Диабетон капсулы кто производитель

Диабет – серьезное заболевание, связанное с повышенным уровнем сахара в крови и провоцирующее различные нарушения в организме. Избавиться от данной патологии навсегда невозможно, но современные препараты и лекарственные средства помогают пациентам поддерживать нормальное состояние на протяжении длительного периода времени. К ним можно отнести и «Диабенот» капсулы. Отзывы врачей и пациентов по поводу этого препарата положительные, чем и заслужил внимание. Он помогает восстановить деятельность печени и поджелудочной железы, тем самым нормализовав уровень сахара в крови.

Многие пациенты даже не догадываются, что находятся в зоне риска заболевания диабетом. Поэтому столкнувшись с этой проблемой, впадают в панику и даже отказываются от лечения, чем только еще больше вредят себе. Узнав о таком неприятном диагнозе, стоит пройти тщательное обследование и начать лечение. Своевременное применение препарата «Диабенот» и иных средств помогут приостановить прогрессирование заболевания.

Кто может заболеть диабетом?

  1. Пациенты, имеющие родственников с данным диагнозом и иными эндокринными заболеваниями.
  2. Пациент, переболевший вирусной инфекцией и отказавшийся от правильного лечения.
  3. Пациент, принадлежащий возрастной категории за 40 лет. Вероятность появления данной патологии увеличивается с возрастом.
  4. Заболевание развивается у тех людей, которые страдают от лишнего веса.
  5. Сахарный диабет возникает у тех пациентов, которые часто подвергаются стрессовым ситуациям.

Если человек находится в группе риска, то рекомендуется находиться под присмотром специалиста, регулярно сдавать анализы. Чтобы избежать серьезных осложнений от столь неприятного недуга, нужно принимать препарат «Диабенот» или иные средства, придерживаясь всех советов врача и инструкции, учитывая противопоказания.

Это современный препарат, разработанный в соответствии со всеми требованиями. Помогает нормализовать состояние пациента при сахарном диабете, а также улучшить показатели сахара в организме. Страна-производитель «Диабенота» – Германия. Представлено средство в виде парных капсул, которые работают на протяжении разного времени. При приеме первой капсулы, происходит всасывание средства в желудке, при этом уменьшается уровень глюкозы. Действие мгновенное. При приеме второй капсулы, которая всасывается уже в кишечнике, фиксируется нормальное состояние эндокринной системы, которое улучшилось от приема первой таблетки. Действие в этот раз будет замедленным.

Необходимо помнить, что активная часть компонентов «Диабенота» от диабета состоит из лекарственных трав. Они помогают нормализовать не только сахар в крови у пациента, но и обменные процессы, нормализовать деятельность сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. За счет того, что препарат состоит из натуральных компонентов, поджелудочная железа начинает выделять нужное количество инсулина, тем самым восстанавливая работоспособность организма.

Данное лекарственное средство считается разработкой немецких ученых. Многие пациенты согласятся с тем, что препараты, произведенные за границей намного качественнее, соответствуют всем международным требованиям и стандартам, при этом «Диабенот» не считается исключением. При разработке обязательно учитывалась безопасность.

«Диабенот», состав капсул которого натуральный, проходил испытание в течение нескольких лет. В исследовании принимали участия сотни пациентов, страдающих от сахарного диабета разной стадии. В итоге учеными были получены положительные результаты. У пациентов во время приема даже были исключены побочные эффекты. Данные капсулы помогли не только приостановить развитие данного эндокринного заболевания, но и даже победить недуг.

Поэтому, из всего вышесказанного стоит сделать вывод, что обладает только положительными свойствами «Диабенот» капсулы. Отзывы врачей при этом также только хорошие, что не даст усомниться в действенности лекарственного средства.

Как уже говорилось ранее, препарат состоит из натуральных компонентов природного происхождения, что является неотъемлемым достоинством «Диабенота». Большая часть состава включает тибетские травы, которые были собраны и выращивались в соответствии со всеми технологиями и требованиями. Главные ингредиенты препарата – это:

  1. Корень коптиса. Данный компонент нормализует работоспособность поджелудочной железы и печени, а также оказывает положительное влияние на пищеварительную систему, улучшает аппетит. Также данный корень способен восстановить нормальный уровень сахара и поддерживать его в таком виде.
  2. Корень солодки. Этот ингредиент уменьшает уровень холестерина в крови, восстанавливает поврежденные сосудистые стенки, при этом стабилизирует артериальное давление, избавляет пациента от его скачков.
  3. Вытяжка из анемаррены. Данное растение способно оказать очищающий эффект на организм, восстановить функциональность почек и печени. При этом помогает избавиться от неприятной выраженной симптоматики сахарного диабета.

В состав препарата входят и иные компоненты, которые положительно воздействуют на иммунитет, выводят токсины и шлаки из организма, нормализуют уровень глюкозы в крови. Чтобы тщательнее ознакомиться со всеми нюансами средства, необходимо изучить приложенную к «Диабеноту» инструкцию.

Данный натуральный препарат обладает достаточным количеством преимуществ, что помогает сделать правильный выбор. Поэтому перед покупкой всегда стоит обращать внимание на столь немаловажный момент. Также эти положительные качества влияют на отзывы о «Диабеноте» от специалистов и пациентов. К ним можно отнести следующее:

  1. Оказывает положительное влияние на организм, независимо от типа заболевания. Данный препарат восстанавливает функциональность поджелудочной и щитовидной железы на любой стадии диабета. Перед покупкой можно проконсультироваться со специалистом.
  2. Две капсулы оказывают сразу несколько положительных воздействий. «Диабенот» капсулы, отзывы врачей о которых исключительно положительные, стимулируют выработку инсулина, восстанавливают деятельность яичников и щитовидки, очищают кровь, не позволяют вредным веществам разрушить организм, поддерживают зрительную функцию и укрепляют иммунную систему.
  3. Капсулы нормализуют работу сердца, гормональный уровень, защищают организм от вирусов и инфекций, выводят шлаки и избавляют пациента от скачков артериального давления.
  4. Доступная цена.
  5. Положительный эффект от приема средства остается надолго, даже после окончания терапии. Улучшения в состоянии пациента наступают уже после первого курса.

«Диабенот» в капсулах отзывы имеет только положительные, как от лица эндокринологов, так и пациентов. И врачи, и больные отмечают действия препарата на разных стадиях заболевания, положительное его влияние на деятельность всего организма.

Как уже говорилось ранее, капсулы разделены на две группы. Первый тип оказывает моментальное действие на организм, нормализует уровень сахара в крови. При этом всасывание происходит в желудке. Капсулы второго типа оказывают более медленное, но продолжительное действие. Они способны постепенно улучшить общее состояние организма, восстановить работоспособность и функциональность внутренних систем.

Препарат считается вполне безопасным и безвредным. Это лекарственное средство не обладает противопоказаниями, не оказывает негативное влияние на организм, поэтому «Диабенот» (капсулы) отзывы имеет только положительные. Его рекомендуют принимать даже тем пациентам, у которых диагностируется тяжелая форма данного эндокринного заболевания.

Исходя из этого, многие пациенту отдают предпочтение именно этому препарату, доверяя немецкому качеству, натуральным компонентам и опыту других больных, которым помог «Диабенот» на разных стадиях сахарного диабета.

Чтобы добиться положительного конечного результата от приема данного лекарственного средства, рекомендуется придерживаться не только советов специалиста, правильного питания, но и режима приема. Перед использованием обязательно необходимо учитывать тот факт, что у пациента с повышенной чувствительностью организма может возникать аллергическая реакция на основные компоненты средства. При возникновении каких-либо отклонений рекомендуется сразу обратиться за дополнительной консультацией к специалисту и полностью исключить самостоятельное лечение, так как это может привести к негативным и необратимым последствиям.

«Диабенот» (капсулы) – инструкция по применению:

  1. Данное лекарственное средство необходимо принимать не более двух раз в день – утром и вечером по одной капсуле. Желательно после приема пищи.
  2. Капсулы запиваются достаточным количеством очищенной воды, что способствует их полному растворению в организме.
  3. Курс восстановительной терапии должен длиться не менее месяца.

Для достижения и закрепления положительного результата, особенно пациентам с тяжелой стадией сахарного диабета, может понадобиться дополнительный курс лечения, длительность которого определяется специалистом. Перерыв между приемами должен быть минимум 30 дней. В период отдыха нужно правильно питаться, следить за уровнем глюкозы в крови.

Необходимо рассчитывать на то, что средство нужно принимать минимум один месяц, поэтому его рекомендуется покупать сразу на весь курс восстановительной терапии. При правильных условиях хранения будет сохранять свои полезные свойства до конца срока годности «Диабенот» в капсулах. Отзывы врачей и пациентов по поводу соответствия стоимости и качества положительные, с ними можно ознакомиться не только на сайте производителя, но и на различных форумах.

Цена средства вполне доступная, поэтому приобрести данный препарат может каждый желающий избавиться от сахарного диабета и нормализовать общее состояние организма. Чтобы не нарваться на подделку средства, лучше проконсультироваться по поводу покупки со специалистом. Купить «Диабенот» в капсулах (инструкция при этом прилагается) можно в специализированных аптеках или на сайте.

В упаковке 20 таблеток, поэтому для прохождения восстановительного курса пациенту нужно приобрести пять пачек. Средство можно купить не только на просторах России, но в Украине, Казахстане и Белоруссии. Цена будет варьировать от 800 до 1000 рублей, без учета доставки «Диабенот» капсул. Кто производитель уже известно, им же созданы компании, которые производят средство в определенных регионах и отвечают за высокое качество.

Стоит понимать, что цена препарата не такая уж и маленькая, но качество соответствует этим деньгам. «Диабенот» действительно действует, помогая пациентам избавиться от недуга и нормализовать общее состояние организма.

Все отзывы специалистов и пациентов по поводу данного лекарственного средства правдивы и соответствуют действительности. Препарат помогает справиться с проблемой сахарного диабета за короткий срок. Чтобы быть уверенным в своей покупке, можно ознакомиться с отзывами не только на специализированных форумах, но и пообщавшись с пациентами, которые уже прошли восстановительный курс лечения.

О «Диабеноте» в капсулах отзывы врачей основываются на мнении о том, что зарубежные препараты, особенно немецкого происхождения, всегда соответствуют своему заявленному качеству, так как при производстве компании придерживаются всех международных требований и стандартов. Фармацевтами Германии были разработаны многие лекарственные средства, которые помогают пациентам бороться с различными недугами, в том числе и сахарным диабетом. К ним можно отнести и «Диабенот». Он оказывает положительное влияние на организм даже при данной патологии эндокринной системы второго типа. Выписывая препарат своим пациентам, специалисты в итоге слышат только положительные отзывы. Отмечаются изменения в состоянии и результатах исследования в лучшую сторону.

Также каждый пациент должен понимать, чтобы избавиться от любого заболевания, нужно устранить провоцирующий фактор. Именно это и было учтено немецкими фармацевтами-учеными при производстве «Диабенот» капсул. Отзывы врачей о данном средстве положительные и это связано с тем, что после пройденного курса лечения состояние и анализы пациента нормализуются, восстанавливается работа всех органов и систем.

Врачи-эндокринологи придерживаются мнения, что многие современные препараты от сахарного диабета направлены на устранение симптоматики, а не самой причины. Капсулы «Диабенота» действуют наоборот, они помогают добиться длительной ремиссии. Положительный результат уже заметен после первого пройденного восстановительного курса лечения, заболевание постепенно отступает, улучшается работоспособность всех систем и органов. Также стоит учитывать и тот факт, что эффективность препарата была подтверждена лабораторными исследованиям и практическим применением. После курса приема динамика лечения данного эндокринного заболевания у пациентов, которым был прописан «Диабенот», заметно улучшилась, поэтому его смело рекомендуют больным.

Данное средство от диабета создавалось лучшими медиками и учеными, были учтены все нюансы заболевания и провоцирующие факторы, придерживались все требования и технологии производства. В итоге получился уникальный препарат, который оказывает пролонгированный эффект.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что данный препарат за счет своих натуральных компонентов, уникальных разработок способен оказать влияние на организм только с положительной стороны и избавить больного от сахарного диабета.

«Диабенот» собирает исключительно положительные отзывы пациентов, которые прошли восстановительную терапию и принимали препарат на протяжении одного или нескольких курсов. Данное средство помогло избавиться от недуга за короткие сроки и нормализовать состояние больных. При этом не отмечались побочные эффекты от приема.

У многих пациентов часто диагностируется сахарный диабет второй стадии. После тщательного обследования и консультации со специалистом отдается предпочтение средству «Диабенот». Предварительно все ознакамливаются с отзывами о данном препарате у производителя и общаются с иными больными, которые прошли восстановительный курс лечения. Все отзываются только положительно, остаются довольны от полученных результатов терапии. Конечно, перед приемом присутствуют некоторые сомнения, ведь перед этим часто пробуют разные лекарственные средства, которые так и не помогают нормализовать состояние. Но в итоге решают рискнуть и приобрести «Диабенот». Сколько капсул в упаковке, многие пациенты знают заранее и поэтому сразу рассчитывают необходимое количество упаковок на весь курс и приобретают их все сразу. После пройденной терапии остаются довольны, результат появляется в кратчайшие сроки. После месяца приема уровень сахара в крови нормализуется, состояние улучшается, исчезают симптомы диабета. Анализы исследования удивляют и пациентов, и специалистов.

Как известно, диабет может передаваться по наследству, но даже в этом случае «Диабенот» эффективен. Средство вполне доступно для всех категорий населения, цена демократичная. Принимать препарат рекомендуется согласно советам специалиста и инструкции. Побочные эффекты при соблюдении всех правил отсутствуют. И отзывы пациентов только подтверждают данный факт.

Сахарный диабет – серьезное и коварное заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни. «Диабенот» – уникально средство, помогающее избавиться от недуга за короткие сроки.

источник

Описание актуально на 26.12.2015

  • Латинское название: Diabeton
  • Код АТХ: A10BB09
  • Действующее вещество: Гликлазид
  • Производитель: Les Laboratoires Servier Іndustrie (Франция)

В 1 таблетке содержится 80 мг активного вещества гликлазид.

Выпускается в таблетированной форме.

Обладает гипогликемическим действием.

Основное, активно действующее вещество – гликлазид. Гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения. Гликлазид является производным сульфонилмочевины. Содержит азобициклооктановое кольцо, что значительно отличает механизм его действия от сахароснижающих бигуанидов и сульфонамидов.

Препарат также оказывает гемоваскулярное, метаболическое и антиоксидантное действие. Под действием Диабетона снижается концентрация глюкозы в крови (благодаряусиленной выработке инсулина специальными бета-клетками поджелудочной железы).

У пациентов с сахарным диабетом второго типа препарат возвращает ранний пик выработки инсулина, и повышают последующую фазу инсулиносекреции. Повышение концентрации инсулина происходит до приема пищи или нагрузки глюкозой.

Антиоксидантное и гемоваскулярное действия ЛС снижают риск осложнений СД. Диабетон предотвращает микротромбоз благодаря частичному ингибированию агрегации, адгезии тромбоцитов, снижению числа маркеров активации тромбоцитов.

Препарат повышает активность tPа, воздействует на фибринолитическую активность эндотелиальной стенки сосуда.

Антиоксидантный эффект гликазида достигается благодаря снижению концентрации перекисных липидов в плазме крови, повышению активности дисмутазы эритроцитов, тиолов плазмы, увеличению общей антиоксидантной емкости.

Гликлазид метаболизируется в печени.

Сахарный диабет второго типа (при неэффективности программы и диеты по снижению веса).

Диабетический кетоацидоз, сахарный диабет первого типа, тяжелая патология почечной и печеночной систем, диабетическая прекома, кома, беременность.

С осторожностью Диабетон назначают пожилым лицам, после обширных ожогов. Не применяется в педиатрии.

При неадекватной диете, нарушении режима дозирования отмечается гипогликемия, чувство голода, усталости, головные боли, потливость, учащенное сердцебиение, бессонница, тревожность, агрессивность, невнимательность, нарушения зрения, парезы, тремор, депрессия, невнимательность, афазия, сенсорные нарушения, делирий, гиперсомния, судороги.

ЖКТ: диспепсические расстройства, холестатическая желтуха, снижение аппетита, повышение уровня печеночных ферментов.

Органы кроветворения: угнетения функции костномозгового кроветворения.

Согласно инструкции по применению, лекарство принимают внутрь во время приема пищи. Начальная доза – 80 мг в сутки, средняя – 160-320 мг.

Дозировку подбирают индивидуально. Доза Диабетона зависит от тяжести заболевания, возраста, уровня сахара в крови.

Нарушения сознания, гипогликемия, кома.

Необходимо ввести 40% гипертонический раствор декстрозы, принять внутрь сахар, 2 мг глюкагона.

Проводить контроль крови на сахар каждые 15 минут. Принять пищу богатую углеводами (легкоусвояемыми).

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы АПФ, НПВС, фибраты, противогрибковые препараты, антикоагулянты кумаринового ряда, ингибиторы МАО, анаболические стероиды, сульфаниламиды, бигуаниды, циклофосфамиды, пентоксифиллин, теофиллин, тетрациклин, резерпин, дизопирамид, инсулин, этанол, аллопуринол усиливают действие Диабетона.

ГКС, барбитураты, противоэпилептические, адреностимуляторы, БМКК, тиазидные диуретики, триамтерен, фуросемид, баклофен, диазоксид, аспарагиназа, триамтерен, морфин, изониазид, тербуталин, ритодрин, глюкагон, сальбутамол, рифампицин, эстрогены, хлорпромазин, никотиновая кислота ослабляют эффект препарата.

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

При декомпенсации диабета, хирургических вмешательствах необходимо учитывать прием инсулина. При употреблении этанола повышается риск развития гипогликемии.

При эмоциональном, физическом перенапряжении необходимо провести коррекцию дозы препарата Диабетон.

Лица пожилого возраста, пациенты с гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью особо чувствительны к гипогликемическим ЛС.

Замедляет скорость психомоторных реакций.

Аналогами препарата можно назвать средства: Глидиа, Гликинорм, Гликлада, Гликлазид, Глиорал, Диаглизид, Диазид, Панмикрон, Реклид.

Манинил считатается более вредным препаратом.

Лекарство характеризуется как эффективное средство для понижения уровня сахара в крови, удобен в применении по сравнению с уколами инсулина. Побочные действия почти не наблюдаются, может подойти не всем больным.

Отзывы о Диабетоне в бодибилдинге, характеризуют препарат, как средство для увеличения массы. Однако, врачи не советуют применять медикаменты и, в частности, Диабетон не по их прямому назначению. Это может быть опасно для здоровья. Употребление лекарства способно вызвать гипогликемию.

Купить упаковку можно примерно за 300 рублей. Однако, сейчас практически невозможно приобрести обычный Диабетон, так как продается в основном более безопасный Диабетон МВ.

Цена Диабетона в Украине составляет примерно 100-130 грн.

источник

Диабетон МВ уникальный в своём роде препарат. В его вспомогательных компонентах есть особое вещество – гипромеллоза. Оно входит в основу гидрофильного матрикса, который при взаимодействии с желудочным соком превращается в гель. За счёт этого происходит плавное, на протяжении суток, высвобождение главного активного вещества – гликлазида. Диабетон имеет высокую биодоступность и может приниматься всего лишь раз в сутки. Отсутствует влияние на жировой обмен, безопасен для пожилых и людей с нарушенной функций почек.

Выпускается Диабетон МВ в виде таблеток, имеющих насечку и надпись «DIA» «60» с обеих сторон. Действующее вещество — гликлазид 60 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат — 1,6 мг, безводный коллоидный диоксид кремния — 5,04 мг, мальтодекстрин — 22 мг, гипромелоза 100 сР — 160 мг.

Буквы «МВ» в названии Диабетона расшифровываются как модифицированное высвобождение, т.е. постепенное.

Производитель: Les Laboratoires Servier, Франция

Диабетон относится к препаратам сульфанилмочевены 2-го поколения. Он активизирует работу поджелудочной железы и в-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Эффективен, если клетки хоть как-то функционируют. Препарат назначают после анализа на с-пептид, если результат меньше 0,26 ммоль/л.

Выделение инсулина при приёме гликлазида максимально приближено к физиологическому: восстанавливается пик секреции в ответ на декстрозу, проникающую в кровь из углеводов, усиливается выработка гормона во 2 фазе.

После перорального применения Диабетон полностью всасывается. Увеличение концентрации действующего вещества в крови продолжается в течение 6 часов и может поддерживаться на достигнутом уровне до 12 часов.

Связь с белками плазмы достигает 95%, объём распределения − 30 л. Для сохранения постоянной концентрации в плазме в течение 24 часов, лекарство достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в день.

Расщепление вещества производится в печени. Выводиться почками: выделяются метаболиты, Показания к применению

  • Назначается Диабетон МВ (60 мг) врачом при диабете II типа, когда специально разработанные диеты и физические нагрузки неэффективны.
  • Также применяется для профилактики диабетических осложнений: снижения риска макрососудистых (инсульт, инфаркт миокарда) и микрососудистых (ретинопатия, нефропатия) осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
  • Сахарный диабет I типа;
  • непереносимость гликлазида, производных сульфонилмочевины и сульфаниламида, лактозы;
  • галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенное содержание глюкозы и кетоновых тел в крови;
  • при тяжёлых формах почечной и печёночной недостаточности Диабетон противопоказан;
  • детский и подростковый возраст
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • состояния диабетической прекомы и комы.

Исследования на женщинах в положении не проводились, данные о воздействии гликлазида на будущего ребёнка отсутствуют. В ходе экспериментов над подопытными животными не отмечено нарушения эмбрионального развития.

Если беременность наступила при приёме Диабетона МВ, то его отменяют и переходят на инсулин. То же самое касается и планирования. Это нужно для уменьшения шансов развития врождённых пороков у малыша.

Применение во время грудного вскармливания

Нет соответствующей проверенной информации о попадании Диабетона в молоко и вероятном риске развития гипогликемического состояния у новорождённого, прём во время лактации запрещён. Когда альтернативы по каким-либо причинам нет, переводят на искусственное вскармливание.

Диабетон МВ разрешено принимать только взрослым. Приём осуществляется 1 раз в сутки утром во время еды. Суточная дозировка устанавливается врачом, её максимум может достигать 120 мг. Таблетка или её половина запивается стаканом чистой воды. Не стоит жевать и измельчать.

При пропуске 1 приёма двойная доза не принимается.

Начальная дозировка

В начале лечения она ровна половине таблетки, т.е. 30 мг. При надобности доза Диабетона МВ плавно увеличивается до 60, 90 или 120 мг.

Новая дозировка препарата назначается не раньше, чем через 1 месяц после прописывания предыдущей. Исключением становятся люди, у которых концентрация глюкозы в крови не меняется после 2 недель от первого приёма. Таким пациентам дозировку повышают через 14 дней. Для больных старше 65 лет корректировка не требуется.

Приём после других противодиабетических препаратов

Берутся во внимание дозы предшествующих лекарственных средств и длительность их выведения. Вначале дозировка составляет 30 мг, она корректируется в соответствии с показателями глюкозы в крови.

Если Диабетон МВ стал заменой препарата с продолжительным периодом выведения, приём последнего прекращают за 2-3 суток. Начальная доза также 30 мг. Людям с выявленной патологией почек коррекция дозировки не нужна.

  1. Гипогликемическое состояние из-за скудного питания.
  2. Гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, длительная нехватка гормонов щитовидной железы.
  3. Прекращение приёма ГКС после продолжительного лечения.
  4. Тяжёлая форма ИБС, отложение холестериновых бляшек на стенках сонных артерий.

При приеме Диабетона в сочетании с беспорядочным употреблением пищи, может возникнуть гипогликемия.

  • головные боли, головокружения, нарушение восприятия;
  • постоянное чувство голода;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость, дрожание рук, судороги;
  • беспричинная раздражительность, нервное перевозбуждение;
  • бессонница или сильная сонливость;
  • потеря сознания с возможным коматозным состоянием.

Также могут обнаруживаться следующие реакции, пропадающие после приёма сладкого:

  • Чрезмерная потливость, кожа становится липкой на ощупь.
  • Гипертония, учащённое сердцебиение, аритмия.
  • Резкая боль в области груди из-за недостатка кровоснабжения.

Другие нежелательные эффекты:

  • диспепсические явления (боль в животе, тошнота, рвота, диарея или запор);
  • аллергические реакции на фоне приема Диабетона;
  • снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, числа гранулоцитов, концентрации гемоглобина (изменения обратимы);
  • возрастание активности печёночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), зафиксированы единичные случаи гепатита;
  • в начале терапии Диабетоном возможно расстройство зрительной системы.

При передозировке Диабетоном может развиваться гипогликемическое состояние. Если сознание не нарушено и нет серьёзных симптомов, то следует выпить сладкого сока или чая с сахаром. Чтобы гипогликемия не повторялась, нужно поднять количество углеводов в рационе или снизить дозировку препарата.

Препараты, увеличивающие эффект гликлазида

Противогрибковое средство Миконазол противопоказано. Увеличивает риск развития гипогликемического состояния вплоть до комы.

Следует осторожно комбинировать применение Диабетона с нестероидным противовоспалительным средством Фенилбутазон. При системном применении замедляет выведение препарата из организма. Если приём Диабетона необходим и заменить его ничем нельзя, происходит коррекция дозировки гликлазида.

Этиловый спирт усугубляет гипогликемическое состояние и тормозит компенсацию, что способствует развитию коматозного состояния. По этой причине целесообразно исключить алкоголь и лекарства, содержащие этанол.

Также развитию гипогликемического состояния при неконтролируемом применении с Диабетоном способствуют:

  • Бисопролол;
  • Флуконазол;
  • Каптоприл;
  • Ранитидин;
  • Моклобемид;
  • Сульфадиметоксин;
  • Фенилбутазон;
  • Метформин.

В списке приведены лишь конкретные примеры, другие средства, входящие в одну группу с перечисленными, имеют такой же эффект.

Препараты, понижающие действие Диабетона

Нельзя принимать Даназол, т.к. он обладает диабетогенным действием. Если приём не получается отменить, необходима корректировка гликлазида на время терапии и в период после неё.

Тщательного контроля требует комбинация с нейролептиками в больших дозировках, т.к. они способствуют уменьшению выделения гормона и увеличению показателя глюкозы. Подбор дозы Диабетона МВ осуществляется как во время терапии, так и после её отмены.

При лечении глюкокортикостероидами повышается концентрация глюкозы с возможным снижением толерантности к углеводам.

β2-адреномиметики при внутривенном введении повышают концентрацию глюкозы. При необходимости больного переводят на инсулин.

Сочетания, которые не стоит упускать из вида

При терапии с варфарином Диабетон может повысить его действие. Следует это учитывать при данной комбинации и корректировать дозы антикоагулянта. Может потребоваться коррекция дозы последнего.

Принимать Диабетон МВ целесообразно только людям, питающимся сбалансировано и регулярно без пропуска важного приёма пищи − завтрака. Углеводы в рационе очень важны, т.к. риск развития гипогликемического состояния повышается именно при их нерегулярном употреблении, а также при низкокалорийной диете.

Гипогликемические симптомы способны повторяться. При сильно выраженных признаков, даже если произошло временное улучшение состояния после углеводной пищи, требуется оказание специализированной помощи, иногда вплоть до госпитализации.

Чтобы этого не происходило, следует внимательно подойти к подбору дозировки Диабетона.

Случаи, повышающие риск возникновения гипогликемического состояния:

  1. Нежелание и неспособность человека следовать предписаниям врача.
  2. Скудное питание, пропуск приёмов пищи, голодовки.
  3. Незначительные физические нагрузки при большом количестве употребляемых углеводов.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Передозировка гликлазидом.
  6. Болезни щитовидной железы.
  7. Приём некоторых лекарств.

Почечная и печеночная недостаточность

Свойства вещества изменяются в связи с печёночной и тяжёлой почечной недостаточностью. Гипогликемическое состояние может быть длительным, необходимо экстренное проведение терапии.

Следует регулярно заниматься спортом и контролировать показатель глюкозы, придерживаться специального меню и принимать пищу без пропусков. Больной и его близкие должны быть в курсе о гипогликемии, её признаках и способах купирования.

Недостаточный гликемический контроль

Когда у пациента наблюдаются лихорадка, инфекционные болезни, назначены крупные оперативные вмешательства, получены травмы, гликемический контроль ослабляется. Иногда возникает необходимость перехода на инсулин с отменой Диабетона МВ.

Может возникать вторичная лекарственная резистентность, что происходит при прогрессировании болезни или при снижении ответа организма на лекарственное средство. Обычно её развитие возникает после продолжительного лечения пероральными гипогликемическими препаратами. Чтобы подтвердить вторичную резистентность, эндокринолог оценивает правильность подобранных дозировок и соблюдение больным предписанного рациона.

Влияние на способность к управлению транспортом и механизмами

В период работы за рулём или любой работы, требующей молниеносной скорости принятия решений, следует соблюдать особую осторожность.

220 Гликлазид МВ ОЗОН 30

200 Гликлазид МВ ФАРМСТАНДАРТ 60 215 Диабефарм МВ 30 145 Глидиаб МВ 30 178 Глидиаб 80 140 Диабеталонг 30

Диабетон МВ можно заменять другими лекарствами с такой же дозировкой и действующим веществом. Но существует такое понятие как биодоступность – количество вещества, достигающее цели, т.е. способность лекарства усваиваться. У некоторых некачественных аналогов она низкая, это означает, что терапия будет неэффективна, т.к. в итоге дозировка может быть некорректной. Это происходит из-за плохого качества сырья, вспомогательных компонентов, которые не дают действующему веществу высвобождаться в полной мере.

Чтобы избежать неприятностей, все замены лучше делать только после консультации лечащего врача.

Чтобы сравнить что лучше, стоит рассмотреть отрицательные стороны препаратов, т.к. все они назначаются при одном заболевании. Выше приведена информация о препарате Диабетон МВ, поэтому далее будут рассмотрены Манинил и Метформин.

Манинил Метформин
Запрещён после резекции поджелудочной железы и состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи, также при кишечной непроходимости. Запрещён при хроническом алкоголизме, сердечной и дыхательной недостаточности, анемии, инфекционных заболеваниях.
Высокая вероятность накопления действующего вещества в организме у больных с почечной недостаточностью. Отрицательно влияет на образование фибринового сгустка, что означает увеличение времени кровотечения. При операциях повышается риск серьёзной кровопотери.
Иногда возникает нарушение зрения и аккомодации. Серьёзное побочное действие— развитие лактоацидоза − накопление молочной кислоты в тканях и крови, что приводит к коме.
Часто провоцирует появление расстройств ЖКТ.

Манинил и Метформин относятся к разным фармакологическим группам, поэтому принцип действия у них отличается. И в каждом есть свои плюсы, которые будут необходимы определённым группам больных.

Положительные стороны:

Поддерживает деятельность сердца, не усугубляет ишемию миокарда у больных с ИБС и аритмию при ишемии. Происходит улучшение гликемического контроля за счет повышения восприимчивости периферических тканей-мишеней к инсулину. Назначается при неэффективности других производных сульфонилмочевины. По сравнению с группой производных сульфонилмочевины и инсулином не развивает гипогликемию. Продлевает время до необходимости назначения инсулина из-за вторичного лекарственного привыкания. Уменьшает показатели холестерина. Снижает массу тела или стабилизирует её.

По кратности приёма: Диабетон МВ принимается раз в сутки, Метформин − 2-3 раза, Манинил − 2-4 раза.

Стоимость Диабетона МВ 60 мг варьируется от 260 руб. до 380 руб. за упаковку 30 таблеток.

Екатерина. Недавно врач мне выписал Диабетон МВ, принимаю 30 мг вместе с Метформином (2000 мг в сутки). Сахар снизился с 8 ммоль/л до 5. Результатом довольна, побочных явлений нет, гипогликемии тоже.

Валентина. Год пью Диабетон, сахар держиться в норме. Соблюдаю диету, вечером занимаюсь ходьбой. Было такое, что забыла покушать после приема препарата, появилась дрожь в теле, я так поняла, что это гипогликемия. Поела сладкого через 10 мин чувствовала себя хорошо. После того случая питаюсь регулярно.

источник

Таблетки с модифицированным высвобождением 1 табл.
активное вещество:
гликлазид 60 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 71,36 мг; мальтодекстрин — 22,00 мг; гипромеллоза 100 сР — 160,00 мг; магния стеарат — 1,60 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 5,04 мг

Белые, двояковыпуклые, овальные таблетки с насечкой и гравировкой «DIA» «60» на обеих сторонах.

Гликлазид является производным сульфонилмочевины, гипогликемическим препаратом для приема внутрь, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.

Гликлазид снижает концентрацию глюкозы крови, стимулируя секрецию инсулина бета-клетками островков Лангерганса. Повышение концентрации постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет терапии.

Помимо влияния на углеводный обмен гликлазид оказывает гемоваскулярные эффекты.

Влияние на секрецию инсулина

При сахарном диабете типа 2 препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи или введением глюкозы.

Гликлазид снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут обусловливать развитие осложнений при сахарном диабете: частично ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов и снижает концентрацию факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также восстанавливает фибринолитическую активность сосудистого эндотелия и повышает активность тканевого активатора плазминогена.

Интенсивный гликемический контроль, основанный на применении Диабетона ® МВ (HbA1c ® МВ и повышение его дозы на фоне (или вместо) стандартной терапии перед добавлением к ней другого гипогликемического ЛС (например, метформин, ингибитор альфа-глюкозидазы, производное тиазолидиндиона или инсулин). Средняя суточная доза препарата Диабетон ® МВ у пациентов в группе интенсивного контроля составляла 103 мг, максимальная суточная доза составляла 120 мг.

На фоне применения препарата Диабетон ® МВ в группе интенсивного гликемического контроля (средняя продолжительность наблюдения 4,8 года, средний уровень HbA1c — 6,5%) по сравнению с группой стандартного контроля (средний уровень HbA1c — 7,3%) показано значимое снижение на 10% относительного риска комбинированной частоты макро- и микрососудистых осложнений.

Преимущество было достигнуто за счет значимого снижения относительного риска основных микрососудистых осложнений на 14%, возникновения и прогрессирования нефропатии на 21%, возникновения микроальбуминурии на 9%, макроальбуминурии на 30% и развития почечных осложнений на 11%.

Преимущества интенсивного гликемического контроля на фоне приема препарата Диабетон ® МВ не зависели от преимуществ, достигнутых на фоне гипотензивной терапии.

После приема внутрь гликлазид полностью абсорбируется. Концентрация гликлазида в плазме крови возрастает постепенно, в течение первых 6 ч, уровень плато поддерживается от 6 до 12 ч. Индивидуальная вариабельность низкая.

Прием пищи не влияет на степень абсорбции гликлазида.

С белками плазмы связывается приблизительно 95% гликлазида. Vd — около 30 л. Прием препарата Диабетон ® МВ в дозе 60 мг 1 раз в сутки обеспечивает поддержание эффективной концентрации гликлазида в плазме крови более 24 ч.

Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.

Гликлазид выводится главным образом почками: выведение осуществляется в виде метаболитов, менее 1% выводится почками в неизмененном виде. T1/2 гликлазида составляет в среднем от 12 до 20 ч.

Взаимосвязь между принятой дозой (до 120 мг) и AUC является линейной.

Пожилые люди. У лиц пожилого возраста не наблюдается существенных изменений фармакокинетических параметров.

сахарный диабет типа 2 при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела;

профилактика осложнений сахарного диабета: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов с сахарным диабетом типа 2 путем интенсивного гликемического контроля.

повышенная чувствительность к гликлазиду, другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;

диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

тяжелая почечная или печеночная недостаточность (в этих случаях рекомендуется применять инсулин);

прием миконазола (см. «Взаимодействие»);

беременность и период кормления грудью (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, Диабетон ® МВ не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью лактозы, галактоземией, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Не рекомендуется применять в комбинации с фенилбутазоном или даназолом (см. «Взаимодействие»).

С осторожностью: пожилой возраст, нерегулярное и/или несбалансированное питание, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелые заболевания ССС , гипотиреоз, надпочечниковая или гипофизарная недостаточность, почечная и/или печеночная недостаточность, длительная терапия ГКС , алкоголизм.

Опыт применения гликлазида во время беременности отсутствует. Данные о применении других производных сульфонилмочевины во время беременности ограничены.

В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида выявлены не были.

Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный контроль (проведение соответствующей терапии) сахарного диабета.

Пероральные гипогликемические препараты в период беременности не применяются. Инсулин является препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных. Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию как в случае планируемой беременности, так и в том случае, если беременность наступила на фоне приема препарата.

Принимая во внимание отсутствие данных о поступлении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии препаратом кормление грудью противопоказано.

Учитывая опыт применения гликлазида, следует помнить о возможности развития следующих побочных эффектов.

Как и другие препараты группы сульфонилмочевины, Диабетон ® МВ может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного приема пищи и, особенно, если прием пищи пропущен. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, возбуждение, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, потеря самоконтроля, ощущение беспомощности, нарушение восприятия, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, поверхностное дыхание, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода.

Также могут отмечаться адренергические реакции: повышенное потоотделение, липкая кожа, беспокойство, тахикардия, повышение АД , ощущение сердцебиения, аритмия и стенокардия.

Как правило, симптомы гипогликемии купируются приемом углеводов (сахара). Прием сахарозаменителей неэффективен. На фоне других производных сульфонилмочевины отмечались рецидивы гипогликемии после успешного ее купирования.

При тяжелой или длительной гипогликемии показана неотложная медицинская помощь, возможно с госпитализацией, даже при наличии эффекта от приема углеводов.

Со стороны ЖКТ : боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор. Прием препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их.

Реже отмечаются следующие побочные эффекты.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, эритема, макулопапуллезная сыпь, буллезные реакции (такие, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) развиваются редко. Как правило, эти явления обратимы в случае прекращения терапии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ , ЩФ), гепатит (единичные случаи). При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию.

Эти явления обычно обратимы в случае прекращения терапии.

Со стороны органа зрения: могут возникать преходящие зрительные расстройства, вызванные изменением концентрации глюкозы крови, особенно в начале терапии.

Побочные эффекты, присущие производным сульфонилмочевины: как и на фоне приема других производных сульфонилмочевины, отмечались следующие побочные эффекты: эритроцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит, гипонатриемия. Отмечалось повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени (например с развитием холестаза и желтухи) и гепатит; проявления уменьшались со временем после отмены препаратов сульфонилмочевины, но в отдельных случаях приводили к жизнеугрожающей печеночной недостаточности.

Побочные эффекты, отмеченные в ходе клинических исследований

В исследовании ADVANCE отмечалась незначительная разница частоты различных серьезных нежелательных явлений между двумя группами пациентов. Новых данных по безопасности получено не было. У небольшого числа пациентов отмечалась тяжелая гипогликемия, однако общая частота гипогликемии была низкой. Частота гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля была выше, чем в группе стандартного гликемического контроля. Большинство эпизодов гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля отмечалось на фоне сопутствующей инсулинотерапии.

1. Препараты и вещества, способствующие увеличению риска развития гипогликемии (усиливающие действие гликлазида)

Миконазол (при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта): усиливает гипогликемическое действие гликлазида (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).

Фенилбутазон (системное введение): усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма).

Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат. Если прием фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупрежден о необходимости гликемического контроля. При необходимости дозу препарата Диабетон ® МВ следует корректировать во время приема фенилбутазона и после его окончания.

Этанол: усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема ЛС , в состав которых входит этанол, и употребления алкоголя.

Сочетания, требующие предосторожностей

Прием гликлазида в комбинации с некоторыми ЛС : другими гипогликемическими средствами (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидинидионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты ГПП-1); бета-адреноблокаторами, флуконазолом; ингибиторами АПФ — каптоприлом, эналаприлом; блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов; ингибиторами МАО; сульфаниламидами; кларитромицином и НПВП сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.

2. Препараты, способствующие увеличению содержания глюкозы в крови (ослабляющие действие гликлазида)

Даназол: обладает диабетогенным эффектом. В случае, если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательный контроль глюкозы в крови. При необходимости совместного приема препаратов рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема даназола, так и после его отмены.

Сочетания, требующие предосторожностей

Хлорпромазин (нейролептик): в высоких дозах (>100 мг/сут) увеличивает концентрацию глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приема препаратов рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства, как во время приема нейролептика, так и после его отмены.

ГКС (системное и местное применение — внутрисуставное, накожное, ректальное введение) и тетракозактид: повышают концентрацию глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приема препаратов может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства, как во время приема ГКС , так и после их отмены.

Ритодрин, сальбутамол, тербуталин (в/в введение): бета2-адреномиметики способствуют повышению концентрации глюкозы крови.

Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости рекомендуется перевести пациента на инсулинотерапию.

3. Сочетания, которые должны быть приняты во внимание

Антикоагулянты (например, варфарин). Производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном приеме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Препарат предназначен только для лечения взрослых.

Рекомендуемую дозу препарата следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака.

Суточная доза может составлять 30–120 мг (1/2–2 табл.) в один прием.

Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая.

При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день.

Как и в отношении других гипогликемических ЛС , дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и уровня HbA1с.

Начальная рекомендуемая доза ( в т.ч. для пациентов пожилого возраста, ≥65 лет) — 30 мг/сут (1/2 табл.).

В случае адекватного контроля препарат в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза препарата может быть последовательно увеличена до 60, 90 или 120 мг.

Повышение дозы возможно не ранее чем через 1 мес терапии препаратом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизилась после 2 нед терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 нед после начала приема.

Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата составляет 120 мг.

1 табл. препарата Диабетон ® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг эквивалентна 2 табл. Диабетон ® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг. Наличие насечки на таблетках 60 мг позволяет делить таблетку и принимать суточную дозу как 30 мг (1/2 табл. 60 мг), так и при необходимости 90 мг (1 и 1/2 табл. 60 мг).

Переход с приема препарата Диабетон ® таблетки 80 мг на препарат Диабетон ® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг

1 табл. препарата Диабетон ® 80 мг может быть заменена 1/2 табл. препарата Диабетон ® МВ с модифицированным высвобождением 60 мг. При переводе пациентов с препарата Диабетон ® 80 мг на препарат Диабетон ® МВ рекомендуется тщательный гликемический контроль.

Переход с приема другого гипогликемического ЛС на препарат Диабетон ® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг

Препарат Диабетон ® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг может применяться вместо другого гипогликемического ЛС для приема внутрь. При переводе на Диабетон ® МВ пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приема внутрь, следует учитывать их дозу и T1/2 . Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза должна составлять 30 мг и затем должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы крови.

При замене препаратом Диабетон ® МВ производных сульфонилмочевины с длительным T1/2 для избежания гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их прием на несколько дней. Начальная доза препарата Диабетон ® МВ при этом также составляет 30 мг (1/2 табл. 60 мг) и при необходимости может быть повышена в дальнейшем, как описано выше.

Комбинированный прием с другим гипогликемическим ЛС

Диабетон ® МВ может применяться в сочетании с бигуанидинами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.

При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля.

Пациенты пожилого возраста

Коррекция дозы препарата для пациентов старше 65 лет не требуется.

Пациенты с почечной недостаточностью

Результаты клинических исследований показали, что коррекция дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени выраженности не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.

Пациенты с риском развития гипогликемии

У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание; тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства — гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз; отмена ГКС после их длительного приема и/или приема в высоких дозах; тяжелые заболевания ССС — тяжелая ИБС , тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз), рекомендуется использовать минимальную дозу (30 мг) препарата Диабетон ® МВ.

Профилактика осложнений сахарного диабета

Для достижения интенсивного гликемического контроля можно постепенно увеличивать дозу препарата Диабетон ® МВ до 120 мг/сут в дополнение к диете и физическим упражнениям до достижения целевого уровня HbA1c. Следует помнить о риске развития гипогликемии. Кроме того, к терапии можно добавить другие гипогликемические ЛС , например, метформин, ингибитор альфа-глюкозидазы, производное тиазолидиндиона или инсулин.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют.

При передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

При возникновении умеренных симптомов гипогликемии без нарушения сознания или неврологических симптомов следует увеличить прием углеводов с пищей, уменьшить дозу препарата и/или изменить диету. Пристальное медицинское наблюдение за состоянием больного должно продолжаться до тех пор, пока не будет уверенности в том, что его здоровью ничто не угрожает.

Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.

В случае гипогликемической комы или при подозрении на нее больному в/в струйно вводят 50 мл 20–30% раствора декстрозы (глюкозы). Затем в/в капельно вводят 10% раствор декстрозы для поддержания концентрации глюкозы в крови выше 1 г/л. Тщательный контроль уровня глюкозы крови и наблюдение за пациентом необходимо проводить как минимум в течение 48 последующих часов. По прошествии данного периода времени в зависимости от состояния больного лечащий врач решает вопрос о необходимости дальнейшего наблюдения.

Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.

При приеме производных сульфонилмочевины, в т.ч. и гликлазида, может развиваться гипогликемия, в некоторых случаях — в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и в/в введения раствора декстрозы в течение нескольких дней (см. «Побочные действия»).

Препарат может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов c пищей, т.к. риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приеме нескольких гипогликемических ЛС одновременно.

Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приема пищи, богатой углеводами (например, сахара). Следует иметь в виду, что прием сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Опыт применения других производных сульфонилмочевины свидетельствует о том, что гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния. Если гипогликемические симптомы обладают ярко выраженным характером или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приема пищи, богатой углеводами, необходимо оказание скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации.

Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту полной информации о проводимом лечении.

Повышенный риск развития гипогликемии может отмечаться в следующих случаях:

— отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать назначениям врача и контролировать свое состояние;

— недостаточное и нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание и изменение рациона;

— дисбаланс между физической нагрузкой и количеством принимаемых углеводов;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— передозировка препарата Диабетон ® МВ;

— некоторые эндокринные расстройства: заболевания щитовидной железы, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность;

— одновременный прием некоторых ЛС (см. «Взаимодействие»).

Почечная и печеночная недостаточность

У пациентов с печеночной и/или тяжелой почечной недостаточностью могут изменяться фармакокинетические и/или фармакодинамические свойства гликлазида. Состояние гипогликемии, развивающееся у таких пациентов, может быть достаточно длительным, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.

Необходимо проинформировать пациента, а также членов его семьи о риске развития гипогликемии, симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Пациента необходимо информировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения.

Пациенту необходимо разъяснить важность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и контроля концентрации глюкозы крови.

Недостаточный гликемический контроль

Гликемический контроль у пациентов, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: лихорадка, травмы, инфекционные заболевания или большие хирургические вмешательства. При данных состояниях может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом Диабетон ® МВ и назначить инсулинотерапию.

У многих пациентов эффективность пероральных гипогликемических средств, в т.ч. гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием заболевания, так и снижением терапевтического ответа на препарат. Данный феномен известен как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта. Прежде чем диагностировать у больного вторичную лекарственную резистентность, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение пациентом предписанной диеты.

Для оценки гликемического контроля рекомендуется регулярное определение концентрации глюкозы крови натощак и уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c. Кроме того, целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы крови.

Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поскольку гликлазид является производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует оценить возможность назначения гипогликемического препарата другой группы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В связи с возможным развитием гипогликемии при применении препарата Диабетон ® МВ, пациенты должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами или выполнения работы, требующей высокой скорости физических и психических реакций, особенно в начале терапии.

Таблетки с модифицированным высвобождением, 60 мг.

По 30 таблеток в блистер (ПВХ/Ал), по 1 или 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.

При расфасовке (упаковке) на российском предприятии ООО «Сердикс»

По 30 таблеток в блистер (ПВХ/Ал), по 1 или 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.

По 15 таблеток в блистер (ПВХ/Ал), по 2 или 4 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.

При производстве на российском предприятии ООО «Сердикс»

По 15 таблеток в блистер (ПВХ/Ал), по 2 или 4 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.

«Лаборатории Сервье Индастри», Франция

Регистрационное удостоверение выдано фирме «Лаборатории Сервье», Франция произведено «Лаборатории Сервье Индастри», Франция

«Лаборатории Сервье Индастри»

905, шоссе Саран, 45520 Жиди, Франция

По всем вопросам обращаться в Представительство АО «Лаборатории Сервье».

Представительство АО «Лаборатории Сервье» 115054, Москва, Павелецкая пл. 2, стр.3

Тел.: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701

На инструкциях, вложенных в пачку, дополнительно указывается логотип фирмы «Лаборатории Сервье».

В случае расфасовки и/или упаковки/при производстве на ООО «Сердикс», Россия

Тел.: (495) 225-8010; факс: (495) 225-8011.

На инструкциях, вложенных в пачку, дополнительно указывается логотип фирмы ООО «Сердикс» — аффилированная компания Сервье.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: