Что такое неинсулинозависимый сахарный диабет

Такое заболевание, как сахарный диабет широко распространено и встречается у взрослых и детей. Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) диагностируется намного реже и относится к болезням гетерогенного типа. У неинсулинозависимых пациентов с сахарным диабетом отмечается отклонение инсулиновой секреции и нарушенная чувствительность тканей периферического типа к инсулину, такое отклонение еще известно, как инсулинорезистентность.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Неинсулинозависимый сахарный диабет требует регулярного врачебного наблюдения и лечения, поскольку возможны тяжелые осложнения.

К основным причинам развития инсулиннезависимого сахарного диабета относят такие неблагоприятные факторы:

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

  • Генетическая предрасположенность. Фактор является наиболее распространенным и чаще вызывает у больного независимый от инсулина диабет.
  • Неправильное питание, провоцирующее ожирение. Если человек употребляет много сладостей, быстрых углеводов, при этом отмечается нехватка продуктов с клетчаткой, то он попадает в зону риска заболеть инсулиннезависимым диабетом. Вероятность в несколько раз возрастает, если при таком рационе зависимый человек ведет малоподвижный способ жизни.
  • Сниженная чувствительность к инсулину. Патология может произойти в трех направлениях:
    • отклонение поджелудочной, в которой нарушается секреция инсулина;
    • патологии периферических тканей, становящиеся резистентными к инсулину, что провоцирует нарушенную транспортировку и метаболизм глюкозы;
    • сбои в функционировании печени.
  • Отклонение в углеводном обмене. Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа со временем активирует метаболические пути глюкозы, которые не зависят от инсулина.
  • Нарушенный белковый и жировой обмен веществ. Когда понижается синтез и увеличивается метаболизм белка, то у человека отмечается резкая потеря веса и мышечная гипотрофия.

Развивается инсулинонезависимый тип сахарного диабета постепенно. Сперва снижается чувствительность тканей к инсулину, которая впоследствии вызывает гиперинсулинемию, усиленный липогенез и прогрессирующее ожирение. При инсулиннезависимом сахарном диабете нередко развивается артериальная гипертензия. Если пациент независим от инсулина, то у него симптоматика выражена неярко и редко развивается кетоацидоз, в отличие от больного, который зависим от инъекций инсулина.

Инсулиннезависимый диабет характеризуется слабовыраженной клинической картиной, но при этом возможно поражение со стороны сразу нескольких систем организма. Выявляют такой тип сахарного диабета, как правило, случайно, при сдаче анализа урины на глюкозу при плановом осмотре. В таблице приведены основные симптомы, которые проявляются в разных системах организма при инсулиннезависимом сахарном диабете.

Система Симптомы
Кожные покровы и мышцы Грибковые заболевания кожных покровов
Появление на голенях папул красно-коричневого цвета
Расширение капилляров кожных покровов и артериол
Диабетический румянец на скулах, щеках
Изменение цвета и структуры ногтей
Пищеварительная Усиленные проявления кариеса
Развитие гастрита в хронической форме
Дуоденит, сопровождающийся атрофическими изменениями
Сниженная моторная функция желудка
Развитие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Холецистит хронической формы
Дискенезия желчного пузыря
Сердечно-сосудистая Развитие ишемической болезни сердца
Атеросклероз
Дыхательная Признаки туберкулезного поражения легких
Микроангиопатия легких, провоцирующая частые пневмонии
Острые бронхиты, которые нередко переходят в хронические
Мочевыводящая Цистит
Пиелонефрит

Нередко на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета возникает инфаркт миокарда, который проявляется тромбозом коронарных артерий. В большинстве случаев пациенты с ИНСД не сразу замечают развитие инфаркта, что объясняется нарушенной вегетативной иннервацией сердца. У больного, который независимый от инсулина, инфаркт протекает в более тяжелой форме и нередко приводит к гибели.

Резистентность при сахарном диабете устраняется при помощи медикаментозных средств. Больному назначаются лекарственные препараты гипогликемического типа, которые принимаются перорально. Такие средства подходят для пациентов с легкой или средней степенью инсулиннезависимого диабета. Медикаменты возможно употреблять в процессе еды. Исключением является «Глипизид», который принимается за полчаса до приема пищи. Медикаменты при инсулиннезависимом сахарном диабете подразделяются на 2 вида: первого и второго поколения. В таблице приведены основные лекарственные препараты и особенности приема.

Вид препаратов Название Особенности приема
I поколения «Толбутамид» Трижды в день по 500—3 000 мг
«Толазамид» Дважды в день по 100—1000 мг
«Хлорпропамид» Единожды в сутки по 100—500 мг
II поколения «Глибурид» Дважды в сутки по 1,25—20 мг
«Глипизид» Дважды в день по 2,5—40 мг

В комплексное лечение включен инсулин, который назначается в индивидуальной дозировке. Его следует принимать тем пациентам, которые постоянно пребывают в стрессовом состоянии. Связанные с интеркуррентной болезнью или оперативным вмешательством.

Пациентам с инсулиннезависимым диабетом следует пребывать под постоянным амбулаторным контролем врачей. Это не касается пациентов с неотложными состояниями, которые пребывают в отделении интенсивной терапии. Таким больным требуется скорректировать свой образ жизни, добавить больше двигательной активности. Ежедневно следует выполнять несложный комплекс физических упражнений, которые способны повысить толерантность к глюкозе и снизить необходимость употреблять гипогликемические препараты. Пациентам с инсулиннезависимым типом диабета следует соблюдать стол № 9. Крайне важно снизить массу тела, если имеется сильное ожирение. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • употреблять комплексные углеводы;
  • снизить количество жиров в дневном рационе;
  • сократить количество потребления соли;
  • исключить спиртные напитки.

Вернуться к оглавлению

Пациент с инсулиннезависимым типом болезни должен регулярно осматриваться врачом. Если отсутствуют осложнения, то достаточно будет разового посещения в 2—4 месяца. В процессе наблюдения сдаются анализы на глюкозу в кровяной жидкости, которые берутся на голодный желудок. Также проводится осмотр глазного дна и исследуется состояние сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, врач осматривает ноги больного на наличие язвенных поражений. Проводится измерение артериального давления. Если инсулинрезистентный диабет протекает более 5-ти лет, то дополнительно пациента осматривает офтальмолог и проводится обследование почек каждый год.

Некоторым пациентам врач может назначить принимать «Метформин», который допускается совместно использовать с препаратами сульфомочевины. Такое лекарство принимается для того, чтобы повысить эффект от терапии или преодолеть инсулиновую резистентность. Также возможно использование «Фенформина» или «Акарбоза». Последнее средство помогает предотвратить гипергликемию.

Есть вовремя не лечить инсулиннезависимое заболевание, то вскоре возникает ряд опасных для жизни осложнений. Нередко у инсулиннезависимого больного развивается инфаркт миокарда или инсульт. Также возможны такие осложнения:

  • патологии почек;
  • отклонения невропатического характера;
  • развитие импотенции у мужчин;
  • нарушение зрительной функции, вплоть до слепоты;
  • появление гангрены.

Вернуться к оглавлению

Если пациент будет поддерживать глюкозу на необходимом уровне, то ему удастся продлить себе жизнь и избежать многих осложнений. Также не следует отклоняться от диетического питания, которое также в большой мере влияет на благополучный исход. Как правило, первые патологические признаки проявляются у инсулиннезависимых пациентов через 10—15 лет после начала болезни. При осложненной форме сахарного диабета прогноз для больных неутешительный, нередко наступает летальный исход.

источник

Сахарный диабет — это состояние, которое вызвано отсутствием производства инсулина в организме или невозможностью правильно обработать инсулин. Инсулин — это соединение, которое позволяет сахару абсорбироваться и использоваться организмом. Без инсулина сахар накапливается в кровотоке, голодает клетки энергии и потенциально приводит к серьезным медицинским проблемам, таким как слепота, почечная недостаточность, проблемы с нервной системой и сердечные приступы.

Поскольку это состояние может стать фатальным, пациенты не должны игнорировать симптомы и факторы риска развития диабета. Домашние животные также восприимчивы, поэтому ответственные владельцы домашних животных также должны следить за здоровьем своих животных-компаньонов.В случае диабета типа 2 начало диабета имеет тенденцию быть медленным, что может затруднить идентификацию. Некоторые распространенные симптомы включают летаргию, голод, жажду и частое мочеиспускание. Врач может провести тест, чтобы определить, является ли причиной этих проблем диабет. К счастью для пациентов, диабет типа 2 в значительной степени можно предотвратить с помощью диеты и физических упражнений, особенно среди групп риска.

Похоже, что коренные американцы, латиноамериканцы, жители островов Тихого океана и люди азиатского или африканского происхождения могут быть более подвержены риску диабета типа 2, чем другие. Эти индивидуумы, похоже, имеют генетические прекурсоры для болезни, которые могут быть активированы бездействием или чрезмерным потреблением пищи. По этим причинам люди, подвергающиеся риску, должны быть особенно осторожны, чтобы есть сбалансированную диету, регулярно заниматься спортом и видеть врача для частых проверок. Если состояние выявляется на ранней стадии, оно гораздо более поддается лечению.

Мягкий случай диабета типа 2 часто можно контролировать с помощью диеты и физических упражнений. Рецептурные препараты также могут использоваться для лечения этого состояния.

В более тяжелых случаях может потребоваться дополнительный инсулин, что делает термин «неинсулинозависимый» диабет немного неправильным. Во всех случаях важно получать регулярную медицинскую помощь от доверенного поставщика для лечения этого заболевания и выявлять потенциально серьезные проблемы до того, как они станут неуправляемыми.

Женщины, которые едят яблоки регулярно, с меньшей вероятностью развивают диабет 2 типа.

Врачи рекомендуют рутинный скрининг диабета 2 типа для людей старше 45 лет.

Некоторые диабетики типа 2 зависят от инсулина, как и люди с типом 1.
В случаях диабета типа 2 организм производит инсулин, но устойчив к нему.

Крайне важно, чтобы люди с диабетом регулярно проверяли уровень сахара в крови.

источник

Неинсулинозависимый сахарный диабет (его еще называют диабетом второго типа) – это заболевание обмена веществ, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара в крови. Причины такого нарушения необходимо искать в недостаточном продуцировании гормона инсулин либо резистентности клеток организма к его воздействию.

В итоге глюкоза не способна проникать в клетки, ее концентрация в крови повышается до недопустимых отметок, происходит повреждение внутренних органов и систем. В самом начале заболевания гормон инсулин может вырабатываться в нормальном объеме или даже повышенном количестве.

Нередко эту форму метаболического нарушения именуют болезнью пожилых людей, поскольку она возникает у людей старше возраста 40 лет. Диабет второго типа – это частая проблема людей с избыточной массой тела, причем при недуге вес продолжает активно увеличиваться.

Если диагностирован инсулинонезависимый диабет, глюкоза скапливается в кровотоке, повышаются показатели артериального давления, организм пытается эвакуировать сахар через почки, снижая одновременно с этим количество электролитов. Пациент ощутит симптомы: аритмия, подергивание мышц, сухость в ротовой полости.

Причины патологического состояния достаточно разнообразны, это не только лишний вес и ожирение. Другими предрасполагающими к диабету факторами станут:

  1. наследственность;
  2. вирусные заболевания;
  3. стресс;
  4. возрастные изменения;
  5. болезни поджелудочной железы;
  6. гормональные нарушения.

Диабетики подвержены различным осложнениям, наиболее частым из них можно назвать головокружение. Крайне важно установить точные причины такого состояния, найти способы его предупреждения.

Вызвать головокружение при диабете неинсулинозависимом могут всевозможные факторы. Основной причиной обычно становится неверно рассчитанная дозировка инсулина, без которого диабетики не могут обходиться даже при втором типе заболевания.

Головокружение может быть связано с гипогликемией, состоянием, когда отмечается стремительное понижение концентрации уровня глюкозы в крови, что обуславливается недостаточным употреблением углеводов.

Так само кружится голова у пациентов, кто употребляет некоторые лекарственные препараты, головокружение станет побочной реакцией на лечение.

Общую слабость, приступы головокружения провоцирует дефицит сахара, поскольку только при условии непрерывного поступления глюкозы:

  1. четко работает головной мозг:
  2. органы и системы функционируют слаженно.

Такие симптомы как головокружение бывают при сниженном уровне кровяного давления, аритмии, частых стрессовых ситуациях, учащенном сердцебиении, повышенной утомляемости. Все это может рассказать доктору о наличии у пациента диабетической невропатии.

При неспособности поджелудочной железы секретировать необходимое количество инсулина развивается гипергликемия, другими словами, это устойчивость иммунной системы. В результате повышение уровня сахара в крови становится неизбежным.

При гипергликемии не исключено обезвоживание организма, переход обмена веществ на анаэробный режим. Постепенно истощается запас гликогена, изменяется координация движений, развивается слабость и головокружение. Такое состояние чревато судорогами в мышцах, болями, причины следует искать в скоплении молочной кислоты.

Крайне важно, чтобы диабетик четко понимал печальные последствия головокружения, знал методы борьбы с признаками заболевания, умел устранять первые симптомы снижения показателей сахара. Необходимо проконсультироваться у доктора, установить первопричину нарушения, научиться восполнять недостаточность глюкозы в крови. Если закружилась голова, может быть, необходимо срочно сделать инъекцию глюкагона.

Другой аспект гипергликемии – кетоацидоз, состояние обычно возникает при недостаточном контроле сахарного диабета. При нехватке глюкозы организм человека:

  • расщепляет жировые запасы;
  • активно продуцирует кетоновые тела.

Переизбыток кетоновых тел станет причиной увеличения уровня кислотности крови, провоцируя симптомы: слабость, тошнота, приступы жажды, переутомление, нарушение четкости зрения. Также возникает характерный запах ацетона изо рта при диабете.

Для исключения кетоацидоза требуется регулярно колоть инсулин, восполнять водный баланс. В основной массе случаев неинсулинозависимый диабет вызывает не только головокружение, оно еще может сопровождаться слабостью, заложенностью ушей, потемнением в глазах. На такие симптомы требуется обращать особое внимание, они могут быть связаны с ухудшением состояния, быть началом диабетической комы.

При подозрении на кетоацидоз необходимо вызвать бригаду скорой помощи, самолечение в такой ситуации чревато осложнениями и летальным исходом.

источник

Сахарный диабет уже много лет не сдает лидирующих позиций среди самых распространенных хронических патологий.

По данным Международной диабетической федерации — от этого диагноза страдают уже более 415 миллионов больных по всему миру.

Болезнь отличается не только сложным течением, но и большим количеством осложнений, высоким процентом инвалидизации, сокращением качества и продолжительности жизни. Поэтому ее отнесли в ряд медико-социальных патологий.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Различают два основных типа заболевания:

  • I – инсулинозависимый (поджелудочная железа перестает продуцировать инсулин);
  • II – неинсулинозависимый (доза гормона слишком мала или нарушена его усвояемость).

В последнем варианте глюкоза не проникает в клетки, поэтому ее уровень в крови превышает допустимые пределы. В результате страдают все органы и системы человека.

Учеными отмечено, что инсулиннезависимый диабет поражает преимущественно трудоспособное население от 40 лет. Однако не только зрелый возраст, но и другие причины становятся предпосылками заболевания:

  • патологии поджелудочной железы (панкреатит, панкреонекроз и прочие);
  • избыточная масса тела;
  • перенесенные вирусные инфекции (ветряная оспа, краснуха и другие);
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение работы других желез в организме (щитовидной, надпочечников, гипофиза);
  • гериатрические болезни;
  • затяжные стрессы.

Попустительство в случае с данным недугом усугубляет положение и II тип может перейти в I (инсулинозависимый). Качество здоровья резко ухудшается, возникают дополнительные осложнения, а прогноз чаще неблагоприятный.

Врачи-эндокринологи призывают обращать внимание на свое здоровье, регулярно обследоваться в поликлинике.

Под гормонами понимают специфические вещества, осуществляющие связующие функции в организме человека и способствующие нормальному обмену веществ. За синтез гормонов обычно отвечают те или иные железы.

Одним из важнейших гормонов считается инсулин (от латинского слова insula – остров), синтезируемый островками Лангерганса в самой большой железе человеческого тела — поджелудочной.

Помимо участия в различных обменных реакциях, главную роль инсулин играет в углеводном обмене. Благодаря сложным биохимическим процессам происходит поступление глюкозы в клетки и ткани, пополняются энергетические запасы в организме.

Кроме того, важной функцией инсулина является противостояние другой гормональной группе – гипергликемической (глюкагон, глюкокортикоиды, адреналин, соматотропный гормон). Содержание последних в организме намного больше и их действие, направленное на повышение содержания глюкозы в крови, необходимо регулировать.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Врачами-эндокринологами разработан комплексный алгоритм действий, направленных на борьбу с патологией:

  • лекарственная терапия;
  • программа лечебного питания;
  • физиотерапевтические методы;
  • народные методики в большинстве не отрицаются современными медиками, но их использование необходимо согласовать с лечащим специалистом;
  • коррекция образа жизни.

Проблема неинсулинозависимого сахарного диабета (СД-2) вышла на мировой уровень. В разработке медикаментов-спасителей для страдающих этим видом недуга участвуют ученые разных стран.

Учитывая рекомендации Европейской ассоциации по изучению диабета и Американской диабетической ассоциации, на начальном этапе заболевания врачи-эндокринологи используют препараты-тиазолидиндионы.

Ярким представителем этой группы является Метформин. Он обладает сахароснижающим действием, улучшает восприимчивость тканей к гормону-инсулину, не провоцирует гипогликемию, полезен при избыточном весе и имеет минимум побочных эффектов.

Всемирной организацией здравоохранения это лекарство включено в список важнейших антидиабетических препаратов.

В качестве монотерапии или в комбинации с Метформином при лечении СД-2 применяются вещества-ингибиторы фермента дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4).

Наиболее известен в этой группе Ситаглиптин. Вследствие подавления им фермента ДПП-4 снижается уровень гипергликемического глюкагона в плазме крови, и нарастает концентрация инсулина. Человек безболезненно переносит глюкозную нагрузку и гипогликемию без пищи.

В числе медикаментов «со стажем» с конца 60-х годов прошлого века практикуется применение представителей сульфонилмочевины. Известный всем Глибенкламид с годами не ослабил своих терапевтических позиций и по-прежнему помогает стимулировать продуцирование инсулина и поддерживать его на нужном уровне.

Стоит отметить, что длительный прием Глибенкламида необходимо проводить под контролем, так как он со временем истощает силы поджелудочной железы.

В связи с тем, что неинсулинозависимый диабет напрямую связан с нарушением обмена веществ, ключевую роль в тактике лечения играет правильное пищевое поведение.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Для больных-диабетиков есть определенные правила питания:

  • количество питательных веществ в рационе пациента должно быть сбалансированным;
  • расчет энергетической потребности сопоставляется с затратами;
  • прием пищи за сутки 5-6 раз.

Диетологами разработаны специальные лечебные программы по питанию. В случае с СД-2 это стол № 9 со своими рекомендациями и запретами.

Из числа разрешенных продуктов стола № 9 исключены:

  • шоколадная и кондитерская продукция, сдобная выпечка, сладкая консервация, товары пчеловодства и прочие сладости;
  • острые и пряные приправы;
  • солености, копчености, свиной и бараний жир;
  • спиртное;
  • виноград свежий и сушеный, бананы;
  • сахар (минимум допустим с разрешения лечащего специалиста).

Рекомендовано в меню диабетика с диагнозом «неинсулинозависимый сахарный диабет»:

  • хлебные изделия из ржаной муки не более 350 г в день, если не запрещено врачом;
  • диетические первые блюда на овощном, нежирном мясном и рыбном бульоне 2 раза в неделю;
  • обезжиренное отварное мясо (говядина, телятина, крольчатина, индейка, постная свинина);
  • отварная и заливная рыба нежирных сортов (треска, навага, щука);
  • овощи и зелень (капуста, кабачки, свекла, морковь, салат, петрушка, укроп) в необработанном, вареном и печеном виде;
  • крупы, бобовые в виде каш и гарниров, а макаронные изделия с осторожностью, уменьшая при этом объем съеденного хлеба;
  • куриные яйца по 1 или 2 в день всмятку, как омлет или в составе других блюд;
  • ягоды и фрукты преимущественно кислых сортов до 200 г в сутки;
  • кисломолочная продукция и молоко не больше пары стаканов и творог максимум 200 г за день;
  • молочные и неострые овощные соусы;
  • сливочное и растительное масла (общий суточный объем 40 г по разрешению);
  • некрепкий кофе, чай с добавлением молока, компоты на сахарозаменителях, разрешенные соки (дневная норма с первым блюдом не выше 5 стаканов).

Полезно для скорейшего восстановления здоровья вводить в ежедневный рацион витаминизированные напитки (отвар шиповника).

В лечебном курсе при СД-2 наряду с медикаментозной терапией в качестве восстанавливающих процедур успешно применяют лечебно-оздоровительную физкультуру.

Принципы назначения данного физиолечения достаточно просты:

  • жиросжигание и борьба с ожирением;
  • стимулирование выработки гормона-инсулина и регуляция восприимчивости к нему тканей и клеток;
  • нормализация кровотока по центральным и периферическим сосудам;
  • профилактика гипертонии и сердечно-сосудистых недугов;
  • поддержание общего здоровья.

Для комплекса упражнений, проводимого дважды в неделю, используются:

  • неспешные приседания от 5 до 10 повторов;
  • ходьба попеременно быстрым и медленным темпом;
  • сгибание ног в коленях в сидячем положении до 10 раз;
  • подъем на носки и снова на полную стопу 5-10 повторов;
  • держась за опору, каждой ногой по очереди описывать круг в воздухе (количество произвольное);
  • лежание с поднятыми на опору прямыми ногами 5 минут.

Занятия физическими нагрузками предусматривают соблюдение особых указаний:

  • ЛФК назначаются при отсутствии противопоказаний со стороны здоровья;
  • применять упражнения можно после контроля уровня глюкозы в крови, измерения артериального давления и частоты пульса. Если один из показателей не в норме, занятия отменяются;
  • за 30-60 минут до физзарядки устроить себе легкий перекус, например, кисломолочной продукцией;
  • возрастным пациентам нагрузки рекомендованы в щадящем режиме.

В случае ухудшения самочувствия, следует обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Народные целители не оставили своим вниманием тему повышенного сахара крови и в случае с неинсулинозависимым диабетом приготовили свои рецепты на натуральных и всем знакомых ингредиентах:

  • Стакан семян овса залить 6 стаканами кипятка и варить на тихом огне в течение часа. Остуженную и процеженную жидкость употреблять несколько раз в день в свободном объеме. Хранить в холоде. Овес способствует снижению сахара.
  • 10 листиков сушеного лавра запарить в термосе стаканом кипятка и настаивать 24 часа. Принимать теплым по 25 г за полчаса до еды, от 3 до 4 раз ежедневно, не больше 6 дней.
  • Снятую кожуру 2-х лимонов залить в термосе парой стаканов кипящей воды и дать настояться 1,5 часа. Для понижения глюкозы в крови пить готовое снадобье по 100 г от 2 до 3 раз в сутки.

Несмотря на простоту в приготовлении и общедоступность лечения «от народа», прежде чем воспользоваться данной методикой — не забудьте посоветоваться с врачом-специалистом.

Лекарственная терапия, диета и лечебная гимнастика не достигнут своей цели без изменения поведения человека и пересмотра жизненных приоритетов.

Люди с сахарозависимостью должны объявить бой гиподинамии. В движении им необходимо проводить от 150 минут в недельный срок. Нагрузку рекомендуется равномерно распределять ежедневно. Приемлемыми вариантами будут плавание, легкая атлетика, велопробеги и даже танцы.

Хорошую службу при активном режиме сослужит новомодный гаджет фитнес-браслет. Умный прибор будет контролировать организм в движении и в покое. С ним легче понять — выполнена ежедневная двигательная норма, или нет.


От курения пациентам с СД-2 придется отказаться. Никотин вреден даже для здорового человека, а состояние больного может еще больше ухудшить.

Есть мнение ученых, что табачный дым влияет на увеличение содержания сахара в крови. Склонность к возникновению тромбов у никотинозависимого диабетика гораздо выше, чем у некурящего.

Клинически доказано, что риск получить неинсулинозависимый сахарный диабет у курильщика возрастает вчетверо.

Алкоголь для пациента-диабетика тоже яд. Токсическое воздействие спиртного негативным образом сказывается на работе поджелудочной железы и производстве гормона-инсулина. У здорового человека при попустительстве ситуации все может привести к диабету.

Не стоит забывать, что под влиянием выпитого теряется самоконтроль, можно вовремя не заметить гипогликемию и не принять меры.

Работа на производстве с профессиональной вредностью, тяжелым физическим трудом — противопоказана при СД-2. Нет ничего важнее здоровья, и оно должно быть в приоритете.

Для поддержания качества жизни сахарозависимым людям следует регулярно посещать врача-эндокринолога, проходить обследования и корректировать назначения.

Сахарный диабет печально знаменит тем, что негативно отражается на работе многих органов и систем. Несвоевременное обращение за медицинской помощью усугубит положение, время будет упущено, а амбулаторная карточка запестрит сопутствующими диагнозами.

Относитесь к себе ответственно, не пренебрегайте врачебными консультациями.

Заболевание характеризуется медленным течением и при условии постоянно проводимой терапии — прогноз достаточно благоприятен.

В случае нерегулярного мониторинга уровня глюкозы в крови, недостаточного врачебного контроля, основное заболевание осложняется сердечно-сосудистыми проблемами (атеросклерозом, инфарктами, инсультами, хронической сердечной недостаточностью).

В прошлые годы ранняя летальность среди больных-диабетиков была высока. В настоящее время люди, выполняющие все медицинские рекомендации — полноценно живут и трудятся.

Советы по защите от болезни не сложны для исполнения:

  • поддерживать массу тела в физиологической норме;
  • употреблять здоровую пищу без лишнего сахара и животных жиров, не переедать;
  • вести активную жизнедеятельность;
  • противостоять вредным увлечениям.

Всемирная организация здравоохранения уделяет большое внимание ситуации с заболеваемостью сахарным диабетом. Ежегодно 14 ноября в рамках Всемирного дня борьбы с этим недугом проводятся мероприятия, направленные на ликвидацию безграмотности в вопросах о болезни, пропаганду правильного питания и физической активности.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Сахарный диабет второго типа, или неинсулинозависимый – это обменное заболевание с развитием хронически повышенного уровня сахара в крови. Это происходит или по причине сниженного синтеза гормона поджелудочной железы, или из-за снижения чувствительности клеток к нему. В последнем случае говорят о том, что у человека развивается инсулинорезистентность. И это при том что на начальных стадиях болезни в организме синтезируется достаточное или даже повышенного количество гормона. В свою очередь, хроническая гипергликемия приводит к поражению всех органов.

В первую очередь отметим, что сахарный диабет характеризуется повышенным содержанием глюкозы в крови. При этом человек ощущает такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, повышенная утомляемость. На коже появляются грибковые поражения, от которых никак нельзя избавиться. Кроме того, при диабете может быть зрения, ослабление памяти и внимания, а также другие проблемы.

Если не контролировать диабет, а также неправильно его лечить, что бывает очень часто, то человек может преждевременно умереть. Причины смерти – гангрена, сердечно-сосудистые патологии, терминальная стадия почечной недостаточности.

Сахарный диабет неинсулинозависимого типа преимущественно развивается в среднем возрасте – после сорока лет. Однако в последнее время такое заболевание все чаще бывает и у молодежи. Причины такого заболевания – неправильное питание, лишний вес и гиподинамия.

Если не лечить сахарный диабет этого типа, то с годами он переходит в инсулинозависимый с постоянным дефицитом в организме гормона инсулина и плохой компенсацией гипергликемии. В современных условиях до этого доходит редко, так как от отсутствия или неправильного лечения много пациентов умирает от осложнений.

Это важнейший гормон, контролирующий уровень глюкозы в крови. С его помощью происходит регуляция ее содержания в крови. Если по каким-либо причинам выработка инсулина прекращается (и такое состояние не компенсировать инъекциями инсулина), то человек быстро погибает.

Надо знать, что в здоровом организме достаточно узкий диапазон содержания сахара крови. Он удерживается в таких рамках только благодаря инсулину. Под его действием клетки печени и мышц вытягивают глюкозу и превращают ее в гликоген. А чтобы гликоген превратился опять в глюкозу, необходим глюкагон, который также вырабатывается в поджелудочной. Если в организме нет гликогена, то глюкоза начинает вырабатываться из белка.

Кроме того, инсулин обеспечивает превращение глюкозы в жир, откладывающийся затем в организме. Если потреблять много пищи, богатой углеводами, то в крови будет постоянно высокий уровень инсулина. Из-за этого очень трудно похудеть. Более того, чем больше инсулина будет в крови, тем сложнее будет похудеть. Из-за таких нарушений в обмене углеводов и развивается сахарный диабет.

Болезнь развивается постепенно. Обычно человек не догадывается об этом, и болезнь диагностируется случайно. Инсулиннезависимый сахарный диабет имеет такие характерные симптомы:

  • ухудшение зрения;
  • плохая память;
  • усталость;
  • зуд кожи;
  • появление грибковых заболеваний кожи (при этом от них очень трудно избавиться);
  • повышенная жажда (бывает, что человек может выпить до пяти литров жидкости за сутки);
  • учащенное мочеиспускание (обратите внимание, что оно бывает и в ночное время, причем по нескольку раз);
  • странные ощущения покалывания и онемения в нижних конечностях, а при ходьбе – возникновение болей;
  • развитие молочницы, которая очень трудно поддается лечению;
  • у женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин – потенция.

В некоторых случаях сахарный диабет может протекать без ярко выраженных симптомов. Внезапный инфаркт миокарда или инсульт – это также проявления инсулиннезависимого сахарного диабета.

При этом заболевании у человека может возникать повышенный аппетит. Это возникает оттого, что клетки организма не усваивают глюкозу из-за инсулинорезистентности. Если же глюкозы в организме слишком много, однако организм не усваивает ее, то начинается распад жировых клеток. При распаде жира в организме появляются кетоновые тела. В выдыхаемом человеком воздухе появляется запах ацетона.

При высокой концентрации кетоновых тел меняется рН крови. Это состояние очень опасно из-за риска развития кетоацидотической комы. Если же человек болеет сахарным диабетом и потребляет мало углеводов, то показатель рН не падает, что не вызывает вялости, сонливости и рвоты. Появление запаха ацетона говорит о том, что организм постепенно избавляется от излишнего веса.

Инсулиннезависимый сахарный диабет опасен острыми и хроническими осложнениями. Среди острых осложнений надо отметить такие.

  1. Диабетический кетоацидоз – опаснейшее осложнение сахарного диабета. Опасен повышением кислотности крови и развитием кетоацидотической комы. Если больной знает все тонкости своего заболевания и знает, как рассчитать дозу инсулина, вероятность развития такого осложнения у него нулевая.
  2. Гипергликемическая кома – нарушение и потеря сознания из-за повышения количества глюкозы в крови. Часто сочетается с кетоацидозом.

Если больному не оказать экстренную помощь, то возможна смерть пациента. Врачам надо приложить массу усилий, чтобы вернуть его к жизни. К сожалению, процент летального исхода у больных очень высок и достигает 25 процентов.

Однако все же подавляющее большинство больных страдают не острыми, а хроническими осложнениями болезни. Если не лечить их, то во многих случаях они также могут быть летальными. Впрочем, сахарный диабет и опасен тем, что его последствия и осложнения коварны, так как до поры и до времени не дают ничего знать о себе. А самые опасные осложнения на почки, зрение и сердце проявляются слишком поздно. Вот некоторые осложнения, которыми опасен сахарный диабет.

  1. Диабетическая нефропатия. Это тяжелое поражение почек, вызывающее развитие хронической почечной недостаточности. Большинство пациентов, которым делается диализ и пересадка почки, страдают диабетом.
  2. Ретинопатия – поражение глаз. Она причина развития слепоты у пациентов среднего возраста.
  3. Нейропатия – поражение нервов – встречается уже у трех больных диабетом на момент определения диагноза. Нейропатия вызывает сниженную чувствительность в ногах, из-за чего пациенты подвергаются высокому риску развития травм, гангрены, ампутации.
  4. Ангиопатия – поражение сосудов. Из-за этого ткани не получают достаточного количества питательных веществ. Заболевание крупных сосудов приводит к атеросклерозу.
  5. Поражение кожи.
  6. Поражение сердца и коронарных сосудов, приводящие к инфаркту миокарда.
  7. Нарушение потенции у мужчин и менструального цикла у женщин.
  8. Прогрессирующее нарушение памяти и внимания.

Нефропатия и ретинопатия – наиболее опасны. Они проявляются только тогда, когда становятся необратимыми. Другие же нарушения можно предупредить, эффективно контролируя сахар в крови. Чем он ниже, тем вероятность развития таких осложнений меньше и приближается к нулю.

Инсулиннезависимый тип этого недуга бывает в 90 процентов всех случаев. В четырех из пяти таких пациентов может быть лишний вес.

В лечении этого заболевания надо точно и аккуратно выполнять такие шаги.

  1. Правильная диета с отказом от всех продуктов, обогащенных углеводами. При этом человек не останется голодным: ему разрешено много сытных блюд.
  2. Занятия физкультурой с низкими нагрузками, приносящими удовольствие, а не истощение.
  3. Прием таблеток для повышения чувствительности тканей к гормону поджелудочной. Любые сахароснижающие таблетки, особенно содержащие сульфонилмочевину, являются вредными.
  4. Инъекции инсулина в случаях необходимости. Они не означают, что надо питаться продуктами, обогащенными углеводами. Диабетик должен держаться от них дальше и не есть их ни при каких обстоятельствах.

При диабете инсулиннезависимого типа отказ от углеводов крайне важен, так как организм их плохо переносит. В незапущенных случаях это позволяет резко снизить количество сахара до уровня, который бывает у здоровых людей. Людям, страдающим сахарным диабетом, очень полезен оздоровительный бег.

Придерживаясь этих рекомендаций, человеку, как правило, не нужно колоть инсулин. Однако если очевидно, что без инъекций не обойтись (болезнь запущена), не нужно откладывать лечение инсулином, а начинать его как можно раньше. Каждому диабетику под силу добиться, чтобы уровень его сахара после еды был не выше 6, а лучше всего – 5,3 ммоль. Это – не фантастика, а эффективное лечение болезни, сводящее риск развития осложнений практически до нуля.

источник

Оказывается, инсулинозависимый сахарный диабет, вопреки расхожему мнению, не является синонимом 1 типа диабета. Инсулинозависимыми больными могут быть как диабетики 2 типа, так и беременные женщины с гестационным диабетом. В свою очередь, больные сахарным диабетом 1 типа на определенный период времени могут перестать быть инсулинозависимыми (во время «медового месяца» своего заболевания).

Инсулинозависимый сахарный диабет (как и ювенильный или юношеский диабет) – это устаревшие названия сахарного диабета 1 типа — именно так сейчас называют данное заболевание. Оно возникает, когда поджелудочная железа перестает секретировать инсулин из-за разрушения бета-клеток. Инсулин невозможно принять оральным путем в виде таблеток, поэтому больной вынужден делать себе инъекции инсулина. Инсулин необходимо делать постоянно, в течение всей жизни, чтобы избежать высокого уровня сахара в крови.

Основной функцией инсулина является разблокировка клеток для попадания в них глюкозы – источника энергии, который вырабатывается из поступившей в наш организм пищи. Диетические источники углеводов, попав в организм, расщепляются на глюкозу, а инсулин доставляет глюкозу в клетки.

При инсулинозависимом типе диабета больные используют разные схемы лечения инсулином. Раньше была популярна так называемая традиционная инсулинотерапия, при которой инъекции инсулина делались 3 раза в сутки перед приемами пищи. Дозы инсулина были одинаковыми, больным лишь рекомендовалось каждый раз съедать одинаковые порции пищи, чтобы уложиться в назначенную дозу лекарства.

Со временем была разработана базис-болюсная (интенсифицированная) система лечения диабета, при которой больные используют два вида инсулина – короткого и длительного действия.

Инсулинозависимые диабетики вводят инсулин короткого действия (регулярный либо ультракороткий инсулин) перед едой (чтобы «покрыть» еду), причем его дозировка может изменяться в зависимости от количества съеденных углеводов.

Инсулин пролонгированного действия оказывает серьезную помощь инсулинозависимым больным, т.к. он имитирует работу здоровой поджелудочной железы, вырабатывающей естественный человеческий инсулин. Больные вводят его 1-2 раза в сутки, чтобы создать «фоновую» (базальную) концентрацию инсулина в организме, которая защищает от скачков и просадок уровня сахара в крови.

Бытует мнение, что сахарный диабет 2 типа лечится только таблетками (метформином, глюкофажем и т.д.), но это не верно. Некоторым больным вторым типом диабета тоже назначается инсулин и они становятся инсулинозависимыми.

Назначение инсулина при диабете 2 типа не является традиционной мерой лечения этого заболевания. Сначала назначается диета и физические упражнения, а если этого недостаточно для контроля сахарного диабета, врач назначает прием пероральных препаратов, самым распространенным из которых является метформин. Если и этого мало, то только тогда назначается инсулин.

Как правило, инсулинозависимые диабетики 2 типа ставят себе гораздо меньшие дозы инсулина, чем больные диабетом 1 типа, ведь поджелудочная железа при втором типе заболевания продолжает вырабатывать инсулин, хотя и не в нужном количестве.

У беременных женщин, которые не болели диабетом раньше, но у которых во время беременности было обнаружено высокое содержание глюкозы в крови, диагностируют гестационный диабет.

Гестационный диабет проявляется в 3-9% всех беременностей в зависимости от исследуемой популяции. Чаще всего он возникает в третьем триместре. Этот тип диабета поражает только 1% женщин в возрасте до 20 лет, но 13% тех, кто забеременел в возрасте старше 44 лет.

Лечат гестационный диабет разными способами. Первоначально назначается соблюдение диеты, физические упражнения и прием пероральных препаратов, а если этого недостаточно для контроля уровня сахара в крови, назначается терапия инсулином. Таким образом, больные гестационным диабетом также могут иметь инсулинозависимый тип диабета, хотя и временно.

Отличие диабета беременных от 1 и 2 его типов в том, что после рождения ребенка диабет отступает и лечение инсулином прекращается.

Можно сделать вывод, что неточность термина «инсулинозависимый диабет» проявляется в том, что первый и второй типы диабета, по сути, разные заболевания, но больные каждого из этих типов могут быть инсулинозависимыми. Беременные женщины, у которых обнаружен гестационный диабет, также лечатся инсулином. Поэтому, говоря про инсулинозависимых больных, нельзя сразу понять, о больных каким типом диабета идет речь.

Сахарный диабет 1 типа поражает, прежде всего, детей, подростков и молодых людей. Иногда диабет возникает с рождения, хотя такие случаи довольно редки.

Ребенок, заболевший сахарным диабетом, должен научиться самостоятельно ставить себе инсулин

Воспитывать инсулинозависимого ребенка — тяжелое испытание не только для больного, но и для его родителей. Родители должны глубоко изучить это заболевание, чтобы научить ребенка правильно делать инъекции инсулина, считать углеводы и хлебные единицы, измерять уровень своего сахара в крови и адаптироваться к обычной жизни.

Родители инсулинозависимых детей должны обсуждать с врачом-эндокринологом следующие важные вопросы:

  • Как часто измерять у ребенка уровень сахара в крови?
  • Какую инсулинотерапию лучше проводить: использовать базис-болюсную систему или инсулиновую помпу?;
  • Как распознать и лечить гипогликемию и высокий уровень сахара в крови?
  • Как выявить наличие кетонурии у ребенка и купировать ее?
  • Как углеводы влияют на уровень сахара в крови?
  • Как считать хлебные единицы?
  • Как влияет физическая активность на уровень сахара в крови у инсулинозависимого ребенка?
  • Как научиться безболезненно жить с сахарным диабетом – учиться в школе, перестать стесняться наличия этой болезни, ездить в летние лагеря, ходить в походы и т.д.?
  • Как часто посещать врача-эндокринолога и других специалистов по лечению диабета?

Медовый месяц при сахарном диабета 1 типа или превращение инсулинозависимого больного в инсулиннезависимого

При сахарном диабете 1 типа может возникнуть ситуация, когда оставшиеся клетки поджелудочной железы начинают усиленно производить инсулин, что приводит к отмене или существенному сокращению назначенной инсулинотерапии. Многие больные в этот период думают, что они вылечились от диабета, но, к сожалению, период «медового месяца» сахарного диабета — это лишь временное затишье.

Почему возникает временная ремиссия диабета? Сахарный диабет 1 типа развивается на фоне уничтожения организмом собственных инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы. Когда больной начинает делать инъекции инсулина (становится инсулинозависимым), с поджелудочной железы снимается часть нагрузки по выработке собственного инсулина. Этот период отдыха, обеспечиваемый инъекциями инсулина, стимулирует поджелудочную железу вырабатывать инсулин из оставшихся бета-клеток.

Тем не менее, через несколько месяцев подавляющее большинство из этих оставшихся бета-клеток будут уничтожены. Период медового месяца заканчивается, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови.

Было проведено исследование «Медовый месяц у детей с сахарным диабетом 1 типа: частота, длительность и влияние на него различных факторов» (PubMed, PMID: 16629716). В нем пишут, что период медового месяца сахарного диабета 1 типа характеризуется сокращением потребности в инсулине с сохранением хорошего гликемического контроля. Клиническое значение этой фазы является потенциальной возможностью для фармакологического вмешательства для замедления или остановки продолжающегося самоуничтожения оставшихся бета-клеток.

Была обследована группа из 103 детей больных сахарным диабетом в возрасте до 12 лет, в результате чего оценивалась частота, продолжительность и факторы, влияющие на частичную ремиссию сахарного диабета. По результатам исследования было выявлено, что у 71 ребенка произошла частичная ремиссия сахарного диабета, а полная – у трех. Длительность ремиссии составила от 4,8 до 7,2 месяцев.

Следует отметить, что существует также инсулиннезависимый диабет, который сегодня врачи называют сахарным диабетом 2 типа. При этом типе диабета поджелудочная железа секретирует инсулин в нормальном объеме, но клетки не могут его правильно обработать.

Основная проблема людей со вторым типом диабета – это лишний вес и резистентность к инсулину (метаболический синдром), мешающий клеткам правильно взаимодействовать с инсулином.

В отличие от инсулинозависимого типа сахарного диабета, инсулиннезависимыми могут быть только больные 2 типом этого заболевания (если не считать случаи временной ремиссии СД 1 типа). Есть еще несахарный диабет, но это совершенно иная болезнь, не имеющая ничего общего с традиционным сахарным диабетом.

Термины «инсулинозависимый» и «инсулиннезависимый» сахарный диабет в корне неверны и устарели. Зависимыми от инсулина могут быть не только больные сахарным диабетом 1 типа, но и диабетики 2 типа, а также женщины с гестационным диабетом. В то время как инсулиннезависимыми могут быть не только люди, болеющие диабетом 2 типа, но и лица, у которых диабет 1 типа на время отступил (в период медового месяца).

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: