Гимнастика при межпозвоночной грыжи позвоночника грудного отдела позвоночника

Упражнения при грыже позвоночника

Грыжи диска, пожалуй, одна из наиболее распространенных проблем, связанных с позвоночником. Заполучить её рискует практически каждый, кто имеет большие физические нагрузки, ведёт малоподвижный образ жизни, проводит много времени за рулем или за компьютером. Их образованию также благоприятствует лишний вес, большой рост (выше 170 см), резкие движения, падения, неправильная осанка. Одним словом, почти каждый из нас попадает в группу риска и может иметь это заболевание, даже, до поры-до времени, не подозревая об этом. Ну а когда уж мы об этом узнаем — сразу бросаемся во все тяжкие: к докторам, гомеопатам, в спортзалы. Но в этой статье мы не будем говорить о лечении, а попробуем разобраться, можно ли делать упражнения при грыже позвоночника, и так ли они эффективны, как о них принято рассказывать.

Механизм образования грыж

Прежде, чем перейти к размышлениям о том, какие упражнения делать при грыже позвоночника, давайте разберёмся с механизмом образования грыж, и самое главное, с происхождением болей в спине, которые, как принято считать, вызывает упомянутое заболевание, но это далеко не так.

Начнем с классических представлений о патогенезе спинальных грыж, имевших огромную популярность в 60-е годы 20 века и продолжающих превалировать в современной российской медицине.

Популярная медицинская теория

Два позвонка и межпозвоночный диск образуют функциональную единицу позвоночника — ПДС (позвоночно-двигательный сегмент). Сам по себе, межпозвоночный диск разделен на внутреннюю часть (пульпозное ядро) и внешнюю (фиброзное кольцо).

Фиброзное кольцо крепиться непосредственно к телам позвонков и ограничивает смещение пульпозного ядра за пределы межпозвоночного пространства. При чрезмерной нагрузке, противопоставленной одной из частей фиброзного кольца ( чрезмерное разгибание, сгибание и т.д.), последнее растягивается либо разрывается. Пульпозное ядро выходит в образовавшееся пространство и компремирует (сдавливает) корешки, выходящие из межпозвоночных отверстий. Этим объясняются боли в спине.

В таких случаях алгоритм действий врачей, как правило таков: заболела спина — направили на снимок КТ или МРТ — обнаружили грыжи — направили на операцию. Вышеизложенная теория очень удобна для нейрохирургов: если боли из-за грыжи, значит её надо вырезать!

Связочный аппарат позвоночника

Однако, более глубокий анализ покажет нам несколько другую картину. Позвоночно-двигательные сегменты не плавают в желеобразной субстанции, в окружении нервов, которые очень легко сдавить. Помимо двух позвонков и диска между ними, есть еще мощный связочный аппарат позвоночника, который формирует естественную защиту позвоночного столба. Он представлен следующими связками:

  • передняя продольная связка; выстилает все тела позвонков по передней поверхности последних;
  • задняя продольная связка- местоположение аналогично вышеописанной связке, с поправкой на локализацию по задней поверхности;
  • надостистая связка, которая выше 7-го шейного позвонка переходит в выйную связку;
  • межостистые, межпоперечные и желтые связки — короткие связки, стабилизирующие положение каждого отдельного позвонка.

Чисто логически, если позвонки сверху покрыты плотными связками, как что-либо (речь о грыже), может просочиться в межпозвонковую щель? Возможно, грыжа очень плотная? Но это не так.

Происхождение болей в спине

На самом деле, грыжа — это и есть межпозвонковый диск, только деформированный. Он состоит из желеобразной субстанции, которая, при всем желании не может продавить связку, сопоставимую по плотности с кожаным ремнем. Что же мы видим на снимках? Мы видим остатки межпозвонкового диска, расположенные под связками позвоночника. Они не способны компремировать что-либо. И быть причиной болевого синдрома не могут. Если у вас болит спина и есть грыжи — продолжайте искать причину.

Для этого вдумайтесь в простую истину: кости без мышц не имеют никакого смысла. И положение костям придают только мышцы, непосредственно к ним прикрепляющиеся. Что же за мышцы обслуживают позвоночник?

Для простоты восприятия, выделим два слоя мышц, обслуживающих позвоночник. Это длинный разгибатель, проходящий от затылочного выступа до крестца и относящийся к поверхностному слою. И короткие многораздельные мыщцы спины, проходящие между соседними позвонками, подобно шнуровке. Они перекидываются между различными отростками тел позвонков и ответственны не столько за динамическую подвижность позвоночника, сколько за статическую позицию. То есть, именно глубокий слой ответственен за естественные изгибы позвоночника.

Не будем забывать также, что тонус мышц спины не существует отдельно от тонуса всех остальных мышц — пояс верхней и нижней конечности непосредственно оказывает влияние на тонус мышц позвоночника, преимущественно — на тонус глубоких мышц. Под этими мышцами и непосредственно между ними проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы. Если глубокий мышечный слой оказывается «перегружен» в силу тех или иных причин, он спазмируется. Это значит, что на уровне определенного ПДС короткие мышцы укорачиваются, максимально сближая при этом тела позвонков. Тем самым, здесь развивается то, что называется функциональный блок — неподвижность определенного ПДС.

Распространенные заблуждения

Грыжа может являться следствием мышечного спазма. В силу неравномерности напряжения коротких мышц слева и справа может произойти перераспределение давления на межпозвоночный диск.

Важный момент, касающийся самой грыжи — она не может болеть. Просто в силу того, что в ней нет болевых рецепторов, а значит — нечему послать в головной мозг болевой сигнал.

Распространенным заблуждением является то, что даже один мощный, но неудачный рывок тяжести может стать причиной боли в спине и вызвать образование грыжи. Это совсем не так. Мощное усилие будет всего лишь пусковым механизмом. Причина всегда лежит гораздо глубже, в нарушении мышечного баланса тела. Почему травмы, ассоциированные с болями в спине, чаще преследуют новичков в силовых видах спорта? Да потому, что мышцы у них развиты неравномерно.

Кстати, тут присутствует определенная закономерность: мужчины чаще отмечают у себя боли в пояснично-крестцовой области, женщины — боли в шее и в плечевых суставах. Причина такого распределения в том, что у женщин 60-70% мышечной массы эволюционно сконцентрировано в нижней части тела, у мужчин- наоборот. Соответственно, если упростить суть, то слабые ноги — причина болей в спине у мужчин, слабые руки — у женщин. Повторимся, это крайне упрощенная модель, но она имеет с реальностью гораздо больше общего, чем общепринятая .

Грыжи различных отделов позвоночника

Рассмотрим наиболее частые проблемы, сопровождающие грыжи и вызывающие боли в различных частях спины. Традиционно, выделим поясничный, шейный и грудной отделы позвоночника.

Поясничный отдел позвоночника

Боли в поясничном отделе могут быть вызваны следующими проблемами, сопутствующими образованию грыж:

Ригидная задняя поверхность бедра

По другому, эти мышцы называются ишиокруральная группа. Сюда входят полуперепончатая, полусухожильная и бицепс бедра. Бицепс бедра «играет здесь главную скрипку». Он крепиться непосредственно к крестцу. Сюда же прикрепляется длинный разгибатель позвоночника. В силу сидячего образа жизни, бицепс бедра часто укорачивается и фиброзный мышечный футляр занимает положение, в котором мышца находится наиболее часто (в положении сидя бицепс бедра укорочен). Это, в свою очередь, приводит к тому, что осуществляется постоянная тракция(тяга) нижней точки крепления разгибателя позвоночника- мышца постоянно тонизируется. Соответственно, она очень легко сокращается. И с трудом расслабляется.

Все что было сказано выше о коротких мышцах, здесь также актуально. Тем более, что верхний и нижний слои мышц позвоночника работают согласованно. Поэтому, рано или поздно, короткие разгибатели тоже спазмируются, ограничив подвижность поясничного отдела позвоночника и вызвав сильный болевой синдром в нижней части спины.

Как правило, такая выраженная ригидность сопровождается относительной слабостью этих же мышц и «выпадением» их из паттерна ходьбы. Из за этого амортизация ударных воздействий при ходьбе снижается, что со временем, если не разобраться с данной проблемой, приведет к появлению коксартроза — дегенеративного заболевания тазобедренного сустава.

Односторонний повышенный тонус разгибателя позвоночника

Состояние, формирующееся при сидячем образе жизни, с наклоном тела влево или вправо, либо при постоянном переносе тяжестей (не обязательно они очень тяжелы- 0, 5 кг в течении года и более вполне хватит) на одном плече, либо через плечо- второй вариант даже быстрее сформирует такое состояние.

При наклоне тела вбок, позвонки смещаются не только по вертикали, но и осуществляют взаимное ротационное движение. При этом многораздельные мышцы напряжены монолатерально (только с одной стороны). Содружественная иннервация приводит к тому, что длинный разгибатель позвоночника спазмируется также с одной стороны, смещая таз несколько вверх. Вместе с ним, как правило, спазмируется еще и квадратная мышца поясницы. При этом таз занимает косое положение, формируется разница в длине нижних конечностей. Пациент принимает характерное положение полубоком.

Коксартроз и остеофиты

Близкое взаимное расположение тазобедренного сустава и пояснично-крестцовой области обеспечивает наличие перекрестной болевой иннервации. При поражении тазобедренных суставов часто, первым симптомом будет боль в пояснице. При этом, никто не исключает, что там же есть грыжа. Однако, грыжа болевых ощущений не дает- а артроз тазобедренного сустава дает, более того, при несвоевременном лечении, он ведет к инвалидизации либо замене тазобедренного сустава на эндопротез.

Не стоит думать, что только функциональные причины могут обусловить возникновение болей в пояснице. Возможно наличие двух анатомических образований, способных непосредственно повлиять на возникновение болевого синдрома нижней части спины: это остеофиты, образовавшиеся на телах позвонков и околопозвоночная киста.

Остеофиты — это краевые костные разрастания, образующиеся при крайне выраженных степенях остеохондроза позвоночника. Они имеют форму шипов. Те, в свою очередь, травмируют окружающие ткани, тем самым вызывая болевой синдром.

Если грыжа не может сдавить спинномозговые нервы, то киста- жидкостное образование, сформировавшееся из соединительной ткани- вполне на это способна. Подтвердить ее наличие или отсутствие может только магнитно- резонансная томография.

Комплекс при поясничной грыже

Какие же упражнения при поясничной грыже позвоночника можно выполнять, чтобы укрепить мышечный корсет и ослабить сопутствующие боли в пояснице?

Это достаточно простой комплекс движений, который не требует абсолютно никакого дополнительно инвентаря, поэтому выполнять его можно где угодно: дома, в зале, на природе. Состоит он из таких упражнений:

  1. Наклоны стоя вперед к ноге, поставленной на подиум (так называемое растягивание подколенного сухожилия)
  2. Поочередный подъем и вытягивание противоположных руки и ноги, стоя на четвереньках.
  3. Растягивание ягодичных мышц, лежа на спине.
  4. Прогибы спины вверх-вниз, стоя на четвереньках.
  5. Повороты таза в положении лежа.
  6. Частичное скручивание.
  7. Прогиб спины лежа на животе.
  8. Боковая планка.

Как правильно выполнять эти упражнения при поясничной грыже позвоночника, вполне доступно изображено на рисунке ниже.

Грыжи грудного отдела позвоночника

С так называемыми «грыжами» грудного отдела позвоночника все обстоит еще интереснее. Дело в том, что дискомфорт в заданной области может быть обусловлен, в большей степени, состоянием поясницы (об этом мы упомянули выше), тонусом мышц межлопаточного промежутка, либо проблемами в шейном отделе позвоночника. То есть, боль просто будет «отдавать» в грудной отдел.

Реальный шанс заполучить грыжу в грудном отделе появляется тогда, когда большую часть времени вы проводите в положении наклона верхней части тела вперед. В этом случае вы провоцируете у себя следующие изменения:

  • усиливается естественный прогиб назад — грудной кифоз;
  • формируется «постуральный спазм»- спазм мышц, вызванный привычным положением тела;
  • грудная клетка деформируется таким образом, что ребра приобретают несколько более косое положение, чем в норме. Таким образом, движения грудной клетки становятся менее амплитудными, диафрагма — главная дыхательная мышца — оказывается в положении, в котором она не может правильно работать. Появляются затруднения дыхания, одышка;
  • в области грудной клетки периодически возникают боли, по ощущениям — неотличимые от сердечных. Ухудшается венозный отток крови от периферии к сердцу, увеличивается частота сердечных сокращений, а каждое следующее сокращение становится менее эффективным. Таким образом, формируется стойко повышенное артериальное давление, т.е. — гипертоническая болезнь;
  • формируется спазм малых грудных мышц — расстояние между дистальным концом ключицы и яремной вырезкой уменьшается, а плечи уходят вперед. Это, в свою очередь, рефлекторно, еще сильнее уменьшает тонус мышц межлопаточного промежутка- замыкается патофизиологический порочный круг.
  • с течением времени подвижность лопатки относительно грудной клетки значительно уменьшается — формируется тугоподвижность плечевого сустава.

Упражнения при грудной грыже

Чтобы избежать всех описанных неприятных последствий, тоже нужно поддерживать и развивать мышечный корсет, то есть, заниматься лечебной физкультурой.

Внимание! При грыже в грудном отделе позвоночника нельзя выполнять скручивающие движения. Этим можно только усугубить ситуацию.

Наиболее эффективны такие упражнения при грудной грыже позвоночника:

  1. Сидя на стуле с высокой спинкой и запрокинутыми за голову руками, спину следует прогнуть таким способом, чтобы позвоночник плотно прижался к верхнему краю спинки. В таком положении сделать 5 наклонов вперед.
  2. Необходимо лечь на ровную поверхность и подложить под грудной отдел небольшой валик, например, скрученное полотенце. Руки отвести за голову и прогнуться. При этом делаете вдох, прогибая позвоночник, на выдохе расслабляетесь. Повторить 5 раз.
  3. Сесть на пол, поджать ноги, поставив стопы на пол. Руками обхватить колени и совершать прогибы позвоночника вперед-назад. Сделать 10 повторений. Это упражнение выполняется в легком медленном темпе.
  4. Лечь на пол, ноги согнуть в коленях. Руки согнуть и упереться в пол на уровне плеч. В таком состоянии максимально поднять туловище. Получается своеобразный «мостик», но с руками не за головой, а около туловища. Задержаться в таком положении на несколько секунд. Расслабится, снова лечь. Повторить несколько раз.
  5. Выполнить несколько упражнений из практикующей йоги, например, полежать в позе зародыша или кобры. Совершаются эти упражнения в медленном темпе, чтобы почувствовать растяжение позвоночника.
  6. Лечь на пол, согнутые ноги поджать к груди. Постепенно приподнимать голову и тянуться лбом к коленям. Медленно раскрутиться. Повторить 10 раз.

Ещё какие упражнения для спины при грыже позвоночника можно выполнять в период ремиссии, можете посмотреть в видео уроке.

Шейные грыжи и упражнения для их лечения

Шейные грыжи появляются в результате того, что для сохранения центра тяжести, под действием усиливающегося грудного кифоза, шейный отел позвоночника смещается вперёд. С учетом того, что в таком положении длинный разгибатель позвоночника не может эффективно удерживать череп, основная нагрузка ложиться на короткие мышцы позвоночника выше уровня 7-го шейного позвонка. Межпозвонковое расстояние уменьшается, за счет этого уменьшается кровоток по околопозвоночным артериям — развивается недостаточность кровоснабжения тканей головы, относительная недостаточность кровообращения затылочной доли головного мозга. Отсюда периодические ухудшения зрения у людей, страдающих шейным остеохондрозом с грыжами.

За счет спазма малых грудных мышц весь верхний плечевой пояс смещается таким образом, что практически вся его «тяжесть» падает на тот самый седьмой шейный позвонок — отсюда ощущение жжении, дискомфорта и пр., возникающие, как будто бы, в самом позвоночнике.

Все вышеперечисленные причины не являются единственно возможными! Однако, являются наиболее вероятными и наиболее распространенными. Точно определить что конкретно вас мучает и что с этим делать может только квалифицированный специалист.

Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника вообще элементарны. В основном, это разнообразные круговые движения и наклоны головы в разные стороны, а также несложные пожимания плечами.

Гимнастика Дикуля и Бубновского при грыжах

Так как причины возникновения болей в спине очень многообразны, было бы неправильно говорить о том, что какие-либо общие упражнения при грыже позвоночника могут решить проблему. В каждом конкретном случае, для начала, необходимо установить конкретную причину, вызывающую боли, а тогда уже подбирать комплекс упражнений при грыже позвоночника, который поможет, если не устранить полностью, то снизить болевые ощущения.

По отзывам пользователей, наиболее хорошо себя зарекомендовавшие — гимнастика С.М. Бубновского и гимнастика В. Дикуля. Однако, не нужно думать, что комплексы упражнений, разработанные этими специалистами, которые вы сами себе назначили, смогут вас вылечить. Помните, грыжа — не причина боли в спине! Не нужно пытаться лечить грыжу упражнениями — они могут только помочь в укреплении мышечного корсета и реабилитации в процессе лечения.

Если вам импонирует методика лечения С. Бубновского или В. Дикуля — пройдите консультацию врача-специалиста в соответствующем центре. Только таким образом можно узнать какие упражнения, в каком количестве и в какой последовательности вам нужно выполнять, чтобы устранить причину возникновения болей в спине. Любая гимнастика из интернета может, в лучшем случае, снять симптомы, но не решить проблему!

Какие упражнения нельзя делать?

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! И даже упражнения для облегчения болей не стоит подбирать самостоятельно, без совета врачей. Ведь даже одно неправильно движение может усугубить ситуацию, а не помочь.

На всякий случай, запомните, какие упражнения нельзя делать при грыжах категорически:

  1. жим ногами в тренажере;
  2. любые упражнения на прямых ногах: наклоны, подъемы веса, растяжка спины;
  3. разнообразные упражнения со скручиваниями;
  4. рывковые тяжелоатлетические упражнения;
  5. бег (на месте, на беговой дорожке, по открытой местности);
  6. упражнения, включающие элементы прыжков и толчковых движений;
  7. любые упражнения, выполнение которых приносит усиление болевых ощущений.

источник

Упражнения, гимнастика при грыже позвоночника: поясничного, шейного, грудного отдела

Межпозвоночная грыжа, локализованная в том или ином отделе позвоночного столба – довольно частая патология современного прямоходящего человека. В патогенезе заболевания находится деформация межпозвоночного диска (анатомической структуры, соединяющей позвонки) и выпячивание его за пределы позвоночного столба. Выступающая часть диска сдавливает близлежащие ткани, в том числе, нервы, сосуды, а иногда и спинной мозг, что и приводит к развитию типичной симптоматики заболевания и нарушению функций позвоночника и внутренних органов.

Заболевание часто связывают с остеохондрозом позвоночника, считая его одной из основных причин деформации межпозвоночных дисков. Однако список причин и предрасполагающих к патологии факторов гораздо шире, и развивается она вследствие неправильных нагрузок на позвоночник.

Лечение заболевания является комплексным, подбирается индивидуально в зависимости от стадии болезни, общего состояния пациента и сопутствующей патологии, включает методы консервативной терапии, а в ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству. Лечебная гимнастика при грыже позвоночника является обязательным элементом лечения, способствует укреплению мышц, активации кровообращения в пораженном сегменте позвоночника и уменьшению симптоматики.

Особенности гимнастики при грыже межпозвоночного диска

Лечение грыжи упражнениями способствует формированию приспособительных механизмов, которые направлены на установление физиологического равновесия в пораженном сегменте позвоночника. Занятия позволяют предупредить дальнейшее прогрессирование болезни, ускорить процессы резорбции, которые приводят к рассасыванию или значительному уменьшению размеров грыжевого выпячивания. Физическая активность сопутствует основной терапии, лечебному режиму, диете и другим мероприятиям, назначенным врачом и при правильном выполнении приводит к:

  • уменьшению боли;
  • устранению других симптомов (покалывания, головных болей, онемения в спине, конечностях и др.);
  • восстановлению гибкости позвоночника;
  • повышению общего тонуса и настроения. А правильная мотивация, как известно, только способствует лечению болезни.

Для каждого отдела позвоночного столба существуют отдельные комплексы упражнений. В зависимости от стадии и тяжести болезни, занятия проводятся в щадящем, лечебно-тренировочном и тренировочном режимах. Первые два приводят к мобилизации и растяжению позвоночника, а также расслаблению мышечной ткани. Третий направлен на стабилизацию позвоночного столба.

Правила проведения упражнений при грыже позвоночника:

Все приемы, их комбинация, количество повторов должны подбираться врачом! При резком или неправильном движении может развиться ущемление нервных корешков или даже разрыв фиброзного кольца поврежденного диска. Желательно обучиться лечебной гимнастике в условиях реабилитационного отделения под руководством инструктора ЛФК, а как минимум — проконсультироваться у лечащего врача, можно ли выполнять те или иные приемы в вашем конкретном случае.

  1. Недопустимы любые приемы, требующие резких движений, высокоамплитудных наклонов из положения стоя, прыжков, значительных вращательных движений туловища, глубоких приседаний, подъема тяжестей и сильного скручивания позвоночного столба, а также бег.
  2. Занятия проводятся регулярно, каждый день, в предварительно проветренном помещении, лучше всего на полу на специальном гимнастическом коврике.
  3. Все приемы выполняются в медленном темпе, плавно и аккуратно, отслеживая состояние и любые ощущения: головокружение, онемение, покалывание и боль свидетельствуют о том, что упражнение выполняется неправильно или противопоказано в конкретном случае. Если возникла небольшая боль после первого дня тренировок, следует полежать на спине на ровной поверхности, разгрузить спину.
  4. Нагрузка и амплитуда движений увеличиваются постепенно.
  5. Технически сложные упражнения не стоит пытаться выполнить с первого раза. Позвоночник должен стать более гибким, а это возможно только после 1-2 месяцев тренировок.
  6. Каждое упражнение, если не указано иное, повторяют 5-10 раз.
  7. После занятия не должно быть сильной усталости. Если это имеет место, нужно уменьшить длительность ЛФК и количество повторов.
  8. Помимо комплекса, дополнительно в течение дня при условии хорошего самочувствия и адекватной реакции организма рекомендованы:
    • утренняя гимнастика в виде 10-минутной разминки;
    • короткие разминки и разгрузка позвоночного столба через каждые 2 часа;
    • разгрузка спины перед сном (спокойная прогулка, плавание, дыхательная гимнастика Стрельниковой).

Как можно быстро достичь терапевтического эффекта? Ответить на этот вопрос сложно, даже в легких случаях лечение может растянуться на период от полугода до нескольких лет. В любом случае, не нужно надеяться на моментальное излечение (а уж тем более верить сомнительным способам и целителям, которые обещают избавиться от грыжи за неделю). Это длительный процесс, который требует терпения и настойчивости от пациента.

Упражнения в остром периоде при межпозвоночных грыжах разной локализации

Гимнастика для спины при грыже в остром периоде исключает прямую нагрузку на позвоночник (в т.ч., активные движения) и направлена на полное расслаблением мышц в пораженном сегменте. Параллельно проводятся движения с напряжением мышц рук и ног и других частей тела. Такое уникальное сочетание обеспечивает максимальный эффект и приводит к значительному улучшению состояния, растяжению позвоночника и устранению неприятных ощущений в конечностях.

Тренировку проводят из положения лежа на спине, на жесткой, ровной поверхности.

Техника выполнения Эффект Картинка
Лечь на спину. Закрыть глаза и попытаться максимально расслабить тело. Выполнять глубокие ровные вдохи и выдохи. Проводить в течение минимум 5 мин. Расслабление мышечной ткани и снятие напряжения с позвоночного столба.
Исходное положение такое же. Медленным движением потянуть носки ног на себя, чтобы почувствовать растяжение позвоночника, затем расслабиться. Повторить еще 4 р. Растяжение позвоночника.
Скользящим движением согнуть ноги в коленях, чтобы стопы не отрывались от пола. Медленно привести колени к груди, обхватив руками голени и прижимая их к себе. Согнуть голову, попытаться подбородком дотянуться до колен. Зафиксировать это положение, как будто свернуться в клубок. Повторить 1 р.
Лежа ровно на спине, руки параллельно телу, дыхание спокойное: быстро сжимать и разжимать пальцы рук. Повторить 10 р. Нормализация кровообращения в верхних конечностях, устранение парестезий.
Лечь на спину. Развести руки, согнуть их в локтевом суставе и сжать кисти в кулак, пытаться кулаками дотронуться плеча. Затем выпрямить руки и расслабить кисти. Повторить 10 р. в быстром темпе. Укрепление мышц плеча, восстановление кровообращения, избавление от парестезий.
Поочередно тянуть на себя носок то левой, то правой ноги. Повторять на счет от 1 до 20 в быстром темпе. Нормализация кровообращения и избавление от парестезий в нижних конечностях.

Какие упражнения делать при грыже в период ремиссии

Комплекс следует начинать с приемов, выполняемых на спине. После освоения последних можно добавить упражнения на животе, четвереньках из их положения сидя. А вот упражнения из положения стоя при межпозвоночной грыже не рекомендуются даже после стабилизации позвоночного столба, поскольку дают максимальную нагрузку на него (исключение –патология шейного отдела).

Выполнить вис на перекладине на выпрямленных руках, чтобы тело было на весу, но без отжимания, сколько получится.

Это упражнение можно выполнять только при согласовании с врачом – в ряде случаев вытягивание позвоночника приводит к еще большему спазму мышц!

Техника выполнения Эффект Картинка
Лечь на спину, поднять голову и держать ее на весу, считая до 10, одновременно потягивая на себя носки ног. Повторить 4 р. Укрепление мышечной ткани, верхнего отдела спины и шеи. Растяжение позвоночника.
Лечь на спину, поднять голову и держать ее на весу, считая до 5, приподняв выпрямленную правую ногу и удерживая ее на расстоянии 15 см на весу. Повторить такой же прием с левой ногой. Повторить 4-8 р. Укрепление мышц спины.
Лечь на спину, и «крутить велосипед», сначала с одной ноги, затем с второй. Начинать по 30 сек. минуте на каждую ногу, довести до 2,5 минут. Укрепление мышц ног и спины.
Лечь на спину, руки в стороны, согнуть ноги в коленях, стопы поставить на полу. Наклонять ноги вправо-влево, выполняя аккуратное скручивание в поясничном отделе. Восстановление подвижности и гибкости в поясничном отделе позвоночного строба.
Лечь на живот, руки вытянуть вперед, ладонями вниз. Оторвать прямые руки и ноги от пола (незначительно, на высоту около 10 см) и зафиксировать это положение на 10 сек. Повторить 2 р. Укрепление мышечного корсета спины.
Лечь на живот, руки параллельно телу. Быстро сгибать ноги в коленях, стараясь пятками дотронуться до ягодиц. Повторить 10 раз. Растяжение позвоночника, улучшение кровообращения в ногах, укрепление мышц спины.
Стать на четвереньки, прогнуть спину, подняв подбородок вверх. Затем выгнуть спину дугой, голову опустив вниз. Повторить 5–10 раз в медленном темпе. Улучшение гибкости позвоночного столба.
Сесть на пол, медленно наклонять голову вперед-назад, а затем вправо-влево. Восстановление гибкости в шейном отделе.
Разгрузка и растяжение позвоночника.

Гимнастика для спины при грыжах разной локализации в стадии ремиссии

Упражнения при шейной грыже

Приступать к ним можно после того, как прошел острый период, основные симптомы ушли либо значительно уменьшились. Упражнения при грыже шейного отдела способствуют улучшению кровообращения в головном мозге и поврежденных участках, устранению болей в шее и голове, шума в ушах. Помогают восстановить подвижность позвоночного столба, увеличить его гибкость, разгрузить напряженные мышцы.

Техника выполнения Картинка
Лечь на спину на мягкий гимнастический коврик или ровную кушетку. Мягко, без сильного упора давить затылком на кушетку/коврик. Затем из этого же положения давить затылком на руку. Выполнить несколько подходов.
Лечь на спину и приподнять над полом голову под углом 45°. Постараться удержать ее в таком положении 10 секунд. Повторить 5 р.
Лечь на живот и давить лбом на поверхность (аналогично вышеописанному). Затем из этого же положения давить затылком на руку.
Сесть на стул или на пол с ровной спиной. Поочередно опускать и поднимать плечи. Повторить в течение 3 мин.
Сесть на стул или на пол с ровной спиной (или стать, если так удобнее), руки расслабить и положить на колени или на пояс (если упражнение выполняется стоя). Поворачивать голову влево и вправо, сначала с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая угол поворота. Плечевой пояс должен быть зафиксирован.
Упражнение выполняется аналогично вышеописанному, но голову наклоняют взад-вперед, стараясь дотронуться подбородком до грудной выемки. Однако сильно запрокидывать голову назад нельзя. Плечевой пояс должен быть зафиксирован.
Из положения сидя медленно повернуть голову вправо, затем зафиксировать на 5 сек. в этом положении, и влево, также зафиксировать на 5 сек.
Стать на четвереньки и медленно опустить голову вниз, чтобы она свисала свободно, и своей тяжестью как бы вытягивала позвоночник. Оставаться в такой позе 1-2 минуты.

Упражнения при грудной грыже

Поражение в данном отделе развивается медленно и чаще возникает на фоне травм или остеохондроза. Гимнастика для позвоночника при грыже грудного отдела позволяет улучшить подвижность позвоночного столба, обеспечивает возможность глубокого дыхания.

Техника выполнения Картинка
Сесть на стул, руки положить за голову и прогнуться назад так, чтобы спина оказалась прижата к верхней части спинки стула. После этого наклониться вперед. Повторить 3-4 р.
Сесть на стул, руки положить за голову, верхняя часть спины должна упираться в край спинки стула. Выполнять прогибы, аналогично описанным выше, но с соблюдением техники дыхания: делая вдох при прогибе назад и выдох при наклоне вперед. Повторить упражнение 3-4 р.
Лечь на спину на прямую поверхность, под область грудного отдела положить среднежесткий валик с диаметром 10 см. Руки положить за голову. Прогнуться и выполнить вдох, потом приподнять туловище и сделать выдох. Повторить 3-4 р., продвигая валик вдоль позвоночника.
Лечь на спину, согнуть и поджать к груди ноги. Медленно понять голову и приблизить лоб к коленям, не спеша принять первоначальную позу. Повторить 10 р.
Лечь на пол, ноги согнуть в коленях, руки упереть локтями в пол на уровне плеч. С этого положения поднять корпус, чтобы образовался небольшой мостик, зафиксировать положение и опуститься. Повторить 5 р.
Сесть на стул и обернуть полотенцем нижнюю часть грудной клетки, ухватиться руками за свободные концы полотенца. Глубоко вдохнуть, а на выдохе стянуть полотенце. Сделать вдох, ослабив натяжение полотенца. Повторить 5-10 р.
Стать на пол, ноги поставить немного врозь. Вытянуть руки над головой, при этом левой рукой захватить запястье правой руки. Выполнять наклон влево, при этом потягивая правую руку. С правой стороны будет ощущение скованности боковых мышц грудной клетки. Поменять руки и повторить в обратную сторону. Выполнить по 5-10 р. в каждую сторону. Упражнение допустимо только после полугода тренировок!

Упражнения при поясничной грыже позвоночника

Гимнастика помогает укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение, выработать приспособительные механизмы, позволяющие восстановить физиологическое равновесие в поясничном отделе позвоночника. Упражнения при поясничной грыже уменьшают протрузию дисков, способствуют устранению блокирования нервных корешков.

Лечь на живот и вытянуть вперед руки. Медленным движением поднять руки и ноги, выгнуть туловище и удержать такую позу 3 сек., затем попробовать прогнуться еще больше, ощущая напряжение мышц поясницы. Медленно опуститься в начальное положение. Повторить 4-5 р.
Лечь на живот, руки согнуть в локтях, упереться ладонями в пол на ширине плеч. Медленно приподнять здоровую ногу (в которую не отдает боль от спины) и прогнуться. Удержать положение 3 сек. и опуститься на пол. Повторить 4-5 р.
Лечь на живот, одновременно вытянуть правую руку вверх и вперед, а левую ногу назад немного вверх. Затем поменять руку и ногу. Должно быть ощущение, что позвоночник растягивается.
Стать на четвереньки. На вдохе сгорбиться (прогнуть спину вверх) и еще удержать это положение пару секунд, а на выдохе прогнуться вниз, запрокинув голову назад. Повторить 4-5 р.
Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Приподнимать таз, напрягая мышцы ягодиц. Удерживать тело в верхней точке 3-5 секунд и медленно опуститься на пол. Повторить 4-5 раз.
Лечь на спину и поочередно подтягивать согнутые в коленях ноги к груди, удержать в верхней точке несколько секунд и медленно принять исходное положение. Повторить по 5 р. на каждую ногу.
Лечь на спину и выполнить движения ногами «велосипед» в течение 1-3 мин.
Лечь на спину, руки вытянуть перед собой, ноги немного согнуть в коленях, медленно приподнять верхнюю часть туловища, потянувшись к коленям. Задержаться в данной позе 10-15 сек., медленно лечь. Повторить 3 р.

При грыже поясничного отдела также полезны: йога, плавание в бассейне, пилатес, бодифлекс и специальные тренировочные системы по авторам.

Отдельного внимания заслуживают упражнения Бубновского при грыже, которыми врач и его коллеги обучают пациентов в центах кинезитерапии. Все методы основаны на задействовании внутренних резервов организма, т.е. на самовосстановлении. Кроме того, в центрах Бубновского имеются специальные, разработанные им тренажеры, которые усиливают эффект от тренировок. Гимнастика Бубновского уникальна: лечебные комплексы нельзя найти в интернете, их разрабатывают индивидуально для каждого пациента с учетом восстановительных возможностей организма. Многие люди, которые пролечились в центрах доктора, считают себя абсолютно здоровыми людьми. Однако не все, в том числе в медицинской среде, поддерживают авторский метод лечения, считают опасным полный отказ от медикаментозного лечения, который позиционируется Бубновским.

Упражнения после удаления грыжи

Ранний восстановительный период исключает нагрузку на позвоночник, поэтому ЛФК может быть назначена не ранее чем через 2-4 недели после проведения операции.

Устоявшейся программы упражнений, которой придерживаются все пациенты после удаления грыжи, на сегодня не существует. Реабилитация и выбор конкретных методов зависят и от степени сложности заболевания, и от способа хирургического вмешательства, и от особенностей организма пациента. Для каждого периода реабилитации подбирается комплекс упражнений, очень важно не превышать допустимую нагрузку и в целом соблюдать щадящий, ограничительный режим, который позволит избежать рецидива.

Упражнения при грыже межпозвоночного диска – не панацея, но доказанный, эффективный и бесплатный способ, позволяющий взять заболевание под контроль и улучшить состояние здоровья!

источник

Содержание

  1. Особенности заболевания
  2. Причины заболевания
  3. Симптоматика венозных патологий
  4. Лечение
  5. Правила и рекомендации
  6. Медикаментозная терапия
  7. Народные методы
  8. Успокаивающая ванночка для ног
  9. Компресс на отваре трав
  10. Настойка на цветках сирени
  11. Компресс из свежего томата
  12. Основные виды варикоза на сосудах ног
  13. Возможные осложнения
  14. Ретикулярная форма
  15. Клиническая картина варикоза различных органов
  16. Причины варикоза пищевода и желудка
  17. Мышечный фактор
  18. Строение стенок венозных сосудов
  19. Варикоз: начальная стадия
  20. Кровеносные сосуды человека
  21. Артерии
  22. Капилляры
  23. Вены
  24. Как осуществляется кровообращение?
  25. Итак, как трактовать кодировку классификации CEAP?
  26. Первая буква C – клинический класс заболевания
  27. Компрессионный трикотаж. Показания и необходимость
  28. Вторая буква Е – этиология заболевания.
  29. Третья буква А – анатомическая локализация заболевания.
  30. Четвертая буква P – патофизиология, обозначает тип расстройства.
  31. Корреляция диагнозов по СЕАР и по МКБ-10
  32. Общие сведения
  33. Как избавиться от болезни
  34. Диагностика
  35. Варикозное расширение вен пищевода
  36. Когда следует обращаться к врачу?
  37. Степени поражения

Особенности заболевания

Начальная стадия варикоза протекает без видимых изменений и практически не имеет симптоматики. У 70% больных венозная патология диагностируется уже в третьей или четвёртой степени, когда облегчить состояние возможно только хирургически.

У слабого пола варикоз встречается чаще, так как женщины больше подвержены гормональным нарушениям. Мужчины страдают от сложной формы варикоза яичек — варикоцеле. Но самой распространенной формой считается патология вен на ногах.

Опасен варикоз матки и нижнего отдела прямой кишки — геморрой. Эти формы часто встречаются у женщин во время беременности и не всегда проходят после родов.ГеморройГеморрой

Варикозное расширение вен в организме развивается следующими этапами:

  1. Клапан, который отвечает за отток крови, по каким-то причинам перестает нормально работать, стенки сосудов ослабевают.
  2. Из-за слабого оттока кровообращение замедляется, в венах образуются сгустки крови, давление на ослабленные стенки сосудов нарастает.
  3. Просветы сужаются, и кровь не успевает проходить по венам в нужном объеме. В местах скопления крови стенки вен растягиваются.
  4. Из-за расширения верхние стенки венозной системы приближаются к эпидермису и становятся хорошо заметными. Кожа истощается, сохнет.
  5. Участки скопления кровянистых сгустков разрастаются, вены растягиваются и приобретают «скрученность».

При прогрессирующем варикозе вены напоминают толстые фиолетовые веревки, хорошо просматриваются, выпирают на поверхности кожи. На покрове появляются трофические язвы, которые долго не заживают, они начинают гноиться.Заболевание перерастает в тромбоз или венозную недостаточность.

Важно диагностировать болезнь на начальной стадии, когда возможна щадящая терапия.

Причины заболевания

Различают более пятидесяти причин, которые способны спровоцировать изменение в венозной системе. Особенно подвержены заболеванию люди, чья профессия связана с нагрузкой на ноги и малоподвижным образом деятельности: продавцы, парикмахеры, программисты, бухгалтера, водители.

Ученые провели многолетние исследования и выявили основные факторы, которые вызывают варикозные изменения:

  • Гормональные изменения в организме: беременность, климакс, переходный возраст;
  • Ожирение любой степени;
  • Генетическая предрасположенность. У 70% детей, чьи родители страдали венозной недостаточностью, развивается варикоз;
  • Слабая мышечная система;
  • Ношение неудобного белья: носков с тугой резинкой, обтягивающих трусов у мужчин;
  • Недостача активности и физических нагрузок;
  • Привычка сидя закидывать одну ногу на другую;
  • Редкая смена положения тела: долгое стояние, лежание, сидение;
  • Хронические заболевания: сахарный диабет, повышенная вязкость крови. Сахарный диабетСахарный диабет

Из десяти страдающих варикозом восемь – это больных женского пола. Слабый пол подвержен венозным патологиям из-за вынужденных гормональных сбоев во время беременности, после родов, в период климакса. Второй важный фактор, почему женщины страдают болью в ногах чаще мужчин — это любовь к высокому каблуку.

Мужчины подвержены заболеванию чаще по причине избыточного веса, любви к жирной и острой пище, малоподвижному образу жизни.

Симптоматика венозных патологий

На начальной стадии заболевание не имеет выраженной симптоматики, и распознать его сложно. На фото ниже можно рассмотреть начальную стадию варикоза. Заметно, что изменений практически не наблюдается.

Диагностируется заболевание только при помощи УЗИ нижних конечностей. Первая стадия имеет различную симптоматику, которая связана с локализацией болезни.

По локализации варикозное расширение вен подразделяется на виды:

  1. Венозная патология семенного канала. Варикоцеле развивается у мужчин начиная с подросткового возраста. На начальном этапе первым признаком является разный размер яичек. Допустимы различия в размере, но незначительные.
  2. Варикоз внутренних органов. Патологии вен подвержен кишечник, матка. Способствует заболеванию генетическая предрасположенность или портальная гипертензия. На начальном этапе диагностируется сложно, так как первичная симптоматика отсутствует.
  3. Варикоз нижнего отдела прямой кишки — геморрой. На начальном этапе человек испытывает боли во время посещения туалета, при ходьбе и физических нагрузках. Возможно кровотечение из анального отверстия.
  4. Венозная патология ног. Встречается чаще остальных видов. Венозная патология ногВенозная патология ног

Варикозу ног подвержены мужчины и женщины в любом возрасте. Люди с генетической предрасположенностью наблюдают изменения сосудов уже в подростковом возрасте (16–17 лет).

Среди первых признаков варикоза нижних конечностей выделяются:

  • Ноги к концу дня отекают, появляется тяжесть;
  • В местах набухания вен возможен небольшой зуд, шелушение кожи;
  • Ночью периодически появляется судорога;
  • Тупая боль после физических нагрузок;
  • Легкие надавливания пальцами вызывают боль;
  • В некоторых местах появляются сосудистые сеточки;
  • Вены при пальпации мягкие.

    Ноги к концу дня отекаютНоги к концу дня отекают
    Появляются сосудистые сеточкиПоявляются сосудистые сеточки
    Появляется судорогаПоявляется судорога

На более поздних стадиях вены опухают и становятся более заметными. При касании человек испытывает боль. Сосуды приобретают твердость, становятся более витиеватыми. Отечность к вечеру распространяется на лодыжку и стопу. Человек испытывает тянущую боль, ноги быстро устают.

Способы лечения варикоцеле 2 степени

Если не начать лечение на начальной стадии заболевания, то сосуды в некоторых местах лопаются. Появляются тромбы. Кожный покров истощается и напоминает тонкий лист бумаги. Пораженные участки покрываются язвами. В самых запущенных случаях открывается кровотечение, на ноге образуется гангрена. Потребуется немедленная ампутация.

Успешность терапии зависит от того на какой стадии диагностируется болезнь. Важно вовремя обратиться к флебологу и получить рекомендации. Лечение подбирается в зависимости от гемодинамики заболевания. Пациенту предлагается пройти диагностику: УЗИ, дуплексное ангиосканирование, радионуклидное исследование. УЗИУЗИ

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания, очага локализации и общей клинической картины пациента, подбирается один из методов лечения:

  1. Консервативный. Включает в себя физические упражнения, лечение природными средствами, флеботониками, ношение специального компрессионного белья.
  2. Компрессионная склеротерапия. В вену вводится специальный препарат, который заполняет поврежденный сосуд и склеивает разорванные стенки.
  3. Хирургическое вмешательство. Включает в себя различные методики, которые подходят для лечения на любом этапе заболевания. Хирургическое вмешательствоХирургическое вмешательство

Начальная стадия варикоза хорошо поддается консервативному лечению. Пациенту назначаются физические нагрузки, подбирается специальное белье. Эффективность повышается при одновременном использовании народных методов. В качестве корректирующей эстетической процедуры подходит лазерная терапия.

Правила и рекомендации

На начальном этапе варикоза пациенту рекомендуется соблюдать правила:

  1. Один-два раза в день совершать пешие прогулки. Гулять следует спокойным шагом, периодически останавливаясь на отдых.
  2. Носить удобную обувь на каблуке не выше 3 см. Верхняя часть обуви не должна иметь утягивающего устройства, шнурки завязываются не максимально плотно.
  3. Два раза в неделю посещают тренировки в спортзале. Нагрузки подбираются индивидуально врачом и тренером.
  4. Пересмотреть свой рацион. Из пищи исключаются продукты с большим содержанием сахара, жирные сорта мяса, мучные изделия и крахмалосодержащие овощи. Большую часть рациона больного варикозом составляют овощи, приготовленные на пару или отварные. Не рекомендуется жареная и острая пища. Правильное питаниеПравильное питание
  5. Вечером ногам необходимо отдыхать. Отток крови усилится, если приподнять ноги и закинуть их на высокую подушку или спинку дивана.
  6. Если работа связана с малым количеством движений, рекомендовано смазывать ноги освежающими гелями или мазями, в состав которых входит гепарин.
  7. Каждодневно используется специальное компрессионное белье или эластичный бинт. Специальное белье подбирается врачом. Особенность компрессионного белья в сдавливающей функции. Давление на тело происходит с разной силой, что заставляет кровь принудительно циркулировать.
  8. Чаще меняйте положение. Если на работе приходится постоянно сидеть, то раз в 30 минут встаньте и несколько раз присядьте. Упражнение поможет предупредить варикоз ног и геморрой. Чаще меняйте положениеЧаще меняйте положение

Простые рекомендации помогут предотвратить развитие венозной патологии на ее начальном этапе.

Медикаментозная терапия

На начальном этапе варикозной болезни кожа еще не истощена. Сухость и шелушение можно избежать, если использовать для мытья ног легкий гель с увлажняющими маслами. В качестве дешевого средства используется детское мыло, затем кожу протирают и смазывают детским кремом.

Эффективны крема, в состав которых входят травы: календула, ромашка, чистотел. Не рекомендуется использовать для протирания ног спиртовые салфетки. Они сушат кожу и способствуют ее истощению.

На начальном этапе используются мази и гели с легкой текстурой. Среди эффективных мазей выделяются:

  • Троксевазин; ТроксевазинТроксевазин
  • Троксерутин;
  • Лиатон;
  • Гель на конском каштане;
  • Венитан Форте.

Мази и гели придают сосудам эластичности, расширяют их и укрепляют стенки. После нанесения исчезает тяжесть, боль успокаивается, отечность постепенно спадает.

Особенности использования контрацепции при варикозе

В комплексе с мазями рекомендуется принимать кроворазжижающие препараты: Аспирин, Троксевазин в капсулах, Аспирин-кардио. Кроворазжижающие препараты не рекомендованы беременным и кормящим женщинам.

Для лучшей работы сердца и укрепления сосудов терапия дополняется поливитаминами, рыбьим жиром, витаминами А и Е. Витамины пропивают два раза в год: осенью и весной. Рыбий жирРыбий жир

В комплексе с медикаментозными препаратами используются народные средства.

Народные методы

Травы и природные компоненты эффективны для профилактики и лечения варикоза на начальных стадиях. Народные средства важно использовать регулярно и продолжительное время.

Успокаивающая ванночка для ног

Для приготовления ванночки понадобиться: по три капли масла лаванды и герани, 2 столовые ложки морской соли, отвар ромашки аптечной 200 мл. Ингредиенты выливаются в теплую ванночку для ног. Ступни опускаются в разогретую воду на 25 минут, затем тщательно протираются и смазываются троксевазином.

Польза процедуры повышается, если ванночка выполняется перед сном. Масла и морская соль способствуют укреплению сосудов, тонизируют и придают эластичность коже. Успокаивающая ванночка для ногУспокаивающая ванночка для ног

Компресс на отваре трав

Для приготовления отвара понадобятся сухие травы: календула, мята, мелисса, шалфей, зверобой. Травы в равных частях (по 2 столовые ложки) помещаются в термос, смесь заливается 1 л кипятка. Настой должен постоять 3 часа.

Отвар процеживается. Смачивается марлевая салфетка, которая накладывается на участок локализации варикоза. Компресс нужно держать до высыхания. Больное место смазывается детским кремом.

Настойка на цветках сирени

Свежие цветы сирени закладываются в пол-литровую банку. Цветы должны занять ? всего объема тары. Все заливается водкой и ставится в темное место на 20 дней. Готовая настойка процеживается. Принимается внутрь по 20 капель три раза в день перед едой.

Настойка очищает сосуды, способствует укреплению стенок и нормализует кровообращение.Настойка на цветках сирениНастойка на цветках сирени

Компресс из свежего томата

Помидоры содержат ценный элемент — ликопин, который придает плодам яркую красную расцветку. Вещество способствует укреплению стенок сосудов.

Для приготовления компресса понадобиться 1–2 томата. Количество овощей зависит от размера пораженного участка на ногах и величины помидор. Томаты прокручивают через мясорубку или измельчают блендером.

Готовую мякоть раскладывают по марлевой салфетке, которую привязывают к ногам. Компресс следует держать 1 час. Затем ноги смывают теплой водой и смазывают увлажняющим кремом. Компресс из свежего томатаКомпресс из свежего томата

Основные виды варикоза на сосудах ног

Виды варикозного расширения венВиды варикозного расширения вен
Варикозное расширение венозных сосудов ног характеризуется появлением изменений в венах. Эти изменения заключаются в расширении сосудов и увеличении их длины. По мере увеличения длины венозные сосуды формируют клубки и извилины

Выделяют несколько видов варикоза сосудов нижних конечностей – первичный, вторичный, ретикулярный и внутренний.

Первичная форма расширения венозного русла – патология поражающая нижние конечности и при отсутствии терапии приводит к формированию долго не заживающих трофических язв.

Свежая информация: Устройство для надевания компрессионного трикотажа при варикозе

Вторичная форма является следствием прогрессирования тромбоза вен или развития других сосудистых нарушений. Вторичная форма варикоза носит еще название посттромботической болезни. Эта форма недуга носит прогрессирующий характер и провоцирует появление венозного застоя, который развивается чаще всего в области стопы и голени.

Ретикулярнй варикоз является формой патологии, поражающей поверхностные, самые мелкие по размерам венозные сосуды. Чаще всего такая форма болезни развивается на боковых поверхностях нижних конечностей. В процессе прогрессирования этого типа варикоза наблюдается формирование отечности на ногах, что приводит к появлению тяжести. Чаще всего такая форма недуга проявляться начинает формирование сосудистых звездочек.

Причинами появления варикозного расширения вен на ногах являются следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • пристрастие к курению;
  • ношение неудобной обуви;
  • ожирение;
  • беременность;
  • оказание на конечности высокой физической нагрузки;
  • возраст старше 45 лет;
  • разнообразные нарушения процессов кровообращения.

Причинами развития ретикулярного варикоза выступают:

  1. Гормональные сдвиги в организме.
  2. Оказание избыточной физической нагрузки на нижние конечности.

Для выявления заболевания и постановки точного диагноза применяются различные методы диагностики и инструментального обследования организма больного.

Наиболее часто врачи при обследовании применяют следующие способы:

  • УЗДС вен нижних конечностей;
  • Контрастная венография.

При отсутствии адекватной терапии заболевания может происходить развитие тяжелых осложнений, таких как тромбофлебит, венозные кровотечения, кислородное голодание тканей – гипоксия.

Возможные осложнения

В 30% случаев варикоз осложняется развитием:

  1. Венозных кровотечений. Нормальная соединительная ткань сосудистых стенок постепенно меняет свои свойства, становится хрупкой, неэластичной, может разорваться от любого физического усилия (даже от кашля или чихания).
  2. Дерматита и экземы, которые развиваются из-за нарушений кровоснабжения, длительного кислородного голодания. На коже появляются мелкая зудящая сыпь, мокнущие пузырьки, корки, сухие чешуйки и шелушение.
  3. Лечение варикоза вен на ногах в 17% осложняет появление тромбофлебита. Из-за изгибов, узлов и деформаций сила кровотока повреждает сосудистые стенки, провоцируя образование тромбов, которые перекрывают просвет сосуда, усиливая нарушения кровоснабжения прилежащих тканей. Этот процесс сочетается с воспалением сосудистой стенки, покраснением кожи, отвердением тканей, болями, развитием местной и общей температуры.
  4. Тромбоза. Процесс характеризуется образованием тромбов глубоких вен, кислородное голодание тканей проявляется появлением устойчивых отеков, болевыми ощущениями. При любых физических нагрузках, выполнении элементарных бытовых действий остается угроза отрыва тромба и смерти в результате тромбоэмболии (закупорка легочной артерии). Наличие тромбоза – пожизненное ограничение двигательной активности для больного.
  5. Некроза и трофических язв. Процесс развивается на фоне тромбофлебита, из-за нарушения обмена веществ и длительного кислородного голодания тканей, за кровоснабжение которых отвечает воспаленный варикозный сосуд. На поверхности кожи образуются небольшие участки отмирающих клеток. Со временем их количество увеличивается, превращаясь в большие некротические язвы, которые очень плохо заживают (от 3 месяцев).

тромбозтромбоз
Развитие тромбоза и отрыв тромба. Нажмите на фото для увеличения

Отрыв тромба при тромбозе может спровоцировать не только тромбоэмболию легочной артерии, но и закупорку любых жизненно важных сосудов и вызвать нарушения кровообращения и дыхания, опасные для жизни.

Ретикулярная форма

Из всех известных типов варикоза – эта самая легкая. Болезнь преимущественно поражает женские ноги, мужчины редко подвержены этой патологии.

На фото варикоза в начальной стадии ретикулярную форму можно определить лишь по усилению сосудистого рисунка. Это синеватая сеточка из мелких венозных фрагментов диаметром не больше 3 мм. Чаще она локализуется на бедрах в области боковых поверхностей. Сначала появляется несколько фрагментов похожих на звездочки, затем поражаются более обширные площади.

Эту форму варикоза часто называют косметической, она не опасна для кровотока, но женщинам доставляет эстетическое неудобство. Ретикулярный варикоз ног может вызывать:

  • отечность;
  • боль;
  • судорожное сокращение мышц ночью;
  • зуд кожи;
  • мелкоточечные кровоизлияния.

Эта форма лучше всего поддается лечению. Одним из наиболее эффективных методов терапии такого варикоза является микроскопическая склеротерапия. Она не опасна и безболезненна. Но часто пациенты не считают проявления сосудистых звездочек серьезной причиной обращения к флебологу. В таком случае болезнь переходит в хроническую патологию. Она может вызвать кровотечение из поверхностных сосудов.

Важно!

Ретикулярная форма варикоза требует обязательной врачебной консультации. Это предотвратит возникновение осложнений.

Клиническая картина варикоза различных органов

Самым распространенным видом варикоза является варикозное расширение вен на ногах, поэтому многие думают, что проблема сосредоточена лишь в этих частях тела. Но существует несколько видов этого заболевания, которые отличает место локализации патологии.

Такими местами являются:

  1. Ноги.
  2. Руки.
  3. Губы.
  4. Половые губы у женщин.
  5. Пах (у мужчин при этом страдает внутренняя поверхность бедра, половой член, яички).
  6. Яремные вены.
  7. Пищевод.

Причины варикоза пищевода и желудка

Варикоз желудка и нижнего отдела пищевода – заболевание, характеризующееся нарушением оттока крови из вен этих органов и изменением их строения (сосуды расширяются, становятся неестественно петляющими, длинными и образуют узлы).
Пищеводное варикозное расширение,… Далее »

Мышечный фактор

Вены на ногах не содержат в своей стенке мышечные волокна, поэтому для проталкивания крови требуется сокращение мышц ног. Если на фоне малоподвижного образа жизни происходит ослабление мышечной системы, то это становится основным негативным фактором для развития варикозного расширения вен. Для вен пищевода эта причина не актуальна. Симптомы слабости мышц заметит врач, а в курсовое лечение варикозной болезни обычно входят упражнения лечебной физкультуры, помогающие укрепить мышцы нижних конечностей.

Строение стенок венозных сосудов

Знание, каким образом строится этот кровеносный канал, становится ключом к пониманию того, что такое вены в целом.

Стенки вен состоят из трех слоев. Снаружи они окружены слоем подвижной и не слишком плотной соединительной ткани.

Ее структура позволяет нижним слоям получать питание, в том числе из окружающих тканей. К тому же, крепление вен осуществляется за счет этого слоя в том числе.

Средний слой представляет собой мышечную ткань. Он плотнее, чем верхний, поэтому именно он формирует их форму и поддерживает ее.

Благодаря эластическим свойствам этой мышечной ткани, вены способны выдерживать перепады давления без вреда для их целостности.

Мышечная ткань, из которой состоит средний слой, формируется из гладких клеток.

В венах, которые относятся к безмышечному типу, средний слой отсутствует.

Строение веныСтроение вены
Это характерно для вен, проходящих в костях, мозговых оболочках, глазных яблоках, селезенке и плаценте.

Внутренний слой представляет собой очень тонкую пленку из простых клеток. Он именуется эндотелием.

В целом, строение стенок схоже со строением стенок артерий. Ширина, как правило, больше, а толщина среднего слоя, который состоит из мышечной ткани, наоборот меньше.

Варикоз: начальная стадия

Начальную стадию варикоза также называют стадией компенсации.

Этот период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Дело в том, что в организме заложены механизмы, которые включаются при нарушении работы вен и компенсируют их. Именно поэтому начальная стадия варикоза получила название «стадия компенсации». Но в этом кроется и опасность: человек может на протяжении длительного времени игнорировать признаки заболевания и упустить время, когда борьба с ним была бы наиболее эффективной.

На этой стадии внешние признаки варикоза могут отсутствовать, а могут проявиться в виде сосудистых звездочек — предвестников варикозного расширения вен. Пациентов беспокоит тяжесть в ногах, чувство распирания, отеки ног ближе к вечеру, но приносят они незначительный дискомфорт. Как правило, эти симптомы списываются на усталость в конце рабочего дня, особенно если профессия связана с длительным пребыванием на ногах.

Если варикоз диагностируется на начальной стадии, то назначается консервативное безоперационное лечение. В частности, применяются различные виды склеротерапии.

Кровеносные сосуды человека

Кровь циркулирует по сосудам, которые составляют большой и малый круг кровообращения.

Все кровеносные сосуды состоят из трех слоев:

  • Внутренний слой сосудистой стенки образуют клетки эндотелия, поверхность сосудов внутри гладкая, что облегчает продвижение крови по ним.

  • Средний слой стенок обеспечивает прочность кровеносных сосудов, состоит их мышечных волокон, эластина и коллагена.

  • Верхний слой сосудистых стенок составляют соединительные ткани, он отделяет сосуды от близлежащих тканей.

Артерии

Стенки артерий более прочные и толстые, чем у вен, так как кровь продвигается по ним с большим давлением. Артерии разносят кровь, насыщенную кислородом, от сердца к внутренним органам. У мертвецов артерии пустые, что обнаруживается при вскрытии, поэтому раньше считалось, что артерии – это воздухоносные трубки. Это отразилось и на названии: слово «артерия» состоит из двух частей, в переводе с латыни первая часть аеr означает воздух, а tereo – содержать.

В зависимости от строения стенок различают две группы артерий:

  1. Эластический тип артерий – это сосуды, расположенные ближе к сердцу, к ним относится аорта и её крупные разветвления. Эластический каркас артерий должен быть настолько прочным, чтобы выдерживать давление, с которым кровь выбрасывается в сосуд от сердечных сокращений. Противостоять механическому воздействию и растяжению помогает волокна эластина и коллагена, составляющие каркас средней стенки сосуда.

    Благодаря упругости и прочности стенок эластических артерий кровь непрерывно поступает в сосуды и обеспечивается постоянная её циркуляция для питания органов и тканей, снабжения их кислородом. Левый желудочек сердца сокращается и с силой выбрасывает большой объем крови в аорту, её стенки растягиваются, вмещая в себя содержимое желудочка. После расслабления левого желудочка кровь в аорту не поступает, давление ослабляется, и кровь из аорты поступает в другие артерии, на которые она разветвляется. Стенки аорты обретают прежнюю форму, так как эластино-коллагеновый каркас обеспечивает их упругость и сопротивление растяжению. Кровь продвигается по сосудам непрерывно, поступая небольшими порциями из аорты после каждого сердечного сокращения.

    Упругие свойства артерий также обеспечивают передачу колебаний по стенкам сосудов – это свойство любой упругой системы при механических воздействиях, в роли которого выступает сердечный толчок. Кровь ударяется в упругие стенки аорты, а они передают колебания по стенкам всех сосудов тела. Там, где сосуды подходят близко к коже, эти колебания можно ощутить, как слабую пульсацию. На основе этого явления основаны методы измерения пульса.

  2. Артерии мышечного типа в среднем слое стенок содержат большое количество волокон гладкой мускулатуры. Это необходимо для обеспечения циркуляции крови и непрерывности её движения по сосудам. Сосуды мышечного типа расположены дальше от сердца, чем артерии эластического типа, поэтому сила сердечного толчка в них ослабевает, чтобы обеспечить дальнейшее продвижение крови необходимо сокращение мышечных волокон. При сокращении гладкой мускулатуры внутреннего слоя артерий, они сужаются, а при их расслаблении – расширяются. В результате кровь продвигается по сосудам с постоянной скоростью и своевременно поступает в органы и ткани, обеспечивая их питание.

Еще одна классификация артерий определяет их расположение по отношению к органу, кровоснабжение которого они обеспечивают. Артерии, которые проходят внутри органа, образуя разветвляющуюся сеть, называются интраорганными. Сосуды, расположенные вокруг органа, до вхождения в него называются экстраорганными. Боковые ветки, которые отходят от одного или разных артериальных стволов, могут снова соединяться или разветвляться на капилляры. В месте их соединения до начала ветвления на капилляры эти сосуды называют анастомозом или соустьем.

Артерии, которые не имеют анастомоза с соседними сосудистыми стволами, называют конечными. К таким, например, относятся артерии селезенки. Артерии, которые образуют соустья, называют анастомизирующими, к этому типу относится большинство артерий. У конечных артерий больше риск закупорки тромбом и высокая предрасположенность к инфаркту, в результате которого может омертветь часть органа.

В последних разветвлениях артерии очень истончаются, такие сосуды называют артериолами, а артериолы уже переходят непосредственно в капилляры. В артериолах есть мышечные волокна, которые выполняют сократительную функцию и регулируют поступление крови в капилляры. Слой гладкомышечных волокон в стенках артериол очень тонкий, в сравнении с артерией. Место разветвления артериолы на капилляры называется прекапилляром, тут мышечные волокна не составляют сплошной слой, а расположены диффузно. Ещё одно отличие прекапилляра от артериолы – отсутствие венулы. Прекапилляр даёт начало многочисленным ветвлениям на мельчайшие сосуды – капилляры.

Капилляры

Капилляры – мельчайшие сосуды, диаметр которых варьируется от 5 до 10 мкм, они имеются во всех тканях, являясь продолжением артерий. Капилляры обеспечивают тканевой обмен и питание, снабжая все структуры организма кислородом. Для того, чтобы обеспечивать передачу кислорода с питательными веществами из крови в ткани, стенка капилляров настолько тонкая, что состоит всего из одного слоя клеток эндотелия. Эти клетки обладают высокой проницаемостью, поэтому сквозь них растворенные в жидкости вещества поступают в ткани, а продукты метаболизма возвращаются в кровь.

Количество работающих капилляров в разных участках тела различается – в большом количестве они сконцентрированы в работающих мышцах, которые нуждаются в постоянном кровоснабжении. Например, в миокарде (мышечном слое сердца) на одном квадратном миллиметре обнаруживается до двух тысяч открытых капилляров, а в скелетных мышцах на ту же площадь приходится несколько сотен капилляров. Не все капилляры функционируют одновременно – многие из них находятся в резерве, в закрытом состоянии, чтобы начать работать при необходимости (например, при стрессе или увеличении физических нагрузок).

Капилляры анастомизируют и, разветвляясь, составляют сложную сеть, основными звеньями которой являются:

  • Артериолы – разветвляются на прекапилляры;

  • Прекапилляры – переходные сосуды между артериолами и собственно капиллярами;

  • Истинные капилляры;

  • Посткапилляры;

  • Венулы – места перехода капилляр в вены.

В каждом типе сосудов, составляющих эту сеть, действует собственный механизм передачи питательных веществ и метаболитов между содержащейся в них кровью и близлежащими тканями. За продвижение крови и её поступление в мельчайшие сосуды отвечает мускулатура более крупных артерий и артериол. Кроме того, регуляция кровотока осуществляется также мышечными сфинктерами пре- и посткапилляров. Функция этих сосудов в основном распределительная, тогда как истинные капилляры выполняют трофическую (питательную) функцию.

Вены

Вены – это другая группа сосудов, функция которой, в отличие от артерий, заключается не в доставке крови к тканям и органам, а в обеспечении её поступления в сердце. Для этого движение крови по венам происходит в обратном направлении – от тканей и органов к сердечной мышце. Ввиду различия функций, строение вен несколько отличается от строения артерий. Фактор сильного давления, которое кровь оказывает на стенки сосудов, в венах проявляется гораздо меньше, чем в артериях, поэтому эластино-коллагеновый каркас в стенках этих сосудов слабее, в меньшем количестве представлены и мышечные волокна. Именно поэтому вены, в которых не поступает кровь, спадаются.

Аналогично с артериями, вены широко разветвляются, образуя сети. Множество микроскопических вен сливаются в единые венозные стволы, которые ведут к самым крупным сосудам, впадающим в сердце.

Продвижение крови по венам возможно благодаря действию на нее отрицательного давления в грудной полости. Кровь продвигается по направлению присасывающей силы в сердце и грудную полость, кроме того, её своевременный отток обеспечивает гладкомышечный слой в стенках сосудов. Движение крови от нижних конечностей затруднено, поэтому в сосудах нижней части тела мускулатура стенок развита сильнее.

Чтобы кровь продвигалась к сердцу, а не в обратном направлении, в стенках венозных сосудов расположены клапаны, представленные складкой эндотелия с соединительнотканным слоем. Свободный конец клапана беспрепятственно направляет кровь в направлении сердца, а отток обратно перегораживается.

Большинство вен проходят рядом с одной или несколькими артериями: возле небольших артерий обычно расположено две вены, а рядом с более крупными – одна. Вены, которые не сопровождают какие-либо артерии, встречаются в соединительной ткани под кожей.

Питание стенок более крупных сосудов обеспечивают артерии и вены меньших размеров, отходящие от того же ствола или от соседних сосудистых стволов. Весь комплекс расположен в окружающем сосуд соединительнотканном слое. Эта структура называется сосудистым влагалищем.

Венозные и артериальные стенки хорошо иннервированы, содержат разнообразные рецепторы и эффекторы, хорошо связанные с руководящими нервными центрами, благодаря чему осуществляется автоматическая регуляция кровообращения. Благодаря работе рефлексогенных участков кровеносных сосудов обеспечивается нервная и гуморальная регуляция метаболизма в тканях.

Как осуществляется кровообращение?

Венозную систему человека условно разделяют на малый и большой круг кровообращения. Малый круг предназначен для терморегуляции и газообмена в легочной системе. Он берет начало из полости правого желудочка, далее кровь поступает к легочному стволу, который состоит из мелких сосудов и завершается в альвеолах. Насыщенная кислородом кровь из альвеол образует венозную систему, которая впадает в левое предсердие, тем самым завершая малый круг кровообращения. Полная циркуляция крови составляет меньше пяти секунд.

Схема малого и большого круга кровообращенияСхема малого и большого круга кровообращения
Схема малого и большого круга кровообращения

Задача большого круга кровообращения заключается в обеспечении всех тканей организма кровью, обогащенной кислородом. Свое начало круг берет в полости левого желудочка, где происходит высокое насыщение кислородом, после чего кровь поступает в аорту. Биологическая жидкость насыщает кислородом периферические ткани, затем по системе сосудов возвращается к сердцу. Из большинства органов пищеварительного тракта кровь первоначально подвергается фильтрации в печени, а не движется напрямую к сердцу.

Итак, как трактовать кодировку классификации CEAP?

CEAP – аббревиатура, состоящая из первых букв названий разделов классификации.

Первая буква C – клинический класс заболевания

  • C0 – Нет видимых или ощутимых признаков венозной болезни, т.е. никаких проявлений заболевания нет.
  • C1 – Телеангиоэктазии и ретикулярный варикоз. Телеангиэктазии представляют собой расширенные внутрикожные венулы, диаметром менее 1 мм. Ретикулярные вены -от 1 до 3 мм. Они, как правило, извилисты. Исключение составляют нормальные видимые вены у людей с тонкой, прозрачной кожей.

классификация CEAP, С1классификация CEAP, С1
Телеангиоэктазии и ретикулярный варикоз. Фото

  • С2 – Варикозное расширение подкожных вен диаметром 3 мм и более.

классификация CEAPклассификация CEAP
Варикозное расширение подкожных вен. Фото

  • C3 – Отек нижней конечности, часто на уровне лодыжки, но возможно распространение на голень и бедро.

классификация CEAP, отек в области лодыжек и на голениклассификация CEAP, отек в области лодыжек и на голени
Отек на нижней конечности на уровне лодыжки и голени. Фото.

  • C4a – Гиперпигментация или экзема. Гиперпигментация проявляется характерным коричневатым потемнением кожи обычно в области лодыжки, но может распространяться на голень. Экзема – эритематозный дерматит, который может прогрессировать до пузырей, мокнущей экземы, расслоения и повреждения целостности кожных покровов голени.

хроническая венозная недостаточность, хвн, варикозхроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз

  • C4b – Липодерматосклероз – в зоне хронического воспаления формируется фиброз кожи и подкожных тканей голени. Иногда развивается белая атрофия кожи, которая проявляется локализованными круглыми или звездчатыми участками кожи цвета слоновой кости в окружении расширенных капилляров, а иногда с участками гиперпигментации. Это признак тяжелого нарушения венозного оттока.

хроническая венозная недостаточность, хвн, варикозхроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз

  • C5 – Зажившая трофическая язва.

хроническая венозная недостаточность, хвн, варикозхроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз

  • C6 – Открытая трофическая язва – локальный дефект кожи на всю толщину, чаще всего в области лодыжки, которые не заживают самопроизвольно.

хроническая венозная недостаточность, хвн, варикозхроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз
Индекс S или A обозначает наличие субъективных симптомов или их отсутствие (боль в ногах, ощущение тяжести в ногах, быстрая утомляемость ног, «ползанье мурашек» на коже, зуд и жжение кожи, ночные судороги и т.д.)

Компрессионный трикотаж. Показания и необходимость

Мы начинаем публикацию цикла статей Илюхина Евгения Аркадьев…

Вторая буква Е – этиология заболевания.

  • Eс – Врожденное заболевание.
  • Ep – Первичное.
  • Es – Вторичные – нарушения венозного оттока, как следствие другой патологии, например, после венозного тромбоза или травмы.
  • En- если происхождение венозного заболевания не установлено.

Третья буква А – анатомическая локализация заболевания.

  • As – Поверхностные вены, которые содержатся в подкожной клетчатке нижних конечностей.
  • Ap – Перфорантные вены – соединяющие поверхностные и глубокие вены.
  • An – Нет изменений венозной системы.

Четвертая буква P – патофизиология, обозначает тип расстройства.

  • Pr – Венозный рефлюкс – повреждение венозных клапанов.
  • Po – Венозная обструкция – затруднение или полное прекращение потока в вене.
  • Pr, о – Cочетание венозного рефлюкса и обструкции.
  • Pn – Нарушений венозного оттока не обнаружено.

Цифрой обозначается соответствующий анатомический сегмент. Всего их 18: 1 – телеангиоэктазии и ретикулярные вены; 2 – большая подкожная вена на бедре (БПВ); 3 – БПВ на голени; 4 малая подкожная вена (МПВ); 5 – изменения вне бассейна БПВ и МПВ; 6 – Нижняя полая вена; 7 – общая подвздошная вена; 8 – внутренняя подвздошная вена; 9 – наружная подвздошная вена; 10 – Тазовые вены; 11 – общая бедренная вена; 12 – глубокая вена бедра; 13 – поверхностная бедренная вена; 14 – подколенная вена; 15 – большеберцовые и малоберцовые вены; 16 – мышечные вены (суральные синусы и др); 17 – перфорантные вены бедра; 18 – перфорантные вены голени.
Многообразие форм хронических заболеваний вен требует индивидуального подхода к выбору лечения. Точный диагноз возможен на основании ультразвуковой диагностики вен. Перечисленные ниже примеры диагнозов не могут быть выставлены на основании только лишь врачебного осмотра без УЗИ вен. Итак для наглядности разберем два примера:

Корреляция диагнозов по СЕАР и по МКБ-10

Классификация СЕАР может использоваться в качестве подробной детализации диагноза, зашифрованного под кодом МКБ-10.

Корреляция этих классификаций приведена в таблице ниже:

Клинический класс CEAP Диагноз по МКБ (формулировка) Диагноз МКБ (код)
С1-С3 Варикоз сосудов нижних конечностей без воспалительного процесса и образования язв. I83.9
С4-С5 Варикоз сосудов ног с воспалительным процессом. I83.1
С6 Варикоз с образованием язв. I83.0

Интересно знать! Классификация СЕАР широко используется в научных исследованиях, при подготовке методических рекомендаций, для публикаций в профильных журналах.

Общие сведения

Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен. По данным различных исследований в области клинической флебологии, варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

Варикозная болезнь (варикоз)Варикозная болезнь (варикоз)
Варикозная болезнь (варикоз)

Как избавиться от болезни

Универсального метода от варикоза нет – на каждой стадии он лечится по-своему. Если в начале болезни хватает грамотно проведенной профилактики, то после 3-ей стадии потребуется лекарственная терапия, – а может даже и хирургическая операция.

Лучшим средством от варикоза вен на первых стадиях, станет:

  • избавление от лишнего веса;
  • нормализация стула;
  • массаж нижних конечностей;
  • прекращение использования обуви на высоком каблуке;
  • периодический 5-минутный перерыв при длительном стоянии;
  • снижение силовых нагрузок при занятиях спортом.

Дополнительно, если нет возможности выполнять все перечисленное выше, можно использовать компрессионное белье и препараты для нормализации оттока венозной крови.

  • Гимнастика при межпозвоночной грыжи позвоночника грудного отдела позвоночника Клинический класс CEAP Диагноз по МКБ (формулировка) Диагноз МКБ (код) С1-С3 Варикоз сосудов нижних конечностей без воспалительного процесса и образования язв. I83.9 С4-С5 Варикоз сосудов ног с воспалительным процессом. I83.1 С6 Варикоз с образованием язв. I83.0

    Интересно знать! Классификация СЕАР широко используется в научных исследованиях, при подготовке методических рекомендаций, для публикаций в профильных журналах.

    Общие сведения

    Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен. По данным различных исследований в области клинической флебологии, варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

    Варикозная болезнь (варикоз)Варикозная болезнь (варикоз)
    Варикозная болезнь (варикоз)

    Как избавиться от болезни

    Универсального метода от варикоза нет – на каждой стадии он лечится по-своему. Если в начале болезни хватает грамотно проведенной профилактики, то после 3-ей стадии потребуется лекарственная терапия, – а может даже и хирургическая операция.

    Лучшим средством от варикоза вен на первых стадиях, станет:

    • избавление от лишнего веса;
    • нормализация стула;
    • массаж нижних конечностей;
    • прекращение использования обуви на высоком каблуке;
    • периодический 5-минутный перерыв при длительном стоянии;
    • снижение силовых нагрузок при занятиях спортом.

    Дополнительно, если нет возможности выполнять все перечисленное выше, можно использовать компрессионное белье и препараты для нормализации оттока венозной крови.

    • Гимнастика при межпозвоночной грыжи позвоночника грудного отдела позвоночника
      Лечение ветрянки – симптомы и особенности проявления у детей и взрослых. Почему нельзя чесать образования при ветрянке?
    • Гимнастика при межпозвоночной грыжи позвоночника грудного отдела позвоночникаГимнастика при межпозвоночной грыжи позвоночника грудного отдела позвоночника
      Витилиго – причины появления, симптомы, виды, диагностика и лечение в клинике и в домашних условиях (видео + 135 фото)
    • Гимнастика при межпозвоночной грыжи позвоночника грудного отдела позвоночникаГимнастика при межпозвоночной грыжи позвоночника грудного отдела позвоночника
      Атопический дерматит – как лечится заболевание кожи и к какому врачу следует обращаться с проблемой (100 фото)

    Если болезнь запущена и отражается уже на внешнем состоянии ног, то потребуются более серьезные медицинские и народные способы лечения.

    Диагностика

    При типичных проявлениях варикоза обычно нет сомнений по поводу имеющейся варикозной болезни. Но для точности сосудистый хирург или флеболог должны направить на следующие виды диагностики заболевания:

    1. Ультразвуковая доплерография – определяет состояние кровотока и проходимость сосудов.
    2. Ангиография – проводится путем введения в сосуд контрастного вещества, а затем рентгенологическим исследованием.
    3. Дуплексное ангиосканирование – позволяет определить состояние сосудов, выявить наличие тромбов. Включает в себя 2 метода: УЗИ мягких тканей и доплерографию сосудов.
    4. Клинический анализ крови.

    Часто не требуются специальные методы исследования, так как жалобы больного и объективный осмотр не дают усомниться в наличии варикозной болезни.Рекомендуем прочесть более подробно о видах диагностических исследований варикоза в статье: https://varikoza.ru/diagnostika/diagnostika-varikoza.html

    Варикозное расширение вен пищевода

    Флебэктазия, при которой патологически меняются вены пищевода, может носить врожденный характер, однако чаще развивается из-за изменений в воротной вене, вызванных заболеваниями печени, сердечной недостаточностью, нарушениями кровоснабжения селезенки, деформациями вен разросшимся зобом. Данный вид варикоза может длительное время протекать незаметно.

    Варикозное расширение вен пищеводаВарикозное расширение вен пищевода
    Варикоз вен пищевода связан с другими заболеваниями

    Симптомы заболевания: рост объема живота, характерное вздутие вен вокруг пупка, кислая отрыжка, желтуха и резкое снижение массы тела. До начала фазы с кровотечением к симптомам могут добавиться давление и жжение в области груди.

    Разрывы вен пищевода проявляются в рвоте с примесью крови. Потери крови дополняют клиническую картину анемией. Степень повреждения вен при флебэктазии определяется с помощью фиброэзофагоскопии и рентгеновского обследования.

    При лечении такого вида варикоза применяются медикаментозные и хирургические методы, способствующие сужению сосудов; при значительных кровопотерях приходится делать переливание крови. Пациентам также рекомендуется воздерживаться от значительных физических нагрузок, которые могут вызвать разрывы варикозных сосудов, например, при резких движениях диафрагмы.

    Варикозное расширение вен пищевода в половине случае приводит к преждевременной смерти; вероятность такого исхода повышается при прогрессирующем циррозе печени, что вызывает сильные кровотечения.

    Профилактика заболевания в значительной степени состоит в мероприятиях по поддержке функционального состояния печени (лечению тромбозов, цирроза); предотвращении расширений щитовидной железы; избавлении от тромбозов в селезенке; лечении заболеваний сердца: патологии этой группы органов являются первопричинами флебэктазии.

    Когда следует обращаться к врачу?

    Многие люди игнорируют первые признаки варикозного расширения, списывая их на обычную усталость. Это значительно усложняет лечение заболевания и может привести к самым серьезным последствиям, поэтому к врачу-флебологу следует обращаться сразу же после появления симптомов заболевания – постоянного чувства усталости и тяжести в ногах, изменения цвета вен и кожных покровов, отеков, «сосудистых звездочек» и т.д.

    Часто для прояснения картины заболевания пациентам требуются консультации других специалистов: терапевта, гинеколога, сосудистого хирурга.

    Степени поражения

    Классифицируют заболевание по степени поражения сосудов и вен на ногах. Современные врачи для постановки диагноза пользуются международной классификацией CEAP (ClinicalEtiologyAnatomyPathology). Она выделяет 7 основных степеней варикоза вен на ногах:

    1. Нулевая, тяжело подающаяся диагностике. Самостоятельно определить, заметить признаки болезни невозможно. Многие женщины списывают их на обычную усталость ног. Наблюдается тяжесть в ногах, «гудение», отечность, редкие судороги (особенно ночью). Если проводить обследование, оно может дать ложноотрицательный результат;
    2. 1 степень выглядит на фото, как мелкие сеточки и звездочки на ногах. Больной так же ощущает все сопутствующие признаки из нулевой степени. Они проявляются ближе к вечеру или в течение дня незначительно;
    3. 2 степень — более выраженная по симптоматике, человек может самостоятельно распознать недуг. На поверхности ног возникают синеватые и красные линии, звездочки и сетка приобретают выпирающий вид. Пациент начинает замечать, что вены стали намного больше. Признаки патологии становятся более выраженными после активной нагрузки на конечности;Стадии развития варикозаСтадии развития варикоза
      Стадии развития варикоза
      Стадии развития варикоза
      Стадии развития варикоза
    4. Третья — характеризуется значительной отечностью ног после рабочего дня. Так же не исчезают все сопутствующие признаки варикоза ног от второй стадии. Именно эта степень является решающей и последней в ранней диагностической помощи. Если запустить недуг далее, может потребоваться хирургическое вмешательство;
    5. Четвертая стадия опасна возникновением трофических процессов на поверхности кожи. На дерме наблюдаются мокнущие раны или покраснения, которые со временем приобретают коричневый или черный оттенок;
    6. Пятая степень предполагает затяжной трофический процесс с сопутствующими симптомами из всех предыдущих стадий. Таком пациенту становится тяжело ходить, физические нагрузки причиняют боль в венах;
    7. Последняя степень предполагает наличие мокнущей трофической язвы, вылечить которую полностью практически невозможно. Дополнительно у пациента постоянно присутствует отечность, боли, предполагающие иногда принятие обезболивающих медикаментов. Человеку трудно ходить без посторонней помощи, оттенок ног становится ярко синим или чернильным.

    Стоит знать!

    Чем выше степень поражения ног, тем больше вероятности получить осложнения на сердечнососудистую систему. Варикоз – болезнь всей системы кровообращения, поэтому она сопровождается патологиями в сердечной деятельности, нарушениями процесса кроветворения.

    Источники

    • https://VaricUbe.ru/lechenie/varikoz-nachalnaya-stadiya-foto.html
    • https://varikoz.com/informaciya/vidy-varikoza.html
    • https://okardio.com/varikoz/na-nogah-556.html
    • https://xnog.ru/meditsina/varikoz/vse-o-varikoze/foto-varikoza/
    • https://varikoz.top/vidy-varikoza/
    • http://infovarikoz.ru/prichiny
    • https://sosudpro.ru/bolezni/varikoz/prichinyi.html
    • https://venaprof.ru/stroenie-veny/
    • https://varikoz.ru/clinic/stadii_varikoza_chto_delat.html
    • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_sosydi_chto.php
    • https://serdec.ru/spravochnaya-informaciya/venoznaya-sistema-cheloveka
    • https://MedSpecial.ru/for_patients/136/3757/
    • https://uFlebologa.ru/simptomatika/klassifikaciya-varikoznoj-bolezni-po-ceap-101
    • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/varices
    • https://dermatologcentr.ru/varikoz-na-nogax/
    • https://varikoza.ru/vidy/varikoz.html
    • http://venoz.ru/category/varikoz/raznie-vidi-varikoza
    • http://oserdce.com/sosudy/varikoz/informaciya/prichiny-poyavleniya-na-nogax.html
    • https://NogivNorme.ru/bolezni/varikoz/o-varikoze/kak-vyglyadit-varikoz.html

Понравилась статья? Поделить с друзьями: