Глазной токсокароз: симптомы и лечение у взрослых и детей (фото)

Содержание

  1. Что такое токсокароз
  2. Как проявляется заболевание
  3. Виды заболевания
  4. Причины глазного токсокароза
  5. Симптомы глазного токсокароза
  6. Патогенез развития болезни
  7. Осложнения и последствия
  8. Лечение
  9. Схема эффективного лечения
  10. Глазной токсокароз у детей
  11. Общая клиническая картина токсокароза, его стадии и формы
  12. Особенности проявления
  13. Висцеральный токсокароз у детей и взрослых
  14. Острая форма висцерального токсокароза
  15. Температура при токсокарозе
  16. Поражение легких при токсокарозе
  17. Кожный токсокароз
  18. Абдоминальный синдром
  19. Лимфаденопатия
  20. Поражение других органов
  21. Методы диагностики
  22. Профилактические меры
  23. Фото
  24. Причины болезни у человека
  25. Патогенез развития болезни
  26. Осложнения и последствия
  27. Глазной токсокароз – лечение
  28. Неврологическая форма токсокароза
  29. Токсокароз глаз у детей
  30. Как проходит диагностика
  31. Клинические проявления, формы и течение токсокароза
  32. Клинические появления токсокароза
  33. Формы токсокароза
  34. Течение токсокароза

Что такое токсокароз

Токсокара – это червь, размеры которого, в диаметре до 0,2 мм, в длину взрослые особи способны достигать до 180 мм. Тело червей желтоватой окраски, на конце имеется ротовое отверстие с тремя губами, с помощью которых они присасываются к стенкам сосудов.

Впервые гельминт был открыт в 1782 году ученым из Германии Вернером и уже спустя 18 лет более изучен ученым Зедером. Эти ученые выявили в природе два возбудителя болезни: Toxocara canis (паразитирует в организме собак) и Toxocara cati (паразитирует у семейства кошачих).

В организме животных, перемещаясь по организму яйца червей достигают легких, попадают в трахеи. При этом у них появляется кашель, с которым часть яиц выделяется в окружающую среду, а часть со слюной попадает в кишечник и снова развивается до взрослых особей.

Внешний видВнешний вид

Токсокара под большим увеличением

Еще одним способом размножения токсокары является передача личинок беременных животных через плаценту плоду. Так новорожденные щенки и котята уже являются носителями токсокароза. При испражнении животных, яйца червей попадают в почву и сохраняют в ней жизнеспособность длительное время.

Яйца токсокары попадают в организм человека с пищей и водой, которые загрязнены калом животных. Вылупившиеся личинки попадают в кишечник человека, затем проникнув в кровеносные сосуды, двигаются по ним вместе с кровью и попадают во все органы, где долгое время паразитируют в форме личинок.

Если человек заразился личинками токсокары кошек, то они способны проживать и паразитировать только в человеческом кишечнике, вызывая имагинальную форму заболевания.

За сутки взрослая особь способна отложить около миллиона яиц, которые разносятся кровью по всему организму. Чаще всего, такому заболеванию подвержены дети в возрасте от 7 до 14 лет, так как они активно общаются с животными и песком.

Различают виды червя:

  1. Висцеральный, то есть глазной;
  2. Имагинальный, то есть обитающий в кишечнике.

Висцеральный или глазной червь способен поражать сетчатку, сосуды и зрительный нерв глаза, что в ряде случаев может привести к косоглазию, вплоть до потери зрения.

Часто болезнь протекает без симптомов, так как личинки мигрируют по всему организму и только попав в глаз начинает проявляться поражение ими:

  1. Появляется косоглазие одного или обеих глаз;
  2. Оболочка глаза начинает воспаляться;
  3. Образуется гнойное воспаление;
  4. Происходит абсцесс.

Как проявляется заболевание

Симптомы токсокароза возникают через непродолжительное время после попадания яиц либо личинок паразитов в тело «хозяина». Обычно источником глистов для детей и взрослых выступают собаки – яйца паразитов попадают в их тело при контакте с зараженной гельминтами шерстью либо каловыми массами животного.

Важно, что токсокароз от одного человека другому не передается – люди считаются нетипичными «хозяевами» для таких паразитов, поэтому даже если личинки оказываются в теле взрослых или детей, половозрелые особи, способные к размножению, из них не образуются.

Итак, токсокароз может возникнуть у человека следующими путями:

  • прямым – яйца гельминтов попадают в организм «хозяина» из внешней среды;
  • внутриутробным (плод заражается личинками от матери);
  • трансмаммарным – токсокары оказываются в теле малыша вместе с материнским молоком.

Чаще всего источниками паразитов являются:

  • шерсть зараженных животных;
  • пищевые продукты, в которых есть яйца или личинки гельминтов;
  • неочищенная вода;
  • грязь на руках.

Заражение человека данным недугом происходит тогда, когда яйца токсокар попадают в кишечник «хозяина». Здесь из них образуются крошечные личинки ‒ они с током крови постепенно разносятся по всему телу человека и оказываются во внутренних органах. Излюбленными местами паразитов являются почки, легкие, печень, поджелудочная железа, глаза, сердце и головной мозг.

Жизненный цикл развитияЖизненный цикл развития

Жизненный цикл развития

Токсокары очень жизнеспособны – они могут активно существовать в теле человека от 2-3 месяцев до десятка лет. Часть мигрирующих по телу личинок инкапсулируется и через некоторое время гибнет внутри собственной капсулы. «Здоровая» личинка может обитать и паразитировать в организме человека на протяжении десяти лет.

Такие гельминты, как токсокары, к тому же, очень плодовиты – самка глиста способна откладывать ежедневно более 200 тысяч яиц. Соответственно, лечить токсокароз, который постепенно развивается у зараженного человека, приходится комплексно, а терапевтический курс может длиться довольно долго.

Такая форма гельминтоза, как токсокароз, отличается довольно характерной клинической картиной ‒ паразитарная активность глистов вызывает у «хозяина» многочисленные серьезные симптомы. О специфике проявления недуга – далее.

Виды заболевания

Глазной токсокароз проходит в виде:

  • эндофтальмита с хроническим течением;
  • гранулемы (разрастания соединительной ткани) в заднем полюсе;
  • периферических изменений, проходящих с образованием гранулем.

ЭндофтальмитЭндофтальмит

Эндофтальмит

Эндоофтальмиит, протекающий с периодами затихания и обострений (хронический процесс) развивается у детей от 2 до 9 лет и характеризуется лейкокорией, косоглазием, возможной потерей зрения. Зачастую страдает только один глаз. При осмотре специалистом отмечены признаки переднего увеита и витреита, вокруг сетчатки образуется беловатый экссудат в виде хлопьев снега.

Такая офтальмологическая форма проходит с осложненными реакциями: отслойкой сетчатки, низким давлением, развитием катаракты, и имеет неблагоприятный прогноз по зрению. Своевременная медикаментозная терапия стероидами здесь всегда эффективна.

Гранулема при токсокарозе на заднем глазном полюсе бывает у детей в возрастной группе от 6 до 14 лет, характеризуется снижением зрения на один глаз – развиваются округлые уплотнения светло-желтого цвета. При этом зрительный нерв не поражается.

К осложнениям формы относят: изменения сосудов, кровоизлияния, образование складок в сетчатке либо ее отслойка, экссудация около гранулемного разрастания. Врач проводит витреальное хирургическое вмешательство.

Периферический гранулематоз органов зрения встречается с 14 лет и у взрослой категории пациентов, характеризуется понижением зрения, бывает в неосложненной и осложненной формах.

Патология выявляется на профилактическом осмотре у окулиста, и характеризуется специфическими признаками: белой гранулемой, витреальным тяжем, псевдокистозными образованиями, выпрямлением сосудов крови в глазу.

К осложнениям данной формы относят: развитие ложного косоглазия, отслойку сетчатки. При лечении данной формы применяют глазную витреальную хирургию и ряд офтальмологических процедур.

Любая из глазных форм токсокароза хорошо лечится у компетентных специалистов. При своевременном обращении к окулисту по поводу ухудшения зрения, детальном обследовании и выборе медикаментозного адекватного курса, можно победить болезнь.

Причины глазного токсокароза

Причины глазного токсокароза кроются в попадании личинки червя в тело человека и в ее дальнейшей миграции до органа зрения. Заражение токсокарами происходит фекально-оральным путем.

Возможные источники инвазии:

  • Почва, содержащая яйца гельминтов. Она может быть занесена в ЖКТ человека при несоблюдении правил личной гигиены, при употреблении в пищу некачественно обработанных ягод, овощей фруктов.
  • При некоторых психологических заболеваниях, например, когда люди употребляют землю в пищу.
  • Переносчиками яиц токсокары являются собаки, в том числе, щенки. Кроме того, что яйца могут содержаться в их фекалиях, они часто крепятся к их шерсти. Поэтому контакт с животными может быть опасен, особенно если после него тщательно не вымыть руки с мылом.
  • Переносчиками яиц токсокары являются тараканы. Они поедают их, после чего обсеменяют жизнеспособными яйцами пищу человека.
  • В группе риска по заражению глазным токсокарозом находятся ветеринары, работники приемников для животных, дети в возрасте от 3 до 5 лет, охотники, дачники, садоводы и иные земледельцы.

Читайте также: Дешевые аналоги Трентала: сравнительные характеристики и цены

В организме собаки токсокара проходит миграцию по схеме: ЖКТ>воротная вена>печень>правое предсердие>легкие>трахея>гортань>пищевод>желудок>кишечник, где в конечном итоге токсокара превращается в половозрелую особь. В организме человека нет условий для того, чтобы червь мог завершить свой жизненный цикл.

Поэтому токсокара мигрирует в теле человека до тех пор, пока не остановится в том или ином органе под влиянием иммунной системы, которая не даст ей продвигаться далее.

После этого, личинка червя создает вокруг себя плотную капсулу и становится на длительное время неактивной. Однако в том органе, где она остановилась, начинается хроническое воспаление. В данном случае речь идет о глазах.

Еще источники заражения:

  • Грязные овощи и фрукты;
  • Работа с почвой;
  • При контакте с собаками и кошками;
  • При употреблении не фильтрованной загрязненной воды;
  • От больной матери, при вскармливании ребенка грудью;
  • Плоду от больной матери во время беременности;
  • Грязные руки;
  • При несоблюдении личной гигиены.

Симптомы глазного токсокароза

Симптомы глазного токсокароза у человека могут быть следующие:

  • Резкое ухудшение зрения, вплоть до его частичной или полной потери. Страдает в подавляющем большинстве случаев только один глаз.
  • Выпирание глазного яблока из орбиты.
  • Сильная гиперемия конъюнктивы.
  • Покраснение век, их отек.
  • Сильные боли в глазах распирающего характера.

При поражении органа зрения личинками червя у человека обнаруживаются гранулемы в заднем отделе глаза, уевит хронического течения, эндофтальмит, кератит, неврит зрительного нерва, мигрирующие личинки в стекловидном теле.

В детском возрасте глазной токсокароз проявляется преимущественно в косоглазии, при движении личинки у больного возникает мигрирующая скотома.

Патогенез развития болезни

Развитие болезни начинается, когда в организм попадают яйца червей. Затем, попадая в тонкую кишку, где их оболочка разрушается, они превращаются в личинок и с кровью разносятся по всем внутренним органам. При этом поражаются легкие, печень, почки, нервы, даже человеческий мозг и сердце.

Часто личинка двигается по кровеносным сосудам, размеры которых значительно меньше. Из-за непроходимости, она оседает в сосуде и замирает, но жизнеспособность сохраняется, затем, под влиянием некоторых факторов, она может продолжить свой путь, поражая организм.

Миграция личинок по человеку нередко приводит к внутренним кровотечениям и воспалительным процессам.

Личинки обитают в человеке от нескольких месяцев до нескольких лет, не выявляя симптомов. Некоторые личинки инкапсулируются и гибнут, а жизнеспособные личинки могут жить до десяти лет. В связи с этим лечение длиться очень долго.

Осложнения и последствия

При висцеральной форме токсокароза может наступить слепота на один или оба глаза. Также при заболевании токсокарозом может начаться пневмония, которая сопровождается осложнениями, вплоть до наступления смерти.

Наличие инкапсулированных личинок приводит к воспалениям тканей различных органов, несмотря на то, что личинки при этом гибнут.

Самые опасные последствия могут наступить при заражении головного мозга. У человека развиваются нарушения нервной системы, проявляется шизофрения и паралич.

Лечение

При постановке диагноза врач назначает лечение.

Для лечения токсокароза врач выписывает следующие лекарственные средства против паразитов:

  1. Альбендазол;
  2. Мебендазол или Вермокс;
  3. Минтезол.

Прием Мебендазола: за сутки по 200 мг. препарата для взрослых, на протяжении двух недель приема. Лечение протекает без побочных эффектов.

Прием Минтезола: до 25 гр. на 1 кг. массы тела человека в сутки, на протяжении 10 дней. При приеме препарата может наблюдаться головокружение, утомляемость, нарушения сна, тошнота.

Прием Альбендазола: до 10 мг. на 1 кг. массы человека, раз в сутки, на протяжении 10 – 14 дней. Вызывает тошноту, головные боли.

Антипаразитные препараты способны уничтожать только инкапсулированные личинки и мигрирующие, но если личинка заняла постоянное место, то избавиться от нее будет очень сложно.

Курс лечения очень длительный. Лечение проводят по схеме: 10 – 20 дней, затем перерыв на 2 – 3 месяца, снова 10 – 20 дней. Так четыре – пять заходов, чтобы при повторной сдаче анализов произошло снижение титров антител, уровня эозинофилов в крови до нормы.

При лечении химическими препаратами врачи рекомендуют принимать Карсил, Гепатрин, Эссенциале-форте, чтобы избежать нагрузки на клетки печени.

В качестве противоаллергенных препаратов назначают: Кларитин, Зиртек, Тавигил и другие препараты, способные снимать кожный зуд и покраснения.

При глазном токсокарозе офтальмологи назначают субконьюктивальные уколы Депомедрола, а также лазерную и фотокоогуляцию, с целью разрушения гранулем токсокар.

При серьезных осложнениях применяют хирургическое вмешательство.

Как известно, лечение медикаментами можно совмещать со средствами народной медицины, которые оказывают вспомогательное действие.

В качестве вспомогательных средств можно использовать чесночные клизмы, для этого головку чеснока нужно проварить в стакане молока, затем остудить отвар и применять по назначению.

Также делают клизмы с отваром пижмы, для этого столовую ложку сухой пижмы залить стаканом кипяченой воды, остудить, процедить и использовать по назначению.

Лечение народными рецептами следует проводить под контролем врачей.

Схема эффективного лечения

Протокол лечения глазного токсокароза включает в себя следующие меры:

  • Применение субконъюнктивальных инъекций. Для этого используется Депомедрол – стероидный препарат, позволяющий устранить личинку токсокары и убрать воспалительный процесс.
  • Назначение противогельминтных средств. В зависимости от возраста и особенностей протекания болезни врач прописывает Минтезол, Вермокс, Дитразин, Вормил и т.д. Дозировка лекарства рассчитывается с учетом массы тела пациента.
  • Назначение кортикостероидов. В отличие от вышеупомянутых средств, данные лекарства воздействуют на мигрирующих личинок. Наиболее действенными являются Пренацид и Максидекс, часто используемые в виде мазей и капель. В более запущенных случаях применяют подконъюнктивальные инъекции.

К менее распространенным методам терапии глазного токсокароза можно отнести фото- и лазерокоагуляцию. Суть процедуры заключается в разрушении гранулемы, в которой находятся паразиты.

Глазной токсокароз у детей

Дети чаще, чем взрослые, заражаются глистными инвазиями, в т.ч. токсокарозом. Поэтому перед родителями появляется важная задача – объяснить ребенку правила личной гигиены.

В детском возрасте гельминтоз может проходить в скрытой форме. Однако со временем жалобы ребенка могут быть связаны с:

  • болевыми ощущениями в глазу;
  • ухудшением остроты зрения;
  • покраснением глаз;
  • увеличением слезоотделения;
  • выделением гноя.

Схема лечения глазной формы токсокароза у детей почти ничем не отличается. Врач также назначает антигельминтные препараты и кортикостероиды. Выводят токсокар из организма малышей такие средства, как Вермокс и Немозол. Дозировка рассчитывается с учетом веса ребенка и тяжести недуга.

Дополнительно специалист прописывает сорбенты и витаминно-минеральные комплексы для восстановления защитных сил организма.

Общая клиническая картина токсокароза, его стадии и формы

Поражение глаз при токсокарозеПоражение глаз при токсокарозе
Поражение глаз при токсокарозе
Поражение глаз при токсокарозе
Течение токсокароза довольно длительное и тяжелое. Если заболевание становится хроническим, то случаются рецидивы. Такое состояние может длиться от 2-3 месяцев до нескольких лет.

Этот вид гельминтоза опасен тем, что личинки постоянно мигрируют по организму. Интенсивность симптомов во многом зависит от масштабности глистной инвазии, их степени распространенности в определенной системе либо органе и уровня иммунитета зараженного человека.

В зависимости от зоны поражения и формы заболевания у человека выявляются те или иные признаки. Токсокароз делится на следующие стадии:

  1. острая;
  2. хроническая;
  3. латентная.

Острый гельминтоз характеризуется общим недомоганием, ухудшением аппетита, дискомфортом в мышечных тканях и беспричинным похудением. Еще отмечается возрастание температуры до 38 градусов, увеличение лимфоузлов. Также анализы показывают изменения в составе крови (ускоренная СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия).

Невзирая на то, что симптоматика токсокароза зависит от области поражения, самым распространенным признаком болезни считается хроническая эозинофилия.

Читайте также: Зрительный анализатор

Когда болезнь становится хронической, она делится на 2 периода: обострение и ремиссия. В первом случае у пациента развиваются аналогичные признаки, как и при острой стадии заболевания. Во время ремиссии болезнь часто никак не проявляет себя, но у некоторых пациентов наблюдается увеличение лимфатических узлов и печени, ухудшение аппетита и повышение температуры. Кроме того, на этом этапе развития токсокароза не редко присутствуют кожно-аллергические симптомы.

Для латентной формы гельминтоза характерно полное отсутствие симптомов. В таком случае заподозрить наличие болезни можно только после тщательного исследования крови.

Исходя из симптоматики заболевания, выделяют различные формы инвазии:

  • токсокароз кожи;
  • поражение лицевой поверхности;
  • неврологическая форма болезни;
  • заражение глаз.

Так, если токсокары начинают активно двигаться под кожей, то иммунитет реагирует на это различными аллергическими правлениями: зуд, крапивница и высыпания. Помимо этого, у некоторых людей развивается отек Квинке, экспираторная одышка и асмоидное дыхание.

Как правило, висцеральный токсокароз диагностируется у пациентов младшего возраста. Инвазия происходит, когда в организм попадает множество личинок токсокары. Эту форму сопровождают следующие симптомы:

  1. цианоз;
  2. тошнота, которая часто заканчивается рвотой;
  3. постоянная лихорадка;
  4. увеличение печени;
  5. расстройство работы ЖКТ;
  6. сухой кашель, возникающий ночью;
  7. вздутие живота, что сопровождается болью.

Стоит заметить, что при отсутствии лечения этой формы токсокароза может появиться пневмония, течение которой будет довольно тяжелом. Все это иногда заканчивается летальным исходом.

Касательно неврологической формы, то ее протекание оказывает негативное влияние на познавательные и моторные функции. Когда личинки паразита попадают в головной мозг, то происходит поражение ЦНС, из-за чего возникают неврологические нарушения – отсутствие внимания, проблемы с чтением и гиперактивность.

Особенности проявления

Глазная форма токсокароза появляется, как правило, когда в организм человека проникло небольшое количество паразитов. Одна или две особи начинают постепенно поражать глаз человека.

Отмечается, что иногда их даже можно разглядеть, ниже представлено фото глазного токсокароза, на котором видно, что на слизистых оболочках глаза наблюдаются небольшие комочки белого цвета.

Удалять личинки самостоятельно категорически запрещается, так как это может вызвать непоправимые последствия, к которым относится и потеря зрения. В зависимости от формы токсокароза глаз, проявляются и характерные для болезни симптомы. Чаще всего признаки заболевания можно отметить на стадии обострения.

глазной токсокароз фотоглазной токсокароз фотоглазной токсокароз фотоглазной токсокароз фотоглазной токсокароз фотоглазной токсокароз фотоглазной токсокароз фотоглазной токсокароз фото
глазной токсокароз фотоглазной токсокароз фотоглазной токсокароз фотоглазной токсокароз фотоглазной токсокароз фотоглазной токсокароз фотоглазной токсокароз фотоглазной токсокароз фото
Глазной токсокароз

Особенностью симптомов глазного токсокароза считается то, что они появляются преимущественно в совокупности и очень неожиданно, однако ничем не специфичны по клиническим признакам, поэтому эту болезнь нередко путают с другими.

Точное подтверждение диагноза может быть произведено в случае, если были изучены результаты всех анализов. Лечение напрямую зависит от формы болезни и иногда доходит даже до хирургического вмешательства.

Человек заражается личинками паразита фекально-оральным путем.

К самым распространенным способам заражения относятся следующие:

  • Близкий контакт с животными может стать причиной заражения, даже домашние питомцы могут быть переносчиками инфекции. Очень важно следить за тем, чтобы дети мыли руки каждый раз после контакта с четвероногим другом. Именно дети до 12 лет чаще всего страдают токсокарозом.
  • Недостаточное внимание к ежедневной личной гигиене может привести к заражению. В частности это касается мытья рук, их нужно не просто ополаскивать водой после прихода домой, руки моют дважды и всегда используют мыло или антисептическое средство.

В большей мере человек сам может оградить себя от заражения токсокарозом. Для этого необходимо лишь с серьезностью подходить к соблюдению правил гигиены.

Висцеральный токсокароз у детей и взрослых

Висцеральный токсокароз одинаково часто регистрируется как у детей, так и у взрослых. Он развивается при заражении большим количеством личинок. Висцеральный токсокароз у детей чаще всего протекает с преимущественным поражением печени и легких.

Острая форма висцерального токсокароза

  • Острая форма висцерального токсокароза развивается внезапно.
  • После короткого периода недомогания повышается температура тела до субфебрильных цифр, иногда до 390С с ознобами.
  • Со стороны легких отмечается сухой кашель и одышка. Легочный синдром особенно тяжело протекает у детей раннего возраста: появляются симптомы острого бронхита и приступы удушья, на рентгенограмме выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.
  • В некоторых случаях развивается абдоминальный синдром. Появляются боли в животе, отмечается тошнота и рвота. Увеличивается печень и селезенка.
  • Лимфатические узлы чаще увеличиваются у детей, чем у взрослых.
  • На кожных покровах появляются высыпания по типу крапивницы, иногда развивается отек Квинке.

Температура при токсокарозе

Рецидивирующая лихорадка при токсокарозе отмечается в 62% случаев. Чаще всего отмечается субфебрильная температура. Реже отмечается фебрильная температура тела, сопровождающаяся ознобами и недомоганием.

Поражение легких при токсокарозе

Легочный синдром при токсокарозе регистрируется в 65% случаев. Особенно тяжело поражение легких протекает у детей 1 — 3 лет. Сухой кашель в течение дня, приступообразный кашель в ночное время, одышка, вплоть до тяжелой и цианоз — основные симптомы поражения легких при токсокарозе. У больных регистрируется бронхит, нередко с астматическим компонентом, у маленьких детей — тяжелые астматические состояния, бронхопневмонии и пневмонии нередко с летальным исходом.

На рентгенограммах выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.

фото личинка токсокарафото личинка токсокара

Рис. 5. На фото личинка токсокары в легочной ткани.

Кожный токсокароз

Поражение кожи при токсокарозе проявляется в виде аллергических реакций. Особенно часто аллергический дерматит появляется у лиц, склонных к атопии — наследственной предрасположенности к возникновению аллергических заболеваний. При токсокарозе аллергические реакции имеют разную степень выраженности и проявляются в виде крапивницы, аллергического дерматита или экземы. В более тяжелых случаях может развиться отек Квинке и тяжелая общая аллергическая реакция. Зуд и покраснение часто не имеют постойной локализации и появляются по ходу миграции личинок. Покраснение, зуд и отек — основные и наиболее часто встречаемые симптомы кожного токсокароза у детей и взрослых.

сыпь токсокароз симптомы признакисыпь токсокароз симптомы признаки

Рис. 6. Сыпь при токсокарозе.

Абдоминальный синдром

Абдоминальный синдром при токсокарозе встречается в 40% случаев. Боли в животе, вздутие кишечника, тошнота и иногда рвота, жидкий стул — основные симптомы токсокароза у человека при развитии абдоминального синдрома. В ряде случаев у больных увеличивается печень (в 80% случаев) и селезенка, развивается желтуха, повышаются печеночные пробы, в биопатах обнаруживаются эозинофильные гранулемы. У некоторых больных регистрируется панкреатит.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия при токсокарозе у человека встречается в 67% случаев, чаще всего у детей.

Поражение других органов

В ряде случаев у больных токсокарозом эозинофильные гранулемы обнаруживаются в миокарде, почках, суставах, мышцах и щитовидной железе.

токсокара у ребенка симптомы признаки фототоксокара у ребенка симптомы признаки фото

Рис. 7. Крапивница при токсокарозе у ребенка.

Методы диагностики

В отличие от других паразитов, токсокары нельзя обнаружить в кале. Самым информативным методом диагностики является биопсия печени, которая позволяет подтвердить наличие личинок в организме. Диагностика включает также такие последовательные этапы:

  • сбор анамнеза: необходима информация о наличии в семье животных, о контакте с ними;
  • первичный осмотр и оценка внешних симптомов;
  • лабораторные исследования: анализ крови, биопсия;
  • офтальмологические исследования.

Распространенным методом диагностики является анализ крови на наличие антител к антигенам паразитов, которые начинают продуцироваться после заражения. Точность такого анализа составляет более 95%.

Обратите внимание! Токсокары не обитают в кишечнике. Их нельзя обнаружить в кале, как другие виды паразитов. Этот метод диагностики токсокароза не информативен.

Профилактические меры

Лечение токсокароза глаз может быть неэффективным, если пациент не будет соблюдать меры профилактики:

  • Мыть руки после работы с грунтом, контактом с животными, посещения уборной и перед приемом пищи.
  • Кипятить питьевую воду, обдавать кипятком фрукты и овощи, хорошо проваривать и прожаривать мясо.
  • Приучить ребенка мыть руки после игры на детской площадке и с домашними любимцами, следить за чистотой его одежды.
  • Регулярно каждые 3 месяца проводить дегельминтизацию домашних животных.

Читайте также: Трентал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего и как принимать?

Со стороны местных властей и государства нужно предпринимать такие меры:

  • Борьба коммунальных и социальных служб с бездомными животными.
  • Запрет на выгул собак в скверах и парках. Отведение для них специальных площадок.
  • Строгий контроль дезинфекции песочниц на территории детских учреждений.
  • Санитарная пропаганда взрослой и детской аудитории.

Фото

Ниже представлены фотографии проявлений глазного токсокароза. Слабонервным, впечатлительным и беременным женщинам советуем перейти к просмотру видео ниже.

Глазной токсокарозГлазной токсокароз
Токсокароз под микроскопомТоксокароз под микроскопом
Под микроскопом
Смещение глаза при токсокарозеСмещение глаза при токсокарозе
Смещение глаза
Покраснение глазаПокраснение глаза
Воспаление
Токсокара в глазуТоксокара в глазу
Токсокароз на внутренней стороне векиТоксокароз на внутренней стороне веки
Токсокароз на внутренней стороне веки

Причины болезни у человека

Человек обычно относится к паразитам попустительски и не думает о последствиях, которые могут нанести сильнейший вред организму, вплоть до наступления летального исхода. Нужно знать элементарные вещи, чтобы не заразиться гельминтами.

Пути заражения:

  • Грязные овощи и фрукты;
  • Работа с почвой;
  • При контакте с собаками и кошками;
  • При употреблении не фильтрованной загрязненной воды;
  • От больной матери, при вскармливании ребенка грудью;
  • Плоду от больной матери во время беременности;
  • Грязные руки;
  • При несоблюдении личной гигиены.

Чаще всего заражению токсокарозом подвергаются работники животноводческих ферм, охотники, ветеринары, собаководы, то есть работа которых связана с прямыми контактами с животными. Еще подвергаются токсокарозу дети в возрасте 2-5 лет, так как они напрямую имеют контакт с песком.

Учеными доказан еще один путь заражения этими гельминтами, контактно-бытовой. Разносчиками личинок Токсокары являются тараканы. Поедая личинок червя, они выделяют их в окружающую среду.

Распространен токсокароз повсеместно, он не имеет определенных зон обитания.

Патогенез развития болезни

Развитие болезни начинается, когда в организм попадают яйца червей. Затем, попадая в тонкую кишку, где их оболочка разрушается, они превращаются в личинок и с кровью разносятся по всем внутренним органам. При этом поражаются легкие, печень, почки, нервы, даже человеческий мозг и сердце.

Часто личинка двигается по кровеносным сосудам, размеры которых значительно меньше. Из-за непроходимости, она оседает в сосуде и замирает, но жизнеспособность сохраняется, затем, под влиянием некоторых факторов, она может продолжить свой путь, поражая организм.

Миграция личинок по человеку нередко приводит к внутренним кровотечениям и воспалительным процессам.

Личинки обитают в человеке от нескольких месяцев до нескольких лет, не выявляя симптомов. Некоторые личинки инкапсулируются и гибнут, а жизнеспособные личинки могут жить до десяти лет. В связи с этим лечение длиться очень долго.

Осложнения и последствия

При висцеральной форме токсокароза может наступить слепота на один или оба глаза. Также при заболевании токсокарозом может начаться пневмония, которая сопровождается осложнениями, вплоть до наступления смерти.

Наличие инкапсулированных личинок приводит к воспалениям тканей различных органов, несмотря на то, что личинки при этом гибнут.

Самые опасные последствия могут наступить при заражении головного мозга. У человека развиваются нарушения нервной системы, проявляется шизофрения и паралич.

Глазной токсокароз – лечение

Чтобы вылечить данный вид гельминтоза, используются обычные антигельминтные средства. Наиболее популярны и эффективны Вермокс, Альбендазол и Гельминтокс. Многое будет зависеть от симптомов токсокароза, если болезнь затянулась и уже есть проблемы с печенью, в идеале подходит Вермокс, так как он менее токсичен. Курс лечения и дозировку полностью предусматривает лечащий врач.

Важно. К большому сожалению, за один раз избавиться от болезни крайне сложно, так как лекарства не могут воздействовать на мигрирующих паразитов. Поэтому зачастую курс лечения вновь повторяют через небольшой промежуток времени.

Если у человека сложный глазной токсокароз, то дополнительно назначаются специальные инъекции под конъюнктиву, либо же назначается операция по удалению паразита.

В большинстве случаев неприятные ощущения в глазу приводят людей в больницу. Поэтому заболевание быстро излечивается, сложные случаи становятся все более редкими в истории современной медицины.

Неврологическая форма токсокароза

Симптомы поражения центральной нервной системы появляются при попадании личинок токсокар в головной мозг. Токсокароз у взрослых проявляется в виде упорных головных болей, нарушения концентрации внимания и речи, изменения поведения. В тяжелых случаях развивается менингоэнцефалит, появляются парезы и параличи, нарушается психика больного, развиваются эпилептиформные припадки.

Токсокароз у детей протекает с признаками неврологических нарушений, нарушениями поведения, моторной и познавательной функции:

  • У детей появляется слабость, нарушается сон.
  • Отмечается легкая возбудимость и гиперактивность.
  • Нарушение внимания, невозможность сосредоточиться и затруднения при чтении сказываются на обучении. Тормозится общее развитие ребенка, снижается интеллект.
  • Иногда развивается эписиндром.

токсокары симптомы признаки фототоксокары симптомы признаки фото

Рис. 8. Токсокароз головного мозга. На фото «А» до лечения. На фото «В» после лечения.

Токсокароз глаз у детей

Токсокароз диагностируют у детей младшего дошкольного и школьного возраста. Это связано с тем, что они не знаю об опасностях, которые скрываются за играми в песке, земле и с бездомными собаками. Родителям необходимо следить за тем, чтобы дети не тянули руки в рот после игр на улице, не контактировали с бездомными животными и всегда соблюдали правила гигиены.

Если личинка токсокары мигрировала в глаз, ребенок может жаловаться на ухудшение зрения, боль в глазу. При внешнем осмотре можно заметить небольшое косоглазие или помутнение зрачка.

Заболевание у детей может несколько лет проходить в скрытой форме и не вызывать дополнительных симптомов. При глазном токсокарозе о наличии паразитов свидетельствует покраснение глаз, повышенная слезоточивость, бесцветные или гнойные выделения, воспаление зрительного нерва.

Лечение заболевания у детей происходит по той же схеме, что и у взрослых: назначают антигельминтные препараты, кортикостероиды. Дозировка может быть уменьшена в зависимости от физиологических параметров тела ребенка. Большинство антигельминтных препаратов очень токсичны и некоторые из них противопоказаны детям. Поэтому выбирать лекарство должен только врач после получения результатов всех необходимых лабораторных анализов. Для поддержания иммунитета и кишечника назначают дополнительные препараты: витамины, сорбенты.

Как проходит диагностика

Диагностика должна включать несколько исследований, так как выявить глазной токсокароз на первых порах достаточно сложно: заболевание возникает редко и вначале проходит практически бессимптомно.

Сперва происходит сбор анамнеза: доктор выслушивает жалобы пациента, а также выясняет, кем он работает, имеет ли животных и какой способ жизни ведет. Такая информация может быть полезной при подозрении на токсокароз.

Завершив опрос, врач визуально осматривает глаза больного при помощи специальных приборов. Затем специалист направляет на сдачу анализов:

  • Общий анализ крови. Результаты исследования помогают установить наличие либо отсутствие гельминтов, а также тяжесть заболевания. Об этом свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ.
  • Иммуноферментный анализ. С точностью до 95% выявляет вид паразитов, однако его проводят несколько раз. Суть исследования заключается в определении антител к антигенам токсокар.

При подозрении на глазной токсокароз врач может дополнительно назначить офтальмологические исследования.

Клинические проявления, формы и течение токсокароза

Клинические появления токсокароза

Проявления токсокароза определяются степенью инвазии, поражением личинками определенных органов и тканей, частотой повторных заражений (реинвазии), особенностью иммунного ответа больного человека. Симптомы токсокароза у взрослых и детей чрезвычайно разнообразны и малоспецифичны. Постановка диагноза гельминтоза крайне затруднена, поэтому часто токсокароз остается нераспознанным.

Формы токсокароза

Из-за способности поражения личинками разных органов принято выделять висцеральную, глазную и неврологические формы заболевания.

Течение токсокароза

Токсокароз у детей и взрослых может протекать бессимптомно, иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. В ряде случаев регистрируется бессимптомная эозинофилия и наличие антител к антигенам к Toxocara canis.

Заболевание имеет острое и хроническое рецидивирующее течение. Его продолжительность составляет от 5 месяцев до 2-х лет.

яйца токсокары яйца токсокары

Рис. 4. На фото яйца токсокары. Внутри находится бластомер темного цвета.
Источники

  • https://NoParasites.ru/gelminty/glaznoj-toksokaroz.html
  • http://parazity-info.ru/toksokaroz/glaznoj-toksokaroz-simptomy-lechenie/
  • https://oparazite.ru/toksokaroz/glaznoy.html
  • https://parazity.com/boleem/toxocara/glaznoj-toksokaroz.html
  • https://101parazit.com/gelminty/kruglye-chervi/toksokaroz/zabolevanie-glaznoj-toksokaroz.html
  • http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/toksokaroz/toksokar-u-vzroslyx-i-detej-a.html
  • http://NetParazitam.ru/toksokaroz/glaznoj.html
  • https://klinikanz.ru/glaznoj-toksokaroz/

Понравилась статья? Поделить с друзьями: