Чем можно вылечить гангрену при сахарном диабете

Гангрена при сахарном диабете является одним из поздних и самых грозных его осложнений. Она приводит к потере пальцев стоп, а порой и большей части нижней конечности. По данным статистики, от 40 до 80% всех ампутаций в мире выполняется по причине осложнений сахарного диабета.

Причиной гангрены ног является запущенный синдром диабетической стопы. Синдром диабетической стопы – это комплексное поражение сосудов, нервов, костей, суставов и кожи стоп у больных сахарным диабетом как 1, так и 2 типа, приводящее к формированию язвенных дефектов, гнойным процессам, деформации суставов. Он включает в себя:

  • Диабетическую ангиопатию – поражение сосудов ног. Стенки сосудов утолщаются, в крупных сосудах откладываются бляшки (атеросклероз), кальций, стенка сосуда становится плотной, неподатливой, кровь сгущается. Это приводит к нарушению кровообращения.
  • Диабетическую нейропатию – поражение нервов. Токсические продукты обмена глюкозы накапливаются в защитных оболочках нервов, вызывая их повреждение.
  • Диабетическую остеоартропатию – поражение костей и суставов. Развивается остеопороз, разрушаются костные структуры. Стопа меняет форму, деформируется, возможны переломы.

Выделяют 3 формы синдрома диабетической стопы:

  1. Нейропатическая форма. Преобладает поражение нервов. В результате снижается чувствительность, кожа становится сухой, атрофируются мышцы. Стопа повреждается быстрее, появляются трофические язвы, а из-за сниженной болевой чувствительности больной этого не замечает.
  2. Ишемическая форма. Преобладает поражение сосудов. Появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе. Кожа ног становится бледной, холодной, выпадают волосы. Возможно развитие гангрены.
  3. Смешанная форма.

Гангрена при сахарном диабете обычно начинается со стоп. В результате прогрессирования синдрома диабетической стопы в них происходит резкое нарушение кровообращения. На фоне недостаточного поступления кислорода ткани стопы отмирают. Также началом может послужить длительно нелеченная трофическая язва, которая инфицируется, увеличивается в размерах и приводит к гангрене.

Выделяют два вида гангрены, различающихся механизмом развития и симптомами.

При медленно развивающемся нарушении кровотока ткани стопы погибают, теряют влагу, высыхают, сморщиваются. Кровь из сосудов попадает в окружающие ткани, разрушается до железа, обусловливая темную окраску омертвевших участков. На границе со здоровыми тканями появляется воспаление. Сухая гангрена начинается с сильных болей ниже участка закупорки артерии. Палец становится бледным, холодным, в дальнейшем – синюшным, затем чернеет или багровеет. Если не оказывается медицинская помощь, процесс распространяется выше до уровня достаточного кровотока. Иногда на границе со здоровыми тканями может произойти спонтанная ампутация – отторжение поврежденных тканей. Сухая гангрена чаще бывает у худых людей.

Возникает при резком нарушении кровотока, чаще бывает на фоне отеков, лимфостаза, у людей с ожирением.

Влажная гангрена

Характеризуется инфицированием, приводящим к тяжёлой интоксикации организма.

Начинается с побледнения кожи. Затем на ней появляются красные пятна и пузыри, заполненные прозрачным содержимым. Нога быстро отекает, болит, затем теряет чувствительность. Присоединяется инфекция, запускается процесс гниения. Это сопровождается интоксикацией организма: резко повышается температура тела, появляются озноб, сердцебиение, потливость, вялость, заторможенность. Состояние представляет угрозу для жизни больного.

При развившейся гангрене нижних конечностей единственное лечение, способное спасти жизнь – ампутация пораженного участка. При влажной гангрене ампутация проводится в срочном порядке, так как инфицирование может привести к сепсису и гибели больного.

При сухой гангрене проводится предоперационная подготовка, направленная на улучшение кровотока выше уровня поражения, нормализацию уровня сахара в крови, функций жизненно важных органов, борьбу с инфекцией, адекватное обезболивание больного.

Объем ампутации зависит от вида гангрены и состояния сосудов и окружающих тканей. Чаще проводится ампутация пальцев, одного или нескольких, реже – стопы, крайне редко – «высокие» ампутации на уровне бедра или голени.

Для предотвращения гангрены, а также ее рецидива огромное значение имеют реконструктивные и нереконструктивные операции на сосудах, восстанавливающие кровоток в поврежденных отделах артерий. Выполняют протезирование артерий, шунтирование, ангиопластику, стентирование.

Ни в коем случае не следует пробовать лечить гангрену ноги при сахарном диабете народными средствами, надеясь обойтись без ампутации, делать компрессы, втирать мази, греть и т. п. Это опасно для жизни, вы можете потерять время, патологический процесс будет прогрессировать и приведет к большему объему операции.

Прогноз при гангрене нижних конечностей у больных сахарным диабетом зависит от типа гангрены, длительности заболевания, возраста больного, состояния остальных органов и систем организма, компенсации углеводного обмена.

При сухой гангрене прогноз для жизни благоприятный при своевременном лечении.

При влажной гангрене прогноз сомнительный, ухудшается у пожилых больных сахарным диабетом, промедлении в обращении за медицинской помощью. Прогноз при влажной гангрене без лечения – неблагоприятный, больной погибает от проявлений инфекционно-токсического шока.

Профилактика гангрены при сахарном диабете заключается в нормализации показателей углеводного обмена, холестерина, нормализации артериального давления, исключении вредных привычек, регулярном уходе за стопами, своевременном лечении ранних проявлений синдрома диабетической стопы, разгрузке стопы при необходимости.

Поддержание нормальных показателей углеводного обмена – основа профилактики всех осложнений сахарного диабета.

Необходимо ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови дома при помощи глюкометра. Дважды в год, а при необходимости и чаще, проверять уровень гликированного гемоглобина, который говорит о компенсации сахарного диабета. Не забывать о ежедневной диете и регулярном приеме сахароснижающих препаратов или инъекциях инсулина.

Часто у больных сахарным диабетом нарушен и липидный обмен, повышен уровень холестерина, его фракций и триглицеридов. Нормализация этих показателей замедляет развитие атеросклероза и улучшает состояние сосудистой стенки.

Вредные привычки утяжеляют течение диабета. Гиподинамия способствует развитию ожирения, повышению уровня глюкозы в крови, атрофии мышц. Во время курения происходит спазм сосудов, что еще больше усиливает недостаточность кровообращения в пораженных тканях. Злоупотребление алкоголем вызывает тяжелые гипогликемические состояния, ухудшает состояние поджелудочной железы и печени.

Регулярный уход за стопами и физические упражнения – то, что должен делать каждый диабетик регулярно.

  • Регулярно проводите осмотр стоп. В случае появления натоптышей, мозолей, трещин, язв, изменения состояния ногтей (потемнение, врастание, поражение грибком) обязательно обратитесь к врачу.
  • Ежедневно мойте ноги теплой водой с мылом, можно делать ванночки, но ни в коем случае не распаривайте стопы. Натоптыши и огрубевшие участки аккуратно потрите пемзой. После мытья нанесите на стопы увлажняющий крем, избегая участков между пальцами.
  • Аккуратно обрезайте ногти, стараясь не поранить кожу пальца.
  • Не срезайте мозоли и натоптыши острыми бритвами, ножницами, не прикладывайте мозольные пластыри.
  • Носите удобную обувь с широким носом. Обувь должна соответствовать размеру, без посторонних вкладышей. При возникновении трудностей с подбором обуви из-за деформации пальцев обратитесь к врачу-подотерапевту с просьбой подобрать специальную ортопедическую обувь.
  • Выполняйте упражнения для стоп. Они укрепят мышцы и улучшат кровообращение в пораженных отделах.

Своевременное начало лечения диабетических полинейропатии и ангиопатии позволяет существенно снизить вероятность развития гангрены. Используют препараты тиоктовой кислоты, витамины группы В, сосудистые препараты, антиоксиданты, препараты, снижающие уровень холестерина в крови и разжижающие кровь.

источник

Гангрена – тяжелое осложнение диабета, которое нередко приводит к ампутации конечности. Риск ее возникновения могут увеличить дополнительные факторы – неправильный образ жизни, несоблюдение режима питания, отдыха, заболевания сосудов и прочие. О том, что провоцирует развитие гангрены, ее симптомах и стадиях прогрессирования, а также диагностике и лечении читайте далее в нашей статье.

Из-за критического снижения притока крови возникает смерть тканей – гангрена. Характерный темно-синий или коричневатый, черный цвет вызван разрушением гемоглобина и образованием солей железа. При влажной гангрене вещества из очага распада переходят в сосудистое русло, приводя к тяжелому отравлению.

Это состояние является осложнением синдрома диабетической стопы. Пациенты со 2 типом болезни находятся в группе повышенного риска даже при недавнем выявлении у них повышенного сахара в крови. На фоне введения инсулина (при 1 типе диабета) вероятность гангрены растет с 8-10-го года заболевания. При позднем обращении к врачу нередко требуется ампутация стопы или более значительной части ноги.

А здесь подробнее о ранах при сахарном диабете.

Основной фактор развития – это длительно повышенный уровень глюкозы крови. Ее молекулы травмируют сосудистую стенку, нервные волокна (ангиопатия, нейропатия), а кровь приобретает избыточную вязкость.

В результате проходимость артерий и чувствительность нижних конечностей снижаются. Мелкие травмы на этом фоне становятся причиной длительно незаживающих язв. При проникновении инфекции ферменты бактерий разрыхляют более глубокие ткани, помогая распространению гноя. Они взывают и гибель клеток – некроз.

Второй причиной развития омертвения тканей становятся изменения опорной поверхности. Суставы и кости повреждаются из-за связывания белков с глюкозой, недостаточной иннервации. Так как голеностоп несет самую высокую нагрузку при ходьбе, то возникают деформации с перераспределением давления – подвывихи, сдавления тканей, ограничение подвижности.

Риск развития диабетической стопы и гангрены повышен при наличии дополнительных факторов риска:

  • обширный атеросклероз, избыточное потребление жира, нарушения липидного обмена – холестериновые бляшки перекрывают приток крови по артериям среднего и крупного калибра;
  • артериальная гипертензия – высокое давление вызывает уплотнение, жесткость стенок артерий;
  • алкоголизм – происходит быстрое разрушение нервных волокон;
  • курение – провоцируют устойчивый сосудистый спазм;
  • снижение иммунитета – облегчает проникновение и распространение инфекции;
  • венозная недостаточность, варикоз нижних конечностей – нарушен отток крови, выведение продуктов обмена, отечные ткани сдавливают артерии;
  • ожирение – создает дополнительную нагрузку на суставы, способствует прогрессированию атеросклероза, диабета и гипертонии;
  • сердечная недостаточность – замедлено движение крови из-за низкой насосной функции сердца, имеются застойные явления, отеки.

Ускоренное развитие обширной гангрены вызывают:

  • отсутствие лечения,
  • пренебрежение правилами питания,
  • асоциальный образ жизни,
  • истощение,
  • авитаминоз,
  • переохлаждение,
  • анемия.

Кожные покровы становятся вначале бледными, холодными на ощупь. Затем их цвет меняется на мраморный, синеватый и темно-коричневый. При полной гибели тканей пальцы чернеют. Чувствительность к прикосновениям и температурным изменениям снижена. Больные могут ощущать покалывание, зуд, жжение или нестерпимую боль. Пульс на артериях стоп не определяется.

При сухой гангрене разрушение ограничивается зоной отсутствия кровотока. Ткани усыхают, объем конечности уменьшается. При влажном типе кожа отечная, происходит процесс гниения. Распавшиеся ткани имеют характерный зловонный запах, токсины из них проникают в кровь, вызывая общую реакцию организма.

Симптоматика газовой гангрены

В зависимости от тяжести нарушения кровообращения и разрушения тканей выделены стадии болезни.

К ней относится глубокая язва стопы с очаговым омертвением тканей. Поражение охватывает кожу, подкожный слой, мышечные волокна, сухожилия, кости. Отмечается отечность, нарушение чувствительности, постоянные боли. На этой стадии возможно провести лечение без ампутации. Разрушенные ткани иссекают, проводят местную терапию.

Места диабетической гангрены

При отсутствии притока крови формируется ограниченная гангрена. При своевременном начале терапии возможно обойтись отсечением пальца или только стопы. Медикаментозная терапия используется только для предупреждения осложнений операции.

Обширная гангрена сопровождается крайне тяжелым состоянием пациента, нарастает интоксикация, падает давление, появляется лихорадка. Необходима высокая ампутация. При отсутствии операции и интенсивной дезинтоксикационной терапии наступает смерть.

Если просвет сосудов, питающих стопу, частично проходим, то вероятно появление сухого процесса разрушения. Ткани обезвожены и высыхают, уплотняются. При влажной гангрене кровоток полностью перекрыт, имеется разложение, гниение, накопление гноя и газов.

Вначале ниже закупоренного сосуда ощущается сильная боль. Нога холодная, прикосновений больной не ощущает, стопа немеет и бледнеет. Выше места препятствия ткани отечные, переполненные кровью. Эта зона между здоровыми и погибшими клетками становится пограничной – демаркационной. Из-за того, что в ней имеется воспалительный процесс, у пациентов отмечается длительный болевой синдром.

Почернение кожи понимается вверх по ноге, но затем останавливается. Омертвевшая часть уплотняется и высыхает (мумифицируется), возможно даже самопроизвольное ее отторжение. В демаркационной области образуется рубцовая ткань, поэтому токсины не проникают в кровеносное русло. Общее состояние больных относительно удовлетворительное.

На фоне бледной и холодной кожи образуются пузыри и пятна. Нога отечная, вены расширены. Определить границу поражения невозможно, разрушение продолжается, процесс движется по направлению к голени. Ткани рыхлые, при прощупывании они хрустят из-за скопления газов. Гниение сопровождается характерным запахом.

Так как нет ограничивающей демаркационной зоны, то все продукты жизнедеятельности бактерий и токсины распавшихся тканей устремляются в кровь. Повышается температура тела, появляется головная боль, рвотные позывы, затуманивается сознание.

К признакам диабетической гангрены относятся:

  • снижение чувствительности или ее полная потеря;
  • деформация голеностопа, стоп, ограниченная подвижность;
  • отек или уменьшение объема конечности в зависимости от вида гангрены;
  • при наличии язвы – признаки ее инфицирования, выделение гноя;
  • ослабление сухожильных рефлексов;
  • в крови повышена глюкоза (от 7,5 ммоль/л до еды), гликированный гемоглобин (от 6,5%), липопротеины низкой плотности, холестерин и триглицериды;
  • в моче определяется глюкоза, кетоновые тела;
  • посев отделяемого язвы – обнаруживают бактериальную флору, определяют чувствительность к медикаментам;
  • УЗИ с допплерографией – снижение кровотока, нарушение проходимости, холестериновые бляшки, плотные артериальные стенки с низкой подвижностью, отложение кальция, тромбоз;
  • ангиография – обширное поражение кровеносного русла;
  • рентгенография стопы – разрушение суставных поверхностей, костной ткани, снижение минеральной плотности, остеомиелит (воспаление кости, костного мозга).

Смотрите на видео об УЗИ вен нижних конечностей:

После установления диагноза гангрены пациента немедленно госпитализируют в стационар. На протяжении 1-3 дней назначается интенсивное медикаментозное лечение, затем определяют показания к операции.

Всех диабетиков переводят на частые инъекции короткого инсулина. Подбирается доза для полной компенсации повышенного сахара крови. Назначают введение:

  • корректоров кровообращения – Алпростан, Трентал, Курантил, Реополиглюкин;
  • антикоагулянтов – Гепарин, Фраксипарин (разжижают кровь);
  • антибактериальных средств – Роцефин, Ципринол, Цефодар, Метрогил. Необходима смена антибиотика после выявления чувствительности бактерий;
  • стимуляторов иммунитета – Т-активин, Тималин;
  • витаминов – Мильгамма, Нейробион;
  • антиоксидантов – витамин Е, Берлитион (улучшают обменные процессы, функции нервных волокон);
  • гипотензивных – Энап, Эбрантил (препятствуют повышению давления).

Ряд препаратов можно вводить внутриартериально. Для этого пунктируют артерию бедра, через нее в кровь поступает Гепарин, инсулин, антибиотики, Трентал, Никотиновая кислота, Реополиглюкин. Это позволяет создать местную, более высокую концентрацию медикаментов.

Применяется обменное переливание крови, плазма замещается Альбумином, донорской плазмой, назначают плазмаферез и гемосорбцию. Чтобы снизить нагрузку на стопу, показано использование костылей, колясок.

Если гангрена сухая, то преимущественно назначается медикаментозное лечение. После полного формирования разграничительного вала мертвые ткани удаляют. Затем применяют повязки и местные средства для заживления и очищения раны.

Влажную гангрену препаратами стремятся перевести в сухую. Затем определяют объем операции. Пациенту может быть назначена некротомия. Нежизнеспособные ткани разрезают для выяснения границ некроза, появления пути для оттока гноя и токсинов. При небольшом объеме разрушения удаляют только омертвевшую область кожи и подкожного слоя. В дальнейшем назначается пластика для закрытия дефекта.

Ампутация необходима при обширном некрозе и угрозе распространения процесса вверх по конечности. В лучшем случае удается обойтись удалением пальца, части или всей стопы. При позднем обращении больного или быстротекущем разрушении тканей необходимо высокое отсечение конечности.

Так как ампутация не гарантирует восстановления кровообращения в оставшейся части ноги, а раны заживают длительно, то рекомендуются плановые реконструктивные операции в отдаленном периоде. Диабетикам назначают:

  • стентирование – расширение артерии баллончиком на конце катетера, установка стента;
  • симпатэктомию – удаление узлов нервной системы для устойчивого расслабления сосудов;
  • шунтирование – прокладывание обходного пути с помощью собственной вены больного.

Стентирование

Несмотря на возможности современного лечения, лишаются стопы около 1% диабетиков. Ежегодно выполняются сотни тысяч операций в мире по ампутации, половина из них – на уровне бедра. Прогноз и длительность жизни определяются стадией болезни, на которой она была обнаружена, степенью инфицирования и наличием заражения крови.

При сухой гангрене имеются все шансы на выживание, но в зависимости от уровня ампутации у диабетиков нарушается способность к передвижению, требуется помощь посторонних в быту.

Предупредить гангрену и появление ее предшественника – синдрома диабетической стопы, возможно только при условии компенсации диабета. Избежать нейропатии и сосудистых осложнений помогает соблюдение следующих рекомендаций:

  • полностью исключить продукты с простыми углеводами (сахар и мучное), резко снизить поступление жиров животного происхождения;
  • строго придерживаться нужных дозировок и правил применения сахароснижающих препаратов;
    Контроль сахара в крови
  • ежедневно контролировать уровень сахара при помощи глюкометра, не реже 1 раза в месяц сдавать кровь из вены в лаборатории, раз в три месяца определять гликированный гемоглобин, холестерин, исследовать свертываемость крови при помощи коагулограммы;
  • при первых симптомах нарушений кровообращения (постоянно холодные стопы, снижение чувствительности, бледность кожи) обратиться к сосудистому хирургу для дополнительного обследования и профилактического лечения;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • ежедневно ходить пешком, выполнять комплекс лечебной гимнастики;
  • каждый вечер осматривать стопы;
  • беречь ноги от промерзания и травм;
  • подобрать ортопедическую обувь.

А здесь подробнее о диабетической нейропатии нижних конечностей.

Гангрена при диабете – это исход прогрессирования синдрома диабетической стопы. При сухой форме ткани сморщиваются, образуется разделительный вал. При влажной гангрене без лечения происходит гниение и быстрое распространение поражения. Для диагностики сосудистых нарушений необходимо провести УЗИ, ангиографию.

Терапия проводится в условиях стационара. Назначают препараты для восстановления кровотока, повышения текучести крови, антибиотики. При сухой форме омертвевшая ткань отсекается, при влажной в зависимости от объема поражения проводится ампутация.

Первые симптомы диабетической стопы могут быть сразу незаметны ввиду снижения чувствительности конечностей. На начальной стадии при первых признаках синдрома необходимо начинать профилактику, в запущенных стадиях лечением может стать ампутация ноги.

Если развилась диабетическая стопа, лечение следует начинать как можно раньше. На начальной стадии используют мази, народную медицину и лазер для улучшения кровообращения, состояния сосудов. Для язв подходит хирургическое лечение и некоторые современные препараты.

Из-за колебаний уровня сахара, воздействия на стенку инсулина появляются раны при диабете, которые плохо заживают. Это основные причины, почему нарушается и плохо заживает кожа. Раны бывают гнойные, незаживающие, мокнущие. Есть специальные средства для обработки и лечения, иногда требуется помощь хирурга.

Возникает диабетическая нейропатия нижних конечностей из-за длительных скачков сахара в крови. Основные симптомы проявляются покалыванием, онемением ног, болью. Лечение включает несколько видов препаратов. Можно обезболить, а также рекомендуется гимнастика и другие методы.

Если одновременно у больного холецистит и диабет, то ему придется пересмотреть питание, если первое заболевание только развилось. Причины его появления кроются в повышенном инсулине, алкоголизме и прочих. Если развился острый калькулезный холецистит на фоне сахарного диабета, может потребоваться операция.

источник

«Сладкая болезнь» любого типа считается угрозой для нижних конечностей больного. На фоне длительной гипергликемии происходит поражение сосудов.

Особенность состояния такова, что внутренний слой артерий у здорового человека должен вырабатывать специальные вещества, позволяющие сосуду расширяться. У диабетиков это вещество синтезируется в незначительном количестве.

Проницаемость сосудистых стенок увеличивается, и значительное количество моносахаридов уходит в эндотелий.

Глюкоза провоцирует синтез большого количества гликозаминогликанов, липидов и белков. В результате просвет артерий сужается, кровоснабжение нарушается. В крупных сосудах липиды массивно откладываются на внутренней стенке, превращаясь в атеросклеротические бляшки, которые также мешают нормальному кровотоку.

Ткани перестают получать необходимое количество крови, кислорода, других питательных веществ и начинают отмирать. Результатом становятся участки некроза.

Без сомнений, сахарный диабет, это очень серьезное заболевание, которое сопровождается рядом негативных последствий.

Негативными явлениями, которые сопровождают развитие сахарного диабета являются различные болезни внутренних органов, заболевания нервной и иммунной системы, а также вирусные и бактериальные инфекции.

Например, от гангрены страдает большая половина пациентов, она развивается в тех случаях, когда в организме человека запускается ряд негативных процессов, которые влекут за собой определенные изменения.

Такими изменениями в организме могут быть:

  1. Изменения структуры сустава и костей.
  2. Язвенные образования.
  3. Нарушения системы кровообращения, которые, чаще всего, появляются вследствие развития такой болезни, как атеросклероз.

Если любой пациент обнаруживает у себя какое-либо из вышеперечисленных изменений, то ему следует немедленно обращаться за помощью к врачу. Важно помнить, что лечение гангрены следует начинать немедленно, иначе существует большая вероятность потерять ногу.

Ну и, конечно, самое страшное заключается в том, что если не проводить своевременное лечение, то может наступить смерть больного.

Больные сахарным диабетом испытывают острое нарушение кровообращения в конечностях, что часто приводит к страшному осложнению – гангрене ног.

Некротическое поражение тканей на начальном этапе остается незамеченным. Не начатое своевременно лечение способствует дальнейшему развитию некроза, и в результате пациент рискует лишиться нижней конечности и даже жизни.

Гангреной называется омертвление отдельных тканей человеческого организма. Опасность данного осложнения заключается в том, что при его наступлении в кровеносную систему больного поступают трупные токсические компоненты, отравляющие весь организм.

Их поступление в кровь провоцирует множество проблем с наиболее важными органами и их системами. В первую очередь страдают почки, печень, сердечная мышца, легкие.

Риск развития гангрены повышается в разы, если высокий уровень сахара в крови сохраняется длительное время или имеют место быть его постоянные «скачки». В 90% случаев грозное осложнение диагностируется у диабетиков, не уделяющих должного внимания своему здоровью, не выполняющих рекомендации врача, нарушающих диетический режим питания.

Летальный исход – частый итог СД при отсутствии адекватного лечения гангрены.

Ноги – одна из главных мишеней этого заболевания. Гангрена – гибель живых тканей органа, который темнеет и может совсем почернеть. При сахарном диабете такая патология нередко протекает очень тяжело, грозит ампутацией и смертельным исходом.

Сахар в высоких концентрациях разрушает сосуды. Кровообращение затрудняется, и клетки обрекаются на кислородное голодание. При отсутствии питания происходит воспаление, деградация и отмирание тканей.

Чаще страдают артерии и вены самых отдаленных органов – ног, на которые приходятся наибольшие нагрузки. Согласно медстатистике, гангрена нижних конечностей при сахарном диабете настигает более 50% больных.

Спасти ногу удается лишь каждому второму пациенту.

Гангрена при сахарном диабете коварна тем, что человек долгие годы не подозревает о подспудном развитии некроза (омертвения) в области нижних конечностей, поскольку снижена кожная чувствительность. Когда же признаки диабетической стопы становятся очевидными, время для консервативного лечения упущено. Диабетик находится под угрозой ампутации ноги и даже смерти.

У худощавых пожилых больных чаще развивается сухая разновидность диабетической стопы. Процесс омертвения тканей может происходить медленно и практически незаметно.

Диабетики воспринимают первые симптомы поражения ­как неизбежную особенность своего возраста.

Однако долго незаживающие трещины, раны, а потом язвы на ногах при сахарном диабете – сигналы бедствия!

Сухая гангрена – следствие хронического расстройства кровообращения. Не получая питания, мышцы нижних конечностей теряют массу и постепенно «тают».

При полном омертвении они могут отпасть.

Сухая гангрена ­в случае инфицирования переходит во влажную форму.

Этот вид осложнения диабетической стопы нередко развивается у людей полных, привыкших к тому, что ноги часто отекают.

Из-за большой насыщенности водой и жиром мертвеющие клетки не могут усыхать. В тканях развивается бурный инфекционный процесс — гниение.

Для этой болезни характерно длительное развитие. Сухая гангрена нижних конечностей начинается с ишемии (ограничения кровоснабжения) и воспаления сосудов. Затем затрагиваются мягкие ткани, к которым не поступает кровь.

Появляется четкая граница между поврежденными и здоровыми участками. Постепенно область некроза расширяется. Ткани, теряя жидкость, усыхают, чернеют и мумифицируются.

Финал этого процесса – самоампутация, отторжение омертвевших частей тела организмом.

В пожилом возрасте и нормальной конституции тела развивается преимущественно сухая разновидность синдрома диабетической стопы. Некроз тканей происходит постепенно, и больные воспринимают патологический процесс как естественный этап старения кожи. Однако при сахарном диабете долго незаживающие трещины и раны являются первым сигналом начала заболевания.

Особенностями данной формы является поражение патологическим процессом сразу обеих ног. Заболевание развивается на фоне хронического атеросклероза, когда конечности испытывают постоянный дефицит питательных веществ и кислорода.

Кровообращение в ограниченных участках приводит к воспалительным явлениям в сосудах, далее процесс распространяется на мягкие ткани пораженных участков, а затем и здоровых. Постепенно некротические области расширяются, кожа и мышцы теряют влагу, ссыхаются, становясь мумифицированными. В итоге омертвевшие участки самостоятельно отторгаются.

В случае инфицирования сухая гангрена может перейти во влажную форму заболевания.

Этой форме осложнения синдрома диабетической стопы подвержены лица с избыточной массой тела, у которых на протяжении дня наблюдается сильная отечность мягких тканей ног. Некротические участки тела не ссыхаются, так как они насыщены большим количеством жидкости и покрыты толстым слоем жира.

В пораженных участках начинается острый воспалительный процесс, а при присоединении инфекции некроз тканей развивается мгновенно.

В зависимости от происхождения различают следующие виды омертвения тканей:

  • Нейропатического типа – развивается на фоне патологического процесса нервной ткани.
  • Ангиопатического типа – появляется в результате деструкции сосудов и нарушения трофики.
  • Остеопатического типа – происходит поражение костных элементов и структур опорно-двигательного аппарата.
  • Смешанный тип – сочетает одновременно несколько видов гангрены.

По течению и характеру клинических проявлений различают сухой и влажный вид омертвения тканей.

Гангрена при диабете (антонов огонь) — омертвение клеток и тканей живого организма.

Отмирание тканей приводит к всеобщему отравлению организма токсическими веществами, развитию смертельно опасных осложнений: поражению сердца, легких, печени и почек.

У диабетиков с синдромом диабетической стопы гангрена поражает дистальные отделы нижних конечностей – пальцы или всю стопу целиком.

Медики выделяют две группы факторов или причин, вызывающих гангрену при сахарном диабете.

Первая группа причин, при которых развивается гангрена нижних конечностей при сахарном диабете, связана с неправильным образом жизни и вредными привычками:

  • небрежное отношение к лечению основного заболевания и сопутствующих патологий;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • ношение тесной, неудобной обуви;
  • запущенность лечения ранок, мозолей, натоптышей, царапин, вросшего ногтя;
  • избыточный вес, ожирение, обморожения.

Вторая группа причин, при которых развивается диабетическая гангрена нижних конечностей:

  • уменьшение просвета кровеносных сосудов вследствие ишемии или атеросклероза;
  • нарушение процессов регенерации;
  • снижение иммунитета;
  • полинейропатия – нарушение метаболизма, при котором поражаются сосуды нервной системы, что приводит к быстрому старению;
  • нарушение формирования костной ткани, приводящее к остеопорозу.

По виду различают сухую и влажную формы заболевания.

По сопутствующей причине выделяют:

  • нейропатическую (связана с поражением нервов);
  • ангиопатическую (поражение сосудов);
  • остеопатическую формы (поражение костной ткани).

Первые признаки гангрены при сахарном диабете проявляются с началом облитерирующего атеросклероза, происходит сужение кровеносных сосудов, образование холестериновых бляшек.

Бляшки нарушают нормальное движение крови по сосудам, что приводит к недополучению клетками и тканями кислорода и питательных веществ.

Если не лечить ишемию и сахарный диабет, болезнь прогрессирует – развивается диабетическая гангрена нижних конечностей.

Основные симптомы, которые беспокоят больного на ранней стадии:

  1. Хромота перемежающая. Характеризуется болью в мышцах ног при прохождении даже небольшого отрезка пути. Поэтому такие больные при ходьбе часто отдыхают. Боль сосредоточивается в икроножных мышцах, вызывает чувство сковывания, одеревенения, сжатия.
  2. Постоянное замерзание конечностей, даже в жаркое, летнее время.
  3. Появление судорог конечностей.
  4. Жалобы на чувство онемения и утраты чувствительности пальцев стопы.
  5. Развивается синдром восковой кожи, на некоторых участках кожа становится бледной или синюшно-багровой.
  6. На коже появляются плохо заживающие язвочки, некротические участки, постепенно переходящие в гангренозные раны.

При появлении первых симптомов некротических язв на ноге нужно срочно обратиться к эндокринологу и сосудистому хирургу. Начальная стадия заболевания требует немедленного лечения, чтобы обойтись без ампутации пальцев, стопы или всей конечности.

Как начинается гангрена? Начинается диабетическая гангрена стопы с развития такого синдрома, как диабетическая стопа.

Небольшая травма, царапина, мозоль, усугубленные нарушением кровообращения, образованием тромбов, застоем в нижних конечностях, присоединением патогенной микрофлоры, приводят к некротическим и гангренозным явлениям.

Гангрена стопы при сахарном диабете – грозное осложнение диабетической стопы. Часто эта патология развивается у людей после сорока лет и в пожилом возрасте, с предрасположенностью к нарушению трофики (питания) тканей в результате развития микроангиопатии и нейропатии.

Чтобы не допускать появления ран или язв на ногах, важно тщательно ухаживать за стопами, избегать их травмирования, носить качественную обувь, ортопедические стельки. Больной должен обязательно контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету, регулярно применять лекарства.

Носки и колготки должны содержать минимальное количество синтетических материалов. В жаркую погоду обувь регулярно стирают, сушат и меняют. Ноги часто моют в прохладной воде и осматривают на предмет обнаружения микротравм и трещин между пальцами.

При заболевании сахарным диабетом важно внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать меры профилактики.

Автор статьи:Кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург, флеболог

Чтобы избежать такого серьезного осложнения как гангрена, важно вовремя предпринять адекватные меры. Что следует сделать?

  • Стабилизировать уровень сахара в крови (добиться снижения данного показателя до нормальных значений, и стараться удерживать его на одном и том же уровне длительное время).
  • Регулярно посещать больницу для осмотра лечащим врачом (в некоторых случаях первые признаки начинающейся гангрены, незаметные для пациента, может определить лишь специалист).
  • Обеспечить ногам ежедневный и тщательный уход (тщательное мытье с антибактериальным мылом, легкий самомассаж , ежедневное нанесение на кожу ног увлажняющих кремов).
  • Заниматься гимнастикой для улучшения и восстановления кровообращения в ногах.
  • Проводить ежедневный массаж ног (как только начинаете чувствовать усталость в ногах, следует разуться и в течение 5-10 минут интенсивно помассировать конечности в направлении от ступней к бедру).
  • При любой возможности придавайте ногам возвышенное положение (для максимальной разгрузки конечностей и улучшения притока крови к тканям).

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что гангрена, как сухая, так и влажная, является серьезным и опасным осложнением диабета, появляющимся на фоне синдрома диабетической стопы. Если своевременно заняться профилактикой этой патологии и следовать рекомендациям врача, то в большинстве случаев можно избежать прогрессирования осложнения и ампутации в будущем.

Начать следует с того, что начальные признаки развития гангрены определить очень сложно, так как все из-за того же поражения сосудов снижается чувствительность ног. Но есть некие симптомы, которые должны стать для диабетика своеобразными звоночками, что пора бы обратиться за консультацией к хирургу.

Начальная стадия гангрены ног при сахарном диабете:

  • Мышечная боль и деформирование стопы;
  • Чувство усталости ног, тяжесть в них, ощущение, как будто колют иголками, а также онемение нижних конечностей;
  • Изменение температуры кожного покрова и его цвета: бледность, синюшность или покраснение. Нога всегда будет холодной.

Как правило, на этом этапе развития данной патологии все еще можно исправить ситуацию, если максимально быстро приступить к лечению.

Позже появятся уже такие симптомы:

  • Изменение цвета определенной области кожного покрова до черного или темно-красного;
  • Выделение гноя;
  • Высокая температура тела, озноб, тошнота;
  • Развитие инфекционного процесса;
  • Постоянна боль в ноге, которую невозможно снять.
  • Действие слишком высоких или низких температур;
  • Серьезные травмы;
  • Тромбы;
  • Кислородное голодание тканей;
  • Поражение радиацией;
  • Использование химических средств;
  • Артериальный склероз;
  • Поражение микроорганизмами.

Все это может стать причиной развития гангрены и при сахарном диабете, а потому, если человек стремится избежать такого серьезного последствия, ему необходимо исключить все вышеперечисленные факторы, следить за течением сахарного диабета и не забывать про лечение, а также осуществлять комплекс гигиенических мер по уходу за ногами.

Сахарный диабет – это не только повышение уровня глюкозы крови, но и ряд нежелательных осложнений, к которым приводят метаболические нарушения, развивающиеся при заболевании.

Это становится причиной того, что медики вынуждены принимать радикальные меры для лечения таких больных, что помогает максимально продлить срок их жизни и исключить скорый летальный исход.

Признаки гангрены при сахарном диабете проявляются на начальных стадиях атеросклероза и полинейропатии, когда происходит поражение системы кровообращения вследствие гипергликемии на протяжении длительного времени.

Распознать начало развития гангрены можно по следующим признакам:

  • сниженная температурная и тактильная чувствительность;
  • бледность кожных покровов конечностей;
  • онемение локальных участков тканей;
  • расстройство координации;
  • болезненность ног при движении;
  • утолщение верхнего слоя кожи;
  • хромота при движении;
  • чувство скованности в мышцах;
  • судороги мышц;
  • появление трудно заживающихся язв, трещин.

При появлении первых признаков нужно немедленно обратиться к хирургу для лечения.

Признаки гангрены при сахарном диабете проявляются в форме изменения цвета кожного покрытия от естественного бледно-розового на белый, синий, коричнево-черный.

Гангрена у диабетиков может быть сухой и влажной. Сухая гангрена при сахарном диабете появляется на фоне нарушения циркуляции крови, и в итоге происходит омертвение тканей. Больше всех в группу риска данной патологии входят люди с обезвожением или с недостаточной массой тела. Симптомы, характерные для сухой гангрены, следующие:

  • блеклый, безжизненный или матово-белый цвет кожи стоп;
  • очень сильные боли и спазмы в ногах;
  • затекание в ногах;
  • чувство холода в кожаном покрове ноги;
  • пропадание пульсирования в конечностях.

При наличии такой формы гангрены возможность попадания инфекции сводится к нулю и нет угрозы жизни человека.

Риск заболевания влажной гангреной велик у больных с избыточной массой тела или склонных к отекам. Мертвая ткань не подоспевает засохнуть, и появляются пути для инфекции.

При влажной гангрене цвет кожаного покрова становится черным или фиолетовым, на стопах появляются красные пятна, шарики наполненные гноем. Так же у больного наблюдается повышенная температура тела, сильные боли, ощущение пульсации и повышение давления.

На начальной стадии патологического процесса очень сложно определить развитие гангрены. Различают ишемическую, нейропатическую и смешанную форму заболевания, каждая из которых имеет свои симптомы. В начале заболевания отсутствуют язвы, однако имеются деформации эпидермиса в виде мозолей, кератоза и других повреждений.

На коже появляются поверхностные язвы.

Глубокие язвы захватывают не только кожу, но и мышцы, сухожилия, подкожную клетчатку, не доходя до костей.

Глубокие язвы захватывают кости.

Гангрена занимает ограниченную площадь.

Гангрена занимает обширную площадь.

Своевременное выявление изменений на коже стопы очень важно. Для этого больной сахарным диабетом должен регулярно проводить самообследование конечностей. Помимо эндокринолога нужно проходить профилактические осмотры у сосудистого хирурга, ортопеда. Врач осматривает конечности, оценивает их рефлексы, чувствительность к прикосновениям, температурным воздействиям, вибрации.

Лабораторные исследования при диагностике гангрены:

Исследование уровня глюкозы и гемоглобина в крови;

Анализ крови на содержание холестерина и липопротеидов;

Анализ мочи на содержание сахара и кетоновых тел;

Бактериальный посев отделяемого из язвы на микрофлору.

Инструментальные методы диагностирования:

Гангрена – осложнение, которое практически невозможно спутать с любой другой патологией ввиду слишком характерной и выраженной симптоматики. Для уточнения диагноза используются:

  • осмотр у врача;
  • бакпосевы из ран;
  • неврологические методы обследования;
  • УЗИ нижних конечностей;
  • рентгенография;
  • МРТ (по показаниям).

Осложнение имеет ярко выраженную клиническую картину, поэтому диагностика состояния не составит труда.

Алгоритм проведения диагностики:

  1. Осмотр у хирурга.
  2. Консультация эндокринолога.
  3. Общий анализ крови (определяет степь тяжести поражения организма).
  4. Биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, иммунограмма).
  5. Забор крови на стерильность (выявление рода патологических микроорганизмов).
  6. Бакпосев раневого содержимого (идентифицируется возбудитель инфекции).
  7. Рентгенологическое исследование (позволит определить степень поражения).
  8. Ангиография (оценка состояния сосудов).
  9. Допплерография (определение скорости кровообращения пораженного участка).

Особенности диагностических мероприятий рассмотрены в таблице.

Название исследования Цель проведения Особенности забора материала
Общий анализ крови Является основой диагностики любого заболевания. Определяет наличие лейкоцитоза, увеличение СОЭ Стандартная процедура забора крови из пальца. По необходимости ответ готов уже через 10 минут
Биохимия крови Определяет количественные показатели глюкозы, холестерина Материал берут на голодный желудок. Необходима венозная кровь
Кровь на стерильность Позволяет определить наличие размножения в крови возбудителя инфекции при влажной гангрене Каплю венозной крови помещают на питательную среду. Рост культуры микроорганизмов говорит о наличии сепсиса
Бакпосев содержимого из раны Позволяет уточнить возбудителя инфекции при влажной гангрене и оценить его чувствительность к антибиотикам Из раны берут мазок и сеют на питательные среды
Рентген области поражения Оценивают состояние внутренних костных и мышечных структур Рентгеновские снимки в нескольких проекциях
Ангиография пораженной зоны Позволяет уточнить наличие сужения, его локализацию, состояние коллатеральных сосудов, оценить возможность восстановления кровообращения Внутривенно вводят контрастное вещество и делают серию снимков при помощи рентген-аппарата
Допплерография Специалист определяет скорость кровотока и состояние самих сосудов Используются ультразвуковые волны

Многие пациенты, почему-то уверенны, что спасти ногу уже практически невозможно.

Хотелось бы опровергнуть данное мнение и еще раз уточнить, что если начать лечение немедленно, то все-таки удастся решить эту проблему.

В данном случае существует несколько вариантов терапии.

Можно попробовать справиться с недугом с помощью консервативных методов терапии, а можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Второй способ наиболее эффективный. Рекомендуется сначала попробовать побороть болезнь стандартными методами терапии.

Если говорить о стандартных способах, то следует начать с этого:

  1. Вернуть течение диабета в стадию компенсации.
  2. Уменьшить уровень инфекции и постараться снять воспаление в целом, для этого назначаются специальные антибиотики.
  3. Улучшить иммунитет с помощью специальных витаминных комплексов, а также других полезных продуктов. Полезными являются витамины Олиджим и Доппельгерц.

Если все эти способы не дают должную эффективность, то нужно прибегать к хирургическому вмешательству. В этом случае изначально важно провести полное обследование организма пациента. Узнать, какие у него могут быть второстепенные заболевания, присутствуют ли аллергические реакции на что-либо и многое другое.

Наиболее эффективно лечиться в больнице, где обеспечена на должном уровне стерильность и необходимый уход.

Итак, исходя из всего того, что было сказано выше, становится понятно, что даже при обнаружении гангрены спасти ногу вполне реально. Только вот для этого нужно следовать всем рекомендациям экспертов и проводить правильное и своевременное лечение.

Любой пациент знает, что при диабете важно регулярно наблюдаться у своего лечащего врача и всегда следить за любыми изменениями в своем самочувствии.

Если все-таки пришлось столкнуться с описанной выше проблемой, то очень важно правильно лечить недуг. Нужно своевременно начинать прием специальных антибиотиков и других препаратов, которые помогут восстановить здоровье и спасти конечность.

А вот, если уже состояние кожи дошло до того, что на ней появились омертвения, нужно сразу же обращаться к хирургу. Конечно, в этом случае вряд ли удастся избежать ампутации конечности, но здесь куда важнее остановить дальнейшее заражение и не допустить гибель пациента.

Помимо всего этого следует придерживаться и других рекомендаций доктора. К примеру, больной должен придерживаться покоя, правильно питаться, не употреблять спиртного и выполнять ряд других рекомендаций. Видео в этой статье расскажет о том, какие могут быть осложнения у диабета.

Лечение гангрены нижних конечностей при сахарном диабете должно начинаться с подробного опроса и обследования пациента. Существуют некоторые факторы диагностики заболевания, такие как:

  • наличие у пациента атеросклероза или сахарного диабета;
  • болевые ощущения при ходьбе в области бедер или икр, блокирующие движение в течение долгого времени;
  • боли в ногах или в ступнях в ночное время суток;
  • пальцы в ногах окрашиваются в бледный цвет и обычно холодные;
  • дискомфорт в лежачем положении;
  • трофические изменения в голени, стопах или пальцах.

Если появился гипертиреоз критической ишемии, предшествующий гангрене, проводится следующее лечение:

  • назначают обезболивающие препараты;
  • повышают циркуляцию крови;
  • увеличивают поступление кислорода в крови;
  • предпринимают вспомогательные пути кровоснабжения путем общехирургического вмешательства.

Если в организм вследствие развития гангрены попадает инфекция, то лечение подразумевает экстренную операцию с целью удаления омертвевших участков.

Основные направления терапии гангренозного процесса нижних конечностей:

Снижение уровня сахара в крови коррекцией дозировки инсулина;

Антисептическая обработка ран с использованием антибактериальных препаратов;

Медикаментозная системная терапия;

Разгрузка пораженной ноги – использование костылей, каталки, специальной обуви и стелек;

Снижение артериального давления диуретиками, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами.

Препараты для системной терапии:

Улучшение кровообращения – Трентал, Актовегин, Реоплиглюкен, Вазапростан;

Растворение тромбов – Гепарин;

Купирование спазмов – Дротаверин, Папаверин;

Повышение иммунитета – поливитаминные комплексы.

Быстрое распространение инфекции, отсутствие эффекта от консервативного лечения – повод для хирургического вмешательства.

Гангрена при нарушениях углеводного обмена нередко поражает пальцы нижних конечностей и стопы полностью. Она является наиболее тяжелой формой синдрома диабетической стопы.

Как правило, развивается по одной из двух причин:

  1. очень нарушено кровообращение в ногах. Это обусловлено тем, что артерии, вены и капилляры почти полностью закупорены холестериновыми бляшками вследствие прогрессирования атеросклероза . Это состояние называется ишемической гангреной;
  2. синдром диабетической стопы. Провоцирует появление небольших язв на ступнях и голени. Они заживают очень медленно. Гангрена появляется тогда, когда в этих ранах начинают размножаться анаэробные бактерии. Данное явление называется инфекционной гангреной.

Для проведения консервативного лечения гангрены при сахарном диабете надо пройти полное обследование и получить следующие результаты:

  • компенсацию диабета ;
  • минимизацию распространения инфекции и отравления при помощи использования антибиотических средств;
  • снижение степени нагрузки на нижние конечности, особенно на пораженные участки;
  • при регулярном приеме витаминных комплексов и микроэлементов можно получить увеличение уровня иммунитета.

Нужно обратить внимание, что если это диабетическая влажная гангрена, то для снижения вероятности летального исхода необходимо хирургическое вмешательство.

Во время него доктор избавляется от пораженных участков тканей, а также осуществляет квалифицированную чистку окружающих.

Если у больного был поражен только один палец, то для предупреждения развития опасных осложнений нужно полностью удалить пораженную стопу. При рассматриваемом недуге может пойти речь о том, чтобы ампутировать нижнюю конечность до уровня колена.

Также аналогичная операция может потребоваться при диагнозе диабетическая ангиопатия ног. В данном случае метод лечения может быть радикальным.

Одновременно вместе с оперативным вмешательством возможно выполнение таких манипуляций:

  • прием антибиотических средств широкого спектра действия;
  • осуществление терапии, которая направлена на минимизацию уровня интоксикации организма;
  • переливание крови.

Важно обратить внимание, что помимо удаления пораженных тканей должно проводиться попутное лечение. Оно может заключаться в избавлении от тромбов, которые забивают артерии, вены и мельчайшие капилляры.

Это появляется в результате ишемической болезни. На данный момент есть наиболее современный и прогрессивный способ устранения этого неприятного явления. Доктора проводят тщательную чистку кровеносных сосудов при помощи введения специального зонда.

Данный способ помогает исключить надрезы на кожных покровах, артериях, венах и капиллярах. Это очень важно для каждого диабетика, поскольку дает возможность избежать появления ранок, которые очень долго будут заживать.

Также может быть произведено микрохирургическое шунтирование, помогающее сохранить стопы при наличии гангрены фаланги. Помимо этого, нередко назначается стентирование, которое помогает оказать исключительно благоприятное воздействие на течение хирургического вмешательства.

Гангрена — опасное заболевание, устранение которого отнимает очень много сил и времени. Как лечить этот недуг в домашних условиях?

Терапию можно осуществлять с использованием средств нетрадиционной медицины. Она должна проводиться в комплексе с основным лечением, после непосредственной консультации у личного специалиста.

Несколько действенных народных рецептов, которые помогают обеспечить эффективное устранение недуга с использованием доступных составляющих:

  1. отличный эффект в лечении сухой гангрены демонстрирует применение натурального кислого молока . Для этого следует осторожно приложить марлю, смоченную в этой смеси к пораженным участкам. В данном случае речь идет о стопах и нижних конечностях;
  2. если у больного обнаружена сухая гангрена, то нужно использовать компрессы, которые следует предварительно пропитать маслом гвоздики. Их надо прикладывать к местам, пораженным этим заболеванием;
  3. часто для избавления от сухого вида гангрены применяют специальную исцеляющую мазь . Для ее приготовления необходимо взять примерно 65 г свиного сала (его нужно предварительно тщательно растопить), столько же и других ингредиентов, таких как: медь, канифоль, хозяйственное мыло и подсолнечное масло . Все твердые компоненты следует хорошо измельчить. После этого ингредиенты нужно перемешать на медленном огне, довести до кипения, остудить и добавить примерно 50 г репчатого лука , алоэ и чеснока . На пораженные участки нужно наносить приготовленный состав два раза в день. Целесообразно это делать утром и вечером. Перед этим раствор рекомендуется недолго подержать на водяной бане ;
  4. если у вас сухая гангрена, то ее можно вылечить, используя компрессы из предварительно разжеванного ржаного хлеба, который был смешан с солью. Состав рекомендуется прикладывать к пораженным болезнью местам как обычный компресс. Держать его нужно на протяжении четверти часа;
  5. масло облепихи также помогает быстро и качественно избавиться от сухой гангрены. Перед его использованием пораженные участки надо смазать трехпроцентным раствором перекиси водорода . После этого нужно обработать данным лечебным составом раны. В случае если гангрена мокрая (если имеется гной), то вместо масла следует использовать березовый деготь. Поверх надо перевязать пораженный участок бинтом. А сверху рекомендуется наложить слой марли. Последний обязательно должен быть пропитан рыбьим жиром и медом в таких пропорциях: десять маленьких ложек меда на небольшой пузырек рыбьего жира. После этого компресс следует тщательно забинтовать и держать его так до полного высыхания. Дайте кожным покровам отдохнуть на протяжении пятнадцати минут, а после этого можно наложить новый компресс;
  6. еще одним действенным способом лечения на дому считается масло белой лилии. Им надо пропитать мягкую ткань и обернуть ее вокруг ноги или любого другого пораженного участка. Очень важно хорошо зафиксировать повязку, а сверху укутать ее обычной полиэтиленовой пленкой. Менять компрессы нужно каждые три часа. При этом больные места между заменой ткани с маслом нужно промывать марганцевым раствором. Масло данного растения можно приготовить следующим образом: несколько стеблей с соцветиями растения надо тщательно измельчить. После этого полученная смесь осторожно укладывается в банку. Поверх наливается один литр подсолнечного масла. Данный состав следует выдержать на протяжении четырнадцати дней в темном и прохладном месте.

Консервативное лечение. Предусматривает комплекс мер по снижению уровня сахара в крови, длительное использование антибиотиков широкого спектра действия после определения возбудителя инфекции.

Кроме того, консервативная терапия включает в себя прием витаминных комплексов (в обязательном порядке витаминов группы А, В, С), а также разгрузку нижних конечностей. При стремительном развитии гангрены человеку рекомендуется постельный режим.

Хирургическое лечение. В случае борьбы с гангреной является наиболее распространенным типом лечения. Лечебные мероприятия направлены на недопущение распространения инфекции на здоровые ткани. В большинстве случаев проводятся следующие мероприятия:

  • ампутация конечности намного выше места поражения;
  • местная обработка пораженных участков и ран;
  • щадящая перевязка конечности;
  • реконструктивные вмешательства, направленные на восстановление процессов кровоснабжения в тканях (хирургическое удаление тромбов, шунтирование сосудов и т.п.).

Главная задача щадящего хирургического лечения – перевод влажной гангрены в форму сухой.

При сухой гангрене чаще всего проводятся хирургические вмешательства на сосудах ног. Они дают возможность частично или полностью восстановить кровоснабжение пораженных конечностей, избежать ампутации.

В случае с влажной гангреной срочная ампутация – единственный шанс сохранить жизнь диабетика.

После проведения хирургического лечения влажной гангрены следует уделить особое внимание контролю над уровнем сахара в крови, а также предпринимать активные меры по улучшению кровообращения в нижних конечностях, недопущению образования тромбов, развития атеросклероза.

Отказ от ампутации при влажной гангрене означает быструю, но мучительную смерть для пациента.

Альтернативное лечение. В некоторых случаях процесс развития гангрены можно повернуть вспять и добиться улучшения состояния с помощью курса лечебных голоданий.

Последние должны проводиться только под контролем лечащего врача. Некоторые специалисты скептически относятся к альтернативным методам лечения осложнений СД, другие – считают, что с помощью голоданий можно полностью устранить гангрену на начальных стадиях.

Последующий прогноз для пациента зависит от состояния сосудистой системы, интенсивности развития атеросклероза.

Лечение гангрены нижних конечностей без ампутации. Современные методы и способы борьбы с осложнениями сахарного диабета.

Гангрена ноги при диабете не требует какой-то специальной диагностики, так как выявить ее очень просто даже человеку без медицинского образования. Диагноз, как правило, ставится после визуального осмотра.

Но помимо этого пациента все равно направляют на различные анализы, чтобы определить состояние его здоровья максимально точно. А именно получить результат того, насколько диабет компенсируется, сильно ли распространился инфекционный процесс по организму и насколько иммунная система справляется со своей «работой».

Для поддержания сил организма назначают витаминные комплексы, а чтобы остановить развитие инфекционного процесса, нужны антибиотики.

Сама же гангрена при сахарном диабете лечится консервативным и оперативным путем. Лекарственная терапия поможет только в не запущенном случае, а вот когда поражена большая площадь ноги, с целью сохранения жизни больного проводится ампутация. Ведь если этого не сделать, человек умрет от заражения крови.

С давних пор гангрена считается опасной патологией, лечить которую достаточно сложно. Первоначальное название недуга – антонов огонь, при этом такое заболевание встречается не только у людей, но и у млекопитающих животных.

Если же рассматривать заболевание с точки зрения современной медицины, то гангрена – процесс омертвения органов, некоторых участков тела с последующим их отмиранием. Гангрена развивается в результате болезней либо повреждений различного происхождения, затрагивающих живые ткани организма.

Лечение гангрены при сахарном диабете зависит от тяжести поражения и разновидности заболевания, специалист может прибегнуть как к консервативной терапии, так и оперативному вмешательству. Лечение патологического процесса направлено на восстановление клеточного питания тканей и нормализацию системы кровообращения.

Принципы консервативного лечения:

  • Устранение механических повреждений кожного покрова.
  • Антибактериальная терапия.
  • Подбор оптимальной дозы вводимого инсулина.
  • Дезинтоксикационная терапия.
  • Антисептическая обработка пораженных участков.
  • Прием диуретических средств, чтобы уменьшить отек.
  • Коррекция рациона питания.
  • Спазмолитические препараты для устранения болевого симптома.
  • Прием витаминов и минералов для повышения опорных сил организма.

В случае если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата или степень поражения участков кожи обширная, нужно прибегнуть к хирургическому методу.

Принципы хирургического лечения:

  • Иссечение образовавшегося тромбоза сосудов.
  • Обход пораженного участка при помощи шунтирования.
  • Установление стента для предупреждения повторного стеноза артерий.
  • Удаление пораженного участка при помощи ампутации.

Удаление пораженных участков методом ампутации происходит в случае влажной гангрены, лечение сухой гангрены основывается на принципах консервативной терапии.

Лечение гангрены народными средствами можно использовать только в комплексе с медикаментозной терапией, поскольку у больных наблюдаются тяжелые симптомы. Терапия заболевания включает в себя применение лечебных трав и растений, которые входят в состав средств для наружного применения в домашних условиях.

Наиболее эффективные рецепты народных средств для наружного применения:

  • Многокомпонентная мазь. Смешайте 50 г каждой составляющей: мед, хозяйственное мыло, канифоль и подсолнечное масло. Поставьте массу на огонь и доведите до кипения. После остывания добавите по 50 г измельченного алоэ, лука и чеснока. Перемешайте компоненты. Перед использованием средство разогреть, наносить на больные области мягкими движениями.
  • Компресс из красной глины. Глину соединить с мелко нарезанным луком в пропорции 1:1. К смеси добавить 1 ст. л. уксуса, размешайте. Полученную массу прикладывать в виде компресса, затем укутать пленкой, после полного высыхания процедура повторяется.
  • Травяные аппликации. Измельчите 1 ст. л. календулы, 1 ст. л. омелы белой, 1 ст. л. красного клевера. Смешайте ингредиенты и залейте крутым кипятком, настаивайте 10–15 минут. Перед применением процедите. Отрез марли смочите настоем и прикладывайте к больному месту 2 раза в день.

В зависимости от степени поражения и типа гангрены, врач может назначить медикаментозную терапию. Лечение гангрены при сахарном диабете в первую очередь направлено на восстановления трофики тканей и возобновление адекватного кровообращения.

Консервативная терапия состоит из следующих моментов:

  • устранение факторов, которые привели к развитию гангрены (вросший ноготь, механические повреждения целостности кожи);
  • по необходимости назначают антибактериальные препараты (согласно результатам антибиотикограммы);
  • коррекция инсулинотерапии или используемых сахароснижающих средств;
  • инфузионная терапия для устранения симптомов интоксикации;
  • обработка пораженного участка антисептиками;
  • противоотечные препараты;
  • нормализация рациона питания, отказ от вредных привычек;
  • спазмолитики для купирования болевого синдрома;
  • иммуностимуляторы и витамины, чтобы поддержать защитные силы организма.

Лечение гангрены подразделяется на консервативное и оперативное. Первое показано на начальной стадии процесса на фоне сахарного диабета. Направления консервативного лечения:

  • Компенсация глюкозы крови. Этот шаг – неотъемлемая часть терапии. Без достижения приемлемых показателей сахара крови остановить начавшийся патологический процесс невозможно.
  • Соблюдение двигательного режима. Пораженная область должна быть максимально обездвижена.
  • Борьба с инфекцией. Для этого применяют антибиотики и антисептики. Лечение может включать местную терапию (примочки, компрессы), но чаще местное лечение проводится на фоне массивной инъекционной антибиотикотерапии.
  • Повышение местной резистентности (устойчивости) и иммунитета в целом. Имеются в виду витаминотерапия и обеспечение необходимого поступления микро- и макроэлементов в организм, а также полноценное питание.
  • Снижение риска тромбообразования и лечение уже имеющихся тромбозов и эмболий.
  • Дезинтоксикационная терапия, особенно если речь о влажной форме. Диабетику назначается обильная инфузионная терапия.

Лечение гангрены нижних конечностей без ампутации чаще назначается при сухой форме процесса, так как в данном случае процесс протекает с невысокой скоростью, угрожающего жизни человека состояния нет, и есть время для проявления эффектов консервативного лечения.

В случаях с влажной гангреной нередко уже при поступлении человека в стационар принимается решение лечить процесс радикально, то есть прибегнуть к ампутации конечности.

Ампутацию проводят не по самому месту некроза и нагноения, а чуть выше, то есть если поражен палец, то может быть удалена вся стопа, если, по мнению лечащего врача, процесс имеет высокую скорость распространения. К дополнительным оперативным способам лечения гангрены относятся также следующие:

  1. Шунтирование. Суть его заключается в восстановлении кровоснабжения пораженного участка за счет формирования дополнительных путей кровоснабжения – шунтов.
  2. Тромбэктомия, то есть удаление из просвета сосуда тромба. В настоящее время врачи выполняют процедуру при помощи специальных зондов, вводимых в просвет сосуда. Большого разреза вмешательство не требует, что довольно важно при сахарном диабете.
  3. Стентирование. Установление в просвете сосуда специального устройства – стента. Он восстанавливает проходимость суженного участка сосудистого русла и улучшает кровоснабжение области, питаемой сосудом.

Профилактика заболевания включает следующие меры:

  • Стабилизация до нормальных показателей уровня сахара в крови.
  • Регулярное посещение специалиста для планового осмотра.
  • Гигиенический уход за конечностями.
  • Физическая активность для нормализации системы кровообращения.
  • Для снятия усталости делать ежедневный массаж.
  • Принимать возвышенное положение для улучшения кровотока.
  • Избегайте ношения тесной обуви.
  • Регулярно питайте кожу различными маслами и кремами.

Таким образом, гангрена является грозным осложнением диабетической стопы, которая развивается на фоне сахарного диабета. При первых признаках атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей необходимо обратиться за медицинской помощью. Так, несвоевременное осложнение приводит к прогрессированию патологического процесса.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди продуктов, разрешенных при гастрите, почетное место занимают бананы. Это единственные фрукты, разрешенные при всех формах гастритах и язве. Бананы при гастрите – источник полезных для пищеварительной системы веществ: восстанавливающих, заживляющих, улучшающих микрофлору и свертываемость крови. Незрелый банан используется в Южной Индии в качестве мягкой диеты для пациентов с язвенной болезнью. Мука из банана довольно часто назначается при диспепсии в этой части страны. Однако, некоторые исследования показаывают, что бананы, ввиду способности повышать кислотность желудка, не рекомендованы при гастрите и язве желудка [1]

Гастриты опасны тем, что при отсутствии надлежащей терапии усугубляются эрозиями и язвами. Диета при гастрите важна наравне с лекарствами и включает продукты, щадящие и восстанавливающие воспаленную слизистую желудка.

Больному органу нужны многие полезные вещества – микроэлементы, витамины, растительная клетчатка для стимуляции пищеварительной деятельности. Все это имеют бананы, поэтому они соответствуют всем требованиям, выдвигаемым врачами к питанию пациента. Бананы – при гастрите едва ли не единственные неопасные фрукты.

  • Существуют две главные разновидности гастрита, лечение которых принципиально отличается в некоторых моментах. Так, при недостаточной кислотности пища должна стимулировать образование желудочного сока, а при повышенном уровне кислоты его следует понизить до нормального.

Для решения первой задачи назначают рацион с мясными и рыбными отварами, жидкими кашами, протертыми супами. Полезны отварная курица, паровые котлеты и омлеты, творог, яйца, овощные пюре. Из напитков – кисели и муссы.

Для нейтрализации избыточной кислоты назначают молочные каши, нежирные бульоны с крупами, молодые овощи – на пару или пюре. И только спустя несколько недель в меню вводят постное масло, рыбу, яйца, мучные изделия.

Питание должно быть регулярным, без больших перерывов, порции – дозированными: примерно 300 г на один раз.

[2], [3]

Фрукты занимают важное место в рационе больных, но при разных патологиях рекомендуются не одни и те же плоды. Бананы при гастрите обладают многими достоинствами, благодаря чему они желанны в меню каждого заболевшего. Польза и вред бананов неравнозначны. Пользы больше, она состоит в том, что фрукты являются диетическим продуктом и обладают следующими свойствами:

  • Восстанавливают кислотно-щелочное равновесие.
  • Выводят шлаки и яды.
  • Содействуют снижению интенсивности воспаления.
  • Действуют слабительно, но без диареи.
  • Улучшают состояние микрофлоры.
  • Помогают снять напряжение и стресс.

В бананах содержится резистентный крахмал (RS) — это тип крахмала, который устойчив к гидролизующим крахмал ферментам в желудке и, таким образом, ведет себя как пищевая клетчатка. Доказано, что RS оказывает положительное влияние на профилактику заболеваний, включая модуляцию гликемического индекса, способность снижать уровень холестерина и регулирование веса. [4]

Банан содержит несколько биологически активных соединений, таких как фенольные, каротиноидные, биогенные амины и фитостеролы, которые обладают антиоксидантной активностью. [5]

Было доказано, что полифенольные соединения, содержащиеся в бананах, такие как галлокатехин, кофейная кислота, коричная кислота и катехин, обладают антимикробной активностью (Chanwitheesuk et al. 2005; Shan et al. 2008), антиоксидантными (Chye and Sim 2009 , Wong and Chye 2009), нейропротекторными (Lu et al. 2005 ; Mandel et al. 2008), противораковыми (Faried et al. 2007 ; Shankar and Mulimani 2007) и антипролиферативные свойствами (Jagan et al. 2008). [6]

Переваривание зависит от способа и времени их употребления. Вместе с тяжелой пищей фрукты задерживаются в желудке и вызывают образование газов. Если желудок хорошо воспринимает такую пищу, то, съеденная на пустой желудок, она защитит слизистую и предохранит от развития гастрита. Если бананы вызывают метеоризм, их лучше употреблять как десерт, со значительным перерывом после еды.

При употреблении натощак, рекомендуемом для защиты желудка от повышенной кислотности, возможен дискомфорт и вздутие кишечника. Во избежание неприятного чувства съеденные натощак бананы не запивают ни водой, ни соком и ограничивают их количество.

При пониженной кислотности выбирают переспелые мягкие бананы и пережевывают их особо тщательно. Тогда пищевая масса легче переваривается и усваивается желудком.

[7], [8]

Гастрит – не то заболевание, которое вылечивают одними фармацевтическими средствами. Чтобы вернуть здоровье, необходимо пересмотреть образ питания, возможно, отказаться от чего-то, и не только от вредных привычек, но и от полезных продуктов, например, фруктов.

К радости любителей бананов, при гастрите от них отказываться не нужно. Более того, они являются незаменимой пищей, поскольку обладают рядом необходимых для воспаленного желудка свойств: стимулируют обновление эпителия слизистой, восстанавливают поврежденную поверхность. Поэтому на вопрос, можно ли есть бананы при гастрите, медики ответили утвердительно и включили сладкий фрукт в диетические столы №№2, 4, 5а, 15.

  • Состав плодов таков, что их можно съедать натощак, даже делать банановые завтраки. Из килограмма фруктов получится около 600 г чистой массы.

Если делать банановые перекусы в течение дня, то съедать их нужно за 40 минут до еды; в таком случае фрукты попутно выполнят неблагодарную, но столь необходимую очистительную функцию.

При употреблении сразу после обеда, когда полость желудка заполнена пищей, часто возникает вздутие живота. Во избежание крайне неприятного явления десерт следует переносить во времени: не меньше чем на два часа после принятия пищи.

Незрелые бананы способствуют образованию слизи, которая надежно защищает внутреннюю оболочку желудка от раздражающего действия других продуктов. Поэтому кушать незрелые бананы при гастрите с повышенной кислотностью рекомендуется перед приемом основных блюд. Всего один плод способен остановить вредное влияние кислоты на эпителиальный слой желудочной стенки. Помимо этого, незрелые бананы утоляют голод, а благодаря клетчатке положительно влияют на весь ЖКТ. [9]

  • Чтобы получить максимальную пользу, незрелые бананы при гастрите нужно употреблять правильно и только по назначению врача, делающего выводы на основе лабораторных исследований и специфических особенностей протекания заболевания.

Учитывая ту особенность, что бананы натощак способны вызывать газообразование и метеоризм, боли и спазмы, лучше употреблять их не раньше чем через час после завтрака. А при появлении неприятных ощущений паузу увеличить до 3 часов. Отказаться от них пациенту можно только при несварении или индивидуальной непереносимости продукта.

[10]

Благотворное влияние спелых бананов при гастрите с пониженной кислотностью давно доказано, поэтому они включены в лечебное питание и выступают в качестве вспомогательного лекарственного средства. Фрукты нормализуют функциональность ЖКТ, улучшают пищеварительный процесс, обогащают витаминами В и С, магнием, калием, клетчаткой – в количестве, не перегружающем больной орган.

Тропические фрукты успокаивают боль, устраняют изжогу, обволакивают стенки, защищая их от агрессивной кислой среды. Важное значение имеет и компонент под названием серотонин: он улучшает настроение пациента, что само по себе способствует выздоровлению. Особенно полезны бананы при гастрите хорошей спелости, с начинающей чернеть кожурой. Они легко превращаются в густое пюре или фреш. Количество дозируют – с учетом того, что плоды обладают способностью снижать кислотность.

Предлагаются разновидности диет – чисто банановая или молочно-банановая. Чтобы бананы сослужили хорошую службу, их необходимо правильно подготовить и употребить. Некоторые советы:

  • Есть бананы при отсутствии обострения.
  • Выбирать плоды среднего размера.
  • Перед чисткой промыть водой с мылом.
  • Очищать не только кожу, но и белые нити под ней.
  • Можно делать густой сок-пюре.
  • Не запивать ничем до полного переваривания (не раньше часа).
  • Зеленые бананы созревают при комнатной температуре за несколько дней.

Почему диетологи рекомендуют пациентам употреблять бананы при гастрите и других нарушениях пищеварительных органов? Одна из причин – наличие в заморских фруктах более «нежной», чем в других растительных продуктах, клетчатки. Она не просто вычищает содержимое кишечника, но всасывает и выводит вредные компоненты, в том числе патогенные микроорганизмы. Благодаря мягкому действию банановая клетчатка не травмирует и без того болезненную оболочку кишечника.

Бананы при остром гастрите полезны еще и тем, что присутствующий в мякоти магний ощелачивает среду, нормализуя повышенную кислотность. Этот же микроэлемент активизирует образование здорового эпителия, что делает бананы полезными при развитии атрофии, а остальная пища под их воздействием усваивается эффективнее.

  • Относительно того, когда лучше съедать тропические фрукты, существуют отдельные обоснования. Съеденный на пустой желудок, за 30-40 минут до завтрака, банан вовремя расщепляется и образует в желудке защитную массу. Затем содержимое эвакуируется в кишечник, освобождая место в желудке для принятия полноценного завтрака.

Употребляя все вместе, пациент рискует тем, что «вся каша» надолго задержится в желудке и начнет бродить, из-за чего возможно усиление гастритной симптоматики, спазмов и метеоризма. Поэтому, если не вышло скушать банан заблаговременно, отложите этот приятный момент на потом, часа через два-три после еды.

За это время полуперетравленная масса окажется в тонком кишечнике, а желудок будет готовым к приему банана. Ежели и такой вариант сопровождается вздутием и газами, то промежуток между обычной едой и употреблением бананового десерта следует увеличить еще на час.

[11]

Бананы входят почти во все лечебные столы. Иногда в больных возникает вопрос, в каком виде принимать эти фрукты. Рекомендации диетологов сводятся к тому, что бананы при гастрите следует кушать отдельно, не смешивая с другими продуктами. А если, при длительном лечении, фрукт проедается и надоедает, то допускается его сочетание с другими ингредиентами.

  • Из бананов при обострении гастрита можно сделать пюре, сбивая мякоть блендером или тщательно разминая. Врачи считают их не менее полезными, чем печеные яблоки.

С разрешения врача, банановую массу можно сочетать с кефиром, сливками, творогом, молоком, яблоком. Такие коктейли, выпитые натощак, создают не только длительный обволакивающий эффект, но и чувство насыщения, обогащают организм полезными веществами.

Бананы хорошо сочетаются и с «недесертными» продуктами: тыквой, перцем, сельдереем, зеленью. Полезным при гастрите будет гарнир для второго блюда, приготовленный по следующему рецепту:

  • Взять банан (1 шт.), по 150 г печеной тыквы и вареного корня сельдерея. Сбить до однородной массы, добавить оливкового масла.

Ни в коем случае нельзя употреблять бананы, переработанные в чипсы или жареные. А хорошая привычка ежедневно употреблять свежие спелые бананы способна, по мнению некоторых исследователей, предотвратить развитие гастрита.

[12], [13], [14], [15], [16]

Популярность бананов обусловлена не только нежным вкусом и доступностью, но и богатым составом. Переваривание бананов в целом не отличается от такого же процесса, происходящего в желудке здорового человека с другими фруктами. Особенность бананов при гастрите в следующем:

  • Создают защитный слой на желудочной стенке.
  • Снижают уровень кислотности.
  • Бананы при эрозии желудка являются источником энергии, столь необходимой человеку с утра.

Эрозии слизистого слоя являются осложненным вариантом гастродуоденального воспаления. Это дефекты на поверхности пищеварительных органов, которые необходимо заживить, применяя терапевтические средства и диету, причем весьма строгую. Бананы при эрозивном гастрите – единственное удовольствие, рекомендуемое пациентам, хотя остальные фрукты, наравне со многими традиционными продуктами, во время лечения строго воспрещены.

Исключение для этих плодов сделано потому, что именно они содействуют заживлению эрозий и восстановлению полезной микрофлоры. Фрукты также заменяют сахар, улучшают вкус каш и других разрешенных блюд, повышают свертываемость крови. Это делает их действительно незаменимыми для эффективного лечения эрозивного воспаления желудка.

[17], [18], [19]

Вопрос включения в рацион бананов при атрофическом гастрите решает врач, после уточнения диагноза, касающегося локализации патологии. Эта форма воспаления желудка предполагает очаговые или сплошные поражения внутренней оболочки желудка.

  • Как правило, при атрофическом поражении нижней части, примыкающей к 12-персной кишке, бананы при гастрите не рекомендуют. При атрофии верхних участков полости сладкие плоды, наоборот, считают полезными.

Необходимо учитывать также состояние слизистой оболочки, в частности, наличие некротических поражений. Иногда диетологи рекомендуют не фрукт в чистом виде, а переработанный, например, банановый пудинг. Такое блюдо в желудке быстрее переваривается, поскольку содержит расщепленную клетчатку.

При обнаружении патологического разрастания эпителиального слоя бананы на время исключают из рациона, ибо они ускоряют этот процесс.

При сравнении свойств видно, что полезные при гастрите превалируют. Однако, исходя из сложности патологии, для их употребления необходима не просто консультация специалиста, а серьезное обследование с уточнением всех нюансов. Иначе фруктами можно ухудшить протекание болезни, спровоцировать диарею или другие неприятные осложнения, вплоть до образования эрозий и язв.

[20], [21]

Бананы отличаются от остальных фруктов положительным действием на внутреннюю оболочку полости желудка. Они обволакивают стенки, защищая их от агрессивного действия желудочной кислоты, устраняют болевые и остальные сопутствующие гастриту неприятные ощущения. Благодаря этому бананы при гастрите включены в лечебный рацион. Хотя универсальную диету при этом заболевании подобрать трудно, поскольку причины и протекание гастрита у всех разные.

  • Рефлюкс сопровождается возвратом кислого содержимого желудка в пищевод, то есть перемещением пищи в сторону, противоположную нормальной. Одиночные рефлюксы считаются нормой и не приводят к заболеванию. На регулярное повторение рефлюкса пищеводная слизистая реагирует воспалением.

Причиной такого явления бывает, в том числе, воспаленный желудок. Кроме медикаментозного лечения, больному предписывают диетическое питание, с ограничением многих продуктов и блюд.

Бананы при рефлюкс гастрите не подпадают под запрет, поскольку снимают изжогу и боль – главные сигналы, посылаемые воспаленной слизистой изнутри. Желудок нужно защитить, нейтрализовать агрессивную среду, ускорить эвакуацию пищевого комка. Бананы способны активно содействовать с лекарствами для скорейшего выполнения поставленных задач. Поэтому заморский фрукт называют натуральным антацидом.

Гастрит, превратившийся в язву, – тяжелый патологический процесс, развивающейся при пренебрежении к первым симптомам заболевания или здоровью вообще. Лечение предусматривает многие ограничения, в том числе рациона. В частности, запрету подлежит почти вся фруктово-ягодная группа овощей.

Но банан не входит в число запретных. Наоборот, неспелый банан при гастрите полезен, поскольку содержит соединения, губительно действующие на хеликобактер и стимулирующие выработку в желудке защитной слизи. Этого достаточно для утвердительного ответа на вопрос, можно ли бананы при гастрите и язве желудка. При этом важно обращать внимание на индивидуальные особенности, ведь известно, что лечить нужно не болезнь вообще, а конкретного пациента.

  • Оптимальные продукты при язвенной болезни – максимально зеленые бананы.

Следует помнить, что переедание бананов тоже нежелательна, потому что способна спровоцировать избыток отдельных веществ и ожирения. Отказ от продукта может быть обусловлен аллергией, острыми болями, поносом, вздутием или запорами, а также рядом заболеваний, о которых следует заблаговременно уведомить лечащего врача.

[22], [23]

Известно, как сложно ограничить ребенка в употреблении сладостей и любимых фруктов, особенно если он заболел и капризничает больше, чем обычно. Взволнованные мамы осаждают врачей вопросами: можно ли банан при гастрите ребенка? а конфеты? а пирожное?

Бананы – одни из разрешенных при воспалениях желудка продуктов. Фрукты используются не просто в качестве полезного десерта, но и как вспомогательный терапевтический компонент. Правильным включением бананов при гастрите можно ускорить лечение любой его формы. Благодаря обилию полезных веществ бананы:

  • улучшают пищеварение;
  • обволакивают полость желудка;
  • не раздражают пищевод;
  • восстанавливают ткани;
  • повышают уровень серотонина и настроение;
  • регулируют кислотно-щелочное равновесие;
  • обеспечивают микроэлементами и витаминами.

Когда и сколько съедать фруктов, зависит от формы патологического процесса и предписаний врача.

Банан является одним из первых фруктов, применяемых для прикорма. Малышей. Он хорошо воспринимается, дарит чувство сытости, редко вызывает реакцию, хотя дети более чем взрослые подвержены аллергии. Однако сладкий фрукт способен вызвать колики и вздутие.

Выбирать бананы для детского питания следует особенно внимательно. Максимальную пользу при гастрите приносят качественные зрелые плоды – яркого цвета, неребристой формы, с гладкой матовой кожурой, темными точками, свидетельствующими о зрелости. Зеленоватая шкурка подтверждает незрелость, а серая – подмороженность. Незрелые плоды становятся пригодными для еды спустя несколько дней, а сероватые лучше не покупать вообще.

Когда-то дефицитные, а сегодня доступные всем фрукты плотно вошли в наш рацион. Со временем оказалось, что бананы – не только вкусный фрукт, но и вкусное лекарство. Бананы при гастрите показаны всем. Чтобы они оказали максимальную пользу, врач должен назначить способ и режим употребления, а пациент – строго выполнять диету и остальные предписания врача.

[24], [25], [26]

источник

Строгая диета, необходимая при таких заболеваниях ЖКТ как язва, гастрит и прочие, требует убрать со стола многие полезные продукты. Однако направленная на нормализацию пищеварительного процесса, она должна обеспечивать организм важными биологическими соединениями. Одним из источников таких веществ является банан. Можно есть бананы при гастрите или нет, как их употреблять, чтобы не навредить – об этом далее в статье.

Компонентами банана являются:

  • витамины (A, E, C, K, группа В, ниацин, холин);
  • минеральные соединения (медь, селен, фтор и прочие);
  • незаменимые аминокислоты;
  • сахара;
  • пищевые волокна;
  • биологически активные вещества.

Если человек кушает 6 плодов в день, он получает суточную потребность в аскорбиновой кислоте, пиридоксине (витамин В6), калии, марганце, меди и магнии. А в двух экземплярах содержится суточная норма сахара.

Врачи разрешают кушать бананы пациентам с гастритом. Значительное содержание антиоксидантов (витамины А, Е, С) дает возможность запускать процессы регенерации тканей, а свойство продукта образовывать слизь оказывает защитное действие на внутреннюю поверхность желудка. Магний обеспечивает работу ферментных систем пищеварительного тракта, а калий нормализует кислотность. Но, несмотря на явную пользу от экзотического плода, каждый гастрит требует индивидуального подхода.

Если кислотность при гастрите превышает норму, специалисты рекомендуют есть фрукт незадолго до еды (примерно за полчаса). Образованная в данный промежуток времени слизь, обволакивая желудок, станет для него защитой от избытка HCl. Главное, соблюдать меру, иначе возможно возникновение дискомфорта, тяжести и/или боли в животе.

При низком показателе рН желудочного секрета есть банан лучше всего в перезрелом виде – это способствует его лучшей усвояемости. Кроме того, при гастрите с пониженной кислотностью фрукт (как и любую другую пищу) нужно тщательно и медленно пережевывать. Подвергнутая ферментативной обработке в ротовой полости, пища быстрее переварится в желудке.

Если гастрит эрозивный, большое значение имеют содержащиеся в бананах заживляющие соединения, например, витамины Е и А. Совместно с марганцем они запускают процессы регенерации клеток, предотвращая образование язвы. Благодаря витамину К, повышающему свертываемость крови, фрукт способствует предотвращению или остановке кровотечения. Противовоспалительные активные соединения блокируют активность медиаторов, устраняя болевые ощущения.

Включение в рацион питания бананов при атрофическом гастрите определяется врачом после выяснения диагноза относительно локализации патологии, так как воспаление желудка предполагает очаговые поражения внутренней оболочки желудка. Поэтому при атрофическом поражении нижней части прилегающей к двенадцатиперстной кишке, бананы есть, не рекомендуется. Важно также учитывать состояние слизистой оболочки, а именно наличие некротических поражений.

В некоторых случаях врачи разрешают плод в виде пудинга, но не в чистом виде. Такая обработка обеспечивает быстрое переваривание.

При таком виде гастрита лучше всего не просто проконсультироваться со специалистом. Нужно пройти полное обследование с разъяснением всех нюансов. В противном случаи бананы могут ухудшить течение болезни, спровоцировать осложнения, вплоть до образования язв и эрозий.

Регулярное употребление бананов приводит к следующим положительным изменениям в организме:

  • нормализуется рН биологических жидкостей;
  • восстанавливается деятельность нейронов;
  • повышается устойчивость к стрессам;
  • улучшается работа сердца и сосудов;
  • исчезают отеки;
  • нормализуется пищеварение;
  • стихают воспалительные процессы (стихает гастрит, язва, колиты);
  • повышается настроение.

Однако употреблять его без ограничений могут только полностью здоровые люди. Он может повысить уровень сахара, если больной страдает диабетом. Высокая калорийность создаст дополнительные проблемы с весом. Избыток углеводов вызывает брожение в кишечнике, поэтому фрукт нежелателен для людей с недостатком физической активности или страдающих повышенным газообразованием.

Очень аккуратно нужно относиться к бананам людям, имеющим проблемы с кровеносными сосудами. Продукт может повысить свертываемость крови, что вредно при тромбофлебитах, варикозном заболевании, прединсультном состоянии.

Благодаря особенностям своего состава банан лечит не только гастрит, но и помогает при других болезнях ЖКТ.

  • Язва. Мякоть содержит антисептические соединения, которые препятствуют росту и размножению патогенных микроорганизмов, вызывающих язвенную болезнь и гастрит. Также продукт обладает антацидной активностью – способностью нейтрализовать избыточное количество кислоты.
  • Болезни желчного пузыря. Фрукт усиливает выделение желчных кислот пузырем, что обеспечивает ее своевременный отток и устранение застойных явлений.
  • Диарея. При жидком стуле 1-2 банана окажут ряд лечебных эффектов: свяжут лишнюю жидкость, предупреждая ее потерю, восстановят электролитный баланс, предотвратят обезвоживание организма, нормализуют работу ферментных систем. Мягкая клетчатка фрукта обеспечит выведение токсинов, а образованная слизь избавит от воспалительных проявлений, тонизирует стенки кишечника, уберет спазмы.

Хотя бананы не считаются аллергенным продуктом, подобные случаи не являются редкостью. Специалисты связывают это с повышенной чувствительностью отдельных людей (склонных к аллергии вообще), а также с избытком в плодах вредных химических соединений, проникающих в мякоть во время обработки.

Симптомы аллергии не отличаются от таковых других видов пищи:

  • высыпания на теле, лице, слизистых;
  • отеки;
  • кашлевый рефлекс, удушье;
  • выделения из носа, слезотечение;
  • кожный зуд.

Определить, имеется на банан аллергия или нет можно только, сдав кровь на анализ.

Независимо от того, какое заболевание ЖКТ диагностируется у человека, гастрит, язва или другое, употреблять бананы (и другую сырую растительную пищу) нужно вне обострения. Когда общее состояние желудка придет в норму, а слизистая оболочка успокоится, фрукт в наибольшей степени окажет свое полезное и лечебное действие.

  • Ешьте бананы только в при отсутствии обострения болезни.
  • Не употребляйте жидкость до полного усвоения продукта (не ранее 1 часа).
  • Лучше употреблять в виде сок-пюре.
  • Приобретайте плоды среднего размера.
  • Зеленые бананы дозревают при комнатной температуре в течение нескольких дней.
  • Качество спелых фруктов — яркий цвет, не хрупкая форма, гладко-матовая кожа, темные точки.
  • Кожа серого цвета может указывать на обморожение.
  • Перед очисткой кожуры хорошо промойте поверхность (можно даже с мылом).
  • Лучше убрать и внутренние нити плода.

С разрешения лечащего врача банановую массу можно сочетать с йогуртом, молоком, творогом. Такие коктейли создают долгий обволакивающий эффект на стенки желудка, обогащая организм полезными веществами.

источник

Бананы — вкусные и полезные фрукты, которые помогают укрепить здоровье и повысить содержание витаминов в организме. Употребление банана при гастрите может принести неоценимую пользу желудку, ведь лечебные свойства бананов не раз доказаны учеными и подтверждены отзывами пациентов. На сайте gastritinform.ru вы узнаете, можно ли бананы при гастрите в повышенной кислотностью, а также о том, какие блюда из них можно приготовить.

Бананы пользуются популярностью как у детей, так и у взрослых. В противовес всеобщему мнению, банан – это ягода, так как он растёт на банановом растении, не имеющем твёрдого стебля. Один такой стебель способен выдержать до 100 кг, а это примерно 300 плодов.

Свойства бананов в том что они насыщены множеством витаминов макро- и микроэлементами в которых содержится фосфор каротин пектин крахмал азотистые вещества и минералы

Свойства бананов в том, что они насыщены множеством витаминов, макро- и микроэлементами, в которых содержится фосфор, каротин, пектин, крахмал, азотистые вещества и минералы. Также в их состав входят натуральные сахара – глюкоза, сахароза, фруктоза и клетчатка. Эта вкусная ягода содержит белок триптофан, превращающийся потом в серотонин. Последний известен как гормон счастья.

Главное преимущество бананов – большое содержание калия. Всё дело в том, что этот микроэлемент оказывает положительное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы. Содержание калия способствует восстановлению равновесия электролитов (при гастрите часто наблюдается рвота). Благодаря пресыщению витаминами, бананы способны поднимать настроение, устранять раздражительность и стресс, восстанавливать сон, улучшать память и делать волосы и кожу здоровыми.

Банан при гастрите приносит пользу по следующим причинам:

  • в бананах очень низкое содержание кислоты;
  • полезные вещества в составе мякоти способствует оздоровлению пищеварительного тракта;
  • магний замедляет дистрофические процессы, которые происходят в слизистом слое.

Бананы обладают сладким вкусом и несколько крахмалистой консистенцией, поэтому зрелые фрукты можно употреблять в пищу при высокой кислотности без опасений. Однако при этом не стоит переедать и лучше есть мякоть как самостоятельный перекус или завтрак, не смешивая ни с чем другим. Иногда нарезанные дольки добавляют к овсяной каше или десертам, готовят с корицей и карамелью, но такое блюдо не всегда положительно сказывается на состоянии желудка.

Можно ли есть бананы при гастрите, если уровень секреции снижен? Эти фрукты при таком типе заболевания нежелательно употреблять в большом количестве, так как есть вероятность плохого переваривания и ухудшения самочувствия. Бананы при эрозивном гастрите – единственное удовольствие, рекомендуемое пациентам, хотя остальные фрукты, наравне со многими традиционными продуктами, во время лечения строго воспрещены.

Бананы при рефлюкс гастрите не подпадают под запрет, поскольку снимают изжогу и боль – главные сигналы, посылаемые воспаленной слизистой изнутри. Желудок нужно защитить, нейтрализовать агрессивную среду, ускорить эвакуацию пищевого комка. Бананы способны активно содействовать с лекарствами для скорейшего выполнения поставленных задач. Поэтому заморский фрукт называют натуральным антацидом.

Во время ремиссии разрешается вносить бананы в меню при условии, что мякоть созрела и человек не переедает, забыв о чувстве меры и ограничениях, рекомендованных в диете. При этом банановую кожуру всегда требуется тщательно удалять. Если во фрукте попадаются волокна, их тоже нужно убрать. Не стоит кушать растительный продукт ежедневно, лучше чередовать его с другими перекусами и натуральными десертами.

Бананы обладают сладким вкусом и несколько крахмалистой консистенцией поэтому зрелые фрукты можно употреблять в пищу при высокой кислотности без опасений

Бананы входят почти во все лечебные столы. Иногда в больных возникает вопрос, в каком виде принимать эти фрукты. Рекомендации диетологов сводятся к тому, что бананы при гастрите следует кушать отдельно, не смешивая с другими продуктами.

Из бананов при обострении гастрита можно сделать пюре, сбивая мякоть блендером или тщательно разминая. Врачи считают их не менее полезными, чем печеные яблоки. С разрешения врача, банановую массу можно сочетать с кефиром, сливками, творогом, молоком, яблоком. Такие коктейли, выпитые натощак, создают не только длительный обволакивающий эффект, но и чувство насыщения, обогащают организм полезными веществами.

Бананы хорошо сочетаются и с «не десертными» продуктами: тыквой, перцем, сельдереем, зеленью. Полезным при гастрите будет гарнир для второго блюда, приготовленный по следующему рецепту:Взять банан (1 шт.), по 150 г печеной тыквы и вареного корня сельдерея. Сбить до однородной массы, добавить оливкового масла.

Ни в коем случае нельзя употреблять бананы, переработанные в чипсы или жареные. А хорошая привычка ежедневно употреблять свежие спелые бананы способна, по мнению некоторых исследователей, предотвратить развитие гастрита.

Банан соответствует всем требованиям, предъявляемым к продуктам питания при гастрите. Поэтому банан можно употреблять при гастрите. Но следует знать, что при гастрите рекомендуется употреблять их только тогда, когда нет метеоризма, вздутия живота или поноса. В целях профилактики возникновения гастритов и при гастритах с повышенным содержанием кислоты бананы следует есть именно на голодный желудок. Эти фрукты будут способствовать обновлению тканей и выделению слизи, которая защитит слизистую от повреждений.

Несмотря на то, что бананы при гастрите обладают большой пользой, они могут также приносить и вред. Например, для людей, которые ведут неактивный образ жизни. В этом случае употребление банана натощак может привести к дискомфорту и вздутию живота.

Сушеные бананы относятся к категории здоровой пищи которая отлично спасает от голода при гастрите

Для предотвращения подобного после употребления данного фрукта нельзя пить воду либо сок. Также лучше есть бананы через час после еды.

Врачи рекомендуют есть бананы при гастрите с повышенной кислотностью именно перед приемом пищи, поскольку они способствуют выработке слизи, которая будет надежно и долго защищать внутреннюю поверхность желудка от агрессивного воздействия другой пищи. Важно знать, что при повышенной кислотности бананы могут вызывать дискомфортные ощущения в животе при избыточном их употреблении, поэтому при такой кислотности важно ограничить количество данных фруктов.

Бананы при пониженной кислотности употреблять в пищу тоже можно. Однако есть их следует тщательно пережевывая, поскольку переработка пищи слюной улучшает процесс переваривания в желудке. Бананы при такой кислотности позволяют ускорять восстановление слизистой, обеспечивать организм необходимыми микроэлементами и витаминами, нормализуют работу кишечника. Лучше выбирать для еды перезрелые, поскольку они легче перевариваются в желудке.

Сушеные бананы относятся к категории здоровой пищи, которая отлично спасает от голода. Они содержат суточную норму витамина группы В6. Этому витамину отводится важная роль в процессе обмена веществ. Он является участником синтеза гемоглобина, серотонина (носящего название «гормона радости») и других веществ (белок и глютаминовая кислота), замедляет процесс старения, влияет на уменьшение уровня холестерина.

В силу своей компактности, сушеные бананы очень хорошо подходят для перекусов при гастрите. Небольшое количество продукта способно снабдить потребителей необходимой энергией.

Сушеный банан славится содержанием калия, который обеспечивает постоянный жидкостный состав клетки, участвует в нормальной работе почек и сердечно-сосудистой системы. Волокнистая структура заморского фрукта делает его «спасателем» при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, рекомендован к употреблению при обострении таких негативных явлений в организме, как гастрит.

Бананы являются уникальным продуктом питания, употребление которых дает человеку много энергии, питательных веществ, улучшает работу пищеварительной системы и производит легкий слабительный эффект. Поскольку в бананах отсутствует холестерин и содержится малое количество натрия, они безопасны для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Напротив, высокое содержание калия делает их своеобразными природными антацидами, способными выравнивать уровень рН, что необходимо при гастритах с повышенной кислотностью. Кроме того, бананы помогают справиться с патологической микрофлорой желудка и заменить ее нормальной. А за счет высокого содержания витамина Е, способствуют обновлению слизистых оболочек желудка.

Бананы являются ценным продуктом питания при гастрите, их можно есть по несколько штук в день, но все же такие блюда, как жареные бананы, банановые чипсы и т.д., употреблять не рекомендуется. Лучше всего отдавать предпочтение свежим фруктам или готовить коктейли.

Бананы являются ценным продуктом питания при гастрите их можно есть по несколько штук в день

Бананы стоит есть до основного приема пищи, поскольку в таком случае они создают на слизистых оболочках защитный слой, который защищает их от агрессивного воздействия соляной кислоты. С помощью бананов можно предупредить развитие гастрита, если их кушать ежедневн

Незрелые бананы способствуют образованию слизи, которая надежно защищает внутреннюю оболочку желудка от раздражающего действия других продуктов. Поэтому кушать незрелые бананы при гастрите с повышенной кислотностью рекомендуется перед приемом основных блюд. Всего один плод способен остановить вредное влияние кислоты на эпителиальный слой желудочной стенки. Помимо этого, незрелые бананы утоляют голод, а благодаря клетчатке положительно влияют на весь ЖКТ.

Чтобы получить максимальную пользу, незрелые бананы при гастрите нужно употреблять правильно и только по назначению врача, делающего выводы на основе лабораторных исследований и специфических особенностей протекания заболевания.

Учитывая ту особенность, что бананы натощак способны вызывать газообразование и метеоризм, боли и спазмы, лучше употреблять их не раньше чем через час после завтрака. А при появлении неприятных ощущений паузу увеличить до 3 часов. Отказаться от них пациенту можно только при несварении или индивидуальной непереносимости продукта.

Бананы – одни из разрешенных при воспалениях желудка продуктов. Фрукты используются не просто в качестве полезного десерта, но и как вспомогательный терапевтический компонент. Правильным включением бананов при гастрите можно ускорить лечение любой его формы.

Банан является одним из первых фруктов, применяемых для прикорма малышей. Он хорошо воспринимается, дарит чувство сытости, редко вызывает реакцию, хотя дети более чем взрослые подвержены аллергии. Однако сладкий фрукт способен вызвать колики и вздутие.

Выбирать бананы для детского питания следует особенно внимательно. Максимальную пользу при гастрите приносят качественные зрелые плоды – яркого цвета, не ребристой формы, с гладкой матовой кожурой, темными точками, свидетельствующими о зрелости. Зеленоватая шкурка подтверждает незрелость, а серая – подмороженность. Незрелые плоды становятся пригодными для еды спустя несколько дней, а сероватые лучше не покупать вообще.

Блюда из банана для ребенка рецепты:

  • творожная запеканка с бананом: возьмите 200 граммов творога, смешайте его с размятым вилкой бананом, добавьте 50 граммов манной крупы, одно сырое яйцо, сахар. Запекайте в духовке 25 минут и наслаждайтесь запеканкой с фруктовыми нотками;
  • тыквенно – банановый десерт: испеките в духовом шкафу тыкву, нарезанную тонкими слайсами без кожицы. Поместите готовую тыкву в блендер, добавьте измельченный банан, 100 граммов несладкого йогурта и чайную ложку жидкого меда. Взбейте массу до кремообразного состояния и наслаждайтесь полезным и вкусным десертом.

Любой продукт может быть как полезным, так и вредным, если его употреблять не правильно. В бананах много калорий, поэтому излишне увлекаться ими не стоит, особенно тем, кто быстро набирает лишние килограммы. Достаточно съедать 1-2 банана в день, не больше. Если человек живет в местности с сырым климатом и при этом мало двигается, то из-за бананов может появиться вздутие живота, т.к. этот фрукт медленно переваривается.

Нельзя есть жаренные бананы или же банановые чипсы, они вредны для желудка. Стоит выбирать именно свежие фрукты или же готовить из них коктейли. Можно есть бананы с кефиром, смешать их с этим напитком или же есть по отдельности, что поможет привести желудок в порядок. Бананы надо есть до основного приема пищи, примерно за 30-40 минут до основного обеда или ужина.

За это время банан успеет перевариться и поступит в кишечник, все его питательные вещества усвоятся. Благодаря этому фрукту будет вырабатываться специальная слизь, которая надежно защитит стенки желудка, и он будет готов принять более грубую пищу. Но при повышенной кислотности нельзя есть слишком много бананов, а иначе появятся дискомфортные ощущения в желудке. При пониженной кислотности важно тщательно пережевывать банан, т.к. при переработке слюной он будет лучше перевариваться.

Нельзя есть банан во время основного приема пищи или сразу же после него, например, с кашей. На ее переваривание может уйти 2-3 часа, поэтому банан не дойдет быстро до кишечника, а вынужден будет остаться в желудок, вызывая брожение и газы. Поэтому специалисты советуют есть этот фрукт или до обеда, или же через два часа после основного перекуса.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: