Генерализованная разблокировка позвоночника что это такое

Глава 8. Тракционная ротационная манипуляционная технология (метод «генерализированной разблокировки»)

Под методом «генерализованной разблокировки» следует понимать совокупность действий реабилитолога с целью достижения максимально возможной подвижности во всех сегментах позвоночного столба, вертеброкостальных, костостернальных и илиосакральных сочленениях. Основной особенностью данной технологии является одномоментность проведения тракций, ротаций и манипуляций и плавный переход одного действия в другое. Недопустимо выполнение тракций, ротаций и манипуляций отдельно одну от другой. Толчки и удары при исполнении реабилитационных манипуляций по авторскому методу категорически запрещены!

Технология исполнения заключается в следующем.

1. Исходное положение (ИП): Больной лежит на кушетке на животе, ноги прямые, руки лежат на кушетке или свободно свисают с нее. Врач находится слева от пациента. Руки врача располагаются на спине больного: правая ладонь — на костовертебральных сочленениях левой половины грудной клетки, левая — на тех же сочленениях правой половины грудной клетки пациента.

Движение ладоней выполняют одновременно от уровня 2-3 грудного позвонка: левая рука — вниз, правая рука — вверх и в стороны под углом 45° (фото 8.1) Врач как бы раздвигает ребра и оттягивает их от позвоночника. Движение рук осуществляют от надплечий врача без сгибания в локтевых суставах синхронно с выдохом больного. Движение начинают на высоте вдоха и заканчивают манипуляцией одновременно с окончанием выдоха. Пациент дышит свободно. Эффективность воздействия определяется по акустическому феномену (хрусту, щелчку, возникающему по окончании манипуляции). Воздействие проводят по всей длине грудного отдела, на каждом сегменте позвоночника, сверху вниз, в краниосакральном направлении (фото 8.2). Пунктиром на фото показана зона грудопояспнчного перехода, до которой проводят манипуляции: стрелками — направления движений кистей врача.

2. ИП то же. Больной поворачивает голову в другую сторону. Проводят те же манипуляции.

3. Голова пациента повернута влево. Располагают кулаки над вертеброкостальными сочленениями вдоль позвоночника на уровне 1-2 сегмента грудного отдела и производят движение, как будто выдавливают воздух из грудной клетки больного. Одновременно кулаки перемещают в сакрокраниальном направлении под углом 45° к кушетке (фото 8.3). Движение (тракция) с одновременным нажимом (манипуляцией) производят плавно с таким усилием, чтобы по окончании выдоха одновременно с манипуляцией был слышен акустический феномен (чаще всего — это 2-3 «щелчка»).Затем врач переставляет кулаки вниз и воздействует на следующие 3-4 костовертебральных сочленения грудного отдела. Для усиления воздействия на пациента врач становится таким образом, чтобы ноги располагались на одной линии с тазобедренными суставами больного. При этом усилия, прилагаемые кулаками, будут распространяться строго кпереди (фото 8.4).

4. Больной поворачивает голову вправо. Выполняют те же воздействия.
5. Руки больного согнуты в локтевых суставах (фото 8.5). Больной опирается па ладони кистей нижней челюстью. Укладывают правую ладонь на левую, перпендикулярно позвоночному столбу (с уровня I сегмента) и воздействуют па костовертебральные сочленения. Движение осуществляется сверху вниз в дорсально-вентральном направлении под углом 45° к кушетке вдоль позвоночного столба. При этом воздействуют на грудной отдел, на межостистую связку, передвигая ладонь посегментарно книзу. Ладонь перемещают без отрыва от кожи. С каждым выдохом воздействуют на один сегмент, всего 11 тракционно-манипуляционных воздействий (фото 8.6).

6. ИП. Больной лежит па правом боку лицом к врачу. Правая рука больного согнута в локтевом суставе. Голова покоится па средней трети предплечья. Левая рука отведена за спину. Правая нога выпрямлена, левая согнута в коленном суставе и носком зацеплена за подколенную ямку правой нижней конечности. Левая кисть врача упирается в левый плечевой сустав, правая — в положении тыльного сгибания устанавливается на левый большой вертел больного. Правым коленом врач осуществляет ротационное воздействие на левую подколенную ямку больного, правой кистью — на большой вертел левого бедра. Левая ладонь врача фиксирует левый плечевой сустав пациента и затем вращает его в противоположную сторону. Направление движения левой руки врача — краниальное (прямо и влево от него под углом 45° к продольной оси пациента) (фото 8.7). Все воздействия (ротация и тракция плечевого сустава, а также ротация таза) осуществляют одномоментно. Манипуляцию выполняют в конце движения и выдоха больного. При этом слышны многочисленные «щелчки» в позвоночных сочленениях.

7. ИП. Больной лежит на левом боку лицом к врачу. Воздействие проводят в противоположную сторону.
8. ИП. Больной лежит на спине. Ноги свободно вытянуты, руки расслаблены. Подкладывают правую ладонь под затылок пациента поперечно, чтобы второй палец правой кисти располагался на левом сосцевидном отростке, а третий — на середине левой ушной раковины больного. Остальные пальцы свободны (фото 8.8). Правой рукой поднимают голову на 45° к уровню кушетки и одновременно ротируют ее в левую сторону, правая ушная раковина пациента и правый сосок находятся на одной линии (фото 8.9). Левую ладонь накладывают на нижнюю челюсть пациента, ногтевые фаланги третьего и четвертого пальцев удерживают правый угол нижней челюсти. Начинают тракцию головы правой ладонью в направлении на себя и под углом 45° к кушетке. Производят ротацию влево левой кистью одновременно с выдохом. При этом слышны многочисленные «щелчки» (фото 8.10).
9. ИП пациента то же. Меняется положение рук врача (зеркальное отображение). Воздействие, описанное выше, осуществляется в противоположную сторону.

10. ИП. Пациента усаживают верхом на кушетку. Учитывая его неустойчивое положение, в первые дни постоянно страхуют. Врач становится спиной к пациенту, отводит свои руки назад и фиксирует нижние трети предплечья пациента своими кистями. Если пациент может сам согнуть руки в локтевых суставах, то он сгибает их, фиксируя своими ладонями лучезапястные суставы. Если пациент не может согнуть руки, то врач сам сгибает их таким образом, чтобы ладони пациента наложились на его лучезапястные суставы. Врач делает перехват, фиксируя одновременно кисти пациента и нижние трети предплечий. Своей крестцовой областью врач фиксирует нижнюю часть грудного отдела позвоночника пациента. Пациент кладет свою голову на спину врача. Врач сгибает ноги в коленных суставах и осуществляет наклон вперед в поясничном отделе под углом 45° к кушетке, контролируя, чтобы голова пациента не отклонялась от спины врача (фото 8.11). Синхронно с выдохом пациента врач резко разгибает ноги в коленных суставах, усиливая при этом наклон вперед в поясничном отделе. При этом осуществляется одновременно тракция позвоночника пациента вверх, ротация в поясничном и нижнегрудном отделах позвоночника пациента кзади с одновременной манипуляцией. Таз пациента в этот момент кратковременно приподнимается над кушеткой. Часто слышны многочисленные щелчки (фото 8.12).

Данная технология выполняется в строго указанной последовательности. Количество указанных воздействий достаточно для первого этапа реабилитации. Сила воздействий контролируется субъективными ощущениями пациента, объемом физиологических движений и опытностью врача. При правильно исполненной технологии пациент после окончания воздействий не испытывает неприятных ощущений. Кратковременная боль, возникающая только в момент выполнения первых манипуляций на отдельных сегментах, свидетельствующая о ликвидации функциональных блоков, после манипуляции должна сменяться чувством облегчения.

Между воздействиями врача необходим кратковременный отдых, 1-2 минуты для пациента. После процедур пациент должен полежать на животе 15-30 минут.

Дата публикации (обновления): 04 августа 2019 г. 13:06

источник

Глава 8. Тракционная ротационная манипуляционная технология (метод «генерализованной разблокировки»)

Под методом генерализованной разблокировки следует понимать совокупность действий реабилитолога с целью достижения максимально возможной подвижности во всех сегментах позвоночного столба, вертеброкостальных, костостернальных и илиосакральных сочленениях. Основной особенностью данной технологии является одномоментность проведения тракций, ротаций и манипуляций и плавный переход одного действия в другое. Недопустимо выполнение тракций, ротаций и манипуляций отдельно одну от другой. Толчки и удары при исполнении реабилитационных манипуляций по авторскому методу категорически запрещены!
Технология исполнения заключается в следующем.
1. Исходное положение (ИП): Больной лежит на кушетке на животе, ноги прямые, руки лежат на кушетке или свободно свисают с нее. Врач находится слева от пациента. Руки врача располагаются на спине больного: правая ладонь — на костовертебральных сочленениях левой половины грудной клетки, левая — на тех же сочленениях правой половины грудной клетки пациента.
Движение ладоней выполняют одновременно от уровня 2-3 грудного позвонка: левая рука — вниз, правая рука — вверх и в стороны под углом 45° (фото 8.1) Врач как бы раздвигает ребра и оттягивает их от позвоночника. Движение рук осуществляют от надплечий врача без сгибания в локтевых суставах синхронно с выдохом больного. Движение начинают на высоте вдоха и заканчивают манипуляцией одновременно с окончанием выдоха. Пациент дышит свободно. Эффективность воздействия определяется по акустическому феномену (хрусту, щелчку, возникающему по окончании манипуляции). Воздействие проводят по всей длине грудного отдела, на каждом сегменте позвоночника, сверху вниз, в краниосакральном направлении (фото 8.2). Пунктиром на фото показана зона грудопояспнчного перехода, до которой проводят манипуляции: стрелками — направления движений кистей врача.

2. ИП то же. Больной поворачивает голову в другую сторону. Проводят те же манипуляции.
3. Голова пациента повернута влево. Располагают кулаки над вер-теброкостальными сочленениями вдоль позвоночника на уровне 1-2 сегмента грудного отдела и производят движение, как будто выдавливают воздух из грудной клетки больного. Одновременно кулаки перемещают в сакрокраниальном направлении под углом 45° к кушетке (фото 8.3). Движение (тракция) с одновременным нажимом (манипуляцией) производят плавно с таким усилием, чтобы по окончании выдоха одновременно с манипуляцией был слышен акустический феномен (чаще всего — это 2-3 щелчка).Затем врач переставляет кулаки вниз и воздействует на следующие 3-4 костовертебральных сочленения грудного отдела. Для усиления воздействия на пациента врач становится таким образом, чтобы ноги располагались на одной линии с тазобедренными суставами больного. При этом усилия, прилагаемые кулаками, будут распространяться строго кпереди (фото 8.4).

4. Больной поворачивает голову вправо. Выполняют те же воздействия.
5. Руки больного согнуты в локтевых суставах (фото 8.5). Больной опирается па ладони кистей нижней челюстью. Укладывают правую ладонь на левую, перпендикулярно позвоночному столбу (с уровня I сегмента) и воздействуют па костовертебральные сочленения. Движение осуществляется сверху вниз в дорсально-вентральном направлении под углом 45° к кушетке вдоль позвоночного столба. При этом воздействуют па грудной отдел, на межостистую связку, передвигая ладонь посегментарно книзу. Ладонь перемещают без отрыва от кожи. С каждым выдохом воздействуют па один сегмент (всего 11 тракционно-манипуляционных воздействий (фото 8.6).

6. ИП. Больной лежит па правом боку лицом к врачу. Правая рука больного согнута в локтевом суставе. Голова покоится па средней трети предплечья. Левая рука отведена за спину. Правая нога выпрямлена, левая согнута в коленном суставе и носком зацеплена за подколенную ямку правой нижней конечности. Левая кисть врача упирается в левый плечевой сустав, правая — в положении тыльного сгибания устанавливается на левый большой вертел больного. Правым коленом врач осуществляет ротационное воздействие на левую подколенную ямку больного, правой кистью — на большой вертел левого бедра. Левая ладонь врача фиксирует левый плечевой сустав пациента и затем вращает его в противоположную сторону. Направление движения левой руки врача — краниальное (прямо и влево от него под углом 45° к продольной оси пациента) (фото 8.7). Все воздействия (ротация и тракция плечевого сустава, а также ротация таза) осуществляют одномоментно. Манипуляцию выполняют в конце движения и выдоха больного. При этом слышны многочисленные щелчки в позвоночных сочленениях.

7. ИП. Больной лежит на левом боку лицом к врачу. Воздействие проводят в противоположную сторону.
8. ИП. Больной лежит на спине. Ноги свободно вытянуты, руки расслаблены. Подкладывают правую ладонь под затылок пациента поперечно, чтобы второй палец правой кисти располагался на левом сосцевидном отростке, а третий — на середине левой ушной раковины больного. Остальные пальцы свободны (фото 8.8). Правой рукой поднимают голову на 45° к уровню кушетки и одновременно ротируют ее в левую сторону (правая ушная раковина пациента и правый сосок находятся на одной линии (фото 8.9). Левую ладонь накладывают на нижнюю челюсть пациента, ногтевые фаланги третьего и четвертого пальцев удерживают правый угол нижней челюсти. Начинают тракцию головы правой ладонью в направлении на себя и под углом 45° к кушетке. Производят ротацию влево левой кистью одновременно с выдохом. При этом слышны многочисленные щелчки (фото 8.10).
9. ИП пациента то же. Меняется положение рук врача (зеркальное отображение). Воздействие, описанное выше, осуществляется в противоположную сторону.

10. ИП. Пациента усаживают верхом на кушетку. Учитывая его неустойчивое положение, в первые дни постоянно страхуют. Врач становится спиной к пациенту, отводит свои руки назад и фиксирует нижние трети предплечья пациента своими кистями. Если пациент может сам согнуть руки в локтевых суставах, то он сгибает их, фиксируя своими ладонями лучезапястные суставы. Если пациент не может согнуть руки, то врач сам сгибает их таким образом, чтобы ладони пациента наложились на его лучезапястные суставы. Врач делает перехват, фиксируя одновременно кисти пациента и нижние трети предплечий. Своей крестцовой областью врач фиксирует нижнюю часть грудного отдела позвоночника пациента. Пациент кладет свою голову на спину врача. Врач сгибает ноги в коленных суставах и осуществляет наклон вперед в поясничном отделе под углом 45° к кушетке, контролируя, чтобы голова пациента не отклонялась от спины врача (фото 8.11). Синхронно с выдохом пациента врач резко разгибает ноги в коленных суставах, усиливая при этом наклон вперед в поясничном отделе. При этом осуществляется одновременно тракция позвоночника пациента вверх, ротация в поясничном и нижнегрудном отделах позвоночника пациента кзади с одновременной манипуляцией. Таз пациента в этот момент кратковременно приподнимается над кушеткой. Часто слышны многочисленные щелчки (фото 8.12).

Рекомендации

Данная технология выполняется в строго указанной последовательности. Количество указанных воздействий достаточно для первого этапа реабилитации. Сила воздействий контролируется субъективными ощущениями пациента, объемом физиологических движений и опытностью врача. При правильно исполненной технологии пациент после окончания воздействий не испытывает неприятных ощущений. Кратковременная боль, возникающая только в момент выполнения первых манипуляций на отдельных сегментах, свидетельствующая о ликвидации функциональных блоков, после манипуляции должна сменяться чувством облегчения.
Между воздействиями врача необходим кратковременный отдых, 1-2 минуты для пациента. После процедур пациент должен полежать на животе 15-30 минут.

источник

Врач-реабилитолог: как разблокировать позвоночник

Остеохондроз прочно засел на «пьедестале» самых распространенных болезней современности.

К сожалению, такое явление — это следствие прежде всего малоподвижного образа жизни у детей и юношества. Данные статистики свидетельствуют: у 90% детей школьного возраста наблюдается нарушение осанки, из них у 20% диагностируют сколиоз.

Подумаем: утром ребенок садится за парту и пребывает в таком положении, выходя лишь на переменки, до 15-16 часов. После уроков есть кружки, музыкальная школа, возможно, спортивные секции и т.п. А вот вечером малыш снова садится за домашнее задание. Как следствие, имеем красноречивый факт: ориентировочно только 2 часа ребенок проводит в движении.

Вот и получается, что если в древности остеохондроз был признаком старости, то сейчас, наоборот, является спутником юности и молодости.

Из моей практики могу утверждать, что надо бояться «хамелеона»: то есть, не всегда объект боли указывает на настоящую болезнь.

Скажем, головная боль, шум в ушах, головокружение, нервозность, повышенное артериальное давление, болезни глаз, аллергия могут свидетельствовать не столько о необходимости во врачах-неврологах, сколько в оздоровлении шейного отдела позвоночника.

Аритмия, боль за грудиной, ишемическая болезнь, бронхиты, астма, расстройство работы печени, системы пищеварения могут сигнализировать о проблемах в грудном отделе позвоночника.

Боль в бедрах, коленях, грыжи, диарея, импотенция, нарушения работы мочевого пузыря часто свидетельствуют о проблемах поясничного отдела.

ИСТОЧНИК БОЛЕЗНИ — В ПОЗВОНОЧНИКЕ

Это вовсе не означает, что не надо ходить к врачам. Напротив, посещать медицинское учреждение нужно даже для точной диагностики своего здоровья.

Но если, к примеру, несколько врачей утверждают, что всё с вашими внутренними органами в порядке, то не надо самому себе придумывать болезни. В этом случае стоит поискать первоисточник болячки. А он довольно часто бывает в позвоночнике.

Приведу пример пациента 28 лет, который работает в должности программиста.

Человек длительное время сидит в вынужденной статичной позе, из-за чего испытывает дискомфорт, а именно: боль в области сердца (в груди), при этом наблюдаются выраженное сердцебиение и панические атаки.

Сделав полное обследование организма, получив консультацию врачей-неврологов, кардиологов, в ответ услышал только одно: «Ищи причину в позвоночнике».

После длительных занятий с этим пациентом, которые я проводил по собственной методике, симптомы почти исчезли, как говорят, отошли на задний план. Оказалось, что боль, сердцебиение были вызваны остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

ТЫКВА — ПОЗВОНОЧНИКУ ОТРАДА!

Важным фактором лечения остеохондроза является питание.

Наши родители, деды всегда употребляли натуральные продукты, а сейчас почему-то в моде «фастфудовский» стиль еды.

Я советую всем есть тыкву, в частности тыквенные каши, печеный картофель, овсяный кисель, пастернак, черную редьку и другие продукты, богатые кальцием и микроэлементами, без которых организм ослабевает. Ведь обычно болезни позвоночника возникают из-за нарушения кальциевого обмена в организме.

Медики считают, что систематическое потребление тыквы — это «курорт дома». Она крайне необходима детскому и старческому организму, в частности, предупреждает рахит у детей, развитие остеопороза и остеохондроза.

Например, из-за недостатка кальция в организме детей разного возраста даже незначительные травмы приводят к перелому костей.

Чтобы избежать болезней, нужно вести активный образ жизни, отвлекаться от сидячей работы на выполнение упражнений, заниматься физкультурой, особенно советую делать утреннюю зарядку, ведь именно это время наиболее благоприятно для организма.

КАК РАЗБЛОКИРОВАТЬ ПОЗВОНОЧНИК

Людям старшего возраста я рекомендую, особенно в случае межпозвоночной грыжи, делать «дедовский угол» — висеть на шведской стенке, подняв ноги в полусогнутом положении, при этом не отрывать спины от стенки. Так 5-10 раз.

Чтобы разблокировать проблемные отделы позвоночника, даже в домашних условиях можно делать корригирующие упражнения.

1. Висение на перекладине или шведской стенке.

2. Упражнение «Ванька-встанька». Его выполняют, стоя на коленях. Руки надо вытянуть вперед на уровне плеч. Затем сначала нужно сесть влево от пяток, одновременно повернув вправо руки (выдох), затем надо вернуться в исходное положение (вдох).

Теперь надо сесть вправо от пяток, поворачивая руки влево, затем снова — исходное положение. Упражнения делать в каждую сторону по 6-10 раз.

3. Подъем колен во время висения ( «уголок»).

4. Смыкание рук за спиной, образуя диагональ.

Также важно правильно питаться и — самое главное! — культивировать в себе позитивное восприятие мира, несмотря на все испытания.

Иван Сергийчук,
врач-реабилитолог.
г. Луцк.
источник

источник

Глава 8 ТРАКЦИОННАЯ РОТАЦИОННАЯ МАНИПУЛЯЦИОННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ( МЕТОД « ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ РАЗБЛОКИРОВКИ»)

ТРАКЦИОННАЯ РОТАЦИОННАЯ МАНИПУЛЯЦИОННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ (МЕТОД «ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ РАЗБЛОКИРОВКИ»)

Под методом «генерализованной разблокировки» следует понимать совокупность действий реабилитолога с целью достижения максимально возможной подвижности во всех сегментах позвоночного столба, вертеброкостальных, костостернальных и илиосакральных сочленениях. Основной особенностью данной технологии является одномоментность проведения тракций, ротаций и манипуляций и плавный переход одного действия в другое. Недопустимо выполнение тракций, ротаций и манипуляций отдельно одну от другой. Толчки и удары при исполнении реабилитационных манипуляций по авторскому методу категорически запрещены!

Технология исполнения заключается в следующем.

1. Исходное положение (ИП): Больной лежит на кушетке на животе, ноги прямые, руки лежат на кушетке или свободно свисают с нее. Врач находится слева от пациента. Руки врача располагаются на спине больного: правая ладонь — на костовертебральных сочленениях левой половины грудной клетки, левая — на тех же сочленениях правой половины грудной клетки пациента.

Движение ладоней выполняют одновременно от уровня 2–3 грудного позвонка: левая рука — вниз, правая рука — вверх и в стороны под углом 45° (фото 8.1) Врач как бы раздвигает ребра и оттягивает их от позвоночника. Движение рук осуществляют от надплечий врача без сгибания в локтевых суставах синхронно с выдохом больного. Движение начинают на высоте вдоха и заканчивают манипуляцией одновременно с окончанием выдоха. Пациент дышит свободно. Эффективность воздействия определяется по акустическому феномену (хрусту, щелчку, возникающему по окончании манипуляции). Воздействие проводят по всей длине грудного отдела, на каждом сегменте позвоночника, сверху вниз, в краниосакральном направлении (фото 8.2). Пунктиром на фото показана зона грудопоясничного перехода, до которой проводят манипуляции: стрелками — направления движений кистей врача.

2. ИП то же. Больной поворачивает голову в другую сторону. Проводят те же манипуляции.

3. Голова пациента повернута влево. Располагают кулаки над вертеброкостальными сочленениями вдоль позвоночника на уровне 1–2 сегмента грудного отдела и производят движение, как будто выдавливают воздух из грудной клетки больного. Одновременно кулаки перемещают в сакрокраниальном направлении под углом 45° к кушетке (фото 8.3). Движение (тракция) с одновременным нажимом (манипуляцией) производят плавно с таким усилием, чтобы по окончании выдоха одновременно с манипуляцией был слышен акустический феномен (чаще всего — это 2–3 «щелчка»). Затем врач переставляет кулаки вниз и воздействует на следующие 3–4 костовертебральных сочленения грудного отдела. Для усиления воздействия на пациента врач становится таким образом, чтобы ноги располагались на одной линии с тазобедренными суставами больного. При этом усилия, прилагаемые кулаками, будут распространяться строго кпереди (фото 8.4).

4. Больной поворачивает голову вправо. Выполняют те же воздействия.

5. Руки больного согнуты в локтевых суставах (фото 8.5). Больной опирается па ладони кистей нижней челюстью. Укладывают правую ладонь на левую, перпендикулярно позвоночному столбу (с уровня I сегмента) и воздействуют па костовертебральные сочленения. Движение осуществляется сверху вниз в дорсально-вентральном направлении под углом 45° к кушетке вдоль позвоночного столба. При этом воздействуют па грудной отдел, на межостистую связку, передвигая ладонь посегментарно книзу. Ладонь перемещают без отрыва от кожи. С каждым выдохом воздействуют па один сегмент (всего 11 тракционно-манипуляционных воздействий (фото 8.6).

6. ИП. Больной лежит па правом боку лицом к врачу. Правая рука больного согнута в локтевом суставе. Голова покоится па средней трети предплечья. Левая рука отведена за спину. Правая нога выпрямлена, левая согнута в коленном суставе и носком зацеплена за подколенную ямку правой нижней конечности. Левая кисть врача упирается в левый плечевой сустав, правая — в положении тыльного сгибания устанавливается на левый большой вертел больного. Правым коленом врач осуществляет ротационное воздействие на левую подколенную ямку больного, правой кистью — на большой вертел левого бедра. Левая ладонь врача фиксирует левый плечевой сустав пациента и затем вращает его в противоположную сторону. Направление движения левой руки врача — краниальное (прямо и влево от него под углом 45° к продольной оси пациента) (фото 8.7). Все воздействия (ротация и тракция плечевого сустава, а также ротация таза) осуществляют одномоментно. Манипуляцию выполняют в конце движения и выдоха больного. При этом слышны многочисленные «щелчки» в позвоночных сочленениях.

7. ИП. Больной лежит на левом боку лицом к врачу. Воздействие проводят в противоположную сторону.

8. ИП. Больной лежит на спине. Ноги свободно вытянуты, руки расслаблены. Подкладывают правую ладонь под затылок пациента поперечно, чтобы второй палец правой кисти располагался на левом сосцевидном отростке, а третий — на середине левой ушной раковины больного. Остальные пальцы свободны (фото 8.8). Правой рукой поднимают голову на 45° к уровню кушетки и одновременно ротируют ее в левую сторону (правая ушная раковина пациента и правый сосок находятся на одной линии (фото 8.9). Левую ладонь накладывают на нижнюю челюсть пациента, ногтевые фаланги третьего и четвертого пальцев удерживают правый угол нижней челюсти. Начинают тракцию головы правой ладонью в направлении на себя и под углом 45° к кушетке. Производят ротацию влево левой кистью одновременно с выдохом. При этом слышны многочисленные «щелчки» (фото 8.10).

9. ИП пациента то же. Меняется положение рук врача (зеркальное отображение). Воздействие, описанное выше, осуществляется в противоположную сторону.

10. ИП. Пациента усаживают верхом на кушетку. Учитывая его неустойчивое положение, в первые дни постоянно страхуют. Врач становится спиной к пациенту, отводит свои руки назад и фиксирует нижние трети предплечья пациента своими кистями. Если пациент может сам согнуть руки в локтевых суставах, то он сгибает их, фиксируя своими ладонями лучезапястные суставы. Если пациент не может согнуть руки, то врач сам сгибает их таким образом, чтобы ладони пациента наложились на его лучезапястные суставы. Врач делает перехват, фиксируя одновременно кисти пациента и нижние трети предплечий. Своей крестцовой областью врач фиксирует нижнюю часть грудного отдела позвоночника пациента. Пациент кладет свою голову на спину врача. Врач сгибает ноги в коленных суставах и осуществляет наклон вперед в поясничном отделе под углом 45° к кушетке, контролируя, чтобы голова пациента не отклонялась от спины врача (фото 8.11). Синхронно с выдохом пациента врач резко разгибает ноги в коленных суставах, усиливая при этом наклон вперед в поясничном отделе. При этом осуществляется одновременно тракция позвоночника пациента вверх, ротация в поясничном и нижнегрудном отделах позвоночника пациента кзади с одновременной манипуляцией. Таз пациента в этот момент кратковременно приподнимается над кушеткой. Часто слышны многочисленные щелчки (фото 8.12).

Данная технология выполняется в строго указанной последовательности. Количество указанных воздействий достаточно для первого этапа реабилитации. Сила воздействий контролируется субъективными ощущениями пациента, объемом физиологических движений и опытностью врача. При правильно исполненной технологии пациент после окончания воздействий не испытывает неприятных ощущений. Кратковременная боль, возникающая только в момент выполнения первых манипуляций на отдельных сегментах, свидетельствующая о ликвидации функциональных блоков, после манипуляции должна сменяться чувством облегчения.

Между воздействиями врача необходим кратковременный отдых, 1–2 минуты для пациента. После процедур пациент должен полежать на животе 15–30 минут.

источник

Комплекс основных упражнений для разблокировки шейного отдела позвоночника

Упражнения следует выполнять плавно, медленно, без рывков, с постепенным наращиванием амплитуды движений и усилий. Если какое‑то упражнение вызывает дискомфорт или боли, его не следует выполнять.

Исходное положение: основная стойка (стать прямо, ступни на ширине плеч и параллельны, руки свободно опущены вниз). Дыхание произвольное. Количество повторений по 10 – 20 раз. В дальнейшем количество повторений можно увеличить.

1. Наклонять голову влево (левое ухо движется к левому плечу) и вправо (правое ухо движется к правому плечу). Во время выполнения упражнения плечи не должны подниматься.

2. Наклонять голову вперед и поднимать ее в исходное положение.

Усложненный вариант: наклонять голову вперед, скользить подбородком по груди вниз и поднимать голову в исходное положение.

3. Поднимать правое плечо вверх, одновременно опуская левое плечо вниз; затем поднимать левое плечо вверх, одновременно опуская правое плечо вниз. Во время выполнения упражнения локти не должны отходить в стороны.

4. Выполнять круговые движения в плечевых суставах вперед и назад. Во время выполнения упражнения локти не должны отходить в стороны.

В период лечения комплекс можно выполнять до двух – трех раз в день ежедневно. В дальнейшем рекомендуется поддерживающий режим – комплекс выполняется один раз в день.

Учитывая то обстоятельство, что при шейном остеохондрозе зона поражения, иннервируемая выходящими здесь корешками спинного мозга, охватывает практически всю верхнюю часть туловища и верхние конечности, больных обучают расслаблять соответствующие группы мышц, начиная с дистальных суставов и все больше вовлекая в работу проксимальные отделы.

При пояснично‑крестцовом остеохондрозе в первом периоде основное внимание обращается на разблокировку больного отдела позвоночника. При этом важное значение имеет направление выпячивания пульпозного ядра, так как именно от этого зависят возможные осложнения.

Для разблокировки пояснично‑крестцового отдела позвоночника может использоваться следующий комплекс упражнений (пояснения к нему те же, что были даны к комплексу упражнений для разблокировки шейного остеохондроза).

Разблокировка пояснично‑крестцового отдела позвоночника

Исходное положение: лежа на полу на спине. Дыхание произвольное. Количество повторений по пять – десять раз. В дальнейшем число повторений можно увеличить.

1. Прямые руки положить вверх за голову на пол, ладонь упирается в ладонь. Ноги так же как и руки максимально выпрямлены, ступни держатся вплотную к друг другу, носки ступней натянуты на себя. Голову оторвать от пола, подбородок прижать к груди. Выполнять максимальное самовытяжение (растяжение‑натяжение) в течение пяти секунд, затем расслабляться в течение пяти секунд.

2. Ноги согнуть и подтянуть колени к груди, руками взяться за колени сверху. Голову не отрывать от пола. Выполнять отведение коленей от груди, удерживая их руками, в течение пяти секунд. Затем расслабляться в течение пяти секунд, свободно приближая и отдаляя колени от груди.

3. Ладони рук положить под голову, пальцы сплести в замок. Ноги согнуть в коленях, ступни подтянуть к ягодицам, не отрывая их от пола (все части ног держатся вплотную друг к другу). Выполнять укладку согнутых ног на пол налево (с поворотом головы направо и взглядом на правый локоть) и направо (с поворотом головы налево и взглядом на левый локоть). Во время выполнения упражнения спина и плечи не должны отрываться от пола.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: