Боль сбоку коленного сустава с внутренней стороны



Если болит колено сбоку с внутренней стороны: причины, что делать

Из этой статьи вы узнаете: какие болезни и травмы могут вызвать боль в колене сбоку с внутренней стороны (при сгибании, разгибании, при ходьбе, на обеих ногах, другие случаи). Возможные причины такого болевого синдрома, методы диагностики, как лечить.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Почему болит боковая часть колена с внутренней (медиальной) стороны?

Такой дискомфорт обычно указывает на патологию воспалительного или травматического характера его анатомических элементов:

  1. Если дискомфорт возникает с медиальной стороны сустава – это может свидетельствовать о повреждениях связочного аппарата и внутреннего мениска.

Обычно боль в коленном суставе появляется в покое, становится более интенсивной при попытках согнуть или выпрямить ногу, подняться по ступенькам, присесть на корточки. Медиальная часть коленного сустава
Если боль локализована сбоку и сзади под коленом, возникает и усиливается во время ходьбы, сгибании-разгибании сустава – возможно, это киста внутреннего мениска.

В остальных клинических случаях (артрите, тендините, бурсите) дискомфорт возникает не только сбоку, но сзади и в передней (внешней) части.

Боковая боль – не самый характерный признак артрита, но при появлении двухстороннего симптома речь может идти именно об этой патологии.

Интенсивная или умеренная боль с внутренней (медиальной) стороны – в покое, при ходьбе по ступенькам, при сгибаниях и разгибаниях нижней конечности

Травматические повреждения внутреннего мениска, растяжение и разрыв связок

Боль локализована сбоку (а также сзади, спереди), ощущается в неподвижном положении. Также появляется боль при сгибании и выпрямлении ноги в суставе, ходьбе

Болезнь Гоффа, киста Бейкера, артрит, тендинит, бурсит, киста мениска, артроз

Травмы связочного аппарата и менисков, боли, локализованные сбоку коленного сустава, чаще всего диагностируют у спортсменов, танцоров и людей физических профессий (строители, грузчики) в возрасте от 20 до 50 лет.

У этой же категории людей чаще других возникают различные посттравматические заболевания – киста Бейкера, артрит (инфекционный, посттравматический), киста мениска, бурсит, тендинит (в 60 % обращений).

Все травмы и патологии опасны по-своему:

  • повреждение мениска со временем может стать причиной деформации и разрушения хрящей (артроза), а артроз – деформации и разрушения костей сустава, инвалидности;
  • киста Бейкера менее опасна, но при сильном увеличении может спровоцировать сдавливание крупных сосудов и нервных стволов, вызвать омертвение тканей конечности.

Даже незначительная травма или болезнь, которая вызвала появление боли в колене с внутренней стороны, вызывает опасные последствия. Поэтому лучше проконсультироваться с доктором (терапевтом), тем более если:

  • болевой синдром хронический или возникает время от времени;
  • нарушается опорная и двигательная функция нижней конечности;
  • появляются деформация сустава, отек, выпячивание;
  • появилось покраснение, повысилась температура в месте патологии;
  • при движении слышны хруст или щелканье, ногу иногда «заклинивает».

Полное излечение возможно не всегда. Если боль вызвана травмой, и лечение проведено вовремя, после курса терапии можно навсегда забыть о боли. Излечение возможно и при инфекционных заболеваниях сустава. Но если боль связана с хроническим артритом или артрозом, полностью избавиться от нее не получится. Можно только на время уменьшить симптомы болезни и снизить частоту их повторного появления.

От терапевта больной получит направление к другому лечащему специалисту – травматологу, флебологу (при поражении венозных сосудов), ревматологу.

Причины боли в колене

Дискомфорт в суставе сбоку вызывают болезни и травматические изменения.

Локализация болевого синдрома Болезни или травмы, которые вызывают болевой синдром
Травмы Повреждение крестообразных связок (передней)

Растяжение других связок колена

Разрыв мениска (внутреннего)

Артроз (прогрессирующая деформация и разрушение сочленения)

Тендинит (воспаление связок)

Киста Бейкера (грыжевое образование синовии под коленом)

Киста мениска (структурные изменения тканей мениска)

Методы диагностики

Для выявления болезней и травм коленного сустава, которые вызывают болевые ощущения, применяют различные методы: осмотр, опрос, инструментальные и клинические обследования.

Осмотр, опрос, диагностические тесты

Признаки патологии (выпячивание, деформация при разгибании и сгибании колена, изменение подвижности, локализация боли), причины появления травмы или болезни

Изменения структуры костных тканей, формы суставных поверхностей, размер суставной щели, трещины или переломы, сопутствующие травме

Повреждения и изменение структуры мягких тканей сустава

Внутрисуставные изменения синовиальной капсулы, состояние хрящей, менисков и суставных поверхностей

Качество суставной жидкости

Нарушения скорости кровотока, возможное сужение сосудов, тромбы и другие препятствия на пути кровотока

Провоцирующие факторы, усиливающие боль в колене с внутренней стороны

Разрыв мениска

Это нарушение целостности медиального хряща, расположенного с внутренней стороны сустава.

Незначительная травма мениска протекает почти бессимптомно, через 4 недели вызывает появление дискомфорта с медиальной стороны сочленения

Серьезная травма (разрыв) сопровождается интенсивными болями, отеком, нарушением функции сочленения

Основные симптомы повреждения спустя время (когда спадает отек) – щелчок при движении ноги в суставе, повторные блокады (заклинивание в сочленении)

Появляется покалывание в месте разрыва, когда пациент садится-встает или сгибает ногу в сочленении

На поврежденное колено накладывают ледяной компресс (5–7 раз в течение суток на 20 минут)

Ногу обездвиживают в том положении, в котором она находится (не стараясь ее согнуть или разогнуть), приподнимают, подложив под голень небольшой валик (если возможно)

Пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего (Спазмалгон, Кетонал)

В больнице из полости извлекают жидкость, вводят обезболивающий препарат и устраняют блокаду (придают ноге естественное положение)

Ногу обездвиживают (не разрешают ходить от 1 до 3 недель), назначают обезболивающие, противовоспалительные средства, хондропротекторы для профилактики артроза, физиотерапию, упражнения ЛФК (в восстановительный период)

Серьезные повреждения менисков лечат хирургическими методами (восстановление, удаление и замена)

Незначительные повреждения менисков можно вылечить полностью в 70 % случаев (при 1 степени для восстановления достаточно не нагружать колено 1–2 недели)

Серьезные – только хирургическим вмешательством (в 80 % случаев)

Разрыв передней крестообразной связки

Нарушение анатомической целостности всего пучка коллагеновых волокон (разрыв).

Разрыв сопровождается острыми симптомами – болью непосредственно в момент и после травмы, отеком, чрезмерной подвижностью голени

Травмированный человек не способен двигать ногой (сгибать и разгибать) в сочленении и опереться на нее

Высокой интенсивности, нестерпимая боль с внутренней стороны колена

Помощь оказывают так же, как при разрыве мениска

Полость сустава пунктируют (извлекают лишнюю жидкость), обезболивают и обездвиживают его на 4 недели

Дополнительно назначают противовоспалительные, обезболивающие медикаменты, физиотерапию

Спустя 6 недель восстанавливают связку аутотрансплантатом (собственными тканями)

Успешно излечивается в 90 % клинических случаев, впоследствии высока вероятность неустойчивости коленного сустава

Растяжение связок

Нарушение анатомической целостности части коллагеновых волокон связочного аппарата.

Изменение целостности связок, расположенных с внутреннего бока сустава, сопровождается появлением боли в этой области

Незначительное повреждение может протекать бессимптомно, более серьезное (с надрывом большей части коллагеновых волокон) – с сопутствующим отеком, нарушение функции сочленения

Болевые ощущения достаточно резкие, точечные, возникают в момент травмы

Помощь оказывают такую же, как при разрыве мениска

В больнице извлекают скопившийся выпот, вводят в сочленение обезболивающие препараты, обездвиживают его на срок от 4 недель

Используют негормональные противовоспалительные препараты, физиотерапию, в восстановительный период (через месяц) – упражнения ЛФК

Свежие надрывы успешно лечатся консервативным путем в 90–95 % случаев

Артрит

Это воспаление анатомических структур сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Метод обследования Помогает определить

Клиника при заболевании быстро нарастает, при остром артрите болит один или оба сочленения (при ревматоидном артрите), сопутствующими симптомами являются отек, припухлость, покраснение, нарушение подвижности колена

В фазу обострения больной не может двигать ногой, прикасаться к ней

При хронизации патологии в месте воспаления ощущается болезненная припухлость вдоль суставной щели, хруст и треск в момент движений

Ноющие, распирающие, сильные режущие, сверлящие, приступообразные (особенно болит колено с внутренней стороны по ночам и к утру, немного слабее – ко второй половине дня)

Острый артрит лечат, назначая антибиотики, иммунодепрессанты, кортикостероиды, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (НПВС), противомикробные и другие препараты (в зависимости от причины заболевания)

В восстановительный период назначают физиотерапию, упражнения ЛФК, санаторно-курортное лечение

Часть артритов излечивается полностью (аллергический), другие – неизлечимы (ревматоидный)

Артроз

Это хроническое заболевание, начинающееся с разрушения хрящей сочленения и заканчивающееся деформацией и разрушением сустава.

Нормальный коленный сустав и артроз

Симптоматика

Дискомфорт сбоку появляется при нагрузке, а впоследствии сохраняется в покое

Другие признаки артроза – скованность, тугоподвижность сочленения по утрам, хруст и щелчки при движении, ощущение «заклинивания» во время ходьбы

Хроническая, давящая, локализованная (особенно это ощущается при надавливании)

Усиливается при попадании кусочка хряща между суставными поверхностями

В периоды обострения применяют негормональные и гормональные противовоспалительные лекарства, хондропротекторы, физиотерапию

В периоды между обострениями артроз лечат упражнениями ЛФК, хондропротекторами и местными средствами, улучшающими кровоснабжение и питание тканей сустава

При отслоении хряща, блокадах для восстановления функций сустава применяют артроскопию (малоинвазивное вмешательство), на последних стадиях – эндопротезирование

На ранних стадиях артроз можно приостановить консервативными методами

Эффективное лечение на поздних стадиях – замена сустава искусственным (в 90 % случаев)

Тендинит

Воспалительное заболевание сухожилий колена.

Тендинит сухожилия надколенника

Симптоматика

На начальных стадиях боль спереди и сбоку возникает при интенсивной нагрузке, затем – при обычной, на последней стадии – присутствует даже в покое

Патология затрудняет выполнение повседневных обязанностей (спортивные тренировки), может стать причиной разрыва связки

Тупые, приступообразные, усиливаются при физической нагрузке

Колено обездвиживают (гипсовым лонгетом, ортезом на 2 недели), назначают противовоспалительные средства, при необходимости делают уколы кортикостероидов (в околосуставные мягкие ткани), физиотерапию

В восстановительный период – упражнения ЛФК

Если результатов от консервативного лечения нет в течение 1,5–3 месяцев – лечат хирургическими способами (иссечение, восстановление)

При своевременном обращении тендинит полностью излечивается консервативными методами (в 90 % случаев)

Киста Бейкера

Достаточно часто болит колено сбоку с внутренней стороны из-за выпячивания (грыжи) синовиальной капсулы под коленом.

Нажмите на фото для увеличения

Симптоматика

Небольшая грыжа может протекать бессимптомно, крупное выпячивание – сдавливает нервы и сосуды в области сустава, вызывает интенсивные боли

Другие характерные признаки – полукруглое выпячивание под коленом, когда человек стоит, покалывание подошвы стопы, сокращение размеров грыжи при компрессии руками

Хроническая – присутствует в покое

Давящая, распирающая боль при движении в сочленении

Производят пунктирование (извлекают экссудат – жидкость, выделяющуюся в полость сустава из кровеносных сосудов при воспалении), что сразу облегчает общее состояние), вводят в полость кортикостероиды, назначают физиотерапию

При неэффективности консервативного метода – удаляют хирургическим путем (артроскопией). При артроскопии врач делает прокол сустава, вводит в полость инструмент и удаляет кисту без разрезов тканей через маленькие отверстия.

Симптомы
Чего ожидать от заболевания При своевременном обращении от кисты Бейкера можно избавиться консервативными методами в 50 % случаев

Хирургическое вмешательство гарантирует полное излечение в 90 % случаев

Изредка киста исчезает самостоятельно (благодаря обратному развитию процесса).

Другие заболевания, ставшие причиной боли

Проблемой могут быть не только указанные заболевания или травмы, болят колени из-за:

  1. Болезни Гоффа (воспаление жировой клетчатки колена) – дискомфорт появляется сбоку и внутри сочленения. Проводят введение кислорода в полость, оперативным путем иссекают часть жирового тела.
  2. Кисты внутреннего мениска (изменение структуры тканей мениска). Болезнь лечат хирургическим методом (иссечение кист).
  3. Острый бурсит (воспаление внесуставных синовиальных сумок) – боль острая, нестерпимая, усиливается при попытках встать на колени, сильно согнуть ногу. Заболевание лечат консервативно (после пункции) или хирургическим методом (иссечение).

Профилактика боли в колене

Чтобы уменьшить вероятность возникновения травм и их последствий, необходимо:

  • уменьшить чрезмерную нагрузку на коленный сустав до разумной;
  • защищать колено от повреждений наколенниками, ортезами;
  • укреплять связки и мышцы ноги комплексом лечебных упражнений;
  • нормализовать вес и полноценно питаться (внутренний бок колена может болеть при рахите – патологии, возникающей из-за недостатка витаминов и нарушений обмена);
  • носить удобную обувь, не переохлаждаться.

Источник статьи: http://osustave.com/koleni/bol-sboku-s-vnutrennej-storony-239.html


Adblock
detector