Халюс вальгус и позвоночник

Вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus): степени, лечение

Вальгусная деформация большого пальца стопы является наиболее распространенным ортопедическим заболеванием. Основным ее признаком является искривление 1 плюснефалангового сустава.

На ранних стадиях проявляется в виде небольшого нароста возле большого пальца. Патология отличается медленным развитием, поэтому диагностировать ее на начальных этапах достаточно сложно.

В дальнейшем пациент начинает испытывать боли при ходьбе.

Вальгусная деформация нередко сочетается с нарушением кровоснабжения тканей, что приводит к развитию артрита или артроза. При отсутствии лечения в суставе большого пальца возникает острый воспалительный процесс, называемый бурситом.

Что способствует искривлению пальца?

Причины вальгусной деформации могут быть разными, основными среди них считаются:

  • плоскостопие;
  • врожденные патологии плюснефалангового сустава;
  • слабость мышц, приводящая к патологической подвижности костных поверхностей;
  • травмы ног;
  • разрушение хряща на фоне артрита или артроза.

Ношение неудобной обуви к прямым причинам возникновения заболевания не относится, однако оно способно ускорить развитие патологического процесса. Поэтому халюс вальгус наиболее часто обнаруживается у женщин.

Существуют и другие патологические причины, по которым может искривляться первый палец стопы. Остеопороз развивается при вымывании кальция из костных тканей, из-за чего они становятся менее плотными. Именно это и приводит к изменению формы сустава.

Практически у каждого человека, имеющего симптомы вальгусной деформации, обнаруживается один из 2 типов плоскостопия. Эндокринные нарушения способствуют снижению прочности связок, из-за чего они не могут удерживать сустав в правильной позиции. В группу риска входят женщины, которые привыкли ходить в туфлях на высоких каблуках.

Оказание повышенных нагрузок на пальцы ног ускоряет процесс искривления сустава.

Танцоры балета вынуждены длительное время стоять на носочках, что может приводить к деформации ступней. Считается, что риск развития заболевания увеличивается по мере старения организма.

Так, вальгусная деформация обнаруживается всего у 3% лиц младше 30 лет, в то время как среди пожилых подобную проблему имеет каждый 5 человек.

Это заболевание наиболее часто обнаруживается у пациентов, родители которых имели патологии опорно-двигательного аппарата.

Клиническая картина заболевания

Искривление большого пальца ноги на начальных этапах заметить достаточно сложно. Человек замечает, что ему становится неудобно ходить в привычной обуви. После длительного пребывания в положении стоя возникает болевой синдром.

Со временем появляется основной признак патологии — отклонение первого плюснефалангового сустава в сторону второго с образованием так называемой шишки. Остальные пальцы принимают форму молоточков. Пациент может испытывать хроническую усталость и трудности при подборе обуви.

Со временем на коже стоп появляются мозоли, приносящие человеку множество неудобств.

Наиболее распространенными признаками вальгусной деформации считаются болевые ощущения, связанные с воспалением синовиальной оболочки. В области первого пальца появляется мягкое уплотнение. Кожа пораженной области краснеет и отекает.

Форма большого пальца меняется. Со временем образуется костная мозоль, раздражающая мягкие ткани. Появляются сильные боли во время ходьбы. Подвижность сустава ограничивается, патологический процесс может охватить все пальцы стопы.

Выделяют несколько степеней вальгусной деформации, каждая из которых имеет собственные симптомы:

  1. Hallux valgus 1 степени характеризуется искривлением пальца не более чем на 20°. Болевых ощущений при этом не наблюдается.
  2. При заболевании 2 степени сустав смещается на 21-30°. Неприятные ощущения имеют слабовыраженный характер, подвижность пальца не нарушается.
  3. При вальгусной деформации 3 степени угол искривления превышает 30°. Болевые ощущения в пораженной области приобретают постоянный характер. Они мешают человеку носить привычную обувь, ходить и заниматься спортом.
  4. На 4 стадии заболевания сустав смещается более чем на 50°. Для деформации этой степени характерны сильные болевые ощущения, трудности с выбором обуви, образование мозоли.

Как выявляют это заболевание

Для постановки предварительного диагноза проводится осмотр стопы и сбор анамнеза. Врач должен:

  • оценить выраженность изменения походки;
  • степень искривления сустава;
  • наличие мозолей;
  • костной шишки.

Основные терапевтические мероприятия

Выбор той или иной методики зависит от степени деформации сустава и выраженности болевого синдрома. Наиболее эффективным лечение вальгусной деформации большого пальца стопы оказывается на ранних ее стадиях. Терапия может быть как консервативной, так и хирургической.

Кроме того, приостановить развитие патологического процесса помогает ношение ортопедической обуви, которая способствует правильному распределению нагрузки и предотвращает появление мозолей. Для снижения давления на пораженную область используются специальные стельки и прокладки.

Ввиду большого количества побочных действий эти средства не подходят для длительного применения. Медикаментозная терапия не может полностью избавить человека от вальгусной деформации. С ее помощью можно лишь устранить боли и признаки воспаления.

Для лечения заболевания нередко используются физиотерапевтические процедуры — диатермия или ультразвук. Однако и эти методики приносят лишь временное облегчение. Наиболее эффективным считается применение ортопедических устройств, которые изготавливаются с учетом индивидуальных особенностей стопы.

Использование супинаторов и фиксаторов пальцев на ранних стадиях заболевания предотвращает дальнейшую деформацию сустава. При запущенных формах заболевания ортопедические устройства позволяют сделать ходьбу более комфортной.

С помощью специальных стелек можно устранить основную причину искривления — плоскостопие.

Операция обычно требуется при 3-4 степени вальгусной деформации, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Выбор способа зависит от степени выраженности деформации. При незначительном смещении пальца удаляется только костный нарост. Для этого в пораженной области делается небольшой разрез, после чего шишку спиливают и извлекают.

Дистальная остеотомия направлена на уменьшение угла искривления. Нижняя часть кости рассекается и устанавливается в правильном положении.

Проксимальная остеотомия подразумевает воздействие на верхнюю часть пальца.

Во время операции Келлера — Брандеса сустав большого пальца полностью удаляют, оставшуюся синовиальную оболочку помещают между плюсневой костью и основной фалангой. Хирургические вмешательства применяются в большинстве случае запущенных форм вальгусной деформации.

Эффективность лечения во многом зависит от правильности выполнения реабилитационных мероприятий. В послеоперационный период необходимо носить обувь на твердой подошве или использовать специальные устройства.

Для снижения нагрузки на прооперированную ногу нужно применять костыли. Обувь должна иметь широкий носок и низкий каблук. Следует помнить, что любое хирургическое вмешательство способно приводить к развитию осложнений.

Наиболее опасными считаются:

  • инфицирование мягких тканей;
  • остеомиелит;
  • кровотечения;
  • смещение костных отломков;
  • замедление процессов заживления;
  • потеря чувствительности пальцев.

Более редкими осложнениями являются аваскулярный невроз и посттравматический артрит.

Профилактика вальгусной деформации заключается в постоянном посещении ортопеда. От ношения тесной обуви на высоких каблуках следует отказаться. Рекомендовано использование ортопедических стелек. Длительное пребывание в положении стоя запрещено.

Вальгусная деформация — достаточно серьезное заболевание, способное ухудшить качество жизни пациента, поэтому лечение должно начинаться на ранних его стадиях.

Халюс Вальгус (Hallux Valgus) лечение без операции

Излишняя масса тела, ношение неудобной обуви, травмы стоп приводят к появлению с внутренней стороны у основания большого пальца болезненного, гиперемированного выпячивания. Оно носит название — Hallux valgus. Что это такое — Hallux valgus?

ОпределениеДанный термин дословно расшифровывается следующим образом: Hallux — большой палец, а valgus — искривление наружу. Образовавшееся выпячивание является медиальной частью головки первой плюсневой кости. При этом она постепенно отходит от других плюсневых костей, что визуально увеличивает выпирание в размерах.

Данное заболевание проявляется сильным болевым синдромом, становится невозможным носить обычную обувь. Кожные покровы над выпячиванием постоянно натираются, воспаляются, в редких случаях кровоточат.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью происходит значительная деформация всех плюснефаланговых суставов.

Первый и второй палец перекрещиваются, другие пальцы могут непроизвольно сгибаться, при этом разгибание становится невозможным.

Причины заболевания

Чтобы лучше понимать, что такое халюс вальгус, необходимо знать причины и механизм возникновения данного заболевания. Развивается оно чаще всего у женщин, так как их связочный аппарат не такой крепкий, как у мужчин. Самостоятельно подобная деформация не развивается, для ее проявления необходимо воздействие следующих патогенных факторов:

  • повышенная масса тела — у тучных людей наблюдается усиление нагрузки в области плюснефаланговых суставов, что приводит к растяжению связочного аппарата, который соединяет плюсневые кости;
  • узкая, неудобная, давящая, на высоких каблуках обувь является главным триггером данного состояния. Частое ношение туфель с узким носком, еще и на высоких каблуках, способствует постоянному изменению физиологического положения большого пальца, из-за чего он постепенно отклоняется наружу;
  • изменения гормонального фона, что случается часто у лиц прекрасного пола, способствуют изменению обмена веществ и трофики соединительной ткани, что приводит к повышенному растяжению сухожилий, нарушению их целостности;
  • травматизация — значительное повреждение сухожилий мышц, которые выполняют приводящую и отводящую функции, провоцирует преобладание усилий одной из них, что является причиной отклонения первой плюсневой кости;
  • сахарный диабет — приводит к развитию диабетической стопы, которая характеризуется нарушением кровообращения и трофики мышц, сухожилий и связок, что дает возможность проявляться деформациям;
  • артрит и артроз большого пальца ноги могут приводить к развитию хронического воспалительного очага, также эти заболевания стимулируют процесс разрастания остеофитов, которые могут спровоцировать деформацию пораженного сустава;
  • беременность — период в жизни женщины, когда происходит полная гормональная перестройка, а увеличение живота переносит нагрузку на передние отделы стоп, что провоцирует развитие халюс вальгус.

Стадии Hallux valgus

Степени тяжести халюс вальгус определяются на основании угла между первой плюсневой костью и второй, а также угла отклонения большого пальца от первой плюсневой кости. Выделяют три стадии развития данного заболевания:

  1. Hallux valgus 1 степени характеризуется минимальными отклонениями, которые составляют: межплюсневый угол меньше 12 градусов, а отклонение большого пальца не превышает 25 градусов. При этом у больных могут полностью отсутствовать патогномоничные симптомы, а визуальные изменения практически незаметны.
  2. Халюс вальгус 2 степени — проявляется увеличением межплюсневого угла до 18 градусов, в это время первый палец отклонен более, чем на 25 градусов. При таком развитии деформации появляются болезненные ощущения, дискомфорт при ношении обычной обуви. При чрезмерных физических перенапряжениях боль усиливается. Выпуклая часть головки плюсневой кости постоянно натирается, гиперемирована, отечна, что свидетельствует о воспалительном процессе.
  3. Hallux valgus 3 степени проявляется значительным искривлением, угол между плюсневыми костями превышает 18 градусов, а первый и второй палец перекрещены. С внутренней стороны наблюдается значительная выпуклость красного цвета, при пальпации болезненная. Ношение какой-либо обуви становится невозможным из-за болевого синдрома, больные постоянно прихрамывают, щадя пораженную конечность.

Тактика лечения зависит от запущенности патологического процесса. На первых стадиях можно обойтись консервативными методами, с применением шин и других фиксирующих устройств.Последнии стадии требуют срочного оперативного вмешательства, без которого может деформироваться стопа, возникнут другие нежелательные осложнения.

Методы лечения Халюс Вальгус

Перед началом лечения в обязательном порядке необходимо исключить воздействие патологических факторов. В первую очередь, нужно снизить массу тела. Для этого больным рекомендуют заниматься спортом, вести активный образ жизни. Важным моментом является то, что при выполнении физических нагрузок запрещается прикладывать усилия на пораженную конечность.

Назначение диетотерапии является важным шагом в лечении халюс вальгус. Эффективную диету может порекомендовать специалист, но она должна обязательно включать продукты, богатые на витамины и минералы, которые помогут улучшить состояние пораженного сустава.

Ортопедические методы фиксации

Лечение халюс вальгус без операции заключается в использовании ортопедических стелек, шин, фиксаторов, прокладок и других изделий.

Суть ортопедических фиксирующих методов заключается в антагонистической тракции пальца, что позволяет удерживать и закрепить его в физиологическом положении.

Применение бандажа

Методика заключается в одевании фиксирующего механизма, который прикрепляется с наружной поверхности большого пальца, а другую его часть прикрепляют к внутренней стороне стопы.

Данная конструкция работает по принципу рычага. Где при помощи воздействия резинок на проксимальный край пальцевого фиксатора производится исправление вальгуса.

Данное устройство нужно прикреплять на ночь, ходить в нем не разрешается.

Ортопедические шины и фиксаторы

Применяются для постоянной фиксации деформированных плюсневой кости и пальца ближе к остальной части стопы. Можно применять жесткие фиксаторы — шины, которые при закреплении на стопе не дают возможность пошевелить пальцем. Такое устройство применяют во время сна, а также при длительном отдыхе.

Можно прибегать к использованию силиконовых фиксаторов. Они не такие жесткие, но способны фиксировать в нормальном положении плюсневую кость.

Существуют силиконовые фиксаторы, которые крепятся только к большому пальцу, а также прикрепляющиеся ко всем пальцам.

Основным плюсом данной разработки является возможность в ней ходить в обуви. При этом продолжается эффективная фиксация плюсневой кости, а сам фиксатор практически не ощущается при ношении.

Стельки

Доказали свою эффективность при лечении Hallux valgus в случае плоскостопия. Они позволяют равномерно распределять нагрузку на всю стопу, снижать ее на первый плюснефаланговый сустав.

С помощью стелек можно эффективно бороться с плоскостопием.

При обращении к специалисту, он поможет подобрать нужные стельки индивидуально для каждого случая, а также может взять замеры для дальнейшего изготовления нужной стельки.

Ортопедическая обувь

Необходимо обратиться к ортопеду для подбора или изготовления специальной обуви. В случае Hallux valgus она должна соответствовать следующим параметрам:

  • правильная и четкая фиксация суставов стопы, нога не должна болтаться;
  • правильная фиксация свода стопы;
  • размещение на подошве анатомических супинаторов, которые позволяют распределить нагрузку равномерно на всю стопу;
  • плотное крепление к ноге и стопе;
  • гибкая носовая часть подошвы;
  • использование только качественных материалов, для полной проходимости воздуха.

На заметкуПараллельно со специальной обувью больным рекомендуют носить ортопедические фиксаторы для тела. Правильное положение позвоночного столба позволит лучше распределять нагрузку на нижние конечности.

Кинезиотейпирование

Новым методом является кинезиотейпирование при Халюс Вальгус.

Суть данного способа заключается в наклеивании липких лент на стопу с целью фиксации отходящей плюсневой кости и придания большому пальцу физиологической позиции.

Липкие ленты располагают таким образом, чтобы они стягивали все плюсневые кости. Это достигается путем полного оклеивания пальцевой части плюсны, а также петлеобразной фиксацией большого пальца к внутреннему краю стопы.

Медикаментозное лечение

Для улучшения состояния сустава применяют хондропротекторы нового поколения.

Они помогут купировать воспалительный процесс, остановить деформацию сустава, восстановить поврежденные суставные поверхности костей.

Для купирования сильного болевого синдрома можно применять препараты группы НПВС. Необходимо помнить, что медикаментозная терапия применяется в качестве дополнения к основным методам лечения.

Народная медицина

Лечение халюс вальгуса в домашних условиях применяется с целью уменьшения болевого синдрома, локального воспалительного процесса, снятия отечности в области деформации, а также укрепления растянутых связок. Достигается это путем прикладывания лечебных средств к пораженному месту.

  • йод и камфорное масло — в первую очередь нужно хорошенько распарить ногу, после чего наносить тонким слоем камфорное масло. Далее необходимо подождать 3 минуты и сверху нарисовать йодную сетку. Такую процедуру необходимо повторять до 2 раз в сутки, продолжать до момента наступления улучшения;
  • медицинская желчь — перед применением нужно вымыть ногу, смазать больное место йодом, а сверху положить смоченную марлевую салфетку желчью. После чего все фиксируется повязкой и оставляется на всю ночь. Применяя этот метод стоит быть предельно осторожным, так как желчь является агрессивной средой и может оставлять ожоги;
  • картофельные очистки — из них можно приготовить отвар для ванночек, который эффективно снимает воспалительный процесс. Для приготовления необходимо 30 минут кипятить очистки, а получившийся отвар налить в таз с горячей водой и держать там ноги, пока все не остынет.

Перед применением любых методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом, он порекомендует самые эффективные курсы терапии. Для достижения результатов нужно постоянно придерживаться указаний специалиста и с умом относиться к своему здоровью.

Степени вальгусной деформации стоп (hallux valgus): определение стадии на рентгене и у детей

Вальгусная деформация стоп развивается постепенно: вначале пациент жалуется на то, что болят ноги при длительном хождении, особенно на каблуках, начинает воспаляться сустав большого пальца, где со временем образуется шишка, затем очень трудно становится подобрать обувь, искривляется большой палец и передний отдел стопы. На подошве нарастает уплотнение – натоптыши или мозоли, второй палец поднимается к верху и обретает форму молотка, он согнут и не разгибается. Нарушается кровоснабжение сустава, сопровождающееся сильными болями при хождении, впоследствии грозит инвалидностью.

Вальгусная деформация стопы имеет большое распространение среди женщин после 40, а также среди младенцев в период с 9 месяцев до 1,5 лет, когда формируется навык ходьбы.

Патология представляет собой внутреннее и внешнее изменение костной ткани ступни, вызванное негативным внешним воздействием, сопровождающееся болезненными ощущениями, выявлением «шишечки» возле большого пальца ноги и его искривления.

Образуется от неправильной нагрузки на внутреннюю часть стопы, за счет чего ее внешняя часть и мизинец чуть приподняты.

Запущенное состояние болезни имеет крайне негативные последствия: режущие боли, чрезмерная нагрузка на позвоночник, его искривление, появление артрита и артроза, косолапость, бурсит. Необходимо правильное своевременное лечение, а также использование индивидуально подобранной ортопедической обуви.

Причины болезни и hallux valgus степени

Основные причины деформации стопы:

  • поперечное плоскостопие,
  • наследственность,
  • эндокринные заболевания,
  • остеопороз.

Болезнь также могут вызвать варикоз, плоскостопие, врожденные дефекты, травмы, интенсивная подвижность суставов и другие.

Даже неудобные туфли или сапоги благоприятствуют возникновению косточки на ноге, однако не являются первопричиной. Деформация образуется от неправильной нагрузки на внутреннюю часть стопы, за счет чего ее внешняя часть и мизинец чуть приподняты. Происходит нарушение работы соединительной ткани (связочного аппарата).

Главное, что мы можем сами предупредить заболевание подобрав правильную обувь или же применив ортопедическую стельку вовремя, не упуская время.

Халюс вальгус (hallux valgus) степени измеряются при помощи нижеприведенных величин:

  • углом между I и II плюсневыми костями;
  • углом отхождения большого пальца ноги от I плюсневой кости.

Итак, имеется несколько степеней вальгусной деформации большого пальца стопы:

  1. Вальгусная деформация стопы 1 степени: характеризуется наличием угла размером менее 12° между 1 и 2 плюсневыми костями, и отклонением первого пальца менее 25°.
  2. Вальгусная деформация стопы 2 степени представляет собой угол отклонения между плюсневыми костями менее 18 градусов, и угол отклонения большого пальца более, чем 25°.
  3. Вальгусная деформация 3 степени, она же заключительная, имеет угол отклонения более 18° первого критерия и угол более 35° второго критерия.

Правильно поставить диагноз, выявив стадию развития болезни может только квалифицированный специалист. Чем быстрее будет проведено обследование и назначено лечение, тем больше шансов вернуть здоровье вашим ногам.

Данное заболевание у детей может быть врожденным или приобретенным.

Однако первый вид болезни встречается очень редко, тогда как причинами второго являются чаще всего дисплазия соединительной ткани, что приводит к ослабеванию связок, которые не могут выдержать чрезмерного давления позвоночника.

Кроме того, неверно подобранная детская обувь, плохая экология, избыточный вес, генетическая предрасположенность также способствуют развитию этой болезни.

В медицине принято выделять четыре hallux valgus степени болезни:

  1. Наклон пяточной части не превышает 15°. При этом достаточно профилактических мер для устранения причин заболевания.
  2. Отклонение от нормы до 20°. В данном случае помогут несложные физические процедуры.
  3. Угол отклонения не превышает 30°. Для его устранения рекомендуется интенсивное и продолжительное лечение, однако хирургического вмешательства можно избежать.
  4. Угол наклона более 30°, являющийся критическим показателем, при котором необходимо хирургическое вмешательство.

Обращаем ваше внимание, что для определения степени деформации необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который выявив на рентгене степень вальгусной деформации, назначит эффективное лечение.

Симптомы вальгусной деформации

Каким же образом мы можем распознать наличие данного недуга?

Во-первых, пациентов беспокоит боль в ступнях, а именно в области I плюсневой кости. Она проявляется после длительной ходьбы либо нагрузок на ноги. Проявление вальгусной деформации стоп в зависимости от ее степени деформации и стадии отличается по характеру и силе – от дискомфорта до острой и ноющей боли.

Во-вторых – это визуальная деформация большого пальца стопы. Как показано на фото, сама ступня теряет нормальную форму, развивается костный экзостос (уплотнение костной ткани – «шишка»), а большой палец со временем начинает отклоняться от своей оси и придвигается к остальным, ложась на второй палец.

Кроме того, под фалангами второго и третьего пальцев появляются натоптыши, чувствительность ступни снижается, наблюдается отечность и покраснение кожного покрова.

Плосковальгусная деформация стоп, как указано выше, представляет собой патологическое нарушение положения ступни. Тяжесть давления искривляется, высота снижается, а ее функционирование протекает неестественным образом. Характерные симптомы:

  1. Ярко выраженная деформация стопы. Ее ось резко смещается в бок, расстояние между лодыжками увеличивается в положении стоя. Обратите внимание: ноги и стопы на этой стадии имеют х-образную форму.
  2. Явные косметические дефекты сопровождаются дискомфортом при ходьбе, неудобством при выборе обуви. Кроме того, вальгусная деформация способствует развитию патологий: плоскостопия, артроза и других болезней, ввиду неправильной работы сустава.

Все эти симптомы позволяют сделать вывод о наличии отклонений, но для достоверности информации необходим рентген и иные процедуры.

Диагностика вальгусной деформации

На начальном этапе необходимо тщательное обследование пациента специалистом, осмотр стопы, костей. Своевременное обращение может являться главным фактором при назначении лечения. Рентгеновский снимок покажет какая из стадий имеется у пациента. Учитывая, что данный недуг провоцирует развитие сопутствующих заболеваний, после проведения вышеуказанных процедур картина прояснится.

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей проходит несколько сложнее. Для полного исследования, выявления наличия, причин и осложнений болезни рекомендовано обращение к нескольким специалистам: детскому ортопеду, неврологу и хирургу. В зависимости от внешних проявлений врач назначает:

  • проведение рентгенограммы;
  • УЗИ диагностика суставов и связочного аппарата;
  • Компьютерная плантография.

Заметив симптомы вальгусной деформации стопы у ребенка, ни в коем случае не проводите самостоятельное лечение, так как это может поспособствовать не только прогрессу болезни, но и привести к осложнениям.

Лечение вальгусной деформации стопы

Данная болезнь поддается щадящим методам лечения в большинстве случаев. Основными способами борьбы с вальгусной деформацией большого пальца стопы являются:

  1. Регулярное ношение специально подобранной ортопедической обуви с корректирующими стельками.
  2. Занятия спортом (спортивной ходьбой, бегом, гимнастикой).
  3. Использование разделяющих пальцы ног прокладок.
  4. Применение ортезов для сустава первого пальца.
  5. Назначение массажей определенных участков ног.

Данные методы лечения также показаны при вальгусной деформации стопы у детей. Опытным врачом могут быть назначены электрофорез, электрическая или магнитная стимуляция мышц, полезными будут парафинотерапия и плавание.

В зависимости от стадии искривления, применяются разные способы выпрямления.

  1. При начальной степени, когда начинает воспаляться косточка, необходимо поднять свод стопы с помощью стельки с поперечным бугорком. Затем компресс с димексидом, ванночки солевые, физиотерапевтические процедуры, массаж. Но самое главное — правильная обувь.
  2. При второй степени, когда небольшая деформация переднего пальца стопы: обязательно стелька, применение силиконовых вставок между большым и вторым пальцем, или применение вальгусной шины для отведения большого пальца. Физиопроцедуры, массаж, народные методы снятия воспаления сустава.
  3. При наиболее тяжелой последней степени деформации стопы применение народных методов, физиотерапевтического лечения не принесет нужного результата. Необходимо хирургическое вмешательство.


При запущенной 3 степени болезни может потребоваться крайняя мера – операция. Подразделяется на несколько видов:

  • метод Доббса, состоящий из 6 сеансов коррекции стопы с дальнейшим наложением гипса;
  • артодезирующие операции, связаны с увеличением работы и усилением мышц стопы, вместе с тем такой метод сопровождается длительными болями, а потому применяется не часто;
  • малоинвазивные операции позволяют увеличить натяжение связочного аппарата, за счет изменения угла между костями.

Как следует из изложенного, плосковальгусная деформация стопы встречается довольно часто, особенно у женщин. Хорошо поддается эффективному лечению, как у взрослых, так и у детей. Своевременное выявление и правильная терапия воспрепятствуют ее развитию и осложнениям. Следите за здоровьем своих ног, и они будут вас радовать своей силой, красотой, выносливостью на протяжении долгих лет.

Hallux valgus

Hallux valgus – это заболевание, при котором первый палец стопы деформируется на уровне плюснефалангового сустава и отклоняется кнаружи. Патология сопровождается прогрессирующим артрозоартритом первого плюснефалангового сустава. Болезнь развивается постепенно и обычно усугубляется с возрастом. Проявляется болями при ходьбе, возможны ночные боли. При выраженной деформации возникает ограничение движений в I плюснефаланговом суставе. Диагноз выставляется на основании клинических признаков и данных рентгенографии. Лечение на ранних стадиях консервативное, симптоматическое. При значительной деформации выполняется хирургическая коррекция.

M20.1 Наружное искривление большого пальца (hallus valgus)(приобретенное)

Hallux valgus – вальгусная деформация первого пальца стопы в плюснефаланговом суставе. Вследствие деформации палец отклоняется кнаружи под углом к остальным.

Заболевание широко распространено в травматологии и ортопедии, выявляется у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Предполагается, что причиной такой разницы является слабость связочного аппарата у представительниц слабого пола, а также ношение неудобной узкой обуви на высоких каблуках. Патология широко распространена, диагностируется у лиц всех возрастов.

Основной причиной развития Hallux valgus обычно является недостаточность соединительной ткани, которая может проявляться поперечным плоскостопием, чрезмерной подвижностью суставов, варикозной болезнью, повышенной растяжимостью связок, фасций и кожи. Выявляется наследственная предрасположенность – как правило, у ближайших родственников больных (мам или бабушек) также есть данная деформация.

Остальные факторы: высокие каблуки, хождение в неудобной узкой, тесной или короткой обуви – вторичны и лишь способствуют формированию Hallux valgus.

Вторая группа причин развития патологии – врожденные деформации стоп, травмы и некоторые другие патологии.

В частности, в эту группу входит ряд заболеваний, при которых наблюдается нарушение нервной регуляции мышц голени и стопы (например, полиомиелит).

Наряду со слабостью связок определенную роль в развитии Hallux valgus играет неравномерное натяжение мышц, приводящих и отводящих I палец, а также генетическая склонность к образованию экзостоза по внутренней поверхности головки I плюсневой кости. При формировании деформации неравновесие в натяжении мышц еще больше усугубляется, плюснефаланговый сустав становится нестабильным.

Внутренняя поверхность сустава постоянно раздражается при контакте с обувью, в результате чего смещение головки I плюсневой кости дополняется образованием костного нароста, что еще больше усугубляет деформацию.

Из-за изменения формы стопы происходит перераспределение нагрузки – область головок III и II плюсневых костей постоянно перенагружается во время ходьбы.

Это приводит к возникновению болей и формированию артроза не только в области I, но и в области II и III плюснефаланговых суставов.

Степень выраженности патологии определяют с учетом двух величин: угла между II и I плюсневыми костями (Intermetatarsal angle) и угла, под которым I палец отклонен по отношению к I плюсневой кости (Hallux valgus angle). Степени Hallux valgus:

  • 1 степень – угол между плюсневыми костями менее 12 градусов, угол отклонения I пальца менее 25 градусов.
  • 2 степень – величина угла колеблется от 12 до 18 градусов, I палец отклоняется более чем на 25 градусов.
  • 3 степень – угол между костями плюсны составляет более 18 градусов, угол отклонения первого пальца достигает более 35 градусов.

Пациенты жалуются на боль в области I плюснефалангового сустава. Боль усиливается после продолжительной ходьбы или длительного пребывания на ногах и уменьшается в покое.

Возможны ночные боли, особенно после значительной нагрузки на стопу.

Болевой синдром может значительно различаться как по характеру, так и по силе – от ощущения дискомфорта (обычно на ранних стадиях) до резкой жгучей или постоянной ноющей боли.

Выраженность болей не всегда четко коррелирует с тяжестью артроза и величиной деформации, хотя при значительном смещении головки I плюсневой кости симптоматика обычно более яркая. По мере развития деформации стопа все больше теряет нормальную форму, расширяется и уплощается, I палец «ложится» на II, нередко возникают сопутствующие деформации II пальца (молоткообразный палец).

Все перечисленное в сочетании с «шишкой» в проекции I плюснефалангового сустава существенно влияет на внешний вид стопы. Поэтому, наряду с болью, причиной обращения пациентов с Hallux valgus к ортопедам зачастую становится косметический дефект и проблемы при подборе обуви. Особенно часто подобные жалобы предъявляют молодые женщины.

Диагноз Hallux valgus выставляется травматологом-ортопедом. При установлении диагноза и определении степени выраженности патологии специалист ориентируется на данные внешнего осмотра и результаты визуализационных методик. Применяются следующие методы исследования:

  • Внешний осмотр. Стопа распластана. Выявляется видимая деформация и незначительная или умеренная гиперемия в проекции I плюснефалангового сустава. Первый палец отклонен кнаружи под углом к остальным. Пальпация безболезненна или нерезко болезненна, по внутренней поверхности I плюснефалангового сустава определяется костный экзостоз и уплотнение кожи. Движения обычно ограничены, при максимальном разгибании I пальца может возникать боль.
  • Рентгенография стопы. Является основным диагностическим методом при Hallux valgus. Рентгенолог производит специальные измерения, на основании которых определяет степень патологии. Наряду со степенью деформации при изучении рентгеновских снимков оценивают выраженность артрозных изменений. О наличии артроза свидетельствует сужение суставной щели, деформация суставной площадки, краевые разрастания и остеосклероз субхондральной зоны.
  • Томография. Применяется в отдельных случаях. При необходимости детализировать перечисленные изменения пациента направляют на КТ стопы. По показаниям назначают МРТ стопы для исследования мягких тканей.

Рентгенография стопы. Вальгусная девиация первого пальца стопы, с увеличением угла отклонения 1-го пальца и угла между осями 1-й и 2-й плюсневых костей.

Заболевание невозможно устранить без операции. Тем не менее, на ранних стадиях болезни у молодых пациентов, а также при любых степенях деформации в старческом или пожилом возрасте рекомендуется консервативное лечение.

Основными целями являются устранение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования болезни. Лечение осуществляется в условиях амбулаторного приема. При болях используют противоспалительные и согревающие мази.

При наличии признаков воспаления больного направляют на УВЧ или магнитотерапию. Пациентам советуют снизить вес (при излишней массе тела).

Следует оптимизировать нагрузку: выполнять комплекс упражнений для укрепления связок и мышц стопы, по возможности исключить длительное стояние и ходьбу.

Необходимо использовать специальную ортопедическую обувь применять вкладыши, чтобы устранить чрезмерное давление на область I плюснефалангового сустава и предотвратить дальнейшее вальгусное отклонение I пальца.

Хирургическое лечение Hallux valgus

При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, проводимое в условиях стационара. Существует около 300 вариантов операций при Hallux valgus. Все методики можно разделить на 3 группы:

  • На мягких тканях. Эффективны только при I степени деформации. Возможно использование методики Сильвера, при которой отсекается сухожилие приводящей мышцы I пальца, или операции Мак-Брайда, при которой это сухожилие перемещается. Цель лечения – восстановить равномерность тяги приводящей и отводящей мышц.
  • На костных и мягкотканных структурах. Нередко перечисленные хирургические операции выполняются в сочетании с иссечением костного нароста и подкожной слизистой сумки в области I плюснефалангового сустава (операция Шеде).
  • На костях. При лечении II и III степени Hallux valgus выбор делается между двумя методами: шевронной и Scarf остеотомией. При шевронной остеотомии удаляют небольшой V-образный фрагмент в дистальной части I плюсневой кости. При Scarf остеотомии выполняют Z-образный разрез (распил) практически на всем протяжении I плюсневой кости, а затем «сдвигают» фрагменты с тем, чтобы устранить угол между I и остальными плюсневыми костями. Отломки фиксируют винтами.

Реабилитация

В послеоперационном периоде больному сразу разрешают дозированно нагружать ногу в специальном ортезе, который обязателен для ношения в течение 6 недель.

В этот период рекомендуют чаще держать ногу в возвышенном положении и избегать перегрузок.

В последующем следует носить широкую обувь, выполнять специальный комплекс ЛФК и проводить самомассаж свода стопы с использованием теннисного мяча.

Прогноз определяется стадией заболевания.

При незначительной деформации и отсутствии выраженных артрозных изменений консервативная терапия и соблюдение врачебных рекомендаций позволяют устранить болевой синдром, существенно замедлить развитие болезни.

На поздних стадиях перечисленные меры неэффективны, однако операция обеспечивает хороший функциональный и косметический результат. При несоблюдении рекомендаций врача в отдаленном периоде после вмешательства возможны рецидивы.

Профилактические меры включают подбор удобной обуви, сокращение периодов стояния и длительной ходьбы. Людям, имеющим предрасположенность к данному заболеванию (выявленное поперечное плоскостопие, наличие Hallux valgus у ближайших родствеников) следует использовать ортопедические стельки, отказаться от обуви на высоком каблуке, выполнять специальные комплексы упражнений.

Обзор степеней и стадий hallux valgus

Hallux valgus – это патология с выдвижением большого пальца стопы в плюснефаланговом суставе. Палец отходит кнаружи под углом по состоянию к остальным. Пациентки женского пола болеют чаще, примерно в 10 раз. Редко, но наблюдается в детском возрасте.

Причины и механизм развития халюс вальгус

Искривление формируется исподволь, на протяжении долгого времени. Заметным становится обычно в старческом возрасте. Разные степени халюс вальгуса дают отличимые признаки.

Основной причиной выступает дефект прочности соединительной ткани, ввиду которого формируется поперечное плоскостопие.

  • большая суставная подвижность;
  • варикоз;
  • отягощенная наследственность по степеням Hallux valgus.

Вторичным отягчающим фактором является хождение в чрезмерно узких туфлях на шпильке. Иногда причиной выступает болезнь, которая затрагивает нормальную нервную работу мышц конечностей.

Важную роль в развитии патологического процесса играет неровное мышечное натяжение, обеспечивающее приведение и отведение пальца.

При формировании экзостоза мышечный дисбаланс обостряется, плюснефаланговый сустав теряет стабильность. Нарост является следствием постоянного нажима обуви на боковую поверхность.

Давление перераспределяется на головки III и II плюсневых костей, которые перегружаются во время хождения.

Степени развития вальгусной деформации

Диагноз выставляют, исходя из очной консультации, симптоматики и рентгена, где прицельно оценивается 1 палец и соседствующие анатомические структуры.

Выраженность hallux valgus с определением степени устанавливается при сопоставлении 2 факторов: угла, образованного II и I плюсневыми костями, и угла отхода большого пальца к I плюсневой кости. При анализе снимков определяют стадию артроза.

В некоторых эпизодах рентген дополняется магнитно резонансной или компьютерной томографией.

1 степень

Основные характеристики этой стадии вальгусной деформации — угол аномалии большого пальца стопы меньше 25 градусов, а угол между плюсневыми костями не более 12 градусов.

Боль не выражена, может присутствовать дискомфорт.

На этой стадии у людей молодых (у пожилых — при любом развитии вальгуса) проводится консервативная терапия для прекращения прогрессирования патологии и минимизации болей.

Рекомендовано:

  • достижение оптимального веса для устранения высокого давления на ноги;
  • ЛФК;
  • использование ортопедической специальной обувной продукции;
  • разделители между I и II пальцами для замедления отклонения.

Иногда начальная стадия косточка на ноге, при которой быстро образовывается, подлежит оперативному лечению. При одном методе сухожилие приводящей мышцы 1 пальца пересекают или смещают. Цель — возобновить нормальную работу приводящей и отводящей мышц. Иногда мягкотканные вмешательства сочетаются с хирургической деструкцией экзостоза и удалением бурсы по методу Шеде.

2 степень

Угол соотношения плюсневых костей ниже 18 градусов, угол отхода I пальца превышает 25 градусов. Болевые ощущения становятся более выраженными, возникают после интенсивной нагрузки. На данной стадии возможно оперироваться планово в условиях стационара.

3 степень

Угол между плюсневыми костями выходит за 18 градусов, угол отхода 1 пальца превышает 35 градусов. Стопа выглядит деформированной, распластывается, 1 палец накладывается на второй, образовывая так называемую «шишку». Этот косметический дефект заставляет пациентов подбирать соответствующую форме ноги обувь.

Нарост неявно гиперемирован, малочувствителен к пальпации. Кожа на нем может уплотняться по типу твердой мозоли, натоптыша. Возможно присутствие небольшого отека.

Финальная стадия проявляется болями при активности, вероятен болевой синдром по ночам. В I плюснефаланговом суставе возможно резкое ограничение двигательного объема.

При интенсивных болях показаны противовоспалительные анальгезирующие гели, мазевые препараты.

При сопровождающем артрозе в стадии стихания острого процесса назначают физиотерапевтические процедуры: озокерит, парафиновые аппликации, электрофорез с лекарственными препаратами.

В плане оперативного решения выполняют шевронную и остеотомию типа Scarf. При первой убирают малый V-образный фрагмент в удаленной части I плюсневой кости.

При Scarf осуществляют распил в виде буквы Z на уровне всей I плюсневой кости, после части соединяют, закрепляя отломки винтовыми приспособлениями. В конце накладывается стерильная повязка.

При реабилитации назначают ношение ортеза на протяжении полутора месяцев (сколько точно, сообщит хирург). Ногу можно нагружать сразу после оперативного этапа лечения, но дозировано, периодически давая отдых в приподнятом положении.

Противопоказания общие к проведению вмешательств: нарушения свертываемости крови, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, тромбофлебит нижних конечностей.

Возможные осложнения и профилактика

Шишка в качестве бросающегося в глаза дефекта вызывает недовольство своим внешним видом, наложение пальцев заставляет искать оптимальную обувь. Плюснефаланговые суставы становятся уязвимыми в плане развития артроза с выраженным болевым синдромом. Все это приводит пациента на операцию, которая редко осложняется.

  • тромбоз;
  • инфекция тканей;
  • асептический некроз;
  • неврологические нарушения.

В плане профилактики рекомендовано ношение обуви по размеру, на среднем каблуке, особенно при известном факте генетической предопределенности вальгуса. Полезны ЛФК, двусторонний массаж стопы.

  1. Охватить большой палец рукой и крутить мягко по часовой стрелке – 1 минуту.
  2. Затем против нее.
  3. Перекатывать бутылку стопой.
  4. Собрать небольшие предметы пальцами ноги.

На начальных стадиях полезны ортопедические стельки, разделители, спортом следует заниматься в специальной обуви.

Заболевание с образованием «косточки» на ступне встречается часто. Вылечить его доступными (народными или медикаментозными) средствами дома не представляется возможным. Радикально избавиться можно лишь хирургическим путем. Внимание должно уделяться профилактике образования.

Для этого нужно держать вес в норме, правильно и разнообразно питаться. Не пренебрегать гимнастикой и отдыхом с приподнятыми ногами, особенно при работе, которая требует много времени проводить стоя. Вопрос службы в армии решается в индивидуальном порядке врачами.

Оцениваются и сопоставляются нарушение статики стопы, наличие боли и возможность носить обувь военного образца.

источник

Гастритом называют воспаление внутренней оболочки желудка. В зависимости от тяжести процесса оно охватывает не только слизистую, но распространяется на подслизистый и мышечный слои. Это определяет форму гастрита.

В диагностике важно, что боли при гастрите не вызываются поражением слизистой. В ней нет болевых рецепторов — нервных окончаний, по которым идут сигналы в головной мозг. Поэтому такой признак, как боль указывает на нарушение функции мышечного слоя (растяжение, неадекватные сокращения отдельных групп волокон).

Статистика показывает, что в РФ 85% населения имеют признаки гастрита. Чаще всего от болей в желудке страдают люди:

  • с нарушенным режимом питания (длительные перерывы в приеме пищи, переедания, голодные диеты);
  • увлекающиеся фастфудом, жирными мясными блюдами, острыми приправами, кофеманы;
  • алкоголики и заядлые курильщики.

Особая группа взрослых людей — это те, кто боится обращаться к врачу и предпочитает самостоятельный прием лекарств, рекомендованных аптечным работником, соседями, друзьями. В результате длительного употребления средств от головной боли, для лечения суставов, содержащих салициловую кислоту, нестероидные лекарства, возникает гастрит.

Желудок при этом не выдерживает негативного сочетанного воздействия химических раздражающих веществ. Как болит желудок при гастрите, хорошо знают эмоциональные и нервные пациенты, не умеющие бороться со стрессами, страдающие от бессонницы, перепадов артериального давления.

Боли в желудке (гастралгии) возникают не только при гастрите, но и сопровождают гастроптоз (опущение органа), кардиоспазм пищевода, болезни печени, кишечника и поджелудочной железы.

Процесс пищеварения настолько связан с работой всей системы, что заболевание одного из органов вызывает сбой функционирования других, а воспаление быстро распространяется. У 75% пациентов гастрит протекает не изолированно.

Желудок проецируется на самую верхнюю часть живота ближе к центральной зоне (эпигастрий). Место, где болит при гастрите, пациенты указывают в области между соединениями нижних ребер и немного ниже.

В зависимости от телосложения конкретного человека желудок имеет более горизонтальное или вертикальное (висячее) положение. Соответственно болеть живот при гастрите может еще в правом и левом подреберье или в зоне пупка.

По характеру болевой синдром описывается пациентами, как постоянный ноющий. Вначале заболевания боли возникают сразу после еды, волнений и не стихают весь день. При хроническом течении — не зависят от времени приема пищи. С каждым обострением боли становятся интенсивнее, тяжелее переносятся больными.

Пациенты, знакомые с диагностикой, обязательно проходят рН–метрию. Этим способом устанавливают кислотность желудочного сока и ее колебания в течение суток. В гастроэнтерологии принято симптомы боли при болезнях желудка включать в синдромы нарушения кислотообразования. Так объясняется происхождение сопутствующих признаков гастрита.

Для гиперацидного синдрома характерны повышение продуцирования соляной кислоты, гиперактивность пепсина, что усиливает мышечные сокращения стенки (моторику). Это типично для поражения пилорической зоны желудка при хроническом гастрите.

Боли носят интенсивный приступообразный характер из-за спастических сокращений мышечного слоя и пилорического сфинктера. Расположены в эпигастрии и подреберье справа, отдают в спину. Для подбора лечения важно, что механизм болей связан с чрезмерной активностью блуждающего нерва, поэтому, чтобы облегчить состояние пациента нужно убрать влияние вагуса.

Тип секреции сопровождается изжогой, жжением. Из-за гастроэзофагеального рефлюкса происходит заброс кислоты в кардиальную зону пищевода с развитием эзофагита. Пациенты жалуются на жгучие боли в груди, болезненность при глотании, чувство «комка в горле».

Боли при гиперацидном гастрите купируются:

  • теплой грелкой;
  • препаратами со спазмолитическим действием (ваголитиками);
  • любыми способами, понижающими кислотность (приемом пищи, антацидных средств).

Гастрит вызывает признаки диспепсии: отрыжку кислым, тошноту, спастические запоры с калом в виде «овечьих» выделений, рвоту, облегчающую боли. Пациенты умеют самостоятельно снимать боль путем вызова рвоты. Такой способ убирает скопившуюся кислоту, снимает спазм привратника. Гиперацидное состояние не влияет на аппетит, больные не худеют.

При гастрите с пониженной кислотностью (гипоацидном) снижается до полного прекращения (ахилии) синтез кислоты в связи с атрофией обкладочных клеток. Мышечный слой теряет тонус, стенка желудка растягивается.

Механизм характерен для хронического атрофического гастрита. Изменения наблюдаются также в нервнорецепторном аппарате, который в норме реагирует на повышенное давление в желудке.

Это способствует возникновению болей даже при нормальном тонусе стенки или ее небольшом растяжении.

Болеть верхняя часть живота начинает сразу после еды или через 30–40 минут. Боли отличаются тупым характером, чувством тяжести, отсутствием четкой локализации и иррадиации. Когда пища покидает желудок (через 2–3 часа), боль самостоятельно стихает.

Снять боль при гастрите с пониженной кислотностью гораздо сложнее. Обычно помогают препараты группы прокинетиков (Мотилиум). Сопутствуют аналогичные проявления диспепсии, как при гиперацидном гастрите, но отрыжка не содержит кислоты.

Более выражены кишечные симптомы:

Они объясняются попаданием в кишечник непереваренных пищевых остатков. Для пациентов типично снижение аппетита, значительное похудение. Атрофический гастрит является одной из причин злокачественного перерождения клеток, повышает вероятность перехода в язву и рак желудка.

Может ли гастрит сопровождать инфекционные заболевания? Воспаление желудка обязательно наблюдается при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях ядовитыми веществами, в клинике кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, холеры).

Проявления называют гастроэнтеритом. В отличие от соматического гастрита, кроме болей и нарушений кислотности, в клинике значительна роль интоксикации. У пациентов:

  • повышается температура;
  • болит голова и суставы;
  • более выражена тошнота, рвота;
  • резкая слабость;
  • бессонница.

В последние годы серьезное внимание придается вирусным гастроэнтеритам при гриппе, герпесе. У пациентов на фоне тяжелого состояния появляются признаки внутреннего кровотечения (бледность кожи, частый пульс, падение артериального давления). К сожалению, справиться с ним чрезвычайно сложно. Летальность остается на высоком уровне.

Пациенты с длительным стажем заболевания должны заметить, какие боли при гастрите беспокоят обычно при обострении и как они изменяются. В случае образования язвы боли:

  • становятся значительно интенсивнее;
  • описываются как «режущие»;
  • четко привязаны по времени к приему пищи;
  • имеют сезонность обострений весной и осенью.

Поскольку язвы кровоточат, в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. При прободении язвы в брюшную полость боль носит кинжальный характер, сопровождается шоком и перитонитом. Язва желудка может впервые проявиться кровотечением со рвотой кровью и черным жидким стулом.

Самостоятельно ничего делать нельзя. Только обеспечить пациенту покой, запретить движения. Если врач «Скорой помощи» примет решение о госпитализации, отказываться не следует. Последствия могут быть опасны для жизни.

Происхождение гастралгии необязательно связано с воспалением (гастритом). Похожие боли наблюдаются при других заболеваниях. Гастроэзофагеальная болезнь формируется при поражении желудка в верхней зоне, кардии и нижнего сфинктера пищевода. Причиной обычно является переполнение желудка, повышение в нем давления.

Это вызывает обратный сброс пищевого комка в пищевод. Но в его составе уже имеется кислота. Она раздражает слизистую нижнего отдела пищевода и вызывает боли за грудиной сразу после еды. Характерна выраженная изжога, отрыжка кислым, осиплость голоса из-за попадания во время срыгивания на голосовые связки.

Пептическую язву пищевода можно рассматривать как последствие рефлюкс-эзофагита. Боли становятся упорными, очень похожи на сердечные. Для отличия всегда проводится ЭКГ-исследование. Прободение вызывает опасные осложнения с поражением сердечной сумки.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы в наддиафрагмальное пространство попадает часть желудка с прилегающим пищеводом. Аномальная подвижность объясняется:

  • расширением и слабостью диафрагмального мышечного кольца вокруг пищевода;
  • состоянием длительного повышения давления в брюшной полости при асците, хроническом кашле, лишнем весе;
  • атрофией мышц у пожилых пациентов.

Для устранения болевого синдрома применяется комплекс лечебных мер, снимающих воспаление. Их подбирают индивидуально после обследования. Боли лечат не только лекарствами, врач свои рекомендации начинает с изменения режима и питания.

  • прекратить курение и прием любого алкоголя, включая пиво;
  • обеспечить рациональный режим отдыха, перерывы в работе на обед и перекусы;
  • больше ходить пешком;
  • постараться оградить себя от стрессов интересными занятиями, встречами, при необходимости выпить легкие растительные успокаивающие препараты в настойках (пустырник, валериана, Ново-Пассит);
  • добиться полноценного сна.

Из меню придется исключить:

  • все жареные и копченые блюда из мяса, картошки, рыбы;
  • острые соусы, майонез;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад и кондитерские изделия;
  • свежую выпечку;
  • газированную воду;
  • домашние соленья и маринады.

При сильных болях на сутки лучше отказаться от пищи и ограничиться питьем теплой чуть сладкой воды. На несколько дней следует перейти:

  • на нежирные бульоны с белыми сухариками;
  • жидкие каши на воде (овсянка, гречка, рис);
  • слизистые супы из овощного отвара и крупы;
  • прокрученные на мясорубке отварные мясные блюда (фрикадельки, котлеты на пару, тефтели).

Принимать пищу следует малыми объемами до 6–7 раз в день. Для питья подходит компот из сухофруктов, отвар шиповника, овсяный кисель.

Подбор лекарственных средств — дело врача. Выбор определяется кислотностью в желудке. При повышении назначают: антациды для снижения кислотности, подавления синтеза кислоты и пепсина (Ранетидин, Омепразол), спазмолитики (Платифиллин, Спазмалгон, ректальные свечи с красавкой).

Хорошим обволакивающим и быстрым обезболивающим эффектом обладает Альмагель А. Он содержит местно действующее вещество – анестезин. Другие препараты (Гефал, Денол) помогают снять воспаление. Если установлена связь с заражением хеликобактерией, то пациенту назначается курсовое специфическое лечение.

При атрофическом гастрите с низкой кислотностью рекомендуются: прием желудочного сока, Ацидин-пепсина, Плантаглюцида, прокинетики (Домперидон) для улучшения моторной функции желудка. Более обосновано назначение препаратов в виде инъекций. Это помогает предохранить слизистую желудка от нежелательного раздражения.

В лечении помогают физиопроцедуры. Применяют: электрофорез с лекарственными препаратами на область эпигастрия, УВЧ, фонофорез для снятия болей. Из домашних народных средств при нерезких болях можно принять теплый отвар ромашки, семян льна.

Боли при гастрите указывают на непорядок в структуре органа, нарушение функционирования. От своевременного лечения зависит дальнейшее здоровье пищеварительного тракта пациента. Диагностика помогает предотвратить опасные последствия.

источник

Гастрит – заболевание пищеварительной системы, связанное с воспалительным процессом на слизистой желудка. В результате у больного отмечается повышенная утомляемость, снижается работоспособность, появляется слабость. Наибольший дискомфорт связан с болями при гастрите, возникающими в зависимости от качества продуктов, времени приема пищи и психического состояния.

Основными факторами, провоцирующими воспаление слизистой желудка, являются:

  • Активное размножение бактерии Хеликобактер пилари.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Увлечение фаст-фудом, копченостями, консервами.
  • Употребление некачественных продуктов.
  • Стрессы и постоянные нервные перенапряжения.
  • Нарушение привычного образа жизни.

Заболеть рискуют люди, злоупотребляющие продуктами, содержащими эмульгаторы, гормоны.

Степень проявления симптомов определяется стадией заболевания, внутренними факторами, от которых зависит состояние слизистой желудка. Большинство пациентов отмечают сильно выраженные боли при гастрите, дискомфорт после принятия пищи, чрезмерной физической нагрузки. Наиболее ярко симптомы проявляются во время переживаний, стресса. От спазма, возникающего в желудке, увеличивается выделение желудочного сока, что ведет к разъеданию стенок органа.

Многие пациенты ощущают, как болит желудок при гастрите, при употреблении острых или кислых продуктов. Для заболевания характерны голодные боли, а также изжога, отрыжка, нарушения стула, тошнота, гнилостный запах изо рта, раздражительность.

Большинство больных отмечают возникновение болезненных ощущений вскоре после еды. Нередко они появляются в связи с нарушением диеты, когда употребляют запрещенные при гастрите продукты. Причиной этого неприятного симптома может стать выкуренная сигарета, крепкий кофе.

Приступ гастрита, проявляющийся сильной болью, может быть вызван психоэмоциональным перенапряжением, стрессом или депрессивным состоянием, длительным приемом лекарственных препаратов, обострением некоторых хронических заболеваний.

По тому, как болит живот при гастрите, можно дать характеристику воспаления.

Ноющая боль средней интенсивности свидетельствует о хроническом гастрите. Одновременно после еды возникает чувство тяжести и дискомфорта.

Острая интенсивная боль вызывает подозрение на развитие язвенного или эрозивного процесса, сопровождающегося холециститом, панкреатитом. Ощущение, напоминающее удар кинжалом, может быть связано с прободением язвы желудка.

По ночам часто возникают голодные боли.

Характер боли при гастрите может выглядеть следующим образом:

  • Колющие ощущения.
  • Острая боль.
  • Притупленная.
  • Ноющая.

Различают также побочные болезненные ощущения, возникающие в спине, пояснице, других частях тела.

Для определения стадии, формы заболевания немаловажное значение имеет, где болит живот при гастрите. Типичная картина, когда болевой синдром концентрируется в верхней части живота. При тяжелых формах заболевания она может отдавать в область грудной клетки.

Зачастую пациенты отмечают при гастрите боли в спине. Они возникают, если на задней стенке желудка есть воспалительный процесс. В этом случае больной стремится принять позу, чтобы уменьшить болезненные ощущения. Нередко такой симптом принимают за признак остеохондроза.

Когда заболевание вызвано нарушением психического состояния, оно может сопровождаться головными болями.

Боли в желудке являются основополагающим симптомом воспаления слизистой, и во многих случаях имеют свои особенности.

По тому, как болит при гастрите живот, определяется этиологическая характеристика заболевания и стадия воспалительного процесса.

Характеризуется пониженной кислотностью. Боли бывают тянущие, тупые. Возникают неприятные ощущения в верхней области живота, в подреберной части, сопровождающиеся отрыжкой, тошнотой. Иногда присоединяется головокружение. Для аутоиммунной формы не характерны голодные боли.

Вызван активизацией патогенного микроорганизма, именуемого Хеликобактер пилори. Воздействуя на слизистую желудка, он провоцирует усиление секреции сока с повышенной кислотностью. Тупая, тянущая боль может сменяться приступами колющей, режущей при острой форме заболевания. Место, где болит при гастрите в этом случае – эпигастральная область. Помимо болезненных ощущений, при хеликобактерном гастрите желудка симптомы проявляются и в виде изжоги, тошноты, рвоты непереваренной пищей.

Характерная для пациента поза при выраженном болевом синдроме – лежа на боку с согнутыми в коленях ногами. Обострение случается чаще осенью и весной, преимущественно по ночам. При слишком большом перерыве между приемами пищи образуются голодные боли.

Заболевание, при котором желчь забрасывается в желудок. Неприятные ощущения появляются спустя некоторое время после еды, а также по ночам, когда после ужина прошло достаточно много времени. Другие признаки гастрорефлюкса – отрыжка с тухлым запахом, ощущение металлического привкуса во рту.

Болезнь вызвана употреблением в пищу испорченных продуктов, низкокачественных алкогольных напитков, приемом некоторых медикаментозных препаратов. Описание того, как болит желудок при этой форме заболевания, у многих пациентов схожи. Боль в этом случае непродолжительная, проявляется в виде рези, сопровождается рвотой, признаками общей интоксикации.

В данном случае поражается глубокий слой слизистой желудка. Вызывает патологический процесс попадание в желудок агрессивных химических веществ, провоцирующих ожог. У больного возникает сильное жжение в груди, головная боль. Отсутствие лечения может привести к желудочному кровотечению.

Для данной формы характерны гнойные выделения на стенках желудка, которые возникают в результате травмирования твердыми предметами. Одновременно с болью наблюдается повышение температуры, жидкий стул, рвота, учащенный пульс. Больному необходимо оказать экстренную медицинскую помощь, чтобы предотвратить прободение желудка.

Существует несколько методов, как снять боли при гастрите:

  • Принимать медикаментозные препараты, назначенные врачом.
  • Скорректировать питание, исключая из меню продукты, провоцирующие раздражение слизистой и повышающие секрецию.
  • Использовать народные средства на основе лекарственных растений.

При первых симптомах, вызывающих подозрение на гастрит желудка, необходимо показаться гастроэнтерологу, который назначит соответствующее лечение.

Независимо от того, какая боль при гастрите – слабовыраженная или острая, любые меры, направленные на ее устранение, должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом.

Снять боль в желудке при гастрите с повышенной кислотностью помогают антацидные средства. Они помогают снизить болевые ощущения и одновременно остановить развитие патологического процесса. Нейтрализовать действие кислоты, устраняя тем самым раздражающий фактор, можно с помощью обволакивающих средств, к которым относятся Маалокс, Алмагель. Они способны к тому же выводить излишки кислоты из организма.

Первая помощь, независимо от того, где болит при гастрите – это спазмолитики. Они унимают боль, снимают неприятные симптомы. Применяют такие обезболивающие средства, как Анальгин, Папаверин, Спазмалгон. Чтобы не вызывать раздражение слизистой, их рекомендуется вводить внутримышечно.

Как снять боли при гастрите, используя целебные свойства растений, люди знали с незапамятных времен. Одно из наиболее популярных средств – капустный сок. Его рекомендуется пить за полчаса до еды по 1/2 стакана, если кислотность понижена.

Травяные отвары – еще один способ, как снять боль. Готовятся они в разных вариантах. Обезболивающим действием обладает отвар из зверобоя, календулы и тысячелистника. Смешивают высушенные растения в равных частях и заливают кипятком. На 2 ложки смеси – 0,5 литра воды. В течение часа настаивать, принимать перед едой.

Картофельный сок помогает снять боль при гастрите с повышенной кислотностью. Готовят его с помощью соковыжималки, используя клубни вместе с кожурой. Сок пьют за 40 минут до приема пищи.

Устранить при гастрите боль и облегчить состояние больного помогает молоко с добавлением меда или ромашки, настойка с алоэ.

Если болит желудок при гастрите, самолечение недопустимо. Только гастроэнтеролог после проведенного обследования подскажет, что делать, чтобы унять боли в животе, сможет подобрать схему лечения, питания с учетом особенностей организма конкретного пациента. При отсутствии грамотного подхода существует риск перехода гастрита в хроническую форму, появления тяжелых осложнений, трансформации в смертельные заболевания.

Для профилактики воспаления слизистой желудка рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, больше двигаться, правильно питаться (не передать, не увлекаться острой, копченой пищей), стремиться мыслить более позитивно. Это требует значительно меньших усилий по сравнению с длительным лечением.

источник

Гастрит с повышенной кислотностью – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом стенок желудка.

Оно может быть как острым, так и хроническим. Распознать патологию удается по повышению уровня кислотности желудочного сока. В подавляющем большинстве случаев гастрит с повышенной кислотностью возникает на фоне длительного несоблюдения диеты или же инфицирования Helicobacter pylori.

Распознать заболевание удается по болезненным ощущениям в области желудка, тошноте и рвоте, отрыжке и изжоге.

Основной причиной развития гастрита с повышенной кислотностью является инфицирование Helicobacter pylori. Неоднократные исследования доказали прямую связь между тяжестью воспаления слизистой оболочки желудка с гиперпродукцией соляной кислоты и степенью бактериальной инвазии.

Хеликобактер пилори – это уникальные по своим свойствам бактерии, способные не только выживать, но и активно размножаться в агрессивной для других микроорганизмов среде желудка. Они создают вокруг себя щелочную (аммиачную) оболочку, которая оберегает их от кислого желудочного содержимого. В тоже время аммиак раздражает слизистую желудка, провоцируя уменьшение уровня соматостатина и увеличение секреции гастрина. В результате увеличивается выработка париетальными клетками соляной кислоты и увеличивается общая кислотность желудочного сока. Помимо этого, Helicobacter pylori непосредственно поражают эпителиальные клетки желудка, запуская тем самым воспалительный процесс.

Спровоцировать обострение хеликобактерной инфекции могут:

  • неправильное питание (злоупотребление жареной, жирной, острой пищей, блюдами, богатыми экстрактивными веществами);
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • пищевая аллергия;
  • кофеинизм (зависимость от кофе, крепкого чая);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства);
  • воздействие ионизирующей радиации;
  • сильный стресс.

Помимо внешних, существует еще и целый ряд внутренних факторов, провоцирующих развитие гастрита с повышенной кислотностью. К ним относятся:

  • нарушения обмена веществ (подагра, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
  • тяжело протекающие хронические инфекционные и соматические болезни;
  • гипоксия.

Нередко такой гастрит развивается на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта за счет рефлекторного и прямого патологического воздействия. Например, при гастродуоденальном рефлюксе через пилорус в желудок забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки. Содержащаяся в нем желчь повреждает слизистую оболочку желудка и способствует началу воспаления.

Организм имеет мощную защитную систему, которая предотвращает повреждение слизистой оболочки агрессивным желудочным содержимым. Однако существует ряд факторов, которые ослабляют этот защитный механизм и тем самым способствуют развитию гастрита с повышенной кислотностью:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительное физическое или психическое переутомление;
  • ослабление защитных сил организма;
  • профессиональные вредности.

В норме слизистая оболочка желудка обладает мощной защитной системой, которая оберегает ее от воздействия агрессивной желудочной среды. Однако под влиянием некоторых факторов защитные барьеры могут ослабляться, создавая благоприятные условия для воспалительного процесса.

К этим факторам относятся: постоянное физическое и моральное переутомление, различные профессиональные вредности, наследственные особенности организма, ослабление организма на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Раньше, когда упоминали просто термин гастрит с повышенной кислотностью, речь чаще шла о поверхностном гастрите, рефлюкс — гастрите, эрозивном гастрите на фоне высокой кислотности и Хеликобактер Пилори. Но на сегодняшний день кислотность не является важным диагностическим признаком, а гастриты классифицируют по типу изменения слизистой оболочки на: атрофический, эрозивный и гипертрофический.

Самые главные симптомы гастрита с повышенной кислотностью:

  1. Тошнота и рвота — тошнота чаще всего бывает натощак, при больших перерывах в еде, рвота характерна для эрозивного процесса. Рвота возникает в случае, когда человек с гастритом с повышенной кислотностью съел слишком большой объем кислых продуктов. В этом случае она является единственным вариантом для сокращения избыточной кислотности желудка.
  2. Вздутие живота . При гиперацидном гастрите преобладает запор, на фоне которого развиваются бродильные процессы, вызывающие вздутие и газообразование.
  3. Ноющие боли в эпигастральной области, в левом подреберье, иногда режущие приступообразные. Антральный гастрит болит в правом подреберье.
  4. Изжога — самый характерный симптом при гастрите с повышенной кислотностью желудка.
  5. Отрыжка кислым — также характерный признак повышенной кислотности в желудке, этот симптом является отличительным, так как при пониженной кислотности желудка (сниженной секреторной активности, когда плохо переваривается пища) у пациента чаще всего отрыжка тухлым (см. Симптомы пониженной кислотности желудка).
  6. Повышение или снижение аппетита . Обычно при поверхностном гастрите после приема пищи кислотность несколько снижается и вызывает повышение аппетита, но при остром гастрите или выраженном поражении желудка, боли во время и после приема пищи естественно снижают аппетит.
  7. Ночные боли и голодные боли — боли беспокоят пациентов зачастую при отсутствии пищи в желудке, то есть натощак, ночью и при большом перерыве в еде.

При хроническом гастрите с повышенной кислотностью, симптомы не носят столь выраженного характера и только при провоцирующих факторах:

  • переедании;
  • большом перерыве в приема пищи;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • пищевом отравлении;
  • сильном стрессе;
  • употреблением некачественной, слишком острой, жирной, горячей или холодной пищи;
  • при курении.

Могут вызвать обострение вплоть до острых эрозий или язв. Хронический гастрит — это длительное изменение слизистой и его обострение приводит к острому гастриту любой выраженности.

Поэтому любое изменение в процессе пищеварения, которое выражается тошнотой, болью, нестабильным стулом, тяжестью в желудке, усиленном газообразовании должны заставить человека пройти обследование у гастроэнтеролога, поскольку не только гастрит, но и более серьезные заболевания ЖКТ могут вызывать подобные симптомы, особенно в наше время онкологической напряженности.

При выраженном поражении средней трети желудка и высокой кислотности наблюдаются признаки пернициозной, фолиеводефицитной и железодефицитной анемии. При длительном течении нелеченного гиперацидного гастрита на слизистой формируются эрозии с последующим переходом в язвенную болезнь желудка.

Длительное повреждение слизистой может приводить к ее атрофии и развитию атрофического гастрита, а впоследствии – к раку желудка.

Для диагностики используются такие лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • желудочное зондирование с взятием проб желудочного сока – в желудок вводится трубка, через которую берется порция желудочного сока, далее в лаборатории определяется концентрация соляной кислоты в нем;
  • рН-метрия – определение кислотности непосредственно в полости желудка;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – с помощью оптоволоконной трубки с освещением и камерой, можно непосредственно увидеть состояние его слизистой оболочки.

При появлении первых симптомов гастрита следует обратиться к врачу гастроэнтерологу для дополнительного обследования и адекватного лечения.

После консультации с врачом, проведения гастроскопии и установления точного диагноза назначается лечение гастрита с повышенной кислотностью.

В первую очередь это, конечно, диета. Человек должен довольно долго выполнять диетические рекомендации. В идеале всегда питаться правильной для желудка пищей — негрубой и тёплой. Еду нужно тщательно пережёвывать. Должна быть исключена острая еда, пряности, крепкие мясные бульоны, газированные напитки. Важно исключить курение и алкоголь — они приводят к образованию избыточного количества соляной кислоты, что ухудшает состояние слизистой.

После рекомендаций по правильному питанию назначают специальные препараты, которые помогают уменьшить кислотность в желудке. Препараты, которые восстанавливают слизистую желудка, назначают курсом.

После его окончания при соблюдении правил питания и ведения здорового образа жизни всё должно наладиться.

Медикаментозное лечение при терапии серьезных ЖКТ патологий считается наиболее предпочтительным, ведь домашними способами справиться с патологией не удастся, можно только симптомы облегчить.

  1. Обычно действие препаратов при высокой кислотности направлено на ее нейтрализацию, т. е. медикаменты оказывают антацидный эффект.
  2. Также назначаются противомикробные средства, уничтожающие хеликобактерии. В качестве дополнительной терапии назначаются средства на основе лекарственных экстрактов, оказывающие противовоспалительное и болеутоляющее воздействие (Иберогаст и пр.).
  3. Назначаются порой и антибиотические препараты, обладающие устойчивостью к гиперацидной желудочной среде. Данная категория медикаментов отличается наличием немалого числа побочных реакций, поэтому долго их принимать нельзя. Часто назначаются препараты вроде Амоксициллина, Кларитромицина, Метронидазола или Амоксиклава, Тетрациклина и пр.
  4. Показан также прием антисекреторных средств, которые угнетают солянокислую выработку. Долго принимать такие препараты нельзя, иначе они могут спровоцировать атрофическое воспаление слизистой желудка. Популярные препараты данной группы: Омизак и Лосек, Церол или Рабепразол и пр.
  5. Антацидные средства тоже часто включают в комплекс медикаментов при гастритах. Эти препараты создают на стенках органа защитную пленочку, которая оберегает слизистую от агрессивного воздействия кислот. Популярные препараты этой группы: Биснол и Вис-Нол, Гастал и Фосфалюгель.

Обычно при гастритах с высокой кислотностью применяется традиционная схема терапии – эрадикационная, которая длится 2 недели и имеет искореняющий хеликобактерии характер. Предполагается применение двух видов антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, иногда дополнительно назначаются соли металлов.

Смотрите также: схема лечения Helicobacter pylori в домашних условиях.

Такое лечение позволяет усилить действие медикаментозных препаратов или доставить их напрямую к желудку.

Электрофорез со спазмолитиками облегчает болевой синдром и улучшает моторику желудка. Этому же способствует прикладывание грелок и тепловые аппликации на область желудка. Электролечение и магнитотерапия не только уменьшают боли, но и ускоряют заживление слизистой.

Санаторно-курортное лечение предусматривается в периоде между обострениями, включает терапию минеральными водами (водолечение).

Полноценное лечение гастрита с повышенной кислотностью невозможно представить без соблюдения диеты.

Главное правило — употреблять пищу малыми порциями, но часто. В день должно получаться около 6–7 трапез. Разрешается принимать еду только в теплом виде (не в холодном или горячем). Обязательно следует отказаться от употребления алкогольных напитков, острых и соленых блюд, кислых фруктов, насыщенных мясных бульонов, жирных сортов мяса. При ухудшении состояния пациенту необходимо есть только каши на воде и пюре из картофеля.

Гастрит, который протекает с высокой кислотностью, требует сбалансированного, витаминизированного и дробного питания.

Так как мы рассматриваем гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока, то из рациона питания нужно исключить все продукты, которые могут повысить эту самую кислотность. Кроме этого, категорически запрещено вводить в меню продукты:

  • обладающие стимулирующим бродильные процессы действием;
  • плохо перевариваемые в желудке;
  • провоцирующие усиленную выработку желудочного сока;
  • оказывающие агрессивное воздействие на слизистую желудка.

Продукты, которые активно воздействуют на процессы выработки желудочного сока:

Название Описание
Цитрусовые.

Апельсины, мандарины, лимоны и вообще все фрукты, относящиеся к группе цитрусовых категорически запрещено употреблять в пищу при повышенной кислотности желудочного сока. В их составе содержится большое количество различных органических кислот – они провоцируют повышенное выделение желудочного сока
Киви.

Этот фрукт, обладающий кисло-сладким вкусом, благотворно влияет на процесс регенерации тканей и слизистых оболочек. Но именно при повышенной кислотности желудочного сока от киви нужно отказаться – содержащиеся в нем кислоты непременно губительно скажутся на состоянии слизистой желудка.
Чеснок.

Этот продукт в своем составе содержит очень много фитонцидов – они как раз и повышают аппетит, стимулируют усиленную выработку желудочного сока.

Что может спровоцировать развитие бродильных процессов в желудке:

Название Описание
Виноград.

Он содержит массу полезных веществ, но отличается толстой кожурой – она-то и провоцирует бродильные процессы в желудке. Врачи уточняют – если в пищу употребляется виноград без кожицы, то ничего страшного не произойдет.
Пшено, кукуруза, перловая крупа и бобовые культуры

Эти продукты, даже после термической обработки, содержат в своем составе грубые волокна – они-то и провоцируют бродильные процессы в желудке.

Что агрессивно действует на слизистую желудка:

Название Описание
Мороженное.

В этом лакомстве содержится большое количество ароматизаторов, консерваторов, красителей – в общем, химических веществ в мороженом очень много. И все они в сочетании с низкой температурой продукта крайне негативно влияют на слизистую желудка.
Орехи.

Вообще, врачи рекомендуют этот продукт вводить в рацион питания больным с рассматриваемым заболеванием, но в строго ограниченных количествах. Именно большое количество употребляемых орехов (разных сортов) провоцирует обострение гастрита.
Шоколад, кофе и какао.

Несмотря на отличные вкусовые качества, эти продукты нельзя употреблять в пищу при повышенной кислотности желудочного сока – кофеин, содержащийся в их составе, провоцирует развитие рефлюкса (выброс содержимого желудка в пищевод спонтанного характера).

Есть категория продуктов, которые, в принципе, можно употреблять в пищу при гастрите с повышенной кислотностью. Но они очень плохо перевариваются в желудке, что приводит к бродильным процессам и провоцирует повышение уровня кислотности.

К таковым продуктам относятся:

Название Описание
Печень птицы и животных.

В ней очень много холестерина – это уже является причиной снижения выработки соляной кислоты. При выходе печени из желудка в кишечник происходит сильное раздражение стенок полого органа.
Копченые мясопродукты, мясо утки, гуся и свинина.

В перечисленных сортах/видах мяса содержится очень большое количество жиров – они-то и подавляют выработку соляной кислоты. Но при этом при всем, они практически не задерживаются в желудке, попадают в кишечник практически в исходном виде – это агрессивно воздействует на слизистую, раздражает ее.
Арбуз и дыня.

Несмотря на кажущуюся безопасность этих фруктов, нужно помнить о высоком содержании клетчатки и волокнистых частиц в их составе. Именно это и обуславливает необходимость ограничения количества употребляемых в пищу дынь и арбузов (причем, в любом виде – соленом, варенье, муссы и так далее).
Пельмени.

Этот продукт практически всегда вызывают изжогу и ощущение тяжести в желудке у людей с диагностированным гастритом при повышенной кислотности. Примечательно, что вареное тесто и мясной нежирный фарш по отдельности употреблять в рамках диеты при рассматриваемом заболевании можно.

Грамотно составленное меню может помочь справиться не только с симптомами рассматриваемого заболевания, но и с нарушениями в обменных процессах – это неизбежно приводит к снижению веса больного.

Диагноз гастрит с повышенной кислотностью ставится только после полного обследования пациента – это осуществляется в медицинском учреждении. Если рассматриваемое заболевание приобрело хронический характер, то в таком случае жалобы пациенты будут предъявлять на сильные боли в промежутках между приемами пищи и изжогу. Цель диетического питания при гастрите с повышенной кислотностью – предупредить развитие вышеуказанных синдромов.

Что разрешено есть при гастрите с повышенной кислотностью:

Название блюда Описание
Супы.

Их нужно готовить только на воде, молоке или овощных бульонах. В качестве добавки можно использовать мелкие макаронные изделия, крупы и различные овощи. Желательно употреблять первые блюда в протертом виде, идеальным вариантом станут супы-пюре.
Гарниры.

Разрешаются и каши, и овощи, и макаронные изделия. Но каши должны быть вязкими, овощи – только сваренные, тушеные или приготовленные на пару, макаронные изделия — высшего качества.
Вторые блюда.

Допускается включение в меню рыбных и мясных блюд, приготовленных на пару, запеченных в духовке. Если ремиссия длится долгое время, то можно готовить указанные продукты и путем обжаривания, но употреблять в пищу их следует без аппетитной корочки.
Закуски.

Подразумевается, что больному с диагностированным гастритом при повышенной кислотности желудочного сока можно вводить в рацион салаты из свежих и вареных овощей, мясные и рыбные холодные закуски (продукты должны быть запеченными или отварными), молочные сорта колбасных изделий и неострые сыры.
Хлебобулочные изделия.

Можно употреблять в пищу пшеничный хлеб, но он должен быть подсушенным, из выпечки допускается прием сухого печенья и булочек из несдобного теста.
Молочные продукты и молоко.

Рекомендуется употреблять йогурты и творог, сметану и ряженку без больших процентов жирности и ягодно-фруктовых добавок. Молоко цельное вводить в рацион можно, но в крайне ограниченных количествах.
Ягоды и фрукты.

Но нужно сделать исключение для кислых сортов – они как раз и спровоцируют усиленное выделение желудочного сока, что в свою очередь приводит к более интенсивному проявлению болевого синдрома и изжоги.
Жиры.

В рационе питания должны присутствовать растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное и другие) и сливочное масло в ограниченном количестве (например, в качестве добавки к вязким кашам или макаронным изделиям).

Врачи рекомендуют больным гастритом с повышенной кислотностью употреблять мед, но ограниченно – в небольших количествах этот продукт благотворно действует на слизистую желудка и снижает уровень кислотности желудочного сока.

В рацион питания в период обострения рассматриваемого заболевания могут входить:

  • омлеты из белка куриных яиц;
  • супы-пюре на воде без мяса и рыбы;
  • кисели из ягод и фруктов, отвар из шиповника;
  • приготовленные на пару котлеты из курятины или нежирной телятины;
  • каши вязкие, сваренные на воде из гречневой, рисовой или овсяной крупы (они должны быть перед варкой измельчены).

Только через 3-5 дней, когда симптомы обострения гастрита с повышенной кислотностью стихнут, можно будет добавлять в меню и молоко, и мясные бульоны – все исключительно по разрешению лечащего врача.

Среди народные средств при гастрите с повышенной кислотностью достаточно полезными считаются желудочные сборы. Они имеют массу разнообразных вариаций.

При гиперацидном гастрите необходимо подбирать травы, которые будут снижать секрецию соляной кислоты, оказывать вяжущее и обволакивающее действие. Наиболее подходящими травами считаются тысячелистник и укроп, зверобой и корень лопуха.

Можно купить готовый сбор в аптеке или приготовить его самостоятельно в домашних условиях. Вот примеры нескольких рецептов:

  1. Большая ложка крапивных листьев помещается в кастрюльку и заливают стаканом воды. Надо довести до кипения и настоять еще полчаса. Готовый настой фильтруют и принимают по маленькой ложечке.
  2. Смешивают ромашку, тысячелистник и зверобой по три маленьких ложечки и добавляют ложку чистотела. Смесь запаривают крутым кипятком (1 стакан) и настаивают на протяжении часа. Потом настой делят на три равные части и выпивают за полчаса до пищи.
  3. Тысячелистник, зверобой и ромашку смешивают в равных частях. Берут две больших ложки такой смеси и заливают половиной литра кипятка. Оставляют настаиваться в термосе на ночь.

Также в домашних условиях можно попробовать и другие популярные народные рецепты:

  1. Настойка из корня солодки – его вы можете приобрести в готовом виде в любой аптеке. Принимайте средство по чайной ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды. Также вы можете приобрести сироп, в котором нет сахара.
  2. Медная вода – чайную ложку меда растворите в стакане воды, после чего выпивайте перед каждым приемом пищи. Также можете заменить мед на 20-30 капель прополиса. Длительность терапии должна составлять 1.5 месяца.
  3. Картофельный сок – каждый день по утрам выпивайте сок, выжатый из 3 картофелин среднего размера. При этом учитывайте, чтобы клубни были свежими, а не залежалыми. Выпивать средство нужно утром, сразу же после пробуждения. Длительность лечения составляет 10 дней, по прошествии этого времени кислотность желудка значительно падает, благодаря чему проявления патологии снижаются.
  4. Облепиховое масло – один из наиболее действенных методов лечения гастрита с повышенной кислотностью. Для этого вам нужно принимать данное средство по одной чайной ложке лекарство за 5-10 минут до приема пищи. Длительность лечения составляет 4 недели, если вы будете принимать дольше, может возникнуть аллергическая реакция.
  5. Отвар из липового цвета – такое средство обладает мощным противовоспалительным эффектом. Возьмите 1-3 столовые ложки липы, залейте их стаканом кипятка и оставьте на час для настаивания. Принимайте по 100 мл за час до еды.

Перед употреблением какого-либо сбора надо обязательно проконсультироваться с фитотерапевтом или гастроэнтерологом, иначе самолечение может спровоцировать обострение патологического процесса.

Основной профилактической мерой гастрита с повышенной кислотностью являются мероприятия для нормализации процессов секреции соляной кислоты.

  1. Соблюдение технологии приготовления пищи.
  2. Прием лекарственных препаратов только под наблюдением врача.
  3. Рациональное питание — достаточное количество белков, углеводов, витаминов.
  4. Соблюдение режима приема пищи — ужин не позднее, чем за 4 часа до сна.
  5. Избегание переедания, голодание, еды всухомятку, «на ходу».
  6. Отказ от горячих, холодных, острых, жирных, тяжелых, жареных блюд.
  7. Отказ от алкоголя, курения.
  8. Контроль своего психоэмоционального состояния.
  9. Соблюдение сроков и условий хранения продуктов — большинство заболеваний ЖКТ начинаются словами «что им сделается в холодильнике».
  10. Соблюдение требований индивидуальной гигиены и санитарии — мытье рук перед едой, посещения туалета, регулярная влажная уборка помещений.
  11. Своевременная санация полости рта, диагностика и лечение заболеваний других систем организма.

Данные меры помогут предотвратить не только развитие гастрита с повышенной кислотностью, но и других заболеваний.

Прогноз при своевременном и полном лечении гастрита благоприятный. Если же лечебные мероприятия не выполняются, пациент продолжает курить и употреблять алкоголь, не соблюдает диету — вероятно присоединение тяжелых осложнений, переход заболевания в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: