Если норма сахара в крови у детей ниже нормы

Современная педиатрия призывает к тщательному обследованию детей непосредственно с рождения. Значение глюкозы крови у ребенка на сегодняшний день дает возможность судить о состоянии обменных процессов, а именно, о наличии или отсутствии сахарного диабета. Поэтому, даже самим родителям важно знать норму сахара в крови у детей. Ее отклонение от нормы может свидетельствовать о начавшемся заболевании.

Согласно последним данным, эндокринологические болезни все больше и больше «помолодели». Результат анализа крови на глюкозу малыша, будет прямым отражением состояния его поджелудочной железы и обменных процессов. Актуальность проблемы заключается в том, что даже небольшие отклонения от норм сахара в крови, должны заставить насторожиться родителей и быть поводом для обращения к специалисту.

Исходя из того, что в разном возрасте углеводный обмен имеет свои особенности, показатели сахара в крови у детей будет различным. Но, тем не менее, диапазон норм является строгим для каждого возраста. У детей помладше нет потребностей в большом количестве глюкозы крови, это связанно и с двигательной активностью и умственной работой, чего не скажешь о детях школьного и подросткового возраста, когда энергозатраты очень отличаются от дошкольников.

Таблица – Норма сахара в крови у детей

Возраст ребенка Уровень глюкозы крови, ммоль/л
до 1 года 2,78 до 4,4
от 1 года до 6 лет 3,3–5,0
от 6 до 12 лет менее 5,6
старше 12 лет менее 5,6

В первые часы после рождения у ребенка берут общий и биохимический анализы крови из пяточки.

У новорожденного ребенка нормой глюкозы крови могут быть значения от 2,7 ммоль/л до 4,4 ммоль/л. Бывает, что у новорожденного в первые часы жизни она ниже нижней границы нормы. Это состояние физиологическое, но требует обязательной коррекции.

Низкий уровень глюкозы в крови опасно в первую очередь для недоношенных младенцев. Чем меньше плод находился в утробе матери во время беременности, тем сложнее ему адаптироваться к окружающей среде и приспособиться к самостоятельному развитию.

Низкое значение этого показателя точно так же плохо, как и высокое. Ткани головного мозга младенца недополучают глюкозу. Если действительное значение сахара в крови у новорожденного ниже нормы, то это состояние компенсируют частым прикладыванием к груди. При уровне глюкозы менее 2,2 ммоль/л, ставится диагноз гипогликемии и это состояние нуждается в медикаментозной коррекции или даже реанимационных мероприятий.

У ребенка до года уровень сахара в крови низкий. Такое содержание глюкозы объясняется особенностью метаболизма малыша. Ребенок в этом возрасте, особенно в первые полгода жизни не совершает большой активности, поэтому, глюкозы, как источника энергии требуется немного.

Также, ребенок питается по большому счету грудным молоком, которое достаточно сбалансировано и не приводит к высоким и пиковым значениям сахаров. Нормой глюкозы крови у грудничка до года является значение до 4,4 ммоль/л.

По мере взросления, уровень глюкозы крови ребенка стремится к показателям взрослых людей. В годовалом возрасте нормой является значение сахара до 5,1 ммоль/л натощак и это значение актуально до шести лет.

В этот период жизни детей происходит скачок роста и развития. Организм ребенка приспособился к окружающему миру, питание изменилось, органы и системы органов работают практически так же, как и у взрослого человека. Глюкоза крови, если нет каких-либо отклонений, стремится к показателю из диапазона нормы для взрослых людей.

Если у ребенка от 1 года до 6 лет анализ показывает 5,5–5,6 ммоль/л, то следует пересдать кровь с соблюдением всех правил. Если результат повторился, необходимо обратиться к специалистам, для уточнения причин такого результата.

С шестилетнего возраста до подросткового и старше, уровень сахара в крови точно такой же, как и у взрослого человека, нормой является: менее 5,6 ммоль/л в капиллярной крови и менее 6,1 ммоль/л в венозной крови (из вены).

Кровь новорожденного и младенца до года сдается не часто, только когда требуется количественное определение глюкозы крови. Ребенок в этом возрасте питается каждые 3–4 часа, что не дает выполнить этот анализ по правилам натощак. С года целесообразно проверять уровень глюкозы в крови ежегодно, если нет никаких показаний.

Для получения достоверных цифр, нужно соблюсти следующие условия:

  • кровь необходимо сдать строго натощак (последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8–10 часов перед анализом);
  • не чистить зубы ребенку (часто, детские зубные пасты имеют сладковатый вкус и содержат глюкозу);
  • перед сдачей анализа исключить чрезмерную физическую активность (т. к. показатели могут быть ложно повышены);
  • нежелательно применять лекарственные препараты (некоторые медикаменты могут изменять уровень глюкозы крови).

Уровень сахара в крови выше нормы говорит о гипергликемии. Если результат анализа на глюкозу оказался завышенным, нужно выявить происхождение этого.

Существует ряд причин, по которым она способна повышаться:

  • несоблюдение правил сдачи анализа;
  • сахарный диабет;
  • заболевания желез внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники и гипофиз);
  • избыточный вес у ребенка.

Сахарный диабет – это обменное заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови. Сахарный диабет 1 типа имеет место быть в детском возрасте, но проявить себя к 25–30 годам.

Гипогликемия – низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия достаточно серьезный симптом, причину которого нужно установить, как можно скорее.

Выявляется состояние гипогликемии редко, в следующих случаях:

  • недостаточное питание или питье;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит);
  • нарушение обмена веществ;
  • образование в поджелудочной железе – инсулинома;
  • вялотекущие хронические заболевания.

Проявлениями гипогликемий может быть беспокойство, сонливость. Тяжелые гипогликемии проявляются судорогами и потерей сознания, что встречается крайне редко.

Симптомы гипогликемии

Сниженный уровень глюкозы крови говорит о разных причинах его происхождения, не похожих друг на друга. В этом случае, для уточнения этиологии этого состояния необходимо полное обследование и консультация врачей профильных специальностей.

Если ребенка ничего не беспокоит, родители не видят неприятных симптомов у своего малыша, то анализ крови на уровень глюкозы нужно сдавать ежегодно. Если вдруг наследственность по сахарному диабету отягощена, родители или кровные родственники имеют в анамнезе данный диагноз, регулярная сдача анализа и раннее выявление отклонений обезопасит малыша от неприятных последствий этого недуга.

Стоит обратиться к врачу, если у ребенка отмечаются следующие симптомы:

  • сильная жажда, сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание при обычном питьевом режиме;
  • немотивированное похудение;
  • слабость, апатия;
  • бессонница;
  • кожный зуд. Симптомы сахарного диабета

При наличии этих жалоб нужно вовремя обратиться к специалистам, для исключения диагноза – сахарный диабет.

При современной диагностике многие болезни можно выявить в раннем возрасте ребенка. К этим заболеваниям можно отнести сахарный диабет 1 типа у детей. Анализ крови на глюкозу является повсеместно доступным и показательным. Забор крови не доставляет какого-то дискомфорта или нестерпимой боли малышу, а информативность его велика.

Таким образом, плановые обследования детей должны проводиться регулярно, а при любых подозрениях на заболевания чаще.

Нужно с ответственностью и серьезностью относиться к здоровью своих детей и не допускать, чтобы развивались такие заболевания, которые в будущем будут существенно влиять на качество жизни ребенка.

источник

Бывает, что у детей понижен сахар в крови. Насколько это опасно для здоровья? Давайте разберемся с этим вопросом.

Слегка пониженные показатели сахара у новорожденных – это нормально, если они составляют от 2,8 до 4,4 ммоль/л. У детей от 1 до 5 лет значение уровня сахара в крови должно быть 3,3 – 5,0 ммоль/л. После 5 лет нормальными показателями глюкозы считаются 3,3 – 5,5 ммоль/л. Любые отклонения от нормы опасны для ребёнка, если вовремя не оказать ему помощь. Понижение уровня глюкозы называется гипогликемией и означает, что организм не в состоянии полноценно функционировать.

В основном об уровне сахара в крови беспокоятся больные сахарным диабетом. Дети, принимающие противодиабетические препараты и средства, содержащие сульфанилмочевину, имеют риск гипогликемии, если:

  • получают слишком большую дозу медикамента за один приём;
  • получают должную дозу препарата и при этом не употребляют рекомендуемый объём пищи;
  • выполняют большие физические нагрузки, не восполнив энергетические запасы достаточным количеством пищи.

Уровень глюкозы в крови может снижаться у детей в таких ситуациях:

  • длительного голодания, дефицита жидкости в организме;
  • соблюдения строгих диет;
  • патологии нервной системы (врождённые патологии, черепно-мозговые травмы);
  • тяжёлого хронического заболевания;
  • нарушения метаболизма, ожирения;
  • инсулиномы (опухоли поджелудочной железы);
  • отравления тяжёлыми веществами (мышьяк, хлороформ);
  • саркоидоза – мультисистемное воспалительное заболевание, присуще в основном взрослым, в редких случаях возникающее у детей;
  • патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, гастроэнтерит, гастродуоденит).

В зависимости от причин выделяют несколько форм заболевания:

  1. Гипогликемия из-за врождённой непереносимости галактозы или фруктозы.
  2. Гипогликемия из-за гормональных нарушений. Данный вид недуга развивается при избытке инсулина, гиперчувствительности к лейцину (лейциновая форма), плохой активности гормонов надпочечников или гипофиза.
  3. Низкий уровень сахара в крови комплексной или неизвестной этиологии. Сюда относят:
  • идеопатическую форму;
  • кетоновую форму;
  • гипогликемию при гипотрофии;
  • гипогликемию у младенцев с недостаточным весом.

Низкое содержание сахара в организме может быть совершенно разной этиологии. У некоторых гипогликемия проявляется в утреннее время после сна: чадо жалуется на слабость и раздражительность, а его мышцы в слабом тонусе.

В такой ситуации ребёнку достаточно получить полноценный завтрак, чтобы обменные процессы в организме нормализовались и состояние улучшилось. Бывает и так, что малыш сильно переутомился и забыл покушать, из-за чего резко снизился сахар крови. А у некоторых деток может возникать ответная гипогликемия, подающая первые знаки о, возможно, формирующемся сахарном диабете – чем больше времени проходит после приёма пищи, тем хуже состояние организма.

При любой форме заболевания мозг неспособен получить энергию, а организм пытается сообщить об этом всевозможными признаками, которые очень важно вовремя заметить. Характерные признаки низкого содержания глюкозы у ребёнка:

  • усталость, слабость;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • онемение конечностей, тяжесть в руках и ногах;
  • тошнота одновременно с чувством голода;
  • повышенное потоотделение;
  • ознобы, периодические приливы жара;
  • тремор (дрожание) рук;
  • появление пелены, потемнение в глазах и другие нарушения зрения;
  • тревога или апатия.

Все эти симптомы говорят о содержании сахара ниже 3 ммоль/л (рекомендуется измерить этот показатель и убедится в своих подозрениях, если есть глюкометр). В данном случае необходимо дать ребёнку быстроусвояемые углеводы (конфету, шоколад, сок, сладкий чай). Если этого не было сделано вовремя, могут появиться более серьёзные реакции:

  • неровная походка и спутанная речь (как при передозировке алкоголем);
  • невнимательность;
  • судорожные сокращения мышц;
  • потеря сознания;
  • гипогликемическая кома (в особо тяжелых случаях).

Когда показатели глюкозы опускаются ниже нормы, работа мозга нарушается. А это значит, что даже взрослый ребёнок может лишиться возможности адекватно мыслить и нормальной координации движений. Возможно, малыш не обратит внимания на плохое самочувствие (а это означает, что в крови уже низкий уровень сахара) и вовремя не поест. Но если в анамнезе есть сахарный диабет, то он может потерять сознание, впасть в кому, а это может быть чревато серьезными поражениями мозга и даже летальным исходом.

Вот почему так важно разъяснять своему ребенку: зачем следует регулярно перекусывать. Предупредить учителей в школе об имеющемся заболевании. И самим родителям следить за состоянием ребенка. Ведь легче предупредить острую ситуацию, чем лечить потом тяжелые последствия.

Зная, чем опасен низкий уровень глюкозы в организме, необходимо уметь оказывать первую помощь. Это может понадобиться не только вашему, но и чужому ребёнку. Итак, если человек в сознании, вы должны как можно быстрее дать ему какую-то сладость (сок, печенье, конфету или просто сахар, растворённый в воде), затем отправить к детскому эндокринологу. В случае, когда ребёнок потерял сознание, тут же вызывайте скорую помощь. Врачи сделают внутривенную инъекцию раствора глюкозы и нормализуют состояние.

После того как сахар у ребёнка нормализовался, следует накормить его полноценной здоровой пищей (картофель, рис или макароны с мясом, салат), это предупредит повторный приступ. При некоторых формах заболевания врач выписывает лекарства, доза которых устанавливается в соответствии с возрастом. Иногда требуется лечение в стационаре, приём антибиотиков (если этого требует основное заболевание).

Дополнительно к основному лечению низкого сахара в крови у ребёнка важно следовать специальной диете. Рацион обязательно должен включать в себя сложные углеводы – крупы, бобовые культуры, отрубной и цельнозерновой хлеб, свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды. Ограничьте поступление животных жиров, мучных и крахмалистых продуктов в детский организм, старайтесь давать мясо, яйца и молоко в малых количествах. Питание должно быть 5 – 6 раз в день, небольшими порциями.

Чтобы избежать резкого падения глюкозы в организме вашего ребёнка, старайтесь чаще измерять его уровень сахара специальным прибором. Дети старшего возраста должны быть обучены этой процедуре и регулярно проводить её самостоятельно. Всегда кладите чаду с собой немного конфет, сухофруктов или сока. Быстроусвояемые углеводы способны поднять показатели сахара в течение 15 минут.

Тщательно изучите признаки гипогликемии и наблюдайте за ребёнком, чтобы при первых же симптомах ему помочь. Конкретно в каждом случае симптомы могут отличаться: сегодня малыш ощущает голод и слабость, а в следующий раз появится тремор конечностей и сильное потоотделение. Расскажите учителям и воспитателям о болезни, обучите их неотложной помощи.

Симптомы низкого сахара в крови могут сопровождать серьёзные заболевания, поэтому очень важно, не затягивая, обратиться к педиатру. Диагноз гипогликемия ставится по результатам лабораторных показателей крови на сахар. Для детей старшего возраста характерны те же признаки гипогликемии, что и для взрослых.

Пониженный уровень глюкозы у малышей опасен не только возможными приступами, но и поражением центральной нервной системы, развитием эпилепсии, умственным недоразвитием. Почему появляются все эти неприятные последствия? Дело в том, что нервные клетки детей ещё совсем молоды и чувствительны к падению глюкозы.

Во избежание приступа гипогликемии у здоровых детей следите за их питанием (оно должно быть полноценным), кладите сладости в школьный портфель. Когда ребёнок надолго уходит гулять, давайте ему денег, чтобы можно было купить поесть в магазине.

источник

Норма сахара в крови у детей является одним из главных показателей здоровья. По этой причине определение уровня глюкозы в крови относится к наиболее важным исследованиям, которые рекомендуется регулярно проводить с целью диагностики возможных заболеваний на раннем этапе их развития.

Глюкоза – моносахарид, основной источник энергии в организме, обеспечивающий метаболические процессы. Количество глюкозы, содержащееся в крови, является маркером нарушений обмена углеводов. Основным регулятором обмена глюкозы в организме является гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.

Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду.

У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови. Именно в этом возрасте чаще всего диагностируется сахарный диабет у детей (ювенильный, или диабет 1 типа).

Для анализа на сахар кровь обычно берется из пальца, но может быть взята и из вены. Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду. Утром перед сдачей крови ребенку не рекомендуется чистить зубы, так как компоненты зубной пасты могут исказить результат исследования. По этой же причине не следует давать ребенку жевательную резинку. Недостоверные результаты анализа также могут быть получены в случае наличия у ребенка респираторных инфекций или некоторых других воспалительных заболеваний.

При расшифровке результатов следует учитывать, что повышать концентрацию глюкозы в крови могут бета-адреномиметики, адренокортикотропный гормон, кофеин, кортикостероиды, диуретики, глюкагон, фруктоза, адреналин, эстрогены, фенотиазины, некоторые антибактериальные средства. Снижать уровень глюкозы в крови могут бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антигистаминные средства.

Если результаты анализа отличаются от возрастной нормы сахара в крови у детей, проводятся дополнительные исследования.

Если полученный результат превышает верхнюю границу нормы, проводится тест толерантности к глюкозе. Ребенку натощак дают выпить концентрированный раствор сахара, затем проводят несколько последовательных измерений уровня глюкозы в крови. Также может потребоваться определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови.

При наличии сахарного диабета у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%.

При подозрении на недостоверный результат анализа на сахар (например, при неправильной подготовке к сдаче крови, погрешностях при проведении анализа и т. д.) исследование следует повторить.

Таблица нормы сахара в крови у детей в зависимости от возраста:

Референсные значения, ммоль/л

В разных лабораториях в зависимости от используемых методов диагностики нормальные значения данного показателя могут отличаться.

Для детей младше 5 лет нормальные значения сахара варьируют в зависимости от возраста. Норма сахара в крови у детей 6 лет и старше приближается к таковой взрослых лиц (норма глюкозы крови у взрослых лиц составляет 4–6 ммоль/л).

Сахарный диабет занимает лидирующие позиции среди всех эндокринных заболеваний у детей. Без своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание приобретает тяжелое прогрессирующее течение, что обусловлено стремительным ростом организма ребенка и усиленным метаболизмом. Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.

Сахарный диабет 1 типа вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме.

Как видно из таблицы, норма сахара у детей 10 лет практически соответствует таковой у взрослых людей. Однако в этом возрасте часто происходит повышение уровня глюкозы в крови у детей, обусловленное изменением гормонального фона.

Повышение уровня сахара в крови называется гипергликемией. Наиболее частая причина стойкой гипергликемии – сахарный диабет. Другие причины повышения уровня глюкозы в крови у детей:

  • инфекционные заболевания;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • нарушение функций щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
  • длительное применение глюкокортикостероидов и противовоспалительных препаратов;
  • погрешности питания (злоупотребление жирной пищей и продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов).

У детей до 10 лет в 90% случаев регистрируется сахарный диабет 1 типа. Он вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме. Причины развития сахарного диабета у детей достоверно неизвестны, однако выявлена наследственная предрасположенность. При наличии заболевания у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%. Значительно реже у детей диагностируется сахарный диабет 2 типа, к чему предрасполагает избыточный вес и формирование резистентности тканей организма к действию инсулина.

Длительное повышение уровня глюкозы в крови у детей вызывает слабость, быструю утомляемость, головную боль, похолодание конечностей, зуд кожи, сухость во рту, диспепсию. В отсутствие коррекции продолжительная гипергликемия ухудшает работу головного мозга.

У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови.

Выявленная гипергликемия подлежит коррекции, объем которой зависит от окончательного диагноза. Как правило, она заключается в соблюдении диеты и регулярных занятиях лечебной физкультурой, а при выявлении сахарного диабета – в инсулинотерапии, которая проводится пожизненно. Немаловажно соблюдение гигиены кожи и слизистых оболочек ребенка, что поможет избавиться от кожного зуда и предотвратит появление гнойничковых высыпаний. Сухие участки кожных покровов верхних и нижних конечностей рекомендуется смазывать детским кремом, что позволяет снизить риск их повреждения.

Важной частью мероприятий по нормализации сахара в крови является диета. Соотношение белков, жиров и углеводов в ежедневном рационе определяется как 1:0,75:3,5. Большая часть жиров должна быть представлена растительными маслами. Из рациона детей с гипергликемией исключают легкоусвояемые углеводы, в первую очередь, сахар, выпечку и кондитерские изделия, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и т. д. Кормить ребенка следует не менее 5 раз в сутки небольшими порциями.

Детям с сахарным диабетом может потребоваться работа с психологом, который поможет принять тот факт, что условия жизни несколько изменились, но изменения не должны быть поводом для ощущения неполноценности. С целью адаптации ребенка к новым условиям жизни проводятся групповые занятия в специальных школах для детей с сахарным диабетом и их родителей.

Качество и продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом во многом зависят от своевременности постановки диагноза, адекватности лечения и выполнения всех предписаний лечащего врача. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз для жизни благоприятный.

Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.

Снижение уровня сахара в крови называется гипогликемией. Гипогликемия может быть признаком повышенной активности ребенка, недостаточного питания или голодания, недостаточного потребления жидкости, нарушений метаболизма, частых стрессов, некоторых заболеваний (гастрит, дуоденит, панкреатит, патологии головного мозга), а также отравления мышьяком или хлороформом. Гипогликемия может стать следствием введения чрезмерно высокой дозы инсулина.

При резком снижении концентрации глюкозы в крови ребенок становится беспокойным, раздражительным, капризным. Появляется повышенная потливость, бледность кожных покровов, головокружения, ребенок может терять сознание, в некоторых случаях наблюдаются незначительные судороги. При употреблении сладкой пищи или введении раствора глюкозы состояние нормализуется. В отсутствие своевременной коррекции может развиться гипогликемическая кома, которая является жизнеугрожающим состоянием.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Глюкоза (или сахар)— один из основных показателей постоянства метаболизма организма. Важно своевременно распознать такую патологию, как сахарный диабет. Регулярный анализ на глюкозу поможет выявить заболевание и предотвратить его осложнения. Каждый ребенок должен быть проверен хотя бы раз в год. Педиатры и семейные врачи знают это и стараются соблюдать сроки выполнения исследований.

Расшифровка показателей биохимии у детей имеет свои особенности. Это касается и глюкозы. Каждый родитель должен знать о том, какие изменения сахара в крови могут «преследовать» ребенка по жизни.

Норма сахара в крови у детей в отличие от взрослых занижена.

Показатели, в среднем, таковы:

  • от 2,6 до 4,4 ммоль/л — дети до года;
  • от 3,2 до 5 ммоль/л — дошколята;
  • от 3,3 и не более 5,5 ммоль/л — школьники и подростки до 17 лет.
Возраст Уровень глюкозы ммоль/л
2 дня — 4,3 недели 2.8 — 4,4
4,3 недели — 14 лет 3.3 — 5.8
От 14 лет 4.1 — 5.9

Таблица концентраций глюкозы у детей в зависимости от возраста

Важно! Низкий сахар у новорожденного — это норма. Он может опускаться до 2,55 ммоль/л.

Беременность — ответственный этап в жизни женщины. Это такое состояние организма, когда «вскрываются» ранее не проявляющиеся или протекавшие в латентной форме заболевания. Потому так важно отслеживать любое изменение показателей работы организма, в том числе глюкозы. Ведь обнаружение патологии вовремя — залог успешного предотвращения осложнений.

Более низкий в сравнении со взрослыми уровень глюкозы имеет естественные причины.

Во-первых, у ребенка происходит очень интенсивный метаболизм и рост. А для обменных «строительных» процессов необходима глюкоза в большом количестве. Потребление ее на биохимические процессы колоссальное. Поэтому в крови остается мало глюкозы — она вся уходит в ткани.

Во-вторых, у ребенка начинает самостоятельно функционировать кровоток. В утробе матери через ее кровь передавались все питательные вещества и элементы, в том числе глюкоза. После рождения этого не происходит, потому механизмы превращения и образования глюкозы начинают формироваться самостоятельно, но до конца не отработаны. На это нужно время. Вот почему в период послеродовой адаптации в крови ребенка сахар может быть несколько понижен.

Важно! Повышенный сахар крови у ребенка — повод задуматься о риске сахарного диабета и провести тест на толерантность к глюкозе.

Исследование выполняется, когда:

  • уровень сахара после еды составляет более 8 ммоль/л;
  • сахар натощак — более 5,6 ммоль/л.

Суть теста в том, что ребенку натощак (или через 8 часов от момента последнего приема пищи) берут кровь, затем дают выпить не менее 80 грамм глюкозы, растворенной в 250 мл (стакане) воды. Ждут 2 часа, а потом снова измеряют показатель сахара крови.

Важно! Если по истечении 2-х часов уровень глюкозы не стал менее 8 ммоль/л, можно смело говорить о нарушении толерантности к глюкозе. Если же высокий сахар держится на уровне и не опускается ниже 11 ммоль/л — налицо диабет.

Показатели глюкозотолерантного теста

Уровень глюкозы между 5,6 и 6 ммоль/л — подозрительный на наличие скрытого сахарного диабета и/или снижения толерантности к глюкозе.

  • Места, откуда берут — из пальца (80% случаев), из вены (у более старших детей), из пяточки (у новорожденных).
  • Анализ делается строго натощак, дабы не исказить показатели.
  • Для простоты и удобства использования на первых порах жизни можно использовать глюкометр. Но важно помнить, что он не заменяет полноценного лабораторного определения глюкозы.

Забор крови на определение глюкозы у грудного ребенка

Самая первая причина, о которой должен подумать врач — сахарный диабет. Это заболевание может проявиться в период активного роста ребенка — от 3 до 6-ти лет, а также от 13 до 15 лет.

Диагноз сахарный диабет ребенку ставится на основании следующих данных по крови:

  • глюкоза натощак — более 6,1 ммоль/л;
  • уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки сахарозой — более 11 ммоль/л;
  • уровень гликозилированного (соединенного с глюкозой) гемоглобина — от 6% и более.

Примечание. 11 ммоль/л — это так называемый почечный порог, т.е. та концентрация сахара в крови, которую почки «выдерживают», не выводя из организма. Далее вследствие гипергликемии и гликозилирования белков почечные клубочки начинают повреждаться и пропускать глюкозу, хотя в норме не должны.

Повреждение почек при сахарном диабете

В медицине диагноз «гематурия» ставится, если после проведения анализа мочи в ней выявляются красные кровяные клетки — эритроциты. Гематурия у детей не является тяжелым заболеванием, это симптом, который показывает, что у ребенка имеются другие болезни.

Заболевание можно заподозрить при следующих признаках:

  • постоянная жажда. Ребенок пьет не только, когда жара, но и когда холодно. Часто просыпается среди ночи, чтоб попить;
  • учащенное и обильное мочеиспускание. Моча светлая, почти прозрачная. Организм пытается всеми возможными способами вывести избыточную глюкозу, в том числе через почки. Глюкоза растворима в воде, потому почечный путь выведения — самый легкий;
  • сухость кожи. Из-за повышенного выведения жидкости кожа достаточно не увлажнена. Потому теряется ее тургор;

Примечание. От сухости кожи при диабете крема не спасут, если не будет устранена первопричина.

  • потеря массы тела. Из-за недостатка инсулина глюкоза не может полноценно усваиваться. Отсюда — недостаточное питание тканей и худоба;
  • слабость и повышенная утомляемость. Поскольку усвоение глюкозы нарушено, значит, не хватает энергии на активные действия. К слабости добавляется ещё и постоянная сонливость.

При сахарном диабете ребенок все время хочет пить

Предрасполагающим фактором к развитию сахарного диабета у ребенка является наследственность.

Важно! Если кто-либо из родни болел диабетом или у родителей ожирение — можно с высокой долей вероятности утверждать, что ребенок будет страдать как минимум нарушением толерантности к глюкозе и периодическими гипергликемиями.

Бывает, что показатель глюкозы, напротив, очень низкий. Это состояние называется гипогликемией. Порой она еще опаснее гипергликемии.

Гипогликемия чаще бывает при следующих состояниях (болезнях):

  • голод и серьезные нарушения всасывания в кишке;
  • заболевания печени (активные гепатиты, врожденные гепатозы и др.);
  • инсулинома (опухоль из островковой зоны поджелудочной железы).

Любое отклонение показателя глюкозы от нормы требует немедленной консультации компетентного специалиста с детальным обследованием.

источник

Глюкоза представляет собой моносахарид, который играет большую роль в организме. Она является одним из основных источников энергии. Изменение уровня сахара в крови относится к числу главных признаков нарушения углеводного обмена.

Если у обоих родителей диагностирован сахарный диабет, то в 25% случаев ребенок унаследует это заболевание. При выявлении болезни у одного из родителей, риск наследования в среднем составляет 15%.

Уровень сахара в крови у детей меняется по мере взросления. В детском возрасте норма ниже, чем у взрослых. Количество глюкозы также зависит от употребления пищи.

Норма уровня сахара в крови у детей

Норма сахара в крови через час

До 1 месяца От 1,7 до 4,2 ммоль/л Не выше 8,4 ммоль/л До 1 года От 2,8 до 4,4 ммоль/л Не выше 8,9 ммоль/л С 1 года до 5 лет От 3,3 до 5,0 ммоль/л Не выше 8,9 ммоль/л С 6 до 14 лет От 3,3 до 5,5 ммоль/л Не выше 11,00 ммоль/л

Самый низкий показатель отмечается у новорожденных детей, а в дальнейшем уровень повышается. Норма сахара в крови у детей 6 лет, как и норма сахара в крови у детей 7 лет, находится в диапазоне 3,3–5,5 ммоль/л. С возрастом значение становится максимально приближенным к взрослым показателям.

Определить уровень глюкозы в крови у ребенка можно как в лаборатории, так и в домашних условиях с помощью специального прибора (глюкометра). Для того чтобы показатель был максимально точным, забор материала производят натощак. Кровь для этого берут из вены (в лабораторных условиях) или из пальца.

При сахарном диабете проверка уровня глюкозы с помощью глюкометра должна войти в привычку и стать обязанностью самого ребенка. Палец для забора крови необходимо прокалывать сбоку, так как эта область менее чувствительна.

За сутки до сдачи анализа нельзя есть сладости, сухарики, чипсы и фрукты, содержащие большое количество сахара. Ужин должен быть легким. Можно дать ребенку кашу, рыбу или нежирное мясо. При этом рекомендуется исключить картошку, макаронные изделия, хлеб. Утром перед сдачей анализа нельзя чистить зубы, так как компоненты зубной пасты, которые всасываются через слизистые оболочки полости рта, могут повлиять на результат.

Для того чтобы определить уровень сахара в крови у ребенка с помощью глюкометра, необходимо:

  • тщательно вымыть руки ребенка с мылом и высушить их;
  • проверить готовность прибора и вставить в него тест-полоску;
  • сделать прокол сбоку пальца с помощью специального ланцета;
  • нанести достаточное количество крови на специальную тест-полоску, помещенную в прибор;
  • остановить кровь с помощью ватного тампона.

Результат будет определен в течение минуты. Расшифровка анализа в этом случае проводится самостоятельно. Для этого необходимо предварительно изучить инструкцию по использованию прибора.

На результаты анализа может повлиять:

  • употребление пищи, сладких напитков или жевательной резинки;
  • острые респираторные заболевания;
  • физические нагрузки;
  • применение некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, антигистаминных средств, кофеина, антибиотиков).

В том случае, если есть подозрение на наличие сахарного диабета, проводят специальный тест. Ребенку дают выпить 50 или 75 мл раствора глюкозы (количество зависит от возраста). Через один и два часа проводят дополнительный анализ, что дает возможность определить скорость выработки инсулина и его количество.

Если через час после проведения теста уровень глюкозы в крови превышает 11 ммоль/л, это подтверждает наличие сахарного диабета.

Вес ребенка при рождении оказывает влияние на развитие сахарного диабета, поэтому если новорожденный весит более 4,5 кг, он попадает в группу риска. Первый анализ крови на сахар проводится сразу после рождения.

При наличии симптомов, указывающих на повышенный уровень глюкозы, следует немедленно обратиться за консультацией к педиатру или эндокринологу.

Если у ребенка нет предпосылок для развития заболевания, то повторный анализ проводят 1 раз в год. В дальнейшем, в целях контроля развития болезни, кровь на сахар сдают один раз в 3 года.

Более часто анализ может назначаться в случаях, если имеются отклонения. Например, если по данным таблицы норма сахара в крови у детей 10 лет не должна превышать 5,5 ммоль/л, а по факту значение выше, показано проведение внепланового исследования.

Причиной повышения уровня сахара в крови может быть:

  • наследственность; высокий уровень глюкозы в крови может наблюдаться у новорожденных;
  • вирусные инфекции (корь, паротит, ветряная оспа, вирусный гепатит), которые оказывают влияние на работу поджелудочной железы;
  • нарушение двигательной активности, в результате чего у ребенка появляется избыточный вес;
  • частые простудные заболевания, из-за чего происходит нарушение в работе поджелудочной железы;
  • неправильное питание, поступление в организм продуктов, богатых углеводами, которые легко усваиваются (шоколад, мучные изделия);
  • болезни щитовидной железы;
  • гиперфункция надпочечников.

Для того чтобы предотвратить развитие у ребенка такого заболевания, как сахарный диабет, необходимо контролировать его питание и физические нагрузки.

Низкий уровень глюкозы у детей наблюдается в следующих случаях:

  • голодание или обезвоживание организма;
  • болезни органов пищеварения;
  • отравление солями тяжелых металлов, химическими соединениями, лекарственными средствами;
  • новообразования, приводящие к образованию большого количества инсулина;
  • аномалии развития головного мозга;
  • заболевания крови (лейкоз, лимфома).

Выделяют ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о повышении уровня сахара в крови. Через два часа после еды ребенок становится вялым, его клонит ко сну. Он постоянно испытывает жажду и выпивает слишком много жидкости. Кожные покровы становятся сухими, появляются гнойнички. У ребенка наблюдается повышенная склонность к сладостям и выпечке.

Другие возможные симптомы, которые требуют внимания со стороны родителей:

  • появление вялости и апатии;
  • повышение аппетита, при этом ощущение насыщения проходит быстро;
  • снижение веса, несмотря на употребление большого количества пищи;
  • недержание мочи;
  • зуд после мочеиспускания в области половых органов;
  • значительное увеличение суточного количества мочи, при этом она может содержать ацетон или сахар.

В свою очередь, при пониженном уровне сахара в крови ребенок становится возбужденным и беспокойным, у него начинается обильное потоотделение. Он может попросить сладостей. В дальнейшем развивается головная боль и головокружение. Если уровень глюкозы в организме не повысится, может нарушаться сознание и наблюдаться судорожный синдром.

Сахарный диабет проявляется в разном возрасте, болезнь может носить врожденный характер. Чаще всего выявляется у детей с 6 до 9 лет (включая детей в возрасте 7 и 8 лет), когда происходит скачок роста. Также критичным для развития заболевания считается возраст 11 лет – 13 лет.

В медицине принято подразделять это заболевание на два типа:

  • инсулинозависимый диабет (1 типа), при котором поджелудочной железой вырабатывается недостаточное количество инсулина;
  • неинсулинозависимый диабет (2 типа), когда клетки организма теряют чувствительность к инсулину.

В 90% случаев у детей развивается первый тип сахарного диабета.

Для того чтобы предотвратить развитие у ребенка такого заболевания, как сахарный диабет, необходимо контролировать его питание и физические нагрузки.

Нужно сократить количество сладостей и выпечки в рационе, а также полностью исключить из меню чипсы, сухарики, газированные напитки. Если у ребенка избыточный вес, требуется соблюдение диеты.

При выявлении повышенного уровня сахара в крови, родителям, в первую очередь, необходимо провести повторное исследование.

В настоящее время еще не найден способ, который позволил бы полностью вылечить заболевание, поэтому главная задача родителей – научить ребенка контролировать уровень глюкозы в крови, обращать внимание на самочувствие и самостоятельно вводить необходимые дозы инсулина.

При сахарном диабете проверка уровня глюкозы с помощью глюкометра должна войти в привычку и стать обязанностью самого ребенка. Палец для забора крови необходимо прокалывать сбоку, так как эта область менее чувствительна. При каждом посещении врача нужно сверять показатели прибора с показателями, которые находятся у доктора.

При наличии симптомов, указывающих на повышенный уровень глюкозы, следует немедленно обратиться за консультацией к педиатру или эндокринологу.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

источник

Все мамы желают одного: чтобы их дети росли здоровыми. Но, к сожалению, не всегда так происходит. В последнее десятилетие медиками все чаще фиксируется гипогликемия у детей, что очень пугает взволнованных родителей. Давайте попробуем разобраться в возникновении данной проблемы.

Сахаром именуется глюкоза в крови каждого человека. Так как наличие сахара представляет собой один из основных биохимических показателей, он проверяется раз в полгода. В редких случаях может контролироваться единожды в год, если не наблюдается жалоб по поводу состояния здоровья.

Анализ выполняется в амбулаторных условиях натощак. Кровь берется из одного из пальцев на руке, а у совсем маленьких деток зачастую из пальчика на ноге или мочки уха.

У детей разных возрастных групп нормы сахара немного отличаются. К примеру, у малышей на первом году жизни слегка сниженные — 2,8 ммоль/л — показатели являются нормальным явлением. Иногда уровень глюкозы достигает 4,4 ммоль/л, что тоже допустимо для этого возраста.

  • В период с 1 года до 5 лет уровень в показателях все еще колеблется. Может быть как 3,3 ммоль/л, так и 5,0 ммоль/л.
  • По достижении 5 лет нормой принято считать показания в 3,3 — 5 ммоль/л.

Пути регулирования объема сахара в крови помогут понять происходящие в организме процессы.

Учитывая тот факт, что он регулируется благодаря определенному набору гормонов, может происходить отклонение показателей от нормы в ту или иную сторону.

  1. Инсулин является уникальным соединением, снижающим глюкозу в крови.
  2. Глюкагон при перепадах показателей способен резко возрастать в количестве, чем вызывает образование глюкозных излишков.
  3. Гормоны страха образуются в корке надпочечников и вызывают повышение сахара.
  4. Гормоны гипоталамуса и гипофиза являются инициаторами превышения нормы при ярко обусловленных стрессовых ситуациях.
  5. Гормоны щитовидной железы повышают уровень глюкозы за счет активизации всех обменных процессов в организме.

Таким образом, происходит колебание глюкозы, что отображается в показателях результатов анализов.

Нередки случаи, когда наблюдается противоположный результат детских анализов. Вместо нормы или повышения глюкозы происходит ее уменьшение. Тогда медики констатируют такое явление, как гипокликемия у детей.

Вот основные факторы, которые это провоцируют:

  • длительное голодание;
  • неполадки в работе органов пищеварения;
  • наличие любой болезни в хронической форме;
  • неполадки в работе нервной системы;
  • образование опухоли на поджелудочной железе;
  • наличие саркоидоза;
  • сильное отравление мышьяком, хлороформом.

Любой из вышеперечисленных факторов является серьезным спусковым крючком для развития проблем со здоровьем.

К сожалению, низкий глюкозный порог может наблюдаться даже у младенцев. Особенно в тех случаях, когда малыш появился на свет преждевременно либо же пострадал от переохлаждения. Данную проблему можно обнаружить даже невооруженным глазом, когда новорожденный очень сонный или, наоборот, нервный.

Гипогликемия у новорожденных нередко сопровождается судорогами. Именно поэтому необходимо вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который способен быстро распознать заболевание.

В том случае, когда сахар пониженный, требуется срочно принимать надлежащие меры. Категорически воспрещается заниматься самолечением, обязательно нужно посетить врача, который сможет выявить индивидуальную причину недуга.

Особенно опасно пускать на самотек тревожные признаки у малышей. Ведь если допустить сонливость или головокружение, опасные симптомы могут вылиться в нечто более серьезное. Данное состояние носит название гипогликемическая кома у детей и требует немедленного вмешательства специалистов.

Зачастую медики в таких случаях немедленно вводят внутривенно 40% раствор глюкозы, до полного восстановления нормального уровня сахара крови. В том случае, если положение ребенка не настолько критическое, врач назначит определенные препараты, которые способны оказать лечебный эффект в данной ситуации.

Гипогликемия у детей эффективнее всего лечится медикаментами, под надзором врача. Однако доктор может назначить в качестве дополнительного средства настой шиповника из копилки народной медицины, который очень хорошо себя зарекомендовал.

Нужно взять 1 ст. л. неочищенных измельченных ягод шиповника следует залить двумя стаканами кипятка, спустя четверть часа жидкость процедить, давать пить по полстакана несколько раз в день. В случае низкого глюкозного порога это средство значительно улучшит ситуацию.

Всегда лучше предотвратить проблему, чем потом искать выход из сложившейся ситуации.

Поэтому опытные специалисты для поддержания оптимального количества сахара в крови у детей советуют:

  • добавлять немного меда в теплое питье, лучше всего в чай;
  • употреблять блюда, которые сдобрены корицей;
  • включить в меню топинамбур;
  • чаще «налегать» на лимонник.

Неукоснительное следование данным советам способно предотвратить такое явление, как низкий сахар у детей.

Как видите, меры профилактики довольно просты. Но даже если у вашего ребенка пониженный уровень глюкозы, не стоит опускать руки. Важно как можно скорее обратиться к специалисту. Комплексное лечение под наблюдением квалифицированного врача и оптимистичный настрой способны очень быстро поставить малыша на ноги.

источник

Сегодня вы узнаете все самое важное о нормах сахара в крови у детей. Уровень глюкозы (сахара) является важнейшим показателем углеводного обмена человека. Низкий сахар у ребенка или взрослого приводит к гипогликемии, сопровождающейся энергетическим голоданием клеток, снижением сократимости мышц, мышечной слабостью, нарушением работы ЦНС и т.д.

Повышенный сахар в крови у ребенка отмечается при сахарном диабете.

Сахарный диабет является тяжелейшей хронической патологией, при котором происходит нарушение обмена углеводов, сопровождающееся сниженной секрецией инсулина и увеличением уровня глюкозы в крови.

Согласно статистике ВОЗ, во всем мире СД 1-го типа отмечается у каждого пятисотого ребенка и каждого двухсотого подростка.

В связи с этим, регулярное определение уровня сахара в крови у детей является важнейшим исследованием, позволяющим выявить сахарный диабет на ранних стадиях. Следует отметить, что изменение уровня глюкозы крови может выявляться за несколько лет до появления яркой клинической симптоматики заболевания.

За счет процессов окисления глюкозы поддерживается полноценный энергетический обмен в клетках. Глюкоза и ее метаболиты в норме присутствуют в клетках практически всех органных и тканевых структурах организма.

Главными источниками глюкозы являются сахароза и крахмал, аминокислоты и гликогеновые запасы тканей печени.

Уровень сахара регулируется поджелудочной железой (инсулином, глюкагоном), гипофизом (соматотропином, адренокортикотропный), щитовидной железой (тироксином и трийодтиронином), надпочечниками (глюкокортикоиды).

Инсулин является главным гормоном, отвечающим за снижение уровня глюкозы в крови, остальные гормоны являются контринсулярными, то есть способствующими увеличению уровня сахара в крови.

Следует также отметить, что уровень сахара в венозной крови всегда ниже, чем в артериальной крови. Такая разница обусловлена постоянным потреблением глюкозы из крови тканями.

Быстрее всего на изменение уровня глюкозы в крови реагирует мышечная ткань (скелетная мускулатура, сердечная мышца), и головной мозг.

Уровень сахара в крови в обязательном порядке проверяется при появлении симптомов гипергликемии или гипогликемии. Следует отметить, что на ранних стадиях заболевания, у пациента могут наблюдаться только несколько симптомов изменения уровня сахара в крови. В связи с этим, чем раньше будет выявлено и устранено нарушение уровня глюкозы, тем ниже вероятность развития тяжелых осложнений.

Показаниями к проведению анализа на уровень глюкозы в крови являются наличие у пациента:

  • симптомов гипогликемии или гипергликемии;
  • подозрения на СД;
  • ожирения;
  • тяжелых патологий печени и почек;
  • заболеваний, поражающих щитовидную железу, надпочечники, гипофиз;
  • подозрения на СД беременных;
  • нарушения толерантности к глюкозе;
  • СД в анамнезе у близких родственников (таким пациентам рекомендовано раз в год проходить обследование на сахарный диабет);
  • тяжелого атеросклероза сосудов;
  • нарушения микроциркуляции;
  • подагры;
  • артериальной гипертензии;
  • хронических инфекций бактериальной или грибковой этиологии;
  • рецидивирующих пиодермий (в особенности фурункулеза);
  • частых циститов, уретритов и т.д.;
  • поликистоза яичников;
  • частых нарушений менструаций.

Также данный анализ проводится новорожденным и беременным женщинам. Дополнительным показанием к исследованию уровня глюкозы в крови является наличие у женщины в анамнезе выкидышей, преждевременных родов, проблем с зачатием, гестационного сахарного диабета, а также рождения детей с крупным весом, мертворожденных детей, малышей с пороками развития.

Сахарный диабет у новорожденных встречается редко, однако, все дети с большим весом, задержкой развития, стигмами эмбриогенеза и т.д., в обязательном порядке должны быть обследованы на сахарный диабет и врожденный гипотиреоз.

Также регулярному обследованию подлежат пациенты старше сорока пяти лет, лица с заболеваниями поджелудочной (панкреатиты) и лица, принимающие цитостатики, глюкокортикоиды и иммунодепрессивную терапию.

Снижение уровня сахара в крови у ребенка (гипогликемия) проявляется появлением:

  • повышенной агрессивности, тревожности, возбужденного и нервозного поведения, раздражительности, плаксивости, беспричинного страха;
  • профузной потливости;
  • учащенного сердцебиения;
  • тремора конечностей, судорожных припадков;
  • бледности, серости или синюшности кожи;
  • расширения зрачков;
  • повышения артериального давления;
  • сильного чувства голода;
  • тошноты, неукротимой рвоты;
  • выраженной мышечной слабости;
  • заторможенности, сонливости;
  • нарушенной координации движений;
  • головных болей;
  • дезориентации в пространстве и времени;
  • нарушения восприятия информации, невозможности сконцентрироваться;
  • нарушением кожной и болевой чувствительности;
  • ощущением ползания мурашек по коже;
  • снижением памяти;
  • неадекватным поведением;
  • появлением двоения в глазах;
  • обмороками, при тяжелой и прогрессирующей гипогликемии возможно развитие комы.

У новорожденного низкий сахар может проявляться плаксивостью, постоянным криком, сонливостью, вялостью, плохим набором массы тела, нарушением мочеиспускания, снижением температуры тела, бледностью или синюшностью кожи, тремором конечностей и подбородка, нарушением рефлексов, судорогами, рвотой, плохим сосанием.

Повышение уровня сахара (гипергликемия) может проявляться появлением:

  • постоянной жажды (полидипсия);
  • учащенных мочеиспусканий (полиурии), вследствие которых может развиться обезвоживание;
  • снижения массы тела, несмотря на хороший аппетит;
  • постоянной усталости и сонливости;
  • затуманенности зрения, снижения зрения;
  • плохой регенерации (даже маленькие царапины заживают очень долго);
  • постоянной сухости слизистых;
  • чрезмерной сухости кожных покровов;
  • постоянного зуда кожи и слизистых;
  • частых бактериальных и грибковых инфекций;
  • нарушения менструаций;
  • влагалищного кандидоза;
  • рецидивирующих наружных отитов;
  • аритмий;
  • учащенного дыхания;
  • абдоминальных болей;
  • ацетонового запаха.

Для выявления показателей глюкозы используют три теста:

  • исследование уровня тощакового сахара (обследование проводится утром, натощак);
  • проведение глюкозотолерантного теста;
  • определение случайного уровня сахара в течение суток.

Детям младше четырнадцати лет глюкозотолерантный тест не выполняют.

Тощаковый уровень сахара в крови необходимо определять натощак, утром. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Перед исследованием следует исключить эмоциональные и физические нагрузки.

В течение трех дней до исследования рекомендовано, по возможности, прекратить прием оральных контрацептивов, тиазидов, витамина С, метопирона ® , кортикостероидов, салицилатов, фенотиазина ® и т.д.

Минимум за сутки до анализа следует исключить употребление спиртных напитков.

Ложноповышенные результаты исследования могут выявляться у пациентов, проходящих лечение глюкокортикостероидами, гормоном роста, эстрогенами, кофеином, тиазидами.

Также повышенный уровень сахара может выявляться у курильщиков.

Низкий уровень сахара в крови может наблюдаться у лиц, проходящих лечение анаболическими стероидами, пропранололом ® , салицилатами, антигистаминными препаратами, инсулином ® , пероральными сахаропонижающими таблетками.

Также низкий сахар может быть при отравлении хлороформом или мышьяком, у пациентов с лейкозом или эритроцитемией.

Норма сахара у детей зависит от возраста.

Нормой сахара в крови у детей 1 года находится в пределах от 2.8 до 4.4 ммоль/л.

Норма сахара в крови у подростка составляет от 3.3 до 5.6.

Возраст Уровень глюкозы, ммоль/л
До четырех недель 2, 8 — 4,4
От четырех недель до четырнадцати лет 3,3 — 5,6
От четырнадцати до шестидесяти лет 4,1 — 5,9
От шестидесяти до девяноста лет 4,6 — 6,4
После девяноста лет 4,2 — 6,7

Критериями вероятного сахарного диабета считается минимум двукратное определение уровня глюкозы свыше:

  • семи — для тощакового анализа;
  • 1- для глюкозотолерантных тестов (через 120 минут после тестирования) у детей старше четырнадцати лет;
  • 1 при случайных определениях показателей сахара.

Гипогликемия может отмечаться у пациентов с:

  • СД;
  • естественным увеличением уровнем глюкозы (стресс, физическая перенагрузка, увеличение уровня адреналина);
  • феохромоцитомами, тиреотоксикозами, акромегалями, синдромом Кушинга, соматостатиномами;
  • муковисцидозом, панкреатитом, злокачественными опухолями и т.д.;
  • инфарктами, инсультами;
  • патологиями, сопровождающимися появлением антител к рецепторам гормана инсулина.

Гипогликемия выявляется при наличии у больного:

  • адреногенитального синдрома, гипопитуитаризма, гипотиреоза, заболевания Аддисона;
  • кетотической гипогликемии (характерно для недоношенных детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом);
  • тяжелых патологий печени;
  • рака желудка или надпочечников;
  • лихорадки;
  • истощения;
  • ферментопатий;
  • тяжелых инфекций;
  • инсулиномы, дефицита глюкагона.

Также гипогликемия может отмечаться у новорожденных с дефицитом массы, внутриутробной инфекцией, при дефиците грудного молока у матери и т.д.

Коррекция значений глюкозы должна проводиться только опытным эндокринологом. Самолечение абсолютно недопустимо и может нанести непоправимый вред здоровью.

Терапия назначается индивидуально, в зависимости от причины увеличения или снижения сахара в крови.

При СД 1-го типа подбирается специальная диета, схема приема инсулина, а также дозированные физические нагрузки.

источник

Лечение столько неприятного патологического процесса, как увеличение венозных скоплений, возможно с использованием разных методик.

И если при первых симптомах недуга применяют лишь медикаментозные препараты, то при тяжёлых состояниях назначают хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день проктологи нередко предлагают пациентам лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Эта техника показывает неплохие результаты, не столь травматична, как традиционные операции, однако и у неё имеются противопоказания.

На сегодняшний день проктологи нередко предлагают пациентам лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Латексное лигирование относится к малоинвазивным (то есть характеризующимся меньшим вмешательством в человеческий организм) методам лечения геморроя. Смысл процедуры заключается в пережатии «ножки» геморроидальных узелков особыми окружностями из латекса.

Эти приспособления натуральны по составу, не содержат опасных ингредиентов и отличаются гипоаллергенностью. Их размеры невелики – диаметр не превышает 5 миллиметром.

Однако благодаря эластичному материалу они с лёгкостью накидываются на узелок и сдавливают его «ножку». Лигатура полностью рассекает основание за 2 недели, убирать её нет необходимости, поскольку она выйдет сама с «засохшими» шишками вместе с калом.

Процедура считается достаточно безболезненной, поскольку лигатура сдавливает мягкое основание узелка медленно. В результате шишка некротизируется постепенно, а острое воспаление тканей исключено.

Лигирование геморроидального узелка осуществляется с помощью двух различных технологий:

  • механическая – шишка захватывается и перетягивается особым инструментом;
  • вакуумная – узелок втягивается внутрь, и уже в безвоздушном пространстве на него накидываются латексные кольца.

Смысл процедуры заключается в пережатии «ножки» геморроидальных узелков особыми окружностями из латекса.

Какую технику проведения вмешательства выбрать, решает доктор после осмотра пациента и анализа предварительной информации.

Одна процедура позволяет перетянуть 2 геморроидальные шишки, повторную операцию можно провести лишь через 4 недели. Обычно требуется несколько подобных манипуляций.

Малоинвазивное вмешательство показано при геморрое 2 и 3 степени тяжести, поскольку венозные скопленья довольно-таки отчётливые и обладают выраженным основанием.

Малотравматичное вмешательство нецелесообразно при смешанной форме заболевания, когда внутренний и внешний геморроидальный узел сливаются и обнаружить границы между ними невозможно.

Помимо этого, удаление узелков кольцами из латекса нежелательно и даже противопоказано в случае:

  • первой степени патологического процесса, когда узелки до конца не оформлены и помогает медикаментозная терапия;
  • последней степени недуга с возникшими осложнениями (в такой ситуации показана более серьёзная операция);
  • воспалительных процессах в области ануса – параректальный абсцесс либо свищ;
  • анальных трещинках;
  • нарушении свёртываемости крови.

В некоторых ситуациях лигирование латексными кольцами всё же назначают на 4 стадии патологического процесса, которая характеризуется выпаденьем узлов при малейшей активности. Однако есть важно условие – очертания шишки должны быть чётко выраженными.

Чтобы лечение геморроя латексными кольцами привело к положительным результатам, пациенту важно подготовиться к процедуре. О нужных мероприятиях должен рассказать лечащий доктор, но обычно выполняют конкретные действия по очистке ЖКТ.

  1. За несколько суток до процедуры из рациона исключают пищу, вызывающую у пациента проблемы с опорожнением кишечника. Кроме того, необходимо отказаться от спиртных напитков, пряностей, мясных бульонов – эти блюда способствуют повышенному притоку крови к прямой кишке, что повышает угрозу кровотечения при хирургическом вмешательстве.
  2. Очистить кишечник можно с помощью клизмы, либо приёма сильных послабляющих препаратов, например, Фортранса. В последнем случае слабительное пьют перед лигированием, разбавляя лекарственный порошок в соответствии с инструкцией и собственной массой тела. Принимать разбавленное средство нужно в 2 приёма – накануне процедуры и ранним утром в день операции.

Перед процедурой также следует отказаться от приёма медикаментов, которые воздействуют на свёртываемость крови, в том числе и от ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Перед процедурой также следует отказаться от приёма медикаментов, которые воздействуют на свёртываемость крови.

Лигирование внутренних геморроидальных узлов выполняется с применением аноскопа – приспособления, вводимого в прямую кишку. Ещё один необходимый инструмент – лигатор, который захватывает и затягивает шишку в колечко из латекса.

Это необходимо, чтобы после процедуры не возник сильный болевой синдром. При ощущении пациентом боли доктор применяют местный наркоз.

Подобное лигирование геморроидального узла предполагает нахождение пациента на специальном кресле, причём больной должен лежать на боку или на спине, подтянув ноги к животу.

В задний проход вводят аноскоп, чтобы было видно узелок. Затем в приспособление вставляют лигатор, и с его помощью захватывается геморроидальная шишка.

В задний проход необходимо ввести аноскоп так, чтобы можно было рассмотреть узелок. Затем в приспособление вставляют лигатор, и с его помощью захватывается геморроидальная шишка.

После втягивания узелка внутрь хирург активизирует лигатор, который сбрасывает латексную лигатуру на основанье. Кольцо сжимает геморрой («ножку»), причём близлежащие участки слизистой остаются нетронутыми.

Механическое лигирование назначается при хорошо очерченных геморроидальных узелках, у которых отчётливо просматривается основанье. Хирургическое вмешательство продолжается не больше четверти часа. Особенность процедуры в том, что её проводят лишь с помощью ассистента.

С помощью анаскопического приспособления к узелку подводят особый лигатор, к которому подсоединяется отсос. После его подключения проктолог должен закрыть пальцем отверстие в головке прибора, чтобы создать отрицательное давления.

Вакуумный лигатор при лечении внутренних узелков более удобен, поскольку при его применении присутствие ассистента не обязательно.

Вакуумный лигатор при лечении внутренних узелков более удобен, поскольку при его применении присутствие ассистента не обязательно.

К тому же этот вакуумное лигирование геморроидальных узлов показано и в том случае, если очертания шишки недостаточно чёткие.

Невзирая на простоту техники, лигирование в некоторых ситуациях может привести к осложнениям. Среди самых распространённых негативных последствий выделяют:

  • обильное кровотечение – подобные последствия возникают как сразу после процедуры, так и через несколько суток в результате отторжения лигатуры. Обычно является следствием несоблюдения пациентом предписанных врачом рекомендаций. Требуется срочное обращение к доктору;
  • болезненность – порой болезненные ощущения, образующиеся в результате захвата близлежащих тканей, становятся настолько нестерпимыми, что не помогает приём анальгезирующих средств. В этом случае необходимо обратиться к доктору, чтобы снять латексные зажимы;
  • слёт лигатуры – подобное осложнение возможно, если пациент опять же не соблюдал послеоперационный режим либо при неверно выполненной процедуре. Конечно, в подобной ситуации обращение к проктологу обязательно;
  • тромбоз узелков – крайне редкое негативное последствие, характеризующееся сильнейшими болями. В особо тяжёлых случаях потребуется госпитализация и удаление кровяного сгустка.

После операции возможно появление обильного кровотечения.

В отдельных случаях осложнения возникают из-за инфицирования. У больного повышается температура, слабость, трудности с опорожнением мочевого пузыря. В такой ситуации необходимы экстренные меры.

Итак, геморрой после проведённого лигирования может дать о себе знать осложнениями. Чтобы предотвратить их возникновение и облегчить прохождение восстановительного периода, необходимо тщательно соблюдать предписанные врачом рекомендации.

  • После процедуры пациентам строго-настрого запрещено сидеть. Допустимо находиться в положении стоя или лёжа. Такое ограничение продолжается в течение 3 суток.
  • Запрещено на протяжении 30 суток заниматься спортом или совершать интенсивные физические нагрузки. Через неделю пациенту разрешено плаванье, лёгкий бег и ходьба.
  • Важен и рацион. Первые 24 часа больному нужно голодать, потом на протяжении месяца суточный приём пищи дробят на несколько небольших порций. Из меню следует исключить продукты, которые приводят к брожению (чёрный хлеб, фасоль и горох, газированные напитки), а также жирное мясо, солёности и копчёности. Рекомендовано употреблять нежирную рыбу, кефир, пить больше жидкости.
  • Возможен и приём медикаментов. При выраженных болях назначают анальгезирующие средства, для предупреждения тромбов – препараты против свёртываемости крови. Чтобы ранки после отделения узелков скорее зажили, назначают суппозитории, призванные снять воспаление и регенерировать слизистую прямой кишки.

Через неделю после операции пациенту разрешено плаванье.

Кроме того, в течение первых 10 суток пациентам запрещено заниматься сексом. По истечении этого срока и при отсутствии нежелательных последствий ограничения на половую жизнь снимаются.

Отзывы больных, которые перенесли это малоинвазивное вмешательство, в основном позитивные. Основное же достоинство процедуры в том, что она позволяет избежать традиционной операции.

Согласно медицинской статистике, в 80% случаев наблюдается продолжительный позитивный эффект. Возвращение симптомов болезни при грамотно проведённой процедуре и соблюдении пациентом режима встречается крайне редко.

Среди основных преимуществ выделяют:

  • проведение хирургического вмешательства в амбулаторных условиях;
  • отсутствие анестезии (в некоторых случаях проводят под местным наркозом);
  • возможность проведения в период вынашивания ребёнка (при особых показаниях);
  • короткий реабилитационный период;
  • относительно невысокая цена (стоимость будет зависеть от субъекта РФ, медучреждения и числа удаляемых шишек, средний ценовой разброс – от 3500 до 6500 рублей за узелок);
  • высокая результативность при условии соблюдения врачебных предписаний.

Лигирование геморроя латексными кольцами можно использовать при беременности.

К минусам лигирования относят:

  • некоторую ограниченность метода (перевязывать можно лишь внутреннюю шишку, наружный узел не подлежит оперированию этим методом);
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • неприятные ощущения в прямой кишке, которые можно снять обезболивающими средствами;
  • регулярное выделенье крови при опорожнении кишечника;
  • некоторое суженье заднепроходного канала в результате рубцевания слизистой прямой кишки и затруднение при дефекации.

Таким образом, у этого метода больше плюсов, нежели минусов. Поэтому при назначении малоинвазивного хирургического вмешательства долго раздумывать не следует, иначе существует риск «дотянуть» до более серьёзной операции.

Лигирование геморроя латексными кольцами считается довольно-таки эффективным и безопасным методом борьбы с увеличенными венозными скопленьями. У него небольшое количество противопоказаний и возможных негативных последствий.


источник

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами — это малоинвазивный метод лечения геморроя, который используют врачи во всем мире.

Чем раньше начать лечить геморроидальную болезнь, тем быстрее и проще можно избавиться от патологии. Но, к сожалению, люди обращаются к врачам только в крайних случаях, когда болезнь прогрессирует и не дает нормально жить.

Геморрой может достигнуть такой стадии, когда зуд и боли будут чувствоваться не только во время дефекации, но и на протяжении всего дня или ночи. В таком случае, консервативные методы лечения уже не помогут. В ход вступает универсальный проктологический метод — лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Лигированием в медицине называется метод, подразумевающий перетягивание кровеносных сосудов специальными нитями – лигатурами. В случае с геморроем используются латексные кольца, которые надеваются на узел и пережимают его. Кровь перестает поступать в кавернозные вены, а узел постепенно отмирает. Вскоре отпадает вместе с лигатурой, выходя из организма естественным образом.

Особенности операции
Абсолютное показание к применению Выпадение геморроидальных узлов.
Эффективность метода 80% пациентов.
Как подготовиться к процедуре Сделать очистительную клизму
Преимущество Серьезные осложнения отсутствуют, безболезненное проведение, можно применять на всех стадиях геморроя, не требует госпитализации.
Сроки Спустя 10-14 дней геморроидальный узел отторгается сам.
После операции Соблюдение схемы лечения врача, прием анальгетиков первые сутки, диета, запрет на физическую активность и алкоголь.

Фото: процедура наложение латексного кольца

Это интересно! Методика проведения лигирования геморроидальных узлов напоминает древний метод избавления от бородавок. Люди брали капроновую нить и перевязывали ею основание образования. Кровь переставала поступать к бородавке, она засыхала и отпадала.

Современному методу лигирования геморроя примерно 40 лет. За это время методика значительно усовершенствовалась и проходит с минимальным дискомфортом и рисками для пациента.

Во время процедуры врач вводит в задний проход аноскоп с подсветкой, чтобы контролировать ход манипуляций. Затем вводит специальный прибор (вакуумный лигатор), который втягивает в себя геморроидальную шишечку. Спусковой механизм сбрасывает латексное кольцо на основание узла. Готово.

Существуют разные подходы к лечению геморроидальной патологии. В зависимости от течения болезни врач может применить конкретную технику.

Таблица: методы выполнения операции

Стандартная операция Удаление одного или двух внутренних геморроидальных узлов за одну операцию.
Одномоментное лигирование узлов Осуществляется перетягивание не меньше 3-х внутренних узлов за сеанс.
Латексное лигирование сосудистых ножек геморроидальных узлов Осуществляется на слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки
Двойное лигирование сосудистых ножек и узлов Выполняется на слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки совместно с одномоментным лигированием внутренних геморроидальных узлов
Разные варианты комбинирования Комбинация методов латексного лигирования с иссечением узлов

Латексное лигирование оптимально подходит для лечения геморроя 2 и 3 стадий, когда воспаленные узлы визуально видны. На первой стадии образования совсем небольшие, и от них легко избавиться более простыми медикаментозными способами. Необходимость процедуры определяет врач-проктолог после осмотра пациента.

Противопоказаниями к проведению операции с латексными кольцами являются:

  1. нарушения свертываемости крови;
  2. анальные трещины;
  3. комбинированный геморрой (узлы располагаются и внутри, и снаружи анального прохода);
  4. наличие воспаления.

Эффективность метода составляет 85%. Это достаточно высокие показатели для лечения такого сложного заболевания, как геморрой.

Пациенты переносят манипуляции нормально, поэтому процедура обычно проходит без общего наркоза. Чаще делается местная анестезия.

Операция занимает 15- 20 минут, после чего человек отправляется домой.

Особые рекомендации после лигирования узлов

3 раза в день — семя подорожника после еды, курс 30 дней.

Чайная ложка жидкого вазелина — 2-3 раза в сутки.

При сильной боли можно использовать анальгетики: парацетамол + декстропропоксифен, ацетаминофен.

Избегать запоры. В течении 24 часов опорожнять кишечник.

Нельзя использовать аспирин 14 дней.

30 дней запрещено использовать ректальные средства и другие, вставляемые в анальный канал предметы.

Советы врачей после выполнения процедуры

  • Сразу после процедуры не рекомендуется много есть. Дефекация в течение 24 часов после операции нежелательна.
  • Пациенту рекомендуется пара дней покоя. Лучше выполнить процедуру перед выходными днями. Либо оформить больничный лист.
  • Медикаментозное лечение включает анальгетики и слабительные препараты.
  • Желательно также соблюдать диету! Исключить жирное, острое, алкоголь и продукты, провоцирующие метеоризм.

Иногда одной процедуры бывает недостаточно, потому что геморроидальных узлов может быть несколько.

В этом случае лигирование проводится с интервалом в 7-9 дней.

Преимущество лигирования Недостатки метода
Эффективный результат при лечении с 2-3 стадией геморроя. Операция выполняются не на всех стадиях патологии.
Отсутствие болевых ощущений. Платная операция.
Быстрое восстановление после операции. Выполняется только на внутренних геморроидальных узлах.

Латексное лигирование геморроидальных узлов позволяет убрать неприятную симптоматику, а также насовсем избавиться от воспаленных шишек. Если пациент будет соблюдать предписания врача, то рецидив маловероятен. На месте отпадания узла нарастает новая соединительная ткань.

В отличие от хирургических методов лечения геморроя, процедура с латексными кольцами проводится быстрее и проще.

Пациент пребывает в сознании, манипуляции не сопровождаются кровотечением, а риски осложнений минимальны. После операции пациент испытывает легкий дискомфорт, который можно ликвидировать анальгетиками.

Цены за лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами составляют от 6 тысяч рублей и выше. Стоимость зависит от региона и стадии заболевания. Эта сумма вполне подъемна даже для людей со средним достатком, поэтому процедура считается доступной для всех.

Чтобы исключить риски возможных осложнений, перед процедурой обязательно должны проводиться очистительные клизмы. После операции пациенту назначают медицинские препараты (анальгетики)».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

источник

Геморрой относится к опасным заболеваниям, и хотя бы раз в жизни был у каждого человека. Острая форма геморроя чаще всего поддается консервативному лечению с использованием свечей и таблеток. Однако длительное отсутствие терапии может привести к развитию хронической формы болезни.

В таком случае может потребоваться лигирование геморроя. Данная техника показывает высокие результаты, минимально травматична для пациента и гарантирует короткий срок реабилитации. Но, как и любая процедура, данная техника обладает рядом противопоказаний, которые необходимо знать перед началом лечения.

Геморрой сопровождается варикозным расширением сосудов в области анального отверстия и прямой кишки. В венах и капиллярах повышается давление, что приводит к деформации сосудов и потери их эластичности. Чтобы остановить прогрессирование болезни, необходимо ограничить доступ крови к пораженному участку. В этом и заключается процедура лигирования.

Лигирование – малотравматичная и безопасная техника лечения геморроя, которая заключается в сдавливании капилляров и вен при помощи специальных колец. Это останавливает поступление крови к пораженному сосуду. Через определенное время возникает некроз поврежденных тканей, а также их отмирание и отторжение организмом.

Кольцо от геморроя изготавливается из безопасного, гипоаллергенного и экологически чистого материала. Поэтому данная техника устранения заболевания имеет невысокое число противопоказаний, и может использовать для пациентов любого возраста и пола.

Лигирование латексными кольцами выполняется при помощи аноскопа, который вводится в прямую кишку. Еще одним используемым инструментом является лигатор, который удерживает и затягивает шишку в кольцо.

Данная процедура чаще всего выполняется без наркоза. Это объясняется минимальными болезненными ощущениями. К тому же во время процедуры хирург может поинтересоваться у пациента, не слишком ли сильно затянула лигатура. Если процедура вызывает у пациента чрезмерные болевые ощущения, может использовать местная анестезия. В зависимости от способа установки колец процедура лигирования может проводиться различными способами.

Механическое лигирование узлов проводится в специальном кресле. В анальное отверстие вводится аноскоп, после чего в него вставляется лигатор, при помощи которого захватывается шишка.

После того, как узелок втягивание, врач активизирует лигатор, чтобы сбросить лигатуру на шишку. Латексное кольцо сжимает геморроидальную шишку, не повреждая здоровые участки прямой кишки или анального отверстия.

Механический способ рекомендуется в том случае, если основание геморроидальных узлов хорошо просматривается. Такая процедура занимает не более четверти часа, и для нее требуется только хирург и один ассистент.

При данной процедуре к узелку при помощи анаскопа подводят специальный лигатор с присоединенным к нему отсосом. После подключения отсоса врач закрывает отверстие в приборе для создания давления. Это приводит к затягиванию узла. На его основание врач накладывает две лигатуры.

Когда данная процедура проведена, хирург открывает отверстие на отсосе, чтобы стабилизировать давление. Если этого не сделать, может произойти отрыв узелка и начаться кровотечение. Вакуумный метод более современная и простая процедура. Для ее выполнения необязательно присутствие ассистента – врач может самостоятельно выполнить процедуру. Кроме того, данный способ лигирования эффективен даже в том случае, если геморроидальные шишки имеют нечеткие очертания.

Лечение геморроя латексными кольцами пользуется огромной популярностью в проктологии. Однако данный метод целесообразно использовать не всегда. На начальной стадии болезни можно обойтись свечами, таблетками и различными народными средствами. Использование колец целесообразно только в том случае, если другие методы неэффективны. В таком случае показания к проведению лигирования зависят от стадии геморроя.

На первой стадии заболевания сильной боли чаще всего не возникают, и выпадение углов не происходит. Поэтому для лечения могут использоваться только медикаменты. Лигирование назначается в том случае, если есть сильная боль или возникла угроза некроза тканей и серьезного воспаления в анальной области или прямой кишке. Лигирование на первой стадии занимает минимум времени и практически безболезненно, а период восстановления занимает не более двух недель.

На второй стадии заболевания болевые ощущения могут усилиться, а кровотечения возникают чаще. Кроме того, геморрой сопровождается ощущением чужеродного предмета в прямой кишке и другими неприятными симптомами.

Поэтому именно вторая стадия геморроя лучше всего подходит для его лечения при помощи лигирования. При появлении внешних узлов процедура лигирования вызовет больше проблем. В этом случае сначала происходит лечение узлов с помощью медикаментов или хирургического вмешательства, а потом уже назначается процедура лигирования.

На данном стадии геморроя боль, кровотечение и затрудненная дефекация возникают довольно часто. При этом происходит выпадение узлов, некоторые из которых еще поддаются самостоятельному вправлению.

На третьей стадии геморроя лигирование назначается реже. Это связано с тем, что внутренние узлы постоянно выпадают, а также формируются внешние. Однако при грамотном подходе лигирование возможно и на этой стадии.

Наиболее тяжелая стадия геморроя, которая сопровождается сильной болью и постоянным дискомфортом. На данной стадии применение процедуры лигирование является неэффективным. Врачи рекомендуют хирургическое удаление узлов, а также поддерживающую медикаментозную терапию. На четвертой стадии болезни лигирование может быть назначено только в том случае, если невелик риск развития тромбоза и воспаления, а также отсутствуют наружные узлы.

Несмотря на простоту процедуры, лигирование может вызвать серьезные осложнение. Поэтому существует ряд противопоказаний к его проведению. Основным из них является наличие воспаления в области прямой кишки или анального отверстия. Именно поэтому на последней стадии лигирование назначается крайне редко.

Противопоказания включают в себя и сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной развития воспалительного процесса, а также осложнений и более длительного восстановительного периода. Поэтому сначала необходимо избавиться от хронических заболеваний, которые могут осложнить процедуру, а потом уже делать лигирование.

К другим противопоказаниям относится:

  1. Комбинированный геморрой. Если отсутствует четкая граница между кавернозными узлами, лигирование невозможно.
  2. Начальная и конечная стадия заболевания. При первых признаках появления геморроя его лигирование нецелесообразно. Чаще всего достаточно медикаментозной терапии. На последней стадии болезни у пациента возникает сильное воспаление и отечность, поэтому лигирование может привести к серьезной инфекции, не говоря уже о длительном периоде восстановления, а также неэффективности процедуры.
  3. Наличие анальных трещин. При наличии трещин в области прямой кишки или анальном отверстии процедура лигирования может привести к развитию воспаления или даже заражения крови.
  4. Наличие хронических болезней и воспалительных процессов. Если у больного помимо геморроя наблюдается воспалительный процесс в других органах или серьезные хронические болезни, лигирование может нанести ущерб здоровью человека и ухудшить общее состояние. Поэтому сначала нужно вылечить другие болезни, а потом уже приступить к устранению геморроя.
  5. Онкологические образования. Если в прямой кишке есть доброкачественные или злокачественные образования, применение латексных колец для устранения геморроя может привести к их стремительному развитию, а также является недостаточно эффективным.
  6. Проктит или парапроктит. Перед лечением геморроя при помощи колец рекомендуется сначала вылечить проктит. Это позволит избежать послеоперационных осложнений.

Кроме того, проведение лигирование не рекомендуется для пациентов с нарушением свертываемости крови, проблемами с работой ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед проведением процедуры необходимо провести полное обследование организма, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений.

Лигирование рекомендуется при геморрое I–III степени. В некоторых случаях лечение может использоваться и на последней стадии заболевания, но только в том случае, если отсутствие серьезный воспалительный процесс и внешние узлы.

К основным показаниям к проведению лигирования относится:

  • отсутствие видимого эффекта от применения аптечных или народных средств;
  • наличие таких неприятных признаков, как зуд, жжение или боль;
  • значительный прогресс болезни;
  • частое возникновение рецидивов.

Латексное лигирование является одним из наиболее эффективных методов лечения при геморрое, которое рекомендуется большинству пациентов, вне зависимости от возраста и пола.

Несмотря на то, что лигирование является простой техникой, проведение процедуры может привести к развитию различных негативных последствий. Наиболее распространенные осложнения:

  1. Возникновение кровотечения. Небольшое количество крови после проведения лигирования является нормальным явлением. Однако у некоторых пациентов возникают обильные кровотечения, которые могут начаться в течение несколько дней после операции. Чаще всего кровотечение возникает в том случае, если пациент не соблюдает рекомендации послеоперационного периода. При возникновении кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который проводил процедуру.
  2. Боль. Небольшой дискомфорт возможен в течение нескольких дней после лигирования. Однако болезненные ощущения могут говорить о захвате близлежащих тканей. Поэтому если боль не утихает, необходимо обратиться к врачу. В некоторых случаях потребуется снять латексные зажимы.
  3. Тромбоз узлов. Крайне редкое, но опасное осложнение лигирования геморроя. Тромбоз характеризуется сильной болью. При его развитии требуется удаление сгустка крови и даже госпитализация.
  4. Слет лигатуры. При несоблюдении пациентов правил послеоперационного периода может возникнуть слет лигатуры. В таком случае необходимо обратится к врачу, который повторно проведет процедуру.
  5. Анальные трещины. У некоторых пациентов в том месте, что отмирает геморроидальный узел, возникают анальные трещины. Данное осложнение возникает при несоблюдении гигиенических требований и частых запорах.
  6. Симптомы инфицирования. Негативные последствия лечения могут быть связаны и с инфицированием тканей. Об этом говорит повышение температуры тела, озноб, слабость. В данном случае требуется срочная госпитализация.

Осложнения после процедуры лигирования, как правило, возникают только при нарушении послеоперационного режима.

Лигирование проводится в амбулаторных условиях, поэтому не требует нахождения в стационаре. Однако после процедуры требуется придерживаться определенных рекомендаций врача, которые помогут ускорить выздоровление, и минимизируют риск развития осложнений.

Правила послеоперационной реабилитации:

  • Запрещено сидеть. Несколько дней после процедуры не рекомендуется сидеть. Это повысит риск того, что лигатура соскочит. Необязательно проводить все время восстановительного периода в постели. Достаточно оградить себя от физической нагрузки и стресса.
  • Регулярная гигиена. После операции больной должен ежедневно выполнять гигиенические процедуры, а после каждого акта дефекации подмываться прохладной водой или отваром лекарственных трав.
  • Отказ от тяжелой физической работы. На протяжении 1-2 недель больной должен отказаться от занятий спортом, поднятия тяжестей и другой физической нагрузки.
  • Профилактика запора. Необходимо скорректировать свой рацион, исключив острые и жирные продукты. Не следует пить кофе и крепкий чай, а от алкоголя следует отказаться полностью. Еда должна быть жидкой или приготовленной на пару.

После лигирования рекомендуется прием некоторых препаратов. Их назначает врач в зависимости от общего состояния пациента, его самочувствия, а также хода операция. К таким препаратам относятся:

  1. Анальгетики. Данная группа препаратов используется первые дни после процедуры, и помогает снять болезненные ощущения.
  2. Антикоагулянты. Препараты, которые предотвращают образование тромбов. Принимают 3–5 дней после лигирования.
  3. Слабительные. Чтобы снизить риск разрыва или повреждения геморроидальных узлов или латексных колец. Их применение рекомендуется на протяжении 4–6 недель после лигирования.
  4. Противовоспалительные свечи. Помогают ускорить выздоровление, и снизить риск развития осложнений.

Лигирование – простая процедура, позволяющая устранить опасное заболевание. Однако перед его проведением необходимо изучить основные противопоказания, а также следовать правилам послеоперационного ухода.

Лигирование – лучший способ раз и навсегда решить проблему геморроя. Это подтверждают и многочисленные отзывы о лечении:

  1. Алина. Делала лигирование узлов в частной клинике. Процедура оказалась почти безболезненной. После операции пришлось несколько дней отлежаться, но сейчас самочувствие хорошее и рецидивов пока не было.
  2. Аркадий. Делал лигирование на третьей стадии болезни, когда аптечные свечи перестали помогать. Процедура достаточно неприятная, но заняла всего 15 минут. Через неделю вышел черный сгусток.

Константин. Геморрой – моя самая серьезная проблема последних 10 лет. Традиционное лечение и операции дают только временный эффект. Лигирование прошло успешно, но несколько дней ощущался дискомфорт. Об эффективности лигирования говорит еще рано, но это менее травматично, чем обычная операция.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: