Что делать когда понос у ребенка 3 лет

Жидкий стул у младших дошкольников из-за несовершенства пищеварительной системы возникает достаточно часто. Важно знать, когда понос у ребенка в 3 года представляет повышенную опасность, а когда можно обойтись домашними средствами. Этот возраст представляет собой своеобразный рубеж – трехлетние малыши уже достаточно окрепли, по сравнению с грудничками, но их организм очень быстро отзывается негативными симптомами на любые погрешности в уходе и питании.

Самая частая причина того, что диарея появляется у ребенка в 3 года, – это нарушение рациона и организации приема пищи:

  • переедание;
  • несоблюдение гигиенических правил (еда с невымытыми руками, использование грязной посуды, нарушение технологии приготовления блюд);
  • некачественная пища (продукты с истекшим сроком годности);
  • включение в рацион ребенка продуктов из меню взрослых (жирные, копченые продукты с использованием специй);
  • преобладание в меню сладостей, включение в рацион большого количества блюд с высоким содержанием клетчатки (сырые овощи, фрукты);
  • однообразное питание;
  • употребление одновременно нескольких не сочетаемых друг с другом продуктов (сырые овощи или рыба с молоком, газированными напитками).

Еще одна причина появления диареи у детей – это кишечные инфекции, вызванные вирусами или патогенными бактериями.

Основные причины возникновения инфекционной диареи:

Симптомы поноса при инфекциях у детей трех лет сложно не заметить. Они проявляются острым недомоганием, ребенка мучают частые испражнения, боль в проекции желудка и кишечника, появляются опасные симптомы обезвоживания. Инфекции ЖКТ должен лечить только врач, поэтому малышу должна быть своевременно оказана скорая медицинская помощь.

У ребенка 3 лет кал может стать жидким в результате диспепсии – нарушения переваривания пищи, нехватки ферментов тонкого кишечника.

Другие причины возникновения поноса у детей трехлетнего возраста:

  • отравление химическими соединениями (ртуть, мышьяк, лекарства);
  • дисбактериоз, возникший в результате приема антибиотиков;
  • раздражение желудка и кишечника при гастрите и язве;
  • гельминтоз;
  • побочные действия лекарственных препаратов.

У трехлетнего малыша расстройство стула может появиться даже в результате переживания страха и волнения (нейрогенный понос). Изредка встречается лактазная или сахарная недостаточность, когда жидкий стул появляется из-за непереносимости ребенком молока или сахара.

Характерный признак того, что у ребенка понос, – это частый водянистый или кашицеобразный стул различной периодичности. Если детская диарея вызвана дизентерией, в кале будет примесь крови. При других патологиях фекалии содержат слизь, частички непереваренной пищи. Малыш ощущает боль в животе спазматического характера, слышно урчание.

В случаях, когда причиной жидкого стула становится заболевание желудка, появляется изжога, отрыжка, снижается аппетит. Понос у ребенка трёх лет может протекать без температуры, это указывает на то, что причина его появления не связана с кишечной инфекцией.

Особенно опасно обезвоживание, вызванное потерей большого количества жидкости. Если ребенку 3 года, это состояние может стать причиной комы и даже летального исхода. Оно возникает из-за чрезмерной потери жидкости детским организмом и характеризуется нарушением обменных процессов.

Симптомы обезвоживания организма:

  • сильная жажда;
  • апатия и вялость;
  • сухие губы и полость рта;
  • редкие мочеиспускания;
  • частое дыхание и сердцебиение;
  • отсутствие слез при плаче.

Кроме признаков обезвоживания, существуют проявления заболевания, когда лечение поноса у детей 3 лет возможно только в условиях стационара.

Опасные признаки, сопровождающие понос:

  • рвота;
  • сонливость;
  • гипертермия с температурой свыше 38-39 °C;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • жалобы на головную боль;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • примесь крови и большого количества слизи в кале.

Если появился хотя бы один из этих симптомов, лечить диарею у детей 3 лет нужно немедленно начинать под руководством педиатра, при необходимости, консультируясь у детского гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга.

В неосложненных случаях можно попробовать остановить понос у трехлетнего ребенка своими силами. Для этого предпринимают следующие шаги:

  • обеспечение оптимального питьевого и пищевого режима;
  • профилактика обезвоживания;
  • детоксикация желудочно-кишечного тракта;
  • восстановление микрофлоры кишечника.

При появлении диареи очень важно соблюдать диету и режим питания. Обильное питье поможет восстановить потерю жидкости в организме. Нужно постараться выдержать «голодную паузу» в течение первых 8-10 часов после появления поноса. Когда ребенка тошнит, скорее всего, он сам откажется от еды, но при появлении аппетита в первые сутки можно дать сухое печенье или сухарики из пшеничного хлеба.

В ближайшие 2-3 суток малыша нужно кормить рисовой кашей, сваренной на воде, диетическим супом-пюре, на 4-5 дней − отказаться от богатых клетчаткой фруктов.

Лечение диареи у детей до 3 лет и старше сопровождают приемом сорбентов, впитывающих в себя токсины и продукты жизнедеятельности патогенных бактерий.

Эффективные абсорбирующие средства от поноса:

  1. Смекта – подходит даже детям грудного возраста, отлично выводит токсины. Препарат можно дать ребенку, смешав его с пищей. Детям 3 лет для достижения лечебного эффекта достаточно 2 пакетов в день.
  2. Энтеросгель – уникальное средство, которое выводит токсины, отталкивая при этом воду, соли, минеральные вещества, обволакивает слизистую оболочку ЖКТ, снимая раздражение.
  3. Активированный уголь – абсорбирует токсины, способствует сгущению кала.

Эти препараты не используют при подозрении на кровотечение в пищеварительном тракте, не принимают одновременно с другими лекарствами.

Если лечить жидкий стул у ребенка 3 лет приходится дома, для возмещения потерянной жидкости используют:

  1. Регидрон – содержимое пакета растворяют в одном литре воды и поят малыша, предлагая ему каждые 10 минут по 1-2 столовых ложки раствора.
  2. Гастролит – в первые 4 часа заболевания дают малышу выпить по 50 мл раствора этого средства, далее по 10 мл после каждого жидкого стула.

Если нет лекарств с аналогичным действием, нужно давать малышам физиологический раствор. Для этого растворяют в одном литре воды 30 г сахара и 5 г соли.

Чтобы вернуть прежнюю численность колонии лактобактерий, ответственных за полноценное пищеварение, применяют пробиотики и пребиотики. Эти лекарства для детей, пострадавших от поноса, восстанавливают баланс микрофлоры, слизистую кишечника, стимулируют образование ферментов. Их принимают во время еды на протяжении 10-14 дней.

Пробиотики (культуры живых лактобактерий):

Пребиотики (синтетические вещества, служащие питанием пробиотикам):

Понос у трехлетних детей может быть вызван разнообразными причинами. Устанавливать точный диагноз должен только врач. Он же назначает лечение и отслеживает динамику состояния малыша.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Жидкий стул может появиться в любом возрасте. Но особую тревогу такое явление вызывает в детском возрасте. Патология может быть вызвана разными факторами, но в их основе лежат расстройства кишечника. Родители должны знать основные симптомы и понимать, как остановить понос у ребенка в два года. Именно этот возрастной промежуток рассмотрим далее в статье.

Диарея связана с усиленной перистальтикой кишечника. В этом случае содержимое прямой и толстой кишки продвигается намного быстрее и каловые массы не успевают формироваться. У маленьких детишек, возраст которых составляет 1-3 года, понос может быть довольно часто и не связан ни с какими проблемами. Дело в том, что работа всего организма еще не совершенна, а необходимых ферментов для переваривания пищи может не хватать. Поэтому в два года понос может спровоцировать даже привычный сок, если малыш выпил его больше положенной нормы.

Прежде чем решать, как остановить понос у ребенка в 2 года, стоит понять причины его появления. Если других признаков нет, то провоцирующим фактором можно назвать погрешности в питании. В этом случае изменение в рационе поможет устранить неприятный симптом. Но жидкий стул может сочетаться со вздутием живота, рвотой и повышенной температурой. В этом случае малыша надо показать врачу для выбора тактики лечения.

Порой родители не знают, что дать ребенку при поносе в 2 года, и часто ориентируются на советы знакомых или рекламу. Однако врачи не рекомендуют этого делать, если неизвестны причины диареи. Состояние ребенка может только ухудшиться. Уж тем более не стоит предлагать малышу препараты, рассчитанные на взрослых.

Диарея у детей третьего года жизни может быть вызвана банальным нарушением в рационе. Но причинами также служат вирусные и бактериальные инфекции. При этом другими симптомами выступает рвота, повышение температуры тела и общая слабость. Ребенок может не есть, но если он отказывается от предложенного питья, то это тревожный признак. В результате может развиться обезвоживание, поэтому важно понимать, как остановить понос у ребенка в 2 года, чтобы он не перерос в большую проблему.

В возрасте 2-3 лет многие дети начинают посещать дошкольные учреждения. Если при приготовлении пищи не соблюдаются санитарные нормы, то причиной возникновения поноса может выступать бактериальная инфекция. В этом случае виновниками выступают бактерии либо патогенные кишечные палочки.

Причиной также могут быть некачественные продукты, плохая гигиена рук, контакт с зараженным бактериальной инфекцией ребенком. Разберемся, что можно при поносе ребенку в 2 года и какие действия необходимо предпринять.

Если диагностируется диарея в столь малом возрасте, то важно не допустить обезвоживания. Средства от поноса для детей 2 лет должны восполнять дефицит воды, поэтому так важно давать им «Регидрон» или другие регидратационные растворы.

Хорошим средством лечения поноса, вызванного патогенными микробами, является «Энтерофурил». Его рекомендуют при остром диарейном синдроме, если общее самочувствие ребенка удовлетворительное, нет температуры. Однако для детей младше трех лет необходимо предлагать средство в виде суспензии. Капсулы предназначены для тех, кому уже исполнилось три года и старше.

Если малыш в первый день болезни не желает принимать пищу, то настаивать не стоит. В этом заключается основная терапия поноса у детей до 2-3 лет. Но отказ от еды более чем трое суток — это повод получить консультацию у педиатра. Однако важно следить, чтобы малыш пил достаточное количество жидкости.

Довольно часто возникает понос у ребенка в 2 года. Лечение подбирается с учетом тяжести состояния и сопутствующих симптомов. Родители должны учитывать, что все препараты от поноса делятся на группы:

  • противовирусные используются, если диарея спровоцирована вирусной природой;
  • противомикробные используют, когда понос вызван патогенными микробами;
  • регидратационные используются при любом поносе и способствуют восполнению жидкости в организме;
  • сорбенты необходимы для выведения токсинов, микробов и любой патогенной микрофлоры из кишечника.

Что дать от поноса ребенку в 2 года? Лекарства, которые необходимы в первую очередь, должны восполнить потерю солей и минералов. Многие специалисты сходятся во мнении, что простой воды в данном случае недостаточно. В тяжелых случаях врачи вводят специальные препараты внутривенно. Дома можно использовать специальные растворы. Ученые давно знают, какое соотношение солей и минералов должно поступать в организм ребенка, и на основе этих данных готовят специальные препараты. Дозировка для двухлетки всегда указана на упаковке.

Удобно использовать следующие порошки, которые требуют только добавления воды:

Если под рукой не оказалось готового средства, его можно приготовить в домашних условиях. Для этого в один литр теплой воды добавляют две чайной ложки сахара и 1/3 чайной ложки соли. Полученным раствором выпаивают малыша на протяжении дня.

Подобные препараты призваны связывать токсины, патогенные микробы и выводить их вместе с каловыми массами. Если у ребенка в 2 года понос, что делать — скажет врач. Обязательно будут рекомендованы сорбенты, чтобы вывести из кишечника провоцирующие проблему элементы. Их эффективность научно доказана, даже при отравлении ядами такие препараты помогают. Состав всех основных средств отличается натуральностью, поэтому прием возможен даже в двухлетнем возрасте. Часто педиатры рекомендуют следующие лекарства:

  • Активированный уголь. Выпускается в виде таблеток или порошка. Препарат можно давать детям, он переносится хорошо. Единственный минус — дети не всегда охотно принимают черные невкусные пилюли.
  • «Смекта». Инструкция к применению для детей показывает, что этот популярный препарат разрешен к приему с самого рождения. В аннотации указано, что средство хорошо справляется с бактериями, токсинами и вирусами. При этом понос устраняется буквально за несколько приемов. Однако при приеме «Смекты» необходимо учитывать, что она снижает действие других препаратов, поэтому лекарство следует принимать за час до приема абсорбента или по истечении двух часов после. Очень хорошо переносится детьми «Смекта». Инструкция по применению гласит, что порошок необходимо разводить с водой и выпаивать получившимся раствором малыша.
  • «Энтеросгель». Довольно популярный препарат, который выпускается в виде геля. Его преимущество именно в форме выпуска. Дети двух лет и младше охотно соглашаются принимать сладкое лекарство. Препарат связывает и выводит с каловыми массами бактерии, токсины. Эффективен он также против вирусов. Важно, что средство бережно воздействует на желудочно-кишечный тракт, способствует регенерации его клеток и не влияет на полезную микрофлору.
  • «Лигнин». Состоит из древесины хвойных деревьев. Способствует выводу бактерий, токсинов и продуктов брожения.

Все препараты хорошо себя зарекомендовали и эффективно борются с поносом у детей двух лет и старше. Некоторые из них показаны даже новорожденным.

Назначение ферментов должно находиться под контролем врача. Их прием обоснован, если точно установлено, что причиной поноса является воспаление поджелудочной железы или диарея развилась на фоне приема антибиотиков. Недостаток определенных ферментов определяется при помощи копрограммы. К наиболее известным препаратам, которые можно рекомендовать двухлетнему малышу, относят следующие:

Для стабилизации микрофлоры кишечника назначают «Хилак форте». Детям он показан при диарее, метеоризме или проявлении аллергических реакций. Препарат восстанавливает кислотность ЖКТ, нормализует нарушенную микрофлору кишечника, способствует регенерации поврежденных клеток, восстанавливает водно-электролитный баланс. В каплях выпускается «Хилак форте». Детям удобно его принимать. Двухлетний малыш за раз может принять от 20 до 40 капелек. В день необходимо обеспечить трехразовый прием.

При вирусной природе поноса у ребенка может подняться температура. В этом случае обоснован прием жаропонижающего. Рекомендованы препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Но суппозитории давать нецелесообразно, лучше ограничиться сиропом.

Но вот обезболивающее при диарее у малыша не рекомендуется. Прием может скрыть тревожный симптом и помощь будет оказана слишком поздно. Чтобы снять болезненные спазмы, можно предложить лишь «Но-шпу».

При поносе необходимо соблюдать щадящий рацион. В первый день болезни можно вообще ничего не есть или существенно снизить привычную порцию. Это необходимо для снятия нагрузки на желудочно-кишечный тракт и печень. Как только состояние начнет улучшаться, можно увеличивать количество съеденной еды.

При составлении меню стоит учитывать следующие рекомендации врачей:

  • Можно предлагать подсушенный хлеб, либо сухарики (без специй и соли).
  • Совсем соли избегать нельзя. Она необходима для поддержки водно-солевого баланса.
  • Необходимы продукты с повышенным содержанием пектина. Это могут быть бананы, но лучше предложить печеное яблоко.
  • После нормализации работы кишечника на пользу пойдут белковые продукты. Рекомендовано белое мясо индейки или курицы. Но готовить лучше паровые тефтели или котлетки. Яйца разрешены, но только в вареном виде.
  • Вода, чай, компот разрешаются без каких-либо ограничений.

Как остановить понос у ребенка в 2 года, должен понимать любой родитель. Есть моменты, которые делать не рекомендуется:

  • насильно кормить;
  • поить газированными напитками;
  • составлять меню из бобовых и других продуктов, которые способствуют метеоризму (капуста, свежий хлеб, фрукты);
  • без рекомендации врача нельзя давать препараты, которые рассчитаны на взрослых.

Так, «Лоперамид» считается очень эффективным против поноса. Но в противопоказаниях указан возраст до 8 лет. Однако по необходимости врач может назначить его и деткам, которым только исполнилось два года.

Нельзя давать обезболивающее, если малыш жалуется на боли в районе живота. Так симптомы смажутся и врачу будет затруднительно поставить точный диагноз.

Часто родители не знают, как остановить понос у ребенка в 2 года. Помимо лекарственных препаратов, существуют довольно действенные народные способы лечения:

  • Настой из листьев груши можно давать ребенку по столовой ложке до 6 раз в сутки.
  • Кожура граната без белой прослойки сушится и готовится настой. Ребенок должен выпить около трети стакана, для закрепления эффекта еще треть выпивается через три часа.
  • Чтобы сделать стул более сформированным, можно использовать крахмал. Для этого лучше приготовить кисель и предлагать ребенку без ограничений.
  • Отличными вяжущими свойствами обладает черный чай. Он также способствует укреплению внутренних стенок кишечника. Но перед сном не рекомендуется предлагать слишком крепкий напиток, иначе сон может нарушиться.

Вообще, чай очень хорошо помогает при кишечных расстройствах. Поэтому напиток можно предлагать ребенку практически без ограничений.

Обычно понос у ребенка проходит при должном лечении и уходе. Но есть случаи, когда потребуется медицинская помощь. Родители должны незамедлительно показать ребенка врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

  • потливость либо сухость кожи и слизистых;
  • угнетенное состояние, слабость;
  • учащенный пульс;
  • отсутствие слез при плаче;
  • сероватый оттенок кожи;
  • слюна стала вязкой;
  • мочеиспускание редкое или вообще отсутствие;
  • западение глаз;
  • судороги;
  • холодные конечности;
  • мраморный оттенок кожи;
  • боли в животе;
  • полный отказ от любой жидкости.

Опасным следствием поноса является обезвоживание. Чтобы не допустить это состояние, необходимо буквально по ложечке поить малыша. Однако использовать соки или газированные напитки запрещено. Лучше всего применять специальные растворы. Можно ограничиться водой, в которую добавляется сахар и соль.

Понос у ребенка — это патологическое состояние ЖКТ, которое возникает на фоне влияния внешних раздражителей и нарушений в работе функциональных систем организма. Профилактические мероприятия проводятся с целью недопущения заболевания, а при появлении первых симптомов немедленно прибегают к помощи врача. Своевременное обращение к специалисту предотвратит возникновение осложнений и других побочных реакций.

Этиология диареи имеет различную природу. Она может развиться при:

  • несоблюдении режима кормления;
  • острой интоксикации;
  • инфицировании кишечника;
  • ферментном дисбалансе органов ЖКТ, гормонального механизма;
  • воспалении кишечника и поджелудочной железы;
  • длительной терапии сильнодействующими антибиотиками;
  • дисбактериозе;
  • нервном перенапряжении.

Чаще всего диарея у детей возникает в начале первого года жизни и связана с нарушением санитарно-гигиенических требований (недостаточно чистые соски, бутылочки), перекармливанием (несоответствие возраста количеству или качеству пищи), лактазной непереносимостью, аллергическими реакциями на злаки и другими обстоятельствами.

Когда у ребенка понос, возникает чрезвычайно коварная и опасная проблема, так как очень быстро происходит обезвоживание организма относительно общей массы тела. При водянистом стуле из него выводится от 50 до 100 мл жидкости, у старших ребят после 5 лет — 100-200 мл. Пищеварительная система у грудничков чутко реагирует на введение искусственного питания. А период прорезывания зубов может стать дополнительным фактором расстройства кишечника.

Основные симптомы при заболевании связаны с пониженным балансом жидкости. Понос водой у ребенка вызывает постоянную жажду, сухость и снижение упругости кожных покровов, вялость, отказ от еды, западение родничка. Клинические анализы показывают резкое уменьшение количества выделяемой мочи (становится темной и концентрированной) и кратности мочеиспускания (младше 2 лет — до 10 раз, старше — 4-5 раз). В таком случае кроху обязательно следует направить в стационарное отделение детской поликлиники.

Жидкие каловые массы бывают разной консистенции — похожие на кашицу с кусочками непереваренной еды или водянистые с дополнительными включениями гноя, слизи, крови и с резким запахом. При инфекционных заражениях развивается пенистый понос водой (симптом ротавирусного инфицирования), имеющий различные цветовые оттенки. При поражении сальмонеллезом кал окрашивается в цвет болотной травы, при гепатите — в белый, при амебной дизентерии — в малиновый. Кроме этого, наблюдается рвота, болевой синдром в области живота, колебания температуры тела.

Недостаточное внимание к сочетанию различных по составу продуктов (например, свежей рыбы и молока при одновременном их принятии, обильности еды) провоцирует образование эффекта брожения. Это особенно характерно для длительных поездок, так называемая «диарея путешественника», после посещения гостей, праздничного застолья. Часто все заканчивается легкими недомоганиями в деятельности ЖКТ, печени, ферментативных органов. Реже приходится восстанавливать функции с помощью потребления ферментных препаратов (мезим, фестал), противодиарейных средств (имодиум, лоперамид) или активированного угля. Но, когда младенцу менее 2 лет, его физиологические возможности не учитываются, и это приводит к нежелательным последствиям в виде появления жидкого стула, срыгивания или рвоты, колик кишечных.

Нарушения работы органов пищеварительного тракта (диспепсия) устраняют путем постепенного возвращения к обычному питанию. Желательно пропустить один-два приема пищи и заменить их потреблением слабого настоя из ромашки, соленой смеси — физраствора регидрона или 5%-го раствора глюкозы.При появлении желания кушать в течение первых суток кормить кроху до 2 года жизни только материнским молоком или проверенными смесями по установленному режиму, но порция должна быть наполовину меньше обычной. Прикармливать дополнительным питанием запрещается, чтобы не спровоцировать повторение расстройства. На второй день объем пищи для малыша можно увеличить до 1/2 от установленной по возрасту и в течение 4 суток доводить до нормального. Только на 5-й день врач может разрешить давать дополнительную пищу при одновременном принятии ферментных препаратов или сорбентов.

Сильный понос у детей при интоксикации некачественной едой, инфицировании кишечными возбудителями проявляется в форме:

  • рвоты;
  • болевых ощущений в голове и животе;
  • нарушения работы системы терморегулирования;
  • общего недомогания (сонливость, слабость).

Остро-респираторные и вирусные инфекции также могут способствовать возникновению жидкого кала с сопутствующими катаральными признаками — кашлем, насморком, болями в области гортани. Дисбактериоз, возникающий на фоне долговременного применения антибиотиков, представляет собой дисфункцию органов пищеварения, в результате чего возникает угнетение полезной микрофлоры кишечника. Понос у ребенка (2 года) наблюдается в виде следующей симптоматики: вздутия живота, чередующимися поносами и запорами. Стул имеет очень неприятный запах, разжиженную консистенцию с цветом болотной тины.

Не исключается вариант, когда диарея у детей развивается как следствие пищевой аллергии, эндокринных нарушений, эмоционального переутомления, пережитого страха, который в народном творчестве называют «медвежьей болезнью». Известны и другие, более редкие, причины раздражения органов пищеварения у малыша. Поэтому, когда замечены первые признаки недомогания, необходимо немедленно обратиться за помощью к медперсоналу.

Глютеновая энтеропатия связана с невосприимчивостью биоструктурами протеина злаковых культур — глютена, который является основой пшеницы, ржи, овса. Заболевание становится заметным после первых 2 лет, когда дитя может кушать мучные изделия, всевозможные каши. Обстоятельства, возникающие по причине передачи наследственных повреждений в генной структуре или заболеваний ЖКТ, приводят к развитию пенистого стула, потере веса, замедлению роста, нарушениям жирового и протеинового обмена.

Как вылечить понос при глютеновой терапии? Основа лечения заключается в выдерживании безглютеновой диеты. Надобно полностью убрать все продукты, которые содержат манную, овсяную, перловую, пшеничную крупы, макароны, хлеб и кондитерские сладости. Нормализация стула происходит в течение 2 недель, вес тела восстанавливается за год, а рост — в течение 2 лет. При этом нужно всегда следить за рационом питания и качеством пищи.

Еще одной причиной поноса может быть генетическое заболевание — муковисцидоз, поражающее железы внутренней секреции, особенно пищеварительную и дыхательную системы. Чередующиеся запоры и диарея могут достигать такого состояния, что приходится прибегать к оперативному вмешательству. Лечение поноса — симптоматическое. Болезнь Крона или специфический язвенный колит выражается в очень серьезных симптомах тяжелого воспаления слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание может длиться годами. Жидкий стул сопровождается выделением алой крови и болями в области живота.

Одной из серьезных проблем генетического характера, вызывающей нарушение стула, является лактазная недостаточность. Она объясняется полным отсутствием или нехваткой фермента лактазы, который расщепляет лактозу — молочный углевод. Количество фермента в организме может изменяться в течение жизни и зависеть от перенесенных заболеваний ЖКТ, гормональной системы и других факторов. У ребенка 3 года (4 года) жизни недостаточность лактозы постепенно исчезает, так как происходит окончательное формирование органов ЖКТ. Практика свидетельствует, что симптомы непереносимости молока становятся заметными буквально с самого начала кормления грудью. После каждого приема пищи появляется обильный жидкий стул с кислым запахом, вздутие живота, срыгивание и рвота. Ребенок плохо набирает массу тела. Клинические анализы подтверждают диагноз лактазной непереносимости присутствием углеводов в кале.

Как лечить понос у детей, может определить только педиатр. Главное условие — это запрет на употребление молока. После 4-х дней отсутствия в рационе молока кишечник успокаивается, все симптомы исчезают, а сам понос прекращается. С 5-го дня начинается прибавка в весе. Сегодня существуют молочные смеси, которые или совсем не содержат лактозу, или где она присутствует в минимальном количестве. Переход на искусственное питание проводят в течение 2-3 суток.

Лечить понос у ребенка медики предлагают к использованию фармакологическое средство — Лактазу, являющееся ферментом лактозы. При отторжении организмом малыша препарата следует переходить на искусственное кормление, которое не содержит лактозу. Поскольку молочные углеводы могут содержаться и в других продуктах в качестве компонента, то старшим детям, страдающим лактазной недостаточностью, следует давать их с осторожностью. При наследственном недостатке молочного фермента — строго придерживаться безлактозной диеты всю жизнь. Временное недомогание по причине неразвитости кишечника малютки может быть устранено в течение года с дальнейшим постепенным вводом в рацион молочных продуктов питания.

Чем лечить понос? Для предотвращения обезвоживания организма следует постепенно восполнять потери жидкости и солей. Специальные растворы — Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан — продаются в аптечных магазинах и применяются в соответствии с инструкцией. О правильном потреблении препарата свидетельствует восстановление мочеиспускания. Не запрещается употреблять отвар из ромашки или риса, минеральную негазированную воду, компоты без сахара, разведенные водой фруктовые соки. В качестве травяных сборов может использоваться:

  • цвет ромашки;
  • кора дуба;
  • лист шалфея;
  • подорожника;
  • плоды черники или черемухи.

Хороший рецепт для предотвращения жидкого и болезненного стула включает 250 мл сока апельсина, щепотку поваренной соли и чайную ложку сахара.

Лечение диареи у детей в острых случаях наряду с использованием природных средств обязательно должно поддерживаться фармакологическими препаратами. Хорошо себя зарекомендовали абсорбирующие вещества в виде активированного угля, смекты, энтеросгеля и других. При метеоризме, вздутии живота пригодится эспумизан или дисфлатил. Когда область кишечника охватывает опоясывающая боль, необходимо принимать спазмолитические лекарства — но-шпу, папаверин. Все медикаменты употребляются согласно выписанному педиатром рецепту.

Чтобы правильно лечить понос у ребенка, необходимо придерживаться режима питания. Старое правило гласит — если дитя не хочет во время поноса кушать, то насильно заставлять не надо. Из рациона нужно полностью исключить жареную, жирную, копченую и соленую пищу. Недопустимы продукты, способствующие усилению деятельности кишечника. К ним можно отнести: молоко, капусту, квашеные овощи, лук, помидоры, огурцы, яблоки, квас, сахар.

Разрешается принимать кисель, картофельное пюре на воде с добавлением растительного масла, рисовый суп, каши на воде. Из фруктов полезны груша, айва, кизил, брусника, черника. Осторожно давать отварное мясо и рыбу. Самым маленьким — грудным младенцам — желательно продолжать кормление материнским молоком. «Искусственники» переводятся на соевую, низколактозную или безлактозную смесь.

Диарея у детей может быть устранена совместными усилиями врачей и родителей при соблюдении всех рецептурных указаний.

Родители малышей часто сталкиваются с необходимостью использования лекарственных препаратов для своих детишек. Наиболее часто применяются жаропонижающие и обезболивающие медикаменты. На втором месте по популярности идут иммуномодуляторы и противовирусные средства. Также широкое распространение получили составы для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. В данной статье речь пойдет о лекарствах от поноса детям от года. Вы выясните, чем можно скорректировать такое состояние у малыша. Также стоит сказать, что делать в том случае, если появились понос и температура у ребенка (3 года и старше).

Прежде чем дать что-то от поноса детям (от года и старше), нужно выяснить причину возникновения такого признака. Стоит отметить, что диарея или жидкий стул всегда являются следствием какого-либо влияния на организм. Понос не является самостоятельной патологией. Чаще всего его появлению предшествуют определенные факторы.

О диарее речь может идти только в том случае, если разжиженный водянистый стул возникает более трех раз в сутки. При этом объем каждой порции каловых масс довольно приличный. Чаще всего данный признак появляется по причине изменения рациона. Также вызвать диарею могут стрессовые ситуации, в которые попал малыш. Часто причиной поноса у детишек становится кишечная инфекция. В этом случае речь идет об инфицировании организма.

Если внезапно возник понос у ребенка от года, лечение должно быть начато как можно скорее. При отсутствии температуры можно особо не переживать. Скорее всего, так проявляется реакция организма малыша на новые продукты. Что же делать, если возник понос у ребенка (4 года)?

Для начала вспомните, чем вы кормили кроху. Если малыш питался в детском саду или у бабушки, то необходимо опросить взрослых людей и выяснить, из чего состоял его рацион. При обнаружении новых ингредиентов стоит запомнить, что на них возникает такая реакция. Обязательно нужно дать крохе лекарство от поноса. Детям от года уже разрешено большинство медикаментов. В возрасте до 12 месяцев чаще всего лекарственные препараты не применяются. Исключением становятся лишь особо тяжелые случаи с присоединением обезвоживания. Рассмотрим, какие медикаменты являются самыми популярными от поноса (детям от года), и выясним, как производится лечение.

Если наблюдается температура и понос у ребенка (2 года), то ему необходимо дать жаропонижающее средство. Стоит отметить, что такие препараты используются только тогда, когда термометр показывает более 38 градусов. При склонности малыша к возникновению судорог лечение может быть начато и раньше. При этом нужно обратить внимание на то, как ведет себя ребенок (3 года). Рвота, понос, температура выше 37,5 градуса требуют применения жаропонижающих средств.

К таковым медикаментам можно отнести следующие: «Нурофен», «Нимулид», «Парацетамол», «Найз», «Цефекон» и так далее. Все они могут иметь различную форму выпуска. При диарее предпочтительнее использовать суспензии, сиропы и таблетки. Когда возникает понос и рвота у ребенка (2 года и старше), то можно попробовать применение ректальных суппозиториев (хотя при таких симптомах это и нежелательно). Они начинают действовать гораздо быстрее, чем таблетки, и имеют более продолжительный эффект.

Если недомогание малыша сопровождается такими симптомами, как температура и понос, у ребенка (2 года и старше) может быть инфекционное заболевание. В этом случае речь идет о кишечном гриппе или ротавирусе. В этом случае вполне уместно использование препаратов, которые борются с вирусами. Также иммуномодулирующие лекарства могут применяться и в том случае, если возник понос у ребенка (2 года) без температуры.

К списку таких составов можно отнести следующие: «Виферон», «Интерферон», «Кипферон», «Ликопид», «Генферон Лайт», «Изопринозин», «Анаферон» и так далее. Эти медикаменты выпускаются в виде растворов для внутривенного введения или закапывания в нос. Также вы можете встретить ректальные суппозитории, таблетки и порошки. Выбирайте ту форму, которая наиболее удобна для использования вашему ребенку. При поносе лучше не пользоваться свечами для ректального введения. В противном случае эффект может быть получен не такой, как ожидается. Если у малыша нет температуры, то отдайте предпочтение таблеткам, растворам и порошкам для приготовления жидких составов.

Лекарство от поноса детям от года всегда должно содержать сорбенты. Эти вещества помогают вывести токсины и продукты, раздражающие кишечник, из организма. При использовании таких составов всегда нужно учитывать возраст ребенка, его массу тела и рост. Также следите за состоянием малыша. При плохом самочувствии и сильном пищевом отравлении доза таких средств может быть увеличена по рекомендации врача. К группе сорбентов можно отнести следующие препараты:

  • «Смекта» (может применяться даже у новорожденных детей, имеет приятный вкус).
  • «Полисорб» (способствует не только выведению токсинов из организма, но и устраняет бактерии).
  • «Энтеросгель» (удобен для применения у детей из-за гелевой формы выпуска).
  • Уголь активированный (требует большой дозы при применении).
  • «Полифепан» (не только выводит токсины, но и очищает организм от действия лекарственных препаратов).
  • «Фильтрум» (предпочтительнее применять для лечения пищевых отравлений и острых инфекций кишечника).

Перед тем как давать подобное лекарство от поноса детям от года, необходимо ознакомиться с инструкцией. Многие составы способствуют сильному очищению желудка и кишечника. Они не всасываются в кровь. Однако и не позволяют делать этого другим медикаментам. Именно поэтому при использовании комплексной терапии нужно давать малышу сорбенты через 2-3 часа после приема другого препарата или за такое же время до него.

Если возник понос у ребенка (3 года) без температуры и дополнительных признаков недомогания, то вполне можно обойтись препаратами, снижающими перистальтику кишечника. Такие составы тормозят моторику и способствуют уменьшению количества выделяемых каловых масс. При этом организм перестает терять нужную ему влагу, и угроза осложнения исчезает. К таковым средствам можно отнести следующие медикаменты:

  • «Имодиум» (может применяться у маленьких детей, увеличивает время прохождения пищи по кишечнику).
  • «Фталазол» (помимо действия, снижающего перистальтику, обладает и противомикробным влиянием на кишечник).
  • «Энтерофурил» (имеет удобную жидкую форму выпуска, применяется у детей с первых дней жизни).
  • «Таннакомп» (оказывает вяжущее, антибактериальное, спазмолитическое действие, обладает противовоспалительным эффектом).

Необходимо помнить, что данные медикаменты используются только в том случае, когда понос у ребенка (3 года и старше) не имеет дополнительных признаков недомогания. При отравлении не стоит направлять свои усилия на снижение перистальтики кишечника. Это лишь замедлит время выведения токсинов из организма малыша.

Если понос у ребенка (3 года и старше) сопровождается обильным выделением слизи, пены и другими примесями в каловых массах, то возникает необходимость приема препаратов широкого спектра действия. Скорее всего, патология вызвана присоединением бактериальной инфекции. Облегчение после такой коррекции может наступить уже через несколько часов. С каждым днем малыш будет чувствовать себя лучше. К противомикробным средствам можно отнести следующие препараты:

  • «Интетрикс» (применяется для профилактики и лечения поноса, обладает противомикробным и антигрибковым эффектом).
  • «Сульгин» (доступный препарат, используемый при дизентерии, колите и других патологиях кишечника).
  • «Энтерол» (не только воздействует на бактерии, но и выводит их из организма естественным образом).
  • «Фуразолидон» (назначается при патологиях, провоцирующих брожение в кишечнике).

Если вы начали лечение противомикробными средствами, то облегчение от них должно наступить в кратчайшие сроки. Когда же понос у ребенка (5 лет и младше) сохраняется и через два дня после коррекции, то это говорит о том, что препарат не подходит. Возможно, у малыша присутствует вирусная, а не бактериальная патология.

Если ребенку год, рвота и понос, что делать в этом случае? Безусловно, обращаться к врачу. Опасно такое состояние для маленьких детишек возможностью обезвоживания организма. Помимо классических методов и распространенных препаратов доктор часто назначает курс полезных бактерий. Такие средства позволяют быстро восстановить микрофлору кишечника и наладить пищеварение. Также составы оказываются очень эффективными в коррекции поноса, который становится следствием длительной антибактериальной терапии. К разряду таких медикаментов относятся следующие лекарства:

  • «Лактобактерин» (используется в комплексе с бифидобактериями, улучшает переваривание и усвоение пищи).
  • «Бифидобактерин» (требует дополнительного курса лактобактерий, восстанавливает микрофлору кишечника).
  • «Бификол» (средство для приготовления раствора, способствует избавлению от бактериального поноса).
  • «Бифиформ» (показан детям старшего возраста, содержит витамины группы В и комплекс полезных бактерий).
  • «Линекс» (имеет удобный способ приготовления и приятный вкус).
  • «Аципол» (может применяться детьми с трехмесячного возраста).

Необходимо помнить, что при применении комплексной терапии для лечения поноса полезные бактерии целесообразно давать после использования антибактериальных средств. При одновременном приеме этих медикаментов вы не получите никакого эффекта от лекарств для восстановления микрофлоры кишечника.

Если возникли понос и рвота у ребенка (3 года или младше), то стоит обратиться к медикам и получить соответствующие назначения. Однако многие родители предпочитают применять бабушкины рецепты. Врачи настоятельно не рекомендуют делать этого. Ведь совершенно неизвестно, как малыш может отреагировать на использование того или иного ингредиента. Допустимо их применение только в качестве дополнения к основной терапии и после консультации с педиатром. Вот несколько популярных рецептов лечения диареи у детей народными препаратами:

  • Кровохлебка лекарственная. Для лечения используются корневища растения. Отвары из этого средства способствуют уменьшению сократительной способности гладкой мускулатуры, в том числе и мускулатуры кишечника. За счет этого устраняется понос. Также отвар обладает антисептическим свойством.
  • Черники плоды. Этот препарат готовится в виде настоя. Он способствует остановке диареи и оказывает противомикробное действие на желудок и кишечник. Состав способствует заживлению ран в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
  • Кожура граната. Это средство оказывает противомикробное, антисептическое, вяжущее и противодиарейное действие на организм ребенка. Приготовить его можно из предварительно высушенных корок фрукта. Измельчите их и залейте кипятком. После этого давайте малышу напиток в теплом виде.
  • Синий йод. Еще наши бабушки применяли данное средство для остановки поноса и рвоты. Готовится оно при помощи нескольких капель обычного йода и картофельного крахмала. Состав уваривается в воде и становится похожим по консистенции на кисель. Принимать такой продукт довольно опасно, хотя большинство отзывов говорят о его эффективности.

Помимо всех вышеописанных средств хорошим методом является соблюдение режима питания. При соблюдении всех условий и правил кроха быстро придет в себя и восстановится после болезни.

Ошибочным мнением является то, что при любой болезни детям необходимы фрукты. Во время диареи категорически запрещается давать ребенку свежие плоды. Эти продукты будут только способствовать усилению брожения в кишечнике. Также стоит ограничить употребление сладостей. Шоколад, выпечку и газированные напитки необходимо вовсе исключить из рациона до окончания лечения. Также запрещается давать молочные продукты. Исключением становится только грудное молоко или адаптированная смесь.

Приготовьте для ребенка нежирный супчик. Используйте при этом крупы, которые придают блюду киселеобразную консистенцию. Так, очень хорошо помогает рисовый отвар или каша без добавления масла. Предложите малышу небольшое количество сухариков без консервантов с крепким бульоном. Давайте ребенку как можно больше пить.

Во время поноса у детей главной опасностью является обезвоживание организма. Оно может привести к нарушениям в работе всех систем и органов. Именно поэтому так важно восполнить недостаток жидкости в организме малыша.

Давайте крохе больше пить. Это может быть простая вода, грудное молоко, морсы и отвары. Не стоит предлагать сок и газированные напитки. Такая жидкость будет лишь раздражать и без того больной кишечник.

Специалисты настоятельно не рекомендуют использовать кипяченую жидкость для питья ребенку. В ней содержится большое количество примесей, способствующих образованию оксалатов. Отдайте предпочтение специальной детской воде. Также вы можете приготовить для ребенка специальный раствор, восполняющий дефицит солей в организме. Подобные сыпучие смеси, например «Регидрон», продаются в каждой аптечной сети. Вам нужно лишь развести их по инструкции и дать малышу.

Помимо используемого лечения и диеты необходимо обеспечить ребенку максимальный комфорт. Часто во время диареи у малышей раздражается область ануса. Ребятишки начинают плакать и жаловаться на боль. Используйте для ребенка в этот период влажные салфетки вместо туалетной бумаги. Периодически подмывайте ребенка и смазывайте область анального отверстия жирными субстанциями. Это может быть вазелин, крем «Бепантен», мазь «Пантенол» и так далее. Все они обладают смягчающим, регенерирующим и снимающим раздражение действием.

Обеспечьте ребенку постельный режим. Безусловно, двухлетние крохи не смогут долго усидеть на месте даже во время болезни. Однако чем больше их организм будет отдыхать от физической активности, тем быстрее наступит выздоровление. Наберитесь терпения и не раздражайтесь. Вашему малышу сейчас значительно тяжелее, чем вам. Чаще берите ребенка на руки и говорите о том, как вы его любите. Подобная забота поможет быстрее оправиться от болезни.

На время поноса исключите любые прогулки. Чаще мойте руки малышу. Используйте для этого антибактериальные составы. Если у у крохи кишечный грипп, оградите ребенка от контакта с другими членами семьи. Если в доме есть еще дети, то стоит провести профилактические мероприятия для них. Чаще всего при этом назначается курс иммуномодуляторов.

Что делать, если у ребенка начался понос и рвота? Когда малыш стал вялым, у него поднялась высокая температура, и любая жидкость, принимаемая внутрь, выходит обратно, стоит немедленно вызвать неотложку. Скорее всего, вам будет предложена госпитализация. В стенах стационара специалисты смогут вовремя оказать ребенку соответствующую помощь. Чаще всего она заключается в постановке капельниц с физраствором и глюкозой. Такое лекарство восполнит дефицит микроэлементов и жидкости в организме малыша. Это позволит избежать обезвоживания и осложнений на его фоне.

Обязательно вызывайте экстренную помощь в том случае, когда ребенок жалуется на острые боли в брюшной полости. При этом категорически запрещается самостоятельно принимать какие-либо медикаменты. Многие препараты имеют обезболивающее действие. Их прием может вызвать смазанную клиническую картину и затруднить постановку диагноза. В некоторых случаях при поносе у ребенка требуется экстренное хирургическое вмешательство. Оно является целесообразным при воспалении аппендикса, перитоните и других болезнях.

Итак, что делать при поносе у детей? Теперь вы знаете ответ на данный вопрос. Также вы смогли познакомиться со списком самых распространенных средств для лечения этого симптома. Помните, что для правильной медикаментозной коррекции необходимо посетить педиатра. В противном случае вы можете не только не помочь своему малышу, но и ухудшить его самочувствие.

Старайтесь не заниматься самолечением и не пользуйтесь советами бывалых подруг. То, что помогло их детишкам, может совершенно обратным образом подействовать на вашего малыша. Проводите лечение только после предварительной диагностики. Будьте здоровы, и пусть ваши детки никогда не болеют!

источник

Диарея – это нередкое явление, которое может встречаться у лиц различного возраста. В силу несостоятельности и недозрелости детского организма, у малышей понос может развиваться чаще, чем у взрослых.

Диарея или понос — это защитно-приспособительная реакция организма на попадание чужеродных агентов в пищеварительный тракт, при этом учащается количество стула, меняется его консистенция, цвет, характер.

Он становится разжиженным, водянистым, может иметь примеси слизи, гноя. Цвет меняется на светло-жёлтый, зелёный, белый, болотный и иные.

Диарея является физиологическим симптомом и указывает на патологический процесс, происходящий в желудочно-кишечном тракте или во всём организме малыша.

Все этиологические факторы данного заболевания делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные вызываются бактериями, вирусами, простейшими, глистными инвазиями.

Неинфекционные возникают в результате функциональных и анатомо-физиологических расстройств пищеварительной системы, чаще всего недуг развивается на фоне кишечных инфекций.

Механизм заражения связан с употреблением заражённой плохообработанной пищи, употреблением некачественной воды, несоблюдением гигиенических норм.

Ребёнок такого возраста часто тащит грязные ручки в рот, это и способствует развитию инфекционной диареи, так же понос может быть спровоцирован вирусами.

Вирусные инфекции передаются воздушно-капельным путём, если ребёнок ходит в садик, то в скученном коллективе возрастает вероятность заразиться патологией. Болезнь проявляется частым жидким стулом.

Если испражнения имеют примеси слизи или гноя, это указывает на бактериальную инфекцию, скорее всего, у ребёнка поражены толстые отделы кишечника.

Если стул обильный, жирного характера, то следует подозревать поражение тонкого кишечника, при изменении цвета на зеленоватый или по типу болотной тины, подозревают бактериальную инфекцию – сальмонеллёз, может присутствовать примесь крови.

Если испражнения теряют свой коричневый цвет, становятся похожими на рисовый отвар, то следует исключать опасное заболевание – холеру.

При кишечных инфекциях у ребёнка повышается температура тела, вплоть до высокой лихорадки, может присоединяться тошнота, рвота.

Малыш отказывается от еды и питья, жалуется на боли в животе, общее состояние ребёнка страдает, он становится плаксивым, сонливым, неактивным.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения правильного лечения.

Кишечные инфекции без должной терапии могут приводить к серьёзным осложнением, самым опасным из них считается обезвоживание, так как организм в таком возрасте очень быстро теряет жидкость.

  • Отравления пищевыми продуктами и токсикоинфекции

Развиваются на фоне употребления некачественной и несвежей пищи.

К данной группе относятся:

  • Фаст-фуд.
  • Скоропортящиеся продукты.
  • Пирожные с кремом в летнее время года.
  • Консервы.
  • Чипсы, газировка, сладости с красителями.
  • Сырые яйца, молоко.

Группа продуктов обладает токсическим воздействием на организм, взрослый человек может не отреагировать на раздражающий фактор, а ребёнок может заболеть, поэтому всегда нужно следить за рационом питания малыша.

Диарейный синдром у ребёнка 3 лет может быть вызван паразитами. Одних кроме поноса больше ничего не беспокоит, у других болезнь протекает с лихорадкой, распиранием в животе, повышенным газообразованием, тошнотой, рвотой.

Заводятся паразиты при несоблюдении личной гигиены, многих глистов переносят безобидные домашние животные – кошки и собаки. Детей в таком возрасте лучше ограничить от контакта с питомцами.

Не стоит заниматься самолечением при патологии, можно ещё больше навредить маленькому организму.

Не всегда жидкий стул – это признак кишечной инфекции, синдром может развиваться на фоне непереносимости ребёнком тех или иных продуктов. примером может служить целиакия или лактазная недостаточность.

При врождённых аномалиях у малыша пожизненно не вырабатывается фермент, отвечающий за переваривание злаковых или молока, происходит раздражение кишечной стенки, влекущее за собой понос.

Таких пациентов лечат заместительной терапией ферментами и полным исключением из рациона негативных продуктов.

Обычно они проявляют себя в более раннем возрасте, в некоторых случаях недуг может раскрыться в полной мере к 3 годам и старше, такое состояние диагностировать помогают лабораторно-инструментальные методы исследований.

  • Воспалительные изменения в просвете кишечника.

К ним относятся: энтериты, колиты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Воспалительные патологии протекают с выраженным болевым синдромом, интоксикацией, примесью в кале, лихорадкой.

Малыш сильно обеспокоен, состояние угнетенное, лечение проводится в стационаре под чутким контролем доктора.

  • Пищевые аллергические реакции могут сопровождаться поносом.

Протекают с сыпью на коже, мама у своего чада может наблюдать учащение стула после употребления в пищу определённых продуктов, при прекращении их приёма, диарея проходит.

  • Отравления токсическими веществами.

Стоит внимательно следить за ребёнком, так как в 3 года дети очень шустрые и подвижные, могут затащить в рот опасные токсические и химические вещества, такие как мыло, порошок, чистящие средства, уксус и др.

Врачи выделяют несколько степеней дегидратации:

Потеря 1-3% жидкости от массы тела. Малыш обеспокоен, стул 3-5 раз за сутки, возможна однократная рвота, купируется при отпаивании ребёнка водными растворами.

Теряется 4-6%, губы сухие, на язычке белый налёт, пациент малоактивен, появляется шелушение кожи, жажда, кожные покровы становятся бледными, исчезает румянец с щёчек. Понос до 10 раз за сутки, повторная рвота.

Нехватка 7-9%, купируется только в стационаре под контролем врача. Стул до 15 раз, обильная рвота, сухость слизистых и кожи, ребёнок хочет пить, крайне сонлив.

Такие детки нуждаются в реанимационных мероприятиях, могут находиться в бессознательном состоянии. Бледность кожи с синюшным оттенком, холодный на ощупь кожа.

Заострены черты лица, обильная диарея и неукротимая рвота, отсутствие мочи, резкое падение артериального давления, нитевидный пульс.

3 и 4 степени требуют срочной госпитализации и неотложной помощи.

Если у вашего чада возник понос, то лучше всего обратиться за медицинской квалифицированной помощью, это предотвратит осложнения в виде обезвоживания и сократит срок лечения.

Что необходимо сделать, если у ребёнка открылся понос?

Малышу в первые сутки показана голодная диета, стоит всё исключить из рациона. По мере выздоровления можно присоединять бульоны, сухарики, рисовую и гречневую каши, компот из сухофруктов, постепенно восстанавливать привычный рацион.

Нужно отпаивать ребенка, хоть он и будет отказываться, но не нужно давать слишком большие объёмы, по мере выздоровления ребёнок сам начнёт охотно пить.

  • Не стоит употреблять незнакомые средства от диареи, так как они могут усугубить течение болезни.

Важно устранить причину, которая вызвала понос, после этого восстанавливать микрофлору и нормальное функционирование пищеварительного тракта.

В силу того, что не все противодиарейные препараты подходят для детей раннего возраста, нужно аккуратно и тщательно подходить к выбору препаратов для ребёнка 3 лет, выписывает лекарства только врач.

Если болезнь вызвана бактериальной флорой, то её нужно лечить антибактериальными препаратами. Сами препараты, их дозировки назначает врач, лечат таких детишек в инфекционном стационаре.

Наблюдают за общим состоянием, динамикой лечения и предотвращают обезвоживание, самыми распространёнными антибиотиками являются цефалоспорины разных поколений и фторхинолоны.

При нетяжёлом течении недуга назначают кишечные антисептики.

  • Нитрофураны.
  • Нифуроксазид.
  • Стопдиар.
  • Энтерофурил и др.

Применять их нужно с осторожностью, так как в инструкции указаны их противопоказания и побочные действия, они воздействуют на болезнетворные бактерии, восстанавливают нормальное функционирование кишечного тракта.

Для того чтобы предупредить обезвоживание, малышу следует давать солевые растворы, самыми распространёнными являются: регидрон, ди-соль, в своём составе они содержат водно-электролитные соединения, которые восполняют и солевой состав организма.

В аптеке их продают в форме порошка, необходимо растворить содержимое пакета в тёплой кипячёной воде и небольшими порциями отпаивать ребёнка, ему станет гораздо легче.

Адсорбенты — неотъемлемая часть терапии любых диарей, примерами препаратов служит уголь активированный, смекта, неосмектин, полисорб.

Их молекулы в просвете кишечника способны распознавать, связывать и выводить токсические вещества и микроорганизмы, снимать интоксикацию, диарейный синдром.

Уголь активированный для детского возраста затруднителен в применении, так как продаётся в форме таблеток, детишки просто не хотят их разжёвывать и принимать, родителям стоит его мелко растолочь перед употреблением.

Гораздо проще в таком возрасте принимать полисорб или смекту, их изготавливают в порошкообразном виде, растворяют в воде и дают малышу выпить.

Во время поноса у таких пациентов нарушается нормальная микрофлора кишечника, те бактерии, которые способствуют защите стенок тракта и пищеварению погибают, их нужно восстанавливать.

Существует несколько групп препаратов по восстановлению микрофлоры кишечника:

Пребиотики – препараты, которые содержат в своём составе питательные элементы для роста и размножения собственных полезных бактерий, их выпускают в виде капсул, порошков, капель, сиропов. Детям разрешён нормобакт, аципол.

Нормобакт имеет вид порошка и сладкий приятный вкус, не вызывает затруднения в приёме у детей. Аципол лучше покупать в жидком виде, для детей он более эффективен и прост в применении.

Пробиотики – лекарства, содержащие уже готовые бактерии, которыми заселяют организм. Детям разрешён линекс и энтерол, первый в своём составе имеет кисломолочные лактобактерии, которые способны снять диарею и кишечное расстройство.

Капсулы вскрывают, содержимое высыпают на ложечку, дают запить кипячёной водой, кратность приёма и дозировки назначает врач. Для устранения рвоты назначают прокинетики, детям разрешён метоклопрамид.

Для устранения болевых синдромов используют спазмолитики: но-шпа, дротаверин. Чтобы устранить ферментативную недостаточность, выписывают ферменты во время еды: мезим, вздутие живота устраняет эспумизан в капельках.

В ходе правильно подобранного лечения малышу станет легче, признаки диареи купируются, пищеварение восстановится.

источник

Большой популярностью среди людей с высоким содержанием глюкозы в крови пользуется немецкий препарат Амарил.

Данный медикамент эффективно понижает уровень сахара до пределов допустимой нормы, и снижает вероятность развития сахарного диабета.

Назначается Амарил исключительно ведущим эндокринологом, так как препарат имеет ряд противопоказаний и его самопроизвольное назначение может вызвать негативные последствия.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Амарил — продукт итальянского производства Safoni-Aventis S.p.A. по лицензии Aventis Pharma Deutschland GmbH (Германия), в основе которого содержится вещество глимепирид.

Оно активно воздействует на поджелудочную железу, усиливая действие бета-клеток, за счет чего происходит высвобождение инсулина и снижение объема глюкозы в крови. Глимепирид активизирует выделение инсулина, и повышает восприимчивость к нему периферических тканей.

Препарат Амарил назначается при выявлении 2 типа сахарного диабета или так называемого инсулиннезависимого диабета. Он эффективен в ситуации, когда диета и физические нагрузки не дают должного результата. При недостаточном метаболическом контроле возможно назначение Амарила в сочетании с Метформином.

В комплексном приеме эффективность лекарственных средств повышается, на основании чего был разработан препарат Амарил М. Он сочетает оба лекарственных средства и предназначен для комплексного лечения сахарного недуга. Данный медикамент улучшает кровообмен в печени и стимулирует переработку глюкозы в гликоген, не опасен при сахарном диабете.

Препарат выпускается в виде плоских таблеток овальной формы с разделительной риской. Амарил предназначен для перорального применения и поступает в продажу в разных дозировках.
Таблетки упакованы в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги по 15 штук, в упаковке содержится от 2 до 8 блистеров.

Цвет таблеток зависит от дозировки лекарства:

  • Амарил 1 мг — драже розового оттенка;
  • Амарил 2 мг — драже зеленого оттенка;
  • Амарил 3 мг — драже желтого цвета;
  • Амарил 4 мг — драже голубого оттенка.

Препарат продается в аптеках, по рецепту врача. Цена зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Средняя цена препарата Амарил (1 мг) — от 350 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Обычно назначается длительное лечение, поэтому выгоднее приобретать упаковки по 90 таблеток. Средняя цена за упаковку Амарил 3 мг (90 шт.) — 2400 рублей.

Препарат выпускается в виде плоских таблеток овальной формы с разделительной риской. Амарил предназначен для перорального применения и поступает в продажу в разных дозировках.
Таблетки упакованы в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги по 15 штук, в упаковке содержится от 2 до 8 блистеров.

Цвет таблеток зависит от дозировки лекарства:

  • Амарил 1 мг — драже розового оттенка;
  • Амарил 2 мг — драже зеленого оттенка;
  • Амарил 3 мг — драже желтого цвета;
  • Амарил 4 мг — драже голубого оттенка.

Препарат продается в аптеках, по рецепту врача. Цена зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Средняя цена препарата Амарил (1 мг) — от 350 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Обычно назначается длительное лечение, поэтому выгоднее приобретать упаковки по 90 таблеток. Средняя цена за упаковку Амарил 3 мг (90 шт.) — 2400 рублей.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Приведенные цены усреднены, могут отличаться от стоимости медикамента в аптеках вашего города.

В составе лекарственного средства Амарил основное вещество — глимепирид, также содержатся дополнительные компоненты.

Согласно инструкции, применение препарата Амарил разрешено исключительно по назначению квалифицированного специалиста, который подбирает дозировку и схему терапии в индивидуальном порядке.

С особой осторожностью стоит принимать лекарство впервые, так как имеется риск резкого снижения уровня сахара, однако некоторые врачи рекомендуют в подобных случаях увеличивать дозировку лекарства.

Начинают терапию с 1 мг ежедневно, в случае необходимости дозировка постепенно увеличивается до 4 мг. В процессе терапии необходимо регулярно замерять уровень сахара в кровотоке для возможной коррекции дозировки медикамента, во избежание развития гипогликемии и гипергликемии.

Прием лекарства рекомендуется осуществлять утром до приема пищи или после ее приема, не разжевывая и выпивая полстакана воды. В случаях пропуска приема запрещено удваивать дозировку при последующем принятии препарата.

Уменьшение дозировки медикамента требуется в следующих случаях:

  • потеря веса;
  • смена жизненного порядка (изменение диеты или физических нагрузок);
  • возможное развитие гипогликемии и гипергликемии.

На эффективность препарата могут повлиять нервные потрясения и частые стрессовые ситуации, при возникновении происходит выброс большого количества адреналина в кровь, что снизит действие медикамента.

На время применения лекарственного средства необходимо полностью исключить алкоголь. Хранить Амарил требуется в сухом месте, защищенном от попадания солнечного света и недоступном для детей.

Чтобы лечение было максимально результативным, необходимо вести правильный образ жизни и следовать рекомендациям эндокринолога.

Возможна гипогликемия, которая определяется по следующим симптомам:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

  • рвотные позывы;
  • приступы головной боли;
  • утомляемость;
  • ощущения голода;
  • бессонница;
  • потеря координации;
  • депрессия;
  • брадикардия и др.

Также возможны болезненные ощущения в области живота, неустойчивый стул, состояние обеспокоенности, излишняя сонливость, агрессивность и временное ухудшение зрения.

Препарат не назначается пациентам, имеющим следующие состояния или патологии в анамнезе:

  • сахарный диабет 1 типа и его осложнения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • нарушения функций печени;
  • редкие наследственные заболевания;
  • повышенная чувствительность к препарату и ему составляющим;
  • противопоказано детям.

Соблюдение дозировки Амарила необходимо, потому как превышение нормы может вызвать негативные последствия. К ним относят такие симптомы:

  • позывы к рвоте;
  • боли в области желудка;
  • потеря координации и вялость;
  • ухудшение зрения;
  • тремор и судороги.

При обнаружении легкой передозировки поможет принятие углеводов (сладкий чай, пару кусочков сахара, глюкоза), далее следует обратиться к врачу. При необходимости возможно промывание желудка и прием активированного угля.

Значительная передозировка может вызвать потерю сознания и требует немедленной госпитализации.

Как и любого медпрепарата, у «Амарила» есть заменяющие его аналоги, прием которых необходимо согласовать с лечащим эндокринологом. Чаще всего пациентам назначаются следующие аналоги:

  • Глимепирид — препарат российского производства. Выпускается несколькими фармакологическими фирмами: Канофарма, Вертекс и Фармстандарт. Дозировка лекарства 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг. В упаковках по 30 таблеток.
  • Диамерид – препарат российского производства. Выпускается компанией Акрихин, в дозировках по 1 мг, 2мг, 3мг и 4 мг, в упаковке по 30 таблеток.

Стоимость этих аналогов немного ниже стоимости Амарила, но подбираются они в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. По отзывам диабетиков, принимающих Амарил — эффективность лекарственного средства заметно выше, чем у его аналогов.

При непереносимости глимепирида в составе данных медикаментов эндокринолог может заменить их другими аналогами, где в основе содержится метформин – Авандамет, Метглиб, Глимекомб, или на основе вилглиптина – Галвус.

Отзывы потребителей препарата Амарил:

Светлана Васильевна, 48 лет: Принимаю Амарил 4мг утром перед завтраком. Сахар в крови хороший на протяжении всего дня. Такая терапия у меня уже год, до этого принимала Амарил 2мг. Мне очень нравится Амарил, он действует очень эффективно. Как-то я забыла принять его утром, так сахар повысился в обед до 14, 0 ммоль/л. Неоспоримое преимущество Амарила, что он действует сутки, поэтому принимаю лекарство утром натощак один раз в день.

Елена, 35 лет: До недавнего времени принимала другое лекарственное средство при сахарном диабете 2 типа, но его действие со временем прекратилось. В результате чего, эндокринолог прописал мне таблетки Амарил. Сложность возникла в подборе необходимой дозировки препарата. Но когда наконец-то нашли подходящую мне норму лекарства, я ощутила себя абсолютно другим человеком. Сейчас я принимаю по 3 мг в день и не держу никакой особой диеты, даже периодически позволяю побаловаться сладким. Количество глюкозы в крови с применением Амарила стало держаться в пределах нормы, нет привычных ранее скачков. Побочных действий препарата не ощутила. Если сахар стабильно в норме длительного времени, то делаю небольшой перерыв в приеме этого средства, но тогда придерживаюсь диеты.

Применение Амарила положительно сказывается на общем состоянии пациентов, при правильно подобранной дозировке не выявлены побочные действия.

источник

Описание актуально на 12.08.2014

  • Латинское название: Amaryl
  • Код АТХ: A10BB12
  • Действующее вещество: Глимепирид (Glimepir >

Одна таблетка препарата включает активное вещество – глимепирид – 1-4 мг и вспомогательные компоненты: лактозу моногидрат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлозу микрокристаллическую, индигокармин и магния стеарат.

Выпускается Амарил в таблетках, содержащих 1-4 мг, которые упакованы по 15 штук в блистер. Одна пачка препарата может включать 2, 4, 6 или 8 блистеров.

Таблетки Амарил обладают гипогликемическим действием.

Приём глимепирида позволяет снизить концентрацию глюкозы в крови, за счёт стимулирования высвобождения инсулина из бета-клеток в области поджелудочной железы. Такой эффект имеет отношение к улучшению реагирования бета-клеток поджелудочной железы на физиологическое стимулирование глюкозой.

Регулирование секреции инсулина происходит за счёт взаимодействия с АТФ-чувствительными калиевыми каналами, расположенными на мембранах бета-клеток. Глимепирид избирательно связывается с белками и регулирует деятельность АТФ-чувствительных калиевых каналов, то есть их закрытие или открытие.

Если у пациентов недостаточный метаболический контроль во время приёма максимальной дозы глимепирида, то возможно проведение комбинированной терапии глимепиридом и Метформином. Это приводит к значительному улучшению метаболического контроля, при сравнении с применением данных препаратов по отдельности. Также допускается одновременная терапия инсулином. При этом отмечено улучшение метаболического контроля, аналогичное использованию только одного инсулина, но в таких случаях применяется пониженная дозировка инсулина.

Многократный приём глимепирида, например, 4 мг в сутки, приводит к максимальной концентрации вещества в составе крови, которая достигается спустя 2,5 ч.

Приём внутрь способствует полной абсолютной биодоступности активного компонента. Употребление еды оказывает незначительное влияние на абсорбцию, слегка замедляя её скорость. Выводится глимепирид через почки и кишечник. В составе мочи препарат в неизмененном виде не обнаруживается. В организме глимепирид метаболируется в печени при помощи CYP2C9 в два метаболита – гидроксипроизводным и карбоксипроизводным. Внутри организма не отмечено значительное накопление активного вещества.

Как правило, это лекарство назначают при сахарном диабете 2 типа. Данное лекарство от диабета может применяться для проведения монотерапии или в комбинированном лечении одновременно с инсулином или метформином.

Существует достаточно большой перечень противопоказаний к приёму Амарила:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • тяжёлые нарушения деятельности печени и почек;
  • диабетический кетоацидоз, прекома и кома;
  • лактация, беременность;
  • наличие редких наследственных заболеваний, например, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или недостаточность лактазы;
  • детский возраст;
  • непереносимость или чувствительность к препарату и так далее.

Требуется соблюдать осторожность на начальной стадии лечения пациентов, так как в это время существует риск развития гипогликемии. Если сохраняется вероятность развития гипогликемии, то часто приходится корректировать дозу глимепирида или терапевтическую схему. Кроме того, особого внимания требует наличие интеркуррентных и других заболеваний, образ жизни, питание и так далее.

При лечении Амарилом могут развиваться самые разнообразные нежелательные явления, так или иначе затрагивающие деятельность практически всех систем организма. Довольно часто побочные эффекты проявляются гипогликемией, симптомы которой выражаются: головной болью, чувством голода, тошнотой, рвотой, чувством усталости, сонливостью, депрессией, спутанностью сознания и многими другими симптомами. Иногда тяжёлая клиническая картина гипогликемии напоминает инсульт. После её устранения полностью исчезают и нежелательные симптомы.

На начальной стадии лечения могут возникать проблемы со зрением, работой пищеварительной системы, кроветворением. Также возможно развитие аллергических реакций, которые могут переходить в осложнения. Поэтому при появлении нежелательных симптомов нужно сразу обращаться к врачу.

Таблетки предназначены для внутреннего применения в целом виде, не разжевывая и обильно запивая жидкостью.

Обычно дозу препарата определяют по концентрации глюкозы в составе крови. Для лечения назначают наименьшую дозу, которая помогает при достижении необходимого метаболического контроля

Также инструкция по применению Амарила сообщает, что при лечении требуется регулярное определение концентрации глюкозы в крови и уровня гликозилированного гемоглобина.

Любой неправильный приём таблеток, как и пропуск очередной дозы, не рекомендуется восполнять дополнительной дозировкой. Такие ситуации нужно заранее оговорить с лечащим врачом.

В начале лечения пациентам назначают суточную дозу, составляющую 1 мг. Если возникает необходимость, дозировку постепенно увеличивают, выполняя регулярный контроль концентрации глюкозы в крови по схеме: 1 мг−2 мг−3 мг−4 мг−6 мг−8 мг. Обычная ежедневная дозировка у пациентов, обладающих хорошим контролем сахарного диабета, составляет 1–4 мг активного вещества. Ежедневная доза от 6 мг производит эффект только на небольшое число пациентов.

Суточный режим дозирования препарата устанавливает врач, так как при этом нужно учитывать различные факторы, например, время приёма пищи, объём физических нагрузок и другое.

Нередко назначается однократный ежедневный приём препарата, до полноценного завтрака или первого основного употребления еды. Важно, чтобы после приёма таблеток не пропустить приём пищи.

Известно, что улучшение метаболического контроля имеет отношение к повышению чувствительности к инсулину, а в процессе лечения потребность в глимепириде может снизиться. Избежать развития гипогликемии можно при помощи своевременного снижения дозировки или прекращения приёма Амарила.

Во время терапевтического процесса коррекция дозировки глимепирида может выполняться при:

  • снижении веса пациента;
  • изменении образа жизни;
  • возникновении других факторов, приводящих к предрасположенности к гипогликемии или гипергликемии.

Как правило, лечение Амарилом проводится длительное время.

В случаях острой передозировки или длительного применения высоких доз глимепирида может возникать развитие тяжелой гипогликемии, представляющей собой угрозу для жизни.

При обнаружении передозировки нужно срочно обращаться к врачу. Гипогликемию можно купировать приёмом углеводов, например, глюкозой или небольшим кусочком любых сладостей. До полного устранения симптомов гипогликемии пациенту требуется тщательный медицинский контроль, так как нежелательные проявления могут возобновиться. Дальнейшая терапия зависит от симптоматики.

Одновременный приём глимепирида с некоторыми препаратами может вызвать развитие гипогликемии, например, с Инсулином и прочими гипогликемическими средствами, ингибиторами АПФ, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными Кумарина, Циклофосфамидом, Дизопирамидом, Фенфлурамином, Фенирамидолом, фибратами, Флуоксетином, Гуанетидином, Ифосфамидом, ингибиторами МАО, Флуконазолом, пара-аминосалициловой кислотой, Фенилбутазоном, Азапропазоном, Оксифенбутазоном, салицилатами, Сульфинпиразоном, Кларитромицином, сульфаниламидами, тетрациклинами и другими.

Приём ацетазоламида, барбитуратов, ГКС, диазоксидов, диуретиков, Эпинефрина и других симпатомиметических средств, Глюкагона, слабительных средств (при длительном применении), никотиновой кислоты (в высоких дозировках), эстрогенов и прогестагенов, фенотиазинов, фенитоинов, рифампицинов, йодсодержащих гормонов щитовидной железы вызывает ослабление гипогликемического эффекта, а соответственно, повышает концентрацию глюкозы в крови.

Усиливать или ослаблять гипогликемический эффект глимепирида способны блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, Клонидин, Резерпин, Кумарин и бета-адреноблокаторы.

В аптеках препарат отпускается по рецепту.

Для хранения Амарила необходимо тёмное, защищённое от детей место, с температурой до 30 C.

источник

Популярным среди диабетиков считается средство Амарил. Его прием дает возможность пациентам контролировать свое состояние, минимизировать вероятность развития гипергликемии. Назначают указанный медикамент только людям со ІІ типом диабета.

Действующим веществом Амарила является глимепирид. В состав таблеток входят также вспомогательные компоненты. Их перечень будет зависеть от дозировки глимепирида. Разная комбинация дополнительных веществ в таблетках обусловлена различным окрасом.

МНН (международное название): глимепирид (латинское наименование Glimepiride).

В аптеках продается также средство Амарил М1, М2. В состав таблеток помимо глимепирида входит метформин в количестве 250 либо 500 мг соответственно. Этот комбинированный препарат назначать вправе только эндокринолог.

Амарил в продажу поступает в виде таблеток. Окрас зависит от дозировки действующего вещества:

  • 1 мг глимепирида – розовые;
  • 2 – зеленые;
  • 3 – светло-желтые;
  • 4– голубые.

Различаются они по нанесенной на таблетках маркировке.

Глимепирид оказывает гипогликемическое влияние на организм. Он является производным сульфонилмочевины ІІІ поколения.

Амарил обладает первично пролонгированным эффектом. При употреблении таблеток стимулируется поджелудочная железа, активизируется работа бета-клеток. В результате из них начинает высвобождаться инсулин, гормон поступает в кровь. Это способствует понижению концентрации сахара после приема пищи.

Одновременно глимепирид оказывает экстрапанкреатическое действие. Он повышает чувствительность мышечных, жировых тканей к инсулину. При употреблении препарата наблюдается общее антиоксидантное, антиатерогенное, антиагрегантное воздействие.

От иных производных сульфонилмочевины Амарил отличается тем, что при его употреблении содержание высвобождаемого инсулина меньше, чем при использовании иных гипогликемических лекарств. Благодаря этому риск возникновения гипогликемии минимален.

Усиление процесса утилизации глюкозы в мышечных, жировых тканях становится возможным благодаря наличию в мембранах клеток особых транспортных белков. Амарил повышает их активность.

Препарат практически не блокирует АТФ-чувствительные калиевые каналы сердечных миоцитов. У них сохраняется возможность адаптироваться к ишемическим условиям.

При лечении Амарилом блокируется продуцирование глюкозы клетками печени. Указанное воздействие обусловлено возрастающим содержанием фруктозо-2,6-биофосфата в гепатоцитах. Это вещество останавливает глюконеогенез.

Препарат способствует блокированию секреции циклооксигеназы, уменьшению процесса трансформации из арахидоновой кислоты тромбоксана А2. Благодаря этому снижается интенсивность агрегации тромбоцитов. Под влиянием Амарила уменьшается тяжесть окислительных реакций, которые наблюдаются при инсулиннезависимом диабете.

Назначают препараты на основе глимепирида пациентам со II типом заболевания, если физическая активность, диета не позволяют контролировать уровень сахара.

В инструкции по применению указано, что разрешается сочетать прием Амарила с метформином, инъекциями инсулина.

Доктор Бернстайн настаивает, что назначение гипогликемических средств не оправдано, даже при наличии показаний к использованию. Он утверждает, что препараты приносят вред, усиливая возникшие нарушения обмена веществ. Для нормализации состояния можно использовать не производные сульфонилмочевины, а диету в сочетании со специальной схемой лечения.

Назначать Амарил не следует пациентам, у которых:

  • инсулинозависимость;
  • кетоацидоз, диабетическая кома;
  • нарушена работа почек (в том числе в случаях необходимости гемодиализа);
  • сбои в функционировании печени;
  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к глимепириду, вспомогательным веществам, другим лекарствам группы сульфонилмочевины;
  • детский возраст.

Врачи не должны назначать препарат больным, которые недоедают, питаются нерегулярно, ограничивают калорийность рациона, потребляя менее 1000 кКал. Противопоказанием является нарушение процесса всасывания еды из желудочно-кишечного тракта.

Перед началом приема Амарила следует ознакомиться с аннотацией к препарату. Пациенты должны знать, какие осложнения могут возникать.

К наиболее известному побочному эффекту относят нарушения обмена веществ. У пациента вскоре после приема таблетки может начать развиваться гипогликемия. В домашних условиях такое состояние трудно нормализовать, потребуется помощь врачей. Но внезапное снижение глюкозы в крови наблюдается в редких случаях, не чаще чем у 1 пациента из 1000.

При приеме Амарила также возникают такие осложнения со стороны:

  • ЖКТ: диарея, ощущение голода, боль в области эпигастрия, желтуха, тошнота, гепатит, развитие печеночной недостаточности;
  • органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, эритроцитопения, лейкопения;
  • нервной системы: повышение сонливости, усталости, головные боли, усиление беспокойства, агрессивности, речевые расстройства, спутанность сознания, парез, церебральные судороги, появление липкого холодного пота;
  • органов зрения: транзиторные нарушения из-за изменения уровня сахара в крови.

У некоторых развиваются реакции гиперчувствительности. Пациенты жалуются на зуд, появление кожной сыпи, крапивницы, аллергического васкулита. Обычно такие побочные эффекты выражены слабо, в индивидуальных случаях нельзя исключать вероятность анафилактического шока.

Принимать Амарил разрешено по назначению лечащего врача. Специалист подберет начальную дозировку каждому пациенту лично. Она зависит от концентрации глюкозы в крови, интенсивности выведения сахара с мочой.

В начале терапии рекомендуют пить таблетки с содержанием 1 мг глимепирида. Повышать дозу необходимо постепенно. На таблетки 2 мг переходят не раньше, чем пройдет 1-2 недели после начала терапии. На начальных этапах доктор наблюдает за состоянием пациента, в зависимости от реакции на препарат корректирует лечение. Максимально допустимой суточной дозой является 6-8 мг глимепирида.

Если нужного терапевтического эффекта не удается достигнуть даже при приеме максимально допустимого количества Амарила, то дополнительно назначают инсулин.

Принимать таблетки необходимо перед основным приемом пищи 1 раз в день. Врачи рекомендуют пить препарат перед завтраком. При необходимости разрешено сместить время приема на обед.

Отказываться от еды после того, как будет выпит Амарил, категорически запрещено. Ведь это спровоцирует резкое падение концентрации глюкозы. Гипогликемия может привести к появлению неврологических расстройств, стать причиной диабетической комы, смерти.

Таблетки глотают целыми не разжевывая.

Употреблять Амарил необходимо в количествах, выписанных врачом. Передозировка становится причиной развития гипогликемии. Резкое понижение сахара иногда провоцирует диабетическую кому.

При превышении допустимой нормы употребления появляется тошнота, рвота, боли в эпигастрии. Могут возникнуть различные побочные эффекты:

  • нарушение зрения;
  • сонливость;
  • тремор;
  • судороги;
  • кома;
  • проблемы с координацией.

При передозировке необходимо промыть желудок. После очистки дают энтеросорбенты. Одновременно внутривенно вводят раствор глюкозы. Дальнейшая тактика действий разрабатывается в зависимости от состояния пациента. В тяжелых случаях больного госпитализируют в реанимационное отделение.

Прежде чем прописывать Амарил врач должен узнать, какие препараты пациент принимает. Одни медикаменты усиливают, другие уменьшают гипогликемическое действие глимепирида.

При проведении исследований было установлено, что резкое понижение сахара в крови наблюдается при употреблении:

  • пероральных противодиабетических средств;
  • Фенилбутазона;
  • Оксифенбутазона;
  • Азапропазона;
  • Сульфинпиразона;
  • Метформина;
  • Тетрациклина;
  • Миконазола;
  • салицилатов;
  • ингибиторов МАО;
  • половых мужских гормонов;
  • анаболических стероидов;
  • хиноловых антибиотиков;
  • Кларитромицина;
  • Флуконазола;
  • симпатолитиков;
  • фибратов.

Поэтому самостоятельно начинать пить Амарил без получения соответствующего рецепта от врача не рекомендуется.

Ослабляют эффективность глимепирида такие средства:

  • прогестагены;
  • эстрогены;
  • тиазидные диуретики;
  • салуретики;
  • глюкокортикоиды;
  • никотиновая кислота (при использовании в высоких дозах);
  • слабительные медикаменты (при условии длительного применения);
  • барбитураты;
  • Рифампицин;
  • Глюкагон.

Такое влияние обязательно учитывается при подборе дозировки.

Симпатолитики (бета-блокаторы, Резерпин, Клонидин, Гуанетидин) оказывают непредсказуемое воздействие на гипогликемизирующее влияние Амарила.

При употреблении производных кумарина учтите: глимепирид усиливает либо ослабляет влияние указанных лекарств на организм.

Врач пациенту подбирает препараты от гипертонии, нестероидные противовоспалительные медикаменты, прочие популярные средства.

Комбинируют Амарил с инсулином, метформином. Такое сочетание требуется, когда при приеме глимепирида не удается достичь желаемого метаболического контроля. Дозировка каждого препарата устанавливается доктором индивидуально.

В некоторых случаях врачи рекомендуют пить Янумет и Амарил одновременно. При такой терапии в организм пациента поступает:

Указанная комбинация действующих компонентов позволяет усилить эффективность терапии, помогает лучше контролировать состояние диабетиков.

В аптеках приобрести Амарил получится при наличии рецепта от лечащего врача.

Таблетки на основе глимепирида должны находиться в темном, защищенном от прямых лучей солнца, недоступном для детей месте. Температура хранения – до +30 о С.

Использовать препарат разрешается на протяжении 36 месяцев с момента выпуска.

Подбирать подходящий заменитель средства Амарил должен лечащий эндокринолог. Он может назначить аналог, изготовленный на основе того же действующего вещества, или подобрать лекарство, произведенное из других компонентов.

Пациентам могут назначить российский заменитель Диамерид, который стоит относительно дешево. За 30 таблеток препарата, изготовленного на основе глимепирида, с дозировкой 1 мг в аптеке пациенты заплатят 179 р. При увлечении концентрации действующего вещества стоимость возрастает. За Диамерид в дозировке 4 мг отдать надо будет 383 р.

При необходимости заменяют Амарил препаратом Глимепирид, который производится российской компанией Вертекс. Стоят указанные таблетки недорого. За упаковку из 30 шт. по 2 мг заплатить придется 191 р.

Стоимость Глимепирида Канон, который выпускается компанией Канонфарма, еще ниже. Цена упаковки из 30 таблеток по 2 мг считается дешевой, она составляет 154 р.

При непереносимости глимепирида пациентам назначают иные аналоги, произведенные на основе метформина (Авандамет, Глимекомб, Метглиб) или вилдаглиптина (Галвус). Подбираются они с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Заранее предугадать, как подействуют спиртосодержащие напитки на человека, который принимает препараты на основе глимепирида, невозможно. Алкоголь способен ослаблять либо усиливать гипогликемизирующее действие Амарила. Поэтому одновременно употреблять их нельзя.

Гипогликемическое лекарство приходится принимать на протяжении длительного периода. Из-за этого категорический запрет на употребление спиртосодержащих напитков для многих становится проблемой.

В период внутриутробного вынашивания малыша, кормления новорожденного грудью употреблять производные сульфонилмочевины нельзя. В крови беременной женщины концентрация глюкозы должна быть в пределах нормы. Ведь гипергликемия приводит к возрастанию риска появления врожденных пороков развития, повышает показатели детской смертности.

Беременных женщин переводят на инсулин. Исключить вероятность токсичного влияния препарата на ребенка внутриутробно получится, если отказаться от средств сульфонилмочевины на этапе планирования зачатия.

В период лактации терапия Амарилом запрещена. Действующее вещество попадает в грудное молоко, организм новорожденного. При кормлении грудью необходимо, чтобы женщина полностью перешла на инсулинотерапию.

Многим пациентам недостаточно рекомендации лечащего эндокринолога, чтобы начать пить новый препарат. Врачи рассказывают, что таблетки помогают поджелудочной железе вырабатывать инсулин, одновременно повышая чувствительность тканей к нему. Это способствует тому, что глюкоза начинает усваиваться в организме.

Но больные хотят услышать мнение о выписанном средстве от других диабетиков. Желание узнать отзывы иных пациентов обусловлено еще высокой стоимостью препарата. Ведь в продаже находится много разновидностей медикаментов, предназначенных для снижения уровня глюкозы, цена которых существенно меньше.

При приеме Амарила на протяжении 1-2 лет негативных последствий не наблюдается. Практика показывает, что с осложнениями при употреблении препарата сталкиваются единицы. Чаще проблемы возникают при использовании для лечения Амарила М, в состав которого помимо глимепирида входит метформин. Пациенты жалуются на появление сыпи на теле, кожного зуда, развитие гипертонии. После употребления таблеток у некоторых возникает чувство приближения гипогликемического криза, хотя при проверке оказывается, что уменьшение концентрации глюкозы не критично.

В первые месяцы использования препараты глимепирида отлично снижают уровень сахара. Но некоторые врачи отмечают, что эффективность средства со временем начинает ухудшаться. Больному вначале увеличивают дозировку, а затем назначают комбинацию медикаментов. Только так удается добиться временной нормализации состояния. Но из-за снижения эффективности лечения у пациента наблюдаются постоянные скачки сахара в организме. Это приводит к общему ухудшению состояния.

Некоторым диабетикам с помощью Амарила удалось постепенно избавиться от необходимости делать постоянные инъекции инсулина. Хотя на первых порах лечения у многих возникают симптомы гипогликемии. Пациенты жалуются на тошноту, дрожь в руках, головокружения, постоянное чувство голода. Постепенно состояние улучшается, негативные проявления проходят.

Продаются таблетки Амарил практически в каждой аптеке. Цена упаковки из 30 штук напрямую зависит от рекомендованной врачом дозировки.

Количество мг глимепирида Стоимость, руб.
1 348
2 624
3 939
4 1211

В продажу поступают упаковки из 90 таблеток. Если покупать Амарил в такой фасовке, то получится немного сэкономить. За упаковку 90 штук (2 мг) заплатить надо 1728 р.

Диабетики также советуют мониторить цены в разных аптеках. Иногда Амарил продается по скидке.

Препарат Амарил включен в РЛС России. Информация о нем находится также в справочнике Видаль.

Официальным производителем средства является Safoni-Aventis S.p.A. (Италия), регистрационное свидетельство Safoni Aventis Deutschland (Германия).

источник

Повышенный уровень сахара – причина снижения качества жизни при диабете 2 типа. Амарил призван корректировать глюкозу крови за счет действия глимепирида. Это вещество – производное сульфонилмочевины.

Амарил – препарат пролонгированного действия, который не только уменьшает концентрацию глюкозы крови, но и стимулирует работу бета-клеток поджелудочной железы.

Перед нами лекарство, прошедшее все стадии апробации и клинических исследований, а не БАД.

Амарил назначает эндокринолог при повышенном уровне сахара крови, и диагностированном диабете 2 типа.

В составе разное количество глимепирида:

  • Таблетки розового цвета содержат 1 г действующего вещества;
  • Зеленые – 2 г;
  • Желтые – 3г;
  • Голубые – 4 г

Дополнительно маркировка нанесена на упаковку. Помимо глимепироида в составе содержится ничтожное количество лактозы, крахмала натрия, микрокристаллической целлюлозы и поливидиона, а также краситель, соответствующий маркировке препарата.

Все вещества в составе подходят для использования при диабете 2 типа в дозировках, в которых содержатся в таблетке.

Форма выпуска – таблетки, международное название — Glimepiride, цена Амарила начинается от 617 рублей.

  • использование производных третьего поколения;
  • быстрота действия;
  • защита от гипогликемии;
  • удобство применения;
  • пролонгированное действие.
  • дозировку подбирает врач;
  • относительно высокая цена;
  • при передозировке возможны побочные эффекты;
  • не подходит диабетикам с кетоацидозом;
  • не применяется при непереносимости лактозы;
  • не совместим с алкоголем.

Амарил призван «перезапустить» работу поджелудочной железы при диабете 2 типа, и скорректировать чувствительность тканей к инсулину до нормы.

Он применяется как препарат для снижения уровня сахара крови. Диагностика проводится индивидуально, и решение о назначении препарата врач принимает, если натощак уровень сахара больше 6,9.

Обычно препарат назначают вместе с коррекцией образа жизни и рациональной диетой, а не в качестве таблетки, которая «уравняет шансы» диабетика и обычного человека в процессе поедания сладкой пищи.

Больным сопутствующим диабету 2 типа препарат может назначаться наравне с Метформином, выбор между сахароснижающими препаратами врач делает, исходя из состояния поджелудочной железы пациента.

Это препарат «двойного действия»:

  1. Стимулирует выработку собственного инсулина поджелудочной железой.
  2. Снижает инсулинорезистентность и нормализует усвоение глюкозы тканями.

Амарил разработан как альтернатива более дешевым препаратам с большим риском возникновения гипогликемии. За счет действующего вещества он позволяет поджелудочной железе вырабатывать инсулин небольшими дозами. Риск повышается при неправильном подборе дозировки, или слишком высокой дозе препарата.

Амарил обладает противотромботическим и противоацидозным эффектом, он блокирует неоглюкогенез в печени, и корректирует липогенез и гликогенез.

Амарил принимают до завтрака или вместе с ним, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Начальная дозировка составляет 1 мг.

Для контроля состояния в течение дня должен использоваться глюкометр. Если средство не приносит нужного снижения сахара крови, требуется повышение дозировки. В этом случае могут назначаться дополнительные приемы амарила.

Препарат может использоваться вместе с Метформином, если последний не снижает уровень сахара до нормы. В этом случае, дозировку Метформина оставляют прежней, а Амарила – повышают.

Амарил повышает действие всех препаратов, снижающих уровень сахара. Не рекомендуется самостоятельно добавлять какие-либо БАДы аналогичного действия в план лечения.

Действие Амарила усиливают анаболические стероиды, ингибиторы МАО, флуоксетин, тетрациклины и сульфаниламиды, а также фенфлурамин.

Снижают эффективность препарата слабительные, различные сорбенты, гормоны щитовидной железы, адреналин, глюкагон и тиазидные диуретики.

Научно обоснованной информации по безалкогольному пиву и Амарилу нет.

Противопоказания к употреблению алкоголя вызваны тем, что Амарил усиливает токсическое воздействие на печень, и может провоцировать язвы слизистой желудка и кровотечение. В случае возникновения головокружения, шума в ушах и других симптомов отравления после употребления алкоголя, вызывают скорую помощь, промывают желудок, принимают сорбенты, и далее следуют плану лечения.

Самостоятельное снижение дозировки не допускается. Врач должен проанализировать динамику уровня глюкозы крови, провести исследование поджелудочной железы, и учесть все параметры здоровья пациента.

Отмена лекарства пациентом не должна производиться ни в каком случае. Снижение дозировок, подбор других препаратов – только по инструкции лечащего врача.

Самый дешевый аналог – препарат российского производства «Глимепирид Фармстандарт».

Помимо него на рынке есть Диамерид, Глимепирид Канон.

Все аналоги содержат то же самое действующее вещество, и стоят дешевле.

Но самостоятельная замена не рекомендуется. Лучше подобрать аналог со своим эндокринологом.

  • при непереносимости лактозы, тяжелом поражении печени и кетоацидозе.
  • Препарат не назначают при диабете 1 типа.
  • Он не применяется во время беременности и лактации.

Побочным эффектом может быть гипогликемия. Она проявляется при передозировке действующего вещества, либо неправильном сочетании Амарила с другими снижающими сахар препаратами.

Симптомы гипогликемии – головокружение, холодный пот, спутанность сознания, в тяжелых случаях – потеря сознания. При первом появлении головокружения следует съесть 20 г сахара, либо ввести глюкозу, и вызвать скорую помощь.

Амарил – современное средство, призванный повысить качество жизни диабетика. Он применяется при диабете 2 типа. Дозировки подбирает врач, относительно изменений диеты, и возможности применения препарата совместно с другими веществами, а также отмены, лучше консультироваться с эндокринологом. Препарат имеет доступные аналоги, и может применяться долгое время.

источник

Диабет второго типа – опасное заболевание, чаще возникающее у людей старше 40 лет, склонных к избыточной массе тела. Понижение чувствительности тканей к инсулину, а также истощение ресурса поджелудочной железы приводят к необходимости лекарственной терапии глимепиридом. Эффективным средством является препарат Амарил, который способен снизить утилизацию глюкозы при относительно невысоком риске побочных эффектов.

Медикамент относится к клинико-фармакологической группе пероральных гипогликемических препаратов сульфонилмочевины третьего поколения. Амарил обладает первично пролонгированным действием. Сочетание наряду с основным эффектом антиоксидантного действия и малого влияния на сердечно-сосудистую систему обусловило широкое применение лекарства для борьбы с диабетом второго типа при неэффективности монотерапии метформином.

Препарат представлен на рынке в четырех различных формах выпуска, каждая из которых предназначена для терапии диабета в зависимости от индивидуальных особенностей пациента:

  1. Амарил, 1 мг: продолговатые розовые таблетки плоской формы, на обеих сторонах присутствует разделительная риска, буква «h» и гравировка «NMK».
  2. Амарил, 2 мг: продолговатые зеленые таблетки плоской формы, на обеих сторонах присутствует разделительная риска, буква «h» и гравировка «NMM».
  3. Амарил, 3 мг: продолговатые бледно-желтые таблетки таблетки плоской формы, на обеих сторонах присутствует разделительная риска, буква «h» и гравировка «NMN».
  4. Амарил, 4 мг: продолговатые голубые таблетки, плоской формы, на обеих сторонах присутствует разделительная риска, буква «h» и гравировка «NMO».

лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, красители красный и желтый оксид железа, индигокармин

Препарат относится к группе гипогликемических лекарств из разряда сульфонилмочевины. Действующий компонент Амарила ускоряет эффекты инсулина из клеток поджелудочной железы. Это действие обусловлено способностью препарата повышать чувствительность поджелудочной железы к стимуляции глюкозой. Наряду с описанным эффектом, Амарил заключает в себе способность внепанкреатического действия и повышения чувствительности тканей к инсулину. Глимепирид замедляет высвобождение глюкозы из печени.

Максимальная концентрация в сыворотке крови после приема 4 мг препарата достигается через 2,5 часа. Биологическая доступность действующего компонента равна 100%. Прием Амарила совместно с пищей практически не влияет на степень абсорбции и уровень метаболизма глюкозы. Глимепирид способен преодолевать плацентарный барьер и попадать в состав грудного молока. Метаболизм препарата происходит в печени посредством образования метаболитов, которые попадают в кал (35%) и мочу (58%).

Препарат Амарил успешно применяется в ходе лечения пациентов взрослого возраста, страдающих сахарным диабетом второго типа без необходимости монотерапии инсулином. Курс приема назначается в тех случаях, когда концентрацию глюкозы в крови не получается поддерживать на безопасном уровне исключительно при помощи физических нагрузок, снижении массы тела и специальных диет.

Амарил принимается во время приема пищи или перед едой, запивается жидкостью. На первом этапе приема присутствует риск развития гипогликемии, поэтому необходим контроль врача. Доза глимепирида определяется по результатам определения уровня сахара в моче и крови. Прием начинается с одной таблетки (1 мг глимепирида) в сутки. Далее, при выявлении недостаточности гликемического контроля, дозировка повышается до 2 мг и больше. Интервал между повышениями – 1-2 недели. Максимальная доза – 6 мг в сутки. Комбинированная терапия инсулином назначается только врачом.

Препарат оказывает непосредственное влияние на уровень сахара в крови. Данное действие подвергается значительной дополнительной коррекции под влиянием алкоголя. Гипогликемический эффект может усиливаться или ослабляться, и при этом указанное действие очень сложно спрогнозировать, что обуславливает запрет употребления алкогольных напитков на фоне приема препарата.

Из-за метаболизма активного вещества в печени следует проявлять осторожность в сочетании препарата с индукторами или ингибиторами изоферментов цитохрома (Рифампицином, Флуконазолом). Лекарственное взаимодействие глимепирида:

  1. Инсулин, гипогликемические средства, стероиды, Хлорамфеникол, производные кумарина, фибраты, хинолоны, салицилаты, сульфаниламиды, тетрациклины потенцируют гипогликемическое действие лекарства, усиливают нарушение функции печени и функции почек.
  2. Барбитураты, глюкокортикостероиды, диуретики, Эпинефрин, слабительные средства, эстрогены, производные никотиновой кислоты, гормоны щитовидной железы уменьшают эффективность препарата.
  3. Резерпин способен уменьшать и увеличивать действие глимепирида.

На фоне приема медицинского препарата возможно развитие побочных действий со стороны разных органов и систем. К часто проявляемым относятся:

  • гипогликемия (головная боль, беспокойство, агрессивность, снижение внимания, депрессия, речевое и зрительное расстройства, судороги, делирий, головокружение, брадикардия, потеря сознания);
  • холодный липкий пот;
  • учащенное сердцебиение, инсульт;
  • тошнота, рвота, тяжесть в животе, диарея, гепатит, желтуха;
  • усиленное образование тромбоцитов, лейкопения, анемия (пониженный гемоглобин), гранулоцитопения, агранулоцитоз;
  • аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница, анафилактический шок, васкулит);
  • гипонатриемия;
  • фотосенсибилизация.

Инструкция по применению Амарила предупреждает о проявлении симптомов острой передозировки или длительном лечении препаратом в высоких дозах в виде тяжелой гипогликемии. Ее можно быстро купировать приемом кусочка сахара, сладкого чая, сока. Значительная передозировка препаратом грозит потерей сознания, неврологическими нарушениями. При обмороке человеку внутривенно вводят 40 мл 20% раствора декстрозы или глюкозы либо парентеральным образом 0,5-1 мг Глюкагона. В остальных случаях потребуется режим промывания желудка, прием пострадавшим активированного угля.

Медикамент назначается с осторожностью при наличии факторов риска развития гипогликемии, при изменении диеты и времени приема пищи, недостаточности ферментов, кишечной непроходимости, парезе кишечника, повышенной секреции желудка. Противопоказаниями к его применению служат:

  • сахарный диабет первого типа;
  • диабетические кетоацидоз, прекома, кома;
  • тяжелые заболевания печени;
  • почечная недостаточность;
  • беременность, грудное вскармливание (лактация);
  • гиперчувствительность к компонентам состава, производным сульфонилмочевины, сульфаниламидным препаратам.

Лекарственный препарат отпускается по рецепту, хранится при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

К заменителям медикамента относятся лекарства на основе сульфонилмочевины против сахарного диабета второго типа. Аналоги средства:

  • Глимепирид – лекарство с одноименным компонентом;
  • Диаглинид – сахаропонижающий препарат на основе репаглинида;
  • НовоНорм – импортный препарат, включает репаглинид;
  • Глидиаб – российский медикамент на основе глимепирида;
  • Диабетон – импортный препарат от диабета.

Оба препарата назначаются при сахарном диабете второго типа, выпускаются в формате таблеток. Они нормализуют выработку инсулина, повышают тканевую чувствительность, снижают уровень холестерина и показатель времени от приема еды до выброса инсулина. Если у пациента нарушена функция почек, препараты понижают уровень белка в моче. Отличие медикаментов состоит в цене – Диабетон более дешевый.

Покупка Амарила обойдется в сумму, зависящую от концентрации активного вещества, количества таблеток в упаковке и ценовой политики продающего предприятия. В московских аптеках стоимость препарата составит:

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: