Артроз внчс история болезни

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой парный комбинированный сустав. Состоит он из двух двигающихся сочленений. Строение ВНЧС и его функции уникальны, и второго аналогичного ему в организме нет. Без этого сустава человек не мог бы зевать, жевать, глотать и кашлять. За функционирование ВНЧС отвечает тройничный нерв, который подает сигнал в центры головного мозга.

Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — это заболевание воспалительного характера, поражающее сустав

Каждое сочленение состоит из:

  1. Специфического отростка, имеющего эллипсоидную форму. Размер головки в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма может изменяться.
  2. Суставного бугорка, образованного утолщением заднего отдела скулового отростка височной кости. У новорожденных этого бугорка нет. Проявляется он к концу первого года жизни.
  3. Капсулы — эластичная соединительно-тканная оболочка, обеспечивающая движение головки.
  4. Диска, состоящего из грубоволокнистой ткани. Диск имеет двояковогнутую форму и представляет собой упругую прокладку между головкой нижней челюсти и ямкой.
  5. Связок, принимающих участие в движении. Различают внутрикапсульные и внекапсульные связки. Связочный аппарат при воспалительных заболеваниях ограничивает движение в суставе или приводит к полной потере подвижности челюсти.

Если этот сложный механизм работает исправно, то человек не испытывает каких-либо проблем, однако, при дисфункции челюстного сустава медлить нельзя. Выяснить причину нарушения и наладить его работу сможет только компетентный специалист (врач-гнатолог).

Артрит классифицируют исходя из причин, вызвавших воспалительный процесс:

  1. Инфекционный. Возбудителем является бактерия или инфекция, попавшая в кровь. Инфекционная форма может иметь ревматологическую природу. Это означает, что заболевание может развиться на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи.
  2. Дистрофический. Артрит возникает из-за регулярных значительных нагрузок на сустав.
  3. Травматический. Причиной заболевания может послужить серьезная травма или ушиб.

Данное заболевание представлено острой и хронической формой течения

Если рассматривать артрит по характеру течения, то врачи выделяют две формы:

  • острую, которой свойственны сильные боли;
  • хроническую, которой характерна вялая клиническая картина.

Артриты височно-нижнечелюстного сустава по способу проникновения бактерии или инфекции в сустав классифицируют на:

  1. Гематогенный. Инфекция проникает через кровь.
  2. Контактный. Первопричиной может послужить инфекционный процесс в близлежащих органах и тканях – при воспалениях в среднем ухе, слюнной железе, остеомиелитах нижней челюсти и т. п.
  3. Прямой – при травматических повреждениях, в том числе во время хирургических манипуляций.

Инфицирование возможно и при отите, паротите, абсцессе околоушно-жевательной области. Реактивные артриты ВНЧС могут развиваться на фоне гепатита, хламидиоза, уреаплазмоза или краснухи.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • ослабленная иммунная система;
  • переохлаждение;
  • эндокринные нарушения.

Доказано, что артрит височно-челюстного сустава может развиваться из-за курения, привычки сжимать зубы или грызть ногти.

Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава зависят от причины, вызвавшей воспалительный процесс, и способности организма противостоять инфекции. Клиническая картина также зависит и от формы заболевания. Острый артрит пропустить нельзя. Он доставляет больному массу неудобств. Развивается болезнь быстро. Движение нижней челюсти ограниченно, появляется чувство скованности.

Хронический артрит протекает вяло. Общее состояние больного — удовлетворительное. Распознать воспалительный процесс можно по характерному хрусту в суставе, шуме в ушах, ноющей боли, тугоподвижности нижней челюсти. Визуальных изменений нет, но при обследовании отмечается определенная деформация суставной головки.

Характерным симптомом острого артрита ВНЧС является резко выраженное болевое ощущение в области пораженного сустава

К дополнительным симптомам артрита ВНЧС относятся:

Для постановки точного диагноза и подбора правильного лечения необходима консультация специалистов из области:

  • стоматологии;
  • ревматологии;
  • травматологии;
  • отоларингологии;
  • дерматологии;
  • инфектологии.

Диагностика заболевания включает обследование рентгеном. Во избежание излишнего облучения врачи назначают компьютерную томографию. Если на рентгеновском снимке в суставной щели имеется расширение, то врачи чаще ставят диагноз «острый артрит ВНЧС», если сужение, то – «хронический».

Выявить воспаление позволяет и лабораторное исследование (например, клинический анализ крови).

Постановка данного диагноза осуществляется на основании анализа полученных данных в процессе сбора анамнеза

В медицинской практике острый травматический артрит диагностируется достаточно часто. Причиной может выступать травма, чрезмерное раскрытие рта. Симптоматика заболевания проста. При надавливании на подбородок или раскрытии рта ощущается боль. Если своевременно не приступить к лечению, то воспаление может привести к гнойному процессу.

Причиной хронического травматического артрита может выступать повышенная стираемость зубов или глубокий прикус. Клиническая картина менее выражена. Пациенты жалуются на постоянную ноющую боль, усиливающуюся при раскрытии рта или жевании. Болевые ощущения могут иррадиировать в шею, ухо или голову. Последствие воспаления — свищи и вторичная инфекция.

Как распознать недуг? Острую форму заболевания можно определить даже без помощи специалиста. Боль сильная и пульсирующая. Но как распознать хроническую форму? Сделать это можно и в домашних условиях, если провести один простой тест. Надавите на подбородок. Давление должно идти вверх и вперед. Если при этом вы почувствовали боль, то это явный признак артрита. Позже может к симптоматике добавиться онемение нижней челюсти и хруст при зевании или жевании.

Деформация сустава в результате хронического воспаления может осложниться вывихом челюсти

Согласно медицинской статистике, артрит ВНЧС зачастую возникает при уже имеющихся ревматических нарушениях в организме. При сборе анамнеза у больного наблюдаются жалобы в коленном, тазобедренном, плечевом и др. суставах. К развитию артрита также могут привести такие ревматические процессы, как системная волчанка или подагра.

Если диагностика подтвердила диагноз «артрит ВНЧС», лечение назначается незамедлительно. Терапия подбирается исходя из причины, формы и тяжести воспалительного процесса.

Лечение любой формы артрита ВНЧС подразумевает:

  • покой сустава;
  • устранение первопричины;
  • медикаментозный или хирургический способ лечения;
  • физиопроцедуры.

Лечить артрит ВНЧС можно с помощью антибиотиков, анальгетиков и хондропротекторов. Лекарственные препараты позволят снять воспаление и улучшить общее состояние пациента. Оперативное лечение назначается в крайних случаях, когда терапия медикаментами не принесла результатов и велик риск развития осложнений.

Лечение артрита ВНЧС травматического характера подразумевает прием обезболивающих препаратов:

Терапию дополняют нестероидными противовоспалительными препаратами: «Нимесулид», «Диклофенак», «Целекоксиб». При тяжелом течении заболевания назначаются стероидные противовоспалительные средства: «Преднизолон» или «Метилпреднизолон». Дозировку и курс лечения назначает врач исходя из тяжести полученной травмы. Самолечение недопустимо. Прием лекарств в этом случае может лишь усугубить ситуацию.

Гнойная форма очень опасна своими осложнениями, поэтому при покраснении кожи в области сустава, высокой температуре, заложенности в ушах, головокружении следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение гнойного артрита подразумевает лишь хирургическое вмешательство. Больного госпитализируют, и в условиях стационара вскрывают гнойник, после чего ставят дренаж в очаг воспаления. Во избежание вторичного инфицирования врачи назначают антибиотики широкого спектра действия.

В период реабилитации больному показана физиотерапия. Хорошо себя зарекомендовала УВЧ, сухое тепло и лечебные аппликации.

Артриты этих форм лечатся медикаментозным способом. Больному назначается комплекс противовоспалительных препаратов. Помимо этого, проводится санация ротовой полости. Если у пациента неправильный прикус, то дополнительно потребуется консультация стоматолога. Для лечения ревматоидной формы болезни потребуется привлечение специалиста из области ревматологии.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда:

  • пациент испытывает острую боль;
  • консервативное лечение оказалось неэффективным;
  • имеется вывих нижней челюсти;
  • нижняя челюсть полностью обездвижена.

Методы открытой хирургии и разрезы различаются в зависимости от техники, практических и теоретических знаний хирурга.

Малоинвазивным методом является артроскопическая хирургия ВНЧС. В ходе операции хирург использует тонкую трубку, на конце которой установлена камера. Она позволяет провести операцию с минимальным риском развития осложнений.

В домашних условиях для успешного лечения можно применять отвары из целебных трав

В комплексе с приемом лекарственных препаратов больному показана лечебная гимнастика. Упражнения помогают:

  • устранить хруст в суставе при жевании или зевании;
  • увеличить подвижность нижней челюсти;
  • укрепить мышечный тонус;
  • ускорить процесс восстановления.

Для достижения результатов необходимо проводить гимнастику ежедневно утром и вечером. Комплекс упражнений и частота их выполнения подбираются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.

Снять воспаление и облегчить состояние можно при помощи средств народной медицины:

Использовать их можно в комплексе с лекарственными препаратами. Однако, перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

В домашних условиях можно приготовить лечебную мазь из парафина (100 гр.), горчичного порошка (100 гр.) и соли (150 гр.). Все компоненты смешайте и растопите на водяной бане до получения однородной массы. Затем поместите смесь в холодильник. После застывания наносите мазь на височно-лицевую область утром и вечером.

Эффективными также считаются растирки на основе яичного желтка, скипидара (1 ч. л.) и уксуса (1 ч. л.). Смешайте все ингредиенты. Полученным средством растирайте суставную область два раза в день.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций — прогноз при артрите ВНЧС благоприятный. Однако, без лечения болезнь переходит в хроническую форму и влечет за собой ряд серьезных осложнений. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Профилактика заболевания заключается в санации ротовой полости, проведении гигиенических процедур, своевременном лечении инфекционных заболеваний, предотвращении чрезмерной нагрузки на сустав.

Нужно помнить, что артрит ВНЧС симптомы, лечение крайне неприятны, поэтому запускать данную патологию не стоит.

источник

Подобные артрозы ВНЧС встречаются редко. Возникают при нарушении солевого обмена в организме. Соли мочевой кислоты в виде игольчатых кристаллов оседают, как правило, вначале в мелких суставах рук, ног, позже могут поражаться крупные суставы, очень редко — височно-нижнечелюстные. Больные с обменным артрозом ВНЧС часто страдают обменным полиартритом. У них кроме поражения ВНЧС наблюдаются «подагрические шишки» на верхних, нижних конечностях, в фалангах рук и ног.

При пальпации в области ВНЧС при значительной деформации головки можно пальпаторно выявить ее по сравнению с непораженным суставом. При открывании и закрывании рта мыщелки движутся асинхронно. На стороне поражения отмечаются шарнирные движения. Чаще отмечается хруст, реже — локальная тупая боль. При открывании рта нижняя челюсть смещается в пораженную сторону.

Общее обследование больного у терапевта, как правило, подтверждает диагноз обменного полиартрита.
На рентгенограммах пораженного сустава мыщелок покрыт белесоватыми игольчатыми, вьющимися рентгенонепроницаемыми завитками различной формы.

Как уже указывалось, артроз сам по себе протекает бессимптомно. При сочетании деформирующего артроза с дисфункциональными синдромами лечение следует начинать с нормализации движений нижней челюсти при помощи специальных миогимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур. После этого лечебные мероприятия направляются на нормализацию положения суставных головок в суставных ямках, нормализацию соотношения в зубных рядах.

В тех случаях, когда больные жалуются на боль, хруст, щелканье в суставе и деформация сочетается с чрезмерной экскурсией суставных головок (односторонний, двухсторонний вывих, подвывих нижней челюсти), либо с асинхронным сокращением парных жевательных мышц, необходимо пользоваться несъемной ограничивающей шиной. В результате ограничения вертикальных, транс вертикальных и сагиттальных движений и нормализации соотношения зубных рядов создается функциональный покой в суставе, устраняются травмирующие факторы, восстанавливается функциональная деятельность жевательной мускулатуры и сустава в целом, приостанавливается дальнейший рост остеофита или деформированной части мыщелка.

Для иллюстрации приводим выписку из истории болезни. К сожалению история болезни представлена не полностью, так как во время не был заправлен картридж на рабочем принтере научного центра. Больная Г-ва, 21 год (история болезни № 3051) поступила 10 февраля 1976 г. с жалобами на боль и щелканье в правом ВНЧС. Заболевание началось с августа 1972 г, в результате ушиба челюсти. Через несколько дней после травмы появилось громкое щелканье в правом ВНЧС. За медицинской помощью не обращалась. В январе 1975 г. появилась боль в правом ВНЧС. Боль была локальной, постоянной, тупой, усиливающейся во время приема пищи. Периодически беспокоили головные боли. Больная с 1966 г. по 1970 г. страдала ревмокардитом и ревматическим полиартритом, находилась па лечении у ревматолога. С 1970 г. снята с диспансерного наблюдения. Иногда после переохлаждения возникают ноющие боли в коленных суставах.

При внешнем осмотре асимметрия лица не отмечается. Пальпаторно мыщелки пальпируются в суставных ямках. Отмечаются хруст и громкое щелканье в правом ВНЧС. Боль при пальпации не проявляется. Мыщелки движутся несинхронно, экскурсия левого мыщелка больше, чем правого. При открывании рта нижняя челюсть незначительно смещается вправо. Открывание рта свободнее. Расстояние между режущими краями центральных резцов при максимально открытом рте равно 40 мм. Прикус ортогнатический.

На томограммах в положении центральной окклюзии правый мыщелок деформирован, увеличен в размере, занимает среднее положение в суставной ямке. Сверху мыщелок уплощен, имеет разрастание и деформацию в передне-заднем направлении. Суставная ямка уплощена, суставной бугорок скошен, со слабо выраженной заостренной верхушкой. Суставная щель сверху сужена. Левый мыщелок имеет округлую форму и занимает центральное положение суставной ямки. Суставная щель равномерная на всем протяжении. Свод суставной ямки куполообразный, высокий, суставной бугорок хорошо выражен, овальной формы. На томограммах при максимально открытом рте правый мыщелок располагается на уровне середины заднего ската суставного бугорка. Четко видна скошенность суставного бугорка соответственно уплощенной части мыщелка. Левый мыщелок располагается на вершине суставного бугорка.

Электромиографическая запись височных и собственно жевательных мышц показывает наличие в правой височной мышце спонтанной активности в фазе биоэлектрического покоя во время акта жевания, низкий вольтаж осцилляции всех мышц при акте жевания и правой группы мышц при максимальном сжатии челюстей.

Рентгенокинематографические исследования показали разницу в поступательных движениях. Экскурсия левого мыщелка плавная до самой вершины суставного бугорка, а правый мыщелок производит незначительное поступательное движение до середины заднего ската суставного бугорка, которое вскоре переходит в шарнирное. Несмотря на значительную деформацию правого мыщелка асимметрия лица не произошла. Это объясняется тем, что наряду с реактивным увеличением мыщелка происходило функциональное прошлифовывание его верхнего отдела, уплощение суставной ямки и скос заднего ската суставного бугорка. Вначале это носило компенсированный характер, а затем при присоединении неиромускулярного синдрома и разницы экскурсий мыщелков правый деформированный мыщелок стал производить движение во впадину по другой плоскости, что явилось причиной возникновения локальной боли в суставе. Данные лабораторных исследований на ревматизм, общий анализ крови и мочи не дали отклонений от нормы.
Диагноз: правосторонний посттравматический деформирующий остеоартроз ВНЧС на фоне нейромускулярного синдрома.

источник

1. Паспортная часть.

— ФИО, дата рождения, профессия, адрес.

2. Жалобы больного.

— Наличие боли: есть, нет, в покое, при движениях нижней челюсти, при жевании, длительном разговоре, травме после нервного перенапряжения, после стоматологического вмешательства; головная боль, головокружение; лицевые боли неврологического характера.

— По времени возникновения боли: после сна, в течение дня, независимо, прослеживается сезонность.

— По локализации: точечные, разлитые, иррадиирующие.

— По характеру — острая, тупая, режущая, ноющая; отраженные рефлекторные боли — в горле, в курковой зоне, в языке.

— Отмечаются ли щелканье, хруст в области сустава, ограничение открывания рта, шумовые симптомы в самом височно-нижнечелюстном суставе, чувство заложенности в ушах, снижение слуха, давность этих симптомов.

3. Анамнез жизни.

— Перенесенные или сопутствующие заболевания (в основном хронические). Инфекционные: эпидемический паротит, гнойный отит, скарлатина, грипп и его осложнения, ангина и ее осложнения, ревматический и ревматоидный полиартрит, подагра, туберкулез и т.д.; онкологические; общесоматические.

4. Общий статус.

— Состояние костно-мышечной системы; желудочно-кишечного тракта; органов дыхания; сердечно-сосудистой системы; нервной системы; эндокринной системы.

5. Развитие настоящего заболевания.

— Указать начало развития патологического процесса, предыдущие лечебные мероприятия — если имели место, то какие: терапевтические, хирургические, ортопедические, их эффективность.

— Имели ли место: вредные привычки, чрезмерное открывание рта, травмы челюстно-лицевой области, сложное удаление жевательных зубов, скрежет зубами, быстрая утомляемость мышц.

6. Данные объективного исследования.

— Внешний осмотр лица в положении центральной окклюзии: контур симметричный, асимметричный, пропорциональный, непропорциональный, без видимых изменений.

— Выражение лица: спокойное, напряженное.

— Носогубные складки: выражены умеренно, сильно.

— Кожные покровы лица и области височно-нижнечелюстного сустава, гиперемия, припухлость. Пальпация лимфатических узлов: поднижне-челюстных, подзатылочных, шейных.

— Пальпация височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Состояние жевательной и мимической мускулатуры: напряженное, нормальное, вялое, наличие болевых точек.

— Изучение движений нижней челюсти: толчкообразные, зигзагообразные, плавные, прерывистые.

— Наличие смещения нижней челюсти: вправо, влево, отсутствует.

— Исследование амплитуды свободных движений нижней челюсти при открывании рта; степень открывания рта: свободное, ограниченное. Измерение расстояния между режущими краями центральных резцов.

— Высота нижнего отдела лица: уменьшена, сохранена.

— Видимые слизистые: без патологических изменений; указать, какие изменения при их наличии.

— Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта, языка: цвет, влажность, тургор, патологические изменения.

— Наличие пломб, протезов, кариеса, пульпита, периодонтита, подвижности зубов, повышенной стираемости зубов, дефекты зубных протезов.

— Зубной ряд: интактный, дефект зубного ряда. Наличие трем, диастем.

— Окклюзиограмма, исследуются окклюзионные контакты.

— Анализ функциональной окклюзии в индивидуально настроенном ар-тикуляторе с использованием лицевой дуги.

— Определение центрального соотношения челюстей.

— Альвеолярный отросток и альвеолярная часть челюстей. Наличие или отсутствие атрофии или гипертрофии.

— Аускультация области суставов, определяются хруст, крепитация, щелканье.

7. Специальные методы исследования морфологического и функционального состояния височно-нижнечелюстного сустава.

— Рентгенотомография двух суставов в 2 положениях нижней челюсти: в центральной окклюзии и при максимально открытом рте.

— Магнитно-резонансная томография: признаки патологии костных элементов, суставного диска, связочного аппарата и жевательных мышц.

— Рентгенокинематография — для регистрации движений головки нижней челюсти при различных состояниях.

— Реоартрография — изучение нарушений гемодинамики в этиологии и патогенезе височно-нижнечелюстного сустава при нарушениях окклюзии.

— Фоноартрография — изучение суставного шума в результате внутрисуставных нарушений (гипермобильность, подвывих, вывих головки нижней челюсти, выпадение диска).

— Графические методы исследования — внутри- и внеротовая регистрация движений нижней челюсти, позволяющая оценить симметричность движений головки нижней челюсти, выявить преждевременные окклю-зионные контакты, изменяющие траекторию движений нижней челюсти.

— Бесконтактная регистрация движений нижней челюсти.

8. Диагноз.

— Морфологическая часть диагноза (патология височно-нижнечелюстного сустава).

— Функциональная часть диагноза (потеря жевательной эффективности по Н.И. Агапову, И.М. Оксману, нарушение речи, глотания).

— Нарушение эстетических норм, морфологии и функции челюстно-лицевой области.

— Сопутствующая патология, не связанная патогенетически с основным заболеванием.

9. План лечения.

— Комплексное лечение, включающее: этиологическую, сиптоматиче-скую, патогенетическую терапию.

— Санация полости рта, коррекция имеющихся протезов, избирательное пришлифовывание зубов, ортопедическое и ортодонтическое лечение, физиотерапия, рефлексотерапия, миогимнастика.

10. Дневник. Этапы ортопедического лечения по посещениям.

источник

Тверская Государственная Медицинская Академия

Кафедра хирургической стоматологии

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА.

IV курс, стоматологический

Преподаватель — Громова О.Г.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА. СВЕДЕНИЕ ЧЕЛЮСТЕЙ

По Международной классификации болезней ВОЗ (1978) забо­левания суставов относятся к группе болезней скелетно-мышечной системы и соединительной ткани, в которую включают артропатии и другие поражения суставов.

Среди заболеваний височно-нижнечелюстного сустава наиболее распространены следующие:

1. Артриты инфекионные: гнойный; специфические — ревмато­идный; синдром Фелти; юношеский хронический полиартрит — болезнь Шталля.

5. Синдром болевой дисфункции.

6. Травматические и другие поражения.

Височно-нижнечелюстной сустав включает головку нижней че­люсти, нижечелюстную ямку, суставной бугорок височной кости и суставной диск. Все эти элементы находятся в суставной капсуле.

Суставной диск имеет двояковогнутую форму, изолирует сустав­ную головку от нижней челюстной ямки и по краям сращен с капсулой, в результате чего полость сустава делится на верхний и нижний отделы.

Суставная капсула имеет два слоя: наружный — фиброзный и внутренний — синовиальный; последний продуцирует синовиальную жидкость, которая обусловливает уменьшение трения при скольже­нии суставных поверхностей.

Элементы сустава соединены между собой внутрикапсулярными и внекапсулярными связками.

Движение сустава осуществляется за счет жевательной группы мышц, но при этом нельзя не учитывать функцию мышц языка и мимической мускулатуры. Кровоснабжение височно-нижнечелюст­ного сустава осуществляется ветвями наружной сонной артерии.

Иннервируется височно-нижнечелюстной сустав в основном вет­вями ушно-височного нерва, а также с участием большого ушного, малого затылочного, блуждающего нерва и др.

Височно-нижнечелюстной сустав является комбинированным, в нем сочетаются практически два сустава (справа и слева), симмет­ричных по отношению друг к другу, тесно взаимосвязанных и представляющих собой единую кинематическую систему. В физиологически нормальном суставе возможна комбинация двух видов движения — шарнирных (в нижнем отделе) и возвратно-поступа­тельных (в верхнем отделе).

Комбинация видов движения позволяет при относительно не­больших смещениях внутри сустава достигать значительной ампли­туды смещения нижней челюсти между режущими краями цент­ральных резцов верхней и нижней челюстей.

Существуют большие индивидуальные различия в функциональ­ных возможностях височно-нижнечелюстного сустава, зависящие от анатомического строения отдельных элементов сустава. В норме различают три типа височно-нижнечелюстного сустава:

1. Уплощенный сустав. Суставная ямка мелкая, но широкая. Головка нижней челюсти не выпуклая, уплощена. Суставной бугорок невысокий. Этому типу сустава соответствует прямой прикус, в нем преобладают возвратно-поступательные движения.

2. Умеренно выпукло-вогнутый сустав. Суставная ямка хорошо выражена. Головка нижней челюсти выпуклая. Суставной бугорок также хорошо выражен. Этому типу сустава соответствует ортогнатический прикус. В таком суставе одинаково хорошо выражены как возвратно-поступательные, так и шарнирные движения.

3. Подчеркнуто выпукло-вогнутый сустав. Суставная ямка глу­бокая, но узкая. Головка нижней челюстивыпуклая. Суставной бугорок высокий, задний скат его крутой. Этому типу сустава соответствует глубокое резцовое перекрытие. В нем преобладают шарнирные движения.

Индивидуальные различия в функциональных возможностях ви­сочно-нижнечелюстного сустава обусловлены не только анатомиче­ским строением отдельных его элементов, но и состоянием зубочелюстного аппарата, тонуса жевательной мускулатуры, высотой при­куса. При изменении функции сустава возможно изменение формы лица, и, наоборот, изменения анатомической формы органов лица приводят к изменению функции сустава. Все это обусловливает сложность патогнеза при разнообразных по происхождению и ха­рактеру поражениях височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, оп­ределение характера анатомических и функциональных отклонений основываются на общеклинических данных -жалобах больного, анамнезе, объективном исследовании -осмотре, пальпация, оценке зубочелюстной системы в целом (состояние зубов, зубных протезов, прикуса и т.д.). При обследовании бального с жалобами на нару­шения или боль в нижнечелюстном суставе следует изучить состо­яние суставных щелей, форму и размеры суставных головок, их соотношение с суставной впадиной и суставным бугорком. При открывании рта определяются траектория, синхронность, амплитуда и равномерность движения суставных головок, а также характер смещения нижней челюсти. Проводят специальные исследования (рентгенография, мастикоциография, аудиометрия и т.д.). Рентге­нологически исследуют два сустава (для сравнения), желательно при открытом и закрытом рте. Этот метод включает обзорнуюрентгенографию, томографию на глубине 2—2,5 см при профильных снимках, а при фронтальных проекциях — на глубине 11—13 см, контрастную рентгенографию, рентгенокинотомографию, рентгенотелекинематографию.

Обычный рентгенологический метод позволяет определить лишь грубые деструктивные изменения в суставе. Томография обладает большей разрешающей способностью, так как она дает изолирован­ное изображение сочленения без теневых наслоений.

При инфекционных заболеваниях (специфических и неспецифи­ческих) требуются лабораторные исследования периферической кро­ви, белковых фракций, консультации ревматолога, дерматовенеро­лога и др.

АРТРИТЫ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

Гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава возникает в результате проникновения в сустав инфекции. Артриты могут быть следствием общих инфекционных заболеваний, распростране­ния инфекции гематоген но-метастатическим и контактным путями.

Гематоген нометастатические артриты височно-нижнечелюстного сустава чаще наблюдаются в раннем детском возрасте при заболе­ваниях среднего уха и наружного слухового прохода, когда воспа­лительный процесс сопровождается костными разрушениями. Вна­чале воспалительный процесс переходит на периартикулярные ткани по каменисто-барабанной (глазеровой) щели, через которую прохо­дит барабанная струна, а затем на сустав. Несколько реже артриты возникают в результате распространения остеомиелитического про­цесса ветви нижней челюсти, а также при абсцессах и флегмонах окружающих мягких тканей.

Клиническая картина. В стадии серозного воспаления клинические симптомы слабо выражены, появляется боль в области височно-нижнечелюстного сустава, особенно при движении челюсти. Отек и инфильтрация мягких тканей в области пораженного сустава могут отсутствовать. При неадекватном лечении процесс прогрес­сирует и переходит в стадию гнойного воспаления.

При гнойном артрите отмечаются слабость, головная боль, потеря аппетита, плохой сон, температура тела может повышаться до 38°С, иногда остается субфебрильной. Наблюдаются ограничение подвижности нижней челюсти, гиперемия, отек и болезненный инфильтрат тканей впереди козелка уха, чувство распирания и пульсирующая боль в этой области, усиливающаяся при движении нижней челюсти, с иррадиацией в ухо, висок. При осмотре наружного слухового прохода выявляется сужение его переднего отдела, нередко прощу­пываются увеличенные болезненные регионарные лимфатические узлы. Рентгенологически определяется расширение суставной щели без других органических изменений.

Для контактных артритов характерно одностороннее поражение Кчастым абсцедированием в суставе в отличие от других артритов. Хроническое течение характеризуется разнообразной симптоматикой, сопровождается обычно незначительными болями. Боли усиливаются в период обострения. Интенсивность боли раз­личная. Она бывает ноющей, стреляющей. Боли часто иррадиируют в ухо, висок, затылок.

При исследовании внсочно-нижнечелюстного сустава характерны вынужденное положение нижней челюсти и наличие хруста при ее движении.

Лечение. При лечении артритов в любой этиологии важно прежде всего создать покой в суставе, ограничив функцию нижней челюсти. С этой целью для разобщения суставных поверхностей применяют межзубную прокладку между молярами в сочетании с пращевидной повязкой на подбородочный отдел. Назначают внут­римышечно антибиотики, внутрь салицнлаты, антигистаминные пре­параты; местно проводят блокады мягких тканей по типу ползучего инфильтрата в области сустава 0,5% раствором новокаина, триме-каина, лидокаина 2 раза в неделю

источник

1. Паспортная часть. – ФИО, дата рождения, профессия, адрес.

2. Жалобы больного. – Наличие боли: есть, нет, в покое, при движениях нижней челюсти, при

жевании, длительном разговоре, травме после нервного перенапряжения, после стоматологического вмешательства; головная боль, головокружение; лицевые боли неврологического характера.

– По времени возникновения боли: после сна, в течение дня, независимо, прослеживается сезонность.

– По локализации: точечные, разлитые, иррадиирующие.

– По характеру — острая, тупая, режущая, ноющая; отраженные рефлекторные боли — в горле, в курковой зоне, в языке.

– Отмечаются ли щелканье, хруст в области сустава, ограничение открывания рта, шумовые симптомы в самом височно-нижнечелюстном суставе, чувство заложенности в ушах, снижение слуха, давность этих симптомов.

3. Анамнез жизни.
– Перенесенные или сопутствующие заболевания (в основном хрониче
ские). Инфекционные: эпидемический паротит, гнойный отит, скарла
тина, грипп и его осложнения, ангина и ее осложнения, ревматический и
ревматоидный полиартрит, подагра, туберкулез и т.д.; онкологические;
общесоматические.

– Аллергологический анамнез. – Наследственная отягощенность.

4. Общий статус.
– Физическое развитие.
– Состояние костно-мышечной системы; желудочно-кишечного тракта;

органов дыхания; сердечно-сосудистой системы; нервной системы; эндокринной системы.

5. Развитие настоящего заболевания.
– Указать начало развития патологического процесса, предыдущие ле
чебные мероприятия — если имели место, то какие: терапевтические,
хирургические, ортопедические, их эффективность.

– Имели ли место: вредные привычки, чрезмерное открывание рта, травмы челюстно-лицевой области, сложное удаление жевательных зубов, скрежет зубами, быстрая утомляемость мышц.

6. Данные объективного исследования.
– Внешний осмотр лица в положении центральной окклюзии: контур

симметричный, асимметричный, пропорциональный, непропорциональный, без видимых изменений.

Курс гнатологии и функциональной диагностики.

– Выражение лица: спокойное, напряженное.

– Носогубные складки: выражены умеренно, сильно.

– Кожные покровы лица и области височно-нижнечелюстного сустава, гиперемия, припухлость. Пальпация лимфатических узлов: поднижне-челюстных, подзатылочных, шейных.

– Пальпация височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Состояние жевательной и мимической мускулатуры: напряженное, нормальное, вялое, наличие болевых точек.

– Изучение движений нижней челюсти: толчкообразные, зигзагообразные, плавные, прерывистые.

– Наличие смещения нижней челюсти: вправо, влево, отсутствует.

– Исследование амплитуды свободных движений нижней челюсти при открывании рта; степень открывания рта: свободное, ограниченное. Измерение расстояния между режущими краями центральных резцов.

– Высота нижнего отдела лица: уменьшена, сохранена.

– Видимые слизистые: без патологических изменений; указать, какие изменения при их наличии.

– Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта, языка: цвет, влажность, тургор, патологические изменения.

– Наличие пломб, протезов, кариеса, пульпита, периодонтита, подвижности зубов, повышенной стираемости зубов, дефекты зубных протезов.

– Зубной ряд: интактный, дефект зубного ряда. Наличие трем, диастем.

– Окклюзиограмма, исследуются окклюзионные контакты.

– Анализ функциональной окклюзии в индивидуально настроенном ар-тикуляторе с использованием лицевой дуги.

– Определение центрального соотношения челюстей.

– Альвеолярный отросток и альвеолярная часть челюстей. Наличие или отсутствие атрофии или гипертрофии.

– Аускультация области суставов, определяются хруст, крепитация, щелканье. 7. Специальные методы исследования морфологического и функционального состояния височно-нижнечелюстного сустава.

– Рентгенотомография двух суставов в 2 положениях нижней челюсти: в центральной окклюзии и при максимально открытом рте.

– Магнитно-резонансная томография: признаки патологии костных элементов, суставного диска, связочного аппарата и жевательных мышц.

– Рентгенокинематография — для регистрации движений головки нижней челюсти при различных состояниях.

– Реоартрография — изучение нарушений гемодинамики в этиологии и патогенезе височно-нижнечелюстного сустава при нарушениях окклюзии.

– Фоноартрография — изучение суставного шума в результате внутрисуставных нарушений (гипермобильность, подвывих, вывих головки нижней челюсти, выпадение диска).

Глава 11. Ортопедическое лечение больных с патологией.

– Графические методы исследования — внутри- и внеротовая регистрация движений нижней челюсти, позволяющая оценить симметричность движений головки нижней челюсти, выявить преждевременные окклю-зионные контакты, изменяющие траекторию движений нижней челюсти.

– Бесконтактная регистрация движений нижней челюсти.

– Морфологическая часть диагноза (патология височно-нижнечелюст-ного сустава).

– Функциональная часть диагноза (потеря жевательной эффективности по Н.И. Агапову, И.М. Оксману, нарушение речи, глотания).

– Нарушение эстетических норм, морфологии и функции челюстно-лицевой области.

– Сопутствующая патология, не связанная патогенетически с основным заболеванием.

– Комплексное лечение, включающее: этиологическую, сиптоматиче-скую, патогенетическую терапию.

– Санация полости рта, коррекция имеющихся протезов, избирательное пришлифовывание зубов, ортопедическое и ортодонтическое лечение, физиотерапия, рефлексотерапия, миогимнастика.

10. Дневник. Этапы ортопедического лечения по посещениям.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Многие люди наслышаны о сахарном диабете, но очень мало тех, кто воспринимает это заболевание всерьез и знает о его последствиях.

Сахарный диабет – очень коварная болезнь, почти всегда его признаки не относят именно к этому заболеванию, а думают, что просто переутомились, недоспали или отравились.

Тысячи людей даже не подозревают, что больны этим недугом.

Возрастание глюкозы в крови — исключительный и главный объективный симптом начальной стадии заболевания. Медицинские исследования показали, что половина людей больных диабетом узнают о патологии лишь тогда, когда она начинает прогрессировать и приобретает тяжелую форму.

Уровень сахара в организме необходимо постоянно контролировать людям, страдающим этой болезнью (измерять и сравнивать показатели).

Такой гормон поджелудочной железы, как инсулин, координирует степень глюкозы в организме. Инсулина при диабете вырабатывается либо малое количество, либо клетки не отвечают на него соответствующим образом. Повышенное и сниженное количество глюкозы в крови эквивалентно вредно для организма.

Но если нехватку глюкозы во многих случаях можно легко исключить, то высокий уровень углеводов более серьезен. На начальном этапе болезни симптомы можно устранить с помощью согласованного с доктором питания и правильно подобранных физических занятий.

Базовая задача глюкозы в организме – обеспечить клетки и ткани энергией для жизненно необходимых процессов. Организм постоянно налаживает кумуляцию глюкозы, поддерживая баланс, но это получается не всегда. Гипергликемия – это состояние, при повышении сахара в организме, а пониженное количество глюкозы называется гипогликемией. Многие задаются вопросом: «А нормальный сахар — это сколько?»

Требуемые показания сахара в крови для здоровых людей:

Возраст Норма глюкозы (ммоль/л)
1 месяц – 14 лет 3,33-5,55
14 – 60 лет 3,89-5,83
60+ до 6,38
Беременные 3,33-6,6

Но при диабете эти значения разительно могут отличаться как в сторону понижения, так и в сторону повышения показателей. Критической отметкой считается уровень сахара выше 7,6 ммоль/л и ниже 2,3 ммоль/л, так как при такой отметке начинают запускаться необратимые разрушающие механизмы.

Но это лишь условные значения, так как у людей, имеющих постоянно высокий уровень сахара, значение отметки гипогликемии возрастает. Изначально он может составлять 3,4-4 ммоль/л, а лет через 15 может повыситься до 8-14 ммоль/л. Именно поэтому для каждого человека существует свой порог тревожности.

Нет такого значения, которое с уверенностью можно назвать смертельным. У одних диабетиков уровень сахара поднимается до 15-17 ммоль/л и это может привести к гипергликемической коме, а другие и с более высоким значением чувствуют себя превосходно. Это же касается и понижения сахара в крови.

Все очень индивидуально и, чтобы определить смертельные и критические границы для определенного человека, следует регулярно контролировать изменения уровня глюкозы.

Реактивная гипогликемия считается смертельно опасной, так как развивается в считаные минуты (чаще всего в течение 2-5 минут). Если не будет оказана моментально скорая помощь, то исход заведомо плачевный.

Кома на фоне диабета – опаснейшее и тяжелейшее явление, выводящее из строя все процессы жизнедеятельности.

Название Происхождение Симптоматика Что делать
Гиперосмолярная Осложнения на фоне диабета 2 типа в результате высокого содержания сахара при тяжелой форме дегидратации жажда
слабость
избыточное образование мочи
значительное обезвоживание,
вялость
гиперсомния
невнятная речь
конвульсии
отсутствие некоторых рефлексов
набрать 103, уложить больного на бок или живот, очистить дыхательные пути,
контролировать язык, чтобы он не запал,
привести в норму давление
Кетоацидотическая Осложнения при диабете 1 типа из-за накопления вредных кислот – кетонов, которые формируются при остром дефиците инсулина резкие колики
тошнота
полость рта пахнет ацетоном
громкое редкое дыхание
пассивность
расстройство сознания
срочно обратиться в медицинское учреждение, контролировать дыхание, проверить пульс, сердечный ритм,
проверить давление,
при необходимости делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание
Лактоацидотическая Очень тяжелое последствие, вызванное диабетом, которое моментально возникает из-за ряда заболеваний печени, сердца, почек, легких, при хронической форме алкоголизма постоянное бессилие
колики в брюшине
ощущение тошноты
приступы рвоты
бред
отключение сознания
обратиться в срочном порядке к специалистам, контролировать дыхание, проверить сердцебиение,
проверить давление,
при необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца,
внутривенно ввести глюкозу с инсулином (40 мл глюкозы)
Гипогликемическая Состояние при внезапном падении уровня сахара в крови, вследствие голодания и нарушения приема питания или слишком большой порции инсулина гипергидроз всего тела
значительная общая слабость
возникает непреодолимый голод
тремор
головные боли головокружение
смятение
панические атаки
немедленно отвезти в больницу, отследить, в сознании ли находится пострадавший, если человек в сознании, дать 2-3 таблетки глюкозы или 4 кубика рафинада или 2 сиропа, меда или дать выпить сладкий чай

Гипогликемия – критическое для жизни состояние, представляющее собой резкое или плавное падение сахара в крови. Люди, принимающие инсулин, склонны к риску развития гипогликемической комы гораздо больше чем другие. Все потому, что приобретенный извне инсулин напрямую влияет на содержание сахара в крови, чего не делают пероральные сахароснижающие средств, продукты питания или травы.

Основной удар гипогликемическая кома наносит головному мозгу. Мозговая ткань – невероятно сложный механизм, ведь именно благодаря мозгу человек мыслит и делает сознательные реакции, а также управляет всем организмом на подсознательном уровне.

В преддверии комы (обычно при показателе сахара менее 3 ммоль) человек погружается в неясное состояние, из-за чего теряет контроль над своими действиями и четкими мыслями. Затем он теряет сознание и впадает в кому.

От продолжительности пребывания в этом состоянии зависит, насколько серьезными будут нарушения в дальнейшем (наступят лишь функциональные изменения или будут развиваться более серьезные непоправимые нарушения).

Точной критической нижней границы нет, но признаки болезни следует своевременно лечить, а не пренебрегать ими. Лучше перехватить их еще в начальной стадии, чтобы уберечь себя от серьезных последствий.

Этапы течения гипогликемии:

  1. Фаза ноль – появляется непринужденное чувство голода. Сразу стоит зафиксировать и подтвердить падение сахара глюкометром.
  2. Фаза один – возникает сильное чувство голода, кожа становится влажной, постоянно клонит в сон, возникает нарастающая слабость. Начинает болеть голова, ускоряется сердцебиение, возникает чувство страха, бледность кожи. Движения становятся хаотичными, неуправляемыми, появляется дрожь в коленях и руках.
  3. Фаза два – состояние осложняется. Возникает раздвоение в глазах, онемение языка, усиливается потливость кожи. Человек проявляет враждебность и ведет себя ненормально.
  4. Фаза три – заключительная фаза. Больной не может контролировать свои действия и отключается – наступает гипогликемическая кома. Нужна немедленная первая помощь (парентерально вводится концентрированный раствор глюкозы или препарат Глюкагон в дозировке 1 мг для взрослого и 0,5 мг для ребенка).

Гипергликемия – состояние, когда содержание глюкозы в плазме крови сильно увеличивается. Чаще всего заболевание развивается при неправильном или недостаточном контроле заболевания у диабетиков. Несмотря на то что симптомы могут развиваться не сразу, нарушение работы внутренних органов наступает при отметке выше 7 ммоль/л сахара в крови.

К первым симптомам недуга относят появление чувства жажды, сухость слизистых оболочек и кожи, повышенная усталость. Позже ухудшается зрение, снижается вес, появляется тошнота и раздражительность. У больных сахарным диабетом гипергликемия приводит к сильному обезвоживанию, что может повлечь за собой состояние комы.

Если больной ощущает симптомы гипергликемии, то ему необходимо проконтролировать прием инсулина и пероральных медикаментов. Если нет улучшений, нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

В медицинском учреждении внутривенно вводят инсулин с постоянным контролем уровня глюкозы в крови (каждый час он должен понижаться на 3-4 ммоль/л).

Далее проводится восстановление объема циркулирующей крови – в первые часы вводится от 1 до 2 л жидкости, в следующие 2-3 часа вводится по 500 мл, а далее по 250 мл. В итоге должно получиться 4-5 л жидкости.

С этой целью вводятся жидкости содержащие калий и другие элементы, и питательные вещества, способствующие восстановлению нормального осмотического состояния.

Для предотвращения тяжелых состояний при диабете стоит соблюдать следующее:

  1. В первую очередь оповестить всех родственников и коллег о вашей проблеме, чтобы в случае критической ситуации они могли оказать должную помощь.
  2. Регулярно проводить контроль сахара в крови.
  3. При себе всегда иметь продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы – сахар, мед, фруктовый сок. Отлично подойдут аптечные таблетки глюкозы. Все это понадобится, если неожиданно резко начнется гипогликемия.
  4. Соблюдать режим питания. Отдавать предпочтения фруктам и овощам, бобовым, орехам, цельнозерновым культурам.
  5. Корректировать физические нагрузки.
  6. Следить за весом. Он должен быть в норме – это улучшит способность организма использовать инсулин.
  7. Соблюдать режим труда и отдыха.
  8. Следить за артериальным давлением.
  9. Отказаться от спиртного и сигарет.
  10. Контролировать стресс. Он крайне негативно сказывается на организме в целом, а также неуклонно заставляет расти цифры на глюкометре.
  11. Уменьшить потребление соли – это приведет кровяное давление в норму и уменьшит нагрузку на почки.
  12. Минимизировать травматизацию, так как при диабете раны медленно заживают, и увеличивается риск подцепить инфекцию.
  13. Регулярно проводить профилактику витаминными комплексами. При диабете стоит выбирать комплексы без содержания сахара и сахарозаменяющих компонентов.
  14. Посещать врача минимум 3 раза в год. Если вы принимаете инсулин, то минимум 4 раза в год.
  15. Не менее, чем единожды в год полностью обследоваться.

Диабет не приговор, с ним можно научиться жить качественно. Стоит больше внимания и заботы уделять своему организму, и он ответит вам тем же.

источник

Показатель критического уровня сахара в крови является таким, который в обязательном порядке должен контролироваться всеми лицами, имеющими заболевание сахарным диабетом.

Дело в том, что малейшее отклонение уровня глюкозы в крови такого больного в большую или меньшую сторону может стать для него фатальным. Зная же критические показатели сахара при диабете, можно принять меры к тому, чтобы течение болезни не привело к печальным последствиям для больного.

Норма сахара в крови обычно составляет 5.5 миллимоль на литр, на него и стоит ориентироваться при изучении результатов тестов крови на сахар. Если же говорить о критическом значении повышенного сахара в крови, то это показатель, превышающий 7,8 ммоль. Что касается пониженного уровня – на сегодня он составляет цифру ниже 2.8 ммоль. Именно после достижения названных значений в человеческом организме могут начаться необратимые изменения.

Критический уровень сахара, составляющий 15–17 миллимоль на литр, ведёт к развитию гипергликемической комы, при этом причины её развития у пациентов разные. Так, некоторые люди даже при показателях до 17 миллимоль на литр хорошо себя чувствуют и не показывают внешне никак ухудшения своего состояния. Именно по этой самой причине медицина выработала только примерные значения, которые могут считаться для человека смертельными.

Если говорить о негативных последствиях изменения уровня сахара в крови, то самым страшным из них считается гипергликемическая кома. В случае наличия у пациента диагноза инсулинозависимого диабета у него может развиться обезвоживание в сочетании с кетоацидозом. Когда диабет является инсулиннезависимым, кетоацидоз не наступает, а у больного может фиксироваться только лишь одно обезвоживание. В любом случае оба состояния могут грозить больному гибелью.

Если диабет у больного протекает тяжело, существует риск развития кетациодической комы, которая обычно называется на фоне первого типа диабета, протекающего на фоне инфекционного заболевания. Обычно толчком к ней являются пониженные показатели сахара в крови, при этом фиксируются следующие симптомы:

  • резкое развитие обезвоживания организма;
  • сонливость и разбитость больного;
  • сухость во рту и сухость кожных покровов;
  • наличие запаха ацетона изо рта;
  • шумное и глубокое дыхание.

Если же сахар в крови достигает показаний в 55 ммоль, больному показана срочная госпитализация иначе он может попросту умереть. В том же случае, когда уровень сахара в крови понижен, от этого может пострадать головной мозг, «работающий» на глюкозе. При этом приступ может возникнуть неожиданно, и для него характерны будут дрожь, озноб, головокружения, слабость в конечностях, а также обильное потоотделение.

В любом случае без скорой помощи здесь тоже будет не обойтись.

Диабетический характер болезненных симптомов, возникающих у больного, может распознать только опытный врач-эндокринолог, однако, если пациент точно знает, что у него имеется заболевание сахарным диабетом любого типа, не следует списывать его недомогание на болезнь, например, желудка, а нужно принять срочные меры для спасения его жизни.

Действенной мерой в случае начала гипергликемической комы можно назвать введение под кожу пациента инсулина короткого действия. В том же случае когда после двух инъекций больной не пришёл в норму – срочно нужно вызывать врача.

Что же касается поведения самого больного, то он должен уметь отличать нормальный уровень сахара от критического и на основании имеющихся показателей вводить себе корректирующие дозы инсулина в случае возникновения у него гипергликемии. При этом не стоит брать в расчёт наличие в его крови ацетона. Для того чтобы ввести нужную дозу для облегчения состояния больного, обычно используют экспресс-тесты для определения уровня сахара в его крови.

Простейшим методом расчёта корректирующий уровень сахара дозы инсулина является введение 1 единицы инсулина дополнительно в том случае, когда уровень глюкозы в крови будет повышен на 1.5–2.5 миллимоля. Если же у больного начнёт выявляться ацетон, это количество инсулина нужно будет удвоить.

Точную же корректирующую дозу может подобрать только врач в условиях клинических наблюдений, включающих в себя периодическое взятие у больного крови на сахар.

Современная медицинская наука выработала некоторые правила профилактики, которые диабетик должен соблюдать, Например, к ним относится:

  1. Контроль постоянного наличия при себе прописанных лечащим врачом препаратов глюкозы.
  2. Отказ при стабильном состоянии от употребления сладостей и иных быстроусвояемых углеводов.
  3. Отказ от употребления спиртного, курение, занятие йогой для диабетиков или другим видом спорта, ведение здорового образа жизни.
  4. Периодический контроль за типом и количеством вводимого в организм инсулина. Они должны в обязательном порядке соответствовать оптимальным показателям глюкозы в крови пациента.

Отдельно стоит отметить, что все диабетчики и лица, имеющие предрасположенность к его развитию в будущем, должны в обязательном порядке иметь на дому сверхточный глюкометр. Только с его помощью можно будет в случае необходимости выполнить сверхсрочный тест на определение уровня содержания сахара в крови пациента. Это позволит, в свою очередь, принять экстренные меры к его повышению или снижению.

Кроме того, каждый диабетчик должен уметь самостоятельно рассчитывать дозировку инсулина, а также должен быть обучен элементарным навыкам его введения под кожу. Легче всего инъекции выполняются специальным шприцем-ручкой. Если же состояние пациента не позволяет ему самостоятельно делать себе инъекции, такие уколы должны уметь делать ему родные и близкие.

Что же касается народных средств, повышающих или же понижающих уровень сахара в крови, то к ним нужно относиться с осторожностью. Дело в том, что человеческий организм может по-разному отреагировать на приём того или иного природного лекарственного средства. В результате могут произойти совсем незапланированные реакции, при которых сахар в крови начнёт «скакать». Лучше проконсультироваться с врачом, который посоветует тот или иной настой для приёма в целях нормализации уровня глюкозы в крови.

То же самое касается и различных модных методик, которые рекламируются в последнее время. Большинство из них не доказали свою клиническую эффективность, поэтому к ним стоит относиться с большой долей скепсиса. В любом случае в ближайшие десятилетии ничто не сможет заменить введение инсулина, поэтому основным способом лечения больных будут именно они.

Информация о нормальных показателях сахара в крови предоставлена в видео в этой статье.

источник

Глюкоза является неотъемлемым для здорового функционирования организма углеводов.

Однако отклонение её уровня от нормы может привести даже к смерти.

Допустимыми рамками для здорового взрослого человека являются значения от 3,2 до 5,5 ммоль/л.

Критическим уровень сахара в крови начинает считаться, когда он становится менее 2,8 ммоль/л или более 10 ммоль/л.

Для разных возрастных групп диапазон допустимых показателей глюкозы в крови отличается. Например, у людей после 40 лет могут возникнуть проблемы с функционированием внутренних органов, вследствие естественного процесса старения. Изменения также могут быть спровоцированы беременностью, в особенности если она протекает в возрасте 30 лет и старше.

Граница нормы сахара у взрослого мужчины или женщины начинается с показателя 3,2 и не должна превышать 5,5 ммоль/л на голодный желудок.

Если исследуется образец из вены — от 3,7 до 6,1 ммоль/л.

У будущих мам сахар может быть немного повышен. Нормой в таком случае считаются показатели от 4,6 до 7,0 ммоль/л. Повышенные значения могут свидетельствовать о развитии гестационного диабета.

Таблица нормальных показателей по возрастам:

Возраст Норма,ммоль/л
Менее года 2,7-4,4
От одного года до четырнадцати лет 3,0-5,0
От четырнадцати до пятидесяти лет 3,2-5,5
От пятидесяти до шестидесяти лет 3,5-5,9
Более шестидесяти лет 4,2-7,0

В случае, если по результатам исследования материала, собранного натощак, обнаружено увеличение содержания глюкозы свыше 7,0 ммоль/л, чаще всего это говорит о наличии преддиабета или сахарного диабета (СД).

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Для диабетиков первого и второго типа, норма глюкозы отличается в зависимости от некоторых факторов:

  • Измерение утром натощак — от 5,0 до 7,2 ммоль/л.
  • Измерения через 60-120 минут после приёма еды — меньше 10,0 ммоль/л.
  • Гликированный гемоглобин — ниже 6,7 и 7 ммоль/л.

Для здорового организма необходима глюкоза в определённом количестве ежедневно. Большая её часть поступает извне с употреблением продуктов питания.

Глюкоза необходима для обеспечения мышц, костей и клеток головного мозга питанием.

При повышении содержания сахара происходит нарушение этих процессов и организм постепенно теряет свою функциональность.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Нарушение уровня глюкозы в крови можно разделить на два типа:

  • гипогликемия (низкий показатель);
  • гипергликемия (высокий показатель).

    Превышение допустимых значений может негативно отражаться на здоровье, одним и самых страшных последствий считается наступление гипергликемической комы.

    Высокий показатель глюкозы опасен следующими факторами:

    • Возможное развитие обезвоживания в сочетании с кетоацидозом при диагнозе инсулинозависимого диабета. Данное состояние опасно для жизни.
    • Развитие сахарного диабета (если ранее он не был диагностирован).
    • При диагностике инсулинозависимого диабета и отсутствия кетоацидоза может фиксироваться только одно обезвоживание. Данное состояние является угрозой для жизни.
    • При тяжёлом протекании СД существует вероятность развития кетоацидотической комы.

    Важно не допускать повышение этого значения, в противном случае человеку грозит развитие гипергликемии, которая сама по себе представляет опасность.

    Угрозой для жизни можно считать цифры сахара от 13 до 17 ммоль/л, вследствие того, что в крови диабетика повышается содержание ацетона и развивается кетоацидоз.

    Он способен привести к быстрому обезвоживанию организма из-за большой нагрузки на сердце и почки.

    Показатели глюкозы, при которых возможно развитие тяжёлых осложнений:

    • Гипергликемия – наступает при повышении показателей более 10 ммоль/л.
    • Прекома – наблюдается от 13 ммоль/л.
    • Развитие гипергликемической комы – возникает от 15 ммоль/л.
    • Кетоацидотическая кома – развивается от 28 ммоль/л.
    • Гиперосмолярная кома – наблюдается при значениях от 55 ммоль/л.

    Представленные выше значения приблизительные, так как развитие осложнений считается индивидуальным для каждого. Таким образом, у одних гипергликемия может наблюдаться при показателях от 11 до 12 ммоль/л, а у других начиная от 17 ммоль/л.

    Тяжесть состояния зависит не только от концентрации сахара в крови, но и от типа переносимого диабета. Так, при инсулинозависимой форме наблюдается предрасположенность к быстрому накоплению уровня ацетона, что способствует развитию кетоацидоза. У диабетиков II типа высокий показатель сахара не провоцирует подобное состояние, но вызывает обезвоживание организма, которое представляет угрозу для жизни.

    При наблюдении значений глюкозы от 28 до 30 ммоль/л у человека вероятнее всего, начнётся кетоацидотическая кома. Её развитие происходит в основном после перенесённой недавно хирургии, инфекционного заболевания либо из-за получения серьёзной травмы. Кома развивается постепенно, её симптомы такие:

    • Частое мочеиспускание. Количество мочи может достигать 3 литров в день. Данный симптом объясняется тем, что организм старается вывести с уриной большую часть ацетона.
    • Тошнота с сопровождением рвоты.
    • Повышенная сонливость и отсутствие сил.
    • Ацетоновый запах изо рта.
    • Чрезмерное обезвоживание вследствие обильного мочеиспускания.
    • Недостаток кислорода из-за чего появляется хриплое и тяжёлое дыхание.
    • Повышенная сухость кожи и связанное с этим её трескание и шелушение.

    При продолжающемся повышении сахара начнёт развиваться гиперосмолярная кома, которая проявляется в виде следующих симптомов:

    • Частое мочеиспускание. Количество выведенной жидкости до 12 литров в день.
    • Содержание глюкозы в урине повышается до 250 ммоль/л.
    • Потеря эластичности кожи.
    • Глюкоза в крови достигает 55 ммоль/л.
    • Повышенная вязкость крови.
    • Паралич мышц.
    • Уменьшение тонуса глазных яблок.
    • Образование тромбов в венах.
    • Панкреатит.
    • Потеря организмом калия, магния, натрия и кальция.
    • Пониженное кровяное давление.
    • Низкая температура тела.
    • Почечная недостаточность.

    Низкие показатели сахара также негативно отражаются на здоровье.

    Существуют причины, способные спровоцировать развитие гипогликемии, к ним относят использование чрезмерной дозы инсулина и приём средств, стимулирующих его выработку.

    Подобное состояние может наблюдаться у диабетиков любого типа. В основном его проявление характерно в детском возрасте в ночное время суток или под утро. К симптомам гипогликемии относят:

    • Повышенное потоотделение.
    • Учащённая частота биения сердца.
    • Агрессивное поведение.
    • Тошнота и рвота.
    • Беспокойство.
    • Дрожь во всём теле.
    • Непрекращающееся чувство голода.
    • Нарушение речи.
    • Побледнение кожных покровов.
    • Судороги в ногах и руках.
    • Слабость.
    • Двоение в глазах и другие нарушения зрения.
    • Необъяснимое чувство страха.
    • Дезориентация в пространстве.
    • Боли в голове.
    • Спутанность сознания.
    • Неспособность мышления.
    • Нарушение походки.

    Возникновение подобного состояния также требует безотлагательной госпитализации для дальнейшего лечения с использованием различных препаратов, которые способны в короткие сроки повысить сахар в организме.

    Уровень ниже 2,8 ммоль/л в медицине принято считать гипогликемией. Однако данное значение можно рассматривать исключительно у здоровых людей, так как для диабетиков такой показатель может оказаться смертельным.

    Для оказания первой помощи при ранних признаках развивающейся гипергликемической комы (тошнота, недомогание, рвота), показано частое подкожное введение гормона инсулина короткого действия.

    Процедура в домашних условиях может выполняться дважды, если же эффект отсутствует, следует срочно вызвать скорую. При успешном понижении содержания глюкозы необходимо употребить быстроусвояемые углеводы.

    Если наблюдаются позывы к рвоте следует выпить сладкий чай.

    Необходимая доза рассчитывается в зависимости от присутствия в крови ацетона. Наиболее простым способом корректировки считается дополнительное введение 1 единицы инсулина в случае, когда концентрация сахара повышена на 1,5-2,5 миллимоля. Если в крови обнаружен ацетон, то дозировку необходимо удвоить.

    Каждый диабетик должен соблюдать ряд правил, чтобы избежать критического повышения сахара или приостановить развитие комы:

    • Носить с собой препарат глюкозы.
    • Вести здоровый и активный, включающий регулярные физические тренировки, образ жизни.
    • Не употреблять быстроусвояемые углеводы в стабильном состоянии.
    • Отказаться от никотина и спиртных напитков.
    • Уметь рассчитывать количество инсулина самостоятельно.
    • Иметь дома глюкометр.
    • Следить за соответствием типа и дозы инсулина, значений глюкозы.

    При обнаружении отклонённых от нормы показателей сахара у будущей матери, можно говорить о развитии у неё диабета гестационного типа. Это состояние, как правило, после родов пропадает, но иногда может перейти в диабета второго типа.

    Рекомендации по борьбе с повышенным сахаром при беременности:

    • Умеренная физическая активность. В данном случае без спорта не обойтись, однако, при беременности необходимо соблюдать осторожность. Тренировки помогут не только избавиться от лишнего сахара в крови, но и также ускорят метаболизм, улучшат физическое состояние и сожгут лишние калории.
    • Исключить быстрые углеводы из рациона и переключится на правильно налаженную диету, составить которую поможет врач-диетолог.
    • Инсулиновые инъекции. Следует отметить, что данный способ применяется исключительно в случае, когда налаженная диета и тренировки не принесли необходимого результата.

    При лечении инсулином важно следить за содержанием сахара в крови. Определять его можно не только в больнице, но и в домашних условиях при помощи устройства – глюкометр. Процедура проводится несколько раз в день и полученные данные потребуется записывать, чтобы показать их врачу на приёме.

    Критическое повышение либо падение глюкозы в крови, является угрожающим жизни состоянием. Оно требует быстрых лечебных действий. Особенно это касается диабетиков, которые страдают частыми колебаниями показателя. Именно поэтому им особенно важно следить за уровнем сахара и своевременно его стабилизировать.

    источник

    Глюкоза является неотъемлемым для здорового функционирования организма углеводов.

    Однако отклонение её уровня от нормы может привести даже к смерти.

    Допустимыми рамками для здорового взрослого человека являются значения от 3,2 до 5,5 ммоль/л.

    Критическим уровень сахара в крови начинает считаться, когда он становится менее 2,8 ммоль/л или более 10 ммоль/л.

    Для разных возрастных групп диапазон допустимых показателей глюкозы в крови отличается. Например, у людей после 40 лет могут возникнуть проблемы с функционированием внутренних органов, вследствие естественного процесса старения. Изменения также могут быть спровоцированы беременностью, в особенности если она протекает в возрасте 30 лет и старше.

    Граница нормы сахара у взрослого мужчины или женщины начинается с показателя 3,2 и не должна превышать 5,5 ммоль/л на голодный желудок.

    Если исследуется образец из вены — от 3,7 до 6,1 ммоль/л.

    У будущих мам сахар может быть немного повышен. Нормой в таком случае считаются показатели от 4,6 до 7,0 ммоль/л. Повышенные значения могут свидетельствовать о развитии гестационного диабета.

    Таблица нормальных показателей по возрастам:

    Возраст Норма,ммоль/л
    Менее года 2,7-4,4
    От одного года до четырнадцати лет 3,0-5,0
    От четырнадцати до пятидесяти лет 3,2-5,5
    От пятидесяти до шестидесяти лет 3,5-5,9
    Более шестидесяти лет 4,2-7,0


    В случае, если по результатам исследования материала, собранного натощак, обнаружено увеличение содержания глюкозы свыше 7,0 ммоль/л, чаще всего это говорит о наличии преддиабета или сахарного диабета (СД).

    Для диабетиков первого и второго типа, норма глюкозы отличается в зависимости от некоторых факторов:

    • Измерение утром натощак — от 5,0 до 7,2 ммоль/л.
    • Измерения через 60-120 минут после приёма еды — меньше 10,0 ммоль/л.
    • Гликированный гемоглобин — ниже 6,7 и 7 ммоль/л.

    Для точной постановки диагноза необходимо проведение анализа с углеводной нагрузкой.


    Для здорового организма необходима глюкоза в определённом количестве ежедневно. Большая её часть поступает извне с употреблением продуктов питания.

    Глюкоза необходима для обеспечения мышц, костей и клеток головного мозга питанием.

    При повышении содержания сахара происходит нарушение этих процессов и организм постепенно теряет свою функциональность.

    Нарушение уровня глюкозы в крови можно разделить на два типа:

    1. гипогликемия (низкий показатель);
    2. гипергликемия (высокий показатель).

    Превышение допустимых значений может негативно отражаться на здоровье, одним и самых страшных последствий считается наступление гипергликемической комы.

    Высокий показатель глюкозы опасен следующими факторами:

    • Возможное развитие обезвоживания в сочетании с кетоацидозом при диагнозе инсулинозависимого диабета. Данное состояние опасно для жизни.
    • Развитие сахарного диабета (если ранее он не был диагностирован).
    • При диагностике инсулинозависимого диабета и отсутствия кетоацидоза может фиксироваться только одно обезвоживание. Данное состояние является угрозой для жизни.
    • При тяжёлом протекании СД существует вероятность развития кетоацидотической комы.


    По мнению многих специалистов, показатель сахара в плазме крови более 10 ммоль/л является критическим для подавляющего числа диабетиков.

    Важно не допускать повышение этого значения, в противном случае человеку грозит развитие гипергликемии, которая сама по себе представляет опасность.

    Угрозой для жизни можно считать цифры сахара от 13 до 17 ммоль/л, вследствие того, что в крови диабетика повышается содержание ацетона и развивается кетоацидоз.

    Он способен привести к быстрому обезвоживанию организма из-за большой нагрузки на сердце и почки.

    Показатели глюкозы, при которых возможно развитие тяжёлых осложнений:

    • Гипергликемия — наступает при повышении показателей более 10 ммоль/л.
    • Прекома — наблюдается от 13 ммоль/л.
    • Развитие гипергликемической комы — возникает от 15 ммоль/л.
    • Кетоацидотическая кома — развивается от 28 ммоль/л.
    • Гиперосмолярная кома — наблюдается при значениях от 55 ммоль/л.

    Представленные выше значения приблизительные, так как развитие осложнений считается индивидуальным для каждого. Таким образом, у одних гипергликемия может наблюдаться при показателях от 11 до 12 ммоль/л, а у других начиная от 17 ммоль/л.

    Тяжесть состояния зависит не только от концентрации сахара в крови, но и от типа переносимого диабета. Так, при инсулинозависимой форме наблюдается предрасположенность к быстрому накоплению уровня ацетона, что способствует развитию кетоацидоза. У диабетиков II типа высокий показатель сахара не провоцирует подобное состояние, но вызывает обезвоживание организма, которое представляет угрозу для жизни.

    При наблюдении значений глюкозы от 28 до 30 ммоль/л у человека вероятнее всего, начнётся кетоацидотическая кома. Её развитие происходит в основном после перенесённой недавно хирургии, инфекционного заболевания либо из-за получения серьёзной травмы. Кома развивается постепенно, её симптомы такие:

    • Частое мочеиспускание. Количество мочи может достигать 3 литров в день. Данный симптом объясняется тем, что организм старается вывести с уриной большую часть ацетона.
    • Тошнота с сопровождением рвоты.
    • Повышенная сонливость и отсутствие сил.
    • Ацетоновый запах изо рта.
    • Чрезмерное обезвоживание вследствие обильного мочеиспускания.
    • Недостаток кислорода из-за чего появляется хриплое и тяжёлое дыхание.
    • Повышенная сухость кожи и связанное с этим её трескание и шелушение.

    При продолжающемся повышении сахара начнёт развиваться гиперосмолярная кома, которая проявляется в виде следующих симптомов:

    • Частое мочеиспускание. Количество выведенной жидкости до 12 литров в день.
    • Содержание глюкозы в урине повышается до 250 ммоль/л.
    • Потеря эластичности кожи.
    • Глюкоза в крови достигает 55 ммоль/л.
    • Повышенная вязкость крови.
    • Паралич мышц.
    • Уменьшение тонуса глазных яблок.
    • Образование тромбов в венах.
    • Панкреатит.
    • Потеря организмом калия, магния, натрия и кальция.
    • Пониженное кровяное давление.
    • Низкая температура тела.
    • Почечная недостаточность.

    Если вовремя не обратится за помощью гиперосмолярная кома, может привести к летальному исходу. При возникновении подобного состояния необходима незамедлительная госпитализация.

    Низкие показатели сахара также негативно отражаются на здоровье.

    Существуют причины, способные спровоцировать развитие гипогликемии, к ним относят использование чрезмерной дозы инсулина и приём средств, стимулирующих его выработку.

    Подобное состояние может наблюдаться у диабетиков любого типа. В основном его проявление характерно в детском возрасте в ночное время суток или под утро. К симптомам гипогликемии относят:

    • Повышенное потоотделение.
    • Учащённая частота биения сердца.
    • Агрессивное поведение.
    • Тошнота и рвота.
    • Беспокойство.
    • Дрожь во всём теле.
    • Непрекращающееся чувство голода.
    • Нарушение речи.
    • Побледнение кожных покровов.
    • Судороги в ногах и руках.
    • Слабость.
    • Двоение в глазах и другие нарушения зрения.
    • Необъяснимое чувство страха.
    • Дезориентация в пространстве.
    • Боли в голове.
    • Спутанность сознания.
    • Неспособность мышления.
    • Нарушение походки.

    Возникновение подобного состояния также требует безотлагательной госпитализации для дальнейшего лечения с использованием различных препаратов, которые способны в короткие сроки повысить сахар в организме.

    Уровень ниже 2,8 ммоль/л в медицине принято считать гипогликемией. Однако данное значение можно рассматривать исключительно у здоровых людей, так как для диабетиков такой показатель может оказаться смертельным.

    Диабет боится этого средства, как огня!

    Нужно всего лишь применять…


    Для оказания первой помощи при ранних признаках развивающейся гипергликемической комы (тошнота, недомогание, рвота), показано частое подкожное введение гормона инсулина короткого действия.

    Процедура в домашних условиях может выполняться дважды, если же эффект отсутствует, следует срочно вызвать скорую. При успешном понижении содержания глюкозы необходимо употребить быстроусвояемые углеводы.

    Если наблюдаются позывы к рвоте следует выпить сладкий чай.

    Необходимая доза рассчитывается в зависимости от присутствия в крови ацетона. Наиболее простым способом корректировки считается дополнительное введение 1 единицы инсулина в случае, когда концентрация сахара повышена на 1,5-2,5 миллимоля. Если в крови обнаружен ацетон, то дозировку необходимо удвоить.

    Каждый диабетик должен соблюдать ряд правил, чтобы избежать критического повышения сахара или приостановить развитие комы:

    • Носить с собой препарат глюкозы.
    • Вести здоровый и активный, включающий регулярные физические тренировки, образ жизни.
    • Не употреблять быстроусвояемые углеводы в стабильном состоянии.
    • Отказаться от никотина и спиртных напитков.
    • Уметь рассчитывать количество инсулина самостоятельно.
    • Иметь дома глюкометр.
    • Следить за соответствием типа и дозы инсулина, значений глюкозы.

    При обнаружении отклонённых от нормы показателей сахара у будущей матери, можно говорить о развитии у неё диабета гестационного типа. Это состояние, как правило, после родов пропадает, но иногда может перейти в диабета второго типа.

    Рекомендации по борьбе с повышенным сахаром при беременности:

    • Умеренная физическая активность. В данном случае без спорта не обойтись, однако, при беременности необходимо соблюдать осторожность. Тренировки помогут не только избавиться от лишнего сахара в крови, но и также ускорят метаболизм, улучшат физическое состояние и сожгут лишние калории.
    • Исключить быстрые углеводы из рациона и переключится на правильно налаженную диету, составить которую поможет врач-диетолог.
    • Инсулиновые инъекции. Следует отметить, что данный способ применяется исключительно в случае, когда налаженная диета и тренировки не принесли необходимого результата.

    При лечении инсулином важно следить за содержанием сахара в крови. Определять его можно не только в больнице, но и в домашних условиях при помощи устройства — глюкометр. Процедура проводится несколько раз в день и полученные данные потребуется записывать, чтобы показать их врачу на приёме.

    Критическое повышение либо падение глюкозы в крови, является угрожающим жизни состоянием. Оно требует быстрых лечебных действий. Особенно это касается диабетиков, которые страдают частыми колебаниями показателя. Именно поэтому им особенно важно следить за уровнем сахара и своевременно его стабилизировать.

    источник

    Глюкоза — это топливо для человека. Ее повышение влечет за собой развитие различных нарушений в организме, в том числе сахарный диабет.

    При критических значениях наступает кома. Пациентам с СД и здоровым личностям важно знать, что является нормой и когда требуется первая помощь.

    Письма от наших читателей

    Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

    Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

    Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

    Каждому пациенту с диагнозом СД важно следить за показателями декстрозы. Следует помнить о нормальных и максимально повышенных показателях для своего организма, чтобы своевременно предотвратить осложнения.

    Таблица. Какие патологические процессы наступают в организме при определенных показателях сахара в крови.

    Уровень глюкозы, ммоль/л Что происходит в организме
    Нормальные значения в зависимости от возраста:

    от рождения до 1 года — 2,8–4,4;

    Эти показатели считаются нормой. Патологических процессов в организме не происходит. При нормальном уровне глюкозы поддерживается работоспособность организма.

    Она принимает участие в работе сердца и сосудов, влияет на улучшение памяти и питает клетки головного мозга. Декстроза помогает печени нейтрализовать токсические вещества, выводя их с мочой.

    Во время стрессовых ситуаций, она корректирует психическое состояние. Начинается активная выработка гормона счастья.

    Более 5,5 натощак и >7,8 140 Как проявляется гипергликемическая кома

    Приводит к возникновению следующих симптомов (перечислены по нарастанию, так развивается гипергликемическая кома):

    • нарастающая слабость;
    • сонливость;
    • постоянно хочется пить;
    • дыхание становится частым;
    • снижение кровяного давления;
    • судороги;
    • глазные яблоки становятся мягкими
    • потеря сознания.

    Уровень глюкозы, ммоль/л Что происходит в организме
    Нормальные значения в зависимости от возраста:

    от рождения до 1 года — 2,8–4,4;

    Эти показатели считаются нормой. Патологических процессов в организме не происходит. При нормальном уровне глюкозы поддерживается работоспособность организма.

    Она принимает участие в работе сердца и сосудов, влияет на улучшение памяти и питает клетки головного мозга. Декстроза помогает печени нейтрализовать токсические вещества, выводя их с мочой.

    Во время стрессовых ситуаций, она корректирует психическое состояние. Начинается активная выработка гормона счастья.

    Более 5,5 натощак и >7,8 140 Как проявляется гипергликемическая кома

    Приводит к возникновению следующих симптомов (перечислены по нарастанию, так развивается гипергликемическая кома):

    • нарастающая слабость;
    • сонливость;
    • постоянно хочется пить;
    • дыхание становится частым;
    • снижение кровяного давления;
    • судороги;
    • глазные яблоки становятся мягкими
    • потеря сознания.

    Пациенту необходимо оказать экстренную помощь. При возникновении рвоты он захлебнется собственными рвотными массами, возможно западание языка.

    Если при обнаружении гипергликемии пациент не получит неотложную помощь, наступает коматозное состояние.

    По причине нарушения жизненно важных органов и систем, кома может окончиться смертью.

    Таблица. Другие разновидности ком, развивающиеся при повышенном сахаре.

    Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

    увеличивается образование мочи до 2000 мл;

    сильная боль в эпигастрии;

    снижение бикарбоната в плазме крови;

    Вызвать скорую помощь. Необходимо измерить уровень глюкозы, АД, пульс.

    При первых признаках необходимо дополнительно ввести дозу инсулина, сделать больному при спутанном сознании клизму с раствором соды.

    Гиперосмолярная Проявляется слабостью, судорогами, шелушением кожных покровов, понижением температуры тела, тусклостью глазных яблок.

    Данные признаки появляются за несколько дней до наступления комы.

    Первая помощь при гиперосмолярной коме такая же, как при кетоацидотической.

    После измерения всех показателей, необходимо устранить дегидратацию. Ввести небольшую дозу инсулина, поскольку этот тип комы развивается при легкой и средней тяжести гипергликемии.

    Далее врачи проводят инфузионную терапию

    Молочнокислая Появляется тошнота, рвота, анорексия и тахипноэ. Далее пациент становится апатичным или возбужденным с бессонницей. Необходимо немедленно ввести инсулин внутривенно, раствор натрия бикарбоната капельно и провести оксигенотерапию.

    При повышении глюкозы в крови более 14 ммоль/л необходимо сделать укол инсулина и обеспечить больного обильным питьем. Необходимо проводить измерение сахара в крови каждые два часа.

    При необходимости каждые 2 часа вводят по 2 ЕД гормона, пока показатели не восстановятся до нормальных значений. Если улучшения не наблюдается, нужно вызывать скорую помощь.

    Чтобы не допустить развитие гипергликемии или коматозного состояния важно вовремя измерять уровень сахара в крови.

    Необходимо оповестить начальство, сотрудников и семью о том, как правильно оказывать первую помощь и как действовать в критической ситуации. При необходимости попросить переход на легкий труд. Физическая нагрузка усугубит состояние больного.

    При гипергликемии соблюдают режим питания, следят за артериальным давлением и отказываются от спиртного с сигаретами. Пациент должен проводить профилактику витаминными комплексами.

    Обследоваться минимум 1 раз в год, а посещать эндокринолога до 4 раз за 12 месяцев.

    С диабетом можно полноценно жить, главное не допустить развития гипергликемии или комы, что возможно при соблюдении всех рекомендаций.

    источник

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: