Детская психология: психология ребенка и его развитие – психология

Содержание

  1. Детская психология
  2. Психология детского развития
  3. Формирование характера у детей
  4. Воспитание детей
  5. Обучение детей
  6. Развитие интеллекта у детей
  7. Раннее детство (1-3 года)
  8. Возрастные «ступеньки» развития
  9. Особенности психики ребенка 5-7 лет
  10. 5. Подростковый возраст
  11. Этапы формирования детской психики
  12. Психологические особенности детей дошкольного возраста: кратко о развитии психических процессов
  13. Что оказывает влияние на психику ребенка?
  14. 4. Младший школьный возраст
  15. Младенческий возраст(2 месяца – 1 год)
  16. Детская психология дошкольника: формирование здоровой самооценки
  17. Психические процессы развития ребенка дошкольного возраста
  18. Кризис первого года
  19. Игра, как ведущая деятельность
  20. Кризис новорожденности (0-2 месяца)
  21. Психологическое развитие ребенка в дошкольном возрасте: кризисные периоды
  22. Кризис 3 лет
  23. Кризис 6–8 лет

Детская психология

Детская психология – это наука, которая занимается изучением психологии ребенка, его поведения и закономерностей его психического развития. Ее значение для нашей жизни огромно.

Ведь с помощью детской психологии мы учимся грамотно воспитывать своих детей, чтобы сделать из них достойных людей, которые будут приняты обществом и смогут себя полностью раскрыть и реализовать. Именно мы и никто другой в ответе за то, кем станут наши дети.

Поэтому предлагаю вам, уважаемые читатели, внимательно прочитать эту статью до конца, поскольку в ней я вкратце расскажу вам о самых важных моментах детской психологии о которых вам необходимо знать, чтобы грамотно воспитывать своих детей.

Лучшее, что могут сделать родители для своих детей – это искренне любить их. Это самый важный момент в детской психологии.

Если родители будут любить своего ребенка, тогда все необходимые знания по тому, как нужно его воспитывать, чтобы помогать ему развиваться и становиться сильнее, умнее, приспособленнее к жизни, ими обязательно будут найдены и освоены.

Сегодня нет проблем с информацией, необходимой для решения различных проблем и задач, несмотря на то, что ее очень много и поэтому в ней легко запутаться. Проблема в основном заключается в невостребованности полезной и нужной для жизни информации.

К той же детской психологии далеко не все люди, имеющие детей или собирающиеся их завести, проявляют достаточный интерес.

По моим наблюдениям, психология детей интересна прежде всего тем людям, которые по-настоящему любят своих детей и вообще всех детей, и для которых дети являются ценностью, а не просто теми, кого можно родить, а потом бросить на произвол судьбы. Так что если вы, уважаемые читатели, относитесь к числу тех людей, которые, как и я, любят и ценят детей, и не только своих, а вообще всех, то я уверен, что и эту, и другие мои статьи, посвященные детской психологии, вы с интересом и удовольствием прочитаете. Ну что же, давайте посмотрим, какие еще важные моменты содержит в себе детская психология.

Психология детского развития

Все мы прекрасно знаем о том, что социальное развитие ребенка начинается с его отношений с теми, кто его окружает.

В первые годы жизни, как, впрочем, и последующие, ребенок учится посредством подражания тем, кто постоянно рядом с ним находится, а рядом с ним, как правило, находятся его родители, которые своим примером учат его правильному [или неправильному] поведению.

Поэтому в значительной мере ребенок является отражением своих родителей, и как говорится в одной великой книге: “По плодам их узнаете их”. Ребенок многое перенимает от родителей или от тех, кто их заменяет, кто постоянно рядом с ним находится и с кого он может брать пример.

Что это значит для родителей, или тех, кто собирается ими стать? Это значит, что нужно учиться тому, как правильно воспитывать детей, чтобы из них выросли достойные, довольные жизнью люди, но при этом не стоит забывать и о своем собственном поведении и не позволять ему противоречить словам. Ребенок в своем развитии неизбежно будет копировать своих родителей, поэтому важно, чтобы то, чему родители будут его учить, не расходилось с тем, что они делают.

Вполне возможно, что ради своего ребенка, родителям необходимо будет изменить себя и свое поведение, чтобы показывать ему достойный пример для подражания.

Но для этого еще нужно знать – что для ребенка полезно, а что вредно, то есть, чему его нужно учить и когда его этому нужно учить, а чему учить не стоит, или стоит, но в подходящее время, то есть, в определенном возрасте. В этом родителям поможет детская психология, которую им нужно изучать постоянно, чтобы понимать своего ребенка лучше, чем кто-либо другой.

Даже поверхностное знание детской психологии может существенно улучшить понимание родителями причин поведения своего ребенка, благодаря которому они смогут нужным образом влиять на него. В конце концов, если мы покупаем стиральную машину или телевизор, мы же с вами изучаем прилагаемые к ним инструкции, чтобы правильно ими пользоваться.

Ну так а почему же некоторые, а возможно и многие из нас считают, что воспитание детей должно быть другим, что для этого, столь важного и ответственного дела ничего знать не нужно, а достаточно лишь делать то, что делали с нами наши родители, когда воспитывали нас? Вам, друзья, вообще нравится то, какими людьми вы стали, после того воспитания и обучения, которое вы прошли? Если нравится, то возьмите все лучшее из этого опыта и примените к своим детям, а если не нравится, тогда вам обязательно нужно начать изучать детскую психологию, чтобы ваши дети стали лучше вас, и вы по праву могли ими гордиться. Воспитание ребенка – очень сложный и ответственный процесс, для осуществления которого необходимо иметь терпение и знания, так как любые промахи и недочеты в этой работе негативным образом скажутся на психологическом развитии ребенка. А это не та работа, в которой мы можем позволить себе ошибаться, ибо речь идет о наших детях – нашем будущем.

Формирование характера у детей

Формирование характера начинается в раннем детстве, когда ребенок только-только начинает познавать окружающий мир.

Есть мнение, согласно которому, характер ребенка формируется еще в утробе матери, и я с ним полностью согласен, но при этом все же полагаю, что в значительной мере он формируется после рождения ребенка, когда его восприятие мира становится более острым и непосредственным. Жизненный опыт быстро накладывает свой отпечаток на личностные качества ребенка.

Ведь задача ребенка заключается в том, чтобы выжить и адаптироваться к условиям человеческого мира, поэтому в нем будут развиваться такие качества, которые условия внешнего мира потребуют от него. Поэтому важно понимать, что на характере ребенка сказывается отношение к нему со стороны окружающих его людей, преимущественно родителей.

Если постоянно кричать на ребенка, оскорблять, унижать, подавлять, бить или даже просто игнорировать его, не уделяя ему должного внимания, в котором он очень нуждается, то ребенок вырастит замкнутым, неуверенным в себе человеком, с низкой самооценкой.

Или он вырастет агрессивным и возможно даже жестоким человеком, из-за недополученной любви и внимания. Одним словом, ничего хорошего из подавляемого, угнетаемого, унижаемого, обделенного любовью и вниманием ребенка, как правило, не вырастает.

Хотя знаете, исключения не так уж и редки, поэтому говорить об обреченности того или иного ребенка, видя неправильность его воспитания или полное отсутствие такового не следует.

В жизни полно примеров, когда дети, росшие в самых что ни на есть неблагополучных семьях, в которых с ними ужасно обращались, вырастали не только нормальными, но и весьма успешными и счастливыми людьми.

И наоборот, дети, росшие в нормальных семьях и получавшие в избытке любовь, внимание и заботу, вполне могут стать людьми с очень тяжелым или слабым характером, или антисоциальными личностями. Но несмотря на это, пускать на самотек воспитание ребенка, обращаясь с ним так, как вздумается, а не так, как надо, ни в коем случае нельзя – это крайне безответственно. Не стоит уповать на исключения, рассуждая об отношении к ребенку, ибо исключения – это исключения, а не правила. Так что относитесь к своему ребенку так, словно он особенный, исключительный человек, чтобы он таким и стал. И не говорите ему, что он неудачник и слабак, если не хотите, чтобы он им был. Родители формируют характер своего ребенка, своим к нему отношением. В их власти сделать его сильной или слабой личностью.

Воспитание детей

Давайте теперь с вами обратим более серьезное внимание на воспитание детей, чтобы понять, что в этом процессе играет наиболее важную роль. Как я уже сказал выше, главное в воспитании ребенка – это окружающие его люди и их поведение.

Детям не нужно говорить о том, что и как им следует делать – им нужно показывать это на собственном примере.

Родители для ребенка являются авторитетами, но этот авторитет они могут легко потерять, если не будут справедливыми и последовательными в своем поведении, и будут обманывать ребенка, не сдерживая своих обещаний и не отвечая за свои слова.

Поэтому важно, очень важно – быть достойным примером для своих детей, чтобы они стремились быть похожими на своих родителей, чтобы перенимали все их повадки и манеру поведения, чтобы принимали их ценности и мировоззрение.

В процессе воспитания неизбежно нужно применять и кнут, и пряник, но если родители наказывают ребенка – наказание должно быть справедливым, а если они его хвалят, то эта похвала должна быть заслуженной.

И если родители что-то покупают, что-то дарят своему ребенку, то им нужно привязывать свой подарок к какому-то достижению ребенка, чтобы он понимал, что в этой жизни любая награда является следствием достижения каких-то результатов. Здравый смысл в вопросе воспитания ребенка – это залог успеха. Но чтобы иметь здравый смысл, необходимо изучать то, в чем вы хотите разбираться. Так что я еще раз призываю вас, уважаемые родители, к тому, чтобы вы начали активно изучать детскую психологию, дабы обладать тем самым здравым смыслом, благодаря которому вы сможете грамотно и даже мудро воспитывать своих детей.

Обучение детей

Возможно, кто-то со мной не согласится, но я небезосновательно считаю, что человек не рождается с готовыми способностями – он приобретает их в процессе обучения и становится тем, кем становится, благодаря как раз-таки обучению и воспитанию, а не природной предрасположенности к тому или иному занятию.

В природе не существует и не может существовать прирожденных торговцев, юристов, бухгалтеров, водопроводчиков, поваров, строителей и так далее, а значит, нет и не может быть в этой жизни прирождённых победителей и проигравших, поэтому мы все можем быть, кем захотим, и детям своим мы должны помочь стать теми, кем им выгодно быть в этом мире.

Не нужно спрашивать ребенка – кем он хочет стать, когда вырастет, ибо он недостаточно много знает о жизни, чтобы выбирать – кем ему выгодно быть. Не всякий взрослый знает о том, кем выгодно быть в этом мире, поэтому многие родители обращаются за помощью к детским психологам, прося их помочь выбрать для ребенка профессию, занятие по душе.

Они не понимают, что занятием по душе для ребенка может стать такое занятие, которое, во-первых, ему интересно, а чтобы оно ему было интересно, оно должно произвести на него впечатление, а во-вторых, которое будет ему выгодно.

И во власти родителей сделать так, чтобы их ребенку было интересно заниматься какой-то конкретной деятельностью, которой выгодно заниматься в этом мире.

Читайте также: Как переехать в другой город: пошаговая инструкция

То есть, нужно сделать так, чтобы на ребенка произвела впечатление та или иная деятельность [правильная деятельность], чтобы он ею заразился, беря пример, скажем, со своих родителей, которые, благодаря своему авторитету, станут для него лучшим примером того – кем и каким нужно быть и к чему следует стремиться, чтобы быть успешным и счастливым.

Ведь если, скажем, играть с ребенком в шахматы с ранних лет, в доброжелательной атмосфере, когда ребенку хорошо и интересно рядом с родителями, когда он чувствует их заботу и любовь, то он неизбежно пристрастится к шахматам и повзрослев наверняка станет хорошим шахматистом.

Научить ребенка можно абсолютно всему, главное заниматься вместе с ним, чтобы ему было интересно учиться, и чтобы он получал похвалу родителей за успехи в учебе. С талантом не рождаются, талант развивают. Ну а кем выгодно быть в этом мире, взрослый человек сам должен видеть и понимать, у него все примеры перед глазами. Если говорить коротко и просто, то те, кто управляют людьми и деньгами – живут лучше всех в этом мире.

Развитие интеллекта у детей

Развитие интеллекта у детей, как и все прочее, начинается с первых дней их жизни и происходит постоянно. Любая информация, каждая мелочь, воспринимаемая органами чувств ребенка – влияет на его интеллект.

Поэтому важно постоянно воздействовать на органы чувств ребенка таким образом, чтобы вызывать у него интерес к чему-то – к общению, к игре, к рассматриванию каких-нибудь необычных вещей, которые он будет исследовать.

Его мозг должен работать, а для этого во внешнем мире должно что-то происходить, что ребенок будет познавать и изучать, насколько это в его силах. С ребенком необходимо постоянно разговаривать, ибо чем больше новых слов каждый день он будет слышать, тем активнее будет развиваться его интеллект и тем быстрее он заговорит.

Игрушек и прочих вещей, окружающих ребенка, должно быть много. Играя в разные игрушки и изучая разные вещи – ребенок получает опыт, необходимый для развития его интеллекта, поэтому чем больше игрушек и вещей у него будет, тем быстрее будет усложняться его мышление и поведение.

Вообще, чем больше разных дел будет делать ребенок, чем чаще его родители будут с ним играть и общаться, тем лучше для его интеллекта. Ну а потом, по мере взросления ребенка, его можно и нужно будет увлечь различными интеллектуальными задачками, творческой деятельностью, упражнениям на память и так далее.

Суть в том – чтобы пробудить у ребенка интерес к учебе, к познанию, к изучению, а для этого его необходимо постоянно хвалить и всячески поощрять за любые, даже самые незначительные успехи в обучении, чтобы он не боялся, а любил учиться.

От природы мы все хотим учиться, открывать, исследовать, познавать, но это желание нужно поддерживать, а не отбивать. Поэтому критики при обучении должно быть минимум, особенно в раннем возрасте, когда психика ребенка еще недостаточно окрепла, чтобы эту критику воспринимать. Обучение должно восприниматься ребенком, как игра, в которой он постоянно выигрывает. А мы, взрослые, должны понимать, что любая игра – это обучение, поэтому важно выбирать правильные игры, чтобы учиться и учить правильным вещам.

Раннее детство (1-3 года)

Кризис первого годаКризис первого года
В этом возрасте разделяются линии психического развития мальчиков и девочек. У детей появляется более полная самоидентификация, понимание принадлежности к полу. Возникает самосознание, развиваются притязания на признание со стороны взрослых, желание заслужить похвалу, положительную оценку.

Происходит дальнейшее развитие речи, к трем годам словарный запас достигает 1000 слов.

Происходит дальнейшее умственное развитие, появляются первые страхи, которые могут усугубляться раздражительностью родителей, гневом и могут способствовать появлению у ребенка чувства отверженности. Не помогает и чрезмерная опека со стороны взрослых. Более эффективным является способ, когда взрослые учат ребенка обращению с предметом, вызывающим страх на наглядных примерах.

В этом возрасте базовой потребностью является тактильный контакт, ребенок осваивает ощущения.

Возрастные «ступеньки» развития

В рамках возрастной психологии развитие ребенка (если говорят о нормальном развитии) чередуется длинными и короткими отрезками: определенными возрастными фазами и кризисными вехами. Для удобного понимания ниже нарисована схема, на ней хорошо видна динамика, то есть переходы от спокойного к кризисному этапу.

Рисунок 1 – Схема чередования этапов развития ребенка

В психологии (советской, потом и российской) встречаются дополненные периодизации. Например, дошкольников делят на: младших и старших. А школьников на: младших и средних. Пубертат называют старшим школьным возрастом. Хотя это не существенно, от названия законы детского развития не поменяется.

Особенности психики ребенка 5-7 лет

Ребенок, достигший дошкольного возраста – это человек с ярким темпераментом. Дети в возрасте 5 лет очень любознательны и активны. Им хочется общаться, именно поэтому они начинают задавать очень много вопросов, на которые им обязательно нужно давать ответы. В этом возрасте родителям нужно обеспечить своему ребенку нормальную среду для развития:

  1. Они должны позволять ему общаться со сверстниками столько, сколько хочется ребенку. Не надо его заставлять делать это, если он не хочет, но и ограничивать его нельзя. Крохе обязательно нужно научиться, как вести себя в детском коллективе. В этом ему помогает общение с одногодками в детском саду. Если вы хотите, чтобы малыш быстро адаптировался к школе, то его обязательно нужно отдать в детский садик.
  2. Кроме того, родители должны именно в этот период развития своего чада обратить внимание, к чему у него имеются склонности, какие у него таланты. Ребенку нужно ходить на разные развивающие занятия, чтобы расти эмоционально удовлетворенным человеком.

В дошкольном возрасте ребенку требуется повышенное внимание со стороны родителей. Если он будет испытывать дефицит общения с ними, то у него разовьется нездоровый дух соперничества. Он начнет привлекать к себе внимание любым способом. Вы должны всеми возможными способами проявлять по отношению к своему крохе любовь, если хотите, чтобы он вырос милосердным, добрым и отзывчивым человеком.

5. Подростковый возраст

Это и есть «переходный возраст», который длится с 11 до 15 лет и наступления которого с ужасом ждут все родители. Ведущая деятельность – общение со сверстниками, стремление найти свое место в группе, получить ее поддержку и в то же время выделиться из толпы. Главным образом развивается потребностно-мотивационная сфера психики. Психические новообразования – самооценка, стремление к «взрослости».

Подросток разрывается между желанием поскорее повзрослеть и как можно дольше сохранить некую безнаказанность, снять с себя ответственность за свои поступки. Он познает систему отношений между полами, пытается выстроить собственную, бунтует против запретов и постоянно нарушает правила, яростно отстаивает свою точку зрения, ищет свое место в мире и в то же время поразительно легко попадает под чужое влияние.

Некоторые ребята, наоборот, с головой уходят в учебу, их переходный возраст как бы «переносится» на более позднее время, например, свой бунт они вполне могут начать даже после окончания вуза.

Перед родителями стоит непростая задача – найти общий язык с подростком, чтобы уберечь его от необдуманных поступков.

Этапы формирования детской психики

Этапы психического развития детейЭтапы психического развития детей

По мере своего взросления ребенок развивается не только физически. Одновременно с ростом тела происходит и формирование его психики. На практике выделяют следующие этапы психического развития детей:

  1. Младенчество: от рождения до 1 года. На этом этапе происходит активный рост и развитие мозга ребенка. Первый год жизни малыша характеризуется его повышенной активностью, приобретением моторных навыков.
  2. Раннее детство: от 1 до 3 лет. В этот период происходит развитие сенсорной моторики – базы для остальных, более сложных психических функций.
  3. Дошкольный возраст: от 3 до 7 лет. На этом и следующем этапе действия ребенка будут приобретать индивидуальный характер, развивается личностная сфера психики.
  4. Младший школьный возраст: от 7 до 11 лет. К началу этого периода происходят существенные изменения в жизни ребенка, непосредственно связанные с развитием интеллектуально-познавательной функции психики.
  5. Подростковый период: от 11 до 15 лет. Для этого этапа характерны следующие возрастные особенности психического развития детей: самооценка, общение со сверстниками, стремление найти свое место в группе.

Психологические особенности детей дошкольного возраста: кратко о развитии психических процессов

Развитие мышления проходит в несколько этапов.

  1. Наглядно-действенное мышление (характерно для психологии детей младшего дошкольного возраста) — мыслительные процессы неразрывно связаны с совершением действий. В результате многократных манипуляций с реальными объектами, их физическим преобразованием, ребенок получает представление об их свойствах и скрытых связях. Например, многие ребята любят ломать, разбирать игрушки на части, чтобы посмотреть, как они устроены.
  2. Наглядно-образное мышление (доминирующий тип мышления в среднем дошкольном возрасте). Ребенок учится оперировать не конкретными предметами, а их наглядными образами, моделями.
  3. Словесно-логическое мышление. Начинает формироваться в возрасте 6–7 лет. Ребенок обучается оперировать достаточно абстрактными понятиями, даже если они не представлены в наглядной или модельной форме.

Психологические особенности детей дошкольного возраста нужно иметь ввиду при общении с ними. Например, 4-летний кроха интересуется, когда папа придет домой. Вы объясняете, что он вернется вечером после работы. Вполне вероятно, что спустя несколько минут малыш задаст тот же вопрос. И это не баловство. В силу особенностей детского мышления ребенок просто не смог осмыслить данный ему ответ. Используя слова «после», «вечером», вы апеллируете к словесно-логическому мышлению, которое у ребенка еще не сформировалось. Чтобы малыш вас понял, гораздо эффективнее будет перечислить занятия, события в его жизни, по завершении которых отец появится дома. Например, сейчас мы поиграем, пообедаем, поспим, посмотрим мультфильм, за окном стемнеет, и придет папа.

Внимание в дошкольном периоде все еще имеет непроизвольный характер. Хотя и становится более устойчивым по мере взросления. Удержать детское внимание получается, только если поддерживать интерес к деятельности. Организовывать внимание на предстоящей деятельности помогает использование речи. Детям старшего дошкольного возраста, которые вслух проговаривают полученные от взрослых инструкции, гораздо проще сосредоточиться на их выполнении.

Произвольная память начинает формироваться в возрасте 4–5 лет. Наиболее трудный материал ребенку проще усвоить, если его запоминание организовано в виде игровой деятельности. Например, чтобы помочь малышу заучить стихотворение, нужно разыграть с ним сценку по данному произведению.

Читайте также: Референтная группа — что это в психологии, примеры в социологии, нереферентная группа, что означает

В дошкольном возрасте в основном завершается процесс овладения речью. Совершается переход от ситуативной речи («Дай куклу», «Хочу уйти») к отвлеченной, не связанной напрямую с сиюминутной ситуацией. Интенсивно растет словарный запас.

В возрасте 3–5 лет наблюдается эгоцентрическая речь — комментирование своих действий вслух без обращения к конкретному собеседнику с целью воздействовать на него. Это абсолютно нормальное явление, промежуточный вид между социальной и внутренней речью, выполняет функцию саморегуляции.

Овладение ребенком речью — важнейшее условие его полноценного психического развития. Здесь многое зависит от того, как часто и каким образом с малышом общаются взрослые. Важно не сюсюкаться с ребенком, не коверкать слова. Наоборот, тщательно следите за грамотностью и чистотой своей речи, когда разговариваете с ребенком. Ведь дети развивают свои речевые навыки, активно подражая окружающим. Проговаривайте слова четко, медленно, но эмоционально. Говорите с малышом и просто в его присутствии как можно чаще. Сопровождайте словесными комментариями все свои действия.

Не ограничивайтесь только бытовой речью. Разучивайте вместе скороговорки, стишки — все что хорошо и ритмично ложится на слух. Играйте в отгадывание загадок. Это поможет сформировать у малыша способность к анализу, обобщению, умение определять характерные признаки предмета и делать логические выводы.

Что оказывает влияние на психику ребенка?

Исходя из всего вышесказанного, получается, что на психику ребенка влияет несколько основных факторов:

  1. Семья. Если в ней царит гармония, любовь и взаимопонимание, то никаких проблем со здоровьем у ребенка не будет. Он вырастет спокойным, уравновешенным и любознательным человеком. Но если дома постоянные скандалы, или родители разводятся, то все это травмируем психику малыша. Он начинает думать, что никому не нужен, что его жизнь ничего не значит. Особенно сильно это понимание отражается на его поведении, если у сверстников хорошие семьи, в которых мама и папа любят друг друга. Вы обязаны контролировать все, что произносите вслух. Психологи выделили несколько фраз, разрушительных для психики ребенка. Их вы должны вообще исключить из своей лексики:
  • «Даже не плачь, потому что это ни для кого значения не имеет» — услышав такое, ребенок испытает страшное разочарование.
  • «Плохо, что ты совсем не похож на своего брата! Вот он молодец» — эта фраза просто убьет в ребенке все человеческое, он будет ненавидеть и вас, и брата, с которым вы его сравниваете. Под эту же категорию детей попадают и те, чьи родители все время пытаются сравнить своих чад с соседскими детьми.
  • «Ты постоянно все делаешь неправильно!» — если вы хотите, чтобы у ребенка развился комплекс неполноценности, и никогда не возникало желания исправлять свои ошибки, то можете, безусловно, говорить ему такие обидные вещи. Но вы поставьте себя на место ребенка. Как бы вы отнеслись к подобного рода словам.
  • «Мне из-за тебя стыдно!» — казалось бы, безобидная фраза, которая должна заставить вашего малыша задуматься о своем поведении. Но на самом деле, когда малыш слышит в свой адрес такие слова, он думает, что мама его не любит, потому что не воспринимает таким, какой он есть.
  • «Ты итак толстый/глупый/некрасивый» — если даже ваш ребенок имеет какой-то изъян, вы не должны акцентировать на этом внимание. Наоборот, предпринимайте всевозможные меры, чтобы он думал, что для вас он самый красивый, умный и лучший. Если вы этого делать не будете, то неуверенность в себе по жизни будет сопровождать вашего ребенка, он станет несчастным человеком.
  • «Зачем я только тебя родила!» — в порыве гнева многие родители могут сказать такую ужасную фразу. Особенно часто такие слова звучат в неблагополучных семьях, в которых изначально были сомнения – рожать ребенка или нет. Если ваш малыш когда-либо услышит подобное, он может просто свести счеты с жизнью или вырасти злым, мстительным и плохим человеком.
  • «Ты мне надоел! Я сдам тебя в детский дом!» — ребенку вообще не будет понятно, как он мог надоесть собственной матери или отцу! Это ненормально, родительский труд предполагает, что на пути воспитания ребенка будут возникать множественные трудности, но это не позволяет ни маме, ни папе говорить обидные слова своему ребенку.
  1. Окружение. Если малыш постоянно пребывает в одиночестве, ему не позволяется общение с другими детками, он не видит ничего, кроме своих игрушек, бабушек и дедушек, то развиваться полноценно он не может. Он однозначно замкнется в себе и будет расти в какой-то мере аутсайдером, потому что никто не будет его воспринимать нормально.
  2. Интернет и электронные гаджеты. Чаще всего у детей нарушается психика, потому что они подолгу проводят время у экранов телевизора, с телефоном или планшетом в руках. Это очень удобно, конечно, для родителей, которые заняты работой – включить мультфильм ребенку и оставить его в своей комнате. Но ученые свидетельствуют от обратном. Они утверждают, что влияние компьютера на психику детей пагубное. Ему можно позволить всего несколько минут в день просидеть за игрой или за просмотром мультфильма. Даже если вам кажется, что то, что смотрит ваш ребенок, никак не повлияет на его мировоззрение, вы должны осознавать, что влияние мультфильмов на психику детей огромное. Они начинают подражать героям, на которых смотрят, повторять их поступки. А ведь современные мультипликационные передачи не всегда построены на основах морали и духовных ценностей.

Если вы заметили какие-либо расстройства психики ребенка, незамедлительно обращайтесь к детскому психологу, чтобы исправить ситуацию, пока не поздно. Если явных нарушений в поведении своего малыша вы не наблюдаете, это не значит, что повода для беспокойства нет. Периодически проводите несложный тест, который поможет вам понять, в каком состоянии находится психика вашего ребенка. Что нужно делать:

  1. Попросите своего ребенка нарисовать портрет семьи. Дайте ему карандаши, фломастеры и чистый лист. Потом проанализируйте, что у него получилось. Обращайте внимание на все детали – какого размера человечки, что вокруг них, какие цвета малыш использовал. Все это отображает, как он воспринимает свою семью и себя в ней. Если вы увидите, что он себя нарисовал очень маленьким, почти незаметным, при этом использовал темный цвет фломастера, а вокруг себя нарисовал странные значки, то срочно обращайтесь к специалистам. Если вы не можете расшифровать, что значит изображение, которое сотворило ваше чадо, тоже обратитесь к психологу. Он точно вам скажет, стоит ли вам переживать, или все с вашим крохой хорошо.
  2. Попросите своего малыша нарисовать на листе бумаге дом, дерево и человека. Обратите внимание на все детали каждого рисунка:
  • Дом – это отображение того, как ребенок воспринимает себя в этом мире. Если малыш нарисовал старый дом, это значит, что ему некомфортно жить. Если дом вдали, значит, малыш не знает, какое место в семье ему отводят родители. Если дом красивый, новый и расположен на переднем плане рисунка, это говорит о том, что ему все нравится, и он счастлив.
  • Дерево – отображение того, что тревожит ребенка. Если он нарисовал голое дерево без листьев с тонким стволом, который разукрасил в темный цвет или небрежно заштриховал, это говорит о том, что в душе у вашего малыша живет страшная тревога, которая не дает ему полноценно развиваться.
  • Человек – отображение того, как он относится к своей семье. Обратите внимание, красивый ли получился человечек, какие у него руки, ноги, волосы, выражение лица. Эти детали вам подскажут, любит ли ребенок своих родителей, или он испытывает уже по отношению к ним какой-то негатив.

Есть еще много разных методик, но их лучше проводить в кабинете профессионального психолога, который сразу же проведет анализ психоэмоционального состояния малыша и поможет вам найти ответы на многие интересующие вас вопросы.

4. Младший школьный возраст

Этот этап длится с 7 до 11 лет и связан с существенными изменениями в жизни и поведении ребенка. Он поступает в школу, и игровая деятельность сменяется учебной. Активно развивается интеллектуально-познавательная сфера. Возрастные психические новообразования: произвольность, внутренний план действий, рефлексия и самоконтроль.

Что это значит?

  • Он способен сосредоточиться в течение длительного времени на конкретном занятии: высидеть спокойно за партой урок и слушать объяснения учителя.
  • Умеет планировать, выполнять задачи в определенной последовательности, например, когда делает домашнее задание.
  • Он определяет границы своих знаний и выявляет причину, почему, допустим, он не может решить задачу, чего именно для этого не хватает.
  • Ребенок учится контролировать свои действия, например, сначала сделать уроки, потом пойти гулять.
  • Он испытывает дискомфорт от того, что взрослый человек (учитель) не может уделить то количество внимания, в котором он привык получать его дома.

Младший школьник может более-менее точно оценить произошедшие изменения с его личностью: что умел раньше и что умеет сейчас, учится выстраивать отношения в новом коллективе, подчиняться школьной дисциплине.

Главная задача родителей в этот период: эмоционально поддержать ребенка, внимательно следить за его настроением, чувствами, помочь найти новых друзей среди одноклассников.

Развитие речи после кохлеарной имплантации

Младенческий возраст(2 месяца – 1 год)

В этом возрасте ведущим типом деятельности является непосредственное эмоциональное общение с взрослыми.

Развитие детей первого года жизни закладывает основу его дальнейшего формирования как личности.

Зависимость от них носит еще всеобъемлющий характер, все познавательные процессы реализуются в отношениях с матерью.

К первому году жизни ребенок произносит первые слова, т.е. зарождается структура речевого действия. Осваиваются произвольные действия с предметами окружающего мира.

До года речь ребенка – пассивная. Он научился понимать интонацию, часто повторяющиеся обороты, но сам говорить еще не умеет. В детской психологии именно в этот период закладываются все основы речевых навыков, дети сами пытаются установить контакты с взрослыми при помощи плача, воркования, лепета, жестов, первых слов.

После года формируется активная речь. Запас слов малыша к 1 году достигает 30, почти все они имеют характер действий, глаголов: дай, возьми, пить, есть, спать и т.д.

В это время взрослым следует разговаривать с детьми четко и отчетливо, чтобы передать навыки правильной речи. Процесс усвоения языка происходит более успешно, если родители показывают и называют предметы, рассказывают сказки.

С развитием движений связана предметная деятельность ребенка.

В последовательности развития движений есть общая закономерность:

  • движущийся глаз, ребенок учится сосредотачиваться на предмете;
  • выразительные движения — комплекс оживления;
  • перемещение в пространстве – ребенок последовательно учится переворачиваться, поднимать голову, садиться. Каждое движение открывает ребенку новые границы пространства.
  • ползание – эта стадия некоторыми детьми пропускается;
  • хватание, к 6 месяцам это движение из случайных захватываний превращается в целенаправленное;
  • манипулирование предметом;
  • указательный жест, вполне осмысленный способ выразить желание.

Читайте также: Основные теории личности в психологии

Как только ребенок начинает ходить, стремительно расширяются границы доступного ему мира. Ребенок учится у взрослых и постепенно начинает овладевать человеческими действиями: назначение предмета, способы действий с данным предметом, техника выполнения этих действий. Большое значение в усваивании этих действий имеют игрушки.

В этом возрасте закладывается умственное развитие, формируется чувство привязанности.

Детская психология дошкольника: формирование здоровой самооценки

В основе самооценки взрослого человека лежит «Я-концепция» — комплекс представлений о самом себе, результат оценки своего поведения в разнообразных жизненных ситуациях, сравнения с другими личностями. Когда речь идет о самооценке дошкольника, то правильнее было бы рассуждать о «Ты-концепции». Так как отношение к собственной личности у ребенка формируется на основе того, как к нему относятся в раннем детстве значимые взрослые, в первую очередь родители.

Если родители не поддерживают естественную активность, непосредственность дошкольника, то у него может сформироваться нереалистичная самооценка, как правило, заниженная. Всегда поощряйте инициативность и любознательность малыша, не отмахивайтесь от его бесконечных вопросов «почему?», «зачем?». Помните: все то, что вам кажется обыденным, элементарным и понятным, ваш ребенок воспринимает впервые.

Важно донести до ребенка особенности учебного процесса, его хода, значения промежуточных и итоговых результатов, чтобы неопытный ученик не впадал в панику из-за случайной двойки. Научить не бояться неудач, вместе разбирать ошибки и делать выводы. Нужно создать такую атмосферу, чтобы малыш чувствовал, что его любят и одобряют, несмотря на то, какую оценку он заслуживает в данный момент. Не забывайте демонстрировать ребенку уверенность, что в будущем он сможет добиться высоких результатов.

Важно, чтобы стандарты, которые прививают родители детям, не были чрезмерно завышенными. Похвала и наказание должны быть адекватны возрасту и индивидуальным особенностям малыша. Сравнивать ребенка можно только с ним самим — его вчерашние и сегодняшние достижения. Приведение в пример успехов сверстников, братьев и сестер больно бьет по самооценке. Ребенок должен воспринимать свои результаты как вариант нормы. Лишь в таком случае он сможет спокойно относиться к успехам других детей.

Помочь поднять самооценку дошкольника можно привлекая его к самостоятельному выполнению повседневных дел. Успешно выполняя несложные домашние обязанности, помогая старшим, он будет ощущать свою значимость и полезность.

Нужно следить, чтобы негативная оценка поведения ребенка не распространялась на его личность. Допустимо сказать: «Мама расстроена тем, как что ты не убрал игрушки в комнате. Теперь комната выглядит грязной и неуютной». Но не стоит называть ребенка лентяем или неряхой. Помните, что малыш понимает, как к нему относятся папа и мама не только исходя из сказанных ими слов, но и по интонации, мимике, жестикуляции родителей.

Психические процессы развития ребенка дошкольного возраста

Психические процессы развития детейПсихические процессы развития детей

Следующий этап приходится как раз к окончанию кризиса трех лет. К этому моменту ребенок имеет уже определенную самооценку, уверенно себя чувствует на ногах и может более или менее нормально разговаривать. Иногда он даже чувствует себя «на одной волне» со взрослыми. Вот только понять, для чего взрослые совершают те или иные поступки, малыш все еще не может. И в этом ему помогут сюжетно-ролевые игры. При моделировании различных жизненных ситуаций в игре ребенок лучше усваивает информацию и развивает свое абстрактное мышление. Родителям нужно взять на заметку эту особенность психического развития детей.

В отличие от ребенка 4-5 лет старший дошкольник имеет свои особенности психики. В этом возрасте у него возникает большая потребность в общении с ровесниками. Этот возрастной период непосредственно связан со следующими психическими процессами развития ребенка:

  1. Память – усвоение новых знаний, приобретение полезных умений и привычек.
  2. Мышление – развитие логики, способность устанавливать связи между различными явлениями и их причинами.
  3. Речь – умение справляться с правильным произношением всех звуков родного языка, регулировать громкость и темп, выражать эмоции.
  4. Внимание – способность концентрировать сознание на определенном объекте.
  5. Воображение – умение создавать в голове различные образы с помощью уже известных фактов и манипулировать ими.
  6. Восприятие – развитие способности воспринимать цвета, формы, звуки, предметы в пространстве и целостное изображение.

Развитие представленных выше психических процессов – залог успешного обучения в школе.

Кризис первого года

Кризисы в психологическом развитии детей одного года связаны с противоречием между биологической системой и вербальной ситуацией. Ребенок не умеет управлять своим поведением, начинают проявляться нарушения сна, потеря аппетита, угрюмость, обидчивость, плаксивость, Тем не менее, кризис не считается острым.

Игра, как ведущая деятельность

Игры дошкольников можно разделить на три категории:

  • подвижные (мяч, салочки, жмурки), в первую очередь способствующие развитию физического тела;
  • образовательные (пазлы, лото) — развивающие интеллект;
  • сюжетно-ролевые — наиболее популярны среди дошкольников и играют главную роль в их психологическом развитии.

В ролевой игре детьми формируются представления о различных социальных ролях, развиваются навыки нормативного поведения в распространенных жизненных ситуациях. Психология дошкольника такова, что до него легче донести смысл каких-то моральных принципов и норм через игру, чем через разъяснительную беседу.

Очень благоприятное влияние на развитие малыша оказывает драматическое обыгрывание конфликтных ситуаций как внутрисемейных, так и в компании сверстников. Например, крохе предлагается сыграть роль мамы или папы, в то время как родители изображают детей. Такой обмен ролями в игре помогает малышу преодолеть эгоцентрическое мышление, научиться соотносить собственную позицию с чувствами окружающих.

3–4-летние малыши играют, заимствуя персонажей и сюжеты из сказок. Дети среднего дошкольного возраста предпочитают игры, содержащие бытовые сцены: дочки-матери, магазин, больница. В старшем возрасте идеи для сюжета игр черпаются из мультфильмов, детских книг.

Если в игре самых младших ребят можно заметить демонстрацию характерных черт реального знакомого им человека, то по мере взросления дошкольники изображают уже не конкретных личностей, а только социальные роли — мать, дедушка, почтальон, милиционер.

Сюжетно-ролевая игра в своих наиболее продвинутых формах представляет собой коллективную деятельность. Ни при каких других занятиях общение у дошкольников не достигает такого уровня взаимодействия, как в игре.

Малышам 3–4 лет межличностное общение пока дается нелегко. Их совместные игры носит эпизодический характер, и часто заканчиваются спорами и слезами. Как правило, они объединяются в небольшие группки по несколько человек и их игры носят непродолжительный характер — не более 20 минут.

По мере взросления дошкольники начинают все больше стремиться к совместным играм. В 4–5 лет сверстник становится гораздо более желанным партнером по играм, чем взрослый. Старшие дошколята гораздо лучше младших товарищей справляются с распределением ролей и, как правило, не нуждаются в помощи взрослых. Старшие дошкольники легко собираются в большие группы (до 15 детей) и способны играть вместе часами напролет, изображать довольно сложные социальные события: свадьбу, войну, праздник.

В процессе игры дошкольники учатся координировать свои действия друг с другом, включаются в отношения лидерство/подчинение. Отказываться от сиюминутных желаний, дабы не нарушать установленные правила игры. Таким образом, развивают навыки самоконтроля и межличностного общения.

Кризис новорожденности (0-2 месяца)

Это первый кризис в жизни ребенка, симптомы кризиса у ребенка – потеря веса в первые дни жизни. В таком возрасте ребенок – максимально социальное существо, он не в состоянии удовлетворить свои потребности и полностью зависим и, в то же время, лишен средств общения, вернее, не умеет общаться. Его жизнь начала становится индивидуальной, отдельной от организма матери. По мере приспособления к окружающим, у ребенка появляется новообразование в виде комплекса оживления, включающего в себя реакции: моторное возбуждение при виде приближающихся знакомых взрослых; использование плача для привлечения внимания к себе, т. е. попытки общения; улыбки, увлеченные «воркования» с матерью.

Комплекс оживления служит своеобразной границей критического периода новорожденности. Срок его появления служит основным показателем нормальности психического развития ребенка и появляется раньше у тех деток, матери которых не только просто удовлетворяют потребности ребенка, но и общаются с ним, разговаривают, играют.

Психологическое развитие ребенка в дошкольном возрасте: кризисные периоды

Психика дошкольника формируется неравномерно. Периоды плавного развития сменяются своего рода скачками в психологическом развитии, когда у ребенка резко меняется восприятие действительности и поведение. На дошкольное время приходятся два таких возрастных кризиса.

Кризис 3 лет

В возрасте 2–4 лет малыш начинает осознавать, что он не одно целое с мамой, а отдельная личность. Возникает стремление по любому поводу действовать наперекор родительской воле, чтобы утвердить свою самостоятельность. Ребенок становится практически неуправляемым. Ни уговоры, ни крики, ни угрозы обычно не приносят никакого результата. Малыш устраивает родителям своеобразный экзамен, чтобы прощупать границы своей свободы. В небогатом словаре крохи самыми популярными словами становятся: «не хочу», «не буду», «я сам».

Каждый ребенок легко чувствует «слабые места» родителей и может попытаться сыграть на них. Нельзя полностью идти на поводу у маленького бунтаря. Важно четко сформулировать правила, которые нельзя ни при каких обстоятельствах нарушать.

При этом ни в коем случае нельзя сердиться на ребенка за проявления упрямства и своеволия, пытаться сломить его характер. Вы можете повлиять на малыша, переключив его внимание на что-то интересное. Чтобы ребенок реже закатывал истерики, старайтесь облекать свои запреты и указания в более «дипломатичную» форму. Например, вместо категоричного заявления «надевай шапку», предоставьте малышу выбор: «Сегодня будешь в зеленой или синей шапке?».

Кризис 6–8 лет

Основными симптомами данного кризисного периода являются:

  • возникновение интеллектуальной компоненты между эмоцией и действием; потеря легкости, непосредственности;
  • замкнутость, скрытность в отношении своих чувств (симптом «горькой конфеты»);
  • развитие «социальных» эмоций (чувство гордости за хороший поступок, стыда — за плохой);
  • обесценивание прежних интересов (развивающие возможности игр исчерпали себя), формирование мотивации к учебе.

У ребенка формируется способность мыслить логически, абстрактно. Он начинает требовать от родителей более серьезной аргументации их требований. Например, в ответ на напоминание почистить зубы, может заявить: «Зачем это надо? Они молочные — все равно выпадут».

У малыша могут проявиться в поведение черты, направленные на подчеркивание взрослости. Например, девочка подражает старшей сестре и красит ногти, делает взрослую прическу, мальчик пытается всерьез рассуждать о политике.

Справиться с очередным кризисом может подготовка к поступлению в школу. В первую очередь школа привлекает дошкольников возможностью быть, как старшие ребята, а также приобрести знания, доступные «всемогущественным» взрослым.

К ребенку приходит осознание, что общество предъявляет к нему определенные требования. Ощущение благополучия начинает зависеть от характера отношений с окружающими, одобряют ли его в социальной группе. Перед поступлением в школу ребенок, как правило, имеет завышенную самооценку. Однако в учебном заведении ему предстоит заниматься новой, незнакомой деятельностью, совсем непохожей на игровую. В результате при первых трудностях и неудачах в обучении у бывшего дошкольника может резко упасть самооценка. Ребенок осознает, что может не все.

Источники

  • https://obu4ayka.ru/obshhenie/detskaya-psihologiya-psihologiya-rebenka-i-ego-razvitie-psihologiya.html
  • https://medside.ru/detskaya-psihologiya
  • https://ammam.ru/vozrastnaya-psixologiya-etapy-razvitiya-rebenka/
  • https://thewom.ru/dom-semya/psihika-rebenka-osobennosti-formirovaniya-kak-ukrepit-nervnuyu-sistemu-i-psihiku-rebenka-vliyanie-multfilmov-i-kompyuterov-na-psihiku-rebenka/
  • http://karkusha.su/vozrastnyie-etapyi-psihicheskogo-razvitiya-rebenka/
  • http://fb.ru/article/443961/psihicheskoe-razvitie-detey-osnovnyie-etapyi-osobennosti-i-usloviya-vozrastnyie-normyi
  • https://ProPanika.ru/psihologiya/osobennosti-psihologii-detej-doshkolnogo-vozrasta/

а у вас какой стоит? у меня доктор Арабин. когда поставили, весь день лежала, у меня жутко болела спина. но она начала болеть за день до установки пессария, а с ним только усилилась. запоры тоже были первое время, но я еще железо пила, пессарий только усугубил( думала вытужу его. потом врач проверил, сказал, что он сместиться не может, он как присоска. потом привыкла, скорректировала питание и проблемы ушли. только выделений очень много.

Доктор арабин… Ну вроде привыкаю, сегодня даже спала нормально с ним.

Мне поставили 4 недели как немецкий около 6 тыс стоит не больно вставлять было я его вообще не ощущаю запоры с первых днкй бекмкнностм я уже привыкла к этому справляюсь черносливом или микролаксом, геморой был причем реальный ходила как рожала больно сейчас все ушло

источник

Организм беременной женщины подвержен специфическим анатомическим изменениям, иногда они становятся причиной некоторых патологий. По статистике от этой пикантной проблемы чаще страдают представители сильного пола, но вынашивание ребенка заставляет столкнуться с ней и женщин. Тягостные проявления болезни осложняют жизнь будущей матери, поэтому проблема требует обязательного разрешения на самых первых фазах развития геморроя.

По своей природе причины возникновения геморроя при беременности многообразны, обычно он проявляет себя при сочетании нескольких факторов и является последствием высокого давления в прямокишечном сплетении. По структуре оно довольно уязвимо, что характерно и для других конечных отделов кровеносной системы. Венозные сосуды под воздействием различных факторов утрачивают тонус стенок и расширяются, на таких участках со временем формируются узлы.

Беременность – это одно из основных обстоятельств появления геморроя на фоне генетической предрасположенности. Наследоваться от родителей могут особенности анатомических структур в прямой кишке. В таком случае речь идет о недостаточно крепкой соединительной ткани и слабых зонах венозного сплетения. Согласно статистике наследственная склонность является причиной геморроя у 10% людей. Воздействовать на генетический код невозможно, но существует ряд факторов, которые еще в большей степени влияют на развитие заболевания и зачастую зависят от образа жизни и культуры питания. К ним относятся следующие причины:

    1. Склонность к запорам. Высокий уровень прогестерона в период беременности содействует ее сохранению и снижает сократительную способность гладкой мускулатуры кишечника. При дефекации стенки кишечника напрягаются и растягиваются, что может вызвать появление узлов.
    1. Нерациональное питание, в котором недостаток клетчатки, но преобладает сладкая, соленая и пряная пища, раздражающая эпителий кишечника и провоцирующая появление узлов.
    1. Гиподинамия (малоподвижность). Застой венозной крови в сосудах сплетения прямой кишки постепенно доводит до тромбоза вен и появлению выпячиваний стенок сосудов. С этой точки зрения особо опасно длительное пребывание в положении сидя.
    1. Продолжительное нахождение тела в вертикальном положении. Стоячая работа зачастую характерна для женщин, работающих мастерами-парикмахерами и педагогами. В силу профессиональной деятельности у них может наблюдаться изменение кровотока в нижней части тела.
    1. Избыточная масса тела косвенно влияет на вероятность развития заболевания. Повышение давления крови в малом тазу негативно сказывается на устойчивости стенок сосудов.

Интенсивно растущая матка беременных женщин создает давление на полую вену и уменьшает ее просвет, это вызывает задержку крови в ногах и области таза. Возраст будущей матери принято считать одним из обстоятельств склонности к геморрою. У женщин, переступивших 30-летний рубеж, эта патология наблюдается в 5 раз чаще, чем у более молодых.

Рассматривая этиологические факторы болезни, нужно отметить важность такого мероприятия, как профилактика геморроя при беременности. Иногда соблюдение простых и доступных мер помогает сохранить здоровье.

По мере внутриутробного роста и развития ребенка возрастает риск развития геморроя. Обычно явные симптомы дают о себе знать в третьем триместре или в послеродовой период, но и на ранних сроках не исключено их проявление.

Развитие геморроя протекает по такому алгоритму: под влиянием различных отрицательных факторов стенки сосудов геморроидального сплетения теряют эластичность. Просвет сосудов расширяется вместе с ростом матки, они утрачивают способность сопротивляться давлению и на их поверхности образуется выпячивание, которое проникает под слизистую кишечника. Таким образом формируются геморроидальные узлы.

Характерной чертой начальной стадии геморроя является наличие узлов на поверхности прямой кишки, они не покидают задний проход и обнаруживаются врачом с помощью пальпации. Такой геморрой называется внутренним.

При выпадении узлов из анального отверстия есть повод говорить о второй стадии заболевания. Смена положения тела иногда приводит к их самопроизвольной репозиции назад в просвет кишки. Если этого не происходит, то специалисты ставят третью стадию заболевания. При визуальном выявлении геморроидальных узлов речь идет уже о наружном геморрое.

Проявления геморроя у беременной женщины напрямую зависят от стадии заболевания. Внутренняя форма болезни незаметна снаружи, но у пациентки при дефекации может возникнуть ощущение боли, скудные кровотечения, зуд в области заднего прохода, возможно чувство неполного очищения кишечника. Эти симптомы могут временно исчезать и потом возрождаться с новой силой.

Основным признаком наружного геморроя считается наличие внешних узлов, они могут быть единичными или множественными. Иногда это сопровождается осязанием инородного тела, болями при сидении, активном передвижении и дефекации.

Симптомом острого геморроя является отечность слизистой вокруг анального отверстия. Интенсивные боли могут возникнуть после ущемления узла, при этом вероятно повышение температуры тела. Подобные симптомы должны стать поводом срочного визита к хирургу.

Женщина, будучи в интересном положении, должна знать о том, чем опасен геморрой при беременности. Возможно, такая информация поможет избежать последствий этого недуга.

По мере роста плода, симптомы заболевания все отчетливей напоминают о себе. Боль в области заднего прохода, в животе и неприятные ощущения, отдающие в поясницу, могут значительно усугубить течение беременности. Боль может возникнуть при дефекации и в покое, что ухудшает самочувствие беременной.

Воспалительная реакция в области прямой кишки и некроз тканей, вызванный длительным сдавливанием узла, способен провоцировать повышение температуры тела и отека промежности. В зоне воспаления размножаются патогенные микроорганизмы, даже при соблюдении гигиены существует вероятность их проникновения внутрь тела, и в качестве восходящей инфекции поражать мочеполовую систему и вызывать внутриутробное инфицирование плода.

Самыми частым предвестниками, а затем спутниками геморроя, являются запоры. Эти комплексные проблемы не дают возможности для нормального очищения кишечника, а на фоне трудностей с его опорожнением возникают трещины и кровотечения. Геморрой, как провокатор кровопотери, может приводить к анемии. Такое положение недопустимо при беременности, оно угрожает здоровью матери и жизни будущего ребенка.

Особо тяжелые случаи проявляются сильными кровопотерями и формированием тромбов. Крупные геморроидальные узлы на последнем этапе родовой деятельности могут разрываться, при этом развивается ректальное кровотечение.

При обнаружении любых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу. Правильное лечение геморроя при беременности является обязательным условием неосложненных родов и послеродового периода.

Геморрой – это вялотекущая патология, которая развивается длительное время, но может протекать и в обостренной форме. Лечение геморроя в период вынашивания ребенка представляет некоторую сложность, ведь назначение многих препаратов может быть невозможным. С любыми проблемами в области прямой кишки нужно обращаться к проктологу, врачи этой специальности хорошо осведомлены как лечить геморрой при беременности, чтобы не нанести урон здоровью женщины и ее ребенка. Терапия может включать несколько подходов:

При отсутствии осложнений, лечение заболевания может проходить в домашних условиях. В этом случае назначаются лекарственные препараты противогеморроидальной группы в виде и ректальных суппозиториев противовоспалительного, болеутоляющего, сосудосуживающего и слабительного действия. В состав комбинированных лекарственных средств, как правило, включены анестезирующие компоненты, гепарин, гормональное противовоспалительное вещество и антибиотик (Гепатромбин Г, Релиф, Проктозан, Гепариновая мазь). Топические средства на основе гепарина назначаются при выраженном тромбозе узлов и противопоказаны женщинам с проблемами свертываемости крови.

Для снятия острого воспалительного процесса используются гормональные глюкокортикостероидные местные препараты. Противопоказанием к их применению является любое инфекционное поражение области прямой кишки.

При назначении консервативного лечения, врач учитывает возможные противопоказания. Некоторые из препаратов нельзя применять в первом триместре беременности, они могут вызывать тератогенное и мутагенное влияние на плод, провоцируют сократительную активность мышц матки, поэтому самолечение при беременности крайне нежелательно. К таким препаратам относятся свечи Беллатамин и Анузол. Экстракт белладонны (красавки) может провоцировать самопроизвольный выкидыш.

Препараты для системной терапии (капсулы и таблетки) рекомендованные к применению с целью укрепления стенок сосудов называют ветотониками. Курс лечения обычно длится 2-3 недели. Для облегчения дефекации могут быть назначены слабительные (Дюфалак, Регулакс, Прелакс).

Все назначения производятся только врачом после осмотра и сбора анамнеза. Это касается и применения средств народной медицины, они обязательно должны быть одобрены специалистом.

Хирургическое вмешательство в тяжелых и запущенных случаях предпочитают отложить на послеродовой период, но иногда использование оперативных методик может понадобиться в экстренных случаях – при ущемлении и остром воспалении узлов, некрозах или при интенсивном кровотечении. Бескровные, или малоинвазивные методики помогают избавиться от этой проблемы и значительно сокращают период восстановления. Кроме иссечения узлов (геморроидектомии), могут рекомендоваться еще более щадящие манипуляции: лигирование, инъекции склерозирующими препаратами, фотокоагуляция и коагуляция лазером.

Чтобы избежать тяжелых последствий геморроя, нужно придерживаться простых правил профилактики, ведь это заболевание легче предупредить, нежели заниматься лечением в период беременности.

Главным пунктом профилактических мероприятий является устранение проблем с опорожнением кишечника. Этого легко добиться при помощи правильного питания. В рационе беременной должно быть достаточно пищи, содержащей растительную клетчатку, а также кисломолочные продукты. Нужно строго ограничить жирные, острые и белковые блюда и обеспечить достаточное поступление в организм чистой воды.

Важным фактором предотвращения развития геморроя является гигиена. После дефекации нужно омывать область анального отверстия и промежности. Комплекс упражнений, направленный на улучшение кровоснабжения в малом тазу и укрепления мышц сфинктера принесет пользу и поможет улучшить общее самочувствие женщины.

Более половины женщин, пребывающих в ожидании ребенка, в различной степени сталкиваются с проявлениями геморроя. Чтобы минимизировать этот риск и снизить выраженность симптомов, необходимо уже при самых первых признаках заболевания или появлении ощущения дискомфорта обращаться за консультацией к врачу.

источник

Итак, вчера мы начали разговор о таком акушерском приспособлении как пессарии, и их видах и показаниях для их применения и противопоказаниях для использования. За счет того, что данные приспособления пришли в акушерство сравнительно недавно, вокруг них возникает множество вопросов и спорных моментов, хотя они уже отлично себя зарекомендовали в качестве средства при угрозе прерывания беременности из-за преждевременного раскрытия шейки матки. Поговорим сегодня далее, обсудив определенные вопросы, касающиеся постановки данных пессариев и некоторых нюансов их применения.

Сроки постановки пессариев

Всегда важным вопросом при решении вопроса о лечении истмико-цервикальной недостаточности или при наличии других показаний, будет срок постановки пессария. Если наложить швы на шейку матки было возможно только со сроков примерно от двадцати недель беременности из-за того, что необходимо применение общего наркоза, то установка пессария возможна по показаниям и ранее этого срока, если в подобном действии будет возникать реальная необходимость. Но в таких случаях применяться будет исключительно кольцо именно первого типа. Но эти показания возникают крайне редко, обычно акушерские пессарии в большинстве своем устанавливаются как средство для профилактики и лечения данной патологии в сроки более 20-ти недель, и зачастую это происходит в промежутке сроков от 28-ми до 33 недель беременности. Самое основное для постановки акушерского пессария – это полноценная подготовка половой сферы женщины, а конкретнее – это проведение полной санации влагалища. Если имеются признаки каких-либо инфекций, в том числе и такой распространенной при беременности патологии, как молочница, эта проблема практически в ста процентах случаев даст обострение при ношении пессария. Поэтому, нужна предварительная подготовка.

Для того, чтобы провести постановку акушерского пессария, нужно предварительно пройти курс специальными санирующими вагинальными свечами для профилактики инфицирования или же для его устранения, и только после пройденного полного курса будет проведена постановка вагинального кольца. Сама по себе процедура его постановки не имеет никаких физиологических затруднений, она не потребует много времени и сил, на протяжении нескольких минут влагалищное кольцо вполне легко можно установить внутри тела женщины. Предварительно женщину попросят полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем лечь в гинекологическое кресло, при этом врач, особенным образом изогнув сам пессарий, будет аккуратно вводить кольцо через влагалище и установит в положенном месте. Пессарий для облегчения введения предварительно смазывают увлажняющим средством, например, раствором глицерина, чтобы уменьшить дискомфортные и неприятные моменты его введения в тело.

Неприятна ли постановка акушерского пессария?

Естественно, что постановка акушерского пессария – это процедура не из самых приятных, учитывая психологическое состояние и разный болевой порог у разных групп женщин. Поэтому, некоторые из будущих мамочек при постановке пессария говорят об ощущениях болезненности, порой даже очень сильной, в процессе постановки его на место. Но выдержать эти неприятные ощущения вполне можно, они будут совсем не длительными, хотя приятного в процедуре очень мало. Однако, по мнению врачей, ощущения эти будут сродни выраженному дискомфорту из-за растяжения тканей, нежели настоящей боли при процедуре. Выдержать такие ощущения можно вполне, но неприятно может быть. Однако, и тут стоит сделать оговорку, что если матка будет особенно чувствительной или же будет находиться в тонусе, тогда примерно за полчаса до процедуры рекомендовано принять спазмолитик по совету врача, чтобы можно было перенести процедуру по постановке гораздо легче. Обезболивающие препараты и анестезия при постановке пессариев не применяются. После того, как будет установлен пессарий, для женщины будет разработана подробная инструкция по проведению интимной гигиены, чего стоит избегать при ношении пессария и что будет нужно сделать обязательно. Основными рекомендациями будут следующие пункты:
— запрет на интимную жизнь при постановке пессария;
— соблюдение физического покоя;
— по назначению врача будут применяться особые вагинальные свечки с целью профилактики формирования генитальных инфекций;
— регулярные прохождения осмотров с забором мазков на флору каждые 2-3 недели;
— проведение гинекологического осмотра, чтобы определить правильно ли расположен пессарий на шейке матки и во влагалище, нет ли осложнений в результате его ношения.

Если вам кажется, что с пессарием что-то не так, нельзя пытаться самостоятельно его поправлять или вынимать, немедленно обратитесь к врачу за консультацией и проверкой правильности установки.

Могут ли быть проблемы с ношением пессария?

В случаях правильной постановки пессария, кольцо будет практически неощутимым, и не будет доставлять своей хозяйке никакого сильного дискомфорта в носке. Женщина обычно достаточно быстро привыкает к его наличию внутри тела, что не дает никаких неприятных и дискомфортных ощущений. Однако, практически каждая их них будет волноваться по поводу того, не сможет ли пессарий каким-либо образом выпасть из влагалища при прогрессировании беременности. Такое не исключено совсем, но встречается подобное явление крайне редко. Основной для этого причиной может быть неправильно подобранный по типу и размеру пессарий или неумелое его установление врачом. При смещении пессария с его положенного места, женщина это сразу ощутит, так как пессарий станет ей надавливать в неположенных местах. Прежде всего, будет дискомфортно сидеть, либо наличие пессария будет ощущаться при изменении положения тела. Однако, если пессарий подобран соответственно всем размерам, а женщиной выполняются все инструкции врача и она осторожна в его ношении, тогда не стоит переживать по поводу возможного выпадения пессария, это будет просто невозможным. Также женщинам иногда кажется, что пессарий расположили слишком низко, и его можно даже прощупать при подмывании. Важно помнить, что если дискомфортных ощущений и боли нет, лучше не трогать пессарий и не лезть руками и пальцами во влагалище и не трогать пессарий. Не забывайте посещать врача, он проверит правильность постановки пессария.

Выделения при ношении пессария

При ношении пессария нужно внимательно относиться к выделениям из влагалища. Важно обратиться к врачу ранее намеченного планом срока в случаях, если характер выделений резко поменялся, появились тревожащие вас выделения, которых ранее в процессе ношения пессария не обнаруживалось. К таким можно отнести наличие кровянистых или коричневых выделений, сукровицы сразу после постановки пессария, но они должны быть совсем необильными и быстро исчезнуть. Если они продолжаются, немедленно нужно сообщить об этом доктору. Также насторожить должно наличие желтых или зеленых выделений, которые являются признаками бактериальных инфекций, такие состояния потребуют немедленного лечения и, возможно, что на какое-то время придется снимать пессарий, если при назначении врачом терапии не будет положительных результатов. Не менее сильно должны насторожить выделения жидкие и обильные, похожие на воду, не имеющие практически запаха и цвета, они указывают на подтекание околоплодных вод и требуют немедленного обращения в стационар.

Однако, стоит также помнить о том, что при ношении пессария будет физиологически повышаться количество выделений из влагалища – это вполне закономерное явление. Многие из женщин будут жаловаться на тот факт, что спустя некоторое время после постановки пессария увеличилось количество прозрачных влагалищных выделений. Таким образом организм сопротивляется наличию в нем инородного тела и возможного от него инфицирования. Это не повод для волнений. Если же имеются сомнения, стоит лишний раз посетить врача или провести тест на подтекание околоплодных вод со специальной прокладкой из аптеки. После снятия пессария скопившаяся шеечная слизь также может выделяться несколько обильнее еще какое-то время. Одним из недостатков в ношении пессария чвляется возможность при его смещении развития кольпита – воспалительного процесса во влагалище. При этом основными подозрениями на него станут выделения с неприятными ощущениями зуда и раздражения во влагалище.

Снимают пессарий при благополучной беременности в сроке 38 недель, роды можно ожидать после его снятия в ближайшие же дни. Снимают пессарий также просто, как и надевали его ранее. После его снятия проводят санацию родовых путей и подготовку женщины к родам. Иногда пессарий нужно снимать ранее срока – при начале родовой деятельности или излитии околоплодных вод, при наличии инфекции плодного пузыря, при инфекционных процессах половых путей и необходимости срочного родоразрешения.

источник

Преждевременные роды – это всегда опасность, как для женщины, так и для малыша, который не успел полностью сформироваться и созреть в утробе мамы.

Особенно серьезной ситуация будет в сроки до 34-36 недель беременности, когда дети еще глубоко недоношены и совершенно не готовы к самостоятельному существованию.

Зачастую в 30-40% случаев рождения таких детей причиной является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – недостаточность шейки матки.

Одной из причин рождения детей ранее срока является истмико-цервикальная недостаточность во время беременности.

Это состояние, при котором шейка матки утрачивает, в результате различных причин, свою запирательную функцию, что приводит к ее преждевременному раскрытию и началу родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность проявляется:

  • изначально частичным приоткрытием канала шейки матки;
  • укорочением шейки матки, из-за чего растущее и увеличивающееся в весе плодное яйцо будет лишено опоры в области нижнего сегмента матки;
  • под действием силы тяжести плода, ослабленные мышцы шейки матки не способны удержать его, происходит выпячивание плодного пузыря и создание им своего рода клина; раскрывающего шейку и запускающего процесс преждевременных родов. При открытии шейки матки к плодным оболочкам устремляются микробы, что дает воспаление оболочек, их разрушение и разрыв, излитие околоплодных вод и роды.

ИЦН может развиваться из-за неполноценности мышц шейки в результате травм в предыдущих родах или при абортах, гормональной недостаточности, инфекционных и прочих влияний.

Такое состояние диагностируется при осмотре и проведении УЗИ, требует немедленного решения вопроса о его коррекции для предотвращения преждевременных родов.

Методами терапии такого состояния является либо наложение швов на шейку матки (хирургический метод), либо постановка особого акушерского пессария (консервативный метод).

Акушерский пессарий применяют как для лечения ИЦН, так и для профилактики преждевременных родов у женщин:

  • с невынашиванием беременности;
  • при наличии в прошлом досрочного прерывания беременности;
  • имеющих разрывы шейки матки;
  • или тех, кто занимаются физически трудом.

Может быть показан пессарий при беременности после бесплодия или вынашивании более одного ребенка (двойни, тройни).

Его устанавливают до срока родов, примерно до 37-38 недель, и применение его никак в дальнейшем не влияет на беременность и роды.

Акушерский пессарий при беременности имеет вид изделия, производимого из биологически инертных материалов в форме колец, сложных многогранников или чаш.

Обычно их производят из силикона, полиэтилена или других материалов, не реагирующих с телом и не оказывающих вредных влияний на плод, легко обрабатывающихся и не деформирующихся.

Во всех изделиях имеется большое отверстие в центре — для шейки матки, некоторые из изделий имеют особые отверстия для оттока влагалищного секрета, который может накапливаться в области сводов.

При постановке пессарий плотно фиксируют на области шейки матки и утапливают в своды влагалища, из-за чего формируется поддержка самого тела матки и предупреждение раскрытия области шейки.

Акушерские пессарии являются изделиями индивидуального и многократного использования, поверхности их гладкие, что позволяет их полноценно обрабатывать средствами для дезинфекции.

Акушерские пессарии выпускаются нескольких разных типов.

Первый тип подходит для первобеременных женщин с размерами в области верхней трети влагалища около 55-65 мм и диаметром в области шейки матки в 25-30 мм.

Второй тип подходит для перво- и повторно беременных женщин с размерами влагалища в 66-75 мм, с диаметром в области шейки матки в 25-30 мм.

Третий тип подходит для перво- или повторнобеременных с размерами влагалища более 76 мм и диаметром шейки матки более 30 мм.

Хотя акушерские пессарии называют еще акушерскими кольцами, в реальности они имеют как округлую форму, так и кубическую, грибовидную, овальную и чашеобразную. Какой вид и тип пессария будет подходить в каждой конкретной ситуации, будет решать врач после осмотра.

Акушерский пессарий при беременности показан в случаях диагностированного наличия ИЦН в качестве самостоятельного средства или в дополнение к наложению шва на шейку матки.

Однако иногда возникают ситуации, когда постановка пессария будет противопоказана. Это такие состояния, как:

  • наличие патологии матери или плода, при которой беременность сохранять нецелесообразно;
  • наличие кровянистых выделений из влагалища во втором-третьем триместре беременности;
  • наличие воспалительных процессов шейки матки или влагалища, которые требуют лечения;
  • пролабирование (выпячивание) плодного пузыря и выраженная степень ИЦН.

Кроме того, он поддерживает область нижнего сегмента матки, уменьшая давление ее на область внутреннего зева, что не дает шейке раскрываться.

Также пессарий немного разворачивает шейку в сторону крестца. Это меняет направление действующей силы тяжести плода в области нижнего сегмента.

Давление перемещается с внутреннего зева на область передней стенки матки. Постановка пессария предохраняет слизистую пробку внутри шейки, не давая проникать патогенным микробам в цервикальный канал к плодным оболочкам.

Это устройство абсолютно безопасно для ребенка и матери, его просто и легко установить как в условиях стационара, так и женской консультации, что позволяет предотвращать преждевременные роды.

При наличии акушерского пессария запрещены тяжелые нагрузки и интимная близость, равно как и само наличие ИЦН это противопоказание для полового акта. Кроме того, инородное тело при интимной близости может нанести травму матери и плоду, спровоцировав роды.

При наличии пессария будет происходить некоторое увеличение секреции влагалища, при этом выделения становятся более жидкими и водянистыми, увеличится немного их количество.

Но наличие обильных, хлопьевидных или желтых выделений говорит о присоединении инфекции и требует лечения. Немедленно стоит обратиться к врачу при наличии кровянистых или мажущих выделений, подтекания жидкости.

Для профилактики инфицирования при ношении пессария необходимо проведение санации влагалища без его удаления.

Проводят спринцевания и влагалищные ванночки с растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин) с введением во влагалище свечей с антмикробным и противовоспалительным эффектами. Лечение составляет около 2 недель.

Если эффекта от лечения нет, пессарий временно снимают, с дальнейшим лечением воспаления. Это делают в стационаре, так как существует угроза преждевременных родов.

Каждые три недели проводят мазок из влагалища на флору, проводят УЗИ-контроль шейки каждые четыре недели. При наличии выделений важно исключить подекание околоплодных вод, когда ношение пессария может быть уже противопоказанным.

После его снятия показано предродовое проведение санации родовых путей по результатам мазка на флору, и женщина считается готовой к родам.

Родовая деятельность после снятия пессария ничем не отличается от обычных родов, никакого негативного влияния на плод и роженицу данное приспособление не оказывает.

источник

Что объединяет Корнелия Цельса из Древнего Рима, Амбруаза Паре из средневековой Франции и Тротулу из Салерно, которая трудилась врачом еще в 11 веке? Ответ прост – все они активно использовали для лечения своих пациенток пессарии. Выпадение матки и гениталий в те времена, когда женщина могла родить с десяток детей в условиях полной антисанитарии, было очень распространенно. Так что история пессариев насчитывает многие сотни лет. Они благополучно дожили до наших дней, хотя современные врачи уже не применяют ни половинки граната, ни шары из шерсти, ни бронзовые изделия. Так какой же он – нынешний пессарий?

Пессарий – небольшое изделие из силикона либо пластика, которое вводится во влагалище, дабы поддерживать органы малого таза. Это не только матка, но и мочевой пузырь, а также прямая кишка. Пессарий применяют акушеры и гинекологи, причем, в зависимости от назначения, он может быть различной формы – в виде кольца, чаши, куба и т.д. Разумеется, фирмы-производители изготавливают изделия самых разнообразных размеров, чтобы врач мог подобрать для каждой пациентки максимально подходящий ей пессарий.

Акушерский пессарий Арабин

Cerclage Dr. Arabin — пессарий для пролонгации беременности

Главное их назначение – предотвращение преждевременных родов. При укороченной шейке матки (менее 25 мм во время 18-22 недели беременности) риск преждевременных родов возрастает. Аналогичные риски возникают при истмико-цервикальной недостаточности ( ИЦН ). Пессарий помогает поддерживать матку в естественном положении и фиксирует укороченную шейку матки , предотвращая ее преждевременное раскрытие. До 85% пациенток с этими диагнозами смогли выносить и родить ребенка благодаря акушерским пессариям. Они бывают:

  • куполообразными, в форме чашечки – не столько для закрывания шейки матки, сколько для ее поддержки и перемещения в анатомически правильное положение, что предотвращает ее раскрытие,
  • разгружающими – в виде трапеции со сглаженными углами, используется для профилактики или в случае обнаружения ИЦН.

Эти пессарии применяются для следующих целей:

  • пролапс органов малого таза,
  • недержание мочи,
  • дисфункция мышц тазового дна .

У таких пессариев очень много форм: кольцевые, грибовидные, кубические, чашечные и т.д. Это необходимо для того, чтобы врач подобрал оптимальный вариант для своей пациентки, в зависимости от ее возраста, степени пролапса и выраженности симптомов недержания мочи, а также того, с чем связано нарушение в расположении органов малого таза – травмы, операции, врожденные дефекты и т.д.

Пессарий тонкое маточное кольцо Арабин

Ring Dr. Arabin — пессарий применяется при опущении половых органов 1-2 степени

Казалось бы, устройство пессария настолько простое, что можно смело брать с полки товар от любого производителя. Но не спешите с выводами! На самом деле от того, как точно рассчитан размер изделия, каков материал, из которого оно изготовлено, и насколько серьезная научная база лежит в основе производства пессария, зависит очень многое. Продукт ненадлежащего качества может травмировать слизистую, а потому лучше всего выбирать надежную фирму-производителя.

  1. Пессарии Арабин от фирмы Dr. Arabin (Германия)
  • Первое преимущество пессариев – огромный выбор размеров во всех линейках продукции. Благодаря этому полностью исключается дискомфорт при их использовании. Всегда можно подобрать самый удобный вариант.
  • Второй плюс – очень широкий диапазон клинических случаев, при которых используются пессарии от Dr. Arabin, будь то угроза преждевременных родов, выкидыша или пролапс органов малого таза.
  • Третий плюс – гипоаллергенный гибкий силикон, из которого изготовлены пессарии. Во время ношения изделия, пациентка не ощущает его, что очень важно в случаях, когда пессарии устанавливают не длительный срок.
  • Четвертый плюс — цена оправдывает качество
  1. Пессарии от фирмы Симург (Беларусь)
  • Производитель выпускает 14 разновидностей пессариев. 12 моделей производятся из медицинского силикона, изготавливаемого по немецким технологиям и 2 изделия из медицинского пластика.
  • Все силиконовые пессарии имеют свою размерную линейку, что позволяет точно подобрать нужный размер для каждой пациентке. Упругие и мягкие изделия не причиняют никакой боли при введении и не ощущаются на протяжении всего курса лечения.
  • Пластиковые пессарии вводятся с небольшим дискомфортом, но также носятся без каких-либо неприятных ощущений. Главным преимуществом пластиковых пессариев является цена, она в разы меньше, нежели у силиконовых аналогов.
  • На самом деле, важнее всего то, для чего пациентке подбирается пессарий. Диагноз и степень выраженности проблемы – вот две важнейшие характеристики при выборе изделия.
  • Для правильного определения типа и размера пессария вам следует обратиться к врачу, имеющего опыт работы с пессариями. Ведь только при личном осмотре, учитывая все особенности анатомического строения органов тазового дна, доктор сможет выбрать подходящий тип и размер изделия.
  • Вся продукция, представленная в России, сопровождается сертификатами качества, что делает приобретение товара того или иного производителя доступным для каждого.

Акушерский пессарий подбирает и устанавливает врач — акушер-гинеколог. Он может сделать это и дома у пациентки, и стационарно, т.е. в больнице. Пессарий устанавливается чаще всего на 13-25 неделе беременности. Сама процедура должна проходить безболезненно (хотя возможны неприятные ощущения), а правильно подобранный и установленный пессарий — не вызывать дискомфорта.

Дабы избежать гипертонуса матки врач может прописать прием спазмолитиков за 30 минут до установки пессария. Обязательно сначала опорожнить мочевой пузырь. Собственно установка длится всего несколько минут и проходит без обезболивания.

После осмотра пациентки на гинекологическом кресле, врач обрабатывает пессарий лубрикантом, чтобы облегчить введение. Если это разгружающий пессарий, то доктор располагает его у входа во влагалище широким основанием вниз. Процедура проходит так:

  1. Сначала — введение нижнего полукольца в задний свод влагалища .
  2. При небольшом давлении на него и на заднюю стенку влагалища, врач вводит верхнее полукольцо.
  3. Затем доктор вводит весь пессарий и разворачивает так, чтобы он находился в косопоперечной плоскости по отношению к продольной оси тела беременной. Т.е. широкое основание располагается в заднем своде влагалища, а узкое — под лонным сочленением . Шейка матки должна находиться в центральном отверстии пессария.

Установка куполообразного пессария проходит проще: врач вводит его во влагалище, сжимая так, чтобы, когда пессарий развернулся, его выпуклая поверхность пессария была обращена к шейке матки.

При использовании пессария необходимо каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища для предотвращения кольпита и каждые 3-4 недели проходить УЗИ шейки матки. Раз в 2 недели влагалище и пессарий обрабатываются растворами антисептиков. Извлекать пессарий при это не нужно.

Врач удалит пессарий на 37-38 неделе или же в случае возникновения экстренных показаний (кровянистые выделения, преждевременно отошедшие воды и т.д.).

Размер пессария подбирается с помощью адаптационных колец:

  • После введения приблизительного размера примерочного кольца, врач попросит встать пациентку и походить 10-15 минут, а также потужиться и покашлять, если пессарий сместился или причиняет дискомфорт, тогда изделие извлекается и вводится размер больше/меньше, в зависимости от описанных ощущений.
  • Если пациента при движении, натуживание и кашле не ощущает никаких неудобств, тогда размер подобран правильный. Кольца извлекается и устанавливается необходимый пессарий.
  • Во время установки пессария лечащий врач обучает пациентку самостоятельному введению и извлечению изделия в домашних условиях, т.к. есть заполняющие модели, которые носятся во время бодрствования, а на ночь извлекаются.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: