Диф диагностика пиелонефрита и цистита

Наибольшее значение для постановки диагноза хронического пиелонефрита имеют специальные исследования осадка мочи по методу Каковского — Аддиса, бактериологические и рентгеноурологические методы, а также комплексное изучение парциальных функций почек.

Впервые исследование осадка мочи с подсчетом количества выделяемых за сутки форменных элементов было предложено А. Ф. Каковским в 1910 г. Позднее этот метод был применен Аддисом (Addis, 1948) для диагностики различных заболеваний почек.

Исследование мочи по методу Каковского-Аддиса производят следующим образом.

Мочу собирают утром за 10 предшествовавших часов. У женщин мочу берут катетером. Мочу тщательно размешивают, измеряют ее объем и берут 1/6 часовой порции мочи для центрифугирования. После центрифугирования отсасывают верхний слой мочи. В пробирке оставляют 0,5 мл мочи вместе с осадком. В слое, не содержащем осадка, определяют количество белка по Стольникову, белок высчитывают в граммах в суточном количестве мочи. Осадок взбалтывают и переносят пипеткой в счетную камеру, где и производят подсчет лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Лейкоциты и эритроциты подсчитывают в 15 больших квадратах и умножают на 1 000 000. Цилиндры подсчитывают в 150 больших квадратах и умножают на 100 000. Найденное количество форменных элементов выражается в миллионах в суточном количестве мочи.

В норме в суточном количестве мочи обнаруживается до 2 000 000 лейкоцитов, до 1 000 000 эритроцитов и до 100 000 цилиндров, белка не обнаруживается.

Для хронического пиелонефрита при исследовании по методу Каковского — Аддиса характерны наличие большого количества лейкоцитов в осадке мочи и диссоциация между количеством эритроцитов и лейкоцитов в сторону преобладания последних. При хроническом гломерулонефрите и артериолосклерозе почек эти отношения между лейкоцитами и эритроцитами изменяются в противоположном направлении.

Важно отметить, что значительное увеличение числа лейкоцитов в осадке мочи при хроническом пиелонефрите, иногда до 30 000 000- 40 000 000 и более при исследовании по Каковскому — Аддису, может наблюдаться при небольшом количестве лейкоцитов, обнаруживаемом при обычном исследовании утренней порции мочи.

Для диагностики хронического пиелонефрита в 1951 г. Штернгеймер и Мелбин (Sternheimer, Malbin) предложили исследовать осадок мочи с помощью специальной окраски. При отсутствии инфекции мочевого тракта протоплазма лейкоцитов мочи окрашивается спиртовым раствором сафронина с генцианвиолетом в темно-голубой цвет, ядра — в красный. У больных хроническим пиелонефритом в моче обнаруживаются особые лейкоциты, характеризующиеся бледно-голубой окраской и варьирующие по величине и форме. Эти клетки Штернгеймер и Мелбин считают патогномоничными для хронического пиелонефрита.

Позднее Пуарье и Джексон (Poirier, Jackson, 1957) провели сравнительное изучение гистологических препаратов, полученных с помощью прижизненной биопсии почек (производимой через прокол кожи в области почек), и осадка мочи при окраске по Штернгеймеру и Мелбину. Была отмечена полная корреляция между признаками воспаления в паренхиме почек и наличием в осадке мочи слабо окрашенных клеток. По мнению Пуарье и Джексона, эти клетки являются признаком активного воспаления.

При хроническом гломерулонефрите и гипертонической болезни с явлениями артериолосклероза почек в осадке мочи бледных лейкоцитов обнаружено не было.

Нет женщины на белом свете, не испытавшей хоть один раз сильную и жгучую боль при мочеиспускании. По статистическим данным, нет человека, который не жаловался на боли в пояснице или не страдал болезнью почек. Болезни мочеиспускательной системы занимают первое место среди популярных патологий нашего века. Именно мочеполовая система страдает в первую очередь от стремительного образа жизни, от недосыпания, плохого питания и от постоянных стрессов.

Среди известных патологий находится цистит и пиелонефрит. Чтобы не страдать, а точнее, не болеть этими болезнями и, что самое важное, не допускать их перехода в хроническую стадию, нужно вооружиться информацией и вовремя приступать к лечебному процессу и профилактическим мероприятиям. Итак, что представляют собой данные патологии?

Инфекционно-воспалительный процесс слизистого слоя мочевого пузыря с симптоматической картиной жжения в области уретры, частых и скудных позывов мочеиспускания называется цистит. Вызывают воспаление слизистой самые разнообразные факторы эндогенного и экзогенного типа. Самыми частыми инфекционными агентами являются кокковая флора, реже кишечная палочка и условно патогенная грибковая инфекция. Воспаление может провоцировать сильное переохлаждение организма или отравление ядами.

При цистите воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря

Пиелонефрит представляет собой патологию почек, а именно воспаление почечных чашек и лоханок. Данная болезнь по форме разделяется на два вида: острый и хронический. А также делится на односторонний и двусторонний тип. Каждая форма характеризуется определенной симптоматикой. Клиническое проявление каждой формы имеет свою картину. По статистическим исследованиям, пиелонефритом чаще болеют женщины. Их анатомическая конструкция отличается от мужской мочеиспускательной системы. У женщин короткая уретра, она способствует быстрому инфицированию мочевого пузыря. Далее по восходящей схеме допускает продвижение воспалительного агента вверх по мочеточникам к почкам.

Для возникновения цистита должны быть два фактора: инфекционный агент и определенные условия. Какие именно бывают агенты? Инфекционные возбудители бывают микробного, вирусного и токсического происхождения. Стафилококки, стрептококки, гонококки, условно-патогенные грибы, клебсиелла и химические яды или токсины инфекционных болезней, таких как гепатит, сальмонеллез, бруцеллез, ботулизм и многие другие болезни, являются косвенными агентами, вызывающими воспаление слизистой мочевого пузыря.

Непосредственной причиной пиелонефрита являются патогенные микроорганизмы

К косвенным причинам относятся хронические заболевания внутренних органов. А к условиям развития болезни относятся резкое переохлаждение организма, пониженный иммунитет и повышенный аллергологический барьер.

В список факторов, предрасполагающих развитию пиелонефрита, входят вышеуказанные инфекционные агенты, вызывающие воспаление пузыря. Это объясняет тесную взаимосвязь между данными патологиями мочевыделительной системы.

Но к таковым добавляется еще целый список причин, а именно:

  • анатомическая патология устий мочеточников, почечных лоханок и чашек;
  • патологические внутриутробные изменения мочеполовой системы у плода, возникшие в результате перенесенных матерью вирусных или инфекционных болезней во время беременности;
  • аллергические реакции на разнообразные агенты;
  • частые ангины, тонзиллиты и ларингиты;
  • ОРЗ и ОРВИ;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли лоханок и чашек;
  • туберкулез почек ;
  • недолеченные венболезни;
  • отравление ядами и химикатами;
  • механические удары в области проекции почек;
  • недолеченный цистит;
  • долгое лечение сильными антибиотиками;
  • химиотерапия и сепсис.

Из-за анатомо-физиологических особенностей женщины болеют циститом и пиелонефритом намного чаще

Характерные признаки цистита – это частое и скудное мочеиспускание с жжением в области уретры и мочевого пузыря. После опорожнения жжение усиливается. Если воспалительный процесс вовремя не лечить, последствия могут быть серьезными. В данном случае микробная инфекция может поражать все слои мочевого пузыря, вплоть до его прободения. К указанным симптомам добавляется болевой синдром в надлобковой области и органах малого таза. В моче появляются прожилки свежей крови и гноя. Цвет мочи становится темно-коричневым. Симптомы прободения характеризуются сильной болью и острым животом.

Боль в пояснице – самый частый признак пиелонефрита

Диагносцировать воспаление мочевого пузыря не представляет трудностей. Все основывается на яркой клинической картине, на жалобах больного и на общих анализах мочи. Количество мочи при опорожнении скудное, в ней обнаруживается большое количество микробов, лейкоцитов, белка, слизи и эритроцитов. При цистографии слизистая пузыря утолщена и воспалена, а также при осложениях могут быть выявлены язвы, покрытые белой пленкой.

Для диагностики пиелонефрита к анамнезу добавляются жалобы на общую слабость, температуру, озноб и тошноту. Для подтверждения диагноза нужно выполнить инструментальное и лабораторное обследование. УЗИ, МРТ и компьютерная томография назначаются сразу после обращения больного за медицинской помощью и сбора анамнеза. В общем анализе мочи наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, протеинов и эритроцитов. Для уточнения возбудителя болезни нужно сделать посев на определение воспалительного агента. Очень важно отличить хроническое воспаление почек от острой почечной недостаточности.

Для уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как пиелит (воспаление одной или нескольких почечных лоханок), ущемление межпозвоночного нерва, посттравматические осложнения после контузии почек и онкологическими заболеваниями мочеиспускательной системы и органов малого таза.

УЗИ – информативный и безопасный метод диагностики цистита и пиелонефрита

Лечение обеих патологий заключается в комплексном применении лекарственных препаратов, а именно:

  • назначение антибактериальной терапии;
  • применение спазмолитических препаратов;
  • непременное включение в схему нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • использовать чаи на основе фитонцидов;
  • диета и обильное питье (до 1,5л в день).

    Для достижения положительных результатов при недугах почек и мочевого пузыря врачи-нефрологи часто рекомендуют цистон. Препарат основан на целебных травах и химических веществах. Он рекомендуется при заболеваниях мочеиспускательной системы и мочекаменной болезни. Сильный антибактериальный эффект устраняет в течение 24 часов воспалительную и болевую симптоматику, хронический процесс лечится в течение одного или двух месяцев.

    Препарат содержит такие травы: дидимокарпус стебельный (Didomocarpus pedicellata), камнеломка язычковая (Saxifraga lingulata), марена сердцелистная (Rubia cordifolia), сыпь пленчатая (Cyperus scariosus), солоноцвет шероховатый (Achyranthes aspera), оносма многолистая (Onosma bracteatum) и вернония пепельная (Vernonia cinerea). Все растения обладают антимикробным и спазмолитическим действием. При назначении данного препарата нужно внимательно изучить инструкция по применению с целью исключения побочных эффектов от передозировки, несовместимости с другими лекарствами и аллергических реакций.

    Болезни мочеиспускательной системы приводят к почечной недостаточности, которая, в свою очередь, выводит из строя все жизненно важные системы человеческого организма. Воспаление мочевого пузыря и интерстициальной ткани почечных лоханок и чашек входят в группу серьезных заболеваний, поэтому их нужно сразу лечить и постоянно выполнять профилактические мероприятия.

    В большинстве случаев постановка диагноза цистита затруднения не представляет. Так как острый цистит и хронический цистит в стадии обострения сопровождаются характерными жалобами на частые болезненные мочеиспускания с резью, имеют значение анамнестические данные на внезапное острое начало и быстрые нарастания признаков с максимальной их выраженностью в первые дни (при остром цистите) или на ранее существовавший цистит (при хроническом цистите). При исследовании мочи выявляются объективные признаки цистита в виде лейкоцитурии и гематурии. Глубокая пальпация надлобковой области болезненна. При воспалении нижней стенки мочевого пузыря и при выраженном локальном воспалении его шейки пальпация со стороны прямой кишки и со стороны влагалища также резко болезненна.

    Гангренозный цистит иногда трудно рано диагностировать. Это подчас связано с атипическим проявлением заболевания. Если ранняя диагностика гангренозного цистита не была проведена и соответственно лечение начато поздно, то возникают необратимые морфологические изменения слизистой оболочки и мышечных слоев мочевого пузыря и паравезикальной клетчатки. Выраженное поражение стенки мочевого пузыря при гангренозном цистите протекает с симптомами шока. К снижению летальности при гангренозном цистите могут привести операции по отведению мочи и удалению некротизированных тканей, раннее выявление микробной флоры, определение чувствительности к антибиотикам и соответственно этому антибактериальное лечение.

    Основными симптомами туберкулеза мочевого пузыря является дизурия. В постановке диагноза помогают анамнестические данные с жалобами на постепенное увеличение частоты мочеиспускания, которое со временем становится болезненным. Оно сопровождается пиурией и терминальной гематурией. Решающее значение для диагностики туберкулеза мочевого пузыря имеют обнаружение в моче туберкулезных микобактерий, специфические изменения при цистоскопии и рентгенографии мочевых путей и почек.

    При уриногенном нисходящем распространении процесса при цистоскопии обнаруживают гиперемию и отечность слизистой оболочки в области устьев мочеточника пораженной почки, типичные мелкие туберкулезные бугорки желтоватого цвета с венчиком гиперемии, язвы с неровными подрытыми краями, дно которых покрыто серовато-желтым гнойно-фибринозным налетом. Иногда находят туберкулезные гранулемы, симулирующие опухоль мочевого пузыря. На цистограммах при туберкулезе наблюдают деформацию контуров мочевого пузыря, скошенность одной из его стенок, уменьшение объема органа, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

    Диагноз трихомонадного цистита устанавливают на основании обнаружения трихомонад во второй порции мочи. При их отсутствии исследуют отделяемое из мочеиспускательного канала и влагалища.

    Диагноз сифилитического поражения мочевого пузыря достаточно сложен. Обнаружить в моче бледную спирохету не всегда удается. При цистоскопии в первичном периоде изменений со стороны мочевого пузыря практически нет. При вторичном периоде сифилиса имеется картина язвенного цистита, почти не отличающаяся от других форм аналогичных поражений, в частности туберкулезных язв, но при отсутствии характерных при туберкулезе бугорков. В гуммозный период при цистоскопии мочевого пузыря картина напоминает опухоль. В пользу диагноза сифилиса мочевого пузыря говорят длительное и упорное течение заболевания, не поддающегося обычным методам лечения, анамнестические данные или наличие сифилитических поражений других органов и систем. Решающее значение имеет положительная реакция Вассермана, а также быстрый и почти всегда положительный эффект от специфического лечения.

    В диагностике хронического цистита и выявлении причин, поддерживающих воспаление, важнейшее значение имеют цистоскопия и цистография. При этом определяют степень поражения мочевого пузыря, форму цистита, наличие опухоли, мочевого камня, инородного тела, дивертикула, свища, язв. В ряде случаев во время цистоскопии обнаруживают сопутствующие циститу признаки заболевания почек и мочеточников, например выделение крови или гноя из устья мочеточников. При необходимости используют также другие методы общего или урологического обследования.

    Цистоскопию можно выполнить при условии удовлетворительной проходимости уретры, достаточной емкости мочевого пузыря — не менее 50 мл и прозрачности в нем среды. Для изучения конфигурации мочевого пузыря и выявления в нем патологических процессов применяют контрастную цистографию с помощью введения в него йодсодержащих препаратов, взвеси сульфата бария, кислорода или углекислого газа. Наиболее физиологичной является нисходящая цистография, которую получают через 20-30 минут после внутривенного введения рентгеноконтрастного препарата. Восходящая (ретроградная) цистография осуществляется путем введения в мочевой пузырь рентгеноконтрастной жидкости по уретре или уретральному катетеру, или надлобковому дренажу.

    Биопсия слизистой оболочки мочевого пузыря, как правило, проводится больным с хроническим циститом, а также с целью дифференциальной диагностики. Вместе с тем результаты биопсии не могут отразить состояния всей стенки мочевого пузыря, так как в этом случае перед нами только ткань слизистой оболочки, без глубоко лежащих подслизистой и мышечных слоев.

    Лабораторные исследования мочи продолжают занимать важное место в современной клинической практике. Для определения суточного количества мочи используют градуированные стеклянные цилиндры. Для правильного учета количества мочи за сутки надо собирать ее от определенного часа одного дня до определенного часа другого. Лучше собирать мочу раздельно днем и ночью. Кроме того, необходимо мочиться перед каждым актом дефекации. Важно одновременно с изменением суточного количества мочи отмечать также количество выпиваемой жидкости за сутки.

    Подробное описание свойств мочи получают из лаборатории, куда обычно отсылают от 100 до 400 мл мочи, взятой из общего количества, собранного за сутки. Суточную мочу необходимо предварительно взболтать, чтобы в нее попал и осадок. Если моча, собираемая за сутки, быстро разлагается, то рекомендуется послать одновременно порцию свежей мочи. В некоторых случаях отсылаются для анализа две порции мочи — утренняя и вечерняя, так как ночью качество мочи изменяется. Моча для анализа собирается в безупречно чистый стеклянный сосуд, по возможности, с притертой пробкой. Прозрачность мочи исчезает после долгого стояния вследствие выпадения из ее раствора мочевых солей. Ураты имеют кирпично-красный цвет, фосфорнокислые соли (фосфаты) — белого цвета. Вследствие этого о прозрачности можно судить по свежей моче. Если она будет мутной, то, возможно, в ней имеются патологические, несвойственные ей примеси. Мутность моче придают белок, гной, кровь, соли мочевой кислоты.

    Запах мочи также не должен ускользнуть от внимания медицинского персонала. Зловонный запах свежевыпущенной мочи говорит о далеко зашедшем разложении ее, вызванном заболеванием мочевого пузыря. Реакция нормальной мочи кислая. При долгом стоянии в теплом месте реакция может стать щелочной из-за возникающего процесса брожения. Щелочная реакция свежевыпущенной мочи указывает на процесс брожения в самом мочевом пузыре. При отсутствии специализированной лаборатории реакцию мочи, ее рН просто определить с помощью красной и синей лакмусовой бумаги, используемой одновременно. В случае кислой реакции мочи синяя лакмусовая бумага краснеет, а красная не изменяет своего цвета. При щелочной реакции мочи красная лакмусовая бумага синеет, а синяя не изменяет своего цвета. Если и синяя, и красная лакмусовые бумаги не изменяют своего цвета, то реакция мочи нейтральная. В клинических лабораторных условиях рН мочи определяют с помощью индикатора бромтимолового синего, о наличии белка судят по унифицированной пробе с сульфосалициловой кислотой, методом Брандберга-Робертса-Стольникова.

    К количественным методам определения белка в моче относят пробу с сульфосалициловой кислотой, биуретовый метод. Появление крови в моче, видимой простым глазом, всегда указывает на тяжелое поражение мочевых путей: геморрагическое воспаление почек, камень, туберкулез, рак. При этом моча может иметь вид настоящей крови. Форменные элементы определяют при микроскопии мочевого осадка, о чем пойдет речь несколько позже. Сейчас же следует остановиться на причинах гематурии и пиурии при циститах и на способах правильной трактовки макроскопических данных. При исследовании мочи, полученной от больного циститом, обнаруживаются, как было сказано ранее, гематурия и пиурия. Гематурия — выделение с мочой крови, эритроцитов. Гематурией не следует называть выделение гемоглобина в отсутствие форменных элементов крови при внутрисосудистом гемолизе. Ложная гематурия бывает при загрязнении мочи менструальной кровью, при метрорагиях.

    По рассказу больного о том, с какой порцией мочи выделяется кровь, уже можно составить представление о месте ее источника. Если капли кровянистого экссудата выделяются из уретры помимо мочеиспускания или смываются первыми порциями мочи, то это говорит о появлении крови в мочеиспускательном канале. Кровь из мочевого пузыря обычно оседает на дно и выделяется с последней порцией мочи. Кровь из почек окрашивает равномерно все порции мочи. Особенно отчетливо это можно видеть при проведении пробы с тремя стаканами. Больному предлагают собрать за одно мочеиспускание отдельно первую, среднюю и последнюю порции мочи в три отдельных сосуда и сравнивают их окраску. Гематурия почечного происхождения вероятна тогда, когда при отсутствии симптомов поражения мочевого пузыря, предстательной железы или мочеиспускательного канала кровь тщательно перемешана с мочой и равномерно окрашено содержимое всех трех стаканов. Присутствие в моче тонких и длинных червеообразных сгустков, эритроцитарных цилиндров, альбуминурия, песок подтверждают почечное происхождение гематурии. Моча при почечной нефритической гематурии имеет цвет мясных помоев. Она скорее бурого, чем ярко-красного цвета. Уже примесь одного кубического сантиметра крови на 1 литр придает моче подозрительный на гематурию вид.

    Пиурия, или выделение гнойной мутной мочи, может быть симптомом очень многих заболеваний, так как лейкоциты, гной подобно крови могут примешиваться к моче в самых разных отделах мочевого тракта. Наличие небольшого лейкоцитоза в женской моче является скорее правилом и зависит от загрязнения со стороны половых органов. Поэтому для избежания ошибочного диагноза рекомендуется исследовать на лейкоциты у женщин только мочу, полученную катетером. Пузырное или почечное происхождение пиурии решаются легко, с помощью цистоскопа и катетеризации мочеточников. Чтобы правильно назначить лечение больному циститом, в клинике необходимо провести микроскопию осадка мочи и микробиологическое ее исследование. Микроскопическое исследование нативных препаратов мочевого осадка проводят после центрифугирования 10 мл из утренней порции мочи, предварительно тщательно ее перемешав. В осадке различают организованную и неорганизованную части. В организованном осадке можно обнаружить форменные элементы и эпителий мочевого пузыря. Эритроциты имеют дискообразные формы и желто-зеленый цвет. В кислой реакции мочи эритроциты сморщиваются и приобретают звездчатую форму. Весьма похожи на эритроциты дрожжевые грибы, но в отличие от первых грибы чаще имеют овальную форму, голубоватый оттенок и почкуются. Помогает диагностике добавление к осадку 5%-ного ра&#10
    89;твора уксусной кислоты, под влиянием которого эритроциты гемолизируются, а дрожжи остаются. Лейкоциты в осадке мочи имеют округлую форму и зернистую цитоплазму. При бактериуриях в щелочной моче лейкоциты быстро разрушаются. В норме в мочевом осадке мочи, полученном от мужчины, бывает до 3 лейкоцитов, от женщины — до 5 в поле зрения. При циститах лейкоцитурия может достигать 45% и более.

    Клетки переходного эпителия мочевого пузыря имеют различную форму и величину, они обычно желтоватой окраски и содержат достаточно крупное ядро. Могут встречаться клетки с двумя ядрами. При воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря в цитоплазме клеток переходного эпителия наблюдаются дегенеративные изменения, которые выглядят как грубая зернистость и вакуолизация цитоплазмы. При циститах этих клеток встречается много. Характер неорганизованного осадка в моче при циститах не имеет решающего значения. Для изучения белкового состава мочи в более оснащенных лабораторных условиях используют информативные методы: аналитическое ультрацентрифугирование, лазерную нефелометрию, гельхроматографию, а также многочисленные электрофоретические, иммунохимические и радиоиммунные методы.

    Взятие мочи для микробиологического исследования проводят до начала антибактериальной терапии. Вначале осуществляют тщательный туалет наружных половых органов. Затем в стерильную посуду собирают 3-5 мл средней порции свободно выпущенной мочи. По возможности, следует избегать катетеризации мочевого пузыря. Ее проводят только при неспособности больного самостоятельно мочиться или для определения локализации воспалительного процесса. В случае проведения катетеризации мочевой пузырь вначале опорожняют, затем вводят через катетер 50 мл раствора неомицина в смеси с полимиксином. Если имеет место цистит, то моча при посеве в этом случае будет стерильной (при наличии чувствительности микрофлоры к данным антибиотикам). Если отмечается рост микрофлоры, то следует думать о наличии микробного поражения почек. В случае острого цистита чаще выделяется монокультура кишечной палочки, протея, стафилококков и стрептококков в количестве 105 КОЕ/мл мочи. Ассоциация микроорганизмов чаще встречается при хронических процессах.

    Стрептококки, выделяемые из мочи, имеют шаровидную или овальную форму и располагаются в мазках в виде цепочек разной длины или кучками, возможно попарное расположение. Стрептококки культивируются на питательных средах с добавлением глюкозы, сыворотки или крови при 37°С и слабощелочной рН среды — 7,6 — 7,8. При росте на кровяном агаре микробы образуют мелкие сероватые или бесцветные колонии. Гемолитические стрептококки на кровяном агаре образуют вокруг колоний прозрачную зону гемолиза (b-гемолитический стрептококк) или зеленоватую зону (a-гемолитический стрептококк). Вокруг негемолитических стрептококков среда не изменяется. На жидких питательных средах гемолитические стрептококки образуют осадок, который может подниматься кверху, среда при этом остается бесцветной. Стрептококк — факультативный анаэроб, неподвижен. Реакция на ферменты: каталазу и оксидазу — отрицательна. При окраске по Граму окрашиваются грампозитивно. Strep. agalakticae (группа В) обычно обитает на слизистой влагалища. На кровяном агаре образует узкую зону b-гемолиза. Strep. faecalis (группа Д), являясь нормальным обитателем кишечного тракта, может быть причиной развития кольпита. Гемолитические стрептококки погибают при нагревании до 56°С через 30 минут. Стрептококки группы В более устойчивы: они выдерживают нагревание до 60°С в течение 30 минут.

    Встречающиеся при циститах стафилококки представляют собой грамположительные кокки, имеющие форму правильных шаров. В препарате микробные клетки располагаются поодиночке, парами или, что встречается чаще, в виде гроздьев винограда. Стафилококки неподвижны, спор и капсул не образуют, являются аэробами или факультативными анаэробами. Хорошо растут на простых питательных средах при больших диапазонах температур — от 6,5 до 46°С, лучше при 37°С. Элективной средой является среда с добавлением желчных кислот с повышенным содержанием хлористого натрия. Диагностическое значение имеет способность сбраживать глюкозу и маннит в анаэробных условиях. Колонии стафилококков на плотной питательной среде круглые, гладкие, блестящие или матовые, пигментированные. Пигмент белый или золотистый, четко выявляется через 24-36 часов роста. Стафилококки образуют разнообразные внеклеточные ферменты: плазмокоагулазу, гиалуронидазу, протеазу, эстеразу, лизоцим, фосфатазу и другие. Разжижают желатин, гидролизуют белки, жиры, восстанавливают нитраты. При росте на жидких питательных средах стафилококки образуют диффузное помутнение с последующим выпадением осадка. Стафилококки достаточно устойчивы к факторам окружающей среды, хорошо переносят высушивание, длительное время остаются жизнеспособными в пыли. Прямой солнечный свет убивает их через несколько часо&#10
    74;. При нагревании до 70-80°С они погибают через 20-30 минут, в 1%-ном растворе хлорамина — через 2-5 минут.

    Гонококки, достаточно редко встречающиеся при циститах, имеют неправильную шаровидную или бобовидную форму. В мазках располагаются попарно, по Граму окрашиваются отрицательно, неподвижны, спор не образуют, требовательны к условиям культивирования. Для их выделения используют питательный агар (рН — 7,2-7,4), содержащий аминный азот, кровь или инактивированную лошадиную сыворотку. Растут в атмосфере с повышенным содержанием углекислого газа. На питательном агаре с добавлением асцитической жидкости гонококки вырастают через 24-48 часов в виде прозрачных колоний с ровными краями и гладкой блестящей поверхностью. Гонококки малоустойчивы вне человеческого организма, быстро погибают при высыхании. При температуре выше 56°С погибают через 5 минут. Губительное действие на гонококки оказывают растворы азотнокислого серебра и перманганата калия. Одним из факторов патогенности гонококков является наличие фимбрий, которыми они прикрепляются к эпителиальным клеткам мочеполового тракта. Редкость их обнаружения при циститах объясняется тем, что они проникают только в цилиндрический эпителий и не проникают в плоский, покрывающий мочевой пузырь.

    Кишечная палочка является частым этиологическим фактором банальных циститов. Она представляет собой палочковидный микроб, грамотрицательна. На питательном агаре S-форма образует мутноватые слабовыпуклые влажные колонии с ровным краем и блестящей поверхностью. R-форма и переходные формы образуют плоские с шероховатой поверхностью и неровными краями колонии. Кишечная палочка вызывает равномерное помутнение жидкой питательной среды с образованием небольшого осадка. Этот микроб является факультативным анаэробом, хорошо растет на обычных питательных средах при слабощелочной реакции среды и оптимальной температуре в 37°С. Рост и размножение бактерий возможны при значительных колебаниях рН среды и температурного режима. Кишечная палочка обладает высокой ферментативной активностью. Ферментирует глюкозу, часто лактозу. Достаточно устойчива во внешней среде: может сохраняться в воде и почве в течение нескольких месяцев. Нагревание до 55°С в течение часа убивает кишечную палочку.

    Протей является грамотрицательной прямой палочкой, хотя могут встречаться кокковидная и нитевидная формы, спор и капсул не образует. Имеет перитрихиально расположенные жгутики, не требователен к питательной среде. На плотной питательной среде образует ползучий рост или может образовывать крупные колонии с ровным краем. Протей является факультативным анаэробом. Обладает достаточно широким диапазоном роста — от 20 до 37°С. Ферментирует многие углеводы с образованием кислых продуктов. Глюкозу расщепляет с образованием кислот и небольшого количества газа. Вульгарный протей является обитателем кишечника многих животных, обнаруживается в сточных водах и почве. Протей достаточно устойчив к воздействию факторов окружающей среды, переносит нагревание до 76°С в течение часа.

    Кандидоз мочевого пузыря чаще вызывает С. albicans. В патологическом материале и культурах образует овальные, почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий. С. albicans хорошо растет на обычных питательных средах при 20-37°С с образованием гладких кремовых колоний, напоминающих колонии бактерий. С возрастом они становятся морщинистыми и шероховатыми. Грибы достаточно устойчивы к воздействию факторов окружающей среды. Дрожжеподобные грибы являются обычными представителями нормальной микрофлоры человека, но становятся патогенными при снижении резистентности организма.

    Трихомонады относятся к патогенным простейшим. Это одноклеточные микроскопические животные. Они, в отличие от бактерий, имеют ядра и органеллы, присущие эукариотам. Тело трихомонады грушевидной формы. На переднем конце расположено четыре жгутика, отходящие от базальных зерен. Один из жгутиков идет вдоль края тела по направлению к его заднему концу. Остальные жгутики направлены вперед. Круглое ядро расположено в передней части клетки. Трихомонады подвижны, быстро передвигаются с помощью жгутиков и ундулирующей мембраны. Трихомонады быстро погибают во внешней среде, малоустойчивы к нагреванию, легко гибнут под действием дезинфицирующих средств. В моче больного сохраняются до 24 часов. Трихомонады хорошо растут на питательных средах в присутствии бактерий, которыми они питаются.

    Хламидии — мелкие, сферической формы, грамотрицательные микроорганизмы. Они являются облигатными, внутриклеточными паразитами. Размножение хламидий в клетке ведет к формированию микроколоний-включений.

    Микоплазмы, в отличие от других прокариотов, не содержат клеточной стенки. Морфологически они плеоморфны, состоят из разной величины сферических и нитевидных клеток. Большинство микоплазм — факультативные анаэробы. Растут на искусственных питательных средах, но нуждаются в добавлении холестерина, жирных кислот, которые они получают при добавлении в питательную среду сыворотки млекопитающих. Микоплазмы на средах с агаром образуют колонии, центр которых врастает в питательную среду. Для уроплазм рН питательной среды составляет 6,5. Микоплазмы малоустойчивы к высокой температуре. В связи с отсутствием клеточной стенки на микоплазмы не действуют пенициллин и другие антибиотики аналогичного механизма воздействия.

    Особенности лабораторной диагностики хламидиозной и микоплазменной инфекции урогенитального тракта будут описаны при диагностике кольпитов, поскольку характер проведения лабораторного исследования не различается при циститах и кольпитах, а изложение этих методов уместнее при освещении вопросов заболеваний, передаваемых половым путем.

    Возбудителем туберкулеза являются микобактерии. По форме это прямые или слегка изогнутые палочки. В культурах встречаются зернистой формы или ветвящиеся, напоминающие букву V. По Граму окрашиваются положительно. Кислото- и щелочеустойчивые. Селективная окраска микобактерий по Цилю-Нельсену в красный цвет. Спор не образуют, неподвижные. Кислотоустойчивость микобактерий туберкулеза обусловлена содержанием большого количества липидов. Для культивирования микобактерий применяют специальные среды. Особенно хорошо они растут на средах с глицерином. На плотных питательных средах микобактерии туберкулеза образуют морщинистые, суховатые колонии с неровным краем. На жидких питательных средах возбудитель туберкулеза растет с образованием пленки. На питательных средах микобактерии растут медленно (в течение 12-25 дней). Для этих микроорганизмов характерна значительная устойчивость к воздействию различных факторов, в том числе высушиванию и действию дезинфицирующих средств. Для обнаружения микобактерий используют также люминесцентный метод. При микроскопии бактерии могут не обнаруживаться. Основным методом определения микобактерий является бактериологический, поскольку он позволяет получить чистую культуру с последующей ее идентификацией. Материал предварительно обрабатывают кислотой или щелочью, затем микобактерии уда&#1
    083;яют при центрифугировании и засевают осадок на питательную среду. Из-за медленного роста на питательной среде микобактерии туберкулеза целесообразно выращивать в микрокультурах на стеклах. Предметные стекла с исследуемым материалом помещают в жидкую питательную среду. Через несколько дней вырастают микроколонии, которые можно увидеть под микроскопом, в виде жгутов. У выросших культур определяют чувствительность к антибиотикам. Для лабораторной диагностики туберкулеза мочеполовой системы можно использовать биопробных животных.

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ЦИСТИТА

    Острый цистит следует дифференцировать с целым рядом заболеваний других органов: почек, предстательной железы (аденома), уретры (стриктура), с камнями мочевого пузыря, цисталгией, с заболеваниями женской половой сферы, поскольку дизурические расстройства, выражающиеся учащением мочеиспускания, его болезненностью, затруднением, встречаются и при перечисленных выше болезнях. В основе патогенетических механизмов дизурии лежат общие и местные факторы. К общим факторам относятся различные отрицательные эмоции, психогенные реакции. Такая дизурия, как правило, обратима после устранения вызвавших ее причин. К местным факторам относят опухоль, наличие стриктуры уретры, мочевых камней, затрудняющих прохождение мочи, а также динамические нарушения нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря. Об остром цистите можно думать при остро возникшем болезненном мочеиспускании, одинаково учащенном в различное время суток. Больной при этом испытывает императивные позывы на мочеиспускание, при которых не в состоянии удержать мочу в воспаленном мочевом пузыре.

    При цистите обычно не наблюдается повышение температуры, так как мочевой пузырь часто опорожняется и всасывание из него ничтожно. Исключение составляют некротически-гангренозные формы заболевания. Подозрение на опухоль мочевого пузыря может возникать при сочетании стойкой дизурии с гематурией. Для острого простатита типична резчайшая дизурия с императивными позывами на мочеиспускание. Она обычно сопровождается общими явлениями в форме повышения температуры, озноба, потливости, тахикардии, которые нарастают с развитием воспалительного процесса.

    Дизурия у пожилого мужчины заставляет заподозрить скорее всего аденому предстательной железы или камень мочевого пузыря. Дизурия, обусловленная аденомой, наиболее выражена в ночное время и в покое. Днем, при активном образе жизни она уменьшается. При наличии камней в мочевом пузыре симптомы весьма похожи на жалобы больных при цистите. Вместе с тем при камнях мочевого пузыря боль часто появляется при ходьбе или тряской езде. Она имеет характерную иррадиацию — в область промежности, яичка или головку полового члена. Боль усиливается при наличии шиповидных камней — оксалатов или при часто встречающемся сопутствующем цистите. Боль обусловлена передвижением камня и раздражением слизистой оболочки, особенно шейки мочевого пузыря как наиболее богатой рецепторной зоны. Расстройство мочеиспускания проявляется учащением позывов, усилением их при передвижении тела. Во время сна боли прекращаются.

    Типичным при камнях мочевого пузыря является внезапное прекращение струи мочи во время мочеиспускания — симптом и возобновление мочеиспускания при изменении положения тела больного. Мелкие камни могут ущемляться в задней уретре и вызывать острую задержку мочи. Нередко у больных возникает недержание мочи, когда камень одной своей частью помещается в мочевом пузыре, а другой находится в задней уретре. В этих случаях полное замыкание сфинктера мочевого пузыря невозможно. Длительное нахождение камня в шейке мочевого пузыря и задней уретре приводит к склерозу. В результате этого недержание мочи может сохраняться после удаления камня. Изменение характера мочи при камнях мочевого пузыря характеризуется макро- и микрогематурией, что объясняется травмой слизистой оболочки пузыря. Появление лейкоцитов и микрофлоры в моче указывает на воспаление мочевого пузыря. В зависимости от состава камня в моче обнаруживают соответствующие соли.

    Камни мочевого пузыря можно обнаружить при введении металлического катетера в пузырь. Более точным методом диагностики является обзорная рентгенография, на основании которой можно судить о количестве и размере камней. В случае рентгеннегативных камней (цистиновые, белковые, уратные) их можно обнаружить путем пневмоцистографии, или цистрографии с раствором контрастного вещества. В этих случаях дефекты наполнения указывают на наличие камня. Окончательный диагноз устанавливают на основе цистоскопии. Вместе с тем камень, расположенный в дивертикуле мочевого пузыря, не всегда удается обнаружить.

    Зачастую боли в области мочевого пузыря могут носить отраженный характер и быть связанными с заболеванием почек, предстательной железы и уретры. Поэтому, если причина боли не может быть объяснена непосредственным поражением мочевого пузыря, ее следует искать в возможном заболевании перечисленных органов. При острой задержке мочи, которая возникает при аденоме предстательной железы, стриктуре уретры, в связи с застреванием камня в просвете уретры, боли в области мочевого пузыря носят нестерпимый характер и заставляют больного метаться в постели. Над лоном определяется растянутый мочевой пузырь.

    Постоянные боли в области мочевого пузыря могут быть вызваны инфильтрирующим ростом злокачественной опухоли. Эти боли могут усиливаться при явлениях распада опухоли с возникновением вторичного цистита. Первое проявление рака предстательной железы также характеризуется учащением позывов на мочеиспускание, особенно ночью. У многих больных отмечается затрудненное мочеиспускание с натуживанием или вялая тонкая струя мочи с перерывами, иногда моча выделяется каплями, этому сопутствует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Часто больной жалуется на болезненность при мочеиспускании в начале или на всем протяжении акта мочеиспускания.

    Довольно часто симптомом рака предстательной железы является неудовлетворенность актом мочеиспускания. Боль, связанная с актом мочеиспускания, встречается и при цисталгии. Цисталгия может развиться у женщин в период половой зрелости и в менопаузе. При этом больная жалуется на учащенное мочеиспускание, возникновение боли при мочеиспускании, а также боли в промежности, крестце, внизу живота. Иногда боли ничтожны. Степень выраженности болезненных симптомов может быть различна. При длительно существующих процессах развивается невротизация личности.

    Наряду с жалобами при клиническом исследовании больного цисталгией органических изменений со стороны мочевого пузыря не обнаруживают. Отсутствует и пиурия. Вместе с тем боли при цисталгии могут быть весьма выраженными. Диагноз ставят на основании жалоб, типичных для циститов, при отсутствии пиурии и микрофлоры в моче, а также характерных для цистита изменений слизистой оболочки мочевого пузыря, выявляемых при цистоскопии. При цисталгии весьма часто обнаруживают морфологические признаки хронического уретрита.

    Боли при раке шейки матки могут быть неправильно истолкованы прорастанием опухоли в мочевой пузырь. Правильный диагноз может быть поставлен только при цистоскопическом исследовании.

    Часто острые боли в области мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, возникают при патологических процессах женских половых органов. Это имеет место при аднекситах, пара- и периметритах. Причем нередко обнаруживаются воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванные распространением инфекции со стороны женской половой сферы.

    При гангренозном цистите до проведения инструментальных методов исследования могут возникать подозрения на наличие камня в мочевом пузыре, опухоль мочевого пузыря. Следует исключать уросепсис, хронический цистит.

    Внешне цистит, в зависимости от возбудителя, его вирулентности, от осложнений, может проявляться атипически. Для выявления источника лейкоцитурии необходимо провести двух- или трехстаканную пробу. Характерно для цистита, если в обоих или во всех трех стаканах моча будет содержать лейкоциты, особенно если осадок во второй порции будет содержать лейкоцитов больше, чем в первой.

    При цистите гной обычно быстро оседает на дно, и слой мочи выше осадка значительно просветляется и делается иногда прозрачным. При пиелонефрите моча диффузно мутная, сероватая, при стоянии в сосуде на дне его образуется различной толщины осадок, состоящий из гноя и слизи. Слой мочи над осадком совершенно не просветляется и остается мутным. При цистите количество белка соответствует находящемуся в моче гною. При пиелонефрите протеинурия выражена больше. Если количество белка в гнойной моче превышает 1% или количество лейкоцитов, при этом содержание белка менее 50 000, то можно предполагать поражение почек.

    А.В. Айвазяном была предложена методика исследования суточного диуреза, при которой в четырех порциях мочи исследуют абсолютное количество лейкоцитов, белок, относительную плотность мочи и прозрачность. Это позволяет более достоверно проводить дифференциальную диагностику цистита и пиелонефрита.

    При остром цистите цистоскопию, как правило, не удается выполнить из-за малой емкости мочевого пузыря, резкой болезненности при его наполнении. Кроме того, в этот период болезни цистоскопия может вызвать осложнения. Если же возникает необходимость для проведения цистоскопии, то ее проводят под наркозом. В то же время цистоскопия при хроническом цистите абсолютно показана, ей придается важное, решающее значение, поскольку она позволяет не только выявить форму цистита, но и проводить дифференциальную диагностику. Дифференциальный диагноз хронического цистита проводят главным образом с уретритом. Наличие патологических изменений только в первой порции мочи при проведении двухстаканной пробы свидетельствует об уретрите. При дифференциальном диагнозе хронического цистита, протекающего с образованием язв, следует исключать опухоль мочевого пузыря. Решающее значение при этом принадлежит эндовезикальной биопсии.

    источник

    Медикаментозная терапия – это одна из частей комплексного лечения остеохондроза. Во время обострения таблетки способны уменьшить боль и воспалительную реакцию, чем существенно облегчают состояние человека.

    В период стихания остеохондроза прием медикаментов улучшает питание межпозвонковых суставов, тормозит разрушение хрящевых дисков, устраняет постоянную боль в спине.

    Остеохондроз позвоночника протекает со следующими патологическими проявлениями:

    • боль в спине;
    • головная боль;
    • нарушение чувствительности (мурашки, онемение кожи);
    • боль в конечностях;
    • головокружение.

    Болевой синдром наиболее выражен во время обострения болезни, в период затишья боль либо отсутствует, либо носит слабый ноющий характер.

    Она может отдавать в ногу, руку, имитировать болезни сердца и желудка. Болезненность распространяется по ходу пораженного нервного волокна. Для устранения болевого синдрома доктор назначит противовоспалительные препараты, анальгетики и миорелаксанты.

    Остеохондроз шейного отдела часто приводит к сдавлению позвоночных артерий, которые питают кровью головной мозг. Как следствие, возникают головная боль и головокружения из-за недостаточного поступления кислорода к нервным клеткам. Для лечения ишемии головного мозга назначают сосудорасширяющие препараты и спазмолитики.

    В случае возникновения парестезий (нарушения кожной чувствительности) в виде мурашек, онемения, покалывания доктор назначает витамины группы B.

    Один из механизмов возникновения боли при остеохондрозе – воспалительная реакция в месте поврежденного диска и ущемленного нервного корешка. Вокруг тканей развивается отек, который приводит к сдавлению болевых рецепторов в них.

    Противовоспалительные средства прерывают развитие патологического воспаления, благодаря чему устраняют боль.

    При остеохондрозе используют:

    • Диклофенак – предотвращает развитие воспалительной реакции. Лекарство выпивают либо во время приема пищи, либо сразу после него. Его следует проглотить целиком и запить небольшим количеством воды. Диклофенак провоцирует образование язв в желудке и 12перстной кишке, поэтому вместе с ним назначают омепразол.
    • Долобид – оказывает мощное противовоспалительное действие, обезболивающий эффект развивается в течение часа после приема.
    • Лорноксикам – оказывает дополнительное анальгетическое действие за счет нарушения образования болевых импульсов и ослабления их восприятия в головном мозге. Хорошо справляется с хроническим болевым синдромом.
    • Мелоксикам – не провоцирует образование язвенных дефектов на слизистой оболочке пищеварительного тракта, поэтому он не противопоказан при язвах желудка.
    • Ибупрофен – обладает средним по выраженности противовоспалительным эффектом, но он подходит для длительного лечения, так как редко вызывает побочные явления.
    • Напроксен – противовоспалительное действие развивается в течение месяца, носит длительный и стойкий характер. Он редко вызывает побочные реакции и дополнительно тормозит процесс дегенерации (разрушения) хрящевой ткани.

    Дополнительный механизм формирования боли при остеохондрозе – мышечный спазм в зоне поврежденного диска.

    Защемление нервного корешка приводит к поступлению патологического нервного импульса на мышечную ткань и к ее сокращению.

    Нормального расслабления мышечных волокон не происходит, в них накапливается избыток молочной кислоты и возникает болевая импульсация.

    Чтобы снять мышечный спазм доктор назначает миорелаксанты:

    • Сирдалуд – подавляет нервные импульсы, идущие к мышцам от спинного мозга. Это приводит к расслаблению мышечных волокон и уменьшению болезненных ощущений. Может вызывать сонливость, в связи с чем придется отказаться от вождения машины во время лечения.
    • Мелликтин – блокирует рецепторы, отвечающие за мышечное сокращение. Патологический нервный импульс не может воздействовать на мышцы и они расслабляются. Длительность лечения составляет от 3 до 8 недель, после чего делают перерыв на несколько месяцев.

    Во время обострения боль может принимать невыносимый характер, нарушая сон и повседневную деятельность человека. В этот период назначают препараты, способные эффективно купировать болевой синдром:

    • Кеторол – предотвращает образование веществ, запускающих воспаление, оказывает выраженные анальгетический эффект. Длительность лечения составляет не более недели.
    • Парацетамол (Эффералган, Панадол) – замедляет образование биологически активных веществ в очаге воспаления, благодаря чему уменьшает болевые ощущения.
    • Анальгин – обладает сходным механизмом действия с предыдущими препаратами. Эффект от приема таблетки развивается в течение 30-40 минут, максимума достигает через 2 часа. Самостоятельно можно принимать анальгин не более недели, после требуется контроль кроветворения.
    • Промедол – опиоидный анальгетик, его назначают при невыносимых болях в спине. Влияет на рецепторы в головном мозге, снижая восприятие боли. Длительный прием промедола вызывает наркотическую зависимость.

    Головокружение возникает при недостаточном кровоснабжении головного мозга. К нему приводит сдавление грыжей диска позвоночных артерий, которые расположены вблизи шейного отдела позвоночника.

    Улучшить кровообращение помогут следующие препараты:

    • Эуфиллин – вызывает расслабление мелких кровеносных сосудов, благодаря чему увеличивается поступление крови в мозг.
    • Пентоксифиллин – расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию крови в мозге.
    • Никотиновая кислота – витамин B3. Оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает кровоток в мелких сосудах.

    Боль в голове также обусловлена ухудшением кровоснабжения головного мозга. Наиболее быстро справится с ней комбинация анальгетиков со спазмолитиками, например, анальгина с папаверином либо но-шпой.

    Спазмолитики вызывают расслабление сосудистой стенки, что приводит к улучшению кровообращения в мозге. Анальгин снижает чувствительность к боли, что позволяет справиться с ней в то время, пока развивается действие спазмолитика.

    Траумель – это таблетки для рассасывания, которые содержат большое количество растительных экстрактов. Они оказывают противовоспалительный, заживляющий и обезболивающий эффекты. В самом начале лечения Траумелем возможно временное ухудшение состояния, что требует отмены препарата и консультации с доктором.

    Курс лечения при остеохондрозе длится не менее месяца. Если спустя 2 месяца состояние не улучшилось, стоит посоветоваться с врачом.

    Мидокалм влияет на передачу нервного импульса к мышечным волокнам. Он вызывает стойкое расслабление мышечной ткани и устраняет боль. Таблетки принимают после еды, проглатывая целиком и запивая водой. Начинают с 50 мг 2-3 раза в день, постепенно суточную дозу повышают до 300-450 мг.

    Улучшить самочувствие и уменьшить проявления остеохондроза позволят следующие витамины:

    • витамин А – является антиоксидантом, уменьшает скорость разрушения межпозвоночного диска;
    • витамин C – улучшает состояние сосудов и микроциркуляцию;
    • витамины группы В – стимулируют регенерацию нервных корешков;
    • витамин D – влияет на минеральный обмен, предотвращает развитие остеопороза позвонков;
    • витамин E – мощный антиоксидант.

    При шейном остеохондрозе больных беспокоят боли в шее и голове, головокружения, снижение памяти и внимания, чувство онемения и покалывания в руке. Наиболее эффективно с этими симптомами справятся:

    • напроксен, ибупрофен, мелоксикам;
    • комбинация анальгина с папаверином либо но-шпой;
    • витамины группы B или таблетки мильгаммы;
    • мидокалм;
    • пентоксифиллин.

    При остеохондрозе грудного отдела человек страдает от болей в спине, в области сердца, желудка, по ходу ребер. Нередко человеку больно вдохнуть полной грудью, лежать на каком-либо боку. Справиться с проявлениями болезни помогут:

    • диклофенак, долобид, мелоксикам;
    • сирдалуд, мелликтин;
    • кеторол, анальгин;
    • пентоксифиллин;
    • траумель.

    При остеохондрозе поясничного отдела больного беспокоят боли в пояснице с иррадиацией в промежность и бедро, прострелу, нарушению мочеиспускания и дефекации.

    Помогут следующие таблетки:

    • диклофенак, лорноксикам, мелоксикам;
    • мидокалм, сирдалуд;
    • мильгамма и витамины группы B;
    • кеторол;
    • пентоксифиллин, эуфиллин.

    Влияние лекарственных веществ на организм сугубо индивидуально, поэтому одни и те же таблетки будут по-разному действовать на разных людей. Не существует препарата, одинаково эффективного для любого человека. Терапию следует подбирать индивидуально, прислушиваясь к своем организму и изменениям в его состоянии.

    Самыми эффективными считаются те препараты, что влияют на причину развития болезни. В случае с остеохондрозом это таблетки, которые снижают скорость разрушения межпозвоночных дисков. К ним относятся препараты, улучшающие питание позвоночных суставов (пентоксифиллин, эуфиллин) и витаминно-минеральные комплексы.

    Нельзя победить остеохондроз только лекарственной терапией. Лечение обязательно должно включать в себя рациональную физическую нагрузку, массаж и различные методы физиотерапии.

    С диагнозом шейно-грудной остеохондроз лечение медикаментозное занимает длительное время и носит комплексный и систематический характер. Особенно эффективной будет своевременная терапия, проводимая на ранних стадиях патологического процесса. Рассмотрим более детально, как вылечить представленный недуг медикаментозным путем, и какие препараты будут в данном случае наиболее эффективны.

    Особенности и признаки заболевания

    Для того чтобы понимать, как вылечить остеохондроз, необходимо в первую очередь получить представление о том, что это за болезнь, каковы ее основные проявления и признаки. Шейно-грудной остеохондроз является заболеванием позвоночника, носящим дегенеративно-дистрофический характер, приводящим к повреждению позвонков и разрушению хрящевой ткани в области межпозвоночных дисков. Патология сопровождается нарушением суставных и костных биохимических процессов и достаточно быстро прогрессирует. По этой причине лечить шейно-грудной остеохондроз нужно начинать на самых ранних стадиях его развития, до появления осложнений и сопутствующих заболеваний. Только в этом случае вылечить остеохондроз консервативными методами вполне реально!

    Однако в первую очередь нужно определить наличие патологического процесса в области позвоночника. Остеохондроз шейного и грудного отдела несколько отличается от прочих видов остеохондроза, что объясняется большим количеством сосудов и нервных окончаний, расположенных в области шеи, особенностями анатомической структуры позвоночника в данном отделе. Специалисты выделяют следующие характерные признаки патологии шейного и грудного отдела позвоночника:

    1. Повышенная утомляемость.
    2. Головные боли.
    3. Головокружение.
    4. Перепады артериального давления.
    5. Болевые ощущения в районе ребер.
    6. Нарушенная координация движений.
    7. Болевые ощущения в области шеи, плеч и верхних конечностей.
    8. Онемение пальцев рук.
    9. Боли в области сердца и грудной клетки.

    При прогрессировании заболевания могут наблюдаться следующие признаки шейного остеохондроза:

    1. Нарушения в функционировании зрительного аппарата.
    2. Боли в районе шеи и головы.
    3. Приступы тошноты.
    4. Зубные боли.
    5. Нарушение чувствительности лицевых и шейных мышц.

    Остеохондроз шейного, а также грудного позвоночного отдела — достаточно опасное заболевание, которое при отсутствии должного и своевременного лечения грозит такими осложнениями, как нарушение двигательной активности позвоночных отделов и наступление инвалидности. Поэтому при обнаружении хотя бы двух-трех симптомов остеохондроза шейного и грудного отделов необходимо незамедлительно обратиться к врачу за консультацией, пройти обследование и узнать, каким образом следует лечить остеохондроз в конкретном случае. Диагностика включает в себя проведение терапевтического осмотра, рентгенограммы, компьютерной томографии и ультразвукового исследования.

    Особенности медикаментозной терапии

    Медикаментозное лечение остеохондроза должно быть направлено на устранение болезненной симптоматики. Применение соответствующих препаратов способно ослабить болевые ощущения, которые при поражении в шейно-грудном отделе могут быть просто невыносимыми; снять отечность, устранить спазмы и проявления воспалительного характера. В большинстве случаев пациенту назначаются обезболивающие лекарственные средства. Терапия включает в себя медикаменты, относящиеся к следующим фармакологическим группам:

    1. Анальгетики.
    2. Спазмолитики.
    3. Нестероидные противовоспалительные средства.
    4. Кортикостероидные препараты.
    5. Витамины.
    6. Хондропротекторы.

    Медикаментозное лечение требует профессионального подхода. Только врач определяет необходимые препараты, их дозировку и продолжительность терапевтического курса. При этом учитываются такие факторы, как стадия развития патологического процесса, форма течения остеохондроза шейного и грудного позвоночного отдела, возраст и индивидуальные особенности пациента. В большинстве случаев помимо медикаментозной терапии назначаются физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. Такое комплексное лечение шейно-грудного остеохондроза обычно дает наилучшие результаты.

    Обезболивающие и противовоспалительные препараты

    Устранить болевой синдром и ослабить воспалительный процесс можно с помощью следующих препаратов:

    При обострении заболевания, сопровождающегося сильными болями, применяются сильные анальгетики, которые рекомендуется вводить инъекционным путем, делая внутривенные или внутримышечные уколы.

    Таким образом, желаемый терапевтический эффект достигается гораздо быстрее, и пациент уже через 15-20 минут почувствует заметное облегчение. Для этих целей при шейном и грудном остеохондрозе в стадии обострения рекомендуется использовать такие препараты:

    При отсутствии должного эффекта от проводимой терапии осуществляется так называемая паравертебральная блокада. Процедура проводится специалистом при шейно-грудном остеохондрозе в стационарных условиях. При проведении данной манипуляции вышеперечисленные препараты в сочетании с синтетическим аналогом надпочечникового гормона вводятся в межхребетный хрящевой диск.

    Хороший обезболивающий эффект при грудном остеохондрозе может дать использование медикаментозных средств для наружного применения. К наиболее действенным и эффективным из них относятся следующие медикаменты:

    1. Мазь Окопника.
    2. Разогревающая мазь Финалгон.
    3. Никофлекс.
    4. Шунгит.
    5. Софья.

    Остеохондроз шейного позвоночного отдела допускает применение согревающих перцовых пластырей и наложение компрессов с использованием диметилсульфоксида.

    Хондропротекторы при остеохондрозе

    Как лечить шейно-грудной остеохондроз с помощью хондропротекторов? Данный вид терапии направлен на восстановлении позвонков и хрящевых тканей, нормализацию обменных процессов в области суставных тканей. Лечение остеохондроза шейно и грудного позвоночного отдела с применением хондропротекторов дает хорошие результаты на ранних стадиях развития заболевания и помогает предупредить возможные рецидивы. В большинстве случаев пациентам назначаются следующие препараты:

    Эти лекарственные средства имеют таблетизированную форму. Для достижения необходимого терапевтического эффекта их необходимо принимать от трех месяцев до года.

    Более быстрое и заметное воздействие дает применение хондропротекторов в виде инъекций. Терапевтический эффект наступает уже после нескольких манипуляций. Курс лечения в большинстве случаев составляет от 10 до 20 дней. Для этих целей используются следующие препараты:

    При шейно-грудном остеохондрозе пациенту часто назначаются такие медикаментозные средства:

    Они улучшают процессы кровоснабжения, способствуют расслаблению и устранению спазмов.

    Необходимой частью лечения является витаминотерапия, включающая витамины групп В, А, С, Е и D. Их прием позволяет восстановить изменения неврологического характера и снизить уровень чувствительности позвоночных тканей.

    При диагнозе остеохондроз лечение должно быть постоянным и систематическим. При грамотной и своевременной терапии общий прогноз вполне благоприятен.

    Шейно-грудной остеохондроз – чрезвычайно распространенное заболевание позвоночника, которое поражает межпозвоночные диски и имеет серьезную симптоматику. Остеохондроз сопровождается дегенерацией межпозвоночных суставов, что вызывает сильный болевой синдром и существенно ухудшает качество жизни человека.

    В зоне поражения возникает отек и воспаление околосуставных тканей, в результате защемляются нервные волокна, спазмируются сосуды, нарушается кровообращение головного мозга и внутренних органов. У пациента развивается острая мышечная боль в шейной, грудной области, нарушается подвижность пораженного отдела позвоночника. Остеохондроз вызывает сдавливание позвоночной артерии и может привести к серьезным мозговым нарушениям.

    Заболевание нельзя игнорировать, отсутствие лечения чревато серьезными последствиями – возможна протрузия дисков, межпозвоночная грыжа. Ранняя диагностика сводит к минимуму разрушительное действие шейно-грудного остеохондроза, медикаментозное лечение устраняет симптомы и тормозит патологический процесс.

    Цель медикаментозного лечения

    Лекарственная терапия при шейно-грудном остеохондрозе всегда комплексная, тактику лечения определяет врач-ортопед. Проводится симптоматическая и базовая терапия.

    Приписываются медикаменты, которые:

    • Уменьшают болевые ощущения;
    • Устраняют отек мягких тканей;
    • Снимают воспаление нервных корешков;
    • Расслабляют зажатые мышцы;
    • Стимулируют восстановление пострадавших хрящевых тканей;
    • Оптимизируют местный кровоток;
    • Улучшают метаболические процессы;
    • Приостанавливают развитие остеохондроза.

    Препараты для лечения остеохондроза

    Анальгетики центрального действия Трамадол, Оксадол, комплексные средства — Аркоксия, Амбене
    Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Ибупрофен, Рофекоксиб, Пироксикам
    Хондропротекторы Артра, Мукосат, Терафлекс, Хондроитин сульфат, Структум, Хондроксид, Хондролон
    Сосудорасширяющие лекарства Трентал, Эуфиллин, Берлитион, Ксантинола никотинат
    Миорелаксанты Тизанидин, Мидокалм, Баклофен
    Противосудорожные препараты Карбамазепин
    Седативные средства, транквилизаторы Гидазепам, Фенибут, Триоксазин
    Лекарственные блокады Новокаин, Лидокаин
    Витамины Витрум, Супрадин, Мильгамма

    Лечение острого остеохондроза

    Если проявляется острый шейно-грудной остеохондроз, лечение медикаментозное направлено на купирование симптомов. Главная задача – устранить болевой синдром. Для оказания экстренной помощи используются сильные анальгетики — обезболивающие в виде инъекций, Кетонал, Диклоберл, стероидные гормоны, Трамадол, Оксадол, или комплексные средства — Аркоксия.

    Обезболивающие лекарства ослабляют мышечную боль, снимают нервное напряжение. Также используются инъекционные нестероидные противовоспалительные препараты – лекарства эффективно снимают острую боль и воспалительный отек, который вызывает сдавливание сосудов с нервными корешками.

    Особое место в лечении острого остеохондроза занимают лечебные блокады. Выполняется подкожное, внутримышечное введение местного анестетика (Новокаина, Лидокаина) в область нервных корешков позвоночника. Так препарат воздействует непосредственно на нервное волокно, что обеспечивает эффективное обезболивание. Блокады быстро купируют острый болевой синдром в области шеи и груди. Инъекции обеспечивают быстрое обезболивание, снимают напряжение, спазм, зажатость мышц.

    Инъекционное введение обезболивающих препаратов позволяет увеличить эффективность медикаментозного лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника и шеи. Больному назначают сильный анальгетик в комплексе с витамином В (Кетонал и Мильгамму).

    Миорелаксанты, спазмолитики используют при защемлении позвоночных нервов. Препараты позволяют убрать мышечный спазм, который блокирует шейные, грудные позвонки.

    Противосудорожные средства применяются в случае ярко выраженной компрессии нервных окончаний. Для ослабления нервного напряжения назначаются транквилизаторы, они действуют успокаивающе и помогают устранить нервозность.

    После ослабления симптомов болезни, пациенту назначают длительную лекарственную терапию противовоспалительными средствами в виде таблеток или капсул. НПВС отлично борются с первопричиной боли, уменьшают воспаление, а следственно отек, который является виновником болевого синдрома.

    Медикаменты в период ремиссии

    Когда состояние больного стабильно, устранены острые симптомы шейно-грудного остеохондроза, лечение медикаментозное носит базовый характер. Врач назначает медикаменты для устранения цервикалгии, стимуляторы кровообращения, препараты для обновления хрящевой, костной ткани, средства, улучшающие метаболизм.

    • Хондропротекторы: таблетки, мази. Эти лекарства действуют на главное звено патологического процесса, поэтому являются основой медикаментозного лечения. Хондропротекторы предотвращают дегенеративно-дистрофические изменения, тормозят разрушение позвоночного хряща, стимулируют регенерацию хрящевой, костной ткани и препятствуют их дальнейшему разрушению.
    • Сосудорасширяющие лекарства, которые улучшают кровообращение, стимулируют приток крови и восстанавливают питание пораженной области позвоночника – Кавинтон, Трентал.
    • Наружные гели, мази для местного применения со стероидами, анальгетиками, которые лечат воспаление, а также облегчают боли – Кетонал, Вольтарен, Фастум гель, Найз.
    • Местно-раздражающие мази, расширяющие сосуды. Эти средства усиливают кровоток в месте повреждения, нормализуют питание и оптимизируют обменные процессы в пострадавших тканях – Капсикам, Финалгон.
    • Комбинированные местные средства – Долобене гель — действует как местное обезболивающее, благотворно влияет на воспалительный очаг, проявляет тромболитические, рассасывающие свойства, улучшает восстановление тканей.
    • Кремы на основе пчелиного яда, растительных экстрактов, с мумие, проявляющие регенерирующее, обезболивающее действие и противовоспалительное активность – Апизартрон, Бадяга, Софья.
    • Таблетки для улучшения мозгового кровообращения — устраняют неприятные проявления шейного остеохондроза, помогают справиться с головокружением, головными болями – Бетасерк, Вестибо.
    • Хондролитический фермент – способствует рассасыванию разрушенной соединительной ткани – Папаин.
    • Витамины группы В назначаются для восстановления чувствительности, уменьшения боли, предотвращения неврологических нарушений – Мильгама.

    Для повышения эффективности лечения помимо медикаментозной терапии пациенту назначают массажи, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и рефлексотерапию. Комплексный подход обеспечивает стойкое улучшение общего состояния больного, предотвращение развития заболевания и гарантирует длительную ремиссию.

    При малейшем подозрении на такое опасное заболевание, нужно обратиться к специалисту. Квалифицированный врач проведет обследование, а также объяснит, чем лечить грудной остеохондроз, медикаментозное лечение будет зависеть от стадии заболевания.

    источник

    Симптомы заболевания Диагностика Лечение, физические упражнения Профилактика

    Остеохондроз шейно-грудного отдела – серьезная болезнь позвоночника. В ее основе лежит разрушение губчатых тканей костей. Процесс происходит хронически, годами, нередко он приводит к инвалидности. Остеохондроз такого типа достаточно широко распространен. Подкрадывается он незаметно, прогрессируя с возрастом. Самая большая выраженность и частота клинических проявлений бывает у людей самого активного возраста – между 30 и 50 годами. Как лечить это заболевание? Давайте разберем его более подробно.

    В наше время остеохондроз, как и многие другие заболевания, «молодеют» (проявляются все более в раннем возрасте)

    Как гласит классификация болезней в периферической нервной системе, в случае шейного остеохондроза следует различать синдромы корешко-сосудистые, корешковые и рефлекторные. Синдромы рефлекторного типа проявляются нейродистрофическими, вегетативно-сосудистыми и мышечно-тоническими нарушениями. Остеохондроз в шейном отделе позвоночника немного отличается по своим проявлениям от других типов остеохондроза. Такое можно объяснить особенностью анатомической структуры позвоночного столба в этом месте.

    Прежде всего, в районе шеи имеется много нервов и сосудов, которые питают ткани лица, черепа и шеи. Одна из наиболее важных артерий — позвоночная, как раз и проходящая в специальных отверстиях, предусмотренных в отростках позвонков. Именно по этой причине патологические перемены в них (смещение позвонка, разрастания фиброзной и костной ткани), неизменно ведет к патологическим переменам в нормальном ходе данных сосудов. Это может проявиться в повышенной усталости и стойких головных болях.

    Во-вторых, у различных позвонков в шейном отделе различно само строение, из-за чего они плотнее прилегают один к другому. Вот почему при любых, даже незначительных патологических изменениях в вашем позвоночнике (или повышенных нагрузках), бывает нарушение нормальной работы всего отдела. При этом случается смещение или сжатие сосудов и нервов. Также чаще обычного зажимается спинной мозг в области грудного или поясничного отделов. Причиной смещения служит, чаще всего, грыжа на диске позвонка. Она смещается внутрь, к позвоночному каналу, где расположен мозг.

    Отличительными чертами сдавливания мозга в области шеи являются весьма большие объемы поражения в тканях и значительное снижение функций. Например, наблюдаются расстройства чувствительности мышц и кожи на лице, шее, а также на руках и ногах. Кроме того, руки и ноги поражаются развивающимся парезом мышц, при этом появляется слабость и даже полная невозможность двигаться. В таком случае может появляться ощущение зуда или даже прохождения тока по рукам и ногам, когда сгибаете шею. Все это указывает на первичные причины пареза. Такие расстройства возникают внезапно, этим они отличаются от опухоли в спинном мозге и позвоночнике.

    Дополнительными симптомами остеохондроза шеи и груди могут служить ощущения припухлости или онемения языка и нарушения в его движении. Бывает и боль возле ключицы, снижение тонуса и слабость мышечного корсета шеи и плеч. Боли в шее и головные боли непременно нарастают, когда поворачивается шея. Бывает, наоборот — при однообразном состоянии (после долгого сна, особенно с высокой и плотной подушкой; при сидениях перед телевизором). Такие проявления бывают односторонние, а бывают и двухсторонние симметричные.

    При таком заболевании, как шейно грудной остеохондроз — симптомы часто бывают в виде давящих или тянущих болей в грудной клетке с левой стороны и левой руке. Они имитируют стенокардию, но после употребления нитроглицерина не проходят. Осложнениями остеохондроза выступают артрозы ключичных, локтевых или плечевых сочленений, нарушения в них подвижности и боль во время движений рук и плечей. Учтите, что грудной отдел малоподвижен, а шейный и отдел очень подвижный. В грудном отделе нет условий к травматизации позвонкового диска.

    Благодаря этому физические нагрузки и прочие значительные воздействия на позвоночник очень редко приводят к смещению позвонков или образованию грыжи диска. Типичный симптом остеохондроза в грудном отделе — болезненность в ребрах, особенно вблизи мест их крепления. Вместе с болью, может появляться также скованность и болезненные узелки межреберных мышц.

    Вообще, симптоматика остеохондроза грудного и шейного отделов разнообразна. Вначале эти проявления настолько разнообразны, что часто бывает их ошибочная трактовка. Больному часто ставят диагноз вариантной стенокардии или «вегетососудистой дистонии». При прогрессировании разрушения межпозвоночных дисков и позвонков этот остеохондроз приобретает свои, отличающиеся от этих болезней черты. Хотя симптомы бывают очень схожи с этими заболеваниями. Вот симптомы при шейно-грудном остеохондрозе:

    Астенический синдром (адинамия, усталость) Вечные головные боли Меняющееся давление в артериях Головокружение Шумы Нарушения в походке и координации движений Появление «мурашек» перед глазами Шейные боли Боли в руках и плечевом поясе Холод и онемение в пальцах рук Сердечные и грудные боли Болезненность по ходу ребер

    Большинство людей, услышав про остеохондроз в шейном или грудном отделах позвоночника, воображает просто сильную боль в шее и вверху спины и неприятные ощущения при движении. Однако, это заболевание гораздо серьезнее, чем может показаться с первого взгляда. Иногда оно может привести к полному обездвижению этих отделов позвоночника и инвалидности. Точно диагностировать остеохондроз в этих отделах позвоночника безошибочно могут лишь специалисты. Они назначают пациентам эффективное, адекватное лечение, проходящее в хороших клиниках без опасности и боли в других органах.

    Сильная боль в шее — не самое страшное, что может случиться из-за остеохондроза

    Признаки шейно грудного остеохондроза включают симптоматику в виде нарушений зрения, колебаний АД, парестезии и астенического синдрома. Они обусловлены влиянием патологических процессов на большие сосуды, проходящие внутри шеи. Остеохондроз этого типа, как правило, отличается периодическими болевыми приступами, частота их увеличивается при течении заболевания. При сгибаниях и поворотах головы, при резких сменах положения тела, боли усиливаются. Между прочим, такой специфический симптом, как храп в период сна тоже может обусловливаться остеохондрозом в шейном и грудном отделах вашего позвоночника и появляться из-за хронического напряжения в мышцах шеи.

    Могут быть и зубные боли непостоянного характера, а также болезненность кожных покровов на голове и шее. Часто боли сопровождают головокружения и тошнота. Разрастания костной и фиброзной тканей сдавливают позвоночные артерии, а это клинически выражается в мозговых нарушениях. Именно поэтому такой остеохондроз, признаки которого способны являться ложным свидетельством локального нарушения кровообращения мозга, столь часто, как уже говорилось, путают со случаем вегетососудистой дистонии. Когда вы обнаружили у себя большую часть или даже все вышеописанные симптомы, то вам необходима срочная консультация у специалиста для лечения данной болезни.

    Прежде всего, важно исключить патологию со стороны сердечно сосудистой системы, ибо остеохондроз этих отделов имитирует гипертоническую болезнь, сердечные приступы, вегетососудистые нарушения и расстройства кровообращения мозга. Чтобы это осуществить, необходимо провести множество лабораторно-инструментальных исследований. Среди этих исследований – УЗИ крупных стволов сосудов и сердца, электрокардиография, доплерография, электроэнцефалография и другие.

    Также необходимо полностью исключить онкологические заболевания, пневмонию, плеврит, туберкулез, травмы позвоночника и грудной клетки, патологии пищеварительной системы. Самую достоверную информацию относительно наличия дегенеративных изменений позвоночника можно получить рентгенографией. Нарушения при остеохондрозе этих отделов выявляются на рентгенограммах, сделанных в нескольких боковых, а также в прямой проекции. Изменения шейного отдела четко видимы на снимках, сделанных при открытом рте.

    В таком случае обнаруживается уменьшение высоты многих дисков меж позвонковыми телами, уменьшение дистанции меж отростками позвонков и основаниями тел, а также разрастания костных тканей возле позвоночного канала. Еще один, не менее информативный способ диагностики, — сканирование ядерно-магнитно-резонансным методом. Он позволяет максимально точно определить степень нарушений и их локализацию в структурах позвоночника.

    Для постановки правильного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу

    Лечение остеохондроза – серьезная задача, требующая комплексных и продуманных способов. При этом специалисты пользуются оптимальными и наиболее действенными методами лечения болезней позвоночника. Например, лечебной физкультурой, массажем и рефлексотерапией. Лечебный массаж, которые назначит вам врач, будет способствовать уменьшению болей; улучшенному кровообращению в зоне массажа и снижению тонуса мышц области боли.

    Массаж при заболевании остеохондрозом в шейно-грудной части способствует полному восстановлению в руках их мышечной силы. Просто один из симптомов заболевания — общее ослабление и одеревенение мышц. Методика лечебного массажа при остеохондрозе позвоночника этого типа – это один из самых лучших терапевтических инструментов в руках опытных специалистов. В свой черед массажист с недостатком опыта может принести здоровью пациента серьезный вред. Массаж обязательно должен учитывать множество факторов, индивидуальных особенностей, различных противопоказаний. Часто они выступают, как решающие факторы в выборе лечебных процедур.

    Например, нельзя делать лечебные массажи, если остеохондроз будет в стадии обострения. Если вам назначается массажная терапия, то специалист заблаговременно выясняет, страдает ли пациент сердечно сосудистыми заболеваниями, повышенным или пониженным давлением, а также нарушениями кровообращения. Очень важно учитывать еще и особенности самой болезни, ведь остеохондроз шейно-грудной части затрагивает также затылочные нервы, а не одни лишь шейные позвонки.

    Лечебный массаж действительно лечит, это не только приятная процедура. В период обострения заболевания массаж делать нельзя

    Главной особенностью массажа при нарушениях шейно-грудной зоны служит то, что он обязательно должен проводиться именно там, где у пациента есть болевые ощущения. Это значит, что если пациент имеет шейные боли, то необходимо массировать именно зону шеи. Остеохондроз этого типа, как и множество других заболеваний, лечение которых достаточно затруднено на последних этапах, достаточно легко затормозить на самой начальной фазе. Мероприятия терапии, в случае с остеохондрозом, разделяются на 3 основных направления:

    Медикаментозную терапию Фитотерапию и БАДы Лечебную физкультуру, массаж и рефлексотерапию

    После того, как поставлен диагноз шейно или грудного остеохондроза, лечение начинают с фармацевтических препаратов, основанных на хондроитинсульфате (Хондроитин, Мукосат, Артрин, Хондроксид и другие). Хондроитина сульфат, содержащийся внутри этих препаратов, исправляет весь метаболизм хрящевых и костных тканей, также останавливает развитие остеохондроза. Вдобавок, такие средства усиливают действие обезболивающих, позволяя снизить дозы, не уменьшая лечебного эффекта. Если течение заболевания тяжелое и злокачественное, то к лечению добавляются гормоны.

    Кроме этих методов лечения, применяют фитопрепараты. Они созданы из таких растений, которые оказывают благотворное воздействие на костные и мышечные ткани. Чаще всего фитосборы используются как мази. При их приготовлении рекомендуют следующие виды растений: в равных частях корень лопуха, цветы ромашки, листья мяты и подорожника, а также трава фиалки. Есть средство, предусматривающее равные количества доли корней одуванчика и алтея, траву лаванды, хвоща полевого и тысячелистника. Употребляют и такой способ: корень змеиного горца, травы чистотела и зверобоя с мятой.

    Такие сборы измельчаются, кипятятся, затем охлаждаются и наносятся на больное место, укутав его впоследствии. Хороший эффект дает крем Ультра Коллаген. Он одновременно действует анальгезирующим образом, возобновляет поврежденные ткани и ткани в хрящах.

    При лечении стоит упомянуть и специальные упражнения, оказывающие значительное влияние на тяжесть и протекание всего заболевания. При комплексном лечении гимнастика дает превосходные результаты. Она понижает болевой синдром, убирает весь болезненный процесс.

    Вот некоторые упражнения при остеохондрозе такого типа:

    Наклоны головой вперед и назад, одновременно противодействуя руками. Ладони располагаются на затылке и лбу; Сядьте на пол, протяните все ноги вперед. Плечи вверх, дотроньтесь до ушей, задержитесь на 10 секунд, затем опустите; Поднимите руку и отведите ее назад. Круговыми движениями верните ее обратно. Повторите это второй рукой. Лягте на жесткую поверхность на животе. Опирайтесь на пальцы ног и ладони, пытайтесь выгнуть спину таким образом, чтобы она стала выше головы. Голову откиньте обратно. Все нужно делать медленно, конечности держать прямыми.

    Важно упомянуть, что упражнения при грудном и шейном вариантах остеохондроза делаются только при выпрямленном в максимуме позвоночнике. Нельзя также превышать нагрузки, рекомендованные врачом.

    Профилактические методы несложны: они заключаются в активной жизни, отсутствии слишком больших физических нагрузок, в сбалансированных занятиях спортом. Избегайте рывков и резких движений — они способны повредить связки вашего позвоночника. Запомните: все средства терапии остеохондроза вместе со своевременной его профилактикой позволяют приостановить или хотя бы замедлить дистрофические изменения дисков между позвонками.

    Данное заболевание, часто возникающее у людей, кто постоянно находится в сидячем положении, можно предупредить и путем выполнения небольших физических упражнений не вставая из-за рабочего стола. Глубокое дыхание, повороты головы и наклоны корпуса помогут снимать напряжение целый рабочий день. Если есть возможность, начните занятия плаванием. Такой приятный и полезный вид спорта расслабляет позвоночник, не давая остеохондрозу шейно-грудного типа никаких шансов. Кроме того, замечательным профилактическим средством выступает душ Шарко и гидромассаж.

    Профилактика — это прежде всего движение и спорт

    Кроме комплекса специальных упражнений, в профилактику остеохондроза должны быть включены ведение активной жизни и рациональная диета. Во множестве случаев остеохондроз бывает именно от избытка слишком калорийной пищи (которая больше вредит) и недостатка активных движений. Возьмите себя в руки, относитесь к своему организму более внимательно, пересмотрев ваш образ жизни. И тогда ваш организм вам отплатит тем же.

    Важно знать: симптомы шейного остеохондроза.

    Современные люди много времени находятся в сидячем, малоподвижном состоянии. Главное правило здорового позвоночника – достаточная двигательная активность. Нарушение этого условия приводит к шейно-грудному остеохондрозу. Признаки, симптомы и лечения данного заболевания – эти знания необходимы каждому.

    Данный вид остеохондроза весьма распространен и опасен, болезнь разрушает губчатые ткани костей. Недуг диагностируется у людей, возраст которых колеблется в рамках 28-55 лет. При несвоевременном лечении недуг может привести к инвалидности.

    Шейно-грудной отдел позвоночника имеет несколько другое строение, нежели другие части позвоночного столба. Поэтому остеохондроз этого отдела имеет ряд отличительных признаков.

    У всех позвонков одинаковое строение, что позволяет им находиться вплотную друг к другу. Даже при незначительных нагрузках происходят нарушения во всем отделе. Патология проявляется в виде дисковой грыжи спинного мозга.

    На следующей стадии нарушается чувствительность определенных конечностей, мышцы становятся слабыми, движения становятся скованными. Боль часто сопровождается жжением и неприятными симптомами, схожими с ударами электрическим током.

    При шейно-грудном остеохондрозе грудной отдел страдает меньше, поскольку он менее подвижен и дополнительно защищен ребрами. Болезнь поражает область головы, плечевой пояс, руки и грудную клетку.

    Основные признаки данного остеохондроза могут проявляться в различных комбинациях:

    повышается чувствительность кожи, при прикосновениях возникают неприятные ощущения и боль. Жжение, мурашки, холод также частые симптомы заболевания; возникает головная боль, скачки давления; нарушается координация движения, человек неспособен верно оценивать собственное положение в пространстве; нарушается зрение, появляется двоение в глазах, перед глазами мелькают точки; возникает зубная боль, нижняя челюсть плохо двигается; скованность в шейном отделе, суставах рук, позвоночнике.

    Также возникает боль различной интенсивности в местах расположения нервных окончаний и ребер, могут отмечаться резкие и необъяснимые перепады давления.

    Часто бывают тянущие и давящие боли в левой части грудины, пациенты могут жаловаться на шум в ушах.

    Важно! Постоянные приступы головной боли, головокружение, непроходящее чувство усталости – частые симптомы остеохондроза шейного и грудного отдела.

    Многие считают, что остеохондроз шейно-грудной вызывает только неприятные ощущения в шее и ребрах. Но недуг этот намного страшнее, может привести к полной обездвиженности.

    Определенное сочетание многих симптомов данного вида остеохондроза позволило выделить несколько самостоятельных подвидов недуга.

    Цервикалгия характеризуется внезапным возникновением, резкой болью при неловком повороте или наклоне головы. При этом отмечается повышенное мышечное напряжение в шее и плечевом поясе. При любом незначительном движении возникает сильная боль схожая с электрическим разрядом. Боль затрагивает весь позвоночник, отдается в затылке. Острый период заболевания продолжается 4-10 дней.

    При этом пациент жалуется на постоянную головную боль ноющего характера, которая локализуется с одной стороны. Болевой синдром возникает в затылочной области, а затем распространяется к уху, темени, глазу. Такая разновидность заболевания вызвана длительным неподвижным пребыванием в одном положении (сидение возле компьютера, сон на высокой подушке). При движении головой отмечается хруст, головокружение, тошнота.

    При длительном многолетнем сдавливании спинного мозга в районе шейного сегмента начинают слабеть не только руки, но и ноги. Начинаются боли стреляющего характера, которые распространяются от плеча к кончикам пальцев. Мышцы подрагивают, постепенно атрофируются.

    При сдавливании артерий возможен полный паралич, нарушение функциональности органов малого таза.

    Характеризуется болью в области сердца, которая зависит от смены положения тела. Причиной являются сдавленные или раздраженные нервные корешки в области шеи или грудной клетки.

    Важно! У мужчин данная разновидность остеохондроза может вызвать проблемы с потенцией.

    Спровоцировать заболевание могут самые различные причины. Чаще всего шейно-грудной остеохондроз появляется вследствие дистрофических процессов, которые происходят в тканях хрящей. По мере развития патологии начинаются изменения в обменных процессах, что и приводит к развитию недуга.

    Провоцирует развитие болезни лишний вес, несбалансированный рацион, отсутствие физических нагрузок.

    Среди иных причин можно отметить:

    нарушенная осанка, длительное напряжение отдельных мышц; травмы различных отделов позвоночника; излишняя худоба, которая сопровождается слабым мышечным каркасом; патологические изменения дисков могут иметь генетическую предрасположенность; ослабленные защитные функции организма, частое переохлаждение и респираторные заболевания.

    Остеохондроз может развиваться в силу возрастных изменений позвоночных дисков. А также при наличии запущенных заболеваний сердца, сосудов, эндокринной системы.

    Важно! У остеохондроза шейного и грудного отдела множество причин. Но все они протекают медленно. Что часто приводит к запущенному состоянию болезни.

    Лечение в домашних условиях подразумевает соблюдение некоторых правил. При подтверждении диагноза шейно-грудной остеохондроз врач дает рекомендации о том, как правильно ходить, как держать осанку, какие позы считаются физиологическим. Дома следует четко соблюдать все указания, правильно вставать, поднимать тяжелые ноши, делать домашнюю работу.

    Хорошим домашним способом лечения является баня. Но посещать ее можно только при отсутствии острой боли. Для заметного облегчения понадобится 10 процедур, которые нужно совершать через день. В парилке следует проводить не более 5 минут, после чего столько же времени передохнуть. Достаточно будет трех подходов.

    Также в домашних условиях можно носить шейный специальный воротник (воротник Шанса). Установить правильно его должен врач. Также он даст рекомендации об использовании, поскольку носить воротник следует строго установленное время.

    Данный воротник используется для лечения шейного остеохондроза, позволяет закрепить позвонки в правильном положении.

    Необходимо придерживаться во время лечения специальной диеты. Из меню полностью исключаются острые и соленые блюда. Рацион следует обогатить пищей с повышенным содержанием кальция (молочные продукты, орехи, овсяная и ячневая крупа, фасоль).

    Суточная доза кальция для взрослых составляет 1 тыс. мг. Это стакан молока+йогурт+55 г твердого нежирного сыра. При остеохондрозе, в период менопаузы и пубертатном возрасте количество кальция необходимо увеличить в 2 раза.

    Рецепты нетрадиционного лечения необходимо использовать в период восстановления. Но устранение острой боли и первичную диагностику лучше доверить профессионалу.

    Народными средствами можно прогревать пораженные места, уменьшать боль и отеки. Многие травы обладают мощным противовоспалительным эффектом.

    Хорошо снимают боль листья хрена, капусты, репейника. Их следует обдать горячей водой, закрепить на беспокоящем отделе позвоночника.

    Для лечения понадобиться от 5 до 10 процедур. В целях предотвращения недуга можно прикладывать листья раз в 3 месяца.

    Это растение активно использую в изготовление различных фармакологических препаратов как лечебных, так и профилактических. В его составе много витаминов, он является хорошим мочегонным средством, устраняет отеки.

    Для лечения проблем с позвоночником сельдереем есть несколько рецептов.

    В 900 мл теплой воды засыпать 7 г измельченного природного сырья. Через 8 часов убрать осадок, принимать по 10 мл трижды в течение дня.

    Отвар из семян растения готовится из расчета 15 г сырья на 470 мл кипятка. Исцеляющий напиток будет готов через 90 минут. После чего его следует употреблять по 35 мл перед каждой трапезой.

    Наиболее эффективны и привычный способ лечения дискомфорта в позвоночнике. Для устранения боли можно растирать пораженные места льняным маслом или соком хрена.

    У людей среднего возраста с сидячей работой дома всегда должна быть следующая растирка:

    водка – 200 мл; тройной одеколон – 20 мл; камфорный спирт – 200 мл; соцветия календулы – 100 г.

    Все составляющие перемешать, сложить в емкость из стекла, плотно закрыть. Поставить на 15 суток в место с минимальным количеством света. Растирать пораженные места, поверх укутывать теплой, натуральной тканью.

    Пред едой сделать чай из стакана кипятка 10 г мятных листьев. Через 10 минут выпить половину настоя. Вторую часть необходимо подогреть и выпить перед сном.

    Данное средство помогает быстро устранить дискомфорт, уменьшить проявление воспаления. Употреблять его можно до полного улучшения состояния. Для профилактики можно употреблять мятный чай по 10 дней каждые 3 месяца.

    Ромашка – общеизвестное средство для борьбы с разного рода воспалениями. Поможет она и в борьбе с остеохондрозом.

    В 300 мл кипятка заварить 35 г сухих ромашковых соцветий. Варить около 10 минут. Полученный отвар разделить на 3 равные порции, употребить в течения дня.

    Получается суточная доза лекарства. Выпить его нужно в 2 приема. Лечение продолжать в течение месяца.

    Для правильного диагностирования остеохондроза необходимо провести множество исследований. Это поможет исключить сердечно-сосудистые патологии, онкологические заболевания, туберкулез, которые по симптомам часто напоминают остеохондроз.

    Наиболее точную картину заболевания можно получить при помощи рентгенографии.

    Лечение заболевания подразумевает комплексную терапию, которая состоит из медикаментозного лечения, массажа, лечебной физкультуры и рефлексотерапии.

    Лечение заболевание включает обязательный прием лекарств, содержащих хондроитинсульфат – хондроитин, мукосат, артрин. Данные средства позволяют исправить метаболические процессы в хрящевых и костных тканях.

    Также для лечения потребуются следующие медикаменты:

    для обезболивания используют противовоспалительные средства нестероидного характера НПВС (анальгин, диклак) – выпускаются для внешнего и внутреннего использования. Чтобы не травмировать слизистую желудка, необходимо принимать данные препараты совместно со спазмолитиками (но-шпа); гормональные препараты (дексаметазон) – помогают устранить корешковый синдром, вызванный передавливанием нервных волокон; анестетики (новакоин, лидокаин) – используют для обезболивающих блокад; препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови (трентал, курантил) – лекарства предназначены для улучшения текучести крови. Что позволяет устранить очаги воспаления и отеки; витамины B6, B12, C, A – способствуют улучшению нервной проводимости и укреплению сосудистых стенок.

    Быстрым и действенным способом лечения являются инъекции, важно правильно подобрать уколы для лечения.

    Важно! Массаж – эффективны и приятны способ лечения. Но его нельзя делать во время обострения заболевания.

    Антибиотики назначаются, если пациент обращается за помощью с сильной болью в позвоночнике неустановленного характера. При этом врач отмечает ухудшение состояния больного.

    Средства назначаются для облегчения состояния человека до выявления четкой картины заболевания. После проведения всех необходимых анализов и исследований препараты могут быть заменены.

    Остеохондроз не относится к болезням инфекционного характера. Поэтому для лечения антибиотики не нужны.

    Хотя многие отмечают улучшения состояния после приема данных средств. Но следует помнить, что бесконтрольный прием столь сильных препаратов снижает естественную защиту организма, могут возникнуть нежелательные эффекты со стороны нервной системы.

    Важно! Если заболевание будет сильно запущенным и консервативное лечение не принесет результатов – придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. В ходе операции будут удалены грыжевые секвесторы, которые сдавливают спинной мозг.

    Лечебная физкультура дает заметный положительный результат в составе комплексного лечения. Упражнения помогают справиться с болью, укрепить мышцы.

    Во время гимнастики необходимо следить за осанкой – позвоночник должен быть максимально выпрямлен. Не следует стремиться к достижению лучшего эффекта путем неразумного увеличения нагрузок.

    Все упражнения необходимо делать по 10 раз, постепенно увеличивая нагрузку.

    Положить одну ладонь на затылок, другую – на лоб. Наклонять голову вперед и назад, одновременно оказывая противодействие руками. Делать широкие махи прямыми руками с максимальной амплитудой. Сесть на пол, ноги выпрямит, носки натянуть. Поднимать плечи вверх, стремиться дотянуться до ушей. В верхнем положении задержаться до счета 10, после чего вернуться в исходное положение. Лечь на спину, ноги согнуть. Медленно перекатываться одного бока на другой. В положении сидя глубоко вдохнуть, обнять корпус, лопатки максимально развести. Досчитать до 7, выдохнуть.

    Гимнастику лучше проводить после пробуждения. А для профилактики при сидячей работе делать упражнения каждые 1,5 часа.

    Профилактика шейно-грудного остеохондроза весьма несложна. Активный образ жизни с умеренными нагрузками, избегание резких движений и рывков.

    Плаванье, душ Шарко и гидромассаж – прекрасная профилактика любых проблем с позвоночником. Среди нетрадиционных методов часто используют массаж и лечение пиявками.

    При сидячей работе необходимо делать регулярные перерывы. Некоторые упражнения можно делать непосредственно за рабочим столом. Сделать несколько глубоких вдохов, поворотов головы, наклонить корпус в разные стороны.

    Немаловажно для лечения и профилактики является правильный сон. Место для сна должно быть удобным. Матрас — ортопедическим и в меру жестким. Подушку следует выбирать невысокую, около 10 см.

    Обязательно стоит включить в комплекс лечения употребление необходимые витамины.

    Остеохондроз легко поддается профилактике. Своевременная терапия позволяет приостановить или замедлить патологические разрушения межпозвоночных дисков. Необходимо внимательно относиться к собственному организму, пересмотреть рацион – и тогда позвоночник ответит длительной и безупречной службой.

    Остеохондрозом называют хроническое заболевание позвоночника, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, впоследствии затрагивающие прилежащие позвонки (спондилез), межпозвонковые суставы (спондилоартроз) и связочный аппарат позвоночника. Данное заболевание может локализоваться в одном отделе позвоночника (шейном, грудном, поясничном, крестцовом) либо же поражать сразу несколько областей или даже весь позвоночный столб. Шейно-грудной остеохондроз – не самое редкое (около 20 % всех случаев) и весьма коварное заболевание, поэтому в данной статье пойдет речь именно о нем.

    Причины, вызывающие дистрофические изменения в элементах позвоночника, на сегодняшний день окончательно не ясны. Поскольку данная болезнь диагностируется чаще у лиц, возраст которых перевалил за 35 лет, считается, что провоцируют развитие остеохондроза:

    динамические и статические перегрузки позвоночника;травмы спины;длительное воздействие профессиональных вредностей (в частности, вибрации).

    Однако в последние годы участились случаи заболевания и у молодых – в возрасте 20-30 лет – лиц, причиной чему, вероятно, стали:

    искривления позвоночника с нарушениями осанки;избыточный вес;плоскостопие;малоподвижный образ жизни и слабая физическая подготовка.

    Кроме того, исследователи предполагают, что определенную роль в развитии остеохондроза играют также:

    наследственность;хронические стрессы;нарушение обмена веществ;хронические интоксикации;курение;неблагоприятные метеорологические условия (в частности, высокая влажность воздуха в сочетании с низкой температурой), переохлаждение.

    Под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов в области межпозвоночных суставов происходят дегенеративные изменения:

    межпозвонковые диски постепенно теряют жидкость, вследствие чего становятся более тонкими и хрупкими, менее гибкими, теряют функцию амортизации;уменьшается расстояние между смежными позвонками;на поверхности межпозвонковых дисков появляются микротрещины и разрывы, через которые может просачиваться гелеобразное вещество, в норме находящееся внутри диска – это становится причиной выпячиваний и переломов диска.

    В ответ на вышеописанные изменения организм, пытаясь наладить функции позвоночника, синтезирует в области позвонков костную ткань – данные образования носят название «остеофиты» или «костные шпоры». Нередко они сдавливают спинной мозг и корешки спинномозговых нервов, что проявляется нарушением их функций и болевым синдромом. Также сдавливаются остеофитами и сосуды, в результате чего нарушается функционирование кровоснабжаемых ими областей.

    Поскольку шейно-грудной остеохондроз может проявлять себя весьма разнообразными симптомами, в дебюте заболевания его несложно спутать с другими, не связанными с позвоночником, болезнями, такими как стенокардия или нейроциркуляторная дистония. Однако в последующем симптоматика поражения межпозвонковых дисков выходит на первый план и постановка диагноза не вызывает затруднений даже у не очень опытного доктора.

    Наиболее частыми симптомами остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника являются:

    головокружение, головные боли;боль в области шеи, затрагивающая плечевой пояс, верхние конечности; боль может быть острой, выраженной, приводящей практически к полному обездвиживанию больного, а иногда она тупая, ноющая, слегка заметная, несколько сковывающая движения;межреберная невралгия;боли в области правого подреберья;боли в области сердца, перепады артериального давления;нарушение координации движений, шаткость походки;разной степени нарушения слуха, шум, звон в ушах;расстройства зрения (снижение остроты, сужение поля зрения, туман или «мушки» перед глазами);иногда – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и мочеполовых органов;жжение, онемение, покалывание, похолодание кожи верхних конечностей; она становится холодная на ощупь, сухая, снижается тургор тканей;общая астенизация больного – нарастает ощущение слабости, снижается работоспособность, внимание.

    Заподозрить остеохондроз врач может на основании жалоб, предъявляемых больным, учитывая данные анамнеза жизни и заболевания, результаты объективного обследования всех систем пациента и его позвоночника в частности. Подтвердить диагноз доктору помогут следующие инструментальные методы:

    рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника в прямой и боковой проекции;КТ;МРТ.

    Лечение остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника включает в себя комплекс лекарственных и немедикаментозных мер.

    Необходимым компонентом лечения острого периода остеохондроза является резкое ограничение нагрузки на позвоночник (сменить матрац и подушку на ортопедические, временно исключить работу за компьютером).

    В период обострения больному не обойтись без медикаментозного лечения, включающего следующие группы препаратов:

    НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – в зависимости от степени выраженности боли обычно назначается 1-2 препарата коротким (на 5-7 дней) курсом; наиболее часто это мелоксикам, диклофенак, нимесулид;миорелаксанты (мидокалм) помогут снять мышечный спазм и тем самым уменьшить симптомы заболевания;витамины группы В (нейробион, нейрорубин и другие) – улучшают обмен веществ в нервной ткани;хондропротекторы (артрон-комплекс, терафлекс, дона, мукосат) улучшают обменные процессы в хрящевой ткани, замедляя прогрессирование заболевания и оказывая некоторый анальгетический и противовоспалительный эффект; препараты этой группы применяются длительными (2-3 месяца подряд) курсами несколько раз в год пожизненно.

    В подострый период заболевания активно применяются немедикаментозные методы:

    физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, лазерная терапия);массаж воротниковой зоны обладает общеукрепляющим действием, снимает боли, напряжение мышц, улучшает кровоток;лечебная физкультура (регулярные дозированные нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета, коррекцию осанки, декомпрессию нервных корешков);мануальная терапия (с целью коррекции болевого синдрома в позвоночнике, коррекции осанки, увеличения объема движений в суставах);рефлексотерапия (воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны тела человека);вытяжение позвоночника (метод направлен на увеличение расстояния между позвонками, восстановление правильной формы позвоночника, уменьшение боли).

    Следует знать, что лечение остеохондроза – дело нелегкое, требующее от пациента терпения, выдержки, настойчивости, силы воли и огромного желания выздороветь.

    В случае если вышеуказанные методы все же не дали желаемого эффекта, проводится хирургическое лечение остеохондроза.

    Чтобы предупредить развитие заболевания или замедлить его прогрессирование, необходимо прежде всего исключить все факторы, которые могли бы его спровоцировать (см. раздел «причины»). Поскольку самую главную роль в развитии болезни играют перегрузки позвоночника, пациентам следует принять во внимание следующие рекомендации:

    держите вашу спину ровно;резко ограничьте вертикальные нагрузки;избегайте прыжков и падений с высоты, травм позвоночника;не делайте резких движений;меняйте положение тела чаще;не поднимайте тяжести прямыми руками, а садитесь для этого на корточки;не поднимайте тяжести (максимально допустимый вес груза –10 кг);при переноске тяжестей распределяйте нагрузку на позвоночник равномерно;перед физическими нагрузками разомните мышцы;при выполнении какой-либо работы находитесь в согнутом положении как можно меньше, время от времени разгружайте позвоночник (полежите на ровной поверхности, повисите на турнике);ограничьте ношение обуви на высоком каблуке, носите удобную обувь.

    Лечением остеохондроза занимается врач-вертебролог. На практике такие пациенты часто обращаются к неврологу. Дополнительно нередко требуется консультация кардиолога для исключения болезней сердца. В лечении участвуют специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, массажист. В тяжелых случаях необходимо лечение у нейрохирурга.

    Специалист рассказывает о симптомах и принципах лечения грудного остеохондроза:

    Советы врача для лечения грудного остеохондроза (избавляемся от боли в грудном отделе позвоночника).

    Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о принципах диагностики и лечения шейного остеохондроза (см. с 31 минуты):

    Елена Малышева. Диагностика и лечение шейного остеохондроза.

    источник

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: