Дисфункция мочевого пузыря при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника и мочевой пузырь

Можно ли вправить грыжу диска?

Поскольку есть различные причины травмы спины, чрезвычайно важно содействие в осведомленности широкой общественности о том, как избежать или предотвратить боли в спине. Образованность и осведомленность должны распространяться среди людей, особенно тех, чей вес выше допустимой для них нормы. Плохая осанка часто бывает у малоподвижных людей, поэтому все те, кто вынужден много сидеть в течение длительного времени, должны сделать все, чтобы выровнять свою спину и сохранить ее правильное положение — так, чтобы не возникло деградации межпозвоночных дисков.

Упражнения. Это самая важная практика, которая спасает от различных проблем спины. 8 лучших упражнений при грыже межпозвоночного диска, указанных ниже, могут помочь больному после травмы и помочь предотвратить дальнейшее вырождение диска, а также — в других, связанных с этим, проблемах.

✓ Статья проверена доктором

Позвоночный столб состоит из ряда позвонков с расположенными между ними дисками. Благодаря последним обеспечивается амортизация и подвижность позвоночника. Строение непосредственно межпозвонковых дисков включает внутреннее ядро и внешнее кольцо. При разрыве последнего происходит выход некоторой части ядра в спинномозговой канал. Это и приводит к возникновению образований, известных как грыжи.

Далее вам предлагается ознакомиться с информацией о методах лечения межпозвонковых грыж и важных сопутствующих нюансах.

Наличие грыжи еще не является 100%-м показанием к ее лечению. Если образование не оказывает давления на нервные корешки и не провоцирует возникновение других осложнений, необходимость врачебного воздействия может отсутствовать.

Наряду с этим, в соответствии с усредненными статистическими данными, более чем в 80% случаев межпозвонковые грыжи вызывают очень сильные боли и ряд других неблагоприятных проявлений. В подобных обстоятельствах без консервативного или даже хирургического лечения обойтись не получится.

Грыжа лечится медикаментами и хирургическим путем

При любых обстоятельствах, всевозможные неблагоприятные изменения самочувствия должны стать поводом для обращения к врачу. Оставленная без внимания грыжа может дать ряд осложнений, спровоцировав возникновение необратимых патологий нервных структур с последующим ослаблением или даже парализацией конечностей, нарушением функций внутренних органов и т.д.

Обратитесь к врачу для лечения грыжи

Прежде всего, на прием к врачу надо записываться при возникновении болей в области спины. Таковые могут появляться по разным причинам и достаточно часто свидетельствуют скорее о переутомлении, нежели патологии, но перестраховаться не помешает.

Боли в спине и переутомление говорят о необходимости обратиться к врачу

В особенности настораживающей должна стать боль, отдающая в нижние конечности, усиливающаяся во время движений (еще хуже – в покое), кашля и т.п.

Особенно опасно, если боль отдает в ноги

При таких обстоятельствах врач назначит необходимые диагностические мероприятия, чтобы по их результатам разработать наиболее эффективную программу лечения для конкретного пациента.

Поводом для незамедлительной поездки к доктору должны стать нижеперечисленные симптомы и признаки:

  • утрата контроля над процессами мочеиспускания и дефекации;
  • ощущение онемения в районе промежности, слабости в нижних конечностях и нарушение чувствительности таковых;
  • трудности самостоятельного передвижения.

Если немеют ноги и трудно передвигаться — незамедлительно отправляйтесь к врачу

При наличии любых вышеперечисленных признаков, надо посетить врача в течение ближайших суток. В противном случае последствия могут быть необратимыми.

Для подтверждения/опровержения факта наличия межпозвонковой грыжи, врач выслушивает ваши жалобы и проведет первичный осмотр. Далее будут назначены соответствующие диагностические мероприятия в комплексе либо избирательно. О них в таблице.

Таблица. Методы диагностирования межпозвонковых грыж

К лечению межпозвонковой грыжи подходят комплексно. Оценив состояние пациента, врач поймет, будет ли достаточно для конкретно этого случая методов консервативного воздействия или же надо прибегать к хирургическому вмешательству.

Многие люди, достигшие среднего возраста (25-45 лет) часто жалуются на боли в спине. Обычно таким симптомом возникает межпозвоночная грыжа. Это заболевание считается неблагоприятным для общего состояния организма, и вызывается массой негативных факторов. Лечение подобной патологии зависит от выявленной причины и сопровождающих ее симптомов.

Обследование позвоночной грыжи

Суть заболевания заключается в выпячивании межпозвоночного диска, где содержится спинномозговая жидкость, из ствола позвонка, вызывая собой сдавливание нервных отростков, какие отвечают за движение конечностей и многие другие функции человеческого организма. Тем самым вызывают определенные последствия. Смотрите фото ниже. Симптомы протекающей патологии будут зависеть от ее места локализации.

Достаточно распространенным воздействием, после которого появляется грыжа межпозвонкового диска считается наследственная предрасположенность. Однако, не стоит упускать из виду и другие факторы, влияющие на появлении болезни. К таким следует отнести:

  • травмы позвоночника и, отсутствующее их лечение. Это могут быть удары, переломы, ушибы, мышечные растяжения, разрывы связок и другие виды повреждений, их нужно вовремя выявить;
  • регулярные статические и динамические нагрузки на позвоночник. Эта причина может иметь свои индивидуальные симптомы, которые можно распознать по усталости;
  • неправильная осанка, как следствие искривление позвоночника;
  • ожирение большой вес, создающий нагрузку на поясничный отдел позвоночника;
  • перенесенные инфекции, нарушение обмена веществ;
  • возрастные изменения в организме, болезни суставов.

Для каждого из этих факторов существует отдельное лечение, которое следует осуществить заранее, предупредив таким образом последствия.

Развитие позвоночной грыжи

Важно!Межпозвоночная грыжа считается одним из распространенных осложнений для перечисленных причин, поэтому медики советуют беречь себя, а в случае чего обращаться к специалисту, чтобы вовремя понять опасность.

Определить первые симптомы, которыми характерна грыжа межпозвоночного диска порой не просто. Они могут отличаться в зависимости от формы заболевания. В частности, это приступы боли и онемения конечностей. Рассмотрим признаки грыжи позвоночника для каждого вида патологии.

  1. Межпозвоночная грыжа шейного отдела сопровождается онеменением пальцев рук, болит в плечах и руках. Сопровождающим симптомом может быть головокружение и резкие скачки артериального давления. Лечение данного типа заболевания производится консервативно, если спинномозговая жидкость не начала перемещаться дальше.
  2. Спинная грыжа грудного отдела отличается сдавливанием грудной клетки, болью в межреберной области. Приступы постоянные, не утихающие, не редко сопровождаются со сколиозом этого отдела.
  3. Грыжа межпозвоночного диска в пояснице проявляется онемением в области тазобедренного сустава, вследствие чего выступают последствия на внутренних органах: страдают мочевой пузырь и почки. Также все это может сопровождаться онемением пальцев ног, конечностей в целом, и отсутствием чувствительности.

Домашняя и медицинская диагностика грыжи позвоночника

Диагностировать заболевания позвоночника с медицинской точки зрения можно в условиях стационара. Врачом проводится первичный осмотр спины и выслушиваются жалобы на симптомы у пациента, какой болит отдел. В зависимости от этого назначаются дополнительные анализы и обследование. Если есть подозрения, что развивается именно межпозвоночная грыжа проводится рентгенотерапия и компьютерная томография отделов позвоночного столба. В следствии подтверждения диагноза назначается лечение.

Внимание!По статистике заболевание встречается в среднем возрасте чаще у мужчин чем у женщин. Поэтому представители сильного пола должны быть более наблюдательны к своему здоровью, чтобы предупредить возможные последствия.

Лечение межпозвонковой грыжи определить можно только по данным проведенного обследования. Обычно терапия затягивается на достаточно длительный срок, и в первую очередь направляется на уменьшение болевых ощущений. С тех пор, когда симптомы заболевания устраняются осуществляется комплексный подход к проблеме. В зависимости от этапа, на котором развивается спинномозговая болезнь пациенту прописывают обезболивающие и противовоспалительные средства.

Иногда симптомы устраняются при помощи народных рекомендаций: мазями, отварами и настойками. В комплексе с медикаментами они действуют более эффективно. В тех ситуациях, когда предусматривается исключительно медикаментозное лечение, врачи уделяют внимание нестероидным противовоспалительным лекарствам. Такие средства благоприятно действуют на отек, снимая его, и позволяют избежать хирургического вмешательства.

Лечение новыми методами грыжи позвоночника

Далее назначается физиотерапия с применением массажа, лечебной гимнастики, рефлексотерапии и электрофореза. Эти процедуры позволяют увеличить расстояние между позвонками и лечится грыжа межпозвоночного диска, не вызывая последствия.

Важно!Если появляется внутренняя межпозвоночная грыжа, и она постепенно увеличивается в размере, затрагивая нервные окончания (это можно узнать по результатам исследования), показана незамедлительная хирургия. В следствие этого удаляется не только выпячивание, но и сам поврежденный диск.

Правильно и регулярно выполняя профилактические меры вы не будете знать, что такое симптомы грыжи позвоночника и их лечение. Для того чтобы избежать появления заболевания у женщин и мужчин необходимо:

  • проходить регулярное обследование опорно-двигательного аппарата;
  • не поднимать тяжести, уменьшать физические нагрузки на поясницу;
  • придерживаться оптимального рациона питания (есть фрукты и овощи) и режима дня;
  • чаще выполнять гимнастику межпозвонковой зоны и развивать двигательную активность, смотрите фото

Нарушается осанка из-за отсутствия лечения грыжи

укреплять спинные мышцы и иммунную систему.

Людям, у которых сидячая работа (чаще среди женщин) рекомендуется осуществлять комплекс упражнений по несколько раз в день. Более подробную методику можно определить по советам врача. Таким образом признаки межпозвоночной грыжи не будут вас беспокоить.

Как самостоятельно облегчить боль при позвоночной грыже– видеурок от клиники «Эхинацея».

Видеоролик о лечении грыжи позвоночника Карипазимом – клиника «Эхинацея».

Межпозвонковая грыжа как лечить

Грыжа межпозвонкового поясничного диска может возникнуть у детей, хотя это бывает редко. Наиболее распространенной среди молодых и взрослых людей среднего возраста является грыжа пульпозного ядра. У пожилых людей дегенеративные изменения, которые происходят в позвоночнике со старением, на самом деле, делают менее вероятным для них развитие грыжи межпозвонкового диска.

Диски могут разорваться внезапно из-за слишком большого давления на них с разных сторон. Например, падение с лестницы и посадка в согнутом положении может вызвать большое давление на позвоночник. Если сила достаточно мощная — либо позвонки могут сломаться, либо диск может привести к разрыву. На изгибах между каждым позвонком большое давление на диски. Если вы сгибаетесь и пытаетесь поднять что-то слишком тяжелое, это может привести к разрыву диска.

Диски могут также разорваться и от небольшого давления — как правило, из-за ослабления волокнистого кольца от повторных травм, которые наслаиваются с течением времени. Когда кольцо ослабевает, в какой-то момент человек может что-то поднять или согнуть таким образом, что это приведет к слишком большому давлению на диск. Ослабленный диск разрывается, хотя пять лет назад это же самое не вызвало бы проблем. Таков процесс старения позвоночника.

Грыжа диска вызывает проблемы в двух направлениях. Во-первых, материал имеет разрыв из пульпозного ядра в спинномозговой канал, что может вызвать давление на нервы в позвоночном канале. Существуют также некоторые свидетельства того, что материал пульпозного ядра вызывает химическое раздражение нервных корешков. И давление на нервные корешки, и химическое раздражение могут привести к проблемам с работой нервной системы. Комбинация и того, и другого может вызвать боль, слабость и / или онемение в теле.

— Ожирение. Это условие приводит к тому, что усиленные и резкие, внезапные физические нагрузки провоцируют сильное давление на позвоночник, что ослабляет какой-либо из дисков и провоцирует тем самым начало его дегенерации;

— Подъем тяжелых предметов. Это может быть еще одной причиной выпячивания (выпадения фрагментов) диска;

— Старение организма. С увеличением возраста человека межпозвонковые диски начинают слабеть, что также может привести к их выпячиванию;

— Курение. Некоторые из практикующих врачей уверены, что курение является одной из основных причин выпячивания диска, потому что сниженная доставка в организм кислорода приводит к дегенерации диска;

— Частое и длительное сидение на одном месте. Частое сидение на месте в течение длительного времени — основной фактор проблем с заболеваниями спины;

— Пол. Считается, что у мужчин в возрасте до 50 лет по сравнению с женщинами более вероятно развитие грыжи межпозвоночного диска.

— Боль в спине. Выпячивание диска начинается с боли в спине, которая прогрессирует медленно и уменьшается тогда, когда больной лежит на плоской поверхности.- Боль в ногах, которая переносится в одну или обе ноги;. Выпячивание диска также вызывает боль в ягодице и бедрах из-за давления на седалищный нерв, расположенный в нижней части тела, от ягодиц к стопе.- Другие пострадавшие нервы. Если выпячивание диска влияет на любые другие нервы, то (в крайних случаях) это может привести к параличу и онемению мышц с последующей потерей контроля над мочевым пузырем.

— Синдром конского хвоста (ощущения в паху и внутренней поверхности бедер, напоминающие ощущение всадника, скачущего верхом на лошади). Этот синдром вызывает подавление нерва, расположенного в нижней части спинного мозга. Это, в свою очередь, вызывает паралич и онемение ног, боли в бедрах и потерю контроля над мочевым пузырем.- Онемение или покалывание в одной или обеих ногах;- Мышечная слабость в определенных мышцах одной или обеих ног;- Потеря рефлексов в одной или обеих ногах.

Все эти симптомы зависят от того, какие нервы были затронуты в поясничном отделе позвоночника. Таким образом, расположение симптомов помогает определить диагноз. Знания, где боль локализуется, дает врачу лучшее представление о том, какой диск, вероятно, разорван.

— Были ли у вас травмы?- Где болит?- Есть ли у вас онемения? Где?- Есть ли у вас слабости? Где?- Были ли у вас эти проблемы или что-то вроде этого раньше?- Были ли у вас потеря веса, лихорадка или другие заболевания в последнее время?

Наконец, врачу будет интересно узнать, есть ли у пациента проблемы с мочеиспусканием или дефекацией. Важно убедиться, что нет никакого давления грыжи межпозвонкового диска на нервы, которые идут в кишечник и мочевой пузырь. Если давление есть, то это требует немедленного хирургического вмешательства.

Врач может предложить сделать рентген нижней части спины. Регулярные рентгены не покажут грыжу межпозвонкового диска, но дадут доктору информацию о том, сколько износа присутствует в позвоночнике, и может показать другие причины проблемы.

Наиболее распространенный тест сегодня для диагностирования грыжи межпозвонкового диска – магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот тест является безболезненным и очень точным. Насколько известно, он не имеет никаких побочных эффектов и почти полностью заменил такие тесты, как миелограмма и компьютерная томография (КТ), а лучший тест делается после рентгена, если подозревается грыжа межпозвонкового диска.

Иногда МРТ не раскрывает всю историю. Тогда могут быть предложены другие тесты. Миелограмма, как правило, в сочетании с КТ, может быть необходима, чтобы дать пациенту столько информации, сколько возможно. Тем не менее, если не было подтверждено, что боль исходит от грыжи межпозвонкового диска, могут быть проведены дополнительные, более специализированные тесты. Электрические испытания (например, ЭМГ и ССП) могут подтвердить, что при боли в ноге, на самом деле, задействованы ближайшие из поврежденных нервов. Эти испытания могут потребоваться до принятия решения приступить к операции.

— Медицинский осмотр. После принятия истории врач назначит пациенту медицинский осмотр. Это позволит врачу исключить возможные причины боли и постараться определить источник проблемы. Будут рассмотрены те области тела пациента, в которых он испытывает боль – в шее, нижней части спины, руках, ногах и т.д.

— Движение позвоночника и шеи. Есть ли боль, когда пациент крутится, изгибается или двигается вперед? Если да, то где? Он потерял некоторую гибкость? — Слабость. Мышцы будут проверены на прочность. Пациента могут попросить, чтобы он попытался толкнуть или поднять руку или ногу.- Боль. Врач может попытаться определить, есть ли у пациента слабость и боль в определенных областях.- Сенсорные изменения. У пациента спросят, может ли он почувствовать определенные ощущения в конкретных областях ноги или руки.

— Неврологический тест. Выпячивание диска связано со спинномозговыми нервами, поэтому врач будет оценивать сенсорную реакцию разных частей тела, которые могут пострадать от выпячивания диска.Прямой тест на ноги. Это испытание проводится врачами для пациентов в возрасте до 35 лет. В этом тесте больной ложится прямо на плоскую поверхность, и врач поднимает его больную ногу с прямым коленом. Если пациент сообщает о боли, то врач может диагностировать, что он страдает от выпячивания диска в нижней части спины.

— Рентгеновские лучи. Рентген — безболезненная процедура, которая использует радиоактивные материалы, чтобы сфотографировать кости. Если врач подозревает позвоночную дегенерацию, Х-лучи могут быть использованы для проверки уменьшения высоты пространства между дисками, костных шпор, нервного пучка склероза, грани гипертрофии (увеличения) и нестабильности во время сгибания или расширения конечностей. Рентген показывает кости, но не мягкие ткани.

— МРТ — довольно новое испытание, которое не использует излучение. При использовании магнитных и радиоволн, МРТ создает компьютерную графику. Лучи МРТ могут «прорезать» несколько слоев позвоночника и показать возможные аномалии мягких тканей – таких, как нервы и связки. МРТ также может быть целесообразно для проверки потери воды в диске, аспекта совместной гипертрофии (увеличения), стеноза (сужения позвоночного канала) или грыжи межпозвонкового диска (выступ или разрыв межпозвонкового диска).

  1. Быстро снять боль и прекратить давление грыжей на корешок нерва. Если корешок будет сдавлен долго, есть риск его атрофии, а это чревато долгим и даже неполным восстановлением функций мышц пострадавшей конечности. Объем грыжи диска и боль можно уменьшить в течение 1-2 суток за счет купирования её отёка и набухания . Метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии – это медикаменты, обезболивающие блокады, капельницы, лечение положением и покой.
  2. Разгрузка пострадавшего диска. Это позволит Вам свободнее и без риска двигаться, а пострадавший диск сможет постепенно заживать. Здесь возможна фиксация поясницы поясом/бандажом, мягкая остеопатия или мануальная терапия на тугоподвижные участки позвоночника (манипуляции на пострадавшем диске не производятся – это опасно), гимнастика для разгрузки.
  3. Восстановление корешка нерва после сдавления. Чем скорее приступим к лечению – тем быстрее восстановится проведение нервных сигналов по корешку. Отсюда постепенное снижение боли, восстановление силы и чувствительности в пострадавшей конечности. Для этой цели мы предложим Вам различные стимуляторы регенерации нервов и витамины группы В.
  4. Заживление диска. Диск при грыже позвоночника заживает своеобразно: пострадавший участок прорастает соединениями кальция и становится прочнее. В данном случае кальцификация грыжи позвоночного диска – это норма. Отложение кальция можно ускорить с помощью медикаментов, содержащих кальций, витамин Д и стимуляторы заживления, хондропротекторы. Для уменьшения размеров грыжи, если это понадобится, мы предложим Вам электрофорез Карипазима (Карипаина).
  5. Подвижность позвоночника и питание хрящей. По окончании острого периода мы предложим Вам в течение нескольких месяцев самостоятельно принимать хондропротекторы. Это улучшит общее состояние позвоночника и суставов.
  6. Возвращение к активной жизни и спорту обычно возможно спустя 4-12 месяцев.

Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела

— Миелограмма. Миелограмма — исследование, которое используется, чтобы исследовать позвоночный канал и спинной мозг. В ходе этого испытания в спинной мешок вводится специальный рентгеновский краситель. Это потребует спинномозговой пункции, выполняемой врачом. Эта процедура выполняется путем введения тонкой иглы в нижнюю часть спины и спинномозговой канал. Через иглу вводится краситель, который смешивается со спинномозговой жидкостью. Краситель появляется на рентгеновских лучах. Поэтому, при проявлении рентгеновских снимков, могут быть видны контуры спинного мозга и нервных корешков, то есть, проблемы диска и кости шпор.

Для проведения миелограммы пациент лежит на вращающемся столе. Рентгеновские лучи с потоком красителя через спинную область помогают врачам определить, есть ли какие-либо необычные углубления или ненормальные формы. Эти углубления могут быть от грыжи или выпуклого диска, поражения, опухоли, травмы или корешков спинномозговых нервов. Миелограмма часто сочетается с КТ – в целях получения лучшего представления спинного хребта в поперечном сечении.

Во многих случаях МРТ заменяет и миелограмму, и КТ. Иногда миелограмма показывает проблему лучше, чем МРТ, но она используется реже, чем МРТ.

— Сканирование костей. Сканирование костей может быть использовано для обнаружения проблем в области позвоночника. Для этого вводят радиоактивные химические вещества в кровь через капельницу. Эти вещества прикрепляются к любой области кости, в которой в данный момент происходят быстрые изменения. Специальная камера делает снимки той области скелета, в которой имеется проблема.Проблемные зоны бывают показаны как темные области на пленке. Это потому, что химический индикатор направляется прямо в места, где есть проблема.

Сканирование костей очень полезно, когда неясно, где именно проблема локализуется в костях человека. Возможность сделать снимок, на котором загораются области, где есть проблема, кажется, позволяет врачу точно определить, где искать следующую. После определения проблемных участков могут быть сделаны другие тесты, которые покажут больше аспектов этих конкретных участков. Сканирование костей может помочь определить проблемные области – такие, как опухоли костей и компрессионные переломы. Сканирование костей также может быть использовано для определения плотности костной ткани и для разжижения костей в состоянии остеопороза.

— Электромиограмма (ЭМГ). ЭМГ — это тест, который выявляет функции нервных корешков в позвоночнике. Тест проводится путем вставки крошечных электродов в мышцы нижних конечностей. Глядя на аномальные электрические сигналы в мышцах, ЭМГ может показать, раздражен ли или защемлен нерв, когда он покидает позвоночник. Проанализируйте, как вы проверяете провода на лампе. Если вы поместите рабочую лампочку в лампу, и лампочка загорается, вы предположите, что проводка в порядке.

— Аспект совместной блокировки. Как и любой сустав в организме, суставы могут вызвать боль, если они раздражены или воспалены. Аспектом совместной блокировки представляет собой процедуру, в которой местные анестетики (такие, как Лидокаин или Новокаин) вводят в аспект совместной блокировки. Этот же тип препаратов используется у стоматолога, чтобы заглушить челюсть или зашить разрыв. Лидокаин фактически замораживает области вокруг аспекта совместной блокировки. Если все боли пациента уходят, врач может предположить, что в аспекте совместной блокировки есть проблемы.

— Анализ крови. Могут быть сделаны лабораторные исследования, чтобы проверить проблемы, которые не связаны с ухудшением позвоночника. Другие тесты могут помочь определить наличие таких серьезных проблем, как инфекции, артрит, рак, аневризма аорты. Наиболее частым тестом в лаборатории является забор крови.

— Спинномозговая пункция. Спинномозговая пункция делается для того, чтобы получить образец спинномозговой жидкости, которая окружает спинной мозг. Жидкость, как правило, содержит белки, сахара и другие вещества, которые могут быть найдены в крови. Она, как правило, не содержит эритроциты или много белых кровяных клеток. Пункция показывает давление и содержание жидкости. Сигналы, которые могут быть проблемными, включают в себя: кровотечение, увеличение лейкоцитов (клетки инфекции, мертвые «гнойные» клетки), увеличение уровня белка, воспаления. Это может означать инфекции, опухоли или кровоизлияния вокруг головного или спинного мозга. Для получения образца жидкости игла вставляется в спинномозговой канал в пояснице.

— Дискография. Дискография – это рентгенологическое исследование межпозвонковых дисков. Этот тест используется, чтобы определить, какой диск (какие диски) повреждены и нужна ли операция. Испытание проводят путем введения красителя в центр трещины в диске (ах). Краситель делает диск хорошо видным на рентгеновской пленке и экране флюороскопа. Этот тест лучше, чем рентген или миелограмма для определения, есть ли проблемы в диске. Краситель помогает врачу поставить точный диагноз. Простой рентген показывает только позвонки, а миелограмма лучше для оценки позвоночного канала.

— хирургическое лечение. Этот вид лечения включает постельный режим. Лежание длительный период времени на плоской, ровной поверхности может ослабить симптомы. Если повреждение не глубокое, его можно вылечить достаточным количеством отдыха;- противовоспалительные препараты. Эти препараты в значительной степени помогут уменьшить воспаление;- физиотерапия. Полезна для людей с выпячиванием межпозвоночного диска. Некоторые предписанные упражнения помогают облегчить боль и уменьшить симптомы;- стероидные инъекции. Стероиды вводят, чтобы снизить воспалительную реакцию.

— Ламинотомия и дискэктомия. Традиционный способ лечения грыжи межпозвонкового диска хирургией — выполнение процедур ламинотомии и дискэктомии. Термин «ламинотомия» означает «сделать отверстие в пластинке», а термин «дискэктомия» означает «извлечь диск».

Эта процедура выполняется через разрез в центре задней области грыжи межпозвонкового диска. Как только разрез делается через кожу, мышцы перемещаются в сторону так, что хирург может увидеть заднюю часть позвонков. Во время операции могут потребоваться X-лучи, чтобы убедиться, что выбран правильный позвонок. Между двумя позвонками — там, где диск разрывается, делается небольшое отверстие. Это позволяет хирургу увидеть спинномозговой канал. Ламинотомия исходит из того, что обычно небольшое количество костной пластинки должно быть удалено, чтобы освободить место для работы и увидеть спинномозговой канал.

Как только это сделано, хирург перемещает нервные корешки на другие пути, чтобы увидеть межпозвонковый диск. Хирург находит в диске материал, в котором имеется разрыв в спинномозговой канал, и удаляет его. Таким образом, устраняется любое давление и раздражение на нервы позвоночника. Используя небольшие инструменты, которые помещаются внутри самого диска, он также удаляет большую часть материала из пульпозного ядра внутри диска настолько, насколько это возможно.

— Микродискэктомия. В последнее время были улучшены инструменты для работы спинного хирурга, выполняющего ламинотомию и дискэктомию. Процедура по существу такая же, как традиционный способ удаления разрыва диска, однако она требует гораздо меньшего разреза. Преимущество этой процедуры по сравнению с традиционным подходом — то, что во время операции делается значительно меньшее повреждение нормальных отделов позвоночника. Пациент может быстрее восстановиться.

Для того чтобы видеть через меньший разрез, хирург использует операционный микроскоп. Небольшой надрез выполняется в задней стенке над областью грыжи межпозвонкового диска. Как только мышцы перемещаются в сторону и позвонок можно увидеть, микроскоп используется для завершения операции. В остальном операция выполняется так же, как более традиционный подход, описанный выше.

— Эндоскопическая дискэктомия. Во многих хирургических процедурах произошла революция с помощью специальных телекамер. Процедуры все те же, но теперь делаются совсем небольшие надрезы, чтобы вставлять специальные, увеличенные телекамеры в спинномозговой канал, чтобы хирург мог видеть материал диска. Через эти небольшие разрезы вводятся камера и некоторые другие хирургические инструменты. Врач наблюдает за операцией не через микроскоп, а на экране телевизора — в то время, как он пользуется специально разработанными инструменты для удаления материала диска.

Хрящи коленного сустава теперь обычно удаляются с помощью артроскопа, а желчные пузыри — лапароскопически. Такой же подход развивается в хирургии позвоночника. Есть мнение, что если микродискэктомия может меньше нанести ущерба из-за меньшего разреза, эндоскопическая дискэктомия могла бы быть еще более безопасной. Эта хирургическая процедура все еще развивается и пока широко не используется. Она имеет то преимущество, что допускает самые меньшие повреждения нормальных тканей вокруг позвоночника во время операции. Это может привести к еще более быстрому восстановлению и меньшим осложнениям.

Статьи по теме:

Что такое грыжа Шморля

В случае, когда студенистое ядро позвоночного диска смещается вверх или вниз, проникая в тело позвонка, возникает грыжа Шморля. Подробно о грыжах Шморля здесь

1 – Нормальные диски2 – Грыжа Шморля3 — Грыжа Шморля и клиновидная деформация позвонка.

Образование грыжи Шморля сопровождается воспалением, что приводит к усиленному притоку крови. Кровь вымывает кальций, позвонок становится мягче и под воздействием массы тела деформируется, образуя клиновидную деформацию позвонка.

Чаще всего грыжа Шморля встречается в грудном отделе позвоночника, реже — в поясничном. Затем происходит своего рода «цепная реакция» дегенеративно-дистрофического процесса: пострадавший от грыж Шморля отдел позвоночника становится малоподвижным и при движениях за него работают выше- и нижележащие позвонки, из-за такой двойной нагрузки, через несколько лет, в них могут появляться новые грыжи дисков. Повреждению межпозвонковых дисков способствует повышенная механическая нагрузка на позвонки. Остановить этот процесс обычно возможно с помощью гимнастики, остеопатического лечения и медикаментов.

Подробнее про Карипазим и Карипаин

Видеоролик о лечении грыжи диска Карипазимом

Карипазим (Карипаин), введенный методом электрофореза, влияет на саму грыжу. Она начинает постепенно уменьшаться и освобождает нервное окончание, которое она защемляет, и боли в позвоночнике постепенно проходят. В меньшей степени лекарство действует на весь межпозвоночный диск. Препарат усиливает регенерацию тканей диска, который восстанавливает свою нормальную форму и свою функцию амортизатора, при этом как бы «омолаживаясь». Карипазим воздействует и на несколько соседних межпозвонковых дисков, восстанавливая целый отдел позвоночника. Подробнее про Карипазим и Карипаин здесь

Консервативное лечение

— Наблюдение. Не нужно никакого лечения, кроме осмотра врача, чтобы убедиться, что проблема не прогрессирует. Если боль терпимая, и нет прогрессирования слабости или онемения, врач может предложить просто наблюдать за симптомами и ждать.

— Отдых. Если боль является более серьезной, то, возможно, потребуется несколько дней перерыва в работе и уменьшения деятельности на некоторое время. После нескольких дней пациент должен мобилизовать себя: начать постепенно программы пешеходных прогулок и увеличивать расстояние ходьбы каждый день.

— Обезболивающие. В зависимости от тяжести боли могут быть использованы различные подходы, чтобы помочь управлять болью с помощью лекарств. Обезболивающие без рецепта – такие, как Ибупрофен, Тайленол и некоторые новые противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль. Пациент должен убедиться, что он точно следует инструкциям. Если эти типы лекарств не контролируют боль, то врач может прописать таблетки сильнее — наркотические и ненаркотические обезболивающие.

— Эпидуральная инъекция стероидов (ЭИС). ЭИС, как правило, зарезервирована для более сильных болей из-за грыжи межпозвонкового диска. ЭИС обычно предлагается, если операция не сразу становится вариантом лечения, чтобы попытаться уменьшить боль. ЭИС успешна, вероятно, только в сокращении боли от грыжи межпозвонкового диска примерно в половине случаев из всех, в которых она используется.

Реабилитация

Упражнения являются жизненно важными для восстановления и поддержания здорового позвоночника. Это часть долгосрочного управления здоровьем и снижения рисков. После операции врач скорее всего порекомендует показаться физиотерапевту, прежде чем начать тренировки. Регулярные физические упражнения являются самым основным способом борьбы с проблемами спины. Пациент должен вполне убедиться, что выбранные им упражнения являются эффективными и безопасными для его конкретного случая.

Реабилитация зависит от степени боли и от других симптомов, которые также принимаются во внимание.

— Электростимуляция. Этот физиотерапевтический метод включает размещение электродов как можно ближе к области выпячивания диска.

— Лазерная терапия. Она включает в себя свет определенной интенсивности, который подается на пораженной участки.

— Ультразвуковая терапия. Это аналогичное светотерапии лазерное лечение. Разница состоит в том, что здесь вместо световых волн используются ударные волны.

— «Горячая» или «холодная» терапия. Прямое применение горячих и холодных пакетов (или ванн) уменьшает симптомы и обеспечивают успокаивающее действие. Как правило, это можно сделать легко даже у себя дома.

Упражнения

Научные исследования показали, что люди, которые регулярно занимаются спортом, имеют гораздо меньше проблем со своей спиной. Это помогает укрепить мышцы спины, которые соответствуют позвоночнику. Это может снизить риск падений и травм, укрепить мышцы живота, руки и ноги, помочь спине. Растяжка снижает риск мышечных спазмов. Кроме того, упражнения с подшипниками помогают предотвратить потерю костной массы, вызванную остеопорозом, и снизить риск компрессионных переломов.

Перспективные методы лечения

— лечение стволовыми клетками. Это техника, благодаря которой некоторые взрослые стволовые клетки индуцируются в пострадавший участок ткани – для того, чтобы можно было вылечить больную ткань. Стволовые клетки обладают эффективной и мощной дифференциацией в клетках, в которые они имплантированы. Медицинские исследователи утверждают, что стволовые клетки в ближайшем будущем помогут вылечить диабет, рак, болезнь Хантингтона (хорея Гентингтона) и неврологические заболевания.

Кроме того, доклиническое действие этой терапии необходимо для более глубокого понимания возможностей работы этих стволовых клеток в организме человека и их взаимодействия с больной или вырожденной тканью;- замена межпозвоночного диска искусственным диском. Проводилось исследование, в котором 350 пострадавших человек получили заменитель диска, поскольку какой-то из их родных межпозвоночных дисков был практически вырожденным. Эта операция показала значительные положительные результаты у 50 пациентов, у других – хоть и медленное, но восстановление, и только 12 из испытуемых нуждались в повторной операции. Таким образом, эта терапия помогает в лечении этого заболевания в течение длительного промежутка времени. Дальнейшее продвижение в этой технике приведет к всемирному принятию этого метода лечения межпозвоночного диска.

источник

Диабетон МВ – это препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, который назначают достаточно часто. Основу лекарственного средства составляет вещество под названием гликлазид. Препарат имеет определенные показания и противопоказания к приему, может вызывать побочные эффекты. Наша статья поможет разобраться во всех особенностях лечения сахарного диабета с помощью Диабетона МВ.

Препарат стимулирует активность поджелудочной железы к выработке ферментативного секрета и инсулина. Это позволяет снижать уровень сахара в крови.
Интервал между выработкой инсулина и приемом пищи сокращается. Препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы, а также усиливает вторую фазу выработки инсулина. Это позволяет сдерживать уровень сахара в крови.
Из организма препарат выводится почками и печенью.

Препарат назначают пациентам с сахарным диабетом второго типа, если справиться с заболеванием не удается с помощью диеты и физической нагрузки.

Противопоказания к приему

  • Сахарный диабет первого типа.
  • Возраст младше 18 лет.
  • Кетоацидоз или диабетическая кома.
  • Серьезные поражения печени и почек.
  • Лечене Миконазолом, Фенилбутазоном или Даназолом.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства.

Также есть категории пациентов, которым Диабетон МВ назначают с осторожностью. Это больные гипотиреозом и иными эндокринными патологиями, люди пожилого возраста, алкоголики. Также нужно с осторожностью назначать препарат пациентам, у которых не отлажен режим питания.

На что нужно обратить внимание

Во время приема препарата необходимо отказаться от управления транспортными средствами. Особенно это актуально для людей, которые только начали лечение Диабетоном МВ.
Если человек страдает от острых инфекционных патологий, либо недавно перенес травму, либо находится на стадии восстановления после перенесенных операций, то ему рекомендовано отказаться от приема сахароснижающих препаратов. Предпочтение рекомендуется отдать инъекциям инсулина.

Диабетон МВ принимают один раз в день. Суточная доза составляет от 30 до 120 мг. Если человек пропустил очередной прием, то удваивать следующую дозу не нужно.

Самым часто встречающимся побочным эффектом является резкое снижение сахара в крови. Это состояние называется гипогликемией.
К иным побочным действиям относят: боль в животе, рвота и тошнота, диарея или запор, кожные высыпания, которые сильно зудят.
В анализе крови могут повышаться такие показатели, как: АЛТ, АСТ, ЩФ.

Период вынашивания и период грудного вскармливания

Диабетон МВ запрещен во время беременности и лактации. В этот период женщинам назначают инъекции инсулина.

Прием с другими препаратами

Диабетон МВ противопоказан к приему со многими лекарственными средствами, так как он может вступать с ними во взаимодействие. Это может привести к развитию серьезных побочных эффектов. Поэтому доктор, который назначает Диабетон МВ должен быть осведомлен о том, что пациент принимает какие-то иные лекарственные средства.

Если была принята высокая доза препарата, то это может спровоцировать резкое падение глюкозы в крови. Незначительное превышение дозы можно скорректировать приемом пищи, что позволит устранить симптомы гипогликемии. Если передозировка серьезная, то она грозит развитием комы и летальным исходом. Поэтому медлить с обращением за экстренной медицинской помощью нельзя.

Сроки хранения, состав и форма выпуска

Диабетон МВ выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют белый цвет и насечку. На каждой таблетке имеется надпись «DIA 60».
Гликлазид является основным действующим веществом препарата. В каждой таблетке его содержится 60 мг. Вспомогательными компонентами являются: моногидрат лактозы, мальтодекстрин, гипромеллоза, магния стеарат и диоксид кремния.
Препарат хранится не более 2 лет с даты выпуска.
Особых условий для хранения не требуется. Важно следить, чтобы лекарственное средство не было доступным для детей.

Диабетон МВ в отличие от Диабетона, обладает пролонгированным эффектом. Поэтому его принимают один раз в 24 часы. Лучше всего делать это утром, перед едой.

Диабетон на сегодняшний день в продаже отсутствует, производитель перестал выпускать его. В прошлом пациентам требовалось принимать по одной таблетке 2 раза в сутки.

Диабетон МВ действует мягче, по сравнению со своим предшественником. Он снижает глюкозу в крови плавно.

Аналогом препарата Диабетон МВ является лекарственное средство под названием Глидиаб МВ. Его выпускают в России.

Еще одним аналогом Диабетона МВ выступает препарат Диабефарм МВ. Его выпускает фирма «Фармакор Продакшн». Его преимущество заключается в низкой стоимости. Основой лекарственного средства является гликлазид. Однако назначают его редко.

Манинил также относится к сахароснижающим препаратам из группы производных сульфонилмочевины. Совместный прием Диабетона МВ и Манинила не практикуют. Основным действующим веществом Манинила является микронизированный глибенкламид.

Диабетон МВ назначают один раз в сутки. Принимать его нужно перед едой, лучше всего делать это в одно и то же время. Рекомендуется пить таблетку до завтрака, после чего нужно приступать к пище. Это позволит минимизировать риск развития гипогликемии.

Если вдруг человек пропустил очередной прием, то нужно на следующий день выпить стандартную дозу. Делается это в привычное время – перед завтраком. Удваивать дозировку не следует. В противном случае можно спровоцировать развитие побочных эффектов.

Сахар в крови после приема очередной дозы препарата Диабетон МВ начинает снижаться примерно через полчаса – час. Более точная информация отсутствует. Чтобы он не упал до критических отметок, после приема очередной дозы нужно покушать. Эффект будет продолжаться на протяжении суток. Поэтому чаще одного раза в день лекарственное средство не назначают.

Более ранняя версия препарата Диабетона МВ – Диабетон. Он начинал понижать сахар быстрее, а его эффект был менее продолжительным во времени. Поэтому принимать его нужно было 2 раза в день.

Диабетон МВ – это оригинальный препарат, который выпускают во Франции. Однако в России производят его аналоги. Их стоимость гораздо ниже.

К таким лекарственным средствам относят:

Компания Акрихин выпускает препарат Глидиаб МВ.

Компания Фармакор выпускает препарат Диабефарм МВ.

Компания МС-Вита выпускает препарат Диабеталонг.

Компания Фармстандарт выпускает препарат Гликлазид МВ.

Компания Канонфарма выпускает препарат Гликлазид Канон.

Что касается препарата Диабетон, то от его производства отказались еще в начале двухтысячных годов.

Во время прохождения лечения препаратом Диабетон МВ необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Если этого не сделать, то у человека в несколько раз возрастает вероятность развития гипогликемии. Кроме того, повышается риск токсического поражения печения и возникновения иных тяжелых осложнений. Для многих больных сахарным диабетом это становится настоящей проблемой. Ведь Диабетон МВ назначают на долгий срок, а иногда его приходится принимать на протяжении всей жизни.

Кроме Диабетона, врач может назначить пациенту иные лекарственные средства, например, Метформин. Это эффективный препарат для снижения сахара в крови. Также Метформин препятствует развитию осложнений диабета, которые могут быть очень серьезными. Однако совместно с Диабетоном Метформин не используют. Поэтому нужно будет остановить свой выбор на одном из препаратов. Кроме Метформина может быть назначен его аналог – Главус Мет, но он является комбинированным лекарственным средством.

Лечение сахарного диабета – это серьезная задача, решать которую пациент должен совместно с доктором.

Не рекомендуется сочетать прием препарата Диабетон МВ и препарата Глюкофаж. Хотя, это остается на усмотрение лечащего доктора. Глюкофаж в качестве основного действующего вещества имеет метформин. Его стоимость превышает стоимость Диабетона МВ.

Прежде чем приступать к реализации терапии сахаросжигающими препаратами, нужно попробовать контролировать уровень глюкозы в крови с помощью диетического питания. Если этого не достаточно, то врач назначить лечение, которое может базироваться на приеме препарата Диабетон. При этом отказываться от диеты нельзя. Ни один, даже самый дорогостоящий препарат не позволит добиться выздоровления, если не начать вести здоровый образ жизни. Лечение медикаментами и диета взаимно дополняют друг друга.

Если по какой-то причине требуется замена препарата Диабетон МВ, то подбором нового лекарственного средства должен заниматься врач. Возможно, что он будет рекомендовать пациенту прием препарата Метформин, Глюкофаж, Галвус Мет и пр. Однако при переходе с одного лекарственного средства на другое, важно учитывать множество моментов: стоимость препарата, его эффективность, возможные осложнения и пр.

При этом пациент должен всегда помнить, что без диеты контроль болезни невозможен. Многие люди ошибочно полагают, что прием дорогостоящих лекарственных средств позволяет им отказаться от принципов лечебного питания. Это не так. Болезнь не отступит, а будет прогрессировать. В результате чего самочувствие еще сильнее ухудшится.

Диабетон МВ – это торговое название препарата, а гликлазид – его основное действующее вещество. Диабетон выпускается во Франции, поэтому он может стоить в 2 раза дороже своих отечественных аналогов. Однако основа в них будет единой.

Гликлазид МВ – это лекарственное средство для снижения уровня сахара в крови пролонгированного действия. Его также нужно принимать 1 раз в день. Однако стоит он дешевле, чем Диабетон МВ. Поэтому решающим пунктом в вопросе выбора лекарственного средства остаются финансовые возможности пациента.

Встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы о препарате Диабетон МВ. Пациенты, которые принимали это лекарственное средство, указывают на его высокую эффективность. Диабетон способствует снижению уровня сахара в крови и позволяет держать болезнь под контролем.

Негативные отзывы связаны с отдаленными последствиями, которые возникают в результате приема лекарственного средства. Некоторые больные указывают, что спустя 5-8 лет от начала лечения, Диабетон просто перестает работать. Если не начать инсулинотерапию, то развиваются осложнения сахарного диабета в виде потери зрения, болезней почек, гангрены ног и пр.

Во время лечения препаратом Диабетон нужно контролировать артериальное давление, что позволит избежать таких серьезных последствий, как инфаркт или инсульт.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ

источник

Диабетон – это гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины 2-го поколения, выпускаемый в виде таблеток для приема внутрь. Основное отличие от аналогичных медикаментов является наличие N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.

Диабетон МВ – пролонгированная форма, ее нужно принимать реже и может заменить несколько приемов препарата стандартной формы выпуска.

При сахарном диабете 2 типа Диабетон запускает раннюю выработку инсулина поджелудочной железой в ответ на повышение уровня сахара в крови, дополнительно нормализует вторую фазу секреции инсулина. Значительное усиление выработки инсулина происходит в ответ на прием пищи и поступление в кровь глюкозы.

Действующее вещество – Гликлазид – оказывает двойную терапевтическую активность, проявляет метаболические, гемоваскулярные и антиоксидантные свойства. Действующее вещество Диабетон эффективно повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.

Диабетон МВ 60 мг, фото препарата

После употребления препарата на 32% повышается чувствительность периферических тканей к инсулину, в мышцах улучшается поглощение глюкозы – это существенно облегчает возможность контроля уровня сахара в крови и течение сахарного диабета. Такой эффект гликлазида объясняется тем, что он помогает инсулину воздействовать на мышечную гликогенсинтетазу и запускает посттранскрипционные изменения GLUT4 относительно глюкозы.

Диабетон 60 мг эффективно снижает уровень сахара в крови вследствие стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы. У больных диабетом 2-го типа препарат нормализует ранний запуск инсулиносекреции и усиливает 2-ю фазу производства инсулина, которая при СД подавлена.

После приема препарата действующее вещество вызывает стимуляцию клеточных структур островков Лангерганса, нахродящихся в поджелудочной железе. Дополнительно таблетки Диабетон 60 мг предотвращает образование тромбов в периферических кровеносных сосудах, где движение крови замедлено.

Доказано, что Диабетон не приводит к ожирению, поскольку препарат влияет на ранний пик выработки инсулина и не вызывает гиперинсулинемии. Наобород, медикамент помогает снизить избыточный вес у тучных пациентов, конечно, при соблюдении соответствующей диеты.

В большинстве случаев, одна ежедневная доза Диабетона MB обеспечивает эффективную терапевтическую концентрацию действующего вещества в крови на протяжении 24 ч., и может заменять 2 приема стандартной формы лекарства.

Основные показания к приему Диабетон – это сахарный диабет 2 типа (СД) и профилактика его осложнений.

  • СД 2 типа при неэффективном падении уровня сахара от диет, физических нагрузок и снижения массы тела;
  • профилактика осложнений СД 2 типа, связанных с повышенным уровнем глюкозы в крови.

Препарат предназначен только для взрослых.

Подбор дозировок Диабетон необходимо проводить в соответствии показаниями уровня глюкозы в крови на момент начала приема препарата. Ступенчатое повышение дозировки можно проводить как минимум после 14 дней приема препарата.

Стандартная начальная дозировка — 30 мг в сутки (1/2 таблетки Диабетон 60 мг.).

Подходящую дозировку подбирают строго индивидуально, по показателям глюкозы в крови и гликированного гемоглобина HbA1C. Если начальная дозировка недостаточна, переходят на Диабетон 60 мг (целая таблетка) и далее. Промежуток между увеличением дозировки должен быть не менее 2-х недель, с тщательным контролем уровня сахара.

Максимальная доза — 120 мг в сутки.

Диабетон совместим с другими препаратами для лечения диабета. Одна таблетка Диабетон 60 мг может быть замещена 1/2 таблетки Диабетон MB 60 мг. При переходе пациента с препарата Диабетон 60 мг на Диабетон MB важно контролировать уровень сахара глюкометром несколько раз в сутки.

При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозировку следует принять на следующий день. Простыми словами – не сбивайтесь с графика приема, если пропустили – просто примите следующую дозировку по графику. Никаких двойных доз или более частого према!

Для людей пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции режима или дозировок Диабетон не требуется.

Лицам с легкой или средней почечной недостаточностью препарат назначают в таких же дозах, как и пациентам с нормальной функцией почек. Такие дозировки были подтверждены клиническими испытаниями.

Основные противопоказания препарата:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность к действующему веществу (гликлазиду или к любому компоненту препарата;
  • Сахарный диабет (1-го типа), особенно юношеский; кето-ацидоз, диабетическая предкома;
  • Тяжёлая степень печеночной или почечной недостаточности;
  • Проведение терапии миконазолом;

Диабетон противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

В состав препарата входит лактоза, поетому Диабетон не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью лактозы, галактоземией, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Не рекомендуется применять препарат в комбинации с фенилбутазоном или даназолом.

Передозировка

Основной симптом передозировки Диабетон – это гипогликемия (чрезмерное падение уровня сахара).

В тяжелых случаях (с нарушениями потерей сознания) необходимо немедленное внутривенное введение гипертонического раствора декстрозы (глюкозы) 40%.

Побочные действия

Инструкция по применению Диабетон описывает следующие побочные действия:

  • Различные нарушения ЖКТ: рвота, диарея, тошнота, абдоминальные боли, запор, в редких случаях – холестатическую желтуху;
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы: тромбоцитопению, анемию, агранулоцитоз или лейкопению;
  • Обратимое повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), гепатит (редко), гипонатриемия
  • Различные аллергические реакции (по отзывам о Диабетон – достаточно редко);
  • Преходящие нарушения зрения, преимущественно в начале приема препарата;
  • Гипогликемию.

Уменьшить гипогликемическое действие Диабетона можно барбитуратами, различными диуретиками (тиазидными, этакриновой кислотой, фуросемидом), прогестогенами, дифенином, эстрогенами, рифампицинами, глюкокортикостероидами.

Заменить Диабетон можно на следующие аналоги, список препаратов:

  1. Веро-Гликлазид;
  2. Глидиаб МВ;
  3. Глизид;
  4. Гликлазид;
  5. Глиорал;
  6. Глюкостабил;
  7. Диабест;
  8. Диабефарм;
  9. Диабинакс;
  10. Диабрезид;
  11. Медоклацид;
  12. Предиан;
  13. Реклид.

Важно понимать, что инструкция по применению Диабетон, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Диабетон на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением – это опасно для жизни!

источник

Диабетон МВ уникальный в своём роде препарат. В его вспомогательных компонентах есть особое вещество – гипромеллоза. Оно входит в основу гидрофильного матрикса, который при взаимодействии с желудочным соком превращается в гель. За счёт этого происходит плавное, на протяжении суток, высвобождение главного активного вещества – гликлазида. Диабетон имеет высокую биодоступность и может приниматься всего лишь раз в сутки. Отсутствует влияние на жировой обмен, безопасен для пожилых и людей с нарушенной функций почек.

Выпускается Диабетон МВ в виде таблеток, имеющих насечку и надпись «DIA» «60» с обеих сторон. Действующее вещество — гликлазид 60 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат — 1,6 мг, безводный коллоидный диоксид кремния — 5,04 мг, мальтодекстрин — 22 мг, гипромелоза 100 сР — 160 мг.

Буквы «МВ» в названии Диабетона расшифровываются как модифицированное высвобождение, т.е. постепенное.

Производитель: Les Laboratoires Servier, Франция

Диабетон относится к препаратам сульфанилмочевены 2-го поколения. Он активизирует работу поджелудочной железы и в-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Эффективен, если клетки хоть как-то функционируют. Препарат назначают после анализа на с-пептид, если результат меньше 0,26 ммоль/л.

Выделение инсулина при приёме гликлазида максимально приближено к физиологическому: восстанавливается пик секреции в ответ на декстрозу, проникающую в кровь из углеводов, усиливается выработка гормона во 2 фазе.

После перорального применения Диабетон полностью всасывается. Увеличение концентрации действующего вещества в крови продолжается в течение 6 часов и может поддерживаться на достигнутом уровне до 12 часов.

Связь с белками плазмы достигает 95%, объём распределения − 30 л. Для сохранения постоянной концентрации в плазме в течение 24 часов, лекарство достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в день.

Расщепление вещества производится в печени. Выводиться почками: выделяются метаболиты, Показания к применению

  • Назначается Диабетон МВ (60 мг) врачом при диабете II типа, когда специально разработанные диеты и физические нагрузки неэффективны.
  • Также применяется для профилактики диабетических осложнений: снижения риска макрососудистых (инсульт, инфаркт миокарда) и микрососудистых (ретинопатия, нефропатия) осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
  • Сахарный диабет I типа;
  • непереносимость гликлазида, производных сульфонилмочевины и сульфаниламида, лактозы;
  • галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенное содержание глюкозы и кетоновых тел в крови;
  • при тяжёлых формах почечной и печёночной недостаточности Диабетон противопоказан;
  • детский и подростковый возраст
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • состояния диабетической прекомы и комы.

Исследования на женщинах в положении не проводились, данные о воздействии гликлазида на будущего ребёнка отсутствуют. В ходе экспериментов над подопытными животными не отмечено нарушения эмбрионального развития.

Если беременность наступила при приёме Диабетона МВ, то его отменяют и переходят на инсулин. То же самое касается и планирования. Это нужно для уменьшения шансов развития врождённых пороков у малыша.

Применение во время грудного вскармливания

Нет соответствующей проверенной информации о попадании Диабетона в молоко и вероятном риске развития гипогликемического состояния у новорождённого, прём во время лактации запрещён. Когда альтернативы по каким-либо причинам нет, переводят на искусственное вскармливание.

Диабетон МВ разрешено принимать только взрослым. Приём осуществляется 1 раз в сутки утром во время еды. Суточная дозировка устанавливается врачом, её максимум может достигать 120 мг. Таблетка или её половина запивается стаканом чистой воды. Не стоит жевать и измельчать.

При пропуске 1 приёма двойная доза не принимается.

Начальная дозировка

В начале лечения она ровна половине таблетки, т.е. 30 мг. При надобности доза Диабетона МВ плавно увеличивается до 60, 90 или 120 мг.

Новая дозировка препарата назначается не раньше, чем через 1 месяц после прописывания предыдущей. Исключением становятся люди, у которых концентрация глюкозы в крови не меняется после 2 недель от первого приёма. Таким пациентам дозировку повышают через 14 дней. Для больных старше 65 лет корректировка не требуется.

Приём после других противодиабетических препаратов

Берутся во внимание дозы предшествующих лекарственных средств и длительность их выведения. Вначале дозировка составляет 30 мг, она корректируется в соответствии с показателями глюкозы в крови.

Если Диабетон МВ стал заменой препарата с продолжительным периодом выведения, приём последнего прекращают за 2-3 суток. Начальная доза также 30 мг. Людям с выявленной патологией почек коррекция дозировки не нужна.

  1. Гипогликемическое состояние из-за скудного питания.
  2. Гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, длительная нехватка гормонов щитовидной железы.
  3. Прекращение приёма ГКС после продолжительного лечения.
  4. Тяжёлая форма ИБС, отложение холестериновых бляшек на стенках сонных артерий.

При приеме Диабетона в сочетании с беспорядочным употреблением пищи, может возникнуть гипогликемия.

  • головные боли, головокружения, нарушение восприятия;
  • постоянное чувство голода;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость, дрожание рук, судороги;
  • беспричинная раздражительность, нервное перевозбуждение;
  • бессонница или сильная сонливость;
  • потеря сознания с возможным коматозным состоянием.

Также могут обнаруживаться следующие реакции, пропадающие после приёма сладкого:

  • Чрезмерная потливость, кожа становится липкой на ощупь.
  • Гипертония, учащённое сердцебиение, аритмия.
  • Резкая боль в области груди из-за недостатка кровоснабжения.

Другие нежелательные эффекты:

  • диспепсические явления (боль в животе, тошнота, рвота, диарея или запор);
  • аллергические реакции на фоне приема Диабетона;
  • снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, числа гранулоцитов, концентрации гемоглобина (изменения обратимы);
  • возрастание активности печёночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), зафиксированы единичные случаи гепатита;
  • в начале терапии Диабетоном возможно расстройство зрительной системы.

При передозировке Диабетоном может развиваться гипогликемическое состояние. Если сознание не нарушено и нет серьёзных симптомов, то следует выпить сладкого сока или чая с сахаром. Чтобы гипогликемия не повторялась, нужно поднять количество углеводов в рационе или снизить дозировку препарата.

Препараты, увеличивающие эффект гликлазида

Противогрибковое средство Миконазол противопоказано. Увеличивает риск развития гипогликемического состояния вплоть до комы.

Следует осторожно комбинировать применение Диабетона с нестероидным противовоспалительным средством Фенилбутазон. При системном применении замедляет выведение препарата из организма. Если приём Диабетона необходим и заменить его ничем нельзя, происходит коррекция дозировки гликлазида.

Этиловый спирт усугубляет гипогликемическое состояние и тормозит компенсацию, что способствует развитию коматозного состояния. По этой причине целесообразно исключить алкоголь и лекарства, содержащие этанол.

Также развитию гипогликемического состояния при неконтролируемом применении с Диабетоном способствуют:

  • Бисопролол;
  • Флуконазол;
  • Каптоприл;
  • Ранитидин;
  • Моклобемид;
  • Сульфадиметоксин;
  • Фенилбутазон;
  • Метформин.

В списке приведены лишь конкретные примеры, другие средства, входящие в одну группу с перечисленными, имеют такой же эффект.

Препараты, понижающие действие Диабетона

Нельзя принимать Даназол, т.к. он обладает диабетогенным действием. Если приём не получается отменить, необходима корректировка гликлазида на время терапии и в период после неё.

Тщательного контроля требует комбинация с нейролептиками в больших дозировках, т.к. они способствуют уменьшению выделения гормона и увеличению показателя глюкозы. Подбор дозы Диабетона МВ осуществляется как во время терапии, так и после её отмены.

При лечении глюкокортикостероидами повышается концентрация глюкозы с возможным снижением толерантности к углеводам.

β2-адреномиметики при внутривенном введении повышают концентрацию глюкозы. При необходимости больного переводят на инсулин.

Сочетания, которые не стоит упускать из вида

При терапии с варфарином Диабетон может повысить его действие. Следует это учитывать при данной комбинации и корректировать дозы антикоагулянта. Может потребоваться коррекция дозы последнего.

Принимать Диабетон МВ целесообразно только людям, питающимся сбалансировано и регулярно без пропуска важного приёма пищи − завтрака. Углеводы в рационе очень важны, т.к. риск развития гипогликемического состояния повышается именно при их нерегулярном употреблении, а также при низкокалорийной диете.

Гипогликемические симптомы способны повторяться. При сильно выраженных признаков, даже если произошло временное улучшение состояния после углеводной пищи, требуется оказание специализированной помощи, иногда вплоть до госпитализации.

Чтобы этого не происходило, следует внимательно подойти к подбору дозировки Диабетона.

Случаи, повышающие риск возникновения гипогликемического состояния:

  1. Нежелание и неспособность человека следовать предписаниям врача.
  2. Скудное питание, пропуск приёмов пищи, голодовки.
  3. Незначительные физические нагрузки при большом количестве употребляемых углеводов.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Передозировка гликлазидом.
  6. Болезни щитовидной железы.
  7. Приём некоторых лекарств.

Почечная и печеночная недостаточность

Свойства вещества изменяются в связи с печёночной и тяжёлой почечной недостаточностью. Гипогликемическое состояние может быть длительным, необходимо экстренное проведение терапии.

Следует регулярно заниматься спортом и контролировать показатель глюкозы, придерживаться специального меню и принимать пищу без пропусков. Больной и его близкие должны быть в курсе о гипогликемии, её признаках и способах купирования.

Недостаточный гликемический контроль

Когда у пациента наблюдаются лихорадка, инфекционные болезни, назначены крупные оперативные вмешательства, получены травмы, гликемический контроль ослабляется. Иногда возникает необходимость перехода на инсулин с отменой Диабетона МВ.

Может возникать вторичная лекарственная резистентность, что происходит при прогрессировании болезни или при снижении ответа организма на лекарственное средство. Обычно её развитие возникает после продолжительного лечения пероральными гипогликемическими препаратами. Чтобы подтвердить вторичную резистентность, эндокринолог оценивает правильность подобранных дозировок и соблюдение больным предписанного рациона.

Влияние на способность к управлению транспортом и механизмами

В период работы за рулём или любой работы, требующей молниеносной скорости принятия решений, следует соблюдать особую осторожность.

220 Гликлазид МВ ОЗОН 30

200 Гликлазид МВ ФАРМСТАНДАРТ 60 215 Диабефарм МВ 30 145 Глидиаб МВ 30 178 Глидиаб 80 140 Диабеталонг 30

Диабетон МВ можно заменять другими лекарствами с такой же дозировкой и действующим веществом. Но существует такое понятие как биодоступность – количество вещества, достигающее цели, т.е. способность лекарства усваиваться. У некоторых некачественных аналогов она низкая, это означает, что терапия будет неэффективна, т.к. в итоге дозировка может быть некорректной. Это происходит из-за плохого качества сырья, вспомогательных компонентов, которые не дают действующему веществу высвобождаться в полной мере.

Чтобы избежать неприятностей, все замены лучше делать только после консультации лечащего врача.

Чтобы сравнить что лучше, стоит рассмотреть отрицательные стороны препаратов, т.к. все они назначаются при одном заболевании. Выше приведена информация о препарате Диабетон МВ, поэтому далее будут рассмотрены Манинил и Метформин.

Манинил Метформин
Запрещён после резекции поджелудочной железы и состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи, также при кишечной непроходимости. Запрещён при хроническом алкоголизме, сердечной и дыхательной недостаточности, анемии, инфекционных заболеваниях.
Высокая вероятность накопления действующего вещества в организме у больных с почечной недостаточностью. Отрицательно влияет на образование фибринового сгустка, что означает увеличение времени кровотечения. При операциях повышается риск серьёзной кровопотери.
Иногда возникает нарушение зрения и аккомодации. Серьёзное побочное действие— развитие лактоацидоза − накопление молочной кислоты в тканях и крови, что приводит к коме.
Часто провоцирует появление расстройств ЖКТ.

Манинил и Метформин относятся к разным фармакологическим группам, поэтому принцип действия у них отличается. И в каждом есть свои плюсы, которые будут необходимы определённым группам больных.

Положительные стороны:

Поддерживает деятельность сердца, не усугубляет ишемию миокарда у больных с ИБС и аритмию при ишемии. Происходит улучшение гликемического контроля за счет повышения восприимчивости периферических тканей-мишеней к инсулину. Назначается при неэффективности других производных сульфонилмочевины. По сравнению с группой производных сульфонилмочевины и инсулином не развивает гипогликемию. Продлевает время до необходимости назначения инсулина из-за вторичного лекарственного привыкания. Уменьшает показатели холестерина. Снижает массу тела или стабилизирует её.

По кратности приёма: Диабетон МВ принимается раз в сутки, Метформин − 2-3 раза, Манинил − 2-4 раза.

Стоимость Диабетона МВ 60 мг варьируется от 260 руб. до 380 руб. за упаковку 30 таблеток.

Екатерина. Недавно врач мне выписал Диабетон МВ, принимаю 30 мг вместе с Метформином (2000 мг в сутки). Сахар снизился с 8 ммоль/л до 5. Результатом довольна, побочных явлений нет, гипогликемии тоже.

Валентина. Год пью Диабетон, сахар держиться в норме. Соблюдаю диету, вечером занимаюсь ходьбой. Было такое, что забыла покушать после приема препарата, появилась дрожь в теле, я так поняла, что это гипогликемия. Поела сладкого через 10 мин чувствовала себя хорошо. После того случая питаюсь регулярно.

источник

Больные со вторым типом диабета долгое время не нуждаются в инъекциях инсулина, компенсации заболевания у большинства из них можно добиться исключительно таблетированными сахароснижающими препаратами. Диабетон МВ 60 мг – одно из таких средств, его действие основано на стимуляции собственной выработки инсулина. Помимо воздействия на углеводный обмен Диабетон оказывает протективное и восстанавливающее действие на сосуды, улучшает эластичность их стенок, предотвращает атеросклероз.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Препарат прост в приеме и имеет минимум противопоказаний, благодаря этому он широко используется в лечении диабета. Несмотря на кажущуюся безопасность, пить его без одобрения врача или превышать дозу нельзя. Обязательное условие назначения Диабетона – доказанный недостаток собственного инсулина. Пока поджелудочная работает нормально, предпочтение стоит отдавать другим сахароснижающим средствам.

Лекарственное воздействие на организм при диабете Диабетон оказывает благодаря наличию в его составе гликлазида. Все остальные составляющие препарата – вспомогательные, благодаря им обеспечивается структура таблетки и ее своевременное всасывание. Гликлазид принадлежит к группе производных сульфонилмочевины. В нее входит несколько веществ с похожими свойствами, в России помимо гликлазида распространены глибенкламид, глимеперид, гликвидон.

Сахароснижающее свойство этих препаратов основано на их воздействии на бета-клетки. Это структуры в составе поджелудочной железы, которые синтезируют инсулин. После приема Диабетона усиливается выброс в кровь инсулина, одновременно снижается сахар.

Диабетон эффективен только в том случае, если бета-клетки живы и все еще выполняют частично свои функции. Поэтому препарат не используют при 1 типе диабета. Нежелательно его назначение и в первое время после дебюта 2 типа заболевания. Этот тип диабета характеризуется высокой выработкой инсулина в начале углеводных нарушений, а затем постепенным затуханием секреции через несколько лет.

Высокий сахар в первое время вызван большей частью инсулинорезистентностью, то есть плохим восприятием тканями имеющегося инсулина. Основной признак инсулинорезистентности – лишний вес у больного. Поэтому если наблюдается ожирение, Диабетон не назначают. В это время необходимы препараты, снижающие резистентность, например Метформин (доза от 850 мг). Диабетон включают в схему лечения, когда установлено ухудшение функции бета-клеток. Выявить его можно при помощи анализа на с-пептид. Если результат ниже 0,26 ммоль/л, назначение Диабетона оправдано.

Благодаря этому средству выработка инсулина при диабете приближается к физиологической: возвращается пик секреции в ответ на глюкозу, попадающую в кровь из углеводной пищи, усиливается выработка гормона во 2 фазе.

Помимо стимулирования бета-клеток Диабетон и другие таблетки на основе гликлазида оказывают существенное влияние на скорость развития атеросклеротических изменений в сосудах:

  1. Действуют как антиоксидант. Для диабета характерны повышенная выработка свободных радикалов и ослабление защиты клеток от их воздействия. Благодаря наличию в молекуле гликлазида аминоазобициклооктановой группы опасные свободные радикалы частично нейтрализуются. Антиоксидантный эффект особенно заметен в мелких капиллярах, поэтому при приеме Диабетона отмечается сглаживание симптомов у больных с ретинопатией и нефропатией.
  2. Восстанавливают свойства эндотелия сосудов. Происходит это благодаря усилению синтеза оксида азота в их стенках.
  3. Снижают риск тромбоза, так как уменьшают способность тромбоцитов склеиваться между собой.

Эффективность Диабетона подтверждена исследованиями. При употреблении его в дозе 120 мг отмечено уменьшение частоты сосудистых осложнений диабета на 10%. Лучшие результаты средство показало в защитном действии на почки, риск прогресса нефропатии уменьшился на 21%, протеинурии – на 30%.

Долгое время считалось, что производные сульфонилмочевины ускоряют разрушение бета-клеток, а значит, и прогрессирование диабета. В настоящее время установлено, что это не так. При начале приема Диабетона МВ 60 мг наблюдается усиление секреции инсулина в среднем на 30%, затем каждый год этот показатель снижается на 5%. У больных, которые контролируют сахар только диетой или диетой и метформином, первые 2 года снижения синтеза не наблюдается, затем – около 4% в год.

Буквы МВ в названии препарата говорят о том, что это средство модифицированного высвобождения (английский вариант MR — modified release). В таблетке действующее вещество помещено между волокнами гипромеллозы, которая в ЖКТ образует гель. Благодаря такому строению препарат высвобождается дольше, его действия хватает на сутки. Диабетон МВ выпускается в виде таблеток, при делении таблетки на части препарат не теряет пролонгированного эффекта.

В продаже есть дозировки 30 и 60 мг. Принимают их 1 раз в день, лучше всего во время завтрака. Таблетку можно ломать пополам, чтобы уменьшить дозировку, но нельзя разжевывать или измельчать в порошок.

Обычный, не МВ, Диабетон выпускается с увеличенной дозой гликлазида – 80 мг, пьют его дважды в день. В настоящее время он считается устаревшим и практически не используется, так как пролонгированный препарат дает более выраженный и устойчивый эффект.

Диабетон хорошо сочетается с другими сахароснижающими средствами. Чаще всего его назначают в комбинации с Метформином. Если стимулирования выработки инсулина недостаточно, при 2 типе диабета таблетки могут применяться вместе с инъекциями инсулина.

Начальная дозировка Диабетона независимо от возраста и стадии диабета у больного – 30 мг. В этой дозе средство придется пить весь первый месяц приема. Если 30 мг не достаточно для нормального контроля гликемии, дозировку увеличивают до 60, еще через месяц — до 90, затем – до 120. Две таблетки, или 120 мг — максимальная доза, больше в сутки употреблять запрещено. Если Диабетон в сочетании с другими сахароснижающими препаратами не может обеспечить нормальный сахар при 2 типе диабета, больному назначают инсулин.

Если больной употреблял Диабетон 80 мг, и хочет перейти на современный препарат, доза рассчитывается следующим образом: 1 таблетку старого препарата заменяют на 30 мг Диабетона МВ. После перехода в течение недели гликемию нужно контролировать чаще, чем обычно.

Потенциальное влияние лекарственных средств на плод при беременности исследуется в обязательном порядке. Для определения степени риска чаще всего применяется классификация FDA. В ней действующие вещества сгруппированы в классы по уровню воздействия на эмбрион. Почти все препараты сульфонилмочевины относятся к классу C. Проведенные исследования на животных показали, что они приводят к нарушению развития ребенка или токсическому воздействию на него. При этом большинство изменений являются обратимыми, врожденные аномалии не возникали. Из-за высокой опасности исследования на людях не проводились.

Диабетон МВ в любой дозе при беременности запрещен, как и другие пероральные средства от диабета. Вместо них назначают препараты инсулина. Переход на инсулин желательно осуществить еще в период планирования. Если беременность наступила во время приема Диабетона, таблетки необходимо срочно отменить.

Исследований о проникновении гликлазида в грудное молоко и через него в организм ребенка не проводилось, поэтому в период кормления грудью Диабетон не назначается.

Перечень противопоказаний к приему Диабетона и его аналогов:

  1. Абсолютная нехватка инсулина вследствие повреждения бета-клеток при 1 типе диабета или тяжелой стадии 2 типа.
  2. Детский возраст. Второй тип диабета у детей – исключительно редкое заболевание, поэтому воздействие гликлазида на растущий организм не изучалось.
  3. Наличие кожных реакций, обусловленных повышенной чувствительностью к таблеткам: сыпь, зуд.
  4. Индивидуальные реакции в виде протеинурии и боли в суставах.
  5. Низкая чувствительность к препарату, которая может наблюдаться как с начала приема, так и через некоторое время. Для преодоления порога чувствительности можно попробовать увеличить его дозу.
  6. Острые осложнения диабета: тяжелый кетоацидоз и кетоацидотическая кома. В это время требуется переход на инсулин. После лечения прием Диабетона возобновляют.
  7. Диабетон расщепляется в печени, поэтому при печеночной недостаточности пить его нельзя.
  8. После расщепления препарат большей частью выводится почками, поэтому его не применяют при нефропатии, осложненной почечной недостаточностью. Применение Диабетона разрешено, если СКФ не опускается ниже 30.
  9. Алкоголь в сочетании с Диабетоном увеличивает риск гипогликемической комы, поэтому спиртные напитки и лекарственные средства с этанолом запрещены.
  10. Применение миконазола, противогрибкового средства, сильно повышает выработку инсулина и способствует развитию тяжелой гипогликемии. Миконазол нельзя принимать в таблетках, вводить внутривенно и использовать гель для слизистой рта. Шампуни с миконазолом и кремы для кожи разрешены. Если необходимо использовать миконазол, дозу Диабетона нужно временно снизить.

Самое частое нежелательное воздействие Диабетона на организм – гипогликемия, вызванная недостатком углеводов или неправильно определенной дозой препарата. Это состояние, при котором сахар падает ниже безопасного уровня. Гипогликемия сопровождается симптомами: внутренней дрожью, головной болью, голодом. Если вовремя не повысить сахар, может пострадать нервная система больного. Риск гипогликемии после приема препарата классифицируется как частый и составляет менее 5%. Из-за максимально естественного воздействия Диабетона на синтез инсулина вероятность опасного снижения сахара ниже, чем у других лекарственных средств из группы. При превышении максимальной дозировки в 120 мг может развиться тяжелая гипогликемия, вплоть до комы и летального исхода.

Больной в таком состоянии нуждается в срочной госпитализации и внутривенном введении глюкозы.

Более редкие побочные действия:

Эффект Частота Числовой диапазон
Аллергия редко менее 0,1%
Повышение кожной чувствительности к солнцу редко менее 0,1%
Изменения в составе крови редко, исчезают сами после прекращения приема менее 0,1%
Нарушения пищеварения (симптомы – тошнота, изжога, боль в животе) устраняются приемом препарата одновременно с пищей очень редко менее 0,01%
Желтуха крайне редко единичные сообщения

Если при диабете длительное время был высокий сахар, после начала приема Диабетона может наблюдаться временное ухудшение зрения. Чаще всего больные жалуются на пелену перед глазами или мутность. Подобный эффект обычен при быстрой нормализации гликемии и не зависит от вида таблеток. Через пару недель глаза приспособятся к новым условиям, и зрение вернется. Чтобы уменьшить падение зрения, дозу лекарства нужно повышать медленно, начиная с минимальной.

Некоторые препараты в сочетании с Диабетоном могут усиливать его эффект:

  • все противовоспалительные средства, особенно фенилбутазон;
  • флуконазол, противогрибковый препарат из одной группы с миконазолом;
  • ингибиторы АПФ — лекарства для снижения давления, часто назначаемые при диабете (Эналаприл, Капотен, Каптоприл и др.);
  • средства для снижения кислотности в ЖКТ – фамотидин, низатидин и другие с окончанием – тидин;
  • стрептоцид, антибактериальное средство;
  • кларитромицин, антибиотик;
  • антидепрессанты, относящиеся к ингибиторам моноаминоксидазы – моклобемид, селегилин.

Эти препараты желательно заменить другими с аналогичным действием. Если замена невозможна, во время совместного приема нужно снизить дозу Диабетона и чаще измерять сахар.

Диабетон является оригинальным препаратом гликлазида, права на торговое наименование принадлежат французской компании Сервье (Servier). В других странах он продается под названием Diamicron MR. В Россию Диабетон поставляют непосредственно из Франции или производят в компании, принадлежащей Сервье (в этом случае на упаковке указан производитель ООО Сердикс, такие таблетки также являются оригинальными).

Остальные препараты с тем же действующим веществом и аналогичной дозировкой являются дженериками. Считается, что дженерики не всегда так же эффективны, как оригинал. Несмотря на это, средства с гликлазидом отечественного производства имеют хорошие отзывы пациентов и широко применяются в лечении диабета. По рецепту больные получают чаще всего препараты, произведенные в России.

Аналоги Диабетона МВ:

Группа препаратов Торговое наименование Производитель Дозировка, мг Средняя цена за упаковку, руб.
Средства с пролонгированным действием, полные аналоги Диабетона МВ Гликлазид МВ Атолл, Россия 30 120
Глидиаб МВ Акрихин, Россия 30 130
Диабеталонг Синтез, Россия 30 130
Диабефарм МВ Фармакор, Россия 30 120
Гликлада КРКА, Словения 30 250
Обычные препараты с тем же действующим веществом Глидиаб Акрихин, Россия 80 120
Диабефарм Фармакор, Россия 80 120
Гликлазид-акос Синтез, Россия 80 130

Вопрос: Принимать Диабетон начала 5 лет назад, постепенно доза с 60 мг выросла до 120. Последние 2 месяца сахар после еды вместо привычных 7-8 ммоль/л держится около 10, иногда еще выше. С чем связано плохое действие средства? Как вернуть сахар в норму?

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!

Ответ: Гипергликемия при приеме Диабетона может быть вызвана несколькими причинами. Во-первых, может снизиться чувствительность к этому препарату. В этом случае можно попробовать другие лекарства из этой группы или ограничиться другими сахароснижающими средствами. Во-вторых, при большом стаже диабета гибнут клетки, вырабатывающие инсулин. В этом случае единственный выход – инсулинотерапия. В-третьих, Вам нужно пересмотреть свой рацион. Возможно, количество углеводов в нем постепенно выросло.

Вопрос: Два месяца назад у меня обнаружили диабет 2 типа. Назначили Глюкофаж 850 утром по 1 таблетке, результата не было никакого. Через месяц добавили Глибенкламид 2,5 мг, сахар практически не снизился. Скоро иду к врачу. Стоит ли попросить выписать мне Диабетон?

Ответ: Возможно, назначенная дозировка недостаточна. Глюкофажа в сутки нужно 1500-2000 мг, 2-3 раза в день. Глибенкламид тоже можно смело увеличить до 5 мг. Есть подозрение, что Вам неправильно определили тип диабета. Необходимо пройти дополнительное обследование и выяснить, присутствует ли секреция своего инсулина и в каком объеме. Если нет, придется колоть инсулин.

Вопрос: У меня 2 тип диабета, лишний вес, нужно сбросить минимум 15 кг. Нормально ли сочетаются Диабетон и Редуксин? Нужно ли мне будет снижать дозу Диабетона после похудения?

Ответ: Противопоказаний к одновременному приему этих препаратов нет. А вот Редуксин может быть небезопасен. Это средство запрещено при сердечно-сосудистых заболеваниях и гипертонии. Если у Вас ожирение и существенный стаж диабета, наверняка, эти противопоказания или присутствуют, или ожидаются в скором будущем. Лучший способ сбросить вес в этом случае – низкоуглеводная диета с ограничением (но не урезанием до минимума!) калорий. Одновременно с потерей килограммов снизится и инсулинорезистентность, дозу Диабетона можно будет уменьшить.

Вопрос: Пью Диабетон уже 2 года, глюкоза натощак почти всегда в норме. Недавно заметила, что когда долго сижу, стопы немеют. На приеме у невролога обнаружили снижение чувствительности. Врач сказал, что этот симптом означает начало нейропатии. Всегда считала, что осложнения возникают только при высоком сахаре. В чем же дело? Как избежать нейропатии?

Ответ: Главная причина осложнений, действительно, гипергликемия. При этом повреждает нервы не только глюкоза натощак, но и любое ее повышение в течение дня. Чтобы сейчас выяснить, достаточно ли компенсирован у Вас диабет, нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин. Если результат будет выше нормы, нужно обратиться к лечащему врачу для коррекции дозы Диабетона или назначения других препаратов. В дальнейшем сахар нужно измерять не только утром, но и в течение дня, желательно спустя 2 часа после каждой еды.

Вопрос: Моей бабушке 78, диабет больше 10 лет, пьет Манинил и Сиофор. Долгое время сахар держался близко к норме, осложнений минимум. Постепенно таблетки начали хуже помогать, увеличили дозу, все равно сахар больше 10. Последнее время – до 15-17 ммоль/л, у бабушки куча плохих симптомов, лежит полдня, похудела на размер. Будет ли толк, если Манинил заменить на Диабетон? Слышал, что этот препарат лучше.

Ответ: Если наблюдается снижение эффекта от сахароснижающих таблеток одновременно с похудением, значит собственного инсулина недостаточно. Пришло время для инсулинотерапии. Пожилым людям, которые не могут самостоятельно справиться с введением препарата, назначают традиционную схему – уколы дважды в день.

Независимо от места производства и дозировки, цена упаковки оригинальных таблеток Диабетон МВ составляет примерно 310 руб., за меньшую стоимость таблетки можно купить в интернет-аптеках, но в большинстве из них придется оплатить доставку.

Препарат Доза, мг Штук в упаковке Максимальная цена, руб. Минимальная цена, руб.
Диабетон МВ 30 60 355 263
60 30 332 300

Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: