Энтеродез ребенку 2 года при рвоте

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Энтеродез представляет собой лекарственное средство, предназначенное для осуществления дезинтоксикации. По структуре и фармакологическим свойствам Энтеродез относится к адсорбентам , то есть препаратам, способным связывать, и, тем самым, обезвреживать различные токсические вещества, присутствующие в просвете кишечника или желудка. Препарат принимается внутрь, и начинает действовать, попадая в просвет кишечника, где он связывает и обезвреживает токсические вещества различного происхождения, выводя их из организма вместе с каловыми массами.

Энтеродез успешно используется при любых острых инфекционных кишечных заболеваниях, таких, как дизентерия, пищевое отравление и т.д. Кроме того, для удаления токсических веществ из организма Энтеродез применяют при печеночной или почечной недостаточности, при токсикозе беременных, а также при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

На сегодняшний день препарат Энтеродез выпускается только в одной фармацевтической форме – порошок. Формы выпуска в виде геля не существует. Поэтому наименование Энтеродез-гель является некорректным. В некоторых случаях гелем называют готовый раствор, однако при правильной дозировке он является текучей жидкостью, а не гелеобразной субстанцией.

Порошок представляет собой сухое, мелкодисперсное вещество, окрашенное в белый или желтоватый оттенок. Энтеродез обладает несильным специфическим запахом и высокой гигроскопичностью. Порошок упаковывается в пакетики из специального материала, не пропускающего влагу.

Энтеродез применяют в форме раствора, для приготовления которого порошок разводят в чистой, питьевой воде. Готовый раствор представляет собой прозрачную жидкость, которая может быть бесцветна или окрашена в желтоватый оттенок. Раствор обладает слабой опалесценцией.

Энтеродез выпускается и поступает в продажу упакованным в пакетики по 5 г, или 50 г порошка.

Рецепт на Энтеродез правильно пишется с использованием латинского наименования препарата. Для обозначения Энтеродеза пользуются тремя вариантами латинского наименования препарата:
1. Povidone.
2. Polyvinylpyrrolidonum.
3. Enterodes.

В данном случае «Enterodes» представляет собой коммерческое наименование препарата на латыни, а «Polyvinylpyrrolidonum» и «Povidone» являются латинскими международными названиями действующего вещества. Для написания рецепта можно использовать любое из трех вышеперечисленных наименований препарата на латинском языке. Ниже приведены примеры написания рецептов с использованием всех трех наименований Энтеродеза на латыни.

Рецепт на Энтеродез с использованием латинского названия «Enterodes»:
Rp.: Enterodes 5 g № 14
D. S. Порошок 5 г развести в 100 мл воды, принимать свежеприготовленный раствор 2 раза в день в течение 1 недели.

В рецепте после обозначения «Rp.» указывается название препарата на латыни и рядом ставится дозировка (в нашем примере пакетики по 5 g). После этого пишется знак № и указывается необходимое на курс лечения количество таблеток, пакетиков и т.д. В нашем примере необходимо 14 пакетиков. В следующей строке после обозначения «D. S.» указывают, как необходимо принимать препарат.

Рецепт на Энтеродез с использованием латинского названия «Polyvinylpyrrolidonum»:
Rp.: Polyvinylpyrrolidonum 5 g № 14
D. S. Порошок 5 г развести в 100 мл воды, принимать свежеприготовленный раствор 2 раза в день в течение 1 недели.

Рецепт на Энтеродез с использованием латинского названия «Povidone»:
Rp.: Povidone 5 g № 14
D. S. Порошок 5 г развести в 100 мл воды, принимать свежеприготовленный раствор 2 раза в день в течение 1 недели.

Энтеродез представляет собой мощный сорбент, который обладает уникальной способностью связывать и дезактивировать различные токсические вещества, находящиеся в просвете кишечника и желудка. Энтеродез связывает любые токсические вещества, поступающие в кишечник, как из кровотока и тканей организма, так и извне (например, с пищей), и выводит их наружу с каловыми массами.

Связывая токсические вещества, Энтеродез быстро нормализует состояние человека, устраняя симптомы отравления. Благодаря быстрому действию Энтеродеза препарат применяется при любых состояниях, которые сопровождаются выраженной интоксикацией, например, пищевые отравления, похмельный синдром, сильная простуда и т.д.

Помимо способности связывать и выводить токсические вещества из организма, Энтеродез может усиливать почечный кровоток и повышать клубочковую фильтрацию, благодаря чему проявляется его выраженное мочегонное действие. Таким образом, Энтеродез выводит токсические вещества из организма человека одновременно двумя путями: водорастворимые — через почки с мочой, а жирорастворимые – через кишечник с каловыми массами. В результате происходит быстрое удаление токсических веществ, которые прекращают действовать, и состояние человека нормализуется.

После поступления в просвет кишечника Энтеродез активно связывает различные патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые являются токсинами вирусного, бактериального или грибкового происхождения. Также порошок отлично адсорбирует лекарственные препараты, различные ядовитые вещества, токсические метаболиты, вырабатываемые самим организмом, и аллергические частицы. Связав указанные типы веществ, Энтеродез очень быстро выводит их из организма.

Порошок Энтеродез не всасывается в кровоток и не подвергается химическим превращениям, выводясь через кишечник в неизменном виде вместе с адсорбированными токсическими веществами. Удаление из кишечника токсических веществ приводит к нормализации и естественному восстановлению микрофлоры, что положительно сказывается на процессах пищеварения. Также сорбент косвенно способствует улучшению местного иммунитета и дезактивации различных аллергенов.

Суммируя все свойства порошка Энтеродез, можно сказать, что препарат обладает следующими терапевтическими эффектами:
1. Энтеросорбирующий.
2. Дезинтоксикационный.
3. Противодиарейный.
4. Антиоксидантный.

Энтеродез не оказывает повреждающего воздействия на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта и не способен накапливаться в организме человека, поэтому считается препаратом с высокой степенью безопасности. Энтеродез начинает действовать спустя 15 – 30 минут после приема раствора внутрь.

Разводить нужное количество порошка в воде рекомендуется непосредственно перед применением. Не следует разводить сразу большой объем порошка с целью обеспечить достаточное количество раствора на несколько дней применения. Если человек страдает от сильной интоксикации, и ему необходимо принимать Энтеродез в высоких дозировках, то допускается разведение одномоментно большого объема раствора с последующим хранением его в холодильнике в закрытой чистой посуде, не дольше трех суток.

Порошок Энтеродез лучше всего разводить холодной кипяченой водой. Для получения правильного раствора необходимо соблюдать пропорции, которые составляют 2,5 г порошка на 50 мл воды (или 5 г на 100 мл). Обычно полагают, что полная чайная ложка содержит именно 5 г порошка. Данным соотношением можно пользоваться для удобства.

Для приготовления раствора отмеряют необходимо количество воды, наливают ее в стакан. В другой стакан на дно насыпают необходимое количество порошка, затем в него медленно вливают всю воду, аккуратно помешивая. Перемешивание продолжать до полного растворения порошка в воде и образования прозрачного состава. В результате получается готовый к употреблению раствор. В такой раствор можно добавить небольшое количество сока, сахара или фруктозы с целью придать ему приятный вкус.

Энтеродез в форме готового раствора необходимо принимать через 1 – 2 часа после еды или приема других лекарственных препаратов. Взрослые люди и подростки старше 14 лет принимают по 5 г порошка, разведенных в 100 мл воды, по 1 – 3 раза в сутки. Для удобства приготовления раствора можно пользоваться соотношением: 1 чайная ложка порошка (что соответствует 5 г) разводится в половине стакана (100 мл) воды. Прием препарата осуществляют на протяжении 2 – 7 суток. При этом окончание курса лечения определяется полным отсутствием симптомов интоксикации. То есть, когда наступает полная нормализация общего самочувствия и все симптомы интоксикации исчезают, необходимо отменять Энтеродез. При необходимости курс непрерывного применения сорбента можно увеличить до 10 – 15 суток.

Взрослые и подростки старше 14 лет для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки принимают Энтеродез по 5 г порошка, разведенного в 100 мл воды, трижды в сутки непосредственно перед едой. При этом Энтеродез необходимо сочетать с диетой и приемом антацидных препаратов (например, Ренни, Гастал, Алмагель и т.д.). Длительность курса лечения язвенной болезни составляет 2 – 4 недели ежедневного приема препарата.

Для детей, начиная с возраста 1 года, дозировка Энтеродеза рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 0,3 г на 1 кг веса. Например, масса тела ребенка составляет 20 кг — значит суточная дозировка Энтеродеза для него равна 20 кг * 0,3 г = 6 г. Данную суточную дозировку делят на два приема в сутки. В нашем примере разовая дозировка для ребенка весом 20 кг составит 6 г/ 2 = 3 г. То есть, необходимо давать ребенку по 3 г порошка, разведенного в 60 мл воды, дважды в сутки.

При терапии токсикоза беременные принимают препарат в дозировке по 5 г один раз в сутки. Лучше всего принимать Энтеродез вечером, перед отходом ко сну. Перед применением 5 г порошка (1 чайная ложка) разводят в 100 мл воды (половина стакана). К готовому раствору можно добавить сахар, фруктозу, сок или сироп с целью улучшения вкусовых качеств препарата. Таким образом, при токсикозе беременных препарат можно пить без перерывов в течение 3 – 4 недель. Обычно по прошествии данного промежутка времени токсикоз проходит, и состояние беременной нормализуется.

При расстройстве стула у беременной Энтеродез необходимо принимать по 5 г трижды в сутки, на протяжении 1 – 3 суток. Перед приемом 5 г порошка разводят в 100 мл кипяченой воды. Прием Энтеродеза прекращают после того, как стула не будет в течение 12 часов. Поскольку диарея выводит из организма большое количество жидкости, минералов и микроэлементов, чтобы восполнить их концентрацию, необходимо принимать комплексные растворы, такие, как:

  • Регидрон;
  • Трисоль;
  • Лактосоль и т.д.

Дети могут принимать Энтеродез с самого рождения, поскольку порошок является низкоаллергенным, безопасным и высокоэффективным. У детей препарат также применяется для устранения интоксикации при различных состояниях. Так, ребенок часто страдает от пищевых токсикоинфекций, гриппозной интоксикации и т.д. При всех данных состояниях обосновано применение Энтеродеза. Например, врачи-педиатры из развитых стран Европы и США рекомендуют прием Энтеродеза в составе комплексного лечения гриппа, ОРЗ, инфекций дыхательных путей, пищевых отравлений, а также рвоты и тошноты. При всех данных состояниях Энтеродез отлично снимает интоксикацию и улучшает общее самочувствие ребенка, одновременно ускоряя выздоровление.

Начиная с возраста 1 года дозировка Энтеродеза для детей рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела. Необходимое суточное количество порошка высчитывают из соотношения 0,3 г на 1 кг массы тела ребенка. Например, масса тела ребенка составляет 20 кг, значит суточная дозировка Энтеродеза для него равна 20 кг * 0,3 г = 6 г. Данную суточную дозировку делят на два приема в сутки. В нашем примере разовая дозировка сорбента для ребенка весом 20 кг составит 6 г/ 2 = 3 г. Аналогичным образом рассчитывают количество воды, необходимое для разведения порошка. В нашем примере необходимо разводить 3 г порошка. Необходимое количество воды высчитывают по формуле:
мл (воды) = (х*50) / 2,5,
где х означает вычисленное количество граммов порошка.

Применительно к нашему примеру на 3 г порошка потребуется воды (3*50)/2,5 = 60 мл. То есть, разовая дозировка Энтеродеза для ребенка массой 20 кг составляет 3 г порошка, которые следует растворять в 60 мл воды.

Таким образом, для каждого ребенка необходимо вычислять суточную дозировку порошка, делить ее на 2 – 3 приема и подсчитывать необходимое количество воды для приготовления раствора. Следует знать, что дети до 10 лет принимают препарат по 2 раза в сутки, а старше 10 лет – по 3 раза в день. Длительность курса применения составляет от 2 до 7 дней, однако при необходимости разрешается принимать Энтеродез в течение 2 недель непрерывно. В течение всего курса терапии дети принимают порошок в индивидуальных дозировках, рассчитанных по массе тела.

Для облегчения расчета детских дозировок Энтеродеза, можно воспользоваться следующими усредненными соотношениями, касающимися определенной возрастной категории:
1. Дети в возрасте 1 – 3 лет – принимают по 2,5 г порошка по 2 раза в сутки.
2. Дети 4 – 6 лет – принимать по 4 г порошка по 2 раза в сутки.
3. Дети 7 – 10 лет – принимать по 5 г порошка по 2 раза в сутки.
4. Дети 11 – 14 лет – принимать по 5 г порошка по 3 раза в сутки.

Прием Энтеродеза прекращают после исчезновения симптомов интоксикации.

Грудной ребенок часто сталкивается с кишечными инфекциями, которые приводят к нарушениям стула. Даже если родители содержат все детские предметы в идеальной чистоте и вообще являются аккуратными и чистоплотными людьми, это не гарантирует отсутствие кишечных инфекций у грудного малыша. Это связано с тем, что защитные функции кишечника, такие, как нормальная кислотность желудочного сока и местный иммунитет — еще не развиты, и даже самые «слабые» микроорганизмы, которые у взрослого человека не вызовут ничего, у грудничка могут привести к инфекции. К тому же ребенку невозможно объяснить, что нельзя тянуть руки и всевозможные предметы в рот, которые часто не стерильные.

Такие кишечные инфекции у грудничков прекрасно лечатся Энтеродезом, который сорбирует токсические вещества и выводит их из организма. Кроме Энтеродеза ребенку следует давать растворы солей (например, Регидрон, Оралит, Трисоль и т.д.), которые восполнят дефицит микроэлементов и устранят обезвоживание, всегда развивающееся в результате поноса.

Для грудничка следует развести 2,5 г порошка Энтеродеза в 50 мл кипяченой воды. Этот раствор можно давать ребенку из бутылочки, из ложечки или пипетки. Максимальная разовая дозировка для грудничков составляет 70 мл раствора (3,5 г порошка). Ребенок должен пить раствор небольшими порциями, поскольку большой объем Энтеродеза, выпитый одномоментно, способен спровоцировать рвоту. Оптимально после каждого жидкого стула давать грудничку по 50 мл Энтеродеза (2,5 г порошка), а после рвоты – по 100 мл. Данный объем следует давать дробно: каждые 5 минут выпаивать ребенку по столовой ложке раствора.

Длительность приема Энтеродеза определяется скоростью нормализации стула. Так, при отсутствии жидкого стула у грудничка в течение 4 – 5 часов прием можно прекращать. В целом, Энтеродез можно давать грудничку в течение 2 – 6 суток без перерывов.

  • химиотерапии;
  • лучевой болезни;
  • стрессе;
  • недостаточной двигательной активности;
  • заболеваниях печени и почек;
  • патологиях ЛОР-органов (например, ангина, ринит, синусит и т.д.);
  • пародонтите;
  • гингивите;
  • инфекциях мочеполовых органов;
  • аллергических реакциях и др.

Эффективным методом лечения отравлений при вышеперечисленных состояниях является энтеросорбция. Одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов-сорбентов является Энтеродез. При лечении отравлений легкой и средней степени тяжести достаточно приема только Энтеродеза, без добавления других методов дезинтоксикации (например, гемодиализ, форсированный диурез и т.д.). При этом препарат рекомендуется применять по 5 г 3 – 4 раза в сутки на протяжении 5 – 8 дней. Перед применением 5 г порошка растворяют в 100 мл чистой кипяченой воды.

Даже если отравление острое, рекомендуется пройти полный курс лечения Энтеродезом в течение 5 суток, несмотря на нормализацию состояния буквально на 2 – 3 день.

В результате лечения отравлений Энтеродезом наблюдается значительное улучшение общего самочувствия, которое выражается в нормализации аппетита и сна, устранении головной боли, а также в восстановлении функционирования кишечника (усиливается перистальтика, приходит в норму дефекация и отхождение газов).
Подробнее об отравлениях

Некоторым взрослым людям знакомо состояние сильного похмельного синдрома или отравления некачественными алкогольными напитками. Данное состояние проявляется тягостными и мучительными симптомами, которые можно достаточно быстро устранить. Для этого достаточно принять эффективный сорбент Энтеродез.

При развитии отравления алкоголем необходимо в первую очередь промыть желудок. Для этого следует выпить 2 – 3 литра теплой воды и вызвать рвоту. После чего необходимо принять 5 г Энтеродеза, разведя порошок в 100 мл кипяченой воды. Препарат следует принимать в течение 2 – 3 суток по 5 г порошка, 2 – 3 раза в день.

Диарея является довольно мучительным и неприятным состоянием. С целью скорейшей нормализации стула оправдано применение Энтеродеза, который связывает токсические вещества и выводит их из организма. Так, при развитии диареи взрослые принимают по 5 г порошка, разведенного в 100 мл воды, после каждого опорожнения кишечника жидким стулом. Взрослые и дети прекращают прием Энтеродеза при отсутствии стула в течение 7 – 8 часов подряд. Обычно нормализация стула наступает к окончанию первых или к началу вторых суток применения препарата.

Детям для устранения поноса дают Энтеродез в дозировках, которые зависят от возраста:

  • Дети 1 – 3 года – по 2,5 г после каждого жидкого стула;
  • Дети 4 – 6 лет – по 3,5 г после каждого жидкого стула;
  • Дети 7 – 10 лет – по 4 г после каждого жидкого стула;
  • Дети старше 11 лет – по 5 г после каждого жидкого стула.

Поскольку при поносе происходит обезвоживание организма и потеря электролитов, необходимо восполнять их количество. Для этого следует через 1 – 2 часа после приема Энтеродеза пить специальные растворы, восполняющие недостаток воды и дефицит микроэлементов в организме, например, Регидрон, Трисоль, Лактосоль и др.
Подробнее о диарее

Рвота часто сопровождает различные пищевые отравления или эндогенные интоксикации. В таком случае весьма эффективным средством для купирования рвоты и выведения токсических веществ, которые ее вызвали, является порошок Энтеродез.

При первой рвоте у взрослого или ребенка следует развести порошок Энтеродез и выпить полученный раствор. Для взрослых дозировка составляет 5 г порошка на 100 мл кипяченой воды. Детская дозировка определяется возрастом:

  • Дети 1 – 3 года – по 2,5 г порошка на 50 мл воды;
  • Дети 4 – 6 лет – по 3,5 г порошка на 70 мл воды;
  • Дети 7 – 10 лет – по 4 г порошка на 80 мл воды;
  • Дети старше 11 лет – по 5 г порошка на 100 мл воды.

Обычно рвотные позывы и тошнота прекращаются в течение получаса после приема препарата. Энтеродез следует принимать в первые сутки после каждой рвоты, а затем в течение еще двух суток пить препарат в соответствующей возрастной дозировке по 2 – 3 раза в день. Если в первые сутки после приема сорбента рвота прекратилась, то препарат принимают всего три раза. Если на протяжении двух суток применения Энтеродеза рвота не прекратилась, необходимо обратиться к врачу.

В перерывах между приемами Энтеродеза обязательно необходимо восполнять количество жидкости и электролитов, которые были потеряны в результате рвоты. Для этого каждые 15 минут следует выпивать по нескольку глотков растворов Регидрона, Трисоли или Лактосоли. Всего в течение суток рекомендуется выпивать до двух литров данных растворов.
Подробнее о рвоте

На отечественном фармацевтическом рынке имеются препараты-синонимы и аналоги Энтеродеза. К синонимам относят сорбенты, содержащие повидон. А аналогами Энтеродеза являются препараты из группы энтеросорбентов, которые не содержат повидон в качестве активного вещества.

Синонимами Энтеродеза являются следующие лекарственные препараты:

  • Гемодез;
  • Гемосан;
  • Коллидон;
  • Красгемодез;
  • Неогемодез;
  • Повидон;
  • Поливидон;
  • Поливинилпирролидон;
  • Поливинилпирролидон низкомолекулярный и среднемолекулярный.

Аналогами Энтеродеза являются следующие лекарственные препараты:

  • Диосмектит – порошок для приготовления суспензии;
  • Лактофильтрум – таблетки;
  • Лигносорб – паста, гранулы и порошок для приготовления суспензии;
  • Микроцел – порошок для приготовления суспензии;
  • Неосмектин – суспензия и порошок для приготовления суспензии;
  • Полисорб МП – порошок для приготовления суспензии;
  • Полифан – порошок для приготовления суспензии;
  • Полифепан – таблетки, гранулы, паста и порошок;
  • Смекта – порошок для приготовления суспензии;
  • Фильтрум-СТИ – таблетки;
  • Энтегнин – таблетки;
  • Энтеросгель – гель и паста;
  • СУМС-1 – гранулы для приготовления суспензии;
  • Энтерумин – порошок для приготовления суспензии.

Большая часть отзывов об Энтеродезе — положительные, что обусловлено эффективность препарата и быстрым устранением симптомов интоксикации. Так, люди, использовавшие Энтеродез, отмечают эффективность препарата в отношении кишечных инфекций, пищевых отравлений, рвоты, аллергических реакций, а также похмельного синдрома. По отзывам людей, действие препарата наступает очень быстро и практически не приносит неприятных последствий в будущем, таких, как запор и т.д.

Однако у препарата, по мнению пациентов, имеются и недостатки, к которым они относят относительно высокую стоимость и горький вкус, требующий использования сахара для его смягчения. Данные факторы люди относят к недостаткам препарата, которые, однако, не влияют на общую положительную оценку, даваемую Энтеродезу.

Энтеродез и Энтеросгель обладают примерно одинаковой эффективностью. Оба препарата безопасны и могут применять у детей с рождения. Именно поэтому можно применять любой препарат, который нравится больше лично вам по каким-либо субъективным причинам. Педиатры в России традиционно отдают предпочтение Энтеросгелю при назначении сорбента детям. Однако это проявление консервативной медицинской традиции, поскольку Энтеродез не уступает Энтеросгелю ни по эффективности, ни по безопасности.

Однако некоторые дети и взрослые не могут выпить Энтеросгель, который по их отзывам имеет вкус «парафиновой свечки». В этом случае прекрасной альтернативной является Энтеродез. Также встречается обратная ситуация, когда люди не могут выпить горьковатый Энтеродез. В таком случае нужно заменять его на Энтеросгель. Иными словами, Энтеродез и Энтеросгель являются прекрасными взаимозаменяемыми препаратами.
Подробнее о препарате Энтеросгель

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Молодые родители испытывают стресс, когда впервые сталкиваются с таким явлением, как рвота у малыша. В преддверии ее может ухудшиться самочувствие ребенка, но необязательно, довольно часто неприятный признак проявляется резко. Причины могут быть самыми разнообразными: интоксикации различного генеза, нарушения в функционировании некоторых систем организма, например поджелудочной железы, поражение организма инфекциями.

При возникновении неукротимых и постоянных рвотных позывов ребенка необходимо обязательно показать медицинскому специалисту. До прихода доктора, а также в ситуации неосложненного заболевания показано употребление определенных медикаментов, одним из которых является «Энтеросгель».

Препарат относится к группе энтеросорбентов. Его активный компонент на основе органического соединения кремния впитывает и поглощает токсины различной этиологии. По сути, медикамент имеет схожее влияние с таким дженериком, как всем популярной активированный уголь. Что предоставляет собой инструкция по применению «Энтеросгеля» для детей?

В описаниях препарат часто сравнивают с губкой. С помощью этой структуры медикамент результативно проявляет себя, связывая в желудке и кишечнике всевозможные вредные микроэлементы и токсичные патогены, а затем активно выводит их. Активный компонент не мешает абсорбироваться витаминам и другим полезным веществам.

Препарат производится в форме пасты для перорального употребления. Она представлена в виде плотной массы, которая имеет белый оттенок. Действующим микроэлементом «Энтеросгеля» считается полиметилсилоксана полигидрат, его концентрация в сто граммах пасты составляет семьдесят граммов. Дополнительным веществом считается вода.

Паста отпускается в пакетиках по 22.5 грамма. Всего в упаковке может быть десять штук. Также производится «Энтеросгель» в пластиковых баночках либо тюбиках по 225 граммов.

Медикамент обладает сорбционными и детоксикационными действиями. Активный компонент обеспечивает возможность соединять токсические соединения. Лекарство на слизистых оболочках органов пищеварения образует пленку, связывающую токсические соединения в кишечнике, а также в тканях с последующим их выведением с каловыми массами.

Паста «Энтеросгель» относится к кишечным энтеросорбентам. Главное вещество препарата не абсорбируется в кровоток и оказывает лечебное действие в просвете кишечника. Как принимать «Энтеросгель» детям при рвоте, в дозировке какой?

Этот медикамент разрешено давать детям при следующих недугах, сопровождающихся рвотой:

  1. Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей.
  2. Острая респираторная вирусная инфекция — группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы.
  3. Энтеровирусные инфекции — множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Энтеровирус.
  4. Проблемы пищеварения.
  5. Сальмонеллез — острая кишечная инфекция животных и человека, вызываемая сальмонеллами; острое инфекционное антропозоонозное заболевание, вызываемое сальмонеллами.
  6. Дизентерия — инфекционное заболевание, характеризующееся синдромом общей инфекционной интоксикации и синдромом поражения желудочно-кишечного тракта, преимущественно дистального отдела толстой кишки.
  7. Различные отравления.

Возможны ситуации, когда причина рвотных позывов еще не установлена, но родители хотели бы облегчить состояние ребенка.

Суспензию в форме пасты можно употреблять перорально, гидрогель можно использовать для изготовления суспензии. Гель в специальных пропорциях размешивают в пятидесяти миллилитрах воды и принимают полученный состав. Из-за удобства применения детям в большинстве случаев дают пасту. Если пациент совсем малыш либо у него наблюдаются симптомы аллергической реакции, следует приобрести адсорбент с пометкой «без сахара».

Согласно инструкции к «Энтеросгелю» при рвоте для детей, известно, что его нельзя давать малышам младше одного года. Но многие педиатры спокойно назначают препараты младенцам при интоксикациях и отравлениях в определенных концентрациях:

  1. Детям до одного года рекомендуют принимать половину чайной ложки пасты (2,5 грамма). Это количество медикамента необходимо смешать с тремя частями воды либо молока и давать малышу, желательно до кормления. Число процедур – до шести раз в день.
  2. Детям от года до пяти лет при рвотных позывах у них необходимо давать по половине столовой ложки препарата три раза в сутки. Предельно допустимое содержание лекарства не должно быть выше 22,5 граммов в день.
  3. Детям с пяти до четырнадцати лет рекомендуется к приему по столовой ложке три раза в сутки (не больше сорока пяти граммов).
  4. Подросткам старше четырнадцати лет назначают взрослые дозы – одна-полторы столовой ложки до трех раз в день (до 67,5 граммов в сутки). Осуществлять применение адсорбента следует от трех до семи дней.

Согласно инструкции к «Энтеросгелю» для детей, известно, что при тяжелых недугах доктор может повысить дозирование лекарства вдвое в первые дни терапии.

Положительный эффект от препарата при рвотных позывах, как правило, возникает уже спустя пару часов после его употребления. Главным условием является отсутствие рвоты на протяжении часа после того, как медикамент будет принят. Тем самым он гарантирует быстрое попадание в желудок и кишечник, затем начинает там действовать.

В этой ситуации поспособствует улучшению ситуации противорвотное средство, например «Церукал». Его можно применять начиная с трех лет в форме таблеток или внутримышечных уколов. Примерно через тридцать минут после употребления медикамента либо инъекции следует принять «Энтеросгель» в необходимом дозировании.

Если ребенок не поддается уговорам употребить лекарственное средство, разрешено смешивать его с водой. В сложных ситуациях можно добавить его в другую жидкость.

Необходимо помнить, что если остановить рвотные позывы не получается, следует обратиться за помощью к специалисту. Особенно это касается новорожденных детей, для которых подобное состояние представляет высокий риск для здоровья.

Для приведения в норму их общего состояния может потребоваться целый ряд терапевтических мероприятий в условиях стационара.

Препаратами-заменителями «Энтеросгеля» являются следующие медикаменты:

  1. Активированный уголь.
  2. «Сорбекс».
  3. «Смекта».
  4. «Полисорб».
  5. «Энтеродез».
  6. «Бифидумбактерин».

Далее будут рассмотрены наиболее эффективные аналоги «Энтеросгеля».

Противодиарейное лекарство с адсорбирующим эффектом. «Смекта» используется при возникновении поноса различного генеза.

Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется от трех до семи дней. По иным показаниям лекарственное средство применяется у малышей до года по одному саше в день, детям старше одного года – по два пакетика в сутки, для взрослых пациентов стандартное дозирование составляет три пакетика в день. Стоимость препарата колеблется от 100 до 180 рублей.

Медикамент из группы адсорбентов, который назначается людям при различных интоксикациях для ликвидации токсического действия на организм. Выпускается «Полисорб» в форме порошка для приготовления суспензии. Лекарство обладает высоким дезинтоксикационным эффектом. При проникновении суспензии в желудочно-кишечный тракт действующее вещество впитывает в себя различные яды, токсины, металлы. Стоимость препарата варьируется от 150 до 400 рублей.

Независимо от возраста ребенка, препарат не рекомендуется использовать, если наблюдаются аллергические проявления. Также он не назначается, если имеются заболевания кишечника либо выявлена непереносимость веществ, которые входят в его состав.

Перед началом терапии «Энтеросгелем» необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению к лекарству. Выделяется несколько особенностей приема медикамента, к которым относят:

  1. Использование возможно совместно с лекарствами других терапевтических групп при условии раздельного употребления препаратов с интервалом не меньше двух часов.
  2. Лекарство связывает, как правило, токсические соединения, при этом оно не препятствует абсорбции белков, жиров, углеводов, а также витаминов и минералов из просвета кишечника в общий кровоток.
  3. Разрешается применение «Энтеросгеля» женщинам в «положении» для комплексной терапии инфекционного воспаления межуточной ткани, чашечно-лоханочного и канальцевого аппарата почек.
  4. Медикамент не оказывает воздействия на функциональное состояние структур и коры головного мозга, поэтому разрешается осуществление работ, связанных с повышенной концентрацией внимания.

В аптеках приобрести «Энтеросгель» можно без рецепта доктора. Появление сомнений в отношении правильного приема лекарства считается основанием для обращения к медицинскому специалисту.

Срок хранения препарата составляет тридцать шесть месяцев. «Энтеросгель» следует хранить в оригинальной упаковке, темном, сухом, труднодоступном для детей месте при температуре от плюс четырех до тридцати градусов. Не рекомендуется замораживать препарат.

Отзывы об «Энтеросгеле» при рвоте у детей подтверждают, что препарат эффективно борется с интоксикацией, устраняет неприятные симптомы. Лекарственное средство зарекомендовало себя как действенный и быстродействующий медикамент при любой форме отравления и при аллергических реакциях. Помимо этого, препарат широко используется при похмельном синдроме.

В большинстве случаев средство рекомендуют для устранения аллергии у детей. Выбор в пользу «Энтеросгеля» обусловлен тем, что он считается абсолютно безвредным для ребенка, имеет минимум противопоказаний и редко становится причиной появления отрицательных эффектов.

Отзывы медицинских специалистов об «Энтеросгеле» не менее позитивны: препарат отлично очищает кишечник, при этом понижает нагрузку на печень, с помощью чего его применяют не только при поносе и общей интоксикации, но также в качестве средства от угревой сыпи и для похудения.

При этом необходимо помнить, что без физических упражнений и коррекции рациона при похудении с помощью этого лекарственного медикамента добиться стройности не получится. Притом, что даже если вес не снизится, польза от профилактики «Энтеросгелем» для организма будет значительной.

источник

Энтеродез при отравлении детям можно давать с года. Но нужно знать, какие имеются противопоказания к началу терапии. Ниже представлена инструкция по применению Энтеродеза для детей.

Энтеродез выпускается в порошке, из которого готовится раствор для приема внутрь. В качестве лечебного компонента лекарство содержит повидон. Он дозирован по 5 г в многослойные одноразовые пакеты.

Энтеродез выпускается ОАО «Красфарма» и «Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко». Препарат первого производителя можно применять только пациентам старше 18 лет, а средство, выпускаемое второй компанией, разрешено с года.

По внешнему виду повидон представляет собой белый или немного желтоватый порошок со слабым характерным запахом. При разведении средства в воде образуется прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость. Она может быть бесцветной или чуть желтоватой.

Энтеродез относится к сорбентам. Лекарственное средство связывает токсические соединения, которые поступают в пищеварительный тракт извне при отравлении или образуются в организме, и эвакуирует их с каловыми массами.

Энтеродез после приема внутрь не всасывается, не подвергается биотрансформации и полностью выводится через пищеварительный тракт. Повидон усиливает кровообращение в почках, повышает скорость клубочковой фильтрации, увеличивает количество выделяющейся мочи.

Кроме пищевых отравлений, сорбент еще назначают при следующих заболеваниях:

  • острые кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами и шигеллами;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • гемолитическая желтуха у младенца;
  • состояния, при которых наблюдается отравление организма, — например, ожоговая болезнь в стадии интоксикации; послеоперационная интоксикация;
  • ротавирусная инфекция;
  • токсинемия (сепсис) новорожденных.

Энтеродез для детей нельзя применять при непереносимости его состава, в этом случае он станет причиной аллергической реакции, что требует отмены терапии.

Иногда из-за лечения сорбентом возникает тошнота и даже рвота. Но эти нежелательные эффекты быстро проходят и не требуют отмены средства Энтеродез.

При превышении терапевтической дозировки препарата Энтеродез может наблюдаться усиление побочных эффектов. При отравлении сорбентом противоядие неизвестно, поэтому средство отменяют и назначают симптоматическую терапию.

Принимать Энтеродез надо спустя 1-2 часа после еды или приема других медикаментов, так как повидон может замедлять скорость их всасывания из пищеварительного тракта.

График дозирования подбирают индивидуально в зависимости от возраста ребенка.

Разводить Энтеродез нужно в охлажденной кипяченой воде из расчета 5 г лекарства на 100 мл жидкости.

Дневная дозировка для несовершеннолетних при отравлении составляет 0,3 г на кг веса. Назначают Энтеродез детям по следующим схемам:

Возраст ребенка Режим дозирования при отравлении
1—3 года По 50 мл двукратно в день
4—6 лет По 50 мл трехкратно в сутки
7—10 лет По 100 мл двукратно в сутки
Старше 11 лет По 100 мл трехкратно в день

Чтобы ребенок лучше пил Энтеродез, в готовый раствор можно добавить сахар или фруктовый сок.

Курс терапии при отравлении длится от 2 до 7 дней, пока не пройдут признаки интоксикации.

Порошок Энтеродез нужно хранить при температуре от 10 до 30 градусов в течение 36 месяцев с момента изготовления, но готовый раствор надо держать в холодильнике при температуре не выше +4 градусов и не долее 72 часов.

Полным аналогом средства Энтеродез является Повидон. Кроме этого, в продаже имеются его заменители, у которых другой состав, но они могут применяться при отравлении у детей:

  1. Энтеросгель выпускается в виде геля и пасты (сладкой или без добавления сахара). При отравлении детям медикамент можно давать с самого рождения, кроме сладкой пасты, которая разрешена только с года. Энтеросгель нельзя пить при аллергии на его состав и при атонии кишечника. Кроме этого, сладкую пасту запрещено принимать при гиперчувствительности к сульфаниламидам. Из-за лечения препаратом могут возникнуть тошнота, трудности с опорожнением кишечника, уртикария, зуд. Если у ребенка дисфункция почек, то возможно отвращение к лекарству.
  2. Энтерумин — российский энтеросорбент, который при отравлении ускоряет выведение токсинов из организма, устраняет понос. Он не нарушает водно-солевой баланс организма, но выводит тяжелые металлы. Детям при отравлении его нельзя пить, если у них наблюдается непереносимость состава медикамента и кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Лечение энтеросорбентом может привести к запору. В этом случае, чтобы нормализовать стул, нужно или принять слабительное, или соблюдать диету, или уменьшить дозировку сорбента. Применение Энтерумина может вызвать аллергию, что требует его отмены и замены на другое средство. На фоне терапии энтеросорбентом каловые массы окрашиваются в черный цвет. Это не является патологией и не требует отмены лекарства.
  3. Фильтрум-СТИ — это российский сорбент, который выпускается в таблетках. Энтеросорбент не имеет возрастных ограничений и может применяться при отравлении даже у грудничков. Фильтрум-СТИ противопоказан детям с аллергией на состав лекарства, атонией кишечника, с рецидивом язвенной болезни пищеварительного тракта. Прием таблеток может стать причиной запора, гиповитаминоза, дефицита ионов Ca. Из-за приема лекарства Фильтрум-СТИ иногда бывает аллергия, что требует отмены терапии.
  4. Полифан — российский энтеросорбент, выпускаемый в виде порошка для орального приема. При отравлении детям его можно давать с самого рождения, если у них не наблюдается непереносимости состава медикамента, атонии кишечника, гастрита с пониженной кислотностью, рецидива язвы ЖКТ. Лечение Полифаном может стать причиной развития аллергии и запора. Если давать энтеросорбент ребенку при отравлении больше 20 дней, то он, возможно, спровоцирует гиповитаминоз и дефицит кальция. Чтобы этого не случилось, при длительном лечении Полифаном нужно пить витаминно-минеральные комплексы, в которых есть ионы Ca.
  5. Полисорб-МП выпускается в порошке для приема внутрь. При отравлении детям энтеросорбент нельзя пить, если у них наблюдается гиперчувствительность к составу препарата, кровотечение из пищеварительного тракта, атония кишечника, обострение язвенной болезни ЖКТ. Из-за использования средства у ребенка может начаться аллергия и запор.
  6. Полифепан выпускается в таблетках, порошке и гранулах. При отравлении детям с рождения можно давать препарат в порошке. В гранулах он разрешен с года, таблетки предназначены только для взрослых. Полифепан нельзя пить при индивидуальной непереносимости его состава. Им не рекомендуется лечиться детям с гастритом с пониженной кислотностью, обострением язвенной болезни, атонией кишечника. Полифепан иногда становится причиной аллергической реакции, задержки стула. Если принимать лекарство при отравлении в течение длительного времени, то из-за него возможны гиповитаминоз и нехватка кальция.

Вместо порошка Энтеродез от отравления давать ребенку заменитель можно только с разрешения доктора, так как у каждого медикамента свои особенности.

Несмотря на то, что энтеросорбент отпускается без рецепта врача, самолечение им недопустимо.

источник

Содержание:
1. Причины пищевого отравления у ребенка
2. Симптомы пищевого отравления
3. Первая помощь при отравлении ребенка и необходимое лечение
4. Энтеродез при пищевом отравлении у ребенка


Пищевое отравление у ребенка возникает на порядок чаще, чем у взрослого человека из-за того, что защитные механизмы детского организма несовершенны, кроме того, иногда дети тянут в рот совершенно не предназначенные для этого продукты и предметы. У детей еще недостаточно окрепший иммунитет, не до конца сформированы функции пищеварительного тракта и желчевыделительной системы, возможны нарушения моторики и секреции желудочно-кишечного тракта, к тому же баланс его микрофлоры нестабилен.

Для справки: Каждый третий житель развитых стран ежегодно страдает от пищевых отравлений. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения неутешительна: у детей на 100 острых отравлений приходится 1 летальный исход.

Следует понимать, что при низкой противомикробной активности желчи, отсутствии достаточного бактерицидного эффекта у слюны и слабой кислотности желудочного сока вполне естественно, что дети довольно остро реагируют на попадание в организм с пищей болезнетворных микробов или их токсинов. Родителям как крох, так и подростков необходимо знать, что дать ребенку при отравлении и как оказать ему первую помощь.

Природа пищевых отравлений разнообразна, однако четкого определения содержания данного понятия в официальных медицинских источниках нет. Применительно к детской практике выделяют несколько групп причин, требующих лечения отравления у детей. К ним относятся:

• пищевые токсикоинфекции – бактерии, вирусы и простейшие микроорганизмы;
• пищевые бактериальные токсикозы – токсины, содержащиеся в животной или растительной пище;
• интоксикации ядовитыми веществами (органическими и неорганическими) – продукты, обработанные пестицидами, содержащие нитраты, соли тяжелых металлов и др.

Морепродукты (устрицы, мидии, креветки) и рыба (в том числе икра и молоки), паштеты, колбасы, консервы, мясные и молочные продукты, блюда с майонезом, грибы, куриные яйца, кондитерские изделия с кремом и мороженое, арбузы и дыни, ядовитые растения и ягоды, овощи и фрукты с пестицидами способны спровоцировать пищевое отравление у ребенка. Симптомы и лечение всегда тесно взаимосвязаны.

Чаще всего большинство симптомов пищевого отравления у ребенка непосредственно связаны с актом приема пищи и характеризуются своеобразным течением заболевания: коротким инкубационным периодом (от 30 минут до 48 часов), проявлением расстройства со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и общей интоксикацией организма. Скорость появления и нарастания симптоматики зависит от возбудителя, от количества съеденного продукта и от состояния иммунитета ребенка.

Крайне важно распознать симптомы, чтобы первая помощь при отравлении ребенка была оказана грамотно и своевременно. В случае, если ребенок отравился, рвота, что делать вы не знаете – придерживайтесь правила: «Всегда лучше вызвать врача, чем не вызвать!» До трехлетнего возраста обращение за медицинской консультацией обязательно. Также без помощи педиатра не обойтись, если рвота и понос не прекращаются в течение суток.

Первые признаки пищевого отравления: начинается внезапно, свойственна тошнота, рвота, жидкий стул, вздутие и боли в животе. Могут наблюдаться и выраженные симптомы интоксикации, включая: головную боль, повышение температуры тела, обложенный язык, сухость во рту, слабость, потерю сознания, увеличение печени и селезенки, судороги, нарушение координации, сбои в сердечном ритме, примеси слизи и крови в стуле.

Рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию детского организма и к развитию почечной недостаточности. Обязательно подсчитывайте количество эпизодов, чтобы ориентироваться в количестве потерянной жидкости и сообщить об этом врачу. Признаки обезвоживания: уменьшение кратности мочеиспускания и количества мочи, сухость слизистых, снижение эластичности кожи.

Зачастую медикаментозного лечения легкие отравления пищевыми продуктами у детей не требуют. Достаточно бывает промывания желудка. Однако, если по каким-то причинам провести его традиционными методами не удается, то придется вызывать неотложную помощь и использовать зонд. После рвоты и промывания ребенку с разрешения врача следует дать энтеросорбент.

Самостоятельное промывание желудка проводится детям в возрасте от 5 лет. Запрещено вызывать рвоту, если ребенок без сознания и в случаях, если отсутствуют признаки пищевого отравления или причина отравления не установлена!

Не паникуйте, а действуйте! От вас требуется оказать доврачебную (первую) помощь при отравлении ребенку. Для этого придерживайтесь инструкции:

• организуйте ему комфортное положение;
• не оставляйте его без наблюдения, следите за изменением состояния;
• обильно и активно поите его, в качестве жидкости рекомендовано применять регидратационные растворы, воду, слабо заваренный чай (температура – 36-38 градусов);
• не останавливайте рвоту и понос медикаментозными средствами – это защитные реакции организма, от вас требуется вести контроль их частоты и объема;
• энтеросорбент – это то, что дать ребенку при отравлении необходимо, если разрешит врач, он поможет нейтрализовать токсины и продукты их распада, выведет их из организма.

Одним из мощных энтеросорбентов, которые активно применяются в педиатрической практике (для возрастной категории от 1 года), с высокой эффективностью и доказанной безопасностью (опыт применения более 20 лет) является порошок Энтеродез. За счет его высокой сорбционной емкости действие проявляется уже через 15-30 минут после первого приема – снижается выраженность симптомов пищевого отравления у ребенка и лечение проходит на порядок легче.

Преимущества применения препарата при первых признаках пищевого отравления:

• не наносит вред органам пищеварительного тракта;
• не накапливается в организме;
• не всасывается в кровь;
• не метаболизируется;
• не повреждает слизистые оболочки.
Курс приема для детей составляет от пары дней до недели. Разовой дозы хватает для снятия основных симптомов интоксикации.

источник

«Энтеродез» по своей структуре и свойствам относится к лекарствам из группы адсорбентов. Препарат принимают внутрь, поскольку после попадания в кишечник он связывает разные токсины, возбудители инфекции и другие вредные частицы. Это средство часто назначают взрослым при кишечных инфекциях или отравлениях, но можно ли давать его ребенку? В каких ситуациях «Энтеродез» показан детям и в каких дозах он применяется в детском возрасте?

«Энтеродез» является российским препаратом, который изготавливают в порошковой форме. Он продается во влагостойких пакетиках, вмещающих 5 или 50 грамм белого или немного желтоватого мелкодисперсного порошка, у которого есть невыраженный специфический запах. После добавления к такому порошку воды образуется прозрачная жидкость, у которой нет цвета или имеется желтоватый оттенок.

Основной и единственный ингредиент «Энтеродеза» – это повидон. Он представляет собой низкомолекулярное полимерное соединение, которое также называют поливинилпирролидоном. Его количество в одном пакетике соответствует весу порошка, то есть 1 пакет «Энтеродеза» вмещает 5 или 50 г повидона.

Препарат относят к энтеросорбентам, так как у него отмечают выраженное адсорбирующее действие. Повидон в составе лекарства способен связывать токсичные и вредные вещества, которые находятся в желудочно-кишечном тракте (попасть туда они могут с пищей или с кровотоком), после чего он выводит их через кишечник.

С помощью повидона можно избавиться от аллергенов, лекарственных препаратов, разных ядовитых веществ, вирусов, токсических метаболитов, патогенных микроорганизмов или грибков. При этом такое соединение неспособно всосаться в кровь и не проходит какие-либо метаболические изменения в пищеварительном тракте, то есть выводится неизмененным.

«Энтеродез» чаще всего назначается при инфекционном поражении желудочно-кишечного тракта, например, при сальмонеллезе, дизентерии, стафилококковой токсикоинфекции и подобных болезнях. Его могут выписать и при других инфекциях, например, при гриппе. Препарат также востребован при ожогах, травмах, лучевой терапии, хронических заболеваниях ЖКТ.

Кроме того, «Энтеродез» применяют при почечной недостаточности, благодаря чему вредные для организма вещества покидают тело с мочой даже при сильном нарушении функции почек. Такое средство выписывают и пациентам с печеночной недостаточностью, чтобы выводить из организма токсические соединения, когда печень не может их обезвреживать.

Врачи считают «Энтеродез» безопасным и низкоаллергенным средством, разрешенным для детей с рождения. Его могут назначать даже новорожденным при гемолитической болезни, токсемии или других проблемах. Малышам постарше педиатры выписывают такой раствор при пищевом отравлении, ОРЗ и прочих заболеваниях.

Препарат не дают детям, у которых обнаружена повышена чувствительность к повидону. Другие противопоказания для использования «Энтеродеза» отсутствуют.

Во время приема «Энтеродеза» возможно появление тошноты или приступа рвоты, но отменять лечение при таких симптомах не следует.

У некоторых пациентов лекарство может вызвать аллергическую реакцию. В такой ситуации прием сразу же прекращают.

«Энтеродез» принимают внутрь после того, как порошок разводится кипяченой холодной водой. Для разбавления препарата берут 100 мл воды на 5 г порошка. Влив воду в емкость с порошком, ее несильно помешивают, пока состав не станет прозрачным. Чтобы улучшить вкус готового раствора, в него можно добавить фруктовый сок или сахар. Давать медикамент ребенку рекомендовано через 1-2 часа после приема пищи.

Дозировку для детей лучше всего рассчитать по весу. Такой расчет должен сделать лечащий врач, который умножит 0,3 г порошка на цифру, соответствующую массе тела ребенка в килограммах. К примеру, малышу с весом 10 кг потребуется 3 грамма повидона (0,3х10). Полученная цифра является суточной дозой «Энтеродеза» для конкретного пациента, которую делят на 2-3 приема.

Средними дозировками препарата в детском возрасте называют такие:

  • если ребенку 1-3 года, ему советуют давать по 50 мл готового раствора дважды в день (1 пакетик в сутки);
  • пациентам 4-6 лет препарат тоже дают по 50 мл на прием, но три раза в день, что соответствует 1,5 пакетикам в сутки;
  • детям 7-10 лет медикамент дают дважды в разовой дозе 100 мл (2 пакетика по 5 г в сутки);
  • пациентам старше 11 лет «Энтеродез» назначается по 100 мл от 1 до 3 раз в сутки (1-3 пакетика).

Принимать такое лекарство советуют до полного устранения рвоты, жидкого стула, температуры, слабости и прочих признаков интоксикации. В зависимости от заболевания препарат используется от двух дней до одной недели или дольше.

Если ребенок выпьет раствор в большем объеме, чем это показано для его возраста, это приведет к сильной тошноте, слабости, рвоте, учащению сердцебиений и прочим симптомам. Специфическое лечение для устранения передозировки не используется: как только препарат покинет организм, все симптомы сами исчезнут. Чтобы ускорить его выведение, врач может назначить слабительное средство.

При использовании помимо «Энтеродеза» других лекарств, которые принимают внутрь, важно учитывать, что медикамент будет влиять на скорость и степень их всасывания в кишечнике, поэтому между приемом раствора и других средств должен быть перерыв 1-2 часа.

«Энтеродез» относят к безрецептурным лекарствам, поэтому трудностей с его покупкой в аптеке не возникает. Средняя цена одного пакетика составляет 100-130 рублей. Невскрытые пакетики должны лежать в недоступном для детей месте, где температура будет составлять от -10 до +25 градусов.

Срок годности лекарства в запечатанных пакетах составляет 2 года. После смешивания порошка с водой препарат допустимо хранить в холодильнике максимум 3 дня.

Почти все родители, которые давали «Энтеродез» малышам со рвотой и поносом или по другим показаниям, отзываются об этом средстве положительно. Они подтверждают высокоэффективность такого сорбента и его быстрое действие при разных интоксикациях.

К недостаткам препарата относят его не слишком приятный вкус (некоторые малыши отказываются его пить из-за горького привкуса), а также сравнительно высокую стоимость (существует довольно много аналогов дешевле).

Для замены «Энтеродеза» могут использоваться другие сорбенты, например, «Полисорб МП», «Полифепан», «Лактофильтрум», «Энтерумин», «Активированный уголь», «Смекта», «Энтеросгель» и так далее.

Все эти средства благодаря особой структуре способны вбирать вредные вещества, вирусы и бактерии, поэтому помогают при отравлении, ротавирусе, сальмонеллезе и многих других заболеваниях. При этом выбирать аналог и рассчитывать его дозировку для конкретного ребенка должен врач.

О том, как помочь ребенку при отравлении, смотрите в следующем видео.

источник

Пиелонефрит — это воспаление почек инфекционной природы. Этот недуг распространен среди детей, особенно дошкольного возраста. По заболеваемости он занял второе место после респираторных инфекций и способен выступать, как их осложнение. Чтобы справиться с болезнью, важно правильно диагностировать пиелонефрит у детей, не спутав его с клинически схожим циститом или уретритом.

Основные причины пиелонефрита в заражении болезнетворными микробами. В качестве возбудителя могут выступать бактерии, главным образом – кишечная палочка, а также вирусы и грибки. При хронической форме болезни обычно обнаруживают несколько патологических микроорганизмов одновременно.

Попадают в выделительную систему болезнетворные микробы разными способами:

  1. Гематогенным, то есть по кровотоку от очагов инфекции в других органов. Такой путь заражения распространен у крох до года. Болезнь у них часто развивается после воспаления легких, отита, гриппа. У детей постарше этот способ возможен только в случае серьезного бактериального поражения, например, сепсиса.
  2. Лимфогенным. Инфекция попадает в почки через общую между органами выделительной системы и ЖКТ лимфосистему. Этому способствует застой лимфы при расстройствах ЖКТ, кишечных инфекциях.
  3. Восходящим. От мочевого пузыря, выделительных и половых органов инфекция поднимается к почкам.

Последний путь инфицирования считается наиболее распространенным у ребятишек старше года. Чаще заболевают девочки из-за особенностей их анатомии.

Существуют определенные факторы, способствующие распространению инфекции:

  • Аномалии выделительных органов;
  • Камни в мочевой системе;
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • Избыток витамина D;
  • Рахит;
  • Гипотрофия;
  • Ферментная недостаточность;
  • Недолеченный цистит или уретрит;
  • Дисметаболическая нефропатия;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические инфекционные недуги (тонзиллит, синуситы);
  • Осложнения после болезней инфекционной природы – ветрянки, кори, ОРВИ, свинки, иных;
  • Недостаточная личная гигиена;
  • Переохлаждение.

У малышей до года фактором риска может выступить переход на искусственное питание, появление первых зубов, введение прикорма, другие процессы, усиливающие нагрузку на защитную систему.

Кроме того, даже здорового и бодрого ребёнка может поразить недуг, если возбудитель окажется агрессивным и устойчивым к действию иммунных механизмов.

Как и большинство болезней, у детей пиелонефрит способен протекать в острой и хронической форме с различной симптоматикой и длительностью.

Острый пиелонефрит у детей излечивается достаточно быстро – за месяц или два. Лечение хронического пиелонефрита у детей затягивается как минимум на полгода, возможны периодические рецидивы.

Важно! В редких случаях хронический пиелонефрит у детей протекает в скрытой форме, бессимптомно, но с плохими результатами анализов.

Недуг может быть первичным, то есть не зависящим от состояния органов мочевыделения, и вторичным. Вторичный пиелонефрит у детей возникает на фоне аномалий выделительной системы и может быть обструктивным – при функциональных нарушениях либо необструктивным – при дизметаболических расстройствах. У ребенка диагностируют хронический вторичный пиелонефрит, если есть изменения в строении почек, иные врожденные патологии выделительной системы. Также заболевание классифицируют по локализации, подразделяя на одностороннее и двустороннее.

Симптомы и лечение пиелонефрита у детей разнятся в зависимости от возраста ребенка, формы и тяжести недуга, его причины, сопутствующих патологий.

У крох до года болезнь проявляется в виде резкого роста температуры почти до 40 градусов, судорог, сухости и бледности кожи с голубоватым ореолом вокруг рта. Грудничок становится вялым, отказывается кушать, плачет. Большинство младенцев напрягаются и кряхтят при мочеиспускании, моча темнеет и дурно пахнет.

Нередко у малышей недугу сопутствует расстройство кишечника и рвота. В сочетании с высокой температурой это затрудняет постановку диагноза из-за сходства клиники с кишечными инфекциями.

Основные признаки пиелонефрита в острой форме у детей постарше:

  • Рост температуры до 38 градусов и выше;
  • Вялость или лихорадочное состояние;
  • Бледность кожи и мешки под глазами;
  • Отсутствие аппетита, подташнивание, рвота;
  • Потемнение мочи и изменение ее запаха;
  • Тянущие боли в брюшине и поясничной области.

У некоторых ребятишек наблюдают нарушение мочеиспускания и легкую отечность лица.

Хронический пиелонефрит у детей, если он не в скрытой форме, характеризуется сменой периодов ремиссии и обострений. Последние проявляются теми же признаками, что и острая форма недуга. Дополнительно дети из-за хронического заболевания чаще устают и хуже успевают в школе. Если недуг мучает малыша с раннего возраста, возможна задержка психомоторного и физического развития.

Заподозрив воспаление почек, педиатр направляет юного пациента к детскому нефрологу. Помимо внешнего обследования, диагностика пиелонефрита у детей включает в себя:

  • Общий анализ и биохимию мочи и крови;
  • Количественные пробы по Зимницкому, Амбурже, Аддис-Каковскому, Нечипоренко;
  • Изучение диуреза, осадка, ферментов, pH мочи;
  • Бакпосев и антибиотикограмму;
  • Тест на грибки и вирусы;
  • Цитологические изыскания для выявления атипических клеток;
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • Цистометрию;
  • Урографию, цистографию;
  • УЗДГ почечного кровотока;
  • Компьютерную томографию.

Пиелонефрит характеризует увеличение лейкоцитов в моче, а также число микроорганизмов (бактериурия) более 100 000/1 мл. Показатели протеинурии при этом меньше 1г/л, а число нейтрофилов вырастает больше чем на 50 процентов. Хроническая форма при почечной недостаточности приводит к повышению уровня мочевины и креатинина и понижению – общего белка.

Это заболевание требует длительной терапии, но может быть излечено полностью. Как лечить пиелонефрит у детей зависит от его формы, характера воспаления и наличия патологических изменений в почках.

Любой тип недуга требует изменения рациона, особенно в период обострений. Диета при пиелонефрите у детей направлена на понижение нагрузки на почки и корректировку метаболических нарушений. Рекомендуется диетстол №5 без ограничения соли и увеличением количества жидкости, если у малыша нет почечных дисфункций. В противном случае соль и жидкость придется ограничить. Полезны белково-растительные блюда. Исключить нужно жареное, жирное и острое.

Важно! Решение о госпитализации больного ребенка принимает лечащий врач. Но в любом случае малышу нужен недельный постельный режим.

При необходимости ребенка кладут в нефрологическое либо урологическое отделение больницы. Грудных младенцев до года с острым пиелонефритом тоже лучше лечить в стационаре.

Проще всего вылечить первичный острый пиелонефрит. Но если через 2 недели после выздоровления болезнь возвращается, то возбудитель не был полностью ликвидирован, есть риск получить хроническую форму недуга. Требуется более тщательное исследование и новый терапевтический курс.

Лечение пиелонефрита у детей включает в себя:

Средства Воздействие на организм Популярные препараты
Антибиотики Избавляют от болезнетворных бактерий, обычно вызывающих пиелонефрит. Лечение антибиотиками длится не менее 4 недель. «Гентамицин», «Амицин», «Ликацин», «Цефамандол», «Цефтазидим», «Амоксиклав», «Аугментин», «Кетоцеф», «Зинацеф», «Эпоцелин», «Цефтриаксон».
Уроантисептики Обеззараживают мочевые пути, останавливают размножение микроорганизмов. «Фурадонин», «Палин», «Неграм», «Невиграмон», «Нитроксолин».
Диуретические средства Борются с застоем жидкости на начальной стадии заболевания. «Верошпирон», «Фуросемид».
Антиоксиданты Препятствуют патологическим изменениям органов выделительной системы. «Унито», препараты с b-каротином, токоферолом.
Нестероидные противовоспалительные средства Усиливают антибактериальное лечение. «Ортофен», «Сургам», «Вольтарен».
Антигистамины Устраняют аллергические реакции. «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин».

Применяют в терапевтических курсах и другие фармапрепараты: противовирусные, жапропонижающие, спазмолитики при болях, пробиотики для восстановления микрофлоры.

По согласованию с врачом возможна фитотерапия. Подходят отвары из мочегонных и противовоспалительных растений (хвоща, брусничного листа, толокнянки, крапивы, шалфея). В аптеке можно приобрести уже готовые почечные чаи и фитопрепараты «Фитолизин», «Канефрон», «Цистон». Все фитосредства выводят жидкость из организма, убирают отеки, оказывают обеззараживающее и противовоспалительное воздействие.

Важно! После излечения ребенок должен продолжать наблюдаться у нефролога, чтобы не было рецидивов. Так, раз в месяц необходимо общее исследование мочи, раз в полгода – УЗИ почек. Снимают с учета ребенка, перенесшего острый пиелонефрит, спустя 5 лет без рецидивов.

При хронической форме болезни во время обострений применяют лечение, схожее с терапией острого пиелонефрита. В период ремиссии необходимы противорецидивные мероприятия: курсы антибиотиков и уросептиков в сниженных дозах и фитотерапия.

Если вовремя не вылечить пиелонефрит, он может вызвать серьезные заболевания. Острая форма осложняется гнойными процессами – абсцессами, уросепсисом и другими. Хроническая – почечными дисфункциями.

Чтобы избежать опасных последствий и перехода недуга в хроническую форму нужно соблюдать все терапевтические рекомендации врача. Важна и профилактика пиелонефрита у детей:

  • Одежда по сезону, без перегревания и переохлаждения;
  • Укрепление иммунной системы – прогулки на природе, закаливание, спорт в разумных пределах;
  • Контроль регулярности походов в туалет «по-маленькому»;
  • Рациональное питание с большим количеством жидкости, свежих овощей и фруктов;
  • Гигиена половых органов.

Мочевыделительная система в организме не является закрытой, и микроорганизмы попадают в нее у каждого человека. Но болеют пиелонефритом далеко не все. От болезни ребенка защитят хороший иммунитет и своевременное лечение любых инфекционных поражений.

Рекомендуем также прочитать статьи:

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

источник

Самым распространённым урологическим заболеванием у малышей и подростков является пиелонефрит. Дети часто болеют ОРВИ, которые нередко осложняются бактериальной инфекцией, приводящей в том числе и к воспалению почек. Детский пиелонефрит часто не имеет специфических признаков, поэтому важны своевременная диагностика и адекватное лечение, это поможет предотвратить возможные серьёзные осложнения.

Пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение почек, включая лоханки, чашки и саму паренхиму (основную ткань) органа. Заболеванию больше всего подвержены дошкольники, причём чаще болеют девочки, что обусловлено специфичностью строения их мочевыводящих путей. Острое воспаление (впервые возникшее) протекает у детей с расстройствами мочеиспускания, болью в области поясницы, высокой температурой и общей интоксикацией. Хронический процесс имеет слабовыраженную симптоматику, а в период обострения его проявления такие же, как и при остром пиелонефрите. Заболевание нужно лечить вовремя и в полном объёме, так как оно часто приводит к серьёзным осложнениям.

Пиелонефрит — воспаление почек, которое может иметь серьёзные последствия

Острое воспаление может закончиться:

  • гидронефрозом (расширением лоханок с последующей атрофией почечной ткани);
  • нефросклерозом (сморщиванием почки);
  • развитием гнойных процессов:
    • абсцессов или карбункула;
    • паранефрита (гнойного воспаления околопочечной клетчатки);
    • уросепсиса — общего инфицирования организма.

Итогом хронического воспалительного процесса может стать хроническая почечная недостаточность.

Основу лечения всегда составляют антибактериальные препараты, так как причина пиелонефрита — это бактериальная инфекция. У малышей первого года жизни патогенные микроорганизмы попадают в почки с кровью из других очагов (гематогенным путём), у детей старшего возраста проникновение микробов происходит восходящим путём, то есть из нижерасположенных мочевых путей, половых органов или кишечника. Каким бы способом ни произошло инфицирование почки, нефролог обязательно назначает ребёнку антибиотики и уроантисептики. Помимо них, выписывают другие препараты, выбор которых зависит от факторов, привёдших к развитию заболевания.

Вторичный обструктивный пиелонефрит на фоне структурных или функциональных нарушений, приводящих к расстройству нормальной уродинамики, лечится совместно детским хирургом или урологом. В таком случае решается вопрос о катетеризации мочевого пузыря или проведении операции для устранения фактора, способствующего обструкции (непроходимости) мочевых путей. Вторичный дисметаболический (обменный) пиелонефрит требует обязательной корректировки питания и применения специальных препаратов для устранения обменных нарушений.

Терапия должна быть комплексной и предусматривать мероприятия, направленные на:

  • ликвидацию патогенной флоры;
  • устранение воспалительных явлений в почках;
  • восстановление их функциональных возможностей;
  • возобновление нормального мочетока;
  • коррекцию иммунных отклонений.

Помимо медикаментов, физиотерапевтических процедур, фитотерапии, больному ребёнку нужно организовать правильный режим и питание. Очень важно обеспечить малыша необходимым количеством питья — на 50% больше возрастной нормы.

Острый пиелонефрит, как правило, лечат в стационаре. Вопрос о необходимости госпитализации рассматривают с учётом тяжести состояния пациента, формы патологии, вероятности развития осложнений, социальных, семейных условий. Детям старшего возраста, особенно при обострении хронического процесса, можно организовать стационар на дому, при этом родители должны неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации. Активная фаза воспаления, сопровождающаяся повышенной температурой и болевым синдромом, требует назначения постельного режима на 5–7 дней.

В первые дни заболевания показан постельный режим

Выбор препаратов зависит от вида возбудителя, возраста и состояния ребёнка, формы болезни и её фазы (активная или ремиссия).

Антибактериальная терапия, составляющая основу лечения, должна базироваться на таких принципах:

  • перед назначением антибиотика обязательно проводят бактериологический анализ мочи, после получения результатов корректируют терапию;
  • по возможности исключают факторы, способствующие инфицированию почек;
  • в процессе лечения проводят мониторинг анализов на наличие бактериурии (содержание бактерий в моче);
  • антимикробные препараты назначают на длительный срок, иначе патология не поддаётся коррекции.

Для максимальной эффективности лечения необходимо сдать бакпосев мочи и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам

Медикаментозная терапия обострения хронической формы заболевания проводится трёхэтапно:

  1. Сначала подавляется активный инфекционно-воспалительный процесс антибиотиками.
  2. На фоне облегчения симптоматики проводится антиоксидантное лечение, а затем иммунокоррекция.
  3. Заключительным этапом является противорецидивная терапия.

Лечение острого воспаления обычно ограничивается первыми двумя этапами.

Антимикробные препараты при пиелонефрите обычно назначают таким образом:

  • стартовая терапия антибиотиками до результатов посева мочи в сочетании с диуретиками (если нет обструкции) и инфузионными (внутривенными) растворами при сильной интоксикации;
  • коррекция лечения с учётом результатов лабораторных анализов — выявленного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Общая длительность применения антимикробной терапии составляет примерно 3–4 недели со сменой препарата каждые 7–10 дней или заменой на уроантисептик. При развитии функциональной недостаточности почек дозировку средств уменьшают примерно на треть.

Среднетяжёлую или тяжёлую форму пиелонефрита лечат в условиях больницы с парентеральным введением препаратов — внутримышечно или внутривенно. Лёгкое течение болезни допускает применение антибиотиков перорально — в виде детских сиропов и суспензий, которые хорошо всасываются в пищеварительном тракте.

Антибиотики, которые обычно назначают при стартовой терапии:

  • защищённые пенициллины:
    • Амоксиклав;
    • Аугментин;
  • цефалоспорины:
    • Цефуроксим;
    • Цефамандол;
    • Цефотаксим;
    • Цефтазидим;
    • Цефтизоксим;
    • Цефоперазон;
    • Цефтриаксон;
  • аминогликозиды (при лечении на дому не используют, только в условиях больницы):
    • Амикацин;
    • Ликацин;
    • Гентамицин.

В период стихания патологического процесса ребёнка переводят на пероральный приём антибиотиков (в сиропах или таблетках). Помимо пенициллинов и цефалоспоринов, на этом этапе назначают:

  • производные нитрофурана — Фурадонин;
  • нефторированные хинолоны — Неграм, Палин, Нитроксолин;
  • комбинированные сульфаниламиды — Бисептол, Ко-тримоксазол (если нет обструкции).

При тяжёлом течении, гнойных осложнениях и устойчивой флоре пациенту назначается комбинированная терапия:

  • цефалоспорины и аминогликозиды;
  • пенициллины и цефалоспорины;
  • пенициллины и аминогликозиды.

Препаратами резерва являются:

  • Офлоксацин, Заноцин — антибиотики из группы фторхинолонов;
  • Сайронем, Имипенем — антибиотики из группы карбапенемов.

Их назначают только в случае неэффективности других препаратов.

Вместе с антибиотиками нефролог рекомендует пробиотические средства:

После моно- или комбинированной антибиотикотерапии лечение на 10 дней продолжают уроантисептиками: препаратами налидиксовой, оксолиновой, пипемидовой кислоты, нитрофуранами.

В первые дни лечения на фоне большой водной нагрузки назначают мочегонные средства — Верошпирон, Фуросемид, Спиронолактон. Диуретики обеспечивают усиление кровотока в почках, быстрое выведение из организма микробов и продуктов воспаления, снимают отёк интерстициальной (рыхлой соединительной) почечной ткани.

Патогенетическую терапию, то есть приём противовоспалительных, антисклеротических препаратов, иммуномодуляторов и антиоксидантов, начинают на 5–7 день от начала болезни. Ребёнку назначают:

  • противовоспалительные средства:
    • Вольтарен;
    • Нурофен;
    • Ортофен;
    • Парацетамол;
    • Сургам;
  • антигистаминные:
    • Супрастин;
    • Тавегил;
    • Кларитин (Лоратадин);
  • антиоксиданты:
    • витамин Е;
    • Унитиол;
    • Веторон;
    • Триовит;
    • Селцинк;
    • Синергин;
    • Димефосфон;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию в почечных сосудах:
    • Трентал (Пентоксифиллин);
    • Эуфиллин;
    • Циннаризин;
  • препараты с антисклеротическим действием (при признаках склероза почечной паренхимы):
    • Делагил;
    • Плаквенил.

В период ремиссии малышу назначают фитотерапию — мочегонные сборы, средства на основе растительного сырья — Уролесан в сиропе, Канефрон в растворе, Монурель (клюквенный экстракт).

У многих детей с воспалением почек происходят сдвиги в работе иммунной системы, которые могут оказывать влияние на прогрессирование и течение болезни. Таким пациентам назначаются препараты для коррекции иммунитета. Эти средства способствуют сокращению активного периода заболевания, снижению вероятности рецидивов.

Иммунотерапия назначается детям строго по показаниям и по согласованию со специалистом — иммунологом. Начинают лечение на этапе выздоровления. Применяют следующие препараты:

  • Иммунал;
  • Ликопид;
  • препараты интерферона:
    • Виферон;
    • Реаферон;
    • Циклоферон;
    • Лейкинферон;
  • Лизоцим;
  • Т-активин;
  • Миелопид.

Иммунал — один из препаратов, применяемый для коррекции иммунитета у детей

Противорецидивное лечение предусматривает назначение маленькому пациенту антибактериальных препаратов на длительный срок и в малых дозах. Курс лечения — прерывистый. Рекомендуется один из препаратов:

Дозировки подбираются персонально для каждого пациента, срок терапии также определяется индивидуально.

Бисептол — одно из средств, применяемых для противорецидивной терапии

Питание больного ребёнка должно иметь определённые ограничения в зависимости от активности воспалительного процесса, работоспособности почек, наличия обменных нарушений.

Диета должна быть направлена на щажение почек, максимальное снижение нагрузки на канальцевую и сосудистую системы воспалённого органа. В острой фазе примерно на 7–10 дней рекомендуется молочно-растительная диета с некоторым ограничением белка и соли. Деткам до года полезно устроить водно-чайную паузу на 9–12 часов, затем продолжать кормить грудным молоком или адаптированной кисломолочной смесью. После исчезновения признаков интоксикации малыша можно переводить на привычное питание, при этом введение прикормов пока не проводят. Суточная норма жидкости для грудного малыша составляет 50 мл на кг веса. При пиелонефрите объём жидкости, потребляемой ребёнком, должен быть увеличен. Насколько — подскажет врач.

Из питания дошкольника исключаются экстрактивные вещества, эфирные масла, жареное, острое, жирное, то есть продукты, для переработки которых нужны большие затраты энергии. При остром пиелонефрите рекомендуется диета №5. После того как состояние ребёнка начнёт улучшаться, в меню включается диетическое мясо — отварное или тушёное на пару. Постепенно рацион разнообразят: готовят каши, запеканки, пудинги, салаты, супы, паровые биточки и т. д.

Ребёнку с пиелонефритом рекомендуется диета с ограничением солёной, жареной, жирной и острой пищи

Кормить ребёнка нужно несколько раз в день небольшими порциями. Перекармливать больного нельзя, а вот питья, если отток мочи не затруднён, должно быть много:

  • чаи;
  • травяные отвары;
  • соки;
  • компоты;
  • напиток из шиповника;
  • клюквенный морс.

От года до 3 лет здоровый малыш в сутки должен получать жидкости 50 мл на кг веса, от 3 до 7 лет норма воды составляет от 1,2 до 1,7 л в сутки, а после 7 лет — 1,7–2,5 л. Эти объёмы при воспалении почек следует увеличить.

При хронической форме болезни диетического питания необходимо придерживаться длительно, ограничивая продукты, способные навредить канальцевому аппарату почек. Жидкости в организм малыша должно поступать достаточное количество.

При пиелонефрите ребёнок должен получать много жидкости

Продукты, которые разрешены Продукты, которые необходимо убрать из рациона
  • овощи и фрукты:
    • кабачки, тыква, дыни, арбузы;
    • свёкла, морковь, картофель, огурцы;
    • сладкие яблоки (особенно полезны печёные), абрикосы, чёрная смородина, клубника, черника;
  • молочное:
    • нежирное молоко;
    • натуральный йогурт, кефир, простокваша, творог, сливочное масло;
  • мучное и крупы:
    • несвежий пресный хлеб, сухари, вермишель;
    • рис, гречка, овсянка, саго;
  • куриные яйца — в виде парового омлета через день;
  • постная рыба;
  • диетическое мясо:
    • кролик;
    • индейка;
    • куриная грудка;
    • телятина;
  • сладкое:
    • мёд;
    • джем;
    • зефир;
  • напитки:
    • фруктово-ягодные морсы (особенно брусничный и клюквенный);
    • отвар плодов шиповника;
    • минеральные слабощелочные воды (Свалява, Славяновская, Поляна Квасова, Смирновская, Ессентуки);
    • слабозаваренный чай — зелёный и чёрный;
    • жидкие фруктовые и молочные кисели, не кислые соки;
    • настои трав с противовоспалительным и мочегонным действием.
  • бобовые — горох, фасоль, чечевица;
  • грибы;
  • рыбные, мясные бульоны;
  • копчёности, мясные деликатесы, колбасные изделия, бекон, жирные рыба и мясо;
  • из овощей:
    • сырой лук;
    • чеснок;
    • помидоры;
    • редис;
    • баклажаны;
    • щавель;
  • твёрдые сыры, сливки, жирный творог;
  • ржаной и свежевыпеченный пшеничный хлеб;
  • сладости:
    • шоколад;
    • сдобные булки;
    • конфеты;
    • пирожные;
    • торты;
  • острые и жирные соусы и приправы;
  • консервированные, маринованные, солёные продукты;
  • из напитков:
    • кофе, какао;
    • сладкие газированные напитки;
    • свежевыжатые фреши;
    • минеральные натриевые воды.

Физиолечение может применяться как в острой фазе болезни, так и в период ремиссии. Процедуры проводятся с целью ликвидации воспалительного процесса, нормализации почечного кровотока и диуреза, укрепления защитных сил организма.

Методы, оказывающие противовоспалительный эффект и нормализующие почечный кровоток:

  1. УВЧ — лечение электромагнитным полем ультравысокой частоты. Назначают 5–7 процедур в фазе обострения.
  2. СВЧ-терапия — лечение электромагнитным полем сверхвысокой частоты. Применяют на протяжении недели после УВЧ.
  3. Электрофорез с препаратами кальция, антимикробными средствами на поясничную область. Назначают до 10 сеансов.
  4. Лечение ультразвуком. Используют для ликвидации воспаления у детей старше трёхлетнего возраста в фазе смягчения острых симптомов.
  5. Тепловые процедуры — аппликации озокерита, парафина, индуктотермия (воздействие на организм магнитным полем). Можно применять в стадии ремиссии.
  6. Тёплые хлоридно-натриевые ванны. Назначают детям вне периода обострения, всего 7–10 процедур.

При мочевом рефлюксе (обратном забросе мочи в лоханки), нарушении уродинамики и атонии мочеточников применяются процедуры с целью стимуляции:

  • СМТ, или амплипульстерапия. Воздействие на мышечную ткань переменным импульсным электротоком для ликвидации застойных явлений, отёков, стимулирования процессов обмена веществ. Метод можно применять детям с шестимесячного возраста.
  • ДДТ, или диадинамотермия — лечение импульсным электротоком разной частоты и в разных режимах. Применяют на проекцию мочеточников для их стимуляции.

В случае безуспешной терапии антибиотиками и другими препаратами при нарушенном оттоке мочи врачи вынуждены прибегнуть к катетеризации мочеточника. Если эта мера не даёт должного эффекта, ребёнку показана срочная операция. Показания к хирургическому вмешательству:

  • бурная симптоматика с резким ухудшением состояния ребёнка;
  • очень высокая температура и лейкоцитоз (может говорить о развитии гнойных осложнений — апостематозного пиелонефрита или карбункула почки);
  • олигурия — отсутствие мочи (может свидетельствовать о непроходимости мочевых путей, например, при перекрытии мочеточника камнем).

Часто характер и объём вмешательства определяются уже на операционном столе. Хирурги стремятся к проведению органосохраняющих операций у детей:

  • декапсуляции почки (удалению фиброзной почечной капсулы);
  • нефростомии (введению в лоханку трубки для выведения мочи наружу);
  • вскрытия и дренирования абсцессов или карбункула.

При расположении гнойного очага на нижнем или верхнем полюсе почки проводят резекцию этого участка. Если в лоханке обнаружен камень, проводят пиелонефролитотомию, то есть рассечение лоханки и извлечение конкремента.

Если возникла необходимость в операции, хирурги стремятся провести органосохраняющее вмешательство

В тяжёлых случаях, при полном отсутствии функционирования повреждённой почки и сохранённом здоровье второго органа, проводится нефрэктомия. Операция подразумевает полное удаление больной почки. Успех хирургического вмешательства зависит от степени повреждения органа, возраста ребёнка, общего состояния его организма и своевременности проведения манипуляций.

Пиелонефрит — это то заболевание, при котором травы применять не просто можно, а даже необходимо. Самолечением всё же заниматься не стоит, нужно использовать фитосредства, рекомендованные врачом, и в прописанных им дозировках. Рекомендуются растения с антисептическим, мочегонным, противовоспалительным действием.

Клюквенный, брусничный или черничный морс в качестве антисептического и мочегонного средства:

  1. Полкило свежих вымытых ягод размять, отжать сок.
  2. Залить ягоды двумя литрами кипятка и проварить на слабом огне 10 минут.
  3. Процедить отвар и смешать с отжатым соком.
  4. Если у ребёнка не аллергии, перед употреблением в морс можно добавить мёд.

Отвар василька раскидистого (харлая) в качестве противовоспалительного средства:

  1. Сухой травы взять 5 г на 200 мл воды.
  2. Проварить на водяной бане 5 минут.
  3. Настоять до остывания, отфильтровать.

Мочегонный почечный чай:

  1. Чайную ложку сухой травы ортосифона тычиночного заварить кипятком (200 мл).
  2. Настоять 15–20 минут.
  3. Пить в тёплом виде.

Овсяный отвар как противовоспалительное средство:

  1. Взять 200 г овса на литр молока.
  2. Кипятить в течение 20 минут.
  3. Процедить и принимать в тёплом виде. В отвар можно добавить напиток из шиповника.

Противомикробный, мочегонный почечный сбор:

  1. Плоды шиповника, корень цикория, траву тысячелистника, ромашки, толокнянки и листья (лучше почки) берёзы нужно взять в равных частях.
  2. Столовую ложку смеси залить 300 мл воды.
  3. Прокипятить на водяной бане 15 минут.
  4. Настоять под крышкой. Процедить.
  5. Долить до первоначального объёма кипячёной водой.
  6. Пить отвар за полчаса до еды.

В качестве сильного мочегонного средства рекомендуют настой толокнянки или отвар кукурузных рылец. Толокнянку берут из расчёта 2 чайные ложки на стакан кипятка и настаивают в термосе 3–4 часа. Для отвара кукурузных рылец берут ложку сырья на стакан воды и кипятят 10 минут.

Педиатр Комаровский называет пиелонефрит коварным заболеванием, требующим длительного и упорного лечения, которое должно базироваться на применении антибиотиков. Несмотря на то что инфекции мочевыводящих путей устранить легче, чем другие инфекционные заболевания, так как все препараты проходят через почки, терапия пиелонефрита имеет свои особенности. Врач отмечает, что недоведение лечения до конца чревато образованием L-форм бактерий, которые до поры до времени никак себя не проявляют, но сохраняют жизнеспособность. При возникновении благоприятных условий такие микроорганизмы начинают усиленно размножаться и приводить к рецидиву заболевания. А хроническую рецидивирующую форму пиелонефрита вылечить уже гораздо тяжелее, чем впервые возникший острый процесс, так как бактерии, сохранившиеся при неполноценной терапии, обладают устойчивостью к антибиотикам.

Основной тезис, который выводит доктор Комаровский в ходе одной из своих общеобразовательных лекций, — лечить пиелонефрит легче, чем другие инфекции, но дольше.

Доктор Комаровский призывает родителей не пытаться лечить ребёнка самостоятельно, доверять врачам и при подозрительных симптомах сразу обращаться к специалистам.

Острое воспаление почек заканчивается выздоровлением без последствий примерно в 80% случаев. Грозные осложнения и летальные исходы встречаются редко, только у сильно ослабленных детей с сопутствующими патологиями. Устойчивое рубцевание паренхимы почек развивается у 15–20% детей после купирования воспаления.

Исходом хронической формы заболевания в 65–75% случаев может быть прогрессирование патологических изменений в почках — развитие нефросклероза (сморщивания почки) и почечной недостаточности. Полное выздоровление может отмечаться только у детей с первичным хроническим пиелонефритом. Но при полноценном лечении даже вторичную форму болезни, возникшую на фоне нарушения уродинамики вследствие различных первоначальных патологических изменений, можно привести к устойчивой ремиссии.

Дети, перенёсшие болезнь, должны наблюдаться нефрологом на протяжении 3 лет с обязательным контролем общего анализа мочи каждый месяц, биохимического анализа мочи — каждые 3–6 месяцев, проведением УЗИ почек — 1 раз в полгода.

Ребёнок после перенесённого пиелонефрита должен длительное время состоять на учёте у нефролога

В период ремиссии хронического пиелонефрита нефролога нужно посещать 1–2 раза в год до наступления 15-летнего возраста, затем диспансерный учёт передаётся терапевту во взрослую сеть.

Снятие с учёта возможно при условии сохранения полной ремиссии на протяжении 5 лет после проведения последнего полного клинико-лабораторного обследования ребёнка, перенёсшего острую форму болезни.

У меня двойняшки и бах в три месяца и у обоих сразу пиелонефрит. 10 дней антибиотиков, потом несколько месяцев на фурагине, все никак не могли прийти в норму лейкоциты. На уровне 10–15 стояли несколько месяцев. С тех пор уже прошло 2 года и мы раз в месяц сдаём анализ мочи + если заболела. Вот только сейчас стали пореже сдавать. УЗИ пару раз в год для контроля. Но за два года не было больше проблем, хотя, конечно, каждый раз как температура выше 38 и признаки простуды слабые, начинаю дёргаться и опасаться возвращения пиелонефрита.

Марина

https://www.babyblog.ru/community/post/po_komarovskomu/1691313

У моего Руслана пиелонефрит был 2 раза, первый раз в 6 месяцев, второй раз — в годик. В связи с этим нам поставили диагноз: хронический пилониефрит и поставили на учёт в поликлинике до 3-х летнего возраста ребёнка. То есть каждый месяц мы сдаём общий анализ мочи и примерно 1 раз в 2 месяца наблюдаемся у нефролога, ну и контрольное УЗИ почек проходим. Да, это неприятно, страшно, но если пролечиться и в будущем не запускать ребёнка, то бишь, всегда следить, как он одет, не застуживать почки, пить много жидкости, то все обойдётся. Оба раза мы лежали в больнице и проходили курс антибиотиков, пили мочегонные травки, по-моему, брусничный лист и ещё какие-то травки.

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t27674.html

Уважаемые родители, хочу поделиться реально помогающими народными рецептами при частых пиелонефритах, циститах. Моему ребёнку 2 года, ещё в утробе был диагноз пиелоэктазия плода, после рождения до года диагноз гидронефроз (снят после результатов урографии), в 6 месяцев перенёс тяжёлый вторичный пиелонефрит с гнойными выделениями, был угрожаем по повторным рецидивам и поставлен на учёт. Вот что мы делали и до сих пор НИ ОДНОГО обострения.
1. При любой начинающейся простуде-вирусе беру 1 кг неочищенного овса на 3 литра воды, кипячу час на очень медленном огне, за 15 мин до конца варки добавляю шиповник. Снимаю с огня, когда немного остынет беру и вливаю 1 стакан сока алое, мёд по вкусу (если нет аллергии). Все можно хранить в холодильнике неделю. Перед едой минут за 30 дать ребёнку выпить сыворотки (сколько сможет), затем от 30 до 100 мл навара из овса (в зависимости от возраста, чем младше ребёнок, тем меньше доза). И так 3 раза в день.
2. При подозрении на начинающуюся болезнь можно заваривать траву пол-палу, уникальная и широкодействующая на организм травка. После 10 дневного курса антибиотика мы должны были принимать по схеме ещё антибиотик, антисептик и тот же канефрон… Пришли к нефрологу и на свой риск решили обойтись только травой, т. к. кишечник ребенка бы не выдержал (он ещё и после операции на кишечнике еле очухался). За неделю исчезли следы белка, лейкоциты в моче пришли в норму.

BondЮлия

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=5354&start=90

Основополагающий принцип терапевтических мероприятий при заболевании почек — лечить как можно раньше. Детский пиелонефрит — серьёзная патология, требующая быстрого реагирования, скрупулёзного выполнения врачебных рекомендаций, упорства и терпения родителей. Только так малыша можно уберечь от грозных последствий почечного воспаления.

источник

Пиелонефрит у детей — это одно из распространенных заболеваний. У детей младших лет такая патология и ОРВИ меж собой очень связаны. Примерно каждый четвертый случай данного заболевания возникает вследствие перенесенных острых дыхательных инфекций. Стремительно распространяясь по мочевым путям, текущий процесс воспаления поражает ткани почек.

Дети разных лет могут подвергаться этой грозной аномалии. У девочек в старшем возрасте данная болезнь развивается чаще. Основания скрываются в особенностях структуры мочеполовых путей, поскольку канал мочеиспускания у девочек короче и шире. У мальчиков имеются меньше препятствий для распространения инфекции.

Зачастую распознается пиелонефрит у ребенка дошкольных лет. После выявления данного заболевания причину необходимо срочно найти.

Главной причиной болезни являются:

  1. Ткани почек могут поражаться разными патогенными микроорганизмами, при бактериологическом посеве мочи обнаруживаются: кишечная палочка, золотистый стафилококк и прочие вирусы. Болезнетворные микроорганизмы и вирусы могут проникнуть в почки всякими способами: по кровеносным сосудам, по стенкам мочеточника, из мочевого пузыря по просвету мочеточника. Если в организм ребенка одновременно проникнут несколько возбудителей, то может развиться хронический пиелонефрит.
  2. Перенесенные заболевания в детстве такие как, пневмония или отит может являться причиной данной патологии.
  3. Бактериальный эндокардит или сепсис становятся причиной возбуждения симптомов данного заболевания у подростков, патогенный микроорганизм проникает из кишечника в почку сквозь лимфатическую систему. Это совершается при инфекциях кишечника, диарее у ребенка, страдающего хроническими запорами и дисбактериозом.
  4. Зачастую инфицирование происходит через половую область, анус, уретру или мочевой пузырь. Подобное инфицирование активно проявляется у девочек 3–5 летнего возраста. Микроорганизмы могут проникнуть в мочеиспускательные каналы, однако здоровым детям иммунная система не дает развиваться такому воспалительному процессу. Тем не менее любые острые или хронические болезни снижают иммунные силы организма.
  5. Очаги инфекций, которые находятся в организме длительный срок, переохлаждение, глисты, сахарный диабет, довольно часто порождают эту коварную болезнь.
  6. Болезнь мочеполовой области, также несоблюдение гигиены могут спровоцировать пиелонефрит.
  7. После долгого воспалительного процесса в области внешних половых органов часто проявляется симптом этого заболевания.

Специалистами болезней почек выделяются две формы пиелонефрита: острый и хронический.

Что такое острый пиелонефрит у детей? С острой формой патологии дети обычно выздоравливают спустя 1,5 мес., данные анализов приходят в норму.

Хронический пиелонефрит. Эта форма длится приблизительно полгода, за этот срок есть вероятность возникновения других обострений. Периодично в анализах мочи у ребенка обнаруживается отклонение от нормы. Также текущее заболевание способствует провоцировать у больного симптом бактериальной астении. У ребенка замечается раздражительность, усталость, отставания в учебе. Эта форма болезни, проявившаяся еще в детстве, замедляет физическое и психомоторное развития.

Симптомы пиелонефрита у детей очень разные. На их проявление влияет тяжесть воспаления, наличие параллельных заболеваний, но основными являются:

  1. Повышенная температура тела, лихорадка является общим признаком для всех случаев патологии. Порой температура повышается без причин до 38-39 градусов.
  2. Возможны потеря аппетита, сонливость, у ребенка жалобы на слабость и на частые головные боли.
  3. Замечается тошнота, рвота, приглушенная боль в районе живота и в боку.
  4. Замечаются синие круги под глазами, бледнеет кожа.
  5. Ребенок испытывает явный дискомфорт, при мочеиспускании, поскольку ощущает жжение и боль.
  6. Режим мочеиспускания нарушается: становятся редким, возможно более учащенным, хотя жидкости потребляется в достаточном количестве. В некоторых случаях возникает недержание мочи.
  7. У младенцев, течение пиелонефрита характеризуется с небольшим увеличением веса.
  8. Запах мочи становится довольно резким и цвет меняется от желтого до ярко-оранжевого.

В особенности тяжело протекает пиелонефрит у новорожденных и детей грудного возраста, так как они не могут пожаловаться на тревожащую боль, отчего диагностировать заболевание трудновато, оно характеризуется неспецифичной клинической картиной и общими симптомами интоксикации. Явными признаками пиелонефрита является повышение температуры тела до 39-40 градусов, возможны судороги, рвота, срыгивание, малыш отказывается от груди. Бледность и мраморный оттенок кожи. Губы немного синеют. У нездорового ребенка недостаточная прибавка массы тела или ее потеря, а в некоторых случаях и сбрасывает его. Ребенок часто плачет и у него постоянное беспокойство.

Родителям необходимо помнить, что всяческие недомогания малышей должен обследовать врач-специалист. Расстройство стула, жар, рвота могут быть неверно приняты за пробуждение кишечных инфекций. Чтоб уточнить диагноз пиелонефрита врач назначает необходимые анализы. Общий анализ мочи назначают детям с повышенной температурой. В данном заболевании заметно повышается содержание лейкоцитов в моче, выявляются бактерии и численность белка. Лабораторные способы обследования призваны обнаруживать возбудителей болезни, для того чтобы подобрать целесообразные способы лечения.

Кроме лабораторных обследований, огромное значение имеют ультразвуковые, рентгенологические способы обследования, ангиография помогающие выявить анатомические отклонения, спровоцировавшие возникновение заболевания. Данная болезнь требует скорого и результативного лечения. Если при обнаружении острой формы лечебный курс замедляется, то инфекция стремительно распространится и приведет к развитию гнойных процессов. При долговременной хронической форме нарушается работа почек, может развиться хроническая почечная недостаточность.

При обнаружении обострения пиелонефрита у детей лечение следует проводить исключительно в стационарных условиях. Симптомы и лечение проходят крайне благополучно, если этим займется специалист урологии. Врач сделает все, чтобы избежать осложнения болезни он будет наблюдать за динамикой клинических анализов, проводить дополнительные обследования и подберет более эффективные способы лечения.

Ребенку, который лечится в стационаре, требуется каждый день мерить артериальное давление. Особое внимание следует уделить изменениям артериального давления у больного с хронической формой заболевания. Зачастую такой случай удостоверяет о присоединившейся почечной недостаточности. Бороться с патогенными бактериями можно лишь с помощью антибактериальных препаратов.

Результат анализа мочи на чувствительность к антибиотикам поможет подобрать эффективные лекарства, не токсичные для мочеполовой системы. Лечение длится в течении одного месяца. Вместе с антибактериальной терапией в течении двух недель, пациенту врач прописывает антисептические препараты для мочевых путей, уничтожающие патогенные бактерии, но не относящиеся к группе антибиотиков. В начальном этапе курса лечения применяются жаропонижающие препараты, спазмолитики. В неизменном порядке назначаются антиоксидантная терапия и различные витамины. Детям необходим постельный режим, можно лишь передвигаться по палате. При нормальной динамике, через неделю позволено гулять по территории больницы 30–60 минут.

Наряду с использованием противовоспалительных препаратов в лечении пиелонефрита обширно применяются средства народной медицины. Существует масса лечебных трав, которые целебно действуют на функционирование почек и оказывают содействие устранению болезни. Достоинством данного воздействия на заболевание является то, что абсолютно нет противопоказаний в приеме лекарственных трав. Исключительное ограничение – особая непереносимость к определенным травам.

Самые действенные мочегонные лекарственные травы, из которых можно приготовить отвары: брусника, кукурузные рыльца, листья березы, осиновые листья, семена льна, бузина. Для лечения данной патологии необходимо применять мочегонные и антибактериальные, противовоспалительные травы для выведения микроорганизмов и вирусов из организма, которые усиливаются в процессе застоя мочи. Лечение травами способствует нормализации физического и психического здоровья.

При данной патологии профилактика устремлена на общее оздоровление ребенка и, следовательно, на исключение причин, которые способствуют возникновению инфекции в мочевыводящих каналах.

Для этого необходимо соблюдать следующие условия:

  • Родителям необходимо соблюдать элементарные гигиенические правила и приучать к их исполнению детей.
  • Необходимо поддерживать режим питья.
  • Надо следить за тем, чтобы ребенок достаточно пил и постоянно опорожнял мочевой пузырь.
  • Следует неотложно лечить грипп, ангину и другие воспалительные болезни, которые дают осложнения на почки.
  • Дети с пиелонефритом, должны наблюдаться у стоматолога, а при наличии кариеса его незамедлительно вылечить.
  • Нужно бороться с хроническими болезнями, такими как: сахарный диабет, воспаление желчного пузыря и прочими.
  • Если врач настойчив к удалению миндалин или аденоидов, из-за их хронического воспаления и возможности риска обострения пиелонефрита, стоит прислушаться к советам специалиста и прийти к согласию на оперативное вмешательство.
  • Следует не забывать постоянно повышать иммунную систему и соблюдать режим сна и отдыха.
  • Родителям необходимо приучать ребенка правильному питанию, ввести в рацион натуральные продукты, соки, творог и прочие кисломолочные продукты, исключить острые и пряные продукты.
  • Показаны санаторно-курортные лечения и профилактика.
  • Нужно беречь ребенка от сквозняков и переохлаждения.
  • Закалять детей круглый год.

Примерно 80% случаев острого пиелонефрита у детей завершается абсолютным выздоровлением. Осложнения и летальность возможны очень редко, в основном, у очень слабых детей с сопутствующими заболеваниями. Последствием хронической формы болезни у 65-75% детей служит усиление аномального процесса в почках, обострение нефросклерозных изменений.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: