Боль тазобедренный сустав вставать с кровати



Боль при вставании в тазобедренном суставе

В некоторых случаях могут ощущаться боли в тазобедренном суставе в спокойном положении сидя и усиливаться при вставании из этой позы. Подобные симптомы могут иметь разные причины, поэтому перед визитом к врачу важно максимально подробно изучить их особенности, чтобы диагноз был установлен как можно быстрее.

Причины появления болей

Посторонние ощущения в тазобедренном суставе при сидении, ходьбе, вставании из позы сидя могут иметь сразу несколько причин разного происхождения:

  • различные растяжения мышц ягодиц или и бедра, связанные с неловкими движениями, особенно при падении, спортивными травмами, чрезмерными нагрузками;
  • остеохондроз;
  • туберкулез кости;
  • тендинит – воспалительные процессы в сухожилиях;
  • артриты – эта причина особенно часто приводит к болям при вставании из положения сидя;
  • рак кости;
  • травмы, ушибы, переломы;
  • растяжения связок;
  • коксартроз;
  • защемление нерва седалищной кости или бедренного.

Таким образом, патология может появляться на фоне не только болезнетворных процессов в тканях самих костей, но и связок, мышц и нервных волокон.

Домашняя диагностика

Характер болей, их конкретное место происхождения, а также другие симптоматические признаки могут указывать на различные заболевания. Большое значение имеет также зависимость появления посторонних ощущений от позы человека: например, при вставании из положении сидя они свидетельствуют об одних заболеваниях, а боль при сидении – о других.

Связь болевых проявлений и описание возможных болезней приведена в таблице.

описание боли возможное заболевание
посторонние ощущения при ходьбе, особенно усиливаются по ночам, если днем пациент много ходил; согнуть туловище затруднительно остеохондроз – вызывается разрушением костной ткани с последующим размягчением костей и суставов
сильные боли резкого характера, на ногу наступить практически невозможно артрит – различные воспалительные процессы в суставах; сопровождается отечностью, покраснением и повышением температуры
боль в тазобедренном суставе при получении травмы, острая и резкая ссадины, резкая боль при небольшом надавливании, отечность
резкие ощущения, которые проявляются нерегулярно и могут сопровождаться онемением частей ноги разные формы невралгии – вызваны защемлением нервов из-за мышечного напряжения или давления кости
боли в тазобедренном суставе в положении лежа, лежать на боку практически невозможно трохантерит – воспалительные процессы в сухожилиях бедра (на фоне травм или сильной нагрузки)
боль в тазобедренном суставе при разных позициях – сидя, стоя, при вставании; сопровождается посторонними ощущениями в ягодице, пояснице синдром грушевидной мышцы – воспаление мышцы или ее сухожилий, в результате чего сдавливаются нервные волокна
боль при сидении, особенно на жестких поверхностях энтезопатия седалищного бугра – группа патологий седалищной кости, связанных с воспалительными процессами
посторонние ощущения в паху, в области копчика и крестца, практически проходят после длительной ходьбы нарушение функции крестцово-подвздошного сочленения – механические растяжения
боли острые, и даже малейшие перемещения ноги затруднительны вывих
постоянное присутствие слабых ощущений, незначительное ограничение движения ноги подвывих
нога отклоняется под неправильным углом, нарушение хорошо обнаруживается визуально дисплазия – патологическое состояние тазобедренного сустава, особенно часто его наблюдают у новорожденных
резкие, острые боли, усиливающиеся даже при небольших нагрузках асептический некроз – отмирание костных тканей на поверхности кости
боли, отдающие в ягодицы; усиливаются в положении лежа бурсит – воспаление седалищной сумки, увеличивающее количество жидкости в ней
посторонние ощущения только во время движения тендинит – воспалительные процессы в сухожилиях
наряду с посторонними ощущениями возникают скачки температуры, отечность инфекционные патологии
ощущения только в левом или только в правом тазобедренном суставе (также в правом колене) болезнь Легга-Кальве-Пертеса – имеет наследственный характер

Наряду с тем, что важно описать боль в тазобедренном суставе при обследовании можно провести еще несколько домашних тестов и ответить на следующие вопросы:

  1. Возможно ли ходить без боли, и сколько минут длится ходьба без боли.
  2. Усиливаются ли посторонние ощущения в тазобедренном суставе при сидении, особенно длительном и на жестких стульях, скамьях и т.п.
  3. Ощущения пропадают или усиливаются при ходьбе.
  4. Как долго можно сидеть или лежать полностью без лишних ощущений.
  5. Насколько можно согнуть туловище вперед и назад.
  6. Насколько легко можно подниматься по ступенькам, в гору.
  7. Получается ли полностью согнуть ногу в бедре вперед и назад.

Тазобедренный сустав является самым крепких и несет основную нагрузку. Возникновение даже небольших постоянных болей в нем по любой причине – это повод незамедлительного обращения к врачу, поскольку поставить правильный диагноз без обследования практически невозможно.

Диагностика у врача

Профессиональное обследование включает в себя несколько методов:

  1. Визуальный осмотр, сбор жалоб и проведение специальных тестов.
  2. Инструментальные методы диагностики – в случае необходимости подтверждения предварительного диагноза.

Осмотр и проведение тестов

Этот этап имеет большое значение, поскольку в ряде случаев после правильно описанных пациентом ощущений достаточно провести только рентгенографию и поставить точный диагноз.

Очень важно уточнить следующие параметры:

  1. Где чаще всего проявляется боль, и в какие области она отдает (пах, поясница, крестцовая область и др.).
  2. Насколько давно наблюдаются эти явления.
  3. Можно ли без помощи посторонних совершать некоторые движения, садиться в автомобиль, подниматься по ступеням.
  4. Как связаны боли при сидении в обычном положении и наклонном.
  5. Есть ли связь между болями и передвижениями.

Практически всегда пациенту устраивают несколько тестов, связанных с выполнением активных и пассивных движений.

Активные тесты следующие:

  1. Пройтись по кабинету врача.
  2. Максимально встать на носочки и пятки.
  3. Отвести ноги в разные стороны – вперед и назад, вправо и влево настолько, насколько возможно без посторонних ощущений.
  4. Сделать приседания.
  5. Попытаться максимально согнуться всем корпусом вперед и назад.

Пассивные движения выполняются только самой ногой:

  1. Сгибание ноги в тазобедренном суставе и одновременное сгибание в колене.
  2. Отведение ноги в бок на 45 градусов в положении сидя на кушетке. Врач сам берет голень в руку и отводит ногу, которую пациент должен расслабить.
  3. Лежа на животе пациент отводит ногу в бок.
  4. Передвижение ноги вовнутрь, а затем наружу. При этом во всех суставах (тазобедренном и коленном) конечность сгибают максимально.

Как правило, после этих тестов врач назначает инструментальное обследование для подтверждения предварительно поставленного диагноза.

Инструментальная диагностика

Чаще всего в таких случаях применяются такие процедуры диагностики:

  1. Рентгенография тазобедренного сустава – обязательная процедура, с помощью которой можно увидеть возможные повреждения седалищной кости, состояние всего сустава – есть ли травма, ушибы, смещения, насколько целостна вся системам, есть ли патологические разрастания костей.
  2. Магнито-резонансная томография проводится для более детального осмотра хрящевых тканей сустава.
  3. Ультразвуковая диагностика служит для определения отечности, лишней жидкости в тазобедренном суставе.
  4. Артроскопия – это метод, которые с высокой точностью диагностирует разрушение хрящевой ткани.
  5. Электромиография тазобедренного сустава применяется при исследовании сухожилий, насколько они поражены воспалениями.
  6. При необходимости берутся также общие и бактериологические анализы.

Эти способы диагностики применяются не все сразу, а по отдельности либо в тех сочетаниях, которые нужны в конкретном случае.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Если боль в тазобедренном суставе связана не с травмами, то она всегда развивается достаточно длительное время. Поэтому пациенту следует обратиться к врачу при первых же посторонних ощущениях. Если не принять мер, патология будет только прогрессировать.

Лечение

Курс лечения для полного выздоровления тазобедренного сустава может установить только врач. Пациенту важно в точности соблюдать его и не пытаться заниматься самолечением. Практически всегда применяется комплексная терапия, включающая в себя сразу несколько методов.

Соблюдение постельного режима

Это одно из важнейших условий, поскольку в норме на тазобедренный сустав ложатся очень большие нагрузки. Если продолжать вести активный образ жизни во время терапии, можно не только существенно замедлить процесс выздоровления, но и в целом поставить его под вопрос. К тому же облегчение нагрузки позволяет убрать сильные болезненные ощущения.

Если при длительном лежании ткани начинают затекать или появляются ноющие боли в районе тазобедренного сустава, можно использовать эластичный бинт и совершать простейшие массирующие движения собственной рукой.

Применение медикаментов

Все лекарственные средства применяются для нескольких задач:

  • уменьшение болей;
  • снижение отечности;
  • подпитка костных и хрящевых тканей для быстрых темпов ее восстановления.

Чаще всего используются такие медикаменты:

  1. Миорелаксанты – группа веществ, которые расслабляют мышцы и предотвращают возникновение спазмов (*резких сокращений) – служат как обезболивающие.
  2. Противовоспалительные средства бывают нестероидного (идометацин, диклофенак) и стероидного (кортизан, преднизолон) типа. При этом чаще всего используются именно нестероидные – стероидные показаны в наиболее тяжелых случаях.
  3. Мочегонные лекарства используются для того, чтобы лишняя жидкость вышла из организма – в результате отечность снижается.
  4. Кровостимулирующие препараты усиливают кровоток в поврежденные области и способствуют естественному питанию костной ткани.
  5. Комплексные добавки (минеральные вещества и витамины) применяются для увеличения скорости восстановления костной ткани.

Массажные процедуры

Курс массажа обязательно выполняется только профессиональным массажистом. Как правило, проводится длительная терапия (от 10 процедур) не мене раза в полгода. Следует обратить внимание на свои ощущения: если боли усиливаются, нужно обязательно сказать врачу.

Упражнения лечебной физкультуры

Особенно часто упражнения применяются для восстановления после травм и операций. Курс занятий всегда индивидуален и зависит от конкретного пациента. Выполняется комплекс упражнений с щадящей нагрузкой под контролем врачей. Особенно часто прописывается курс лечебного плавания, поскольку в этом случае удается задействовать многие суставы, и риск неосторожного движения минимален. Здесь также важно ориентироваться на свои ощущения и никогда не заниматься, если ощущаются боли.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дает нужный эффект, то встает вопрос о хирургической операции. Могут быть разные варианты, но самым действенным на сегодняшний день является замена тазобедренного сустава с установкой искусственного импланта. Пациенту вживляют так называемый протез вертлужной впадину, который состоит из прочных материалов, абсолютно стойких к процессам гниения. Их использование совершенно безопасно, поскольку рассчитано на несколько десятилетий.

После операции на тазобедренный сустав всегда прописывается специальный курс по восстановлению, который может включать в себя все перечисленные средства – медикаментозная терапия, лечебная физкультура, массаж.

Часто применяются и физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез. Благодаря воздействию электрического поля на пораженные области тазобедренного сустава лекарственные средства концентрируются именно в нужных местах, и реабилитация проходит значительно быстрее.

Наряду с этим методом также используются:

  • диодинамотерапия;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

Средства народной медицины

Для снятия болей допустимо использовать и народные средства, которые издавна применяются в лечении подобных болезней.

Существуют разные формы для внутреннего (отвары и спиртовые настойки) и наружного (компрессы) применения.

  1. Спиртовой настой на основе листьев сирени приготавливается из свежей листвы, которая измельчается и заливается полулитровой бутылкой водки. Настоять следует в затемненном месте в течение 2 недель и принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи в течение месяца.
  2. Очень доступный рецепт основан на меде и лимоне: берется 5 фруктов и в неочищенном виде нарезаются маленькими кубиками, заливаются литром горячей воды. Когда температура упадет до комнатной, нужно добавить 3-4 больших ложки любого сорта меда. Раствор употребляется с утра по столовой ложке каждый день в течение месяца.
  3. Можно приобрести засушенную траву сабельника и сделать из нее спиртовую настойку: 2 столовые ложки сухого сырья заливаются полулитровой бутылкой водки. Настоять нужно месяц и принимать как внутрь (по чайной ложке перед каждой едой), так и натирать настойкой кожные покровы тазобедренного сустава. Терапия также длится около месяца.
  4. Для наружного применения хорошо поможет мазь, которую изготавливают из 300 г несоленого свиного жира и 200 грамм сухих корней переступня, которые следует сильно измельчить. Смесь помещается в эмалированную кружку и выдерживается на водяной бане несколько минут. Затем ее нужно остудить и мазать больную область тазобедренного сустава по мере необходимости.
  5. В очень многих квартирах растут фикусы, которые содержат обезболивающие вещества. Берется 3 средних листа, хорошо измельчаются и заливаются полулитром медицинского спирта или самогона (т.е. желательно использовать самый крепкий алкогольный напиток). Настой готовится 2 недели (в затемненном месте), а затем применяется наружно – следует втирать в больные места или делать компрессы на ночь.
  6. Еще один вариант для внутреннего применения – это водная настойка из чеснока (50 грамм), корней сельдерея (100 грамм) и 3 средних лимонов. все эти компоненты тщательно измельчаются (без кожуры) и заливаются 1,5-2 литрами кипятка. Принимается перед каждой едой по полстакана в течение месяца.

Любое заболевание намного легче предупредить, чем потом бороться с последствиями. За здоровьем тазобедренного сустава нужно тщательно следить тем людям, работа которых связана с тяжелым физическим трудом, а также лицам старше 60 лет. Профилактические меры в основном связаны с умеренной постоянной нагрузкой: плаванием, ходьбой, физкультурой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  • Причины боли, факторы риска
  • Заболевания, вызывающие болевой синдром

В человеческом организме тазобедренный сустав (ТБС) является самым мощным, так как именно он принимает на себя самую большую и длительную нагрузку. Его задача – не только выдерживать вес большей части тела человека, но и обеспечивать движение, поддерживать равновесие. Именно поэтому даже незначительные проблемы с ним могут доставить массу проблем и серьезно усложнить жизнедеятельность. Если же человека начинают беспокоить сколько-нибудь серьезные боли в тазобедренном суставе – лечение нужно начинать незамедлительно. Но прежде стоит разобраться, каким рискам он подвержен, и, соответственно, какой природы могут быть возникающие болевые ощущения.

Факторы риска и причины боли в тазобедренном суставе

Сперва несколько слов о строении сустава. Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра.

Самый очевидный характер повреждений – это, конечно, повреждения травматического характера. Каждый из нас слышал словосочетание «перелом шейки бедра». Данный тип перелома самый распространенный в области тазобедренного сустава, так как шейка – самая узкая часть бедра. Такая травма чрезвычайно опасна, особенно для пожилых людей – они же подвержены наибольшему риску ее получения, так как с возрастом часто развивается остеопороз, при котором кости теряют прочность и плотность.

Менее очевидные причины того, почему болит ТБС – это поражения нетравматического характера. Они могут быть связаны с множеством факторов и свидетельствовать о развитии различных заболеваний: артрит, остеоартроз, инфекционные артриты, воспаления сухожилий и пр. При развитии болезней со временем начинаются осложнения, обусловленные дегенеративными изменениями суставных поверхностей. В большинстве случаев это выражается в повреждении хряща, поражении околосуставных структур, снижении количества суставной жидкости.

ТБС – самый сильный и мощный в нашем организме. Нарушения в его работе приводит к серьезным последствиям

Заболевания, вызывающие болевой синдром в ТБС

Если нет явных внешних причин возникновения болевых ощущений в ТБС, но, тем не менее, есть постоянный дискомфорт, и тенденция не меняется – то велика вероятность наличия развившегося заболевания. Попробуем перечислить наиболее распространенные патологии, и по каким признакам их можно определить. Разумеется, квалифицированную диагностику может провести только врач, но симптомы болезни помогут сориентироваться и дадут понять, к чему нужно быть готовым. Лечение же в каждом конкретном случае индивидуально, подробнее про терапию вы узнаете в соответствующих статьях нашего сайта (ссылки далее).

Артрит (воспаление сустава)

Это типичная и очень распространенная проблема пожилых людей. В преклонном возрасте часто наблюдается весь «набор» дегенеративных, дистрофических и воспалительных процессов в суставах, и тазобедренный страдает чуть ли не в первую очередь. В таких случаях болит нога, наблюдаются болезненные ощущения в области паха, которые отдают в переднюю или боковую часть бедра и могут доходить до самого колена. При опоре на ногу во время ходьбы симптомы усиливаются. Резкая боль «простреливает» при попытке больного встать из положения сидя.

Подробнее про заболевание и его лечение:

Коксартроз (деформирующий артроз)

Деформирующий артроз – очень распространенная патология, поражающая в основном людей среднего возраста. Может развиваться незаметно, но первые признаки появляются еще на очень ранних стадиях заболевания. Может начать беспокоить боль в левом ТБС, или правом, или сразу в обоих. Болевые ощущения развиваются постепенно по мере прохождения стадий заболевания (их всего три). Серьезный дискомфорт начинается уже на второй стадии. Тогда больной жалуется на боли при вставании, поворотах туловища, начале движения – которые отдают в колено и паховую область. Мышцы в пораженной области находятся в постоянном напряжении даже во время сна: именно поэтому нередко наблюдается боль в тазобедренном суставе ночью.

Бурсит вертельной сумки

Вертельная жидкостная сумка находится над выступом бедренной кости. При ее воспалении (т.е. бурсите) возникают боли в наружном отделе области ягодиц. Если лежать на пораженном боку – болевые ощущения усиливаются. Случаются воспаления и других жидкостных сумок тазобедренного сустава (подвздошно-гребешковой и седалищной), но вертельная страдает чаще всего.

Тендинит (воспаление сухожилий)

Этому заболеванию подвержены люди, деятельность которых связана с постоянными сильными физическими нагрузками, особенно это касается спортсменов. При тендините сильно болит ТБС во время активных движений и большой нагрузке на него. При слабой нагрузке болевых ощущений может не наблюдаться вообще.

Про лечение бурсита и тендинита мы говорили здесь.

Инфекции

Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.

Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.

Наследственные заболевания

Заболевания ТБС могут носить и наследственный характер. Речь в данном случае идет о болезни Легга Кальве Пертеса. Страдают ею преимущественно мальчики в раннем возрасте. У данной патологии односторонний характер, то есть наблюдается боль в правом или левом ТБС. Нередко болезнь может начинать давать о себе знать болью не в ТБС, а в колене.

Опухоли костей и мягких тканей

Ноющая боль может быть напрямую не связана с болезнью именно сустава. Причиной могут быть разного рода новообразования в мышечной и костной ткани. В зависимости от характера опухоли (доброкачественная или злокачественная) и ее местонахождения – характер болевых ощущений тоже может быть неоднозначным.

Подводя итог, считаем необходимым в который раз предупредить об опасности самолечения. Часто бывает непонятно, что делать с болевыми приступами, как лечить, но мысль сходить к врачу приходит в последнюю очередь. По характеру болевых ощущений самостоятельно можно только примерно сориентироваться и начать готовиться (в том числе психологически) к квалифицированной диагностике и лечению.

Источник статьи: http://spina-doctor.ru/bol-pri-vstavanii-v-tazobedrennom-sustave/


Adblock
detector