нерв – необходимы нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Когда шейные боли нестерпимые или долго не проходят, невролог может назначить инъекционную блокаду позвоночника с новокаином.

Во многих случаях причина болевых приступов – это мышечные спазмы шеи, поэтому нужны медикаменты из группы миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм). Однако употреблять их необходимо только курсами, и начинать лечение миорелаксантами можно лишь вне периода обострения.

Если мучают симптомы кислородного голодания головного мозга, потребуются сосудистые средства. В первую очередь это препараты, расширяющие пространство сосудов и облегчающие кровообращение – Норваск, Фелодипин, Делакор. Это и антикоагулянты, препараты, разжижающие кровь – Варфарин, Ацетилсалициловая кислота, Фраксипарин. Сюда же относятся некоторые ноотропы – Пирацетам, Фенотропоил. Стоит помнить о том, что только прием ноотропов курсами оправдан.

Если вы подолгу сидите или чувствуете, что болевой приступ при шейном остеохондрозе приближается, сделайте простую гимнастику шейных мышц. Она не отнимет много времени, и не заставит вас даже вставать с кресла.

Нужно просто распрямиться и выполнить следующие упражнения:

  • Представьте, что голову подвесили за темечко и растяните шейные позвонки. Затылок при этом должен чуть-чуть податься вперед, а подбородок минимально подвинуться в сторону груди. Положите ладонь на голову и начните немного давить. Сконцентрируйтесь на растяжке шейных позвонков, преодолевая нагрузку;
  • Прикоснитесь подбородком к ключичной области. Если такое движение не вызывает дискомфорта, начните растирать ключицы, с каждым разом все увеличивая амплитуду;
  • Прикоснитесь затылком к трапециевидной мускулатуре. Растирайте теперь ее затылком, также все увеличивая амплитуду.

После того, как пиковый момент приступа пришел, или если вы чувствуете, что вот-вот придут мышечные спазмы, сделайте элементарный самомассаж шейных мышц. Все движения выполняются сверху вниз и от центра в стороны:

  • Любой массажный сеанс начинается с поглаживаний. Обеими ладонями с двух сторон выполняйте поглаживания. С каждым движением воздействие на шею должно становиться все более интенсивным;
  • Выполните растирания. Справа – ребром ладони, слева – тыльной стороной, отведя большой палец;
  • Теперь растирайте, расставив пять пальцев в разные стороны. Такие растирания проводятся от центра, по нескольким горизонтальным линиям. Представьте, что расчесываете мышцы шеи;
  • Взявшись за кожу шеи всей ладонью, разомните ее. Старайтесь при этом затрагивать мышцы, расположенные под кожным покровом;
  • Большими пальцами обеих рук выполняйте круговые разминающие движения с очень маленькой амплитудой. Двигайтесь по нескольким горизонтальным линиям;
  • Закончите сеанс также поглаживаниями.

Чтобы не допустить новых приступов боли при остеохондрозе шейного отдела, следите за своей осанкой.

Сидите ровно, с упором спины и затылка в спинку кресла. Держите локти на столе, а плечи – ниже уровня шеи. Старайтесь чаще вставать и разминать шею. Не спите на слишком мягких или слишком твердых подушках. Идеально подойдет подушка ортопедическая. При этом длина подушки должна примерно равняться ширине ваших плеч. Идеальная форма прямоугольная, а высота – такая, чтобы шейные позвонки чуть-чуть сгибались вниз по сравнению с остальными. Носите воротник Шанца. Он расслабит мышцы шеи и растянет позвонки. Но не применяйте его слишком подолгу – может ослабнуть мускулатура.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Такое заболевание, как остеохондроз, способно вызывать сильную боль, которая причиняет беспокойство больному. Интенсивность спазмов бывает разной, но всегда возникает желание побыстрее облегчить состояние, чтобы работать, заниматься спортом. Поэтому люди часто обращаются к врачам с вопросом, чем обезболить остеохондроз.

Препараты при остеохондрозе прописывает только врач, исходя из состояния пациентов, результатов анализов, обследования, локализации боли. Обычно применение анестезирующих препаратов является комплексным и состоит из таких компонентов:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Прием медикаментов местного действия. Это могут быть крема, гели и мази.
  2. Лечение с помощью инъекций, капсул и таблеток.
  3. Важно правильно сидеть и спать, чтобы положение тела не причиняло боль.

Только при комплексном лечении можно избавиться от болезненности в хрящевых тканях дисков, межпозвоночных соединениях. Чаще всего при остеохондрозе боль локализуется в шейном отделе, поскольку эта часть позвоночника больше всего подвержена воспалению.

Обезболивающие средства при остеохондрозе должны не только лечить, то есть снимать боль, но и устранять причину. Для этого проводится специальное исследование пораженного участка позвоночника. Пока будет продолжаться установление факторов, провоцирующих болезненность, в комплекс обезболивающих препаратов включаются:

  1. Средства против воспаления.
  2. Сложные витамины и витаминные комплексы.
  3. Мази локального действия.

Какие обезболивающие препараты принимают при шейном остеохондрозе? При шейном, поясничном, грудном остеохондрозе назначаются сразу несколько лекарств. Существует огромное количество препаратов при остеохондрозе, поэтому только лечащий врач способен правильно подобрать болеутоляющий терапевтический курс. Существующие лекарства и медикаменты, назначаемые для лечения данной болезни, делятся на такие группы:

  1. Парентеральные, то есть препараты, вводимые в мышцы. Это уколы и обезболивающие инъекции. Уколы при остеохондрозе шейного отдела или какого-либо другого начинают действовать уже через 15 минут.
  2. Лекарства для наружного применения. Например, различные гели, мази и пластыри назначают, чтобы лечить остеохондроз шейного отдела.
  3. Пероральные обезболивающие при остеохондрозе, к которым относятся капсулы и таблетки. После приема начинают действовать через 30 минут, а иногда период устранения боли составляет 2 часа.
  4. Дополнительно врач назначает посещение массажного кабинета и применение народных средств.

По свойствам и оказанию влияния на организм медикаментозные средства можно поделить на такие категории, как:

  1. Анальгетики и нестероидные препараты, которые должны устранять боль. Только после прохождения полноценного курса лечения можно ощутить эффект от приема.
  2. Лекарства, которые помогают улучшить кровообращение. Это поможет избавиться от спазмов, поражающих сосуды, увеличить проходимость крови по ним, способствовать поступлению питательных веществ.
  3. Медикаменты, которые помогают восстановить хрящевую ткань. Остеохондроз вызывает закостенелость позвонков и межпозвоночного пространства. Из-за этого и может возникать боль, поэтому нужны специальные препараты для восстановления хрящей.

Для восстановления сил организма, внутренних ресурсов нужно принимать антидепрессанты. Они отлично справляются с болью, снижают количество приемов таблеток. Отлично обезболивают и народные средства, приготовленные из натуральных компонентов.

Как применять таблетки и мази? Самой доступной и популярной формой лечения болезни являются обезболивающие таблетки при остеохондрозе. Среди большого количества подобных медикаментозных средств можно отметить:

Дополнительно назначаются спазмолитики, которые направлены на снятие боли в хрящевой ткани и расслабление мышц. С этой целью врачи назначают прием Мидокалма или Диклофенака. Если боль настигла человека внезапно, то в качестве первой помощи стоит применять Нимесил, Кетанол или Кетанов. На небольшой срок заморозить нервные окончания в участке поражения помогают таблетки Бутадион. Знакомые всем Аспирин или Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол и Цитрамон помогают избавиться от боли разной интенсивности.

Порой боль в пояснице, грудном или шейном отделах позвоночника становится настолько невыносимой, что вызывает приступы депрессии и подавленного состояния. Поэтому врач выписывает прием седативных лекарств или антидепрессантов. Оказывая успокоительное воздействие на нервную систему, они снимают боль и повышают эффект от лечения.

Обезболивающее при остеохондрозе поясничного отдела может иметь и неклассическую форму. Это касается в первую очередь применения специальных пластырей, обладающих минимальным количеством побочных эффектов и противопоказаний. Эффект от пластырей очень высокий. Единственным противопоказанием считается аллергическая реакция на компоненты, которые входят в состав пластырей.

Безопасными для всех групп пациентов являются мази и гели, которые наносятся на место, где болит. Их применение позволяет значительно улучшить микроциркуляцию крови, усилить ее течение, нормализовать обменные процессы, в результате чего и снимается болезненность. Мази, кремы или гели врач назначает как дополнение к основному процессу лечения остеохондроза. Обычно выписываются такие гели, как Калсикам и Финалгон.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела, а также грудного или шейного, выписываются, чтобы блокировать болевой синдром. Особенность уколов анальгетиков состоит в том, что их нужно вводить прямо в очаг воспаления. Инъекции признаны наиболее сильным медикаментозным средством в борьбе с остеохондрозом, которое действует гораздо быстрее, чем таблетки, мази и другие медпрепараты. Врачи могут назначить хондропротекторы, чтобы восстановить хрящевые ткани и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления в мягких тканях.

К достоинствам обезболивающих уколов при лечении остеохондроза стоит отнести:

  1. Быстрое проникновение препарата в кровь.
  2. Точный расчет дозировки, что позволяет направить активное вещество по назначению. В таблетках же оно разрушается частично под влиянием ферментов.
  3. Прямое воздействие на очаг боли без затрагивания остальных тканей и органов.
  4. Обезболивающие уколы при остеохондрозе имеют продолжительный результат действия.

Отлично при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе помогают свечи, хотя многие пациенты относятся к такой форме препарата недоверчиво. Терапия свечами оказывает положительное воздействие на источник болезни, снимает боль, оказывает уникальный оздоравливающий эффект на весь организм. Например, происходит повышение иммунитета, улучшается работа внутренних органов, снижается риск и степень воспалительных процессов. Могут пройти простатит, цистит, хронические заболевания в кишечнике и мочеполовой системе.

Шейный отдел страдает от такого заболевания чаще, чем другие. Медикаменты, которые помогают снять боль при шейном остеохондрозе, должны быть направлены на устранение воспалительных процессов, болевого синдрома, улучшение процессов обмена, частичное восстановление хрящевых тканей.

Одновременно с приемом лекарств нужно проходить курсы массажа и специальной лечебной физкультуры, направленные на восстановление функций и работоспособности шеи.

Лечение при шейном остеохондрозе должно проходить постепенно и занимает много времени. Для снятия боли в шейном отделе позвоночника применяются такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен;
  • лекарства для расширения сосудов — Ксантинол, Эуфиллин и Никотин, которые помогают нормализовать кровоснабжение в шее;
  • релаксанты для мышц — Тизанидин и Циклобензаприн, необходимые для успокоения и расслабления мышц;
  • хондропротекторы;
  • витамины;седативные препараты.

При остеохондрозе грудного отдела и других участков позвоночника происходит защемление нервных окончаний. В результате этого больной не может подняться, сесть, согнуться.

Во время приема обезболивающих медикаментов нужно все время соблюдать постельный режим, правильно питаться. Избавиться от боли в позвоночнике можно новокаиновыми блокадами. Другие анальгетики помогут устранить первопричину, а болеутоляющая мазь или гель необходимы для того, чтобы оказать действие местного значения.

Лечение боли в пояснице при остеохондрозе проходит по аналогичной схеме. Любые медикаменты нужно принимать только по назначению врача. Лекарства должны купировать боль, снизить болевой спазм, а потом и устранить его совсем. Важно принимать витаминные комплексы и хондропротекторы, чтобы восстановить хрящи и хрящевую ткань.

Таким образом, учитывая, что фармацевтический рынок богат самыми различными препаратами от остеохондроза, только врач может правильно подобрать средства. Комплексная терапия направлена на купирование боли, устранение источника спазмов, восстановление тканей, снятие воспаления, улучшение питания сосудов и хрящей.

Главное, чтобы больной соблюдал предписания врача и регулярно принимал все назначенные медикаменты. Только в этом случае можно достичь пролонгированного эффекта в лечении остеохондроза. Если врач назначит массаж и физиотерапию, то не стоит ими пренебрегать. Они усилят эффект и ускорят выздоровление.

Практически каждый взрослый человек хотя бы единожды сталкивался с таким неприятным явлением, как боль в шейном отделе позвоночника. Данный отдел позвоночника состоит из позвонков (более хрупких, чем в других отделах), межпозвоночных дисков и специфически устроенных суставов, что обеспечивают жизненно необходимые двигательные способности.

Шея выполняет ряд необходимых функций – защищает спинномозговой канал, поддерживает голову, а также обеспечивает ее способность поворачиваться в разнообразных направлениях и фиксироваться в определенном положении.

Шейные боли могут быть разными – пульсирующими, тянущими, простреливающими, покалывающими. Как правило, их интенсивность усиливается даже при незначительных движениях или напряжении мышц. Зачастую такие боли в шее и затылке сопровождаются онемением рук, потемнением в глазах, головокружением, шумом в ушах.

По характеру локализации выделяют:

  • цервикалгию – боль, которая сосредоточена только в шее;
  • цервикокраниалгию – боль, отдающая в голову;
  • цервикобрахиалгию – боль, что иррадиирует в руку.

Обычно боли в шее связаны с механическими проблемами в данной области, но также они могут свидетельствовать и о наличии воспалительных процессов, инфекций или онкологических заболеваний. Можно выделить следующие причины возникновения боли в шее:

Чаще всего подобные повреждения больной получает во время дорожно-транспортных происшествий, либо при занятиях спортом или производственной деятельностью. Также подобные повреждения встречаются при падении на лицо у людей преклонного возраста или же у людей с заболеваниями, которые способствуют снижению плотности костной системы.

Самыми распространенными считаются разгибательные травмы шейного отдела. Для таких повреждений характерны следующие симптомы:

  • напряжение мышц;
  • нарастающая боль в передних отделах шеи;
  • нарушение подвижности;
  • больной не может наклонить голову в сторону, противоположную поврежденной.

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, при котором происходит дегенерация межпозвонкового диска и постепенное окостенение хрящевой ткани. Существует множество причин развития этого заболевания – это наследственная предрасположенность, возрастные изменения, травмы, и неправильное питание и малоподвижный образ жизни, частые переохлаждения, постоянные физические нагрузки и т.п.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника у больного возникают боли в шее, иррадиирущие в голову, плечо или руку. Пациент жалуется на мелькание «мушек» перед глазами, невыносимые головные боли пульсирующего характера и головокружение.

Осложнением остеохондроза шейного отдела может стать межпозвонковая грыжа. При этом заболевании боли в шее чаще всего слабо выражены, в то время, как другие признаки – онемение пальцев верхних конечностей, боли в плечах проявляются достаточно сильно. Клиническую картину дополняют головная боль, перепады артериального давления, головокружение, боли в области лопатки.

Боль в области шейного отдела может вызывать и такое заболевание, как спондилез – заболевание, которое характеризуется разрастанием костных наростов по краям тел позвонков. Данная патология развивается вследствие остеохондроза, различных травм, воспаления суставов, а также длительных нагрузок. Основными признаками заболевания являются:

  1. ограниченность подвижности шеи;
  2. ощущение дискомфорта при повороте головы»:
  3. сильные боли в области затылка, а также в задней части головы, плечах, в области ушей и глаз;
  4. хруст в шее;
  5. онемение и покалывание в пальцах рук;
  6. головокружение.

Возникают вследствие резких движений, которые, создавая чрезмерное давление в шейном отделе позвоночника, нарушают кровообращение. Спазмы могут возникнуть и в результате нехватки в организме питательных веществ – кальция, натрия, магния, калия, витаминов группы В. Для данной патологи характерным признаком является сильная боль и отек в области шеи, а также внезапные мышечные сокращения.

Наличие опухолей – саркомы, гемангиомы, остеобластокластомы

Опухоли позвоночника встречаются довольно редко и, в большинстве случаев, конкретных причин их развития установить не удается. Среди факторов риска возникновения таких заболеваний выделяют наследственность, наличие травм позвоночного столба в анамнезе, хронические заболевания позвоночника и неблагоприятные экологические условия. Характерные симптомы опухолевых процессов:

  • болевые ощущения, усиливающиеся по мере роста новообразования. Такие боли очень сложно и ненадолго купируются медикаментами, не проходят в состоянии покоя, более того – усиливаются по ночам и при резких движениях;
  • снижение чувствительности;
  • мышечная слабость;
  • нарушение мозгового кровообращения, которое проявляется потемнением в глазах, шумом в ушах, головокружением и обмороками, головными болями, тошнотой.

Боли, возникающие в области шеи и отдающие в лопатку или грудину и сопровождающиеся одышкой, аритмией, повышением артериального давления могут свидетельствовать об инфаркте миокарда.

При различных травмах ребер и грудной клетки, а также туберкулезе, бронхиальной астме, пневмонии, муковисцидозе, опухолях легких возможно развитие пневмоторакса (попадания воздуха в область плевры), о котором также могут свидетельствовать боли в шее и в области лопаток.

Боли в шейном отделе позвоночника и трудности при наклонах и поворотах головой вызывают такие заболевания, как менингит, затылочный абсцесс, лимфаденит, опоясывающий лишай, болезнь Бехтерева.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит, который поражает позвоночные суставы шейного отдела. При этом болевые ощущения сопровождаются ограничением подвижности шеи и скованностью в этой области.

Людям преклонного возраста может угрожать ревматическая полимиалгия, при которой боль в области шеи и скованность плечевой зоны возникают очень стремительно.

Однако не всегда боли в шейном отделе позвоночного столба свидетельствуют о наличии какого-либо серьезного заболевания. Очень часто причиной их становиться длительное статическое положение или чрезмерная нагрузка, а также переохлаждение или банальный сквозняк.

Как уже говорилось выше, длительное нахождение в одном положении, а также чрезмерные нагрузки приводят к нарушению кровообращения в шейном отделе позвоночника и, как следствие, возникновению болевых ощущений. Каждодневная гимнастика является лучшей профилактикой для шейного отдела позвоночника. Как с профилактической целью, так и при болях в шее рекомендуется регулярно выполнять следующие упражнения:

  1. сесть на стул или на пол, скрестив ноги. Постараться максимально втянуть живот и распрямить поясницу, потянуться макушкой к потолку, то есть выпрямить шейный отдел. Сделать медленный выдох и немного наклонить голову вперед, затем медленный выдох и возвращение в исходное положение. Это упражнение хорошо помогает убрать сдавливание позвоночных дисков и защемление нервных корешков;
  2. исходное положение то же. Медленно и очень плавно повернуть голову в одну сторону, постараться посмотреть себе через плечо и на пару секунд задержаться в таком положении. Так же медленно повернуть голову обратно. Повторить и для другой стороны. Целью такого упражнения является улучшение подвижности позвонков шейного отдела;
  3. исходное положение то же. Выдвинуть голову как можно дальше вперед, подбородок должен быть параллелен полу. Затем выдвинуть голову затылком назад, до упора.

Для купирования болевого синдрома доктор может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, мышечных релаксантов и седативных препаратов. При сильных болях применяются инъекции стероидов.

Эффективным может быть втирание различных согревающих бальзамов и мазей, а в некоторых случаях – прикладывание холодных компрессов. Такие примочки и компрессы можно готовить на основе лекарственных растений – бузины, крапивы, мать-и-мачехи, ромашки, хвоща.

В состав комплексной терапии также должны входить физиопроцедуры и мануальная терапия – массаж, гирудотерапия, иглоукалывание, вакуум-терапия.

Применение данных методов поможет эффективно снять воспалительный процесс, активизировать кровообращение и максимально расслабить мышцы.

При возникновении болевых ощущений в шейном отделе позвоночника следует обратиться за помощью к докторам следующих специальностей:

Остеохондроз относится к самой распространенной патологии позвоночного столба. Как дегенеративно-дистрофическое заболевание, как правило, он поражает людей после 40 лет, но развивается и в молодом возрасте. А самым ярким его проявлением становится болевой синдром. Именно он является основной причиной ограничения физической активности пациентов, принося ощутимые страдания. Поэтому всех интересует, как снять боль при остеохондрозе.

Чтобы эффективно устранить боль, нужно понимать, почему она появляется. Остеохондроз сопровождается структурными расстройствами во многих компонентах осевого скелета: дисках, суставах, позвонках, связках. Под влиянием продолжительной и чрезмерной нагрузки происходят тканевые нарушения дегенеративного характера, усугубляющиеся обменными и возрастными изменениями в организме. Межпозвонковые диски от недостатка трофики сжимаются, в суставах развиваются артрозные процессы, формируются костные выступы (остеофиты). А развитие болевого синдрома может быть обусловлено следующими факторами:

  1. Мышечный спазм.
  2. Компрессия нервных корешков.
  3. Сжатие позвоночной артерии.

Механизмы боли включаются на различных этапах развития остеохондроза, но также встречается одновременное существование нескольких патофизиологических процессов. Определенное значение имеют и вегетативные нарушения во внутренних органах, которые приводят к неприятным симптомам.

Болевые ощущения при шейном и поясничном остеохондрозе рассматриваются в структуре корешковых, миотонических нарушений или синдрома позвоночной артерии.

Известно, что остеохондроз подвержены отделы позвоночника, испытывающие наибольшую нагрузку. Поэтому на первое место по частоте повреждения выходит поясница. За ней следует шея, а грудной отдел страдает реже остальных. При этом боли в спине приобретают различный характер:

  • Колющие, жгучие, стреляющие, ноющие, тянущие.
  • Сильные, умеренные или слабые.
  • Постоянные или периодические.
  • Усиливающиеся при движениях с участием позвоночника.

Особое внимание стоит уделить тем местам, куда боль может отдавать. Иногда пациент ощущает ее именно в отдаленных участках тела, а не в спине, что внушает опасения о совершенно иной патологии. Так, патология поясницы часто сопровождается иррадиацией боли в ноги, паховую область, живот. Неприятные ощущения в околосердечной области и подреберьях беспокоят пациентов с поражением грудного отдела. А шейный остеохондроз может проявиться болью в таких участках:

Чувство давления или пульсации в глазах часто появляется в структуре головной боли. Это обусловлено сосудистыми расстройствами и корешковой импульсацией. При этом пациенты ощущают опоясывающие боли, как будто одели на голову тесную каску или шлем.

Во многих случаях болевой синдром в спине сочетается с другими проявлениями. Они связаны с нарушением иннервации определенных участков тела. Поэтому для шейного и поясничного остеохондроза характерны дополнительные симптомы:

  1. Онемение, жжение, покалывание, «ползание мурашек».
  2. Нарушение кожной чувствительности.
  3. Высокие или ослабленные сухожильные рефлексы.
  4. Падение мышечной силы в руке или ноге.

Наряду с болями, отдающими в глаза, пациенты могут ощущать шум в ушах, головокружение, общую слабость. При осмотре определяются спазмированные мышцы спины и шеи, чувствительные околопозвоночные точки. Движения в позвоночнике резко ограничены. Это необходимо учитывать на этапе первичного обследования, чтобы дифференцировать остеохондроз от заболеваний со схожей симптоматикой: неврологических, сердечно-сосудистых и других.

Боли при остеохондрозе имеют различный характер. Они возникают не только в спине, но и других участках тела: ноге, руке, грудной клетке, голове, глазах. При этом важно выявить другие симптомы, характерные для вертеброгенной патологии.

Определив происхождение боли, ее локализацию и характер, следует приступать к лечебным мероприятиям. Устранение неприятных ощущений – многокомпонентная и порой нелегкая задача. Все понимают, что прежде всего нужно ликвидировать причину болевого синдрома, а затем работать над коррекцией последствий остеохондроза. Но поскольку дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночном столбе имеют хронический характер, то основное направление в лечении – это воздействовать на механизмы патологии.

Уменьшить болевой синдром, характерный для остеохондроза, можно за счет разгрузки позвоночного столба. Для этого пациентам рекомендуют носить такие ортопедические приспособления как корсет (пояс штангиста) и шейный воротник Шанца, обеспечивающие фиксацию поврежденных сегментов.

Кроме того, нужно спать на жестком матрасе, а при острых болях – на щите. Нужно меньше находиться в положении сидя и не пребывать долгое время на ногах. Следует исключить ношение тяжестей.

Для улучшения приверженности пациентов к лечению и повышения качества жизни прежде всего нужно избавить пациентов от болевого синдрома, который становится главной причиной страданий. Поражение поясничного или шейного отдела не может обойтись без лекарственных препаратов, оказывающих достаточно быстрый и стойкий эффект. Боли при остеохондрозе, которые иррадиируют в руку, голову или другие участки тела, требуют назначения следующих медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Ларфикс).
  2. Миорелаксанты (Толизор, Мидокалм).
  3. Витамины (Витаксон).
  4. Хондропротекторы (Мукосат, Дона).

Если боли ощущаются в глазах, то необходимо воздействовать и на сосудистый компонент, применяя такие средства, как Актовегин и Трентал. Сопутствующее головокружение и шум в ушах уменьшают гистаминоподобные препараты (Вестибо), ноотропы (Луцетам, Кортексин).

Выраженные боли в шее или пояснице можно снять при помощи паравертебральных блокад с анестетиками (Новокаин, Лидокаин) и глюкокортикоидами (Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог). Местное лечение, применимое в домашних условиях, включает противовоспалительные и разогревающие мази (Финалгон, Апизартрон, Долобене).

Медикаменты должны приниматься в строгом соответствии с врачебными рекомендациями. Нарушение предписанной дозы и курса приема может свести на нет эффективность лечения и стать причиной неблагоприятных последствий.

Купировать боль при остеохондрозе помогают физические методы. Они уменьшают выраженность воспалительных реакций и улучшают трофические процессы в дисковом веществе, мягких тканях и нервных проводниках. Поэтому на шею и поясницу можно воздействовать следующими методами:

  • Электро- и фонофорез (Новокаин, Гидрокортизон, бишофит и др.).
  • Синусоидальные токи.
  • УВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Рефлексотерапия.
  • Парафинотерапия.
  • Водо- и грязелечение.

Вид и количество процедур определяет физиотерапевт. Чтобы получить хороший обезболивающий эффект, нужно пройти все назначенные сеансы.

Убрать хронические боли при остеохондрозе можно с помощью лечебной гимнастики. Это обязательный компонент консервативной терапии многих заболеваний опорно-двигательной системы. Упражнения для шеи помогают избавиться от боли в глазах и голове, а гимнастика для поясницы восстанавливает нормальную ходьбу. А во время любых занятий нужно придерживаться таких правил:

  1. Избегать резких движений: поворотов, наклонов.
  2. Нагрузку наращивать постепенно.
  3. Не проводить гимнастику при острых болях.
  4. Выполнять все рекомендации врача.

Сначала делают упражнения лежа: напряжение брюшных мышц, приведение согнутых ног к груди, сгибание шеи. А по мере стихания боли переходят к занятиям сидя и стоя, который включают махи ногами, повороты и наклоны туловища. Хорошо помогает вис на перекладине или шведской стенке. Многие упражнения могут выполняться в домашних условиях.

Облегчить боли помогает вытяжение позвоночника – процедура, направленная на устранение компрессии нервных корешков и сосудов. Ее выполняют в нескольких вариантах: сухая и подводная, горизонтальная, вертикальная или наклонная тракция. Вытяжение осуществляется на специальном аппарате, где верхняя часть тела фиксируется под руки или за голову (подбородок и затылок). Позвоночник растягивается под собственным весом тела или с помощью грузов.

Чтобы надолго забыть о боли в спине, нужно регулярно выполнять специальные упражнения для позвоночника, рекомендованные врачом.

Уменьшить болевой синдром помогает массаж. Если ощущается давление в глазах и пульсация в затылке, то прежде всего нужно воздействовать на шейно-воротниковую зону. Используются элементы поглаживания, растирания, разминания и надавливания.

При распространенном остеохондрозе нужно массировать всю спину, включая и плечевой пояс, а люмбоишиалгия требует воздействия и на нижние конечности. Лечебный эффект можно получить даже при самостоятельном выполнении массажа в домашних условиях.

Конечным этапом в устранении боли при остеохондрозе становится операция. К хирургическому лечению прибегают в случаях, когда традиционная консервативная терапия не дала ощутимого результата. Тогда выполняют декомпрессию нервных и сосудистых структур, удаляют грыжевые выпячивания и костные наросты. При необходимости делают замену межпозвонковых дисков (протезирование) и спондилодез. После операции пациенты, как правило, сразу чувствуют облегчение, но еще необходимо пройти курс реабилитационных мероприятий.

Чтобы избавиться от болевых ощущений при остеохондрозе, нужно пройти немалый путь. Одни лечебные средства можно применять в домашних условиях, а другие используются только в стационаре и под наблюдением врача. Но более выраженный эффект будет на ранних стадиях, когда патология еще не сопровождается серьезными изменениями в позвоночнике.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: