Болит горло при беременности, чем лечить?

Содержание

  1. Причины этого симптома
  2. Что нужно делать
  3. Первый триместр
  4. Во втором триместре
  5. В третьем триместре
  6. Меры профилактики
  7. Что не разрешено беременным
  8. Чем лечить горло во время беременности?
  9. Рекомендации врачей
  10. Общие правила
  11. Полоскания – просто и эффективно
  12. Ингаляции
  13. Общие принципы лечебных мероприятий при болях в горле у беременных
  14. Лечение ангины у беременной женщины
  15. Лекарства
  16. Таблетки и полоскания для лечения горла у беременных
  17. Отзывы
  18. Особенности болей при различных патологиях
  19. Ларингит
  20. Ангина
  21. Тонзиллит
  22. Фарингит
  23. Лечение горла народными средствами
  24. Растворы для полоскания горла
  25. Содовый раствор с добавлением дополнительных компонентов
  26. Отвары целебных трав
  27. Морсы и чаи при болезнях горла
  28. Безопасные лекарства – спреи, таблетки и леденцы
  29. Антибиотики – можно или нет?
  30. Чем можно полоскать горло при беременности?
  31. Народные методы

Причины этого симптома

Отчего у вас может болеть горло во время беременности? Причины ничем не отличаются от таковых у любого другого человека. Обычно — это воспалительные процессы, вызываемые вирусами или бактериями:

  • обычная ангина;
  • хронический тонзиллит во время обострения;
  • фарингит или ларингит;

Сопровождают такие состояния обычно общие симптомы в виде раздражительности, лихорадки, покашливания или першения в горле. Важно отмечать любые изменения в состоянии своего здоровья.

  • Иногда боль в горле у вас может стать признаком аллергии на что-либо. Даже, если аллергии раньше не наблюдалось, беременность может стать провоцирующим фактором. Подтверждающими аллергию признаками являются чихание и заложенность носа, слезотечение, появление на коже сыпи. аллергии при беременности>>>;
  • Другие причины не являются заболеваниями горла — это повреждение или пересушивание слизистой горла из-за неблагоприятных окружающих условий. Каких-либо других признаков при этом обычно не бывает.

В чем бы ни была причина, лечение боли в горле при беременности необходимо. Инфекция и аллергия могут навредить вашему ребенку, а пересушенная и поврежденная слизистая приносит неприятные ощущения вам самой.

Нажмите, чтобы получить 3 видеоурока по здоровой беременности и подготовке к родам

Что нужно делать

Чем лечить горло при беременности? Ответ на этот вопрос будет зависеть от того состояния, что вызвало у вас эту боль. Основу лечения должно составлять устранение причины, а в качестве дополнения можно применять симптоматические средства.

Принимать для этого вы можете медикаменты и домашние средства. Учитывайте, что беременным разрешены не все лекарства, а некоторые можно пить только в определенных триместрах беременности. То же касается и домашних средств — не все из них настолько безобидны, насколько вы привыкли считать.

Первый триместр

Если болит горло при беременности на раннем сроке, устранять это состояние нужно сразу же. У плода этот период — самый важный этап роста и созревания, формирования всех органов. Читайте об этом статье Развитие ребенка в утробе матери>>>. Однако именно это и осложняет проблему лечения — вам запрещены практически все лекарственные средства.

Что же делать, если болит горло при беременности в 1 триместре, чем лечить? Существуют некоторые лекарства, которые состоят из натуральных компонентов, а значит, не навредят ни вам, ни ребенку.

  1. Среди таких средств можно отметить Аквалор горло — это спрей, на основе морской воды. Он не содержит консервантов и различных добавок, благодаря чему является абсолютно безопасным для вас. Применять его вы можете при боли в горле хоть инфекционного, хоть аллергического характера;
  2. Другой лекарственный препарат хоть и не имеет натурального происхождения, все же не запрещен к использованию у беременных. Это спрей Мирамистин. Он обладает антисептическим эффектом и вы можете использовать его при различных инфекциях глотки и гортани, сопровождающихся болью в горле;
  3. Средства, приготовленные самостоятельно, на таком сроке беременности использовать нежелательно. Вы не можете точно знать, как ваш организм отреагирует на то или иное домашнее средство. Единственное безопасное домашнее средство — это рассасывание кусочка сливочного масла. Это позволит немного смягчить слизистую и уменьшить боли.

Во втором триместре

Чем лечить, если болит горло при беременности во 2 триместре? В это время разрешены все вышеуказанные препараты, которые вы могли применять на ранних сроках. Так как формирование основных систем организма плода уже завершилось, список разрешенных препаратов расширяется.

Вы можете воспользоваться и спреями, и растворами для полоскания, и леденцами для рассасывания.

  • Лизобакт — это рассасывающие таблетки, содержащие лизоцим и пиридоксин. Позволяют восстановить поврежденную слизистую, значительно ослабляют боли и першение в горле. Вы можете принимать их по одной таблетке каждые два часа;
  • Граммидин — этот препарат содержит антисептический компонент. Использовать его вы можете при воспалительных заболеваниях горла, вызванных вирусами и бактериями;
  • Средство для орошения горла Тантум Верде — обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Вам не нужно разводить его водой — раствор полностью готов к употреблению;
  • Если не хочется принимать лекарства, можно воспользоваться народными средствами. В качестве средства для полоскания вы можете приготовить травяной отвар из ромашки, шалфея и душицы. Эти травы обладают противовоспалительным и антисептическим действием;
  • Не только обезболивающим, но и общеукрепляющим действием обладает разведенный сок лимона с медом. Этот фрукт — наилучший источник витамина С. Половинку одного лимона нужно выжать в стакан с теплой водой и добавить ложку меда. Все тщательно размешать и принимать внутрь или для полоскания.

При заболеваниях горла вообще показано пить больше жидкости — но только в том случае, если вас не беспокоят отеки на ногах. Можно пить минеральную воду, компоты, клюквенный и брусничный морс.

В третьем триместре

Последние месяцы беременности считаются самыми безопасными в плане лечения (о том, что происходит в этот период, читайте в статье 3 триместр беременности>>>). Однако злоупотреблять лекарственными средствами и принимать их бесконтрольно вам все же не стоит. Некоторые из них могут спровоцировать преждевременные роды.

Поэтому, если болит горло при беременности 3 триместр, чем лечить — лучше принимать проверенные препараты, которыми вы спокойно пользовались на более ранних сроках. Разрешен также препарат Люголь — в виде раствора для смазывания слизистой или спрея для ее орошения.

Внимание! Учтите, что это лекарство противопоказано при повышенной чувствительности к йоду или заболеваниях щитовидной железы.

Из народных средств можно принимать все вышеуказанные. Также можно использовать настойку прополиса для полоскания горла, а если у вас есть прополис в натуральном виде, его можно растопить и смазывать горло для облегчения боли и уменьшения воспаления.

Кроме того, много полезной информации вы можете найти в статье Чем полоскать горло при беременности?>>>

Меры профилактики

Легче предупредить болезнь, чем ее лечить. Это наверняка вам известно с малых лет. Поэтому важно предпринимать профилактические меры, особенно если у вас есть склонность к воспалительным заболеваниям горла или какие-то хронические очаги инфекции. В чем же они будут заключаться?

  1. Прежде всего, вам нужно избегать любых переохлаждений — как общих, так и местных (употребление мороженого и холодных напитков). Это приводит к активизации микробной флоры, живущей на слизистых оболочках;
  2. Своевременно устранять хронические очаги инфекции — хронический тонзиллит, кариозные зубы. Лучше всего, если вы сделаете это еще при подготовке к беременности;
  3. Поддерживать хороший иммунитет. Для этого вам нужно принимать специальные витамины для беременных, хорошо питаться, регулярно бывать на свежем воздухе и избегать стрессов. О том, как организовать здоровое питание во время беременности узнайте из книги Секреты правильного питания для будущей мамы>>>;
  4. Тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно полоскать горло хотя бы простой кипяченой водой. Особенно это важно делать после посещения общественных мест;
  5. И главный момент профилактики — вам нужно стараться избегать контактов с инфекционными больными. От них вы можете легко подхватить заболевание горла.

Если же боль в горле все-таки появилась, нужно начинать лечить ее сразу же. Как вылечить боль в горле у беременной? Это несложно, достаточно знать, какие препараты можно использовать при беременности, а какие противопоказаны. Но если болевые ощущения не проходят, и самочувствие заметно ухудшается — это повод обратиться за медицинской помощью. Самолечение тоже не всегда оказывается полезным.

Что не разрешено беременным

В заключение нужно сказать о том, чего не рекомендуется делать для устранения боли в горле при беременности.

  • Бесконтрольно использовать лекарственные препараты. Любые антибиотики для системного лечения могут навредить ребенку. Поэтому принимать их самостоятельно нельзя. Существует только один препарат с антибактериальным действием, который не противопоказан вам во время беременности. Однако и он назначается с осторожностью и по строгим показаниям;
  • Нельзя использовать больше двух лекарств сразу. Если какой-то препарат вам не помогает, лучше обратитесь за консультацией к специалисту;
  • Во время беременности противопоказаны практически все физиотерапевтические процедуры. Даже если у вас дома есть какой-то аппарат для этого, например, магнит или кварцевая лампа — отложите их использование до рождения ребенка.

Соблюдение этих достаточно простых рекомендаций поможет вам справиться с болью в горле быстро и эффективно.

Читайте также:

  • Болит желудок при беременности
  • ОРВИ на ранних сроках беременности
  • Головная боль при беременности

Автор: Людмила Шарова

беременная в паркебеременная в парке

Прямо сейчас получите видеокурс «Три шага к здоровой беременности и легким родам»

Введите свой email и нажмите на кнопку «ПОЛУЧИТЬ»

Чем лечить горло во время беременности?

Особенно важно понять, чем лечить горло при беременности в 1 триместр, ведь этот первый период самый важный для малыша. В это время происходит формирование важнейших органов плода, поэтому многие медицинские препараты запрещены к использованию в процессе вынашивания ребёнка.

Перед тем, тем приступить к лечению недомогания, нужно обязательно посетить врача. Самостоятельное лечение может навредить здоровью будущего ребёнка. Непосредственно боль в горле не представляет опасности для плода, но причины ее вызвавшие отличаются многообразием. Если боль в гортани возникает из-за инфекционного заболевания, вирусы могут попасть из организма матери к будущему ребёнку. Так, после ангины у женщины часто возникают осложнения, опасные для малыша.

Читайте также: Уколы Мексидол внутримышечно — как колоть и разводить, инструкция

Необходимо проведение следующих лечебных мероприятий:

  1. Беременная женщина должна пить большое количество жидкости. Полезно теплое молоко с добавлением мёда, морсы, компот. Можно взять 200 мл молока и 5 грамм мёда, приготовить из данных компонентов раствор. Пить средство следует небольшими глотками, периодичность его приёма составляет один – три раза в сутки.

Следует знать, что при тонзиллите употребление морсов следует ограничить: высокое содержание в них природных кислот способно раздражать горло. Поэтому боль в этом случае только усилиться. Если же беременная женщина страдает фарингитом, данные напитки облегчат неприятные ощущения в горле. Бывает, что у женщин болит горло при беременности в 3 триместр, в этот период количество выпиваемой воды тоже нужно контролировать, чтобы не провоцировать появление отеков.

  1. Рекомендуется проведение полосканий. Для полоскания применяют отвары целебных трав. Особенно эффективны средства, приготовленные из ромашки, календулы и шалфея. Полоскания нужно делать по нескольку раз в день. Самочувствие женщины улучшается, выраженность боли в горле уменьшается.
  2. Третий процесс, который получил широкое применение при болях в горле – это компрессы. Болеутоляющим и противомикробным действием наделён ромашковый компресс. Правда, если болит горло при беременности во 2 триместр, следует применять такой метод с осторожностью. Для начала надо приготовить лечебный отвар: 20 грамм ромашковых цветков заливают пол литром кипятка. Смесь держат на небольшом огне около десяти минут. Затем предварительно подготовленная салфетка погружается в получившийся отвар. Этой салфеткой оборачивают область шеи. Средство держат на теле до того момента, как салфетка станет прохладной. Данный способ лечения боли следует использовать трижды в сутки.

боль в гортаниболь в гортани
Если боль в гортани возникает из-за инфекционного заболевания, вирусы могут попасть из организма матери к будущему ребёнку.

Можно использовать и другой вариант: Необходимо взять около 50 мл водки, 20 грамм меда и сок алоэ в количестве 5 мл. Получившееся средство наносится на три слоя марли. Его нужно прикладывать к шее. Область шеи следует закутать в тёплый шарф. Процедура проводится дважды в день. Длительность ее не должна быть меньше часа.

  1. Хорошо справляются с болью ингаляции. Для их проведения используются лечебные травы. Лучше всего использовать для ингаляций ромашку, мать-и-мачеху, отварной картофель. Можно приготовить и мятный отвар. Продолжительность одного сеанса – 10 минут.

Если женщина страдает острой формой тонзиллита, перед проведением ингаляций нужно посоветоваться с лечащим врачом. Прибегать к данному методу лечения недомогания можно только в случае отсутствия у женщины высокой температуры.

  1. Если боль в горле при беременности вызвана тяжёлым воспалительным заболеванием лор-органов, женщине придётся пройти курс лечения антибиотиком, но только с разрешения компетентного медицинского работника.

Какие лекарства от боли в горле можно применять беременным женщинам?

  1. К приему антибиотиков нужно подходить с особой осторожностью. Многие препараты такого рода не разрешены в период вынашивания ребёнка. Поэтому назначить курсовое лечение антибиотиком должен врач. Он сумеет подобрать лекарство, эффективное от боли в горле и безопасное для будущего малыша.
  2. Доктор может назначить такие препараты от боли в горле, как Гексорал, Ингалипт. Они выпускаются в виде аэрозолей, в горло нужно направить струю с лекарством и оросить всю поверхность гортани. Данные лекарства не оказывают отрицательного влияния на состояние будущего ребёнка. Они обладают выраженным антисептическим и противомикробным действием. Поэтому данные препараты эффективны при воспалительных процессах в горле. Но назначить данные средства должен все равно врач-отоларинголог.

тантум верде беременнымтантум верде беременным
Тантум Верде надо применять при комплексном лечении заболевания, но длительность его приёма не должна превышать семидневный срок

Прекрасно зарекомендовал себя при боли Тамтум Верде. Он выпускается в виде спрея. Его надо применять при комплексном лечении заболевания, но длительность его приёма не должна превышать семидневный срок. Препарат имеет противопоказания. Такое промывание слизистой нельзя делать при серьёзных заболеваниях желудка, проблемах с сердцем. Не рекомендуется употреблять данное средство, если женщина страдает бронхиальной астмой.

  1. Боль в горле нередко возникает из-за острой вирусной инфекции и сопровождается ознобом, высокой температурой. Сбивать температуру нужно жаропонижающими средствами, изготовленными на основе такого компонента, как парацетамол. Можно воспользоваться Панадолом. Это хорошо известное всем лекарство. Кроме жаропонижающего эффекта, препарат имеет и обезболивающее действие. Панадол отлично устраняет боль в горле.
  2. Прекрасно помогает Мирамистин при беременности. Он не способен проникать в плаценту и не навредит будущему ребёнку.
  3. Леденцы для избавления от боли в горле. Перед их применением следует детально изучить инструкцию: в состав средства входит множество биологически активных компонентов. Поэтому нередко наблюдается аллергия на какое-либо из составляющих лекарства. Беременной женщине лучше всего применять леденцы Лизобакт. В основе их структуры лежит фермент лизоцим. Их нужно рассасывать трижды в день по две штуки. Не нанесут вред будущему ребёнку леденцы с лекарственными экстрактами. (средства с мятой, эвкалиптом).
  4. Таблетки. При боли в горле отлично помогают таблетки Фарингосепт. После использования данного лекарственного средства уменьшается воспаление, затихает боль.
  5. Можно обрабатывать горло раствором Люголя. Он обладает антисептическими свойствами. Йод способствует уничтожению вредных бактерий и прекрасно справляется с болевым симптомом. Исчезает чувство першения в горле, происходит ускорение процесса выздоровления.

Рекомендации врачей

В этой статье представлена инструкция, как лечить горло в ожидании рождения малыша, и как это сделать максимально эффективно.

Общие правила

Чтобы в минимальные сроки преодолеть болезнь, создайте своему организму максимально комфортные условия:

  1. Поддерживайте в комнате оптимальную температуру (18-22 °С) и влажность (45-65%). Регулярно проветривайте помещение, но не находитесь на сквозняке.
  2. Избегайте активных физических нагрузок. С самых первых дней недомогания лучше соблюдать постельный режим.
  3. Пейте больше жидкости. Теплое питье не только смягчит больное горло, но и быстрее выведет из организма бактерии и токсины.
  4. Питайтесь легкой и здоровой пищей: нежирное мясо, молочные продукты, свежие овощи и фрукты – источники белка и витаминов, которые помогут справиться с болезнью.

Полноценное питание - залог успехаПолноценное питание - залог успеха
Полноценное питание — залог успеха

Полоскания – просто и эффективно

Прежде чем, будучи в положении, лечить горло серьезными медицинскими препаратами, попробуйте старое проверенное средство. Это просто, быстро, эффективно, да к тому же стоит копейки.

Полоскание горла – простой и безопасный метод лечения инфекцийПолоскание горла – простой и безопасный метод лечения инфекций
Полоскание горла – простой и безопасный метод лечения инфекций

Воспользуйтесь одним из рецептов, разрешенных при беременности. Все они представлены в таблице ниже.

Таблица 1: Рецепты для полоскания горла:

Ингредиенты Особенности
  • 1 ч. л. соли;
  • 1 ч. л. соды;
  • стакан воды.
Простой и эффективный рецепт, который всегда есть под рукой.

В начале болезни полощите горло таким раствором как можно чаще.

Щелочная минеральная вода:

  • Боржоми;
  • Ессентуки № 4;
  • Ессентуки № 17.
Перед полосканием немного подогрейте воду, но не кипятите.
  • Хлорофиллипт – 1 ч. л.;
  • вода – полстакана.
Натуральный препарат имеет высокую активность в отношении стафилококков и стрептококков.
Раствор для полоскания горла Мирамистин Мирамистин – безопасный антисептик, эффективный не только в отношении бактерий, но и вирусов и грибков.

Раствор готов к употреблению: его не нужно разбавлять.

Хлоргексидин При долгом применении возможно появление тёмного налета на зубах.

Средство имеет слегка горьковатый вкус.

  • 1 ст. л. цветков ромашки;
  • эфирное масло эвкалипта – 1 капля;
  • стакан теплой воды.
Тщательно размешайте раствор перед полосканием.

С осторожностью используется при склонности к аллергии.

  • Фурацилин – 5 таблеток;
  • вода — 1 л.
Растворить таблетки Фурацилина в литре горячей воды, немного остудить.

Использовать для полоскания 5-6 раз в день.

Желательный эффект полоскание даст только при правильном проведении процедуры.

Соблюдайте следующие правила:

  • Готовьте раствор для полоскания непосредственно перед употреблением; он должен быть теплым, но не горячим;
  • Не глотайте жидкость для полоскания: она предназначена только для смягчения горла и вымывания из ротоглотки болезнетворных бактерий;
  • В первые дни, когда болезненные ощущения в горле особенно сильные, старайтесь проводить процедуру как можно чаще, хотя бы каждые 2-3 часа. Затем частоту полосканий можно сократить до 3-4 в день;
  • Общий курс лечения – от трех до семи дней. За это время все негативные симптомы в ротоглотке должны уйти.

Ингаляции

Ингаляции – еще один проверенный временем способ лечения болезней горла. Лучше всего проводить процедуру с помощью специального прибора, но можно воспользоваться и подручными методами.

Простейший ингалятор вы можете сделать своими руками из обычной кастрюли с горячей водой. Склонитесь над посудой, накройтесь полотенцем и вдыхайте пар.

Ингаляции можно проводить и в домашних условияхИнгаляции можно проводить и в домашних условиях
Ингаляции можно проводить и в домашних условиях

Ингаляции можно делать с щелочной минеральной водой, отварами трав (ромашки, шалфея, эвкалипта). Процедуру лучше проводить перед сном, не более 7-10 минут. После ингаляции выпейте теплого молока с медом и отправляйтесь в постель. Курс лечения – 5-7 дней.

Внимание! Если у вас высокая температура, ингаляции строго противопоказаны.

Общие принципы лечебных мероприятий при болях в горле у беременных

Лечение болей в горле проводится по 2 принципам:

  1. местное воздействие на воспалительный процесс;
  2. снижение интоксикации и температуры.

Для ускорения выздоровления нужно применять одновременно оба вида лечения.

Лечебные меры с целью снижения интоксикации и температуры:

  • следует применить обтирание тёплой водой или принять прохладный душ;
  • рекомендуется обильное питьё щелочной минеральной воды «Боржоми» без газа малыми порциями на протяжении всего дня;
  • большую пользу приносит питьё настоя шиповника, морса и чая с лимоном комнатной температуры;
  • при температуре нельзя принимать горячие напитки. Еда тоже должна быть комнатной температуры.

Местное воздействие на воспалительный процесс:

  • в самом начале заболевания эффективно полоскание рта ромашкой и шалфеем, а также слабым солевым раствором. Полоскания, которые делают каждые 2 часа, освобождают слизистые рта от болезнетворных бактерий. Регулярное применение полосканий останавливает развитие заболевания ещё и потому, что настои трав обладают противовоспалительным и противоотёчным действием;
  • хорошим местным воздействием на инфекцию в горле оказывают спреи, таблетки для рассасывания (Фарингосепт, Лизобакт и др.).

Читайте также: Сухой кашель у взрослого: причины, лечение и профилактика

Лечение ангины у беременной женщины

Сложность лечения ангины у беременной заключается в том, что синтетические антибактериальные препараты, антибиотики запрещены с I по III триместрах беременности. Однако есть лекарства, которые разрешены с осторожностью, начиная со II триместра. Лечение такими разрешёнными препаратами, как Граммидин Нео, Аниангин, проводится только под наблюдением врача.

Важно! Беременным женщинам при ангине НЕ рекомендуются паровые ингаляции, горячие ножные ванны или спиртовые компрессы.

Что можно предпринять, чтобы не довести течение ангины до необходимости применения синтетических препаратов? Существуют эффективные и безопасные лечебные меры, такие как полоскания горла, спреи, таблетки для рассасывания, а также безопасные ингаляции, но применять их нужно при первых признаках заболевания.

Лекарства

Препараты для лечения горла при беременности должны назначаться только специалистом. Перед приемом следует читать инструкцию, чтобы убедиться в безопасности препарата для будущего малыша.

Безопасны и эффективны следующие лекарственные средства:

  • Аэрозоли и спреи, содержащие противовоспалительные вещества. Действуют только местно (Каметон, Орасепт, Биопарокс). Ингалипт также эффективен, но содержит сульфаниламид и экстракт тимьяна, которые могут повредить плоду.
  • Таблетки для рассасывания Фарингосепт, Лизобакт.
  • Фурацилин обладает сильным противомикробным действием. Полоскать горло нужно 4-5 раз в день, но раствор нельзя глотать.
  • Ротокан. Это средство содержит экстракты ромашки, тысячелистника, календулы. При полоскании дезинфицирует слизистые миндалин, способствует их регенерации.
  • Мирамистин применяется в виде спрея или для полоскания горла 3-4 раза в сутки.
  • Стопангин. Эффективный препарат. За счет содержания НПВС нельзя использовать на ранних сроках, в конце беременности его неконтролируемый прием может привести к перенашиванию.
  • Хлорофиллипт. Содержит экстракт листьев эвкалипта. Выпускается в нескольких лекарственных формах: настойка — для полоскания горла, масляный раствор — для смазывания миндалин, спрей — для орошения горла.

Таблетки и полоскания для лечения горла у беременных

При беременности женщина может лечить горло и таблетками, и другими аптечными лекарствами. Это препараты, которые рекомендованы для беременных. Среди них Лизобакт, Ингалипт, Фарингосепт, Гивалекс, Каметон. Но назначать их себе самостоятельно не нужно. Это должен сделать ваш врач!

Оптимальным вариантом лечения горла является старый и известный всем Фарингосепт. Он абсолютно безопасен для плода. Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания, имеет местное действие и не всасывается в желудке.

Многие будущие мамочки стараются вообще не употреблять никаких таблеток при беременности. Что же, это их право и выбор. Тогда им подойдут полоскания. Кроме вышеуказанного содово-солевого раствора можно делать и другие полоскания.

Например, морской солью. Можно воспользоваться и народными средствами. Так, прекрасно пролечит горло полоскание из чеснока. Возьмите 3 зубчика, измелите их и залейте одним стаканом кипятка. Дайте настояться и отцедите. Полощите горло четыре раза в день.

Рекомендуется для лечения горла воспользоваться и соком красной свеклы. Натрите и отожмите 200 г сока и добавьте туда одну столовую ложку уксуса. Полощите горло таким раствором 5 раз в день.

Можно приготовить и раствор с перекисью водорода. Для этого 1 чайную ложку перекиси добавьте в 1 стакан тёплой воды.

При беременности лечить горло абсолютно без опасений можно и раствором Фурацилина. Он имеет противомикробное действие, препятствует размножению бактерий и вирусов. Это действие аналогично антибиотикам. Возьмите 5 таблеток Фурацилина, растолките их и залейте 1 литром кипячёной воды.

Отзывы

Ниже представлены отзывы беременных о том, как они лечили боль в горле.

Вероника, 22 года

В первом триместре у меня сильно болело горло, даже появились проблемы с глотанием. Читала на одном форуме, что это могло быть причиной проблем с щитовидкой. Посетила эндокринолога, ничего не нашли. Врач сказал, что это обычная простуда. В терапевтических целях применяла различные отвары трав для полоскания.

Василиса, 29 лет

Во второй половине беременности часто болело горло. Обычно для лечения использовала спрей Мирамистин. Нравилось удобство его применения и доступная цена.

Боль в горле при беременности — патология, встречающаяся у большинства будущих матерей. При правильном и своевременном лечении справиться с ней просто, при этом можно избежать ряда осложнений.

Особенности болей при различных патологиях

Помимо выраженных болей в горле при беременности на 3 триместре и прочих сроках гестации у беременной возникает сухой кашель и насморк, что достаточно опасно, ведь если мамочка не проведет лечение горла при беременности, то патология может осложниться, хронизироваться и пр.

При развитии разного рода осложнений безопасное вынашивание и безопасное развитие в первый триместр беременности, когда происходит основная закладка и формирование внутриорганических структур, ставится под угрозу. Ведь практически все препараты на этом этапе вынашивания запрещены, а справиться с осложнениями, не принимая лекарства, невозможно. Конкретная симптоматика зависит от причины боли в горле при беременности.

Ларингит

Раннее утроРаннее утро
Теплое полоскание значительно облегчает состояние

Подобное заболевание считается во время беременности самым опасным для крохи. Подобная форма слизистого воспаления в глотке обуславливается простудными патологиями. Мало того, так могут проявить себя последствия инфекционных патологий вроде коклюша или кори, скарлатины и пр. В данной ситуации характерные симптомы патологии проявляются в виде сухого кашля и сухости в горле, першения и болей при глотательных движениях, дыхательные затруднения и голосовые нарушения.

На фоне ларингита может произойти стремительное сужение голосовой щели в глотке, что чревато развитием остановки дыхания. Общая картина патологии в 1 триместре и остальных гестационных сроках характеризуется гипертермическими реакциями, усилением отечного синдрома и ухудшением общего самочувствия пациентки.

Лечить горло при беременности 3 триместр можно более обширным спектром медикаментозных средств, нежели на 1 этапе развития плода. Что можно беременным в подобной клинической ситуации? На начальных сроках гестации лучше использовать народные средства. Наиболее эффективны в данном случае ингаляции паром с применением ромашки и календулы, сосновых почек и мяты. Также облегчит состояние полоскание горла содой при беременности. Если через пару дней такого лечения мамочке не полегчает, то надо обратиться к доктору. При необходимости он назначит противоотечные и противовоспалительные средства, леденцы и пр.

Ангина

Данное заболевание наиболее опасно в начале вынашивания, когда происходит активная закладка в крохотном организме эмбриона. Для ангины типично инфекционное поражение миндалин, которое и провоцирует воспалительный процесс. Подхватить патологию достаточно быстро можно воздушно-капельным путем, через плохо промытые продукты или грязные руки. Особенно не защищено у беременяшек горло во время межсезонных эпидемий. Патология имеет несколько особенностей.

  • Основные проявления патологии связаны с гипертермией и болями, воспалением миндалин и головокружениями, общим недомоганием и ознобом, припуханием лимфоузлов. У мамочек першит гортань, беспокоит кашель.
  • Сложность в том, что при беременности во втором триместре, в третьем триместре беременности или в ее начале все признаки ангины проявляются более болезненно и выражено.
  • Наиболее эффективным методом лечения ангины является, безусловно, антибиотикотерапия, однако, она запрещена при вынашивании. Поэтому необходимо применение безопасных средств. Хорошо смягчают горло леденцы.
  • Одним из лучших является Мирамистин. Средством проводится регулярное промывание пораженных миндалин. Раствор воздействует на слизистые оболочки, нарушает целостность, а затем уничтожает микробные клеточные структуры. Существуют и аэрозоли Мирамистин, которые успешно помогают устранить патологию в домашних условиях.

Хорошо помогают при ангине и травяные настои, которыми нужно проводить полоскания, ингаляции или принимать внутрь в качестве обычного чайного напитка. Для сборов подойдут травки вроде мяты и душицы, зверобоя и мать-и мачехи, первоцвета или тысячелистника, череды и пр. Наиболее эффективно полоскать данными отварами горло. Но предварительно надо проконсультироваться с акушер-гинекологом.

Тонзиллит

Теплый шарфикТеплый шарфик
В холодную погоду необходимо поберечься

Еще одной достаточно распространенной причиной, объясняющей появление болей горла при беременности во 2 триместре и прочих гестационных сроках, является тонзиллит, который является инфекционным воспалением глоточного кольца. Может протекать в хронической либо острой форме, особенно часто поражает пациентов в периоды осенне-зимнего простудного сезона. Клиническая картина патологии, будь то первый, второй триместр или заболевание в 3 триместре беременности, обычно сильно похожа на ангину. Фактически хронические формы тонзиллита и являются ангиной, только в осложненной ее форме.

Развивается тонзиллит при вынашивании на фоне переохлаждений и ослабленного иммунного статуса, гайморита, дефицита минеральных и витаминных комплексов. Чем можно лечить патологию и какие средства в данном случае для горла при беременности будут самыми безопасными? К сожалению, наиболее эффективны в борьбе с тонзиллитом препараты антибиотической группы, которые при вынашивании принимать не рекомендуется. Но если антибиотическими растворами полоскать горло при беременности, то негативных побочных эффектов удастся избежать либо минимизировать.

Также в терапии тонзиллита можно успешно применять антисептические растворы вроде Фурацилина или Нитрофурала. Этими средствами можно полоскать горло, что поможет остановить дальнейшее развитие патологического процесса. Лечение при подобной патологии начинать надо сразу, дабы избежать еще большего развития осложнений. Особенно опасна патология на 1 триместре гестации, она приводит к усилению токсикозной симптоматики, провоцирует поражения мочевыводящей и сердечно-сосудистой системы.

Фарингит

Патология развивается на фоне вдыхания загрязненного воздуха и разнообразных раздражителей химического происхождения. Клиническая картина имеет много общего с тонзиллитом, однако, патологии имеют массу существенных различий. Фарингит отличается наиболее разлитым характером воспаления, поражая не только миндалины, но и окружающие ткани. Патология сопровождается мучительным кашлем сухого типа и выраженной сухостью в полости горла. Отличается заболевание и методиками лечения.

  1. Наиболее безопасно подобные состояния лечатся с помощью народных средств.
  2. Пациентке нужно пить больше теплых напитков и беречься от переохлаждений.
  3. При сильном першении помогают облегчить состояние леденцы от кашля.
  4. Не находиться в зоне, где наблюдается химически агрессивное воздействие, ставшее причиной фарингита.
  5. Часто проветривать помещение, в котором находится мамочка.
  6. Перейти на правильный рацион, обязательно отказаться от жареного и жирного.
  7. Отличными способами, как лечить горло при фарингите, являются шиповниковые отвары и чай с добавлением лимона, меда и малины.
  8. Невероятно эффективен и прополис, но надо убедиться, нет ли у пациентки аллергии на пчел.
  9. Чем полоскать горло? Лучше использовать растворы на основе календулы или ромашки и прочих трав с противовоспалительной активностью.
  10. Из медикаментов неплохо помогает Фарингосепт, однако, применяют его исключительно по врачебному предписанию.

Читайте также: Молоко в нос грудничкам от насморка: можно ли

Это заболевание считается наиболее безопасным для мамочек, но лечить его все равно необходимо.

Лечение горла народными средствами

Травяные отварыТравяные отвары
Травяные отвары

Когда горло болит у беременной, то совсем не обязательно хвататься за аптечку и принимать лекарственные препараты – в каждом доме найдутся эффективные и абсолютно безопасные ингредиенты для приготовления «лекарства» своими руками.

Это могут быть:

  • растворы для полоскания горла;
  • сиропы;
  • морсы и чаи;
  • ингаляции.

Растворы для полоскания горла

Приготовление содового раствораПриготовление содового раствора
Приготовление содового раствора

Если у беременной болит горло, то поможет обыкновенный содовый раствор. Приготовить его очень просто – на стакан кипяченой охлажденной воды добавить 1 чайную ложку с горкой пищевого гидрокарбоната натрия (соды), тщательно размешать и полоскать глотку каждые 2 часа. После процедуры желательно ничего не кушать и не пить в течение 1 часа.

Содовый раствор при заболеваниях горла и глотки имеет ряд преимуществ:

  • вымывает продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий;
  • создает на поверхности слизистых оболочек щелочную среду, в которой не могут активно размножаться бактерии;
  • немного подсушивает;
  • препятствует распространению инфекции на отделы дыхательных путей.

Содовый раствор с добавлением дополнительных компонентов

Йод, сода и сольЙод, сода и соль
Йод, сода и соль

Если болит горло при беременности, и будущая мама отмечает к тому же постоянное першение и покашливание, то к описанному выше рецепту приготовления содового раствора необходимо добавить половину чайной ложки поваренной соли (без горки). Такой содо-солевой раствор для полоскания хорошо увлажняет слизистые оболочки, устраняет першение и дискомфорт при глотании, отлично вымывает гнойные пробки и патологическую слизь из лакун миндалин.

Когда болит сильно горло при беременности и на поверхности миндалин уже появился белый налет, то купировать воспалительный процесс на раннем этапе поможет содово-солевой раствор с добавлением 1-2 капель йода. Получается мощное антисептическое средство, которое убивает микробы в глотке и уменьшает боль при глотании.

Важно! Йод представляет собой сильнейший аллерген, поэтому женщинам склонным к аллергическим реакциям, а также беременным, которые имеют проблемы со щитовидной железой, не рекомендуется применять для себя данный рецепт или предварительно проконсультироваться со своим доктором.

Отвары целебных трав

Отвар ромашки аптечнойОтвар ромашки аптечной
Отвар ромашки аптечной

Для полоскания воспаленного горла самыми действенными являются отвары следующих лекарственных трав:

  • ромашка;
  • календула;
  • шалфей;
  • кора дуба;
  • зверобой.

Если в воспалительный процесс вовлекается еще и гортань и заболевание сопровождается лающим сухим кашлем, то можно применять для полоскания горла отвар «Элекасол» — цена данного препарата не существенная, а эффект потрясающий. Это смесь лекарственных растений, которые снимают воспаление, оказывают антисептическое, ранозаживляющее, смягчающее и отхаркивающее действие на гортаноглотку.

Важно! Если в анамнезе у беременной женщины были случаи непереносимости каких-либо растений, аллергия на цветение трав, то применять Элекасол следует с большой осторожностью, чтобы не допустить развития бронхоспазма и других серьезных реакций.

Морсы и чаи при болезнях горла

Клюквенный морсКлюквенный морс
Клюквенный морс

Когда во время беременности болит горло и появляются первые признаки простуды и недомогания, первое, что может сделать женщина без разрешения врача – это обеспечить себя теплым витаминизированным щелочным питьем.

Для этих целей отлично подходят:

  • чай с медом, причем мед рекомендуется добавлять в теплый напиток, чтобы он не терял своих целебных свойств;
  • липовый чай;
  • чай с малиной, мелиссой;
  • отвар шиповника;
  • узвар (компот из изюма и сухофруктов);
  • морс из клюквы.

Важно! Когда сильно першит в горле от лимона на данном этапе лучше отказаться, как и от всех кислых напитков. Это связано с тем, что кислота будет еще больше раздражать воспаленные ткани горла, вызывая усиление неприятных ощущений и жжения в глотке.

Поступление в организм большого количества теплой жидкости ускоряет процесс выведения токсических компонентов и продуктов жизнедеятельности бактерий и препятствует застойным явлениям в гортаноглотке. Конечно, если беременная страдает артериальной гипертензией и выраженными отеками, то данный пункт лечения следует согласовать с гинекологом.

Безопасные лекарства – спреи, таблетки и леденцы

Сначала обследование, потом лечение!Сначала обследование, потом лечение!

Сначала обследование, потом лечение!

Лечение горла при беременности ничем не отличается от аналогичного процесса у обычного человека и условно подразделяется на несколько этапов:

  1. Избавление от заболевания, вызвавшего дискомфорт в горле.
  2. Купирование неприятной симптоматики, в том числе и боли в горле.
  3. Поддержка здорового состояния пациентки на протяжении всей беременности.

Как было отмечено ранее, определением курса лечения любой патологии у беременной должен заниматься доктор. Несмотря на это, на начальных этапах заболевания и первых признаках поражения горла можно постараться вылечиться самостоятельно. Наиболее оптимальный выбор в подобной ситуации – это прием медикаментозных средств, которые направлены на борьбу с дискомфортом в горле: спреи, таблетки и леденцы.

Принимать тот или иной препарата важно в соответствии с его инструкции и только после того, как его безопасность для беременных была определена при помощи той же инструкции. Общепризнанными медикаментами для лечения горла при беременности считаются следующие:

  • Лизобакт
  • Ингалипт
  • Гивалекс
  • Каметон
  • Стрепсилс
  • Тантум Верде
  • Гексорал
  • Фарингосепт

Стоит отметить, что большинство из представленных выше препаратов выпускаются и форме спрея, и в форме таблеток, и в форме леденцов. Фарингосепт является одним из самых лучших и эффективных медикаментов для избавления от дискомфорта в горле у беременных. Он не только производит отличный терапевтический эффект, но и совершенно безопасен для плода.

В любом случае, перед принятием того или иного препарата, тем более при беременности, желательно провести консультацию с врачом.

Только эти люди смогут точно сказать: безопасен ли конкретный медикамент для лечения дискомфорта в горле у беременной или нет.

Антибиотики – можно или нет?

Антибиотики – можно или нет?Антибиотики – можно или нет?
Многие беременные женщины интересуются, можно ли в их положение принимать антибактериальные препараты. Безусловно, подобная практика не исключается, но для начала терапевтического курса антибиотиками должна быть достаточно веская причина. При обычной боли в горле прибегать к столь радикальным методам лечения не нужно.

Наиболее существенными показаниями к применению антибиотиков можно считать:

  • сильное протекание заболеваний бактериальной этиологии
  • плохой эффект от лечения более «безобидными» препаратами при бактериальной этиологии недуга
  • невозможность организовать другой курс терапии, за исключением антибактериального

Решение о приеме антибиотиков при беременности самой женщиной недопустимо. Как минимум потому, что антибактериальные препараты вызывают ряд побочных эффектов, которые могут отрицательно сказаться и на здоровье будущей матери, и на здоровье ее ребенка. Среди «побочек» от антибиотиков следует выделить:

  1. некоторые нарушение в работе печени
  2. появление проблем с ЖКТ
  3. нарушение метаболизма организма
  4. неблагоприятное воздействие антибактериальных компонентов на плод

Учитывая такую серьезность антибактериальной терапии при беременности, в таком положении женщинам лучше воздержаться от принятий именно таких мер. По крайней мере до того момента, пока лечащий врач сам не определить необходимость приема антибиотиков и не назначит конкретные препараты для лечения.

Чем можно полоскать горло при беременности?

Соль и сода – безопасное средство для полоскания горлаСоль и сода – безопасное средство для полоскания горла

Соль и сода – безопасное средство для полоскания горла

Избавляясь от дискомфорта в горле, немаловажно считается полоскать горло, так как полоскания:

  • смягчают болевые ощущения, першение и покраснение
  • снижают отек мягких тканей носоглотки
  • убивают инфекцию в области горла, не давая недугу развиваться

Для беременных каких-либо запретов на полоскания не налагается, однако перед их проведением также желательно проконсультироваться с лечащим врачом. Наиболее эффективные и часто применяющиеся растворы для полоскания представлены ниже:

  1. раствор Фурацилина – 5 таблеток препарата на 1 литр кипяченной воды
  2. растворы из отваров шалфея, эвкалипта или ромашки – на один раз (200 мл раствора) используется отвар из 1 столовой ложки одной из трав и стакана кипяченной воды
  3. раствор из соды и соли — на один раз (200 мл раствора) используется 1 чайная ложка соли, половина чайной ложки соды и стакан кипяченной воды

Полоскать горло беременным женщинам желательно после каждого приема пищи и с периодичностью не более 3 часов. На начальном этапе заболевания растворы для полоскания способны буквально «в одиночку» побороть инфекцию и вылечить пациентку, на более же серьезных этапах недуга без комплексной терапии уже не обойтись.

Народные методы

Народные способы более эффективны для женщин в 1 триместр беременности при лечении, например, фарингита и ангины. Они способствуют снятию неприятных признаков в горле и быстрейшему выздоровлению. В домашних условиях можно применить следующие рецепты:

  • чеснок (4 зубчика) смешать с медом (1 ст. л), выдержать на водяной бане 15 минут и принимать по 1 -2 ч. л. через каждые 2-3 часа на протяжении 5 дней;
  • приготовить состав, смешать травки: календулу, шалфей и ромашку (по 10 г.), залить кипятком (1 стакан), настоять 10 минут и проводить ингаляцию горла путем вдыхания паров до 6 -7 раз в сутки;
  • череду, мать-и-мачеха и мяту (10 г.) залить кипятком (1 стакан), настоять 40 минут и проводить ингаляции до 3 раз в день, вдыхая пары отвара. Чтобы не получить ожог слизистой оболочки ингаляции нужно проводить крайне осторожно;
  • приготовить отвар из сосновых почек, ромашки, календулы, мяты. Все по 10 г. смешать, залить кипятком и вдыхать пары лекарственных трав. Через пару дней состояние должно нормализоваться, однако нельзя злоупотреблять и увеличивать время проведения ингаляций. Они должны составлять не более 10 минут.

При лечении травами нет необходимости применять противоотечные лекарственные препараты. Главное, выявить характер воспаления, поскольку между инфекционными заболеваниями есть разница и не все они лечатся одинаково. Например, при появлении белого налета на небных миндалинах, мучительного кашля и першения в горле целесообразно применять не агрессивные, а наоборот, смягчающие домашними способы воздействия:

  • пить теплое питье;
  • устранить возможное переохлаждение и воздействие химических раздражителей извне;
  • отрегулировать питание и сделать сбалансированным свой рацион с исключением из рациона жареной, жирной пищи;
  • чаще проветривать помещение.

Источники

  • https://uroki4mam.ru/bolit-gorlo-pri-beremennosti-chem-lechit
  • https://gorlonos.ru/throat/lechenie/lechenie-gorla-pri-beremennosti-1-trimestra.html
  • https://gorlor.com/medicine/beremennym/chem-lechit-gorlo-pri-beremennosti-189
  • https://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/poloskanija-pri-bol’nom-gorle-u-beremennyh
  • https://mama66.ru/pregn/lechenie-gorla-pri-beremennosti
  • https://beremennost.net/chem-lechit-gorlo-pri-beremennosti
  • https://trimestri.ru/bolit-gorlo-pri-beremennosti/
  • https://JdemBaby.com/pregnancy/calendar/bolit-gorlo-v-pervom-trimestre.html
  • https://gorlor.com/lechenie/beremennyh/bolit-gorlo-v-pervom-trimestre-beremennosti-345
  • http://TvojLor.com/pregnancy/lekarstvo-ot-gorla-pri-beremennosti.html
  • https://lordok.ru/gorlo/g-lechenie/bolit-gorlo-v-1-trimestr-chem-lechit.html

Основным симптомом аппендицита является боль, носящая разнообразный характер. Она может возникать внезапно, наблюдаться в области пупка, пояснице, в правой нижней половине живота и эпигастральной области. Боль в большинстве случаев появляется острая, реже тянущая и схваткообразная. Усиливается она при кашле и при напряжении передней брюшной стенки во время ходьбы и подъемов. Возникают неприятные ощущения преимущественно утром и ближе к вечеру.

Отсутствие аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота – все это относится к самым распространенным причинам возникновения аппендицита. Нередко они могут сопровождаться болезненным и частым мочеиспусканием. Это возникает вследствие того, что заболевание прогрессирует. Воспаления начали переходить на мочевой пузырь и мочеточник.

Для того, чтобы снизить болевые ощущения можно принять спазмолитический препарат. Однако нельзя выпивать более 2-х таблеток. Допустимо только однократное употребление. Нельзя для снижения боли делать холодные компрессы на живот и использовать грелки. Все это приведет только к усилению воспаления.

Нарастание слабости и недомогания – это также симптомы аппендицита. Их отмечают больные, когда в червеобразном отростке наблюдаются сильные воспалительные процессы. Наряду с такими симптомами может присутствовать высокая температура с ознобом. Как правило, сбить ее обычными медикаментами не удается.

Неправильная походка тоже является симптомом аппендицита. Больные при ходьбе сгибаются в правую сторону, а рукой придерживают живот, тем самым предохраняя его от сотрясений и уменьшая боль. При глубоком вдохе они отмечают резкие боли в надлобковой области, которые носят кратковременный характер.

Изменение цвета кожных покров – это еще один основной симптом аппендицита. Наряду с этим у больного может отмечаться слабый пульс и низкие показатели артериального давления. При нажатии на живот пальцем возникает локализованная болезненность, а мышцы сильно напрягаются.

Обнаружив у себя один или несколько симптомов аппендицита, как можно скорее обратитесь к врачу. Необходимо пройти тщательное обследование для того чтобы подтвердить наличие такого заболевания. На основе его результатов будет ясно, требуется ли оперативное вмешательство, либо причина кроется не в наличии аппендицита, а в чем-то другом.

Аппендикс играет весомую роль в иммунообразовании, но не выполняет жизненно важной функции. В большинстве случаев аппендицит возникает после придавления грыжи, сопровождаясь сильной болью в брюшной полости. После этого заболевшему обязательно требуется медицинская помощь в виде хирургического вмешательства. А если судить по возрастным категориям, то люди от 9 и до 35 лет чаще всего болеют данным недугом.

У большинства заболевших аппендицит не проходит бесследно, они чувствуют тошноту, боли в животе, а именно в нижней части правого бока. Боли могут быть не только в боку, но и возле пупка, после чего возникает рвота.

После истечения определенного времени, боли в животе могут прекращаться на некоторое время. Если доктор диагностировал заболевание, то при нажатии на больное место, боль может исчезать или немного повышаться, а после отпускания руки живот сильно начинает болеть, повышается температура до 39 градусов.

Если аппендицит возникает у детей на первом году жизни, то боль может быть не только конкретно в правом боку, а разливаться по всему животу. А если аппендицитом заболел пожилой человек или беременная женщина, то боль будет намного меньше, а при хирургическом вмешательстве не столь ощутима.

Причины аппендицита могут быть совершенно разными, но всё приводит к закупорке просвета на аппендиксе. Этому могут посодействовать различные мелкие предметы, которые попадают в организм, каловые массы, опухоли, паразиты и так далее.

Если просвет в аппендиците будет закупорен, то сильное скопление слизи будет мешать его работе, что приведет к воспалению слизистой оболочки.

При данной болезни нужно сразу обращаться к врачу, потому что разрыв аппендикса, если его вовремя не оперировать, приведет к серьёзным последствиям и иным болезням. Например:перитонит.

Симптомы и признаки аппендицита у взрослых заметно отличаются от детских. В основном взрослые люди сначала жалуются на болевые ощущения в левой стороне тела (в области подвздошной кости), а затем справа к низу живота. Врачи не советуют ориентироваться только на этот признак, поскольку у всех людей воспаление аппендикса проявляется по-разному.

К примеру, одни люди могут испытывать первоначальную боль в области пупка, а другие – в любой другой области тела. Это объясняется индивидуальным расположением червеобразного отростка слепой кишки: у каждого человека он формируется с небольшими смещениями в ту или иную сторону.

Одним из постоянных признаков воспаленного аппендикса являются болезненные ощущения, усиливающиеся при кашле или смене положения тела. В основном человек с приступом аппендицита вынужден принимать определенное положение своего тела – позу эмбриона (с подогнутыми под живот ногами).

Боль заставляет брюшную стенку постоянно напрягаться. Нажатие на нее также вызывает определенные болевые ощущения. Из-за широкого спектра распространения боли пациенты зачастую не могут точно указать, где у них болит. Нередко приступ аппендицита сопровождается тошнотой, рвотой и запорами. Температура тела при этом достигает 38оС.

Аппендицит можно диагностировать самостоятельно. Для этого на низ живота справа нужно довольно сильно и резко надавить пальцами, а затем резко отпустить. При надавливании боль не ощущается, она наступает сразу после него.

Особенность проявления аппендицита у детей заключается в наиболее быстром нарастании у них воспалительных процессов, нежели у взрослых. Симптоматика воспаления червеобразного придатка слепой кишки у детей выражена более ярко, но поставить точный диагноз врачам бывает очень трудно, поскольку зачастую ребенок не может точно сказать, где у него именно болит.

Пик детского аппендицита чаще всего выпадает на период с 2-х до 4-х лет и с 7-ми до 9-ти лет. В разном детском возрасте признаки и симптоматика аппендицита имеют свои особенности. Например, дети до 5 лет не могут определить точное месторасположение боли, вместо этого они сворачиваются в позу эмбриона и начинают громко плакать, еще больше провоцируя болевые ощущения.

Дети не дают взрослым дотронуться до своих животов, что свидетельствует о локализации боли именно в этом месте. Кроме того, ребенок испытывает неимоверную жажду, постоянно прося воды. Температура тела при этом повышается, начинается приступ лихорадки. Врачей в этом случае следует вызывать как можно скорее.

Воспаленный аппендикс опасен своей молниеносной динамикой! Поэтому при появлении первых признаков и симптомов, а также при малейшем подозрении на аппендицит нужно скорее вызывать врачей. Это касается как детей, так и взрослых.

Дети подросткового возраста испытывают те же признаки и симптомы аппендицита, что и взрослые люди, но в большинстве случаев боли возникают не в области живота, а в прямой кишке, со стороны спины или позвоночника и в боку. Девочки-подростки нередко путают боль, вызванную приступом аппендицита, с нарушениями в женском здоровье (менструальная боль).

источник

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называют аппендицит. Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов. Текст содержит информацию о том, что нужно знать об аппендиците, как самостоятельно определить признаки аппендицита, на какие симптомы обращает внимание врач при дифференциальной диагностике заболевания. Показаны особенности симптомов аппендикса у мужчин, детей, женщин, в том числе беременных.

Аппендицит человека – распространенный диагноз хирургических патологий. Воспаление червеобразного отростка чаще диагностируют у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Заболеваемость мужчин, того же возраста, в два раза ниже. В возрасте от 12 до 20 лет чаще болеют мальчики и юноши.

Основной метод лечения острой формы заболевания – хирургическое удаление червеобразного отростка (аппендэктомия).

Ежегодно в стране делается более миллиона подобных хирургических операций. Осложнения на этапах лечения выявляют примерно у 5% прооперированных лиц молодого возраста и 30% пожилых пациентов. Основная причина осложнений – перитонит.

Если не проводить активную терапию, перитонит при острой форме развивается в течение одного-двух дней.

Осложнения – это, часто, результат смутного представления человеком опасных признаков аппендицита, отсрочка, затягивание времени обращения к врачу, самонадеянность на благоприятный исход патологии после снятия неприятных ощущений.

Он проявляется болями в области живота, высокой температурой, тошнотой, рвотой, расстройством дефекации (понос или запор). Аналогичные симптомы наблюдают при:

интоксикациях, отравлениях;
инфекциях, воспалениях желудочно-кишечного тракта;
инфекциях, воспалениях женских, мужских половых органов;
воспалениях, инфекциях почек, мочеточников, мочевого пузыря;
болезненных женских циклах, внематочной беременности, климаксе;
непроходимости двенадцатиперстной кишки;
разрывах артерий брюшной полости, других.

В медицине существует термин – »синдром острого живота», который объединяет патологические состояния, сопровождаемые болями в области брюшной полости, интоксикациями, повышением температуры тела.

Многообразие синдрома острый живот делает диагностику аппендицита сложной медицинской задачей. В период постановки диагноза врач, в зависимости от пола, возраста пациента, должен исключить признаки инфекционных, урологических, гинекологических, акушерских, мужских, детских, других патологий. Сложность добавляет нестабильное расположение органа в брюшной полости. У разных людей аппендикс определяют в разных проекциях брюшной стенки. Анатомическая особенность проявляется разнообразием исходящих точек боли.

Практически каждый взрослый человек, знает расположение в организме внутренних органов – сердце, печень, почки, легкие. Сложнее с определением локализации отделов желудочно-кишечного тракта. Общая длина кишечника человека, компактно расположенного в брюшной полости, составляет 4-5 метра. Топографические ориентиры проекции аппендикса находят внутри перекрестия двух воображаемых линий:

  • горизонтальной, от пупка и вокруг живота;
  • вертикальной, от правого грудного соска и вниз.

Область живота, правее вертикальной и ниже горизонтальной линии до паха и правой ноги – это правая подвздошная область. Правый подвздох считают наиболее вероятным местом проекции на брюшную стенку червеобразного отростка.

К сожалению это не единственное место локализации аппендикса. Благодаря длинной брыжейке, аппендикс может смещаться, на некоторое расстояние, от нормального расположения. Перед операцией с помощью УЗИ врач определяет расположение органа и оптимальный доступ к нему. Расположение органа важно для хирурга и практически не имеет значения для пациента.

До сих пор нет единого представления о причинах аппендицита. Почему только часть людей страдает от воспаления червеобразного отростка? Предложено несколько теорий причин развития аппендицита.

В основе наиболее распространенной лежит инфекционный фактор. При остром аппендиците выделяют патогенные штаммы кишечной палочки, золотистого стафилококка, стрептококка, других гноеродных бактерий. В обычных условиях они являются нормальными обитателями кишечника. Патогенными становятся в результате действия сопутствующих внешних или внутренних причин.

Основные факторы провоцирующие развитие микрофлоры при аппендиците:

закупорка (сужение) просвета червеобразного отростка – врожденные аномалии (изгибы, сужения), новообразования, каловые камни, инородные тела);
сосудистые реакции, дефекты питающих стенку кишки кровеносных сосудов, снижающих кровоснабжение стенок, вызывает застой крови и далее некроз аппендикса;
нейрогенные реакции, замедление перистальтики стенок кишечника, сопровождаемое обильным слизеобразованием, острым расширением просвета кишки.

Аппендицит чаще развивается у людей страдающих: запорами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, некоторыми инфекционными заболеваниями (кишечные формы туберкулеза, амебиаз, другие инфекции). У мужчин аппендицит может быть свидетельством вредных привычек, скрытых инфекций малого таза. Он может быть результатом гинекологических воспалительных заболеваний женщин. У детей развивается на фоне врожденных сужений просвета слепой кишки, тяжелой ангины.

Различают острую и хроническую формы аппендицита. Наиболее частая форма воспаления аппендикса – острая. Она проявляется ярко выраженными симптомами. Хроническая форма встречается редко, симптомы стерты.

Симптомы аппендицита проявляются главным образом резкой болью в животе. Обычный патогенез аппендицита проявляется следующими последовательно развивающимися симптомами: боль, тошнота, рвота, повышение температуры, диспепсия.

Подробно о каждом симптоме в дебюте аппендицита

Внезапная боль в области солнечного сплетения или над пупком – наиболее характерный первый симптом острой формы аппендицита. В этот период также возможна боль в области живота без определенной локализации. Характеризуется болями различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся). Далее отмечается смещение акцента боли в правый подвздох, то есть, в область топографической проекции аппендикса. Характер боли, постоянный, интенсивность умеренная, усиливается при кашле, движении, перемене положения тела в пространстве.

Тошнота и рвота. Рвотные массы состоят из ранее принятой пищи с примесью желчи. Рвотные массы при пустом желудке в виде жидкости, слизи желтого цвета. Рвота при аппендиците развивается как рефлекс на боль, сопровождается снижением аппетита, чаще однократная.
Лихорадка. Частый спутник аппендицита – повышение температуры тела. Обычно она не поднимается выше показателей фебрильной лихорадки (37,0-38,00С).

Диспепсия. Нарастание интоксикации сопровождается расстройством акта дефекации – диспепсией в виде запоров, чаще, поносов. Диспепсия происходит на фоне частого мочеиспускания, результат вовлечения мочевого пузыря в патогенез. Цвет мочи интенсивный, темный.

Коварство аппендицита может проявиться дебютом с приоритетом иных симптомов, на фоне слабой болевой реакции. Кроме того боль может стихать под действием обезболивающих лекарств, а также при некрозе стенки червеобразного отростка.

Несмотря на очевидность болей в области живота при аппендиците, возникают сложности с диагностикой.

Опасными, при аппендиците, могут быть симптомы:

отвлекающие от основного заболевания;
начинающегося перитонита.

У женщин боль сопровождает многие воспалительные гинекологические патологии, у детей – кишечные инфекции, колики. Клинические признаки, при язве желудка, воспалении поджелудочной железы, желчного пузыря, других патологий брюшной полости и органов малого таза, также напоминает симптомы аппендицита.

С помощью диагностических методов врач легко отличит источник боли. Для облегчения работы врача информируйте его о ранее перенесенных заболеваниях, необычных проявлениях организма в период заболевания, в том числе не имеющих отношения к основному патогенезу, например:

ранее перенесенные половые инфекции – возможный скрытый микробный очаг в организме – провокатор аппендицита или источник воспаления мочеполовых органов;

длительное отсутствие месячных у женщины – возможный признак внематочной беременности;
кал черного цвета – признак желудочного или кишечного кровотечения прободной язвы;
отрыжка, изжога, газообразование, объемный кал – признак воспаления поджелудочной железы;
рвотные массы без желчи – признак холецистита или закупорки желчного пузыря.

Опасность названных симптомов в том, что они отвлекают от постановки правильного диагноза, направляют врача по ложному пути постановки диагноза, удлиняют время его постановки. Другая группа симптомов свидетельствует о тяжелом состоянии больного – перитоните (воспалении брюшной стенки) при аппендиците.

стихшая на несколько часов боль – может быть связана с разрывом стенок аппендикса внутри брюшной полости, последующее резкое усиление интенсивности боли, не поддается купированию – свидетельство перитонита;
постоянные рвотные позывы, рвота не приносящая облегчение больному;
резкое повышение температуры выше 390С, либо наоборот быстрое падение до критически низких значений;
напряжение мышц, болезненность в момент прикосновений, постукиваний кожи живота;
измененное сознание (спутанность, бред, угасание рефлексов).

Во избежание искажения клинической картины нельзя обезболивать заболевшего перед исследованием врача.

Локализация боли. Многие заболевания сопровождаются неприятными ощущениями в виде боли. По её локализации определяют какой орган поражен. Боль с четким источником импульсов, бывает если орган близко прилегает стенке брюшины. Поэтому воспаление почек чаще ощущается в области поясницы, сердца – в левой стороне груди. При остром аппендиците обследуемый как правило не может показать на себе где локализуется боль. Другой важный диагностический признак – смещение боли неясной локализации через 3-4 часа в правую подвздошную область.
Если боль сразу ощущается в правом подвздохе значит аппендикс расположен в близкой проекции. Если аппендикс в брюшной полости смещен, используют косвенные методы. Диагностические приемы основаны на выявлении чрезмерной ответной болевой реакции на слабое воздействие (прикосновение, постукивание) определенной точки.
При неосложненном аппендиците усиление боли появляются если больной пытается втягивать живот в положении лежа, а также если надавить пальцами:

на живот в области правого подвздоха;
в нескольких точках, по горизонтальной линии, справа от пупка;
в нескольких точка по диагональной линии от пупка до правого подвздошного бугорка (это костный выступ тазовых костей определяется спереди в подвздошной области).

При аппендиците больной испытывает боль при дефекации в области ануса, поднятии правой ноги, правой руки, глубоком вдохе, кашле. В положении больного лежа на спине – болезненность ощущается в правом подвздохе, изменение положения на левый бок – источник боли смещается к пупку;
Опасные признаки аппендицита – это повышенная болезненность при легком надавливании пальцами в области пупка, прощупывании живота определяются мышцы в виде напряженных тяжей. При лабораторном исследовании крови выявляют увеличение количества лейкоцитов выше 14 тыс. Лейкоциты – маркер воспаления, практически всегда, при любом остром процессе увеличивается количество лейкоцитов, участвующих в иммунной защите организма. Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) – признак истощения иммунной системы. Это признаки перитонита – воспаления брюшной стенки.

Локализация воспаленного аппендицита всегда подтверждается инструментальными исследованиями (УЗИ) брюшной полости

Отраженные боли. При аппендиците иногда диагностируют боль проявляемую далеко от воспаленного органа. Иррадиирующие (отраженные) боли диагностируют при:

аппендиците – в правой ноге, также обращать внимание на появление правосторонней хромоты;
тазовом расположении аппендицита – отдается у мужчин, мальчиков в мошонку, расположение его ближе к спине – отдается там же;

Характер боли. Различают висцеральную и соматическую боль. Висцеральная формируется во внутренних органах при внезапном повышении давления в полом органе, при растяжении стенок органа, натяжениях связок брыжейки. Соматическая боль обусловлена патологией в стенке брюшины, прилегающей к органу и соединенной с ней нервами. При аппендиците может быть постоянная и схваткообразная боль.

Продолжительность боли. Характерно один-два пика болевых реакций. Первый приступ связан с воспалением аппендикса. Второй пик наблюдают с развитием перитонита, в запущенных случаях. Боль при остром аппендиците продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Длительная, сохраняющаяся несколько дней, недель ноющая боль не характерна для аппендицита.

В течении 1-2 дня развивается некроз с высокой вероятностью разрыва стенки червеобразного отростка. В первые часы после растекания гнойного содержимого в брюшную полость боль исчезает, наступает мнимое выздоровление.

Вторая волна боли интенсивная и связана с развитием воспаления брюшины. Перитонит, без лечения, длится семь – десять дней, часто заканчивается гибелью больного. При лечении возможно образование спаек внутренних органов, которые вызывают постоянные боли.

Интенсивность боли. Боль субъективное ощущение, зависит не только от силы травмирующего фактора, но и индивидуальных особенностей человека. Для аппендицита характерны внезапные интенсивные боли. В некоторых случаях возможна стертая картина боли. Интенсивность боли не может служить критерием аппендицита. Важнее сочетание боли с другими симптомами, высокая температура, тошнота, рвота, диспепсия. Интенсивность боли высокая, у молодых людей, часто сопровождается вынужденными позами, раздражительностью, головными болями.

Лихорадка фебрильного типа (37-380С) характерный симптомом. Чаще аппендицит протекает на фоне умеренной гипертермии. Температура при аппендиците – важный симптом для дифференциации от других похожих заболеваний. При кишечных, почечных коликах температура в пределах нормы или ниже. Иногда наблюдают интересный феномен, когда температура, измеряемая обычным ртутным термометром, с правой стороны на 0,5-1,00С градуса выше температуры определяемой в левой подмышечной впадине. Лучше попробовать измерить температуру в подмышечной впадине и сразу после – ректально. Различия более наглядны.

Симптоматика данной категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника.

Диагностические приемы выявления признаков аппендицита у мальчиков и мужчин, проявляются:

самопроизвольным подтягиванием вверх правого яичка при пальпации живота в правом подвздохе, прекращение ощупывания участка наибольшей болезненности – яичко опускается, обоих яичек при давлении на живот;
болью правого яичка при легком потягивании мошонки;

В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать гинекологический статус. Острые боли могут быть обусловлены у девочек в подростковом возрасте болезненными месячными. У женщин следует исключать воспаление придатков, яичников, внематочную беременность, выкидыш, заболевания почек.

Ребенок младшей возрастной группы не позволяет проводить исследование, не может объяснить патологические ощущения, боль сопровождается не прекращающимся плачем, страхом. Это вносит путаницу в диагностику аппендицита.

Заболевание проявляется острым дебютом. Боль в правой подвздошной зоне определяют с помощью простого приема – правую ножку ребенка попытаться согнуть в колене. Слабая попытка, проявляется сильной реакцией. Другой диагностический прием – после убирания руки исследующего давящей на живот в правой подвздошной зоне возникает ответная сильная болевая реакция. При ощупывании живот напряженный, но не вздут вследствие газообразования.

Ребенок отказывается вставать, предпочитает лежать и поменьше двигаться. Боль усиливается при движении, беге, прыжках. При стоянии отмечается вынужденная поза с целью облегчения боли на правой стороне тела. Рвота, в отличие от взрослых больных, возникает как результат интоксикации, а не вызвана сильной болью. У ребенка рвота может быть первым симптомом аппендицита, предшествовать болевым ощущениям.

Окончательный диагноз может поставить врач на основании инструментальных и лабораторных методов исследования.

У маленьких деток часто при аппендиците отмечают подтягивание к себе правой ножки. Симметричное прощупывание живота проявляется бурным реагированием на прикосновение правой стороне. Можно применить другие аналогичные методы определения локализации боли.

Высокая температура 38-39С, пульс учащен, язык обложен – напоминают признаки инфекции. Сложность исследованию добавляет понос и рвота. При отсутствии признаков расстройства кишечника, газы отходят свободно. Иногда температура в норме. В этом случае одной из причин боли может быть инвагинация тонкого кишечника. Инвагинация – это вхождение кишки в кишку, встречаются у детей. В результате инвагинации на кишечнике образуется манжетка, вызывающая сильную боль, вздутие кишечника, непроходимость, рвоту. Успех диагностики зависит от внимательности врача к деталям.

На инфекцию могут указывать увеличенные лимфатические узлы, сыпь, на коже и слизистых оболочках. В тяжелых случаях требуется консультация детского инфекциониста, экспресс-методы лабораторного исследования крови.

Примерно с этого возраста ребенок способен на примитивном уровне описывать патологические ощущения. Клиническая картина такая же как у детей младшей возрастной группы.

Первоначальные признаки аппендицита у ребенка. На локализацию боли указывают вынужденные позы ребенка, напряженность брюшной стенки при ощупывании с правой стороны живота в области подвздоха. Щадящая, правую сторону, походка, удерживание руками правой подвздошной области. Не пытайтесь снять боль медикаментами, прикладыванием холодного компресса к больной области.

Пальпацией устанавливают болезненность, напряженность стенки живота с правой стороны. Дифференциальный диагноз проводят с целью исключения: скарлатины, кори, ангины, глистных инвазий, инвагинаций тонкого кишечника. Локализацию боли определяют с помощью опосредованных методов, которые используют при диагностике аппендицита у взрослых.

Затухание болевых ощущений может быть грозным симптомом прободения аппендикса. Рвота предшествует тошноте, чаще бывает однократной.

Проявляется спокойным дебютом. Общее состояние удовлетворительное. Боль в правой подвздошной зоне, чаще разлитая, неясной локализации, не интенсивная. Температура в норме или незначительно повышена.

Путаницу в диагностику вносит возможный парез кишечника. Парез кишечника – это состояние, когда кишечник перестает функционировать, проявляется явлениями непроходимости (рвота, отсутствие дефекации, вздутие кишечника). Рвота в этом случае возникает всякий раз после принятия пищи. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. Диагностические методы, применяемые для определения локализации боли неясные.

Стертость признаков заболевания не означает легкий патогенез. У лиц старших возрастных групп чаще наблюдаются осложнения и летальные исходы.

В первые месяцы беременности сложность в диагностике на обычном уровне. Сложности диагностики возникают после четвертого месяца вынашивания плода, когда увеличивающаяся матка смещает пели кишечника. Обычно аппендикс смещается к верху, ближе к печени. Поэтому возникает трудность дифференциации аппендицита и воспаления желчных путей печени. Иногда аппендицит при беременности иррадиирует в область правой почки. Стенка живота напряжена в результате растяжения матки, поэтому ощупывание не эффективный диагностический прием при беременности.

Диагностика аппендицита беременной представляется трудной задачей, характеризуется множеством нюансов.

Клинические методы диагностики аппендицита у беременных проявляются болями:

в положение лежа на правом боку – следствие давления матки на очаг воспаления;
в положение лежа на спине при надавливании на левое ребро;

В этот период предпочтительнее использовать эффективные методы инструментальной диагностики УЗИ, МРТ, рентгенография (введение контрастных для рентгеновских лучей фармакологических средств в исследуемые полости). При подтверждение острой формы аппендицита показано срочное оперативное вмешательство. Срок беременности в этом случае не имеет значения. Приоритет в операции – сохранение беременности.

источник

Аппендицит или воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) является распространенной патологией, которую лечат только с помощью хирургической операции.

Аппендикс – это внутренний орган, который обычно находится в нижнем правом отделе живота.

В группу риска входят как взрослые, так и дети, начиная с 3-х летнего возраста. Симптомы при аппендиците отличаются в зависимости от стадии заболевания и от возраста пациента (молодые женщины болеют чаще, чем мужчины и пожилые люди).

Особенно опасен аппендицит для беременных и для пожилых.

Основной и главный симптом аппендицита при классическом расположении – постоянная колющая (иногда ноющая) боль, которая начинается внезапно, без ярко выраженной причины, чаще во второй половине дня.

Первоначально характерная болезненность ощущается в районе пупка и выше (это эпигастральная зона), затем наблюдается изменение характера болевых ощущений, они становятся более выраженными, интенсивными и локализуются в правой стороне в подвздошной области (в нижней части живота справа).

Человек в этом состоянии не может легко ходить. Как и при ходьбе, при кашле и при смехе человека беспокоят приступы сильной острой боли. Единственное, что может делать больной – это лежать в определенном положении на правом боку или на спине, иначе значительно усиливается болезненность.

Если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальный аппендицит встречается в 5%-12% случаев, а тазовый в 8 – 19%), то болевые ощущения из эпигастрия (так называют околопупочную область) смещаются не в нижний правый отдел живота, а в паховую область, в поясницу или в подреберье в зависимости от особенностей расположения аппендикса. Хотя сначала, как и при обычном аппендиците, резко возникает постоянная, колющая боль, в этих случаях часто наблюдается медленное нарастание симптомов, выражены они слабо, из-за чего клиническая картина заболевания не яркая.

При тазовом расположении аппендикса (слепая кишка расположена в области малого таза и нередко близко к мочевому пузырю и к прямой кишке) болеть может в зоне над лобком. Болевые ощущения носят неприятный характер и схожи с теми, что наблюдаются при воспалении органов мочеполовой системы.

Важно! Если боль резко стихает и исчезает, это может свидетельствовать о начале процесса омертвения нервных клеток стенок отростка. Это верный признак того, что будет перитонит (который сопровождается очень сильной болью, слабостью, лихорадкой и даже потерей сознания), который приводит к осложнениям и даже к смерти. Поэтому при подозрении на аппендицит надо срочно вызывать скорую помощь.

Общий срок развития аппендицита – 48 часов или двое суток. После этого воспаление приводит к серьезным осложнениям, что опасно для жизни человека.

Классификация форм острого аппендицита по степени его развития следующая:

  1. Классический аппендицит начинается с возникновения благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры, в результате чего появляется воспалительный процесс на слизистом слое оболочки внутренних стенок отростка. Это катаральная стадия, при которой симптомы скрытые. Она переходит в поверхностную форму, когда уже видно очаг воспаления. Начальный этап длится в течение первых 12 часов приступа.
  2. Вторая флегмонозная стадия – это когда начинают появляться развивающиеся деструктивные изменения, приводящие к воспалительным процессам во всех тканях стенок аппендикса. После этого воспаляется брюшина и ее раздражение вызывает главные симптомы или проявления болезни. Первый признак характерная боль в правой подвздошной области. Бывает, что происходит образование нескольких очагов воспаления, тогда говорят о флегмонозно язвенном аппендиците. Длится этот этап около 36 часов и начинается на второй день после начала заболевания. В течение этого времени удаление аппендицита не приводит к тяжелым последствиям и протекает легко для человека.
  3. Гангренозная форма, это запущенная деструктивная стадия поражения, когда из-за некроза (омертвения) тканей отростка происходит потеря чувствительности и у человека исчезают постоянные болевые ощущения. Следующая перфоративная стадия – прободение (разрыв) или перфорация стенок приводит к гнойному перитониту (гной выходит из аппендикса, попадает в брюшную полость). Это сопровождается тем, что резко появляется острая боль, и если срочно не сделать операцию наступает смерть.

Хронический аппендицит встречается в 1% случаев, чаще у молодых женщин. При этом заболевании воспаление червеобразного отростка постепенное, медленно развивающееся. Главный симптом — усиление болезненных ощущений в правой подвздошной области при физических нагрузках, во время напряжения брюшных мышц при дефекации или во время кашля.

Бывает, что симптомы хронического аппендицита беспокоят человека несколько лет. Заболевание может переходить в острую форму на протяжении всего этого периода. В таком случае применяют консервативное лечение, так снимают воспаление, отек и восстановить процесс кровообращения (прием антибиотиков, диета и питание по часам)

Во время периодического обострения появляется тошнота и рвота, а также наблюдаются расстройства стула (запор, либо понос) и другие симптомы острого аппендицита. Для лечения делают операцию по удалению аппендикса (аппендэктомию).

Возможные причины появления аппендицита:

  • Механическая закупорка просвета червеобразного отростка каловыми камнями из-за запоров (точнее, из-за застоя каловых масс) или закупорку паразитами (при аскаридозе, амебиазе).
  • Присутствие онкологических опухолей или других новообразований в просвете аппендикса
  • Нарушение кровоснабжения отростка из-за тромбоза
  • Деформация аппендикса из-за индивидуальных особенностей его строения
  • Смещение отростка во время беременности у женщин
  • Переход инфекции на аппендикс от воспаленных органов женской мочеполовой системы (яичников, придатков и т.д.)
  • Попадания бактерий в аппендикс из-за дисбактериоза, диареи или повышенного газообразования (метеоризма), а также ругих инфекционных заболеваний
  • Правильное питание – наличие в пище достаточного количества овощей и фруктов.
  • Лечение от паразитов,
  • Лечение с запоров, дисбактериоза, расстройства пищеварения и других нарушений в работе ЖКТ
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний

Изменение клинической картины у взрослых по часам

Симптом I Стадия
Катаральный
(первые 12 часов)
II Стадия
Флегмонозный
(от 12 – 48 часов)
III Стадия
Гангренозный
(после 48 часов)
Аппетит и общее состояние организма Самый ранний признак, потеря аппетита и общий дискомфорт. Плохой сон. Аппетита нет. Человек может только лежать на правом боку, либо ложится на спину. Состояние организма, похожее на сильную интоксикацию при пищевом отравлении
Боль Первоначально боль слабая в эпигастральной области (в районе пупка). Если боль с самого начала очень сильная, это говорит о серьезном нарушении кровообращения отростка из-за тромбоза аппендикулярной артерии. Усиление и локализация боли в правой нижней области живота. Очень сильная. Затем из-за омертвения нервных клеток, боль стихает. Если аппендицит лопнет или произойдет перфорация отростка и его содержимое выйдет в брюшную полость (инфекция распространяется на брюшную полость), это проявляется резкими болевыми ощущениями.
Слабость Незначительная Более сильная Невозможно что-либо делать. Сильная слабость может приводить к потере сознания. Это очень опасное состояние.
Температура тела Нормальная или субфебрильная температура (37,3˚С – 37,5˚С) Повышение до 38˚С (согласно симптому Видмера температура в правой подмышечной впадине немного выше, чем в левой). В прямой кишке при воспалительных процессах температура выше, чем в подмышке примерно на 10 градусов Высокая (от 38˚С – 40˚С). Может приводить к гипертермии или к лихорадке
Язык Отсутствует сухость во рту, у основания есть специфический белый налет. Не сухой, весь белый Язык сухой и весь белый
Тошнота и рвота Через 6 часов после начала приступа появляется тошнота, рвотный рефлекс слабый. Однократная или двукратная рвота свидетельствует о развитии деструктивных изменений. Она не дает облегчения и, по сути, является рефлекторной реакцией организма на боль.
Сухость во рту Нет Начинается Сильная
Стул Расстройства дефекации
(запор, иногда понос диарея, метеоризм, вздутие живота, жидкий стул)
При тазовом расположении аппендикса — частый жидкий стул со слизью и кровью
Мочеиспускание Учащенные позывы к мочеиспусканию (дизурия), если аппендицит располагается около мочевого пузыря
Пульс Нарушается, если присутствуют сопутствующие заболевания 80-85 уд./мин. Учащенный (тахикардия)
Давление Давление повышается, если есть сопутствующие заболевания, которые обостряются при аппендиците. Например, возникает одышка (дыхание затруднено) Повышенное

Общее время развития болезни у детей намного меньше, чем у взрослых и длится 24 – 36 часов. В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. Аппендицит у годовалых детей практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

Симптом У детей до 3 лет У детей от 3 – 6 лет У детей с 7 – 10 лет
Особенность возраста Не может сказать, где болит. Может сказать, где болит, но может не обращать внимания на слабую боль и не говорить родителям. Ребенок может бояться сказать родителям о боли в животе из-за того, что он напуган.
Потеря аппетита Отказ от еды выделяют, как самый ранний признак аппендицита у детей
Общее состояние организма (слабость) Ребенок вялый, его постоянно что-то беспокоит (плохой сон), резкий монотонный плач. Слабость. Необоснованное раздражение и плач. Слабость.
Боль Болит живот. Боль усиливается при наклоне вправо. Ребенок не может лежать на левом боку. Болезненные ощущения при ходьбе. При надавливании боль стихает, а если отпустить руку усиливается. Болит живот, какой характер боли, ребенок сказать не в состоянии Сначала болит весь живот, затем через 2 -3 часа в классическом случае переходит в правую нижнюю половину. Боль усиливается при наклоне вниз.
Температура тела До 40˚С 38˚С – 39 ˚С До 38 ˚С (озноб)
Язык
  • На 1-й стадии: нет сухости с белым налетом у его основания
  • На 2-й стадии: нет сухости, весь с белым налетом
  • На 3-й стадии: сухой, весь язык с налетом
Тошнота и рвота Возникает тошнота и многократная рвота Рвота 1 – 2 раза
Сухость во рту Присутствует на последней стадии заболевания (ребенок хочет пить)
Стул Жидкий (иногда со слизью), вызывающий обезвоживание организма. Вздутие живота (метеоризм или повышение газообразования), задержка стула, но не запор Редко присутствует запор
Мочеиспускание Болезненное Нормальное Нормальное в типичном случае (либо частое, при тазовом расположении)
Пульс Выше нормы «Симптом токсических ножниц» Пульс не соответствует температуре тела. Он обычно выше нормы. В норме пульс должен повышаться на 10 уд./мин. при повышении температуры на 1˚С
Поведение ребенка Маленький ребенок не позволяет себя проводить осмотр и подтягивает к себе правую ногу. Беспокойное Слабость

Важно! Если у ребенка в течение 6 часов болит живот, есть температура и другие признаки аппендицита, необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностические мероприятия начинаются с того, что врач получает данные о жалобах больного и проводит осмотр. Какие методы применяют, чтобы поставить диагноз — аппендицит? Ниже приведены симптомы по авторам и небольшая информация о том, как их проверяют.

Автор клинического симптома Как проверяют Когда симптом положительный
(диагностируют аппендицит)
Cхема
Щеткина Блюмберга Врач надавливает правой рукой на правую подвздошную область, затем резко отпускает руку. Человек чувствует сильную боль, когда врач отпускает руку.
Кохера
(симптом миграции боли)
Самый важный симптом. Боль начинается в эпигастральной области (возле пупка) и переходит в правую нижнюю половину живота
Воскресенского
(симптом рубашки)
Хирург левой рукой тянет внизу рубашку пациента. Больной делает глубокий вздох, а врач в этот момент проводит пальцами скользящее движение от подложечной области в правую сторону. Во время остановки движения руки в самом конце, без отрыва от брюшной стенки, появляется резкая боль
Бартомье – Михельсона Больной ложиться на левый бок. Врач надавливает на место, где располагается аппендицит. Усиливается болезненность во время пальпации
Ровзинга (Ровсинга) Хирург надавливает пальцами руки на левую подвздошную область живота, а в это время правой рукой проводит толчки по ходу прямой кишки. Перемещение газов в толстой кишке вызывает раздражение отростка. Появляется болезненность в правой подвздошной области (раздражение воспаленного аппендикса вызывает боль).
Раздольского (Менделя) Пациент лежит на спине. Тот, кто проводит осмотр, выполняет легкое постукивание пальцами по передней брюшной стенке в правой подвздошной области. Появляется боль.
Ситковского Человек ложиться на левый бок. Появляется или усиливается боль в правой подвздошной области.
Иванова Сравнивается расстояние от пупка до наиболее выступающей части таза слева и справа. Справа меньше, чем слева
Островского В положении лежа, прямая правая нога больного поднимается под углом 130˚С и удерживается в этом положении, а затем резко отпускается. Болит в правой подвздошной области.
Аарона Врач надавливает в правой подвздошной области В районе эпигастрия возникает ощущение распирания
Волковича Больной наклоняется на левую сторону Боль усиливается в области червеобразного отростка
Крымова Врач проводит пальпацию наружного отверстия пахового канала Появляется болезненность в правой половине живота внизу
Образцова Применяют для диагностики острого ретроцекального аппендицита. Пациент, лежа на спине, поднимает прямую правую ногу. Появляются болезненные ощущения
Коупа Применяют для диагностики тазового аппендицита. Есть два вида проверки этого симптома:

  1. Больной лежит на левом боку. Врач отводит прямую правую ногу назад (так человек может вытянуть подвздошную мышцу).
  2. Больной лежит на спине. Правую ногу сгибают в колене, если появляется боль, симптом считается положительным.
Появляется боль в месте расположения аппендицита
Габая Аналогичен симптому Щеткина Блюмберга, (сначала надавливают, а затем резко отпускают руку) только пальпация проводится в пояснице области петитова треугольника Появляется характерная боль справа
Яуре Розанова Применяют только, при атипичном (ретроцекальном) расположении аппендикса. Врач надавливает пальцем в т.н. «Пти» Появляется болезненность

У мужчин аппендицит проявляется также легким подтягиванием яичка с правой стороны во время проведения осмотра методом пальпации. Легкое потягивание мошонки также вызывает боль в правом яичке.

У женщин диагностику значительно усложняет, если приступ начался во время месячных.

Важно! Для постановки диагноза необходимо видеть полную клиническую картину. Поэтому при подозрении на аппендицит пациенту необходимо обращение к врачу и срочная госпитализация для более тщательного обследования. В домашних условиях это сделать невозможно.

В больнице, чтобы определить болезнь, обязательно необходимо сдавать общий анализ крови и мочи. Редко хирург назначает проведение ректального обследования (только при низком тазовом расположении) или достаточно часто влагалищное исследование (у женщин так исключают наличие гинекологических и урологических проблем). Если картина неясная, часто необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Если общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов в крови (выше нормы 9 при отсутствии беременности у женщин), это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если выявляется, что этот показатель превышает 20, есть вероятность разрыва аппендицита (перитонита). Лейкоцитоз наблюдается в 52% случаев заболевания. Иначе медицинские специалисты говорят, что возможно это скрытый аппендицит (анамнез или симптоматика при этой болезни несколько отличается). Количество С-реактивных белков в крови также показывает наличие воспаления (норма у взрослых мужчин и женщин – 10 мг/л, показатели выше нормы могут указывать на воспалительный процесс, за исключением беременных женщин, для которых норма 20 мг/л). Показатели реактивности увеличиваются через 12 часов после начала приступа.

Общий анализ мочи в 25% случаев (при тазовом и ретроцекальном аппендиците), показывает наличие в ней небольшого количества ретроцитов и лейкоцитов.

Если этого мало и точно диагностировать аппендицит не удается, кроме анализов и осмотра больного хирургом, для дальнейшей диагностики и его выявления проводят ряд инструментальных исследований . Чаще УЗИ органов малого таза и лапароскопию. В отличие от ультразвукового исследования, лапароскопический метод позволяет точно определить наличие или отсутствие патологии, и если диагноз подтверждается, аппендицит сразу удаляют. Чаще лапароскопию проводят под общим наркозом, поэтому она имеет ряд противопоказаний.

Аппендицит опасен своими осложнениями, а точнее их последствиями. Многие из них представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Поэтому самое важное значение в успешном лечении патологии и снижения риска смерти имеет своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика .

Самые распространенные осложнения аппендицита это:

  • Перитонит – это, когда аппендицит лопнул (из-за перфорации или разрыва стенки отростка) и гной попадает в брюшную полость и воспалительный процесс распространяется, вызывая гнойные абсцессы (образование гнойников или свищей на внутренних органах брюшной полости), следствиями которых являются общее заражение крови (сепсис) и смерть. Чаще всего поражение затрагивает брюшину и некоторые отделы кишечника. Первые признаки перитонита – резкая боль, сухость во рту и лихорадка. Так как пораженные участки кишечника также потребуется удалить хирургическим путем, операция по удалению перитонеального аппендицита значительно серьезнее и приводит к появлению таких проблем, как: спайки кишечника и кишечная непроходимость.
  • Аппендикулярный инфильтрат – серьезное осложнение, которое приводит к хроническому аппендициту. Вокруг отростка образовывается плотное патологическое образование. Это защитная реакция организма на появление инородного органа. Удалить это образование очень трудно.
  • Пилефлебит – наиболее опасное состояние, когда болезнь быстро поражает главные сосуды печени, они воспаляются, и кровоснабжение органа нарушается, что, в большинстве случаев, в результате приводит к смерти.

Показатели количества летальных исходов (случаев смерти) от аппендицита значительно увеличиваются, в критических случаях поступления в больницу пациентов, требующих неотложной помощи, с запущенной болезнью на поздних стадиях со сложным перитонитом или пилефлебитом.

Важно! При подозрении на аппендицит обязательно срочно обращайтесь в скорую помощь независимо от вашего местонахождения! Эта мера может спасти жизнь! До врачебного осмотра нельзя ставить грелку, давать обезболивающие или слабительное.

Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

Случай из жизни. Одной пациентке сделали лапароскопию. В ходе обследования обнаружили, что аппендицит сочетается с разрывом яичника.

В большинстве случаев прогноз положительный , затруднение представляют случаи, когда имеет место:

  • пожилой возраст
  • наличие большого количества сопутствующих хронических заболеваний (серьезные болезни сердца, почек, печени и других внутренних органов)
  • запущенная стадия болезни.

Осложнениями после аппендэктомии могут быть:

  • Внутреннее кровотечение
  • Послеоперационная паховая грыжа (зависит от пациента)
  • Образование инфильтратов
  • Внутренние абсцессы
  • Нагноение швов из-за инфекции
  • Спаечные процессы в кишечнике, приводящие к образованию свищей (после удаления аппендицита с разлитым перитонитом)
  • Кишечная непроходимость (человек страдает от резких болей и от других опасных последствий)

Сразу после аппендэктомии примерно в течение 12 часов нужно лежать, при этом нельзя кушать и пить. Если необходимо, то на месте разреза устанавливается специальная дренажная трубка, которая необходима для отвода внутренней жидкости и для введения антибиотиков. Ее снимают уже на третий, четвертый день. Какое-то время после операции врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Во вторую половину первых суток можно будет пить небольшое количество подкисленной воды.

На 2 день , можно немного покушать нежирный кефир или творог. Уже необходимо пробовать подниматься с постели и потихоньку ходить. У активных пациентов восстановление организма протекает быстрее.

На 7 – 10 день после операции снимают швы.

Где-то в течение полутора недель надо придерживаться диеты, а потом можно постепенно вводить привычное питание.

Во время восстановления надо носить утягивающий бандаж и снижать любые физические нагрузки (ни в коем случае, не поднимать тяжести).

Важно! Послеоперационный период после аппендэктомии простого аппендицита длится от 20 дней до месяца. Если же операцию делали пожилому человеку или удаляли аппендицит с перитонитом, то для полного восстановления организма, может потребоваться до шести месяцев.

В это время, чтобы избежать осложнений, надо соблюдать все рекомендации и обязательно приходить на прием к врачу.

Применение дифференциальной диагностики дает возможность врачу отличить аппендицит от других болезней.

Ниже показано, какие основные симптомы аппендицита присутствуют в некоторых других похожих заболеваниях.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: