Цкб 1 патология позвоночника

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа возникает в результате смещения части деформированного диска. Пульпозное ядро при разрушенном фиброзном кольце меняет положение. Выпячивание происходит в сторону и назад, грыжа давит на нервные корешки, вызывает воспаление и отек.

Диски отвечают за подвижность позвоночника, расширяясь и сжимаясь, они не только делают тело подвижным, но и стабилизируют его. За счет эластичности тканей диски служат своеобразными амортизаторами, смягчающими нагрузку на ось позвоночника. Когда фиброзное кольцо повреждается и разрушается, часть студенистого содержимого выходит наружу, оказывает давление на окружающие ткани, нервы, вызывает застойные явления. В результате происходит целый ряд негативных изменений:

  • Появляется воспаление.
  • Ноги и руки ослабевают.
  • Человеку приходится занимать определенную позу, чтобы минимизировать боль и дискомфорт.
  • Все это сопровождается болью, сковывающей движения.

Без лечения межпозвонковая грыжа вызывает потерю способность нормально работать и в конечном счете приводит к инвалидности.

Причины возникновения грыжи между позвонками

Патология возникает по трем основным причинам:

  • Повышенная нагрузка при работе или занятиях спортом.
  • Травмы.
  • Изменения в тканях в силу возраста пациента.

Хрящевое кольцо диска со временем становится тоньше, снижается и количество жидкости в нем. Старение организма неизбежно сопровождается патологическими процессами в дисках, ткань изнашивается. Это связано с прямохождением, дающим постоянную нагрузку на позвоночник. Если питание неполноценное, в рационе не хватает необходимых веществ, а физическая нагрузка и активность в целом минимальна, процесс идет еще быстрее.

Как появляется грыжа

Образование грыжи проходит в три стадии:

  • На первом этапе происходит смещение ткани внутри диска. В результате этого дисковые пластинки начинают выпирать наружу, нарушается нормальное питание тканей. Это проявляется быстрой утомляемостью.
  • Вторым этапом является пролапс диска, протрузия. Ткань элемента деформируется и смещается. При разрушении ткань выдается за фиброзное кольцо, и процесс переходит в необратимую стадию. Изменения сопровождает боль, корешки нервов сдавливаются, ткань диска становится вялой и позвоночник теряет стабильность в отдельных участках.
  • Третий этап характеризуется дискозом последней стадии. Это обычно наблюдается у пациентов старшего возраста. Дисковая ткань становится слишком плотной, происходит ее кальцинация, что существенно сокращает двигательные возможности. Отдельные участки позвоночника стабилизируются и не могут нормально функционировать, происходят дегенеративные изменения.

В чем выражается межпозвоночная грыжа

Симптомы грыжи зависят от таких критериев, как локализация, размер выпячивания и то, насколько сильно оно давит на нервные корешки. На ранней стадии независимо от расположения грыжа вызывает тупую боль, которая усиливается при резких движениях, кашле, занятиях спортом.

Грыжа в поясничном отделе вызывает:

  • Боль, которая проявляется достаточно сильно и отдает в ноги, бедра.
  • Прострелы при движениях, повороте туловища.
  • Покалывание и изменение чувствительности в пальцах ног, паху.
  • Возможны нарушения работы мочеполовой пищеварительной системы, недержание, диарея, проблемы с половой функцией.

Грыжа шейного и грудного отделов проявляется:

  • Постоянной болью не только в области образования грыжи, но и во всей спине.
  • Головокружением, головной болью.
  • Перепадами давления.
  • Онемением, покалыванием пальцев рук.

Диагностика

Определить диагноз может только специалист после осмотра и проведения обследования. Очень важно оценить историю заболевания, время возникновения жалоб, наличие особенностей пациента. Основными критериями оценки, позволяющими поставить предварительный диагноз, служат:

  • Ослабленность мышц.
  • Локализация боли, указывающая на проблему.
  • Расположение областей, в которых снижена чувствительность.
  • Нарушение рефлекторных реакция сухожилий.
  • Травмы и оперативные вмешательства в анамнезе.
  • Изменение массы тела, выраженное в значительной степени.

Специалист оценивает эти параметры и назначает дополнительное обследование. Главная задача в этой ситуации дифференцировать грыжу и другие заболевания, такие как остеохондроз, спондилоартроз, опухоль, миозит и другие. На рентгене грыжа не видна. Для ее обнаружения используется МРТ и КТ диагностика. Этими способами можно не только визуализировать выпячивание, но и оценить мягкие окружающие структуры, ширину канала позвоночника. Также может проводиться миелография с контрастным веществом.

Классификация межпозвоночных грыж

Все межпозвоночные грыжи образуются по одинаковому принципу. Они имеют особенности в зависимости от локализации и степени выраженности.

По локализации

Различают три варианта локализации:

  • Грыжа шейного отдела позвоночника. Пациенту больно двигать головой, поворачивать и наклонять ее. При этом боль отдает в руку и спину на уровне лопаток. Также проявляется онемение и слабость в руках.
  • Грыжа грудного отдела позвоночника. Появляются опоясывающие боли, нарушение координации движений, снижение тонуса, могут быть расстройства мочевыделения.
  • Грыжа поясничного отдела позвоночника. При любой стадии выпячивание сопровождается болью. Если грыжа небольшая и не оказывает давление на спинной мозг, боль возникает периодически, возрастает при нагрузках и активности, при неудобном положении тела. Когда размер грыжи увеличивается, усиливаются и симптомы, появляются прострелы. Появляются трудности с выпрямлением спины, немеют конечности, учащается покалывание. На этом этапе происходит изменение формы позвоночника, нарушаются функции выводящей и половой системы.

В зависимости от размера

Зависимо от того, на какой стадии находится выпячивание, патологии делятся на:

  • Протрузию или пролабирование. Размер грыжи не более трех миллиметров, может считаться физиологической нормой и не вызывает никаких неприятных симптомов.
  • Пролапс. Вторая, патологическая степень, образование достигает шести миллиметров и начинает вызывать боль.
  • Экструзию. Выпячивание может иметь размер до полутора сантиметров и вызывает сильную боль. Нарушаются функции внутренних органов, качество жизни снижается.

По механизму возникновения

В зависимости от фактора, вызвавшего выпячивание, грыжи подразделяются на:

  • Костные – вызванные разрастанием костной ткани и сопутствующим сужением спинномозгового канала.
  • Пульпозные – вариант, который встречается наиболее часто и характеризуется проникновением пульпозного ядра диска наружу. Выход обеспечивается через трещины в разрушенном фиброзном кольце.
  • Хрящевые. Образуются из межпозвоночного хряща, который деформируется под действием воспаления или травмирования.

Методы лечения

Лечение в большинстве случаев консервативное. Операция требуется в серьезных случаях, когда выпяченные ткани оказывают давление на нервные корешки и вызывают ряд негативных последствий:

  • Потеря контроля над мочеиспусканием.
  • Ограниченность движений.
  • Серьезные нарушения чувствительности.

Во всех остальных случаях операция не требуется и достаточно терапии.

Основными консервативными методами борьбы с грыжей позвоночных дисков являются:

  • Радиочастотная денервация. Проводится стимуляция нервов для прекращения болевого синдрома. Проблемные нервные окончания прижигаются и это не наносит вреда организму.
  • Вертебропластика. Позвонки, которые были разрушены, восстанавливаются с восполнением дефицита косной ткани остеопластическим материалом. В результате опорная функция позвонков восстанавливается, пациент может вести нормальный, и даже активный образ жизни.

Также применяются малоинвазивные вмешательства, которые помогают преодолеть боль и другие проявления грыжи максимально щадящими методами:

  • Микрохирургическое лечение. Манипуляции требуют применения микроскопа для максимальной точности движений. Грыжа удаляется полостью или частично, после чего для предотвращения рецидива проводится облучение лазером. Если операция проходит в области шеи, зачастую устанавливается протез, замещающий удаленный хрящ.
  • Чрескожная нуклеотомия с лазерной вапоризацией. Такой метод позволяет осуществлять доступ к требуемому участку и проводить лазерную реконструкцию костной ткани.
  • Чрескожная холодноплазменная нуклеопластика. Проводимые денервация радиочастотами и воздействие холодной плазмой обеспечивают надежное купирование боли и точное устранение патологических нарушений. Мышцы раздвигаются без травматичных разрезов, все манипуляции производятся высокоточным оборудованием.

Лечение грыжи не заканчивается на этапе операции. Реабилитационный период играет решающую роль в успехе, поэтому пациенту следует соблюдать указания врача неукоснительно.

Как именно будет проходить реабилитация и какие ограничения нужно соблюдать, зависит от типа операции и расположения грыжи. В общем случае восстановительный период включает:

  • Посещение курса физиотерапии.
  • Кинезотерапию и водные процедуры.
  • Лечебную физкультуру.
  • Проведение курса массажа с упором на вытяжение позвоночника.

Консультация специалиста

Записаться на прием для прохождения обследования и лечения можно онлайн на сайте или по телефону.

источник

Грыжа позвоночника в поясничном отделе

Среди всех отделов позвоночника поясничный чаще всего подвергается образованию грыжи. Это связано с повышенной нагрузкой на область поясницы. Около 70% всех пациентов, который обращаются к врачу по поводу проблем позвоночника, страдают пояснично-позвоночной грыжей.

Как устроен диск поясничного отдела

Отдел составляют пять позвонков, которые соединяются между собой промежуточными дисками. Элементы выполняют очень важные функции – амортизируют нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, и распределяют ее равномерно для снижения напряжения на остальные отделы. Диск – это фиброзное кольцо с ядром, состоящим из желеобразной субстанции.

Механизм образования межпозвоночной грыжи

Позвоночник рассчитан на нагрузки. Он поддерживает и стабилизирует тело в стоячем положении, обеспечивает полноценную свободу движений. При поднятии тяжестей, неудобном расположении тела, сильных и стрессовых нагрузках он принимает на себя основное усилие. Особенно сильно проявляется нагрузка при поднятии тяжелых предметов на вытянутых руках. Самая сильная нагрузка и, соответственно, износ, приходится именно на область поясницы. Когда в организме начинаются возрастные или патологические изменения, ткани меняют структуру и больше не могут выполнять функции амортизации полноценно. Под силовым воздействием они могут деформироваться, крошиться, что нарушает функции позвоночника и может нарушать работу всего организма.

Как появляется грыжа

Образование выпячивания проходит в несколько этапов:

  • Протрузия. Начало патологических изменений. Фиброзное кольцо становится менее упругим, может смещаться и деформироваться.
  • Частично выпадение участка диска. Это второй этап, на котором может происходить разрушение тканей. За этим процессом неизбежно следует смещение гелеобразного ядра диска.
  • Пролапс. Ядро выходит из кольца диска и начинает воздействовать на нервные окончания, расположенные рядом.
  • Секвестрация. Процесс, при котором полужидкая субстанция из ядра проникает в полость позвоночного столба. Это сопровождается аллергическими реакциями, нервные соединения и кровоток в тканях нарушаются. Из-за постоянного давления в той зоне, которая на это не рассчитана, возникает потеря чувствительности и угроза паралича.

Если обращение за помощью происходит вовремя, когда в процесс не вовлечены нервы и спинной мозг, применяется консервативное лечение и пациент может полностью излечиться.

Как проявляется грыжа

В самом начале развития патологического процесса пациент не ощущает серьезных болей, симптомы немногочисленны. Чем больше выпячиваются ткани – тем сильнее это ощущает пациент. Есть три группы симптомов при межпозвоночной грыже:

  • Главным признаком межпозвоночной грыжи является боль. Поначалу не резкая, может быть ноющей, проходить при смене положения тела. Чем серьезнее стадия процесса – тем сильнее боль. Появляются прострелы, пациенту больно поворачивать корпус, ощущения усиливаются при физических нагрузках.
  • Позвоночный синдром. Постоянная боль вызывает спазмы мышц поясницы. Пациент не может двигаться полноценно, вынужден наклонять корпус для того, чтобы снять часть нагрузки и уменьшить боль.
  • Повреждение и отмирание корешков нервов из-за постоянного сдавливания. Компрессия, которая возникает из-за выпячивания тканей, постоянно воздействует на нервные волокна. От этого нарушается кровоток, их функции, а позже и вовсе происходит отмирание. Появлениями такого процесса становятся: слабость, пониженный тонус, потеря чувствительности, появление асимметрии тела, снижение чувствительности и тонуса кожи.

Если выпячивание произошло в заднюю сторону, любая физическая работа с высокой вероятностью вызывает сильное сдавливание и паралич.

Проявления в зависимости от расположения грыжи

Особенности грыжи определяются местом ее расположения. В этой зоне ущемляются корешки нервов и возникает характерная клиническая картина. Нерв, защимляемый при образовании поясничного выпячивания позвоночника, проходит по внутренней поверхности ноги от бедра до лодыжки. Боль не обязательно локализуется по всей длине, может отражаться в ногу, стопу, ягодицу, внешнюю сторону бедра. Болеть может и поясница в одной точке. С развитием ситуации боль может перемещаться ниже – к голени, пятке и пальцам ног. По интенсивности это может быть постоянная ноющая боль или прострелы, возникающие при движении.

В основном болевые ощущения становятся интенсивнее при длительной ходьбе, стоянии, поворотах корпуса, наклонах. Также больно поднимать ногу, делать ряд упражнений, а также ездить в транспорте по неровной дороге.

В начале развития грыжи боль можно снять в положении лежа, согнув одну ногу у грудной клетке. Это поможет снять напряжение и давление на нервные окончания. В более сложной ситуации такой метод не поможет. Движения сковываются, их амплитуда сильно сокращается, нога устает.

В основном сдавливание спинного мозга пациент ощущает как покалывание, жжение, онемение. Это притупляет боль. Основной симптом, на который специалист обратит внимание при осмотре, это напряженность мышц с боковой стороны спины, болезненная при надавливании.

Постановка диагноза

Диагноз ставится после осмотра, обследования пациента. В первую очередь проводится инструментальная диагностика, помогающая определить в норме ли рефлексы сухожилий. Пациенту предлагают поднять выпрямленную ногу. Также проводятся тесты на чувствительность к вибрации, способность чувствовать температуру и боль. Если грыжа есть, будут определенные проявления:

  • Врач определит нарушение чувствительности.
  • У пациента будет изменена биомеханика движений.
  • Рефлексы сухожилий будут отклоняться от нормальных.

Также для диагностики выпячивания проводится КТ или МРТ диагностика позвоночника. Эти исследования помогут не только визуализировать грыжу, но и определить состояние окружающих тканей, диагностировать сужение позвоночного канала, если оно имеется. При наличии показаний может быть назначена контрастная миелография. После обследования можно определить степень патологических изменений и назначить адекватное лечение. Если нервы не задеты, пациент жалуется только на боль, применяется консервативная терапия.

Чем опасна грыжа поясничного отдела

Любая грыжа приносит не только боль, но и серьезный риск нарушения работы организма и паралича. Позвоночное выпячивание в области поясницы имеет целый ряд опасных сопутствующих проявлений:

  • Нарушается кровообращение в малом тазу, за счет чего органы не получают должного питания. Это провоцирует проблемы с выделительной системой, нарушения работы внутренних половых органов.
  • Искривляется позвоночник за счет тонуса мышц. Это вызывает сдавливание внутренних органов и может провоцировать другие патологии, не связанные с позвоночником напрямую.
  • Снижается чувствительность, наблюдается онемение, ограничение подвижности тела.
  • Появляются прострелы – сильная резкая боль при физической нагрузке или движении.
  • Могут исчезнуть коленные рефлексы, измениться подвижность щиколотки и стопы.
  • Самое тяжелое последствие – паралич.

Консервативное лечение грыжи

Применяется, если грыжа не сдавливает нервы и спинной мозг. Основные пункты:

  • Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов.
  • Проведение новокаиновых или гормональных блокад.
  • Использование миорелаксантов, витаминов.
  • Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии.
  • Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц.
  • Воздействие физиотерапевтическими методами.

Операция

Радикальное вмешательство используется в случае, когда необходимо освободить спинной мозг и нервы от давления выпяченных тканей. Наиболее популярными являются методы:

  • Эндоскопия – операция через надрез в области позвоночника с использованием зонда. Через небольшое отверстие вводится камера и инструменты, смещенные ткани удаляются.
  • Эндопротезирование диска. Поврежденные элементы удаляются. На их место устанавливается протезирующая конструкция.
  • Чрескожная дискэктомия. Доступ осуществляется через прокол, деформированное ядро удаляется, и заменяется специальным составом.
  • Лазерная реконструкция – грыжа удаляется путем выпаривания влаги из тканей.

Профилактические меры

Грыжу позвоночника можно предотвратить. Для этого есть несколько простых правил:

  • Контроль питания и веса. Лишний вес повышает нагрузку на позвоночник.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярные физически нагрузки – утренняя зарядка, разминка при сидячей работе.
  • Сон на жестком матрасе, правильный выбор подушки.
  • Профилактические осмотры у врача, своевременное обращение за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Обратившись вовремя к невропатологу ЦКБ РАН, можно избежать осложнений и вернуться к нормальному образу жизни в кратчайший срок.

источник

Цкб 1 патология позвоночника

Центр патологии позвоночника и спинного мозга

Басков Андрей Владимирович

Руководитель центра, врач-нейрохирург

В клиническом филиале НКЦ ОАО РЖД, ЦКБ № 1 создан уникальный в своем роде Центр патологии позвоночника и спинного мозга.

Центр сегодня – это возможность на современном мировом уровне проводить диагностику и лечение наиболее сложных, ранее считавшихся неизлечимыми заболеваний. Руководит Центром Андрей Владимирович Басков, доктор медицинских наук, профессор, президент Российского общества «Спинной мозг», известный в России и за рубежом.

Центр оснащен новейшей аппаратурой полностью соответствующей современному мировому уровню.

Персонал Центра состоит из высококвалифицированных специалистов, имеющих большой опыт работы с больными нейрохирургического и травматологического профиля, Врачи Центра прошли специализацию в ведущих клиниках России, США и Западной Европы, Кореи и Латинской Америки. Все специалисты имеют ученую степень, занимаются не только практической, но и научной работой. На счету врачей Центра более десятка патентов на изобретения.

Ежегодно в Центре выполняется около 500 различных операций на позвоночнике (из них более четырехсот с использованием малоинвазивных методик).

Врачи Центра владеют всеми новейшими методиками консервативного и хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая эндоскопическую и лазерную хирургию, стабилизирующие операции на позвоночнике, лечение межпозвонковой грыжи с использованием медицинской техники ведущих производителей Западной Европы, США и Японии.

В нашем Центре на современном мировом уровне проводится диагностика и успешно лечатся наиболее сложные, ранее считавшиеся неизлечимыми заболевания:

  • врожденные аномалии позвоночника, спинного мозга и его корешков;
  • травмы позвоночника и спинного мозга различной степени тяжести;
  • дегенеративные заболевания позвоночника;
  • первичные и метастатические опухоли позвоночника;
  • экстра- и интрамедуллярные опухоли спинного мозга;
  • сосудистые мальформации спинного мозга;
  • сколиозы позвоночника;
  • лечение межпозвонковой грыжи;
  • пролежни мягких тканей.

После проведенного оперативного вмешательства на базе Центра осуществляется как стационарное, так и амбулаторное восстановительно-реабилитационное лечение.

В нашем центре каждый пациент проходит тщательное обследование, после которого подбирается наиболее эффективный способ коррекции. Вы всегда можете быть уверены в высокой квалификации специалистов нашего центра, благодаря чему лечение межпозвонковой грыжи и других заболеваний спинного мозга и позвоночного столба становится максимально комфортным и эффективным для Вас.

источник

Цкб 1 патология позвоночника

В отделении выполняются всее виды регионарного обезболивания (эпидуральная, трансфораминальная, трансартикулярная, перирадикулярная блокады, блокада триггерных зон, звездчатых узлов и т.д.)

Малоинвазивные вмешательства

  • Радиочастотная денервация шейных и поясничных позвонков (фасеточная ризотомия)
  • Радиочастотная денервация при коксартрозе
  • Холодноплазменная нуклеопластика
  • Динамическая фиксация позвоночно-двигательного сегмента погружными межостистыми имплантами
  • Эндоскопическое удаление грыжи методиками TESSYS, iLESSYS
  • Эндоскопическая хирургия стенозов позвоночного канала методиками TESSYS, iLESSYS Delta
  • Кифо- и вертебропластика
  • Микродискэктомия
  • Микродискэктомия с реконструкцией позвоночного канала и межпозвонковых отверстий
  • Протезирование межпозвоночных дисков в шейном отделе
  • Чрезкожная транспедикулярная фиксация позвоночника (миниинвазивный спондилодез — фиксация нескольких позвонков)
  • Декомпрессия позвоночного канала (итраламинарная, ламинэктомия, костно-пластическая ламинэктомия Удаление новообразований в области позвонков и спинномозгового канала
  • Коррегирующе-стабилизирующие операции при дегенеративном сколиозе и кифозе
  • Межтеловой спондилодез кейджами с использование современных TLIF, XLIF, ALIF и PLIF техник

Договорной отдел (запись на прием):

8 (499) 333-30-22 доб. 35-187
8 (499) 147-94-86

Малоинвазивные методы лечения при дегенеративно-дистрофических заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника

Широкая распространенность дегенеративных заболеваний позвоночника – 70% от всех спинальных больных (А.А.Гринь, С.С.Никитин, А.В.Басков, 2004), высокая первичная инвалидизация (41,1%) среди заболеваний опорно-двигательной системы ставят проблему лечения остеохондроза на одно из ведущих мест в структуре заболеваемости периферической нервной системы (А.А.Корж, 1994; К.И.Шапиро, 1993). При этом отмечается высокая заболеваемость наиболее трудоспособной категории населения. В частности, пациенты 30-40 летнего возраста составляют до 20% (К.Т.Месхи, 2003; Д.Л.Глухих, 2005; А.В.Крысов, А.К.Чертков, 2005, А.О. Гуща 2014). В США по поводу заболеваний поясничного отдела позвоночника к врачам ежегодно обращаются около 15 миллионов человек, и выполняется от 200000 до 500000 операций. На лечение этих пациентов расходуется до 16 млрд. долларов в год, причем, только на анестетики тратится около 1 млрд. долларов (S.Rucker, J.Budge, B.K.Bailey, 1994).

Хроническое, рецидивирующее, с тенденцией к дальнейшему прогрессированию,развитие заболевания межпозвонковых дисков, нередко ведущее к инвалидизации больных, ставит решение проблем выбора метода лечения и повышения его эффективности на первый план медицинской науки и практики.

Необходимо отметить нарастание частоты и «омоложение» данной патологии, наблюдающееся во всем мире.

Консервативные методы лечения заболевания межпозвонковых дисков сводятся в основном к симптоматическому лечению(физио-и/или мануальной терапии, различных блокад), причем значительная часть больных (19%) через 1-3 месяца требует хирургического лечения из-за отсутствия ощутимого эффекта от консервативной терапии (Russell T.,1991, Брехов А.Н., 1998; Педаченко Е.Г., 2000, Макиров С.К. 2013). Частота госпитализации больных с грыжами межпозвонковых дисков для оперативного лечения за последние 10 лет выросла втрое и продолжает неуклонно расти.

На современном этапе микрохирургии четко прослеживается тенденция к выбору щадящих, малоинвазивных методик, позволяющих снизить операционную травму, сократить время и объем оперативного вмешательства, снизить частоту операционных и послеоперационных осложнений, необходимость в использовании наркотических анальгетиков в после операции, уменьшить сроки реабилитации пациентов, и, таким образом, улучшить послеоперационные результаты и, в целом, повысить качество жизни пациентов (Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD et al 2008; Bahram Fakouri, 2015).

С появлением пункционных (холодноплазменая нуклеопластика, гидропластика и лазерная вапаризация) и эндоскопических методик лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, возможности малоинвазивного вмешательства при лечении грыж диска стали ещё более обширны (J.N. Alaistair Gibson, 2016; He J, 2016).

Внедрение эндоскопических и пункционных вмешательств в широкую повседневную практику позволяет добиться более качественных результатов, чем при традиционном хирургическом методе.

Эндоскопические и пункционные вмешательства, по сравнению с традиционными хирургическими, позволят добиться уменьшения операционной травматизации тканей, позволяют сократить сроки активизации пациентов и времени пребывания их в стационаре, существенно улучшают послеоперационные результаты, а в целом — повышают качество жизни пациентов.

источник

Протрузия межпозвоночного диска

Позвоночник, сложенный из сегментов, служит прочной опорой телу и обеспечивает его гибкость. С возрастом позвоночник изменяется – межпозвоночные диски деформируются и подвергаются разрушению. Одно из неприятных заболеваний, возникающее под действием нагрузок – протрузия. Считается, что в возрастной группе «старше 30» этим заболеванием страдают 8 человек из 10-и.

Возникновение протрузии – сигнал о проблемах в опорно-двигательном аппарате. Как правило, заболевание развивается как последствие остеохондроза.

Почему развивается протрузия

Ранее считалось, что возраст – главный фактор риска при возникновении протрузии, но в настоящее время отмечается, что заболевание может поражать и молодой организм.

К развитию протрузии приводят следующие основные факторы:

  • Неправильная осанка;
  • Травмы спины;
  • Ожирение;
  • Тяжелая наследственность;
  • Недоразвитость мышц тела;
  • Недостатки метаболизма;
  • Тяжелые инфекционные болезни;
  • Высокие нагрузки на спину (занятия спортом также могут иметь негативные последствия);
  • Гиподинамия.

Что означает протрузия дисков

Протрузия – состояние, когда межпозвоночный диск выдавливается в канал позвоночника, но фиброзное кольцо остается целым. Это начальная стадия остеохондроза, предваряющая образование грыжи.

Протрузия отличается от грыжи степенью повреждения фиброзного кольца:

  • Целое кольцо с сохранением структуры – признак протрузии;
  • Разорванное кольцо с выпадением части диска говорит о грыже.

На состояние позвоночника негативное влияние оказывают множество факторов, в том числе:

  • Сидячая работа;
  • Длительное сидение за компьютером в неудобной позе;
  • Стрессы;
  • Несбалансированное питание;
  • Сколиоз.

С течением времени фиброзное кольцо теряет эластичность, растрескивается. Как результат – усиление выпячивания, повышение риска полного разрыва.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Эта область наиболее подвержена воздействию высоких нагрузок в силу потери дисками эластичности. Как результат – нарушение состояния и продавливание тканей. Протрузия в этой области быстро трансформируется в грыжу.

Процесс проходит с раздражением соседних структур, вызывая:

  • Боли
  • Похолодание в ногах;
  • Радикулит;
  • Скованность движений;
  • Слабость;
  • Снижение чувствительности в нижней части туловища;
  • В тяжелых случаях может возникнуть расстройство мочеполовой системы.

Основная часть этих симптомов имеет неврологический характер, так как связана с нарушением спинного мозга.

Патология в других отделах позвоночника

Следующие по частоте развития – протрузии шейного отдела и крестцового. Более редкая патология – протрузия грудного отдела позвоночника, так как подвижность позвонков в этом случае невелика. Симптомы этих патологий такие же, различие состоит лишь в локализации процесса и степени воздействия на нервные волокна. При отсутствии лечебных мероприятий заболевание переходит в более серьёзные стадии.

Виды протрузии

Рассматривают несколько видов этого заболевания, в зависимости от направления выпячивания.

  • Циркулярная протрузия — сплющенный диск равномерно выпячивается по кругу, горизонтально, во все стороны. Выдавленные участки достигают до 12 мм. Просматривается связь с неврологическими факторами.
  • Диффузная — отличается хроническим течением. Опасна тем, что при отсутствии лечебных мероприятий человек теряет трудоспособность полностью, он не в состоянии выполнять никакие действия, связанные с физической нагрузкой, в итоге становится инвалидом.
  • Центральная (медианная) – когда выпячивания происходит в сторону центра. Растет риск развития стеноза и компрессии.
  • Дорсальная, или задняя протрузия – когда происходит выпячивание диска по направлению к спинномозговому каналу. Разрывающееся кольцо перерождается в грыжу. Диагноз «дорсальнаяпротрузия» используется как общий.

Протрузия формируется длительно и проходит три последовательные стации.

На фоне дегенеративных процессов изменяется структура межпозвоночного диска – он становится плоским, трескается, теряет эластичность. В спине появляется легкая болезненность. В период межсезонья состояние больного обостряется. Необходимо обратиться к врачу. Если же лечение не проводится, появляются приступообразные боли — признак развития грыжи.

На более поздних этапах развития заболевания описанные выше симптомы дополняются болью в ногах, появляется напряженность, чувство онемения или покалывания.

Возможно появление боли в ягодицах. Кроме этого, отмечается:

  • Радикулит;
  • Расстройство чувствительности кожи;
  • Слабость мышц;
  • Нарушение мочеиспускания (если стадия запущенная).

Симптомы заболевания

Протрузии могут развиваться у детей и взрослых. Чаще всего это небольшая боль в области поясницы. Проблемы дают о себе знать двумя путями:

  • Механическое воздействие на нервы;
  • Раздражение воспалительного характера.

В запущенных случаях появляются острые боли, приступообразные. Может беспокоить боль в ногах, чувство онемения и покалывания, при подъеме ноги болит спина в области поясницы. Возможна боль в ягодицах. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Слабость в ногах;
  • Расстройства чувствительности кожи;
  • Радикулит — поясничный или крестцовый;
  • В запущенных случаях может наблюдаться нарушение мочеиспускания.

Диагностика

Важно своевременно распознать заболевание. Люди часто игнорируют боль в спине, воспринимая ее как что-то неизбежное, списывая все на тяжелый день. Для лечения самостоятельно используются народные методы. Важно помнить, что при неквалифицированном подходе к терапии лечении успеха добиться не получится. А ведь при своевременном обращении к профильному врачу, проблему можно легко устранить, избежав множество проблем. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач, учитывая результаты тщательно проведенной диагностики.

Обычно диагностика начинается с осмотра больного и использования мануальных тестов для определения пораженной области. При подозрении на протрузию назначают УЗИ, МРТ, ЭМГ и пр. Рентген покажет стадии развития процесса. При помощи КТ и МРТ позвоночника устанавливают компрессию пучков нервов. ЭМГ позволит определить масштаб проблемы.

Какой врач лечит протрузию дисков

Поскольку боль в спине может исходить не только от межпозвоночных дисков, необходимо обследоваться у нескольких врачей:

  • Невропатолог — принимает в периферических поликлиниках;
  • Уролог – при исключении болезней позвоночника этот специалист поможет в определении происхождения болей;
  • Вертебролог – узкий специалист, который специализируется на состоянии позвоночника, прием ведется только в специализированных медучреждениях;
  • Ортопед, кардиолог, ревматолог, пульмонолог, гастроэнтеролог – когда имеются подозрения, что боль носит проекционный характер.

Лечение протрузии

Протрузия – опасное заболевание, процесс лечения должен проходить под наблюдением опытных специалистов. Необходимо проводить лечение, чтобы исключить боль в спине, онемение конечностей, головные боли, иметь возможность активно работать и отдыхать.

Лечение проводится комплексно и состоит из нескольких процедур, направленных на:

  • Снятие болевого синдрома;
  • Восстановление двигательных функций;
  • Избавление от отеков;
  • Нормализацию чувствительности.

Как правило, используются разные препараты:

  • Противовоспалительные;
  • Миорелаксанты;
  • Анальгетики.
  • Массажи, если их выполняет опытный специалист;
  • Физиопроцедуры (воздействие токов, ультразвука, электрофорез).

При отсутствии положительной динамики используются радикальные методы – хирургические.

Профилактика развития заболевания

Существуют способы, позволяющие снизить риск получить протрузию. Для этого нужно укреплять спину, занимаясь спортом (атлетикой). Цель занятий – укрепить мышцы и связки.

Получение консультации

Грамотный и эффективный подход к лечению может дать только специалист. Самолечение в этом вопросе недопустимо, так как повышается риск усугубить положение. Консультацию проводят специалисты в клиниках ЦКБ РАН. Чтобы записаться на прием, достаточно оставить свои контакты или позвонить по номерам, указанным на сайте. Приходите на прием к опытным врачам, которые позаботятся о состоянии вашего здоровья.

источник

Повышенный сахар оказывает влияние на все внутренние процессы организма, в том числе на репродуктивную функцию человека. Пациентки нередко жалуются на задержку месячных при диабете, изменения менструального цикла и характера выделений.

В этом случае желательно обратиться к гинекологу-эндокринологу, который изучит историю вашей болезни и объяснит, почему могут возникнуть те или иные сбои, как их избежать и т. д.

Итак, критические дни при гипергликемии могут приходить нерегулярно или отсутствовать, сопровождаться неприятными симптомами (боль внизу живота, раздражительность, общая слабость, изменение характера выделений и т. д.). Недостаток всех этих процессов кроется в том, что диабетики испытывают трудности при зачатии ребенка – у больных женщин овуляция может происходить в самые разные дни цикла или вовсе отсутствовать.

Отмечено, что степень нарушения менструального цикла при сахарном диабете 1 типа напрямую зависит от стадии и тяжести протекания заболевания. При инсулинозависимой форме наблюдаются серьезные дегенеративные изменения в тканях слизистой, гормональном фоне, что резко снижает шансы оплодотворения яйцеклетки и прикрепления эмбриона к слизистому слою эндометрия.

Что же происходит с организмом? Дефицит инсулина приводит к тому, что сахар накапливается в тканях и приводит к их интоксикации. Человек начинает купировать недостаток гормона специальными препаратами, которые могут привести к замедлению распада жировой ткани. Именно липиды воздействуют на менструальный цикл женщины, могут привести к его колебанию или полному отсутствию.

В норме цикл составляет 28 календарных дней, но из-за колебания уровня глюкозы в плазме могут наблюдаться самые различные отклонения. У больных с инсулинозависимой формой патологии более заметны и прогрессируют с каждым годом, например, месячные могут прийти уже на 21-й день или после 35-го. В отличие от здоровых людей, у диабетиков критические дни могут колебаться каждый месяц, а не приходить день в день, поэтому планировать отдых или мероприятия по менструальному календарю совершенно бесполезно. Также необходимо понимать, что при таких серьезных отклонениях от биологической нормы овуляция будет происходить гораздо реже, что приведет к развитию эндокринной формы бесплодия.

Задержка месячных при сахарном диабете встречается практически у 50% пациенток. При стабильном и значительном отклонении от нормы гинеколог ставит предварительный диагноз «дисфункция яичников».

Такие задержки могут сопровождаться дополнительными симптомами:

  • нарушение продолжительности критических дней по времени (2-3 дня или более недели);
  • изменение времени задержки (каждый раз менструации могут приходить все позже и позже, то есть задержка не формирует новый стабильный цикл);
  • изменение характера кровопотери (обильные кровотечения или же, напротив, незначительная мазня);
  • отсутствие овуляции, о чем свидетельствует фолликулометрия на УЗИ;
  • промежуточные кровянистые выделения между циклами;
  • острые боли внизу живота и развитие ПМС.

Отсутствие лечения приводит к тому, что менструальноподобные кровотечения и вовсе прекращаются. При тяжелом течении заболевания нарушается работа эндокринной системы, и необходимые для овуляции половые гормоны производятся в недостаточной концентрации. При инсулинозависимой форме диабета на фоне лечения инсулином яичники начинают активно вырабатывать мужской гормон тестостерон, который приводит к задержкам или прекращению месячных.

Также женщина отмечает, что на теле становится больше волос (особенно в зоне половых органов), голос становится ниже, страдает репродуктивная функция. Примечательно, что у диабетиков с 1 типом бесплодие нередко диагностируют уже с 25-ти лет.

Для того, чтобы избежать серьезных последствий в виде дисфункции яичников и бесплодия, лечить половую систему необходимо своевременно. Например, если патология возникла у подростка, то гинеколог пропишет специальную диету, а также препараты для вызова менструаций. Первый цикл может задерживаться даже на несколько лет, а это приведет к деградации и дисфункции половых органов, бесплодию без возможности лечения.

Взрослой женщине врач назначит гормональные препараты. Во второй фазе прописывают прогестерон для поддержки яичников и половой системы в целом. Во время месячных повышают дозировку инсулина. Пациенткам приходится принимать лекарства постоянно, так как при отказе от гормональной поддержки наблюдается дисбаланс гормонов. С этой целью назначают гормональные препараты на основе эстрогена и прогестерона: Ярина, Марвелон, Джес, Жанин и другие.

При начальной стадии заболевания нормализовать приход месячных можно с помощью стабилизации уровня сахара. Для этого пациенткам назначают препараты для снижения глюкозы в крови (Пиоглитазон, Метформин, Диаб-Норм и другие).

источник

Распространенность сахарного диабета позволяет врачам давно говорить о его неинфекционной эпидемии. Заболевание опасно поражением органов-мишеней, в качестве которых выступают почки, головной мозг, сердце. Но диабет влияет и на остальные системы, в том числе и репродуктивную. Поэтому есть определенные механизмы, которые объяснят, как связаны нарушения месячных и сахарный диабет.

Первый и второй типы патологии имеют характерные различия как в причинах появления, так и в течении. Это сказывается на принципах их лечения.

Первый тип считается патологией молодого возраста. Он часто впервые выявляется у детей и молодых людей. Его можно отнести к аутоиммунному процессу: у человека в крови появляются антитела, которые подавляют работу поджелудочной железы. Гибнут клетки, которые должны вырабатывать инсулин. В организме развивается недостаток гормона. Клетки не могут получить основной энергетический субстрат – глюкозу. Она свободно плавает в крови и постепенно вызывает тяжелые повреждения сосудов. Больше всего страдает микроциркуляторное русло.

Принципиально другое течение имеет диабет 2 типа. Он чаще возникает у взрослых людей и является спутником многих пожилых. При диабете 2 типа ожирение приводит к потере чувствительности клеток к действию инсулина. Самого гормона в крови в избытке, но он не может прикрепляться к клеткам и доставлять инсулин. Поэтому в крови увеличена концентрация глюкозы и инсулина, дополнительное введение гормона не требуется.

Манифестация инсулинонезависимого диабета происходит чаще после 50 лет у женщин с выраженным ожирением. Учитывая, что у многих к этому времени наступил естественный климакс, с нарушениями менструального цикла к врачу обратятся единицы.

Чаще проблемы с менструальным циклом возникают при первом типе патологии. Любой аутоиммунный процесс способен распространиться и на другие органы. Поэтому при 1 типе в крови могут обнаруживаться антитела к ткани яичника, щитовидной железы, которые очень редко появляются у абсолютно здоровых людей. От характера течения заболевания зависит концентрация половых гормонов, работа щитовидной железы.

Нарушения менструального цикла различного характера выявлены более чем у половины женщин с диабетом. Изменения чаще всего происходят по следующему типу:

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

  1. Олигоменорея – состояние, когда менструации становятся очень редкими, идут примерно с интервалом 40 дней и больше.
  2. Гиперполименорея – менструации становятся обильными, а продолжительность кровотечения увеличивается (больше 7 дней).
  3. Аменорея – полное отсутствие менструации.
  4. Нерегулярный цикл, когда каждый раз он имеет разную продолжительность.

Закономерно, что месячные при сахарном диабете 1 типа чаще всего изменяют свой характер в период их становления. Это нестабильный промежуток, когда любые эндогенные влияния могут нарушить работу гипофизарно-яичниковой системы.

При исследованиях влияния гипергликемии на менструальный цикл, было установлено, что тяжесть нарушений зависит от времени первых проявлений болезни. Если это детский возраст до начала полового созревания, то происходит сдвиг начала менструации на 1-2 года. Для ее становления может потребоваться больше времени, а патологические изменения будут наблюдаться после первых циклов.

Также исследования подтверждают, что при появлении признаков гипергликемии в возрасте 7-11 лет приводит к отставанию в половом развитии у девочек в 10-13 лет.

Для женщин репродуктивного возраста нерегулярные месячные связаны с функциональными расстройствами, органического поражения эндокринных органов не происходит. Проявляется это в виде ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы. Но при этом по анализам существенных изменений гормонального фона не происходит.

У 4% женщин отмечается гиперпролактинемия. Выраженность этого состояния зависит от длительности существования повышенного сахара крови. Чаще всего увеличение пролактина отмечается у пациенток со стажем болезни от 7 лет и выше. Эффектами высокого пролактина являются:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • аменорея – отсутствие менструации 6 месяцев и более;
  • олигоменорея – при этом нарушение месячных нет 2-3 месяца;
  • опсоменорея – продолжительность цикла увеличивается до 35 дней и больше;
  • ановуляторные циклы – не происходит созревание яйцеклетки и овуляция;
  • менометрооррагия – обильные менструации;
  • бесплодие.

Дополнительно увеличение пролактина сопровождается следующими симптомами:

себорея волосистой части головы;

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • акне;
  • выпадение волос.

Пролактин влияет на состояние психики, изменяет метаболизм. При сахарном диабете это может проявиться в виде:

p, blockquote 18,1,0,0,0 —>

  • склонности к депрессии;
  • эмоциональной лабильности;
  • головных болей;
  • нарушение липидного обмена.

Изменения концентрации пролактина может наблюдаться при сахарном диабете 2 типа, но чаще это спутник инсулинорезистентного типа. Сам гормон также способен увеличивать резистентность клеток к инсулину.

Задержка месячных при сахарном диабете происходит под влиянием патологии щитовидной железы. Длительное существование СД (более 10 лет) приводит к значительному повышению ТТГ. Эти гормоны одновременно реагируют на повышение концентрации тиреолиберина – гормона гипоталамуса, который оказывает свое влияние на гипофиз и выработку тиреотропного гормона. Пролактин также стимулируется тиреолиберином.

При 1 типе происходит выработка аутоантител к бэта-клеткам поджелудочной железы. Но при долгом существовании болезни аутоиммунный процесс может распространяться и на другие органы. У женщин появляются антитела к щитовидной железе и яичникам. Это приводит к развитию аутоиммунного процесса, проявляющегося гипотиреозом. На фоне недостаточной выработки гормонов щитовидной железы гипоталамус пытается стимулировать ее активность повышением тиреолиберина в ответ происходит рост ТТГ и одновременное увеличение пролактина.

Аутоиммунный тиреоидит сопровождается вялостью, чувством слабости, сонливостью и снижением работоспособности. Влияние на менструальный цикл заключается в том, что появляются скудные месячные, временные промежутки между менструациями увеличиваются.

Одновременное влияние гипотиреоза, гиперпролактинемии нарушает овуляцию. Ановуляторные циклы могут сопровождаться менструальным кровотечением, но иногда возникает дисфункциональное маточное кровотечение. Последствием такого дисбаланса гормонов становится бесплодие.

Выработка аутоантител к тканям яичников приводит к функциональным расстройствам. Недостаточность лютеиновой фазы цикла проявляется отсутствием созревания фолликула. При этом для женщин, больных диабетом, характерен поликистоз яичников: фолликулы постепенно увеличиваются до размера нескольких миллиметров, но из-за недостатка лютеинизирующего гормона и избытка пролактина, не происходит их разрыв.

Ситуация усугубляется повышением выработки андрогенов тека-клетками яичников. Стимуляция происходит за счет введения высоких доз инсулина, который обладает стимулирующим действием на синтез тестостерона. Признаками повышения этого гормона становятся:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  • увеличение жирности волос и кожи;
  • акне различного типа на лице и теле;
  • увеличение роста волос на руках, ногах;
  • признаки агрессии, раздражительность;
  • снижение тембра голоса;
  • увеличение клитора;
  • отсутствие месячных;
  • нерегулярный цикл.

В норме у женщин происходит выработка небольшого количества тестостерона, уровень которого не превышает 0,125-3,08 пг/мл. Но поликистозно измененные яичники и высокий уровень инсулина способствуют увеличению этого показателя. Поэтому отсутствие месячных при диабете зависит от работы самих половых желез.

Если диабет манифестировал не в детском возрасте, а в боле старшем, то нарушения менструального цикла не происходят внезапно. Для изменений характера менструаций необходим длительный срок. Только тщательное наблюдение за своим самочувствием и регистрация продолжительности цикла в менструальном календаре позволит выявить эти изменения на раннем этапе. Неприятным последствием становится угнетение репродуктивной функции. Если на начальном этапе болезни изменения месячных не наблюдается, то появление таких признаков через несколько лет говорит о начале угнетения половой функции, которое у здоровых женщин начинается обычно не раньше 35 лет.

Изначально это нестабильность цикла, которая проявляется его удлинением или укорочением. Но постепенно происходит замена нормальных циклов на периоды с укороченной второй фазой, а затем – ановуляторные. Предполагается, что истощение репродуктивной системы связано с энергетическим стрессом, развивающимся на фоне диабета. Из-за недостатка инсулина все клетки недополучают глюкозу, испытывают энергетический голод. Запускается диабетический апоптоз, стимулирующий клеточный катаболизм.

Нарушения регуляции проявляются на всех уровнях гипоталамо-гипофизарной системы, наблюдается раннее прекращение репродуктивной функции. Если в норме климактерические изменения наступают не ранее 45 лет, то при диабете имеет место преждевременное истощение яичников. Поэтому молодым девушкам, чтобы избежать участи бесплодия, необходимо планировать беременность в раннем репродуктивном возрасте – с 18 до 23 лет. При этом имеет значение тяжесть течения заболевания. Для уменьшения риска осложнений со стороны матери и плода, необходима хорошая компенсация диабета и правильный подбор доз инсулина на протяжении не менее 3 месяцев до зачатия.

Сахарный диабет напрямую связан с патологией микрососудистого русла. Поражение сосудов происходит комплексами глюкозы с некоторыми белками. Микротравмы приводят к активации свертывающей системы, чтобы устранить повреждения. Но негативным последствием является склонность к микротромбозам и нарушению питания многих органов.

Особенно чувствительны к нарушению кровообмена клетки головного мозга. Ухудшение питания гипоталамуса и гипофиза приводит к неправильному ритму выработки гормонов или их недостаточному количеству, что сказывается на функционировании подчиненных гипофизу органов.

Чтобы избежать негативных последствий сахарного диабета на репродуктивную систему, необходимо вести наблюдение. При осмотре обязательно врач должен учитывать следующие изменения в состоянии пациентки:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • масса тела;
  • определение используемых доз инсулина;
  • определение титра антител к ткани яичников;
  • титр антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Обильные месячные при сахарном диабете являются первым симптомом неполадок в репродуктивной системе. Поэтому для правильного выбора методов лечения и разработки рекомендаций по планированию беременности, женщин с СД распределяют на несколько групп в зависимости от длительности заболевания, тяжести течения и степени компенсации, состояния щитовидной железы и яичников. Это определяет необходимость диспансеризации и глубокого обследования, чтобы не допустить полного угнетения половой функции. При тяжелых формах и высоких дозах инсулина диспансеризация должна проводиться не реже 1 раза в год, при умеренном и среднетяжелом течении допускается проведение полного обследования 1 раз в два года.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —> p, blockquote 36,0,0,0,1 —>

источник

Менструация – нормальное физиологическое состояние женщины. В обычной жизни не всегда фиксируется внимание на факторах, которые меняют течение данного процесса.

Негативное воздействие окружающей среды, гормональные скачки, болезни — вносят серьезные изменения в менструальный цикл.

Одним из таких факторов является заболевание под названием сахарный диабет.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Сахарный диабет занимает лидирующие позиции по распространенности у людей. Это болезнь эндокринной системы, которая проявляется нарушением усваивания сахара.

Причиной этой патологии является неправильная работа поджелудочной железы. Она в недостаточном количестве вырабатывает гормон инсулин, который и способствует процессу поглощения глюкозы клетками.

Причины сахарного диабета:

  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • лишний вес;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • прием лекарственных средств;
  • постоянное чувство тревоги и стресса.

Медицинская статистика установила, что женщины чаще болеют диабетом, чем мужчины.

Эта болезнь сопровождается гормональным дисбалансом в организме, поэтому происходит нарушение менструального цикла. В свою очередь, это может негативно сказаться на репродуктивной способности женщины.

Нормальной продолжительностью менструального цикла у женщин считается 28-30 дней. Больные сахарным диабетом отмечают изменение этого показателя, и даже полное отсутствие регулярности в цикле.

Отклонения сильнее проявляются у женщин, которые больны 1 типом сахарного диабета. В случаях, когда продолжительность цикла сильно изменяется — возрастает риск прекращения созревания яйцеклетки и овуляции. При этой симптоматике вероятность зачатия снижается.

Сила нарушений в продолжительности менструального цикла зависит от того, в каком возрасте диагностирована болезнь. Чем раньше у девочки определили сахарный диабет, тем сильнее проявляются гормональные отклонения.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Помимо отсутствия регулярности менструации, при сахарном диабете отмечается позднее половое созревание. У девочек-диабетиков первые месячные наступают года на 2 позднее.

Несмотря на позднее начало созревания яйцеклеток, климактерические изменения наступают рано. Поэтому планировать беременность врачи рекомендуют в молодом возрасте.

Для женщин, страдающих сахарным диабетом, характерно увеличение менструального цикла. Часто промежуток между кровяными выделениями у таких пациенток превышает 30 дней.

Иногда отмечается обратная ситуация, когда продолжительность цикла становится меньше 20 дней. Оба варианта сигнализируют о гормональных проблемах в организме.

У женщин с сахарным диабетом циклы не регулярные и их продолжительность различается — длинные чередуются с короткими. В таком случае диагностируется сопутствующее отсутствие овуляции, и женщина не может забеременеть.

Помимо изменения продолжительности цикла, у некоторых женщин месячные отсутствуют. Такая ситуация провоцируется серьезным гормональным дисбалансом, который проявляется такими изменениями:

  • эстрогены вырабатываются чрезмерно и их количество в организме выше нормы;
  • недостаточность прогестерона.

На фоне неправильного соотношения женских гормонов, у женщин с отсутствием месячных отмечается резкий скачок содержания мужского гормона тестостерона. Это связано с необходимостью регулярного использования инсулина.

Этот гормональный дисбаланс иногда можно определить по внешним признакам женщины:

  • голос становится грубым;
  • увеличивается рост волос по телу;
  • снижение либидо.

Стоит отметить, что не всегда отсутствие менструальных выделений говорит о нарушении баланса гормонов, иногда этой первый признак наступившей беременности.

Сильные болезненные ощущения при месячных являются симптомом нарушений в работе половой и гормональной системы женщины. При наличии сахарного диабета почти каждая женщина отмечает, что процесс протекает дискомфортно и сопровождается болью.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Помимо этого, боли в период месячных провоцируются введением инсулина.

На характер выделений и их обильность оказывает влияние степень тяжести протекания сахарного диабета у женщины.

У одних отмечается уменьшение количества выделений, другие наоборот — жалуются на избыточное количество.

Причины обильных менструальных выделений у женщин с сахарным диабетом:

  • Воспалительные процессы, которые протекают в полости матки. К ним относится эндометриоз и гиперплазия. Эти патологичные процессы сопровождаются значительным разрастанием внутренней питательной оболочки — эндометрия. Следовательно, у женщины будут обильные месячные из-за большого количества отделяемого слоя.
  • Чрезмерная секреторная активность слизистых оболочек половых путей. У каждой женщины в течение всего цикла есть выделения. Если усиливается секреторная активность, то и количество этих выделений значительно возрастает. В период менструации они смешиваются с отделяемым из матки и тем самым повышается обильность месячных.
  • Патологии в строении сосудистых стенок половой системы. В процессе месячных такие сосуды легко повреждаются и к менструальным выделениям попадает дополнительная кровь.

Противоположной ситуацией является наличие очень скудных выделений во время менструации. Этот симптом тоже провоцируется изменениями в гормональном фоне женщины.

Причины скудных менструальных выделений у женщин с сахарным диабетом:

  • гормональный дисбаланс;
  • отсутствие фолликула в яичнике;
  • отсутствие яйцеклетки.

Если не развивается фолликул, то нарушается работа желтого тела. В результате не нарастает необходимый питательный слой в полости матки и выделений будет мало.

Сахарный диабет провоцирует нарушение всего баланса гормонов в организме женщины. В системе половых гормонов отмечаются следующие изменения:

  • Значительно снижается содержание гормонов женского типа, особенно прогестерона. Эстроген немного повышает свое значение.
  • Мужской гормон тестостерон возрастает и становится больше допустимого значения.

На фоне такого дисбаланса у женщины появляются внешние изменения. Появляется большое количество волос по телу. Особенно это заметно на лице («усики»), руках, ногах, животе и паху. Голос становится более грубым и низким. Снижается сексуальное желание. Появляется избыточный вес и угревые высыпания на коже.

Подобная симптоматическая картина провоцируется постоянным введение инсулина. Именно он снижает активность прогестерона.

Месячные у девочек, страдающих диабетом — наступают значительно позже, чем у здоровых сверстниц. Часто для наступления процесса надо оказать помощь организму. На первых этапах достаточно вводить правильные дозы инсулина. Если заболевание было диагностировано вовремя, то такой терапии бывает достаточно.

В более взрослом возрасте часто требуется дополнительная гормональная поддержка. Для этого гинеколог назначает специальные оральные контрацептивы, которые так же нормализуют баланс половых гормонов женщины. К ним относятся:

Подбирает эти препараты только врач, после того как женщина сдаст все необходимые анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на гормоны;
  • гинекологический мазок из влагалища.

Если месячные так и не появились, то назначается дополнительный прием препаратов, содержащих прогестерон:

Сахарный диабет негативно влияет на многие процессы в организме. Он не обходит стороной и менструальный цикл у женщин. На фоне неправильной работы эндокринной системы месячные могут сильно отличаться от общепринятой нормы.

Своевременное правильное гормональное лечение помогает свести к минимуму негативные изменения в менструальном цикле, нормализовать его продолжительность и обильность выделений.

При регулярном контроле со стороны врачей — женщины сохраняют свою фертильность и рожают здоровых детей. Поэтому очень важно диагностировать диабет на ранних этапах его развития и начать своевременное лечение.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Множество обстоятельств, на которые женщина не обратит внимание, способны повлиять на менструацию. Это справедливо и когда есть серьезный недуг. Диабет обусловлен гормональной недостаточностью. Эти же вещества определяют характер критических дней и даже само их наличие.

Потому и месячные при диабете тоже значительно различаются с тем, что бывает без него. Порой их влияние более заметно, чем негативный эффект от имеющихся у женщины гинекологических заболеваний.

Кроме того, что этот недуг у женщин обнаруживается чаще, он и проходит иначе, чем у мужчин. Один из важных аспектов — то, как диабет влияет на месячные, а значит, и на репродуктивные возможности.

Природа болезни гормональная. Есть два варианта ее развития:

  • Дефицит в выработке организмом инсулина;
  • Невосприимчивость этого вещества тканями.

Но в любом случае данный гормон перестает работать, как прежде, вызывая в крови завышенное количество глюкозы. Для поддержания его функций нужны непременные условия в виде использования лекарства и диеты.

Главная роль инсулина состоит в регуляции обменных процессов, в частности, связанных с углеводами. Но он влияет и на жировые клетки, подавляя их распад. А липиды, в свою очередь, имеют воздействие на половые гормоны, в этом списке и эстрогены. Потому диабет и месячные так тесно связаны.

Гормоны имеют и обратную связь с производящими их органами, а также взаимно влияют друг на друга. Производимый поджелудочной инсулин, относящийся к группе пептидов, способен подавлять или наращивать выработку стероидов, в том числе прогестерона, эстрадиола, тестостерона.

Последние регулируют и цикл, и параметры менструации. Она в числе иных симптомов способна подсказать существование диабета. Превышение сахаров в организме вызывает зуд слизистых в районе промежности, который с приходом месячных усиливается.

Связаны ли нерегулярные месячные и сахарный диабет? Вопрос вынуждены прояснять прежде всего те, у кого обнаружен 1-й тип нарушения обмена. Его диагностируют даже в детстве. И при подходе девочки к подростковому периоду основной приметой цикла становится нестабильность, более выраженная, чем у ровесниц без этого заболевания.

Обычное проявление – нерегулярные месячные при сахарном диабете. Особенность наблюдается у половины дам с таким заболеванием. Чем в более раннем возрасте возник диабет, тем существеннее вызываемые им гормональные неполадки.

У заболевших им девочек-подростков менструации наступают на год-два позднее, чем у их здоровых в этом отношении сверстниц. В целом возможны и неприход критических дней в срок, и их наступление раньше ожидаемого. Оба варианта способны чередоваться.

Дефицит влияет прежде всего на функцию яичников. Эти органы производят нужные для развития циклического процесса вещества. Негативным признаком является не одна задержка месячных, сахарный диабет может сделать так, что не в каждом периоде случается овуляция.

Специалисты по этой причине уверены, что планировать беременность девушке с подобным диагнозом необходимо достаточно рано. Ибо с ее взрослением вероятность зачатия и количество овуляторных циклов снижается, климакс приходит существенно раньше.

Может ли быть задержка месячных при сахарном диабете, определено и уровнем развития эндометрия. Для того чтобы заменить старый слой слизистой матки, необходимо, чтобы он пришел в определенный вид. Из-за дефицита прогестерона и преобладания эстрогенов его развитие происходит иначе, а кроме того, в более медленном темпе.

Отсутствие месячных при сахарном диабете

Влияние диабета на месячные может оказаться таковым, что они с некоторого времени совсем перестают приходить. Это происходит с развитием недомогания и, соответственно, усугублением гормональной недостаточности. Она касается в основном прогестерона. Эстрогены же обнаруживаются в более высокой концентрации.

В то же время фиксируется повышение выработки яичниками мужского гормона тестостерона. Его стимулирует регулярно вводимый в организм инсулин.

Этим и объясняется, почему не идут месячные при диабете. Изменяется и внешний облик женщины: грубеет голос, начинают расти волосы по мужскому типу, но основное – угасает репродуктивная функция. Когда заболевание существует с подросткового возраста, это может начаться уже с 25 лет.

Но если нет месячных при сахарном диабете, не исключено, что «виновной» окажется беременность. Несмотря на более скромные шансы в сравнении со здоровыми женщинами, эта возможность реальна и при заболевании.

Советуем прочитать об особенностях менструального цикла при таком заболевании, как эндометриоз. Узнайте о симптомах и проявлениях болезни, регулярности и количестве ежемесячных выделений у женщин, методах лечения.

Как влияет диабет на месячные в этом отношении, зависит от степени заболевания и уровня гормонального сбоя. Последний может иметь различный характер и вызывать дополнительные проблемы непосредственно в репродуктивной системе. Уже сказано, что наибольшее влияние диабета испытывают на себе яичники. Но и оно бывает неодинаковым. Эндометрий также подвержен воздействию гормонов, поэтому внешний вид менструаций и сопутствующие ощущения проявляются по-разному.

Сахарный диабет и месячные связывает еще и то, что в этой фазе возрастает потребность организма в инсулине. Увеличение дозировки оказывается жизненно необходимым. Но это обстоятельство может повлиять на весь процесс непредсказуемо, как и на дальнейшее функционирование половой системы.

Обильные месячные при сахарном диабете случаются по нескольким причинам:

  • Появление сопутствующих заболеваний слизистой оболочки матки. Это гиперплазия и эндометриоз. При них количество тканей и их толщина увеличиваются под воздействием повышенного эстрогена и заниженного прогестерона. Они провоцируют его объемность и в конце цикла, когда приходит время замены старого слоя новым.
  • Увеличение секреторной функции влагалища и шейки матки. Выделения, которые в другие дни менструального периода бывают прозрачными, возрастают и присоединяются к месячным. Собственно, такие бели количественно увеличиваются и вне критических суток. Но месячные при любого типа диабете они делают существенно более обильными.
  • Сосуды при заболевании становятся ломкими, кровь сворачивается медленнее. Она тоже составит значительную долю выделений. По этой же причине сахарный диабет месячные делает не только более интенсивными, но и длительными. Известно, что заболевание характеризуется понижением способности организма к заживлению тканей. Для того чтобы сосуды «закрылись», требуется больше времени.

Последняя причина вызывает еще и болезненность в критические дни. А при неправильной дозе инсулина, которого в этом периоде требуется больше, может возникнуть зуд промежности и даже вагиноз.

Скудные месячные при сахарном диабете обусловлены гормональными нарушениями иного характера. О них тоже уже упоминалось, это дефицит прогестерона и избыток эстрогенов. Они мешают полноценной работе яичников. Фолликул в них не выделяется, отсутствует зрелая яйцеклетка. Следовательно, в цикле не будет желтого тела, вырабатывающего ответственный за утолщение слизистой матки гормон.

Эндометрий остается тонким на всех стадиях цикла. Еще более он уменьшается в его конце, когда должен освободить место для новых клеток. Поэтому месячные при сахарном диабете бывают малыми по объему и короткими по времени.

Когда заболевание настигло в юном возрасте, естественно, потребуется не только терапия для нормализации углеводного обмена. Встает вопрос, как вызвать месячные при сахарном диабете. Если не уделить этому должного внимания сразу, репродуктивная система деградирует до такого уровня, что возвратить ее работу в нужное русло не удастся.

Препарат для восстановления работы репродуктивной системы

В начале заболевания все, что нужно для восстановления регулярности цикла, это достаточные дозы инсулина. Особенно они важны у подростков и молодых женщин. Но со временем требуются дополнительные средства. В первую очередь это гормональные контрацептивы, нормализующие работу яичников:

Препараты искусственно повышают эстрогены и прогестины, а также уравновешивают их объем относительно друг друга. То есть моделируют ту картину, которая бывает в норме. Лекарства пьют весь цикл, на который они рассчитаны, а отмена вызывает резкое падение гормонов в крови и выведение отживших тканей эндометрия.

Но эти средства показаны при стабильном показателе глюкозы в крови, обеспечиваемом приемом инсулина. Дозировку выбирает врач, так как есть опасность навредить сосудам и сердцу.

В отсутствие месячных при сахарном диабете лечение обычно дополняется препаратами, содержащими искусственный прогестерон:

  • Дюфастон. Основное вещество дидрогестерон. Дозировку назначают, имея в виду характер нарушений, который при диабете может быть разным;
  • Утрожестан. Гестагенное средство растительного происхождения. Стимулирует стабилизацию в развитии эндометрия;
  • Норколут. Действующий компонент – норэтистерон. Средство препятствует аномальному увеличению эндометрия, сокращая секреторную часть цикла.

Возможно также назначение уколов Прогестерона на тех же условиях.

Из народных средств при диагнозе «диабет» месячные поможет вызвать отвар лаврового листа. Это средство обладает и сахароснижающим действием, так что побочной негативной реакции от него бояться не нужно.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструального цикла при кисте яичника. Вы узнаете о течении заболевания и его симптомах, последствиях и методах лечения, а также о восстановлении репродуктивной функции женщины.

Месячные при любого типа диабете неизбежно изменятся, слишком велико влияние дефицита инсулина и резистентности к нему на весь организм. Если уделять достаточно внимания и сил не только лечению основного недомогания, но и вызванными им сложностями в репродуктивной сфере, можно избежать раннего старения и угасания половых функций.

Важно не проявлять самодеятельность, а делать это, периодически обследуясь, выполняя рекомендации эндокринолога и гинеколога. К последнему специалисту стоит ходить чаще, чем до постановки диагноза.

Нарушение цикла. Прокладки/тампоны. Боли/таблетки. . Немного о диабете. Сахарный диабет существует в двух видах. Тот, что специалисты называют СД 1, в менопаузе проявляется впервые намного реже.

Сюда можно отнести различные болезни яичников, сбой в работе гормональной системы, сахарный диабет, нарушение обмена веществ и другие заболевания. . Смотрите на видео о причинах нарушения менструального цикла

Аутоиммунные нарушения. Прямыми виновниками этого могут оказаться сахарный диабет . Нерегулярными становятся менструации. Цикл может увеличиться или сократиться (первое происходит чаще), меняется количество выделений.

тяжелые хронические заболевания (туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ-инфекции, онкологии) . Отек половых органов, зуд, творожистые выделения будут беспокоить пациентку независимо от периода менструального цикла.

Учитывая возможный сбой менструального цикла, подобные рекомендации необходимо обговорить с лечащим . патологию почек, нарушения свертывающей системы крови, индивидуальную непереносимость к препарату и сахарный диабет.

Что можно/нельзя. Количество/выделения. Нарушение цикла. Прокладки/тампоны. Боли/таблетки. . Например, что касается гриппа, то это избыточная масса тела, сердечно-сосудистые и легочные заболевания, сахарный диабет, детский возраст.

источник

Сахарная болезнь обладает разрушительной силой и влияет на гормональную систему особенно у женщин, месячные при диабете могут быть нерегулярными, болезненными или вообще отсутствовать. В большинстве случаев это одна из проблем, с которой сталкиваются диабетики при зачатии ребенка, ведь регулярный цикл влияет на здоровье женщины и репродуктивную функцию. Риск возникновения нарушений менструального цикла прямо пропорционален тяжести протекания болезни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Механизм течения сахарного диабета (СД) у мужчин и женщин разнится. Это связано с гормональным фоном, как следствие репродуктивной системой. Нехватка инсулина либо отсутствие чувствительности тканей и клеток к нему ведет к дестабилизированию организма. Именно инсулин отвечает за обменные процессы, в частности, за углеводные. При этом избыток гормона препятствует распаду жировой ткани, а липиды воздействуют на репродуктивную функция и менструальный цикл женщины. Диабет с месячными тесно связаны, это обусловлено взаимным влиянием.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Месячные при сахарном диабете вызывают много вопросов у женщин. За норму принято читать менструальный цикл 28 дней, но из-за скачков сахара в крови он может сильно отличаться от этой цифры. Особенно это заметно у больных с 1 типом СД, так как нарушения механизма с годами прогрессируют. Обращайте внимание не на продолжительность цикла, а на регулярность, так как у некоторых он может длиться 30—35 дней, а у некоторых меньше 21-го. О наличии проблемы свидетельствуют перепады от 21-го до 35-ти дней, при этом не в каждом цикле будет происходить овуляция, что грозит бесплодием.

Задержка месячных при диабете касается половины всех женщин, при значительном отклонении от нормы ставится диагноз «дисфункция яичников». Это проявляется рядом факторов:

  • резкое отклонение кровопотери от нормы;
  • нерегулярные месячные;
  • мажущие выделение между циклами;
  • сильные боли в конце менструации или середине (предменструальный синдром);
  • отсутствие овуляции (признак бесплодия).

Вернуться к оглавлению

При тяжелом течении сахарного недуга наблюдается дисфункция эндокринной системы. Производная выработка гормонов приводит к отсутствию месячных. Диабет 1 типа для женщин чреват большими последствиями, из-за постоянно вводимого инсулина яичники продуцируют мужской гормон тестостерон. Это проявляется внешними признаками: волос на теле растет обильней и грубеет, угнетается детородная функция, прекращают идти месячные. У больных 1 типа бесплодие диагностируется с 25-ти лет. Отсутствие месячных может говорить о беременности, шансы при сахарной болезни уменьшаются, но это вполне реально.

Выделения при менструации могут быть разными, так как эндометрий реагирует на гормональные колебания. Для нормального функционирования организму требуется инсулин, но как отреагирует организм в следующий раз и, какими будут последствия, неизвестно. В норме кровяные выделения варьируются от 20 до 40 мл в сутки.

Количество выделений значительно увеличивается при параллельно протекающих заболеваниях половых органов. Например, эндометриоз, эрозия шейки матки, гиперплазия. Количество клеток увеличивается, а ткани уплотняются из-за снижения женского гормона прогестерона и повышения эстрогена.

  • При обильном выделении секрета влагалищем и шейкой матки. Белые или прозрачные выделения наблюдаются и вне цикла, но при кровотечении общий объем значительно увеличивается.
  • Сахар в крови повышается, он истончает и разрушает стенки сосудов, поэтому у диабетиков продолжительность менструации не только обильнее, но и дольше. Кровь сворачивается медленно, организму требуется больше времени и усилий, чтобы остановить процесс.
  • Вернуться к оглавлению

    Скудные выделения наблюдаются из-за гормональных нарушений. Количество прогестерона уменьшается, а эстрогена увеличивается, что приводит к нарушению работы придатков. Во время менструального цикла не будет наблюдаться желтое тело, которое отвечает за утолщение слизистой оболочки матки. Эндометрий тонкий на всех стадиях цикла. Это особенно заметна в заключительном этапе, когда освобождается место для новых клеток.

    Гинекологи склонны утверждать, что такие нарушения приводят к раннему климаксу, поэтому зачатие и рождение ребенка желательно спланировать до 25-ти лет.

    Если проблема возникла в подростковом возрасте при диабете 1 типа, нужно обратиться к доктору и помимо диеты составить план как вызвать месячные, ведь первый цикл может задерживаться на несколько лет от сверстников. Последствия могут быть необратимые, репродуктивные органы деградируют и зачатие в будущем станет невозможным. В зрелом возрасте гинеколог назначит гормональные препараты, во время месячных требуется увеличенная доза инсулина и прогестерона для нормального функционирования яичников и системы в целом. Такие препараты пьются длительно — на протяжении всего цикла. Назначают средства во время планирования беременности и вынашивания ребенка. При резком отказе от лекарств уровень гормонов падает, что приводит к сбоям и усугубляет ситуацию. Постоянно сдается анализ на сахар, так как диабет и месячные женщины взаимосвязаны и требуют контроля.

    источник

    Месячные при сахарном диабете у 50% женщин репродуктивного возраста могут протекать несистематично либо слишком болезненно. Регулярность менструального цикла свидетельствует о том, что женщина готова стать матерью.

    В том случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло, она выводится из матки вместе со слоем эндометрия, то есть начинается менструация. Данная статья расскажет о том, каково влияние диабета на менструальный цикл женщины.

    Исследования доказали, что диабетом чаще болеет женский пол. Поэтому каждая женщина должна знать причины появления недуга и как он может сказываться на ее здоровье.

    Главным фактором возникновения диабета является дисфункция поджелудочной железы. При первом типе заболевания бета-клетки не способны вырабатывать инсулин – гормон, который понижает уровень глюкозы в крови. При диабете второго типа инсулин производится, но у периферических клеток снижается чувствительность к нему, то есть происходит инсулинорезистентность.

    Инсулин также имеет непосредственную связь с такими гормонами, как прогестерон, эстрадиол, тестостерон. Они оказывают влияние на характер месячных и их цикл. Повышенный уровень сахара в крови может вызывать жжение или зуд в области гениталий, которые усиливаются с приходом менструации. Кроме того, женщина может ощущать и такие симптомы при сахарном диабете:

    • частое желание сходить в уборную «по-маленькому»;
    • постоянная жажда, сухость во рту;
    • раздражительность, головокружения, сонливость;
    • опухание и покалывание в конечностях;
    • ухудшение зрения;
    • постоянный голод;
    • потеря массы тела;
    • повышенное артериальное давление;

    Дополнительно могут возникать расстройства желудочно-кишечного тракта.

    Многие представительницы прекрасного пола интересуются, связана ли задержка месячных с диабетом? Такая дисфункция присуща пациенткам, страдающим первым типом заболевания. Даже у девочек-подростков при наступлении первых менструаций цикл более нестабилен, чем у их здоровых ровесниц.

    Средняя продолжительность менструального цикла составляет примерно месяц – 28 дней, причем он может отклоняться на 7 дней в любую сторону. У диабетиков цикл нарушается, чем раньше возникла патология, тем серьезнее последствия она несет для пациентки. У девочек, страдающих диабетом, месячные начинаются на 1-2 года позже, чем у здоровых.

    Задержка месячных может варьироваться от 7 дней до нескольких недель. Такие изменения зависят от того, насколько велика у пациентки потребность в инсулине. Нарушение цикла влечет за собой нарушение в работе яичников. Усугубление процесса приводит к тому, что не в каждом менструальном цикле происходит овуляция. Поэтому многие доктора настоятельно рекомендуют своим пациенткам при диабете планировать беременность как можно раньше. Поскольку с возрастом количество процессов овуляции снижается, климакс приходит намного раньше.

    Также на задержку месячных влияет слой эндометрия.

    На его формирование воздействует прогестерон. При дефиците этого гормона слой матки мало изменяется и не отслаивается.

    В некоторых случаях возможно прекращение менструации при сахарном диабете на длительное время. Такое состояние всегда сопровождается гормональной недостаточностью и развитием недомогания. Этот процесс происходит из-за понижения уровня прогестерона, причем концентрация эстрогенов остается в норме. При этом инсулинотерапия повышает уровень тестостерона – мужского гормона, который вырабатывают яичники.

    При увеличении выработки яичниками тестостерона изменяется и внешность женщины: начинают расти волосы на лице (по мужскому типу), голос становится грубым, снижается репродуктивная функция. Если патология начала развиваться у девочки еще в раннем возрасте, то появление таких признаков может начаться с 25 лет.

    Иногда причиной длительного отсутствия менструации может быть и беременность. Даже несмотря на то, что вероятность оплодотворения яйцеклетки у больной сахарным диабетом ниже, чем у здоровой женщины, врачи не исключают и такого варианта.

    В таких серьезных случаях женщине необходимо срочно обращаться к врачу для дальнейшей диагностики и корректировки лечения.

    Сахарный диабет и месячные объединяет тот факт, что во время менструации организм требует больше инсулина.

    Но если дозировка будет повышаться, то гормон может негативно повлиять на работу репродуктивной системы женщины. Так и возникает замкнутый круг.

    Характер месячных при диабете может изменяться.

    Например, слишком обильные выделения могут возникать по таким причинам:

    1. Болезни слизистой оболочки матки – гиперплазия или эндометриоз. Высокий уровень эстрогена и заниженная концентрация прогестерона влияют на толщину слоя матки.
    2. Повышение секреции влагалища и шейки матки. В прочие дни цикла у здоровой женщины происходят выделения, которые в норме должны быть прозрачными. При повышении секреции эти бели присоединяются к менструации, в результате она становится обильной.
    3. При диабете сосуды могут становиться ломкими, поэтому кровь загустевает гораздо медленнее. Месячные протекают не только обильно, но и длительное время. Кроме того, возможно усиление болей, а неправильно построенная инсулинотерапия может вызвать зуд и даже вагиноз.

    Менструация может быть скудной. Это связано с уменьшением прогестерона и увеличением эстрогена. Такой дисбаланс в концентрации гормонов приводит к нарушению работы яичников. В результате они не могут выработать фолликул, зрелой яйцеклетки нет. Поэтому эндометрий не будет утолщаться. В связи с этим месячные длятся, короткий промежуток времени, выделяется малый объем крови без сгустков.

    У женщин с проблематичными менструациями возникает вопрос не только о том, как удержать уровень сахара в норме, но и как добиться того, чтобы месячные стали регулярными. Несвоевременное лечение может привести к полной утрате репродуктивной функции.

    Девочки и молодые девушки сначала обходятся только достаточной дозой инсулина. В таком юном возрасте этот гормон нормализует уровень глюкозы и, соответственно, месячные тоже приходят в норму. Иногда они принимают сахаропонижающие препараты такие, как Метформин, Ситаглиптин, Пиоглитазон, Диаб-Норм и прочие. Но с возрастом одной инсулинотерапии мало. На помощь приходят гормональные контрацептивы, которые устраняют дисфункцию яичников, например, Марвелон, Жанин, Ярина, Тризистон и другие. Данные средства могут повысить концентрацию эстрогена и прогестерона, а также удержать их баланс. Пациентки должны принимать такие препараты на протяжении всего курса лечения, поскольку резкая остановка в терапии может привести к стремительному падению гормонов и выведению омертвевших тканей эндометрия.

    Женщина, как будущая мать, должна следить за состоянием своего здоровья. Нарушение в менструальном цикле – это сигнал о том, что в ее репродуктивной системе происходят отрицательные изменения.

    Что такое месячные рассказано в видео в этой статье.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: