Дозировка преднизолона при подагре

Лечение подагры предусматривает дифференциальную стратегию в зависимости от стадии болезни (острая атака или межприступный период, хроническая форма).

Терапия подагры.

Терапия подагры состоит из купирования приступа артрита и мероприятий в межприступный период (профилактика повторных обострений суставного синдрома, лечение внесуставных проявлений подагры — подагрических тендинитов, миозитов, подагрической нефропатии и др.). Можно выделить 3 основные задаги в лечении этого заболевания:

  1. купировать острый приступ подагры как можно быстрее;
  2. предотвратить его рецидив;
  3. предотвратить или редуцировать проявления хронической подагры (в первую очередь образование тофусов и почечных камней).

Успешное лечение подагры возможно только при совместных усилиях врача и больного. Одной из важных составляющих успеха является соблюдение больным диеты.

Лечебное питание при подагре.

При подагре назначается лечебное питание в пределах стола № 6. Эта диета предусматривает исключение продуктов, содержащих большое количество пуринов (200 мкг), ограничение употребления соли (5-8 г), жиров (жиры обладают гиперурикемическим действием); суммарное содержание белков нормальное, но со сниженной квотой животных белков (соотношение между растительными и животными белками приближается к 1:15); достаточное количество витаминов.

В диету включаются щелочные минеральные воды и цитрусовые для усиления выведения из организма уратов. Пища больному дается в неизмельченном виде, приготовленная на пару или отваренная в воде. Овощи и фрукты употребляются сырыми, в вареном или запеченном виде.

Общее количество свободной жидкости увеличивается до 2,5 л, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется принимать жидкость в виде чая, клюквенного морса, соков, щелочных минеральных вод.

Режим питания дробный, 5-6 раз в день небольшими порциями, в промежутках между приемами пищи — питье.

Рекомендуемые продукты и блюда, входящие в диеты №6 и № 6е:

  • Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный, ржаной, ограничиваются изделия из слоеного и сдобного теста.
  • Мясо и птица: нежирные сорта, не более 1-2 раз в неделю в отварном виде. Отваривание мяса и птицы ведет к переходу в бульон до 50 % содержащихся в продуктах пуринов.
  • Рыба: нежирные сорта, 1-2 раза в неделю, в отварном виде.
  • Молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, творог, сметана, неострый сыр.
  • Жиры: сливочное, растительное масло.
  • Крупы: в умеренном количестве любые.
  • Овощи: в любой кулинарной обработке, ограничиваются соленые и маринованные овощи.
  • Фрукты и сладкие блюда: любые фрукты и ягоды, свежие и в любой кулинарной обработке; кремы, кисель, мармелад, пастила.
  • Напитки: некрепкий чай, соки, морсы, квас, отвар шиповника, щелочные минеральные воды.

Запрещаются: печень, почки, мозги, язык, мясные копчености, консервы, жирная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы, мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны, говяжий, свиной и кулинарный жир, бобовые, щавель, шпинат, инжир, шоколад, какао, крепкий чай, кофе.

При сочетании подагры с ожирением назначается гипокалорийный стол № 6е (в рационе сокращается количество хлебобулочных изделий, каш, легко всасывающихся углеводов, жиров).

Больным не рекомендуется полное голодание, так как оно уже в первые дни приводит к увеличению урикемии.

Медикаментозное купирование приступа подагры.

Для купирования острого приступа подагрического полиартрита применяют колхицин — препарат безвременника, являющийся мощным ингибитором фосфатазы и тормозящий процессы деления клеток. Рекомендуется строго придерживаться следующих правил при использовании колхицина (Wallace S., Singer J., 1984):

  • однократная доза не должна превышать 2 мг, а суммарная — 4 мг (сначала в течение не менее 10 мин вводят 1 мг колхицина, растворенного в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия);
  • если накануне данный пациент получал колхицин внутрь, применять этот препарат внутривенно не следует; после внутривенного введения полной дозы нельзя применять колхицин ни в каком виде как минимум 7 дней;
  • при наличии заболевания почек и печени доза колхицина должна быть уменьшена (на 50 %, если клиренс креатинина ниже 50 мл/мин). Если же этот показатель ниже 10 мл/мин, колхицин не применяют. У пациентов пожилого возраста перед внутривенным применением колхицина желательно исследовать клиренс креатинина;
  • следует принимать меры предосторожности для устранения опасности попадания колхицина в близлежащие ткани. Начало действия внутривенно вводимого колхицина отмечается в пределах 6-12 ч.

Существует несколько схем применения колхицина:

1) внутрь по 0,5 мг каждый час до купирования артрита или до достижения максимально допустимой дозы — 6 мг;

2) внутрь по 1,0 мг через каждые 3 ч до достижения максимально допустимой дозы — 10 мг;

1-й день — колхицин внутрь по 1 мг 3 раза в сутки после еды;

2-й день — по 1 мг утром и вечером, затем по 1 мг в сутки.

Улучшение наступает обычно в течение 12 ч от начала лечения. Действие колхицина чрезвычайно специфично для подагры (ни при каком другом артрите препарат не оказывает такого купирующего эффекта, как при подагре). Препарат эффективен у 90 % больных. Наиболее часто отсутствие лечебного эффекта обусловлено поздним применением препарата.

Колхицин вызывает побочные явления со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, реже — рвота), вследствие чего приходится снижать дозу или даже отменять препарат. Диарея может быть упорной и мучительной, и чтобы предотвратить ее, одновременно с колхицином назначают препараты висмута.

Абсолютным противопоказанием для назначения колхицина является сочетание почечной и печеночной недостаточности, выраженное снижение клубочковой фильтрации и внепеченочная билиарная обструкция.

При длительном лечении подагры колхицином возможно развитие анемии, лейкопении.

Значительно меньше токсичность и частота побочных явлений у НПВП, которые также используются для лечения подагрических атак. Широкое применение в клинической практике нашли препараты пиразолонового (бутадион, реопирин, кетазол, фенилбутазон) и индольного (индометацин, метиндол) рядов.

Для купирования острого подагрического артрита НПВП применяются в больших дозах, но даже при таком применении они переносятся лучше, чем колхицин. Кроме того, в случае развития побочных эффектов или непереносимости одного из этих препаратов его можно заменить другими, при этом нередко достигается более выраженное лечебное действие.

Широко применяется для купирования подагрической атаки вольтарен, который назначается в первые сутки по 200 мг, а затем по 150 мг/сут. Преимуществом препарата является его хорошая переносимость и нарастание клинического эффекта по мере увеличения дозы. Вольтарен можно вводить и внутримышечно по 3 мл 1-2 раза в сутки, что особенно актуально при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Весьма эффективно применение пролонгированных форм препаратов: вольтарен-ретард, метиндол-ретард и др.

По безопасности, с учетом развития побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, предпочтение отдается селективным ингибиторам ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам).

Хороший эффект применения ГКС при остром приступе известен давно, данный метод считается безопасным и показан при невозможности применения НПВП или колхицина из-за непереносимости этих препаратов, наличия почечной недостаточности, язвенного поражения желудочно-кишечного тракта. Наиболее эффективно их парентеральное введение. D. Werlen [et al.] (1993) было показано, что эффект от их введения бывает быстрым и стойким, даже при применении единичных внутримышечных доз (7 мг бетаметазона). Переносятся препараты хорошо, частота побочных реакций невелика, возможны единичные случаи преходящей гипергликемии.

ГКС можно использовать в следующих вариантах:

  1. преднизолон 40-60 мг в первые сутки (таблетированная форма), с последующим снижением дозы по 5 мг через день;
  2. триамцинолон в/м 60 мг, при необходимости введение повторить через 24 ч;
  3. метилпреднизолон в/в 50-150 мг, а также в тяжелых случаях в варианте малой пульс-терапии: однократно 250-500 мг ;
  4. периартикулярное или внутрисуставное (при обязательном исключении септического артрита) введение ГКС (дипроспан, гидрокортизон).

Лечение хронического подагрического артрита.

При долговременной терапии подагры для предотвращения повторных приступов полиартрита необходимо добиться снижения в плазме уровня мочевой кислоты. Противоподагрическая (длительная, базисная) терапия проводится у пациентов с частыми (3-4 раза в год) приступами артрита и особенно с хронической тофусной подагрой и нефролитиазом. Важными показаниями для начала терапии подагры являются также стойкая гиперурикемия, даже при наличии в анамнезе одного приступа артрита, или сокращение промежутков между приступами.

В настоящее время применяются две группы лекарственных веществ: урикозурические препараты, способствующие увеличению экскреции мочевой кислоты почками, и урикодепрессивные препараты, снижающие ее синтез.

Аллопуринол (гидроксипиразолопиримидин, милурит) ингибирует фермент ксантиноксидазу, в результате чего нарушается превращение гипоксантина в ксантин и далее — в мочевую кислоту. Содержание ее в крови снижается, одновременно снижается урикозурия, поэтому нет риска образования уратных камней в мочевых путях. Препарат можно применять и при наличии почечной патологии (но без выраженной почечной недостаточности). Метаболит аллопуринола оксипуринол тоже ингибирует ксантиноксидазу.

Показаниями для назначения аллопуринола являются:

  • достоверный диагноз хронического подагрического артрита;
  • гиперэкскреция мочевой кислоты (более 800 мг/сут — без диеты и более 600 мг — на малопуриновой диете);
  • поражение почек со снижением клиренса креатинина ниже 80 мл/мин:
  • образование тофусов в мягких тканях и субхондральной кости;
  • нефролитиаз;
  • стойкое увеличение уровня мочевой кислоты более 13 мг % у мужчин и более 10 мг % у женщин;
  • противопоказания к назначению урикозурических препаратов;
  • проведение цитотоксической терапии или рентгенотерапии по поводу лимфопролиферативных заболеваний;
  • подагра, не контролируемая урикозурическими агентами и колхицином, манифестирующая продленными атаками или неконтролируемой гиперурикемией;
  • выявление признаков подагрической нефропатии.

Аллопуринол выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г.

Необходимо придерживаться следующих основных принципов при лечении подагры аллопуринолом:

  1. Не рекомендуется начинать терапию аллопуринолом при наличии острой суставной атаки, необходимо купировать суставной синдром. Если же приступ развился на фоне терапии аллопуринолом, то можно снизить дозу и не отменять препарат полностью.
  2. Для профилактики острых приступов артрита, иногда возникающих в начале приема препарата, и возникновения аллергических и тяжелых побочных реакций рекомендуется начинать терапию с небольшой дозы (чаще 100 мг в сутки). Отражением правильного подбора дозы препарата является скорость снижения уровня гиперурикемии не более 0,6-0,8 мг% или 0,1-0,6 мг/дл, или 10 % от исходных цифр в течение 1 мес. терапии.
  3. Для профилактики острого приступа подагры в начале приема аллопуринола возможно применение низких доз колхицина или НПВП.
  4. При отмене аллопуринола уровень мочевой кислоты нарастает быстро (в течение 3-4 дней).
  5. Следует помнить, что во время приступа артрита уровень мочевой кислоты обычно ниже, чем в межприступном периоде, поэтому требуются повторные исследования ее уровня уже после купирования артрита.

Начальная доза препарата составляет 50-100 мг/сут, затем ежедневно суточную дозу увеличивают на 100 мг и доводят до 200-300 мг при легких формах заболевания и до 400-500 мг при формах средней тяжести и тяжелых.

Уровень мочевой кислоты в крови начинает снижаться на 2-3-й день и достигает нормальных цифр на 7-10-й день. По мере снижения урикемии снижается дозировка аллопуринола, стойкая и полная нормализация урикемии обычно наступает через 4-6 мес., после чего назначается поддерживающая доза аллопуринола — 100 мг/сут.

Урежение и уменьшение интенсивности приступов, размягчение и рассасывание тофусов наблюдается через 6-12 мес. непрерывного лечения аллопуринолом. После продолжительного лечения могут полностью исчезнуть и хронические суставные проявления. Лечение аллопуринолом продолжается многие годы, практически непрерывно.

Заметного влияния на подагрическую нефропатию препарат не оказывает. При недостаточности функции почек доза аллопуринола определяется в соответствии с величиной клиренса креатина: при значениях клиренса более 60 мл/мин достаточно 200 мг/сут, при величине клиренса менее 40 мл/мин суточная доза не должна превышать 100 мг. При снижении клиренса креатинина ниже 10 мл/мин прием аллопуринола ограничивается 100 мг на 3 дня. Применение более высоких доз может привести к усугублению ХПН. Это связано с тем, что аллопуринол блокирует пуриновый распад до ксантина, уровень последнего в крови и в моче возрастает многократно, а ксантинемия и ксантинурия могут оказать вредное воздействие на почки.

Переносимость аллопуринола хорошая, в редких случаях возможны побочные явления:

  • аллергические реакции (зуд, кожные высыпания, аллергический отек Квинке, васкулит);
  • диспептические явления;
  • повышение температуры тела;
  • острая почечная недостаточность;
  • агранулоцитоз;
  • синдром Стивена — Джонсона.

Во время лечения подагры аллопуринолом необходимо обеспечивать диурез в пределах 2 л и слабощелочную реакцию мочи, чтобы избежать образования ксантиновых камней (при ощелачивании мочи гипоксантин и ксантин сохраняются в растворенном состоянии).

Противопоказания к применению аллопуринола:

  • выраженные нарушения функции печени,
  • гемохроматоз,
  • беременность,
  • детский возраст (кроме злокачественных заболеваний с гиперурикемией).

Клинически значимые лекарственные взаимодействия аллопуринола с другими лекарственными средствами:

  • при сочетанном приеме с циклофосфамидом усугубляется супрессия костного мозга;
  • при одномоментном назначении азатиоприна — потенцирование иммуно-супрессивного и цитолитического эффектов;
  • при сочетанном приеме с ампициллином увеличивается частота кожной сыпи.

Тиопуринол — производное аллопуринола в таблетках по 0,1 г.

Препарат угнетает синтез мочевой кислоты, ингибирует глутаминфосфорибозилтрансферазу, так же активен, как аллопуринол, но гораздо лучше переносится больными. Применяется в суточной дозе 300-400 мг.

Урикозуригеские средства обладают свойством снижать канальцевую реабсорбцию уратов, в результате чего повышается выделение мочевой кислоты почками.

  • почечный (гипоэкскреторный) тип подагры при отсутствии выраженной подагрической нефропатии;
  • смешанный тип подагры при суточной экскреции мочевой кислоты менее 2,7 ммоль (менее 450 мг).

При лечении подагры урикозурическими средствами необходимо принимать во внимание следующее. Основным способом усиления выделения уратов почками является увеличение диуреза. При большом диурезе концентрация уратов в моче снижается и уменьшается их наклонность к кристаллизации. Увеличивается также минутный диурез, что способствует росту клиренса уратов. Кроме того, для усиленного выделения уратов необходимо производить ощелачивание мочи (например, путем ежедневного приема утром 1 чайной ложки натрия гидрокарбоната).

Таким образом, для усиления выведения уратов из организма необходимо принимать достаточное количество жидкости (не менее 2-2.5 л в сутки) и производить ощелачивание мочи с помощью натрия гидрокарбоната, щелочных минеральных вод.

Пробенецид (бенемид) — производное бензойной кислоты, аналог фенилбутазона. Вначале назначается в дозе 0,5 г 2 раза в день, в дальнейшем, в зависимости от величины гиперурикемии, можно повысить дозу, но не более чем до 2 г/сут. Наиболее часто применяется суточная доза 1-2 г. Суточная доза 1 г усиливает экскрецию мочевой кислоты с мочой в среднем на 50 % и снижает урикемию. Препарат следует применять длительно, в течение ряда лет.

Бенемид хорошо переносится, но в отдельных случаях возможны диспептические явления, аллергические реакции (кожные реакции, зуд, лихорадка).

Продолжительное лечение подагры бенемидом не рекомендуется при умеренной и преходящей гиперурикемии, сниженной клубочковой фильтрации (менее 30 мл в минуту), часто повторяющихся суставных кризах.

Бенемид противопоказан при ХПН, беременности, гиперурикозурии (800-1000 мг в сутки).

Антуран (сулфинпиразон) — выпускается в таблетках по ОД г, назначается внутрь в суточной дозе 0,3-0,4 г (в 2-4 приема) после еды, желательно запивать молоком. Урикозурическое действие продолжается около 8 ч. Салицилаты ослабляют действие антурана. Препарат переносится хорошо, но возможно обострение хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Антуран обладает также антиагрегационным эффектом.

При лечении подагры антураном необходимо принимать не менее 2-2,5 л щелочной жидкости в сутки.

Противопоказания к применению антурана:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • гиперчувствительность к производным пиразолона,
  • тяжелые поражения печени и почек.

Бензобромарон (дезурик) оказывает сильное урикозурическое действие, обусловленное торможением всасывания мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах. Кроме того, препарат ингибирует ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Под влиянием бензобромарона усиливается также выделение мочевой кислоты через кишечник.

Препарат выпускается в таблетках по 0,1 г, назначается во время еды, начиная с 0,05 г (1/2 таблетки) 1 раз в день, при недостаточном снижении содержания уратов в крови — по 1 таблетке в день.

Переносимость бензобромарона хорошая, в отдельных случаях возможны диспептические явления, кожные аллергические реакции, диарея. В первые дни лечения могут усилиться боли в суставах, в этих случаях надо принимать НПВП.

При лечении подагры бензобромароном необходимо выпивать не менее 2 л щелочной жидкости в день для предупреждения отложения конкрементов в мочевых путях.

Противопоказаниями к применению бензобромарона являются тяжелые поражения печени и почек.

Хипурик — микронизированный бензобромарон в таблетках по 0,8 г. Лечение проводится так же, как бензобромароном.

Лозартан — антагонист ангиотензина II. В последние годы было показано, что ингибиторы АПФ усиливают экскрецию мочевой кислоты. М. Nakashima [et al.] (1992) установили, что урикозурический эффект лозартана является дозозависимым и снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке.

С помощью тест-системы было установлено, что лозартан действует на системы обмена урат/лактат и урат/хлорид. IC50 лозартана в отношении этих двух систем обмена гораздо ниже, чем у пробенецида, и это свидетельствует о том, что лозартан имеет гораздо более сильный, чем пробенецид, аффинитет к этим системам обмена уратов и является мощным ингибитором реабсорбции уратов.

В среднем ожидаемое снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке при лечении лозартаном составляет 1 мг/дл (60 мкмоль/л), т. е. 10-15 % при дозе лозартана 50 мг в сутки (Wurzner G. [et al.], 2001).

Алломарон — комбинированный препарат, содержащий 100 мг аллопуринола и 20 мг бензобромарона; ингибирует синтез мочевой кислоты и увеличивает экскрецию ее с мочой. Сочетание в алломароне двух препаратов — урикодепрессанта и урикоэлиминатора позволяет уменьшить риск побочного действия аллопуринола и исключить риск образования камней в почках.

Алломарон эффективно снижает синтез мочевой кислоты, благодаря чему экскреция ее остается в пределах нормы (несмотря на использование в препарате бензобромарона). В связи с этим не требуется соблюдения мер предосторожности (обильное питье, подщелачивание мочи), необходимых при проведении терапии урикозурическими средствами для предупреждения образования камней.

При выраженной урикемии дозу повышают до 2-3 таблеток в день. Больным с нефролитиазом в течение первых 10-14 дней лечения алломароном следует рекомендовать обильное питье и подщелачивание мочи.

Применение алломарона позволяет добиться большего снижения уровня мочевой кислоты, чем монотерапия аллопуринолом (100 мг/сут) или бензобромароном (20 мг/сут). Алломарон в дозе 1-3 таблетки в сутки обеспечивает нормализацию урикемии в течение 3-4 нед. у большинства больных подагрой и гиперурикемией. Лечение длится 3-6 мес. и дольше.

Алломарон используют при подагре, гиперурикемии любого происхождения и для предупреждения рецидивов артрита, а также при поражении почек и образовании тофусов.

Противопоказания к назначению алломарона:

  • беременность и лактация;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • возраст до 14 лет;
  • ХПН.

Алломарон хорошо переносится. В редких случаях он вызывает аллергические реакции, диспептические нарушения, снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Местное применение лекарственных средств при подагре.

Целесообразно местное (на суставы) применение аппликаций противовоспалительных мазей (диклоран, фастум, долгит, вольтарен и др.). Для купирования подагрического приступа используют компрессы с 50 % раствором димексида, который обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием (аппликации состоят из 1 столовой ложки 50 % раствора димексида, 1 столовой ложки воды и ампулы анальгина или новокаина; накладываются по типу компресса на 30-40 мин). Курс составляет 10-20 процедур.

Физиотерапевтическое лечение в остром периоде подагры ограничено.

Ультрафиолетовое облучение сустава в эритемной дозе, начатое в максимально ранние сроки, до появления припухлости и покраснения сустава, позволяет иногда оборвать начинающийся приступ.

Используют фонофорез с кальцием, димедролом; ионофорез с литием; рефлексотерапию, точечный массаж, транскраниальную стимуляцию опиоидных структур.

Физиотерапевтическое лечение в межприступном периоде подагры включает диатермию, грязевые и парафиновые аппликации. Фонофорез с гидрокортизоном оказывает выраженное противовоспалительное действие. Поступивший с помощью процедуры гидрокортизон в связи с иммуносупрессивным действием способствует ослаблению воспалительного процесса, усилению местного крово- и лимфообращения, ускорению выведения кристаллов уратов из пораженных тканей. Фонофорез с гидрокортизоном способствует также улучшению функции почек, удалению уратов из организма и снижению их уровня в крови. Курс лечения — 6-8 процедур.

Теплолечение (аппликации грязи, парафина, озокерита, сочетание грязевых аппликаций с индуктотермией) способствует значительному улучшению функции суставов, уменьшает боли и воспалительные процессы в околосуставных тканях, снижает в них содержание уратов.

Теплолечение подагры особенно эффективно при сочетании хронического подагрического полиартрита с остеоартрозом, при деформациях суставов. Курс лечения составляет 6-8 процедур.

В комплексном лечении целесообразно проведение бальнеотерапии, использование радоновых, сероводородных, йодобромных хлоридно-натриевых ванн.

Бальнеотерапия больных подагрой проводится в межприступном периоде. Бальнеопроцедуры способствуют улучшению системы микроциркуляции, оказывают урикозурическое действие, улучшают трофику тканей и синовиальной оболочки, улучшают кровоснабжение в тканях пораженных суставов. Это в свою очередь способствует удалению солей мочевой кислоты из синовиальных оболочек и тканевых депо. Под влиянием бальнеолечения уменьшаются воспалительные явления в суставах, снижается активность лизосомальных ферментов, повышаются функциональные возможности печени и почек, улучшаются показатели пуринового и липидного обменов.

Радоновые ванны при подагре.

Основным действующим фактором при приеме радоновых ванн является а-излучение. Радон проникает в организм через кожу и легкие, что обусловливает внутреннее облучение организма. На коже больного осаждаются продукты распада радона, образуется активный налет, осуществляющий наружное облучение кожи. Радоновые ванны нормализуют обмен мочевой кислоты, улучшают функцию печени, благоприятно влияют на липидный обмен, нормализуют АД, улучшают кровообращение в тканях пораженных суставов. Радоновые ванны оказывают аналгезирующее, седативное, противовоспалительное действие. Радоновые ванны назначаются с концентрацией радона 1,5 кБк/л, температурой 36-37 °С, продолжительностью 10-15 мин два дня подряд с последующим днем перерыва или три дня подряд, 4 или 5 ванн в неделю; курс лечения — 12-14 ванн.

Сероводородные ванны при подагре.

Специфическое действие этих ванн обусловлено сероводородом, поступающим, главным образом, через кожу. Сероводород положительно влияет на печень, что отражается на состоянии пуринового и других видов обмена. Сероводородные ванны усиливают микроциркуляцию, трофические процессы в тканях суставов, улучшают питание хряща, снижают уровень мочевой кислоты в крови, оказывают урикозурическое действие. Назначают сероводородные ванны с концентрацией 50-100 мг/л, температурой 36-37 °С, продолжительностью 10-15 мин, два дня подряд с последующим днем перерыва; курс лечения — 10-12 процедур.

Противопоказаниями к сероводородным ваннам при подагре являются:

  • острый приступ подагры;
  • фаза неполной ремиссии;
  • нарушения функции почек, печени;
  • хронический гепатит;
  • желчнокаменная и мочекаменная болезнь.

Йодобромные хлоридно-натриевые ванны при подагре оказывают воздействие на организм через рецепторы кожи. Микроэлементы йод и бром, образуя депо в коже, частично проникают в гуморальную среду организма. Входя в состав различных ферментных систем, они влияют на обменные процессы. Натрия хлорид, являющийся основным минеральным компонентом йодобромных хлоридно-натриевых ванн, способствует проникновению йода и брома внутрь организма. Йодобромные ванны положительно влияют на нервную, сердечно-сосудистую, симпатоадреналовую и гипофизарно-надпочечниковую системы, стабилизируют мембраны гепатоцитов, улучшают функцию почек, увеличивают экскрецию уратов, снижают уровень уратов в крови, нормализуют показатели липидного обмена. Йодобромные ванны, оказывая противовоспалительное, антитоксическое и бактерицидное действие, способствуют быстрому очищению и рубцеванию тофусов, хорошо переносятся больными. У пациентов быстро стихают боли, уменьшаются тофусы, снижаются признаки воспалительных явлений.

Йодобромные ванны показаны больным подагрой в фазе ремиссии, а также при сочетании подагры с гипертонической болезнью 1-2 ст., ожирением, мочекаменной болезнью, ИБС не выше II ФК без нарушения сердечного ритма. Йодобромные ванны назначаются с содержанием натрия хлорида 20 г/л, йода — 10 г/л, брома — 25 г/л; температура ванны — 37 °С, продолжительность процедуры — 10-15 мин, два дня подряд с последующим днем перерыва. При хорошей переносимости ванн больным применяют 5 ванн в неделю, на курс лечения 10-12 ванн.

Йодобромные ванны в комплексе с фонофорезом гидрокортизона применяются для лечения подагры в фазе неполной ремиссии, фонофорез гидрокортизона в этом случае уменьшает риск обострения в ходе лечения, снижает активность воспаления и улучшает функциональное состояние суставов.

Методика комплексного лечения подагры с применением фонофореза гидрокортизона (на пораженные суставы) и йодобромных хлоридно-натриевых ванн: фонофорез гидрокортизона (аппарат УЗТ-1) частотой 880 кГц назначают на область пораженных суставов в непрерывном режиме интенсивностью 0,4-0,7 Вт/см2 (лабильная методика) по 5 мин на каждое поле (не более двух суставов в день) ежедневно. Курс лечения — 12 процедур.

Эта методика комплексного лечения подагры применяется также при сопутствующих подагре ожирении, остеохондрозе позвоночника, мочекаменной болезни.

Санаторно-курортное лечение назначается больным подагрой в фазе ремиссии с сохраненной функциональной способностью суставов. Основными лечебными факторами являются бальнеотерапия, грязелечение, питье щелочных минеральных вод, лечебное питание.

Физиобальнеотерапия в санаториях и на курортах проводится на фоне продолжающегося лечения антиподагрическими лекарственными средствами.

Эфферентные методы лечения подагры.

В настоящее время в лечении различных патологических состояний подагры широко используются методы экстракорпоральной гемокоррекции, более эффективные в отношении очистки крови от различных шлаков и токсических веществ. При лечении подагры предпочтительно применение плазмообмена экстракорпорально модифицированной аутоплазмой (ПОЭМК). Данный метод разработан на основе технологии криоплазмосорбции. Плазму получают при проведении аппаратного плазмафереза. Показания для ПОЭМК:

  • развитие резистентности к препаратам, купирующим суставную подагрическую атаку;
  • непереносимость или плохая переносимость препаратов базисной терапии;
  • неуклонно прогрессирующее течение подагры;
  • прогрессирующая подагрическая нефропатия.

Больным подагрой проводится плазмаферез — 3-4 сеанса через каждые 6 мес.

При проведении ПОЭМК необходимо учитывать тип дислипидемии. Так, применение ПОЭМК при изолированном повышенном уровне триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) нецелесообразно. Следует иметь в виду, что при семейной гиперлипидемии (тип lib или IV) из-за повышения уровня триглицеридов может ухудшаться замерзание плазмы и образование криопреципитата. Это существенно снижает эффективность удаления холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в ходе плазмообмена.

Оценка эффективности терапии определяется снижением уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, уменьшением частоты приступов подагры, рассасыванием тофусов, отсутствием прогрессирования уролитиаза, снижением потребности в НПВП, колхицине, ГКС.

Прогноз при подагрическом артрите в целом благоприятный. Прогностически неблагоприятными факторами при подагре считаются:

  • развитие заболевания в возрасте до 30 лет;
  • стойкая гиперурикемия более 0,6 ммоль/л;
  • стойкая гиперурикозурия более 1100 мг/сут;
  • наличие мочекаменной болезни в сочетании с инфекцией мочевых путей;
  • прогрессирующая нефропатия, особенно в сочетании с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

В 20-50 % случаев развивается уролитиаз, а почечная недостаточность является причиной смерти в 18-25 % случаев.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Подагра – системное обменное заболевание, связанное с отложением в тканях организма кристаллов мочевой кислоты. Признаки болезни – артрит различных суставов, тофусы (подкожные отложения уратов), поражение почек солями мочевой кислоты.

Подагра имеет хроническое течение, полностью излечить болезнь невозможно. Однако благодаря использованию современных препаратов можно достичь полного устранения симптомов заболевания.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие препараты следует пить во время приступа подагры? Какие лекарства при подагре способны предотвратить обострения? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

Лекарства от подагры можно разделить на две большие группы. К первой относятся препараты, способные профилактировать обострения болезни за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови. Другие таблетки от подагры предназначены для лечения симптомов обострения.

Суставная атака при подагре возникает внезапно, на ногах или руках воспаляются суставы, что приводит к появлению острых, порой нестерпимых болей. Причины подобного явления – отложение солей мочевой кислоты в полости сустава.

В этот момент наиболее рациональным является использование противовоспалительных препаратов. Современным медицинским сообществом признаны эффективными следующие таблетки при подагре:

  1. Колхицин – цитостатический препарат, останавливающий воспаление.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Использование других средств в остром приступе суставной подагрической атаки не показало достоверной эффективности.

Одним из самых лучших лекарств при подагре в странах Европы и Америки признан препарат колхицин. Средство используется исключительно в остром периоде болезни и не применяется в периоде ремиссии.

Это лекарство от подагры оказывает следующие эффекты на организм:

  • Уменьшает интенсивность воспалительной реакции за счет подавления синтеза иммунных клеток.
  • Стабилизирует клеточные мембраны нейтрофилов – важных воспалительных клеток крови.
  • Нарушает нервную передачу, за счет чего уменьшается интенсивность боли.
  • Обладает противовоспалительным эффектом.

Колхицин показан при остром подагрическом приступе, а также при других системных заболеваниях (амилоидоз, системная склеродермия, болезнь Бехчета).

Такое лекарство от подагры, как Колхицин, не следует принимать людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями крови, печеночной и почечной недостаточности, при наличии гнойных инфекций и во время беременности.

Колхицин может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Подавление деления клеток крови.
  • Выпадение волос.
  • Нарушение функции печени и почек.
  • Депрессия.
  • Кожное раздражение.
  • Подавление всасывания продуктов в кишечнике.

При возникновении любого из подобных эффектов следует заменить препарат на альтернативный.

Колхицин – лучшее обезболивающее при подагре. К сожалению, препарат не продается в аптеках Российской Федерации. Многие пациенты с подагрой находят возможности купить это средство в странах ближнего зарубежья.

Если у пациента нет возможности достать такое лекарство при подагре, как Колхицин, то следует рассмотреть необходимость в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов.

Медикаментозное лечение подагры в острой стадии допускает возможность использования нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечить суставную атаку можно следующими препаратами этой группы:

  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.
  • Нимесулид.
  • Мелоксикам.
  • Эторикоксиб.
  • Целекоксиб.

Принимать перечисленные средства следует только в острый период. Вне приступа суставной боли лекарства не приносят никакой пользы.

Одним из самых популярных НПВП от подагры является ибупрофен. Это лекарство является неселективным противовоспалительным средством.

Ибупрофен угнетает не только фермент, ответственный за производство воспалительных веществ, но и защитные вещества слизистой желудка. Поэтому при использовании ибупрофена часто возникают побочные эффекты в виде болей в животе и язв слизистой оболочки желудка. Такое свойство приводит к необходимости принимать вместе с НПВП лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка – омепразол, лансопразол, эзомепразол.

Новые, селективные препараты в меньшей степени влияют на желудок, нежели ибупрофен. К таким средствам от подагры относятся нимесулид (Найз), мелоксикам, эторикоксиб, целекоксиб.

Положительным свойством нестероидных препаратов (включая ибупрофен) является возможность использования различных лекарственных форм. НПВП выпускаются в виде таблеток, уколов, гелей, свеч.

Наружные средства плохо помогают при суставных подагрических атаках на руках и ногах. А вот таблетки и уколы обладают выраженной клинической эффективностью. Исследования показали, что уколы ибупрофена и других НПВП имеют такое же влияние на желудок, как и таблетки.

Лечение подагры медикаментами подразумевает не только устранение симптомов в остром периоде воспаления. Необходимо добиться бессимптомного течения болезни за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови.

Лечить подагру нужно систематически, комплексно и пожизненно. К счастью, большинство препаратов имеют небольшую цену и обладают минимумом побочных действий.

Назначая препараты, врач ставит перед собой достижение следующих задач:

  1. Нормализация уровня мочевой кислоты в крови.
  2. Снижение кратности и выраженности обострений.
  3. Предотвращение воздействия болезни на почки и другие внутренние органы.
  4. Повышение качества жизни пациента.
  5. Предотвращение побочных эффектов от проводимого лечения.

Чтобы достичь таких результатов, лечить подагру нужно с помощью препаратов, имеющих хорошую доказательную базу. Таким средством является Аллопуринол.

Это лекарство направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Поддержание оптимального показателя этого вещества позволяет предотвратить появления симптомов.

Аллопуринол блокирует один из ферментов, который участвует в синтезе мочевой кислоты, за счет такого эффекта снижается количество метаболита в организме.

Противопоказания к применению лекарства:

  1. Недостаточность функции почек.
  2. Тяжелые заболевания сердца.
  3. Печеночная недостаточность.
  4. Гемохроматоз.
  5. Беременность и кормление грудью.

Применять Аллопуринол во время острого приступа подагры противопоказано. В этот момент уровень мочевой кислоты падает, поскольку ураты оседают внутри суставной полости. Дополнительное снижение метаболита Аллопуринолом может привести к обменным нарушениям, недостаточности печени и почек.

Аллопуринол является дешевым и эффективным средством. Он показан всем пациентом при подагре с высоким уровнем мочевой кислоты, за исключением наличия противопоказаний.

Кроме того, отказаться от использования лекарства придется при возникновении некоторых побочных эффектов:

  • Тошнота, боль в животе, диарея.
  • Воспаление слизистой оболочки рта.
  • Нарушение функции печени.
  • Урежение сердечного ритма.
  • Васкулиты – воспалительные заболевания сосудов.
  • Нарушение синтеза клеток крови.
  • Боли в опорно-двигательном аппарате.
  • Расстройства нервной системы.
  • Аллергические реакции.

Подобные побочные действия нередко приводят к необходимости использовать альтернативные средства.

С 2015 года в Российской Федерации на фармацевтическом рынке появился аналог Аллопуринола – препарат фебуксостат (Аденурик).

Лекарство имеет высокую стоимость, но является единственным альтернативным вариантом при непереносимости Аллопуринола. Механизм действия фебуксостата схож с предыдущим средством, при приеме лекарства снижается уровень мочевой кислоты. Преимуществом Аденурика является возможность его применения при наличии у пациента почечной недостаточности.

В дополнение к Аллопуринолу могут назначаться урикозурические лекарства – эти средства усиливают выведение солей мочевой кислоты через почки. Примерами препаратов являются:

К сожалению, препараты не доказали свою эффективность в виде монотерапии без Аллопуринола.

Если у пациентов нет жизненной необходимости в использовании мочегонных средств, следует отменить их использование для предотвращения метаболических нарушений.

Когда у больного подагрой человека имеется сопутствующая артериальная гипертензия или метаболический синдром, следует назначить ему сартаны или фибраты. Эти лекарства не только уменьшают уровень холестерина в крови, но и увеличивают выведение солей мочевой кислоты. Наиболее эффективны следующие антигипертензивные средства:

Однако использование этих лекарств без Аллопуринола не приносит выраженного эффекта по уменьшению мочевой кислоты.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозная терапия подагры играет ключевую роль в лечении болезни. Однако не стоит забывать об изменении образа жизни, которое позволит контролировать течение заболевания.

При наличии подагры следует:

  1. Соблюдать правильную диету с ограничением употребления мясных продуктов.
  2. Отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно пива.
  3. Снизить лишний вес.
  4. Контролировать течение сопутствующих заболеваний: гипертонии, сахарного диабета и других.

Нужно сказать, что даже полноценное медикаментозное лечение не поможет справиться с подагрой при несоблюдении пациентом диеты и правильного образа жизни.

Заболевание соединительной ткани, которое носит системный характер и называется ревматоидным артритом, известно многим людям не понаслышке. Оно может поражать абсолютно все виды суставов, принося неприятные, болезненные симптомы. К большому сожалению, даже сегодняшний уровень развития медицинской науки и практики, не позволяет врачам установить причину возникновения заболевания. Единственный известный факт, что зарождается болезнь, как правило, после перенесённых сбоев и изменений в иммунной системе. Наиболее опасным считается начальный этап развития недуга, который проходит бессимптомно, незаметно, в хорошем самочувствии, именно поэтому пациент на протяжении длительного периода времени может даже не подозревать о наличии сложного заболевания.

Суть недуга заключается в том, что во время его развития, клетки иммунной системы ошибочно принимают клетки соединительных тканей организма за элементы чужеродного происхождения, как следствие, уничтожают их. Так как воспалительный процесс, деформирование и разрушение структур длятся годами, а то и десятками лет, они сопровождаются постоянным сильным болевым синдромом. Потому наиболее нужными лекарственными средствами по праву можно назвать обезболивающие препараты.

При ревматоидном артрите обойтись без данной группы препаратов практически невозможно. Суть работы обезболивающих заключается в подавление болевой чувствительности в той области, которая поражена и нуждается в утолении дискомфортных ощущений, при этом под влияние не подпадают иные типы чувствительности, к примеру, такие как зрительная или тактильная.

Лечение недуга проводится разнообразными методами, чаще всего комплексно с использованием медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики, контролем будничной активности, корректировкой режима дня и питания. Основой для комплексной, эффективной терапии становится приём лекарственных средств, которые назначаются исключительно специалистом в больнице, после проведения ряда необходимых обследований и анализов. Именно обезболивающее при артрите, становится первой помощью пациенту, так как, только устранив боль, появляется возможность применять иные средства.

Обезболивающие при ревматоидном артрите являются востребованными в современном мире, потому многие фармакологические компании выводят на рынок значительное их количество и разнообразные виды. Основываясь на особых характеристиках, прежде всего все анальгетики можно разделить на две обширные группы: наркотические и ненаркотические. Обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите принимают строго по графику, обращая особое внимание на временные промежутки, либо же по необходимости.

Оба вида лекарственных средств нацелены на утоление боли, с разницей в воздействии на организм. Наркотические обезболивающие или опиоиды, после приёма внутрь действуют на клетки спинного и головного мозга, так сказать «отключая поражённые места от общей системы нервов, волокон и окончаний. За счёт данного влияния купируется болевой синдром, происходит блокировка импульсов. Несомненный плюс данного типа анальгетиков – высокая эффективность и практически мгновенное воздействие. Но в случае необходимости стоит быть готовым к появлению побочных действий и эффектов. К опиоидам принадлежат: Морфинолог, Омнопон, Кодеин, Эстоцин, Налбуфин, Трамадол, Фентанил.Группа ненаркотических обезболивающих препаратов действует иным образом, оказывая влияние на особые ферменты, которые носят название ЦОГ1 и ЦОГ2 и являются причинным фактором, вызывающим основные симптомы. К ним относятся Пирамидон, Цитрамон, Ибупрофен, Бутадон, Фенацетин, Напроксен.

Крайне важным минусом, присущим всем используемым обезболивающим при артрите, является то, что они не лечат заболевание, а всего на всего снимают острую симптоматику. Помимо этого, при длительном приёме средств данной группы, может возникнуть привыкание, приводящее к тому, что медикамент либо перестаёт воздействовать, либо дозу приходится значительно увеличивать.

Нестероидные противовоспалительные препараты повсеместно применяются, как часть комплексной терапии при опорно-двигательных нарушениях и недугах, таких как артроз, остеохондроз и ревматоидный артрит.

Плюсом данных лекарственных средств выступает то, что они воздействуют одновременно на два основные симптомы, снимают боль и воспалительный процесс. К таковым принадлежат: Вольтарен, Экотрин, Кетопрофен, Лорнокикам, Диклофенак, Этодолак, Флурбипрофен, Напроксен, Пироксикам и другие. Принимать эти обезболивающие можно при большинстве заболеваний связанных с опорно-двигательной системой, но особо эффективное действие они выявляют при ревматоидном артрите. Существенным их недостатком можно считать негативное влияние на желудок и кишечный тракт, которое происходит за счёт блокировки простагландинов, защищающих слизистую оболочку от жидкости пищеварительной системы, и одновременно имеют отношение к болевому и воспалительному синдромам. Таким образом, получается следующая ситуация, за счёт приёма нестероидных противовоспалительных препаратов симптомы болезни уменьшаются, но как побочный эффект слизистая, может стать чувствительной и уязвимой, повышается риск приобретения язвенных образований, открытия кровотечений, появления неполадок и проблем в работе ЖКТ.

Сравнительно новыми, но очень эффективными обезболивающими препаратами, предназначенными к использованию в лечении ряда особых недугов, таких как ревматоидный артрит, считаются БМАРП. Благодаря их применению, заболевание замедляет темп прогрессирования, либо вовсе прекращает развиваться далее, впредь не поражая ткани на глубинном уровне. Удивительная особенность данного средства – это способность сохранять суставные соединения, структуры и ткани невредимыми.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты могут быть назначены пациентам, у которых диагностировали разрушения диартрозов, имеющие необратимый характер. Среди наиболее часто используемых: Азатиоприн, Лефлуномид, Циклоспорин, Метотрексат и многие другие.

БМАРП составили высокую конкуренцию как обычным анальгетикам, так и НПВП. Ведь именно от этого типа медикаментов не наблюдаются случаи привыкания или любые из побочных действий, присущие вышеуказанным средствам.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты это обезболивающие лекарства медленного воздействия. Именно потому, чтобы увидеть позитивный результат необходимо принимать БМАРП на протяжении длительного периода времени. Но затем, полученный эффект от нескольких курсов терапии определённо будет замечательным и долгосрочным.

Современным средствам нового поколения, которые отлично зарекомендовали себя в лечении ревматоидного артрита, а именно биологическим агентам следует уделить особое внимание. Это вид обезболивающих медикаментов модифицирующих биологическую реакцию, выведенных в сфере генетической инженерии от жизнедеятельных организмов (белки, вирусы, гены).

К данному типу средств относятся Ембрел, Оренция, Кинерет, Ритуксан, Актемра. На протяжении их приёма достигается важнейшая цель, а именно стимулируется природная реакция клеток тела на инфекционное заражение или заболевания.

Данная группа лекарственных средств имеет огромное значение для лечения ревматоидного артрита. В зависимости от биологических агентов, входящих в состав препарата, принцип действия заключается в следующем:

  • Блокировке белка на внеклеточном уровне, вырабатываемого белыми кровяными тельцами, ставшего причиной воспалительных процессов;
  • Подавлении белых активных клеток (Т-лимфоцитов), вследствие чего прерывается последовательная реакция, провоцирующая развитие воспалительных процессов;
  • Блокировке белых кровяных клеток (а именно лимфоцитов группы В), которые ответственные за выработку антител, что присутствуют в организме пациента.

Применяя биологические агенты необходимо помнить о том, что приём таких лекарств также может сопровождаться побочными эффектами, такими как повышение риска получения инфекционных заболеваний.

Ещё одни лекарственные средства, использующиеся для снятия симптоматики ревматоидного артрита, это кортикостероиды. Этот вид медикаментов имитирует свойства и воздействия кортизола, гормона вырабатывающегося эндокринными железами надпочечников. Данный эффект весьма важен, так как влияет на все системы организма, включая иммунную. Обезболивающие препараты входящие в эту группу: Бетаметазон, Дексаметазон, Триамцинолол, Преднизолон, Дипроспан.

Позитивный эффект от использования кортикостероидов наблюдается вследствие понижения количества липидных физиологически активных веществ, называющихся простагландинами, и нарушения степени взаимодействий между некоторыми лимфоцитами (В- и Т-клетками), участвующими в иммунном ответе. Таким образом, происходит контроль воспалительного процесса. Кортикостероид, как обезболивающее при ревматоидном артрите, имеет такие преимущества:

  • Быстрое воздействие и ответная реакция организма;
  • Мощное подавляющее воспаление действие;
  • Эффективность при аутоиммунных недугах;
  • Разнообразность форм выпуска (таблетки, спреи, микстуры, уколы, мази).

Среди побочных эффектов, что могут наблюдаться в результате применения кортикостероидов, основным считается повышение уровня уязвимости организма инфекциями. При проведении традиционного лечения ревматоидного артрита, приём данного обезболивающего назначается на продолжительное время и в незначительных дозах.

Обезболивающие являются незаменимыми средствами, которые обязательно входят в комплексное лечение болезней опорно-двигательного аппарата. Они представлены многообразным, обширным спектром медикаментов, включая такие виды как: нестероидные противовоспалительные препараты и биологические агенты, болезнь-модифицирующие антиревматические препараты и кортикостероиды, обычные анальгетики. Наиболее позитивным аспектом, можно считать то, что для каждого клинического случая, опытный специалист, может подобрать средство, которое абсолютно подойдёт пациенту и впишется в индивидуальный курс лечения.

Еда, которая составляет ежедневный рацион человека, должна включать продукты, имеющие большое количество полезных для организма веществ. Полезные рецепты только помогут нам оставаться здоровыми и привлекательными, несмотря на возраст. Однако если рацион не сбалансирован или в нем присутствует большое количество жирных, острых или тяжелых для пищеварительной системы блюд, то обмен веществ у человека может нарушиться, а в организме начнут накапливаться соли мочевой кислоты. Особенно это касается мужчин. Повышенная концентрация этих солей приведет к воспалению суставов, которое называется подагра.

Подагра – это хроническое заболевание суставов, которое сопровождается достаточно сильной болью и другими неприятиями симптомами. Естественно, нужно проводить ее медикаментозное лечение, так как у больных значительно ухудшается качество жизни, ограничивается подвижность. Справиться с патологией возможно в домашних условиях, если выполнять все рекомендации врачей. Диета при подагре пациенту требуется прежде всего. При этом назначенный доктором рацион должен соблюдаться не только во время обострения болезни, но и во время ремиссии. Каждый день необходимо следить за своим питанием. Правильное питание при подагре – залог здоровья человека и гарантия уменьшения случаев обострения патологии.

Подагра – это болезнь, связанная с нарушениями обменных процессов организма. Поэтому рациональное питание при подагре имеет очень большое значение для лечения. Причина появления заболевания кроется в повышенной концентрации мочевой кислоты в организме, соли которой откладываются в суставах. Диета, которая должна соблюдаться каждый день, позволяет снизить ее количество в крови, так как почки не могут справиться с этим самостоятельно.

Чаще всего симптомы подагры проявляются у мужчин, достигших 40 лет. У женщин патология развивается с началом постменструального периода. Нужно отметить, что подагра может поражать практически все суставы, но чаще всего наблюдается на ногах.

Если диета во время появления симптомов подагры не будет соблюдаться, то периодически могут случаться рецидивы, ведь полностью вылечить заболевание не получится.

Подагра имеет острое начало. Часто боль появляется в ночное время. Соли мочевой кислоты при этом сначала откладываются в крупных суставах пальцев ног, коленях, в стопах. Симптомы подагры обычно появляются очень сильно, поэтому перепутать подагру с другими болезнями суставов сложно. Если во время лечения подагры в домашних условиях не соблюдать диету, то патология может распространиться на все суставы.

Повышенная концентрация солей мочевой кислоты наблюдается не только в самом сочленении, но и в связочном аппарате, хрящевых оболочках, вызывая воспаление. Естественно, в один прекрасный день подагра может проявиться в полную силу. Патология имеет такие симптомы:

  • сильная боль;
  • покраснение кожи в области поражения;
  • повышение местной температуры;
  • появление отечности.

У больных мужчин обычно симптомы проявляются ранним утром или среди ночи. Острый период может продолжаться как один день, так и более 3 суток. Днем симптомы подагры могут несколько снижать свою интенсивность, хотя боль снова усиливается с наступлением вечера. При этом мужчина может рассказать о тех нарушениях в диете, которая обычно разрабатывается врачом при подагре.

Существуют и другие признаки проявления заболевания: на руках или ногах появляются наросты костной ткани. Несмотря на то, у мужчин появилась подагра или у женщин, больной должен обязательно обратиться к врачу. Это даст возможность поставить точный диагноз, начать соответствующее лечение и составить правильную диету.

Сбалансированное питание при развитии подагры поможет забыть об обострениях на долгое время.

Диагностика предусматривает визуальный осмотр пораженного подагрой сустава, проведение рентгенографии, а также лабораторные анализы крови и мочи. Рентген позволяет определить состояние сочленения, наличие остеофитов. Лабораторные анализы дают возможность отметить повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы и признаки, описанные пациентом с подагрой, помогают назначить адекватное лечение. В зависимости от степени концентрации мочевой кислоты в организме пациента ему могут быть назначены лекарства, способствующие ее выведению.

Избавиться от болезни можно в домашних условиях, так как в стационаре нет необходимости. Терапия предусматривает соблюдение правильного рациона — диеты, которая при подагре является основным методом лечения и профилактики рецидивов. Примерное меню диеты при подагре составляет доктор с учетом индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Оно, должно быть направлено на устранение повышенного уровня мочевой кислоты в организме, а также признаков патологии. Для этого мужчина должен пересмотреть свой рацион на каждый день и соблюдать определенную диету.

Продукты при подагре не должны иметь в своем составе пуринов, которые и превращаются в мочевую кислоту (таблица запрещенных и разрешенных продуктов будет представлена ниже). В список таких продуктов входят почти все овощи и фрукты, поэтому еда у больных подагрой в основном схожа с меню вегетарианцев. Рецепты блюд при подагре не являются замысловатыми или сложными, однако, готовить их нужно правильно, а все ингредиенты для диеты необходимо брать из списка в таблице разрешенных продуктов.

Лечебное питание при подагре поможет больному быстро избавиться от неприятных и болезненных симптомов в домашних условиях. Однако использование жирных или острых блюд может спровоцировать рецидив и повышенный уровень мочевой кислоты в организме достаточно быстро. Например, максимальное количество пуринов содержит кофе, употребление которого может спровоцировать приступ. Этому может также способствовать алкоголь, особенно пиво и напитки на основе винограда, поэтому из диеты они исключаются.

Правильное питание во время обострения подагры или ремиссии необходимо осуществлять каждый день. Так как лечиться необходимо в домашних условиях, у больного должно присутствовать желание избавиться от симптомов болезни и сила воли не нарушить режим питания. Таблица разрешенных продуктов питания при подагре, а также рецепты, представленные далее, помогут составить индивидуальное меню с учетом всех особенностей организма и патологии больного.

Еда во время лечения подагры может быть вкусной и разнообразной. Питание, которое должно удовлетворять требованиям организма, не предполагает слишком строгих ограничений, однако, способствует правильному образу жизни.

Если у больного наблюдается поражение суставов на ногах, необходимо узнать, что нельзя есть при подагре. Дело в том, что во время соблюдения диеты некоторые продукты (даже фрукты) употреблять не рекомендуется, так как они содержат определенное количество пуринов. Вылечить или хотя бы устранить симптомы без правильного питания невозможно. Следующая таблица покажет, что нельзя кушать при подагре.

Таблица 1. Запрещенные продукты при подагре

Продуктовая группа Содержание группы
Хлебобулочные изделия Сдобная выпечка
Мясо и птица Копченые, сырокопченые и вареные колбасы, сардельки, сосиски, мясо молодых животных, жирное свиное мясо, субпродукты (легкие, печенка, почки), консервы
Морепродукты, рыба Жирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра
Молочные продукты Соленые и острые сорта сыра
Крупы Чечевица, фасоль, соя, бобы
Овощи Грибы, щавель
Фрукты, ягоды Виноград, инжир, малина
Блюда Мясной, рыбный или грибной бульон, щавелевый суп, а также блюда с добавлением бобовых и шпината; соусы на основе вышеуказанных бульонов, майонез
Сладости Торты с кремом, пирожные
Жиры Маргарин, сало
Напитки Любой алкоголь, особенно пиво и вино; кофе, какао, крепкий чай (несмотря на то что представленные напитки содержат пурины, они не расщепляются на мочевую кислоту, однако, они обладают сильным мочегонным эффектом, который способствует обезвоживанию)
Пряности Перец, горчица, хрен, острые специи

Те продукты, которые содержит представленный список, нельзя есть при подагре на ногах ни в коем случае. Эта таблица должна всегда находиться под рукой во время приготовления блюд.

Еще до недавнего времени врачи сомневались, можно ли есть помидоры при подагре. Дело в том, что эти продукты диета предусматривает в рационе, хотя они и содержат пурины (щавелевую кислоту). Однако в помидорах ее количество настолько ничтожно, что кушать их не только можно, но и полезно. Помидоры содержат большое количество витаминов, минеральных веществ и органических кислот. Эти продукты хорошо поддерживают иммунитет. Кроме того, помидоры содержат антиоксиданты и фитонциды, которые способствуют устранению воспалительного процесса, активизируемого при подагре.

Помидоры при подагре можно есть в любом количестве. Дело в том, что они хорошо влияют на обмен веществ в организме. Лучше всего полезные свойства этих продуктов проявляются после тепловой обработки и добавления растительного масла.

Помидоры при подагре кушать можно и нужно, они не повредят.

Кроме тех продуктов, которые в диете при подагре на ногах запрещены, есть еще те, которые можно употреблять в ограниченном количестве. Следующая таблица содержит их перечень:

Таблица 2. Продукты разрешенные в ограниченном количестве

Продуктовая группа Перечень
Овощи Репа, цветная капуста, редька, шпинат, спаржа, ревень, сельдерей, перец, зеленый лук и петрушка
Фрукты, ягоды Сливы
Напитки Томатный сок

С осторожностью также следует применять мед. Как видно, множество продуктов все же нежелательны в диете, если больной страдает подагрой на ногах. Однако питание может быть очень вкусным и разнообразным. К нему нужно будет просто привыкнуть, ведь подагра – это хроническая патология, которая может беспокоить человека всю жизнь. Поэтому диету нужно соблюдать неукоснительно, ведь даже одна чашка кофе может спровоцировать приступ.

Подагра — это не простое заболевание, которое требует ответственного отношения и соблюдения принципов правильного питания. Именно поэтому следует знать, какие продукты кушать можно, а какие из них запрещены. Предыдущая таблица содержала сведения о том, какие продукты питания употреблять не следует, и почему они негативно действуют на организм. Теперь необходимо разобраться в том, что можно есть при подагре.

Таблица 3. Разрешенные продукты

Группа продуктов Перечень продуктов Особенности употребления
Хлебобулочные Черный или белый хлеб, несдобная выпечка
Мясо и птица Кролик, индейка, курица Любое мясо употребляется 2—3 раза в неделю и не более 170 г
Рыба и морепродукты Морские головоногие, ракообразные, креветки, нежирная рыба (семга, форель), кальмары Эти продукты питания при подагре являются очень полезными. Диета предусматривает отварную рыбу, а бульон желательно сливать
Молоко, яйца Нежирное молоко, кефир, несоленый сыр, йогурты, сметана, яйца (этот продукт является разрешенным, но кушать его можно только 1 раз в день 1 штуку в любом виде), творог Цельное молоко нужно употреблять с осторожностью. Во время приготовления блюд на основе молока лучше его немного разбавить. Сливочное масло тоже не желательно кушать в чистом виде. Лучше добавлять его в приготовленные блюда
Крупы Все, кроме бобовых Бобы входят в список продуктов, которые кушать нельзя, так как они содержат мочевую кислоту, причем в большом количестве
Овощи Укроп, кукуруза, свекла, лук, чеснок, картофель, морковь, белокочанная капуста, огурцы, кабачки, баклажаны, помидоры, тыква (способствует улучшению обмена веществ) Чеснок при подагре полезен, так как помогает устранять воспалительный процесс. Овощи активно используются во время разгрузочных дней. Картофель и огурцы обладают большим количеством калия, поэтому усиливают выведение мочевой кислоты из организма
Ягоды, фрукты Апельсины, мандарины, зеленые яблоки, финики, хурма, сухофрукты (кроме изюма), клубника, лимоны, абрикосы, груши Не следует кушать одни только фрукты и в большом количестве. Питание должно быть полноценным и разнообразным
Блюда Каши из круп на молоке, вегетарианский борщ, картофельные супы с добавление круп, салаты из свежих и квашеных овощей, винегрет, овощная икра, овощной, молочный или сметанный соус Молоко в этом случае следует развести
Сладости Зефир, мармелад, варенье, пастила, не шоколадные конфеты, мороженое
Жиры Любое растительное масло Животные жиры необходимо исключать полностью, так как они слишком тяжелы для организма
Напитки Зеленый чай, чай из фруктов и ягод, чай с молоком и лимоном, сок (любой, даже томатный), травяные отвары, морс, компоты из фруктов и ягод, свежий огуречный сок, щелочная минеральная вода при подагре тоже очень полезна, отвар шиповника, цикорий
Специи Ванилин, корица, лавровый лист, лимонная кислота

При подагре на ногах можно есть семечки и все виды орехов:

Арахис употреблять не следует, так как он богат пуринами. Многие пациенты не знают, можно ли пить квас при подагре. Ответ прост: можно и нужно. Диета предусматривает употребление практически всех овощей и фруктов за редким исключением. Например, вишню при подагре есть можно. В день можно съесть примерно 20 плодов. Полезны вишневые компоты, соки и морсы. Брусника при подагре особенно полезна. Морс из нее способствует выведению излишков пуринов.

Важно еще разобраться с тем, насколько полезными при подагре являются рыбий жир и чайный гриб. Рыбий жир – это уникальная кладезь витаминов. В нем содержатся практически все полезные минералы, которые необходимы организму. Рыбий жир сегодня продается в капсулах, поэтому принимать его совсем просто. В своем составе вещество имеет полиненасыщенные жирные кислоты, которые дают противовоспалительный эффект. Поэтому рыбий жир при подагре следует принимать обязательно. Однако принимая средство, нужно быть осторожным, если есть камни в мочеточниках.

Что касается чайного гриба, то его употреблять не рекомендуется. Средство способно повышать пищеварительную активность желудочного сока. Чайный гриб в своем составе имеет дрожжевые грибки и щавелевую кислоту, которая противопоказана при подагре. Кроме того, чайный гриб содержит огромное количество углеводов, которые нежелательны в диете при ожирении.

Диета при подагре на ногах – это основа лечения. Без нее действие прописанных доктором медикаментов будет неполным и неэффективным. Рацион питания при этом имеет специфическую структуру. Желательно, чтобы меню помог составить врач, который учтет некоторые особенности организма.

Диета предусматривает употребление жидких или полужидких блюд, которые содержат ингредиенты из списка в таблице разрешенных продуктов. Основу меню составляют овощные супы, овощные и фруктовые салаты, компоты, минеральные воды (щелочные). Питание нужно организовать так, чтобы оно было дробным – не менее 5 раз в день.

Больной обязан выпивать ежедневно не менее 2-х литров жидкости. Так как диета предусматривает наличие разгрузочных дней (они помогают организму справиться с усвоением пищи и своевременным выведением мочевой кислоты), во время которых больной не ест никаких блюд, кроме овощных салатов.

Правильное питание во время подагры предусматривает использование в большей степени вегетарианских рецептов. При этом учитывается наличие сопутствующих патологий у больного. Например, у него наблюдается повышенный уровень холестерина, значит, ему нельзя употреблять желток.

Многие факторы нужно учитывать и при сахарном диабете. Например, таким пациентам нужно ограничить употребление хлебобулочных и мучных продуктов. При этом из меню нужно полностью исключить сладкие блюда и сахар. Также при сахарном диабете не желательно употреблять мед.

Нередко подагра на ногах сочетается с ожирением. В этом случае меню существенно ограничивается строгим перечнем блюд. Дело в том, что слишком большой вес тела губительно влияет на суставы. В список разрешенных продуктов в этом случае не входит мясо и рыба. Такая диета предусматривает более частое проведение разгрузочных дней. Иногда их количество может достигать 4-х раз в неделю.

Похудение при подагре, которая локализуется на ногах, не должно быть резким, так как это больше повредит организму. Рецепты блюд в меню должны быть такими, чтобы масса тела не уходила слишком быстро. Питание не сводится к полному голоданию. В таком случае состояние больного подагрой значительно ухудшается.

Очищение организма не происходит, если в него не поступают все необходимые вещества продуктов из вышеуказанного списка, энергетические потребности человека не удовлетворяются в полном объеме. В этом случае расходуются собственные белковые соединения организма. Из-за этого уровень мочевой кислоты увеличивается, она откладывается в синовиальной жидкости и провоцирует воспалительный процесс.

Существуют такие принципы составления меню:

  1. Во время приготовления различных блюд нужно использовать как можно меньше соли, которая способствует появлению уратов в тканях.
  2. Количество потребляемой жидкости следует увеличить. Это даст возможность быстрее выводить мочекислые соединения из организма.
  3. Рецепты блюд должны быть такими, чтобы их общая калорийность была небольшой.
  4. Томаты не следует исключать полностью.
  5. Желательно совсем отказаться от майонеза, животного жира и навсегда забыть об алкоголе. Если пациент является гурманом и любит те блюда, в которые добавляется вино, то такие рецепты следует исключить из меню.
  6. Если больной не прекратит пить чай или кофе, рецидивы подагры могут повторяться, а боль — усиливаться.

Переедать нельзя — это дополнительная нагрузка на мочевыделительную систему.

Как можно увидеть, диета при таком заболевании, как подагра ног — это не прихоть врачей, а необходимость. Пациент обязан знать, какие продукты употреблять можно, а какие – нет. Поэтому больные мужчины должны запастись терпением, бросить вредные привычки и взяться за свое здоровье.

Полностью излечить представленное заболевание, особенно если оно протекает совместно с ожирением или сахарным диабетом, нельзя. Однако, антипуриновая диета номер 6 при подагре поможет устранить обострение или уменьшить количество рецидивов. Она рассчитана на неделю, хотя придерживаться ее вы можете постоянно.

Питание имеет такие особенности:

  1. Из меню полностью исключаются все те продукты питания, которые содержат большое количество пуринов и щавелевой кислоты.
  2. Стол №6 предусматривает умеренное потребление соли. В некоторых тяжелых случаях этот продукт исключается вовсе.
  3. В меню на неделю добавляются ощелачивающие продукты: овощи, молоко.
  4. Количество свободной потребляемой жидкости существенно увеличивается, если, конечно, нет противопоказаний со стороны сердца и сосудов.
  5. Стол №6 также предусматривает уменьшение животных белков и тугоплавкого жира в меню.

Важно! Если подагра на ногах осложнена ожирением, то из рациона исключаются те продукты, которые содержат большое количество углеводов.

Содержание белка в диете также нужно уменьшить до 0,8-1 г. на килограмм веса. Это позволит практически остановить выработку мочевой кислоты, что приостановит развитие обострения подагры на ногах.

Существует определенная таблица норм всех веществ, которые должны поступать в организм при использовании меню диеты №6:

Таблица 4. Нормы веществ поступающих в организм при использовании диеты №6

Вещество Суточная норма Особенности
Белки 70-90 г Они должны быть в основном животного происхождения, получить их можно из молочных продуктов
Жиры 80-90 г Примерно четверть всей нормы получается из растительных масел
Углеводы 350-400 г Их можно получить из 80 г сахара
Соль 7-10 г
Жидкость 1,5-2 л
Калории 2400-2900
Калий 3,5 г
Кальций 0,75 г
Тиамин 1,5 мг
Ретинол 0,5 мг
Аскорбиновая кислота 150 мг

Классическое семидневное меню при подагре на ногах расписывается лечащим врачом. Вариантов стола №6 на неделю может быть несколько. Питание при этом не отличается какими-либо особенностями. Пища готовится в обычном режиме, температура блюд — нормальная. Мясо и рыбу лучше отваривать, а вот бульон нужно выливать, так как в нем содержатся все пурины из данных продуктов. Это же касается и грибов.

Меню стола №6 на неделю для людей с подагрой предусматривает проведение одного разгрузочного дня. Результатом такой диеты станут нормализация питания, стабилизация пуринового обмена, уменьшение количества солей мочевой кислоты. Стол №6 также позволяет существенно снизить массу тела, устранить воспаление и боль в суставах ног, снизить вероятность рецидивов состояния обострения. Однако перед тем как начать эту диету, необходимо проконсультироваться с доктором.

Несмотря на отсутствие жестких рамок в питании, стол №6 может подойти не всем. Какое влияние такое питание может оказать на больного, зависит от особенностей его организма, течения подагры. Важно! Если у больного обнаружены отложения мочекислых солей в ногах, консультация с доктором обязательна. Если пациент страдает ожирением, ему может быть назначен стол №8, который предусматривает более жесткую фильтрацию списка разрешенных продуктов.

Согласное диете № 6, перед сном обязательно нужно выпить 200 мл любой жидкости.

Диета при подагре в период обострения поможет избавиться от неприятных болезненных симптомов и восстановить подвижность, какую человек теряет во время развития воспаления. Из меню можно совсем исключить мясные и рыбные продукты. Питание при подагре предусматривает более частое проведение разгрузочных дней (через день).

В это время можно есть только овощи и фрукты. После исчезновения болей в ногах и устранения отека можно переходить на обычное семидневное меню. Строгая диета при обострении подагры длится максимум 3 дня. Питание должно быть частое и дробное, чтобы не перегружать пищеварительную систему, хотя таким меню сильно загрузить желудок невозможно.

Итак, при обострении можно использовать такое однодневное меню:

  1. На голодный желудок — половина стакана предварительно подогретой минеральной щелочной воды или отвар шиповника (можно использовать цикорий).
  2. Завтрак — половина порции овсяной молочной каши (она должна быть жидкой), стакан молока.
  3. 11 часов — 1 стакан яблочного сока. Вместо этого, можно есть сырые яблоки (1 шт.).
  4. Обед — суп из протертых овощей (половина порции), кисель на основе молока.
  5. 17 часов — морковный или томатный сок (стакан).
  6. Ужин — половина порции жидкой молочной рисовой каши, 1 стакан фруктового компота (клубники, груши, яблока).
  7. 21 час — стакан кефира.
  8. На ночь — чай с молоком и медом (не желательно при сахарном диабете) или зеленый чай без сахара – 1 стакан.

Такое меню можно использовать до исчезновения симптомов воспаления в ногах.

После того как период обострения пройдет, в рацион можно добавить небольшое количество отварного мяса, которое лучше есть в виде приготовленных на пару котлет или тефтелей. Также мясные продукты можно запекать.

Если пациенту с подагрой такое меню не подходит, его можно всегда изменить. При этом учитываются все особенности питания в этот период. Подагра на ногах требует серьезного и ответственного подхода.

Диета при подагре в период ремиссии исключает лечебное голодание. Полное прекращение питания провоцирует обострение, поэтому традиционное лечение его не приветствует. В такой день можно употреблять продукты (овощи или фрукты) одного вида, например, зеленые яблоки или картофель. В случае надобности можно сделать салат из нескольких видов овощей или фруктов (исключаются виноград и малина).

Если больной подагрой не хочет кушать растительную пищу, то можно использовать кефирную, творожную, молочную или рисовую диету. Последняя является достаточно распространенной. Для приготовления блюда используются такие продукты: рис (75 г) и яблоки. Рис отваривается на разбавленном молоке. Съесть его нужно за несколько приемов в течение дня небольшими порциями. Между приемами пищи можно съедать яблоко или пить компот из него. Общее количество яблок в день при подагре не должно превышать 250 г. Если необходимо приготовить компот, то в этом случае лучше не использовать сахар.

Творожно-кефирная диета во время подагры предусматривает употребление 400 г обезжиренного творога и полулитра кефира в течение дня. Такое питание поможет достаточно быстро избавиться от мочевой кислоты.

Лечение заболевания нужно проводить ответственно. Достигнутый положительный результат легко потерять, если поддаться соблазну и съесть запрещенный продукт.

Диета в период отсутствия симптомов отличается разнообразием. Далее будет представлено примерное меню на неделю при подагре. Недельное питание в этом случае будет выглядеть так:

  1. Завтрак. Овсяная молочная каша, свежий огурец, отвар шиповника или цикорий.
  2. Обед. Нежирный творог, перемешанный со сметаной, кисель из фруктов.
  3. Полдник. Суп из картофеля, кабачки, фаршированные рисом, со сметанным соусом, свежая клубника со сливками.
  4. Ужин. Сырники, котлеты из капусты (брокколи или квашеная капуста), сок из томатов.
  5. 22 часа. Яблоко.
  1. Завтрак. Молочная рисовая каша, морковь, тертая со сметаной, яйцо (вареное всмятку), чай с лимоном или цикорий.
  2. Обед. Молодой вареный картофель, свежий огурец, яблочный сок.
  3. Полдник. Суп из овощей со сметаной (майонез использовать нельзя), творожная запеканка, кисель из молока.
  4. Ужин. Яблоки печеные, сок из фруктов.
  5. 22 часа. Стакан кефира.
  1. Завтрак. Салат из свежей белокочанной капусты с растительным маслом, макароны с творогом, зеленый чай.
  2. Обед. Оладьи из картофеля со сметаной, фруктовый сок.
  3. Полдник. Вегетарианский борщ, мясо индейки отварное, лимонное желе.
  4. Ужин. Сырники со сметаной, рагу из овощей, кисель фруктовый.
  5. 22 часа. Яблоко.
  1. Завтрак. Молочная гречневая каша, салат из капусты и яблок (квашеная капуста или брокколи), яйцо, чай.
  2. Обед. Яблочная запеканка с добавлением моркови, отвар шиповника.
  3. Полдник. Рассольник из овощей, творожные блинчики, кисель из фруктов.
  4. Ужин. Яблоки печеные, тыква, сок из фруктов.
  5. 22 часа. Простокваша.
  1. Завтрак. Салат из свежих помидоров, творог, перемешанный со сметаной, фруктовый кисель.
  2. Обед. Брокколи или котлеты из капусты, отвар из шиповника.
  3. Полдник. Суп из лапши на молоке, голубцы, фаршированные гречневой кашей, финики или хурма (в некоторых примерных вариантах диет появляется виноград, однако он, как и вино, является нежелательным продуктом в рационе).
  4. Ужин. Пудинг из творога, морковные котлеты, фруктовый компот.
  5. 22 часа. Яблоко.
  1. Завтрак. Молочная пшенная каша, салат из овощей (или квашеная капуста), яйцо всмятку или омлет, чай.
  2. Обед. Зразы из моркови с добавлением яблока, отвар шиповника.
  3. Полдник. Щи из капусты, пудинг из творога, молочный кисель.
  4. Ужин. Белковый омлет, кабачки, запеченные со сметаной, фруктовый сок.
  5. 22 часа. Кефир.
  1. Завтрак. Салат из свежих овощей (огурцов и помидоров), творог со сметаной, компот. В салат можно добавить небольшое количество редьки.
  2. Обед. Капуста брокколи запеченная, фруктовый кисель.
  3. Полдник. Окрошка, курица отварная, печеные яблоки.
  4. Ужин. Рагу из овощей, перловые биточки, творог, зеленый чай.
  5. 22 часа. Яблоко или кефир.

Эта диета – только примерный образец питания больного подагрой. Как видно, здесь нет ни кофе, ни алкоголя, отсутствуют грибы, сало. Зато эта диета содержит финики, свежие овощи и соки. Можно побаловать себя сладким и съесть мороженое.

Такое питание является здоровым и может применяться, даже если у человека нет подагры. Если такая примерная диета не нравится больному, ее всегда можно изменить. На сегодняшний день специалист может составить индивидуальную диету для каждого пациента, страдающего подагрой, с учетом его вкусов. Однако самостоятельно это делать не рекомендуется.

Лечение подагры необходимо производить обязательно, хотя полностью вылечить это заболевание без коррекции обменных процессов в организме практически невозможно. Одни медикаменты с этой задачей не справятся, поэтому больному назначают диету. Так как некоторые варианты меню уже были изложены, то можно рассмотреть некоторые самые полезные рецепты блюд. Источником ингредиентов является таблица и список разрешенных продуктов питания.

Итак, обычно в диете используются такие блюда:

  • борщ вегетарианский;
  • картофельный суп;
  • рагу из овощей;
  • салат огуречный;
  • салат из зеленого горошка и моркови;
  • суп молочный с вермишелью;
  • овсяная молочная каша;
  • сырники;
  • оладьи из картофеля;
  • творожная запеканка;
  • отвар из сушеных ягод шиповника;
  • отвар из отрубей пшеницы.

Ниже описаны рецепты приготовления каждого из блюд.

Борщ вегетарианский. Сначала следует накипятить воду, и посолить ее. Потом бросить мелко нарезанный картофель. Пока он будет вариться, на сковороде в растительном рафинированном масле (2 ст. л.) необходимо обжарить предварительно порезанный лук, натертую морковь, свеклу. Когда все хорошо протушится, можно добавить на сковородку стакан томатного сока и продолжать томить на среднем огне. Лишняя жидкость должна испариться. Когда картофель будет готов, протушенные в сковороде овощи добавляются в кастрюлю. Сюда же следует бросить нашинкованную капусту. Чем дольше она будет вариться, тем мягче станет. За несколько минут до готовности борща в него по желанию добавляется нарезанный перец и зелень. Есть это блюдо можно часто, так как оно является очень полезным.

Картофельный суп. Этот рецепт используется достаточно часто. Для приготовления понадобится картофель, половина яйца, немного сливочного масла, мука, зелень и ложка сметаны. Отваренный картофель необходимо протереть через мелкое сито и смешать с соусом. Он готовится так: мука подсушивается в духовке, потом к ней добавляется 40 г отвара картофеля. Смесь необходимо вскипятить и вылить в кастрюлю с картофелем. Далее, в суп добавляется яйцо и сливочное масло, снова кипятится, после чего его можно есть.

Рагу из овощей. Для его приготовления понадобятся следующие продукты: морковь – 3 шт., картофель – 6 шт., лук – 1 шт., зеленый горошек – 1 стакан, сливочное масло – 1 ст. л., сметана – 100 г, щепотка соли. Лук необходимо измельчить и обжарить на растительном масле (сало или жир использовать нельзя), морковь нарезать кубиками и бросить в сковородку. Смесь тушится до готовности. После этого в сковородку нужно высыпать горошек, вареный картофель, соль и сметану. Тушить всю смесь необходимо около 15 минут.

Салат огуречный. Кроме огурцов, сюда может быть добавлена редька и листья салата. Не стоит забывать, что редька входит в список продуктов, разрешенных к употреблению в ограниченном количестве. Все указанные овощи необходимо измельчить, смешать и заправить сметаной или обезжиренными сливками.

Салат из зеленого горошка и моркови. Сюда тоже может быть по желанию добавлена редька, хотя чаще блюдо делается без нее. Морковь следует натереть на крупной терке и смешать с горошком. Далее, салат обогащается зеленью и смешивается со сметаной.

Суп молочный с вермишелью. Сначала вермишель необходимо подержать около 5 минут в простой воде. Далее добавляется предварительно прокипяченное молоко. После этого суп варится, пока не будет готов. Перед завершением варки в суп можно добавить масло и сахар. В некоторых случаях вместо сахара можно добавлять мед.

Овсяная молочная каша. Молоко нужно вскипятить и добавить в него крупу, сахар и соль. Каша варится до полной готовности. Перед завершением варки в кастрюлю можно добавить сливочное масло. Вместо сахара тоже можно использовать мед (если нет противопоказаний).

Сырники. Для их приготовления понадобится сливочный сыр – творог. Он смешивается с манкой и яйцом. При этом консистенция смеси должна быть густой. После этого формируются сырники, обваливаются в муке и обжариваются на масле. Кушать их нужно теплыми. Можно употреблять сливочный сыр, перемешанный со сметаной и сахаром.

Оладьи из картофеля. Требуется на мелкой терке натереть 200 г сырого картофеля, смешать его с половиной яйца, 20 г муки, 50 г сметаны и чайной ложкой растительного масла. Полученное тесто хорошо вымешивается и жарится на сковороде.

Творожная запеканка. Следует смешать 50 мл молока, 75 г творога, 2 белка от яйца, сметану, немного сливочного масла, сахар. Все ингредиенты нужно хорошо смешать, выложить на смазанный сливочным маслом противень и поставить в духовку. Перед подачей можно полить запеканку сметаной.

При подагре полезен отвар из сушеных ягод шиповника. Необходимо 30 г сырья смешать с 270 г воды и прокипятить в течение 10 минут. Перед завершением приготовления можно добавить сахар.

Отвар из отрубей пшеницы. В кастрюлю с кипящей водой (1 литр) опустить 200 г сырья и проварить не менее часа. Отруби вытащить, а жидкость процедить. Сырье первый раз не отжимается, а второй раз – да.

Эти рецепты достаточно просты в приготовлении и составляют основу диеты. Правильное питание способствует удалению мочевой кислоты и устранению воспалительного процесса при подагре. Чтобы он не повторялся, человеку следует забыть о таких продуктах, как: сало, кофе, виноград, а особенно – алкоголь. Только с таким условием лечение подагры буде эффективным. Будьте здоровы!

( 0 голосов, рейтинг статьи: 0 из 5)

источник

Помогает ли массаж при болях в спине?

Разнообразные массажные техники широко применяются в ортопедии, неврологии, других сферах медицины, занимающихся проблемами опорно-двигательного аппарата. Воздействие способно ускорить выздоровления от патологии, предотвратить развитие рецидивов. Хотя когда болит спина, можно делать массаж и даже рекомендуется, имеет такой метод и ряд противопоказаний. Материал рассматривает, какие техники массажа разрешены, как они выполняются и в каких случаях.

Можно ли делать массаж?

Массаж при боли в позвоночнике делать не только можно, но и нужно, если неприятные ощущения связаны с патологиями самого опорно-двигательного аппарата – болезнями костей, мышц, межпозвоночных дисков, суставов. Показаниями к применению массажных техник является:

  1. Хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, артрит, артроз, грыжи, протрузии) в стадии ремиссии – курсы по 7-10 процедур лучше проводить два раза в год для профилактики обострений;
  2. Восстановление после обострения хронической патологии позвоночника (остеохондроза, грыжи, артроза, артрита) – когда обострение снято, рекомендуется провести короткий курс мануального воздействия;
  3. Вынужденная сидячая работа, длительные гиподинамии – рекомендуется периодически проходить процедуры у массажиста для недопущения развития патологии позвоночного столба;
  4. Значительные нагрузки на позвоночник (у профессиональных спортсменов, людей, занятых в тяжелых условиях труда, занимающихся подъемом тяжестей), тоже в профилактических целях;
  5. При наличии генетической предрасположенности к метаболическим патологиям позвоночника, опорно-двигательного аппарата (кто-то из родственников страдает заболеваниями позвоночного столба) для профилактики/замедления развития патологического процесса;
  6. При значительной нагрузке на мышцы;
  7. Перед беременностью, для подготовки организма к нарастанию нагрузки;
  8. При гипертонусе, спазме мышц.

Несмотря на высокую эффективность массажного воздействия, имеются противопоказания, при наличии которых мануальные процедуры категорически запрещены:

  1. Период обострения хронического заболевания – появление сильных болей при остеохондрозе, артрозе, грыже;
  2. Проведение процедур некомпетентными специалистами – такое воздействие только навредит состоянию опорно-двигательного аппарата;
  3. Осуществление массажных техник после травм, при поражении кожного покрова, наличии гематом;
  4. Во время беременности;
  5. Начало процедур/выбор техники воздействия без консультации с лечащим врачом;
  6. Воспалительные процессы в мышцах – миозит, повреждение мышц;
  7. Воспалительные процессы в мягких тканях спины.

Перед первым проведением массажного воздействия необходимо проконсультироваться со специалистом. Он подберет оптимальный типа проработки, определит длительность, периодичность, необходимое количество процедур.

Чем помогает?

Массаж от боли в спине эффективен в период восстановления организма после обострения патологии. Несильные ноющие боли в этот период, обычно, сохраняются – он устраняет их путем снятия остаточной компрессии нервной ткани. В ходе воздействия пространство между позвонками увеличивается, так как позвоночный столб растягивается, зажатие нерва исчезает вовсе/существенно уменьшается.

Во время ремиссий периодическое прохождение курсов массажа способно предотвратить обострение. Рекомендуется проводить процедуры до начала сезонного обострения, и тогда оно не наступит. В ходе проработки позвонки возвращаются на свое нормальное физиологическое положение, мышечный каркас укрепляется. Крепкий мышечный каркас позволяет позвонкам оставаться на местах, не смещаться, не защемлять нервы, вызывая боль.

При спазме мышц мануальные техники снимают гипертонус, расслабляют мускулы, укрепляют мышечный корсет. Укрепленные мускулы легче переносят статические, динамические физические нагрузки, меньше подвержены спазму, повреждениям в ходе них.

Физическая проработка тканей спины стимулирует кровообращение, восстанавливая нормальное кровообращение тканей. Это необходимо потому, что как смешенные позвонки, так и грыжи, спазмированные мускулы могут пережимать кровеносные сосуды, нарушая снабжение питательными веществами, кислородом некоторых участков опорно-двигательного аппарата.

Виды массажа

В зависимости от техники проработки мускулов, выделяют несколько типов массажа:

  1. Классический расслабляющий;
  2. Шведский (почти аналогичен предыдущему, но прорабатывает более глубокие слои мышц);
  3. Тайский (наиболее активный способ воздействия не только на мышцы, но и на суставы);
  4. Точечный связан с воздействием на аккупунктурные точки;
  5. Баночный – разновидность вакуумного воздействия.

Выделяются некоторые другие, специфические виды, но они назначаются редко, в особых случаях. Перечисленные же способы воздействия подходят практически всем пациентам.

Использование масел

В ходе любого массажного воздействия используются масла. С прикладной точки зрения, они уменьшают трение между кожей спины пациента и пальцев массажиста. Благодаря этому не возникает неприятных ощущений, синяков, кровоподтеков. В зависимости от типа, масло, впитываясь в кожу, способно оказывать дополнительный эффект:

  1. Камфорное обезболивает, улучшает кровообращение;
  2. Облепиховое снимает воспаление;
  3. Виноградное улучшает состояние мягких тканей;
  4. Можжевеловое (иное хвойное) действует как антисептик, борется с воспалением;
  5. Ментоловое разогревает, снимает спазм мышц.

Применяются иные составы – успокаивающие, расслабляющие. Растительные масла с экстрактами трав оказывают ароматерапевтический эффект. Но с технической точки зрения, для выполнения воздействия подойдет любой массажный крем/растительное масло.

Как делать массаж при болях в спине?

Проводить специфический лечебный массаж при болях в спине и пояснице должен специалист. Непрофессиональные попытки воздействия способны только навредить. Однако классический расслабляющий массаж может выполняться в профилактических целях, в периоды ремиссий, после гиподинамий, нагрузок непрофессионалами. Навредить им практически невозможно, если следовать простым правилам:

  • Начинается воздействие с круговых поглаживаний области спины от плечевого пояса до крестца – движения легкие, без нажима, кожа не смещается;
  • Растирающее воздействие более сильное, с нажимом, кожа смещается. Типы движений, выполняемых пальцами, ладонью: пиление, спиральные, круговые, веерные, прямые вперед-назад;
  • Разминание: сжимание, «раскатывание» мягких тканей спины – кожи, верхнего слоя мышц. Достаточно сильное давление оказывается пальцами, вдоль, поперек;
  • Выжимание: ладонями, пальцами с сильным нажимом двигаемся от поясницы к плечам, продвигая перед собой складку кожи;
  • Вибрации: точечные постукивания со средним давлением;
  • Заканчивается массаж поглаживанием.

Выполняться может с любым маслом.

Точечный массаж

Точечный массаж при болях в спине связан с воздействием на определенные точки выхода нервной ткани. Способен убрать боль, защемление. Навредить им невозможно, потому допустимо выполнять его непрофессионально, если точно ориентироваться на схему расположения активных точек.

  1. Точки зоны поясницы, верхней части спины прорабатываются круговыми движениями при нажатии. Надавливать нужно достаточно сильно большим/указательным пальцем. Затем, не отрывая палец, совершайте круговые движения в течение 10-15 секунд на каждой точке;
  2. К ним допустимо применение вибрационных техник – постукивание, похлопывания на протяжении того же времени;
  3. Точки в области ягодиц (других зон с массивной жировой прослойкой) прорабатываются только нажимом с круговыми движениями в течение чуть большего времени – до 25 секунд;
  4. Точка области стопы прорабатывается большим пальцем с легким нажимом, круговыми движениями. Совершайте их в течение 15-20 секунд.

Применять метод разрешено без ограничений, так как навредить таким массажем невозможно. Он эффективно снимает боль, воздействуя на нервную ткань, оказывает противовоспалительный эффект, улучшает кровообращение, уменьшает спазм мышц. Однако проводить его во время обострений все равно не рекомендуется.

Использование массажера

Использование приспособлений для массажа допустимо, но использовать их нужно с осторожностью. Они имеют все те же противопоказания, что и при воздействии руками. Применение приспособления должно быть согласовано со специалистом. Обычно, выбираются такие типы:

  1. Аппликаторы Кузнецова/Ляпко воздействуют небольшими шипами на кожу, осуществляя микромассаж, стимулируя кровообращение. Эффективность не доказана;
  2. Роликовые массажеры позволяют осуществить только воздействие на поверхностные группы мышц;
  3. Электрические массажеры (обычно, вибрационные). Эффективность не доказана;
  4. Массажеры триггерных точек различного типа при правильном подборе вместе со специалистом способны оказать неплохой эффект.

Массажер не способен заменить мануального воздействия, выполняемого специалистом. Даже при применении в профилактических целях эффективность его достаточно низкая. Однако он способен снять небольшой спазм мышц, усилить расслабление.

Вывод

Необходимо делать массаж для спины, чтобы не болел позвоночник, как в лечебных, восстановительных, так и в профилактических целях. Это эффективный метод, но только в случае постоянного врачебного контроля, профессионального выполнения.

источник

Массаж при болях в пояснице. Пошаговая инструкция с видео

К сожалению, в условиях современной жизни, патологии позвоночного, столба становятся насущной проблемой общества и набирают массовый характер. Гиподинамия, качество употребляемой пищи, недостаток необходимых микроэлементов, длительное сидение за компьютером… И это ещё не все факторы провоцирующие боли в спине, и в частности в самом уязвимом отделе позвоночника – пояснице.

В чём же его уязвимость? Во-первых, на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, а во-вторых этот сегмент позвоночника имеет большую подвижность и переходит в крестцовый и грудной отделы, которые такой подвижности не имеют. Касаемо второго фактора для более понятного виденья проблемы, можно провести аналогию с забетонированной в стену арматурой. Если начать гнуть арматуру в разные стороны, то именно место, в котором она выходит из стены и будет наиболее подвержено разрушению. Таким же уязвимым местом в позвоночнике является грудно-поясничное и пояснично-крестцовое сочленение. Особенно много неприятностей доставляет последнее, так как изменения, происходящие в этой области могут затрагивать нервные стволы, как например компрессия межпозвоночного диска на корешок нерва при протрузии доска (остеохондрозе). Не редко такие процессы затрагивают самый большой в диаметре ствол нерва – сидалищный нерв, тогда болевые ощущения проявляются не только в пояснице, но ещё и в нижних конечностях, по задней стороне бедра и в икроножных мышцах.

Что же делать если боли в пояснице доставляют постоянный или периодический дискомфорт? Конечно же обратиться к врачу невропатологу, травматологу, вертебрологу, который в свою очередь проведёт диагностику, выявит причину и назначит комплексное лечение. Но часто бывает так, что кратковременный эффект от медикаментозного лечения или прочей медицинской терапии имеет кратковременный характер , и боль со временем возвращается. Многие просто учатся жить с этой болью, периодически пробуя, путём проб и ошибок, различные способы лечения альтернативной медициной, массажем, лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой, и на самом деле такие лечебные и оздоровительные мероприятия действительно заканчиваются успехом. Самое главное не падать духом и соблюдать систематичность занятий и процедур, даже если курс затянется на продолжительное время.

Ниже представлен рисунок, на котором изображено строение поясничного и крестцового отделов позвоночника . Поясничный отдел имеет 5 позвонков соединённых друг с другом соединительной тканью и разделённых хрящами – межпозвоночными дисками. Крестцовый отдел также состоит из пяти позвонков, но не разделённых хрящами, а сросшихся друг с другом (ложные позвонки).

Массаж поясницы в домашних условиях

Сразу же следует обозначить важные моменты. При проведении массажа поясницы в домашних условиях следует придерживаться всех правил массажа и не пренебрегать противопоказаниями к массажу. Также настоятельно не рекомендуется проводить какие-либо массажные манипуляции в острой и подострой стадиях . В этом случае острая боль снимается с помощью гелей, мазей, кремов, пластырей, аппликаций с действующим веществом – диклофенак, индометацин, кетапрофен, ибупрофен, а также на основе пчелиного, или змеиного яда. Если же болевой синдром очень сильный и сопровождается ограниченной подвижностью – то зачастую врачом назначаются более мощные анальгетики, уменьшающие спазмы, судороги и произвольное сокращение мышц скелетной мускулатуры.

Когда воспаление в тканях устранено и болевой синдром снят или приглушен, полезным будет прохождение курса массажа поясницы.

Поддержите проект! Вы не обязаны, просто могли бы.

Техника массажа поясницы

Условно рабочую область при массаже поясничного отдела, можно разделить на три зоны:

1) паравертебральная зона – околопозвоночные мышцы;

2) пояснично-крестцовая зона – крестец и пояснично-крестцовое сочленение, тазобедренные суставы;

3) ягодичная зона – малая, средняя, большая ягодичные мышцы.

Положение массируемого, лежа на животе, руки вдоль тела немного согнуты в локтях, ноги отведены друг от друга на 30-45°, под голеностопом расположен валик.

Массаж начинается с нанесения массажного средства на массируемую область. Используются приёмы:

  • поглаживание (продольное и поперечное, ладонное, веерообразное, гребнеобразное, поглаживание с отягощением);
  • выжимание (плоскостное, обхватывающее, выжимание предплечьем);
  • растирание (ладонное, гребнеобразное, пиление, пересекание, растирание подушечками пальцев);
  • разминание ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, разминание подушечками пальцев, гребнеобразное, растяжение, сдвигание, надавливание);
  • вибрация (рубление, поколачивание, похлопывание, перкуссия).

Поочередность выполнения приёмов такое же как при классическом массаже. Так как отток лимфы в поясничной области происходит в паховые лимфоузлы , — все движения при выполнении массажных приёмов должны осуществляться сверху вниз по лимфатическим каналам.

Ниже приведено видео с авторской методикой проведения массажа при болях в пояснице в домашних условиях. Данный видео урок наглядно повторяет описанную выше авторскую методику.

? Понравилась статья? Не забудьте поддержать лайком ? и подпиской ?

источник

Как делать массаж при боли в спине

Боли в спине очень часто случаются и у вполне здоровых людей по вполне банальным причинам, приведшим к мышечному напряжению:

  • Занятия спортом
  • Неустанный физический труд
  • Некомфортная поза
  • Сквозняки

При таких случайных болях вовсе не надо спешить пичкать себя вредными лекарствами от боли. Порой вполне достаточно простого массажа, к которому вы вполне можете прибегнуть и дома, научив незамысловатым приемам своих близких. Каким же должен быть элементарный массаж при болях спины?

Видео уроки массажа спины при боли

Главное назначение массажа — снятие боли и расслабление сведенных спазмом мышц

Если сеанс удачный, то вы должны почувствовать:

  • Приятное чувство комфорта и удовольствия, вызванное выработкой эндорфина
  • Мышцы спины должны стать мягче и эластичней на ощупь
  • Болевые ощущения постепенно утихают
  • На поверхности кожи должно отмечаться покраснение: это говорит об ускорении кровообращения в мышцах

Научиться массажу можно как на специальных курсах массажистов, так и скачав видео с учебным материалом.

Реальные курсы, конечно предпочтительнее видео, так как вы можете следить за всеми движениями наставника, выполняющего основные приемы, и он может поправить вас в случае ошибки

Важные подсказки перед массажем

  • Для того чтобы движения были плавными, не смещающими грубо кожу и не доставляющими дополнительную боль спине, руки надо смазать теплым маслом.
    .
    Подойдет любое масло:
    • Облепиховое
    • Подсолнечное
    • Арахисовое
    • Оливковое
    • Виноградное
    • Камфарное
  • Можно использовать специальные ароматные эфирные травяные масла, эффект от этого только увеличится за счет благотворного успокаивающего влияния
  • Чаще всего боль возникает в пояснице, поэтому здесь сосредотачиваем большую часть массажных движений
  • Начинаем от поясничной области, а дальше либо опускаемся ниже, либо поднимаемся к шее
  • Массаж не должен затрагивать позвоночный столб, области сердца и почек
  • Не бойтесь изобретать новые типы движений, импровизируя на ходу

Основные приемы массажа спины

Несмотря на то, что на первый взгляд вам все движения массажиста могут показаться стихийными, они разделены по характеру на несколько приемов:

  • С этих движений начинаем и заканчиваем сеанс
  • Осуществляем легкие движения, не оказывая давления на спину и не смещая кожу
  • Движения могут быть круговые, вперед и назад

Видео: Как убрать боль в пояснице

  • Растирающие движения
    • Они отличаются большей интенсивностью
    • Кожа при этом сдвигается
    • Движения осуществляются в прямом направлении, по кругу или по спирали
    • В массаже участвуют большой палец, фаланги, тыльная сторона ладони
    • Тип движения: гребнееобразное, пиление
  • Приемы разминания

    Разминающий массаж — очень эффективен для снятия боли в спине, так как вызывает большой прилив крови в мышцах

    • Он проходит уже с давлением, сжиманием и раскатыванием: поступаем с телом аналогично тому, как поступаем с тестом
    • Работаем большими пальцами, подушечками четырех пальцев или фалангами, ладонями, кулаками
    • Двигаемся как вдоль, так и поперек
  • Метод выжимания
    Глубокий массаж, при котором оказывая давление на тело, медленно двигаемся вперед, «гоня» перед собой волну из кожной складки
    • Воздействует на спазмы в глубоких мышцах спины
    • Движение по направлению должно совпадать с током крови и лимфы
    • Можно выжимать при помощи большого пальца, ребра ладони, обеих рук
  • Вибрационный массаж:
    • Может быть точечным (кончиками пальцев)
    • В виде поколачиваний или похлопываний

Массаж спины при заболеваниях позвоночника

Боли в мышцах возникают также и при многих заболеваниях: остеохондрозе, грыже, сколиозе.

Массаж в этих случаях лучше доверить специалисту:

  • Нужно знать четкую дислокацию патологии
  • Движения при этом должны быть более осторожными: например, на область грыжи нельзя давить ни в коем случае
  • Массаж при сколиозе выполняется строго дифференцировано для различных групп мышц


Проводить сеансы нужно в восстановительный период, так как при обострениях боль может быть вызвана корешковым синдромом.

источник

9 видов массажа, которые помогут справиться с болями в шее и спине

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Все мы склонны к переутомлению, и всем нам необходимо уметь расслабляться. Вот для чего необходим массаж. Это отличный способ облегчить боль в спине и шее, а еще массаж успокаивает нервы. Жители США посещают массажный кабинет 230 млн раз в год, и 88 % из них согласны с тем, что данная процедура эффективна в качестве обезболивающего средства.

AdMe.ru делится с вами 9 видами массажа, которые избавляют от напряжения в мышцах шеи и спины. И не забудьте проверить бонус в конце статьи.

Техники самомассажа

1. Расслабляющий точечный массаж от боли в плечах и шее

Согласно практике и исследованиям, это весьма эффективный способ. Оказывается, акупрессура и рефлексология продемонстрировали обезболивающий эффект в 9 из 10 исследований. На теле человека находится множество акупунктурных точек, поэтому, прежде чем прибегнуть к этой практике, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Можно воздействовать на массажные точки, связанные со спиной. Существуют и точки для расслабления шеи и даже всего тела целиком.

1. Не торопитесь, выполняйте движения медленно.

2. Сядьте или лягте в удобной позе.

3. Расслабьтесь, дышите глубоко, закройте глаза.

4. Надавливайте на точки с усилием, выполняя небольшие вращательные движения или движения по направлению вверх-вниз.

2. Снятие боли в спине с помощью теннисного мяча

Боль в спине может быть вызвана рядом причин, который обычно включает в себя мышечную перегрузку и неправильную осанку. Чтобы облегчить состояние и расслабить спину, можно попробовать массаж парой теннисных мячей.

1. Лягте на спину. Колени должны быть согнуты, а ступни стоять на полу.

2. Приподнимите бедра и положите под спину 2 теннисных мяча.

3. Полежите в таком положении 60 секунд.

Вы можете поэкспериментировать с перемещением мячей, чтобы проработать различные области мышц и найти разные точки напряжения. Например, можно покатать мячи вниз и вверх. Однако следите за тем, чтобы не давить на позвоночник теннисным мячом.

3. Снятие боли в шее и спине горячим полотенцем

Для использования этой техники массажа вам понадобится только полотенце. Просто нагрейте его и, пока оно не остыло, помассируйте им спину.

1. Скрутите мягкое полотенце в тугой жгут.

2. Положите его на заднюю часть шеи, держа по одному концу полотенца в каждой руке.

3. С умеренным давлением двигайте полотенцем вверх и вниз по шее.

4. Повторите процедуру 2–3 раза.

Снятие боли в верхней части спины

В повседневной жизни мы часто задействуем мышцы верхней части спины. Вы можете самостоятельно снимать с них напряжение по мере необходимости:

2. Слегка надавите левой рукой на место, вызывающее болевые ощущения, двигаясь по направлению вниз.

3. Продолжайте массировать, пока не почувствуете расслабление в области массажной точки. Уделите не менее 30 секунд каждому участку.

4. Будьте осторожны, избегайте чрезмерного давления.

Профессиональный массаж

1. Шиацу

Этот метод лечения используется в традиционной японской и китайской медицине. Дословно термин можно перевести как «давление пальцами». Это проверенная временем техника. Большими пальцами и ладонями массажист прорабатывает определенные группы мышц, что способствует исправлению различных внутренних нарушений.

2. Массаж горячими камнями

Как следует из названия, для такого массажа теплые гладкие камни располагают на основных точках тела, а их тепло помогает снять напряжение с мышц и расслабить их. Тепло от камней позволяет мастеру лучше воздействовать на более глубокие мышечные слои и снимать боль.

3. Аюрведический массаж потли

Берущий свое начало в индийской аюрведической медицине, массаж потли включает в себя использование трав, которые помогают расслабить и исцелить ткани изнутри. Эффект достигается благодаря нагретым мешочкам с травами (потли) в сочетании с омолаживающим маслом, которым мастер натирает кожу. Каждая трава обладает своими характерными свойствами. Такую расслабляющую процедуру точно стоит попробовать!

источник

Массаж при болях в спине

Исследователи из немецкого Института качества и эффективности здравоохранения утверждают, что правильный выбранный и хорошо проведенный массаж, некоторые упражнения и немного растяжения могут обеспечить облегчение от болей в спине. Что такое массаж спины и зачем же нужно его делать?

Массаж спины в первую очередь нужен для снятия стресса и боли в проблемных зонах: в шее, пояснице, грудном отделе. Наша беспокойная и динамичная жизнь сказывается на нашей спине большими перегрузками. Массаж спины, как раз и есть тот самый идеальный способ, который поможет снять напряжения в спине и избавить нас от стресса.

Кому будет полезен массаж спины

Поглаживания и разминания, проработка точек и разогрев – благодаря хорошему массажу кровь циркулирует лучше, ткани обогащаются питательными веществами, укрепляется опорно-двигательный аппарат.

Остехондроз (некоторые его стадии) и другие болезни позвоночника, так называемое “отложение солей” можно вылечить, используя специальные методики массажа.

Слишком тугие, зажатые мышцы, защемленные нервные окончания – все это исправит хороший массажист. Для людей, которые мало двигаются или наоборот, имеют слишком сильные физические нагрузки пройти курс массажа спины очень полезно. Можно совместить его и с расслабляющим, лимфодренажным массажем.

Однако следует знать, что первые процедуры могут быть не совсем приятными и даже болезненными. Но чаще всего с третьего-четвертого раза «стартует» лечебный эффект.

Виды массажа спины

При массаже шейно-воротниковой зоны особое внимание уделяется основанию шеи (зона 7-го шейного позвонка), которое является проблемным местом многих женщин. Другая проблемная зона – позвоночник на уровне лопаток. Это место пронизано множеством нервных окончаний. Подавляющему большинству людей, особенно тем, кто ведет сидячий образ жизни, массаж этой зоны приносит ощутимое облегчение. Например, проходит онемение в руках.

От разовых тяжелых нагрузок страдают прежде всего плечи. Массаж этой зоны усиливаяет крово/лимфообращение и снимает напряжение в руках.

Особое внимание уделяется паравертебральной зоне (мышцы и ткани прилегающие к позвоночному столбу). Это место прикрепления поверхностных скелетных мышц к позвоночнику. Благодаря нервно-рефлекторному воздействию массажа вызывается ответная реакция головного мозга, заставляющая организм (в частности спинной мозг) вырабатывать различные полезные вещества, например гормоны адреналин и эндорфин (гормон счастья).

Регулярный массаж грудного отдела также способствует формированию и укреплению так называемого мышечного корсета. Что крайне важно в наш век плохого самочувствия и хронической усталости!

Для достижения максимально положительного результата массаж грудного отдела назначается как комплексный общий массаж спины (воротниковая зона + грудной отдел + пояснично-крестцовый отдел).

Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника является, пожалуй, самым популярным массажем спины. Это не удивительно, ведь после массажа этого отдела наступает ощущение легкости и подвижности во всем теле. Воздействие в этой области выдавливают из подкожно-жировой прослойки накопившиеся продукты обмена и стимулируют их выведение из организма. Кровь начинает активно снабжать эту зону кислородом и питательными веществами. Воздействие на ягодицы чрезвычайно положительно сказывается на крово/лимфообращении ног.

Но не забывайте, что сеансы оздоровительного массажа в сочетании с физическими упражнениями имеют более длительный эффект!

Вы можете записаться на сеанс оздоровительного массажа спины по телефону 8 (812) 962 25 51
или через форму
Записаться на сеанс

источник

Как делать массаж от боли в пояснице

Лечебный курс при заболеваниях позвоночника неизменно включает в себя массаж. Его целебные свойства известны с давних времен, а многочисленные техники и приемы позволяют подобрать оптимальный вариант воздействия на организм с учетом его анатомических особенностей. При условии соблюдения рекомендаций лечащего врача и обращения к профессиональному массажисту положительный эффект проявится уже спустя несколько сеансов, неприятные симптомы сойдут на нет.

Рекомендации по проведению массажа

Массажное воздействие рекомендовано при всех формах остеохондроза, межпозвоночной грыже, искривлении позвоночного столба и прочих заболеваниях, связанных с нарушением функционирования опорно-двигательного аппарата. Перед началом курса необходимо устранить болевые ощущения, чтобы не доставлять пациенту дополнительных неудобств и не нагружать спазмированные мышцы. Справиться с болью поможет медикаментозный курс, после успешного завершения которого можно записываться на сеансы массажа, выбрав их количество и продолжительность согласно указаниям врача.

В числе основных направлений действия классического или точечного массажа при болях в пояснице стоит отметить:

  • восстановление кровообращения в проблемной зоне;
  • расслабление и укрепление мышечной ткани;
  • активизацию обменных процессов;
  • восстановление правильного положения позвонков.

При назначении массажа стоит учитывать набор противопоказаний к проведению курса. В их перечне — простудные и вирусные заболевания в острой стадии, травмы и повреждения кожи, развитие новообразований любого характера, воспалительные процессы, повышение температуры тела. Кроме того, массаж противопоказан пациентам при острой стадии основного заболевания, которое сопровождается сильными болями в поясничном отделе.

Чтобы массаж от боли в пояснице был максимально эффективным и безопасным для пациента, рекомендуется соблюдение следующих правил:

  1. Специалист должен определить участок, где ощущается максимально сильная боль.
  2. В указанной области проводится разогревание тканей путем поглаживания и разминания.
  3. Разрабатываются рефлексогенные точки поясничного отдела. Они должны стимулироваться точечным надавливанием, а не плавными, «смазывающими» движениями.
  4. На заключительном цикле сеанса массажист работает над зоной наиболее сильной боли, когда окружающие ткани разогреты и подготовлены к интенсивному воздействию.

Массажные движения должны осуществляться с учетом направления лимфатических потоков в области поясницы — сверху вниз в направлении к паховым лимфоузлам.

Для достижения максимального эффекта крайне важно придерживаться правил выбранной техники массажа. Недопустимо смешение нескольких способов воздействия, различие принципов которых может доставить пациенту дискомфорт и негативно сказаться на состоянии организма.

Общая техника массажного воздействия

Если посещение специализированной клиники для пациента невозможно по той или иной причине, рекомендован массаж при болях в спине и пояснице в домашних условиях. Схема его проведения аналогична тактике курса в условиях медицинского центра. Для обеспечения точного и правильного воздействия на организм пациента укладывают на высокую твердую поверхность лицом вниз. В область голеностопа рекомендуется подложить валик, чтобы тело приняло анатомически правильное положение. Ноги должны быть расположены на ширине плеч, а руки вытянуты вдоль туловища. Важно создать оптимальные условия для расслабления пациента, обеспечив в помещении комфортную температуру воздуха и спокойную обстановку. Для плавного скольжения рук по телу на поверхность кожи наносится гель или массажный крем.

На первом этапе в течение нескольких минут тело подготавливается к основному этапу сеанса легкими поглаживающими движениями в области поясницы. Благодаря улучшению кровообращения и питания тканей мышцы расслабляются и лучше «отзываются» на механическое воздействие. Типы поглаживающих движений могут быть различными — ладонными, продольными или поперечными, кругообразными, с отягощением. Затем выполняется так называемое выжимание, которое чередуют с растиранием. На участках, где ощущается сильная боль, движения должны быть более мягкими и аккуратными, тогда как в других областях поясницы применяют более интенсивное потряхивание, разминание и легкое поколачивание. На завершающем этапе ткани «успокаиваются» легкими поглаживаниями, чуть замедляющими кровообращение.

Общая длительность сеанса может составлять от 20 до 40 минут в зависимости от возраста и состояния пациента.

Наиболее эффективные техники массажа при болях в пояснице

Пациентам, страдающим от болей в спине, могут быть рекомендованы следующие типы массажного воздействия:

  • Классический шведский массаж. Стимулирует кровообращение и обмен веществ, тонизирует мышцы, успокаивающе действует на нервную систему, обеспечивает приток крови к лимфоузлам. Общее действие — расслабляющее, что очень важно в случае спазмирования мышц поясницы.
  • Спортивный массаж. Основное назначение — устранение состояния перенапряжения, характерного для мышц поясницы при повышенной нагрузке и болевом синдроме. Такой массаж смягчает возможные последствия травм, улучшает физическую форму пациента.
  • Сегментарный массаж. Имеет выраженное восстановительное действие, положительно влияет на состояние мышц и суставов. Делается без применения массажного масла, что обеспечивает более интенсивное воздействие на зону боли и напряжения.

Тайский массаж. Выполняется через легкую одежду. Сочетает в себе вытягивание, энергетический массаж и обработку основных мышц поясницы. Гарантирует максимальное расслабление организма уже в процессе сеанса.
Баночный массаж. Сочетает воздействие на тело руками и специальными силиконовыми банками, создающими эффект вакуума. Ускоряет кровообращение, стимулирует работу внутренних органов, воздействует на спазмированные мышцы и обеспечивает положительный психоэмоциональный эффект.

Услуги грамотного специалиста по массажу в сочетании с медикаментозным лечением и методами физиотерапии позволяют быстро справиться с болью и вернуть пояснице подвижность. Кроме того, благодаря массажу можно предотвратить целый ряд заболеваний опорно-двигательной системы, если взять за правило периодическое повторение курса.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: