Диплом остеохондроз шейного отдела позвоночника

Этиология и патогенез остеохондроза шейного отдела позвоночника, классификация и его клинические проявления. Понятие ЛФК и ее роль, механизмы лечебного действия физических упражнений и массаж как средство восстановления больных шейным остеохондрозом.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Этиология и патогенез остеохондроза шейного отдела позвоночника

1.2 Классификация и клинические проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника

1.3 Роль ЛФК и механизмы лечебного действия физических упражнений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

1.4 Массаж как средство восстановления больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ДАД — диастолическое артериальное давление

ЛФК — лечебная физическая культура

ОДА — опорно-двигательный аппарат

ОРУ — общеразвивающие упражнения

САД — систолическое артериальное давление

ШОП — шейный отдел позвоночника

ЭГ — экспериментальная группа

В современном мире в связи с изменившимися условиями жизни остеохондрозом болеют от 40 до 80% жителей земного шара. Около 10% больных становятся инвалидами [13]. Женщины болеют чаще, чем мужчины, но у мужчин чаще возникают тяжелые осложнения в течении заболевания, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями и тяжелым физическим трудом, а также склонностью к порочным привычкам (курение, алкоголь) [14]. остеохондроз шейный позвоночник патогенез

С каждым годом количество больных увеличивается, причем отмечается «омоложение» остеохондроза — в последние годы он является не редкостью даже в 12-15-ти летнем возрасте [10].

Термин «остеохондроз» означает в переводе с греческого — osteon (кость) и chondros (хрящ) и обозначает заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков, мышечно-связочного аппарата, окружающих позвоночный столб, а также биомеханическими изменениями тканей позвоночного столба [17].

Остеохондроз позвоночника — это полиэтиологическое заболевание, основными причинами которого являются наследственная предрасположенность, физиологическая нейроэндокринная изношенность (возрастные инволютивные процессы или старение организма), тяжелые физические нагрузки на позвоночник, травмы позвоночника и окружающих его тканей, врожденные дефекты позвоночного столба, мышечное перенапряжение определенных групп мышц при длительной рабочей фиксированной позе, «хлыстовые» движения головой при внезапной остановке транспорта [19].

В последние годы в комплексном лечении и профилактики обострений остеохондроза все большее значения приобретают немедикаментозные методы лечения. Одним их эффективных немедикаментозных методов лечения и профилактики остеохондроза позвоночника являются физические упражнения, лечебный массаж, физиотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия. Применение этих методов, по результатам многолетних наблюдений, позволяет значительно улучшить качество лечения больных остеохондрозом [16].

Цель исследования: оценить эффективность разработанной программы восстановления для лиц зрелого возраста с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

1. Изучить показатели функционального состояния опорно-двигательного аппарата, кардиореспираторной системы и физической подготовленности лиц зрелого возраста с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

2. Разработать программу восстановления для лиц зрелого возраста с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

3. Оценить динамику показателей функционального состояния опорно-двигательного аппарата, кардиореспираторной системы и физической подготовленности лиц зрелого возраста с остеохондрозом шейного отдела позвоночника после применения программы восстановления.

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Этиология и патогенез остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз позвоночник — это одна из тяжелых форм дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, в основе которого лежит первоначальная дегенерация пульпозного ядра межпозвоночного диска с последующим развитием реактивных изменений в телах смежных позвонков, межпозвоночных суставах и связочном аппарате [9].

По современным представлениям, остеохондроз относится к группе полиэтиологических, но монопатогенетических заболеваний. Это хроническое системное поражение соединительной (хрящевой) ткани, развивающееся на фоне существующей врожденной или приобретенной функциональной (преимущественно метаболической) ее недостаточности [23].

Существует ряд теорий, объясняющих причину остеохондроза позвоночника.

Инфекционная теория: До начала нашего столетия все перечисленные выше симптомы остеохондроза позвоночника связывали с поражением периферических нервных стволов. Лишь в 1914 году Dejerine впервые доказал, что боли обусловлены не стволовым, а радикулярным процессом. Причиной же поражения корешков считали различные острые и хронические инфекции (грипп, туберкулез, сифилис), а иногда «простуду» (имея в виду ревматизм). Однако при тщательном патологоанатомическом исследовании корешков и других структур никогда не удавалось выявить изменения, характерные для инфекционного процесса [22]. Для инфекционного поражения нервной системы характерны диффузные полирадикулярные изменения. При обычных радикулитах в 80 — 90% случаев поражается всего один корешок, причем болевой синдром нередко проявляется молниеносно.

Сторонники ревматоидной теории отождествляют процессы, проходящие в суставах при ревматоидных артритах, с процессами, протекающими в межпозвоночных суставах. Действительно, гистологические исследования показали, что в пораженных дисках происходит дезорганизация коллагеновой ткани, сопровождаемая накоплением кислых мукополисахаридов, что весьма характерно для коллагенозов [23].

Аутоиммунная теория. Ряд авторов пытаются объяснить этиологию и патогенез остеохондроза проявлением аутоиммунных изменений в организме. Ими было обнаружено, что в крови больных остеохондрозом циркулируют специфически взаимодействующие с антигенами ткани диска антитела, титр которых в среднем составлял 1:32. Одно это уже указывает на то, что остеохондроз сопровождается выраженными изменениями иммунологической реактивности. Однако остается неясным, является ли иммунологический компонент пусковым, то есть, принадлежит ли ему основная роль в этиологии заболевания или он сопровождает развитие болезни [4].

Травматическая теория. Травма позвоночника может носить как этиологический, так и провоцирующий характер. По данным Stary (1984), травматический фактор в этиологии остеохондроза составляет 85%. Причем на долю хронических перегрузок позвоночника и профессионального микротравматизма приходится основная группа больных. Шейный остеохондроз развивается у лиц сидячей профессии (кассиры, швеи, секретари, водители и т.д.). Данный контингент людей совершает в быту и на производстве частые, рывковые большей или меньшей амплитуды движения руками, что вызывает микротравматизацию в местах прикрепления мышц к костным выступам рук и плечевого пояса и тем самым способствует развитию остеохондроза. В ряде работ подчеркивается роль травмы головы и верхней конечности в развитии рассматриваемой патологии [13].

Инволюционная теория. Существует предположение, что причиной заболеваний межпозвоночных дисков является их преждевременное старение и изношенность. Недостаточное питание, происходящее путем диффузии, а также большая нагрузка на диски из-за вертикального положения постепенно ведут к процессам старения, которые в норме наблюдаются уже к 50 годам и во многом обусловлены обезвоживанием диска (количество воды, содержащейся в диске, уменьшается примерно на 22%), что приводит к снижению тургора ядра и эластичности диска. Развиваются остеопороз, краевые остеофиты, уменьшается высота наиболее нагружаемых отделов тел позвонков (старческий кифоз) и т.д. [23].

Мышечная теория. Некоторые авторы считают поражение мышечной системы одной из причин остеохондроза, объясняя болевой синдром постоянным напряжением мускулатуры. Существенную роль также играют недостаточность и слабость мышц вследствие врожденной гипотонии, воспаление мышц и связок и нетренированность мышечной системы [10].

Эндокринная и обменная теория. До сих пор еще никто не доказал, что эндокринные и обменные процессы имеют значение в возникновении остеохондроза. Рассуждения об «отложении солей в позвоночнике», бытующие в широкой практике, не обоснованы. Биохимические исследования крови (в частности на содержание кальция и фосфора), не выявили отклонений от нормы. Наблюдающийся нередко у тучных людей остеохондроз нельзя объяснить эндокринными факторами. Чрезмерная масса тела при ожирении ведет к постоянной перегрузке в межпозвонковых дисках и как статический фактор может способствовать развитию остеохондроза [23].

Теория наследственности. Согласно этой теории, остеохондроз расценивают как болезнь наследственного предрасположения, придавая значение наследственно обусловленным биохимическим, гормональным, нервно-мышечным и иммунологическим нарушениям. При этом важную роль отводят биохимическим факторам, определяющим развитие дегенерации пульпозного ядра, гормональным процессам, играющим роль в развитии спондилеза и оссифицирующих процессов в связках и дисках позвоночника. Г.С. Юмашев и М.Е. Фурман считают, что остеохондроз по наследству не передается. Однако врожденная недостаточность позвоночника, например множественные внутрителовые узлы Шморля, при неблагоприятных условиях (ранние перегрузки, в том числе и спортивные) приводит к тому, что остеохондроз начинает клинически проявляться уже к 20-25 годам [23].

Если причину остеохондроза удается установить не всегда, то механизм его развития изучен довольно хорошо.

В основе развития остеохондроза лежит первичная патология пульпозного ядра межпозвонкового диска — деполимеризация полисахаридов. Ядро высыхает, теряет тургор и распадается на отдельные фрагменты. В то же время существуют мнения, что этому предшествуют дистрофические изменения в гиалиновой пластине [4]. Известно, что до конца третьего десятилетия жизни диски обладают сетью кровеносных сосудов, в дальнейшем их питание и выведение продуктов обмена происходит исключительно за счет диффузии через хрящевые пластинки. В последующем теряет эластичность, истончается фиброзное кольцо, появляются трещины во внутренних и наружных слоях его волокон. Под влиянием механических нагрузок фиброзное кольцо диска, потерявшее упругость, выпячивается. Секвестры ядра, проникая в трещины внутренних слоев, растягивают и выпячивают наружные слои кольца. При проникновении в трещины наружных слоев секвестры выпячиваются в позвоночный канал. Фрагменты диска (секвестры пульпозного ядра и фиброзного кольца) через разрывы гиалиновой пластинки проникают в губчатое вещество тела позвонка, образуя грыжи Шморля.

В дальнейшем дегенеративно-деструктивным изменениям подвергаются костные поверхности смежных позвонков, уплотняются и склерозируются замыкательные пластинки. Под влиянием постоянного раздражения при повседневных статико-динамических нагрузках в условиях повышенной подвижности позвоночного столба (его сегмента) возникают реактивные изменения в смежных телах позвонков — горизонтальные краевые разрастания (остеофиты), а в хрящах и тканях межпозвонковых суставов — «разболтанность», подвывихи суставов и спондилоартроз. Поражение суставов часто сочетается с изменениями желтой связки, в особенности той ее части, которая является капсулой сустава. Сопутствующие патологии диска и суставов реактивные изменения желтой связки сопровождаются ее отеком, утолщением, гипертрофией и разволокнением эластических волокон, их разрывами. Дегенеративные изменения возникают и в других связках: передних и задних продольных, межостистых и др.

Рефлекторно возникающее асимметричное напряжение межпоперечных, межостистых и вращающих мышц под влиянием импульсов из рецепторов пораженного сегмента (особенно задней продольной связки) обусловливает местный сколиоз, что обозначается рентгенологами как симптом распорки. Рефлекторное напряжение глубоких и поверхностных мышц позвоночника создает естественную защитную иммобилизацию, которая со временем происходит за счет фиброза диска. Дегенерация диска приводит к уменьшению межпозвонкового пространства, замещению хрящей, ядра и фиброзного кольца соединительной тканью, к разрушению всех элементов диска с развитием обездвиженности позвоночного сегмента в результате фиброзного анкилоза.

В развитии остеохондроза выделяют две стадии.

Хондроз (дискоз) — І стадия, когда патологический процесс ограничивается диском (пульпозное ядро, фиброзное кольцо, гиалиновые пластинки и связочный аппарат). Многие исследователи отводят решающую роль отеку диска. Они полагают, отек диска является причиной обострения заболевания, с уменьшением отека наступает ремиссия. В то же время существует мнение, что начало заболевания и ремиссии связаны с перестройкой коллагена фиброзного кольца и связочного аппарата позвоночника. В ответ на первоначальное повреждение диска возникают иммунологические реакции. Каждое обострение сопровождается усилением образования коллагеновых волокон.

Остеохондроз — ІІ стадия, характеризующаяся распространением процесса на тела смежных позвонков и межпозвонковые суставы [4].

Анализируя последовательность возникновения изменений в ткани межпозвонкового диска, А.И. Осна (1973) выделяет четыре периода развития остеохондроза, характеризующиеся определенными морфологическими и клиническими данными:

І период — внутридисковое перемещение пульпозного ядра, которое происходит в сторону задней продольной связки и раздражает заложенные в ней окончания синувертебрального нерва;

ІІ период — неустойчивость всего позвоночного сегмента (подвывихи, патологическая подвижность);

ІІІ период — полный разрыв фиброзного кольца, что часто вызывает различные неврологические нарушения;

ІV период — распространение патологического процесса на другие элементы позвоночного сегмента.

Наиболее часто дегенеративные изменения наблюдаются в нижнешейном отделе позвоночника. Девятова М В , анализируя причины и механизмы развития заболевания, выделила три основные степени нарушений, возникающих в позвоночном столбе как единой функционально целостной системе [8].

Изменения в активной части двигательного аппарата І степень — компенсаторное повышение мышечного тонуса; ІІ степень — понижение тонуса мышц и сглаженность лордозов. Изменения в пассивной части двигательного аппарата ІІІ степень — дегенеративно-дистрофические изменения различной выраженности в дисках

Таким образом, патогенез остеохондроза позвоночника представляется следующим. Под влиянием различных экзо- и эндогенных этиологических факторов нарушается равновесие между процессами биосинтеза и разрушения важнейших функциональных компонентов (прежде всего гликозаминогликанов) межпозвонковых дисков.

Этиологические факторы, как правило, вызывают нарушения кровоснабжения и гипоксию.

Биохимические изменения в дисках нарушают их макромолекулярную архитектонику и являются пусковым механизмом аутоиммунных реакций, которые, в свою очередь, способствуют возникновению различных неврологических проявлений [1].

1.2 Классификация и клинические проявления шейного остеохондроза

Под руководством И.П. Антонова (1985) была разработана классификация заболеваний периферической нервной системы и рекомендована для внедрения в клиническую практику. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника составляют в этой классификации І раздел — вертеброгенные поражения. Рассмотрим раздел, касающийся классификации остеохондроза шейного отдела позвоночника:

Вертеброгенные поражения: 1. Рефлекторные синдромы — цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми или нейродистрофическими проявлениями; 2. Корешковые синдромы — дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит) корешков; 3. Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия) [23].

Клинические проявления остеохондроза позвоночника весьма многообразны. Можно выделить как функциональные, так и органические изменения. Они зависят от многих факторов (от локализации, от степени нарушений, от физического развития больного, его возраста и т.д.). К настоящему времени клиницистами выделено множество самостоятельных неврологических синдромов остеохондроза позвоночника (до 52х и более) [7].

Больные с функциональными нарушениями предъявляют жалобы на быструю утомляемость мышц шеи, плечевого пояса, спины, поясницы, верхней конечности, на чувство тяжести в указанных областях и на быструю утомляемость. Фиксация рабочих поз, выполнение рабочих и бытовых движений усугубляют эти ощущения. При изменении положения тела больные испытывают дискомфорт. К функциональным изменениям можно отнести в ряде случаев и острые боли в мышцах шеи и поясницы, вызванные ущемлением ветвей спинномозговых нервов при резком мышечном сокращении.

При органических изменениях наиболее часто встречаются больные со следующими синдромами при шейном остеохондрозе позвоночника: с синдромом плечелопаточного периартрита, корешковым синдромом (синдром шейно-плечевого радикулита), синдромом эпикондилита и стилоидита, кардиальным синдромом, задним шейным симпатическим синдромом, синдромом передней лестничной мышцы.

В клинической практике целесообразно выделить следующие стадии остеохондроза позвоночника.

В І стадии возникают трещины фиброзного кольца, в результате чего студенистое ядро перемещается в большей степени кзади. Локальный болевой синдром на уровне указанного сегмента обусловлен раздражением окончаний синувертебрального нерва Люшка в наружном слое фиброзного кольца пораженного диска, сумочно-связочном аппарате и оболочках спинного мозга. Клинически развиваются дискалгии, цервикалгии, торакалгии и т.д., анталгическая поза, скованность. Рентгенологические признаки заболевания в этот период отсутствуют [7].

Во II стадии многочисленные трещины фиброзного кольца приводят к постепенному его высыханию, снижению высоты диска, уменьшению его фиксационной функции, в результате чего развивается неустойчивость (патологическая подвижность) позвоночного сегмента, отмечаются передние и задние псевдоспондилолистезы в поясничном и шейном отделах, подвывихи в дугоотростчатых суставах — преимущественно в шейном отделе позвоночника, выпячивание фиброзного кольца — преимущественно в заднебоковых участках, где задняя продольная связка наиболее слабая. Имеются начальные проявления спондилоартроза. Рентгенологически обнаруживаемые (по Н.С. Косинской — І стадия) изменения называются хондрозом.

В результате рефлекторного корешкового синдрома, выраженной боли мышцы на уровне пораженного сегмента, выше и ниже его находятся в состоянии постоянного напряжения, переутомления. Компенсаторные приспособления еще не развиты.

В III стадии происходит полный разрыв межпозвоночного диска с постепенным врастанием в него фиброзной ткани. Возможен разрыв диска с выпадением большей или меньшей части студенистого ядра (образование грыжи диска) и развитием, в зависимости от локализации, дискрадикулярного, дискомедуллярного, дисковаскулярного конфликта (или их сочетаний) с образованием спаек, возникновением перидурита, арахноидита и т.д. Эта стадия характеризуется выраженными разными неврологическими нарушениями, стойким болевым синдромом, парестезиями, вегетативно-висцеральными и трофическими изменениями в результате раздражения нервно-сосудистых структур. Развивается спондилоартроз, артроз, усугубляющие клиническую картину. При рентгенологическом исследовании выражена картина остеохондроза (по Н.С. Косинской — III стадии). Клинически в этой стадии исключается патологическая подвижность на уровне фиброзированного позвоночного сегмента, приводящая к диск-радикулярному конфликту, и боль проходит. Но возможно появление боли вследствие дегенеративно-дистрофических изменений выше и нижележащих сегментов, соответствующих I-III стадиям заболевания, и выраженного спондилоартроза [7].

В связи с тем, что наиболее часто поражается остеохондрозом шейный отдел позвоночника и при этом течение заболевания характеризуется значительной частотой и тяжестью, сопровождается длительной потерей трудоспособности [5].

Вследствие анатомо-физиологических особенностей шейного отдела позвоночника клиническая картина остеохондроза в этом отделе отличается многообразием симптомов: вегетативные, нейродистрофические (корешковые) и сосудистые расстройства, а также спинальные синдромы, связанные с нарушением кровообращения или компрессией спинного мозга (Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман, 1984) [23].

Обычно у одного и того же больного в процессе заболевания имеется несколько синдромов, возникающих одновременно или последовательно.

Поражения корешка СIII (диск и межпозвонковое отверстие СІІ-ІІІ) встречаются чрезвычайно редко. Характеризуется резкой болью в половине, шеи, неприятными ощущениями в языке (связь верхних шейных нервов с подъязычным через подъязычную петлю), парезом подъязычных мышц, нарушением подвижности языка, невозможностью передвигать пищу во рту. Возможно вовлечение диафрагмального нерва (если волокна СIII участвуют в его образовании) с соответствующей симптоматикой.

Поражение корешка СIV (диск и межпозвонковое отверстие (СIII-IV) встречается сравнительно редко. Отмечается боль в области надплечья, ключицы, атрофия задних мышц шеи: трапециевидной, ременной, поднимающей лопатку, длиннейшей мышцы головы и шеи. При явлениях раздражения корешков СIII-СIV — повышение тонуса диафрагмы, что приводит к смещению печени вниз, возможна боль, имитирующая стенокардию, икота. При явлениях выпадения функции корешков — расслабление диафрагмы. Наблюдается дисфония.

Поражение корешка CV (диск и межпозвонковое отверстие СIV-V) встречается сравнительно редко. Боль иррадиирует от шеи к надплечью и к наружной поверхности плеча, отмечаются слабость и гипотрофия дельтовидной мышцы [29].

В клинической практике наиболее часто встречается поражение корешков СVI и СVII. Поражение корешка СVI (диск и межпозвонковое отверстие СV-VI) боль распространяется от шеи и лопатки к надплечью по наружной поверхности плеча к лучевому краю предплечья и к большому пальцу. В дистальных отделах данной зоны отмечаются парестезии. Все эти субъективные явления усиливаются или провоцируются вызыванием феномена межпозвонкового отверстия или при произвольных движениях головы. Гипалгезия в дерматоме СVI. Наблюдаются слабость и гипотрофия двуглавой мышцы, снижение или отсутствие рефлекса с сухожилия этой мышцы.

Поражение корешка СVII, (диск и межпозвонковое отверстие СVI-VII) Боль распространяется от шеи и лопатки по наружно — задней поверхности плеча и дорсальной поверхности предплечья к II-III пальцам, отмечаются парестезии в дистальной части этой зоны. Все эти субъективные явления усиливаются или провоцируются вызыванием феномена межпозвонкового отверстия, при произвольных движениях головы. Отмечаются гипалгезия в зоне иннервации СVII, слабость и гипотрофия трехглавой мышцы, снижение или отсутствие рефлекса с сухожилия этой мышцы. Поражение корешка СVIII (диск и межпозвонковое отверстие СVII-TI). Боль распространяется от шеи к локтевому краю предплечья и мизинцу, парестезии в дистальных отделах этой зоны. Эти субъективные явления усиливаются или провоцируются при вызывании феномена межпозвонкового отверстия или движениях головы [24].

В целом характерными чертами корешковой патологии являются острое болевое начало и усиление очерченной болевой картины при активных движениях шеи и при вызывании феномена межпозвонкового отверстия (при пассивном наклоне шеи в больную сторону). Корешковые синдромы шейного остеохондроза часто сопровождаются рядом вегетативных расстройств на стороне поражения — изменение кожной температуры, цианоз или побледнение кисти, припухлость кисти, сухость или гипергидроз кожи. Течение заболевания при появлении признаков корешковой компрессии предсказать весьма трудно. В отличие от вертебральных синдромов нельзя ожидать стойкого улучшения в течение нескольких дней — декады. Срок проявления корешкового синдрома составляет в среднем 6-8 недель. Гипотрофии корешкового характера остаточные парестезии и боль могут наблюдаться через год и более после начала заболевания [7].

Эти синдромы, обусловленные остеохондрозом, носят название дискогенных миелопатий. Причиной их возникновения является наличие остеофитов в сочетании с сужением сагиттального диаметра позвоночного канала, эпидуритами, сопровождающимися венозным и ликворным застоем. Спинальные синдромы чаще встречаются от мужчин (в 3-5 раз). По клинической картине во многом напоминают боковой амиотрофический склероз, сирингомиелию, экстрамедуллярные опухоли. Проявляется двигательными расстройствами главным образом в виде спастических парезов нижних конечностей. Однако полного паралича не наблюдается, и больные могут самостоятельно передвигаться. Корешковые расстройства, как правило, отсутствуют. Больные жалуются на онемение (парестезии) и боли в ногах. Постепенно нарастают слабость, атрофия и гипотония в мышцах рук, появляются фибриллярные подергивания. У части больных повышение сухожильных рефлексов и спастичность сочетаются с патологическими рефлексами и клонусами [29].

Цервикалгия (цервикальная дискалгия). Шейная боль при остеохондрозе бывает постоянной (цервикалгия) или в виде приступов (прострелы). Цервикалгия чаще обусловлена остеохондрозом преимущественно на уровне CIV-V — CV-VI. В клинической картине отмечаются ограничение движений в шейном отделе позвоночного столба (проявления самого остеохондроза), боль в области шеи, являющаяся следствием нейродистрофических изменений в шейных мышцах, особенно в местах их прикрепления к затылочной кости, нередко локальные гипертонии мышц шейного отдела. У некоторых больных отмечаются слабо и умеренно выраженные признаки вертебробазилярной недостаточности (кратковременные головокружения, ощущение неустойчивости, шум в ушах). Боль при прострелах бывает очень интенсивной, то прокалывающей, то сверлящей, тупой, но всегда ощущается в глубине шеи. Проявляется боль преимущественно по утрам, после сна, сопровождается напряжением шейных мышц, тугоподвижностью шеи, усиливается при попытках повернуться в постели. Нередко больные жалуются на невозможность повернуть голову, поднять ее с подушки, на ощущение «кола» в шее, длительно страдающие шейной болью — на ощущение треска в шейных позвонках при движении головы. Часто боль локализуется не только в шее, но и в лопаточной и надлопаточной областях. Отмечается ее усиление при кашле, чихании, смехе (то есть при толчкообразном повышении ликворного давления).

Следует отметить, что цервикалгии (шейные прострелы) нередко сочетаются и патогенетически связаны с корешковой компрессией. Их симптоматика нередко усиливается под влиянием тех же раздражений (кашель, чихание и др.). Но в течение длительного периода они могут существовать независимо от корешковой компрессии или предшествовать ей, будучи проявлениями такой стадии патологии диска, которая еще не сопровождается сдавлением корешка.

Наряду с цервикалгиями и шейными прострелами среди рефлекторных нейродистрофических и мышечно-тонических синдромов в области шеи (вертебральных синдромов шейного остеохондроза) выделяют также следующие синдромы: нижней косой мышцы головы, передней лестничной мышцы, лопаточно-реберный [10, 12].

Синдром нижней косой мышцы. В клинической картине на первый план выступает ломящая или ноющая головная боль преимущественно в верхней шейно-затылочной области. Боль обычно постоянная, в отличие от сосудистой цефалгии, свойственной синдрому позвоночной артерии, без ярко выраженного приступообразного усиления. Временами она усиливается, но исподволь, не сопровождаясь вегетативными, кохлео-вестибулярными или зрительными нарушениями. Усиление боли связано обычно с длительной, статической нагрузкой на мышцы шеи. Характерно частое сочетание головной боли с постоянными или периодическими парестезиями в затылочной области. Описанный характер жалоб в сочетании с объективно выявляемой гипалгезией в зоне иннервации большого затылочного нерва (кожа затылка до темени) свидетельствует о включении в процесс этого нерва и, учитывая мышечные симптомы, о напряжении нижней косой мышцы головы. Чаще процесс односторонний, но бывает и двусторонним. При сочетании с периодически возникающими признаками ирритации сплетения позвоночной артерии присоединяется пульсирующая или жгучая боль в этой зоне («снимания шлема») и другие проявления синдрома позвоночной артерии. Всегда выявляется болезненность места прикрепления нижней косой мышцы головы к остистому отростку осевого позвонка. Боль в шейно-затылочной области усиливается при пробе на ротацию головы в здоровую сторону, чаще при одностороннем синдроме.

Синдром передней лестничной мышцы (синдром Наффцигера, скаленус-синдром). Клиническая картина поражения нервных и сосудистых структур при сдавлении их патологически напряженной передней лестничной мышцей весьма разнообразна. Больной жалуется на чувство боли и тяжести в руке. Боль может быть легкой, ноющей, но может быть и крайне резкой, вплоть до ощущения «обрывающейся» руки. Боль усиливается в ночное время, особенно при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону, она распространяется иногда на плечевой пояс, подмышечную область и грудную клетку (поэтому в ряде случаев возникает подозрение на поражение коронарных сосудов). Боль усиливается также при отведении руки. Отмечается ощущение покалывания и онемения в руке чаще по локтевому краю кисти и предплечья. Болевым ощущениям часто, хотя и не всегда, сопутствует гипалгезия в зоне иннервации нижнего первичного ствола плечевого сплетения. Отмечается припухлость надключичной ямки (псевдоопухоль Ковтуновича, обусловленная компрессией лимфатических, а также артериальных и венозных сосудов надключичной, чаще левой, области), болезненность передней лестничной мышцы, места ее прикрепления к I ребру (тест Вартенберга). Мышца под пальцами ощущается уплотненной, увеличенной в размере. Когда вовлекается нижний ствол плечевого сплетения, возникает гипотрофия мышц кисти, выраженная главным образом в зоне возвышения мизинца. Может быть резкая слабость кисти. Это, однако, не истинный паралич, так как с исчезновением сосудистых нарушений и боли исчезает и слабость (после новокаинизации передней лестничной мышцы). При отведении головы в здоровую сторону может меняться кровенаполнение прощупываемой лучевой артерии, вплоть до исчезновения пульса. Могут отмечаться припухлость и цианотичность либо бледность кисти, изменение температуры, огрубение кожи, ломкость ногтей, остеопороз костей кисти [13].

Синдром мышцы, поднимающей лопатку (лопаточно-реберный синдром). Больные с лопаточно-реберным синдромом жалуются на чувство тяжести, ноющую и мозжащую боль вначале в области лопатки, ближе к ее верхневнутреннему углу, затем и в надплечье, с отдачей в плечевой сустав, реже — в плечо и по боковой поверхности грудной клетки. Одновременно боль ощущается в шее, особенно при динамических нагрузках на мышцы шеи и спины, зачастую при перемене погоды. Наиболее болезненная зона, при давлении на которую боль отдает в надплечье и шею (триггерный пункт), место прикрепления мышцы, поднимающей лопатку. Е. С. Заславский (1976) установил, что боль особенно усиливается в позе напряженной пронации кисти, заведенной за поясницу. При дегенеративных поражениях позвоночника верхнелопаточная боль наиболее часто возникает у лиц с поражением на уровне СIV-V и реже СV-VI [9]. Лопаточно-реберный синдром проявляется в патологии не только мышцы, поднимающей лопатку, но и некоторых соседних мышц: вертикальной части трапециевидной, надостной и др.

Синдром плечелопаточного периартрита (синдром Дюплея, «замороженное плечо»). Встречается весьма часто, выступая как один из основных синдромов остеохондроза шейного отдела. Является клиническим проявлением рефлекторных мышечно-тонических реакций в мышцах, фиксирующих сустав, и реактивных изменении в околосуставных фиброзных и мышечных тканях. Иннервация последних обеспечивается нервными веточками от надлопаточного (корешки СV-СVI) и подмышечного нервов (корешки СV-СVII), принадлежащих плечевому сплетению. Артериальные ветви сустава происходят из передней и задней артерий, огибающих плечевую кость [1].

В клинической картине доминируют болевые синдромы в области шеи, плечевого сустава и в руке. Нередко острое начало при неловком движении, после травмы и т. п., но чаще начало постепенное. Более чем в половине наблюдений страдание начинается не с симптомов периартроза, а с других проявлений шейного остеохондроза: шейных прострелов, боли в различных отделах руки (но не в области плечевого сустава), парестезий в пальцах руки, синдрома позвоночной артерии. В меньшем числе наблюдений заболевание с самого начала проявляется симптомами плечелопаточного периартроза. Однако у этих больных в последующем или одновременно с периартрозом развиваются корешковые и другие симптомы шейного остеохондроза, а рентгенологически выявляются остеохондроз шейного отдела или спондилоартроз. Характерна самопроизвольная боль, чаще ночная, при лежании на больной стороне, усиливающаяся при движениях, иррадиирующая в шею, руку, она иногда достигает такой степени, что больные не спят по ночам. Особенно выражена боль при отведении руки, закладывании руки за спину, за голову, тогда как маятниковые движения совершенно свободны. Больные не могут самостоятельно одеться или, проделывая это, испытывают резкую боль [13].

Еще одна важная группа симптомов — контрактурные явления в области сустава. Затруднены не все движения в суставе: ограничены в сторону, но всегда свободны маятникообразные движения плеча в пределах 40°. Удержать руку в положении бокового отведения невозможно. Ротация плеча, особенно кнутри, затруднена. При попытке отвести руку в сторону-вверх появляется резкая боль в области бугорков плечевой кости и акромиона. Если, преодолевая эту боль, пассивно поднимать руку, с какого-то момента боль исчезает (когда большой бугорок плечевой кости и измененные ткани в области субакромиальной сумки уходят под акромион и прекращается их трение) симптом Довборна. Отведение руки сопровождается сразу же движением лопатки, тогда как в норме лопатка начинает вращательное движение отведение — вокруг своей сагиттальной оси после того, как плечо отведено до 90°. Ротационные движения, особенно ротация плеча кнутри, резко затруднены.

Так как плечелопаточный периартроз является процессом нейродистрофическим с дегенеративными изменениями в околосуставной капсулярно-сухожильной ткани, выделяют пассивный компонент сухожильной мышечной контрактуры со всеми характерными вегетативно-сосудистыми рефлекторными влияниями. Учитывается тот факт, что объем возможных активных движений в плечевом суставе всегда меньше объема пассивных движений, контрактуру при плечелопаточном периартрозе следует рассматривать и как активную. По мере развития заболевания нарастает атрофия дельтовидной, над- и подостной, подлопаточной мышц, прогрессируют контрактурные явления. Плечо оказывается прижатым к груди, отведение его становится все более ограниченным, осуществляясь за счет лопатки. При длительном течении заболевания ограничение движений в суставе становится весьма выраженным («замороженное плечо»). Иногда выявляется гипалгезия по наружной поверхности плеча, зона гиперестезии над болезненной областью большого бугорка плеча (предполагают, что это происходит за счет подкрыльцового нерва, межбугорковая ветвь которого подходит очень близко к связочно-сухожильной части капсулы сустава). Мышцы в области плечевого сустава являются, с одной стороны, адресатом, куда направляются патологические импульсы из позвоночника, а с другой находясь в состоянии контрактуры, — источником импульсов, направляющихся в спинной мозг [20].

В области кисти отмечается изменение температуры кожи, иногда припухлость и цианоз. Вегетативно-сосудистые нарушения в области кисти у больных плечелопаточным периартрозом встречаются чаще, чем в целом в группе больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника. И выше описанные нейродистрофические процессы в околосуставных тканях, и вегетативно-сосудистые нарушения в области кисти рассматриваются как следствие вегетативных нарушений [19].

Синдром плечо-кисть (синдром Стейнброкера). Характерны припухлость кожи, на которой исчезает складчатость, изменение её окраски и температуры, т.е. патология в области плечевого сустава и кисти при относительной сохранности локтевого сустава. Через 3-6 месяцев эти изменения, как и симптомы плеча, претерпевают обратное развитие, однако полного восстановления функции не происходит.

Заболевание обычно развивается постепенно. Вначале возникает болезненная тугоподвижность плечевого сустава, а затем поражение кисти. Возможен и обратный порядок развития симптомов. Иногда нарушения в области плечевого сустава и кисти развертываются параллельно. Больные испытывают жестокую боль в плече. Она сосредоточена в мышцах, надкостнице и других тканях и не поддается воздействию анальгетиков. Другим важным симптомом является контрактура мышц плечевого и лучезапястного сустава, а также кисти.

Черепно-мозговые нарушения. Цервикокраниалгия (задний шейный симпатический синдром Барре-Льеу, синдром позвоночного нерва). Задний шейный симпатический синдром принято рассматривать как функциональную (дистоническую) стадию синдрома позвоночной артерии. Клиническая картина при синдроме цервикокраниалгии характеризуется головной болью в шейно-затылочной области с иррадиацией (чаще односторонней) в теменную, височную, лобно-глазничную и ушную области. Головная боль пульсирующего, стреляющего, ноющего или жгучего характера, провоцируется при движении головы: поворотах, наклонах (боковые сгибания), разгибании шеи. При пальпации определяется болезненность вышеописанных болевых точек и зон, а также точек позвоночной артерии, орбитальной точки Гринштейна, темпоральной точки Бирбраира и др. Чаще преобладает моносимптомность — цефалгический синдром, нередко цервикокраниалгия сочетается с преходящими вестибуло-кохлеарными нарушениями (кратковременные системные головокружения, шум и ощущение заложенности в ушах), в отдельных случаях с преходящими зрительными нарушениями: неясность видения, потемнение в глазах, фотопсии, мерцательные скотомы с выраженной болью позади глазных яблок без каких-либо объективных симптомов нарушения зрения. Отмечается значительная умственная и физическая утомляемость [3].

Синдром позвоночной артерии. Синдром позвоночной артерии включает комплекс церебральных вегетативных и сосудистых симптомов, обусловленных раздражением симпатического сплетения позвоночной артерии, деформацией стенки или сужением просвета. Компрессии позвоночной артерии и её вегетативного сплетения способствуют три основных патогенетических механизма: унковертебральный артроз деформирующего типа, патологическая подвижность в позвоночном двигательном сегменте, задний разгибательный подвывих суставных отростков по Ковачу.

Синдром позвоночной артерии проявляется болью, парестезиями, синестопатиями в шейно-затылочной области с иррадиацией в передние отделы головы, темя, висок, заушную область, ощущением инородного тела в глазу на стороне синдрома, вращательными головокружениями в горизонтальной плоскости вправо и влево, сопровождающимися тошнотой или рвотой; заложенностью уха, шумом в ушах, фотопсиями. Объективно определяется статическая атаксия, изменение экспериментального нистагма и вестибуло-тонических реакций лабиринтного типа, болезненность при пальпации и вибрации в области точки позвоночной артерии, темпоральной точки Бирбраира, орбитальной точки Гринштейна с иррадиацией боли в соответствующую половину головы; изменение плечевого артериального давления под влиянием движения головой, снижение регионарного артериального давления (височного, затылочного, ретинального). В более выраженных случаях характерны ощущения проваливания, падения, перемещения опоры, поворота на 90-180°, падения окружающих предметов на больного, преходящее снижение зрения при длительном чтении (особенно при неудобном положении головы), развитие пароксизмов типа синкопальных приступов Унтерхарншейдта, внезапного падения типа, абортивных вегетативных кризов ваго-инсулярного или смешанного типа, появление относительных гемианопсий. Нарушение ототопики, изменение послевращательных и температурных реакций по смешанному лабиринтно-стволовому типу, сосудистые изменения на аудиограммах, преходящие бульбарные, мозжечковые, проводниковые и психоорганические расстройства [15].

Синдром висцеральных нарушений. Кардиалгический синдром. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника нередко сопровождается кардиалгическим синдромом, который следует отличать от стенокардии или инфаркта миокарда [7]. Зависимость боли в области сердца от остеохондроза позвоночника рекомендуется устанавливать на основании следующих критериев: связь боли с определенными позами и движениями в шейном отделе позвоночника и рукой (чаще — левой); приуроченность боли к периоду обострения неврологических проявлений остеохондроза шейного отдела; возможность спровоцировать эту боль форсированными движениями в шейном отделе позвоночника и рукой, что удается не всегда, особенно при однократном обследовании больного; возможность воздействия на боль в области сердца и клинические проявления коронарного заболевания лечебными мероприятиями, направленными на шейную патологию [4].

Следует различать три принципиально различных вида боли в области сердца, связанных с остеохондрозом позвоночника: некоронарного генеза (проекционные), коронарного и сложного генеза. Первый вид боли встречается почти в 2 раза чаще, чем второй и третий, которые встречаются примерно с одинаковой частотой. У ряда больных остеохондроз шейного отдела в различные периоды времени проявляется болью в области сердца различного генеза. Боль в области сердца и за грудиной некоронарного генеза может быть длительной, ноющей или мгновенной, прокалывающей. В этом случае она принимается за кардиалгический невроз и может быть правильно интерпретирована на основании указанных выше критериев связи с остеохондрозом позвоночника. В большинстве же случаев боль некоронарного генеза возникает в виде продолжительных приступов. Она локализуется чаще в области сердца, но нередко и за грудиной. В половине случаев отмечается иррадиация боли, свойственная стенокардии. Преобладает сжимающая боль. Подобная боль некоронарного генеза, вызванная остеохондрозом шейного отдела, очень часто (в 81 % случаев) до поступления больных в клинику интерпретируется ошибочно как проявление стенокардии и инфаркта миокарда.

Боль в области сердца, обусловленная остеохондрозом шейного отдела, почти у половины больных возникает на фоне неврологических проявлений заболевания. Примерно у четвертой части больных она возникает почти одновременно с неврологическими расстройствами и у четвертой части — это первое субъективное проявление остеохондроза. Выраженная неврологическая симптоматика в этих случаях развертывается несколько позднее [1].

Таким образом, поражение костно-хрящевых структур и мышечно-фиброзных тканей в верхних отделах шеи является источником иррадиационного болевого вегетативного синдрома в затылочно-позвоночной зоне, а поражение в нижних отделах — источником подобных плече-грудных синдромов. Окраска этих синдромов определяется соответствующими анатомо-физиологическими особенностями верхнего, среднего и нижнего уровня шейной патологии. Так, при дегенеративной патологии верхне-шейного уровня вертебральный синдром характеризуется ограничением поворотов головы. В этих условиях еще возможные ротационные движения шеи мало влияют на сосудистые реакции, возникающие в ответ на искусственное раздражение сплетения позвоночной артерии.

Во время же наклонов головы, которые при верхнешейной патологии сохраняются в достаточной мере, упомянутые сосудистые реакции угнетены. Другими словами, угнетаются реакции на сохранные (но потому опасные, т. е. не обеспечивающие защитной иммобилизации) движения. При поражении среднего и нижнего уровней, когда больше ограничены наклоны головы, упомянутое угнетение сосудистых реакций наблюдается в ответ на повороты головы [6].

1.3 Роль ЛФК и механизм лечебного действия физических упражнений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Лечебная физкультура является методом неспецифической, профилактической, функциональной, патогенетической рефлекторной терапии, не используется как «изолированный» метод, а дополняет, усиливает, помогает, нередко предшествует другим методам лечения, т.е. ее следует рассматривать только в комплексе с другими лечебными мероприятиями, корригируя задачи лечебной физкультуры с общелечебными задачами. Лечебная физкультура — составляющая часть общего восстановительного лечения [23].

В профилактике и лечении остеохондроза позвоночника существенное значение имеют систематические занятия специальной лечебной гимнастикой. Заниматься лечебной гимнастикой можно в любое время дня. Для того, чтобы занятия лечебной физкультурой приносили наибольшую пользу, следует: выполнять упражнения ежедневно, выполнять упражнения старательно, в медленном темпе, не искажая самовольно форму, скорость и интенсивность выполнения упражнений, при выполнении упражнений не задерживать дыхания[9].

При занятиях ЛФК следует помнить, что постоянные микротравмы и перегрузки позвоночника, некоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон для разрыва дегенерированного диска и обострения болевого синдрома. В дополнении к занятиям лечебной гимнастикой рекомендуется применение лечебного плавания и лечебной гимнастики в воде. В профилактике остеохондроза позвоночника важная роль отводится уменьшению микро- и макро- травматизации межпозвонковых дисков, а также статических и динамических перегрузок позвоночника[10].

Лечебный эффект при выполнении физических упражнений объясняется их стимулирующим влиянием на крово- и лимфообращение, что способствует улучшению тканевого обмена, уменьшает или ликвидирует застойные явления в органах и тканях. Благодаря специально подобранному комплексу упражнений создается более устойчивый мышечный корсет, увеличивается просвет между позвонками, таким образом снижается компрессия спинно-мозгового корешка, улучшается его трофика, регрессируют явления отека и ишемии, что способствует уменьшению болей и восстановлению функции мышц и позвоночника [17].

Следует признать особо неблагоприятными наклоны туловища вперед из положения стоя. При выпрямлении из этого положения возможен даже сдвиг дегенерированных позвонков относительно друг друга. В связи с этим наклоны вперед, особенно выполняемые с одновременным поворотом туловища, следует исключать из регулярных занятий ЛФК [18].

Нарастающая слабость (детренированность) мышц у больных, не занимающихся лечебной гимнастикой — довольно обычное явление. Тренированный и хорошо развитый мышечный «корсет» туловища в значительной степени облегчает и разгружает «рессорный» аппарат позвоночника[22].

Механизмы лечебного действия физических упражнений на организм больного: тонизирующее действие, трофическое действие, формирование компенсаций и нормализация функций [24].

Механизм тонизирующего действия физических упражнений. Как правило, при всех заболеваниях общий тонус организма понижается. Из больного органа в центральную нервную систему поступает поток болевых импульсов, вследствие чего в коре головного мозга возникает так называемая патологическая доминанта — очаг застойного возбуждения в коре головного мозга, оказывающий подавляющее воздействие на другие центры, регулирующие деятельность всех органов и систем .

Кроме того, на боль организм реагирует местным защитным мышечным напряжением, в свою очередь усиливающим этот доминирующий очаг возбуждения. Наличие очага застойного возбуждения в коре больших полушарий головного мозга оказывает отрицательное влияние на больных. У них отмечаются плохое самочувствие, неустойчивость настроения, угнетение психики, снижение аппетита, угасание интереса к окружающему и снижение двигательной активности. Последнее, в свою очередь, усугубляет отрицательное воздействие болезни [30].

Неблагоприятные сдвиги в организме в ответ на снижение двигательной активности объясняют снижением потока импульсов в центральную нервную систему от проприорецепторов [17].

В условиях нормальной жизнедеятельности организма импульсы от проприорецепторов преобладают над всеми остальными импульсами, идущими в центральную нервную систему. При снижении двигательной активности, естественно, уменьшается количество импульсов от проприорецепторов, что ведет к понижению тонуса центральной нервной системы и ослабляет ее регулирующее влияние на функции организма. В результате этого отмечаются психоэмоциональные нарушения (больной «уходит в болезнь»), что ведет к ухудшению процессов заживления, затягивает сроки выздоровления, вызывает развитие осложнений [27].

Описанные изменения могут быть уменьшены тонизирующим воздействием физических упражнений. Использование физических упражнений с лечебной целью, прежде всего, повышает эмоциональный тонус больных. Сознательное выполнение упражнений дает больным возможность активно участвовать в процессе лечения, вселяет уверенность в выздоровление. Использование движения — самого мощного биологического стимулятора жизнедеятельности организма — улучшает самочувствие больных и их настроение [28].

Механизм трофического действия физических упражнений. Этот механизм имеет ведущее значение, поскольку речь идет о воспалительных и дегенеративно-дистрофических изменениях в нервной системе (корешках спинномозговых нервов и нервных стволах). Рассасывание воспаления и выведение продуктов распада при дегенеративно-дистрофических процессах невозможно без усиления кровоснабжения нервной системы (головного мозга, спинного мозга, спинномозговых корешков и нервных стволов), а также тканей, расположенных вблизи указанных органов нервной системы [27, 28].

При выполнении физических упражнений усиливаются обменные процессы непосредственно в мышцах и улучшается их кровоснабжение. Соответствующим образом подобранные физические упражнения являются основным средством замедления и ликвидации атрофии мышц [27].

Трофическое действие физических упражнений проявляется также при устранении мышечного напряжения, наблюдающегося при синдромах остеохондроза позвоночника. Физические упражнения, направленные на расслабление соответствующей группы мышц, способствуют улучшению их кровоснабжения. При устранении мышечного напряжения расширяется просвет сосудов, усиливаются крово- и лимфоток, обменные процессы в мышцах. Кроме того, расслабление мышц шеи при остеохондрозе позвоночника уменьшает компрессию корешков спинномозговых нервов, улучшая крово- и лимфоток в них, тем самым, способствуя ликвидации воспалительных явлений и улучшению кровообращения не только в самих мышцах, но и в тканях позвоночника, препятствуя прогрессированию в нем дегенеративно-дистрофических процессов [21, 22,].

источник

Понос у щенка – это не болезнь, а признак сбоя в работе организма. Если произошла такая неприятность, надо проконтролировать, как часто бывает диарея, и какие симптомы ее сопровождают. Стул у животного может прийти в норму сам, но иногда понос указывает на серьезное заболевание. В этом случае требуется обследование в клинике, чем раньше будет назначено лечение, тем лучше.

Часто у щенков бывает понос из-за неправильного питания:

  • жирной пищи;
  • переедания (щенки не могут сами контролировать потребность в еде);
  • резкого перехода на другой вид корма;
  • испорченной еды (с истекшим сроком годности, пропавшей в результате неправильного хранения);
  • кормления неподходящими для собаки продуктами (солеными, копчеными, содержащими пищевые красители и вкусовые добавки).

Гуляя с щенком, следите, чтобы он не подбирал что-то с земли. Диарею может вызвать испорченная еда, которую собака нашла на улице.

  • глисты, заражение которыми может произойти еще в утробе матери;
  • аллергия на лекарства или еду;
  • побочное действие медикаментов;
  • химическое отравление, при этом к поносу добавляется рвота;
  • смена зубов, которая начинается примерно в 3-4-месячном возрасте;
  • заболевания органов пищеварительной системы, при этом бывает понос с кровью или непереваренными частичками еды;
  • инфекционные заболевания (энтерит, чумка и другие), часто сопровождающиеся повышением или понижением температуры;
  • проглатывание щенком несъедобного предмета.

Если щенок рано оторван от матери или у нее нет молока, понос может быть реакцией на неподходящий корм. В этом случае рекомендуется давать питомцу готовые смеси премиум-класса.

Месячный щенок, которому начинают вводить прикорм, не умеет контролировать свой аппетит. При переедании у малышей часто бывает вздутие живота, понос и рвота.

Прикорм нужно вводить постепенно, маленькими порциями и через равные промежутки времени – 5-6 раз в день.

Если скорректировать питание, переждать процесс смены зубов, провести дегельминтизацию хозяин собаки может сам, то в остальных случаях необходимо обратиться в ветклинику.

При расстройстве желудка у щенка обратите внимание на цвет испражнений и содержание в них примесей.

Понос с кровью свидетельствует о серьезном заболевании. Обращение к врачу обязательно, потому что диагностировать причину и назначить лекарства может только специалист.

Понос с выделением слизи может указывать на воспалительные заболевания кишечника щенка, заражение глистами или на то, что щенок съел что-то жирное.

Если кал черный, то вероятная причина диареи – заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающиеся кровотечением. Переваренная в желудке и кишечнике кровь приобретает черный цвет.

Насыщенный желтый цвет может указывать на заболевания печени.

Зеленый цвет испражнений щенка – признак отравления некачественными продуктами, из-за которых в кишечнике происходит гниение и брожение.

Белые фекалии могут быть в том случае, если в процессе пищеварения не участвует желчь. Они указывают на заболевания желчного пузыря или желчевыводящих путей.

При обращении в ветклинику сообщите врачу о цвете каловых масс щенка. Это ускорит диагностику и процесс лечения.

Понос у собак может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. К врачу необходимо обратиться при следующих симптомах:

  • понос с кровью;
  • понос с рвотой;
  • пониженная, повышенная или нестабильная температура тела щенка;
  • слабость;
  • отказ от воды.

В этих случаях необходимо как можно раньше провести обследование и диагностировать причину.

Если питомец активен, не отказывается от еды, остановить диарею можно в домашних условиях. Однако, если понос у щенка длится более двух суток, даже при хорошем самочувствии собаки необходима консультация со специалистом.

Лечить диарею у щенка самостоятельно можно, если вы уверены, что у малыша нет инфекционных заболеваний, патологий органов пищеварения, химических отравлений, либо инородного тела в желудке, которое не может выйти самостоятельно. При любых сомнениях лучше обратиться к ветеринару.

Чтобы стул у щенка нормализовался, нужно:

  1. Отменить несколько кормлений, даже если питомец хочет есть.
  2. Давать активированный уголь. Дозировка: 1 таблетка на 10 кг веса, 4-5 раз в день.
  3. Для снятия боли в животе давать Смекту, Но-шпу.
  4. Сделать отвар коры дуба, листьев черники, зверобоя. Если пить травяной отвар щенок отказывается, можно вливать ему небольшие порции за щеку при помощи шприца без иглы.
  5. Со второго дня начинать кормить, но не обычной едой, а рисовым отваром или жидкой рисовой кашей на воде.

Когда нормализуется стул, постепенно, небольшими порциями начинать вводить привычный корм.

Чтобы исключить понос у щенка, важно правильно вводить в рацион прикорм. Питание должно быть сбалансированным, соответствовать возрасту. Не кормите собаку едой со стола.

Пока не сделаны прививки от инфекционных заболеваний, гулять с щенком на улице нельзя.

Не позволяйте питомцу подбирать еду во время прогулок – она может быть испорчена, отравлена или побывать во рту у больной собаки.

Дегельминтизацию щенка нужно проводить каждые 3-4 месяца, даже если животное не общается с другими собаками.

Щенок не должен иметь доступ к бытовой химии и вещам, которые он может разгрызть и проглотить. Особенно это касается предметов из поролона и тонкой резины.

Если соблюдать эти простые правила, можно предупредить появление диареи у питомца.

источник

Расстройством желудка страдает не только человечество, но и животный мир. Часто в щенячьем возрасте у собак бывает понос. Если собака испражняется по 2-4 раза в день, фекалии имеют плотную структуру — это норма. Когда животное начинает испражняться чаще, а стул становится жидким и водянистым, стоит начать волноваться. Хозяева часто не знают, что делать, или просто не обращают внимания.

Столь небрежное и невнимательное отношение к здоровью питомца может стоить малышу жизни. При появлении поноса ошибочно как впадать в панику, так и надеяться на самопроизвольное прекращение заболевания. Важно оценить степень серьезности недомогания и принимать срочные меры оздоровления!

Понос у собаки проявляется в результате:

  1. Неправильного кормления или пищевого отравления некачественными (испорченными) продуктами, химикатами, ядами, медикаментами. Часто причиной расстройства желудка становятся витамины, поскольку не подходят собакам. Устранение поноса достигается заменой применяемых витаминов, с разрешения ветеринара;
  2. Резкого изменения рациона питания. Часто подобное случается при переходе с сухого корма на готовые блюда, и наоборот;
  3. Заражения вирусной инфекцией острого вида. К примеру, гепатит или энтерит, чума и прочие опасные заболевания;
  4. Инфицирования внутренних органов (желчного пузыря, поджелудочного или печени), заражения инфекционными болезнями;
  5. Сильный понос у собаки вызывает наличие паразитов в организме, к примеру, глистов;
  6. Дисбактериоза и авитаминоза. Нехватка витаминов проявляется частым жидким стулом;
  7. Несварения желудка в результате плохого переваривания пищи или корма. Иными словами — неправильная работа желудочно-кишечного тракта;
  8. Проявления аллергических реакций организма;
  9. Раковых образований;
  10. Механического повреждения кишечника или его стенок, наличия в кишечнике постороннего предмета. Заглатывание собакой инородных предметов вызывает дисбаланс в кишечном тракте.

Если понос у собаки возникает по вышеперечисленным причинам, требуется сразу принимать соответствующие меры. Затянувшийся понос приведет к обезвоживанию организма и к смерти животного.

Выделяют ряд разновидностей расстройства, благодаря которым возможно определить, почему у собаки понос.

  1. Острый понос характеризуется продолжительностью жидкого стула (2 недели). Если не появились дополнительные симптомы (вялость, температура), расстройство могло быть вызвано употреблением молочной и жирной продукции, некачественным кормом, возможно, не подходящим породе. Такое расстройство легко привести в порядок собственными силами, однако при негативном результате (на 3 сутки лечения понос не прошел или усилился) требуется посещение ветеринара. Мелкие декоративные породы типа чихуахуа обладают чувствительным желудком и часто подвержены подобному расстройству.
  2. Вторая форма острого поноса характерна для непривитых щенков. Она вызвана наличием в организме различных заболеваний – от энтерита до чумы. Причиной бывает отравление различными ядами и химикатами. Необходимо срочное посещение ветеринара.
  3. Хроническая форма поноса характеризуется жидким стулом продолжительностью более 2 недель. Указанная форма проявляется в результате появления и развития у собаки заболеваний хронического типа (панкреатит, гастрит, сальмонеллез, дисбактериоз, появление гельминтов и прочее).

Важно не позволить организму обезвоживаться, поэтому собаку обеспечивают большим количеством воды, даже заставляют пить силой. Воду заливают в ротовую полость с помощью шприца или спринцовки. Причины поноса:

  • либо отравление,
  • либо авитаминоз.

Понос и рвота у собаки встречаются часто и говорят о наличии острого отравления, неинфекционного или инфекционного заболевания. Наибольшая опасность грозит щенкам, поскольку симптомы бывают следствием проникновения в организм вирусной инфекции.

Однако не стоит делать поспешные выводы, иначе легко залечить малыша, если налицо проявления простого отравления.

Отмечаются типичные заболевания, характеризующиеся совокупностью поноса и рвоты:

  • Парвовирусный энтерит. Заболеванием страдают малыши 2 — 18 месяцев. Продолжительность симптомов достигает недели, признаки сопровождаются снижением температуры и отказом от питья и пищи. Для заболевания характерны высокие показатели смертности.
  • Инфекционный гепатит/Аденовироз. В этом случае собака пострадает в любом возрасте. Длительность симптомов достигает 2 недель и сопровождается увеличением печени и развитием кератита, повышением или падением температуры.
  • Энтерит, корона-вирус, рота-вирус. Подвергается опасности питомец любого возраста. Характерно проявление температуры, легкого течения. Симптомы длятся в течение недели.
  • Глисты. Возраст любой, температура сохраняется в норме, после кормления наблюдается икота и рвотные рефлексы, питомец стремительно худеет. Продолжительность заболевания не ограничена.

Наличие рвотных рефлексов и редкое проявление поноса бывает генетическими особенностями организма собаки, унаследовавшей это от предков. Отсутствие прочих симптомов говорит об отсутствии заболевания. Лечить понос у собаки не нужно.

Распространенным поводом для обращения хозяев к ветеринару при расстройстве желудка и кишечника становится кровавый понос у собаки. Решение правильное, поскольку питомцу необходимо срочное обследование на наличие инфекций в организме. Это признак серьезных болезней.

  • Сальмонеллез.
  • Собака ела кости и повредила ими стенки анального отверстия.
  • Геморрагический лептоспироз, проявляющийся кровавым поносом, приводит к летальному исходу. При малейших проявлениях симптомов следует немедленно обращаться в ветклинику.
  • Бешенство атипичной формы или саркоспоридиоз.
  • Отравление химическими веществами, заражение инфекционной болезнью, побочный эффект на прием лекарственных препаратов.

Лечение собственными силами бесполезно – необходим незамедлительный осмотр у ветеринара. Даже часы ожидания будут критичными! Упущенное время грозит собаке смертью.

Иногда у собаки появляется желтый или черный понос со слизью. Такие проявления означают:

  • желтизна поноса говорит хозяину о развитии у собаки парвовирусного энтерита;
  • аналогичный диагноз ставится и при серых проявлениях жидкого стула;
  • черный понос – повод для неотложного посещения ветклиники с последующим прохождением обследования, это характерно внутренним кровотечениям в кишечнике;
  • чумка сопровождается жидким стулом характерного темно-зеленого цвета;
  • белизна жидкого стула говорит о неправильном развитии печени.
  • заражение парвовирусным энтеритом;
  • нарушения пищеварения;
  • в кишечник попало вещество, вызвавшее гниение;
  • симптом инфекционных или воспалительных процессов.

Лечение расстройства желудка у собаки зависит от 2 факторов – насколько он опасен и продолжителен. При кратковременности расстройства пищеварения и легкой форме хозяину устранит понос самостоятельно. Понос серьезной формы лечат устранением заболевания, его вызвавшим.

Самостоятельное лечение острого поноса, поноса с кровью или слизью запрещено. Народные средства не помогут, требуется медикаментозное вмешательство.

Важно приостановить прием пищи собаки при появлении жидкого стула. Пропускают несколько кормлений или держат собаку без еды сутки. Чем кормить собаку? Выбор небольшой – рисовый отвар или разваренный рис, кисломолочка. Хорошо при расстройствах помогает слабый, слегка подслащенный чай. После излечения не рекомендуется в рацион сразу включать тяжелую жирную пищу. Оптимально некоторое время продержать питомца на кисломолочной продукции и рисовой каше.

Дать собаке от поноса можно, в первую очередь, активированный уголь. Среди невредных и простых средств выделяются отвары на основе шалфея и зверобоя, коры дуба, черёмухи, черники, граната, ольхи. Полезны настойки кровохлебки или змеевика, обладающих вяжущим действием. Указанные средства дают собаке, если понос длится не более 2-3 дней, при долговременном заболевании обращаются за получением лечения к ветеринарам.

Лечение редкого поноса у собаки проводят в домашних условиях с применением верных средств народной медицины. Доступным препаратом считается активированный уголь:

  • на 10 кг веса животного, принимается 1 таблетка внутрь:
  • активированный уголь дают до 5-ти раз в день.

Какими медицинскими препаратами лечить понос у собаки? Они назначаются врачом после сдачи необходимых анализов и постановки точного диагноза. Если дать собаке любое лекарство, лечащее понос, не выявив истинную причину заболевания, это грозит животному потерей здоровья и появлением сопутствующих болезней.

Как остановить понос у собаки? Остановить понос поможет капельница, которую поставят в ветеринарной клинике. В состав раствора для капельницы входят противовоспалительные и обеззараживающие вещества. Таблетки от поноса должны обладать противовоспалительными действиями. В тяжелых случаях собаке назначаются антибиотики. Для предотвращения поноса собаку глистогонят.

Владельцам домашних питомцев важно помнить, что глисты у собаки опасны и для человека. При подборе глистогонного препарата для домашнего любимца, выберете комплексное средство, помогающее против всех возможных паразитов. Хорошо себя зарекомендовал «Дронтал плюс», единственный противопаразитарный препарат, помогающий от всех распространенных глистов, лямблий, и разрешен к применению у собак всех пород. 3 компонента – пирантел эмбонат, фебантел и празиквантел – усиливают действие друг друга, не всасываясь в кишечнике.

Запрещается насильно кормить животное, отказывающееся есть. Если у собаки обнаруживается понос, пропускают 2 кормления или не дают зверю пищи сутки.

На следующее утро предложите собаке выпить рисового отвара, сварить жидкую рисовую кашу на воде и накормить собаку. Не заставляйте собаку съедать порцию, для нормализации состояния достаточно пары столовых ложек.

В течение дня давайте домашнему питомцу кисломолочные продукты в ограниченном количестве. Собаки любят сладкое, поэтому вместо воды станут пить сладкий чай. Он обладает вяжущим действием и наполняет организм потерянной энергией.

Если собака отказывается от еды долго, значит, в организме продолжается дискомфортное состояние. Покажите питомца ветеринару и посоветуйтесь о дальнейших действиях относительно питания.

После излечения поноса нужно потихоньку вводить в рацион животного основные продукты. Но длительное время рекомендуется ограничивать потребление жирных, жареных и острых продуктов и блюд.

источник

Понос у собаки относится к общей клинической проблеме у ветеринаров. Острая диарея возникает очень резко, длиться непродолжительное время, обычно полностью проходит за 2-3 недели. При этом фекалии могут быть водянистыми и даже с кровавыми сгустками. Понос, заболевание у собак и других животных, может быть разовым случаем, а иногда длиться несколько месяцев. Если, разовые случаи не вызывают паники у хозяев, то длительная диарея должна означать наличие проблемы, решение которой должен найти опытный ветеринар. Обращение к ветеринару позволит устранить проблему.

Есть несколько причин, которые могут вызвать понос у собаки:

  1. Нарушение питания (некачественное питание):
  • использование в рационе животного просроченных продуктов;
  • употребление инородных предметов;
  • резкое изменение рациона питания, переход с сухого корма на натуральную пищу;
  • непереносимость ингредиентов в корме или в питание.
  1. Паразитарные болезни, которые очень часто вызывают диарею, в особенности наблюдается у молодых собак. Хозяевам сложно увидеть паразитов в организме животного, но для этого существуют анализы, которые укажут на наличие гельминтов;
  2. Бактериальные болезни, бактериальные токсины очень часто приводят к появлению острой диареи. Заразиться собака может после употребления некачественной воды или корма. Иногда болезнь может переноситься из-за поедания собакой зараженных фекалий других животных;
  3. Вирусы. К наиболее частым, которые случаются у собак относят: парвовироз, коронавироз, ротавироз, чума плотоядных, аденовироз;
  4. Грибковые инфекции: кокцидиоз, лямблиоз, трихомоноз, гистоплазмоз;
  5. Лекарства и токсичные вещества также могут вызывать появление диареи. Это происходит из-за раздражения желудочно-кишечного тракта, вызывая дисбактериоз, проявляясь не только в виде поноса, но и температуры, значительной слабости у животного. К лекарствам, которые могут вызывать понос, относят: аспирин, кортикостероиды, антибиотики, противораковые препараты, лекарства, которые используют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. К токсичным относятся: инсектициды, акарициды, яды для грызунов, тяжелые металлы;
  6. Понос у собаки могут вызывать также заболевания печени, почек, а также болезни, которые влияют на плохой обмен веществ;
  7. Воспаление поджелудочной железы;
  8. Непроходимость кишечника, причина, которая вызывает понос и рвоту;
  9. Геморрагический гастроэнтерит. Заболевание, которое имеет неясную этиологию, но врачи отмечают то, что болезнь зачастую вызывает кровавый понос;
  10. Острая диарея вызвана инвагинацией кишечника;
  11. Опухоли желудочно-кишечного тракта, новообразования в брюшной полости;
  12. Есть и другие причины, которые могут вызывать диарею у собаки:
  • аллергическую реакцию;
  • сильный стресс.

Частый жидкий понос у собаки – распространённый симптом диареи. Из других признаков можно выделить наличие метеоризма, крови, слизи в фекалиях, частые позывы, увеличение объема кала.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание: вялость, обезвоживание, лихорадочное состояние (резкое повышение температуры), рвота, отсутствие аппетита. Собака может за несколько дней очень сильно похудеть.

Если цвет фекалий у животного имеет черный цвет – это может быть симптом, который указывает на наличие внутреннего кровотечения в желудке или кишечнике. В таком случае стоит немедленно отвести животное к ветеринару, даже если понос случился единично.

Владельцы, увидев понос у собаки не придают этому большого значения. Но, эта ошибка может привести к необратимым последствиям. Любой ветеринар говорит о том, что если есть подозрения или уже возникли некоторые симптомы, нужно немедленно вести животное на осмотр.

Как только вы увидели: вялость, рвоту, снижение аппетита у собаки, или же заметили фекалии черного цвета – не стоит затягивать с посещением врача. Диагностика, лечение быстро устраняет все симптомы, и ваша собака вновь будет чувствовать себя хорошо.
Если ваш питомец еще совсем маленький щеночек и вы обнаружили понос или любые из перечисленных симптомов, нужно идти к врачу. Это связано с тем, что щенок подхватил одно из серьезных инфекционных заболеваний.

Очень часто диарея возникает резко, также резко исчезает, но есть случаи, когда причину появления нужно диагностировать. В таких случаях собаку должен обследовать врач. Для этого предварительно необходимо сдать анализы. Среди них:

  • полное клиническое обследование;
  • анализ фекалий (флотационный метод, микроскопия мазка). Это необходимо для выявления паразитов, которые возможно вызывают диарею;
  • анализ крови. Такой анализ необходим, для оценки степени воспаления, наличия анемии, для выявления инфекционных болезней. Общий анализ крови может также указывать на обезвоживание;
  • биохимический анализ крови. Необходим для оценки работы почек, печени и поджелудочной железы;
  • анализ мочи;
  • рентген брюшной полости. Обследование покажет размещение органов, наличие жидкости или инородных тел в кишечнике;
  • ПЦР анализ на наличие вирусов, бактерий. Такой анализ может обнаружить паразитарные болезни.

В зависимости от симптомов и общего состояния животного, врач может порекомендовать проведение еще нескольких анализов. Они подбираются индивидуально, зависят от каждого конкретного случая.

  • бакпосев. Анализ, который определит чувствительность к лекарственным препаратам, в частности к антибиотикам;
  • цитологическое обследование. Определить тип воспаления, выявить паразитов и простейшие бактерии;
  • анализ на инфекционные заболевания;
  • УЗИ брюшной полости. Необходимо, если предыдущие тесты не показали убедительного результата;
  • рентген с контрастным веществом, чтобы определить наличие язвы и инородных предметов в кишечнике. Укажет на непроходимость;
  • эндоскопия. Покажет состояние тонкого и толстого отделов кишечника, особенно если у собаки острая диарея с переходом в хроническую;
  • анализ на токсины. Проводиться редко, но, указывает на причины, которые могут вызывать диарею.

Есть ряд расстройств, которые помогают понять, почему же у собаки диарея:

  1. Острая форма. Продолжительность жидкого стула (2 недели и больше). Если нет других симптомов, таких как вялость, отсутствие аппетита, то расстройство от молочной или жирной пищи. Также, причиной очень часто является неподходящий для определенной породы корм. Такое расстройство можно привести в норму не обращаясь к врачу, но если на 3 сутки симптомы не прошли – стоит посетить врача. Такому расстройству зачастую подвержены небольшие декоративные собачки, у которых слабо развит и сильно чувствительный желудок;
  2. Вторая форма острого поноса чаще всего случается у не привитых щенков. А причиной этого может быть такие болезни как энтерит или чума. Понос может быть также вызван отравлением химическими веществами. В любом случае, посещение врача обязательно;
  3. Хроническая форма. Для этой формы характерным есть жидкий стул на протяжении более 2 недель. Причиной очень часто есть хроническая форма заболеваний (панкреатит, гастрит, дисбактериоз, появление гельминтов).

У собак очень часто возникает сильный понос, в котором есть кровяные частицы, сгустки. Причинами такого поноса часто становится наличие инфекции или другое серьезное заболевание:

  • сальмонеллез;
  • повреждение анального отверстия. Часто причиной этого есть частое употребление животным костей, которые полностью не перетравливаются;
  • геморрагический лептоспироз. Может проявляться через кровавый понос и быстрый упадок сил у животного. Заболевание, которое за короткое время может привести к летальному исходу;
  • атипичная форма бешенства;
  • отравление химическими веществами, инфекционное заболевание или реакция на применение сильных лекарственных средств. Отравление может случиться если собака подобрала что-то на улице и отравилась.

Лечить собственными силами понос с кровью строго запрещается ветеринарами. Немедленное обследование и лечение будут иметь гораздо лучший результат.

Очень часто у животного можно наблюдать фекалии желтого или черного цвета, в которых есть слизь. Обычно такой понос может означать наличие болезней:

  1. Желтый цвет поноса – может означать развитие паравирусного энтерита;
  2. Энтерит может также провоцировать появление жидкого стула серого цвета;
  3. Черный цвет фекалий. Это первый признак кровотечения и в этом случае обратиться к врачу стоит немедленно;
  4. Темно-зеленый цвет поноса может указывать на заболевание чумкой. Но сейчас это заболевание встречается редко и домашние питомцы, которые привиты по возрасту редко болеют такой болезнью;
  5. Неправильное развитие печени и неправильная ее работа могут вызывать жидкий стул беловатого цвета с сильной слизью. В таком случае, врач подбирает оптимальное лечение и сводит симптомы к минимуму. Обычно такие животные вынуждены принимать лекарственные препараты всю жизнь.

Обычно ветеринары советуют не кормить питомца на протяжении от 12 до 24 часов. Но при этом у животного должно быть большое количество воды для питья. Это необходимо для того, чтобы избежать обезвоживания. Прежде чем лечить животное, нужно проконсультироваться с врачом. Ведь причин появления диареи много.

Специфическое лечение требует постановки точного диагноза. На первом этапе врач может назначить лечение, которое поможет быстро устранить симптомы, обязательно назначит анализы, для того, чтобы выявить истинную причину поноса. Кроме того, анализы помогут от инфекционных или бактериальных болезней.
Симптоматическое лечение включает один из таких пунктов:

  • После полуголодной диеты животное необходимо накормить легко усвояемым кормом. Это может быть отварная курица, говядина, которая смешана с нежирным творогом, картофелем или рисом. Следующие несколько дней рекомендуется придерживаться легкой диеты. Переходить на привычное питание после этого постепенно.
  • Для профилактики обезвоживания можно использовать инфузионную терапию.
  • Если у животного обнаружили геморрагический гастроэнтерит, обязательное использование антибиотиков в лечении.
  • Чтобы защитить кишечник, врач назначают адсорбенты и препараты, которые защищают слизистую.
  • Врач может назначить и другие препараты, например против гельминтов. Но все лекарственные средства назначаются, в зависимости от степени заболевания и особенностей организма животного.

Большое количество владельцев собак, при первых же симптомах бегут в аптеку и покупают препараты, которые могут серьезно навредить животному, хоть и устранят симптомы. Только врач может сказать можно ли давать от поноса собаке и какие другие лекарственные средства использовать.

Популярным среди лекарственных средств есть препарат регидрон. Это порошок, который необходимо развести водой и дать собаке выпить. Средство помогает быстро устранить понос, благотворно влияет на стенки кишечника, может применяться при поносе с кровью. Хорошо заживляет раны в кишечнике.

Не применять никакие лекарственные препараты, не побывав у ветеринара. У собак очень чувствительный организм и неправильное лечение может оказать последствия на всю жизнь.

Лучшим лечением для вашего питомца будет – уход в домашних условиях и осмотр у профессионального ветеринара. Чтобы здоровье вашего питомца было отменным и не пришлось обращаться в клинику, достаточно выполнять несколько несложных правил:

  • соблюдать все рекомендации врача. Если понос у собаки все таки был, лучше придерживаться диеты и если есть трудности в лечении – обязательно обратиться к врачу;
  • постоянно отслеживать общее состояние животного. Следить за количеством и состоянием кала, есть ли кровь или слизь. Смотреть внимательно за тем, есть ли аппетит у собаки, есть ли слабость;

  • если заметили понос, лучше перейти сразу на сбалансированную диету. Не давать животному испорченных продуктов, следить за попаданием в организм инородных предметов;
  • каждый год проходить обследование у ветеринара, сделать анализы на паразитов и инфекции;
  • обычно с диареей легко справиться и прогноз практически всегда благоприятный, но это возможно, если придерживаться всех рекомендаций врача;
  • если же диарея продолжается, даже после лечения, необходимо провести дополнительные анализы и более подробную диагностику.
  • Чтобы избежать появления поноса у собак достаточно уделять своему питомцу достаточно внимания и позаботиться о правильном рационе. Только хорошее, питание будет делать вашего любимца здоровым.

    Не стоит пренебрегать регулярными посещениями ветеринара и проводить анализы. Даже обычная диагностика может заранее указать на возможные нарушения в организме, которые можно быстро устранить. И хоть понос можно быстро устранить, лечение может повлиять на дальнейшую работу всего организма. Если вы увидели отклонения от нормы в поведении собаки и наблюдаете наличие поноса у собаки, не стоит медлить, а сразу отправляться на прием к врачу.

    источник

    Любое изменение в состоянии или поведении собаки должно насторожить владельцев. Даже если вы считаете, что понос у щенка – следствие легкого отравления или употребления жирной пищи, необходимо понимать, что расстройство желудка чаще всего сигнализирует о системно-функциональных сбоях в организме животного.

    К тому же диарея – это не самостоятельная болезнь, а один из симптомов вирусно-бактериальных инфекций, инвазионных заболеваний. Поэтому если малыш поносит, не оставляйте проблему без внимания. Несвоевременно проведенное лечение четвероногого друга приводит не только к обезвоживанию, интоксикации, но и в тяжелых случаях может спровоцировать гибель. Что вызывает понос у щенков? Чем лечить щеночка в домашних условиях и что делать, если песик постоянно поносит и в течение двух дней состояние не улучшается?

    Здоровый щенок имеет хороший аппетит, быстро растет и прибавляет в весе, выглядит активным и жизнерадостным. У малыша нормальный стул – твердой однородной консистенции, желтовато-коричневатого цвета. В испражнениях щенят не должно быть слизи, пены, кровянистых субстанций, частичек не переваренного корма, других нехарактерных включений.

    Если вы заметили, что малыш стал поносить, у щенка частый жидкий стул, нужно понимать, что расстройство пищеварения для маленькой собачки может закончиться весьма плачевно, особенно в том случае, если диарея не проходит в течение 24-48 часов.

    Важно! Однократный понос у щенка, как правило, не вызывает повода для сильного беспокойства, но, если диарея продолжается больше суток и при этом состояние питомца ухудшается, помимо интоксикации, обезвоживания это может указывать на основную проблему со здоровьем, которая должна быть немедленно устранена.

    Поэтому нужно адекватно оценить ситуацию и понять, что стало причиной и спровоцировало понос у собаки.

    Причины диареи у щенков:

    • отравление некачественными кормами, несвежими продуктами, химическими веществами;
    • несбалансированный рацион;
    • слишком жирная пища (копчености, жирное мясо);
    • расстройство метаболизма;
    • прорезывание, смена зубов;
    • аутоиммунные болезни;
    • непереносимость каких-либо компонентов корма;
    • несварение, употребление плохо усвояемой пищи, продуктов с нашего стола;
    • обычное переедание;
    • кишечные инфекции (колибактериоз, дисбактериоз);
    • вирусные, бактериальные, инвазионные заболевания;
    • новообразования в органах пищеварительного тракта.

    Диарея у щенков может быть вызвана аллергической реакцией на какой-либо раздражитель, инородными предметами в ЖКТ, сильным стрессом, резким переходом на новый тип питания.

    Резкая смена режима и рациона питания нередко приводит к несварению желудка. Поэтому диарея может быть следствием введения новых продуктов или возникает при смене корма, к примеру, при переводе на натуралку с готовых промышленных кормов.

    Жидкий стул у щенка отмечают при панкреатите, печеночной, почечной недостаточности, гипо- авитаминозах, респираторных недугах (ОРВИ). Понос у здорового щенка в 4 месяца чаще всего спровоцирован сменой молочных зубов.

    Профузная диарея, понос с кровью, водой, слизью – один из характерных симптомов вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций (чума плотоядных, энтерит, гепатит, лептоспироз).

    Одна из наиболее частых причин диареи у щенка в 2-3 месяца или у собак более старшего возраста – глистная инвазия. Глисты (гельминты) не только потребляют полезные вещества, поступающие с кормами, пищей, но и нарушают целостность тканей, слизистых в органах ЖКТ, что приводит к сбоям в их функционировании.

    Если испражнения имеют неприятный запах, в каловых массах есть слизь, не переваренные частицы корма, кровь, диарея сменяется запорами, собака теряет вес, не сомневайтесь, ваш питомец заражен эндопаразитами.

    Отметим, что понос у щенков часто бывает после глистогонки или после вакцинации. Как правило, подобное состояние проявляется через несколько часов после приема глистогонных средств или введения профилактической вакцины. Понос у щенка после прививки обусловлен реакцией организма на введения инородных антител с вакциной. При этом сегодня, благодаря использованию современных биопрепаратов для иммунизации, жидкий стул у щенят отмечают исключительно редко.

    Помимо кишечного расстройства, в первые сутки возможны и другие проявления (рвота, тошнота, снижение активности, аллергия, сонливость, отказ от еды).

    Важно! После иммунизации, дегельминтизации внимательно следите за состояние питомца в течение двух-трех суток.

    Побочная симптоматика после прививки должна пройти за 24-36 часов. Если состояние питомца не нормализировалось, щенку становится хуже, проконсультируйтесь с ветврачом. Острая изнурительная диарея, рвота, вялость, другие симптомы указывают на начавшееся заболевание, которое протекало латентно и усилилось после профилактической иммунизации.

    Длительный прием фармакологических препаратов также вызывает расстройство желудка у животных по причине нарушения баланса полезной кишечной микрофлоры. Подобное состояние отмечают после курса антибиотико- антиретровирусной терапии, лечения сульфаниламидами.

    Не исключено, что щеночек что-то съел на прогулке или в качестве лакомства, были использованы продукты с нашего стола. Поэтому гуляя с питомцем, контролируйте его поведение и обязательно отучите подбирать с земли опасные «вкусняшки», которые могут вызвать сильное отравление.

    Острая диарея у новорожденных щенят – очень тревожный симптом. Иммунная, пищеварительная системы малышей не полностью развита. В ЖКТ нет всех ферментов, полезных микроорганизмов, отвечающих за пищеварение. Поэтому пищеварительный тракт маленьких щенят очень уязвим. Любые негативные факторы могут стать причиной различных системно-функциональных нарушений, вызвать сбои в функционировании ЖКТ.

    Важно! В первые дни после появления на свет незначительное кишечное расстройство – нормальное явление. Происходит адаптация к новым условиям. К тому же заботливая мама-собака постоянно вылизывает своих малышей. Поэтому определить консистенцию стула не всегда удается. Постоянно и внимательно следите за состоянием новорожденных щенят. Малыши должны быть спокойными, ежедневно прибавлять в весе.

    Если месячный щенок находится на искусственном вскармливании, при нарушении режима кормления, перекорме, а также, если малыш получает не качественное низкосортное питание (заменители материнского молока, смеси), очень часто отмечают диарею.

    Расстройство желудка у месячных щенят может быть от молока. Щенята получают иммунную защиту, полезные вещества, витамины с материнским молоком. Поэтому если лактирующая сука больна, ослаблена, получает некачественный несбалансированный рацион, это скажется не только на ее здоровье, но и на состояние малышей.

    При незначительном перекорме экскременты имеют желтоватый окрас, при сильном – зеленый, ярко-желтый окрас, что объясняется присутствием в кале неизмененной желчи. Спровоцировано слишком быстрым перемещением кормовых масс по кишечнику. Серые жидкие испражнения указывают на нарушение ферментной активности, которая спровоцирована перекормом.

    У недельного щенка расстройство желудка может сигнализировать о заражении стрепто- стафилококковой инфекцией, кишечной палочкой (дисбактриоз). Кишечная палочка – условно-патогенный микроорганизм, обитающий в пищеварительном тракте, но под воздействием негативных факторов проявляет свою патогенность и быстро размножается, что приводит к развитию энтерита, колибактериоза. Данные болезни чаще всего диагностируют у ослабленных щеночков или у перекормленных «искусственников».

    Кишечные инфекции у месячных- двухмесячных щенят протекают довольно агрессивно, в острой форме и могут стать причиной гибели всего помета. Поэтому лечение нужно проводить незамедлительно. Препараты, лечебный курс назначит ветврач, исходя из результатов диагностики, первопричины.

    Диарея (понос) – состояние, характеризующееся частыми испражнениями. Экскременты имеют кащецеобразную, жидкую водянистую консистенцию. Понос у собак может быть острым и хроническим, который возникает периодически, если продолжаются действия негативных факторов, спровоцировавших диарею. Но как правило, постоянная диарея указывает на глубокие изменения, нарушения в организме.

    Важно! Хроническую диарею чаще всего отмечают у немецких овчарок, догов, бордоссов. йорков, южно-русских овчарок, пинчеров.

    Как уже было отмечено, расстройство желудка – не является самостоятельным отдельным заболеванием, а симптомом, каких-либо патологий, болезней, сбоев в организме. Поэтому помимо диареи владельцев должны насторожить следующие симптомы:

    • бледность, желтушность, цианоз (синюшность) слизистых;
    • вялость, апатия, угнетенное состояние, сонливость;
    • отсутствие реакции на внешние раздражители;
    • отказ от корма, любимых лакомств;
    • грязная шерстка возле ануса;
    • увеличение животика в объеме;
    • слизистые, слизисто-гнойные истечения из носа, глаз;
    • резкое повышение/понижение температуры;
    • озноб, лихорадка;
    • кашель, затрудненное поверхностное частое дыхание;
    • изменение сердечного ритма;
    • болезненная дефекация, мочеиспускание;
    • отказ от воды или наоборот, повышенная жажда.

    Клиническая картина, выраженность, интенсивность проявления симптоматики, если они вызваны инфекцией или болезнью, зависит от стадии, формы заболевания, индивидуальных особенностей, резистентности, иммунного потенциала.

    Заметив, что щенок ничего не ест, стал вялым, апатичным, заметна другая побочная симптоматика, не затягивайте с визитом к ветеринару.

    Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов спасти любимого питомца. Большинство инфекционных, бактриальных заболеваний имеют агрессивное течение, протекают в острой, подострой форме. Некоторые болезни можно вылечить на начальном этапе их развития. При этом бесконтрольный прием препаратов, самолечение не даст результатов, может вызвать тяжелые последствия.

    Основная опасность продолжительной профузной диареи заключает в том, что из организма очень быстро выводятся питательные вещества, нарушается водно-электролитного баланс, процессы метаболизма, кислотно-щелочные реакции.

    Если щенок поносит, это может привести к интоксикации, дегидратации (обезвоживание), что в свою очередь приводит к различным нарушениям.

    Важно! При нормальном функционировании кишечника, примерно 55-70% поступившей жидкости всасывается в организм, а при диарее она не поступает в кровеносное русло и практически полностью выводится с фекальными массами.

    При диарее щенки не набирают массу, быстро теряют вес, выглядят истощенными, вялыми. Понижается общая температура тела. Ухудшается состояние шерстки. Кожа уплотняется. Слизистые становятся сухими, что приводит к ухудшению их барьерно-защитной функции. Длительное обезвоживание чревато летальным исходом и очень опасно для здоровья маленького питомца, особенно для собачек миниатюрных, декоративных пород.

    Частота испражнений, цвет, консистенция каловых масс помогут определить, что стало причиной кишечного расстройства.

    Если каловые массы имеют жидкую водянистую консистенцию, зеленый или ярко-желтый цвет, неприятный резкий гнилостный запах – это указывает на нарушения в работе печени, сильное отравление, дисбактериоз, который вызывают гнилостные микроорганизмы, паразитирующие в различных отделах кишечника собаки. Развивается при нарушении режима, правил кормления, поедании заплесневевших, протухших, обсемененных бактериями продуктов. Дисбактериоз также может возникнуть после приема некоторых медикаментозных средств.

    Важно! Эндотоксны, которые выделяют в процессе жизнедеятельности гнилостная патогенная флора, негативно воздействуют на печень, почки, другие внутренние органы и системы в организме, провоцируют воспаление в кишечнике животных.

    Острый зеленый понос у щенят, профузная диарея часто возникает при отравлении несвежей пищей.

    Желтая диарея чаще всего развивается на фоне острой, хронической печеночной недостаточности, а также при закупорке желчных протоков. Нехарактерный цвет экскрементов обусловлен повышенной выработкой билирубина, нарушением продуцирования желчных ферментов. По мере прогрессирования патологии цвет кала будет становиться более интенсивным, а состояние собаки ухудшаться.

    Белый острый или периодически проявляющийся понос – признак нарушения функционирования поджелудочной железы. Помимо этого, белая диарея сигнализирует о проблемах и патологиях печени. За окраску каловых масс отвечает билирубин. В процессах пищеварения принимают участие ферменты, желчные кислоты. Отсутствие желчи, закупорка желчевыводящих протоков провоцируют белый понос у животных, который как правило, имеет хронический характер. даже если белая диарея проявляется периодически, рекомендуем показать щенка или взрослую собаку ветврачу.

    Если у щенка диарея черного цвета, это указывает на внутреннее кровотечение. Темный цвет экскрементам придает полупереваренная кровь, которая поддалась действию ферментов, желудочного сока. Причина кровавого поноса – травмирование стенок органов пищеварительного тракта костями или инородными острыми предметами, которые щенок мог случайно проглотить на улице или во время игры.

    Черную диарею темного цвета отмечают при кровотечении в верхних отделах ЖКТ. Ярко-алый понос – при кровотечениях в толстом, тонком кишечнике.

    Если щенок поносит, в экскрементах заметна кровь (сгустки, нити, вкрапления) – это очень тревожный симптом, который выявляют при бактериально-вирусных, инвазионных болезнях. Так, кровавая диарея бывает при вирусном гепатите, с, короновирусном энтерите, аденовирозе, чуме плотоядных, Ауески, запущенной форме колибактериоза.

    Важно! Энтерит, независимо от этиопатогенеза, чума плотоядынх – очень опасны для маленьких щенят, если сразу не начать лечение, инфекции могут спровоцировать тяжелые осложнения, стать причиной гибели маленького питомца. Заболеваниям наиболее подвержены щенки с двух-трех месяцев и до года, не привитые молодые собаки, собаки, которые содержатся в неблагоприятных условиях. Если у щенка понос с кровью, обратитесь к ветеринару!

    Понос со слизью у щенка – признак гельминтозов. Глисты, обитающие в кишечнике, печени, сердце приводят к развитию воспалительных процессов в ЖКТ, нарушают пищеварительные процессы. При гельминтозах в кале присутствует пена, элементы мертвых паразитов, не переваренные частички пищи, кровянистые субстанции.

    Если щенок поносит со слизью, подобное состояние также может быть вызвано острым воспалением толстого кишечника, которое возникает из-за некачественного кормления, присутствия в рационе жирных продуктов.

    Понос с водой у щенят развивается по причине проникновения большого количество жидкости в кишечник. Очень часто возникает на начальной стадии заболеваний. Водянистую диарею провоцируют осмотические вещества (фруктоза, сахароза) которые могут случайно съесть щенки. Заменители сахара имеют сладкий вкус, поэтому собаки с удовольствием их поедают в больших количествах.

    Перед тем, как оказывать помощь щенку, убедитесь, что собака поносит не по причине инфекции или какого-либо заболевания. Проанализируйте, что могло спровоцировать кишечное расстройство, после чего собаке стало хуже.

    Ответьте на следующие вопросы:

    • Был ли питомец переведен на новое питание или получал привычные продукты.
    • Какие испражнения были вчера, позавчера.
    • Как давно проводилась дегельминтизация, иммунизация.
    • Имел ли щенок контакт с другими животными (бездомными кошками, собаками, птичками).
    • Могла ли собака что-то подобрать на прогулке.

    Напомним, что кровавая диарея, понос со слизью в сочетании с рвотой, вялостью, тошнотой, отказом от пищи, другими симптомами требует квалифицированного подхода к лечению. В этом случае вызовите ветврача на дом или отвезите питомца в клинику.

    Совет! Если у щенка жидкий стул, очень важно адекватно оценить ситуацию. Внимательно понаблюдайте за собакой, ее состоянием, поведением. Если ситуация усугубляется, животному становится хуже, срочно свяжитесь с ветеринаром.

    Если рвота отсутствует, щенок адекватно реагирует на раздражители, бодрый, не отказывается от корма, температура в норме и скорее всего причина жидкого стула у собаки – перекорм, отравление несвежими продуктами, лечение можно провести в домашних условиях. В первую очередь посадите питомца на голодную 12-24-х диету. Представителей миниатюрных, карликовых пород, а также новорожденных щенят нельзя кормить не более 6-10-ть часов.

    При этом питомец должен иметь постоянный доступ к свежей питьевой прокипяченной воде. Если питомец отказывается самостоятельно пить, небольшими порциями через обычный шприц без иглы вливайте воду ему в пасть. Воду можно заменит сладким чаем, травяными сборами.

    Даже если песик будет выпрашивать корм, лакомства, любая пища в первые сутки под запретом. Особенно в том случае если в экскрементах присутствует слизь. Еда может спровоцировать рвоту и только ухудшит ситуацию.

    Важно! Голодание снимет воспаление в кишечнике, органах ЖКТ, а также может остановить незначительное внутреннее кровотечение. Голодание остановит диарею, если она вызвана неправильным, несбалансированным рационом питания, резкой сменой кормов.

    Чтобы нормализовать электролитный баланс, восполнить потерю жидкости в организме, дайте щенку раствор Регидрона. Дозировка зависит от возраста, веса собаки. В тяжелых запущенных случаях проводится инфузионная терапия. Внутривенно щенкам вводят физиологические растворы (изотоническую глюкозу, раствор Рингера-Локка).

    Снять интоксикацию, действие токсинов помогут сорбенты:

    • Активированный уголь (1 таб. на 10 кг веса).
    • Смекта.
    • Полисорб.
    • Энтеросгель.

    Выше перечисленные средства можно также применять при диарее неизвестной этиологии. Главное соблюдайте дозировку и внимательно следите за состоянием собаки.

    При возникновении кишечных спазмов, сильной перистальтике можно развести в воде Папаверин, Но-Шпу. Спазмы в ЖКТ также быстро снимает Смекта. Помимо этого, препарат адсорбирует токсины, нейтрализует вирусы, бактерии. Дозировка, кратность приема зависит от частоты, характера испражнений, возраста, веса щенка. Растворив пакетик в теплой воде, 2-4-х месячным щенкам дают по 0.3-0.5 мл несколько раз в сутки.

    Важно! Не рекомендуется давать Смекту с другими медикаментозными средствами, в случае кишечной непроходимости, гиперчувствительности к компонентам препарата.

    От поноса можно дать собаке картофельный крахмал (столовую ложку растворить в теплой воде), отвар коры дубы, ромашки, зверобоя, шалфея, тысячелистника. Эти простые и доступные средства обладают вяжущим, противовоспалительным действием. Если щенок поносит, симптомы диареи быстро снимает крутой рисовый отвар.

    При сильной профузной диарее, правильно рассчитав дозировку, дайте собаке Лоперамид, Имодиум. Для нормализации полезных популяций кишечной микрофлоры, щенку будут прописаны ферментные средства, прокинетики, пробиотики (Лактовит, Линекс, Хилак Форте, Мезим, Панкретин, Энтерол, Лактобактерин, Лактобифадол).

    При своевременном грамотно организованном лечении устранить острую диарею не инфекционной природы можно за два-три дня.

    При бактериальном, инфекционном поносе ветврачи назначают Левомицетин, Энтерофурил (1 мл на каждые 2.5 кг), Нифуроксазид, Фуразолидон. Дозировка, кратность приема, продолжительность лечебной терапии подбирается ветврачом в каждом конкретном случае.

    Помимо лечения диареи, терапия направлена купирование общей симптоматики, нормализации состояния больного животного. Четырехпалым пациентам прописывают противовоспалительные, общеукрепляющие, антибактериальные средства, антибиотики широкого спектра действия. Для устранения рвоты – Церукал, Реглан, другие противорвотные лекарства. Если собака страдает изнурительной рвотой, животное полностью ограничивают в еде и воде. Все необходимые препараты, лекарства от обезвоживания вводятся внутривенно (капельницы).

    Важно! Во время лечения владельцы должно строго соблюдать все рекомендации лечащего ветврача.

    Продолжительность лечения может занять от четырех до семи и более суток. Не пропускайте прием препаратов, не превышайте указанный в аннотации к медикаменту дозировки. Лекарства в таблетках лучше всего измельчить в порошок, смешать с водой и влить в пасть питомцу при помощи шприца-интродьюсера или обычного без иглы. Можно также добавить их в корм или дать с любимым лакомством.

    Если щенок поносит по причине глистной инвазии, помимо основного лечения, будут прописаны комплексные антигельминтые средства (ИН-АП, празицид, дронтал. мильбемакс). Для щенков лучше всего приобрести антигельминтик в суспензии или в виде сахарных кубиков. Такие лекарства имеют приятный вкус, поэтому лечение пройдет без проблем.

    Отметим, что первые сутки собаку выдерживают на строгой диете. Разрешена только питьевая вода, травяные отвары. На вторые сутки, если состояние маленького питомца постепенно нормализуется, кормить питомца нужно маленькими порциями и только легкоусвояемой мягкой пищей.

    Можно дать щенку отварное куриное, индюшачье мясо, телятину, постный бульон. Постепенно вводите в рацион кисломолочные продукты – нежирный творог, обрат, натуральный йогурт (бифидойогурт), кефир. Кисломолочное питание благоприятно влияет на ЖКТ, нормализует кишечную флору.

    На третий день можно дать питомцу тушеные, отварные овощи, не приправляя их растительным маслом. Из каш лучше всего давать гречку, рис, овсянку, сваренные на воде или постном мясном бульоне.

    Новые продукты вводите в рацион постепенно, небольшими порциями. Не перекармливайте щенка, чтобы снова не спровоцировать расстройство желудка. Кормить питомца нужно небольшими порциями, в одно и тоже время. До полного выздоровления 2-3-х месячным щенкам не давайте сырое мясо и тем более рыбу.

    К нормальному привычному рациону, к которому привыкла собака, можно вернуться только после полного прекращения поноса. При этом в первые дни после выздоровления следите за состоянием питомца. Давайте свежую, легкоусвояемую пищу, специальные корма. В идеале лучше еще несколько дней соблюдать лечебную диету.

    Чтобы не допустить возникновения диареи у щенят, в первую очередь владельцы, которые взяли ответственность за жизнь и здоровье четвероногого друга, должны создать питомцу оптимальные условия содержания, систематический уход.

    Очень важно продумать тип питания (натуралка, готовые корма), соблюдать режим и нормы кормления. Рацион должен быть питательным, сбалансированным, качественным. Если песик содержится на натуральном кормлении, дополните его меню витаминно-минеральными комплексами, добавками. Если вы предпочли готовые промышленные корма, выбирайте продукцию известных торговых марок и брендов с пометкой премиум, «экстра» класса.

    Чтобы не спровоцировать расстройство желудка, нарушение метаболизма, не дайте щенку продукты со своего стола. Под запретом копчености, пряные, маринованные, соленые продукты, жирная пища. Не давайте собаке трубчатых костей, сырую рыбу, а также мясные продукты, субпродукты сомнительного качества или не прошедшие термическую обработку. Пища должна быть свежей, комнатной температуры. Не забывайте, у собаки в мисочке всегда должна быть свежая питьевая водичка, следите за чистотой посуды, регулярно убирайте место кормления.

    Не забывайте о необходимости проведения профилактических иммунизаций, дегельминтизаций. Обрабатывайте шерстку щенка от эктопаразитов, которые являются переносчиками опасных вирусов, бактерий. Оптимальную схему вакцинации, препараты для борьбы с эндо- эктопаразитами подберет ветврач.

    Дважды в год рекомендуем возить питомца в ветцентр для прохождения комплексной диагностики. Помните жизнь и здоровье щенка в ваших руках!

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: