Индекс свободного тестостерона различия расчет подготовка повышение расшифровка рекомендации

Содержание

  1. Различимые понятия
  2. Как рассчитать ИСТ
  3. Особенности тестостерона у мужчин и диагностика первых проблем
  4. Как подготовиться к сдачи анализа тестостерона и расшифровать результат
  5. Методика расчёта уровня гормона
  6. Нормальные данные уровня тестостерона
  7. Индекс свободного тестостерона
  8. Причины отклонений
  9. Принятые нормы
  10. Показания для процедуры, правила ее проведения
  11. Роль свободного тестостерона в организме
  12. Форма гипогонадизма
  13. Приемы, повышающие тестостерон
  14. Питание
  15. Важные элементы
  16. Способы повышения и понижения гормонов
  17. Свободный андроген: норма, влияние возраста и неблагоприятные факторы
  18. Как определить уровень тестостерона у мужчин по внешним признакам?
  19. Признаки и последствия отклонений гормона от нормы
  20. Расчетные показатели свободной формы андрогена
  21. Причины нарушения уровня СТ и ОТ
  22. Снижение показателей гормона
  23. Повышенный уровень андрогенов
  24. Факторы, нарушающие гормональный баланс
  25. Технология для определения пропорций гормона
  26. Лечение нехватки тестостерона
  27. Чем отличается анализ общего тестостерона от свободного
  28. Как привести к единой системе измерения?
  29. В каких случаях требуется исследование анализов на тестостерон
  30. Возможные осложнения и последствия
  31. Какая норма дигидротестостерона должна быть у мужского пола?
  32. Стандартные показатели андрогена для различных возрастных групп мужчин
  33. Когда нужен анализ на мужской гормон?
  34. Необходимые показания для диагностики тестостерона

Различимые понятия

Понятие свободного тестостерона – это не связанный с белками гормон тестостерона, который в активной форме можно найти в кровяной сыворотке. Связывается тестостерон с помощью белков под названием глобулин (он же ГСПГ) и альбумин – белки, связывающие тестостерон. При чем, первые белки обладают более устойчивыми и надежными связями.

Индекс свободного тестостерона различия расчет подготовка повышение расшифровка рекомендацииИндекс свободного тестостерона различия расчет подготовка повышение расшифровка рекомендации
Диагностические мероприятия

Именно проведение анализов на измерение уровня свободного тестостерона в крови имеет огромное значение для правильного установления диагноза пациента и его дальнейшего лечения заболевания. Если оперативно провести все необходимые анализы, связанные с гормоном, то лечение больного может пройти быстро и без осложнений.

Есть в нашем организме и связанный тестостерон. Он уже вступил в реакцию с другими клетками и движется в общем кровотоке не реагируя с рецепторами тканей. В таком виде он не способен метаболировать. Позже связанный тестостерон выведется из организма.

Но только свободный тестостерон способен формировать половые признаки человека и в будущем стимулировать его сексуальное влечение.

Как рассчитать ИСТ

Индекс свободного тестостерона различия расчет подготовка повышение расшифровка рекомендацииИндекс свободного тестостерона различия расчет подготовка повышение расшифровка рекомендации
Исследование анализа

В медицине ИСТ определяют с помощью процентного соотношения концентрации общего тестостерона в крови к концентрации тестостерона, который уже связался с белком-глобулином. Обычно такой анализ назначают если у пациента заметны явные клинические признаки резкого снижения или увеличения количества андрогенов в крови при том, что уровень тестостерона остается относительно нормальным по всем показателям. Также такой анализ проводят больным на сахарный диабет и инсулинозависимым, пациентам, что жалуются на алопеции, себореи, перхоть, сыпи угрей и дерматит и другие дерматологические заболевания.

Индекс тестостерона рассчитывают по следующе формуле – общее количество тестостерона в организме разделяют на количество ГСПГ (глобулина), а полученный результат умножают на 100. Но даже результаты анализов некоторые специалисты воспринимают предвзято. Доктора старой школы сомневаются в обоснованности такого исследования, а вот те, кто отдают предпочтение современным технологиям, наоборот, уверяют, что анализ на ИСТ поможет определить точное количество гормонов тестостерона даже в условиях гиперандрогенного состояния.

Особенности тестостерона у мужчин и диагностика первых проблем

Индекс свободного тестостерона различия расчет подготовка повышение расшифровка рекомендацииИндекс свободного тестостерона различия расчет подготовка повышение расшифровка рекомендации
Мужские гормоны

Мужской гормон тестостерон обладает своими отличительными характеристиками и отличается он от женского гормона, в первую очередь, строением. Мужской тестостерон влияет на работу всех систем и процессов в организме своего хозяина. Но главная его особенность – обеспечить половое здоровье мужчины, его активность и сексуальность. Но сегодня у все большего количества мужчин разного возраста наблюдается дефицит тестостерона в организме.

Результатом такого заболевания стает не только потеря сексуальной активности и полового влечения. Низкий уровень гормона может спровоцировать ослабление мышц и костей, а в будущем к их дистрофии и остеопорозу (ломкости костей). Кроме этого у мужчины может нарушиться обмен веществ и пищеварительная система, накопление лишней жировой ткани, нарушение водно-солевого баланса и даже развитие психических расстройств (депрессия, паника, стресс, психоз и даже мысли о суициде). Кроме этого, больной может жаловаться на частые мигрени, перепады давления и проблемы с работой сердца.

Падение уровня тестостерона у мужчин в любом случае повлияет и на половую систему: мужчина будет отказываться от секса, его не будут интересовать интимные отношения, а со временем он вообще может стать импотентом.

Если вовремя не диагностировать причину любого из этих заболеваний (установить уровень тестостерона в крови), то любая болезнь может перейти в активную фазу и вызвать массу осложнений. Например, развитие легочной недостаточности, астмы, гипертонии, ожирения, сахарного диабета, атеросклероза, цирроза печени и других.

При малейших признаках недомогания мужчине нужно обратиться к врачу и сдать анализ, чтобы удостовериться в том, все ли в порядке с организмом. Первыми сигналами для того, чтобы навестить доктора могут быть ухудшение памяти и координации движений, рассеянность и растерянность, чрезмерная раздражительность, вспыльчивость, резкие и беспричинные перепады настроения, появление лишнего веса, слабость и боли в теле, во всех суставах.

Также у мужчин могут набрякать грудь, часто беспокоить чрезмерное потоотделение, покраснение лица, одышка и снижение полового влечения вплоть до потери эрекции. При наличии хотя бы одного такого признака срочно нужно обратиться к доктору, чтобы не усугубить ситуацию и не довести дело до критической точки.
Лучше всего направиться на прием к эндокринологу и вместе с ним диагностировать проблему.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением! Устранение первых признаков заболевания самостоятельно может вызвать в будущем только ухудшение и развитие новых болезней, с которыми будет труднее справиться. Нарушения уровня тестостерона в организме сегодня поддаются лечению и при правильном подборе курса выздоровления устраняются достаточно быстро.

Как подготовиться к сдачи анализа тестостерона и расшифровать результат

Проверить уровень свободного тестостерона в крови можно с помощью проведения анализа – забора крови с вены. Но для того, чтобы знать нужно ли лечение пациенту, результаты лабораторного исследования должны быть максимально точными. Помочь специалисту в этом может сам пациент с помощью правильной подготовки к сдачи анализа.

Приблизительно за неделю до запланированного визита в клинику или лабораторию нужно исключить все физические нагрузки на организм, не употреблять алкоголь, не курить и не дышать химическими или синтетическими веществами. Постарайтесь вести спокойный, размеренный образ жизни, урегулируйте режим дня. Также лучше отказать от приема любых лекарств, особенно гормональных препаратов.

За 12 часов до предполагаемой сдачи анализа нужно полностью отказаться от употребления пищи и пить только обычную негазированную воду. Все это в комплексе должно обеспечить более точные результаты анализа.

На месте сбора крови не нервничайте. Специалист просто возьмет необходимо количество крови с вены и поместит ваш образец в подготовленную специальную пробирку с гелем. Если вы по состоянию здоровья не можете перестать употреблять какие-то лекарства, то об этом стоит обязательно сказать доктору или лаборанту в лаборатории.

Нормой в результате сдачи анализов для мужчин от 9 до 50 лет считается уровень тестостерона в крови в размере не менее 5,5 ( приблизительно 42%).
и, соответственно, 42%.

Методика расчёта уровня гормона

Гормон имеет способность к изменению концентрации в организме. Сложность заключается в том, что вычесть его из общего количества тестостерона. Чтобы рассчитать его точный уровень применяется математический способ с помощью калькулятора.

Применение такого расчётного метода для активных гормонов позволяет объективно оценивать их концентрацию в организме.

Для определения индекса гормона выясняется соотношение между тестостероном, который связан с глобулином, тестостероном, связанным с альбумином и тестостероном. Полученный с помощью вычисления результат будет показывать долю содержания гормона в процентном соотношении к остальным показателям. Для полноценного результата высчитывают индекс свободных андрогенов (ИСА), который применяется для определения процентного соотношения между тестостероном и глобулином связывающим половые гормоны.

Нормальные данные уровня тестостерона

Количество мужского, полового гормона непостоянно, этому виной некоторые факторы:

Индекс свободного тестостерона различия расчет подготовка повышение расшифровка рекомендацииИндекс свободного тестостерона различия расчет подготовка повышение расшифровка рекомендации
Психические расстройства

  • генная инженерия;
  • стрессы, депрессии;
  • прием анаболиков (стероидных);
  • инфекционные, хронические заболевания, лишний вес, патологические изменения в иммунной сфере;
  • возрастная особенность;
  • наличие вредных привычек (наркотические, спиртные, табачные зависимости);
  • сидячий образ жизни, неправильное питание, экологическое загрязнение среды обитания.

Нужная норма тестостерона в плазме отвечает за:

  • правильное развитие и рост органов репродуктивной системы;
  • отвечает за сперматогенез;
  • участвует в формировании мужских признаков характера, тела, поведения мужчин;
  • принимает участие в стимуляции либидо.

Норма свободного тестостерона:

  • от 0 до 12 месяцев жизни – 0, 42-0,73;
  • от 1 года до 7 лет 0,1-1,13;
  • от 7 до 12 лет – 0,1-2,36;
  • от 12 до 18 — 0,99-38,4;
  • от 18 до 45 – 8,63-30;
  • старше 50 лет – 6,69-25,3.

Индекс свободного тестостерона

Важный показатель показывает соотношение ОТ к уровню гормона, связанного с глобулином. Андрогенный индекс измеряют в процентах. Определить ИСТ несложно: (ОТ х 100) / показатели ГСПГ.

Оптимальные значения индекса СТ – от 14,8 до 95 %. Важно проводить исследования гормонального фона в одной лаборатории: референсные значения при использовании отличающихся методов диагностики часто не совпадают. Нередко медучреждения используют разные единицы измерения, что также вносит путаницу в оценку результатов тестирования.

Для анализа мужчина сдает кровь из вены. При подготовке к тестированию нужно соблюдать несколько несложных правил, иначе данные исследования будут недостоверными. При дефиците либо избытке андрогена появляются внешние признаки нарушений.

Медики советуют представителям сильного пола интересоваться данными о состоянии половой сферы, читать научно-популярную литературу на тему мужского здоровья и сексуальности. При своевременной коррекции отклонений, устранении дефицита либо избытка СТ и ОТ можно продлить период половой активности, долго сохранять репродуктивную функцию на достаточном уровне.

Читайте также: Средство для мужской потенции Сила монарха: цена, отзывы, где купить товар?

На заметку! В некоторых случаях анализ на общий тестостерон показывает отсутствие отклонений, но мужчины есть признаки гипоандрогении (дефицита половых гормонов). Важно сдать дополнительный анализ на уровень ГСПГ. Если показатели глобулина, связывающего половые гормоны, окажется выше нормы, то будет установлена причина дефицита свободной фракции.

Причины отклонений

В большинстве случаев отклонения результатов выявляются при наличии развивающихся патологий, таких как:

  1. Сахарный диабет.
  2. Патологии сосудистой системы.
  3. Заболевания органов мочеполовой системы, в том числе и онкологические образования.

Но кроме этого, повышение или снижение тестостерона может наблюдаться у женщин в период беременности и людей, принимающих гормональные препараты. Также кратковременное повышение показателей могут спровоцировать обычное переутомление, стресс, неправильный образ жизни, определенные сезоны, например жаркое лето, раздражительность и др.

Принятые нормы

Референсные значения нормы при исследовании индекса свободного тестостерона следующие:

  • для мальчиков до 10 лет норма расчета — до 1,5 у.е.;
  • для мальчиков от 10 до 17 лет норма расчета — от 4 до 40 у.е.;
  • для мужчин норма расчета — от 4 до 30 у.е.;
  • для девочек до 10 лет норма расчета — до 1,5 у.е.;
  • для девочек от 10 до 17 лет норма расчета — до 4 у.е.;
  • для женщин норма расчета — от 0 до 4,5 у.е.;
  • для женщин в период постменопаузы норма расчета — от 0,1 до 2 у.е.;

Показания для процедуры, правила ее проведения

С целью контролирования гормонального уровня медицинские специалисты рекомендуют делать анализ на тестостерон каждые полгода. В срочной форме его также можно выполнить, если женщина заметила у себя определенные признаки изменения гормонального баланса:

  • Снижение сексуального влечения;
  • Эндокринные нарушения;
  • Проблемы с зачатием и тд.

Границы нормы у лиц женского пола варьируются весь день, в зависимости от внешних и внутренних факторов, гормональные показатели меняются в процессе менструального цикла.

Уровень свободной формы андрогена важен для женского организма, при имеющемся отклонении от нормы возможно развитие:

  • Хромосомных патологий;
  • Нарушений в гормональном синтезе;
  • Уменьшения полового влечения;
  • Заболеваний мочеполовой структуры;
  • Перепады в настроении, усталость, слабость.

При наличии какого-либо признака из вышеперечисленных моментов следует проверить уровень свободного тестостерона.

Норма определяется лабораторно методом сдачи анализа на кровь – иммуноферментным анализом.

Для его осуществления необходим небольшой объем венозной крови женщины – она покажет гормональный уровень.

Так как значения данного андрогена зависят от менструации, то исследование назначается на 7-10 сутки (редко – на 4-5 день). Специалисты советуют для получения точного результата тестирования:

  • Отказаться от приема пищи за 10 часов до анализа;
  • Воздержаться от употребления алкоголя, курения;
  • Пить в небольшом количестве чистую воду;
  • Не нервничать;
  • Не заниматься спортом;
  • Не принимать гормональные средства;
  • Отказаться на некоторое время от половых контактов.

В ходе процедуры надо вести себя спокойно, не волноваться.

Роль свободного тестостерона в организме

Тестостерон свободный у мужчин в организме выполняет 2 основные функции – андрогенную (все, что связано с половой сферой) и метаболическую, или анаболическую (обмен веществ и рост мышечной массы).

Гормон королей в организме мальчиков начинает работать еще во время беременности мамы: он отвечает за формирование половых органов. Начиная с пубертатного периода, свободный тестостерон отвечает за следующие процессы:

  • половое созревание в целом;
  • оволосение по мужскому типу;
  • сексуальное влечение и поведение;
  • сперматогенез;
  • жизненный тонус и настроение;
  • особое строение скелета;
  • рост мышц и объем мышечной массы;
  • обмен веществ и активное сжигание жиров;
  • специфическое строение голосового аппарата;
  • агрессивное поведение и др.

Тестостерон свободный у женщин вырабатывается в 7-12 раза меньше, чем у мужчин. Но значение его для комфортной жизни прекрасной половины человечества (в том числе сексуальной жизни) переоценить сложно. У женщин гормон королей обеспечивает:

  • адекватную работу сальных желез (нежную и чистую кожу);
  • строение скелета по женскому типу (узкая талия, пышные бедра);
  • рост и развитие молочных желез;
  • сексуальное влечение;
  • крепкие и упругие мышцы;
  • созревание фолликулов в яичниках – половых железах;
  • общий жизненный тонус и хорошее настроение.

Форма гипогонадизма

Когда измеряется тестостерон, норма у мужчин составляет 14,8 – 95%. Тестостерон ниже 12% может наблюдаться при наличии гипогонадизма. Гипогонадизм – это заболевание эндокринной системы, при котором снижаются функции половых желез (репродуктивная и внутрисекреторная). Благодаря тестостерону у мужчин развивается половое влечение и потенция. У беременной женщины индекс свободного андрогена может сильно отклоняться от нормы, что чревато у плода развитием гермофродизма.

Врожденная форма гипогонадизма может выражаться в запаздывании или полном отсутствии вторичных половых признаков у мужчин. Визуально это может проявляться наличием высокого роста, сильно вытянутого скелета и при этом непропорционально длинными конечностями. Нехватка тестостерона у мужчин может проявляться в женском строении фигуры. При этом может наблюдаться широкий таз и узкие плечи, отложение жира в местах, характерных для женщин. В подростковом возрасте тембр голоса может не поменяться, а так и остаться тонким фальцетом.

Следующими признаками нехватки тестостерона у мужчин являются:

  • слабое оволосение подмышечной впадины и лобковой части;
  • гипоплазирование половых органов;
  • маленькие (ниже нормы) яички или полное их отсутствие;
  • дряблая или очень плотная консистенция яичек;
  • маленькая мошонка;
  • отсутствие поллюций и утренней эрекции.

Приобретенная форма гипогонадизма проявляется в постепенном снижении потенции, при этом исчезает спонтанная эрекция и оргазм, волосы на лице и подмышками истончаются, рост волос замедляется. На фоне этого могут появиться депрессивные состояния, психические расстройства, ВСД, чувство собственной неполноценности и т. п.

Повышенный уровень гормона андрогена у женщин опасен тем, что может стать причиной бесплодия. У такого гормона, как свободный тестостерон, норма у женщин в каждый период менструального цикла может отличаться:

  • фолликулярная фаза – 0,8-9,3 %;
  • в период овуляции – 1,3-17 %;
  • лютеиновая фаза (период созревания яйцеклетки) – 0,8-11 %;
  • менопауза или климакс – 6,6 %.

Нехватка тестостерона у женщин может привести к развитию таких заболеваний, как бесплодие на фоне отсутствия овуляции, аменорея, проблемы со щитовидной железой, фригидность, гирсутизм.

Гирсутизм – это заболевание, при котором лицо и тело женщины покрывают волосы. Эти волосы при любых манипуляциях с ними по удалению имеют тенденцию очень быстро снова вырастать. С эстетической точки зрения это выглядит неприятно и отталкивающе, поэтому для женщин такая проблема очень болезненна и неприятна. Заболевание гирсутизм может иметь несколько причин появления:

  • генетическая предрасположенность;
  • быстрое половое созревание и менопауза (может быть вызвана слишком строгой диетой вплоть до анорексии);
  • прием препаратов для выработки мужских гормонов (например, используется в силовом спорте);
  • плохое функционирование надпочечников;
  • хромосомные нарушения.

Снижение уровня гормона тестостерона может наблюдаться у женщин при наличии болезни Альцгеймера.

Функция свободного тестостерона состоит в правильном формировании мышечной массы женщины. Он укрепляет костную ткань, нормализует выработку секрета сальных желез. Свободный тестостерон благотворно влияет на женскую сексуальную активность, отвечает за рост груди, благодаря этому гормону развиваются и созревают фолликулы в яичниках.

Приемы, повышающие тестостерон

Ниже расписаны известные и действенные способы, помогающие привести гормон к норме. Это прием лекарственных препаратов, продукты питания и образ жизни.

Медикаментозное лечение, безусловно, назначает только врач, а вот изменить привычный жизненный стиль и режим питания, может сам человек:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • разумные физические нагрузки, спортивные тренировки;
  • соблюдение режима дня;
  • длительный спокойный сон;
  • изменение пищевых привычек;
  • достаточное количество простой чистой воды;
  • дополнительный прием витаминов;
  • отказ от вредных привычек.

Питание

Более детально остановимся на режиме питания, поскольку именно продукты и есть основной источник необходимых для организма полезных веществ, витаминов и минералов.

Итак, продукты, положительно влияющие на тестостерон:

  • блюда из постной говядины, курицы, индейки. Мясо лучше готовить на пару или запекать в духовке, или на гриле. Жирные сорта лучше исключить из рациона;
  • рыба и морепродукты;
  • сезонные овощи и фрукты рекомендуется употреблять в свежем виде, так они принесет больше пользы, чем в консервированном или замороженном виде;
  • свежая зелень;
  • орехи и семена.

И стоит включать в ежедневный рацион блюда из зерновых культур.

Эти продукты — источники незаменимых полезных веществ, без которых полноценная работа организма невозможна, в том числе эндокринной, ответственной за генерацию половых гормонов.

Важные элементы

Ежедневно нужно употреблять:

  • белки, жиры и углеводы — это участники всех биохимических процессов, которые в том числе задействованы и в производстве мужского гормона;
  • витамины:
    • С — защищает организм от действия свободных радикалов;
    • Е — нейтрализует лишний сахар в крови;
    • D — незаменим для мужчин, потому как уменьшает действие эстрогена, женского полового гормона, путем преобразования его в более легкие формы, способствует проникновению кальция в организм;
    • В — участники клеточного метаболизма, способствующего оздоровлению организма;
    • А — каротин — поддерживает работу иммунной системы и сердца в норме, удерживает андроген в пределах нормы.
  • макро- и микроэлементов:
    • фосфор;
    • кальций;
    • калий;
    • цинк —первостепенный элемент, требуемый для воспроизводства гормона. Основным его поставщиком в организм являются морепродукты и рыба, орехи, овощи и фрукты оранжевого и желтого цвета;
  • полезные вещества:
    • флаваноиды — обладают противомикробным действием, и также, как и витамин D, ограничивают воздействие женского полового гормона на мужской организм;
    • каратиноиды — эффективны в борьбе со старением;
    • биофлаваноиды — витаминоподобные вещества, обеспечивающие проницаемость кровеносных сосудов. В достаточном количестве содержаться в тыквах, дынях, моркови, персика и других овощах и фруктах, имеющих желтый или оранжевый окрас;
    • жирные кислоты омега-3 и омега-6, без них формирование молекул тестостерона невозможно;
    • антоацин — защищает мочеполовую систему и предотвращает развитие злокачественных образований. Содержится в: овощах, ягодах и фруктах, имеющих красный цвет, например, малине, томатах, винограде;
    • клетчатка — улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта, понижает инсулин, что положительно влияет на деятельность тестостерона. Содержится в крупах, овощах, особенно во всех видах капусты, кабачках, огородной зелени, шпинате и других видах плодовых растений.

Читайте также: Кровь в моче у ребенка: периоды появления, причины, диагностика, лечение

Способы повышения и понижения гормонов

После сдачи мужчиной всех необходимых анализов и проведения обследований, врач подбирает оптимальный, наиболее эффективный способ лечения. Чаще всего назначаются гормональные лекарственные препараты. При пониженной уровне гормона используются такие лекарства, как Андриол, Небидо, Андрогель, Сустанон, Омнадрен, Трибулус, Энимал. Эти фармакологические препараты используются для повышения уровня свободного тестостерона в организме.

При критическом уровне андрогена применяется так называемая гормонозаместительная терапия – внутримышечное или внутривенное введение препаратов, содержащих в своем составе искусственный тестостерон. Конкретное медикаментозное средство и продолжительность лечения определяются только врачом.

Дополнительно с медикаментозной терапией мужчине необходимо полностью изменить привычный образ жизни. Залогом того, что гормональный фон всегда будет находиться в норме, является категорический отказ от курения и частого употребления алкогольных напитков. Не менее важной частью лечения считается регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Свободный андроген: норма, влияние возраста и неблагоприятные факторы

Чем отличается тестостерон от свободного тестостерона еще? Тем, что последний зависит от возраста мужчины, времени суток и многих других факторов. И высококлассный специалист при расшифровке результатов и постановке точного диагноза обязательно это учтет.

Например, с 16-00 до 20-00 синтез его в организме падает, а с четырех до восьми утра, наоборот, является самым высоким.

Что касается возраста, то наиболее высокая его концентрации у мужчин в тридцать лет, а снижение фиксируется после пятидесяти. У мальчиков, юношей в период полового созревания и после 18 лет содержание гормона в крови также колеблется. При этом фиксируемая разница между минимальными и максимальными показателями также зависит от множества причин – физиологических особенностей, режима дня, привычек в питании и т. д.

Свободный андроген: нормаСвободный андроген: норма

На уровень любой формы гормона оказывают влияние еще и следующие факторы:

  • время суток и месторасположение – кровь обычно берут по утрам за исключением тех мужчин, которые работают посменно, в ночные часы;
  • время года – осенью содержание андрогена достигает максимальных показателей, а летом – минимальных;
  • питание – время приема пищи, рацион. К примеру, если мужчина употребляет много жирной белковой пищи животного происхождения, то уровень белкового гормона будет обязательно повышенным;
  • частые стрессы и работа, связанная с повышенными физическими нагрузками. В результате этих факторов уровень полового гормона снижается. Тем не мене если сдавать анализ сразу после физической работы, то он будет повышенным;
  • патологии внутренних органов острого или хронического характера. Такие заболевания, как ишемия, гипертония, печеночная или почечная недостаточность, лучевая или химиотерапия могут снизить показатели анализа. Причем, это может коснуться, как общего уровня, так и свободного в отдельности.
  • прием многих медикаментозных препаратов или наркотиков.

Анализы на уровень андрогенного гормона в сыворотке крови – очень важный момент в клиническом диагностировании пациента. Ведь он оказывает существенное влияние почти на все мужские функции. Поэтому сдавать их нужно вовремя и у высокого профессионала, который смог бы сопоставить, сравнить, устранить влияющие факторы на результаты и сделать правильные выводы.

Как определить уровень тестостерона у мужчин по внешним признакам?

Признаки того, что гормон в крови ниже нормы:

  • мутация голоса, более высокий тембр;
  • снижение или отсутствие волосяного покрова на теле и лице (исключение – это потеря волосяного покрова на голове, что свидетельствует о повышенном тестостероне);
  • ожирение по женскому типу (в области живота, бедер);
  • депрессия, быстрая утомляемость, нервозы, бессонница.
  • бесплодие;
  • уменьшение ночных эрекций, отсутствие полового влечения;
  • усиленное потоотделение;
  • уменьшение мышечной и костной массы тела;
  • анемия;
  • сухость и дряблость кожи.

Если хотя бы 3 из вышеперечисленных симптомов проявляются, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Признаки и последствия отклонений гормона от нормы

Признаки низкого уровня андрогена в крови:

  • тембр голоса меняется на более высокий;
  • постепенно пропадают волосы на теле, характерные для сильного пола – на груди, на ногах, на всем теле. Здесь можно отметить тот факт, что лишь облысение является наличием высокого андрогена;
  • жировая прослойка начинает появляться в области груди и бедер, как у женщины;
  • мужчину сопровождает хроническая усталость, быстрая утомляемость, раздражительность и даже капризность, начинаются проблемы со сном;
  • планируемая беременность у женщины не наступает по причине нарушений репродуктивных способностей;
  • либидо значительно снижено, отсутствует утренняя эрекция;
  • повышенное потоотделение, снижение мышечной массы;
  • малокровие;

Признаки и последствия отклонений гормонаПризнаки и последствия отклонений гормона

Причины низкого андрогена:

  • психологические факторы, которые могут быть самыми разными – от неприятностей на работе до неряшливого вида партнерши или плохой оценки у ребенка;
  • неправильное питание, отсутствие цинка, селена, витаминов группы В, витаминов А, Е;
  • вредные привычки;
  • травмы половых органов;
  • возраст после 30-35 лет;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физических упражнений, спорта или утренней зарядки;
  • патологии внутренних органов и прием некоторых лекарственных препаратов.

Болезни, связанные с низким андрогеном:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • инфаркт, инсульт, другие заболевания сердца;
  • онкология предстательной железы;
  • полное или частичное бесплодие.

Каждый представитель сильного пола должен знать, какая должна быть норма свободного тестостерона у мужчин. Для этого нужно регулярно сдавать анализы, особенно после 35 лет и ради профилактических целей посещать андролога.

Признаками уровня андрогена выше нормы являются:

  • появление агрессии, вспыльчивости, невротического состояния;
  • склонности к азарту и риску, излишняя возбудимость;
  • может появиться склонность к насилию;
  • появление воспалений на кожных покровах, акне, прыщей и угрей.

При высоком содержании гормона в крови мужчина может испытывать дистрофию яичек, что приводит к его полной неспособности зачать ребенка и стать отцом, т. е. бесплодию. Но самое для него тяжелое – это импотенция, которая ему грозит.

Расчетные показатели свободной формы андрогена

Индекс свободного тестостерона является расчетным показателем, вычисляется по общему тестостерону и объему глобулина, участвующего в связке. Способ расчета свободного тестостерона также еще имеет следующее определение – калькулятор расчета свободного тестостерона.

Бывают ситуации, когда кроме значения глобулина, используются показатели альбумина.

Обычно это происходит, когда общий объем глобулина не соответствует количеству белков, объединяющих андроген. Например, при ситуациях, когда у мужчины имеются патологии сахарного диабета, ожирения и тд., т.е. различные причины гормонального сбоя.

Специальная программа рассчитывает точное количество свободной формы тестостерона, вносится информация по глобулину, альбумину, затем система делает расчет полового гормона. Из-за индивидуальных особенностей человека следует выявлять индекс свободного тестостерона согласно индивидуального количества белка в организме.

Для лиц мужского пола признается нарушением пониженный индекс свободной формы андрогена.

Причиной данного явления могут выступать разные заболевания, например, нарушения работы простаты, гипогонадизм и тд. Для нормализации показателей свободного тестостерона в данном случае необходимо устранить причины его снижения. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит определенное лечение болезни.

Причины нарушения уровня СТ и ОТ

В большинстве случаев медики выявляют низкие показатели полового гормона и свободной фракции (СТ). Причин немало: от гиподинамии и низкой сексуальной активности до эндокринных заболеваний. Избыток андрогена, вопреки распространенному мнению, не приносит пользы мужскому организму: отклонения развиваются на фоне опухолевых процессов и нарушении работы эндокринных органов.

Снижение показателей гормона

Провоцирующие факторы и заболевания:

  • избыточный вес;
  • хроническая форма простатита;
  • первичная и вторичная форма гипогонадизма;
  • синдром Дауна;
  • нарушение работы половых желез;
  • тяжелые патологии мочеполовой системы, почек и мочевого пузыря;
  • неопущение яичек (крипторхизм);
  • синдром Кальмана.

Признаки дефицита ОТ и СТ:

  • истончение волос, алопеция;
  • снижение либидо;
  • развитие гинекомастии (грудные железы набухают и болят);
  • появляются приливы жара в области лица;
  • усиливается сухость кожных покровов;
  • ногти становятся ломкими;
  • редко возникают ночные эрекции;
  • появляется неконтролируемое раздражение, панические атаки;
  • ухудшается работоспособность, появляется слабость;
  • в области живота накапливается жир, полнеют другие участки тела, тяжелом случае развивается морбидное ожирение;
  • снижается количество и качество сперматозоидов;
  • сложно набрать достаточную мышечную массу даже при активных и регулярных тренировках.

Повышенный уровень андрогенов

Заболевания:

  • гиперплазия надпочечников или опухолевый процесс в важных эндокринных органах;
  • экстрагонадные формы опухолей;
  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • нарушение развития половой системы.

Последствия:

  • мужское бесплодие;
  • повышение уровня гемоглобина;
  • рецидивы на фоне хронических заболеваний;
  • патологические изменения в печени;
  • приступы ночного апноэ;
  • проблемы с сердцем;
  • появление угрей и гнойников на коже.

Факторы, нарушающие гормональный баланс

На значения андрогена воздействуют эндогенные явления (внешнего свойства):

  1. Большое число углеводов;
  2. Нарушение качественного питания, диета;
  3. Употребление продуктов, насыщенных магнием, цинком;
  4. Прием определенных лекарственных средств (гормональных веществ, иммунодепрессантов);
  5. Высокая/низкая физическая активность;
  6. Волнения, переживания;
  7. Ожирение;
  8. Алкоголизм;
  9. Пониженная сексуальная активность.

Также влияют экзогенные моменты (внутреннего характера):

  • Генетическая предрасположенность;
  • Эндокринные болезни;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Нарушения в гипоталамо-гипофизарной работе;
  • Аномалии в области надпочечников;
  • Развитие новообразований в зоне яичников;
  • Возрастные перемены.

Технология для определения пропорций гормона

Способ расчета, позволяющий выяснить соразмерность свободной формы андрогена к его общему количеству называют калькулятор свободного тестостерона.

Для анализа берут кровь из вены. Перед исследованием не стоит заниматься тяжелым физическим трудом, а также не курить и не употреблять алкогольные напитки, в том числе и пиво.

Читайте также: Итраконазол таблетки: инструкция по применению, отзывы, аналоги и цены

Есть несколько формул, которые позволяют произвести расчеты ИСА с помощью калькулятора, учитывая тестостерон общий и численность, связанную с глобулином.

Одна из них:

Пропорцию тестостерона связанного с глобулином к его общей численности в крови умножают на 100%. Процентное выражение этих значений и есть индекс.

Низкие показатели при расчете индекса свободного тестостерона у мужчин указывают на наличие заболевания мочеполовой системы и проблемы с потенцией.

Лечение нехватки тестостерона

Первым делом, мужчине необходимо составить правильный рацион питания, в который должно быть включено постное мясо (кроме свинины), лучше всего нежирная говядина, индюшатина или кролик. Множество овощей, фруктов и зелени, рыба с полиненасыщенными жирами, орехи и чеснок, мед.

Благотворное действие окажет принятие травяных отваров и настоев. При неизменности низкого гормонального фона, после налаживания питания, доктора могут перейти к лечению гормональными средствами.

Препараты на основе тестостерона производятся в разных формах. Это могут быть инъекции, таблетки, гель или пластырь.

Такое лечение поможет только в том случае, если низкий уровень гормона не связан с патологиями, особенно врожденными.

Врожденную патологию победить не удастся. Приобретенный недуг снижения тестостерона лечится в зависимости от того, что является его главной причиной.

Уровень снижается при воспалительном процессе в яичках или при их травмировании. Снижению уровня способствуют изменения в эндокринной системе.

В этом случае исследуются функции щитовидной железы и головного мозга. Влияние на выработку гормона оказывают и прошлые инфекции.

Для мальчиков опасно заболевание свинкой (паротит). И это еще не все причины нарушения выработки тестостерона.

Заболевания мочеполовой системы тоже могут давать такой результат.

Чем отличается анализ общего тестостерона от свободного

Важно понимать, чем отличается свободный тестостерон от обычного. По этой причине специалист должен назначить анализы на все формы гормона, обязательно рассчитать индекс свободного андрогена, и только потом поставить диагноз и назначить правильное и корректное лечение.

Подобная диагностика требует большого профессионализма и опыта. Ведь придется соотнести между собой много информации по результатам анемнеза, правильно расшифровать обширные данные обследований, рассмотреть в комплексе все симптомы, выявленные в результате собеседования.

Не следует заниматься установлением диагноза самостоятельно, как и лечить себя гормональными препаратами. Этим должен заниматься грамотный специалист. Ведь только он поможет поставить правильный диагноз. И тем более только под его руководством следует принимать медикаментозные препараты.

Анализы на все формы андрогена назначают в случаях:

  • недостаточной выработки секрета половыми железами;
  • эректильных дисфункций для выявления их причины;
  • новообразований или опухоли тестикул;
  • необходимости проверить, как функционируют яички и семенники.

Чем отличается анализ общего тестостерона от свободногоЧем отличается анализ общего тестостерона от свободного

Содержание свободной формы гормона определяют в случаях:

  • нарушений, связанных с нервной системой и эмоциональным состоянием – депрессиями, нарушениями сна, нервозностью и т.д.;
  • нарушений, связанных с деятельностью головного мозга – ухудшением памяти, внимания, умственных способностей;
  • резкой потери веса и снижения физических сил;
  • повышенного потовыделения и сильной сухости кожных покровов;
  • снижения полового влечения и эрекции;
  • повышения массы тела по женскому типу;
  • нарушений репродуктивных способностей, бесплодия.

Основные рекомендации по подготовке к диагностике:

  • кровь из вены берется только на голодный желудок, поэтому стоит воздержаться от приема пищи утром;
  • можно пить негазированную простую воду;
  • нельзя пить алкогольные напитки накануне, это обязательно скажется на гормональном балансе;
  • за 24 часа до сдачи крови следует перестать принимать любые медикаментозные препараты, тем более гормоны или содержащие гормоны;
  • рекомендуется не курить хотя бы за час до начала исследования;
  • следует беречь себя от эмоциональных перегрузок в течение суток, избегать и тяжелой физической работы.

Кровь в лаборатории берут из вены и проводят вначале анализ общего андрогена. А затем, если показаний недостаточно, доктор назначает дополнительное исследование уровня свободного и связанного андрогена.

Как привести к единой системе измерения?

В случае если используемая программа рассчитана только на определенные единицы – нг/мл или нмоль/л, а в результатах анализа данные представлены в различных соотношениях единицы к объему, то применяют следующие формулы:

  • 0,651 х нмоль/л = нг/мл.
  • 1,536 х нг/мл = нмоль/л.

При необходимости перевести данные общего тестостерона из миллилитров в литры умножают их на 1000, после чего ставят в программу для расчета.

Сегодня производить перевод к единой системе измерения самостоятельно необязательно. Для этого существуют специальные онлайн-калькуляторы, пересчитывающие единицы измерения уровня гормона за несколько секунд.

В каких случаях требуется исследование анализов на тестостерон

Индекс свободного тестостерона различия расчет подготовка повышение расшифровка рекомендацииИндекс свободного тестостерона различия расчет подготовка повышение расшифровка рекомендации
Диагностические мероприятия

  1. Сдачу анализов общего и свободного тестостерона рекомендуется производить при некоторых показаниях.
  2. Для определения причины патологического продуцирования секрета, который выделяется половыми органами.
  3. С помощью анализа можно выявить причину эректильной дисфункции.
  4. Исследования необходимы при новообразованиях, возникших на яичках (гормонопродуцирование).
  5. При определении работоспособности яичек.
  6. Лабораторное исследование уровня свободного гормона рекомендуется при других признаках: длительная стрессонеустойчивость, эмоциональность, длительные бессонницы, депрессии.

При нарушении работы мозговых клеток, слабой концентрации внимательности, низком проявлении вторичных признаков полового развития мужчин или их слабом развитии также требуется исследование на уровень тестостерона.

Анализ имеет место при сниженной мышечной массе, слабой выносливости, сильном потовыделении, хронической сухости кожных покровов, слабом либидо, эректильной дисфункции. Исследования проводятся также при нетипичном мужском ожирении бедер, низа живота, частых переломах, хрупкости костного тела, бесплодии.

Когда мужчина отмечает у себя хотя бы один патологический признак, требуется обязательная консультация специалиста со сдачей анализов на уровень тестостерона в плазме.

Возможные осложнения и последствия

Повышение уровня свободного тестостерона по естественным причинам наблюдается в редких случаях. Чаще всего патология развивается на фоне употребления стероидов и анаболиков, способствующих увеличению мышечной массы и усиленной выработке тестостерона.

Последствия повышения андрогена могут иметь серьезную опасность для мужского организма:

  • патологические процессы в печени;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • полное или частичное облысение;
  • злокачественное новообразование в предстательной железе;
  • развитие бесплодия;
  • нестабильное эмоциональное состояние, резкие перепады настроения.

Любое отклонение от нормы в гормональной системе человека несет тяжелые последствия для репродуктивной функции, полноценного функционирования других органов, а также общего состояния. Как правило, при своевременном обращении к врачу мужчинам удается полностью нормализовать гормональный фон в организме.

Препараты для повышения тестостерона

Какая норма дигидротестостерона должна быть у мужского пола?

  • До десятилетнего возраста – 4,5-50,5 пг/мл.
  • С 10 до 12 лет – 5-51 пг/мл.
  • После 12 лет – 245-995 пг/мл.

Данные могут немного отличаться.

Стандартные показатели андрогена для различных возрастных групп мужчин

Пик показателей уровня андрогена приходится на молодой возраст мужчин. Затем, с каждым годом, показатели заметно убывают. Динамика снижения наглядно показана в таблице:

Возраст мужчины Содержание тестостерона (нмоль/л)
1-6 лет 0-1,51
7-11 лет 0,39-2,01
12-15 лет 0,48-22,05
16-18 лет 3,61-36,67
19-49 лет 5,76-30,43
50-100 лет 5,41-19,54

Разница показателей вызвана персональными особенностями человека: местом жительства, его активностью, в том числе и половой, пристрастиями в еде.

Когда нужен анализ на мужской гормон?

Анализ на тестостерон общий и свободный назначает врач-андролог для определения отклонений, развивающихся в мужском организме. Анализ на свободныйтестостерон рекомендуется проводить в следующем случае:

  • слишком ранее половое созревание у мальчиков младше 10-летнего возраста;
  • выявление причины патологической недостаточности секрета, вырабатываемого половыми железами;
  • мужская сексуальная дисфункция;
  • бесплодие у представителей сильной половины человечества;
  • выявление новообразований злокачественного или доброкачественного характера в области яичников.

Свободный тестостерон, норма которого для каждого человека может существенно отличаться, обязательно следует исследовать в случае резкого ухудшения общего самочувствия – появления слабости, вялости, хронической усталости, бессонницы.

К другим показаниям, при которых рекомендован анализ на общий тестостерон, относятся следующие состояния:

  • ослабленная концентрация внимания;
  • нарушения умственного развития, нарушения умственного развития;
  • обильное потоотделение;
  • анемия;
  • эректильная дисфункция;
  • развитие гормозависимой опухоли в органах малого таза;
  • патологические нарушения в выработке половыми органами секрета;
  • повышенная ломкость костной ткани;
  • резкая потеря жировой или мышечной массы;
  • ожирение, накопление жировых отложений в области живота, бедер и груди.

Гормональный сбой у мужчин: симптомы и лечение

Отвечая на вопрос, какой тестостерон сдавать, общий или свободный мужчине, следует помнить, следует помнить, что анализ на общий гормон рекомендовано сдавать при патологиях, связанных непосредственно с половой системой. Анализ на свободный тестостерон сдается в случае ухудшения общего самочувствия мужчины, а также при нарушениях в работе других внутренних органов.

Анализ на свободный тестостерон проводится в специализированных поликлиниках, посредством сдачи крови. В случае, если мужчина своевременно не отреагирует на нарушения от нормального уровня гормона, это может привести к развитию тяжелых патологий – заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, сахарного диабета, атеросклероза, импотенции и проблем с дальнейшим деторождением.

Необходимые показания для диагностики тестостерона

Забор крови для анализа на гормон тестостерон делается у представителей мужского пола из-за проявлений симптомов недостаточной выработки его в организме:

  • Ожирение;
  • Быстрый процесс облысения;
  • Бесплодие;
  • Понижение сексуальных функций или их исчезновение;
  • Опухоли яичка;
  • Хронические патологии простаты;
  • Уменьшение мышечной массы;
  • Патологии гипофиза.

Исследование производится в специальных центрах, посредством центрифуги получается сыворотка крови, затем она анализируется.

До процедуры пациенту за пару дней не разрешается распитие спиртных напитков, спорт, принимать определенные продукты. Врач обязан объяснить пациенту правила данного исследования, и подготовку к нему.

Источники

  • http://prostamed.ru/diagnostika/svobodnyj-testosteron-gormon-seksualnosti-i-zdorovya.html
  • https://stojak.ru/gormony/indeks-svobodnogo-testosterona-kak-izmerit.html
  • http://prostamed.ru/diagnostika/svobodnaya-forma-androgena-testosteron-u-muzhskogo-pola.html
  • http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/svobodnyj-u-muzhchin.html
  • https://mensgen.ru/hormones/kalkulyator-svobodnogo-testosterona.html
  • https://ogormonah.ru/testosteron-i-steroidy/norma-svobodnogo-testosterona.html
  • https://MedLady.ru/zdorovie/endokrinologiya/svobodnyy-testosteron-norma
  • http://gormons.ru/gormony/testosteron/chto-takoe-svobodnyj-testosteron/
  • https://prostatis.ru/norma-svobodnogo-testosterona-u-muzhshhin.html
  • http://AndrologMed.ru/endokrinologiya/svobosniy-testosteron
  • https://mzdorov.com/andrologia/gormony/svobodnyj-testosteron.html
  • http://dljapotencii.ru/testosteron-obshhij-i-svobodnyj-otlichiya
  • https://potencia.top/testosteron-ng-dl-norma-u-muzh/
  • http://dljapotencii.ru/uroven-svobodnogo-testosterona
  • http://MuzhDoc.ru/andrologiya/gormony/svobodnyj-testosteron-norma

Острый аппендицит – это воспалительный процесс червеобразного отростка кишечника, который приводит к развитию опасных осложнений: аппендикулярного инфильтрата, абсцесса, перитонита и шока. Некоторые его симптомы имеют сходство с течением обычного пищевого отравления – наиболее распространенной нозологии пищеварительной системы. Лечение этих болезней кардинально отличается между собой и требует совершенно иной тактики помощи. Как отличить аппендицит от травления обычному человеку, и на какие признаки следует обратить внимание в первую очередь?

Чтобы помощь была адекватной, надо знать основные причины возникновения этих болезней, клиническую картину, симптомы, при которых больного нужно как можно быстрее госпитализировать в ближайшую больницу для интенсивного оказания медицинской помощи.

Для того чтобы лучше понять разницу между этими распространенными патологиями пищеварительной системы человека сначала нужно разобраться в их этиологии. Пищевое отравление возникает, когда патогенные микроорганизмы и их токсины поступают вместе с продуктами питания в просвет кишечника. Там они проникают в стенку органа, где провоцируют развитие локального воспаления.

Микроорганизмы способны активно размножаться, что увеличивает продукцию токсинов. Они поступают в системный кровоток, чем и обусловливают развитие типичной клинической картины. В последующем больной теряет огромное количество жидкости, что приводит к развитию грозного осложнения – дегидратации. Степень её тяжести прямо зависит от выраженности рвоты и диарею у пациента.

При аппендиците наблюдается активация бактерий, которые в небольшом количестве находятся в каждого человека. Это происходит как следствие обтурации (закупорки), повышения давления внутри полости кишечника, нарушения кровоснабжения, моторики органа или сопутствующей эндокринной патологии. Воспалительный процесс, который быстро развивается, приводит к инфильтрации и отеку червеобразного отростка.

В дальнейшем, в половине случаев развивается гнойная деструкция, и его содержание вместе с бактериями попадает в брюшную полость, провоцируя её воспаления – перитонит. Именно поздняя диагностика, несвоевременное начало хирургического лечения и приводят к развитию этого опасного для жизни человека состояния.

Знаете ли вы, о чем говорит горечь во рту после пищевого отравления? Основные причины появления горечи.

При пищевом отравлении существует комплекс классических симптомов, которые наблюдаются в подавляющем большинстве случаев и доминируют в клинической картине заболевания:

  • тошнота;
  • многократная рвота;
  • неоднократные эпизоды диареи (см. Понос при отравлении);
  • повышение температуры.

Следует обратить внимание, что можно установить, расспросив у больного, после употребления какого продукта ему стало плохо. Нередко есть несколько потерпевших, которые вместе обедали. Также настораживает прием алкоголя, консервов или продуктов, которые хранились в ненадлежащих условиях.

При отравлении меняются характеристики стула. Он теряет свою обычную форму, стает редким, бесцветным (или зеленым при сальмонеллезе). Рвотные массы содержат частицы еды. Болевой синдром если и присутствует, то локализируется, либо над желудком, либо в районе пупка и имеет преимущественно спазматический характер (см. Боли в животе при отравлении).

Если пробовать пальпировать переднюю стенку живота, то можно обнаружить, что он остается мягким, берет участие в дыхательных движениях и напряжения мышц отсутствует. Температура, несмотря на выраженное общее недомогание, редко превышает 38,0 °С.

На первый план выходят симптомы дегидратации. Это состояния проявляется сухостью и снижением эластичности кожи и слизистых оболочек, постоянной жаждой у пациента в промежутках между тошнотой и рвотой. Такие больные жалуются на головокружение (см. Головокружение при отравлении), сильную общую усталость. Показатель артериального давления у них снижается, а частоты сердечных сокращений – увеличивается. Также для них нет особенного положения в кровати, обычно они просто лежат на спине или предпочитают сидеть.

Для аппендицита характерно острое начало. Если первые признаки появились днем, то больной может конкретно назвать время, когда они начали его беспокоить. На передний план практически всегда выходит болевой синдром. Пациенты чувствуют тупую боль, которая возникает в правой подвздошной области. Она со временем способна или нарастать, или оставаться на одном уровне интенсивности. При развитии перитонита болезненность распространяется на всю переднюю стенку живота.

Рвота и диарея являются нехарактерными симптомами для аппендицита и наблюдаются только одиночные их эпизоды в некоторых пациентов. Температура в начале заболевания, как и при отравлении, не превышает 38,0 °С. Более высокая лихорадка возникает при развитии гнойных форм воспаления и при его распространении в брюшную полость.

Важно! При подозрении на острый аппендицит или отравления обязательно обратитесь к врачу.

При пальпации можно обнаружить болезненность в правой подвздошной области. Если развивается перитонит, то возникает напряжение мышц передней стенки живота. Довольно часто больной занимает в кровати положение, которое уменьшает его страдание. Он лежит на правом боку, с подогнутыми ногами. Эта поза уменьшает напряжение внутренних органов брюшной полости, что автоматически снижает интенсивность болевого синдрома.

Острый аппендицит очень редко проходит сам по себе. Как правило, это заболевание имеет нарастающее течение и больному постепенно становится со временем хуже. Но симптомы интоксикации часто появляются на поздней стадии болезни. Симптоматика дегидратации для этой нозологии нехарактерна.

Независимо от общего состояния, все больные с подозрением на острый аппендицит должны быть немедленно направлены в стационар. Это положение внесено в национальный протокол лечения этой болезни. В условиях больницы пациента должен осмотреть хирург и назначить ему дополнительные методы визуализации червеобразного отростка, после чего поставить окончательный диагноз. В случае подтверждения аппендицита больной направляется на оперативное вмешательство по удалению воспаленного отростка.

При пищевом отравлении нужно доставить пациента в стационар при наличии в него следующих симптомов:

  • непрерывной рвоты;
  • более 10 эпизодов рвоты в сутки;
  • наличии в рвотных массах крови;
  • нарушении сознания (ступор, сопор, кома);
  • лихорадки выше 39,0 °С, которая не поддается терапии;
  • одышке;
  • острой боль в животе;
  • снижении эластичности сухих кожных покровов;
  • появлении на коже элементов сыпи.

Что делать, если после отравления тошнит несколько дней? Медикаментозное лечение, народные методы от тошноты.

Узнайте как лечить запор после отравления. Диета и медикаментозные препараты.

Иногда даже специалисту трудно с уверенностью сказать, аппендицит или отравление у пациента. Но в подавляющем большинстве случаев это сделать очень просто. Помните, что при аппендиците доминирует болевой синдром различной интенсивности в правой подвздошной области, а при отравлении – рвота, диарея и дегидратация организма. Больше узнать о том, как отличить отравление от аппендицита, вы сможете из видео.

источник

Основным симптомом аппендицита является боль, носящая разнообразный характер. Она может возникать внезапно, наблюдаться в области пупка, пояснице, в правой нижней половине живота и эпигастральной области. Боль в большинстве случаев появляется острая, реже тянущая и схваткообразная. Усиливается она при кашле и при напряжении передней брюшной стенки во время ходьбы и подъемов. Возникают неприятные ощущения преимущественно утром и ближе к вечеру.

Отсутствие аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота – все это относится к самым распространенным причинам возникновения аппендицита. Нередко они могут сопровождаться болезненным и частым мочеиспусканием. Это возникает вследствие того, что заболевание прогрессирует. Воспаления начали переходить на мочевой пузырь и мочеточник.

Для того, чтобы снизить болевые ощущения можно принять спазмолитический препарат. Однако нельзя выпивать более 2-х таблеток. Допустимо только однократное употребление. Нельзя для снижения боли делать холодные компрессы на живот и использовать грелки. Все это приведет только к усилению воспаления.

Нарастание слабости и недомогания – это также симптомы аппендицита. Их отмечают больные, когда в червеобразном отростке наблюдаются сильные воспалительные процессы. Наряду с такими симптомами может присутствовать высокая температура с ознобом. Как правило, сбить ее обычными медикаментами не удается.

Неправильная походка тоже является симптомом аппендицита. Больные при ходьбе сгибаются в правую сторону, а рукой придерживают живот, тем самым предохраняя его от сотрясений и уменьшая боль. При глубоком вдохе они отмечают резкие боли в надлобковой области, которые носят кратковременный характер.

Изменение цвета кожных покров – это еще один основной симптом аппендицита. Наряду с этим у больного может отмечаться слабый пульс и низкие показатели артериального давления. При нажатии на живот пальцем возникает локализованная болезненность, а мышцы сильно напрягаются.

Обнаружив у себя один или несколько симптомов аппендицита, как можно скорее обратитесь к врачу. Необходимо пройти тщательное обследование для того чтобы подтвердить наличие такого заболевания. На основе его результатов будет ясно, требуется ли оперативное вмешательство, либо причина кроется не в наличии аппендицита, а в чем-то другом.

Аппендикс играет весомую роль в иммунообразовании, но не выполняет жизненно важной функции. В большинстве случаев аппендицит возникает после придавления грыжи, сопровождаясь сильной болью в брюшной полости. После этого заболевшему обязательно требуется медицинская помощь в виде хирургического вмешательства. А если судить по возрастным категориям, то люди от 9 и до 35 лет чаще всего болеют данным недугом.

У большинства заболевших аппендицит не проходит бесследно, они чувствуют тошноту, боли в животе, а именно в нижней части правого бока. Боли могут быть не только в боку, но и возле пупка, после чего возникает рвота.

После истечения определенного времени, боли в животе могут прекращаться на некоторое время. Если доктор диагностировал заболевание, то при нажатии на больное место, боль может исчезать или немного повышаться, а после отпускания руки живот сильно начинает болеть, повышается температура до 39 градусов.

Если аппендицит возникает у детей на первом году жизни, то боль может быть не только конкретно в правом боку, а разливаться по всему животу. А если аппендицитом заболел пожилой человек или беременная женщина, то боль будет намного меньше, а при хирургическом вмешательстве не столь ощутима.

Причины аппендицита могут быть совершенно разными, но всё приводит к закупорке просвета на аппендиксе. Этому могут посодействовать различные мелкие предметы, которые попадают в организм, каловые массы, опухоли, паразиты и так далее.

Если просвет в аппендиците будет закупорен, то сильное скопление слизи будет мешать его работе, что приведет к воспалению слизистой оболочки.

При данной болезни нужно сразу обращаться к врачу, потому что разрыв аппендикса, если его вовремя не оперировать, приведет к серьёзным последствиям и иным болезням. Например:перитонит.

Симптомы и признаки аппендицита у взрослых заметно отличаются от детских. В основном взрослые люди сначала жалуются на болевые ощущения в левой стороне тела (в области подвздошной кости), а затем справа к низу живота. Врачи не советуют ориентироваться только на этот признак, поскольку у всех людей воспаление аппендикса проявляется по-разному.

К примеру, одни люди могут испытывать первоначальную боль в области пупка, а другие – в любой другой области тела. Это объясняется индивидуальным расположением червеобразного отростка слепой кишки: у каждого человека он формируется с небольшими смещениями в ту или иную сторону.

Одним из постоянных признаков воспаленного аппендикса являются болезненные ощущения, усиливающиеся при кашле или смене положения тела. В основном человек с приступом аппендицита вынужден принимать определенное положение своего тела – позу эмбриона (с подогнутыми под живот ногами).

Боль заставляет брюшную стенку постоянно напрягаться. Нажатие на нее также вызывает определенные болевые ощущения. Из-за широкого спектра распространения боли пациенты зачастую не могут точно указать, где у них болит. Нередко приступ аппендицита сопровождается тошнотой, рвотой и запорами. Температура тела при этом достигает 38оС.

Аппендицит можно диагностировать самостоятельно. Для этого на низ живота справа нужно довольно сильно и резко надавить пальцами, а затем резко отпустить. При надавливании боль не ощущается, она наступает сразу после него.

Особенность проявления аппендицита у детей заключается в наиболее быстром нарастании у них воспалительных процессов, нежели у взрослых. Симптоматика воспаления червеобразного придатка слепой кишки у детей выражена более ярко, но поставить точный диагноз врачам бывает очень трудно, поскольку зачастую ребенок не может точно сказать, где у него именно болит.

Пик детского аппендицита чаще всего выпадает на период с 2-х до 4-х лет и с 7-ми до 9-ти лет. В разном детском возрасте признаки и симптоматика аппендицита имеют свои особенности. Например, дети до 5 лет не могут определить точное месторасположение боли, вместо этого они сворачиваются в позу эмбриона и начинают громко плакать, еще больше провоцируя болевые ощущения.

Дети не дают взрослым дотронуться до своих животов, что свидетельствует о локализации боли именно в этом месте. Кроме того, ребенок испытывает неимоверную жажду, постоянно прося воды. Температура тела при этом повышается, начинается приступ лихорадки. Врачей в этом случае следует вызывать как можно скорее.

Воспаленный аппендикс опасен своей молниеносной динамикой! Поэтому при появлении первых признаков и симптомов, а также при малейшем подозрении на аппендицит нужно скорее вызывать врачей. Это касается как детей, так и взрослых.

Дети подросткового возраста испытывают те же признаки и симптомы аппендицита, что и взрослые люди, но в большинстве случаев боли возникают не в области живота, а в прямой кишке, со стороны спины или позвоночника и в боку. Девочки-подростки нередко путают боль, вызванную приступом аппендицита, с нарушениями в женском здоровье (менструальная боль).

источник

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называют аппендицит. Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов. Текст содержит информацию о том, что нужно знать об аппендиците, как самостоятельно определить признаки аппендицита, на какие симптомы обращает внимание врач при дифференциальной диагностике заболевания. Показаны особенности симптомов аппендикса у мужчин, детей, женщин, в том числе беременных.

Аппендицит человека – распространенный диагноз хирургических патологий. Воспаление червеобразного отростка чаще диагностируют у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Заболеваемость мужчин, того же возраста, в два раза ниже. В возрасте от 12 до 20 лет чаще болеют мальчики и юноши.

Основной метод лечения острой формы заболевания – хирургическое удаление червеобразного отростка (аппендэктомия).

Ежегодно в стране делается более миллиона подобных хирургических операций. Осложнения на этапах лечения выявляют примерно у 5% прооперированных лиц молодого возраста и 30% пожилых пациентов. Основная причина осложнений – перитонит.

Если не проводить активную терапию, перитонит при острой форме развивается в течение одного-двух дней.

Осложнения – это, часто, результат смутного представления человеком опасных признаков аппендицита, отсрочка, затягивание времени обращения к врачу, самонадеянность на благоприятный исход патологии после снятия неприятных ощущений.

Он проявляется болями в области живота, высокой температурой, тошнотой, рвотой, расстройством дефекации (понос или запор). Аналогичные симптомы наблюдают при:

интоксикациях, отравлениях;
инфекциях, воспалениях желудочно-кишечного тракта;
инфекциях, воспалениях женских, мужских половых органов;
воспалениях, инфекциях почек, мочеточников, мочевого пузыря;
болезненных женских циклах, внематочной беременности, климаксе;
непроходимости двенадцатиперстной кишки;
разрывах артерий брюшной полости, других.

В медицине существует термин – »синдром острого живота», который объединяет патологические состояния, сопровождаемые болями в области брюшной полости, интоксикациями, повышением температуры тела.

Многообразие синдрома острый живот делает диагностику аппендицита сложной медицинской задачей. В период постановки диагноза врач, в зависимости от пола, возраста пациента, должен исключить признаки инфекционных, урологических, гинекологических, акушерских, мужских, детских, других патологий. Сложность добавляет нестабильное расположение органа в брюшной полости. У разных людей аппендикс определяют в разных проекциях брюшной стенки. Анатомическая особенность проявляется разнообразием исходящих точек боли.

Практически каждый взрослый человек, знает расположение в организме внутренних органов – сердце, печень, почки, легкие. Сложнее с определением локализации отделов желудочно-кишечного тракта. Общая длина кишечника человека, компактно расположенного в брюшной полости, составляет 4-5 метра. Топографические ориентиры проекции аппендикса находят внутри перекрестия двух воображаемых линий:

  • горизонтальной, от пупка и вокруг живота;
  • вертикальной, от правого грудного соска и вниз.

Область живота, правее вертикальной и ниже горизонтальной линии до паха и правой ноги – это правая подвздошная область. Правый подвздох считают наиболее вероятным местом проекции на брюшную стенку червеобразного отростка.

К сожалению это не единственное место локализации аппендикса. Благодаря длинной брыжейке, аппендикс может смещаться, на некоторое расстояние, от нормального расположения. Перед операцией с помощью УЗИ врач определяет расположение органа и оптимальный доступ к нему. Расположение органа важно для хирурга и практически не имеет значения для пациента.

До сих пор нет единого представления о причинах аппендицита. Почему только часть людей страдает от воспаления червеобразного отростка? Предложено несколько теорий причин развития аппендицита.

В основе наиболее распространенной лежит инфекционный фактор. При остром аппендиците выделяют патогенные штаммы кишечной палочки, золотистого стафилококка, стрептококка, других гноеродных бактерий. В обычных условиях они являются нормальными обитателями кишечника. Патогенными становятся в результате действия сопутствующих внешних или внутренних причин.

Основные факторы провоцирующие развитие микрофлоры при аппендиците:

закупорка (сужение) просвета червеобразного отростка – врожденные аномалии (изгибы, сужения), новообразования, каловые камни, инородные тела);
сосудистые реакции, дефекты питающих стенку кишки кровеносных сосудов, снижающих кровоснабжение стенок, вызывает застой крови и далее некроз аппендикса;
нейрогенные реакции, замедление перистальтики стенок кишечника, сопровождаемое обильным слизеобразованием, острым расширением просвета кишки.

Аппендицит чаще развивается у людей страдающих: запорами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, некоторыми инфекционными заболеваниями (кишечные формы туберкулеза, амебиаз, другие инфекции). У мужчин аппендицит может быть свидетельством вредных привычек, скрытых инфекций малого таза. Он может быть результатом гинекологических воспалительных заболеваний женщин. У детей развивается на фоне врожденных сужений просвета слепой кишки, тяжелой ангины.

Различают острую и хроническую формы аппендицита. Наиболее частая форма воспаления аппендикса – острая. Она проявляется ярко выраженными симптомами. Хроническая форма встречается редко, симптомы стерты.

Симптомы аппендицита проявляются главным образом резкой болью в животе. Обычный патогенез аппендицита проявляется следующими последовательно развивающимися симптомами: боль, тошнота, рвота, повышение температуры, диспепсия.

Подробно о каждом симптоме в дебюте аппендицита

Внезапная боль в области солнечного сплетения или над пупком – наиболее характерный первый симптом острой формы аппендицита. В этот период также возможна боль в области живота без определенной локализации. Характеризуется болями различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся). Далее отмечается смещение акцента боли в правый подвздох, то есть, в область топографической проекции аппендикса. Характер боли, постоянный, интенсивность умеренная, усиливается при кашле, движении, перемене положения тела в пространстве.

Тошнота и рвота. Рвотные массы состоят из ранее принятой пищи с примесью желчи. Рвотные массы при пустом желудке в виде жидкости, слизи желтого цвета. Рвота при аппендиците развивается как рефлекс на боль, сопровождается снижением аппетита, чаще однократная.
Лихорадка. Частый спутник аппендицита – повышение температуры тела. Обычно она не поднимается выше показателей фебрильной лихорадки (37,0-38,00С).

Диспепсия. Нарастание интоксикации сопровождается расстройством акта дефекации – диспепсией в виде запоров, чаще, поносов. Диспепсия происходит на фоне частого мочеиспускания, результат вовлечения мочевого пузыря в патогенез. Цвет мочи интенсивный, темный.

Коварство аппендицита может проявиться дебютом с приоритетом иных симптомов, на фоне слабой болевой реакции. Кроме того боль может стихать под действием обезболивающих лекарств, а также при некрозе стенки червеобразного отростка.

Несмотря на очевидность болей в области живота при аппендиците, возникают сложности с диагностикой.

Опасными, при аппендиците, могут быть симптомы:

отвлекающие от основного заболевания;
начинающегося перитонита.

У женщин боль сопровождает многие воспалительные гинекологические патологии, у детей – кишечные инфекции, колики. Клинические признаки, при язве желудка, воспалении поджелудочной железы, желчного пузыря, других патологий брюшной полости и органов малого таза, также напоминает симптомы аппендицита.

С помощью диагностических методов врач легко отличит источник боли. Для облегчения работы врача информируйте его о ранее перенесенных заболеваниях, необычных проявлениях организма в период заболевания, в том числе не имеющих отношения к основному патогенезу, например:

ранее перенесенные половые инфекции – возможный скрытый микробный очаг в организме – провокатор аппендицита или источник воспаления мочеполовых органов;

длительное отсутствие месячных у женщины – возможный признак внематочной беременности;
кал черного цвета – признак желудочного или кишечного кровотечения прободной язвы;
отрыжка, изжога, газообразование, объемный кал – признак воспаления поджелудочной железы;
рвотные массы без желчи – признак холецистита или закупорки желчного пузыря.

Опасность названных симптомов в том, что они отвлекают от постановки правильного диагноза, направляют врача по ложному пути постановки диагноза, удлиняют время его постановки. Другая группа симптомов свидетельствует о тяжелом состоянии больного – перитоните (воспалении брюшной стенки) при аппендиците.

стихшая на несколько часов боль – может быть связана с разрывом стенок аппендикса внутри брюшной полости, последующее резкое усиление интенсивности боли, не поддается купированию – свидетельство перитонита;
постоянные рвотные позывы, рвота не приносящая облегчение больному;
резкое повышение температуры выше 390С, либо наоборот быстрое падение до критически низких значений;
напряжение мышц, болезненность в момент прикосновений, постукиваний кожи живота;
измененное сознание (спутанность, бред, угасание рефлексов).

Во избежание искажения клинической картины нельзя обезболивать заболевшего перед исследованием врача.

Локализация боли. Многие заболевания сопровождаются неприятными ощущениями в виде боли. По её локализации определяют какой орган поражен. Боль с четким источником импульсов, бывает если орган близко прилегает стенке брюшины. Поэтому воспаление почек чаще ощущается в области поясницы, сердца – в левой стороне груди. При остром аппендиците обследуемый как правило не может показать на себе где локализуется боль. Другой важный диагностический признак – смещение боли неясной локализации через 3-4 часа в правую подвздошную область.
Если боль сразу ощущается в правом подвздохе значит аппендикс расположен в близкой проекции. Если аппендикс в брюшной полости смещен, используют косвенные методы. Диагностические приемы основаны на выявлении чрезмерной ответной болевой реакции на слабое воздействие (прикосновение, постукивание) определенной точки.
При неосложненном аппендиците усиление боли появляются если больной пытается втягивать живот в положении лежа, а также если надавить пальцами:

на живот в области правого подвздоха;
в нескольких точках, по горизонтальной линии, справа от пупка;
в нескольких точка по диагональной линии от пупка до правого подвздошного бугорка (это костный выступ тазовых костей определяется спереди в подвздошной области).

При аппендиците больной испытывает боль при дефекации в области ануса, поднятии правой ноги, правой руки, глубоком вдохе, кашле. В положении больного лежа на спине – болезненность ощущается в правом подвздохе, изменение положения на левый бок – источник боли смещается к пупку;
Опасные признаки аппендицита – это повышенная болезненность при легком надавливании пальцами в области пупка, прощупывании живота определяются мышцы в виде напряженных тяжей. При лабораторном исследовании крови выявляют увеличение количества лейкоцитов выше 14 тыс. Лейкоциты – маркер воспаления, практически всегда, при любом остром процессе увеличивается количество лейкоцитов, участвующих в иммунной защите организма. Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) – признак истощения иммунной системы. Это признаки перитонита – воспаления брюшной стенки.

Локализация воспаленного аппендицита всегда подтверждается инструментальными исследованиями (УЗИ) брюшной полости

Отраженные боли. При аппендиците иногда диагностируют боль проявляемую далеко от воспаленного органа. Иррадиирующие (отраженные) боли диагностируют при:

аппендиците – в правой ноге, также обращать внимание на появление правосторонней хромоты;
тазовом расположении аппендицита – отдается у мужчин, мальчиков в мошонку, расположение его ближе к спине – отдается там же;

Характер боли. Различают висцеральную и соматическую боль. Висцеральная формируется во внутренних органах при внезапном повышении давления в полом органе, при растяжении стенок органа, натяжениях связок брыжейки. Соматическая боль обусловлена патологией в стенке брюшины, прилегающей к органу и соединенной с ней нервами. При аппендиците может быть постоянная и схваткообразная боль.

Продолжительность боли. Характерно один-два пика болевых реакций. Первый приступ связан с воспалением аппендикса. Второй пик наблюдают с развитием перитонита, в запущенных случаях. Боль при остром аппендиците продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Длительная, сохраняющаяся несколько дней, недель ноющая боль не характерна для аппендицита.

В течении 1-2 дня развивается некроз с высокой вероятностью разрыва стенки червеобразного отростка. В первые часы после растекания гнойного содержимого в брюшную полость боль исчезает, наступает мнимое выздоровление.

Вторая волна боли интенсивная и связана с развитием воспаления брюшины. Перитонит, без лечения, длится семь – десять дней, часто заканчивается гибелью больного. При лечении возможно образование спаек внутренних органов, которые вызывают постоянные боли.

Интенсивность боли. Боль субъективное ощущение, зависит не только от силы травмирующего фактора, но и индивидуальных особенностей человека. Для аппендицита характерны внезапные интенсивные боли. В некоторых случаях возможна стертая картина боли. Интенсивность боли не может служить критерием аппендицита. Важнее сочетание боли с другими симптомами, высокая температура, тошнота, рвота, диспепсия. Интенсивность боли высокая, у молодых людей, часто сопровождается вынужденными позами, раздражительностью, головными болями.

Лихорадка фебрильного типа (37-380С) характерный симптомом. Чаще аппендицит протекает на фоне умеренной гипертермии. Температура при аппендиците – важный симптом для дифференциации от других похожих заболеваний. При кишечных, почечных коликах температура в пределах нормы или ниже. Иногда наблюдают интересный феномен, когда температура, измеряемая обычным ртутным термометром, с правой стороны на 0,5-1,00С градуса выше температуры определяемой в левой подмышечной впадине. Лучше попробовать измерить температуру в подмышечной впадине и сразу после – ректально. Различия более наглядны.

Симптоматика данной категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника.

Диагностические приемы выявления признаков аппендицита у мальчиков и мужчин, проявляются:

самопроизвольным подтягиванием вверх правого яичка при пальпации живота в правом подвздохе, прекращение ощупывания участка наибольшей болезненности – яичко опускается, обоих яичек при давлении на живот;
болью правого яичка при легком потягивании мошонки;

В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать гинекологический статус. Острые боли могут быть обусловлены у девочек в подростковом возрасте болезненными месячными. У женщин следует исключать воспаление придатков, яичников, внематочную беременность, выкидыш, заболевания почек.

Ребенок младшей возрастной группы не позволяет проводить исследование, не может объяснить патологические ощущения, боль сопровождается не прекращающимся плачем, страхом. Это вносит путаницу в диагностику аппендицита.

Заболевание проявляется острым дебютом. Боль в правой подвздошной зоне определяют с помощью простого приема – правую ножку ребенка попытаться согнуть в колене. Слабая попытка, проявляется сильной реакцией. Другой диагностический прием – после убирания руки исследующего давящей на живот в правой подвздошной зоне возникает ответная сильная болевая реакция. При ощупывании живот напряженный, но не вздут вследствие газообразования.

Ребенок отказывается вставать, предпочитает лежать и поменьше двигаться. Боль усиливается при движении, беге, прыжках. При стоянии отмечается вынужденная поза с целью облегчения боли на правой стороне тела. Рвота, в отличие от взрослых больных, возникает как результат интоксикации, а не вызвана сильной болью. У ребенка рвота может быть первым симптомом аппендицита, предшествовать болевым ощущениям.

Окончательный диагноз может поставить врач на основании инструментальных и лабораторных методов исследования.

У маленьких деток часто при аппендиците отмечают подтягивание к себе правой ножки. Симметричное прощупывание живота проявляется бурным реагированием на прикосновение правой стороне. Можно применить другие аналогичные методы определения локализации боли.

Высокая температура 38-39С, пульс учащен, язык обложен – напоминают признаки инфекции. Сложность исследованию добавляет понос и рвота. При отсутствии признаков расстройства кишечника, газы отходят свободно. Иногда температура в норме. В этом случае одной из причин боли может быть инвагинация тонкого кишечника. Инвагинация – это вхождение кишки в кишку, встречаются у детей. В результате инвагинации на кишечнике образуется манжетка, вызывающая сильную боль, вздутие кишечника, непроходимость, рвоту. Успех диагностики зависит от внимательности врача к деталям.

На инфекцию могут указывать увеличенные лимфатические узлы, сыпь, на коже и слизистых оболочках. В тяжелых случаях требуется консультация детского инфекциониста, экспресс-методы лабораторного исследования крови.

Примерно с этого возраста ребенок способен на примитивном уровне описывать патологические ощущения. Клиническая картина такая же как у детей младшей возрастной группы.

Первоначальные признаки аппендицита у ребенка. На локализацию боли указывают вынужденные позы ребенка, напряженность брюшной стенки при ощупывании с правой стороны живота в области подвздоха. Щадящая, правую сторону, походка, удерживание руками правой подвздошной области. Не пытайтесь снять боль медикаментами, прикладыванием холодного компресса к больной области.

Пальпацией устанавливают болезненность, напряженность стенки живота с правой стороны. Дифференциальный диагноз проводят с целью исключения: скарлатины, кори, ангины, глистных инвазий, инвагинаций тонкого кишечника. Локализацию боли определяют с помощью опосредованных методов, которые используют при диагностике аппендицита у взрослых.

Затухание болевых ощущений может быть грозным симптомом прободения аппендикса. Рвота предшествует тошноте, чаще бывает однократной.

Проявляется спокойным дебютом. Общее состояние удовлетворительное. Боль в правой подвздошной зоне, чаще разлитая, неясной локализации, не интенсивная. Температура в норме или незначительно повышена.

Путаницу в диагностику вносит возможный парез кишечника. Парез кишечника – это состояние, когда кишечник перестает функционировать, проявляется явлениями непроходимости (рвота, отсутствие дефекации, вздутие кишечника). Рвота в этом случае возникает всякий раз после принятия пищи. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. Диагностические методы, применяемые для определения локализации боли неясные.

Стертость признаков заболевания не означает легкий патогенез. У лиц старших возрастных групп чаще наблюдаются осложнения и летальные исходы.

В первые месяцы беременности сложность в диагностике на обычном уровне. Сложности диагностики возникают после четвертого месяца вынашивания плода, когда увеличивающаяся матка смещает пели кишечника. Обычно аппендикс смещается к верху, ближе к печени. Поэтому возникает трудность дифференциации аппендицита и воспаления желчных путей печени. Иногда аппендицит при беременности иррадиирует в область правой почки. Стенка живота напряжена в результате растяжения матки, поэтому ощупывание не эффективный диагностический прием при беременности.

Диагностика аппендицита беременной представляется трудной задачей, характеризуется множеством нюансов.

Клинические методы диагностики аппендицита у беременных проявляются болями:

в положение лежа на правом боку – следствие давления матки на очаг воспаления;
в положение лежа на спине при надавливании на левое ребро;

В этот период предпочтительнее использовать эффективные методы инструментальной диагностики УЗИ, МРТ, рентгенография (введение контрастных для рентгеновских лучей фармакологических средств в исследуемые полости). При подтверждение острой формы аппендицита показано срочное оперативное вмешательство. Срок беременности в этом случае не имеет значения. Приоритет в операции – сохранение беременности.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: