Хронический пиелонефрит гематурическая форма

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания выделительной системы человека всегда характеризировались разнообразием своих видов и проявлений, среди которых стоит выделить хронический гломерулонефрит гематурическая форма. Чтобы более детально разобраться в этом вопросе, необходимо знать основные причины данного заболевания, его симптомы, а также методы диагностики и стратегии лечения патологии почек.

  1. Понятие о гематурической форме, её причины
  2. Признаки гематурической формы
  3. Диагностика и методы терапии заболевания

Хроническое развитие гломерулонефрита сопровождается какой-то формой данного заболевания.

Всего выделяют 5 типов этой патологии:

  1. Нефротический тип, суть которого состоит в некрозе почечных структур.
  2. Латентный или бессимптомный.
  3. Гипертонический тип, при котором наблюдается артериальная гипертензия.
  4. Гематурический тип, во время которого в моче пациента наблюдаются форменные элементы крови.
  5. Смешанный тип, который может содержать в себе несколько форм болезни.

Название формы может описать механизм развития заболевания. Наиболее распространённым типом хронического клубочкового нефрита является именно гематурия. Она встречается почти в трети случаев. Развивается гематурическая форма с латентной, при которой у больного не наблюдается каких-либо симптомов поражения выделительной системы.

К основным причинам развития данного типа гломерулонефрита специалисты относят:

  • активизация иммунной системы на внешние раздражители;
  • инфекционные процессы вирусной этиологии, которые можно наблюдать при поражении организма человека краснухой, гриппом и другими возбудителями;
  • поражения бактериальной и грибковой природы, которые не подверглись своевременной диагностике и лечению;
  • заболевания печени, поджелудочной железы и других органов брюшной полости;
  • наследственные заболевания и тяжёлые генетические изменения.

В определённых случаях причину развития заболевания врачам выяснить сложно, а то и вовсе не удаётся. Это обусловлено тем, что некоторые факторы могут не особо влиять на почки до появления других.

Поэтому стоит избегать причин, которые могут повлечь за собой гломерулонефрит. Но если всё-таки существует риск появления этой патологии, необходимо знать её симптоматику, чтобы диагностировать заболевание на ранних этапах.

Как и любое другое заболевание, гломерулонефрит с гематурией имеет индивидуальную клиническую картину, которая указывает именно на него. Прежде всего, в общем анализе мочи врач может наблюдать форменные элементы крови. Это является характерной особенностью данной патологии.

Помимо этого, среди симптомов гематурического гломерулонефрита стоит выделить:

  1. Рецидивирующие появления в моче других патологических составляющих. К ним можно отнести белки, эпителиальные цилиндры, клеточные структуры выделительной системы, глюкоза, прямой и непрямой билирубин, а также кетоновые тела. При этом необязательно их систематическое попадание в мочу.
  2. Ощущение боли, покалывания в области поясницы. Этот симптом является одним из самых важных при дифференцировании заболеваний почек, поэтому на него врачи обращают особое внимание. Важно не спутать данный признак с поясничными болями, которые могут иметь подобный характер.
  3. Чувство тяжести, которое наблюдается в области поясницы и таза. Оно наблюдается при скоплении любого количества экссудата с поражённого органа или соседних структур.
  4. Общая слабость, периодические головные боли и головокружения. Подобные признаки развиваются в результате артериальной гипертензии, причиной которой являются сосудистые нарушения в почках.
  5. Образование опухолей разной этиологии. Этот симптом наблюдается в запущенной стадии гломерулонефрита. Механизм его развития заключён в активизации онкологических процессов в поражённых заболеванием клеточных структурах.

Одним из самых главных методов исследования можно считать визуальный осмотр пациента врачом. При этом он может оценить общее состояние пациента, а также сделать пальпацию и перкуссию проекции почек на теле. Помимо этого можно заметить кровь в моче без использования лабораторных методов диагностики.

Также специалисты выделяют вспомогательные методы исследования, которые используются для постановки точного диагноза:

  • биохимические анализы мочи и крови;
  • рентгенологическое исследование органов таза;
  • ультразвуковое исследование наличия ХГН;
  • компьютерная томография;
  • анализы, цель которых является обнаружить наличие специфических для данного заболевания веществ.

После проведённой диагностики, врач может назначить адекватное и эффективное лечение гематурического гломерулонефрита.

Выбором терапии заболевания должен заниматься исключительно врач. Делает он это на основе проведённых исследовательских процедур, симптоматики, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Как правило, лечение проходит в стационаре, под чутким присмотром медицинского персонала.

Среди основных принципов терапии стоит выделить:

  • назначение больному специальной диеты, в которой исключают копчёную, жареную и жирную пищу, а также снижают количество белков и жиров;
  • использование лекарственных средств;
  • постельный режим;
  • снижение количества употребляемой жидкости.

Медикаментозное лечение гематурического гломерулонефрита базируется на применении сужающих сосуды препаратов, а также средств, которые могут снизить уровень их проницаемости. Это необходимо для того, чтобы процесс не набрал огромных масштабов, а также для устранения основных симптомов.

Прогноз на своевременно и адекватно оказанное лечение весьма благоприятен.

Для этого стоит внимательнее относиться к здоровью и при обнаружении каких-либо симптомов заболевания как можно скорее обращаться к врачу!

Любые болезни почек довольно тяжело отражаются на функциональной активности всего организма, так как в их основную задачу входит выведение токсических продуктов обмена. Если этого не происходит, то постепенно нарушается работа жизненно важных органов и систем в человеческом теле, что грозит рядом серьезных, а порою необратимых последствий.

Гломерулонефрит почек – патологический процесс, берущий свое начало в клубочковом аппарате органа, постепенно вовлекающий в него все структуры, в клинической картине которого имеются как почечные, так и внепочечные симптомы.

Заболевание распространено во всем мире, оно имеет несколько вариантов морфологического развития, каждый из которых отличается причиной своего возникновения, симптомами и лечением, а также дальнейшим прогнозом для жизни больного.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит представляет наиболее опасный вариант патологического процесса, так как летальный исход наступает в минимально короткие сроки (от нескольких недель до года).

В клинических рекомендациях (согласно МКБ-10) в рубрике болезней почек пользуются термином «нефритический синдром», который отражает суть происходящего при остром гломерулонефрите.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Каждая из них имеет свои морфологические варианты течения, которые определяются только путем гистологического исследования (для этого необходима биопсия тканей почки).

Ниже мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся формы болезни, их основное отличие друг от друга, а также принципы терапии больных и необходимые меры профилактики.

Заболевание возникает преимущественно у лиц молодого возраста и детей в результате следующих факторов:

  • Чаще всего болезнь носит название постстрептококкового гломерулонефрита, так как среди основных причин его возникновения лидирующее место принадлежит стрептококковому возбудителю. У таких больных в анамнезе имеются упоминания об одном из следующих заболеваний: рожистое воспаление кожных покровов, часто рецидивирующая ангина, скарлатина и другие.
  • Реже патологический процесс запускают вирусные агенты (например, мембранозный гломерулонефрит возникает при наличии у больного вирусного гепатита В). Также определенная роль отводится возбудителю инфекционного мононуклеоза и краснухи, аденовирусам и другим.
  • Возможно начало патологического процесса после введения вакцин или сывороток, а также на фоне токсического воздействия ряда лекарственных препаратов, химических веществ или яда насекомых.
  • Играют роль аутоиммунные процессы системного характера (системная красная волчанка, васкулиты разного генеза и другие).

Выделяют несколько патогенетических вариантов протекания диффузного гломерулонефрита:

  • Иммунокомплексный – причина его возникновения напрямую связана с циркулирующими в крови больного иммунными комплексами, которые появились на фоне другого заболевания. Они током крови заносятся в клубочковый аппарат обеих почек, где происходит процесс их связывания с рецепторами и прочная фиксация на их поверхности. Запускается каскад воспалительной реакции, что, в свою очередь, стимулирует активную выработку новых иммунных комплексов.
  • «Малоиммунный» – обусловлен появлением в крови больного специфических антител к поверхности нейтрофилов (АНЦА). Данный процесс наиболее характерен для узелкового периартрита или других форм васкулита.
  • Диффузный гломерулонефрит, обусловленный выработкой антител к базальной мембране капилляров клубочкового аппарата, развивается как самостоятельное заболевание, или же, как системный процесс, вовлекающий в себя поражение легких (синдром Гудпасчера).
  • Гломерулонефрит, связанный с антигенной мимикрией, то есть с таким состоянием, когда в организме больного происходит перекрестная реакция между циркулирующими антигенами и структурами почечной ткани. Антитела организма принимают за источник «угрозы» собственные клетки и начинают их активно атаковать.

Данное состояние считается наиболее злокачественной формой заболевания, характеризующееся тяжелым течением и высокой летальностью. БПГН носит название «подострый» или «злокачественный» гломерулонефрит.

Как и постстрептококковый гломерулонефрит, процесс начинается под действием инфекционных агентов, однако на первый план выходят системные заболевания соединительной ткани и инфекционный эндокардит (примерно у 40% всех обследуемых).
Реже болезнь начинается на фоне септических состояний, онкологических заболеваний или при вирусных процессах.

В основе патогенеза быстропрогрессирующей формы гломерулонефрита лежит образование специфических антител к базальной мембране клубочкового аппарата обеих почек, что приводит к повреждению структур органа и развитию некротических изменений.

Если острую форму процесса не лечить вовремя, то существует реальная угроза ее перехода в хронический процесс, который крайне трудно поддается терапии. Реже заболевание диагностируется как первичное состояние, которому не предшествовала острая стадия, в таких случаях точные причины гломерулонефрита выяснить очень трудно.

Процесс характеризуется минимальными изменениями в клубочковом аппарате почек. Он наиболее часто встречается у детей с внезапно появившимся нефротическим синдромом.

Его возникновению могут способствовать разные группы препаратов (например, средства на основе лития или золота, а также антибиотики), туберкулез, аллергические реакции или онкологические процессы.

Очень часто эта форма гломерулонефрита передается по наследству. Как видно из названия, в основе процесса лежит патологическое истончение мембраны клубочков, через которую начинают проникать форменные элементы крови, они в последующем обнаруживаются в мочевом осадке. В первую очередь речь идет об эритроцитах. Причина такого состояния остается неизвестна.

Этот вариант заболевания относится к иммунокомплексному процессу, так как в его основе лежит повреждение мембраны клубочков иммунными комплексами.

Существует идиопатическая форма, которая поражает мужчин среднего возраста и пожилых людей. Причина ее возникновения остается до сих пор не выясненной. Также выделяют вторичную форму болезни, связанную с такими патологиями, как системная волчанка, вирусные гепатиты В и С, рак легкого или кишечника, осложнение лучевой терапии.

При микроскопическом исследовании визуализируют чрезмерно разросшиеся клетки мезангиального типа входящие в структуру клубочкового аппарата почек. При этом имеет место отложение иммунных комплексов.

При данной форме процесса происходит разрастание мезангиальных клеток и патологическое утолщение стенок капилляров, в которых происходит отложение иммуноглобулинов разных классов (G, M или A).

Процесс наиболее часто регистрируется среди молодых мужчин. Причины его развития до конца не изучены. К провоцирующим факторам относят сильное переохлаждение организма, простудные заболевания, героиновую зависимость или длительное употребление анальгетических препаратов.

Происходит гиалиновое перерождение клубочков, в результате чего они теряют свою функциональную активность. Поражаться могут отдельные структуры или большая часть органа.

Каждая из форм заболевания имеет свои особенности клинического течения и изменения в лабораторных данных. Это напрямую зависит от морфологических изменений, происходящих в клубочковом аппарате почек, от распространенности процесса и тяжести его протекания.

Диффузный гломерулонефрит протекает со следующими синдромами:

  • воспаление клубочков (боли в пояснице, повышение температур, изменение цвета мочевого осадка, типичные воспалительные изменения в анализах крови и мочи);
  • сердечно-сосудистая недостаточность (выраженная одышка, изменения глазного дна и данных ЭКГ, в тяжелых случаях – левожелудочковая недостаточность);
  • отечный синдром (утренние отеки на лице и области век, которые при прогрессировании процесса распространяются на внутренние органы и ткани);
  • церебральные нарушения (мучительные головные боли, сопровождающиеся приступами тошноты и рвоты, нарушение зрения, сильное двигательное беспокойство и т. д.).

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит имеет крайне быстрое начало и прогрессирующие темпы своего развития. Среди жалоб больных стоит выделить следующие: немотивированная сильная слабость, постоянные ноюще-тянущие боли в пояснице с обеих сторон, отсутствие аппетита, повышение температуры тела и другие.

Согласно современным рекомендациям, в основе диагностики хронической формы процесса должны лежать морфологические характеристики процесса. Однако не каждое медицинское учреждение снабжено необходимым оборудованием и специалистами, для того чтобы провести биопсию почек.

Клинические варианты хронического гломерулонефрита:

  • Латентный гломерулонефрит (заболевание с изолированным мочевым синдромом) встречается наиболее часто. Состояние больных остается удовлетворительным, полностью отсутствуют все внепочечные симптомы (отеки, повышение давления и изменения на глазном дне). Диагноз ставится на основании характерных изменений в мочевом осадке (появляются цилиндры, белок и другое).
  • Нефротическая форма сопровождается появлением отека и незначительным повышением цифр артериального давления (иногда оно остается абсолютно нормальным). Пациенты жалуются на снижение аппетита и общее недомогание, снижается трудоспособность. Происходит массивная потеря белка с мочой, а в анализах крови имеются воспалительные сдвиги в лейкоцитарной формуле.
  • Гипертоническая форма встречается примерно у 1/5 от всех больных с хроническим гломерулонефритом. Типичными жалобами больных являются сильные головные боли, нарушение зрения, приступы головокружения, а также повышение цифр давления (нередко имеет кризовое течение).
  • Гематурическая форма характеризуется упорной гематурией, то есть появляется кровь в урине. При этом отеки у больного отсутствуют, а давление остается в пределах возрастной нормы.
  • Смешанная форма процесса может сочетать в себе симптомы сразу нескольких из вышеописанных форм.

Для того чтобы подтвердить у больного наличие гломерулонефрита, а также определить тяжесть его состояния и степень распространенности процесса, необходимо сдать следующие анализы и пройти инструментальные исследования:

  • общий анализ крови (оценивается уровень лейкоцитов, гемоглобина и т. д.);
  • общий анализ мочи, а также исследование мочевого осадка по Нечипоренко и Зимницкому;
  • биохимический анализ крови, в котором определяют следующие компоненты: уровень креатинина и мочевины, общий белок и его фракции, С-реактивный белок, фибриноген и другие (по показаниям);
  • проба Реберга (оценивается функциональная способность клубочкового аппарата почек);
  • иммунологическое исследование, благодаря которому определяют иммунные комплексы, уровень выработанных антител против стрептококковых антигенов, иммуноглобулины и другие;
  • УЗИ органов мочевыделения, а также радиоизотопное сканирование почек;
  • электрокардиограмма (оценивается работа сердца, наличие гипертрофических изменений и т. д.);
  • осмотр глазного дна (для установления характерных изменений, которые возникают при повышении цифр артериального давления);
  • КТ или МРТ почек с применением контрастного вещества (оценивается полная картина происходящих процессов в почках);
  • биопсия тканей почки путем пункции (данному исследованию принадлежит ведущая роль в установлении морфологического варианта заболевания).

Подход к лечению больных с любой формой гломерулонефрита всегда комбинированный, он заключается в соблюдении лечебного режима и питания, а также в мероприятиях этиологического, патогенетического и симптоматического характера.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение гломерулонефрита в каждом конкретном случае имеет свои особенности, это зависит от того острая или хроническая форма процесса возникла у больного. Кроме того, отдельные морфологические варианты болезни имеют определенную специфику в проводимом лечении (более подробно в этой статье).

Стоит отметить, что сестринский процесс при гломерулонефрите имеет немалое значение для улучшения психоэмоционального статуса больного. Именно медицинская сестра осуществляет психологическую и моральную поддержку таким больным, объясняет все особенности их заболевания и осуществляет введение необходимых лекарств, чем облегчает их состояние (но только после рекомендации врача).

В целом ведение больных с гломерулонефритом заключается в следующем:

  • Длительный постельный режим, благодаря которому улучшается фильтрационная работа почек, уменьшается отечный и гипертонический синдром.
  • Питание должно быть высоко витаминизированным, со сниженным содержанием соли, белка и легко усвояемых углеводов.
  • Проведение антибактериальной терапии (если доказана роль стрептококкового агента, и наличие у больного очага хронической инфекции, то назначают антибиотики пенициллинового ряда).
  • Иммунодепрессивная терапия, основной задачей которой является борьба с аутоиммунными процессами, происходящими в организме пациента, а также устранение воспалительного компонента. Используются средства из группы глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон) и цитостатики (Азатиоприн и другие).
  • Дезагреганты и антикоагулянты необходимы для предотвращения патологического свертывания крови и улучшения нормальной фильтрационной функции клубочкового аппарата, а также они способны уменьшать процесс воспаления. Назначают их в комплексе с вышеописанными препаратами (Гепарин, Пентоксифиллин, Курантил и другие).
  • Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания и включает в себя назначение препаратов из разных фармакологических групп: мочегонные, гипотензивные, гиполипидемические средства и другие.
  • Плазмаферез показан всем больным с высокой активностью процесса, когда отсутствует необходимый эффект от проводимого лечения. Его проводят в комплексе с высокими дозами гормональных или цитостатических средств (пульс-терапия).

К сожалению, специфических мер профилактики, направленных на предупреждение заболевания, не существуют.

Для того чтобы защитить организм от возможного начала острой формы гломерулонефрита, необходимо своевременно выявлять все очаги хронической инфекции в организме, причиной которых становится стрептококковый агент. Все инфекционные процессы должны поддаваться адекватному лечению, чтобы избежать патогенного размножения микроорганизмов в тканях почки. Особое внимание уделяется санации ротовой полости, лечению или удалению кариозных зубов.

Также к первичным мерам профилактики относятся мероприятия, направленные на общее укрепление иммунного статуса организма: закаливание, занятие спортом, ведение ЗОЖ, курсовое применение витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов.

Если гломерулонефрит перешел в хроническую форму, то для предотвращения возможных рецидивов, необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать переохлаждений или чрезмерных перегреваний всего тела;
  • скорректировать свой рацион питания, избегать продуктов, содержащих в большом количестве соль, пряности, приправы и т. д.;
  • своевременное обращение к врачу, при появлении первых симптомов процесса;
  • полный отказ от табака и употребления алкогольной продукции;
  • адекватный уровень ежедневных физических нагрузок, исключаются интенсивные занятия спортом или чрезмерные виды физической активности.

К такому заболеванию, как гломерулонефрит, необходимо относиться очень серьезно, ведь оно характеризуется выраженными нарушениями в работе почек и других систем организма. Если процесс диагностики будет запоздалым, то это грозит рядом серьезных осложнений и переходом заболевания в хроническую форму. При появлении первых симптомов болезни нужно, как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

Поражение ткани почек с обеих сторон, возникающее в результате некоторых заболеваний, является гломерулонефритом. Болезнь развивается из-за повреждения почечных клубков — гломерул — природных биофильтров, несущих богатую сеть капиллярных петель. Через этот барьер мигрирует жидкость из крови к каналам почек. Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма — болезнь, которая свидетельствует о развитии инфекций, связанных с любой системой человеческого организма. Патология не зависит от возраста и пола, случаи заболевания ею регистрируются круглый год.

В результате из-за повреждения капиллярной стенки в мочу поступают инородные для нее компоненты: кровь, белок. По мере прогрессирования процесса нарушается выводящая функция почек, последствием чего становится невозможность выхода воды, токсинов и продуктов распада. Различают два типа – первичный и вторичный. Заболевание может протекать в виде таких форм:

  • нефротической;
  • гематурической;
  • латентной;
  • смешанной;
  • гипертонической.

Хронической формой считают болезнь, которая длится не менее одного года с периодическими обострениями.

Гематурический гломерулонефрит характеризуется сморщиванием почек и, если несвоевременно предпринято лечение, возможна смерть пациента вследствие продолжительной почечной недостаточности. Главной причиной патологии выступают инфекционные болезни: острые респираторные патологии или грипп, аллергический синдром, болезни бактериального характера, вирусный гепатит, некоторые врожденные особенности, наследственная или врожденная дисплазия.

Причиной того, что гематурическая форма гломерулонефрита дает тяжелые осложнения, является течение первичного заболевания, которое долгое время не проявляется жалобами.

У больного часто нет выраженных симптомов, но он отмечает плохое самочувствие, связанное с гломерулонефритом, возможно случайное выявление протеинурии. Часто симптомами патологии выступают признаки респираторных заболеваний, аллергические реакции, дискомфорт в правом подреберье, расстройства пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота. В редких случаях бывает, что причину так и не удается установить.

Для постановки точного диагноза проводится лабораторное исследование мочи. Назначают общий анализ, помогающий выявить посторонние примеси — белок, лейкоциты, эритроциты, что несвойственно для ее состава.

Осуществляется исследование крови для определения уровня гемоглобина, обнаружения лейкоцитоза. Проверяется скорость оседания эритроцитов. Рекомендовано дополнительное обследование методом УЗИ, чтобы установить возможное изменение размера почки. Исследование глазного дна выявляет повреждения сетчатки.

Особенность гломерулонефрита – присутствие крови или ее следов в моче – гематурия. Общее самочувствие пациента удовлетворительное, нет никаких признаков беспокойства.

Во время обострения гломерулонефрита возникает отек век, гипертензия, в моче присутствует незначительное количество белка. “Активизируется” болезнь в осенний и весенний периоды чаще вследствие инфицирования стрептококками. Рецидив происходит на фоне вирусных или инфекционных заболеваний.

На ультразвуковом обследовании при гломерулонефрите наблюдается деформация почек — сморщивание. У детей болезнь протекает легче, нежели у взрослых, и прогноз благоприятный. Своевременное эффективное лечение оканчивается полным выздоровлением ребенка. Для взрослых прогноз острожный ввиду перенесенных ранее заболеваний и ослабленного иммунитета.

Лечение хронического гломерулонефрита гематурической формы должно проводиться комплексно и направлено на устранение всех причин, спровоцировавших развитие болезни.

Началом терапии становится устранение воспалительного процесса, который послужил пусковым механизмом заболевания: удаляют больные зубы, проводят операцию по удалению воспаленных миндалин, назначают лечение хронических респираторных процессов – гайморита, бронхита. Обязательным условием эффективной терапии выступает снижение физических нагрузок, которые провоцируют ускорение процессов обмена и увеличивают синтез токсических соединений. Пациентам прописывают постельный режим.

Дальнейшее лечение заключается в возобновлении работы почек, восстановлении уровня электролитов в крови, насыщении организма полезными веществами. Для этого назначается специальная диета — стол №7: снижение потребления соли, ограничение жидкости. Рацион насыщают продуктами, содержащими калий. Пациент должен избегать пищи, богатой натрием. Из меню убирают или существенно ограничивают животный белок, добавляют еду, содержащую растительные жиры и сложные углеводы.

Медикаментозное лечение включает в себя такие препараты:

  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • иммуносупрессоры;
  • стероидные лекарства;
  • препараты против гипертензии;
  • мочегонные;
  • антибиотики.

Для улучшения циркуляции крови назначаются антикоагулянты и антиагреганты. Подобные лекарства предотвращают и образование тромбов, и закупорку сосудов почечных клубков на фоне воспалительного процесса. Рекомендованные препараты: дипиридамол, тиклопидин, гепарин в дозировках, указанных врачом. Такой курс рекомендуют продлить до 10 недель.

Для того чтобы подавить поражение почки иммунными комплексами, назначают индометацин, ибупрофен. Курс должен длиться от 2 недель до 4 месяцев. Показано также применение стероидных препаратов, например, преднизолона.

Одновременно используют иммунокорригирующие препараты:

Гипертензия устраняется следующими средствами:

Диуретики отличаются механизмом действия и влиянием на организм – их для каждого пациента подбирают индивидуально.

Антибиотикотерапия назначается в зависимости от сохранившегося хронического очага гломерулонефрита: гайморита, синусита, уретрита, эндометрита, тонзиллита. С осторожностью подходят к лечению цитостатиками и гормональными препаратами на фоне активного инфекционного процесса. Лекарства способны увеличивать ригидность оболочки эритроцитов, что негативно влияет на газообмен. Необходим строго индивидуальный подход.

Профилактические меры заключаются в предотвращении обострений, рецидивов болезни. Для маленьких пациентов необходимо составить индивидуальный график прививок и физической подготовки, своевременно реагировать на возможные вторичные заболевания, назначать препараты, которые не оказывают губительного действия на почки.

И детям и взрослым важно беречься от переохлаждений, не допускать стрессовых ситуаций, ударов или ушибов в область поясницы, осуществлять полный контроль над функционированием органов, регулярно сдавать на исследование мочу и кровь.

источник

Протекает хронический пиелонефрит с чередованием фаз активного и латентного воспалений и ремиссии. Хронический пиелонефрит не имеет таких ярко выраженных проявлений, как острый, и в связи с этим он гораздо опаснее.

Обычно болезнь возникает как результат не до конца вылеченного острого пиелонефрита. Возможны случаи когда хронический пиелонефрит протекает почти бессимптомно. Он может тянуться месяцами и даже годами, постепенно разрушая почки и выводя их из строя. У больного нет симптомов болезни, ну иногда немного ломит поясницу, да частенько подолгу болит голова. Все это люди списывают на погоду или на физические нагрузки. Не настораживают их и колебания артериального давления. Многие просто пытаются сбить его самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Существуют следующие формы хронического пиелонефрита.

— первичный — не связанный с каким-нибудь

— вторичный — развивающийся на почве поражения мочевыводящих путей.

По локализации воспалительного процесса:

— тотальный — поражающий всю почку,

— сегментарный — поражающий часть почки.

По клинической картине:

При латентной форме хронического пиелонефрита характерна неясная клиническая картина — общую слабость, головную боль, быстро утомляются. Высокая температура бывает редко. Нарушение мочеиспускания, боли в поясничной области и отеки, как правило, отсутствуют, но иногда проявляется симптом Пастернацкого. Отмечается наличие незначительного количества белка в моче, а число лейкоцитов и бактерий меняется. Кроме того, латентная форма обычно сопровождается нарушением функций почек, прежде всего их концентрационной способности, что проявляется в усилении образования мочи и в гипостенурии — выделении мочи с низким удельным весом.

Больные латентной формой хронического пиелонефрита могут длительное время оставаться трудоспособными. Допуск к работе ограничивается только высокой артериальной гипертонией и полностью исключается при злокачественном ее течении, а также при нарушении азотовыделительной функции почек.

При рецидивирующей форме хронического пиелонефрита характерны чередования периодов обострений и ремиссий. У больных возникают постоянные неприятные ощущения в области поясницы, нарушается процесс мочеиспускания, а после озноба может внезапно повыситься температура, появляются признаки острого пиелонефрита.

По мере усиления рецидивирующей формы начинают преобладать симптомы тех или иных заболеваний.

В одних случаях может развиться гипертонический синдром с характерными для него симптомами — головные боли, головокружения, нарушения зрения, боли в области сердца и т. п.

В других случаях преобладающим становится анемический синдром — общая слабость, быстрая утомляемость, одышка. В дальнейшем развивается хроническая почечная недостаточность.

При обострении заболевания происходят ярко выраженные изменения в составе мочи — возможны протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия, бактериурия и гематурия. Как правило, у больного в крови повышается СОЭ и происходит увеличение числа нейтрофилов (нейтрофильный лейкоцитоз).

Гипертоническая форма хронического пиелонефрита характеризуется прежде всего наличием гипертонии. Больных беспокоят головокружения, головные боли, а также боли в области сердца, одышка. У них появляются бессонница и гипертонические кризы. Нередко гипертония носит злокачественный характер. Нарушений в мочеотделении обычно не бывает.

Анемическая форма хронического пиелонефрита характерна тем, что среди признаков болезни преобладают симптомы анемии — снижение в крови количества полноценных красных кровяных телец. Эта форма заболевания у больных хроническим пиелонефритом встречается чаще, выражена сильнее, чем при других заболеваниях почек, и носит, как правило, гипохромный характер. Нарушения в мочеотделении проявляются слабо.

К азотемической форме хронического пиелонефрита относятся те случаи, когда заболевание заявляет о себе в виде хронической почечной недостаточности. Их следует квалифицировать как продолжение уже имеющегося, но своевременно не выявленного латентного течения болезни. Именно азотемическая форма характерна для хронической почечной недостаточности.

Гематурическая форма хронического пиелонефрита известна повторяющимися приступами макрогематурии и стойкой микрогематурией, что связано с венозной гипертензией, способствующей нарушению целостности сосудов форникальной зоны почки и развитию форникальных кровотечений.

Обычно развивается хронический пиелонефрит в течение 10–15 лет и более и заканчивается сморщиванием почек. Сморщивание происходит неравномерно с образованием грубых рубцов на поверхности. Если сморщивается только одна из почек, то, как правило, наблюдается компенсаторная гипертрофия и гиперфункция второй почки. То есть в течение нескольких недель масса оставшейся почки увеличивается, и она принимает на себя функции больной почки. На конечной стадии хронического пиелонефрита, когда поражены оба органа, развивается хроническая почечная недостаточность.

Хронический пиелонефрит распознается на основании:

— данных анамнеза (истории болезни),

— результатов лейкоцитурии — исследования мочевого осадка по методу Каковского — Аддиса,

— количественного обнаружения в моче активных лейкоцитов, называемых клетками Штенгеймера — Мальбина,

— бактериологического анализа мочи,

Выявить хронический пиелонефрит и точно определить форму его протекания вовремя зачастую не удается, особенно в условиях поликлиники в связи с многообразием клинических проявлений заболевания и со сравнительно частым латентным течением.

Также при подозрении на хронический пиелонефрит делают общий анализ крови для определения в ней остаточного азота, мочевины и креатинина, выявляют электролитный состав крови и мочи и исследуют функциональное состояние почек.

При помощи рентгенологического метода устанавливают изменения размеров почек, деформацию их лоханок и чашечек, нарушение тонуса верхних мочевых путей, а радиоизотопная ренография позволяет получить графическое изображение и оценить функциональное состояние каждого органа отдельно.

Дополнительным методом исследования для диагностики хронического пиелонефрита применяется внутривенная и ретроградная пиелография и скеннография, эхографическое исследование почек, хромоцистоскопия.

Необходимо отличать хронический пиелонефрит от хронического гломерулонефрита, амилои-доза, гипертонической болезни, диабетического гЛомерулосклероза.

В отличие от хронического пиелонефрита хронический гломерулонефрит характеризуется повышенной концентрацией эритроцитов в мочевом осадке, отсутствием активных лейкоцитов и наличием микробов в моче. Амилоидоз можно распознать по присутствию очагов хронической инфекции, скудности мочевого осадка (есть лишь единичные лейкоциты, эритроциты и цилиндры, сахара нет совсем), а также по отсутствию бактери-урии и рентгенологических признаков пиелонефрита.

Гипертоническая болезнь чаще наблюдается у людей старшего возраста, протекает с гипертоническими кризами и, более выраженными склеротическими изменениями коронарных, мозговых сосудов и аорты. У больных гипертонической болезнью нет характерных для хронического пиелонефрита лейкоцитурии, бактериурии, ярко выраженного снижения относительной плотности мочи, а при рентгенологическом и радиоиндикационном исследованиях не выявляются присущие хроническому пиелонефриту изменения. При диабетическом гломерулосклерозе у больного имеются признаки сахарного диабета, а также определяются другие симптомы диабетической ангиопатии — генерализованного поражения кровеносных сосудов.

Лечения хронического пиелонефрита составляет не менее четырех месяцев. Если заболевание протекает без осложнений, терапию по рекомендации врача можно сократить.

Каждый месяц больному делают анализ мочи и антибиограмму. Если количество лейкоцитов все еще превышает норму, препарат следует заменить. Иногда бывает так, что уже через месяц после начала лечения анализы соответствуют норме. Но это вовсе не означает, что болезнь прошла и почки находятся вне опасности. Бросать лечение ни в коем случае нельзя.

Антибактериальная терапия в настоящее время является основным методом лечения хронического пиелонефрита. Прием антибиотиков начинают только после того, как будет выявлен возбудитель инфекции и определена его чувствительность к лекарствам. Обычно показаны антибиотики, которые подавляют грамотрицательную флору. Врач должен назначать только те препараты, которые не оказывают токсического воздействия на почки. Лечение проходит при регулярном лабораторном контроле чувствительности микрофлоры к антибиотику.

Неплохой лечебный эффект с низкой вероятностью рецидивов и побочных реакций оказывают современные антибиотики фторхинолонового ряда: ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлок-сацинпефлоксацин; цефалоснорины: цефалексин, цефуроксим, цефеним, полусинтетические пени-циллины с ингибиторами бета-лакгамаз аугмен-тин, уназин.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, препятствующих образованию тромбов в сосудах, также предполагается при комплексном лечение хронического пиелонефрита. Это могут быть аспирйн, мовалис, вольтарен, ибу-профен и другие. Для улучшения микроциркуляции в почках больные принимают курантил, трен-тал или венорутон, а для активизации почечного кровообращения — уролисан, цистенал, олиметцн, урофлюкс.

Иммунокорригирующие средства врач может назначить при тяжелом течении болезни и осложнениях, особенно у людей пожилого возраста. Если при этом обнаруживается хроническая инфекция мочевых путей, прописываются пептидные биорегуляторы.

Чтобы прием антибиотиков, особенно мощных (так называемого четвертого ряда), не привел к дисбактериозу кишечника, на протяжении всего курса лечения нужно соблюдать кисломолочную диету. Но если дисбактериоз все же появился, то для восстановления кишечной микрофлоры примерно за неделю до окончания основной терапии необходимо начать прием бифидумбэктерина. В сложных случаях врач может назначить противогрибковые препараты.

Предупреждение развития хронического пиелонефрита и его осложнений возможно только при постоянном наблюдении больного урологом. Контрольные анализы и исследования нужно делать не реже трех раз в год. В этот период у больного на работе должны отсутствовать тяжелые физические нагрузки, переохлаждение, повышенная влажность, таким людям нельзя работать в ночную смену. Больные снимаются с учета, если у них нет признаков обострения хронического пиелонефрита в течение двух лет.

Женщинам, болеющим хроническим пиелонефритом, беременность противопоказана. Это связано с возможным ухудшением здоровья. После родов у них почти всегда развивается хроническая почечная недостаточность, и дальнейшая продолжительность их жизни составляет не более 5 лет. Поэтому женщинам, прежде чем планировать беременность, необходимо сначала вылечить почки.

В статье использованы материалы из открытых источников: Автор: Трофимов С. — Книга: «Болезни почек»

Поделиться «Хронический пиелонефрит почек — симптомы, диагностика, лечение»

источник

Ком в горле при беременности: основные причины, симптомы и лечение

Ком в горле при беременности может стать настоящей проблемой. В этот период женщина ощущает боль, что значительно затрудняет ее нормальную жизнедеятельность, ведь становится трудно есть, пить и даже разговаривать. В чем может быть причина такого состояния? Каковы симптомы и основное лечение?

Причины возникновения

Ощущение кома в горле при беременности может возникать по ряду таких причин:

  • Частые стрессовые ситуации могут привести к ларингоспазму. Кроме того, на почве острых стрессовых ситуаций могут возникать такие проявления, как нервозность, бессонница.
  • Изжога часто беспокоит женщин в ожидании малыша. Она возникает как реакция организма на пищу и обусловлена повышением кислотности в желудке женщины.
  • Воспалительные процессы слизистой, лимфатических узлов, щитовидной железы.
  • На первых неделях беременности горло болит из-за токсикоза.

  • Простудные заболевания также могут стать причиной неприятных ощущений.
  • Вегето-сосудистая дистония, которая часто обостряется в период вынашивания ребенка.
  • Некоторые заболевания шейного отдела позвоночника такие, как грыжа или остеохондроз.
  • Заболевания органов пищеварения. Часто страдает желудок, поджелудочная железа, печень.

В некоторых случаях болезненность в горле могут быть обусловлена механическими повреждениями, например застрявшей рыбной костью.

Сопутствующие симптомы

Ощущение кома в горле при беременности может также сопровождаться другими неприятными симптомами такими, как:

  • увеличение щитовидной железы в размерах и ее болезненность;
  • стремительная потеря веса или его набор;
  • усиленный аппетит;

  • нарушение сна — сонливость, бессонница;
  • диарея;
  • запор;
  • повышение потоотделения;
  • слабость, усталость;
  • изжога;
  • увеличение температуры тела;
  • отечность конечностей, а также лица.

Данные симптомы могут быть характерны для некоторых заболеваний. Выявить их может только специалист.

Диагностика

Ком в горле при беременности может быть обусловлен некоторыми заболеваниями. Для того чтобы их выявить, нужна консультация врача-терапевта, а также некоторых других специалистов, таких как эндокринолог, гинеколог. Также могут понадобиться такие лабораторные исследования и методы диагностики:

  • анализ мочи на белок;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • обследование щитовидной железы при помощи УЗИ;
  • УЗИ сосудов головного мозга.

В некоторых случаях может понадобиться рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника, если есть подозрение на грыжу или остеохондроз. Также может понадобиться дополнительная консультация оториноларинголога, если проблема связана напрямую с гортанью.

Лечение изжоги

Чем лечить горло при беременности в 1-м триместре, если причиной чувства кома в глотке является изжога? Она может быть как вызвана повышением кислотности желудка, так и быть одним из проявлений токсикоза в первом триместре беременности. Для ее лечения используются такие методы:

  • Народная медицина предлагает применять для устранения неприятных симптомов молоко, пищевую соду и даже тыквенные семечки. Кроме того, отмечается, что изжога чаще всего возникает сразу после еды, поэтому не рекомендовано сразу после приема пищи ложиться.

  • Из лекарственных средств будущим мамам разрешено использовать такие препараты от изжоги, как «Маалокс», «Алмагель», «Ренни».

В период беременности очень важно отказаться от большого количества острой, жирной и другой тяжелой пищи, так как она может провоцировать возникновение неприятного состояния.

Заболевания щитовидки

Чем лечить горло при беременности (2-й триместр), если причиной боли стало нарушение функций щитовидной железы? К сожалению, беременность накладывает запрет на использование многих лекарственных препаратов, необходимых для лечения большого количества заболеваний. Для нормального функционирования органа показана йодотерапия и гормонотерапия. Препараты подбираются в индивидуальном порядке с врачом-эндокринологом, так как большинство препаратов могут быть опасными для плода.

Лечение простуды

Острые респираторные заболевания могут возникнуть на любом сроке вынашивания плода. Что можно от горла при беременности? Так как большинство простудных заболеваний, которые возникают, вызваны вирусами, то иммунитет женщины может с ними справиться самостоятельно. Лекарственные препараты в данном случае направлены на улучшение самочувствия.

При больном горле беременной женщине можно применять такие таблетки для рассасывания, как «Лизобакт», «Фарингосепт». Для полоскания горла можно использовать средство «Фурацилин», таблетку которого растворить в теплой воде. Ингаляции при помощи небулайзера с отваром ромашки, шалфея, зверобоя помогут смягчить воспаленную носоглотку и значительно облегчить дыхание.

Если простудное заболевание вызвано бактериями, то к необходимым для лечения мерам можно отнести прием антибиотиков. Их должен назначать только врач, так как при беременности большинство привычных препаратов находятся в категории запрещенных.

Лечение остеохондроза

Чем лечить горло при беременности в 3-м триместре, если причиной болезненных ощущений является остеохондроз позвонков шейного отдела позвоночника? Ощущение кома в горле при такой патологии встречается нечасто, однако способно значительно ухудшить самочувствия будущей мамы.

В данном случае лечение должно быть направленно не только на уменьшение болезненных ощущений в горле, но и на решение главной проблемы. Для этого применяются такие средства и методы:

  1. Мази на основе диклофенака для уменьшения болезненных ощущений.
  2. Специальная лечебная физкультура, разработанная врачами. Ее также необходимо выполнять под врачебным присмотром.
  3. Важно носить ортопедическую обувь для того, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.

Кроме того, врач может назначить различные физиопроцедуры для облегчения состояния. При выполнении всех предписаний боль в горле, обусловленная остеохондрозом шейного отдела позвоночника, значительно уменьшится.

Чем облегчить боль

Можно ли полоскать горло при беременности? В большинстве случаев именно этот способ облегчения боли выбирают женщины в ожидании ребенка. Это обусловлено тем, что можно применять абсолютно безвредные вещества, а при полоскании лишь малая часть попадет в желудочно-кишечный тракт. Наиболее часто используют такие средства для полоскания горла при беременности:

  • Препарат «Фурацилин», который имеет противомикробное действие. Таблетку лекарства нужно растворить в стакане теплой воды. Раствором можно полоскать горло дважды в день.
  • Настой 50 г сушеной ромашки на 200 мл кипятка. Для повышения эффективности можно добавить несколько капель йода или препарата «Люголь». Полоскание осуществляется на ночь.
  • Половина чайной ложки пищевой соды на стакан теплой воды поможет уменьшить ощущение кома в горле при простудных заболеваниях.
  • Поваренная соль в количестве 1 чайной ложки без горки на стакан теплой воды также является эффективным средством.

  • Растительный препарат «Хлорофиллипт», который можно приобрести в аптеке и разводить с водой согласно инструкции.
  • «Ротокан» — недорогое растительное средство на спиртовой основе, которое также можно применять для полоскания горла.

Также для облегчения болезненности горла рекомендовано обильное теплое питье с лимоном, малиновым или смородиновым вареньем.

Профилактика

В интересах будущей мамы — предотвращение некоторых заболеваний, которые могут ухудшить самочувствие. Для этого рекомендовано придерживаться таких советов врачей:

  1. Не вдыхать токсичные вещества.
  2. Своевременно лечить простудные заболевания на начальной стадии.
  3. При подозрении на воспаление слизистой носоглотки нужно промывать нос солевым раствором.
  4. Использовать увлажнитель воздуха, особенно в зимнее время.
  5. Регулярно гулять на свежем воздухе.

Если выполнять такие простые советы, то возможно значительно минимизировать возможность появления такого неприятного симптомы, как ком в горле.

источник

Ком в горле при беременности – опасный симптом или временное неудобство?

Беременность – непростое время для любой женщины. Ожидание счастья соседствует с новыми ощущениями, тревогой и дискомфортом. Нередко при беременности появляется ощущение кома в горле. Будущей маме кажется, что в горле что-то застряло, хотя на самом деле там ничего нет. Спазмы мышц при глотании, связанные с резким и неожиданным сокращением мускулатуры гортани, могут быть как симптомом серьезного заболевания, так и результатом повышенной тревожности, неподходящего рациона питания. Паниковать не стоит, состояние нервной системы будущей матери очень сильно влияет на будущего ребенка. Но и не обращать внимания на спазмы гортани тоже нельзя.

Что чувствует беременная при появлении комка в горле

В период вынашивания ребенка все тело будущей мамы испытывает большую нагрузку, трудно найти удобное положение тела, возникают непонятные тревоги, немотивированные страхи. На этом фоне ощущение комка в горле при беременности только усугубляет ситуацию.

Симптомы спазма гортани женщины описывают следующим образом:

  • затрудненный вдох, во время которого появляется небольшой шум;
  • мышцы шеи напрягаются, вызывая боль;
  • трудно глотать, возникает даже боязнь твердой пищи;
  • ощущение постороннего предмета или кусочков еды в горле;
  • кожа бледнеет;
  • бросает в холодный пот.

Все перечисленные симптомы характеризуют легкую степень спазма. Это состояние проходит само собой за несколько минут, но обращение к лечащему гинекологу все же необходимо, особенно если ком в горле во время беременности возникает часто, и спазм длится долго.

Хуже, если спазм переходит в тяжелую форму. В этом случае возможны:

  • судороги всего тела;
  • пена изо рта;
  • потеря сознания.

В результате нарушается работа сердечно-сосудистой системы, здоровье женщины и будущего ребенка оказывается под угрозой. Нужна немедленная медицинская помощь!

Важно: не рискуйте здоровьем ребенка и своим собственным. Не доводите ситуацию до опасного состояния. Своевременное обращение к лечащему врачу может спасти жизнь.

Почему у беременных появляется ком в горле

Есть несколько причин появления комка в горле при беременности. Некоторые из них напрямую связаны с положением будущей мамы. Но бывают симптомы, указывающие на серьезные заболевания. Самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение может быть опасно. Беременным женщинам категорически противопоказаны многие медицинские препараты, выбирать средство нужно только после консультации с гинекологом.

Основные причины, по которым возникает спазм горла у беременных:

  • токсикоз на первых месяцах беременности вызывает тошноту, порой доходящую до рвоты, в результате остается ощущение скопившейся в глотке слизи;
  • заболевание щитовидной железы;
  • инфекционные и воспалительные заболевания носоглотки (ларингит, тонзиллит, фарингит);
  • вегетососудистая дистония вызывает ощущение сдавленности в момент глотания;
  • остеохондроз или грыжа в шейном отделе позвоночника, помимо спазмов, сопровождаются болью в шее, снижением чувствительности в руках;
  • заболевания органов пищеварения (желудок, печень, поджелудочная железа).

Стрессовое состояние во время вынашивания ребенка обусловлено изменением гормонального фона женщины. Она становится болезненно чувствительной, нередко возникают страхи и тревоги. Женщина часто плачет, порой без какого-то видимого повода. Отсюда и ощущение кома в горле. В такие моменты женщина как никогда нуждается во внимании и заботе близких.

Рекомендуем узнать, можно ли есть киви при беременности и какую пользу приносит фрукт организму.

Очень часто беременность сопровождается изжогой. Увеличивающаяся матка давит на органы пищеварения, повышается кислотность желудка и в горле возникает ощущение жжения или постороннего предмета. Пищевая или медикаментозная аллергия, механические повреждения от твердой, слишком острой или кислой пищи тоже могут вызвать ком в горле.

Как бороться со спазмами глотки

Первым шагом являются поиски причины возникновения проблемы. В этом поможет только специалист. Никакие советы и рекомендации, данные друзьями и родными, не заменят полноценного медицинского исследования. Время, потерянное на самолечение, может оказаться решающим фактором в борьбе с болезнью.

Нервозность беременной, токсикоз и изжогу устранят успокаивающие средства на основе трав (валериана, пустырник). Эти растительные средства кажутся безопасными, но при беременности все имеет значение. Назначать дозировку и курс приема должен врач.

Не лишней может стать помощь психолога. Женщина подсознательно боится изменения своего состояния, чувствует возросшую ответственность за новую жизнь, опасается самого процесса родов. Беседа с грамотным специалистом поможет развеять напрасные страхи, а прогулки на свежем воздухе и здоровый сон закрепят результат.

Проблемы со щитовидной железой лечат препаратами с содержанием йода. Беременным женщинам врач-эндокринолог подбирает медикаменты, не оказывающие влияния на плод. Это же относится к лечению зоба. Самодиагностика и самолечение, особенно при таких тяжелых заболеваниях, могут быть опасны для будущего ребенка.

При остеохондрозе подойдут противовоспалительные мази и гели и физиотерапевтические процедуры (массаж, лечебная гимнастика). Но нельзя забывать, что массаж шейного отдела позвоночника может повлиять на артериальное давление. Поэтому, обращаясь к массажисту, обязательно поставьте его в известность о своем состоянии.

Рекомендуем узнать, в чем опасность корицы для беременных женщин.

Читайте: опасен ли алкоголь, содержащийся в кефире, для беременных.

Узнайте, чем опасен кариес при беременности и на каком сроке его лучше лечить.

Воспалительные или инфекционные заболевания часто требуют медикаментозного лечения, но многие препараты опасны для беременных. Можно использовать полоскание солью, согревающий компресс или травяные чаи, настои. В дополнение можно принимать витамины для поддержания иммунитета, разработанные специально для будущих мам.

Если комок в горле – следствие аллергической реакции, нужно устранить все возможные аллергены и принимать антигистаминные средства. При вегетососудистой дистонии нужны гипотензивные препараты, но большинство из них противопоказаны при беременности, поэтому разумнее ограничится физпроцедурами.

Проблемы с пищеварительным трактом корректируются с помощью диет, предназначенных для конкретного заболевания.

Важно помнить, что в первом триместре беременности применение любых медицинских препаратов очень опасно.

Женщина, носящая новую жизнь, похожа на драгоценный хрустальный сосуд. Она так же хрупка и уязвима. Любое изменение в состоянии вызывает тревожность, нервозность, иногда депрессию. В это время будущей маме очень нужна помощь и забота близких. Чтобы не бороться с последствиями, лучше вовремя устранить причину заболевания. Люди, окружающие беременную, должны позаботиться о ее душевном и физическом комфорте, снять с нее часть ежедневных нагрузок, дать время на полноценный сон, длительные прогулки, проконтролировать своевременность визитов к гинекологу. Прописная истина гласит – все болезни от нервов. В отношении будущей мамы это более чем справедливо. Конечно, не все болезни зависят от состояния нервной системы, но многих проблем можно избежать, если вовремя проявить заботу и внимание к будущей дарительнице жизни.

Подробнее о механизме и причинах возникновения спазмов горла:

источник

Что делать при коме в горле при беременности

Ощущение кома в горле при беременности должно вызвать незамедлительную реакцию у будущей мамочки. Такой симптом сигнализирует о начале развития септического воспаления в верхних дыхательных путях. Также признак может символизировать риске образования доброкачественной или злокачественной опухоли.

Если грипп и простуду можно вылечить при помощи народных рецептов, то избавиться от онкологических заболеваний можно только хирургическим путем. Но во время вынашивания плода лечение проходит симптоматически, потому как ком в горле может появиться из-за изменения гормонального фона или токсикоза.

Причины ощущения кома в горле при беременности

Дискомфорт в горле при вынашивании плода в подавляющем большинстве случаев образуется из-за спазма мышц в области глотки. Но чтобы определить точную причину появления ощущения инородного тела, необходима консультация с врачом.

При осмотре дыхательных путей следует определить всю клиническую картину заболевания, а также интенсивность и продолжительность неприятных ощущений.

Существует множество причин ощущения кома в горле при беременности. Спровоцировать неприятный симптом может ряд воспалительных процессов, а также патологических случаев, которые могут быть не связаны с особым положением будущей мамочки.

Чаще всего неприятный симптом возникает на фоне длительного стресса, аллергической реакции, из-за токсикоза или нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Дополнительными причинами патологии выступает психоэмоциональное перенапряжение, сильное изменение гормонального фона, нарушенный период гестации.

Если ком в горле на ранних сроках беременности появился единожды, бояться нечего. Но при часто повторяющихся симптомах стоит пройти комплексное обследование. Профильный специалист может выявить точную причину воспалительного процесса и помочь устранить ее.

Нарушение работы щитовидной железы

Наиболее часто встречаемой причиной ощущения комка в горле считается дисфункция щитовидной железы. На сегодняшний день от данной патологии страдают более трех процентов всех беременных женщин, но не всегда заболеванию уделяют необходимое внимание или вовсе не догадываются о развитии недуга.

Позднее диагностирование заболевания связано с тем, что симптомы нарушения работы щитовидной железы проявляется по-разному.

Щитовидная железа выполняет важную функцию – она необходима для выработки гормонов ТТГ, Т3 и Т4. Эти вещества необходимы для поддержания жизнедеятельности организма. При начальной стадии нарушении работы данного органа пациентка отмечает высокую температуру тела, тошноту и рвоту, нарушение сердечных сокращений, ускоренный обмен веществ и ком в горле.

К другим симптомам заболевания относят:

  • увеличение щитовидной железы в несколько раз;
  • быстрая потеря веса;
  • усиленный аппетит;
  • нарушение сна;
  • диарея;
  • повышенное потоотделение;
  • постоянное чувство тревоги;
  • различные проблемы с сердцем;
  • кратковременная потеря памяти;
  • припухлость лица и шеи;
  • отек пальцев рук и ног;
  • слабость и усталость.

Нарушение работы щитовидной железы может проявиться в виде выпадения волос, изменения тембра голоса и так далее. Если патологию не лечить, будущая мама находится в зоне риска дальнейшего развития патологии и значительного ухудшения самочувствия.

Острые респираторные заболевания

Чувство инородного предмета может возникнуть при заражении слизистой дыхательных путей инфекциями или вирусами. Для будущей мамы такое заболевание опасно своими последствиями, так как грипп или ОРВИ может стать причиной неправильного развития эмбриона.

Риск патологии младенца присутствует только в том, случае если беременная женщина проигнорировала все симптомы и не обратилась за медицинской помощью.

Для справки! При грамотном лечении избавиться от симптомов острого респираторного заболевания можно за пять дней.

Грипп и простуда сопровождаются следующими симптомами:

  • ломота в мышцах;
  • боль в голове и висках;
  • высокая температура тела;
  • длительный ринит;
  • слизистые выделения;
  • усталость и вялость;
  • плохое самочувствие;
  • интоксикация;
  • чувство кома в горле;
  • сухой и мучительный кашель;
  • потливость;
  • озноб и дрожь;
  • болевые ощущения в горле;
  • отек слизистых;
  • заложенность носа;
  • слезотечение.

ОРВИ можно заразиться воздушно-капельным путем, поэтому в сезон похолоданий или эпидемий будущая мама должна беречь себя и исключить контакт с больными людьми. Также не находитесь в местах большого скопления людей и не забывайте поддерживать гигиену.

Токсикоз

Часто ком в горле может появиться из-за токсикоза. Такое состояние естественно для большинства беременных на ранних стадиях. Причина развития неприятного ощущения связано с тем, что организм отравляется токсинами и другими вредными веществами, которые образуются при развитии эмбриона.

Токсикоз при беременности становится причиной развития многих симптомом. Наиболее часто беременные отмечают нарушение работы ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Дополнительными признаками выступают позывы к рвоте. На первой стадии беременности они не проявляются до пяти раз в сутки, но при развитии эмбриона рвота может проявляться до двадцати раз в сутки.

Для справки! Ранний токсикоз начинается на пятой неделе беременности и сохраняется до четырнадцати недель.

Такая патология может спровоцировать ряд неприятных симптомов. Наиболее распространенными факторами при токсикозе считается ком в горле, раздражительность, увеличенное слюноотделение, потеря аппетита, постоянная тошнота и рвота, изменение вкусовых рецепторов, плохое самочувствие.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Нередко беременность становится причиной развития гастроэзофагеального рефлюкса. Такая патология сопровождается забросом желудочного содержимого в пищевод, что приводит к появлению многих симптомов.

Так как кислое содержимое желудка раздражает слизистую пищевода, беременная отмечает появление странного кома в горле. Такое явление происходит из-за переполнения желудка и сильное расслабление мышц.

Ком в горле при беременности после еды может произойти из-за неправильного питания, переедания, пристрастия к пагубным привычкам, приема определенных лекарственных препаратов, аллергической реакции на продукты питания.

Интересно! У новорожденных детей гастроэзофагеальный рефлюкс проявляется в восьмидесяти процентах случаев и считается естественным процессом. Срыгивания прекращаются к девятому месяцу жизни.

Главными симптомами нарушения работы желудочно-пищеводного тракта считаются:

  • частая отрыжка;
  • кислый привкус во рту;
  • ощущение комка в глотке;
  • изжога;
  • нарушение акта глотания;
  • острые болевые ощущения в эпигастральной области.

При отсутствии лечения или неадекватной терапии такие симптомы могут спровоцировать рефлюксное воспаление слизистой части горла и глотки, острый синусит, нарушение целостности эмали на зубах, развитие постоянного кашля, одышки и нарушения работы дыхательных путей.

Невроз глотки

Страшнее всего, если чувство инородного предмета при беременности возникло из-за невроза глотки. Такая патология характеризуется изменением чувствительности слизистой оболочки.

Причиной развития воспаления считается постоянное психическое расстройство, которое может появиться на фоне длительного стресса или перенапряжения работы центральной нервной системы.

Невроз глотки сопровождается потерей или ослаблением чувствительности к болевым ощущениям. Позднее воспаление сопровождается повышенной чувствительностью к раздражителям, которые воздействуют на слизистую горла.

Для справки! Гиперестезия считается нейрологическим периферическим поражением, что особенно опасно при вынашивании малыша.

Лечение такого процесса основано на результатах анализа. При воспалительном процессе будущей мамочке назначаются противовоспалительные препараты и курс физиотерапии.

Необходимое лечение

После выявления точных причин ощущения инородного тела, необходимо определить, что делать при коме в горле при беременности. Стандартное лечение начинается с комплексного обследования организма будущей мамы, а также сбора анамнеза.

Если причина кома в слизистой горла не связано со стрессом или психологическими нарушениями, назначается следующее медикаментозное лечение:

  1. Избавиться от кома в горле, вызванное аллергической реакцией, можно при помощи антигистаминных препаратов – «Тавегил», «Супрастин», «Лоратадин». Будьте внимательны к назначенным препаратам. Такие средства, как «Цетрин», «Зодак» и «Зиртек» в период вынашивания плода запрещены.
  2. При простудной этимологии избавиться от симптомов можно при помощи лекарственных средств, но врачи рекомендуют попробовать вылечить воспаление народными методами. Для этого полоскайте горло раствором из соли и соды, а также проведите ингаляцию картофелем.
  3. Облегчить симптомы при остром респираторном заболевании можно, промыв нос солевыми растворами или готовыми препаратами — «Аквалор», «Долфин», «Но-Соль», «Аква Марис» или «Физиомер».
  4. Если ком в горле сопровождается сухим кашлем, то будущей маме назначается «АЦЦ» для разжижения мокроты и облегчения выведения слизи.
  5. Устранить неприятные ощущения в горле можно при помощи «Мирамистина».
  6. Если воспаление сопровождается высокой температурой тела, воспользуйтесь «Парацетамолом».
  7. Вылечить невроз глотки можно при помощи седативных препаратов, назначенных врачом в индивидуальном порядке. Дополнительным лечением выступит комплекс физиотерапевтических процедур, в том числе ионофорез и электрофорез.

Важно! Прием всех лекарственных препаратов следует обсудить с лечащим врачом. Помните, что избавиться от проблемы можно только комплексным лечением.

Заключение

Лечение всех заболеваний во время беременности проводиться щадящими препаратами, так как систематические средства могут быть опасны для развития плода. Поэтому заниматься самолечением в такой период жизни не стоит, любое ухудшение состояния здоровья может повлечь неконтролируемые процессы.

источник

Комок в горле во время беременности

Дискомфорт в горле – симптом, который может свидетельствовать о развитии септического воспаления в ЛОР-органах, неинфекционных и онкологических заболеваний.

Содержание статьи

Ком в горле при беременности чаще всего возникает на фоне токсикоза, дисфункции ЖКТ, психоэмоционального перенапряжения и изменения гормонального фона. В случае возникновения неприятных ощущений в глотке в период гестации следует обратиться за помощью к специалисту.

В подавляющем большинстве случаев синдром кома в горле возникает по причине спазма мышц глотки. Избыточные психоэмоциональные нагрузки негативно влияют на работу вегетативной нервной системы, что нередко приводит к появлению дискомфорта в глотке. Однако частые рецидивы симптома являются весомым основанием для прохождения комплексного обследования у профильного специалиста.

Причины

О наличии патологических изменений в состоянии ЛОР-органов свидетельствует затрудненное глотание слюны, постоянное першение, сухость слизистых оболочек и ощущение инородного предмета в глотке. Синдром кома в горле – распространенная жалоба среди беременных женщин, которая может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

  • дисфункция щитовидной железы;
  • простудные заболевания;
  • токсикоз;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • невроз глотки.

Существует множество провоцирующих факторов, способствующих появлению дискомфортных ощущений в глотке в период гестации. Патологические изменения в дыхательных путях чаще всего обусловлены стрессом, аллергическими реакциями, изжогой, механическим повреждением тканей и т.д. Игнорирование проблемы может стать причиной ухудшения состояния здоровья женщины, что чревато патологическим развитием плода.

Чтобы понять, что именно спровоцировало появление кома в горле, стоит рассмотреть часто встречающиеся причины его возникновения. Определить вид заболевания можно по интенсивности и продолжительности дискомфортных ощущений и сопутствующим клиническим проявлениям.

Простудные заболевания

Почему на ранних сроках беременности возникают дискомфорт и ощущение инородного предмета в глотке? Примерно в 87% случаев синдром кома в горле возникает вследствие развития респираторных заболеваний. Частые рецидивы септического воспаления ЛОР-органов связаны со снижением реактивности организма беременной женщины.

Иммунологи выяснили, что в период гестации женский организм, плод и плацента начинают продуцировать специфические белки, которые угнетают иммунный ответ на наличие чужеродного объекта в организме. Это препятствует отторжению плода и выкидышу. Сложные иммунологические изменения многократно повышают риск развития инфекционных заболеваний.

В первый триметр беременности женщины часто сталкиваются с простудными заболеваниями, которые и становятся основной причиной появления неприятного симптома. Ощущение кома в горле может быть связано с развитием следующих патологий:

Важно! Несвоевременное купирование воспалительных процессов в организме может привести к патологическому развитию нервной трубки плода.

О возникновении септического воспаления горла чаще всего свидетельствует увеличение регионарных лимфоузлов, высокая температура, лихорадка, боли при глотании слюны, отсутствие аппетита, сонливость и т.д. Ликвидировать патологическую флору в органах дыхания можно с помощью щадящих препаратов противовирусного и антибактериального действия.

Токсикоз

Токсикозом называют патологическую реакцию организма на развитие плода в утробе будущей матери. Причиной интоксикации является дефицит микроэлементов и витаминов, влияющих на каскад биохимических реакций. Нарушение обменных процессов приводит к синтезу и накоплению в крови женщины агрессивных метаболитов, вследствие чего возникает тошнота и рвота.

Симптомы токсикоза чаще всего исчезают самостоятельно ближе к 12 недели беременности.

Частые рвотные позывы стимулируют заброс желудочного сока в воздухоносные пути, что приводит к раздражению слизистых оболочек глотки. Асептическое воспаление тканей мерцательного эпителия ведет к появлению отечности и, соответственно, ощущению кома в горле. Снизить концентрацию токсических веществ в организме можно в случае употребления большого количества жидкости. Таким образом удается облегчить симптомы токсикоза, предотвратить рвоту и раздражение слизистых оболочек ЛОР-органов.

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Гастроэзофагеальный (желудочно-пищеводный) рефлюкс – поражение дистальной части желудочно-пищеварительного тракта, которое связано с выбросом содержимого желудка в верхние отделы пищевода. В период гестации наблюдается повышение внутрижелудочного давления, что способствует развитию желудочно-пищеводного рефлюкса.

Комок в горле во время беременности чаще всего возникает на фоне развития рефлюкс-эзофагита.

В патогенезе заболевания ключевую роль играет нарушение процесса опорожнения толстого кишечника и снижение тонуса кардиального сфинктера. У беременных многократно повышается концентрация прогестерона в организме, который стимулирует расслабление мышечных тканей, в частности пищеводного сфинктера.

Развитие матки способствует повышению внутрибрюшного давления, вследствие чего происходит заброс желудочного сока в воздухоносные пути. Агрессивные кислоты повреждают ткани глотки, вследствие чего возникает асептический ожог слизистых оболочек. О развитии рефлюкс-эзофагита у женщин свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • изжога;
  • сухость слизистых оболочек;
  • ощущение кома в глотке;
  • першение в горле;
  • затрудненное глотание;
  • постоянная отрыжка;
  • хронический кашель.

Предотвратить заброс желудочного сока в верхние отделы пищевода позволяет профилактика запоров.

Снизить вероятность возникновения дискомфортных ощущений в глотке можно в случае соблюдения диеты. В период гестации нужно исключить из рациона жирую и острую пищу, которая раздражает слизистые оболочки ЛОР-органов и препятствует нормальному испражнению.

Невроз горла

Невроз глотки – заболевание, возникающее вследствие нарушения работы центральной нервной системы. О развитии патологии свидетельствует нарушение глоточного рефлекса, першение, зуд, ощущение инородного предмета в гортани и т.д. Нарушенная иннервация глотки приводит к спазму мышц и появлению неприятных ощущений. Провокаторами патологических изменений у беременных являются:

  • истерия;
  • частые заболевания горла;
  • постоянные стрессы;
  • смещение шейных позвонков;
  • обострение хронических патологий.

Повышение чувствительности тканей глотки чаще всего связано с неврастенией, которая нередко развивается у женщин при первой беременности. Спазм гортани, першение, комок в горле и боли в голове являются весомыми основаниями для обращения за помощью к неврологу. Ликвидировать неприятные симптомы заболевания можно с помощью препаратов, нацеленных на гармонизацию работы нервной системы.

Гипотиреоз

Частой причиной возникновения синдрома кома в горле у беременных является развитие гипотиреоза. Заболевание характеризуется гипофункцией щитовидной железы, при которой наблюдается снижение количества тиреоидных гормонов в сыворотке крови. В период гестации в организме происходит ряд неблагоприятных физиологических изменений, которые чаще всего связаны с дефицитом полезных веществ, в частности йода.

Беременность естественным образом повышает потребность в тиреоидных гормонах. Именно по этой причине у беременных развивается относительная йодная недостаточность. Дисфункция щитовидной железы приводит к появлению следующих симптомов:

  • боль и дискомфорт в горле;
  • ощущение инородного предмета;
  • увеличение щитовидной железы;
  • артралгия и мышечная слабость;
  • отек шеи и конечностей;
  • избыточное газообразование;
  • частые запоры;
  • боли в животе.

Устранить неприятные ощущения в горле можно при прохождении заместительной гормональной терапии. Повысить концентрацию тиреоидных гормонов в организме позволяю такие препараты как «Л-тироксин», «Эутирокс» и т.д. Заболевание прогрессирует очень медленно. Чтобы исключить вероятность развития патологий у будущего ребенка, терапию проводят уже после его рождения.

Злоупотребление гормональными препаратами приводит к атрофии щитовидной железы.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: