Что можно проколоть при панкреатите

Обострение панкреатита сопровождается мучительным болевым синдромом. С целью его купирования врач назначает пациенту уколы. Обычно при сильных болях вводятся мощные спазмолитики.

Развитие панкреатита

Воспаление тканей поджелудочной железы именуется панкреатитом. Острая форма этого заболевания сопровождается склеротическим, воспалительным и некротическим поражением органа. Причиной этого состояния является неправильный отток сока в 12-перстную кишку. Потом наблюдается увеличение давления в протоках, повреждение клеток органа. Это приводит к аутолизу и некрозу тканей железы.

Главным симптомом патологии является опоясывающая боль в верхней части живота. Она иррадиирует за грудину или в зону сердца. Интенсивность болевого синдрома возрастает при прогрессировании геморрагического типа реактивной формы заболевания. Когда нервные окончания железы охватываются некрозированием, болезненные ощущения становятся меньше.

Чем опасен панкреатит

При развитии геморрагического панкреонекроза летальный исход наступает в течение 24 ч.после появления начальной симптоматики. Если больной своевременно обратится за помощью, симптоматика может быть купирована в 1 фазе. Когда заболевание прогрессирует, возникает риск развития:

  1. Перитонита.
  2. Некроза части желудка.
  3. Печеночной недостаточности.
  4. Отека ГМ.
  5. Почечной недостаточности.

Вероятность летального исхода при острой форме болезни составляет 15%. При тотальном некрозе пациент погибает в 70% случаев. Иногда на фоне панкреатита развивается онкологический процесс или сахарный диабет.

Врачебная помощь при панкреатите

Лечение этой патологии осуществляется в стационаре. После стабилизации состояния пациента, врач приступает к устранению заболевания-первопричины. Невыносимая боль устраняется анальгетиками. Для восстановления организма после панкреатического приступа пациенту назначаются внутривенные питательные жидкости. Это помогает избежать истощения организма на фоне обезвоживания.

До приезда «скорой» больному нужно поместить холодный компресс на верхнюю часть живота. Холод снижает боль, способствует уменьшению вырабатывания органом пищеварительных ферментов. Если боль невыносима, разрешается принять 1-2 кап. нитроглицерина. Внутримышечно можно ввести Но-шпу или Папаверин.

Спазмолитические уколы

Применение спазмолитических уколов при остром панкреатите обусловлено не только их болеутоляющим эффектом. Также они способствуют расслаблению мускулатуры внутренних органов. Своевременное назначение спазмолитических средств купирует риск развития некроза. Чаще больному назначаются уколы:

  • платифиллина;
  • одестона;
  • метацина;
  • атропина;
  • но-шпы;
  • папаревина.

Расслаблению сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы способствует назначение уколов Нитроглицерина.

Лечение анальгетическими уколами

Обострение патологии предполагает назначение Парацетамола, Баралгина, Анальгина. Эти уколы способствуют купированию спазмов с протоков органа и выведению сока к 12-перстной кишке.

Эти препараты сочетаются с антигистаминными лекарственными средствами. Рекомендуется использование Димедрола, Супрастина, Тавегила. Они обладают седативным и противорвотным эффектом.

С целью купирования болезненных ощущений и снижения секреции органа пациенту назначаются уколы Сандостатина. Препарат вводится подкожно, не более 3-х раз/24 ч. Если пациент мучается от невыносимой боли, ему назначается применение Трамадола или Промедола. Эти препараты обладают наркотическим эффектом. Продолжительность терапии составляет 3 дня.

Средства для поджелудочной

Уколы при развитии панкреатита назначаются не только с целью купирования болезненных ощущений. При длительном протекании болезнь трансформируется в хроническую форму. Это способствует снижению концентрации инсулина в крови, после чего развивается сахарный диабет.

Хронический панкреатит предполагает назначение инъекций гормона инсулина. Во время обострения патологии пациенту прописываются антибиотики. Самым сильным препаратом считается Гентамицин. Он вводится в мышцу 2-4 раза/сутки. Назначение этого лекарства помогает избежать появления гнойных осложнений.

Назначение Контрикала при панкреатите

Контрикал — это препарат хорватской фармацевтической корпорации «Плива Хрватска д.о.о». Его прием влияет на работу ферментов поджелудочной железы. К фармацевтической подгруппе лекарства относятся ингибиторы протеинолиза и гемостатики.

Контрикал выпускается в форме лиофилизата для раствора, предназначенного для уколов. Наиболее распространенное название — «Контрикал в ампулах». Его назначают при панкреатите. Активным компонентом лекарства является апротинин, вспомогательным — маннитол. Их сочетание дает лиофизилат. Предварительно разведенный растворителем, он вводится в вену больного.

К распространенным аналогам следует отнести Гордокс, Пантрипин, Респикам. Гордокс дешевле Контрикала, но вызывает аллергию. Пантрипин применяется для профилактики некроза поджелудочной железы.

Читайте также: Овсяной кисель от панкреатита

Показания и противопоказания

Контрикал — это особенный медикамент, использующийся уколы при лечении и профилактике панкреатита:

  • хронического рецидивирующего панкреатита;
  • некроза поджелудочной;
  • острого панкреатита;
  • геморрагического шока;
  • глубоких повреждений тканей.

Средство назначается с целью купирования самопереваривания железы. Также инъекции прописываются больному при профилактике постоперационного панкреатита.

Лекарство противопоказано при чувствительности к апротинину. Не назначаются уколы на 1 триместре и во время лактации. Наиболее серьезным побочным эффектом является аллергическая реакция.

Как используется лекарство

Больному назначаются капельницы или уколы Контрикала при остром панкреатите. Дозировка препарата может быть установлена на основе средних показателей. Длительное время больному вводится большая доза лекарства, которая составляет 300000 АТрЕ. Потом она снижается до 30000 АТрЕ.

При остром панкреатите начальная доза варьируется от 200000 до 300000 АТрЕ. Поддерживающая доза, уменьшенная в 10 раз, вводится ежечасно. При обострении хронической формы болезни дозировка варьируется от 25000 до 50000 АТрЕ/24 ч. Курс лечения составляет 3-6 суток.

При акушерских кровотечениях дозировка составляет 1000000 АТрЕ. Затем больной ставится капельница, обеспечивающая поступление средства со скоростью 200000 АТрЕ/60 мин.

Лекарство вводится тогда, когда больной находится в горизонтальном положении. Скорость введения первичной дозы лекарства варьируется в пределах 5-10 мл/м. Поддерживающая доза вводится при помощи капельницы. На протяжении терапевтического курса необходимо ввести пациенту 7000000 АТрЕ. Больным, склонным к аллергическим реакциям, одновременно нужно принимать Зиртек или Супрастин.

Диетические рекомендации

При острой форме болезни пациенту разрешается принимать пищу только через 4-5 дней. До этого можно пить слабоминерализованную минералку без газа. Больной обязан следовать панкреатической диете. Пища, богатая легкоусвояемыми белками, должна быть приготовлена на пару.

При хронической форме диета соблюдается в течение нескольких лет. Исключаются жареные, острые блюда, куриная печень, алкоголь. Есть можно нежирную рыбу, мясо, овощи.

Источник

Какие уколы назначают при панкреатите?

Обострение при панкреатите сопровождается сильным болевым симптомом. Чтобы купировать боль, назначают уколы при панкреатите. С целью терапевтического воздействия используются комплексно препараты нескольких групп, которые необходимо в острой фазе вводить парентерально. Этим достигается их высокий эффект и сокращаются сроки выздоровления.

Панкреатит: развитие заболевания

Основная функция поджелудочной железы — это выработка ферментов, активно перерабатывающих пищу, расщепляющих многие вещества. Железа вырабатывает поджелудочный сок, в составе которого содержатся ее энзимы в неактивной форме. Активируются они в двенадцатиперстной кишке. Если их отток по каким-либо причинам нарушается, активация ферментов происходит в тканях самой железы: начинается саморазрушение органа. Воспаление, которое развивается, вызывает:

  • замещение функционирующих клеток жировой или соединительной тканью;
  • в острых случаях — массивный некроз (гибель) клеток органа.

Клинически острый или хронический панкреатит в стадии обострения характеризуются резким приступом опоясывающих болей, сопровождающих процесс разрушения клеток в железе. Аналогичная клиническая картина наблюдается и при реактивном панкреатите. Он возникает, если обостряется желчный пузырь или другой орган пищеварительной системы. Имеющийся холецистит — заболевание, которое чаще всего вызывает реактивный процесс в поджелудочной железе. По своим проявлениям напоминает приступ острого панкреатита.

Боль начинается в левом боку и носит опоясывающий характер, усиливается в положении лежа и после приема пищи или алкоголя.

Помимо интенсивного болевого синдрома, болезнь сопровождается: тошнотой;

  • неукротимой рвотой, не приносящей облегчения;
  • диареей (маслянистый стул с остатками непереваренной пищи);
  • высокой температурой.

Врачебная помощь при панкреатите

на приеме у гастроэнтеролога

Обострение при панкреатите сопровождается сильным болевым симптомом. Чтобы купировать боль, назначают уколы при панкреатите. С целью терапевтического воздействия используются комплексно препараты нескольких групп, которые необходимо в острой фазе вводить парентерально. Этим достигается их высокий эффект и сокращаются сроки выздоровления.

Панкреатит: развитие заболевания

Основная функция поджелудочной железы — это выработка ферментов, активно перерабатывающих пищу, расщепляющих многие вещества. Железа вырабатывает поджелудочный сок, в составе которого содержатся ее энзимы в неактивной форме. Активируются они в двенадцатиперстной кишке. Если их отток по каким-либо причинам нарушается, активация ферментов происходит в тканях самой железы: начинается саморазрушение органа. Воспаление, которое развивается, вызывает:

  • замещение функционирующих клеток жировой или соединительной тканью;
  • в острых случаях — массивный некроз (гибель) клеток органа.

Клинически острый или хронический панкреатит в стадии обострения характеризуются резким приступом опоясывающих болей, сопровождающих процесс разрушения клеток в железе. Аналогичная клиническая картина наблюдается и при реактивном панкреатите. Он возникает, если обостряется желчный пузырь или другой орган пищеварительной системы. Имеющийся холецистит — заболевание, которое чаще всего вызывает реактивный процесс в поджелудочной железе. По своим проявлениям напоминает приступ острого панкреатита.

Боль начинается в левом боку и носит опоясывающий характер, усиливается в положении лежа и после приема пищи или алкоголя.

Помимо интенсивного болевого синдрома, болезнь сопровождается: тошнотой;

  • неукротимой рвотой, не приносящей облегчения;
  • диареей (маслянистый стул с остатками непереваренной пищи);
  • высокой температурой.

Врачебная помощь при панкреатите

Острый приступ панкреатита — жизнеугрожающее состояние. Пациент нуждается в ургентном лечении. Необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. При развившемся приступе применение ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков в тяжелых случаях неэффективно, лечение проводится в хирургическом отделении.

До приезда врача нельзя делать обезболивающий укол, чтобы не смазать клиническую картину. Разрешается инъекция любого спазмолитика, название его может быть любым.

Он поможет незначительно обезболить на короткий промежуток времени, до того, как появится врач. Необходимо создать абсолютный покой, чтобы исключить нагрузку на больной орган. На живот — холод (например, грелку со льдом), что поможет снизить воспалительный процесс и уменьшить интенсивность боли за счет снижения отека.

Читайте также: Хронический панкреатит лечение антиферментные препараты

Все назначения делает гастроэнтеролог или терапевт. Лечение острого или хронического панкреатита в стадии обострения проводится в стационарных условиях. При остром панкреатите пациент госпитализируется в больницу, где есть хирургическое отделение и отделение неотложной терапии. Это связано с тяжёлым течением заболевания и осложнениями вплоть до летального исхода при несвоевременном оказании помощи. К осложнениям панкреатита относятся, помимо острого панкреанекроза:

  • сахарный диабет;
  • рак поджелудочной железы.

Уколы спазмолитического спектра

Если состояние удалось нормализовать без оперативного вмешательства, дальнейший лечебный процесс проводится в условиях гастроэнтерологического или терапевтического отделения. Используются несколько групп препаратов с разными механизмами действия, направленных на восстановление функций поджелудочной железы. Среди них — спазмолитики, которые можно колоть внутримышечно как в плечо, так и в ягодицу:

  • папаверин;
  • дротаверин (Но-шпа);
  • атропин.

Они оказывают миотропное действие (расширяют просвет сосудов, улучшая кровообращение) и снимают спазм гладкой мускулатуры.

Папаверин — препарат, имеющий название своего основного действующего вещества. Относится к сильнодействующим спазмолитикам. Выпускается в различных фармакологических формах, одна из них — 2% раствор для инъекций. Вводится внутримышечно, но возможен его внутривенный прием в составе сложной литической смеси. Чтобы эффективно обезболивать, применяется капельный способ введения таких растворов. Механизм действия основан:

  • на нормализации оттока желчи и сока поджелудочной железы;
  • на снижении давления внутри пораженного органа.

Существуют противопоказания:

  • глаукома;
  • атриовентрикулярная блокада (один из видов нарушения сердечного ритма);
  • артериальная гипотензия;
  • патология печени;
  • индивидуальная непереносимость.

Не рекомендуется:

  • беременным;
  • женщинам в период лактации;
  • детям в возрасте до 1 года.

Им этот препарат может быть назначен индивидуально по особым показаниям только врачом из-за побочных действий:

  • аллергические реакции;
  • нарушения ритма;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкое потоотделение;
  • эозинофилия в формуле крови (как правило, при выраженном аллергическом компоненте).

При назначении препарата тщательно изучается инструкция. Применяется он индивидуально, с учетом всех имеющихся сопутствующих заболеваний.

Анальгетики

нестерпимая боль

Для купирования умеренного болевого синдрома применяются анальгетики. Хороший эффект дают:

  • Анальгин;
  • Баралгин;
  • Ацитомифен.

Как правило, их применение сочетают с препаратами, имеющими другой механизм действия.

Баралгин используется в остром периоде заболевания инъекционно, является типичным представителем этой группы.

Оказывает:

  • обезболивающее действие;
  • спазмолитическое;
  • гипотермическое (снижает повышенную температуру тела).

Он легко проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), поэтому запрещен для применения у беременных и кормящих.

Назначается и контролируется врачом. Самостоятельно использовать препараты для купирования болей не рекомендуется.

Антибиотики

Частью комплексного лечения при остром панкреатите являются антибиотики. Они назначаются нечасто, в тяжелых случаях, когда возникает угроза осложнений и вовлечения в острый воспалительный процесс других органов пищеварительной системы (желчного пузыря, кишечника). Используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, цель их применения — предупреждение развития:

  • сепсиса;
  • перитонита;
  • забрюшинной флегмоны;
  • абсцесса головки поджелудочной железы.

Назначаются также для лечения

  • панкреонекроза;
  • холангита;
  • гипомоторной дискинезии желчного пузыря со стазом желчи или при имеющихся конкрементах в нем;
  • при наличии множественных кист поджелудочной железы.

Антибиотики при осложнениях панкреатита

забор раствора шприцом

Для купирования умеренного болевого синдрома применяются анальгетики. Хороший эффект дают:

  • Анальгин;
  • Баралгин;
  • Ацитомифен.

Как правило, их применение сочетают с препаратами, имеющими другой механизм действия.

Баралгин используется в остром периоде заболевания инъекционно, является типичным представителем этой группы.

Оказывает:

  • обезболивающее действие;
  • спазмолитическое;
  • гипотермическое (снижает повышенную температуру тела).

Он легко проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), поэтому запрещен для применения у беременных и кормящих.

Назначается и контролируется врачом. Самостоятельно использовать препараты для купирования болей не рекомендуется.

Антибиотики

Частью комплексного лечения при остром панкреатите являются антибиотики. Они назначаются нечасто, в тяжелых случаях, когда возникает угроза осложнений и вовлечения в острый воспалительный процесс других органов пищеварительной системы (желчного пузыря, кишечника). Используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, цель их применения — предупреждение развития:

  • сепсиса;
  • перитонита;
  • забрюшинной флегмоны;
  • абсцесса головки поджелудочной железы.

Назначаются также для лечения

  • панкреонекроза;
  • холангита;
  • гипомоторной дискинезии желчного пузыря со стазом желчи или при имеющихся конкрементах в нем;
  • при наличии множественных кист поджелудочной железы.

Антибиотики при осложнениях панкреатита

Их используют, если при всех проводимых лечебных мероприятиях, на фоне применения спазмолитиков, обезболивающих, антиферментных препаратов усиливается болевой симптом.

Как правило, это наблюдается при остром панкреатите. В брюшной полости скапливается выпот с биологически активными веществами, вырабатываемыми организмом в ответ на воспаление, что приводит к перитониту. К процессу присоединяется микрофлора кишечника. Поджелудочная железа может воспалиться еще больше, ее разрушение ускоряется.

В 70% случаев болезнь заканчивается летальным исходом. Важно вовремя начать антибиотикотерапию. И не упустить момент начала развития осложнений. Как только болеть начинает сильнее, назначается препарат одной из групп:

  • макролиды (Клацид, Азитромицин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефаперазон);
  • защищенные аминопенициллины (Сульбактам);
  • аминогликозиды (Амикоцин);
  • тетрациклины (Доксициклин).

Читайте также: Хронический панкреатита у взрослых

Чаще всего при начинающихся осложнениях их вводят в виде инъекций (внутривенно или внутримышечно). Они начинают работать практически сразу после укола.

Антибиотики при хроническом панкреатите

Назначение антибиотиков при обострении хронического процесса оправдано при развитии перипанкреатита — когда в процесс вовлекаются ткани органов, прилежащих к поджелудочной железе (показанием является, например, холецистит или холангит). В таких случаях они должны лечить воспаление и помогать организму бороться с осложнениями.

Любые антибактериальные препараты, даже последних поколений, имеют противопоказания и ряд побочных действий. Поэтому, какие уколы делают при панкреатите, решает только врач. Доза и продолжительность курса лечения подбирается с учетом тяжести состояния и имеющихся сопутствующих заболеваний. Обычно длительность терапии — 14 дней. Самостоятельно лечиться антибиотиками нельзя.

Уколы для поджелудочной железы при лечении панкреатита

человечек со шприцем

При тяжелых обострениях или остром процессе, сопровождающемся выбросом большого количества энзимов, используются в виде внутривенных капельных введений антиферментные препараты:

  • Гордокс — по 500 тыс. ЕД;
  • Контрикал — по 200 тыс. ЕД.

Суточная доза составляет 1 млн ЕД и 400 тыс. ЕД соответственно. Они предотвращают разрушающее действие протеолитических ферментов. Ставить капельницы рекомендуется только в условиях стационара.

Широко применяется Квамател (действующее вещество — фамотидин) — блокатор Н2–гистаминовых рецепторов. Гистамин провоцирует повышенную выработку желудочного сока, тем самым еще больше обостряя воспалительный процесс. Квамател (препарат третьего поколения блокатор Н2–рецепторов гистамина) обеспечивает функциональный покой клеток поджелудочной железы:

  • опосредованно снижает синтез протеолитических ферментов;
  • стимулирует развитие соединительной ткани на месте некроза.

Лечение начинается с внутривенного капельного введения и проводится в условиях стационара.

Даларгин — противоязвенное средство, но используется также и в лечении панкреатита:

  • подавляет выработку ферментов;
  • восстанавливает поврежденные ткани железы;
  • замещает некротизированные участки полноценными клетками.

Назначается лекарство как уколы при воспалении поджелудочной железы внутримышечно или внутривенно.

Сандостатин (Октреотид) — используется для купирования болевого синдрома при хроническом или остром панкреатите. Действует на секрецию поджелудочной железы, угнетая ее. Препарат не для домашнего использования. Назначается врачом для инъекционного применения в условиях стационара в составе комплексного лечения. Достаточно сделать несколько уколов от панкреатита, чтобы уровень амилазы в крови снизился до нормы. Используется хирургами при остром панкреатите.

Нормализации кровообращения в пораженном органе способствует трентал и солкосерил в небольших дозах (2 мл) при совместном внутривенном введении. Это необходимо на ранних этапах лечения острого воспаления поджелудочной железы для усиления эффекта препаратов других групп.

Как используется лекарство

Поскольку острый панкреатит — ургентное состояние, препараты в течение нескольких дней от начала заболевания используются только инъекционно: в виде уколов для лечения или капельниц. Это ускоряет купирование боли и предупреждает развитие жизнеопасных осложнений. Чем раньше начинается лечение, тем выше вероятность выздоровления.

Список литературы

  1. И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый. Болезни поджелудочной железы: практ. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.
  2. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей. М.Д. Машковский. М.: Нов. Волна, 2013 г.
  3. Крыжановский, С.А. Современные лекарственные средства: Более 10 000 наименований / С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова. М.: Рипол-Классик 2009 г.
  4. Ступин В.А., Михайлусов С.В., Моисеенкова Е.В. Парез ЖКТ при панкреонекрозе. XII Съезд хирургов России совместно с Национальной хирургической неделей «Актуальные вопросы хирургии», 7-9 октября 2015. Ростов-на-Дону.

Источник

Желудок – это орган пищеварительной системы, расположенный под пищеводной трубкой и имеющий объем около 500 мл. Изнутри стенки желудка выстланы слизистыми (эпителиальными) оболочками – слоем клеток эпителия, выполняющих защитную функцию. Когда слизистый слой желудка воспаляется, больному ставится диагноз «гастрит». Это заболевание в 90% случаев имеет инфекционную природу и развивается при обсеменении слизистых оболочек спиралевидными бактериями Helicobacter pylori. Симптомы инфекционного гастрита достаточно специфичны. Это могут быть боли в животе (в верхней части), рвота, тошнота, расстройства стула.

Гастрит

Если больной откладывает обращение в больницу, не соблюдает назначенный врачом режим, самостоятельно корректирует схему приема лекарств, на поверхности слизистых могут появиться признаки изъязвления. Язва желудка – тяжелое осложнение гастрита, характеризующееся появлением локальных трофических дефектов под воздействием желчи, соляной кислоты и протеолитических ферментов. Лечение патологий желудка требует не только соблюдения специальной диеты, но и применения медикаментозных методов. Ниже перечислены препараты от гастрита и язвы желудка, а также дана их подробная характеристика, и приведена рекомендуемая схема использования.

Препараты от язвы желудка и гастрита

В каких случаях требуется антибактериальная терапия?

Антибиотики и противомикробные средства для лечения инфекционного воспаления желудка показаны в 88-90% случаев. Главным возбудителем заболевания являются грамотрицательные микроорганизмы Helicobacter pylori, устойчивые к воздействию многих антибиотиков, поэтому для лечения инфекционного гастрита всегда применяются комбинированные схемы, состоящие из 2-3 препаратов. Риск развития язвенного дефекта при отсутствии своевременной терапии, особенно если больной не соблюдает принципы диетического питания, страдает табачной или алкогольной зависимостью, в некоторых случаях может достигать 98,9%. При выборе подходящего лекарства врач учитывает возраст пациента, степень обсеменения слизистых бактериями H. Pylori и предполагаемую эффективность конкретной лекарственной группы.

Helicobacter pylori

Механизм воздействия Хеликобактер Пилори на ЖКТ

Комбинация пенициллинов и макролидов

Данные антибиотики входят в группу лекарств первой линии для эрадикации возбудителя инфекции. Лечение первой линии всегда дополняется ингибиторами протонного насоса, а в качестве препаратов выбора в большинстве случаев используются «Амоксициллин» и «Кларитромицин». «Амоксициллин» — лекарственный препарат из группы полусинтетических пенициллинов, обладающий широким спектром антибактериальной активности и минимальным списком побочных эффектов (в сравнении с другими средства из группы антибиотиков). Принимать «Амоксициллин» и его аналоги следует 2 раза в день в дозировке 500 мг. Длительность лечения не должна быть меньше 10 дней – более короткие курсы увеличивают вероятность рецидивов. Для детей разовая доза амоксициллина рассчитывается из расчета 20 мг/кг.

«Амоксициллин» — показания к применению

Таблица. Аналоги «Амоксициллина» и их стоимость.

Название лекарства Форма выпуска Средняя цена
«Амосин» Таблетки и порошок для приготовления раствора 49 рублей
«Флемоклав» Растворяющиеся шипучие таблетки 293 рубля
«Флемоксин» Диспергируемые таблетки 209 рублей
«Панклав» Таблетки в пленочной оболочке 210 рублей
«Оспамокс» Порошок и гранулы для приготовления суспензии 72 рубля

«Оспамокс»

Важно! Людям с признаками язвенных дефектов в слизистом и подслизистом слое желудка следует выбрать препараты без добавления клавулановой кислоты (используется в комбинации с амоксициллином для повышения его эффективности).

Из макролидов в схему лечения обычно включается «Кларитромицин». Лекарство обладает быстрой системной абсорбцией, связь с белковыми компонентами плазмы составляет более 90 %. Принимать «Кларитромицин» необходимо в течение 2 недель в дозировке 250-500 мг 2 раза в день. Противопоказан прием данного антибиотика беременным на ранних сроках гестации, кормящим женщинам, больным с различными формами печеночной и почечной недостаточности.

«Кларитромицин»

Комбинация средств тетрациклинового ряда и метронидазола

«Тетрациклин» и «Метронидазол» являются препаратами второй линии, а их комбинация используется при отсутствии необходимого эффекта от использования лекарств первой линии протокола эрадикации Helicobacter pylori. Чаще всего метронидазол назначается в форме таблеток, но если больной проходит лечение в стационаре может использоваться инфузионная терапия, особенно если гастрит осложняется язвенным дефектом слизистой. Схема лечения «Метронидазолом»: по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Аналоги препарата:

  • таблетки «Клион» (76 рублей);
  • таблетки «Флагил» (129 рублей).

«Флагил»

«Тетрациклин» и его аналоги назначаются на срок от 1 до 2 недель. Разовая дозировка обычно составляет 100-200 мг. Принимать лекарство следует 2 раза в день.

Средства для лечения кислотозависимых состояний желудка (ИПП)

Это препараты, блокирующие активность пищеварительных ферментов в париетальных клетках желудка и прекращающие завершающую стадию синтеза соляной кислоты. Они могут назначаться в составе комплексной терапии язвенных дефектов слизистых оболочек кишечника и желудка (включая пептическую язву неуточненной локализации и стрессовые язвы), гастрита и гастроэзофагельного рефлюкса. Препаратом выбора в большинстве случаев становится «Омепразол». Капсулы «Омепразол» обладают быстрой абсорбцией и начинают действовать в течение часа после приема внутрь, а достигнутый эффект сохраняется на протяжении суток (у больных с язвенной болезнью этот период может быть меньше – до 17 часов).

Ингибиторы протонной помпы

В составе комплексной эрадикации Helicobacter pylori при использовании протокола первой линии препарат принимается в течение 1 недели по 20 мг 1-2 раза в день. Для лечения язвенной болезни желудка длительность терапии увеличивается до 1-2 месяцев (при сохранении режима дозирования). В период обострения гастрита и язвы желудка препарат принимают по 1 капсуле 1 раз в день (при осложненном течении суточная дозировка может быть увеличена до 40 мг) в течение 2-4 недель.

«Омепразол»

Аналоги «Омепразола»:

  • «Ультоп»;
  • «Ортанол»;
  • «Омез»;
  • «Улкозол»;
  • «Лосек»;
  • «Демепразол».

Обратите внимание! Пациентам пожилого возраста (старше 60 лет) коррекция дозировки не требуется.

Повышенная кислотность желудочной среды: лечение

Повышенная секреция соляной кислоты – один из главных факторов развития язвенной болезни. Если у больного уже диагностированы локальные язвенные дефекты, повышенная кислотность желудочного сока может спровоцировать рецидив заболевания и привести к прободению – появлению сквозного отверстия в желудочной стенке и эвакуации желудочного содержимого в брюшную полость. Прободение язвы – опасное осложнение язвенной болезни, которое в 13% случаев является причиной острого перитонита (воспаления тканей брюшины, которое может привести к летальному исходу).

Читайте также: Какие продукты можно и нельзя есть при язве желудка

Средства, снижающие кислотно-пептическую агрессию

Лечение гастрита с повышенной кислотностью всегда комплексное и должно включать диету, щадящий режим и медикаментозную коррекцию. Для защиты слизистых от разъедания соляной кислотой больному назначаются антациды – препараты, нейтрализующие соляную кислоту, обладающие обволакивающим и адсорбирующим действием. Лекарства данной группы перечислены в таблице ниже.

Таблица. Антациды при повышенной кислотности желудочно-кишечной среды.

Название препарата Как принимать Стоимость
«Маалокс» (суспензия и жевательные таблетки) По 15 мл суспензии 3-4 раза в день после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 90 мл. Длительность терапии рассчитывается индивидуально (но не более 2-3 месяцев). 270 рублей
«Ренни» (таблетки жевательные) 1-2 таблетки при появлении симптомов. Максимальная суточная дозировка для взрослых – 11 таблеток. 159 рублей
«Алмагель» (суспензия) 1-3 ложки (прилагается в комплекте) 3-4 раза в день за 30 минут до еды и на ночь. Длительность лечения – две недели. 218 рублей

«Алмагель» (суспензия)

Для подавления синтеза соляной кислоты и предотвращения язвенной болезни применяются блокаторы гистаминовых рецепторов, например, «Фамотидин», «Фамосан», «Квамател».

Сниженный синтез соляной кислоты: препараты

При гастрите с пониженной кислотностью основой лечения являются лекарства из группы антиферментов. Препаратом выбора для лечения взрослых больных чаще всего становится «Ацидин-пепсин». Это препарат в форме таблеток, позволяющий повысить кислотность желудочного сока и активность протеолитических ферментов, обеспечивающих пищеварительные процессы. Препарат показан в качестве заместительной терапии при атрофии желез желудка и ахилии – патологии, при которой в желудке отсутствует пепсин, а соляная кислота практически не синтезируется.

«Ацидин-пепсин»

Принимать препарат нужно 2-4 раза в день по 500 мг. Длительность лечения определяется динамикой проводимой терапии, переносимостью и общей клинической картиной заболевания.

Из пищеварительных ферментных препаратов больному также могут назначаться:

  • «Мезим Форте»;
  • «Панкреатин»;
  • «Фестал»;
  • «Креон».

«Мезим Форте»

Обратите внимание! Перечисленные лекарства используется не только для лечения гастрита и язвы желудка, но и для коррекции погрешностей в питании, но принимать препараты данной группы без консультации с врачом нельзя.

Вспомогательное лечение

Почти все лечебные схемы терапии гастрита и язвенных дефектов включают препараты висмута. Это лекарства, обладающим гастропротекторным (защитным) действием и повышающие устойчивость слизистых оболочек желудка и кишечника к воздействию соляной кислоты, желчи, протеолитических ферментов и солей желчных кислот. Препараты висмута обладают низкой абсорбцией, выводятся из организма вместе с фекалиями. При попадании небольшого количества солей висмута в кровоток в процессе выведения участвует почечная система.

Сравнительная характеристика соединений висмута, применяемых при различной патологии ЖКТ

К препаратам висмута относятся следующие препараты:

  • таблетки «Улькавис»;
  • таблетки «Де-нол»;
  • таблетки «Эскейп».

«Де-нол»

При острых инфекционных гастритах, сопровождающихся выраженной диспепсией (боли в желудке, тошнота, кишечные спазмы, вздутие), а также рвотой, показано применение препаратов, содержащих метоклопрамид (например, «Церукал»). При сильной рвоте средство вводится инъекционным способом в мышцу или в вену. Если на фоне гастрита рвота началась у ребенка, допускается применение «Мотилиума» в форме сиропа для детей. Препарат имеет высокую стоимость (более 1000 рублей), но это единственный препарат, который разрешен к использованию у детей младше 6 лет.

Аналогами «Мотилиума» для взрослых являются: «Домперидон», «Мотилак».

«Мотилак»

При болях в животе, вызванных сокращением желудочных или кишечных стенок, в схему лечения обязательно включаются спазмолитики на основе дротаверина или папаверина: «Спазмонет», «Но-шпа», «Папаверин», «Папаверина гидрохлорид», «Дротаверин», «Спазмол». Суточная дозировка дротаверина для взрослого человека составляет 120-240 мг, которые необходимо разделить на 2-3 приема. Длительность применения зависит от интенсивности болей и общего самочувствия пациента и составляет обычно от 5 до 14 дней.

При выраженной рвоте, когда таблетки плохо усваиваются, спазмолитики лучше использовать в форме ректальных суппозиториев («Папаверина гидрохлорид»). Если врачом не даны иные указания, вводить в прямую кишку их следует 2 раза в день после дефекации.

Свечи с папаверином

Гастрит и язва желудка – заболевания, лечение которых должно контролироваться специалистом. Самолечение может привести к тяжелым последствиям и осложнениям, поэтому любые препараты можно принимать только с разрешения лечащего врача.

При гастрите и язве желудка нужно правильно питаться

Видео — Лекарства от гастрита и язвы желудка

Источник

Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лекарство от гастрита гарантируют больному полное выздоровление.

Среди пациентов, которые обращаются к гастроэнтерологу, с жалобами на работу органов пищеварения, 2/3 больны гастритом. И виной этому – не только бактериальная флора, предпосылки закладываются самим больным при неправильном питании.

Чтобы избежать перехода острого воспаления слизистой желудка в хроническое, необходимо не заниматься самолечением при появлении первых симптомов, а немедленно обратиться к профильному специалисту – это поможет избежать пожизненных страданий. Только врач может правильно определить форму заболевания и назначить соответствующие препараты для лечения гастрита.

Виды гастрита

Возбудителем воспалительного процесса в желудке является бактерия Хеликобактер, попадающей в организм с пищей, водой. Врачи считают, что носителем возбудителя является каждый второй житель Земли.

Болезнетворный микроорганизм комфортно чувствует себя в кислой желудочной среде и способен в ней размножаться, выделяя токсины, которые способны разрушать клетки эпителия желудка.

Читайте также: Живая и мертвая вода лечение язвы желудка

Воспаление стенок желудка имеет две стадии развития. Признаками острого этапа развития заболевания являются:

  • резкие боли в верхней части живота;
  • ощущение тяжести;
  • рвота;
  • расстройство кишечника;
  • отрыжка с привкусом кислоты;
  • упадок сил;
  • головокружение.

Болезнь начинается внезапно, обычно можно определить причину – это съеденная пища, алкоголь, выпитое лекарство, действие какого-либо вещества, инфекционное заболевание.

При игнорировании плохого самочувствия, самолечении острая стадия гастрита трансформируется в хроническую. Это наблюдается в 8 случаях из 10. Жалобы больного при хронической форме патологии:

  • тупая боль в подвздошной области;
  • тошнота после приема пищи;
  • неприятный привкус во рту;
  • периодические расстройства стула;
  • частое вздутие кишечника;
  • отсутствие аппетита.

При похожих симптомах гастрита, гастроэнтерологи выделяют несколько типов заболевания, каждый проявляется особыми симптомами, имеет свои способы определения, требует соответствующего лечения. Течение воспалительного процесса вызывает повышенное или сниженное производство желудочного сока, что во многом определяет методы лечения. Различают следующие формы гастрита в острой форме:

  • простую (катаральную);
  • флегмонозную;
  • токсическую (некрозную);
  • фибринозную.

Хронический гастрит бывает в следующих формах:

  • аллергической (эозинофильной);
  • химический (лекарственный);
  • аутоиммунный (при системном сбое организма и образовании антител на свои же клетки);
  • идиопатический (при котором один и тот же фактор действует повторно).

Следующей формой развития воспалительных процессов в желудке будет образование язв на поверхности слизистых (язвенная болезнь желудка), что является фактором риска возникновения рака.

Самой распространенной формой воспаления слизистой оболочки желудка является катаральная, затем – некрозная. Флегмонозная и фибринозная формы обычно встречаются у мужчин, часто – у лиц, страдающих иммунодефицитом.

Простой (катаральный) гастрит

Такой гастрит – часто встречающаяся форма (болезнь захватывает верхний слой слизистой желудка). Причинами заболевания являются:

  • отравление некачественной пищей;
  • индивидуальная чувствительность на определенные продукты питания;
  • аллергия на лекарственные средства или алкоголь;
  • склонность к перееданию;
  • чрезмерное нервное напряжение.

Симптомы начала заболевания возникают очень быстро – через несколько часов после попадания в организм токсичного продукта. Ярким симптомом заболевания является рвота кусочками непереваренной пищи, острая боль в области желудка и левой верхней части живота. Длительность заболевания — не менее 7 дней.

Токсический (некрозный) гастрит

Заболевание в этой форме вызывают токсические вещества, попадающие в организм человека. Им часто болеют рабочие химических и металлургических производств, лица, страдающие алкогольной зависимостью, которые злоупотребляют спиртосодержащими веществами.

Соли тяжелых металлов, угольная и металлическая пыль, токсичные жидкости, попадающие в организм человека, глубоко поражают оболочки желудка, вызывая омертвение тканей, язвы и разрушения слизистых. Дополнительно определяются поражения пищевого тракта (полученные при проглатывании жидкостей).

При токсическом гастрите определяются следующие симптомы:

  • боль и жжение во рту и пищеводе;
  • невозможность глотания, вязкая слюна;
  • рвота с примесями крови;
  • боли в желудке;
  • бледность и слабость;
  • резкий упадок сил;
  • возможно шоковое состояние.

Флегмонозная и фибринозная формы гастрита

Редкой формой гастрита является флегмонозная форма, в которую может перерасти простой гастрит при сниженном иммунитете. Характеризуются гнойными очагами под слизистой оболочкой желудка. Возбудителем заболевания являются условно-патогенные или болезнетворные микроорганизмы, проникающие в желудок из других очагов воспаления в организме. Больному в этом состоянии требуется незамедлительная помощь врачей.

Фибринозный гастрит развивается на фоне тяжелых инфекций в организме (скарлатины, тифа, оспы), встречается редко, является осложнением первичного заболевания.

Лекарства от гастрита

На вопрос, который задают покупатели работникам аптек – какое лучшее лекарство от язвы желудка и гастрита, ответить нельзя. Гастриты разные, поэтому для каждого из типов заболевания подбирается индивидуальная схема лечения. Определить это может только врач на основании проведенных диагностических исследований, которые позволяют выявить наличие в крови антигенов к Хеликобактер Пилори, тип и локализацию воспаления в желудке. Для определения кислотности желудочного сока определяется концентрация гормона Гастрина, общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления в желудке (по характеристикам лейкоцитов и СОЭ). Инструментальные методы исследований – рентгеноскопия или эндоскопия позволит визуально осмотреть оболочку желудка и непосредственно определить зоны поражения.

В связи с невозможностью определить тип болезни, самостоятельно подобранные пациентом лекарства от гастрита и язвы принесут больше вреда, чем пользы.

Основные направления терапии при воспалении желудка и язве – устранение причин воспаления и симптоматическое лечение, а именно:

  • определение режима питания в соответствии с типом заболевания;
  • купирование воспаления;
  • восстановление слизистой желудка;
  • устранение вздутия кишечника и выведение газов;
  • снятие болевых симптомов;
  • восстановление пищеварения;
  • снятие симптомов аллергии (при необходимости);
  • регулирование кислотности;
  • устранение неустойчивого стула;
  • восстановление нормального эмоционального фона.

Средства от гастрита и язвы делятся на группы в зависимости от цели назначения и выполняемой функции и бывают в различных лекарственных формах – таблетках, капсулах, суспензии, растворах.

Противовоспалительные средства

Для купирования воспалительного процесса применяются несколько групп средств, которые подбираются в зависимости от типа гастрита:

  • антацидные лекарства назначаются с целью нейтрализации излишков соляной кислоты, действуют как нейтрализаторы или адсорбенты. К этой группе относятся Пантопразол, Омепразол, которые после принятия воздействуют на кислотность в желудке и дают возможность восстановиться клеткам слизистой. Омепразол дополнительно влияет на клетки в стенках желудка чтобы снизить выработку желудочного сока.
  • холинолитики избирательно подавляют производство соляной кислоты, снижают тонус желудка;
  • гистаминные блокаторы регулируют производство соляной кислоты -Фамотидин, Ранитидин;
  • ингибиторы протонной помпы, обладающие свойством регулирования производства соляной кислоты — Эзомепразол, Лансопразол, Омез;
  • цитопротекторные средства, способные повышать производство слизи в желудке Де-Нол;
  • антибиотики и противобактеральные средства, уничтожающие бактерию Пилобактер – Ампициллин, Пилобакт-Нео, Метронидозол, Амоксициллин, Кларитромицин.

Читайте также: Хроническая язва препилорического отдела желудка

Средства, восстанавливающие пищеварение

Для нормализации пищеварения при заболевании различными формами гастрита важное значение имеют препараты:

  • для восстановления микрофлоры и запуска правильного пищеварения за счет внесения в организм культур позитивной кишечной флоры – Бифидумбактерин, Хилак, Бифиформ;
  • ферментные средства, содержащие ускорители процессов переработки пищи. К ним относятся Мезим, Фестал, Дигестал;
  • средства, ускоряющие моторику кишечника и нормализующие процесс прохождения пищевого комка – Мотилак, Мотилиум, Церукал;
  • лекарства, подавляющие тошноту и рвотные позывы – Мотилиум;
  • противодиарейные, нормализующие обработку пищевого комка – Смекта, Альмагель, Полифелан;
  • нормализующие состояние при вздутии кишечника (ветрогонные) – Эспумизан.

Средства этих групп помогают снять дискомфорт, сопровождающий процесс пререработки пищи и повысить уровень жизни страдающего от гастрита.

Препараты для снятия болевых ощущений

При гастрите и язве желудка снятие болевого симптома необходимо для улучшения состояния пациента. Для этого используются несколько групп препаратов:

  • обволакивающие средства предохраняют воспаленную слизистую желудка от воздействия едкого желудочного сока, выпускаются в форме суспензий или таблеток, включают в состав магний или алюминий, дополнительно имеют способность нейтрализовать соляную кислоту – Фософалюгель, Ренни, Маалокс;
  • непосредственно снимающее боль за счет снятия спазмов мышечных волокон и улучшения кровообращения — Но Шпа в виде таблеток или инъекций при сильных болях, Дротаверин, Папаверин;
  • анальгетики, способствующие снятию отека слизистых и уменьшить боль – Анальгин, Баралгин.

Больные гастритом чрезвычайно раздражительны из-за постоянных болевых ощущений и назначение успокаивающих средств облегчает и ускоряет лечение. Для этого назначаются Амитриптиллин, Санасон, настойка или экстракт Валерианы.

При нарушениях со стороны печени и нормализации функции желчеотделения назначают Гепабене, Лив 52, Карсил, Эссенциале, Фосфолив, Фламин, Урсофальк.

Группы лекарств в зависимости от типа гастрита

Таблетки от гастрита и язвы назначаются врачом при диагностировании:

  • острого или хронического гастрита;
  • диагностирования или обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • болезненности в эпигастральной области;
  • после лечения противовоспалительными средствами, воздействующими на слизистые желудка.

При диагностировании бактерии Хеликобактер как возбудителя заболевания, назначается курс антибиотиков длительностью до 10дней.

Противопоказания для назначения лекарства от язвы желудка и гастрита:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам лекарств;
  • вынашивание и кормление ребенка;
  • возраст до 12 лет;
  • почечная и печеночная недостаточность.

При необходимости назначения определяется допустимая доза препарата, лечение проходит под строгим контролем врача.

Лекарства от катарального гастрита

Диагностирование гастрита с повышенной кислотностью требует назначение средств, снижающих выработку желудочного сока, обволакивающих – для снижения болевого синдрома. Обычная схема лечения включает средства:

  • регулирующие производство соляной кислоты – Омез, Омепразол, Пантопразол, Ранитидин до еды дважды в сутки;
  • средства, восстанавливающие фактуру слизистой – Де Нол;
  • защитные средства, обволакивающие поверхность желудка – Маалокс, Алмагель;
  • средства от изжоги – Ренни;
  • препараты для нормализации пищеварения – Фестао,Креон, Мезим;
  • для нормализации кислотности при пониженной секреторной способности желудка Пепсин, Панкреатин;
  • средства для купирования Хеликобактер –Амоксациллин совместно с Кларитромицином.

Чтобы лечить беременных женщин нельзя использовать антацидные препараты, имеющие в составе фосфор, висмут, алюминий (Фосфолюгель, Ренни), на небольшой период – ферментные средства.

Возможные побочные действия препаратов

Побочные действия при применении препаратов требуют от врача осторожности при назначении или замены аналогом:

  • антациды могут вызывать нарушения стула, снижение уровня некоторых важных для организма веществ;
  • избирательные холинолитики, регулирующие уровень соляной кислоты –нарушения со стороны сердечно-сосудистой деятельности, головные боли, нарушения зрения;
  • регуляторы кислотности желудочного сока – головные боли, усталость и мышечную слабость, головокружение, депрессия;
  • средства для усиления выработки слизи в желудке (цитопротекторы) могут вызывать периодические боли в желудке, мелкие высыпания на коже;
  • антибиотики и противомикробные препараты провоцируют расстройства стула, тошноту, изменяют цвет кала.

Применяемое от язвы и гастрита лекарство должно обязательно приниматься в дозах, прописанных врачом. Обычные курсовые схемы для:

  • антацидных препаратов каждые 6 часов по две таблетки после еды и перед сном;
  • лекарств, подавляющих выработку соляной кислоты – за полчаса до еды по 50 г не реже 2 раз в день;
  • ингибиторов протонной помпы (Омез, Омепразол) утром, до завтрака.

Длительность лечения от недели до месяца –согласно назначению врача.

Если разрешенные дозы принятых средств превышены и возникли побочные симптомы, то для лечения необходимо отменить средство. Врач может назначить лечение для корректировки возникших симптомов, жизни и здоровью передозировка противогастритных средств не угрожает.

Лекарства-аналоги

Многие импортные лекарства имеют более дешевые отечественные аналоги с похожим действием и меньшей стоимостью, но имеющих иные названия:

  • Омезу и Лосеку отвечают Омепразол;
  • дорогие регуляторы производства желудочного сока Блокацид и Квамател могут быть заменены Фамотидином;
  • аналогами Ранитидина являются Зантак, Ацилок;
  • Де-Нол и Бисмофальк можно заменить Гастронормом.

Профилактика гастрита и язвы желудка

После снятия симптомов гастрита необходимо соблюдение ряда правил для профилактики повторного возникновения заболевания:

  • рационального питания и диеты с ограничением жареных мясных и рыбных блюд, острых и маринованных блюд, обязательного наличия в меню супов;
  • выбора только качественных и свежих продуктов проверенных производителей;
  • строгого следованию режиму приема пищи;
  • ограничения величины разовой порции;
  • принятия пищи должно быть размеренным, спокойным, пищу нужно хорошо пережевывать;
  • полного отказа от табака и алкоголя;
  • использования средств личной защиты при работе с токсическими веществами и угольной пылью;
  • своевременного лечения инфекционных процессов в желудке.

Соблюдение этих мер поможет избегнуть повторного заболевания или обострения гастрита, развития язвы желудка.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: