Что такое гастрит и что такое аппендицит

© ООО «Эдипресс Украина», Edipresse Ukraine, 2008 — 2018

Все права на материалы, размещенные на сайте edinstvennaya.ua , охраняются в соответствии с законодательством Украины.

Использование материалов Сайта edinstvennaya.ua в оригинальном размере (в полном объеме) без письменного разрешения редакции запрещается.

Разрешается републикация и цитирование статей в объеме не более 250 знаков для одного информационного материала, с обязательным указанием ссылки на источник, а для Интернет-ресурсов – прямой для поисковых систем гиперссылки, не закрытой от индексации поисковыми системами. Гиперссылка должна быть размещена в подзаголовке или в первом абзаце материала.

Перепечатка, копирование, воспроизведение или иное использование материалов, которые содержат ссылку на rexfeatures.com или depositphotos.com, строго запрещены.

Материалы с пометками ! и P размещены на правах рекламы. Редакция не несет ответственности за достоверность данной информации.

Аппендицит – самое распространенное хирургическое заболевание органов пищеварения, и одно из самых опасных. Опасность заболевания заключается, прежде всего, в его скоротечности и неизбежности появления серьезных, угрожающих жизни осложнений. Вероятность столкнуться с острым аппендицитом в течение жизни довольно высока. Он диагностируется у 5-10% людей.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте и у людей любого пола. Однако статистика показывает, что чаще всего он воспаляется у людей в возрасте 5-40 лет. Среди заболевших в возрасте 20-40 лет в два раза больше женщин, чем мужчин, в то время как среди больных в возрасте до 20 лет преобладают мужчины. Женщины в целом болеют несколько чаще мужчин. После 40 лет вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается, но не становится нулевой. Поэтому аппендицит может встретиться и у пожилых людей. Также аппендицит изредка диагностируют и у детей младше 5 лет.

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка – аппендикса, расположенного в нижней части кишечника. В нормальном состоянии аппендикс – это небольшая трубочка диаметром в 7-10 мм и длиной в 50-150 мм. Она ответвляется от слепой кишки, при этом постепенно сужаясь, и не имеет сквозного прохода.

Функции аппендикса точно не выяснены. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, заимствованный человеком у его далеких животных предков с травоядным рационом и ныне функционально бесполезный. Теперь есть серьезные основания полагать, что он играет важную роль в эндокринных и иммунных процессах, а также в формировании микрофлоры кишечника. Доказано, что люди с удаленным аппендиксом имеют проблемы с достаточным количеством полезных микроорганизмов в кишечнике. Однако все же аппендикс не относится к числу жизненно важных органов, без которых организм не может существовать.

Как правило воспаление аппендикса носит острый характер. В результате болезни в отростке скапливается гной, который не может свободно выйти наружу из-за узости отростка. Аппендикс увеличивается в размерах и становится болезненным. В конечном итоге это приводит к разрыву стенки аппендикса и выходом гноя наружу. Это, в свою очередь, влечет за собой острый перитонит (воспаление брюшины), сепсис или абсцессы в брюшной полости, которые с высокой степени вероятности могут привести к летальному исходу. Самым тяжелым осложнением является пилефлебит – приводящее к тяжелому поражению печени воспаление воротной вены, летальность при котором особенно высока.

Болезнь протекает очень быстро и обычно длится не более 2-4 дней, редко более недели. Случаи самопроизвольного излечения острого аппендицита нечасты. Иногда вокруг пораженного аппендикса может образоваться защитный инфильтрат из окружающих тканей, однако это образование тоже может привести к абсцессу. Поэтому болезнь требует врачебного вмешательства и оперативного лечения. При своевременном лечении заболевания прогноз благоприятный.

Изредка встречается и хронический аппендицит, характеризующийся то появляющимися, то снова отступающими симптомами, обычными для острого аппендицита. Частота возникновения этого состояния примерно в 100 раз реже, чем у острого. Как правило, она не требует оперативного лечения.

Острый аппендицит делится на простой (катаральный) и деструктивный, чреватый осложнениями. Без соответствующего лечения простой аппендицит почти всегда переходит в деструктивный.

Основные стадии развития аппендицита:

  • Катаральная
  • Флегмонозная
  • Гангренозная
  • Перфоративная

Причины возникновения аппендицита у взрослых до сих пор точно не установлены. Однако ученые сходятся в том, что не существует одной-единственной причины аппендицита, общей для всех пациентов. У каждого больного причина может быть своей собственной. В большинстве случаев аппендицит вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в прямую кишку. Причины закупорки могут быть разными – например, попадание в отросток каловых камней или инородных тел. Она может быть вызвана и сдавливанием верхней части отростка из-за спаечных процессов, являющихся следствием холецистита или энтерита.

Также большую роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Чаще всего имеет место сочетание обоих этих факторов. Застой содержимого отростка приводит к ослаблению его внутреннего иммунитета и внедрению болезнетворных бактерий в слизистую оболочку. Также существует теория, согласно которой основная причина аппендицита – спазм сосудов, питающих червеобразный отросток кровью. Еще одна возможная причина – травмы области живота, повлекшие за собой повреждение или перемещение отростка.

К факторам, способствующим заболеванию, следует отнести склонность к запорам, плохую перистальтику кишечника, недостаток растительных волокон в пище, переедание, многие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие паразитов. На появление болезни могут влиять и наследственные факторы, а также снижение иммунитета из-за вредных привычек, стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов.

Также отмечена повышенная частота возникновения аппендицита у беременных женщин – из-за смещения отростка, вызванного увеличением размеров матки. В случае некоторых заболеваний матки возможно перенос с нее очага воспаления на аппендикс.

Для ранней диагностики аппендицита симптомы имеют важнейшее значение. Их знание позволяет отсечь прочие заболевания ЖКТ, не имеющие отношения к воспалению аппендикса.

Основные признаки аппендицита у взрослых включают:

  • Острую боль в животе, в том числе и при надавливании
  • Повышение температуры
  • Тошноту
  • Рвоту

Первые симптомы и признаки острого аппендицита не всегда позволяют однозначно идентифицировать это заболевание. Первоначально болезнь может маскироваться под другую, не столь опасную, и человек может принять приступ аппендицита за почечные колики или гастрит.

Главный симптом аппендицита – постоянные острые боли в области живота. Как правило, резкая боль появляется неожиданно, чаще всего ночью или утром. В катаральной стадии боль сначала разлита по всему животу или появляется в его верхней части (в эпигастральной области). Но затем боль концентрируется в правой нижней части живота, ниже пупка и чуть выше бедра (в подвздошной области).

Процесс перемещения очага боли носит название симптома Кохера и является одним из главных определяющих признаков болезни. В большинстве случаев он свидетельствует именно об аппендиците, а не о каком-либо другом заболевании желудочно-кишечного тракта. Этот процесс происходит в течение нескольких часов после начала болезни. Характер болей со временем также меняется, они усиливаются, становятся пульсирующими и ноющими. Боль усиливается при смехе и кашле, глубоком вдохе, немного стихает при повороте на правый бок или в положении, когда ноги подогнуты к животу. Боль может также иррадировать в правую ногу и ощущаться при ходьбе. При надавливании на подвздошную область боль обычно почти не ощущается, однако если резко отпустить живот, то появляется сильная боль. Отмечается напряженность брюшной стенки.

С развитием заболевания боль может на некоторое время утихнуть. Но это свидетельствует не об излечении, а лишь о некрозе тканей стенки отростка, в том числе и его нервных окончаний. Однако надавливание на подвздошную область по-прежнему чрезвычайно болезненно. После этой стадии обычно происходит перфорация стенки, гной растекается по брюшине и боль возвращается, усиленная во много раз.

Следует иметь в виду, что иногда аппендикс может быть расположен слева, поэтому в таком случае болеть будет левая часть живота. В некоторых случаях боли могут ощущаться в правом подреберье, в области лобка, таза, поясницы.

Симптомы аппендицита у взрослых также включают расстройства желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это тошнота. Иногда могут отмечаться рвота и понос, не приносящие облегчения. Однако диарея при аппендиците характерна, прежде всего, для детей, у взрослых она встречается реже. Также отмечаются задержка стула, ощущение сухости во рту. При нестандартном положении отростка может появиться задержка мочеиспускания (дизурия). Часто отмечается тахикардия – до 90-100 ударов в минуту.

В начальной фазе заболевания температура повышается незначительно – до +37-38 ?С. Впоследствии температура может даже падать до нормальной, однако в заключительной стадии, предшествующей прорыву гноя наружу, она опять повышается до высоких показателей – +39-40 ?С. При этом боли существенно усиливаются.

В случае появления аппендицита у пожилых людей его симптомы могут быть стерты и незаметны вплоть до перехода заболевания в деструктивную стадию. Боли могут носить тупой характер, тошнота быть незначительной, а такая особенность, как повышенная температура, может вообще отсутствовать. Однако это не значит, что аппендицит протекает у пожилых людей легче. Наоборот, в пожилом возрасте гораздо чаще наблюдаются осложнения аппендицита.

Затруднена диагностика аппендицита и у маленьких детей (до 5 лет). Это связано с тем, что признаки аппендицита у взрослых обычно выражено четче, чем у детей. Иногда аппендицит у ребенка маскируется под простое расстройство желудка. Боли часто не локализованы в подвздошной области, да и порой ребенок не может объяснить где именно у него болит живот. В этом случае следует ориентироваться на такие признаки, как повышение температуры до +38 ?С, обложенность языка, диарею. Однако все эти симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому ребенка необходимо показать специалисту.

Фото: plenoy m/Shutterstock.com

Также существует несколько форм атипичного аппендицита, при котором симптомы могут отличаться от стандартных.

  • Эмипиема. Форма аппендицита с медленным развитием, при котором симптом Кохера отсутствует, а боль сразу появляется в подвздошной области.
  • Ретроцекальный аппендицит. Характеризуется слабыми признаками воспаления брюшины, жидким стулом. Боли часто ощущаются в области поясницы и иррадируют в область бедра.
  • Левосторонний аппендицит. Имеет классическую клиническую картину, однако боли ощущаются в левой подвздошной области.
  • Тазовый аппендицит. Больше характерен для женщин. Отмечается слабое повышение температуры, дизурия, боль иррадирует в область пупка.

При малейшем подозрении на аппендицит следует вызвать врача. Основанием для обращения к врачу являются любые постоянные боли в области живота, не проходящие в течение 6 часов. До осмотра врача не следует принимать слабительные, антибиотики или прочие желудочно-кишечные препараты, и особенно анальгетики, так как все эти лекарства могут смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза. Также запрещена установка грелки на правую часть живота, поскольку внешний источник тепла способен ускорить развитие болезни. Показан постельный режим. Следует воздержаться от приема пищи. При приходе врача необходимо рассказать ему про все симптомы, о том, как болит живот, и позволить ему провести осмотр.

Для диагностики используется в первую очередь визуальный осмотр и пальпация. Основными симптомами являются напряженный живот, болезненность в правой нижней его части. Однако эти методы не всегда надежны. Используются также такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ и компьютерная томография, анализы крови и мочи. При просмотре анализа крови основное внимание обращают на повышенный уровень лейкоцитов в крови (лейкоцитоз). Может проводиться также диагностическое лапароскопическое обследование через отверстие в стенке живота.

Следует учесть, что распознавание недуга может быть затруднено, поскольку симптомы острого аппендицита во многом сходны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся острый гастроэнтерит, панкреатит, язва (особенно в случае ее прободения), кишечные или почечные колики, воспалительные процессы матки, растяжение или разрыв мышц живота. Поэтому важно дифференцировать аппендицит от других заболеваний, которые в большинстве не требуют срочного оперативного вмешательства.

Аппендицит обычно лечится хирургическим методом. Он состоит в удалении аппендикса (операции аппендэктомии). В некоторых случаях ему может предшествовать терапия при помощи антибиотиков. Иногда возможно и консервативное лечение, без удаления отростка – в этом случае назначают антибиотики. Как правило, к нему прибегают в том случае, если есть какие-то противопоказания к операции.

Операция по удалению отростка проводится либо традиционным путем, при помощи открытого разреза, либо лапароскопическим методом. Первые 12 часов после операции следует соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. В восстановительный период также возможна терапия последствий заболевания при помощи антибиотиков. Длительность восстановительного периода зависит от того, на какой стадии болезни была проведена операция и обычно составляет 1-2 недели.

Гастрит вызывает боли в эпигастральной области, которые также могут быть начальным симптомом острого аппендицита. Однако при динамическом наблюдении выявляется, что боли не мигрируют в правые нижние отделы живота. При сборе анамнеза необходимо обратить особое внимание на прием лекарственных препаратов, которые могут приводить к развитию гастрита.

  • Признаки аппендицита
  • Аппендицит и отсутствие аппетита
  • Характер боли в животе при аппендиците
  • Тошнота и рвота при аппендиците
  • Боль в животе при кашле и сотрясении при аппендиците
  • Другие симптомы аппендицита
  • Обследование при остром аппендиците
  • Температура тела и частота пульса при аппендиците
  • Внешние признаки аппендицита
  • Аускультация при диагностике аппендицита
  • Перкуссия при диагностике аппендицита
  • Пальпация при диагностике аппендицита
  • Другие методы определения аппендицита
  • Пальцевое исследование прямой кишки при диагностике аппендицита
  • Методы обследования для постановки диагноза аппендицита
  • Дифференциальная диагностика аппендицита
  • Острый мезаденит или аппендицит
  • Вирусный или бактериальный гастроэнтерит или аппендицит
  • Иерсиниоз или аппендицит
  • Воспаление меккелева дивертикула или аппендицит
  • Инвагинация кишки или аппендицит
  • Регионарный энтерит (болезнь Крона) или аппендицит
  • Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки или аппендицит
  • Дивертикулез толстой кишки или аппендицит
  • Рак восходящей ободочной и сигмовидной кишки или аппендицит
  • Перекрут жировых подвесок толстой кишки или аппендицит
  • Инфекция мочевыводящих путей или аппендицит
  • Паранефральный абсцесс или аппендицит
  • Камни мочеточника или аппендицит
  • Гематома или разрыв прямой мышцы живота или аппендицит
  • Нейтропенический колит или аппендицит
  • Острый холецистит или аппендицит
  • Заболевания дыхательной системы или аппендицит
  • Вирусный гепатит или аппендицит
  • Гастрит или аппендицит
  • Псоас-абсцесс или аппендицит
  • Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты или аппендицит
  • Перфорация кишки инородными телами или аппендицит
  • Заболевания внутренних половых органов у женщин или аппендицит
  • Разрывы кист яичника или желчного тела или аппендицит
  • Внематочная беременность или аппендицит
  • Перекрут придатков или аппендицит
  • Эндометриоз или аппендицит
  • Заболевания мужских половых органов или аппендицит
  • Везикулит (воспаление семенных пузырьков) или аппендицит
  • Перекрут яичек или аппендицит
  • Эпидидимит или аппендицит
  • Симуляция и аггравация болезней или аппендицит
  • Острый аппендицит у детей
  • Острый аппендицит у пожилых людей
  • Острый аппендицит у беременных женщин
  • Острый аппендицит в послеоперационном периоде
  • Хронический аппендицит
  • Пропущенный острый аппендицит

Новости на тему Боль в животе

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Аппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.

Аппендицит – термин с окончанием на (-ит). В медицине такое окончание используется для обозначения воспаления, в данном случае воспаление аппендикса.

Диагноз острый аппендицит является клиническим. Определяется типичной историей заболевания (анамнез) и другими диагностическими признаками. Причина болезни достоверно не установлена и имеет многофакторный характер. Аппендицит может быть вызван обтурацией (перекрытие просвета), погрешностями в питании, наследственностью. Метод выбора (главный метод) в лечении – аппендэктомия (хирургическое удаление аппендикса), которая, все чаще, производится лапароскопическим методом.

Острый аппендицит является ведущей причиной состояний под общим названием «острый живот», которые расцениваются как неотложные ситуации. Частота колеблется в пределах 4-5 человек на 1000 населения в год. Может возникать в любом возрасте, но преимущественно в периоде 11-20 лет. По статистике, имеется некоторое различие в частоте возникновения по половому признаку, в соотношении 1.4 мужчины : 1 женщины. С 1940-х годов в клиниках ученые наблюдают снижение заболеваемости, хотя причина этой тенденции не установлена.

Диагностика острого аппендицита опирается на тщательный анамнез и клинико-лабораторные методы.

Базовый и самый главный признак аппендицита – боль в животе. Патогномоничной (характерной именно для этого заболевания) особенностью является перемещение болезненных ощущений из околопупочной области в подвздошную. Пациент говорит, что вначале боль усиливалась в районе пупка в первые сутки, а потом переместилась в правый бок. Эту особенность впервые заметил и описал в своей практике американский хирург Дж.Б. Мерфи. Перемещение локализации боли характерно для 50% случаев острого аппендицита. Это связанно с особенностями иннервации кишечника. В начале процесса болевые сигналы поступают по висцеральным нервным путям, а затем, в результате прогрессирования воспаления и вовлечения париетальной (пристеночной) брюшины, боль перемещается в правую подвздошную область.

Другими характерными симптомами, которые часто сопровождают острый аппендицит, могут быть потеря аппетита, тошнота, понос, запор.

Обильная, неукротимая рвота свидетельствует о том, что произошел разрыв аппендикулярного отростка и развивается воспаление брюшной полости (перитонит). Для простого аппендицита данный симптом нехарактерен.

Мета-анализ данных симптомов и признаков данного заболевания не позволил сделать какой-то один диагностический вывод, но определил, что миграция боли из околопупочной зоны в правую подвздошную, чаще всего, связана с острым аппендицитом.

Картина болезни у пациентов с крайностями возрастного спектра, таких как младенцы, дети и старики, а также при неспецифичном расположении червеобразного отростка – может сильно отличаться от классического симптоматического представления болезни. Что приводит к сложностям в постановке верного диагноза, поэтому таких пациентов наблюдают с особой настороженностью.

Незначительная эритема (покраснение) кожи, сухость языка, зловонное дыхание и лихорадка до 38?С – общие симптомы, которые объективно наблюдаются при осмотре пациентов с острым аппендицитом.

При обследовании живота определяется напряженность мышц брюшной стенки и повышенная чувствительность в подвздошной области справа. Пациенты сообщают о том, что боль усиливается при движениях или при покашливании. Если провести линию от пупка к передней верхней ости подвздошной кости (наиболее выступающее место костей таза спереди), можно определить точку наибольшей чувствительности (точка Мак-Берни), которая располагается на 2/3 книзу по этой линии.

При ректальном, либо вагинальном осмотре пациента, иногда не выявляется никаких особенностей, хотя может проявляться повышенная чувствительность в правом боку. Ректальный осмотр является дополнительным методом обследования и не может быть определяющим в постановке диагноза.

Существует большое количество приемов, которые используют в диагностике острого аппендицита, все они направлены на выявление признаков раздражения брюшины (именно вовлечение брюшины в воспалительный процесс дает характерные болезненные признаки). Вот некоторые из них:

  1. Симптом Аарона – при надавливании в правом боку возникает болезненность в области желудка.
  2. Симптом Бартоломью-Михельсона – при пальпации (надавливании) в правом боку болезненность больше, когда пациент лежит на левом боку.
  3. Симптом Бриттена – при надавливании в болезненной точке в правом боку правое яичко подтягивается вверх.
  4. Симптом Воскресенского – натягивается рубашка пациента и резким движением сверху вниз к правой подвздошной области по ней проводят двумя пальцами, при этом в конце движения наблюдается резкая болезненность в правом боку.
  5. Симптом Иванова – расстояние от пупка к наиболее выступающей части таза справа меньше чем слева.
  6. Симптом Коупа – боль усиливается, если больной лежит на левом боку и разгибает бедро.
  7. Симптом Затлера – если пациент сидит и поднимает правую ногу, боль усиливается.
  8. Симптом Островского – боль усиливается, когда больной лежит и поднимает правую ногу, затем доктор резко опускает ее в горизонтальное положение.

Диагностика аппендицита, в большинстве случаев, не требует каких-либо дополнительных методов обследования и является клинической. Не существует специфичного теста на определение данной патологии, который мог бы точно определить, в конкретном случае, наличие аппендицита. Разумное использование общих анализов мочи, крови, тестов на воспалительные реакции позволяют подтвердить диагноз, полученный при клиническом обследовании, отдифференцировать воспаление аппендикса от других заболеваний. Были предложены определенные схемы и алгоритмы дополнительных методов обследования, но они не получили широкого распространения.

Применение радиоволновой диагностики в определении аппендицита при системном анализе показало, что такие методы должны быть использованы у тех больных, у которых есть определенные сложности в клинико-лабораторном обследовании. Метод УЗИ требует высокого профессионализма от исследователя и имеет более низкую достоверность, чем компьютерная томография (КТ). Но в отличие от КТ, УЗИ не подвергает пациента ионизирующему облучению. Статистические данные показывают, что использование этих технологий достоверно снижают частоту госпитализаций с острым аппендицитом и риск диагностической ошибки.

Острый аппендицит необходимо отличить от всех заболеваний, которым характерна боль в правом боку.

  • внематочная беременность;
  • апоплексия яичника;
  • сальпингоофорит.

При этом, дифференциальная диагностика не должна выходить за определенные временные рамки, так как «острый живот» – симптомокомплекс, угрожающий жизни пациента.

Герберт Фитц является первым автором, в публикациях которого говорится о необходимости ранней диагностики и оперативного лечения острого аппендицита. Эта тактика лечения актуальна и сегодня, оперативное вмешательство – метод выбора при воспалении аппендикса. Нет достоверных доказательств, подтверждающих идею, что обезболивание при «остром животе» противопоказано на основании возможного риска смазать клиническую картину. Так же пациентам назначают превентивное (предупреждающее) антибактериальное лечение средствами с широким спектром действия, которое необходимо для снижения риска возникновения послеоперационной раневой инфекции.

Недавнее ретроспективное исследование не обнаружило существенных различий между ранней (до 12 часов после подтверждения диагноза) или поздней (12-24 часа после подтверждения диагноза) аппендэктомией. После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов. Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.

Традиционно аппендэктомия проводится открытым способом, когда делается разрез в точке Мак-Берни перпендикулярно линии, соединяющей пупок и переднюю подвздошную ость. Однако, доля открытых оперативных вмешательств существенно снизилась после появления лапароскопических методик.

Преимущества лапароскопической аппендэктомии:

  • Снижается риск раневых инфекций.
  • Низкий уровень послеоперационных болей.
  • Сокращается время пребывания в стационаре.
  • Уменьшается длительность периода нетрудоспособности.

Еще одним преимуществом этой методики является возможность предварительно провести лапороскопическую диагностику и выявить альтернативную причину «острого живота».

При том, что лапароскопическая аппендэктомия набирает все большую популярность, этот метод остается более требовательным к техническому оснащению операционной и квалификации хирурга. Выбор оперативной методики определяется уровнем знаний оперирующего хирурга и наличием специального оборудования.

Также, возможно позитивное разрешение аппендицита без хирургического вмешательства, на фоне раннего применения внутривенных антибиотиков. Но высокая частота рецидивов (повторного заболевания) при консервативном лечении и более низкий риск смертности при хирургическом лечении – определяют использование антибактериальной терапии аппендицита только у тех пациентов, которым, по тем или иным причинам, противопоказано оперативное вмешательство.

Аппендэктомия относительно безопасная операция, показатель смертности при простом аппендиците в пределах 0,8 на 1000 случаев, а при перфорации аппендикса 5,1 на 1000. Вероятность перфорации, указанная выше, составляет 16-30%, однако, у пациентов старческого возраста и детей этот показатель может достигать 97%, что связано со сложностями в диагностике. Высокий уровень смертности и осложнений в случаях перфорации аппендикса определяет отрицательные эффекты при аппендэктомии на уровне 20-25%. Различные осложнения не исключены при хирургическом лечении и простого аппендицита, несмотря на позитивные тенденции к снижению их общего числа.

Раневые инфекции возникают в результате интраоперационного обсеменения патогенными микроорганизмами. Вероятность развития данного осложнения колеблется от 5%, при простом аппендиците, до 20%, в случаях гангрены или перфорации аппендикса. Использование в предоперационном периоде антибиотиков значительно снижает количество случаев раневых инфекций.

Интраабдоминальный абсцесс, или абсцесс полости таза, развивается из-за тотального инфицирования, например, при перфорации аппендикса. Для данного осложнения характерны лихорадка и наличие диагностических признаков на УЗИ или КТ исследовании. При абсцессах может возникнуть необходимость в лечении посредством дренажных методик. Количество случаев данного осложнения так же снижается при использовании превентивной антибактериальной терапии.

Аппендикулярный инфильтрат (уплотнение) обычно возникает на 3 сутки от начала заболевания. Это уплотнение, которое хорошо прощупывается, образуется в результате обволакивания воспаленного червеобразного отростка брюшиной либо петлями кишечника. При этом яркая симптоматика, свойственная обычному аппендициту, смазывается. Болезненность слабо выражена, температура либо в пределах нормы, либо субфебрильная. Хорошо поддается диагностике с помощью УЗИ и КТ. Но, необходимо проводить тщательный дифференциальный анализ с опухолевыми процессами, особенно улиц старческого возраста. Аппендикулярный инфильтрат при адекватной антибактериальной терапии может разрешаться без оперативного вмешательства, при этом сохраняется высокий риск повторного заболевания.

Аппендикулярный абсцесс (нагноение) сопровождается ярко выраженной лихорадкой, тахикардией и лейкоцитозом. Чаще всего, абсцесс локализуется в подвздошной области, реже в полости малого таза. Ректальное обследование при этой патологии имеет высокую информативность. Диагноз подтверждается на УЗИ и КТ. Хирургическое лечение только открытым методом с установкой дренажной системы.

Общее количество случаев хронического аппендицита составляет не более 1%. Обычно, это заболевание развивается после приступа острого аппендицита. Причиной могут быть спайки и рубцы, которые сужают просвет отростка, а также оставшаяся инфекция. В периоды ремиссии (временного выздоровления) клинических признаков не наблюдается. С целью предотвратить риск развития острого воспалительного процесса показана плановая аппендэктомия.

Наиболее частым не акушерским оперативным вмешательством при беременности является аппендэктомия, с частотой от 0,15 до 2,1 на 1000 беременных. Недавнее крупномасштабное исследование со случайной выборкой показало, что у беременных женщин риск развития аппендицита ниже чем у небеременных, особенно в 3-ем триместре. Смещение аппендикулярного отростка, из-за роста беременной матки, существенно осложняет диагностику, аппендицит часто путают с началом родовой деятельности. Возможна нехарактерная картина клинических проявлений. Тошнота и рвота ассоциирована с болью в любых отделах брюшной полости справа. В случаях простого аппендицита материнская смертность незначительна, но увеличивается до 4% при перфорации аппендикса. Смертность плода на уровне 0-1,5% при простом аппендиците, и 20-35% при перфорации.

источник

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Смекта», можно купить «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

источник

Рвота у ребенка, возникающая внезапно, должна насторожить родителей. Особенно если малышу меньше 1 года. Она может сопровождаться поносом, болью в животе и другими симптомами. Подробные разъяснения, что делать маме, когда у ребенка возникает рвота без температуры, дает доктор Комаровский.

Опасность, которую представляет такое состояние для детей – обезвоживание организма. У малышей обезвоживание наступает гораздо быстрее, чем у взрослых. Чем меньше возраст, вес, тем скорее необходимо восполнить потерянные запасы влаги ребенка.

Врачи рекомендуют родителям обратить внимание на симптомы и возможные причины рвоты без температуры.

Есть несколько основных причин, вызывающих у малышей внезапную рвоту без температуры:
• Срыгивание. Это часть естественного физиологического процесса кормления грудничков. Если мама кормит малыша лежа, вместе с молоком внутрь пищевода попадает воздух. При поднятии ребенка воздух выходит, захватывая часть пищи. Если срыгивание происходит реже 4 раз в день, оно считается нормой и не требует лечения. Когда отрыжка сопровождается сильным спазмом мускулатуры и возникает чаще 4 раз за день, малыша необходимо показать врачу;

• Перекармливание. Избыток молока или смеси выводится из организма с помощью однократной рвоты;
• Инвагинация кишечника (кишечная непроходимость вследствие его внутренней закупорки). Симптомы проявляются в возрасте от 5 месяцев до 1 года при активном введении прикорма. Наблюдаются частые желудочные спазмы с выбросом содержимого, также может возникнуть понос. Такое состояние успешно лечится консервативными методами или, в тяжелых случаях, оперативным вмешательством;

• Пилороспазм. Возникает он у младенцев как следствие спазма узкой части желудка. Сужение не дает пище опуститься, выталкивая ее обратно. После кормления всё съеденное выводится вместе с рвотными массами. При появлении подобных симптомов ребенка необходимо показать врачу.

Важно! После рвоты прочистите малышу носовые ходы и подержите головку наклоненной вниз. Так рвотные массы не попадут в дыхательные пути.

Комаровский рекомендует родителям понаблюдать за состоянием малыша несколько дней. Если рвота носит единичный характер, нет поноса, ребенок ест с аппетитом, проявляет активность – поводов для беспокойства нет. Когда рвоту сопровождает температура, малыш выглядит вялым, часто плачет – необходима консультация педиатра.

Питание ребенка старше 1 года становится разнообразным, он активно исследует мир вокруг, пробуя всё на вкус. Первое, что подозревают родители, когда появляется рвота и понос – отравление. Это не совсем верно.

Обратите внимание: пищевое отравление или инфекция имеют характерный признак – температуру. Если показатели на градуснике в норме – риск инфекции минимальный.

Причинами появления рвоты может стать обилие непривычной пищи. Например, застолье с множеством сладостей. Желудок малыша не может переварить обилие жирной или сладкой пищи и пытается избавиться от излишков. В случае переедания также возникает понос.

Еще одна причина – отравление нитратами. Возникает оно весной, когда родителям не терпится порадовать малыша первыми ягодами, фруктами, овощами. Непромытые вкусности могут содержать нитраты и становятся причиной пищевого расстройства. Понос, рвотные позывы помогают ребенку избавиться от вредного вещества, попавшего в организм.

Также вызвать рвоту или понос у ребенка могут следующие причины:

• Гастрит. Этот диагноз врачи называют «стремительно молодеющим». Обнаруживают воспаление слизистой желудка даже у детей. Основные его симптомы: рвота, понос, тошнота, боль в желудке, отсутствие аппетита. Может возникать изжога. Если у ребенка возникают подобные проявления, необходима консультация гастроэнтеролога;

• Заболевания нервной системы с повышением внутричерепного давления. Дети жалуются на головные боли давящего характера, однократное освобождение желудка приносит заметное облегчение;

• Ацетонемический синдром. Желудочный спазм появляется при снижении уровня глюкозы в организме, рвота имеет явный запах ацетона. Такие признаки – повод для обследования на наличие сахарного диабета;

• Аппендицит. Главный его симптом, боль в правом боку, может появиться не сразу. Вначале часто возникает рвота, понос. Если у ребенка появились такие признаки, понаблюдайте за ним несколько дней. При аппендиците боль появляется в желудке, затем в правом боку и может подняться температура. При подозрении на аппендицит немедленно вызывайте скорую помощь;

• Попадание инородного предмета. Малыш, оставшийся без присмотра, может проглотить мелкую игрушку, деталь от конструктора. Предмет, попавший внутрь, вызывает сокращение мускулатуры пищевода и рвотные позывы. Если малыш рассказал или показал, что он проглотил, не ругайте его. Страх усилит сокращения, способствуя травмированию стенок пищевода. Успокойте ребенка и вызовите скорую;

• Сотрясение мозга как следствие ушиба головы. Внезапная рвота начинается ночью, появляется головокружение, тошнота. Если малыш ударился головой, его необходимо показать врачу, не дожидаясь тревожных симптомов. Своевременная диагностика поможет исключить возможные тяжелые последствия.

Главное, что должны сделать родители – защитить малыша от обезвоживания. Доктор Комаровский советует ограничить пищу и предлагать ребенку больше воды. После каждой рвоты давайте чайную ложку кипяченой воды. Если она не вызовет дополнительных позывов, количество жидкости можно увеличивать. Хорошо давать сладкую воду. Она повышает уровень глюкозы, снижая рвотные позывы.

Не пытайтесь самостоятельно промыть желудок, используя марганцовку. Она вызывает ожоги пищевода. Также нельзя начинать самостоятельный прием лекарств.

Если рвота носит однократный характер, нет поноса, ребенок активен – не следует волноваться. Если позывы возникают часто, появляется диарея, температура – необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты — «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок — небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Рвота и температура у ребенка без поноса могут иметь серьезные последствия, если бороться с подобным состоянием, не выяснив его причину. Главная опасность заключается в обезвоживании детского организма.

Почему эти два симптома могут появляться одновременно и, что делать до приезда скорой?

Рвота — это рефлекторный выброс содержимого желудка, направленный на освобождение организма от токсичных веществ. Причинами могут стать:

  1. Инфекционные болезни — тиф, ротавирусное заражение, скарлатина у ребенка;
  2. Отравление пищей, лекарствами, токсинами;
  3. Поражение почек;
  4. Гастрит, язвенная болезнь и другие заболевания ЖКТ;
  5. Патологии центральной нервной системы — нарушение кровообращения в мозге, энцефалит.

Повышение температуры — это признак того, что иммунная система борется с чужеродными объектами — болезнетворными микроорганизмами, аллергенами, инородными телами.

Если эти два симптома сопутствуют друг другу, то в большинстве случаев это связано с инфекционно-воспалительным заболеванием.

Рассмотрим самые частые причины.

Респираторные инфекции

Рвота у ребенка и температура 37.5 без поноса могут возникать при инфекционных патологиях органов дыхания, таких как:

Ребенок становится вялым, капризным, появляется боль в горле, насморк или другие признаки ОРВИ.

В таких случаях рвота чаще всего однократная, а провоцирует ее приступ сильного кашля или скопление мокроты в глотке и ее попадание в желудок.

Рвотный рефлекс также может быть вызван резким повышением температуры до 38°C и выше. Рвота при этом не несет опасности — желудок освобождается и тошнота проходит.

Если у ребенка болит живот, рвота и температура выше 38°C, то причина, вероятнее всего, кроется в кишечной инфекции.

Пищевые отравления встречаются нередко. Болезнетворные микроорганизмы, попав вместе с некачественной едой в желудок, начинают активно размножаться и вызывают интоксикацию организма.

Отравление почти всегда сопровождается поносом, однако повышение температуры и рвота могут наступить раньше, а диарея — когда патогены достигнут кишечника.

Среди симптомов при отравлении также наблюдаются тошнота, боль в желудке, слабость и отсутствие аппетита.

Болезни ЖКТ

С высокой температурой и рвотой часто протекают воспалительные заболевания органов пищеварительной системы в острой форме:

  • гастрит;
  • аппендицит;
  • энтерит;
  • энтероколит;
  • гастроэнтерит;
  • вирусный гепатит.

Рвота и боли в животе при этом выступают ранними проявлениями болезни.

Другие причины

Тошнота и рвота на фоне повышения температуры тела также бывают симптомами таких состояний:

  • ацетонемия;
  • непроходимость кишечника;
  • прорезывание зубов;
  • менингит.

Поставить точный диагноз может только специалист, поэтому обязательно обратитесь к доктору — ведь даже однократная рвота и непродолжительное повышение температуры могут быть симптомами серьезных болезней.

Лечение рвоты зависит от ее причины. При пищевых отравлениях и воспалительных заболеваниях ЖКТ она обычно многократная, из-за чего ребенок теряет много жидкости.

Поэтому в первую очередь важно предупредить обезвоживание, для этого нужно поить малыша Регидроном, компотом из сухофруктов или обычной водой. Питье должно быть теплым.

При многократной рвоте детям до 2 лет давайте по 10 мл жидкости каждые 25-30 минут, а ребенку постарше не больше 70 мл за раз.

Температуру при рвоте не стоит снижать пероральными средствами (таблетки, растворы для приема внутрь, суспензии), поскольку лекарство может выйти из желудка с рвотными массами, не успев подействовать.

  • Лучше используйте жаропонижающие препараты в виде ректальных свечей (Виферон, Цефекон).

Следите за тем, чтобы рвотные массы случайно не попали в гортань и трахею. Детям после 1-1,5 лет не давайте кушать, пока рвота не прекратится.

После этого пищу нужно вводить постепенно, небольшими количествами (по ложечке, затем по две и так далее), начиная с вязких каш на воде.

Жирные и молочные продукты исключены. Вскармливание грудью при температуре и рвоте прекращать не следует.

Пилоростеноз — врожденная аномалия, при которой мышечное кольцо между желудком и 12-перстной кишкой утолщается и сужает просвет, затрудняя прохождение пищи. Рвота начинается через 20-30 минут после кормления. Результатом может стать сильное обезвоживание, потеря веса.

Лечение патологии только хирургическое. Температура в данном случае может быть независимым попутным симптомом, например, если у ребенка режутся зубки.

Острый аппендицит является самым опасным состоянием и требует срочного хирургического вмешательства. Основной симптом — режущие боли в животе с правой стороны и в зоне пупка.

Грудной ребенок становится капризным, беспокойным, отказывается от еды. Кроме рвоты и температуры может возникать озноб, головная боль и общее недомогание.

Вызов врача обязателен в следующих случаях:

  • рвота повторяется снова и снова;
  • симптомы возникли после падения, удара, травмы;
  • если у ребенка рвота и температура, болит живот и поноса нет;
  • в рвотных массах есть примеси крови;
  • состояние резко ухудшается, нарастает слабость;
  • потеря сознания, судороги;
  • развиваются симптомы обезвоживания — сухость кожи и слизистых, редкие мочеиспускания (1 раз за 4-5 часов), западание большого родничка.

Рвота пугает ребенка, поэтому для начала его нужно успокоить, умыть и дать небольшое количество воды. До приезда доктора не оставляйте малыша одного.

Возьмите его на руки, а если он лежит, то подложите под голову подушку или поверните его на бок, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Из препаратов допустимы только жаропонижающие (при температуре выше 37,5°C) и средства для регидратации (Регидрон, Гидровит).

Лекарства для устранения основной причины рвоты и температуры без поноса у ребенка назначит врач после осмотра и обследования. Обезболивающие давать не следует — это скроет причину заболевания и существенно затруднит диагностику.

Рвота и температура у ребенка (с без поноса) – ответная реакция организма на продукты жизнедеятельности бактерий и токсические вещества, которые могут вырабатываться в организме при болезнях или поступать извне.

Рвота у детей появляется на фоне нервных напряжений, при укачивании, так как на стенках внутренних органов расположены рецепторы, реагирующие на изменение положения тела при длительных поездках.

Рвота – это сигнал накопления в организме кетоновых тел либо поступление токсинов с пищей. Соматические болезни, которые сопровождаются температурой и рвотой следующие:

  • Ротавирусные инфекции;
  • Гастроэнтерит;
  • Ангина и ларинготрахеиты;
  • Детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, краснуха);
  • Менингит;
  • Аппендицит.

Характерными симптомами аппендицита является высокая температура, рвота, поноса нет, боль в животе разной интенсивности, но неопределенной локализации, чаще в околопупочной области.

У маленьких детей поставить точный диагноз возможно только в стационарных условиях. При детских инфекциях дополнительно появляются следующие симптомы:

  • Повышение температуры сопровождается высыпаниями (корь, ветрянка);
  • Покраснение глотки;
  • Выраженная интоксикация.

Вирусные болезни протекают с симптомами назофарингита: насморк, боль при глотании. К ротавирусной инфекции особенно уязвимы дети до двух лет, состояние осложняется поносом и обезвоживанием.

Рвота при таких заболеваниях, как коклюш, бронхит, пневмония, связана с кашлем, потому что рвотный центр находится в непосредственной близости с кашлевым. Кишечные инфекции протекают с поносом, который может присоединиться позже.

Для инфекционных поражений характерны вспышки заболеваемости в школах или детских садах.

Рвота и температура у ребенка без поноса при заболеваниях кишечника проявляется следующей клиникой:

  • Выраженные боли в животе;
  • Обезвоживание;
  • Рвота многократная (более 4 -5 раз/день);
  • Общая слабость.

Острые заболевания брюшной полости протекают с болями в животе на фоне рвоты и температуры, а кишечная инфекция сопровождается поносом.

Методы оказания помощи зависят от причины, вызвавшей симптоматику. Если у ребенка рвота 4-6 раз в день, но ребенок способен самостоятельно пить, нужно обильно поить, чтобы вывести токсические вещества из организма.

При выраженной рвоте, понос может отсутствовать либо проявиться только послаблением стула. Высокая температура, как признак сильной интоксикации, многократная рвота, даже без поноса, требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как обезвоживание у ребенка наступает очень быстро.

  • Сухость кожи;
  • Стремительная потеря массы;
  • Западение родничка;
  • Отсутствие мочеиспускания больше четырех часов.

У новорожденных к такому состоянию приводят врожденные патологии желудка – пилоростеноз (сужение желудка в месте перехода в двенадцатиперстную кишку). При такой патологии пища не попадает в кишечник.

На помощь всегда приходит регидрон, который можно купить в аптеке и следовать инструкции по применению. Если такой возможности нет, то солевой раствор для пополнения электролитного состава крови можно сделать самостоятельно.

Дли приготовления понадобиться соль, сахар. В соотношении 1:5 растворить в ½ л воды (предварительно нужно прокипятить), добавить 0.5 ч.л. пищевой соды.

Поить нужно небольшими порциями по 10-20 мл, чтобы не провоцировать рвоту. После того как рвотный рефлекс исчезнет можно давать по 100 мл на один прием. Расчет: 50 мл/кг/сутки веса ребенка.

Прием пищи, газированных напитков, бульонов, при таком состоянии, исключается. При сильном кашле назначают противокашлевые препараты, ингаляции шалфея и ромашки. Из рациона исключаются жирные, острые и жареные блюда.

У детей до трех лет картина болезни быстро меняется, чтобы уточнить диагноз требуется наблюдение в стационаре. Неотложного обращения, и вызова скорой помощи требуют следующие состояния:

  • Травма головы с развитием рвоты и повышением температуры;
  • Многократная рвота;
  • Присоединение обильного поноса;
  • Ребенок не может самостоятельно пить воду;
  • Признаки обезвоживания;
  • Температура больше 39 градусов;
  • Вялость, заторможенность ребенка;
  • Боль в животе.

Если температура субфебрильная, поноса нет, ребенок может пить — можно лечить его дома, следуя рекомендациям врача (обращение к врачу обязательно!).

Если ребенок выпил моющие или другие токсические средства, нужно попытаться вызвать рвоту искусственно, чтобы очистить желудок как можно быстрее.

Нельзя давать ребенку средства, которые блокируют понос, потому что понос – защитный способ выведения токсических веществ.

Внимательно прочтите этикетку на токсичном продукте, попавшем внутрь! В некоторых случаях вызывать рвоту запрещено и может привести к ухудшению самочувствия!

До осмотра врача можно давать активированный уголь и смекту. Другие лекарственные средства самостоятельно давать не рекомендуется. До исчезновения симптомов интоксикации лучше не кормить ребенка.

После прекращения рвоты вводить привычные продукты следует постепенно, лучше начать с белых сухариков, жидкой каши, печеных овощей. Затем рацион дополняют паровыми, не жирными котлетами и обезжиренным творогом. Грудное кормление продолжают в обычном объеме.

Потерянную жидкость можно восполнять, кроме регидрона, отваром изюма, ромашковым чаем, негазированной водой. Напитки принимать в теплом виде. Дозу жидкости увеличивают постепенно, по мере уменьшения рвоты.

Высокая температура и кашель активируют рвотный рефлекс, поэтому применение жаропонижающих (парацетамол) и противорвотных (метаклопрамид) средств может прекратить рвоту и снять обезвоживание. Предпочтение отдают препаратам в виде свечей.

Рвота может быть признаком опасного заболевания, а может развиться на фоне функциональных расстройств. Только наблюдение за ребенком, повышенное внимание к нему и соблюдение рекомендаций врача, станут залогом успешного лечения и здоровья детей.

Рвота – это сложная рефлекторная реакция. Осуществляется с участием рвотного центра, который находится в участке ретикулярной формации (продолговатый мозг).

  1. Переполненные отделы ЖКТ (если давление в желудке и тонком кишечнике превышает 20 мм.рт.ст.).
  2. Тошнота и рвота – признаки интоксикации организма. Поэтому рвота часто сопровождает заболевания вирусной, бактериальной этиологии.
  3. Часто возникает и как реакция организма на повышенную температуру.
  4. Заболевания ЖКТ: гастрит, энтерит.
  5. Отравление некачественной пищей или употребление несовместимых продуктов.
  6. Кишечная инфекция.
  7. Отравление угарным газом, химическими соединениями, пестицидами.
  8. Побочная реакция на медицинские препараты.
  9. Пилоростеноз. Утолщение мышечного кольца вокруг данного отдела усложняет передвижение пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.
  10. Воспаление оболочек мозга.
  11. Сотрясение мозга.
  12. Воспаление аппендикса (отростка слепой кишки).
  13. Тепловой удар.
  14. Стрессовая ситуация (нервное перенапряжение).
  15. Воздействие на вестибулярный аппарат (длительная езда в машине, перелеты).

Повышенная температура – защитная реакция организма, которая возникает под воздействием пирогенов.

Т.к. различают как экзогенные (поступающие извне), так и эндогенные (клетки самого организма) пирогены, причины повышения температуры могут быть самые разнообразные.

Координатором выступает центр терморегуляции, который находится в гипоталамусе.

Рассмотрим подробнее, при каких заболеваниях возможно развитие данной симптоматики, т.к. рвота и температура у ребенка без поноса встречается часто.

Начало заболеваний, вызванных инфекцией с алиментарным механизмом передачи (сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз), характеризуется температурой, тошнотой рвотой (без поноса), общей слабостью. Через несколько часов развивается диарея.

Лечение проводится препаратами, чувствительными к высеянной микрофлоре. В терапию включают средства для регидратации, энтеросорбенты (Энтеросгель).

Как не допустить кишечную инфекцию подробнее смотрите в видео.

Несбалансированное питание, расстройства вегетативной нервной системы, гормональная перестройка, стрессы.

Боли в эпигастральном участке, зависимость болевого синдрома от приема пищи, тошнота, рвота, субфебрильная температура.

  • Спазмолитики (Но-шпа) при болевом синдроме.
  • Холинолитики.
  • Антациды (Маалокс).
  • Адсорбирующие средства (Смекта).

Развивается вследствие инфекции, приема медицинских препаратов, отсутствия рационального питания, болезней ЖКТ.

Урчание в животе, боль в области пупка. При поражении начального отдела – симптомы интоксикации (без поноса), субфебрилитет. В других случаях нарушается стул.

  • Антибиотики. Назначают (до 2 лет) Фуразолидон, Налидиксовую кислоту.
  • Оральная дегидратация (Гастролит).
  • Энтеросорбенты (Смекта).
  • Ферменты (Фестал).
  • Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин).

Причинами является низкая иммунная защита, ослабленный организм после перенесенных недугов, глистная инвазия.

Боль в животе, температура, рвота (без поноса), ухудшение состояния.

Данное воспаление требует госпитализации и проведения последующего оперативного вмешательства.

Воспаление мягкой оболочки мозга. Не всегда причина болезни – менингококки, бывает вирусная, грибковая этиология.

Высокая температура, сильная головная боль, судороги, ригидность (повышение тонуса) мышц затылка, рвота.

Менингит – очень опасное заболевание, требующее немедленного лечения. Обязательно ознакомьтесь подробнее про симптомы менингита.

Эпилепсия, глухота. При несвоевременной или неадекватной терапии возможен летальный исход.

Проводится исключительно в стационаре. Выбор средств зависит от этиологии. Более подробно про симптомы менингита и его лечение расскажет доктор Комаровский.

Причина – гемолитический стрептококк группы А.

Лихорадка, тошнота, рвота, сыпь, малиновый язык, ангина.

  • Антибиотики. Группа Цефалоспорины (Цефазолин), группа Пеницилины (Бициллин). Дозировку устанавливает врач в зависимости от возраста и тяжести недуга.
  • Антигистаминные средства. Тавегил.
  • Постельный режим.
  • Обильное питье, дезинтоксикационная терапия.

Возбудитель – вирус гриппа. Мутации вирусов ведут к появлению новых штаммов, которые сложно поддаются терапии.

Тошнота, рвота, боль в мышцах. Высокая температура появляется практически сразу же. Местные признаки – боль в горле, заложенность носа, кашель.

Очень серьезные: пневмония, менингит, почечная недостаточность, артралгии.

Наименование

Принцип действия

Побочные эффекты

РЕМАНТАДИН Против вируса группы А С 7 лет Боли в животе, нервозность, появление сыпи. С 7-10 лет – 1 таб. (50 мг) 2 р./день
С 11-14 лет – 1 таб. (50 мг) 3р./день От 80 АРБИДОЛ Против вируса гриппа А и В С 3 лет Аллергические реакции 3-6 лет – 50 мг
6-12 лет – 100 мг
старше 12 лет – 200 мг (2 капс. по 100 мг) От 150 АКВА МАРИС
(спрей) Назальный спрей С 1 года С 1-7 лет – по 2 впрыскивания 3-4 р./день
С 7-16 лет – по 2 впрыскивания 5-6р./день От 150 АКВА МАРИС (капли) Назальные капли Сразу с рождения До года по 2 капле 4р./день От 160 ЛИБЕКСИН От сухого кашля С 2 лет Сыпь 2-5 лет – 1 мерная ложка 2р./день (200 мг).
5 лет – 1 мерная ложка 3р./день От 380 АМБРОКСОЛ Муколитики До 2 лет и позже Диарея, аллергические реакции До 2 лет – 7,5 мг 2 раза/день.
2-5 лет – 7,5 мг 3р./день.
5-12 лет – 15 мг 2-3р./день От 45 БРОНХОЛИТИН Комбинированные С 3лет Головокружение, сонливость, диспепсия 3-10 лет – 5 мл 3р./сутки.
Старше 10 лет – 10 мл 3р./сутки От 80 ВОКАРА Гомеопатия С 1 года Аллергия 1-4 лет – 1-4 капли развести в 1 ст.л. 3р./день
5-12 лет – 5-7 капель в 1 ст.л. 3р./день.
Старше 12 лет – по 10 капель в 1 ст.л. 3р./сутки ПАРАЦЕТАМОЛ Нестероидные противовоспалительные С рождения Диспепсия, гепатотоксическое действие До 3 мес. из расчета 10 мг/кг. От 3 мес.-1 года – 60-120 мг.
1-5 лет – 120-250 мг.
С 6-12 лет – 250-500 мг. Принимают до 4 р./сутки От 10 ИБУПРОФЕН (Нурофен) Нестероидные противовоспалительные С 3 мес.-2 лет (если масса малыша не меньше 6 кг) Крапивница, диспепсия С 3-9 мес. – 60 мг 3р./день.
С 9 мес.-2 лет – 60 мг 4р./день От 200

Различают много видов: аденовирусная, респираторно-синцитиальная, риновирусная, энтеровирусная.

Повышенная температура, слабость в мышцах, боль в горле, насморк, влажный кашель, увеличение лимфоузлов. Признаки интоксикации постепенно нарастают.

Энтеровирусная также как и ротавирусная инфекция поражает кишечник малыша.

Наименование

Принцип действия

Побочные эффекты

ПАРАЦЕТАМОЛ Нестероидные противовоспалительные С рождения Диспепсия,
Гепатотоксическое действие До 3 мес. из расчета 10 мг/кг.
От 3мес -1 года – 60-120 мг. 1-5 лет – 120-250 мг.
С 6-12 лет – 250-500 мг. Принимают до 4 р./сутки От 10 ИБУПРОФЕН (Нурофен) Нестероидные противовоспалительные С 3 мес.-2 лет (если масса малыша не меньше 6 кг) Крапивница, диспепсия С 3-9 мес. 60 мг 3р./день.
С 9 мес.-2 лет – 60 мг 4р./день От 200 ВОКАРА Гомеопатия С 1 года Аллергические реакции С 1-4 лет 1-4 капли развести в 1 ст.л. 3р./сутки.
С 5-12 лет 5-7 капель в 1 ст.л. 3р./сутки.
Старше 12 лет по 10 капель в 1 ст.л 3р./сутки От 370 АКВА МАРИС
(спрей) Назальный спрей С 1 года С 1-7 лет по 2 впрыскивания 3-4р./день.
С 7-16 лет
По 2 впрыскивания 5-6р./день От 150 АКВА МАРИС (капли) Капли для носа Сразу с рождения До года по 2 капле 4р./день От 160 ЛИБЕКСИН От сухого кашля С 2 лет Сыпь С 2-5лет 1 мерная ложка 2р./сутки (200 мг).
С 5 лет 1 мерная ложка 3р./сутки От 380 АМБРОКСОЛ Муколитики До 2 лет Диарея, аллергические реакции До 2 лет – 7,5 мг 2 р./сутки.
С 2-5лет 7,5 мг 3р./сутки.
С 5-12лет – 15 мг 2-3р./сутки От 45 БРОНХОЛИТИН Комбинированные С 3 лет Головокружение, сонливость, диспепсия С 3-10лет по 5 мл 3р./сутки.
Старше 10лет по 10 мл 3р./сутки От 80


Возбудитель – вирус герпеса.

Характерные элементы и локализация сыпи, признаки интоксикации (тошнота, рвота), температура, общее недомогание. Подробно про симптомы и стадии ветрянки.

Наименование

Принцип действия

Побочные эффекты

ПАРАЦЕТАМОЛ Нестероидные противовоспалительные С рождения Диспепсия, гепатотоксическое действие До 3 мес. из расчета 10 мг/кг.
От 3 мес -1 года 60-120 мг. 1-5 лет – 120-250 мг.
С 6-12 лет 250-500 мг. Принимают до 4 р./сутки От 10 ИБУПРОФЕН (Нурофен) Нестероидные противовоспалительные

С 3 мес.-2 лет (если масса малыша не меньше 6 кг)

Крапивница, диспепсия С 3-9 мес. – 60 мг 3р./день.
С 9 мес-2 лет – 60 мг 4р./день От 200 ТАВЕГИЛ Антигистаминные С 6 лет Индивидуальная непереносимость С 6-12 лет – ½ таб. 2р./день.
С 12 лет – по 1 таб. 2р./день От 160

При необходимости проводят дезинтоксикационную терапию. Использовать с этой целью можно Регидрон. Дозирование идет с учетом массы тела крохи. Необходимо придерживаться постельного режима.

Высыпания обрабатывают раствором бриллиантового зеленого (если высыпаний не много).

Также специфическим признаком является сыпь. Также наблюдается повышение температуры, мышечная слабость.


Артропатии (поражение, как правило, мелких суставов рук).

Могут быть назначены жаропонижающие препараты, антигистаминные препараты нового поколения. Нужно придерживаться постельного режима, молочно-растительной диеты. Высыпания не обрабатывают.

От матери ребенку может передаться вирус герпеса. Когда иммунная система работает нормально, этот вирус находится в нервных узлах (ганглиях) в латентном состоянии, никак себя не проявляя.

  • Противовирусные. Лаферон по 4-6 капель 3-6р./день. Мазь Виролекс 5%, мазь Зовиракс 3%).
  • Жаропонижающие.
  • Дезинтоксикационная терапия.
  • Полоскания антисептиками, местное обезболивание – гель Камистад.

Перенесенная инфекция, повышенная инсоляция снижают иммунитет. В этот период может развиться болезнь.

Температура, лимфаденит регионарный (увеличение лимфатических узлов), элементы сыпи.

Слизистая носа, ротовая полость. У детей проявления интоксикации ярко выражены.

Практически для всех инфекций данной группы лечение включает:

  • Проведение дезинтоксикационной терапии.
  • Прием жаропонижающих препаратов.
  • Специфическая противовирусная терапия.
  • Противокашлевые препараты.

Возникает вследствие черепно-мозговой травмы. У грудничков течение практически бессимптомное: срыгивания, бледность кожи, капризность.

У старших деток: болевой синдром, тошнота, рвота, посттравматическая слепота (проходит через несколько минут), ухудшение состояния. Как реакция на травму, возможен субфебрилитет.

Ребенка нужно немедленно госпитализировать. Лечение проводят в стационаре.

Боле подробно про симптомы сотрясения мозга можно узнать здесь.

Некачественно приготовленная еда или не выдержаны условия хранения.

Интоксикация организма (рвота), повышенная температура. В самом начале или в случае легкого течения диареи может и не быть. Но все же у большинства больных течение сопровождается диареей.

Включает прием Энтеросгеля (сорбент), Регидрона (регидратация).
Угарным газом, химикатами

Тошнота, рвота, субфебрилитет, сонливость, судороги, потеря сознания, бледность кожи, учащенное дыхание.

Ребенка госпитализируют, терапия проводится в стационаре под контролем лечащего врача.

Детский организм еще не в полной мере регулирует процессы теплообмена, поэтому чаще обращайте внимание на состояние ребенка на солнце
Проявления перегрева на солнце проявляются такими симптомами: тошнота, рвота, сухость губ, потеря сознания.

Температура от 38 ºС и выше – опасный сигнал.

Внимательно следите за состоянием ребенка, ведь процессы терморегуляции и него пока несовершенны.

Малыша следует отнести в затененное место, расстегнуть одежду.

Создать движение воздуха. На голову, к ладоням положить смоченное полотенце. Дать попить воды. Подробнее при то, как распознать первые признаки теплового удара, а также приемы первой помощи вы можете прочитать в этой публикации.

Превентивные мероприятия включают:

  • Мытье рук перед приемом пищи, а также после прогулки на улице.
  • Употребление только мытых овощей и фруктов.
  • Выдерживание основных правил термической обработки продуктов.
  • Малыш должен кушать только свежеприготовленную еду (кормить кроху едой, сваренной вчера, позавчера не следует).
  • Ежедневная влажная уборка помещений, проветривание.
  • При эпидемии гриппа (других контагиозных заболеваний) нужно избегать мест с большим скоплением людей. Ребенку в целях профилактики следует промывать нос раствором морской соли. Это обеспечивает как увлажнение слизистой, так и механическое удаление бактерий.
  • Одевать соответственно температурному режиму. Лучше использовать вещи из натуральных тканей, а не синтетические. В жаркую погоду на голове у маленького обязательно должна быть панамка для защиты от перегрева.

Если появилась рвота и температура у ребенка без поноса, нужно немедленно обратиться к врачу. Медлить, заниматься самолечением нельзя. Несвоевременное и нерациональное лечение может привести к тяжелым осложнениям.

Симптомы рвоты и поноса у ребенка представляют собой ответную функцию организма, возникающей вследствие воздействия различных раздражителей. Раздражителями могут выступать не только вирусы и бактерии, но еще и различные факторы, как например, ответная реакция организма на вакцинацию или прорезывание зубов. Но что же говорят симптомы рвоты у детей без симптомов поноса. В этом вопросе следует разобраться детальнее, так как данная симптоматика встречается достаточно часто.

Почему рвота и температура без поноса возникает у детей

Рвота у ребенка представляет собой некий сигнал, свидетельствующий о том, что в организме происходит скопление кетоновых тел или же поступление токсических веществ совместно с пищей. У ребенка температура вместе со рвотой может свидетельствовать о следующих недугах:

  1. Ротавирусные инфекции. Именно такие заболевания становятся наиболее частыми причинами рвоты у детей.
  2. Гастроэнтерит.
  3. Детские заболевания инфекционного характера, как корь, краснуха, скарлатина.
  4. Менингит.
  5. Аппендицит. При аппендиците повышается температура, и возникает тошнота. Через некоторое время возникает рвота.

Кроме того, различить аппендицит можно по характерным симптомам болевых ощущений в нижней части живота. При аппендиците высокая температура возникает не сразу, а только при возникновении осложнений. При хроническом аппендиците может держаться субфебрильная температура вместе с признаками тошноты.

Температура у ребенка без поноса может свидетельствовать о детских инфекционных заболеваниях. Причем для таких заболеваний также характерны следующие симптомы:

  • сыпь по всему телу, при ветрянке и кори;
  • покраснение носоглотки и отечность гортани;
  • выраженные признаки интоксикации организма.

Дети до 2 лет подвержены в частых случаях возникновению ротавирусных заболеваний. Основные симптомы ротавирусного инфицирования организма – это частая рвота, высокая температура, а в последствие присоединяются осложнения в виде поноса и обезвоживания.

Важно знать! Обезвоживание – это опасный вид осложнения, при котором малыш может погибнуть. Рвота и температура без поноса у ребенка приводит к быстрому развитию обезвоживания, поэтому очень важно отпаивать детей в таком состоянии.

Следует также отметить, что чем меньше ребенок, тем быстрее у него возникают осложнения в виде обезвоживания. Такие бактериальные недуги, как пневмония, коклюш и бронхит, также осложняются рвотой с температурой, но при этом данные симптомы являются второстепенными. Первоначально возникает кашель и высокая температура, которые осложняются симптомами рвоты. Причины рвоты могут заключаться в развитии кишечных инфекций, но зачастую протекают они совместно с поносом у ребенка. При заболеваниях кишечника возникают следующие осложнения:

  • многократная рвота;
  • обезвоживание;
  • общее истощение организма;
  • болевые ощущения в области живота.

Особенности оказания помощи

Что делать, если ребенок рвет и у него повышается температура выше 38 градусов? Если родители не могут понять, что спровоцировало развитие данной симптоматики, следует обратиться в стационар к врачу. Если же симптомы рвоты без поноса и температуры снижаются, и ребенку при этом становится лучше, то необходимости в вызове неотложной помощи нет. Рвота у детей свидетельствует о том, что организм пытается избавиться от токсических веществ из системы пищеварения.

Если у ребенка поноса нет, но при этом продолжает держаться субфебрильная температура, то следует понимать, что у малыша может очень быстро начаться обезвоживание. Основные причины обезвоживания обусловлены такими признаками, как рвоты и понос, а также повышенная температура 37 градусов. Основными симптомами обезвоживания являются:

  • малыш стремительно теряет вес;
  • происходит западение родничка;
  • признаки мочеиспускания отсутствуют более 4 часов.

Давать жаропонижающие препараты детям необходимо в том случае, если температура будет превышать 38,5-39 градусов. Температура выше 39 градусов опасна тем, что могут возникнуть фебрильные судороги.

Как правильно отпаивать детей

Если ребенок рвет, независимо от его возраста, то в его организме наблюдается нарушение водного баланса. Чтобы исключить развития серьезных осложнений, малыша следует регулярно отпаивать. Для этого малышу следует давать не только обычную воду, но и медикаментозные препараты. Лучшим средством для этого является Регидрон.

Если нет возможности приобрести Регидрон, раствор с аналогичным составом можно приготовить самостоятельно. Отпаивать следует малыша регулярно, но при этом давать небольшие порции воды по 10-20 мл. При симптомах диареи нельзя давать детям бульоны, кормить его или поить различными напитками. Если симптомы рвоты возникают совместно с признаками кашля, то малышу обязательно назначаются противокашлевые препараты.

Важно знать! Если не отпаивать детей, то последствия для них могут быть смертельными.

В каком случае требуется обратиться к доктору

У детей до 5 лет признаки заболевания могут существенно изменяться. Чтобы определить признак и причину заболевания, потребуется наблюдение в стационарных условиях. Если у малыша ухудшение самочувствия осложняется тошнотой и рвотой, то следует вызвать скорую помощь. Обязательно вызвать скорую помощь требуется в следующих случаях:

  • если причины рвоты связаны с травмой головы, в результате чего у ребенка могут возникнуть серьезные психологические отклонения;
  • малыш продолжает рвать на протяжении всего дня;
  • болевые ощущения в области живота;
  • повышение температуры выше 39 градусов.

Лечение в домашних условиях разрешено в том случае, если возраст ребенка 1 год и старше, и у него развивающаяся симптоматика не вызывает осложнений, то есть, понос отсутствует, температура держится на субфебрильном уровне, а малыш просит пить.

Рекомендации для родителей

Давать малышу пищу можно только спустя 6 часов, после того как он перестанет рвать. Что давать малышу в первую очередь? Пища не должна быть грубой, поэтому давать необходимо водяные каши, сухари, вареные яйца, нежирный бульон. Давать молочные каши можно потом, как только состояние малыша улучшиться, а симптомы недуга отступят.

При признаках рвоты нельзя давать ребенку обезболивающие, так как это только усугубит положение. При развитии рассматриваемых симптомов проводить лечение детей рекомендуется непосредственно в условиях стационара под наблюдением врача. Только после того, как состояние крохи нормализуется, врач может выписать его домой, но обязательно при этом требуется продолжать терапевтическое лечение.

Подводя итог, немаловажно отметить необходимость применения жаропонижающих и энтеросорбентов. В каком виде давать жаропонижающие при высокой температуре? При симптомах рвоты жаропонижающие давать можно только в виде ректальных свечей. Если свечи через 30-40 минут не оказывают должного действия, а температура при этом растет, нужно вызвать скорую или самостоятельно сделать укол литической смеси.

Каждая мама в процессе воспитания ребенка сталкивается с таким неприятным явлением, как понос, иначе — неконтролируемый жидкий стул, при котором процесс дефекации без возможности сдерживания позыва к испражнениям происходит более 5-6 раз в сутки. Общее число актов дефекации зависит от возраста малыша и причин, вызвавших в организме данный процесс.

Что думает по этому поводу известный детский врач Комаровский? Понос у детей, по его мнению, на первый взгляд может показаться весьма безобидным явлением, так сказать, временным недоразумением. Однако родителям не стоит заблуждаться по этому поводу, ведь провокатором тревожного состояния детского организма могут являться определенные проблемы со здоровьем. Поэтому маме с малышом обязательно требуется обратиться за консультацией к врачу, чтобы вместе с ним определить причины, вызвавшие понос у ребенка.

Евгений Олегович Комаровский является врачом высшей категории, автором большого числа научных трудов и книг, ведущим собственной программы на телевидении, получившим большую квоту доверия миллионов родителей. С областью здравоохранения связан более четверти века. С 1983 года, после окончания Харьковского медицинского института, работал в областной инфекционной больнице. В 2000 году перешел в частный клинический центр в качестве ведущего консультанта педиатрического приема. С 2006 года прием больных ведет в собственной частной клинике.

Широкая родительская аудитория знакома с известным педиатром по телевизионному шоу «Школа доктора Комаровского», взявшему свой старт весной 2010 года на украинском телеканале «Интер». Также Евгений Олегович часто принимает участие в телепрограммах, посвященных медицинской тематике, и вызывает максимум доверия в вопросах, связанных с детским здоровьем.

Как считает доктор Комаровский, понос у детей может быть спровоцирован грудным молоком, в которое с питанием матери попали вещества, раздражающие пищеварительные органы новорожденного. Еще только формирующийся желудок малыша не справляется с ними и сигнализирует о возникших проблемах поносом. Что делать маме? Выявить неблагоприятный продукт и отказаться от его употребления на некоторое время, а также придерживаться диеты, при которой грудное молоко будет нести малышу только пользу.

Как еще объясняет причины ухудшения самочувствия у детей доктор Комаровский? Понос у детей может быть вызван индивидуальной непереносимостью продуктов, поступающих как с грудным молоком, так и во время прикорма. Замечено, что груднички, питающиеся молоком матери, расстройствами желудка страдают реже, чем ребятишки, растущие на искусственном вскармливании. Ведь часто провокаторами жидкого стула являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион малыша. Если у ребенка понос, что делать? Комаровский советует при первых признаках его проявления отказаться от смесей, спровоцировавших расстройство кишечника, и вернуться к более адаптированному питанию.

Перекармливание, воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания, патологии внутренних органов желудочно-кишечного тракта также являются провокаторами неконтролируемого опорожнения кишечника, считает доктор Комаровский. Понос у детей, даже самый обычный, может вызвать обезвоживание организма, обусловливающее появление анемии, потерю веса, снижение иммунитета и прочие негативные последствия.

Понос у ребенка Комаровский считает нормальным явлением, если частый жидкий стул связан с изменением режима питания, происходящими физическими процессами в организме (к примеру, прорезыванием зубов), а также переживаниями малыша. У совсем маленьких деток жидкий стул может наблюдаться на протяжении дня около 20 раз, что считается вполне допустимым. По достижении 3-летнего возраста стул обычно характеризуется кашицеобразной консистенцией, желтым или коричневым цветом и частотой испражнений от 1 до 3 раз в день.

Если жидкий стул у ребенка к 3 годам не прекратился и донимает его с прежней интенсивностью, следует в срочном порядке обращаться к педиатру, который для постановки правильного диагноза постарается максимально точно выявить причины болезни.

Доктора будет интересовать продолжительность расстройства кишечника, частота стула и мочеиспусканий, консистенция каловых масс, потеря веса, слезы во время дефекации, кровь и слизь в кале, а также сопутствующие признаки: рвота, сыпь, лихорадка, боль в животе. Также важна информация о посещении ребенком детских учреждений, болезнях среди членов семьи на момент обследования, источниках питьевой воды и пр.

Понос у детей старшего возраста может быть вызван:

  • некачественными или запрещенными продуктами;
  • инфекционными поражениями и острыми воспалениями;
  • недостатком пищевых ферментов;
  • воспалительными процессами;
  • глистными инвазиями;
  • отравлением;
  • хроническими болезнями органов пищеварения;
  • острым лейкозом;
  • применением антибиотиков, вызывающих расстройство кишечника и дисбактериоз;
  • стрессами;
  • сильным эмоциональным напряжением.

Что делать маме, если в течение некоторого времени наблюдается понос у ребенка без температуры? Комаровский по данному поводу говорит, что, скорее всего, имеет место нарушение функции пищеварения, и это может быть связано как с физиологическими, так и психологическими факторами. Изменение консистенции и цвета каловых масс, приобретение ими водянистости, присутствие примесей с кислым запахом могут наблюдаться на фоне расширения меню малыша.

Родителей часто волнует вопрос: «Если понос у ребенка, чем лечить?» Комаровский советует дать заболевшему малышу лекарство, замедляющее моторику кишечника («Лоперамид», разрешен к применению с 6 лет) и поддерживающее его микрофлору («Линекс»). Перед приемом лекарств обязательно следует проконсультироваться с врачом. В несложных случаях медицинский специалист вместо средств от поноса порекомендует обильное питье.

Комаровский своим пациентам поясняет, что иногда на фоне поноса может наблюдаться повышенная температура, которую родители грудничков часто связывают с прорезыванием у малыша первых зубов. Ведь для маленьких детей рост новых зубов является стрессом, на который организм малыша реагирует частым жидким стулом. Если родители уверены, что несварение кишечника связано именно с этой причиной, то они могут дать малышу лекарство, замедляющее перистальтику кишечника. Попутно рекомендуется применение скрепляющих продуктов: напитка из изюма или рисового отвара. Главное, чтобы эти средства подходили для возраста ребенка.

Также неблагоприятные симптомы могут указывать на присутствие в организме ротавирусной инфекции, обнаруженной совсем недавно – в 1973 году. В переводе с латинского слово rota обозначает «колесо», так как вирус под микроскопом по форме отдаленно напоминает колесо.

Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирусом болеют практически все дети. Самый высокий процент заражения такой инфекцией — среди малышей возрастной категории от 2 до 6 лет. При ротавирусе может проявляться рвота, понос у ребенка без температуры. Комаровский рекомендует обязательно посетить лечащего врача, сдать назначенные им анализы, на основе которых будет выявлен возбудитель заболевания. Руководствуясь точно поставленным диагнозом, педиатр сможет назначить эффективное лечение. Как правило, назначают противомикробные препараты («Энтерофурил»). Родителям не рекомендуется самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты. Максимум из того, чем они могут помочь своему чаду, – давать пить много жидкости для прекращения обезвоживания организма, сорбенты (активированный уголь, «Энтеросгель», «Полисорб»). Для нормализации состояния ребенка рекомендуется применить средства, понижающие температуру («Парацетамол»), и обеспечить диетическое питание, подобранное лечащим врачом согласно возрасту ребенка и течению его заболевания.

Кишечные расстройства, сопровождающиеся рвотными проявлениями, а также болями в области живота (определяемыми путем пальпации в эпигастральной зоне), указывают на возможное отравление либо присутствие в кишечнике вредоносных микробов, обусловливающих развитие вредоносных инфекций. Проявление рвоты и поноса является своеобразной попыткой организма защититься и избавиться от патогенных микробов, разрушающих микрофлору. Реальным поводом для беспокойства считается неестественный цвет кала: зеленый указывает на бактериальную патологию, черный – на внутреннее кровотечение. Следует тревожиться при обнаружении в каловых массах кровянистых выделений либо большого количества слизи. Также очень опасна рвота без поноса у ребенка. Комаровский утверждает, что само по себе болезненное состояние не пройдет, поэтому ребенка следует в срочном порядке госпитализировать. Не допускается никакое самолечение: только консультация врача и применение назначенных препаратов.

Родителям в такие моменты требуется поить свое чадо большим количеством жидкости (можно давать «Регидрон») и не заставлять много есть, так как для ослабленного организма прием пищи в привычном объеме будет тяжелой нагрузкой. Через 8-12 часов, по окончании регидратационной терапии, направленной на восполнение жидкости в организме, можно постепенно вводить в рацион продукты, характеризующиеся легким усваиванием: рис, бананы, крекеры, подсушенный хлеб.

Если проявление рвоты наблюдается на фоне других неблагоприятных симптомов, следует подумать о госпитализации ребенка, ведь лечить пищевое отравление следует только под наблюдением опытных врачей. Именно так советует поступать в сомнительных ситуациях доктор Комаровский. Рвота, понос у ребенка вызывают потерю огромного количества жидкости, что влечет за собой обезвоживание организма в течение 2 дней. Восполнить ее потери достаточно сложно, ведь малыш в такой период отказывается от воды и пищи по причине плохого самочувствия. Наиболее опасным считается проявление такой симптоматики у детей в возрасте до 1 года. Медики сначала проводят очищение желудка посредством его промывания, после чего применяют симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния больного ребенка. В процессе такого лечения врачи должны суметь определить причину болезни и назначить соответствующие лекарственные препараты.

Что делать родителям? Обязательно следует обратиться к медицинскому специалисту для проведения лечебных мероприятий, направленных на восполнение электролитного состава крови и пополнение запасов жидкости.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: