Что может болеть если рвота желчью

Рвота имеет рефлекторный характер, с помощью которого организм может очиститься от различных негативных воздействий. Рефлекс называется защитным механизмом, работающий от патогенного воздействия токсичных веществ. Процесс может свидетельствовать об имеющемся заболевании, сопровождающем патологический процесс.

Рвота желчью представляет отрицательный симптом, требующий незамедлительной диагностики, лечения. Рвота с желчью имеет характерный зеленовато-жёлтый оттенок, вкус во рту становится горьким, его весьма трудно приглушить. Выделения коричневого, тёмного цвета могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Желчное вещество у человека – пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью. Без желчи невозможен процесс переработки, усвоения жиров – она состоит из особых кислот. Переход желчного вещества в рвотную массу выполняется путём раскрытого пилорического клапана, располагающегося непосредственно в желудке человека. При продвижении еды по тонкому кишечнику он находится в закрытом положении, не давая попасть желчи в желудок. Желчная жидкость соединяется с едой, продвигается дальше по кишечнику. Главная причина рвотного рефлекса с желчью – присутствие в желудке. Следует разобрать, какие факторы способны повлиять на выброс желчи, и как стоит бороться с данным недугом.

Симптомы затрагивают печень, поджелудочный, желчевыводящий проток, являются характерным признаком при желчнокаменном заболевании (холелитистиаз).

Недугу свойственно образование камней в желчных каналах, в желчном пузыре. Проблема решается исключительно посредством оперативного лечения, различные народные средства, лекарственные препараты не эффективны.

Холелитистиазу не свойственна симптоматика, в основном больные узнают про его наличие только на последней клинической стадии. Он развивается при условиях застоявшейся желчной массы в желчном пузыре.

Причинами могут послужить нижеприведённые факторы:

  • Неправильное, нерациональное питание;
  • Беременность, климакс, сбой гормонального фона, неполадки с щитовидной железой;
  • Наследственный фактор;
  • Неконтролируемое применение лекарства, хроническое заболевание.

Основными симптомами при желчнокаменном заболевании являются:

  • Острая боль в правом подреберье;
  • Сильная тошнота;
  • Неукротимая рвота желчной массой;
  • Боль, распространяющаяся на весь живот, отсутствует облегчение после рвоты.

В примере будет рвота, не приносящая облегчение. При поражении тканей в поджелудочной железе рвотный позыв не прекращается, совершается каждый второй час. Острые, жирные, пережаренные продукты питания раздражают слизистую, способствует сбою в нормальном функционировании печени. Способствует чувству тошноты, многократному рвотному рефлексу с примесью желчи.

Оказать помощь больному возможно только во время спада острой фазы из-за большой вероятности процессов осложнения. Производится хирургическая операция удаления желчного пузыря. В дальнейшем без желчного пузыря желчное вещество идёт непосредственно через кишечник больного, откуда выводится естественным методом, не попадая в желудок.

Поджелудочная железа при заболевании панкреатит поражается. Вызывается сильная тошнота, болевые ощущения, рвотные рефлексы. Симптоматика проявляется в острой фазе заболевания, происходит открытие пилорического клапана, выброс желчного вещества в желудок. При рвотных позывах выходит неусвоенная еда, желчное вещество. Приступ панкреатита происходит при отсутствии прописанного диетического питания, приёме спиртосодержащих напитков.

При панкреатите свойственны следующие формы течения болезни:

  • Лёгкой стадии заболевания свойствен рвотный рефлекс с желчью не более двух раз. Процессу предшествует неправильное питание при отравлении.
  • При острой стадии рвота с желчью многократная, больной мучается от сильных болей. После рвоты горький привкус сохраняется на протяжении нескольких дней.
  • При геморрагическом панкреатите рвоту невозможно остановить, она также выходит с примесью крови.

Больной мучается от острых болей, и единственным верным решением будет делать купирование.

При рвотном процессе происходят желчные колики. Характерны острые, ноющие болевые симптомы, возникающие в результате поражения шейки желчного пузыря. Также может произойти травмирование сформировавшимся образованием.

Болевой симптом можно кратковременно снять при помощи спазмолитического средства, однако данный случай необходимо будет лечить при помощи хирургической операции. После операции также необходима диета, здоровый образ жизни в целом.

Возможными причинами возникновения рвоты с желчью могут быть:

  • Алкоголь. При рвоте организм указывает на сильную интоксикацию, свидетельствующую про отравление спиртосодержащими напитками, выпитыми в большом количестве. Если процесс наблюдался однократно, можно не беспокоиться. Если происходит несколько раз, следует пройти диагностику патологии желчного пузыря, печени.
  • По утрам рвотный процесс с желчью из-за стеноза привратника. После еды начинает тошнить больше. Связано с закупоркой поступающей еды в желудке, из которого она не может продвинуться дальше в кишечник. Утренняя тошнота – причина серьёзных заболеваний желудочно-кишечного тракта. При появлении первых признаков необходимо без промедления попасть на приём к врачу. Рвота не должна быть тёмной.
  • Психические расстройства, стрессовые ситуации, лекарственные средства, беременность у женщин в третьем триместре также могут стать причиной появления рвотного рефлекса с желчью.
  • У взрослого, ребёнка может возникать из-за желчного пузыря, заболеваний желчно-выводящих каналов. Слабость, повешенная до 38 градусов температура, головная боль указывает на отравление некачественной пищей. Может появиться при сотрясении мозга. У детей рвотный рефлекс с примесью желчи возникает при переедании, употребления жирной, солёной пищи. Происходит из-за психосоматических заболеваний, эмоциональных всплесков, болезней, требующих срочной диагностики. Лечить отравление необходимо начинать с промывания желудка, приёма абсорбирующих, восстанавливающих микрофлору жидких лекарственных средств. Взрослому при повторении симптомов рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.
  • У пожилых людей постоянная тошнота свидетельствует о развитии заболевания желудочно-кишечного тракта, инфаркте миокарда, повышенном артериальном давлении, атеросклерозе.

В домашних условиях для облегчения состояния можно предпринять нижеперечисленные действия:

  1. Рекомендуется пить больше жидкости. Если сильно тошнит, то стоит приготовить настой из шиповника, чай с мятой или кисленький компот. Водой, другими напитками предотвращается излишний вывод жидкости из организма.
  2. Утром рекомендуется натощак выпить куриный бульон (с малым содержанием жиров), помогающий запускать процессы желудочно-кишечного тракта.
  3. Если рвёт, болит желудок, подреберье одновременно, следует придерживаться строгого меню, а также полностью отказаться от солёной, жирной, жаренной, острой, пряной пищи, алкоголя, крепкого чая, кофеино-содержащих напитков. Врачи рекомендуют не употреблять продукты (особенно на пустой желудок), оказывающие раздражающий эффект, такие, например, как лук, помидоры, капуста, цитрусовые.
  4. Есть рекомендуется дробными порциями, чередуя за день три блюда с овощами, злаковыми, фруктами.
  5. Если у ребёнка рвота совершается ночью, то рекомендуется перевести его на лёгкое питание, а также следить за тем, чтобы он не переедал. Нужно контролировать температуру, кал, так как понос, озноб являются признаками развития кишечного заболевания.

В случае однократной рвоты, возможно использовать домашнее лечение – направлено на предотвращение обезвоживания организма. При повторении – прямая симптоматика к развитию серьёзного заболевания – рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Доктором после осмотра назначаются необходимые анализы для точной постановки диагноза, правильного лечения. Если масса выглядит чёрной, коричневой, назначается ультразвуковое исследование, МРТ, рентген. Состояние свидетельствует о развитии опухолевого процесса, кровотечения, непроходимости кишечника.

Присутствие в рвотных массах крови требует экстренных терапевтических, хирургических мероприятий. Пациенту стоит понимать: не процесс требует лечения, важен поиск патологии, вызывающей рефлекс.

источник

Рвота – это рефлекторное очищение желудка или 12-перстной кишки, которое вызвано спастическим сокращением брюшных мышц. Вместе с непереваренной пищей и желудочным соком иногда выделяется желчь. На это указывает неприятный горький или кислый привкус во рту. Примеси желчи в рвотных массах свидетельствуют об отравлении организма или болезнях гепатобилиарной системы – желчевыводящих каналов, печени, желчного пузыря. Частая рвота желчью и недомогание – весомый повод для обращения к гастроэнтерологу.

Рвота с желчью у взрослого – неспецифический симптом, который сопутствует многим болезням органов ЖКТ. Возникает при воспалении, непроходимости желчевыделительной системы, нарушении моторики 12-перстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной и т.д. Рвота с примесью желчи выглядит зеленой или желтоватой. Наличие черной массы свидетельствует об опухолевых заболеваниях органов ЖКТ, внутренних кровотечениях.

Желчь – желто-зеленая или светло-коричневая жидкость с горьким вкусом и специфическим запахом. Синтезируется гепатоцитами (печеночными клетками) и попадает в желчный пузырь через печеночные канальцы. Оттуда по желчевыделительным протокам жидкость проникает в 12-перстную кишку для переваривания пищи, которая поступает из желудка.

Если у человека во время рвоты выделяется желчь, это означает, что она проникла в желудок из тонкого кишечника через пилорический клапан. При отсутствии нарушений в работе ЖКТ он закрывается, когда полупереваренная пища вместе с желудочным секретом попадает в 12-перстную кишку. Проникновение желчных кислот в желудок сигнализирует о сбоях в работе гепатобилиарной системы.

Принципы лечения рвотных позывов определяются причинами патологического состояния. Тошнота и рвота желчью – патологический признак, который указывает на проблему с печенью, поджелудочной, желчевыделительными протоками или желчным пузырем. Примеси печеночного секрета в содержимом желудка также свидетельствуют об отравлении организма токсинами, алкоголем, лекарствами (например, после общего наркоза рвота зеленоватой слизью считается нормой) и другими веществами.

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) – одна из возможных причин проникновения желчных кислот в желудок.

Рвоте желчью обычно предшествуют такие явления, как чувство тошноты, увеличенное слюноотделение, повышение частоты дыхания, непроизвольные глотательные движения. Рвотные массы, содержащие желчь, отличаются желто-зеленым цветом и горьким вкусом, ощущение которого длительно сохраняется в ротовой полости.

Патология вызвана камнеобразованием в желчевыделительных каналах или пузыре. Непроходимость протоков приводит к застою печеночного секрета. Но в случае продвижения камней он в больших количествах выделяется в 12-перстную кишку и проникает в желудок. К типичным проявлениям холелитиаза относят:

Если тошнит желчью, а из желудка выходит масса зеленоватого цвета, нужно обратиться к врачу. Патология чревата осложнениями, поэтому лечится преимущественно оперативным путем.

Зеленая желчь при рвоте – один из признаков воспаления желчного пузыря. Холецистит чаще встречается у пожилых людей. Он сопутствует желчнокаменной болезни и проявляется механической желтухой, тошнотой, запорами, повышением температуры. При калькулезной форме болезни в пузыре образуются камни, вызывающие колики при сокращении гладкомышечной мускулатуры.

Воспаление нарушает моторику органа, из-за чего отток желчи в кишечник происходит неравномерно. При попадании большой порции печеночного секрета в 12-перстную кишку слизистая раздражается. Из-за этого желчь иногда забрасывается в желудок через пилорический клапан.

После холецистэктомии (иссечения желчного пузыря) желчь напрямую попадает из печеночных протоков в тонкий кишечник. Практически у всех пациентов после операции возникает постхолецистэктомический синдром. К его проявлениям относятся:

  • расстройства кишечника;
  • горечь во рту;
  • рвота;
  • боль в боку после приема пищи;
  • бледность кожи;
  • недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • метеоризм.

Приступы тошноты и рвоты – следствие переедания или употребления жирной пищи. Иногда симптомы вызываются передозировкой желчегонными препаратами.

Пилоростеноз (стеноз привратника) – осложнение язвенной болезни, при котором стенки короткого перехода от желудка к 12-перстной кишке суживаются. Снижение тонуса пилорического клапана и мышечного сфинктера приводит к забросу желчных кислот в желудок. Они раздражают слизистую, провоцируя рвоту. К типичным проявлениям пилоростеноза относят тошноту по утрам, рвотные позывы, боль в желудке после еды.

Воспаление поджелудочной – одна из возможных причин рвоты с кровью. Симптом возникает во время приступа сильной боли. Тошнота становится побочной реакцией на шоковое состояние. При обострении панкреатита пилорический клапан расслабляется, из-за чего желчь проникает внутрь желудка. При рвоте из пищевода выходит непереваренная еда, а затем – горькая желто-зеленая жидкость. Приступы вызываются приемом спиртного, перченой или жирной пищи.

Рвотные позывы при интоксикации – естественная попытка организма очистить ЖКТ от ядовитых веществ и предупредить их проникновение в кровоток. Рвота желчью при отравлении вызывается:

Если болит живот, усиливается потоотделение и появляется тошнота, следует принять энтеросорбенты.

Головная боль и рвота желчью после приема алкоголя – явный признак алкогольной интоксикации.

Алкогольная интоксикация – это очень опасное состояние для организма, при котором происходит нарушение координации движений, памяти и речи, расстройства кишечника, появляются головные и мышечные боли, слабость, тошнота и рвота.

Переизбыток этанола приводит к нарушению моторики желчевыделительных путей, привратника, сфинктеров и других органов ЖКТ. Из-за этого печеночный секрет забрасывается в желудок, провоцируя раздражение его стенок. При отравлении алкоголем необходимо сделать промывание слабым щелочным раствором и принять сорбенты – Смекту, Полисорб, Энтеросгель и т.д.

Рвота с примесями желчи в период беременности вызывается токсикозом. В 90% случаев он проявляется на ранних сроках, но иногда обостряется за несколько недель до родов (тогда называется гестозом). К характерным симптомам токсикоза относятся:

  • тошнота сразу после пробуждения;
  • боли в нижней части живота;
  • горький привкус во рту;
  • отсутствие аппетита.

Иногда желчные кислоты в рвотных массах возникают при обострении у беременной хронических болезней – калькулезного холецистита, гастродуоденита, панкреатита и т.д.

Рвотные позывы – рефлекторная реакция организма на раздражение слизистой желудка ядовитыми веществами или скопление в ЖКТ токсинов. Также извержение рвотных масс вызывается такими причинами:

  • непроходимость кишечника;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • патологии почек;
  • синдром циклической рвоты;
  • переедание (особенно характерно для детей);
  • заболевания печени;
  • психические расстройства.

Рвотные позывы – неспецифический симптом, который сопутствует множеству патологий. Чтобы определить причину ухудшения самочувствия, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Прежде чем приступать к лечению, нужно сдать необходимые анализы. Для определения причины рвотных позывов проходят УЗИ печени и желчевыделительной системы, делают общий и биохимический анализ крови. По результатам обследования врач установит диагноз и назначит необходимое лечение.

Чтобы устранить рвоту с примесями желчи, необходимо:

  • Пить больше жидкости. Если рвет желчью, следует приготовить травяной настой из зеленого чая и мяты или шиповника. Для предотвращения обезвоживания выпивать не менее 1.5 л чистой воды в сутки.
  • Нормализовать питание. При частых приступах тошноты отказываются от употребления жирной пищи, пряностей, острых блюд, алкоголя и кофе. Гастроэнтерологи советуют убрать из меню продукты, которые раздражают слизистую желудка (помидоры, черешня, капуста, апельсины, лук).
  • Питаться дробно. При дискинезии желчевыводящих каналов, холецистите и панкреатите пищу употребляют маленькими порциями каждые 2-3 часа. В меню включают злаковые, запеченные овощи, обезжиренные кисломолочные продукты.

Первая помощь при неукротимой рвоте проводится противорвотными препаратами (Домет, Рондасет, Китрил).

Схема медикаментозного лечения зависит от причины патологического состояния.

Перед медикаментозным лечением необходима профессиональная диагностика. Использование препаратов до постановки точного диагноза крайне не рекомендуется. Также не стоит составлять схему лечения до консультации с врачом.

Если в рвотных массах присутствует желчь, назначают такие лекарства:

  • блокаторы м-холинорецепторов (Атропин, Аэрон) – ликвидируют приступы тошноты за счет снижения тонуса мышц желчевыделительных протоков, желудка и других органов ЖКТ;
  • бензодиазепиновые транквилизаторы (Лоразепам, Бетагистин) – уменьшают возбудимость рвотных рецепторов, угнетают тошноту при тревожных состояниях;
  • энтеросорбенты (Атоксил, Стимол) – устраняют проявления аллергии, выводят из организма токсические вещества при отравлении.

Если проникновение желчи в желудок вызвано кишечными инфекциями, воспалением сфинктеров или 12-перстной кишки, применяют антибиотики – Сумамед, Азитромицин, Ципрофлоксацин.

В большинстве случаев рвотные массы с желчью – следствие патологий гепатобилиарной системы. Чтобы восстановить пищеварение и устранить симптоматику, придерживаются диеты № 5. Она подходит людям, которые страдают холециститом, холелитиазом, холестазом, дискинезией желчевыводящих протоков.

При частых приступах тошноты нужно отказаться от:

  • алкоголя;
  • жирного мяса;
  • свежей выпечки;
  • грибов;
  • кондитерских изделий;
  • копченостей;
  • свежих овощей;
  • фаст-фуда.

Для улучшения моторики кишечника в рацион вводят жидкие супы, овощные пюре, творожные запеканки, запеченные бананы, отварные овощи и т.д.

Средства альтернативной медицины только облегчают симптоматику, но не устраняют причину тошноты и попадания желчи в желудок. Чтобы купировать рвотные позывы, используют:

  • имбирный чай;
  • воду с лимоном;
  • капустный рассол;
  • раствор с крахмалом;
  • содовую воду.

Народных средств от рвоты много, но некоторые из них не рекомендуется использовать при язвенной болезни, синдроме раздраженного кишечника, гастродуодените. Поэтому перед приемом противорвотных растворов консультируются с гастроэнтерологом.

Если вырвало ночью массами зеленоватого оттенка, необходимо вызвать на дом врача.

При наличии желчи в содержимом желудка запрещается:

  • делать промывания с марганцовкой;
  • поить больного через силу;
  • принимать ненаркотические анальгетики;
  • пить кефир или молоко.

Неадекватное лечение чревато обострением симптоматики, еще большим раздражением слизистых ЖКТ. Терапию начинают только после постановки диагноза, а прием анальгетиков смазывает клиническую картину. Это может повлиять на тактику дальнейшего лечения, вызвать осложнения.

Специфических профилактических мероприятий по предупреждению тошноты и рвотных позывов нет. Симптом сопутствует многим патологиям, обострения которых вызывают разные факторы. Чтобы предупредить рвоту с примесями желчи, нужно:

  • отказаться от употребления алкоголя;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • рационально питаться;
  • вовремя лечить патологии ЖКТ;
  • не употреблять просроченные продукты.

Некоторые пациенты, пережившие неприятные приступы, спрашивают, что можно есть после рвоты взрослому. Чтобы снизить нагрузку на печень, желудок и другие органы ЖКТ, рекомендуется употреблять легкие супы и запеченные овощи. Из питья отдают предпочтение столово-лечебной воде (Донат, Нарзан, Ессентуки-4, Юматовская).

Если после рвоты возникает горький привкус, это указывает на присутствие в рвотных массах желчи. Симптом часто бывает проявлением серьезных патологий гепатобилиарной системы. Если приступы повторяются часто, следует обратиться к гастроэнтерологу. Своевременное лечение болезней предупреждает опасные осложнения.

источник

Рвота желчью – состояние, при котором спазмы желудка вызывают отторжение желтого субстрата. Может сопровождаться головокружениями, слабостью, ощущениями боли в животе. Патогенез заболевания бывает различным. Состояние вызывается как алкогольным отравлением, так и системными нарушениями работы организма.

Во время недомогания организм отторгает содержимое желудка. В рвотных массах можно обнаружить прожилки зеленоватого, красного или бурого оттенка, но основной цвет – желтый. Он вызван примесью желчной кислоты.

Если человека рвет желчью, он ощущает во рту характерный горький привкус. Его тяжело устранить даже после полоскания. Пищевод сильно жжет, возможно развитие изжоги и першения в горле. После приступа зачастую наблюдается временное облегчение, сопровождаемое слабостью и головокружением. Отмечается повышенное потоотделение, нарушение координации. У некоторых после того, как вырвало желчью, может потемнеть в глазах. Нередко наблюдается отрыжка.

Отторжение желчи может быть вызвано холециститом, беременностью, отравлением. В зависимости от того, какого цвета выделяемый субстрат, различают следующие возможные предпосылки:

  • зеленый – воспалительный процесс в желчевыводящих каналах;
  • красный – свежее кровотечение в пищеводе или желудке;
  • бурый, оттенок фиолетового – венозное кровотечение, признак выраженной язвенной болезни;
  • светлый, почти без оттенка – интоксикация либо атрофия слизистой желчного пузыря;
  • почти черный – застойные процессы в органах ЖКТ;
  • охра – желтуха гемолитического типа.

Одного оттенка рвотных масс мало, чтобы поставить диагноз. К тому же существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию рвоты с желчью.

При неправильном отложении солей желчевыводящие пути оказываются перекрыты. Печеночный секрет накапливается и резко выделяется в двенадцатиперстную кишку при продвижении камней. Субстрат в избыточном количестве переходит от кишечника к желудку. Нарушение сопровождается рвотой, болями в правом боку, коликами в области печени. Параллельно развивается желтушность кожных покровов, плохо переваривается тяжелая и жирная пища.

Вылечить заболевание можно приемом назначенных медикаментов. На поздних стадиях развития прибегают к оперативному вмешательству.

Это воспаление желчного пузыря, которое часто сопровождает желчнокаменную болезнь. Для данного нарушения характерно отделение зеленоватого субстрата вместе с рвотными массами.

Механизм выброса желчи аналогичен вышеописанному. При обильном выделении вещество попадает сначала в кишечник, а затем из-за раздражения слизистых и развития спазмов поднимается в желудок. К характерным симптомам холецистита относятся запоры, стойкий жар, пожелтение кожных покровов.

После иссечения органа пациента часто начинает рвать без очевидной причины. Это связано с тем, что желчь попадает из протоков сразу в кишечник, минуя пузырь. Больному, перенесшему операцию, важно соблюдать диету и придерживаться режима питания, чтобы избежать приступов.

Зачастую тошнота возникает после еды. При употреблении жирных продуктов или переедании человек страдает от метеоризма и кишечных колик. При резком выбросе желчи появляется боль в правом боку, слабость, привкус горечи в ротовой полости.

Альтернативное название – пилоростеноз. Возникает на фоне не долеченной язвенной болезни. Характеризуется нарушением работы пилорического клапана, который защищает желудок от попадания желчи из двенадцатиперстной кишки. В результате потери тонуса субстрат легко продвигается вверх по желудочно-кишечному тракту.

Если больной жалуется на рвоту с желчью с утра, причина – именно стеноз привратника. Другие симптомы: недомогание после употребления пищи, боли в животе, внутренние кровотечения как следствие язв.

Воспаление поджелудочной железы, особенно хронического типа, сопровождается тошнотой и рвотой. Если пациент не соблюдает специальную диету, приступы могут происходить ежедневно. Они являются следствием употребления алкоголя либо сильных болей в животе. Серьезное недомогание вызывает защитную реакцию – рвоту зеленоватого оттенка.

При этом заболевании нужно постоянно наблюдаться у врача. Гастроэнтеролог подскажет, как вылечить его или добиться стойкой ремиссии.

Отравление химическими веществами, вредными испарениями или просроченными продуктами приводит к тошноте и рвоте. Что делать в данной ситуации, известно всем: принять активированный уголь или другой энтеросорбент и дождаться улучшения. При сильной интоксикации, особенно алкогольной, понадобится госпитализация.

Рвота при интоксикации носит временный характер. Она исчезает после выведения токсинов из организма.

Алкогольное отравление – один из видов интоксикации. Симптоматика схожа с признаками, которые возникают при употреблении несвежих продуктов, однако выражена более отчетливо.

Спирт вызывает не просто спазмы желудка, но и нарушение работы всей системы ЖКТ. Происходят сбои в моторике привратника. Из-за этого желчь попадает в желудок, вызывая тошноту. Одновременно появляется сильная головная боль, нарушается координация, темнеет в глазах. При серьезной степени отравления возможна потеря сознания и даже впадение в кому, поэтому при первых признаках интоксикации и рвоте желчью после алкоголя рекомендуется обратиться к врачу.

У будущих матерей изменяется состояние внутренних органов. Кишечник сдавливается, из-за чего его содержимое, в том числе желчь, может попасть выше, в желудок. В результате возникает рвота с желтым оттенком. Она может носить постоянный характер, особенно часто возникает на сроке до 20 недель по утрам.

Частая тошнота может быть вызвана обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выброс гормонов провоцирует обострение, а отказ от некоторых медикаментов с целью сохранения здоровья плода не позволяет полноценно купировать его. В данном случае женщине важно пройти обследование у врача. Принимать медикаменты без консультации строго запрещено.

Противорвотные вещества, если отторжение желчи происходит из-за нарушений работы ЖКТ, бесполезны. Даже если они сведут на нет рвотный рефлекс, это приведет к повреждению желудка из-за воздействия желчных кислот. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо промыть желудок.

Для проведения процедуры необходимо выпить около 5 л воды, по 1,5 л 3 раза. После каждых полутора литров искусственно, нажатием на корень языка, вызывается рвота. Последнее отделяемое должно быть светлым или прозрачным. Это говорит о том, что промывание прошло успешно и желчь была выведена из желудка.

Данная мера – лишь временное решение. Она позволяет ненадолго снять недомогание, устранить привкус горечи. Чтобы приступы не произошли вновь, необходимо обратиться к врачу. Терапевт или гастроэнтеролог назначит лечебные меры.

Промывание следует проводить с осторожностью. Оно противопоказано больным с нарушениями глотания, лицам в бессознательном состоянии, с сильным кашлем. Процедура окажет лишь отрицательный эффект, если рвота связана с алкогольным отравлением.

Если нарушение носит постоянный характер, нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог подберет курс терапии, основываясь на результатах обследований. Для определения первопричины заболевания могут быть назначены анализы биологических материалов, проверка гормонов. При подозрении на гастрит проводится гастроскопия.

Нарушать предписания врача запрещено. Это приведет только к ухудшению состояния и рецидиву. Во время терапии есть общие правила: соблюдать диету, отказаться от употребления алкоголя, питаться регулярно и стандартными порциями.

Лекарственные препараты назначаются после выявления причины рвоты. Зачастую рекомендуют простые энтеросорбенты. Они позволяют справиться с интоксикациями при отравлениях и после употребления алкоголя – например, Атоксил и Стимол.

Если приступ рвоты вызван стрессовым состоянием, нужно принять транквилизаторы на основе бензодиазепинов. Бетагистин и Лоразепам снимают спазмы желудка и быстро успокаивают.

При обнаружении кишечной инфекции нельзя обойтись без антибиотиков. Сумамед и Азитромицин в виде порошка, геля или таблеток для перорального приема назначаются на 3–10 дней до полного купирования симптомов заболевания.

Настойки и отвары допускаются только в период восстановления, когда необходимо восполнить объем жидкости в организме, а также успокоить нервную систему и слизистую оболочку.

После купирования рвоты, если нет противопоказаний, рекомендуется выпить стакан имбирного чая, воду с 1-2 ложками пищевой соды, жидкость с добавлением нескольких капель лимона.

Растворы действуют как абсорбенты, перебивают неприятный горький вкус во рту и стимулируют восстановление водно-солевого баланса. Нельзя прибегать к данным методам при острой стадии гастрита, язвах и синдроме раздраженного кишечника.

Ряд действий при сильной рвоте противопоказан. Если игнорировать запреты, больному станет лишь хуже в результате неквалифицированной домашней помощи.

  1. Давать противорвотные препараты. Они не позволят организму устранить токсин, который в большинстве случаев является причиной недомогания. Это усугубит отравление. Действие бесполезно и противопоказано еще и потому, что препараты просто не успеют усвоиться. Новый спазм желудка приведет к их отторжению.
  2. Промывать желудок вышеописанным методом тем, кто может подавиться. Это психически больные пациенты, маленькие дети, люди в бессознательном состоянии.
  3. Отказываться от посещения врача. Терапевт должен провести комплексное обследование, только тогда пациент навсегда избавится от недомогания.

Рвота с желчью может быть вызвана нарушениями работы ЖКТ, стрессом, а также неправильным режимом питания. Чтобы предотвратить ее развитие, важно улучшить ежедневный рацион. Нужно принимать назначенные специалистом медикаменты, направленные на восстановление желудочно-кишечного тракта.

На время восстановления назначается диета. Нужно отказаться от спиртного, термически необработанных овощей, жирных продуктов, копченостей и консервов. Нежелательны грибы и супы на их основе, сладости и выпечка на дрожжах.

Если тошнота возникает на фоне постоянных психоэмоциональных нагрузок, от которых нет возможности избавиться, допускается применение успокоительных. Без рецепта можно использовать только легкие травяные БАДы.

Соблюдение простых рекомендаций позволит навсегда забыть о рвоте с примесью желчи. Если же отказываться от терапии, первоначальное заболевание может перейти в хроническую стадию или дать осложнения.

источник

Сама по себе рвота — признак того, что организму необходимо очищение от каких-либо токсичных веществ. Чаще всего её вызывает отравление. В ней могут содержаться различные частицы, указывающие на те или иные заболевания: кровь, желчь и другие.

С желчью рвота приобретает зеленовато-жёлтый оттенок и, как правило, указывает на патологии желчевыводящих путей. У человека, давно не принимавшего пищу, желчь в рвоте может быть также выраженного жёлтого цвета.

Когда появляется рвота желчью, причина может быть как в обычном сильном отравлении, при котором организм стремится максимально быстро вывести токсические вещества, так и в каком-либо заболевании, провоцирующем проблемы с желчевыведением.

Отравление с рвотой желчью может возникнуть, если организм уже вывел всю содержащуюся в нем пищу, но продолжает попытки избавиться от вредных веществ, проникших в кровь и другие его системы. Интоксикация алкоголесодержащими напитками, химикатами или лекарствами также может вызвать такую тошноту.

Среди прочего, причины, по которым человека рвёт желчью, могут быть следующие:

  • болезни печени,
  • холецистит,
  • желчная колика,
  • повреждения желчных протоков,
  • холелитиаз,
  • острый приступ панкреатита,
  • циклическая рвота,
  • проблемы с кишечной проходимостью,
  • результаты тяжело прошедших хирургических вмешательств,
  • стеноз желудочного прохода, из-за которого пища своевременно не попадает в кишечник,
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки, провоцирующие возникновение желчного дефлюкса.

Если рвёт желчью беременную женщину, это может быть естественным проявлением токсикоза и прекратится в своё время. По утрам рвёт сразу после сна, когда никакая пища ещё не успела попасть в организм.

Кроме того, как у детей, так и у взрослых, рвота желчью может возникать по следующим причинам:

  • в ходе тяжелого вирусного заболевания,
  • в случае укачивания в транспорте или при морской болезни,
  • при переживании тяжелого стресса.

Во всех этих ситуациях её может сопровождать слабость, тошнота, головокружения.

Обычно лечение, когда произошла рвота желчью, не требуется — всё в скором времени пройдет само. Однако, если причины проблемы не очевидны, желчная рвота не прекращается и не приносит облегчения — необходимо обратиться к врачу. Речь может идти об обострении серьёзного заболевания.

При проблемах с желудком следует также избегать употребления жареной, острой и другой вредной пищи, которая может спровоцировать открытие язвы. У пожилых людей такая ситуация встречается наиболее часто. Если больного уже вырвало, прежде чем детально анализировать все вероятные причины, в первую очередь, стоит сократить обычный рацион до того, который желудок будет принимать в любом случае. Только после этого можно решить, какие лекарства требуются, что за причина её спровоцировала, и что делать, чтобы такие проблемы не возникали вторично.

Характерными симптомами того, что это рвота с примесью желчи, могут выступать следующие ощущения:

  • сильная тошнота перед тем, как наступает сама рвота, не проходящая даже после того, как организм избавился от остатков пищи,
  • боль в животе,
  • головная боль,
  • боль в желудке,
  • отсутствие аппетита,
  • в рвотной массе присутствуют желчные цвета — темно-желтый и зеленоватый,
  • понос у взрослого или ребенка, сопровождающий рвоту.

Следует обращать особое внимание на ситуации когда ребенок отрыгнул желчью после обычного кормления. Если возникает частая ситуация, когда больного так рвёт, тем более, повторяющаяся каждое утро, необходимо срочно обратиться к врачу.

Сложным моментом является рвота желчью, возникающая натощак, — она может быть как естественным рефлексом очищения организма при той или иной перегрузке вестибулярного аппарата, так и указанием на серьёзные проблемы со здоровьем. В то же время, если человека рвёт желчью с пищей, это почти однозначно является симптомом заболевания, требующего медицинского вмешательства.

Существует ряд заболеваний, вызывающих рвоту желчью. В зависимости от особенностей их проявлений можно сделать выводы о том, почему возникла проблема. Если болит желудок, пациента сопровождает изжога и вместе с тем рвёт желчью — дело почти всегда связано с теми или иными патологиями внутренних органов, на которые, как правило, влияет неправильный рацион.

Однако, если такая ситуация часто наблюдается, это может указывать на развитие в организме более серьёзных проблем.

При возникновении камней в желчном пузыре, его, как правило, удаляют. При этом причиной такой операции может стать как патология самого пузыря, так и вредное питание. После этого вся жидкость из желчевыводящих протоков начинает поступать непосредственно в кишечник. В этом случае рвота желчью мало чем отличается от обычной рвоты, но пренебрегать обращением к врачу, если она повторяется часто, также не рекомендуется.

При холецистите тошнота и рвота с содержанием желчи — частый симптом. Как правило, он сопровождается также температурой, сильным ознобом, возможно — дрожью. Очищение организма в этом случае остановить нелегко — многократная и неукротимая рвота может всёрьёз его ослабить и спровоцировать обезвоживание, особенно если сопровождается ещё и поносом.

В этом случае после еды возникает тошнота, сильные боли в желудке и животе, а потом и рвота желчью. Всё дело в том, что пища не выводится из организма естественным путем и не может нормально перемещаться по кишечнику. Такие проявления связаны с большинством серьёзных патологий печени и желудочно-кишечного тракта.

При заражении инфекционными заболеваниями у пациента часто также болит голова, он страдает от сильного поноса и рвоты. При этом его рвёт желчью, в том числе ещё и потому, что обычная пища быстро выводится из организма, который продолжает цикл очищения.

То, как справиться с такой проблемой, зависит от конкретной инфекции. Без врача принимать какие-либо решения не рекомендуется.

Желчь по утрам часто выводится вместе с пищей из организма, который пережил серьёзное отравление. При отравлении рвота желчью возникает после того, как из организма была выведена практически вся пища, и желудок опустел. Часто тошнит в этом случае по утрам, после того как ночью начал болеть живот. Беспокоит такая проблема и онкобольных, организм которых плохо переваривает пищу, и утром их тошнит желчью.

При онкологии рвота желчью — один из частых синдромов заболевания. Особенно часто он возникает, если развивается рак печени, карцинома (в этом случае в рвоте также часто встречаются следы крови). Рак желудка на 4 стадии развития также может вызвать рвоту кровью и желчью.

Во время беременности рвота — достаточно безобидное явление, которое проявляется только определённый период и исчезает на поздних сроках. Она является одним из симптомов обычного токсикоза. При этом, поскольку беременным женщинам чаще всего становится плохо по утрам, их рвёт желчью или желудочным соком из пищеварительного тракта.

Рвота зелёной желчью, как правило, означает проблемы с пищеварительной системой. Чаще всего она указывает на недостаток ферментов, необходимых для переваривания. Однако, такая рвота может также возникать при:

  • желчнокаменной болезни,
  • гепатите (в этом случае она обычно выходит с кровью),
  • других печеночных заболеваниях.

Если время от времени болит печень и возникает рвота желчью, это почти со стопроцентной вероятностью указывает на гепатит или цирроз. Игнорировать такое состояние никак нельзя.

Многих людей беспокоит, как остановить рвоту желчью. Ответ на этот вопрос зависит от сопутствующих обстоятельств: если такая проблема возникла в первый раз, и человека не тошнит постоянно, то и не нужно ничего делать, чтобы её прекратить. Скорее всего, это единичное проявление недомогания.

Постоянные приступы требуют обращения к врачу: только он сможет точно определить, как останавливают тошноту в данном конкретном случае (способ будет зависеть от причины).

Однако, первое, что надо сделать для того, чтобы остановить рвоту желчью в домашних условиях — сократить питание больного. Если у него произошло отравление, то ускорить очищение организма, насколько это возможно.

Когда рвёт желчью, первое, что надо делать — дать больному больше воды, чтобы не произошло масштабного обезвоживания организма. Оно очень вредно. Предлагать воду, как обычную, так и минеральную, нужно минимум раз в 15 минут. Можно также давать отвары шиповника, ромашки или мяты и чай без сахара.

Если желчь из организма выходит в результате отравления, то сделать можно следующее:

  • Использовать готовые сорбенты (по назначению врача).
  • Использовать активированный уголь.
  • Отказаться от еды на первые сутки после отравления.
  • На второй день можно снова начать есть, придерживаясь лечебной диеты: не употреблять ничего жирного, острого, маринованного и жареного, ни есть сладкого.
  • После отравления важна не только диета, но и дробное питание 4-6 раз в день.

В любом случае решение о том, какое именно лечение предпочесть, особенно если пациент регулярно отрыгивает или даже рвет желчью, должен принять врач, поскольку только он может правильно оценить состояние пациента. Врач же определяет, по какой причине возникла проблема, и помогает составить схему лечения, наиболее подходящую к случаю.

Меры, принимаемые, если возникла такая проблема, в основном заключаются в регулярном использовании сорбентов, желчегонных средств и препаратов, способствующих выведению ядовитых веществ из организма.

Кроме того, если рвота чёрной желчью является признаком какого-либо заболевания, может потребоваться также приём лекарств, способных устранить саму причину. Проблемами их назначения и определения также должен заниматься врач, ни в коем случае не следует заниматься самолечением, особенно если она не прекращается долгое время.

В домашних условиях, в том числе, когда тошноту сопровождает понос, что почти всегда означает отравление, пациента следует поить водой. Ему необходимо давать как можно больше жидкости.

Кроме того, это можно сопровождать приемом желчегонных средств.

Во время рвоты желчью питаться можно только крайне умеренно. Пища должна быть сварена или сделана на пару. В первые сутки регулярной рвоты диета не допускает обильного питания, возможно, разумным вариантом будет вообще ничего не есть.

Кушать на вторые сутки нужно небольшими порциями, между которыми должно пройти как минимум три часа. Важно отказаться от фастфуда и другой пищи, способной оказать раздражающее влияние на желудочно-кишечный тракт.

Напитки также не должны быть крепкими, сладкими или газированными. Оптимальным вариантом будет простая или минеральная вода.

Первое и самое важное, чего нельзя делать при долговременной или регулярной рвоте желчью — пускать всё на самотек. Такая проблема может быть вызвана комплексом различных заболеваний, поэтому нужно обращаться к врачу, не занимаясь долгое время самолечением (если рвота не проходит в течение суток-двух, это уже повод пойти к специалисту).

Если вдруг начинает тошнить ребенка, причем, очевидных причин, например, отравления, нет — необходимо вызвать врача или добраться до него самим ещё быстрее.

При рвоте желчью важно не беспокоить больного лишний раз — если она на время прекратилась, наилучшим вариантом будет дать ему поспать. Оптимальное положение в этом случае — лёжа на спине.

Если больному по каким-то причинам необходимо продолжить работу, лучше, если он будет сохранять слегка наклонное положение — оно является не самым удачным для позвоночника, но позволяет ”успокоить” желудок и другие органы пищеварительной системы.

Из-за единичной рвоты, которая не повторяется регулярно и быстро проходит, особенно беспокоиться не стоит. Она может быть вызвана самыми разными факторами окружающей среды и, как правило, является реакцией на ту или иную внешнюю проблему, а не признаком развития внутренних патологий. С такой рвотой организм прекрасно управится и сам, а потом успешно восстановится после нее.

Как остановить рвоту и запустить желудок.

источник

Рвота представляет собой рефлекторный акт, приводящий к опорожнению желудка или реже двенадцатиперстной кишки. Данный процесс контролируется рвотным центром, находящимся в продолговатом мозге. Рвотные массы могут быть различными по составу, включать остатки пищи, а также желчь, слизь, желудочный сок, гной или следы крови.

При некоторых заболеваниях органов пищеварения, расстройствах ЦНС, интоксикациях алкоголем, продуктами питания или лекарственными препаратами может возникнуть рвота желчью. Также такое состояние часто наблюдается у женщин на ранних сроках беременности в период токсикоза. Рвота является одним из способов самоочищения организма от вредных веществ и, как правило, после нее состояние человека улучшается. Для эффективного лечения и предупреждения повторений приступов рвоты в будущем важно точно установить причину, вызвавшую рвотный рефлекс.

Желчь – это одна из биологических жидкостей организма человека, которая вырабатывается специальными клетками печени (гепатоцитами) и накапливается в желчном пузыре. Она имеет желтую с зеленоватым или коричневым оттенком окраску, специфический запах и горький вкус. Основная функция желчи заключается в активном участии в процессе переваривания пищи.

Рвоте желчью обычно предшествуют такие явления, как чувство тошноты, увеличенное слюноотделение, повышение частоты дыхания, непроизвольные глотательные движения. Рвотные массы, содержащие желчь, отличаются желто-зеленым цветом и горьким вкусом, ощущение которого длительно сохраняется в ротовой полости.

При возникновении у человека рвоты желчью причины могут быть самыми различными, начиная от обычного пищевого или алкогольного отравления и заканчивая серьезными патологиями органов пищеварения. Точно установить, почему она случилась, способен только врач после проведения полного обследования пациента. Иногда рвота может быть спровоцирована высокой температурой, нервными расстройствами, нарушением кровообращения и заболеваниями головного мозга.

Одним из симптомов определенных патологий органов пищеварения может быть рвота желчью. К ним относятся:

  • заболевания печени;
  • желчный рефлюкс;
  • заболевания желчного пузыря и желчных протоков (калькулезный холецистит, холелитиаз, желчная колика);
  • панкреатит в острой форме;
  • синдром циклической рвоты;
  • непроходимость тонкого кишечника.

Во время приступа желчной колики у больного отмечается вздутие живота, выраженные боли, повышение температуры тела, рвота и тошнота. При этом рвотные массы содержат в составе примеси желчи. Приступы рвоты при желчной колике обычно повторяются каждые два часа и не приносят существенного облегчения человеку.
Обострение холецистита сопровождается интенсивной постепенно нарастающей болью в правом подреберье, пожелтением кожи и белковой оболочки глаз, зудом кожных покровов. Приступы рвоты желчью появляются в большинстве случаев после приема жирной или жареной пищи, повторяются часто и характеризуются определенной периодичностью. Аналогичная клиническая картина наблюдается и при заболеваниях печени.

Причиной рвоты желчью может быть также желчный рефлюкс, развивающийся на фоне язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или в результате оперативных вмешательств в данной области. Это состояние, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в расположенные выше отделы ЖКТ ­– желудок, пищевод и иногда ротовую полость. Большие количества желчи в желудке провоцируют изжогу, тошноту и рвотный рефлекс.

Синдром циклической рвоты, сопровождающийся выделением желчи из организма, представляет собой состояние, при котором приступы рвоты происходят без явных причин, даже если человек полностью здоров, и длятся до 10 дней подряд. Частая рвота раздражает стенки желудка и стимулирует увеличение выработки желчи, от которой организм пытается избавиться.

Кишечная непроходимость – это еще одна причина, вызывающая рвоту желчью. При такой патологии пища не может перемещаться вниз по кишечнику, что вызывает ее обратное движение по ЖКТ и, как следствие, рвоту. Возникает такое заболевание чаще всего из-за врожденных дефектов строения кишечника. Одновременно с рвотой у пациентов отмечаются тяжелые боли в животе и запоры. Непроходимость кишечника также может быть обусловлена стенозом двенадцатиперстной кишки, аппендицитом, дуоденостазом и другими патологиями.

Панкреатит включает ряд воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Одним из его симптомов является сильная обильная рвота с примесью желчи, а также выраженная боль в верхней правой части живота, усиливающаяся в положении стоя или сидя и уменьшающаяся в лежачем положении.

Важно: Приступы рвоты желчью по утрам свидетельствуют в большинстве случаев о наличии у человека заболеваний печени или желчевыводящих путей. При выявлении этого симптома необходимо обязательно обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование во избежание усугубления состояния и развития серьезных осложнений.

Интоксикация организма, которая почти всегда сопровождается приступами рвоты, может быть вызвана:

  • спиртными напитками;
  • лекарственными препаратами (эуфиллин, опиатные анальгетики, цитостатики);
  • химическими веществами;
  • некачественными продуктами питания.

Злоупотребление спиртными напитками довольно частая причина возникновения тошноты и последующей рвоты. При постоянном принятии больших количеств алкоголя происходит раздражение слизистой желудка, что неизбежно провоцирует рвотный рефлекс. Это защитная реакция организма, который таким образом пытается удалить попавшие в него яды и токсины. Если после употребления напитков, содержащих алкоголь, у человека со временем появляется рвота, то это является признаком развития серьезных проблем со здоровьем, в частности с органами ЖКТ.

Важно: Алкогольная интоксикация – это очень опасное состояние для организма, при котором происходит нарушение координации движений, памяти и речи, расстройства кишечника, появляются головные и мышечные боли, слабость, тошнота и рвота.

Рвота желчью при беременности на ранних сроках – довольно распространенное явление, обусловленное токсикозом. В этом случае рвотные позывы часто возникают у женщины, как только она просыпается утром и встает с постели. Причиной такого состояния являются гормональные изменения в организме будущей мамы. Если при токсикозе рвота случается не очень часто (до 5 раз в сутки) и не доставляет особого беспокойства, то лечить ее не нужно. Этот период длится, как правило, до 20 недель и его нужно просто пережить.

Однако рвота желчью во время беременности бывает связана не только с токсикозом, но и с обострением хронических заболеваний органов пищеварения (панкреатит, дуоденит, холецистит и др.). В период вынашивания ребенка значительно увеличивается нагрузка на все внутренние органы женщины, в том числе и печень, кишечник, поджелудочную железу, желудок.

Как остановить рвоту желчью? Очень важно в первую очередь определить причину, вызвавшую это явление. При однократном приступе рвоты без последующих рецидивов, не сопровождающемся другими симптомами, особого лечения не нужно. Рекомендуется диета и достаточное употребление жидкости. В противном случае стоит обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы, обследования и по их результатам сможет поставить диагноз и подобрать лечение. Если рвота является следствием патологий органов ЖКТ, то ее устранение возможно только при излечении основного заболевания. В определенных случаях врач может назначить прием специальных противорвотных препаратов.

При интоксикации организма алкоголем или другими веществами необходимо выполнить промывание желудка, если возникла рвота желчью. Что делать для этого? Человеку дают выпить в положении сидя примерно 2 л теплой воды за один раз, а затем ему следует самостоятельно вызвать рвотный рефлекс. В дальнейшем после очищения желудка для профилактики обезвоживания каждые 15 минут необходимо пить небольшие порции минеральной воды без газа (по 5–20 мл). Для ускорения выведения из организма токсинов назначают сорбенты и строгую диету.

Важно: При инфаркте миокарда, высоком давлении, желчекаменной болезни, гастрите или язвенной болезни промывание желудка противопоказано.

После приступа рвоты больному рекомендуется отдых и специальная диета. Длительность соблюдения такого режима устанавливает врач. Диета заключается в полном отказе от жирных, острых и жареных продуктов, копченостей, солений, кофеина, газированных напитков.

Тошнота и слабость – одно из распространенных неприятных ощущений, с которым не понаслышке знаком абсолютно каждый человек. Подобное состояние, как правило, заканчивается возникновение рвотных позывов.

Рвота – естественное стремление организма избавиться от ненужных, возможно токсичных веществ.

В рвотных массах зачастую можно наблюдать различного рода примеси: кровяные прожилки, слизь, желчь или гной.

На сегодняшний день наиболее часто встречается рвота с желчью.

При этом важно подчеркнуть, что возникновение подобного состояния – достаточно веский повод для обращения к специалисту и прохождения медицинского обследования.

Важно понимать почему тошнит и рвет желчью, какие сопутствующие симптомы могут возникать, что делать и как лечить?

Первое, что необходимо сделать при возникновении подобных симптомов – постараться понять возможные причины и обратиться за медицинской помощью.

Не рекомендуется начинать принимать препараты до тех пор, пока не будет выявлено на фоне чего возникла рвота с желчью.

Причины подобного состояния могут быть крайне разнообразны от развития в организме различного рода заболеваний до физиологической реакции на неправильную пищу.

В число наиболее популярных причин рвоты с желчью включают:

  • Длительное применение или передозировка сильными лекарственными препаратами. Как правило, рвота с желчью возникает на фоне приема антибиотиков, цитостатиков, антигипертензивных средств, опиатов.
  • Различные психические патологии, нарушения психоэмоционального характера и расстройства центральной нервной системы.
  • Выраженная непроходимость кишечника, которая может развиваться на фоне воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.
  • Тяжелые сбои функциональности желчевыводящих путей.
  • Серьезные заболевания печени, почек, включая различные степени недостаточности.
  • Интоксикация организма продуктами питания, алкогольной продукцией, солями тяжелых металлов, ядами.
  • Стеноз привратника. Для данной патологии характерно то, что в основном человека тошнит и рвет по утрам. Кроме того, существует блокировка кишечника, из-за чего в содержимом желудка начинается процесс брожения.

На фоне данного нарушения достаточно часто формируется язва двенадцатиперстной кишки, желудка, разеваются злокачественные новообразования.

Вышеперечисленные причины являются распространенными, но не единственными.

Самостоятельно выявить на фоне чего возникла рвота с желчью невозможно, необходимо обратиться к лечащему гастроэнтерологу, либо терапевту.

Отдельно необходимо рассмотреть факторы, которые могут провоцировать тошноту и рвоту у детей. В список возможных причин рвоты с желчью у ребенка относят:

  1. Неправильный рацион питания. В детском возрасте стоит достаточно ответственно подходить к меню. Отдавать предпочтение здоровой пищи, максимально исключать жирную, жареную и острую пищу.
  2. Интенсивное переедание. Не стоит кормить ребенка насильно, четко отслеживать количество съеденного даже если это здоровые продукты питания.
  3. Аномальное формирование органов желудочно-кишечного тракта.
  4. Интоксикации различного характера и разновидности.

Если ребенка на протяжение даже короткого промежутка времени тошнит желчью, то необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Длительная рвота у детей достаточно быстро приводит к развитию опасных осложнений, обезвоживанию. Подобное состояние также может привести к смерти.

Подобное состояние достаточно часто проявляется в первые триместры вынашивания плода. Причина в данном случае, как правило, кроется в токсикозе. При этом рвет женщину чаще всего сразу после пробуждения.

Рвота в подобной ситуации – естественная реакция организма на масштабные гормональные изменения.

Если женщину в деликатный период ее жизни тошнит не очень часто, рвота не сопровождается другими болезненными ощущениями, то ничего делать не нужно. Подобное состояние проходит самостоятельно.

Но выделяют и случаи, когда рвота с желчью – клинический признак перехода хронического заболевания пищеварительной системы в стадию обострения.

В подобных ситуациях рвет женщину вне зависимости от времени суток, тошнота достаточно длительная и интенсивная. Нужно и важно вовремя обратиться за медицинской консультацией.

При постановке диагноза огромную роль играют дополнительные признаки. Как правило, рвота с желчью может дополняться следующей симптоматикой:

  • Болевой синдром в брюшной области, при этом боль может различаться по характеру, интенсивности, расположению;
  • Колики, тяжесть желудка, выраженные дискомфорт;
  • Возникновение отрыжки, если после такого процесса в ротовой полости остается неприятный привкус, то это может свидетельствовать об интоксикации или же о брожении;
  • Появление выраженного желтого налета на языке;
  • Увеличение температуры тела, общее недомогание, озноб, лихорадка;
  • Интенсивная и длительная изжога.

Первое, что необходимо делать при появлении подобного симптома, обратиться к специалисту для постановки причин. Определить клинически верный диагноз можно только после проведения ряда диагностических методов.

  1. Первичный осмотр пациента, сбор анамнеза. На данном этапе важно выявить особенности организма, питания, наличие хронических патологии. Этот шаг является обязательным, дальнейшие этапы зависят от предположительной причины.
  2. Проведение общего и биохимического исследования крови, позволяет выявить отклонения от нормы. Исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в организме.
  3. Общий анализ урины позволяет выяснить есть ли нарушения в мочеполовой системе.
  4. Ультразвуковая диагностика органов пищеварительной системы. Проведение данного исследования позволяет максимально точно визуализировать состояния органов, определить аномалии, кишечную непроходимость.

Кроме того, могут использоваться дополнительные диагностические исследования.

Обратите внимание, что даже опытный врач не способен при осмотре определить причину, поэтому самостоятельно поставить диагноз невозможно.

Рвота желчью – это клинический симптом, сопровождающий огромное количество заболеваний различного характера.

В связи с этим общей схемы лечения нет, терапевтическое воздействие целиком и полностью зависит от выявленного заболевания или раздражителя.

Кроме того, симптоматическое лечение рвоты с желчью, как правило, приносит кратковременное облегчение, поскольку никаким образом не воздействует на причину возникновения симптома.

Конечно же, эффективную терапию может разработать только врач. Однако существуют методы, помогающие облегчить состояние до приезда специалиста.

  • Необходимо максимально сократить риск обезвоживание. Именно поэтому больному важно каждые четверть часа пить очищенную или минеральную воду, слабый чай, либо же растворы, нормализующий электролитный баланс.
  • Если рвота с желчью была спровоцирована интоксикацией, либо же перееданием, то, как правило, специалисты назначают прием энтеросорбентов и пробиотиков: активированный уголь, Смекта, Мезим, Хилак Форте.
  • При интенсивной рвоте первые 24 часа рекомендуется не употреблять пищу. На второй день вводят жидкое, легкое питания, которые максимально хорошо переваривается организмом.
  • В случае если появление симптомов свидетельствует о проблемах в желчевыводящих путях, могут быть назначены специализированные желчегонные препараты.

Следует отметить, что зачастую рвота с желчью сопровождает развитие в организме опасных для жизни патологий. Многие, из которых предполагают экстренное оперативное вмешательство.

В таком случае медикаментозное лечение может только приглушить болевые ощущения, но заболевание при этом будет прогрессировать и в конце концов может стать причиной летального исхода.

Определенных разработанных профилактических мер, которые бы позволяли избежать появление рвоты и желчи, на сегодняшний день не существует.

Поскольку подобное состояние является не отдельной патологией, а только клиническим признаком различных заболеваний.

Однако выделяют общие рекомендации, позволяющие свести появление данных ощущений к минимуму.

  1. Наладить сбалансированный рацион питания.
  2. Исключить злоупотребление алкогольной продукции или же перед употреблением принимать активированный уголь.
  3. Регулярно проходить профилактические осмотры.
  4. При наличии различных хронических патологии проводить комплексное лечение, предотвращающее переход в острую стадию.

Соблюдение данных рекомендации позволяет максимально сократить риск возникновения болезненных состояний, улучшить состояние здоровья.

Рвота желчью – один из самых неприятных, но в то же время распространенных клинических признаков.

Подобный симптом может свидетельствовать о наличии в организме различных заболеваний, начиная от отравления и заканчивая злокачественными образованиями.

В связи с этим при возникновении данного симптома необходимо вовремя пройти медицинское обследование и начать лечение. В некоторых случаях именно своевременно начатая терапия – залог полного выздоровления.

При употреблении алкогольных напитков организм подвергается интоксикации. Об этом говорят такие симптомы: ощущается головокружение, появляется слабость, теряется координация. При сильной интоксикации начинает тошнить и может появиться рвота желчью после алкоголя, при этом ощущается горечь во рту, а рвотные массы имеют желтый цвет – так организм избавляется от отравляющих веществ. Стоит немедленно принимать меры, если рвотные позывы сопровождаются выходом желчи со слизью и продолжаются больше суток. Это говорит о сбое желчевыводящих путей, требуется помощь врача.

Позаботься о здоровье — сохрани ссылку

Первая причина рвоты с желчью связана с нарушениями работы пищеварительной системы. Происходят сбои в желудочно-кишечном тракте, он перестает функционировать в нормальном режиме и блокируется спазмами. Норма желчи, которая выделяется в кишечник, меняет направление своего движения и поступает в желудок, где перемешивается с пищевыми остатками и при рвоте начинает извергаться наружу.

Другая причина рвоты с примесями желчи после употребления большой дозы алкоголя – это этанол, который негативным образом воздействует на работу желчевыводящих путей. Происходит нарушение их функций и заброс желчи в верхние системы пищеварительного тракта: желудок, пищевод. В глотательную среду и полость рта желчь поступает с рвотными массами. Если такие симптомы являются единичными, это не опасно, но если рвота с примесью желчи регулярна, то нужно срочно обратиться к врачу для обследования, лечения.

Рвота с желчью при алкогольном отравлении очень опасна, поэтому заниматься самолечением нельзя. При хронических заболеваниях желчного пузыря или серьезных заболеваниях печени, после сильной интоксикации организма состояние резко обостряется. В таком случае следует незамедлительно вызвать службу скорой помощи. Лечение должно проводиться в условиях стационара, только после тщательного обследования врачом и постановки точного диагноза. До прибытия медиков нужно произвести мероприятия для оказания экстренной помощи.

Сначала производится обильное промывание желудка для очищения от остатков спиртного и скопившейся там рвотной массы. В положении сидя, стоя или на боку следует выпить сразу не менее двух литров теплой, чистой воды и вызвать рвоту, надавив пальцем на корень языка. Содержимое желудка должно выйти, тогда наступит облегчение. После этого нужно попить немного воды. В некоторых случаях промывание желудка противопоказано: при желчнокаменной патологии, людям с язвой или гастритом, при гипертонии или инфаркте.

После промывания желудка нужно обязательно вывести все содержимое кишечника. Делается это с помощью клизмы с чистой, теплой кипяченой водой (не горячее 35 градусов). Процедура поможет вывести остатки токсинов алкоголя из организма, снимет болевой синдром, остановит вздутие кишечника. Чем лучше очистится кишечник, тем быстрее человеку станет легче, и нормализуется работа всех систем организма.

После очищения кишечника для нейтрализации и выведения алкогольных токсинов применяются сорбенты, чаще Активированный уголь. Такие препараты не нужно принимать, если еще тошнит желчью после алкоголя, поскольку человека ими сразу вырвет. Сорбенты надо запивать достаточным количеством воды. Перед их приемом необходимо обязательно прочитать инструкцию, чтобы выяснить правильную дозировку.

Рвота с желчью после алкоголя приводит к сильному обезвоживанию организма. Необходимо восстановить баланс воды. Пить нужно много и обязательно только: чистую воду, минеральную щелочную, сладкий черный чай. Напитки должны быть комнатной температуры, без газов. Чтобы не спровоцировать новые приступы рвоты, пить нужно небольшими глотками, часто и понемногу.

Если человека постоянно тошнит, рвота желчью после алкоголя не прекращается, и вся выпитая жидкость выходит обратно, применяют препараты, имеющие влияние на рвотный центр и устраняющие тошноту. Можно принять одну таблетку Церукал, запить небольшим количеством воды, чтобы не спровоцировать очередной позыв тошноты. Если через 15 минут рвота не наступит, можно выпить еще одну таблетку для закрепления результата.

После процедуры промывания рекомендуют принять один из сорбентов: Полисорб, Полифепан, Смекту, Энтеросгель, Энтеродез или Активированный уголь. Эти медикаменты помогут вывести токсичные вещества, оставшиеся в организме, и восстановить микрофлору кишечника. Для усиления выведения алкогольных токсинов из печени можно принять препарат Зорекс, который не только очищает печеночные ткани, но и усиливает процесс окисления алкоголя, обезвреживает и выводит продукты его распада. Минус средства – возможность появления аллергических реакций.

Снизить алкогольную интоксикацию поможет препарат Лимонтар, относящийся к группе аминокислот. Его действие создает антиоксидантный эффект, стимулирует органические и физиологические процессы, повышает работоспособность. Плюс препарата – является биотиком и недорого стоит. Минус – может вызвать изжогу. Препарат Метадоксил устраняет похмелье, ускоряет выведение продуктов алкоголя, приостанавливает токсическое влияние на ткани печени. Минус средства – высокая цена. Похожими действиями обладают Биотредин, Янтавит, Глицин, Алка-зельтцер.

При желчной рвоте широко применяются народные методы лечения. Они помогают реабилитировать организм человека до нормального состояния. Народные средства следует выбирать в тех случаях, когда рвота с желчью является не опасной и не угрожает серьезными проблемами для здоровья. Хорошим восстановительным, целебным эффектом обладает отвар из корней валерианы. Чтобы его приготовить, измельченный корень растения (около 3 грамм) заливают одним стаканом воды, заваривают около 15 минут. Процедив, отвар в теплом виде принимают по одной столовой ложке.

Популярное средство для устранения тошноты и рвотных позывов – имбирная вода. Для приготовления необходимо в стакан теплой воды добавить на кончике чайной ложки измельченный имбирь, тщательно перемешать. Хорошим противорвотным действием обладают зеленый чай, вода с лимоном. Не менее эффективным напитком считается чай с мятой, который способен остановить рвотный рефлекс, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, а также является успокоительным средством. В стакане кипятка заваривают листья мяты, настаивают не более 15 минут. Пьют чай небольшими глотками.

источник

Патология эндокринной системы – сахарный диабет, является неизлечимой. По мере прогрессирования болезни, компенсаторный механизм перестает справляться с повышенной нагрузкой. Организм утрачивает способность сопротивляться деструктивным процессам различной локализации. Трофические язвы при диабете – одно из самых распространенных осложнений, приводящее к развитию СДС (синдрома диабетической стопы) и гангрене нижних конечностей.

Трофическая язва представляет собой незаживающую открытую рану на коже (слизистых оболочках), образовавшуюся после отторжения некрозных (мертвых) тканей. Одним из признаков сахарного диабета, еще в исходной (компенсированной) стадии болезни, является снижение регенерационных способностей кожных покровов. Дефицит питания эпидермиса (кожи) при сбое обменных процессов и нарушение оттока тканевой жидкости приводят к тому, что кожа становится сухой, легко поддается повреждениям механического характера.

Незначительные, на первый взгляд, ссадины сложно поддаются лечению, процесс рубцевания замедляется. С дальнейшим развитием заболевания прогрессируют необратимые патологические изменения в кровеносных сосудах и нервных волокнах – ангиопатия. Сосудистые поражения разделяют на микроангиопатию (мелкие сосуды и капилляры) и макроангиопатию (повреждение вен и артерий).

Деструкция сосудистой структуры обусловлена нарушением обмена белков и липидов (жиров), на фоне стабильно высокого уровня сахара в крови (гипергликемии). Ядовитые продукты распада глюкозы (кетоны) и холестериновые отложения разрушают эндотелий (внутренний слой сосудистой стенки), вследствие чего ухудшается состояние гладкомышечных и коллагеновых волокон и чувствительность нервных рецепторов, нарушается трофика (процесс клеточного питания).

Сосудистые повреждения, сбой в системе кровообращения и нарушение обеспечения клеточной связи тканей с центральной нервной системой (иннервации), является основной причиной возникновения трофической язвы. При осложнении сахарного диабета, более чем в 90% случаев язвенные поражения локализуются на нижних конечностях. Язвы на ногах при сахарном диабете группируются по трем видам:

  • нейропатические, связанные с поражением периферических соматических и вегетативных (висцеральных) нервных волокон, и утратой их способности к проведению импульсов, идущих от головного мозга;
  • ишемические, характеризующиеся нарушением проницаемости сосудов вследствие сердечно-сосудистых осложнений диабета, в частности, атеросклероза и венозной недостаточности;
  • нейроишемические (комбинированные), возникающие по совокупности первых двух видов.

Поскольку диабет, в большинстве случаев, сопровождается атеросклеротическим поражением сосудов, пациентам свойственен третий вид трофических поражений ног.

Трофические изменения в конечностях прогрессируют по нескольким стадиям:

  • нулевая. Не имеет внешних проявлений;
  • первая. Возникновение небольших ранок и эрозий на коже;
  • вторая. Увеличение эрозивного проявления по площади и глубине (патологический процесс затрагивает мышечную ткань и подкожную жировую клетчатку);
  • третья. В деструктивный процесс вовлекается костная ткань;
  • четвертая. Развитие некроза и влажной гангрены.

Язвенные поражения кожных покровов формируются в субкомпенсированной стадии сахарного диабета, при переходе в декомпенсацию. Признаки возникновения и развития трофической язвы появляются постепенно. В начале патологического процесса пациента беспокоят только соматические симптомы, без видимых внешних изменений:

  • онемение ног (паразестия);
  • отечность ног;
  • непроизвольные сокращения мышц (судороги), чаще проявляющиеся ночью;
  • сухость и бледность (иногда синюшность) кожных покровов;
  • снижение сенсорности (чувствительности) конечностей;
  • ощущение зуда и жжения в ногах.

Интенсивность проявлений нарастает в зависимости от стадии заболевания. На первой стадии появляются пятна, изменяется цвет кожи с бледного на красный (гиперемия кожных покровов). Далее геморрагические проявления (кровоизлияния) трансформируются в небольшие ранки с кровянистыми выделениями. Выраженные болевые ощущения отсутствуют. Вторая стадия характеризуется повреждением мягких тканей, увеличением масштаба пораженной поверхности. Раны становятся более глубокими, болезненными при обработке.

В центре пораженной области наблюдается милиана, иначе белая атрофия, свидетельствующая о поражении капилляров и мелких сосудов кожи. Отделяемая из раны жидкость мутная, содержащая фибриновые (белковые) фракции. Чуть позже появляются гнойные выделения. При затягивании болячки образуется корочка из свернувшейся крови, гноя и омертвевших тканей (струп). Без каких-либо внешних механических повреждений возникают новые эрозии на коже, перерождающиеся в открытые раны, которые могут объединяться между собой.

При разрастании язвы вглубь, на третьей стадии болезни, поражению подвергаются костные структуры. Деструктированная область становится болезненной. Появляются участки атрофированной кожи. Язва имеет вид гнойного воспаления, сопровождаемого гнилостным запахом. Снижается общий мышечный тонус в пораженной конечности, в дальнейшем это приводит к полной атрофии мышц. Пациент испытывает боли при ходьбе, наблюдается перемежающаяся хромота (парестезии и боли).

Ухудшается общее соматическое состояние, выражающееся тошнотой, слабостью, субфебрильной температурой тела (37–38° С). Особую опасность представляет присоединение инфекции. Патогенные микроорганизмы в разы ускоряют процессы нагноения, распада и некроза тканей. Возникает опасность сепсиса. При расположении трофической язвы в области стоп прогрессирует СДС (синдром диабетической стопы). Сенсорность в ногах полностью утрачивается. Снижается, а впоследствии пропадает пульсация в конечностях, эпидермис приобретает фиолетовый оттенок (в дальнейшем синеет или чернеет).

Четвертая стадия, или влажная гангрена, характеризуется недостатком крови в ногах, симптомы развивается форсировано. Вены на ногах сильно набухают и расширяются. Площадь некроза быстро увеличивается (в глубину и в ширину). Прикосновение к пораженной ноге вызывает боль, при надавливании отмечается характерный хрустящий звук (крепитация). Из ран ощущается запах гнилого мяса.

У больного отмечается тахикардия (учащение сердечных сокращений), пиретическая температура (до 40–41° С), судороги, приступы рвоты. В тяжелом состоянии возможны спутанность и кратковременные потери сознания (обмороки). Болевой синдром в гангренозной стадии не всегда поддается купированию посредством анальгетиков. Единственным способом спасти пациенту жизнь является ампутация части ноги.

Комплекс мероприятий по определению трофической раны складывается из визуализации язвенного поражения, лабораторной микроскопии, аппаратных и инструментальных методов диагностики. Лечением патологии занимается флеболог, хирург, подиатор, в зависимости от наличия специалиста в лечебном учреждении. Первичный осмотр, проводимый лечащим врачом, включает сбор анамнеза и аускультацию (выслушивание стетоскопом), визуальный осмотр и оценка площади поражения, пальпацию и прощупывание пульсации.

В лабораторные анализы входит:

  • общий клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • определение уровня гликемии (сахара в крови);
  • гистологическое исследование содержимого язвы;
  • коагулограмма (анализ на свертываемость крови).

Инструментальная диагностика заключается в определении:

  • ЛПИ (лодыжечно-плечевого индекса) – соотношение показателей кровяного давления в ноге и руке;
  • болевой чувствительности (посредством специальной медицинской иглы);
  • температурной чувствительности;
  • уровня вибрационной чувствительности (с помощью низкочастотного камертона).

Методы аппаратного обследования включают:

  • ультразвук (УЗИ) нижних конечностей;
  • реовазографию – оценка кровенаполнения и пульсации сосудов ног;
  • транскутанную (через кожу) оксиметрию – тестирование кислородной насыщенности тканей;
  • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) – для оценки степени поражения костных тканей;
  • ангиографию с контрастом – рентгеновское обследование сосудистой системы нижних конечностей.

Аппаратные процедуры назначаются выборочно, по необходимости.

По данным обследования, врач оценивает степень трофической язвы. Характер выявленных повреждений может быть следующим:

  • капиллярное (поражение мелких сосудов нижних конечностей);
  • венозное (обычно сопровождается отмиранием тканей);
  • артериальное (непроходимость сосудов, с атрофией тканей ниже пораженного участка);
  • пиогенное (с присоединением вторичной бактериальной инфекции).

Степень тяжести поражения определяет дальнейшую тактику лечения.

Лечение трофических язв при сахарном диабете – процесс длительный и трудоемкий, поскольку отсутствует полноценное питание тканей, нарушены кровоток и процессы регенерации. В зависимости от тяжести течения назначается консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Методы консервативного лечения: таблетированные, инъекционные лекарства и препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры, средства по рецептам народной медицины.

В запущенных случаях применяется экономная ампутация (резекция части нижней конечности).

Обязательным условием использования медикаментозной терапии является максимальная разгрузка пораженной конечности. В случае локализации язвенного дефекта на стопе, предусмотрена специальная голеностопная повязка в виде сапожка. Благодаря данному приспособлению, часть нагрузки переносится на голень, давление массы тела распределяется размеренно, уменьшается отек ноги.

Сапожок противопоказан к использованию при прогрессивном гнойно-некротическом процессе, осложненном гангреной и сепсисом. При критическом нарушении кровообращения, решение об использовании сапожка принимает врач. Пациенту корректируется дозировка инсулина для максимально возможного сдерживания показателей сахара в крови. Назначаются антибактериальная терапия внутримышечными препаратами широкого спектра действия.

Таблетированное лечение включает:

  • антимикозные (противогрибковые) лекарства;
  • НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антигистамины (противоаллергические средства);
  • антиагреганты (блокаторы процесса тромбообразования);
  • успокоительные настойки и психотропные препараты (антидепрессанты) для стабилизации психоэмоционального состояния;
  • нейротропные лекарства. Повышают сенсорность нервных волокон в периферических нервах. (Мильгамма, витамины В1, В6, В12);
  • препараты α-липоевой (тиоктовой) кислоты для нормализации обменных процессов;
  • вазоактивные средства для регуляции периферического кровообращения;
  • противогипертоничесские препараты.

Выбор конкретных медикаментов и дозировка основывается на индивидуальных особенностях каждого пациента (характер течения болезни, наличие непереносимости, возраст и т. д.). Чтобы эффективно лечить трофическую язву наружно, необходимо тщательно обрабатывать раны и накладывать стерильную повязку. Для промывания деструктивного участка применяются перекись водорода (3% раствор), физраствор хлорида натрия, Мирамистин, Хлоргексидин.

Для наружного применения назначаются мази, обладающие противовоспалительными, антибактериальными, заживляющими и восстановительными качествами. В список распространенных лекарственных средств местного действия входят мази:

  • Эритромициновая;
  • Синтомициновая;
  • Левомеколь;
  • Бетадин;
  • Крем-стимулятор регенерационных процессов Бепантенол и Бепантенол+ .

Более современными являются салфетки Активтекс Хвит для лечения труднозаживающих ран. Средство предназначено специально для ускорения процессов рубцевания раневой поверхности. Обладает антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим действием. Для перевязок рекомендуется использовать альгинатную повязку. Это инновационный перевязочный материал, используемый при пролежнях и трофических язвах. Повязки обладают очищающим, абсорбирующим, заживляющим эффектом.

Диабетическая язва рубцуется в несколько раз быстрее при условии физиотерапевтического воздействия следующих процедур:

  • УФО (ультрафиолетовое облучение) – электромагнитное излучение длиной волны от 180 до 400 нм;
  • барокамера Кравченко – лечение изменяемым воздушным давлением;
  • ультразвук (ультразвуковая кавитация);
  • магнитотерапия (воздействие магнитным полем);
  • криотерапия (терапия жидким азотом).

Кроме воздействия физиотерапевтических аппаратов, применяется гирудотерапия (лечение пиявками).

Кардинальными способами ликвидации деструктивного поражения в конечностях являются хирургические вмешательства:

  • кюретаж – инструментальное очищение (выскабливание) язвы с целью удаления мертвых тканей.
  • вакуум-терапия – методика устранения некрозных тканей и серозной жидкости из язвы посредством применения отрицательного давления.
  • некрэктомия – операция по иссечению омертвевших участков с помощью хирургического инструментария.

При развитии СДС (синдрома диабетической стопы) экономная ампутация заключается в удалении периферического отдела ноги в промежутке между суставами.

Средства для лечения трофической язвы, приготовленные по рецептам народной медицины, наиболее эффективны в начальной болезни. В более сложных случаях нетрадиционная медицина выступает в качестве вспомогательного метода борьбы с язвенными поражениями конечностей. Промывание ран осуществляют фитонастоями из трав, обладающих бактерицидными свойствами (тысячелистник, хвощ, корень аира, ромашка). На основе нутряного сала барсука и природных антисептиков (прополис, мед, алоэ) готовят противоязвенную мазь.

Превентивные меры, направленные на предупреждение диабетического осложнения:

  • полное исключение пагубных пристрастий;
  • строгое соблюдение диетического рациона;
  • ежедневные гигиенические процедуры по уходу за ногами и осмотр ногтей и стоп;
  • тщательный выбор обуви (без сдавливания, с жесткой подошвой и из натуральных материалов);
  • выполнение профилактического гимнастического комплекса упражнений для ног;
  • отказ от прогулок босиком.

Следует избегать перегрева и переохлаждения стоп.

Трофические язвы на ногах при сахарном диабете являются серьезным осложнением, которое нельзя игнорировать. При пренебрежительном отношении патология распространяется на стопу и всю конечность. Результатом может стать развитие синдрома диабетической стопы и влажной гангрены. Даже незначительные царапины и ссадины нельзя оставлять без внимания. При появлении первых симптомов язвенных изменений следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

источник

Сахарный диабет – серьезное заболевание, вызывающие пагубные изменения в организме человека. У больного возникает необходимость постоянно контролировать количество сахара в составе крови. При прогрессировании заболевания развиваются опасные для жизни осложнения. Этот негативный процесс наблюдается вследствие повреждения тканей, из которых состоят сосудистые стенки. Диабетическая язва – частое осложнение заболевания. Данное состояние иногда провоцирует катастрофические последствия без врачебного вмешательства. Лечение трофической язвы при сахарном диабете должно проходить комплексно и под тщательным контролем.

Трофические язвы при сахарном диабете возникают вследствие поражения стенок капилляров. Этот негативный процесс происходит в результате следующих причин:

  • нарушается обмен веществ в организме, что негативно влияет на все органы и системы;
  • наблюдается недостаток кислорода на определенных частях тела. Чаще всего в нижних конечностях (на ступнях в частности);
  • негативное влияние токсических веществ, которые накапливаются в результате нарушения углеводистого обмена.

Через год после декомпенсированной формы диабета клинические проявления трофических язв возникают у половины пациентов

Трофические язвы при диабете возникают на нижних конечностях. Такому негативному явлению способствует образование натоптышей, травмирование кожного покрова.

Образовавшиеся повреждения небольшого размера со временем увеличиваются, приводят к развитию повреждений тканей на нижних конечностях.

Данная проблема характеризуется следующими симптомами:

  • даже при небольших ранах наблюдаются выраженные болевые ощущения. Дискомфорт значительно усиливается в ночное время;
  • если трофическая язва при сахарном диабете имеет полинейропатический характер, наблюдается полное отсутствие боли. Образовавшаяся язва на коже не вызывает никакого дискомфорта. Человек не жалуется на боль, которая должна присутствовать при обычных условиях;
  • без внешнего вмешательства повреждения на ногах при сахарном диабете не заживают. С каждым днем наблюдается ухудшение состояния человека.

При сахарном диабете лечение трофических новообразований происходит с учетом степени развития негативного процесса, наличия сопутствующих заболеваний (варикоза, тромбофлебита). Врач проводит комплексное обследование человека, чтобы определить состояние его сосудов, берет анализы для выявления патологий разного типа. Только после выявления всех проблем приступают к выбору методики лечения нижних конечностей при сахарном диабете. Врач может назначать прием определенных медикаментозных средств, местную обработку кожи. Часто применяются физиотерапевтические процедуры, производящие положительное воздействие на состояние эпидермиса при наличии язв на нижних конечностях.

Трофическая язва является поражением кожи, а также подлежащих тканей

При наличии серьезных изменений используется хирургическое вмешательство, позволяющее устранить дефектные участки с признаками некроза тканей. В результате заживление происходит быстрее с дополнительным применением специальных препаратов.

При лечении повреждений кожного покрова ног при сахарном диабете больным назначается покой и отдых. При ограничении двигательной активности, при снижении нагрузки на проблемные участки заживление ран происходит быстрее. Важно придерживаться принципов рационального питания, включив в рацион продукты, которые богаты на белок, витамины, минеральные вещества, но не противопоказаны при диабете.

Как лечить трофические язвы при сахарном диабетическом синдроме, если они только появились? Врачи проводят тщательный контроль уровня глюкозы, назначают препараты, позволяющие снизить его уровень. Непосредственное лечение диабетической стопы и трофических язв направлено на остановку прогрессирования заболевания и включает следующие этапы:

  • назначается курс из препаратов в виде инъекций, укрепляющих сосуды;
  • применение средств, положительно воздействующих на питание пораженных тканей;
  • антисептическая обработка повреждений эпидермиса на ноге. Края раны, участки кожного покрова вблизи обрабатываются антисептическими растворами. Часто применяется йод, бриллиантовый зеленый, медицинский спирт. Участок, где локализуется рана, регулярно промывают водными антисептиками. К ним относят фурацилин, перекись водорода и другие;

У больного при сахарном диабете второго типа может возникнуть трофическая язва как одно из осложнений

  • нанесение ранозаживляющих средств. Мази при трофических язвах при сахарном диабете производят положительный эффект путем стимуляции клеточного деления, ускорения образования коллагена кожного покрова. Рекомендуется использовать препараты в виде гелеобразного вещества, что позволяет предотвратить образование воздухонепроницаемой пленки, что негативно влияет на процесс выздоровления. Перевязки с нанесением мазей следует проводить 1-2 раза в сутки с соблюдением мер предосторожности, чтобы исключить инфицирование.

Если применено правильное лечение трофических язв сразу после их появления, через некоторое время наблюдается значительное облегчение состояния больного. Устраняется дискомфорт, болевые ощущения. Рана больше не увеличивается. Ее поверхность приобретает розовый цвет, а характерный налет исчезает.

Когда достигнуто данное состояние, следует тщательно очищать поверхность кожи. Края раны следует обрабатывать антисептиками (настойка календулы, салициловый спирт). Открытые участки эпидермиса очищают перекисью водорода. После каждой процедуры рекомендуется делать ванночки с применением перманганата калия. Также следует дополнительно использовать мази при трофических язвах при сахарном диабете.

Если на протяжении любого этапа терапии вокруг раны возникает покраснение, повышается температура тела, появляется слабость, боль в нижних конечностях, необходимо начать прием антибиотиков. Такие симптомы указывают на наличие бактериальной инфекции, которая значительно ухудшает состояние больного. Если дефект не начинает затягиваться, значит, необходимо оперативное вмешательство для удаления проблемных участков эпидермиса.

Чаще всего трофическую язву провоцирует изменение углеводного типа обмена веществ

Как лечить трофические язвы при сахарном диабете, если они уже начали затягиваться? На этом этапе рекомендуется использовать:

  • мази, ускоряющие регенерацию эпидермиса. Применяемые препараты способствуют достаточному питанию тканей, на фоне чего наблюдается регенерация клеток кожного покрова. Повязки с заживляющими мазями делают один раз в сутки;
  • физиотерапевтические методы. Применение специальных приборов, производящих определенное воздействие на поврежденные ткани, ускоряют период восстановления. К таким относят ударно-волновые процедуры, озоновую терапию, лазерное облучение и другие. Имеет много положительных отзывов гирудотерапия, подразумевающая применение пиявок;
  • профилактические методики. Позволяют предотвратить повторные вспышки заболевания.

Трофические язвы при сахарном диабете эффективно устраняются следующими средствами:

  • «Делаксин». Представляет собой препарат на основе синтетического танина – вяжущего вещества. Препарат выпускается в виде крема или порошка, обладает противозудным, подсушивающим действием, ускоряется регенерация поврежденных тканей. После нанесения на кожу «Делаксина» устраняется воспалительный процесс, уничтожается патогенная микрофлора;

Местная терапия очищает язвы. Для этого используют антисептические растворы и мази

  • «Фузикутан». Содержится в составе фузидовая кислота, относящаяся к группе антибиотиков. Данный препарат производит выраженный антибактериальный эффект. «Фузикутан» используется при инфицировании ран, при наличии струпьев;
  • «Вульностимулин». Применяется для открытых ран (в том числе инфицированных). Содержит в составе натуральные ингредиенты – масло кориандра и лаванды, экстракт из зародышей пшеницы. «Вульностимулин» оказывает противовоспалительное действие, ускоряет заживление ран;
  • «Солкосерил». После нанесения на кожный покров стимулирует обменные процессы, способствует заживлению образовавшихся повреждений на кожном покрове;
  • «Альгофин». Обладает выраженным антибактериальным действием. Содержит в составе натуральные компоненты – хлорофилл, соли кислот, каротиноиды.

Лечение народными средствами подразумевает использование:

  • мази на основе осиновых и почек тополя. Их используют в равном количестве, высушивают, измельчают в порошок. В полученную смесь добавляют размягченное сливочное масло. Его объем равен количеству сухих ингредиентов. Также в мазь добавляют ржаную муку, чтобы добиться приятной консистенции. Лечебным средством смазывают пораженные участки, накладывают повязку и держат 4 часа;

источник

Около двух миллионов пациентов, страдающих от диабета, сталкиваются с трофическими язвами на ступнях ног или голени. Трофические язвы на ногах при сахарном диабете возникают вследствие патологических поражений глубоких слоев кожи (эпителия или базальной мембраны), сопровождающиеся воспалительным процессом. Трофическая болезнь приводит к отмиранию мягких тканей на ногах, а после заживления язв и ран на коже больного остаются рубцы.

Лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете – длительный и сложный процесс. Это обусловлено нарушением трофики (поступлением кислорода и питательных веществ в ткани ног).

Трофические язвы при диабете – это нарушение целостности кожи или слизистой, которые не заживают в течение двух и более месяцев, постоянно рецидивирующие. Трофические раны не являются самостоятельной патологией. Их развитие обусловлено наличием другого хронического заболевания. Спровоцировать возникновение сухой язвы на стопе могут свыше трехсот заболеваний.

Точный механизм развития трофических ран не известен. Обычно диабетические язвы на ногах формируются вследствие:

  • Замедления тока крови;
  • Деформации тканей из-за нарушения поставки кислорода и питательных веществ;
  • Застой крови и лимфы в венозных сосудах нижних конечностей;
  • Нарушения артериального кровотока;
  • Снижения метаболизма;
  • Присоединение инфекции при лечении травм и ран.

В большинстве случаев трофические язвочки формируются на ногах. На руках, теле или голове раны при диабете практически не возникают.

Причины возникновения трофических язв те же, что и основного заболевания – диабета. Это:

  • Отягощенная наследственность;
  • Постоянные стрессы;
  • Пожилой возраст;
  • Нарушения работы поджелудочной железы;
  • Частые вирусные недуги – гепатит, грипп, ветрянка, краснуха;
  • Ожирение.

Чаще всего диагностируют трофические язвы у пациентов, имеющих в анамнезе диабет 2 типа. Спровоцировать раны на ногах могут такие факторы:

  • Скачки глюкозы в крови;
  • Потеря чувствительности нервных окончаний;
  • Неправильный уход за ранами (порезы, мозоли), возникающими из-за потери чувствительности подошвы стоп.

Так как у пациентов, страдающих диабетом, снижается чувствительность кожи на ногах, они не всегда своевременно обращают внимание на появляющиеся раны и микротравмы. Раны инфицируются и плохо заживают из-за снижения количества доставляемого с кровью кислорода и увеличения уровня глюкозы.

Трофические язвы классифицируют на:

  • Нейропатические – трофические язвы пятки у диабетиков;
  • Нейроишемические – развиваются, если пациент страдает не только от диабета, но и от венозной недостаточности или варикоза.

Если рассмотреть фото язвы на ногах при сахарном диабете, заметно, что они формируются поэтапно. Цвет язвы зависит от стадии трофического поражения:

  • На начальной стадии (формирование язвы на поверхности кожи) заметны раны желтого (свидетельствуют о влажном некрозе) или черного цвета (омертвение мягких тканей, нехватка кислорода);
  • Красные язвы – признак второй стадии недуга, на которой рана проникает в нижние слои дермы, очищается от некрозных элементов и начинает заживать;
  • Для третьего этапа (поражение мышц, связок и костной ткани) характерны белые раны. Такой цвет свидетельствует о заживлении язвы и рубцевании тканей.

Трофическая язва формируется постепенно. Поэтому симптоматика болезни зависит от ее стадии:

  • Появляется отечность ног, чувство тяжести;
  • Ночные судороги;
  • Зуд и жжение на стопе;
  • Проявление венозной сеточки и синих пятен;
  • Участок пигментированной кожи уплотняется и становится глянцевым;
  • На пораженном участке выступает влага – просачивающаяся лимфа;
  • В середине пятна формируются ороговевшие участки кожи белого цвета;
  • Кожа на пораженном участке отслаивается, возникает язва;
  • Рана становится глубже и шире, поражая мышцы, связки и надкостницу;
  • Возникает болезненность в месте трофического поражения;
  • Из раны сочится сукровица или гной, возникает неприятный запах;
  • Если рана инфицирована, кожа вокруг нее краснеет и припухает.

Трофическая язва при диабете имеет округлую форму и достигает в диаметре от 2 до 10 см. Чаще всего раны появляются на передней или боковой части икры. Язва имеет волнообразный край и гнойное содержимое.

Прогрессирование недуга приводит к деформации стоп и нарушению походки. Снижение чувствительности также становится причиной неправильной постановки ног при ходьбе.

Своевременная диагностика и лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете позволяет избежать ампутации пальцев и минимизирует риск рецидива патологии.

Основной задачей диагностики трофической язвы является установление степени нарушения кровотока в тканях и потери чувствительности.

Диагностика трофических поражений на ногах проводится так:

  • Сбор анамнеза;
  • Сдача ОАК (общего анализа крови), исследования на биохимию, уровень глюкозы в крови, коагулограммы (свертываемость крови);
  • Пальпация пораженных участков ног, выявление пульсации;
  • Определение чувствительности – реакция на тепло, боль и касание;
  • Бакпосев гнойного содержимого раны с определением чувствительности инфекционного возбудителя к антибиотикам;
  • Рентгенологическое исследование ноги.

Аппаратные методы позволяют определить:

  • Уровень давления в пораженной ноге;
  • Локализацию патологии при помощи сканера;
  • Оксиметрию – поступление кислорода в ткани;
  • Извилистость и проходимость сосудов при помощи контрастного рентгена;
  • Патологические изменения тканей – КТ и МРТ;
  • Глубина язвы, состояние окружающих ее тканей – биопсия частицы раны.

Чем и как лечить трофические язвы на ногах при сахарном диабете, рассказывает врач после постановки диагноза. Схема лечения местными и системными препаратами назначается каждому пациенту индивидуально, с учетом особенностей протекания заболевания, наличия хронических болезней, аллергии.

Лечение трофических язв осуществляется несколькими методами:

  • Медикаментозным;
  • Хирургическим;
  • Комплексным, включающим процедуру очищения ран от нагноений и некротических частиц, а также местное применение мазей и кремов.

Обязательной является обработка трофических язв на ногах раствором антисептика и мазью для восстановления поврежденной кожи и рубцевания поврежденных участков. Дополнительно при лечениии язвы в домашних условиях разрешено применять народные средства.

Оперативное вмешательство предполагает удаление некрозных участков ткани и устранение очага воспаления. Проводятся такие виды операций:

  • Кюретаж;
  • Ваккумирование;
  • VAC-лечение с применением вакуума.

Вакуум применяется для создания отрицательно низкого давления (до -125 мм ртутного столба). Этот метод предполагает использование полиуретановых повязок. Вакуумирование позволяет:

  • Удалить гной из язв на ноге;
  • Снять отечность, уменьшить глубину ран;
  • Усилить кровообращение в поврежденной конечности;
  • Стимулирует процесс грануляции;
  • Минимизирует вероятность осложнений трофической язвы;
  • Формирует в ране влажную среду, препятствующую инфицированию вирусами и бактериями.

Катеризация – метод лечения ишемических и венозных ран на ногах, которые плохо заживают.

Виртуальная ампутация – популярный способ лечения нейротрофического поражения, развивающегося у пациентов с диабетом. Методика предполагает резекцию кости и плюснефалангового сустава без нарушения анатомической целостности. Виртуальная ампутация позволяет избавиться от очага инфекции и снизить давление.

Прошивание венозно-артериальных фистул сквозь кожу показано при наличии ишемической (гипертонической) язвы, называемой синдромом Марторелла. Вмешательство направлено на разделение фистул, расположенных по краю раны.

Медикаментозное лечение может быть самостоятельным методом терапии начальной и средней стадии трофических язв у больных диабетом. В более тяжелых случаях лекарственные средства назначаются в качестве поддержки перед и после операции.

Лечение медикаментами на разных стадиях трофического поражения ног отличаются. На начальном этапе показаны:

  • Антигистаминные препараты – Тавегил, Лоратодин, Супрастин;
  • Антибиотики;
  • Антиагреганты (для внутривенных инъекций) – Реополиглюкин, Пентоксифиллин;
  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – Кетопрофен, Имет, Диклофенак;
  • Обезболивающие (в таблетках) – Найз, Ибупрофен, Индометацин.

Применение этих препаратов направлено на очищение язв от некротических частиц и бактерий. Для этого раны промывают раствором фурацилина, хлоргексидина или марганцовки. А затем делают компресс с Левомиколем, Стрептолавеном или Диоксиколем.

Лечение второй стадии трофических язв при диабете направлена на стимулирование заживления ран, регенерации и рубцевания кожи.Поэтому пациентам назначают такие мази, как Эбермин, Актевигин или Солкосерил. Раневую поверхность обрабатывают Куриозином. Для предупреждения присоединения инфекции используют Альгипор, Аллевин, Гешиспон.

Третьим этапом лечения трофических ран на ногах является борьба с заболеванием, которое спровоцировало их образование. На этом этапе проводится лечение трофических язв инсулином.

Физиотерапевтическое лечение разрешено только на стадии заживления язв. Обычно врач назначает:

  • При атеросклеротических поражениях – применение барокамеры Кравченко, создающей отрицательное местное давление;
  • Кавитация низкочастотным ультразвуком. Такое лечение усиливает терапевтический эффект антибактериальных и антисептических препаратов;
  • Лечение магнитом позволяет снизить болезненность, расширить сосуды, снять отечность;
  • Терапия лазером устраняет очаг воспаления, снимает боль стимулирует регенерацию тканей;
  • Ультрафиолет повышает местный иммунитет;
  • Применение азота и озона способствует насыщению тканей кислородом и их регенерации;
  • Лечение грязями позволяет пациенту быстрее восстановиться после болезни.

Применять рецепты народных целителей разрешено только на стадии заживления трофических язв и после консультации с врачом. Народное лечение включает обработку ран, очищение их от гнойного содержимого и омертвевших тканей. Лекарственные травы снимают воспаление и способствуют восстановлению эпителия.

  • Обработать рану спиртом или водкой. Нанести мазь Вишневского;
  • Пропитать дегтем вату, прикладывать к ранам на 2-3 дня. Продолжать до полного исчезновения;
  • Высушенные листья татарника колючего измельчить в порошок. Присыпать рану и фиксировать бинтом. Повторять 2-3 раза в сутки до рубцевания язв.

Трофические язвы на ногах – патология, причиной которой является диабет. Своевременное диагностирование и адекватное лечение патологии позволяет полностью купировать проблему и избежать рецидива. Но процесс лечения – сложный и требует от пациента точного соблюдения рекомендаций врача.

источник

Трофическая язва при диабете — малоприятное осложнение болезни. И хотя частота образования язв у диабетиков не более 3%, лечение представляет трудности, потому что они сопровождаются другим осложнением — диабетической стопой. Прогноз зачастую неблагоприятен: половина случаев ампутации конечностей при трофической язве приходится на больных с нарушением углеводного обмена.

Причина появления язвы — изменение трофики (питания) кожи и тканей, отсюда возникло и название заболевания. Предрасполагают к появлению поражений на коже осложнения диабета — нейропатия и ангиопатия. Они возникают спустя длительное время от начала заболевания — обычно проходит не менее года. Если лечение сахарного диабета не ведется, риск появления нейропатии и ангиопатии многократно возрастает в сравнении с теми случаями, когда проводится терапия для снижения уровня сахара в крови.

Непосредственной причиной могут быть трещины, микротравмы, потертости и мозоли на ногах. Именно на их основе и развиваются язвы.

Но обычно заболеванию предшествует стадия, когда трофическое поражение кожи еще визуально не обозначено, но неприятные ощущения в ногах уже имеются. Эти симптомы сахарного диабета относятся скорее к признакам ангио- и нейропатии:

  • снижение чувствительности нервных окончаний,
  • отеки конечностей,
  • боль в голенях и стопах,
  • покраснение кожи или появление темных пятен на ней.

Следующий этап — начальные проявления на коже, когда существующие царапины, раны и трещины плохо заживают и продолжают увеличиваться вглубь и вширь.

На стадии развернутых проявлений ранее возникшие кожные дефекты усугубляются. В ране появляется налет с неприятным запахом. От присоединившейся инфекции выделения, первоначально бывшие кровянистыми, становятся гнойными. Над дефектом образуется струп («крышка»). В связи со сниженной чувствительностью нервных волокон больной даже с обширными язвами может не испытывать боли.

В отсутствие лечения заболевание прогрессирует, вызывая появление болезненных ощущений. Рана становится большой, распространяясь на расположенные вокруг мышцы, кости, нервные волокна. На этом этапе появляются симптомы общего недомогания, характерные для интоксикации: температура, лихорадка, слабость. В отсутствие лечения прогноз неблагоприятный. Развитие язвы приводит к гангрене — некрозу окружающих тканей.

Трофическая язва при диабете может перейти в стадию очищения и заживления, если назначена адекватная терапия на этапе, когда рана еще не нагноилась. Тогда дефекты кожи и тканей начинают заживать по краям, очищаясь от налета. В ране появляется зажившее дно розового цвета.

Главное в лечении трофической язвы любой стадии у больных диабетом — контроль уровня сахара крови, что позволяет предотвращать дальнейшее развитие поражений кожи и мышц. Местная терапия зависит от этапа заболевания. На начальном этапе она заключается в улучшении трофики тканей и обработке ран антисептиками. На стадии очищения лечение язв при диабете подразумевает очистку дефекта от налета и антисептическую обработку. Если этих мер недостаточно, то подключают системные антибиотики, предварительно сделав посев из раны на чувствительность микрофлоры к препаратам. Когда дефекты начинают заживать, применяются препараты для регенерации кожных покровов.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: