Изжога при беременности на позднем сроке: причины и лечение

Содержание

  1. Признаки
  2. Причины изжоги на последних неделях
  3. Способы устранения
  4. Принципы питания
  5. Положение во время сна
  6. Разрешенные лекарства
  7. Что делать при изжоге во время беременности
  8. Средства «скорой помощи»
  9. Народные методы лечения изжоги во время беременности
  10. Изменение образа жизни
  11. Диета при изжоге
  12. Что нужно сделать в первую очередь
  13. Почему часто бывает у беременных
  14. Проявление изжоги на поздних сроках беременности
  15. Народные средства
  16. Молочные продукты
  17. Овощные продукты
  18. Отвары трав
  19. Ягодный кисель
  20. Советы
  21. Симптоматика
  22. Вересковый отвар
  23. Народные средства от изжоги и чего стоит избегать
  24. Как избавиться от изжоги во время беременности с помощью правильного питания?
  25. Дробный режим питания
  26. Время еды
  27. Обработка и температура пищи
  28. Какие продукты кушать можно, а какие нельзя?
  29. Что не рекомендуется есть?
  30. Допустимые продукты
  31. Лекарственные препараты от изжоги при беременности
  32. Лучшее средство во втором триместре
  33. Фитотравы
  34. Влияние изжоги на ребенка
  35. Лекарства
  36. Как такое состояние влияет на беременность
  37. Возможные осложнения при изжоге беременных
  38. Что еще помогает устранять изжогу при беременности
  39. Диетическое питание
  40. Набор веса
  41. Активность

Признаки

Изжога на последних неделях беременности проявляется такими же симптомами, как в первом и втором триместре. Только дискомфорт становится гораздо интенсивнее.

Женщину беспокоит:

  • частая отрыжка;
  • жжение за грудиной, в пищеводе;
  • боль в горле;
  • привкус кислоты или горечи во рту;
  • кашель во время приступа;
  • повышенное выделение слюны;
  • тошнота.

Во время отрыжки кислота может достигать полости рта, провоцируя рвоту. Приступы жжения мучают после еды, наклонов, резких движений. Они могут длиться часами, повторяться несколько раз в день. Кислотная диспепсия приводит к раздражению диафрагмы. Внезапный спазм провоцирует икоту.

Если до 37 недели отрыжка и жжение беспокоили беременную женщину преимущественно после еды или в положении лежа, то на последних сроках дискомфорт не проходит даже сидя. Неприятные симптомы появляются из-за обратного движения пищи, обработанной ферментами и секреторной жидкостью.

На тридцать восьмой неделе малыш меняет позицию. Он опускается в таз. На 38 неделе сокращаются активные движения плода. Малышу становится тесно. Женщина на некоторое время чувствует облегчение, но неприятные ощущения возобновляются на девятом месяце вынашивания.

Причины изжоги на последних неделях

После зачатия в организме усиливается продукция прогестерона. Этот гормон расслабляет матку и другие органы с гладкомышечной мускулатурой. Сфинктеры, соединяющие пищеварительные органы, в норме открываются при поступлении пищи. Снижение их тонуса приводит к бесконтрольному выбросу частично обработанной еды в обратном направлении. Полупереваренная пища с желудочным соком, желчью и другими ферментами буквально обжигает стенки пищевода, т.к. в этом отделе другой уровень кислотности.

По мере роста матки повышается давление внутри брюшной полости. Процесс пищеварения замедляется. Плод давит на желудок. К 9 месяцу беременности малыш достигает максимального размера, поэтому у женщины появляется сильная изжога.

Основные причины кислотной диспепсии в конце беременности – снижение тонуса гладкомышечной мускулатуры и давление матки на органы пищеварения. В результате рефлюкса на стенки пищевода попадают желудочные ферменты.

Неприятные симптомы могут быть связаны со следующими факторами:

  1. Повышение кислотности желудочного сока. На его концентрацию влияют гормональные изменения.
  2. Переедание. Матка подпирает желудок, поэтому даже небольшое превышение порции приводит к выталкиванию содержимого в пищевод.
  3. Стресс. Во время нервного перенапряжения повышается кислотность желудочного сока, нарушается работа круговой мышцы (сфинктера). Помимо изжоги, женщину мучает боль за грудиной. Такое состояние часто возникает у беременной женщины перед родами на поздних сроках вынашивания.
  4. Дискомфорт появляется, когда женщина проводит много времени на ногах или, наоборот, ведет неподвижный образ жизни. Высокая нагрузка на позвоночник, неудобное положение тела во время сна провоцируют рефлюкс и, как следствие, изжогу.
  5. Лишний вес. Чем больше набрано кг за беременность, тем выше внутрибрюшное давление и сильнее изжога.
  6. Тесная одежда, неудобный бандаж.
  7. Прием спазмолитиков – Но-Шпа, Дротаверин и др. Эти лекарства расслабляют соединительный клапан между желудком и пищеводом.
  8. Движения малыша. Изжога может появиться после активных толчков плода.
  9. Заболевания желудочно-кишечного тракта – бульбит, гастрит, панкреатит, холецистит.

Способы устранения

Кислотная диспепсия не влияет на состояние и развитие плода, но приносит немалый дискомфорт будущей матери. Гастроэзофагеальный рефлюкс приводит к систематическому повреждению пищевода и желудка. Чтобы снизить риск воспаления слизистых оболочек, нужно скорректировать меню, изменить некоторые привычки.

Незначительный дискомфорт можно устранить без лекарств. При сильной изжоге нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач даст список продуктов, которые следует исключить, назначит разрешенные препараты.

Принципы питания

Чтобы снизить вероятность рефлюкса и нормализовать кислотность во время беременности, соблюдают правила рационального питания:

  1. Сократите объем порции. Есть нужно понемногу каждые 2-3 часа.
  2. Прием пищи осуществляйте без спешки, в спокойной обстановке. Тщательная обработка еды на первом этапе облегчает работу ЖКТ.
  3. Скорректируйте рацион в пользу натуральных продуктов без консервантов. Чтобы улучшить состояние, из меню исключают колбасу, копчености, соленья, острые приправы.
  4. Откажитесь от жареных блюд и продуктов, после которых появляется изжога.
  5. Ешьте за 2-3 часа до сна. Поздний ужин вызывает ночные приступы изжоги в конце беременности.

Список продуктов с ощелачивающим эффектом:

  • овощи − морковь, свекла, тыква, кабачок, сельдерей;
  • фрукты – лимон, лайм, папайя, айва;
  • крупы – рис, геркулес, греча;
  • зелень;
  • постное мясо.

Из рациона исключают продукты и напитки, повышающие выработку желудочного сока:

  • кофе;
  • шоколад;
  • помидоры;
  • соусы;
  • майонез;
  • жирное мясо;
  • сало.

Положение во время сна

Облегчить ночной дискомфорт поможет высокая подушка. При сильной изжоге спать рекомендуется полусидя. Такое положение уменьшает вероятность ночного рефлюкс на 39-40 неделе беременности.

Состояние может осложниться, если спать на спине. Матка сдавливает кровеносные сосуды в области позвоночника. По этой причине нарушается кровообращение. Лучше всего спать на левом боку. Такое положение считается идеальным во время беременности. Эта поза помогает уменьшить давление на полую вену (ее ветки проходят справа от матки) перед родами.

Снизить дискомфорт можно при помощи специальной подушки для беременных. Ее располагают между коленей и под животом. Удобное положение позволяет снять нагрузку со спины, скованность в мышцах. Подушка помогает избавиться от изжоги перед родами, улучшает качество сна.

Сильную изжогу и рефлюкс на поздних сроках беременности ослабляет сон на кровати с изменением наклона. Чтобы добиться наклона в 15-20 см, со стороны головы кладут дополнительный матрас, свернутый вдвое, или подкладывают под ножки бруски. Для предупреждения рефлюкса можно также приобрести терапевтическую подушку в виде клина. Такое приспособление обеспечивает оптимальное положение тела при жгучем дискомфорте на позднем сроке беременности.

Приподнятой во время сна должна быть не только голова, но и лопатки. Подъем изголовья снизит вероятность контакта желудочного сока со слизистой пищевода.

Разрешенные лекарства

Если изжога становится мучительной для женщины, мешает нормально спать, есть, вызывает раздражительность, терпеть ее не нужно. Лучше в таком случае обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Тактику лечения специалист подбирает в зависимости от течения беременности, сопутствующих симптомов.

На поздних сроках быстро избавиться от неприятных ощущений можно с помощью невсасывающихся антацидов. Эти лекарства нейтрализуют кислоту в желудке, не нарушая естественного процесса пищеварения. Препараты из этой группы обладают комбинированным действием. Такая особенность позволяет решить несколько проблем. Врач может назначить:

  • Гевискон в виде суспензии или жевательных таблеток. Действующие вещества – карбонат кальция, альгинат и гидрокарбонат натрия. Защитный барьер, который образуется на слизистой желудка, препятствует появлению рефлюкса;
  • Маалокс на основе алгелдрата и солей магния. Такой препарат нежелательно применять женщинам, склонным в диарее. Маалокс – антацид с абсорбирующим и обволакивающим эффектом;
  • Алмагель Нео – суспензия на основе солей магния, алгелдрата с добавлением симетикона. Препарат показан при изжоге в сочетании с повышенным газообразованием;
  • Фосфалюгель – средство, уменьшающее активность пепсина. Активное вещество – фосфат алюминия. Фосфалюгель устраняет изжогу, боль в желудке, тошноту.

Антациды можно принимать не более 5 раз в день. Они не всасываются в кровь, но в больших количествах приводят к накоплению солей. Избыток магния на 38-40 неделе беременности провоцирует ослабление родовой деятельности. Кальций и алюминий при частом применении антацидов вызывает запор.

Антациды не лечат причину изжоги. Они устраняют проблему на 3-4 часа.

Когда антациды не помогают справиться с хронической изжогой, назначают курс лечения Н2-блокаторами гистаминовых рецепторов. К разрешенным препаратам из этой группы относится Ранитидин.

Что делать при изжоге во время беременности

При появлении этого ужасного симптома придется полностью менять привычный образ жизни: и диету, и пищевые привычки, и режим дня и сна. В первом-втором триместре для устранения жжения за грудиной лучше прибегать к народным методам лечения, а в третьем триместре беременности при изжоге можно применять уже и некоторые разрешенные лекарства.

реклама

Средства «скорой помощи»

К самому простому средству – пищевой соде – ни при беременности, ни уже после родов, прибегать не стоит. Та концентрация, которая поможет устранить изжогу (и то ненадолго), всасываясь в кишечнике в кровь, изменяет ее pH. Эта кровь идет и к плоду и, подходя к каждой ткани и органу, может нарушить их работу. Кроме того, пищевая сода повреждает защитный слой, который лежит на слизистой оболочке желудка, и это может привести к формированию язвы желудка или к гастриту.

Вместо соды можно принимать воду «Боржоми» или «Поляна квасова» в небольших количествах. При этом из этих напитков нужно выпустить газ, иначе это будет увеличивать объем желудка, что приведет к обратному эффекту.

Для лечения изжоги во время беременности рекомендуют:

  • пить кипяченое молоко комнатной температуры, небольшими порциями в течение дня;
  • пропустить свежую картофелину через соковыжималку, принимать сок небольшими объемами (столовыми ложками) при изжоге;
  • при приступе изжоги можно пожевать орехи: миндаль или лесные, но в небольшом количестве;
  • овсяный кисель в объеме ½ стакана также может снять приступ;
  • пожевать сырую морковь;
  • съесть немного сырых (нежареных) семечек подсолнуха.

Народные методы лечения изжоги во время беременности

В народной медицине существует множество рецептов от изжоги. Перед применением любого из них посоветуйтесь с врачом:

  • 100 г мяты + 100 г зверобоя + 60 г золототысячника смешать, отобрать оттуда 2 ст.л., залить 400 мл кипятка. Смесь настоять 12 ч, потом процедить и можно пить. Пить 1 раз в день, утром, натощак, по 100 мл.
  • Вскипятить 500 мл воды, всыпать туда 1 ст.л травы вереска обыкновенного, варить 2 минуты, потом нужно 30 минут настаивать отвар. После этого процедить и поставить на 2 часа в холодильник. Пить перед едой по 1 ст.л.
  • Ромашковый чай по 100 мл в течение дня, после еды.
  • Измельчить яичную скорлупу в мелкий порошок, принимать трижды в день по ½ ч.л. Курс – не более 4 суток.
  • Купить в аптеке порошок из корней и корневищ аира. Разжевывать по 1/3 чайной ложки этого порошка трижды в день, до еды.

Читайте также: Диета после операции по удалению камней в желчном: меню

реклама

Изменение образа жизни

Одними средствами «скорой помощи» можно только на время устранить этот неприятный симптом. Чтобы максимально предупредить появление изжоги, соблюдайте такие правила:

  1. начиная со второго триместра, ешьте часто (не менее 5 раз в день), но маленькими порциями;
  2. последний прием пищи – за 3 часа до сна;
  3. тщательно пережевывайте пищу;
  4. после еды нельзя наклоняться вниз головой или ложиться горизонтально в течение 1-1,5 часов;
  5. исключите жареную, острую пищу и блюда с приправами;
  6. следите за регулярностью собственного стула: запор приводит к повышению внутрибрюшного давления, что усиливает изжогу. Если ежедневно оправляться не получается, ешьте салаты из отварной свеклы и чернослив;
  7. в рационе обязательно должны быть продукты со щелочным pH: омлеты на пару, сливки, молоко, творог, отварные мясо и рыба, вчерашний белый хлеб;
  8. упражнения на пресс, даже если они разрешены вашим акушером-гинекологом, при изжоге не делаются;
  9. спите не высоких подушках, если к этому нет противопоказаний;
  10. ваша одежда не должна давить на живот;
  11. не пейте воду во время еды;
  12. больше отдыхайте.

Диета при изжоге

Расскажем о том, что можно есть, а что запрещено:

Вид блюда Можно Нельзя
Напитки Некислые кисели, травяной чай, вода, молоко, сливки, морковный сок со сливками Кофе, крепкий чай газированные напитки, кислые компоты и кислые соки
Жиры Сливочное, подсолнечное масло Бараний, свиной, гусиный жир
Животные белки Рыба и мясо нежирные, запеченные в фольге или отваренные, паровой омлет Жирные сорта рыбы и мяса, жареное мясо/рыба любого вида, жареная яичница
Овощи Отварная свекла, морковь – сырая и отварная Помидоры, белокочанная капуста, лук, чеснок, редька и редиска
Фрукты Цитрусовые, кислые яблоки
Ягоды Крыжовник, кислые ягоды
Хлеб Подсушенный или вчерашний белый хлеб Черный хлеб
Усилители вкуса Горчица, уксус, маринады, соусы, хрен, кетчуп, перец, изделия с кремом
Грибы, бобовые Грибы, бобовые
Каши Любые, приготовленные в пароварке Сваренные на огне перловая, пшенная и кукурузная
Сладости Зефир, мед, галетное печенье Шоколад, сдоба
Супы Молочные, вегетарианские Приготовленные на мясе или косточках
Полуфабрикаты
Консервированные продукты
Кисломолочные продукты
Мороженное
Фаст-фуд, пирожки, оладьи, блины

Что нужно сделать в первую очередь

Чтобы избавиться от изжоги как можно быстрее необходимо выявить причины патологии. В зависимости от этимологии назначаются процедуры, способные облегчить симптомы.

Первым делом следует наладить приемы пищи и пересмотреть рацион. Это поможет восстановить работы желудочно-кишечного тракта и нормализовать пищеварение.

Что делать, при изжоге в горле при беременностиЧто делать, при изжоге в горле при беременности
Что делать, при изжоге в горле при беременностиЧто делать, при изжоге в горле при беременности
В большей части случаев облегчить самочувствие при изжоге можно без помощи лекарственных препаратов.

Быстро устранить жжение в горле можно при помощи любого антацидного препарата. Лучшими, а главное, безопасными средствами в данной категории считаются «Маалокс» или «Ренни». Кальций и магний остановят воздействие кислот на слизистую пищевода и нормализуют общее состояние беременной.

Важно! Антацидные препараты нельзя запивать водой!

При отсутствии необходимых препаратов в домашней аптечке, смешайте в стакане теплой воды половину чайной ложки соды, а затем выпейте средство. Для более быстрого эффекта съешьте небольшое количество меда. Однако предварительно убедитесь в отсутствии аллергической реакции на продукт пчеловодства.

Еще одно средство для быстрого устранения неприятного симптома – это травы. Заварите целебные травы ромашки, мяты и эвкалипта. Пейте полученный чай небольшими глотками в течение всего дня.

Помните, что все перечисленные средства направлены на быстрое устранение неприятных симптомов. Чтобы избавиться от периодических неприятных ощущений будущей маме следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Что делать, если периодически болит горло в первые три месяца беременности можно узнать тут.

Почему часто бывает у беременных

Изжогой страдают многие обычные люди. Это может быть связано с плохим питанием, избыточным весом, вредными привычками, частым употреблением острого, соленого, болезнями ЖКТ. Но почему она внезапно возникает во время беременности у женщин, которые раньше никогда с ней не сталкивались?

Само по себе неприятное болезненное ощущение происходит из-за резкого выброса желудочной кислоты в пищевод. Начинается раздражение слизистой, и человек это чувствует как жжение и боль. При беременности это бывает по двум причинам:

  1. В «интересном положении» в женском организме увеличивается содержание гормона прогестерона. Он, в повышенном количестве, способен расслаблять гладкую мускулатуру. А тут еще и растущий плод давит на все органы и мышцы. Вот клапаны желудка и не выдерживают нагрузки: кислота выбрасывается туда, куда не следует.
  2. По мере развития плода, растет и само количество соляной кислоты в ЖКТ беременной. При ее переизбытке также происходят частые выбросы в верхние отделы пищеварительной системы.

Обычно такие причины изжоги носят временный характер и проходят после родов. Поэтому, милые дамы, крепитесь! А чтобы облегчить это тягостное состояние, рассмотрим все возможные безопасные средства, которые могут помочь избавиться от недуга.

Проявление изжоги на поздних сроках беременности

Изжога на поздних сроках беременности особенно вредит женщинам, ухудшая их физическое состояние. Симптом становится всё более навязчивым на 7 месяце беременности и может даже разбудить среди ночи. На 23 неделе, женщины обычно начинают прибегать к лечению симптома, хотя до этого многие из будущих мам снимают изжогу несколькими глотками воды или не борются с ней вовсе. Уже спустя полтора месяца на 30 неделе, женщины могут чувствовать предельно неприятные проявления симптома. Многие из будущих мам, приходят к врачу на 34 неделе. Некоторые из жалоб говорят о том, что у беременной женщины возникает жжение и сдавленное ощущение до невозможности дышать. Многие женщины начинают ощущать яркие приступы тошноты и даже рвоту на 8 месяце, такая симптоматика чаще всего также относится к изжоге.

На 33 неделе симптомы не приобретают более ярко выраженных характеристик. Также на 35 неделе женщина испытывает дискомфорт практически одинаковой силы. Множество будущих мам за несколько недель до родов ощущают себя гораздо лучше и отмечают, что на 37 неделе изжога практически полностью уходит. Беременные на 38 неделе чувствуют изжогу гораздо реже, что характерно для особенностей предродового периода.

Следует запомнить, что изжога не может повлиять на нормальный ход беременности и развитие, а также болезненность ребенка. Поэтому, не стоит изводить себя изысканными подходами в самолечении этой проблемы. Излишняя нервозность и впечатлительность также могут стать причинами появления изжоги.

Народные средства

Если женщина не согласна на использование медикаментов, ей всегда можно предложить одно из множества существующих средств народной медицины. В основном они изготавливаются из натуральных продуктов и обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Молочные продукты

Препараты от изжоги при беременностиПрепараты от изжоги при беременности
Свежее молоко обладает щелочными свойствами, а это как раз то, что поможет от изжоги при беременности. Кружка молока никаким образом не может отрицательно повлиять на здоровье будущей мамы либо малыша, разве что продукт является для матери аллергенным.

Следует помнить, что молоко перед употреблением нужно прокипятить. Благодаря этому процессу, все вредные микроорганизмы, которые содержатся в молоке (кишечная палочка, бактерии бруцеллеза и туберкулёза), вызывающие дополнительные заболевания, не смогут пагубно повлиять на здоровье человека. После кипячения оно становится безопасным. Если выпить стакан кипяченого молока небольшими глотками, можно избавиться от чувства жжения на несколько часов.

Сливки тоже могут стать эффективными в борьбе с заболеванием. Однако надо помнить, что большая жирность сливок может привести к развитию заболеваний пищеварительной системы и нарушениям в её деятельности. Сметану и творог с небольшим процентом жирности можно употреблять при изжоге. Помимо того, что эти продукты уменьшают неприятные ощущения, они также насыщают организм кальцием.

Отличный эффект при изжоге возникает и от кефира. Помимо этого свойства, кефир улучшает микрофлору кишечника и улучшает пищеварение. Если употреблять продукт регулярно после еды, можно побороть изжогу. Также ежедневное его употребление поспособствует устранению запоров, которые знакомы женщинам на последних этапах беременности. В таком случае его лучше пить на ночь.

Овощные продукты

Устранить беспокоящие симптомы изжоги можно с помощью обычных продуктов, которые можно найти на любой кухне

Хватит одной столовой ложки мелко натертой моркови, чтобы избавиться от симптомов заболевания. Морковь богата каротином, благодаря которому при ежедневном употреблении женский организм обогащается витамином А, а также улучшается пищеварение. Морковный сок способствует нейтрализации желудочного сока, поэтому её нужно натирать на небольшой терке, чтобы выделялся сок.

Также очень хороший способ, проверенный многими поколениями женщин — сок сырого картофеля. Это средство благодаря крахмалу обладает похожими свойствами с дорогими лекарствами. Не следует сразу бежать в аптеку при возникновении жжения в груди, достаточно приготовить стакан картофельного сока.

Для этого возьмите несколько картофелин, натрите их на терке и с помощью стерильной марли отожмите сок. Полученную смесь нужно выпить маленькими глотками. В целях профилактики можно каждое утро натощак выпивать по 200 мл сока.

Отвары трав

Травяные отвары с древних времен используются для лечения различных заболеваний. С их помощью можно также избавиться от изжоги при беременности. Точно сказать, какая именно трава подойдет для вашего организма, может только врач. Поэтому перед употреблением таких средств лучше проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом.

  • Как лечить изжогу беременнойКак лечить изжогу беременной
    Вересковый отвар. 30 г травы нужно залить стаканом горячей кипяченой воды и еще дать покипеть три минуты. После этого отвар необходимо процедить и пить по одной столовой ложке незадолго до еды.
  • Отвар из тысячелистника. 20 г растения необходимо залить 0,5 л кипятка, оставить настояться на два часа, после чего процедить. Использовать такое средство можно по одной столовой ложке до приема пищи.
  • Льняное семя. Одну столовую ложку семян растения нужно насыпать в термос, после чего залить их стаканом кипяченой горячей воды. Настаивать отвар необходимо около семи часов и употреблять по одной столовой ложке до еды.
  • Можжевельник от изжоги. К средствам, что помогают от изжоги при беременности, можно отнести и можжевельник. Облегчить симптоматику заболевания можно, вдыхая эфирные масла растения, которые лучше добавить в ароматическую лампу.
  • При острых и хронических формах болезни можно использовать семена можжевельника. Начать курс лечения можно с разжевывания трёх семян на протяжении дня. С каждым днём нужно прибавлять по одной семечке для употребления. Спустя неделю можно таким же образом уменьшать дозу на одно семечко. Если появится необходимость, можно повторить курс лечения.

Ягодный кисель

Доза лекарства от изжогиДоза лекарства от изжоги
При появлении симптомов изжоги можно приготовить ягодный или фруктовый кисель. Он обладает обволакивающим свойством, благодаря чему положительно действует на воспаленную слизистую оболочку ЖКТ, уменьшая неприятные ощущения. Для приготовления киселя необходимо взять свежие фрукты и овощи, но ни в коем не случае не покупные смеси, которые просто заливаются водой. Эффекта от такого «киселя» не будет, ведь в его состав входят многочисленные красители, ароматизаторы, консерванты и другие вещества, которые плохо влияют на развитие ребенка. Для облегчения ситуации достаточно выпить стакан свежего напитка.

Советы

Каждый организм индивидуален и некоторым для того, чтобы устранить изжогу достаточно хорошо помогают орехи, тертая морковь или овсяные хлопья. Последние можно даже брать с собой в дорогу.

Также существуют определенные виды масел, которые способны улучшить работу пищеварительной, дыхательной и кровеносной системы. Также усиливаются защитные свойства организма.

В первом триместре беременности можно соединить ложку масла виноградных косточек и несколько капель лимона, апельсина. Смесь масел необходимо втирать в грудную клетку.

Симптоматика

Изжога – это опасный процесс при вынашивании плода, поэтому важно соблюдать правила лечения и придерживаться определенной тактики. Если диспепсия возникла единожды, бояться нечего. Но в случае синхронизации нескольких симптомов, обратитесь к врачу.

Симптомы изжоги при беременности в горле определить несложно:

  • отрыжка после основного приема пищи;
  • привкус после завтрака, обеда или ужина;
  • сильная одышка;
  • хрипота голоса;
  • слюнотечение;
  • жжение в нижней части пищевода;
  • сильный кашель;
  • боль в области груди;
  • боль в верхней части живота;
  • сокращение диафрагмы;
  • тошнота и рвота;
  • холодный пот;
  • ощущение постороннего предмета в горле;
  • болевые ощущения в горле;
  • осиплость голоса.

Сочетание таких симптомов может свидетельствовать о развитии фарингита, стенокардии или язвами в пищеварительной системе.

Если у пациентки ощущается вздутие живота на ранних сроках, необходимо обратить внимание на работы ЖКТ. Сочетание перечисленных признаков может стать первым сигналом о наличии язвы или эрозии. Иногда эти же симптомы возникают при разрастании слизистой пищевода.

Не игнорируйте признаки, перечисленные выше, так как они присущи ряду патологических процессов, которые несут опасность для малыша.

Вересковый отвар

30 г вереска необходимо залить 200 мл кипятка и прокипятить 3 минуты. Отвар процеживают и пьют по 1 ст. ложке до еды.

Народные средства от изжоги и чего стоит избегать

Наряду с терапией лекарственными средствами, существует множество «народных рецептов» борьбы с изжогой:

  • жевание орехов, семечек подсолнечника, зерен овса или ячменя;
  • свежее молоко;
  • минеральная негазированная вода;
  • сок моркови или грейпфрута;
  • сырая капуста (белокочанная);
  • горбушка черного хлеба;
  • черный шоколад;
  • жидкие каши;
  • кисель;
  • травяной лимонно-мелиссовый чай (лимон и мелисса смешивается в равных частях, чайная ложка смеси заливается кипятком, процеживается и пьется в течении дня);

Какими бы безвредными не казались «бабушкины» способы борьбы с изжогой, все же следует проявлять предельную осторожность и в их применении. Некоторые травы категорически нельзя употреблять в период вынашивания малыша, поскольку они могут пагубно отразиться на его развитии, или даже спровоцировать выкидыш.

Горячо любимая в народе сода способна не только усугубить проблему изжоги, но и вызвать появление отеков и ухудшить состояние слизистой оболочки кишечника.

Как избавиться от изжоги во время беременности с помощью правильного питания?

Как уже говорилось выше – изжога не является болезнью. Устранить неприятный симптом можно при помощи лекарств, нейтрализующих кислотность, но лучше всего прибегнуть к правильному питанию. Беременность и проблема изжоги первым делом требуют пересмотра рациона. Выбор правильной диеты окажет положительное действие не только на систему пищеварения, но и на весь организм в целом. Ведь именно через питание женщина получает основную долю витаминов и минералов, необходимых ей и ее малышу.

Нижеприведенные рекомендации помогут без медикаментов устранить проблему и улучшить работу ЖКТ.

Дробный режим питания

Специалисты рекомендуют людям, страдающим изжогой, есть пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Переедание вызывает не только выброс желудочного сока, но и множество других проблем. Дробный прием пищи не перегружает пищеварительную систему. Органы в спокойном режиме переваривают, расщепляют и усваивают еду.

Первое время после легких перекусов беременная может ощущать голод. Постепенно организм привыкает к небольшим порциям и после еды приходит насыщение.

Дробный режим питания от изжоги помогает не только при беременности. Он будет полезен всем людям, страдающим проблемой.

МенюМеню

Правильное питание поможет уменьшить симптомы изжоги

Время еды

Чтобы в желудке не происходило негативных процессов, очень важно соблюдать временной режим. Не стоит пропускать завтраки. Время между приемами пищи должно составлять в среднем 3 часа. Последний прием пищи желателен не позже, чем за 3-4 часа до сна. Ни в коем случае не рекомендуется наедаться на ночь и ложиться спать с полным животом.

В крайнем случае, при остром ощущении голода можно съесть что-нибудь легкое, например, кусочек белого мяса, огурец, яблоко, творог или выпить кефир.

Обработка и температура пищи

Желательно готовить блюда на пару, тушить или варить. Полезно готовить еду, запекая ее в духовке, в фольге или рукаве. Жареные блюда лучше полностью исключить из рациона. Нельзя есть пищу сильно горячей. Она должна быть теплой, не обжигающей. Во время принятия еды и в течение часа после не стоит употреблять жидкость. Любой напиток разбавляет желудочный сок, и продукты перевариваются хуже. К тому же жидкость увеличивает массу в желудке и может спровоцировать выброс кислоты в пищевод. Допустимо сделать пару глотков воды или чая после еды, но не более. По истечении указанного времени пить можно в любом количестве.

Пища на паруПища на пару

В период беременности пища на пару считается самой полезной

Какие продукты кушать можно, а какие нельзя?

Чтобы точно установить, какие продукты вызывают изжогу, специалисты советуют беременной женщине вести пищевой дневник. Организм у всех индивидуален и реакция на еду тоже. Приводим общие советы, что можно кушать будущей матери, а от чего лучше отказаться.

Что не рекомендуется есть?

  • Лучше не употреблять жареную в большом количестве масла пищу, минимизировать жирные продукты.
  • Отказаться от кислого и соленого (допустимо в малых количествах, если сильно хочется).
  • Нельзя есть копчености, сало.
  • Исключить дрожжевую выпечку, в том числе хлеб.
  • Не употреблять газированные напитки, крепкий кофе и чай.
  • Уменьшить количество сладкого.
  • Редька, лук, чеснок, редис, белокочанная капуста, орехи, грибы могут спровоцировать приступ изжоги.
  • Исключить соусы и приправы (майонез, кетчуп, горчицу, пряности).
  • Отказаться от полуфабрикатов и фаст-фуда.

Допустимые продукты

  • Каши на воде и молоке.
  • Овощи: морковь, кабачки, цветная капуста, брокколи, картофель, баклажаны, тыква, зеленый горошек, огурцы, помидоры.
  • Не кислые фрукты.
  • Вареные яйца.
  • Молочка с невысоким процентом жирности.
  • Постные сорта мяса и рыбы.
  • Крупы и злаки.
  • Бездрожжевое, несдобное тесто.
  • Растительное и сливочное масло не более чем по 20 г в день.
  • Зелень, не содержащую кислоту (укроп, петрушка, сельдерей, кинза, розмарин).
  • Некрепкий чай, разбавленные натуральные соки, компоты, травяные отвары.

Лекарственные препараты от изжоги при беременности

Лекарства от изжоги при беременности подразделяются на 2 группы: альгинаты и антациды. Механизм их действия различен, так же как и противопоказания, побочные эффекты.

Альгинаты изготовлены на основе растительного компонента. Путем химической обработки бурых водорослей выделяют вещества, которые способны нейтрализовать пепсин и соляную кислоту. В результате такой реакции образуются ионы кальция. Они преобразуют альгиновую кислоту в единую сеть (пленку). Поверхность желудка и пищевода оказывается на 4 часа защищенной слоем геля. В результате, даже если происходит заброс желудочного сока, он быстро нейтрализуется.

Альгинаты избавляют от жгучих загрудинных болей и не повреждают слизистую оболочку пищеварительного тракта даже при наличии гастрита или язвы. Они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. К этой группе препаратов относятся Гевискон и Альгинат кальция. Существуют диетические лечебно-профилактические продукты с аналогичным действием – Ламиналь, Магний-альгалан.

Безопасны ли альгинаты при беременности? Их применение допустимо на протяжении всех 9 месяцев, так как они не всасываются, обволакивая пищевод и желудок, абсорбируют вредные соединения, восстанавливают микрофлору в кишечнике, действуют быстро. Случаи индивидуальной непереносимости крайне редки, скорее наоборот, впитывая вредные соединения в пищеварительном тракте, альгинаты предупреждают развитие аллергических реакций.

К недостаткам альгинатов можно отнести их высокую стоимость и недостаточную распространенность в аптечной сети. Кроме того, не исключена индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам.

Более известной группой препаратов против изжоги при беременности являются антациды. Они разделяются на всасывающиеся и не всасывающиеся.

Первые применяются в период беременности с большой осторожностью. После их приема ионы натрия всасываются через стенки кишечника и вызывают задержку жидкости в организме. Появляются отеки на ногах, реже на руках и лице.

При вынашивании ребенка почки получают двойную нагрузку, особенно на поздних сроках, поэтому лишняя жидкость выводится с трудом. Примером всасывающегося антацида является пищевая сода (натрия гидрокарбонат).

Не всасывающиеся антациды в большинстве своем содержат ионы магния и алюминия. Эти соединения способствуют развитию запоров, а также потере фосфора, что может привести к задержке умственного развития ребенка. Магний действует в кишечнике, усиливая его моторику и вызывая понос. К этой группе относятся Фосфалюгель, Гастерин.

Оптимальный выбор среди антацидов – комбинированные препараты. Их формула сбалансирована, что минимизирует риск побочных эффектов. Двухкомпонентные антациды нейтрализуют желудочный сок, содержащийся в них кальций укрепляет кости, а магний в небольших дозах заживляет язвы слизистой оболочки и устраняет запоры. К комбинированным антацидам относятся Альмагель Нео, Релцер, Гастал, Ренни. применении Ренни при беременности→

Что лучше принимать от изжоги при беременности: альгинаты или антациды? Первые безопаснее, но их не всегда можно найти в ближайшей аптеке и стоимость высока. Оптимальным вариантом будут комбинированные антациды в минимально эффективной дозировке.

Лучшее средство во втором триместре

Изжога при беременности во втором триместре коварна ничуть не менее, чем в первом. Устранить её поможет фитотерапия.

Лечение травами – старинный и действенный способ борьбы с болезнями. Но мы советуем вам соблюдать осторожность и прислушиваться к мнению врача: некоторые травы могут причинить вред здоровью беременной женщины.

К счастью, у нас есть несколько проверенных рецептов, отвечающих на вопрос, как убрать изжогу с помощью растительных настоев:

  • Золототысячник: 1 ст. л. травы на 300 мл кипящей воды, настоять 1 час, принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
  • Вереск обыкновенный: 1 ст. л. сухого сырья на 500 мл воды, варить на слабом огне 3 минуты, настоять, пить по полстакана 3 раза в день.
  • Бессмертник полевой: 2 ст. л. травы, 300 мл кипятка, подождать 1 час, пить полстакана 2-3 раза в день.

Фитотравы

Если отсутствует аллергия и непереносимость, то можно приготовить лекарственное сырье из трав, и вот следующие рецепты:

  • майоран, имбирь, базилик, тысячелистник взять в равных количествах по 1ч.л из сбора, залить кипятком (1 стакан), настоять 15-20 минут, принимать 1/4 стакана части 3-4 раза в день;
  • вереск (1 ст. л) залить горячей водой (1 стакан), выдержать на огне 10 минут, процедить и принимать по 1 ст. л. 4 раза в день;
  • сухой тысячелистник (2 ст.л.) запарить кипятком (2 стакана), настоять 3-4часа, процедить и принимать по глоточку перед каждым приемом пищи;
  • корень аира порубить, 1 ст. л. залить кипятком (1 стакан), выдержать на водяной бане, принимать по 1 глоточку перед едой;
  • золототысячник + зверобой + мята взять по 2 ст. л, залить кипятком (2 стакана), настоять и пить 3 раза в день по 1/3 стакана;
  • полынь, приготовить настойку на спирту. Прием – 8-10 капель с растворением в воде;
  • донник + ромашка + зверобой, приготовить отвар. 1 ст.л. сбора залить капиятком, принимать понемногу до 3-ех раз в день
  • мед при отсутствии аллергии, неплохо развести в молоке, теплой воде
  • обыкновенный вереск. 40г залить кипятком, настоять. Прием -1 ст.л. 4 раза в день;
  • тысячелистник (трава), 20г залить кипящей водой (2 стакана), настоять 2,5часа, процедить. Прием – 1 ст.л. трижды вдень перед едой;
  • мята, можно заваривать и пить как чай. Главное, не сыпать много. Излишнее перевозбуждение ни к чему женщинам в интересном положении.

От изжоги при беременности помогут такие лекарственные травы и составы путем заваривания кипятком как: укроп, ромашка, мята, горечавка, зверобой. Хорошо помогает отвар мелиссы, который можно заваривать и пить вместо чая. Эффективна минеральная вода “Поляна Квасова”, щелочная среда который быстро устраняет неприятные ощущения или пищевая глина в составе с кремнием с приёмом по 1 ч. л. в день, но желательно принимать лишь на ранних сроках беременности, в 3-5 месяцев.

Влияние изжоги на ребенка

Если мама хорошо питается, то на развитие малыша изжога не влияет.

Лекарства

Излишний прием лекарств не рекомендован беременным. В случае с изжогой к ним можно прибегнуть, когда корректировка питания не помогает. Обязательно обратитесь к своему гинекологу. Он подберет, необходимый препарат или направит вас к терапевту, работающему в женской консультации. Не стоит рисковать и заниматься самолечением.

Дозировка и количество приемов в сутки устанавливается индивидуально врачом.

Допустимо принимать со второго триместра беременности Ренни при сильных приступах изжоги. Он избавит от дискомфорта достаточно быстро. Но курс приема не должен превышать 7 дней. В последних неделях вынашивания препарат не рекомендован.

Маалокс можно принимать беременным. Но курс не должен превышать 7-10 дней. Препарат снимет приступ за три часа, за счет обволакивающих и адсорбирующих свойств. Обычно к этому средству прибегают в крайних случаях, когда польза превышает возможные риски.

Гавискон разрешен беременным без ограничений. Но перед приемом все равно нужна консультация врача для уточнения дозировки.

Среди допустимых препаратов Тальцид. Но курс приема не должен быть больше недели.

Фасфолюгель допустим в третьем триместре, но не чаще одного приема в семь дней.

Запрещены такие лекарства:

  • Альмагель А (Нео).
  • Сукралфат,
  • Гелусил-Лак,

Злоупотреблять даже разрешенными препаратами не стоит. Даже они оказывают негативное действие на организм беременной женщины.

Часть препаратов, нейтрализуя повышенную кислотность, выводят полезные вещества (кальций, калий и другие). Поэтому совмещать их прием с курсом специальных поливитаминов не стоит. Это в большей степени относится к антоцидам.

Лекарства, содержащие большое количество магния, могут навредить будущему ребенку. А средства мягко обволакивающие стенки желудка провоцируют запоры. Эта проблема и так актуальна на поздних сроках, а лекарства могут серьезно ее усугубить.

Если изжога мучает постоянно и ни народные методы, ни лекарства не помогают, нужно пройти обследование у гастроэнтеролога. Так как это симптом может говорить о развитии язвы желудка или желчекаменной болезни.

Как такое состояние влияет на беременность

Появление дискомфорта из-за повышения кислотной среды в организме женщины не вредит развитию ребёнка в утробе матери. Но если заболевание протекает в острой форме, это может косвенно затронуть беременность. Когда у девушки появляется изжога, чаще всего избавится от неё она предпочитает сама. Чтобы устранить проблему будущая мама исключает из рациона фрукты и овощи.

Такой метод лечения может помочь частично избавиться от недуга, но для беременной это довольно опасный способ. Отказавшись от полезных микроэлементов и витаминов, женщина может нанести значительный вред своему организму и малышу. Дефицит полезных бактерий приведёт к задержке роста эмбриона и спровоцирует развитие осложнений в будущем.

Кроме того, дискомфорт, вызванный заболеванием, мешает женщине хорошо себя чувствовать. Ухудшается качество сна, распорядок дня. Девушка становится более раздражённой и напряжённой. Как известно, негативные эмоции и плохое настроение плохо сказывается на будущем ребенке.

Возможные осложнения при изжоге беременных

Длительное течение изжоги приводит к стойкому повреждению нежной слизистой пищевода кислым содержимым желудка. В пищеводе физиологически присутствует слабощелочная среда, то есть заброс пищи, смешанной с желудочным соком (в котором присутствует соляная кислота) является стрессом для слизистой оболочки нижней трети пищевода.

– Эзофагит – это общее понятие. В нашем случае заболевание будет носить название «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» или «рефлюкс – эзофагит». Это воспалительное поражение пищевода, которое провоцируется длительной и стойкой изжогой и начинается со слизистого слоя. А затем распространяется на более глубокие слои.

– Пептическая язва пищевода. Это последствие нелеченного рефлюкс – эзофагита, когда воспаление распространяется глубь тканей. Это более серьезное заболевание, которое лечится достаточно долго, требует соблюдения строгой диеты и грозит осложнениями в виде прободения пищевода (перфорации) и развития медиастинита (воспаления тканей средостения).

– Болезнь Баррета развивается при длительном течении рефлюкс – эзофагита без адекватного лечения. Из-за постоянного раздражения тканей кислотой, может происходит их перерождение (метаплазия). Болезнь Баррета является предраковым заболеванием.

Два последних описанных заболевания (осложнения изжоги) развиваются либо при наличии хронических заболеваний пищевода и желудка до беременности (состояние ухудшилось на фоне функциональной изжоги беременных), либо при длительном сохранении симптомов после родов и отсутствии лечения.

Что еще помогает устранять изжогу при беременности

Диетическое питание

И обычному человеку, и будущей маме профилактировать появление изжоги поможет диетическое питание. Это не значит, что придется отказываться от полезных и нужных продуктов или любимых блюд.

Нужно лишь ограничить, а в идеале – исключить следующее:

  • Жирные масляные блюда.
  • Газированные напитки.
  • Слишком острую и соленую, кислую пищу.

Мамочки – ешьте небольшими порциями (лучше кушать понемногу каждые 2-3 часа, чем наедаться «до пуза» 3 раза в день). Даже если очень хочется жареного или соленого, не отказывайте себе, просто не злоупотребляйте количеством.

Овощи, зелень, молочное содержат щелочь и препятствуют образованию кислоты. Такими же свойствами обладают сухофрукты, особенно чернослив и курага. Крупы можно есть любые. Не забывайте пить обычную воду. Без достаточного количества воды невозможны полноценные обменные процессы в организме.

Продукты, которые вызывают изжогу:

  • помидоры;
  • цитрусы;
  • лук, чеснок;
  • баранина;
  • редька, редис;
  • кофе;
  • копчености;
  • горчица и другие острые приправы.
  • уксус.

Именно корректировка питания является самым правильным, безопасным и надежным методом профилактики желудочных болезней.

Набор веса

Конечно, аппетит у дам «в положении» что надо! Исключением бывает период токсикоза. Но он проходит, и страсть к еде возрастает в разы. Хочется то одного, то другого, и постоянно тянет что-то жевать.

Женщины, будьте уверенны, что плоду вполне достаточно для полноценного развития того, что вы употребляете в обычном режиме. Не думайте, что две съеденные порции вместо одной, принесут малышу больше пользы. Скорее – это принесет только вред.

Чрезмерный набор веса, которым «грешат» многие «беременняшки», провоцирует не только отеки , плохое самочувствие, ухудшение работы некоторых органов, но и болезни ЖКТ. Следствием таких нарушений является изжога. Старайтесь не переедать. Помните: лучше разнообразные продукты и понемножку, чем что-то одно и в большом количестве. Да и после родов скидывать вес будет проще, когда его не так много лишнего.

Активность

Давайте не будем забывать, что беременность – это не болезнь. Не надо лениться и валяться на диване пузом кверху. Малоактивный образ жизни провоцирует тысячи болячек. Конечно, прыгать, бегать и поднимать штанги тут нельзя. Но вполне можно записаться на фитнес для беременных (при согласовании с врачом), больше ходить пешком, делать легкую зарядку.

Ежедневная уборка в доме, вечерние прогулки, поход по магазинам – отличная профилактика от застоя крови и многих других «бяк». Чем активнее вы в течение дня, тем меньше вероятность возникновения изжоги. Желудок лучше и быстрее переваривает пищу, улучшаются все метаболические процессы. Какие варианты активности лучше – выбирать вам. Но избегать легких физических нагрузок уж точно не стоит.

Источники

  • https://gastrot.ru/izzhoga/pri-beremennosti-na-pozdnem-sroke
  • http://zdravotvet.ru/izzhoga-pri-beremennosti-kak-izbavitsya-ot-izzhogi-na-pozdnix-srokax/
  • https://gorlonos.com/preparaty/chto-delat-pri-izzhoge-v-gorle.html
  • http://nadezhda30.ru/my-beremenny/chto-pomogaet-ot-izzhogi-pri-beremennosti-v-domashnih-usloviyah
  • https://netuyazvi.ru/izzhoga/pri-beremennosti.html
  • https://chebo.pro/zdorove/kak-snyat-izzhogu-pri-beremennosti-v-domashnih-usloviyah.html
  • https://jeludokbolit.ru/izzhoga/silnaya-izzhoga-pri-beremennosti-kak-s-nej-borotsya.html
  • https://vrach-med.ru/preparaty/chto-delat-pri-izzhoge-v-gorle-pri-beremennosti.html
  • https://www.syl.ru/article/322611/chto-pomojet-ot-izjogi-pri-beremennosti-narodnoe-sredstvo-ot-izjogi-pri-beremennosti
  • https://www.beremennost-po-nedeliam.com/bolezni/izzhoga/chto-pomogaet.html
  • https://izzhoga.info/izzhoga-pri-beremennosti-kak-izbavitsya/
  • https://mama66.ru/pregn/sredstva-ot-izzhogi-pri-beremennosti
  • https://oxsy.ru/kak-izbavitsya-ot-izzhogi-pri-beremennosti-v-domashnih-usloviyah/
  • https://babytoday.ru/articles/sredstva-ot-izzhogi-pri-beremennosti/
  • https://medicalj.ru/diseases/pregnancy/1355-izzhoga-pri-beremennosti
  • https://its-kids.ru/izzhoga-u-beremennyh.html
  • https://AzbukaRodov.ru/boli-pri-beremennosti/izzhoga

Артроз стопы – достаточно распространенное дегенеративное заболевание суставов ног, которое локализуется не только в хрящевой ткани, но и в костях и даже мышцах. Наиболее часто патология проявляется в области плюснефалангового сустава — диагностируется артроз большого пальца ноги. Заболевание имеет деформирующий характер, поэтому его прогрессирование приведет к нарушению нормального строения ступни.

Вся сложность патологии заключается в том, что стопа состоит из огромного количества мелких суставов, нервных окончаний и сосудов. Поражение большого пальца ноги происходит после 45 лет. Артроз других мелких суставов чаще проявляется у женщин, достигших 35 лет и старше 50-ти лет.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

В большинстве случаев артроз стопы возникает вследствие нарушения кровоснабжения суставов, механическим износом хрящевой и костной ткани в силу возраста, травмы. Существуют такие возможные причины развития артроза:

  1. Специфическое строение ступни: слишком широкая стопа, искривление пальцев, плоскостопие. Спровоцировать патологию способна также разная длина ног.
  2. Слишком большие физические нагрузки на стопу, особенно у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым трудом.
  3. Травмы, ушибы, переломы, удары, разрывы связок, повреждение мышц.
  4. Частые переохлаждения стоп.
  5. Чересчур большая масса тела, которая увеличивает нагрузку на ноги.
  6. Механический износ хрящевой и костной ткани вследствие преклонного возраста.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Ношение слишком узкой или большой обуви, туфель на высоком каблуке.

Спровоцировать артроз стопы могут и такие факторы:

  • гормональные сбои, нарушение функциональности эндокринной системы;
  • недостаточное поступление микро- и макроэлементов в организм;
  • хронические инфекционные поражения суставов ног;
  • аллергическая реакция, аутоиммунные заболевания;
  • врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава.

Вылечить артроз полностью нельзя, однако, существенно улучшить состояние пациента, а также предотвратить полную деформацию суставов можно. Поэтому лечение нужно начинать после появления первых же признаков.

Патология проявляется посредством таких симптомов:

  1. Боль в стопе после длительной ходьбы или стояния, а также неприятные ощущения дискомфорта после физической нагрузки.
  2. Отек, а также покраснение кожи в области поражения. Тут же может повышаться местная температура.
  3. Болезненная реакция в месте развития артроза на погодные изменения или контакт с холодной водой.
  4. Хруст в суставах стопы и голеностопа (он появляется при развитии уже второй степени патологии).
  5. Слишком быстрая утомляемость ног.
  6. Ограничение подвижности конечности, напряженность и скованность мышц, особенно в утреннее время.
  7. Появление мозолей в области подошвы стопы.
  8. Так как заболевание имеет деформирующий характер, со временем у больного может наблюдаться нарушение походки.

Артроз стопы также имеет следующие признаки:

  1. Боль в суставах ног имеет ноющий, ломающий или жгучий характер.
  2. Появляются остеофиты (костные разрастания суставов).
  3. Костяшки пальцев становятся более толстыми.

Так как артроз суставов затрагивает не только костные и хрящевые ткани, но и мышцы, то признаком патологии может стать появление мышечных кист.

Как уже говорилось ранее, стопа состоит из очень большого количества мелких суставов, поэтому и дегенеративный процесс может локализоваться где угодно. В зависимости от этого артроз можно классифицировать следующим образом:

  1. Поражение подтаранного сочленения.
  2. Артроз пяточно-кубовидного сустава.
  3. Поражение плюснеклиновидных сочленений.
  4. Заболевание плюснефалангового сустава.
  5. Поражение пальцев стопы.

Можно классифицировать патологию и по причине появления:

  1. Первичная. Причина развития в этом случае кроется в воспалительном заболевании самой стопы или ее травме.
  2. Вторичная. Эта форма болезни вызывается причинами, не связанными непосредственно с поражением стопы. То есть в этом случае «виноват» может быть гормональный сбой или другие факторы.
  3. Полиартроз. Такая форма предполагает поражение сразу нескольких мелких суставов.

Перед тем как лечить артроз стопы, его необходимо правильно диагностировать. От степени развития зависит назначение терапии. Их всего три:

  1. Первая. Она характеризуется быстрой утомляемостью ног, а также возникновением болевых ощущений после длительной ходьбы или тяжелой работы. Зачастую на первой степени человек еще не чувствует скованности или ограничения движений, поэтому не обращается к врачу, чем усложняет последующий процесс лечения.
  2. Вторая степень болезни характеризуется более выраженным проявлением симптомов: боль становится продолжительной, более сильной. На костяшках пальцев уже заметно небольшое утолщение. На пятках начинают часто появляться мозоли.
  3. Третья степень. Для нее уже характерна существенная деформация суставов стопы, что выражается в заметной хромоте больного, серьезной ограниченности движения или ее полном отсутствии. Если в этот период сделать рентгеновский снимок конечности, то на нем можно увидеть отсутствие или существенное сужение суставных щелей.

Что касается диагностики, то она предусматривает осуществление следующих манипуляций:

  1. Сбор анамнеза пациента с учетом подробного анализа его жалоб.
  2. Рентгенография. Она необходима для определения состояния сустава, степени развития патологии.
  3. КТ или МРТ. Это исследование позволяет рассмотреть не только костные и хрящевые ткани, но и состояние мышц.
  4. Лабораторные анализы. Они дают возможность определить наличие воспалительного процесса в организме.
  5. Измерение параметров стопы.

Вылечить такое заболевание полностью невозможно. Однако проводить терапию необходимо, чтобы, в конце концов, конечность полностью не утратила свою подвижность.

Традиционное

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Итак, медикаментозное лечение предусматривает использование таких препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных лекарств, которые не только успешно борются с воспалительным процессом, но и помогают устранить болевые ощущения: Ибупрофен, Индометацин, Кетонал. Принимать такие препараты необходимо курсами. Какая должна быть дозировка, и как долго длится курс терапии, расскажет лечащий доктор;
  • обезболивающих. Они применяются в случае очень сильных болей: Спазмалгон, Баралгин, а также анальгетики. Если же вытерпеть боль невозможно, то пациенту может быть сделана инъекция кортикостероидов Гидрокортизона, Дипроспана. Часто делать такие инъекции нельзя. Они применяются не чаще раза в неделю и всего несколько раз в год;
  • хондропротекторов. Это основные препараты, которые применяются для борьбы с артрозом суставов. Они способствуют восстановлению разрушенных хрящей, а также предупреждают их дальнейшее повреждение: Хондроитин или Глюкозамин;
  • лекарств на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся инъекционно прямо в пораженный сустав. Такие инъекции способствуют улучшению подвижности сочленения: Остенил, Ферматрон, Синвктом.

Для лечения можно также использовать примочки с Димексидом.

Кроме использования медикаментов, можно также применять немедикаментозные способы лечения:

  • гипсовый «сапожок». Он используется только в тяжелых случаях, когда требуется полное обездвиживание стопы;
  • ношение супинаторов и специальных ортопедических стелек, которые улучшают микроциркуляцию крови в суставе, обмен веществ в тканях;
  • скобы для фиксации конечности;
  • массаж стопы. Делать его следует очень осторожно и только тогда, когда прошла фаза обострения. Применять мануальную терапию можно при любой степени артроза;
  • УВЧ, фонофорез, магнитная и лазерная терапия. Эти манипуляции усиливают эффект медикаментозных препаратов.
  • грязевые ванны и водолечение. Эти процедуры дают возможность подпитать суставы необходимыми «строительными» элементами, а также снять напряжение и скованность.

ЛФК и оперативное лечение

Если деформирующий артроз стопы достиг последней степени развития и уже не поддается медикаментозному лечению, врач может назначить оперативное вмешательство. Операция предусматривает либо полное сращивание сустава, либо замену некоторых его элементов. В первом случае стопа остается обездвиженной. Во втором суставы сохраняют свою подвижность, однако, форма стопы может несколько измениться.

Лечение артроза стопы при помощи лечебной физкультуры также полезно на любой стадии развития заболевания. Она помогает развить или сохранить подвижность конечностей. Самые распространенные упражнения:

  1. Необходимо встать на небольшом удалении от стены (50 см), поставить руки на стену, на уровне груди. При этом одна нога вытягивается назад и выпрямляется (пятка должна оставаться прижатой к полу). Над второй ногой размещается максимальный вес тела, поэтому она в немного согнутом положении должна находиться ближе к стене. Человек должен наклониться к стене, причем связки и мышечный аппарат ступни необходимо напрячь. В таком положении следует задержаться на несколько секунд. Повторять такое упражнение необходимо по 3 раза каждой ногой.
  2. Во избежание деформирующего артроза больших пальцев их тоже необходимо тренировать. Для этого вокруг них следует обернуть резиновую ленту и оттянуть ее на некоторое расстояние. Далее, большой палец нужно постараться подтянуть к остальным. Таким же образом тренируются и другие пальцы.

Народное лечение

Во время терапии можно использовать не только аптечные мази. Их можно готовить из натуральных компонентов и лечить артроз в домашних условиях. При этом такие мази являются не менее эффективными, хотя применять их необходимо только в комплексной терапии. Существуют такие полезные рецепты народной медицины:

  1. Камфорно-солевые ванночки. Для приготовления необходимо смешать столовую ложку соли, 10 г камфорного и 80 мл нашатырного спирта с литром воды. Такое средство может быстро снять даже сильные болевые ощущения.
  2. Полезной будет и такая мазь: смешать равные доли сухой горчицы, соли, меда и соды. Полученную мазь необходимо втирать в пораженное место не менее 3-х раз в день. Процедура облегчит боль.
  3. Эвкалиптовый настой. Потребуется 50 г сухого сырья и пол-литра водки. Ингредиенты надо смешать и дать им настояться в течение 2 недель. Средство втирается в пораженные суставы в период обострения.
  4. Березовая мазь. Нужно 1-2 кг сухих или свежих листьев запарить кипятком. После того как сырье хорошо обмякнет, следует растолочь его, превратив в кашицу. Полученную мазь желательно нанести на пораженную область толстым слоем, а потом обмотать целлофаном и оставить в таком состоянии на час. Средство хорошо снимает боль, покраснение, а также отеки.
  5. Листья папоротника. Их необходимо хорошенько размять и на всю ночь приложить к больному суставу.

Артроз мелких суставов стопы – это сложное заболевание, к которому нужно отнестись очень серьезно. Лечение патологии требует некоторого изменения образа жизни. Придется отказаться от вредной пищи, курения и алкогольных напитков. Питаться нужно небольшими порциями не менее 5-ти раз в день. Количество потребляемой жидкости не должно быть меньше 1,5 литров в сутки.

Ежедневная несложная гимнастика позволит избежать представленного заболевания и укрепить суставы.

Кроме того, существуют и другие профилактические меры, которые помогут избежать развития болезни:

  1. Уменьшение массы тела. Вместе с этим снизится нагрузка на суставы.
  2. Общее укрепление защитных сил организма, которые не допустят возникновения воспалительных процессов и очагов инфекции.
  3. Уменьшение количества соли.
  4. Своевременное лечение хронических патологий.
  5. Избегание травм, ушибов, а также хорошая реабилитация в послеоперационный период.
  6. Ношение только удобной обуви. Нужно уделить особое внимание качеству подъема, материалу изготовления, соответствию размера, а также полноты параметрам стопы. Обращается внимание и на высоту каблука: чем он выше, тем большую нагрузку испытывает стопа.
  7. Ежедневная разминка и самомассаж конечностей.
  8. Хождение без обуви по песку или траве.

Заболевание может серьезно осложнить жизнь человеку, даже сделать его инвалидом. Однако своевременная профилактика, а также лечение может улучшить положение больного. Вот и все особенности патологии. Будьте здоровы!

источник

Жизнь человека с артрозом разделяется на «до» и «после». До болезни были большие и маленькие радости, иногда — несущественные проблемы. После осталось лишь ежедневная борьба и тихое отчаяние от того, что нормальная жизнь никогда не вернется. Но можно решить проблему навсегда!

Это заболевание суставов, когда суставной хрящ с течением времени разрушается, суставные концы кости модифицируются, околосуставные ткани дегенерируют и активно процветает воспаление.

Артроз может развиться из-за чрезмерных нагрузок или травмы суставов. В любом случае процесс сопровождается уменьшением количества протеогликанов (специальных сложных белков). Из-за снижения количества протеогликанов сустав теряет воду, так как именно эти молекулы удерживают её. В результате хрящ «высыхает», теряет упругость и эластичность, становится шероховатым и сухим. Из-за этого возникает аномальное трение, как следствие — боль. Из-за трения сустав «стирается», хрящ истончается, становится тоньше. Из-за постоянных микроповреждений на суставе образуются наросты — остеофиты. Последней стадией является полное исчезновение хрящевой ткани.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По ошибке люди принимают остеофиты за «соли», которые надо «разгонять». Но они не являются солевыми отложениями, и разгонять в суставах нечего.

Факторы риска возникновения артроза определяют его причины возникновения. Обратите внимание, что при наличии одного фактора (например, возраст от 50 лет) артроза может не возникнуть, но шансы на его появление возрастают при наличии 2-ух и более причин Например, травма в возрасте от 50 лет. Все факторы можно разделить на негенетические и генетические, внешние и внутренние.

  • Возраст. Со временем способность организма к регенерации снижается, а активность клеток уменьшается. Из-за этого уменьшается воспроизводство коллагена, синовиальной жидкости в суставах становится меньше.
  • Нарушение обмена веществ. К артрозу могут привести различные нарушения обмена. Наиболее распространенная причина — снижение уровня эстрогена и сахарный диабет. Приводят к артрозу и различные метаболические патологии.
    Дефицит минералов и витаминов. Здесь всё ясно. Если нет поступления необходимых веществ, то коллагену и другим веществам просто не из чего синтезироваться. Патология может развиваться на фоне аномалий в усвоении веществ.
  • Избыточный вес. Мало влияющая причина, так как чтобы артроз возник исключительно из-за избыточного веса человеку нужно иметь вес далеко за 150 килограмм. Но и он оказывает влияние, увеличивает вероятность развития артроза.
  • Нарушение развития костей, суставов. Такие аномалии могут появиться не только из-за наследственности, но и по другим причинам. Патология развития не приговор, при соблюдении определенных правил артроза никогда не возникнет.
  • Артрит. При воспалительном процессе нарушается кровоснабжение сустава, изменяется состав синовиальной жидкости и хряща. Обратите внимание, что после избавления от артрита риск развития артроза остается, пока состав жидкостей и тканей сустава не вернется в норму.
  • Инфаркт сустава. По-другому асептический некроз сустава. Развивается при тромбофилии — склонности крови к образованию тромбов. Но обычно тромбофилия не приводит к инфаркту сустава, поэтому для развития артроза требуется участие других причин.
  • Хронический стресс. Депрессия и длительные тревожные состояния приводят к снижению уровня регенерации, уменьшению защитных свойств организма. Повышается вероятность развития любого заболевания, не только артроза.
  1. Травмы. К ним относятся различные виды вывихов, повреждения суставной сумки, костного основания сустава. Такие травмы возникают редко, а при соответствующем лечении проходят бесследно. Но при наличии других факторов может возникнуть артроз.
  2. Избыточная нагрузка на сустав. Возникает у профессиональных спортсменов или у работников, проходящих пешком большие расстояния. Но этот фактор при соблюдении рекомендаций тренера и при отсутствии других факторов редко приводит к артрозу.
  3. Хирургические вмешательства (менискэктомия и другие). После операций пациентам назначают медикаментозную терапию, постельный режим, другие процедуры, чтобы снизить риск возникновения осложнений. При их нарушении повышается вероятность возникновения артроза.

Диагностировать артроз достаточно просто, это может сделать даже неподготовленный человек, достаточно разобраться в видах боли в суставах.

  1. Боль возникает и увеличивается от нагрузки, в покое боль ослабевает;
  2. Если больного уложить, а другой человек будет сгибать-разгибать его конечность, то боль возникнет как обычно (из-за трения в суставе);
  3. Боль от работы нарастает постепенно, с течением болезни усиливается.

Другой характерный симптом — сухой хруст в суставе при движении. В норме суставы тоже хрустят, но звук от здорового сустава звонкий и резкий, суставы при этом не болят. При артрозе хруст сухой, первое время слышится плохо, но сопровождает движение постоянно. При этом человек испытывает выраженную боль.

С развитием болезни появляются и другие характерные симптомы: низкая подвижность, деформация сустава. На рентгеновском снимке видно уменьшение суставной щели, костные наросты на головках костей, их деформация.

Артроз чаще возникает в коленном и тазобедренном суставах, так как именно они испытывают повышенные нагрузки. Реже он возникает в плечевых и локтевых суставах, на пальцах рук или ног. Существует разновидность заболевания — генерализованный артроз, при котором поражаются сразу все суставы в теле.

При артрозе повреждается суставной хрящ, кости и прилегающие к ним ткани. Стадии артроза выделяют в зависимости от степени поражения сустава.

На этой стадии дегенеративные процессы затрагивают только коллагеновые волокна и молекулы протеогликана в хряще. Из-за изменения состава хряща или синовиальной жидкости возникает патологическое трение, которое приводит к болезненным ощущениям. Боль возникает после интенсивных физических нагрузок, в покое она пропадает. Движения сустава пока не затруднены, изменения не касаются мышечных волокон, суставной сумки и окружающих сосудов. На этой стадии на рентгене изменения не видны или они незначительны.

Из-за аномального трения хрящ теряет свойства упругости и прочности, постепенно истончается и уже не защищает головки костей. В результате они расплющиваются, из-за чего увеличивается площадь их соприкосновения. По краям суставной площадки образуются наросты — остеофиты, которые хорошо видны при рентгеновском снимке.

На этой стадии боль преследует пациента не только при нагрузках, но уже при любых незначительных движениях. Покой не дает полного облегчения, хотя может снизить болевые ощущения. Сустав частично теряет подвижность, сам больной также старается не нагружать пораженную конечность.

Из-за отсутствия подвижности ухудшается кровоснабжение сустава. В результате изменяется состав синовиальной жидкости, она становится вязкой, теряет смазывающие свойства, что ускоряет течение болезни. На рентгене видно уменьшение просвета суставной щели на 50-70%, становится заметной деформация сустава.

На этой стадии хрящ полностью или частично исчезает. Подвижность сустава пропадает, пациент испытывает сильную боль не только при движении, но и в покое. Суставная щель и синовиальная жидкость исчезают, а суставная сумка сморщивается и атрофируется. На этой стадии возможно только хирургическое лечение с заменой сустава на искусственный протез. Если этого не сделать, то оголившиеся головки костей срастутся, возникнет анкилоз с невозможностью движения.

Даже при 100% самоотдаче врача и пациента сустав полностью восстанавливается только при 1 стадии артроза. При 2 стадии наблюдаются деформация костей, поэтому вернуть суставу былую подвижность не получится. Но можно оттянуть операцию на долгий срок, а то и вовсе избежать её. 3 стадия артроза лечится исключительно хирургическим путем.

В лечении 1 и 2 стадии артроза используется множество методик. В первую очередь это медикаментозное лечение. Также применяются различные физиопроцедуры, биологические методы лечения, массаж. При избыточном весе необходима нормализация питания.

Состоит из симптоматической терапии, направленной на устранение боли, и специфического лечения, направленного на увеличение регенеративных способностей хондроцитов. На 1 стадии хватает симптоматической терапии, со временем организм сам восстанавливает подвижность сустава. На 2 стадии обязательно применяется специфическая терапия.

Артроз часто путают с артритом и поэтому лечат неверно и это приводит к печальным последствиям. Вы можете узнать, симптомы артроза, а также какие есть варианты лечения.

Для устранения боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относится Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен, Кеторолак. Все средства имеют множество противопоказаний, к тому же они не рекомендуются к длительному применению, так как ухудшают синтез протеогликанов в суставе.

Для обезболивания лучше использовать селективные противовоспалительные препараты (Мовалис). Они не вызывают осложнений, имеют мало противопоказаний и могут приниматься неопределенно длительное время. Для улучшения кровообращения можно использовать сосудорасширяющие препараты или местные раздражающие мази.

Она заключается в приеме хондропротекторов (глюкозамина и хондроитинсульфата) — препаратов для восстановления хрящевой ткани. Глюкозамин стимулирует деятельность хондроцитов, к тому же он является сырьем для создания молекул протеогликана. Хондроитинсульфат повышает способность протеогликана схватывать и удерживать воду. Помимо этого он стимулирует образование коллагеновых волокон и блокирует растворяющие их ферменты.

Также применяются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Она является сырьем для коллагеновых волокон и составной частью синовиальной жидкости. Метод лечения распространенный и доказал свою эффективность. Для получения эффекта от специфической терапии требуется длительное время — 1-1,5 года, пока хрящ не восстановится полностью.

Самый последний и радикальный метод лечения артроза. Во время операции разъединяется пораженный сустав, суставная головка и ложе сустава удаляются. На их место ставится искусственный сустав с титановой головкой и ложем из полиэтилена высокой прочности. Вся конструкция закрепляется в костях при помощи штырей.

Операция по замене тазобедренного или коленного сустава сложная и опасна. Часто приводит к осложнениям (тромбоэмболии легочной артерии, инфекционным заболеваниям). Даже при успешной операции протез со временем «разбалтывается» и требует замены. Происходит это максимум через 10-15 лет, а минимальный срок — 1-3 года.

Множество процедур направлено на устранение повреждающего трения в суставе, улучшение кровоснабжения. Методов лечения много все они должны применяться комплексно или чередоваться. Разберем лишь несколько наиболее результативных способов лечения:

  1. Мануальная терапия. В процессе мануальный терапевт «вытягивает» сустав, снижая давление с хрящей. Процедура должна проводиться часто и регулярно, зато эффект от неё появляется сразу.
  2. Другой способ вытяжения сустава — аппаратная тракция. Эффективно применяется на коленном суставе, вытягивается колено на специальном столе при помощи аппарата. Достаточно 2 курсов в год по 10-12 сеансов за курс.
  3. Лечебный массаж. После процедуры улучшается циркуляция суставной жидкости, увеличивается кровоснабжение, повышается пластичность сустава. Массаж противопоказан при воспалительных процессах.
  4. Ультразвуковая терапия. При ультразвуковом колебании происходит «массаж» мышц, кровеносных сосудов и тканей хряща. Ультразвук ускоряет обмен веществ из-за биохимического воздействия. Также он оказывает тепловое воздействие, когда механическая энергия от звука переходит в тепловую энергию.
  5. В ЛФК при артрозе входит множество упражнений, в том числе необычных тренировок, которые применяются исключительно при артрозе.
    Вот пример упражнений, о которых рассказывает специализированный врач артролог с пояснениями к каждому упражнению.

Долгое время считалось, что к артрозу приводит неправильное питание и что его можно вылечить при помощи диеты. Сегодня стало окончательно ясно, что питание напрямую никак не связано с артрозом.

Разумеется, лишний вес является одним из факторов, ускоряющих течение артроза, поэтому диеты полезны, но только определенному кругу лиц. Под нормализацией питания при артрозе следует понимать именно избавление от лишнего веса.

Снижение веса особенно важно для людей, страдающих гонартрозом, потому что основной вес тела приходится на колени.

При сбрасывании веса нужно понять и использовать несколько правил, которые упростят задачу и дадут гарантию результата:

  1. Психологическая работа. Желание «крепко покушать» возникает из-за определенных психологических установок, как и желание наградить или успокоить нервы при помощи сладенького. Такие психологические проблемы лишают мотивации к похудению, а увеличивающийся стресс усугубляет ситуацию. Похудение без решения психологических проблем даст лишь временный эффект.
  2. Не похудение, а нормализация питания. Основная причина избыточного веса — неправильное питание. Если сбросить массу тела, но не устранить несбалансированный рацион, то спустя время человек снова набирает вес. Необходимо удалить корень проблемы. То есть нужно нормализовать питание не на определенный «период похудения», а навсегда.
  3. Постепенное введение всех правил. Психологически сбросить лишний вес очень трудно, поэтому все правила здорового питания нужно вводить постепенно. Сначала вводится одно правило (например, не есть после 19:00), после того как привыкли к одному правилу вводите другое.
  4. Необходимо вычеркнуть из меню жареное мясо, любые блюда, приготовленные на масле, кондитерские изделия из белой муки. Нужно есть больше овощей, фруктов, простых каш на воде. Желательно разбивать суточный рацион на 5-6 приемов пищи, отказаться от еды за 3-4 часа до сна, пить больше воды.

Артроз — страшное заболевание, но при системном и своевременном подходе к лечению оно отступает. Для победы над ним нужно знать его суть, механизмы развития, факторы риска и причин развития. Если применять все рекомендуемые методы терапии, то вылечить артроз будет достаточно просто.

Пателлофеморальный артроз — это крайне распространенное патологическое состояние, характеризующееся поражением хрящевой части сочленения надколенника и кости бедра. Данный диагноз ставится, когда появляются признаки нарушения структуры хрящевой ткани на фоне любых физических нагрузок.

На данном этапе развития артроза еще не наблюдается появления острых симптомов, способных негативно отразиться на качестве жизни пациента. Наиболее часто это патологическое состояние проявляется у молодых пациентов от 25 до 35 лет. Возникновение признаков артроза нельзя оставлять без внимания, т.к. прогрессирование заболевания может стать причиной нарушения подвижности сочленения и инвалидности.

Коленная чашечка, т. е. надколенник, прилегает хрящом, выстилающим внутреннюю часть этого элемента, к хрящевой поверхности бедренной кости, формируя пателлофеморальное сочленение. Развитие артроза пателлофеморального сочленения диагностируется, когда в этой области начинается воспалительный процесс. В норме надколенник, который соединяется с сочленением сухожилиями и связками, при движении сустава не соприкасается с бедренной костью.

Однако при влиянии различных неблагоприятных факторов происходит разрушение хряща надколенника и повреждение крестообразных связок. Из-за этого наблюдается патологическое трение чашечки и бедренной кости. Это приводит к появлению воспалительного процесса. В дальнейшем данное нарушение становится причиной критического повреждения хрящевой поверхности надколенника и развития пателлофеморального артроза коленного сустава.

Наиболее часто появление данной патологии является результатом систематических физических перегрузок коленного сустава при активных занятиях спортом, длительном пребывании в положении стоя, переносе тяжестей и т. д. К другим факторам, повышающим риск развития этой патологии, относятся:

  • возрастное снижение эластичности соединительной ткани;
  • эндокринные нарушения;
  • ношение неудобной обуви;
  • травмы колена;
  • врожденные патологии строения элементов сустава и мышц бедра;
  • инфекции;
  • лишний вес;
  • ревматоидный артрит;
  • мышечная дистрофия.

В действительности любая нагрузка, способная стать причиной смещения наколенника относительно своей оси, может спровоцировать появление пателлофеморального синдрома.

Если своевременно не будет начато лечение, заболевание переходит в остеоартроз, сопровождающийся поражением не только хрящевых поверхностей, но и головки бедренной кости.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главная классификация данного патологического состояния основана на выраженности повреждений элементов сочленения:

  1. При 1 степени пателлофеморального артроза даже при проведении рентгенографии не выявляются какие-либо признаки нарушения целостности хрящевых поверхностей. При первой степени течения заболевания уже имеется воспалительный процесс, который сопровождается появлением незначительных симптомов.
  2. При 2 степени патологического процесса при проведении рентгенографии выявляются признаки нарастающего дегенеративно–дистрофического процесса, который распространяется на обширные участки хрящевой ткани. При этой стадии течения патологии уже наблюдается появление выраженной симптоматики.
  3. При 3 степени на рентгеновском снимке видны обширные дегенеративно–дистрофические изменения хрящевых поверхностей надколенника и бедренной кости. Кроме того, присутствуют выраженные признаки поражения головки кости. При третьей стадии заболевание сопровождается острой симптоматикой и ограничением подвижности сочленения.

На начальной стадии развития данного заболевания клинические проявления выражены слабо, что затрудняет диагностику. Сначала появление болевого синдрома наблюдается после физических нагрузок. Неприятные ощущения быстро исчезают после кратковременного отдыха. Кроме того, на наличие патологии на ранней стадии ее развития может указывать хруст в колене при его сгибании. Через короткий период все клинические проявления пателлофеморального артроза могут исчезать.

На поздних стадиях развития заболевания фазы острого течения становятся более продолжительными. Помимо интенсивного болевого синдрома, появляются признаки отечности сочленения. Нога в колене сильно увеличивается в размере. При любом движении неприятные ощущения усиливаются. Кроме того, постепенно у пациентов появляется нарушение походки, выраженное хромотой. При интенсивном поражении хрящевой ткани сочленения хруст и щелчки в колене появляются при любых движениях.

В дальнейшем клинические проявления заболевания становятся интенсивными. Пациент теряет возможность нормально передвигаться без приема обезболивающих средств. На последней стадии патологического процесса наблюдается полное блокирование сустава.

При появлении признаков пателлофеморального артроза пациенту необходимо обратиться за консультацией к таким узконаправленным специалистам, как ортопед и травматолог. Специалист сначала выполняет сбор анамнеза и оценку имеющихся у пациента жалоб. При проведении осмотра врач оценивает возможность нормального сгибания и разгибания сустава в положении сидя и стоя. Кроме того, выполняется тщательная пальпация коленной чашечки при согнутом и разогнутом суставе.

Обязательно пациента просят напрячь бедренные мышцы. При этом проводится оценка расположения надколенника при попытках его удержания пальцами. Помимо расположения чашечки, врач при осмотре может предварительно оценить состояние и функциональность связок и мышц. Для уточнения характера повреждений назначаются следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  • рентген;
  • КТ;
  • артроскопия;
  • общий и биохимический анализы крови.

В тяжелых случаях часто назначается магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет выявить даже незначительные нарушения структуры хрящевых элементов сочленения. После того как будет проведена комплексная оценка состояния, врач может определить, как лечить это патологическое состояние.

В зависимости от степени запущенности пателлофеморального синдрома терапия может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. При консервативном подходе к терапии данного заболевания пациенту в первую очередь подбираются лекарственные препараты для подавления воспаления, устранения симптомов и недопущения дальнейшего разрушения суставных поверхностей.

Помимо всего прочего, в схему консервативного лечения включаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, ношение ортезов и специальной ортопедической обуви и т.д. Ограничено можно использовать народные средства.

Для стабилизации состояния сустава при артрозе в первую очередь пациенту подбираются препараты из числа нестероидных противовоспалительных средств. К медикаментам данной группы относятся:

Кроме противовоспалительных препаратов в форме таблеток, пациентам прописываются мази и гели, способствующие устранению воспалительного процесса, улучшающие местное кровообращение и помогающие восстановить эластичность поврежденных связок и мышц. К таким медикаментам относятся:

  1. Диклак гель.
  2. Вольтарен.
  3. Випросал.
  4. Никофлекс.
  5. Апизатрон.
  6. Финалгель.

Для компрессов и растирок пораженного сустава рекомендуется использовать Димексид. При наличии выраженного болевого синдрома может быть показано внутрисуставное введение анестетиков, хондропротекторов и глюкокортикостероидов. Часто пациентам с прогрессирующим пателлофеморальным артрозом назначаются длительные курсы таблетированных форм хондропротекторов. К таким медикаментам относятся:

Помимо всего прочего, нередко в схему терапии включаются поливитамины. Они способствуют устранению имеющегося в организме дефицита полезных веществ и запуску регенерационных процессов.

При комплексном консервативном лечении пателлофеморального артроза применяется ряд физиотерапевтических процедур. Нередко при этом заболевании используется лазерная терапия. Эта процедура предполагает воздействие на пораженную область сустава особого пучка ультрафиолетового и инфракрасного цвета. Курс лечения составляет 5–7 процедур. Этот физиотерапевтический метод лечения особенно эффективен при 1 и 2 стадии патологического процесса.

Кроме того, часто при терапии артроза применяется магнитотерапия. Данный физиотерапевтический метод позволяет добиться выраженного улучшения примерно у 50% пациентов. Нередко при этом патологическом состоянии назначается сухая и жидкая криотерапия. Более эффективным является жидкий вариант проведения процедуры.

Для устранения неприятных ощущений в колене, наблюдающихся при этом заболевании, часто назначаются процедуры парафиновых обертываний, лечение грязями и озокеритовые ванны. В данном случае лечебный эффект в большей степени достигается за счет дозированного воздействия тепла.

Также при терапии этого патологического состояния нередко применяется электрофорез с Димексидом, серой, цинком, литием и другими веществами.

Существует специальная гимнастика для укрепления мышц и сухожилий, поддерживающих колено. На ранних стадиях пателлофеморального артроза такие упражнения позволяют добиться положительного эффекта даже без других консервативных методов терапии. При этом заболевании колена лучший эффект дают статические упражнения.

Хорошо помогают разработать коленные суставы медленно выполняющихся полуприседания. Темп выполнения упражнения должен быть максимально медленным. За один подход следует делать 10–15 приседаний. Если пациенту ведет сидячий образ жизни, ему рекомендуется выполнять данное упражнение через каждый час.

Кроме того, может быть рекомендована легкая растяжка. Для ее проведения необходимо встать прямо и делать выпады вперед и назад поочередно каждой ногой. За один подход следует делать 20–30 таких движений каждой ногой.

Еще одно эффективное упражнение для разработки коленного сустава выполняется в положении лежа на спине. В этом положении следует согнуть левую ногу в колене, а правую, вытянув носок, приподнимать над поверхностью на 15–20 см. Следует задержаться в таком положении на протяжении 20–30 секунд, а затем сменить положение ног. За один подход нужно сделать 5 таких упражнений на каждую ногу. Если состояние позволяет, нужно сделать 2 подхода с интервалом в 5–7 минут.

Различные народные средства при терапии пателлофеморального артроза можно использовать только в качестве вспомогательных методов терапии.

Желательно перед применением различных составов на основе трав и природных компонентов проконсультироваться с врачом.

Положительный эффект при этом заболевании может быть достигнут при ежедневном использовании компрессов на основе йода, медицинской желчи, нашатыря, меда и глицерина. Все компоненты нужно брать в равных пропорциях. Данные ингредиенты следует тщательно перемешать и поместить в затемненное место на 2 недели. Перед нанесением состав следует немного подогреть. Компресс накладывается на пораженное сочленение на 20–30 минут.

Кроме того, при лечении пателлофеморального артроза можно использовать компрессы на основе чистотела. Для приготовления средства нужно взять примерно 50–70 г сочных листьев и цветов этого растения и измельчить до состояния кашицы. Кашицу нужно приложить к колену и прикрыть марлей. Компресс следует держать на протяжении 30 минут. Данным средством следует лечиться 7 дней.

Если консервативное лечение не позволяет добиться выраженного улучшения состояния, пациенту может быть назначено оперативное лечение. Наиболее часто назначается артроскопия. Эта процедура предполагает выполнение небольшого разреза, через который вводится лапароскоп, оснащенный камерой и источником света. Эта процедура позволяет оценить состояние сустава изнутри и при необходимости заменить пораженные участки хряща искусственной тканью.

Нередко выполняется латеральный надрез, который предполагает рассечение связки в области коленной чашечки. Это позволяет нормализовать физиологическое расположение сустава. После этого требуется комплексная реабилитация для восстановления нормального функционирования сочленения.

Данное патологическое состояние имеет благоприятный прогноз. При появлении признаков данного заболевания не следует заниматься самолечением, т. к. это может усугубить положение. При правильном лечении пателлофеморальный артроз позволяет добиться полного восстановления функциональности коленного сустава.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Согласно статистике, суставные боли беспокоят практически каждого третьего человека в возрастном диапазоне от 35 до 49 лет, каждого второго старше пятидесяти и моложе семидесяти, до 90% людей страдают от этой патологии в категории старше 75 лет.

По официальным источникам, в России отмечено около 4 млн человек, которых беспокоят заболевания, проявляющиеся болезненностью в суставных полостях. По ухудшению качества жизни данная патология находится на четвертой позиции у женщин и на восьмой у мужчин.

Болевым синдромом в области суставов проявляются различные болезни опорно-двигательного аппарата (ОДА), наиболее распространенные из которых:

  1. Артрит. Артритом называют заболевание, вызванное преимущественно воспалительным поражением суставной поверхности.
  2. Разница между артрозом и артритом заключается в процессе разрушения хрящевой ткани и в участке кости, расположенной ниже уровня хряща.
  3. Артропатии – это нарушение сочленений при системных болезнях (патология опорной-двигательной системы является только одним из симптомов, изменениям подвергаются и другие системы жизнедеятельности).

К патологии периартикулярных тканей относятся изменения всех анатомических структур, окружающих суставное соединение:

  • тендиниты – воспаление в сухожилиях;
  • энтезит (энтезопатия) – изменения в месте присоединения мягких структур к костным выступам;
  • бурсит – заболевания суставной сумки;
  • капсулит – воспалительный процесс и повреждение капсулы сустава.

Отличие артроза от артрита заключается в различном проявлении болевых ощущений.

Артрит сопровождается постоянной ноющей интенсивной болью, которая не утихает даже в покое при полном обездвиживании. Кроме того, общая картина складывается из дополнительных маркеров воспаления.

Кожа над поверхностью сустава может стать красноватой, температура локально повышается, происходит нарушение двигательной функции: уменьшение размаха как самостоятельных движений, так и совершаемых при помощи кого-то. Иногда возникновению артрита предшествует перенесенное инфекционное заболевание.

Болезненность при дегенеративных артрозах усиливается при физической нагрузке, становится максимальной при повышенной функции сочленения. Однако в покое (например, ночью), боль может полностью пройти и совсем не беспокоить.

Человек ощущает скованность движений, механическое препятствие движениям в суставе, может произойти даже полное обездвиживание в тяжелой стадии заболевания. Еще одно отличие артроза от артрита – отсутствие явных воспалительных признаков: ни покраснений, ни отечности, ни локальной температурной реакции.

Для диагностики артропатических изменений важно помнить, что они являются частью симптомокомплекса патологии, потому как характер данной болезни системный. А значит, изменениям подвергаются и другие органы, чаще это пищеварительный тракт, органы зрения, мочевыделительная система и дерматологические проявления.

Болезни околосуставных тканей чаще всего выражаются локальными (точечными) болевыми ощущениями. Пациент указывает на конкретное место, где наиболее ощущается болезненность, с трудом выполняет конкретные движения, которые доставляют ему дискомфорт (например, отведение ноги или приведение руки).

Распространение разных видов суставной патологии в общей популяции приведено в таблице ниже.

Заболевание Частота встречаемости
Остеоартроз 60-70% от всех заболеваний суставов (зарегистрирован у 20% населения земли), женщины чаще болеют, нежели мужчины.
Самые распространенные локализации:
• тазобедренный сустав (коксартроз) – 25%;
• изменения коленного (гонартроз) – 38%;
• дистальные (ближе к ногтевой пластинке) межфаланговые соединения (узелки Гебердена) – 20%;
• проксимальные (ближе к кисти) суставы пальцев рук (узелки Бушара) – 10%.
Ревматоидный артрит 0,7-1,4%
Псориатический Встречается у 5-7% страдающих псориазом
Подагрический 7-8% среди всех заболеваний ОДА, 0,1% от всего населения
Реактивный 1-3% в общей популяции
Артропатиии при СКВ 0,5% от всех жителей
При склеродермии 0,012% от населения
Поражение околосуставных структур Беспокоит 2-3% населения

Характеристика основных патологий ОДА приведена в таблице ниже. Даны основные жалобы, особенности клинической картины и некоторые результаты дополнительного обследования.

Группа заболеваний Вид Жалобы Клиническая картина Дополнительные методы исследования
УЗИ Рентген Артроскопия Анализ крови
Артроз Остеоартроз Болезненные ощущения возникают при нагрузке. Как правило, первыми возникают изменения в тазобедренном, коленном суставах, а на руке могут повреждаться локтевой, межфаланговые суставчики при особенностях профессиональной деятельности (в покое боль может не беспокоить); снижается амплитуда движений. Поражение манифестирует с одного сустава, однако при прогрессировании постепенно могут вовлекаться и другие суставные поверхности.
Внешне видна деформация, изменение анатомической формы, возможна небольшая припухлость, при обследовании резко снижен размах движений. Чаще беспокоит лиц старшего возраста.
Неровная поверхность суставных выстилок, визуализируется сужение суставной щели, неравномерная толщина синовиальных оболочек, внутрисуставная жидкость мутного характера, с хлопьями, включениями Наличие выростов, направленных в суставную полость (остеофиты), которые изменяют суставную поверхность и нарушают анатомию;
Узкий межсуставной просвет; костные образования уплотнены.
Не обязательные признаки: вывихи, подвывихи, «внутрисуставная мышь» – некротизированная отторгшаяся ткань.
Визуализируются костные выросты (остеофиты), дефекты хряща, сужение расстояния между двумя суставными поверхностями Отсутствие или незначительные воспалительные маркеры в анализе крови – отличие артроза от артрита. Возможно небольшое ускорение СОЭ, белки воспаления, как правило, в норме; в анализе крови (ОАК) нет лейкоцитарного сдвига – нейтрофилы не превышают 50%.
Артрит Ревматоидный Болезненные ощущения в мелких суставах, интенсивные в утренние часы, стихающие к вечеру;
потеря размаха движения в пораженном суставе
Покраснение, повышение температуры над проекцией сустава, ревматоидные узелки в области сустава. Проявляется у людей среднего возраста Неровность синовиальной выстилки и суставной капсулы, минимальный серозный выпот, повреждение головок костей Уменьшение просвета суставной щели, уменьшение плотности костной ткани (кость выглядит более светлой, прозрачной, чем в норме). Провисание в суставную полость синовиальных ворсин, разрушение суставной ткани, фиброзный налет на синовиальной оболочке. Анемия (у 5% больных), повышение С-реактивного белка, увеличение нейтрофилов в крови (до 90-92%), снижение тромбоцитов, ускорение СОЭ – главное, ревматоидный фактор, повышение уровня альфа и бетаглобулинов, появление иммунных комплексов.
м Реактивный Поражение, как правило, одного крупного сустава на нижней конечности (например, коленного, голеностопного, тазобедренного). Характерна триада симптомов – артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще поражению сустава предшествует перенесение инфекции (хламидийной, сальмонелле зной, иерсиниозной). Чтобы определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо определить воспалительный экссудат в суставную полость (очень характерно для воспаления). Перестройка эпифизов костей, разрежение костей (остеопороз незначительный). Единичные эрозии на синовиальных поверхностях Определяется специфический антиген HLА-B27, возможно определение хламидийной инфекции при мазке из уретры, воспалительные показатели в крови (лейкоцитарный сдвиг влево, увеличение нейтрофилов, резкое ускорение СОЭ
Подагрический Боль чаще всего локализована в большом пальце стопы, жгучего характера, порой нестерпимого Чаще поражает мужчин 40-50 лет Дефекты кости, отложения кристаллов уратов. Выраженное разрежение плотности костной ткани. Определяются «тофусы» (отложения уратов в виде кристаллов), выглядят как опухолевидные разрастания внутри сустава). В крови высокое содержание мочевой кислоты
Псориатический Поражаются мелкие суставы на кисти (чаще ближе к ногтевой фаланге). Возникает у людей, больных псориазом, кожа над поверхностью суставов приобретает синевато-багровый оттенок (симптом «редиски»). Повреждение суставных соединений, изменение правильной формы сустава. Костная дистрофия с истончением эпифизов и диафизов («сточенные верхушки кости»). Эрозии по краям синовиальных оболочек. Снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов, повышение СОЭ, определяется белок воспаления (СРБ).
Артропатии Системная волчанка Болезненность в небольших суставах на кистях и стопах Слабость в мышцах, покраснение на лице, приобретающее форму «бабочки» на скулах и носовой перегородке, поражение пищеварительного тракта, язвочки во рту, нарушение функции почек. Негомогенность УЗ-сигнала от мягких тканей, утолщение. Уплотнение околосуставных структур, остеопороз костей. Единичные эрозии на поверхности вовлеченных суставов. Присутствие в крови патогномоничных для волчанки LE- клеток, антинуклеарных антител.
При системной склеродермии Боль, скованные движения в суставах до полного их обездвиживания (анкилоз), чаще всего в запястно-пястном сочленении 1 пальца кисти. «Маскообразное» лицо, лишенное мимики, сосудистые звездочки на коже, нарушение периферического кровообращения (холодные пальцы рук, ног). Воспалительные изменения в периартикулярных тканях, кальцинаты. Отложение кальцинатов в кости, разрушение кости. Эрозивные изменения на суставных сочленениях Повышенное СОЭ, превышение нормы уровня белков крови за счет глобулинов, специфические
Патология околосуставных тканей Поражение анатомических структур плечевого сустава:
Воспаление сухожилия (тендинит) надключичной мышцы
Боль при отведении руки Болевые ощущения уменьшаются в периоды покоя (вплоть до исчезновения в ночное время) Отек околосуставных тканей. Патология не выявляется. Нормальная картина. зменения в крови, значимые для воспаления.
Тендинит подостной мышцы. Боль при наружной ротации руки (например, при расчесывании волос).
Воспаление мышцы, расположенной под лопаткой. При внутреннем кручении верхней конечности.
Повреждение синовиальной сумки. Болезненность при всех движениях
При травме тазобедренного соединения:
воспаление сухожилия приводящей мышцы.
Дискомфорт в паховой области, усиливающийся при отведении ноги.
При повреждении коленного сустава:
травма сумки коленного сочленения
Резкий болевой синдром при попытке упереться на колени (часто у хоккеистов, паркетчиков, шахтеров).

Несмотря на отличие артроза от артрита, согласно приведенной выше классификации, в некоторых случаях имеется сочетание двух патологических процессов. Разрушение хрящевой ткани может осложниться присоединением воспалительной реакции.

В таком случае правомочен диагноз «артрозо-артрит», который свидетельствует о многофакторном поражении артикуляционных тканей. Клинические проявления данного заболевания очень разнообразны, потому что включают в себя и признаки развития воспаления, и процессов деструкции тканей.

  1. При наличии возбудителя инфекции назначают антибактериальные препараты (активны в отношении реактивных, септических артритов):
  • тетрациклины — «Доксициклин», «Тетрациклин»;
  • макролиды – «Эритромицин», «Кларитромицин»;
  • фторхинолоны – «Офлоксацин», «Ломефлоксацин».
  1. Для устранения симптомов воспаления применяют нестероидные средства, обладающие противовоспалительной активностью: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Мелоксикам», «Кеторолак» и др.
  2. Выраженными иммуносупрессивными (подавление иммунной системы) свойствами обладают глюкокортикостериды: «Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Дефлазакорт».
  3. Подавляют рост микроорганизмов и уменьшают выраженность воспалительной реакции препараты золота («Ауранофин», «Кризанол»).
  4. Иммуносупрессивную активность проявляют препараты D-пеницилламина («Тиопропин», «Пиритинол», «Буцилламин»).
  5. Иммунную, анальгетическую, антиагрегационную способность проявляют лекарства хинолинового ряда («Делагил», «Плаквенил»).
  6. Цитостатики (лечение заболеваний, плохо поддающихся терапии другими лекарствами) – «Метотрексат», «Азатиоприн», «Циклофосфамид».
  7. Имеют антимикробную активность сульфаниламиды («Сульфасалазин»).
  8. Антицитокиновые средства («Ремикейд») – данные препараты устраняют выработку собственных агентов воспаления в организме (цтокинов), уменьшается ответная реакция иммунитета, улучшается прогноз заболевания.
  9. Энзимотерапия («Лонгидаза», «Вобэнзим», «Флогэнзим»). Препарат «Лонгидаза» обладает, помимо протеолитической способности, также иммунным, антиоксидантным действием.
  10. Иммунную активность проявляет витамин Е («Токоферол»).
  11. Аллопуринол и некоторые урикозурические (выводящие ураты) препараты («Сульфинпиразон») высокоэффективны при терапии артрита подагрического артрита.

  1. Внутрисуставное введение препаратов (эффективно введение глюкокортикостероидов).
  2. Нанесение препарата на проекцию сустава (различные мази).
  3. Лечебная физкультура способствует коррекции нарушений движения, профилактике развития контрактур, снижению болевого синдрома и ощущения тугоподвижности сустава.
  4. Санаторное лечение.
  5. Магнитотерапия.
  6. Лечение лазером.
  7. Принятие парафиновых ванн.
  8. Озонотерапия.
  9. Фонофорез гидрокортизона.
  10. Лечебный массаж.
  11. Поддержание диеты (крайне важно соблюдение диеты при подагрическом артрите). Необходимо соблюдать низкобелковую, диету с употреблением жирных кислот, которые уменьшают концентрацию уратов в организме.
  12. Методы плазмафереза (плазмозамещение) – это очищение крови с использованием специальных фильтров. В ревматологии часто применяют селективный аферез, при котором абсорбируются крупные молекулы (иммунные комплексы, антитела, различные белки), которые способствуют развитию воспаления.
  13. Фотохимиотерапия – это лечение, при котором лимфоциты человека, принимающие важное участие в механизме иммунного ответа, подвергаются облучению.
  14. Дренаж лимфатического протока – данный метод заключается в удалении большого количества лимфоцитов.

  1. Манипуляции при проведении лечебной артроскопии (удаление внутрисуставной патологической ткани: остеофиты, «суставная мышь»).
  2. Артродез – это создание искусственного обездвиживания суставного соединения в физиологически правильной позиции с целью уменьшения воспалительных изменений. На данный момент практически не применяется.
  3. Артропластика – это операциия по созданию новых суставных поверхностей с использованием биологических прокладок, на месте разрушенного сустава с возможным восстановлением его нормального функционирования.
  4. Эндопротезирование – это создание нового сустава с использованием искусственно созданного механизма из инертных материалов. Чаще всего выполняют протезирование тазобедренного (самого крупного) и коленного суставов.

Болезни опорного аппарата очень разнообразны по характеру повреждений. В некоторых случаях имеются похожие симптомы, однако патологические механизмы, происходящие в суставах, отличаются, а соответственно необходимы разные методы лечения.

На сегодняшний момент доступен широкий спектр препаратов для лечения патологии суставов. Лекарственные средства имеют разные механизмы воздействия и точки приложения. Одни активны в отношении определенных видов поражений опорно-двигательной системы, другие же будут совершенно неэффективны при подобных нозологиях.

Важно понимать, что не стоит самому определять, чем отличается артрит от артроза, и назначать себе препараты. Поэтому надо прийти к врачу для проведения грамотной дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методик исследования. При получении данных врач назначит необходимое лечение, подходящее пациенту.

  1. Ревматология. Национальное руководство под редакцией Е.Л. Насонова, Е.А. Насоновой, 2008.
  2. Болезни суставов. Рябов С.И., 2008.
  3. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. Е.Л. Насонов.
  4. Проблема боли при остеоартрозе. Н.В. Чичасова, ММА им. Сеченова, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №2, 2007.
  5. Хронические заболевания суставов. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №5, 2013.
  6. Лечение боли у больных остеоартрозом различной локализации Н.В. Чичасова, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №7, 2014.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: