Артрит артроз височного нижнечелюстного сустава

Артроз височно-нижнечелюстного сустава — рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых и костных тканях. Причинами его развития становятся травмы, стоматологические проблемы, артриты. Ведущими симптомами патологии являются хруст, ноющие, тупые боли, тугоподвижность. Человек испытывает трудности при пережевывании пищи, разговоре, в некоторых случаях ухудшается слух.

Для диагностирования артроза ВНЧС применяются инструментальные методики — артрография, рентгенологическое исследование, электромиография. Наиболее информативна ортопантомография, позволяющая получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями. Терапия артроза ВНЧС проводится с помощью препаратов и различных ортопедических манипуляций: пришлифовывания одного или нескольких зубов, протезирования. Для повышения эффективности лечения используются физиопроцедуры, гимнастика, массаж.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Артроз ВНЧС — мультфакторное заболевание, возникающее при сочетании причин местного характера, наследственной предрасположенности, системных патологий. Разрушение хрящевых тканей может стать последствием артрита, неправильного прикуса, скрежета зубами во время сна или их патологической стираемости. В группу риска входят люди, у которых отсутствуют несколько зубов, особенно в нижней челюсти. Вероятность развития артроза повышается при неадекватно проведенном протезировании, предшествующем травмировании височно-челюстного сочленения. После хирургического вмешательства на суставных структурах остаются рубцы, понижающие их функциональную активность, поэтому через несколько лет у пациентов может диагностироваться постоперационный артроз. Риск деструктивных изменений тканей повышается при наличии таких патологий:

  • нарушения работы желез внутренней секреции;
  • сосудистых заболеваний, протекающих на фоне недостаточного кровоснабжения сустава питательными веществами;
  • подагрического, ревматоидного, ювенильного, псориатического артрита;
  • нарушения обмена веществ.

Артроз ВНЧС наиболее часто выявляется у женщин старше 50 лет. Врачи связывают это с изменившимся гормональным фоном пациенток. В организме резко снижается выработка эстрогенов — гормонов, стимулирующих деление костных и хрящевых клеток.

При сочетании различных негативных факторов ткани суставных структур подвергаются изменениям. Из-за травм и воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях, сочленение начинает испытывать повышенные нагрузки. Происходит разбалансировка в работе нижнечелюстных суставов, жевательные мышцы функционируют неполноценно. В результате нарушается кровоснабжение тканей, возникает дефицит питательных и биоактивных соединений. Хрящи истираются, изнашиваются, утрачивают амортизирующие свойства. Чтобы стабилизировать сустав, организм запускает процесс формирования остеофитов из костных тканей. Головка нижней челюсти приобретает патологическую форму булавы, гриба или крючка.

Артрозы ВНЧС могут быть первичными или вторичными. Первичную патологию не провоцируют какие-либо заболевания. Она развивается из-за естественного старения организма в результате замедления процессов восстановления и недостаточной выработки коллагена. В таких случаях у пациентов диагностируется дегенеративное поражение нескольких сочленений. Вторичному артрозу нижнечелюстного сустава всегда предшествуют травмы и болезни. При выборе метода лечения врачи учитывают стадию патологии:

  1. начальная. Сустав утрачивает стабильность из-за сужения суставной щели и разрушения части хрящевых тканей;
  2. прогрессирующая. Возникает тугоподвижность, выраженность болезненных ощущений повышается, симптоматика обостряется при переохлаждении или долгого пережевывания пищи. Постепенно окостеневает мыщелковый отросток нижней челюсти;
  3. поздняя. Дегенеративным изменениям подверглись все хрящевые ткани, функции ВНЧС ограничены. Мыщелковый отросток уменьшился в размерах, увеличилось количество костных наростов;
  4. рентгенологическая. На рентгеновских изображениях визуализируется полное или частичное сращение краев суставной щели. Возник анкилоз, или неподвижность сочленения.

Проведение рентгенографии позволяет определить вид артроза. При склерозирующей патологии суставная щель сужается, повышается плотность костных структур. Для деформирующего артроза характерно изменение формы сустава, уплощение суставной ямки и образование остеофитов.

Артроз ВНЧС очень хорошо поддается лечению на его начальной стадии развития. Но в этот период он клинически почти не проявляется, поэтому к врачу пациенты обращаются достаточно редко. Первым симптомом артроза нижнечелюстного сустава становится слабая боль. Обычно она возникает в утренние часы или после интенсивных нагрузок — пережевывания твердой пищи, долгого разговора. Постепенно интенсивность болевого синдрома нарастает. Он может беспокоить человека в любое время суток, сопровождается характерным хрустом и пощелкиванием (крепитацией). Боль возникает не только в пораженном суставе, но и расположенных поблизости мышцах, часто иррадиирует в шею, виски, щеки, переносицу, глаза, уши. Артроз проявляется такими симптомами:

  • у человека во время разговора смещается челюсть, что отражается на его дикции;
  • утром сустав тугоподвижный и слегка отекший;
  • жевательные мышцы становятся более плотными, огрубевают;
  • иногда возникает болезненный мышечный спазм;
  • ухудшается качество слуха;
  • лицо становится ассиметричным;
  • часто возникают головные боли, мигрени;
  • кожа над пораженным артрозом суставом частично утрачивает чувствительность, возникает ощущение покалывания или онемения.

Иногда заболеванию сопутствует синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке и связочно-сухожильном аппарате. Такая комбинация ускоряет прогрессирование артроза, усиливает интенсивность его симптомов. Характерным признаком хронического синовита является повышение выраженности болей при перемене погоды, переохлаждении, стрессе.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Трудности с диагностикой возникают из-за сложного строения сустава и полиэтиологичности патологии. Недостаточно установить артроз — необходимо выявить причину его развития у конкретного пациента. На первичном приеме стоматолог-ортопед осматривает больного, изучает анамнез, выслушивает жалобы. На артроз ВНЧС указывает асимметрия лица, западение губ, повышенный тонус и уплотнение жевательных мышц, тугоподвижность сустава. Для определения изменения прикуса используются специальные стоматологические накладки. Также проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для определения состояния суставной щели, количества образовавшихся остеофитов, обнаружения обызвествленных участков;
  • электромиография для оценки функциональной активности мышечных тканей;
  • артрофонография для выявления в суставе шума, хруста и щелчка, дифференциальной диагностики функциональных и морфологических нарушений;
  • компьютерная томография для установления воспаления в мягких тканях и оценки состояния связочно-сухожильного аппарата.

Лабораторные анализы крови и мочи необходимы для обнаружения заболеваний, ставших причиной артроза. Исследование синовиальной жидкости позволяет исключить или подтвердить наличие в полости сустава инфекционных агентов.

В лечении артроза височно-нижнечелюстного сустава практикуется комплексный подход с обязательным учетом выраженности симптоматики. Пациенту рекомендовано снизить нагрузку на больное сочленение. Для этого необходимо меньше говорить, исключить из рациона питания твердую пищу, требующую долго пережевывания. Следует отдавать предпочтение супам-пюре, кашам, изделиям из рубленого мяса или рыбы. Врачи рекомендуют пить много жидкости для ускорения обмена веществ и регенерации мышц, связок, сухожилий мягких тканей.

Препаратов для восстановления разрушенных хрящевых тканей пока не синтезировано. Прием препаратов показан для устранения болей и предупреждения дальнейшего распространения рецидивирующей патологии. Улучшить самочувствие пациента помогает использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетках, капсулах, драже. Наибольшей терапевтической эффективностью отличаются Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен. Они не только устраняют боль, но и купируют воспаление, оказывают антиэкссудативное и жаропонижающее действие. НПВС не назначаются пациентам с язвами и гиперацидными гастритами, так как их прием усиливает выработку едкого желудочного сока. Для профилактики повреждения слизистой ЖКТ одновременно назначаются ингибиторы протонной помпы с омепразолом, пантопразолом, эзомепразолом.

Устранить сильные боли, особенно сопровождающиеся воспалительным процессом, помогут глюкокортикостероиды:

  • Триамцинолон;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Дексаметазон.

Они могут быть применены тремя способами — пероральным приемом, введением инъекционных растворов непосредственно в суставную полость или в процессе физиопроцедуры ионофореза. Принцип действия последнего заключается в миграции заряженных ионов под влиянием постоянного тока малой величины. Гормональные препараты не используются для лечения артроза ВНЧС длительное время, так как они снижают плотность костных тканей.

Остановить распространение патологических изменений тканей позволяет прием хондропротекторов:

  • Структума;
  • Терафлекса;
  • Артро-Актива;
  • Доны;
  • комплексов хондроитина и глюкозамина.

В терапевтическую схему могут быть включены миорелаксанты (препараты, устраняющие повышенный мышечный тонус): Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд, особенно при ограничении открытия рта. Локализация патологии часто становится причиной депрессивного состояния или психоэмоциональной нестабильности пациентов, особенно женского пола. Поэтому лечебная схема дополняется трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, седативными средствами. Опиоидные анальгетики (Морфин, Трамал, Трамадол) назначаются редко, только при жалобах пациента на сильнейшую боль. Так как для них характерно быстрое формирование зависимости, то курс лечение длится не более 5-7 дней.

В лечении артроза ВНЧС обязательно применяются физиопроцедуры. Они способствуют улучшению кровоснабжения пораженного сустава питательными веществами и кислородом, ускорению процессов метаболизма и регенерации тканей. Чаще всего пациентам рекомендованы 5-10 сеансов электрофореза, УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, фонофореза. Стоматолог выписывает направление для посещения врача ЛФК, под контролем которого пациент выполняет мандибулярные упражнения. Они предназначены для устранения тугоподвижности нижней челюсти и ослабления болей. Нередко такая лечебная гимнастика становится самым эффективным способом лечения. Какие методы еще используются в терапии:

  • ортопедическое лечение для распределения нагрузки на все суставы и их структуры. Практикуется ношение капп, брекетов, протезов, пращевидной повязки, пришлифовывание зубов;
  • хирургическое вмешательство. При проведении операции может быть удален сустав, устранена или пересажена головка нижней челюсти, установлен имплантат.

Терапия народными средствами станет причиной обращения за медицинской помощью на той стадии болезни, когда решить проблему способна только хирургическая операция. Компрессы, настои, мед и прополис не в силах предотвратить разрушение гиалиновых хрящей. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у человека на полное выздоровление.

источник

Артроз ВНЧС – это сложное патологическое заболевание височно-нижнечелюстного сустава. Артроз способствует изменениям тканей и зачастую носит хронический характер. Если говорить проще, сустав, находящийся вблизи уха, служит для соединения черепа с нижней челюстью человека. Благодаря этому суставу человек способен принимать пищу, а также вести разговор.

В большинстве случаев делят это заболевание на две основные категории:

  1. местного характера. Категория, которая носит характер воспалительного процесса сустава. Также к данной категории относят появление артроза из-за излишних перегрузок сустава (случаются в основном из-за заболевания, связанного со скрежетом зубов). Конечно же, патологическая стираемость зубов также включается в эту категорию;
  2. общего характера. К этой категории принято относить различного рода инфекционные заболевания. Также специалисты включают в эту группу различные нарушения обменных систем организма.

Проявление артроза начинается при сильном повреждении хрящей, а воспалительные процессы только усугубляют ситуацию. При сильном истончении хряща теряются его функциональность и эластичность, и как следствие — повреждается костная структура, при этом нарушаются жевательные функции.
С возрастом риск проявления данного заболевания только возрастает. Однако в стоматологии существует и понятие так называемого юношеского артроза, являющегося следствием неправильного развития черепа человека.
Нередко причиной заболевания становятся полученные травмы.

В соответствии с рентгеновским снимком специалисты выделяют два типа протекания артроза, а именно:

  • склерозирующий. Данный вид артроза характеризуется склерозом костных поверхностей и зауженными суставными щелями;
  • деформирующий. Характеризующей чертой данного типа является уплотнение суставной ямки, головки, а также бугорка. В запущенных случаях болезни диагностируется изменение суставной головки челюсти.

Артроз принято делить также на первичный и вторичный (в соответствии с причинами появления):

  1. Первичный артроз никак не связан с патологиями или различными видами других воспалений. В основном является следствием возрастных изменений (чаще всего встречается у людей в возрасте от пятидесяти лет).
  2. Вторичный — может образоваться у людей различного возраста, так как появляется от полученных ранее травм суставов. Кроме того, может образоваться из-за перенесения различных видов заболеваний или воспалительных процессов.

Специалистами также установлены четыре стадии протекания данного заболевания:

  1. Стадия начального проявления. На этой стадии сустав не стабилен. С помощью рентгена определяется сужение, но не сильное.
  2. Стадия выраженных изменений. С помощью снимков определяются признаки склероза и деформации мыщелкового отростка.
  3. Поздняя стадия заболевания. На данном этапе функции нижнечелюстного сустава нарушены. Отмечаются отсутствие или сильные нарушения движения челюстью. Рентгеновский снимок отмечает полную деформацию хряща, сильную степень склероза поверхностей суставов, а также уплотнение суставной ямки.
  4. Запущенная стадия заболевания. При этой стадии начинается развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава в основном поражает людей в возрасте старше пятидесяти лет. Кроме того, статистика говорит о 90% людей в возрасте семидесяти лет, которые страдают данным заболеванием. Артроз чаще всего проявляется у женщин. В возрасте до пятидесяти лет причиной данного заболевания в основном становятся травмы челюсти.
Артроз — непростое заболевание хотя бы потому, что симптомы данного заболевания появляются постепенно, а на начальных этапах могут и совсем отсутствовать.

В основном принято считать, что основные симптомы артроза это:

Тем не менее характер протекания заболевания очень затяжной и продолжительный из-за наличия различных процессов в анамнезе, а именно:

  • всевозможные воспалительные процессы в суставе;
  • полученные различного рода травмы;
  • перенесённые пациентом зубочелюстные операции;
  • наличие аномалий ротовой полости (примером может быть патологическая стираемость зубов);
  • неудачное протезирование и повреждение челюсти;

На ранней стадии протекания заболевания больные могут ощущать щёлканье и хруст в суставе. Иногда с утра чувствуется некий дискомфорт, проходящий в течение дня. На следующих этапах больные чувствуют несильные тупые боли, в основном связанные с жеванием или при разговоре. Когда заболевание переходит в третью стадию, боли становятся более частыми и сильными, особенно при какой-либо перегрузке. Болевые ощущения усиливаются при попадании на холод.
Уже через некоторое время можно будет заметить затруднительное движение челюсти, её смещение. В некоторых случаях появляется асимметрия лица. Часто говорят о появлении некого онемения, покалывания. Нередко боль отдаёт в ухо или голову. Также может образоваться нарушение слуха.

Артроз — заболевание не редкое, поэтому специалисты в своей области давно сформулировали определённые приёмы и методы диагностирования данного заболевания.
Прежде всего, необходимо вовремя обращаться за помощью к врачам, так как только они смогут определить наличие различных аномалий ротовой полости, а также проведут общий анализ. Следы патологической стираемости зубов являются первым признаком наличия артроза.
Конечно же, диагностика начинается с детального медицинского осмотра как внешних, так и внутренних признаков развития артроза. Для точного диагностирования проблемы необходимо сдать определённые анализы.
Для определения характера, степени, а также запущенности процесса протекания данного заболевания назначается рентгенография. С помощью рентгена будет установлено также сужение суставной щели.
Если заболевание находится на второй или третьей стадии, с помощью рентгена можно будет легко установить деформацию костных тканей и связочного аппарата.
При подозрении на воспалительный процесс врач может назначить компьютерную томографию или анализ крови.

Лечение данного заболевания проводит врач-ортопед. В самом начале врач попробует определить первопричины появления заболевания. Исследуя то, почему произошла перегрузка сустава, будет определён тот или иной вариант лечения.
В основе лечения лежит проблема устранения факторов, из-за которых происходит перезагрузка. Кроме того, при сильных болевых ощущениях назначаются специальные препараты в виде мазей и таблеток.
Во время проведения лечения больной обязан соблюдать специальную диету и свести к минимуму излишние нагрузки на челюсть.
Для того, чтобы привести в норму окклюзию, стоматолог предпринимает меры пришлифовки зубов (используется при неровном стирании зубной эмали). Нормализация этого процесса даёт возможность снизить патологическую стираемость, уменьшить давление на больной сустав, облегчить процесс приёма пищи и разговора. В более сложных случаях для достижения этих целей стоматолог может порекомендовать установление коронок или протезов.
Лечение зубочелюстных аномалий, приводящих прежде всего к патологическому стиранию зубов, — процесс очень длительный и непростой. Поэтому ношение кап для нормализации межальвеолярной высоты занимает порядка трёх-четырёх месяцев.
На последних стадиях развития артроза ВНЧС (или возможном вывихе нижней челюсти) специалисты назначают хирургическое лечение, которое может включать устранение суставного диска, трансплантацию удаленной суставной головки.

После лечения (исправление прикуса, установка коронок или протезов) стоматолог предложит пройти курс физиотерапии, которая направлена на улучшение жевательных функций человека.
В перечень физиотерапии врачи включают электрофорез и парафинотерапию. Хороших результатов лечения можно достичь при прохождении курса массажа и лечения грязями. Конечно же, идеальным будет лечение с помощью сразу всех представленных методов.
Даже после наилучших результатов лечения пациент обязан состоять на учёте в стоматологии для постоянного контроля.

Народные средства против артроза сустава представлены множественным разнообразием (мази, настойки, компрессы и прочее). Они помогают устранить боль, припухлость и прочие симптомы артроза. Однако необходимо помнить, что без консультации врача лечение артроза народными средствами строго запрещено. Ведь при наличии аллергии на те или другие компоненты, использующиеся в приготовления рецептов, можно только ухудшить своё состояние и затруднить процесс лечения.

Предлагаю рассмотреть самые известные рецепты народной медицины против артроза:

  1. Для создания первого средства вам понадобится 200 граммов обычного чеснока (очищенного) и 500 граммов клюквы. Эти ингредиенты необходимо измельчить (можно воспользоваться блендером). В полученную массу добавляется один килограмм мёда. Способ применения: одна чайная ложка три раза в день (желательно перед едой).
  2. Для приготовления следующего рецепта, где основной составляющей является яблочный уксус, вам понадобятся две чайные ложки уксуса и примерно половина стакана питьевой воды. Данный раствор необходимо употреблять также перед едой. Курс лечения составляет один-два месяца, с чередованием в три-четыре месяца. Уксус как действующее вещество способствует устранению солей из организма человека, стабилизирует поток кровообращения в мышечных тканях в районе суставов.

При пользовании народными средствами против артроза необходимо учитывать то, что данные методы помогают устранить лишь симптомы заболевания или предостеречь от заболевания в качестве профилактики. Как уже говорилось, при появлении симптомов заболевания необходимы срочная консультация и диагностика врача, ведь народная медицина не поможет вам вылечить артроз последних стадий. Кроме того, при появлении боли или каких либо знаков аллергии (сыпь, покраснение и прочее), необходимо немедленно прекратить лечение народными способами и обратиться к врачу.
Также важно помнить, что применение народных рецептов в профилактических или лечебных целях недопустимо без предварительной консультации с врачом.
Профилактикой заболевания артрозом височно-нижнечелюстного сустава, как в принципе и других заболеваний ротовой полости, является своевременное обращение за помощью и лечением к стоматологу. Если начать устранять эту проблему на начальных этапах, лечение будет максимально эффективным и быстрым.

Если же затянуть с решением этой проблемы, болезнь будет развиваться, и без хирургического вмешательства не обойтись. Кроме того симптоматика будет развиваться сильнее и приведёт к появлению сильных болезненных ощущений, появлению припухлостей и даже нарушению слуха.
Лечение артроза в домашних условиях возможно с использованием народных средств, однако необходимо помнить о том, что это лечение даёт результат только на ранних этапах заболевания. Пользуясь народной медициной, можно также устранить ряд симптомов, которые сопутствуют этому заболеванию. Однако необходимо помнить, что без предварительной консультации врача данные методы использовать запрещается, так как они в ряде случаев могут только усугубить ситуацию.
Для профилактических целей заболеваний важным также является своевременное устранение появившихся проблем. И помните, что посещение стоматолога минимум два раза в год поможет вам избавиться от различных видов заболеваний, так как множество болезней ротовой полости на начальных этапах проходят без выраженной симптоматики.
Помните, ваше здоровье в ваших руках! Будьте здоровы!

источник

Дистрофические изменения, происходящие в тканях челюсти, рано или поздно приведут к артрозу. Чем человек старше, тем выше вероятность того, что заболевание будет обнаружено.

Развивается артроз височно нижнечелюстного сустава постепенно. Сустав в конечном итоге может не выдержать и больше не будет выполнять свои функции. Появляются трудности при разговоре, во время еды. Ниже мы рассмотрим, с чем это связано и можно ли что-то сделать.

Прежде чем говорить о том, почему появляется височно нижнечелюстного сустава артроз нужно понять, что это вообще такое. Заболевание является последствием дистрофических процессов, которые происходят в ВНС, протекают они чаще всего в хронической форме.

В здоровом состоянии челюсть может беспрепятственно двигаться в любом направлении, человек спокойно открывает рот, может кушать продукты любой твердости. В случае протекания дегенеративных процессов в хрящевых связках больной человек не сможет приоткрыть рот больше чем на один сантиметр.

Артрит ВНЧС может поражать как взрослых, так и детей, что касается артроза, то от него страдают преимущественно люди преклонного возраста. Диагноз чаще ставится лицам в возрасте 50-70 лет. Около 90% людей после 70 лет сталкиваются с подобной проблемой.

Что касается распространенности среди молодого населения, то она не больше 30%. Считается даже, что если такая дисфункция влияет на качество жизни, молодых парней могут освободить от обязанности служить в армии.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается заболевание.

Артроз левого височно нижнечелюстного сустава или правого может появляться по следующим причинам:

  • деформация расположения челюстей, а также наличие неправильного прикуса;
  • чрезмерная стираемость эмали, бруксизм;
  • нехватка витаминов и полезных веществ в организме;
  • отсутствие специальной лицевой гимнастики;
  • некачественная установка пломб, неправильно выполненное протезирование, последствия после хирургического вмешательства;
  • проживание в местах с плохой экологией;
  • менопауза – для женщин это один из провоцирующих факторов к появлению проблемы;
  • пренебрежение профилактическими осмотрами;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность к особенному строению суставов.

Так как с возрастом возрастает вероятность развития проблемы, то и причин ведущих к ней может быть сразу несколько. В сочетании они усугубляют клиническую картину и делают жизнь человека невыносимой.

Главная проблема состоит в том, что нагрузка на жевательный аппарат распределяется неправильно, это причина постоянного перенапряжения. Это становится причиной появления трещин, микротравм, воспаления и иных неприятных симптомов.

На фото ниже можно посмотреть где развивается заболевание.

Мышцы и хрящи становятся не такими эластичными, твердые ткани истончаются. Со временем начинают образовываться твердые отростки, которые без труда проникнут в соседние органы, и сформируется головка нижнечелюстной кости. Осложнения всего этого – остеопороз или остеосклероз тканей.

Артроз нижней челюсти дает о себе знать определенными симптомами.

Врачи советуют в первую очередь обращать внимание на следующие моменты:

  • в момент разговора или принятия пищи появляется щелканье или хруст;
  • движения становятся скованными, особенно в утреннее время суток;
  • присутствие боли, в холодную погоду она начинает обостряться;
  • асимметрия лица, челюсть сдвигается в ту сторону, где находится проблемный участок;
  • лицо немеет, беспокоит покалывание;
  • ухудшается зрение и слух;
  • при пальпации изменения в связках или сухожилиях.

Заболевание коварно тем, что симптомы появляются постепенно. Сначала даже сам больной не замечает никаких изменений. Пока деструктивные процессы не достигнут своего пика, не начнут появляться видимые признаки.

Видов артроза несколько, заметить разницу между ними можно отчетливо на рентгенологическом обследовании:

  • деформирующий – на поверхности связочной ткани присутствуют бугорки, головки, в запущенном состоянии головка нижнечелюстного сустава начинает деформироваться;
  • склерозирующий – щель между суставами сужается.

Помимо этого важно учесть происхождение патологии:

  1. Первичный артроз. Беспокоит чаще всего людей во взрослом возрасте, причина развития кроется в естественном изменении костной ткани.
  2. Вторичный артроз. Развивается на фоне воспалительного процесса, травмы либо любой другой патологии.

Врачи также выделяют разновидности заболевания по стадиям развития, среди них можно выделить:

  1. Первая или начальная. Состояние ухудшается незначительно, на рентген снимке можно увидеть, что щель начинает сужаться.
  2. Вторая. Изменения выражены ярко, на рентген снимке четко виден склероз мыщелкового отростка.
  3. Третья или поздняя. Появляются костные разрастания, мыщелковый отросток уменьшается. Пациент с трудом двигает челюстью, состояние ухудшается.
  4. Четвертая. Это самая запущенная стадия, проявляется тем, что человека беспокоит множество неприятных симптомов.

Симптомы, беспокоящие больного, зависят от стадии развития заболевания, а также от индивидуальных особенностей человека.

Прежде чем начинать лечение артроза нижнечелюстного сустава каждый пациент должен пройти тщательное обследование по результатам которого будет поставлен окончательный диагноз. Врач собирает анамнез, результаты анализов и составляет схему лечения.

Важно обращать внимание на следующие показатели:

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Хруст сустава и щелчок специалист может заметить на первых стадиях заболевания. Помимо этого производится пальпация жевательных мышц, а также способность открывать рот.
  2. Рентгенологическое обследование. На снимках четко видны изменения костей, а также связок в проблемном суставе.
  3. Проведение компьютерной томографии.
  4. Аппаратные исследования.

В зависимости от сопутствующих симптомов больного могут отправить на дополнительное обследование к другим специалистам. Помимо стоматолога лечением заболевания может заниматься ревматолог, травматолог, эндокринолог.

При постановке такого диагноза следует как можно скорее начинать лечение. В противном случае будет продолжаться процесс разрушения хряща, заболевание начнет прогрессировать еще сильнее.

Лечение артроза нижнечелюстного сустава проходит комплексно. Для этого используется терапевтические, ортодонтические и иные мероприятия.

На весь период лечения пациент должен соблюдать правила питания, есть больше мягких и жидких продуктов, а от твердого лучше отказаться. Ограничения в мимике или разговоре прописывается редко.

Интересно! Терапия проходит сложно и, как правило, занимает много времени.

Препараты, назначаемые для лечения, снимают боль, воспалительный процесс. Многие средства способствуют улучшению кровообращения, ускоряют процессы регенерации.

На ранней стадии чаще рекомендуется принимать и использовать следующие препараты:

  • витаминные комплексы;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные средства.

Помимо этого рекомендуется использовать местные средства – мази, гели. Уколы назначаются крайне редко.

Прием медикаментов дополняют физиопроцедурами, они важны и эффективны в лечении такого заболевания.

С наилучшей стороны себя смогли зарекомендовать:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • лечебный массаж;
  • лазерные лучи;
  • ЛФК и прочее.

После проведения физиотерапии кровообращение в области нижнечелюстного сустава улучшается, исчезает боль, снимается воспаление. В случае нарушения жевательной функции особый акцент делается на ЛФК упражнениях. После пройденной терапии двигательная функция сустава полностью возвращается.

Если нагрузка на сустав не будет снижена все лечебные мероприятия не будут эффективными. На основании этого больному назначается специальное питание, рекомендуется отказаться от твердых продуктов, а также от пищи, которую нужно долго и тщательно пережевывать.

Рацион питания должен быть насыщен витаминами и полезными минералами, это ускорит процесс восстановления костной ткани и хряща. Меню пациентов с подобным заболеванием чаще состоит из молочных продуктов, пюре, каш и супов.

Когда развивается артроз нижнечелюстного сустава, лечение предусматривает равномерное распределение физической нагрузки. В процессе терапии прикус будет исправлен, при необходимости произведется замена старых пломб и изношенных коронок на новые.

Интересно! При необходимости устанавливается ограничительная шина.

Для лечения тяжелой формы артроза назначается хирургическое лечение. Диск пораженного сустава удаляется. Для того, чтобы не прибегать к таким радикальным методам лечения, следует своевременно обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Подобные методы применяются для того, чтобы облегчить беспокоящие симптомы до визита в больницу. К тому же они могут стать хорошим дополнением традиционного лечения, но использовать их можно только после консультации с врачом.

Для того, чтобы не столкнуться с таким неприятным и опасным заболеванием как артроз, следует соблюдать простые правила:

  • питайтесь сбалансированно, насыщайте организм витаминными комплексами и минералами;
  • повышайте двигательную активность челюсти – ешьте сухофрукты, периодически жуйте жвачки;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • соблюдайте правила личной гигиены, зубы чистите минимум два раза в день;
  • при нарушении прикуса исправляйте его, лечите своевременно кариес и иные другие заболевания в ротовой полости.

Какого врача следует посетить при развитии артроза височно нижнечелюстного сустава?

Первые признаки заболевания чаще выявляет стоматолог, когда пациент на приеме жалуется на боль в челюсти.

Данный специалист в свою очередь может направить вас к иным врачам:

  1. Эндокринолог – если заболевание начало развиваться по причине нарушенного обмена веществ.
  2. Невропатолог – при нарушении нервной проводимости.
  3. Ревматолог — в случае инфекционного поражения.
  4. Отоларинголог – при частичной потери слуха.

После прохождения обследования будет назначено соответствующее лечение.

источник

Искривление позвоночника — лечение для взрослых

Нормальный изгиб позвоночника делает нижнюю часть поясницы чуть изогнутой внутрь.

При сколиозе позвоночный столб искривляется в сторону, а некоторые позвонки могут быть слегка повернуты.

В этом случае бедра и плечевой пояс также будут неровными. О причинах развития заболевания и методах его предотвращения, а также о профилактике расскажем в данной статье.

Причины сколиоза

Сколиоз выявляется чаще всего у детей, с годами болезнь прогрессирует. Позвоночник ребенка – это столб хрящей, который окостеневает постепенно:

  • с рождения до 7–8 лет происходит окостенение тела позвонка;
  • к 14–15 годам окостеневают дужки;
  • к 17–18 годам позвоночник формируется в единую цепь.

Присутствие в позвоночнике хрящевой ткани повышает риск появления отклонений.

Искривление позвоночника может быть следующих видов:

  • В виде буквы Z. Редкая патология. Первые две дуги выражены ярко, третья – менее заметна. Можно обнаружить только на рентгеновском снимке.
  • В виде буквы S. Одна дуга является основной, вторая компенсирует положение тела.
  • В виде буквы C. Наиболее распространенная форма искривления. Диагностируется на приеме у специалиста.

Причины развития сколиоза у детей можно разделить на две большие категории:

  • Физические нарушения. Становятся причинами потери баланса в костной и мышечной ткани вокруг позвоночного столба.
  • Нарушение координации. Проблемы с координацией могут быть наследственными, у некоторых детей они вызывают сколиоз.

У взрослых причинами появления сколиоза становятся следующие факторы:

  • Прогрессирование детского заболевания.
  • Преклонный возраст. После пятидесяти лет часто встречается дегенеративный тип сколиоза.
  • Доброкачественные и злокачественные образования в области позвоночного столба.
  • Стрессовый фактор.
  • Травмы позвоночника.
  • Гормональный сбой.
  • Синдром Тернера. Генетическая болезнь, встречающаяся у женщин. Негативно влияет на физическое развитие и на репродуктивную функцию.
  • Врожденное расщепление позвоночника. Расстройство, при котором позвоночный канал не закрывается.

К факторам риска развития сколиоза относятся:

  • Профессиональные. Танцоры, пловцы и гимнасты рискуют получить сколиоз в молодом возрасте. Это происходит из-за ослабления суставов, из-за большой и неравномерной нагрузки на позвоночный столб и мышцы, из-за задержки полового развития. К этой группе риска относятся также фигуристы, теннисисты, лыжники, метатели ядра и копья.
  • Медицинские. Некоторые диагнозы могут стать причиной появления сколиоза, например, ДЦП, дистрофия мышц, артрит ревматоидный. Осанка детей, перенесших пересадку почек, сердца и печени, также подвергается риску.
  • Прогрессия кривизны. Около 3% всех детей со сколиозом имеют кривизну 10 и более градусов, сколиоз более 20 градусов развивается менее, чем у одного процента заболевших подростков.
  • Идиопатический сколиоз. Возникает у детей в возрасте от трех до десяти лет, при этом девочки больше подвержены прогрессии кривой.

Лечение искривления позвоночника

Лечение сколиоза – процесс длительный. Многие люди вовсе не нуждаются в какой-либо терапии, им рекомендовано наблюдение специалиста.

Схема лечения определяется в зависимости от тяжести искривления и других факторов:

  • Тяжесть кривизны. Чем сильнее искривлен позвоночник, тем выше риск развития сколиоза.
  • Наличие сопутствующих болезней. Проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системой могут требовать неотлагательного лечения.
  • Расположение изгиба. Патологии в верхней части позвоночного столба чаще прогрессируют, чем поясничные или грудные.
  • Половая принадлежность. Девочки и женщины чаще подвергаются прогрессированию заболевания, чем юноши.
  • Возраст. С возрастом риск развития патологий осанки снижается.

Сколиоз можно лечить разными методами. Оперативное вмешательство возможно при болевом синдроме, а также при искривлении более 50 градусов. При этом важно учитывать противопоказания: нарушения работы легких, а также сердечную недостаточность.

Нехирургический метод лечения сколиоза является приоритетным. Он включает в себя гимнастические упражнения, массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию, занятия на БОС тренажерах.

Массаж при сколиозе: видео

Процедура массажа эффективна при первой и второй степени сколиоза. Проводят массаж в условиях стационара, курс назначается раз в шесть месяцев в составе комплексной терапии.

Лечащий врач подбирает комплекс в индивидуальном порядке, учитывая форму и тяжесть изгиба, а также давность болезни.

Курс массажа при сколиозе дает следующие результаты:

  • улучшается кровоток, иннервация тканей в области позвоночника;
  • улучшается осанка;
  • останавливается развитие сколиоза;
  • искривление позвоночника становится менее выраженным;
  • мускулатура брюшины укрепляется;
  • прорабатываются мышцы поясницы.

Во время процедуры массажист учитывает форму изгиба позвоночника. В области вогнутости мышечные волокна всегда в гипертонусе, поэтому их следует расслабить. В зоне выпуклости, напротив, наблюдается гипотонус мышц, поэтому специалист стремится их укрепить.

На начальной стадии лечения используются два типа массажа:

  • интенсивный, активирует репаративные процессы;
  • мягкий, борется с повышенным тонусом и миодистрофическими изменениями.

Следующая стадия лечения массажем подразумевает коррекцию нарушений и сохранение полученных результатов. Чтобы этого добиться, применяют растяжение укороченных и сокращение растянутых мышечных волокон.

Помимо этого осуществляется проработка рук, ног, шейного и плечевого отдела, живота и груди.

Видео обучение массажу при сколиозе позвоночника поможет вам лучше познакомиться с процедурой.

При процедуре учитываются многие нюансы, к примеру, высота стола. Поверхность стола должна быть расположена ниже вытянутых пальцев опущенной руки массажиста. Это позволяет специалисту использовать весь вес своего тела.

Гимнастика ЛФК

Правильно подобранный комплекс упражнений при сколиозе укрепляет мышцы спины, что способствует формированию крепкого и стабильного корсета вокруг позвоночного столба. Элементы должны быть подобраны в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, в противно случае ЛФК может навредить.

Начинают занятия с небольшой нагрузки, постепенно наращивая темп работы. Определять этот темп может только квалифицированный медик.
Важно давать нагрузку дозировано. При появлении боли или дискомфорта занятие следует остановить. Следующий сеанс снова начинают с небольшой нагрузки.

Вытяжение позвоночника обязательно только пассивное. Висеть на руках на турнике нельзя.

Нельзя выполнять упражнения на гибкость. Запрещено вертикально вращать позвоночником, это принесет вред здоровью и ухудшит самочувствие пациента.

Все комплексы можно разделить на две большие группы: симметричные и асимметричные.

Первая группа укрепляет корсет, а также борется с возникновением нарушений осанки. Вторая группа разработана специально для лечения сколиоза. Эти приемы локально действуют на позвоночный столб, на мышечные волокна и правят осанку.

Мануальная терапия

Мануальная терапия представляет собой популярную методику исправления нарушений осанки, снятия болезненных ощущений и избавления от проблем, которые не получилось решить при помощи лекарственных препаратов. Лечению подвергается сколиоз только первой и второй степени.

Мануальная терапия применяется для следующих целей:

  • возвращение гибкости;
  • проработка слабых и растянутых мышечных волокон спины;
  • возвращение подвижности позвоночным отделам, устранение блоков.

Перед началом мануальной терапии следует несколько месяцев посвятить специальным занятиям ЛФК. Это делается для того, чтобы предварительно укрепить мышечный корсет и не усугубить положение.

Процедура начинается с приема вытяжение, затем специалист прорабатывает болевые зоны при помощи свертывающих движений. При этом наибольшее воздействие приходится на крайние позвонки. Медленно мастер движется от периферии к центру.

После сеанса мануальной терапии пациент обязательно закрепляет полученный результат в домашних условиях.

Общее количество процедур – три на один курс. Количество сеансов не должно превышать 1 в 7 дней. Если назначается более 20 процедур, это приводит к потере стабильности позвоночного столба.

Противопоказания

Метод противопоказан в следующих случаях:

  • гипертония, сердечная недостаточность;
  • межпозвонковая грыжа;
  • детский возраст (этот фактор уточняется в индивидуальном порядке у лечащего врача);
  • остеопороз в тяжелой форме;
  • инфекции, новообразования злокачественного или доброкачественного характера.

Если в позвоночном столбе есть даже небольшой инфекционный очаг, то после воздействия мануального терапевта на этот участок возможно его воспаление.

Профилактика искривления позвоночника

Профилактика сколиоза должны вестись с раннего возраста. В период вынашивания плода женщина, принимая витаминные комплексы и фолиевую кислоту по предписанию врача, снижает риск развития у ребенка проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Кроме того, важно обращать внимание на такие важные факторы:

  • Правильный режим дня. Длительные статические нагрузки – главная причина развития сколиоза. Каждые полчаса необходимо вставать из-за стола и разминаться, делать перерыв на отдых.
  • Ортопедическая кровать, жесткий матрас. Днище кровати должно иметь ортопедические перекладины, твердый матрац предотвратит прогиб позвоночника, комфортная подушка поможет избежать возникновения заболевания в области шейных позвонков.
  • Грамотно организованное рабочее пространство. Сидя за столом, человек должен сгибать руки и ноги под прямым углом. Стул с удобной спинкой хорошо поддерживает позвоночник.
  • Активность в течение дня и занятия плаванием. Положительно на осанку влияет плавание брассом.
  • Для школьников предпочтительнее пользоваться ранцами и рюкзаками. Они позволяют держать спину прямо. Сумка провоцирует сколиотическую осанку.
  • Правильное питание. В рацион должны входить овощи, фрукты, злаки, молочная продукция. Сбалансированное питание обеспечивает нормальный метаболизм в организме.
  • Своевременный и продолжительный сон. Отдых необходим организму для восстановления и перезагрузки всех функций.

Заключение

Полностью избавиться от сколиоза можно далеко не во всех случаях, но вовремя начатое комплексное лечение поможет избежать болевого синдрома, улучшить внешний вид и осанку, а также повысить качество жизни.

источник

Профилактика сколиоза

Профилактика сколиоза — комплекс мер, которые позволяют предотвратить патологические процессы в позвоночнике. Это значимый этап в уходе за ребенком. Главная задача, которая стоит перед родителями — изучить всю необходимую информацию и предотвратить искривление позвоночника у детей.

Сколиоз — это стойкое боковое искривление позвоночника, которое возникает в раннем возрасте. После 16 лет у мальчиков и 14 лет у девочек патология практически не поддается лечению. Искривление позвоночного столба приводит к заболеванию функциональных систем организма и внутренних органов. Люди, не уделявшие внимание развитию сколиоза в раннем возрасте, после 25 лет начинают лечить то, что болит, хотя причина кроется в позвоночнике.

Контролировать состояние позвоночника следует с самого рождения. Проблемы могут тянуться еще с момента родовой травмы. Не зря в европейских странах на роды приглашают врача— остеопата, который сразу проверяет наличие патологий либо родовых травм у ребенка.

После родов рекомендуется как можно раньше показывать новорожденного специалистам (мануальному терапевту, вертебрологу, остеопату). Для развития координации движений и укрепления мышц опытные педиатры настоятельно рекомендуют делать детям массаж. Основами простого (преимущественно поглаживающего) массажа может овладеть мама. Также после 3 месяцев можно обратиться к специалистам, чтобы принять меры по предупреждению сколиоза.

Профилактические меры при искривлении позвоночника у детей

Чтобы избежать искривления позвоночника у ребенка, будущей маме необходимо за 6 месяцев до зачатия принимать фолиевую кислоту и витамин В12. А после рождения малыша, с первых дней его жизни, заняться профилактикой сколиоза. Первоначально это может быть массаж, а затем — выполнение несложных действий, которые легко входят в привычку.

Чтобы улучшить осанку и предупредить развитие сколиоза, подросшему ребенку следует выполнять простые рекомендации:

  • сидя за столом, менять положение стоп как можно чаще;
  • держать спину ровно;
  • каждые 15 минут двигаться хотя бы полминуты;
  • не стоять таким образом, чтобы масса тела приходилась на одну ногу;
  • следить за тем, чтобы нагрузка на опорную и двигательную системы распределялась равномерно.

Также необходимо приобрести качественный школьный ранец, ортопедический матрас (кровать не должна быть слишком мягкой) и просторный письменный стол. На протяжении дня пусть ребенок несколько раз по 10–15 минут ровно полежит на животе либо спине на твердой поверхности, чтобы разгрузить позвоночник. Чтобы вытянуть сместившиеся позвонки, полезно висеть на турнике. При этом спускаться на землю следует плавно, на носочки, а не спрыгивать.

Профилактика сколиоза у взрослых

Полностью исправить сколиоз после 20 лет уже нельзя, однако можно визуально придать силуэту прямой, стройный вид и скорректировать спину. Если на работе вы вынуждены постоянно сидеть — не горбитесь, меняйте позу, делайте по несколько легких физических упражнений, устраивайте перерывы. Стул необходимо отрегулировать так, чтобы он держал спину в области лопаток и поясницы, снимая при этом излишнюю нагрузку с мышц в данной зоне.

Тренируйтесь на турнике и больше плавайте, это поможет укрепить спину и позвоночник. Организуйте ночной сон таким образом, чтобы он тоже стал частью профилактики сколиоза. Можно использовать подушку-валик, которая поддерживает шейные позвонки, чтобы впадина между затылком и лопатками заполнилась, а позвоночник остался прямым. Поза эмбриона, слегка согнув ноги, на правом боку — самая оптимальная для сна. Спать на спине либо животе не рекомендуется.

Гимнастика и массаж при искривлении позвоночника

Чтобы предупредить развитие сколиоза и начать соответствующее лечение дефекта позвоночника последовательно назначаются массаж и гимнастика. Массаж способен расслабить спазмированные мышцы и тонизировать слабые. Курс упражнений необходимо проводить под руководством квалифицированного врача ЛФК. Важно, чтобы инструктор показал, как правильно выполнять движения, поскольку формальное повторение упражнений не даст результатов. Только специалист может установить, какие мышцы следует расслабить, а какие нагрузить. Также он подберет необходимый комплекс упражнений.

После завершения курса массаж и гимнастику следует продолжать дома. Это обязательный момент, без которого стойкий результат в предупреждении и лечении сколиоза не может быть достигнут.

Кроме массажа и гимнастики значительную помощь при искривлении позвоночника может оказать специалист. Остеопатия дает пациентам то, чего они не получат ни от одной методики лечения: балансировку мышечных цепей, анатомическое выравнивание позвонков.

Своевременная профилактика сколиоза позволит сделать позвоночник ровным и стройным, а осанку правильной. Это поможет предотвратить развитие патологии и избавит пациентов от многих проблем с состоянием здоровья в будущем.

источник

Сколиоз: диагностика, лечение, профилактика

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела , на которое приходится основная нагрузка, дужки , образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение , значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба , которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Совершенно другая история — это «взрослый» сколиоз. Он становится следствием целого «букета» или одной из проблем: остеопороза, туберкулеза, остеохондроза, позвоночной грыжи, травмы позвоночника, онкологии, а также не вылеченного в детстве искривления. Как только позвоночник сформирован, отклонения от нормы начинают проявляться в виде боли, онемения или покалывания в спине, руках, ногах. Затем возникают расстройства и в других системах организма: кровеносной, дыхательной, пищеварительной. Частая спутница — это знакомая большинству межреберная невралгия. С годами болевой синдром только нарастает, поэтому сколиоз требует лечения.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике .

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Компьютерную оптическую топографию (КОТ).
  3. Электромиографию (ЭМГ).
  4. Контроль остеотропного гормонального профиля (ОСП).
  5. Определение нейропептидов «R-ФПА» и «L-ФПА».

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

  1. Костный позвоночный столб («футляр») — магнитотерапия, фотодинамическая терапия, коррекция гормонального профиля.
  2. Спинной мозг — поляризация спинного мозга, возможна медикаментозная терапия.
  3. Головной мозг — поляризация головного мозга, возможна медикаментозная терапия.
  4. Мышечный корсет — избирательная электро- и магнитостимуляция паравертебральных мышц, возможна компенсация нейропептидов.

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

  • гормонального статуса;
  • функций головного и спинного мозга;
  • функций вегетативной (автономной) нервной системы;
  • зон роста позвонков;
  • тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • лечебный массаж (различные его виды);
  • плавание;
  • ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Возможности лечения сколиоза

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

  • Ортезирование (корсеты, пояса, стельки). Основа терапии сколиоза в классической медицине. В лечении позвоночника применяют «активные» корсеты, которые не просто фиксируют туловище, но и воздействуют на дуги искривления (корсеты Шено). Часто можно услышать о лечении сколиоза ортопедическими стельками. Этот способ, скорее, профилактический. Известно, что плоскостопие лишает стопу амортизирующих свойств, поэтому микроудары извне полностью переходят на суставы и позвоночник. Стельки сглаживают негативный эффект. Поддерживает туловище и специальный бандаж, с помощью которого фиксируют межпозвонковые диски и оси позвоночника. Таким образом, любое напряжение мускулатуры не имеет пагубного влияния на спину. В числе недостатков — длительный период ношения, растягивающийся на годы, и большое количество противопоказаний: атрофия тканей, проблемы с кровоснабжением поясничной области, остеопороз, беременность и т. д.
  • Медикаменты . Это витамины и общеукрепляющие препараты, которые врач назначает в качестве дополнения к основному лечению. С помощью анальгетиков можно снять боль при тяжелых формах сколиоза. Может использоваться легкая гормональная терапия.
  • Изменение образа жизни . Отказ от вечно сидячего положения с перекошенной спиной, подбор школьной парты в соответствии с ростом ребенка. Искривление — это стремление организма занять устойчивое положение. А дуга, которая появляется в нижней части спины при S-образном сколиозе, — это попытка найти баланс к изгибу, который уже образовался сверху. Эти меры являются обязательным дополнением к остальным, к сожалению, зачастую они бывают уже неприменимы без корсетирования.
  • Диетотерапия . Диета не избавит от сколиоза, однако внесет вклад в комплексное лечение. Потребуется исключить из меню острые и соленые блюда, копчености и алкоголь и сделать упор на растительные, молочные продукты, крупы, нежирное мясо, яйца. Ключевые элементы — это соли калия и магния. Необходим контроль витамина D.
  • ЛФК . Комплекс упражнений назначают на всех стадиях, включая не только лечение, но и профилактику сколиоза. Укрепление мышц спины формирует прочный мышечный корсет, который стабилизирует позвоночник и предупреждает деформацию либо корректирует ее. Противопоказана физическая активность лишь тем пациентам, которые испытывают ощутимую боль в спине, имеют проблемы с дыханием и кровообращением.

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

  1. Лечь на спину, руки завести за голову. Выполнять круговые движения ногами, имитирующие езду на велосипеде, 30–40 секунд в 2–3 подхода.
  2. Не вставая выполнять упражнение «ножницы» вертикально и горизонтально такое же количество раз.
  3. Встать, развести руки в стороны, пальцы прижать к плечам. Выполнять круговые вращения локтями назад и вперед — 2–3 подхода по 30 секунд.
  4. Развести руки, ладони перевернуть вверх. Приседать, вставая на носки, 10 раз.
  • Плавание . Разгружает позвоночник, укрепляет мышцы, формирует правильную осанку, тренирует дыхание. Служит дополнением в комплексной терапии для детей и взрослых.

    В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

  • Массаж . Лечение сколиоза массажем назначают взрослым и детям. Он уменьшает дуги искривления, снимает напряжение в мышцах, укороченные мышцы растягивает, чересчур растянутые — тонизирует. В числе противопоказаний — болевой синдром и заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Мануальная терапия . Это комплекс процедур, который по-другому называют «лечение руками». Позволяет снять боль, восстановить кровообращение, вернуть суставам подвижность. Претендует на звание самого естественного, а потому безопасного, но противопоказан при опухолях и внутренних воспалительных процессах. Мануальная терапия, используемая в отрыве от комплекса ортопедических мероприятий, не имеет особого смысла. В составе комплексной терапии она может быть реализована в агрессивном и щадящем режимах. Агрессивная терапия применяется в сложных случаях и может быть достаточно болезненной, пациентам старше 60-ти лет она противопоказана.
    Ошибки при выполнении могут привести к тяжелым последствиям. Поэтому для успешного применения мануальной терапии в лечении искривлений позвоночника особенно важна высокая квалификация специалиста.
  • Рефлексотерапия . Процедура, во время которой на биологически активные точки воздействуют теплом или специальными медицинскими иглами. Основное воздействие — на мышцы. Волокна становятся более эластичными, проходит воспаление тканей. Как следствие — исчезает боль. Противопоказаний практически нет.
  • Подходы восточной медицины . Тибетские врачи практикуют фитотерапию, проводят глубокий точечный массаж, сеансы рефлексотерапии, кинезиотерапии, щадящую мануальную терапию, активируя жизненную энергию и заставляя организм восстанавливать силы самостоятельно. В числе прочих приемов — моксотерапия и гирудотерапия. Результат — ощутимое улучшение самочувствия, замедление развития сколиоза вплоть до полной остановки.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

  • сохранность роста позвоночного столба;
  • эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
  • сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
  • минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
  • коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

  • угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
  • значительный потенциал роста позвоночника;
  • возраст до 12-ти лет;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Важно отметить, что вопрос необходимости хирургической коррекции сколиотической деформации неоднозначен. В пособии для врачей ФГБУ «Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» в отношении прогрессирующих нейромышечных сколиозов сказано, что показанием для хирургической коррекции следует считать величину деформации 20–25 градусов, то есть рубеж II и III степени выраженности.

Абсолютным противопоказанием к хирургическому вмешательству на позвоночнике считается тяжелое состояние пациента, вызванное функциональными нарушениями в важнейших органах и системах организма: форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) снижена до 60% от возрастной нормы и более, имеются недостаточность кровообращения и декомпенсация сердечно-сосудистой системы. Список относительных (временных) противопоказаний также «завязан» на патологиях в жизненно важных органах и системах: гормональные нарушения, болезни почек, печени, сердца, заболевания крови, онкология, обострение хронических заболеваний дыхательной системы.

Лечение сколиоза на разных стадиях развития

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

  • 1-я стадия : угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
  • 2-я стадия : угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
  • 3-я стадия : угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
  • 4-я стадия : наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Лечение сколиоза — одна из самых сложных проблем ортопедии. Главная задача не только врача, но и пациента — вовремя оценить риск и устранить «опасные» факторы, обеспечить нормальный режим отдыха и физической активности.

источник

Общие рекомендации по профилактике сколиоза

Несмотря на развитость современной медицины, такое заболевание, как сколиоз диагностируется все чаще. Виной всему — малоподвижный образ жизни, неправильная осанка в детском возрасте. Поэтому все острее становится вопрос профилактики сколиоза.

Профилактика — это комплекс мероприятий, предупреждающих возникновение заболевания.

Общие рекомендации

Ошибочно полагать, что профилактика сколиоза нужна только детям. Взрослые также нуждаются в этом, та как в силу профессии вынуждены находиться долгое время в одном положении.

Существуют общие рекомендации по профилактике для людей любых возрастов:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Начинать утро с небольшой зарядки.
  • Избегать повышенных физических нагрузок на спину.
  • Наладить режим дня, чтобы периоды работы чередовались с периодами отдыха.
  • Правильно питаться. Организм должен получать все необходимые витамины и минералы.
  • Беречься от травм позвоночника.
  • Заниматься физкультурой, чтобы укрепить мышечный корсет. Особенно полезно в этом отношении плавание.
  • Не допускать набора веса. Так как излишний вес создает сильную нагрузку на позвоночник.
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания, так как многие из них дают осложнения на спинной мозг.
  • Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду, чтобы восполнить дефицит витамина Д.
  • В течение рабочего дня, если профессия связана с долгим сидением, нужно каждые 40 минут делать небольшую разминку.
  • Выбирать кровать с жестким матрасом.
  • По возможности проходить курсы профилактического массажа.

Профилактика у детей

Начинать бороться со сколиозом у детей нужно еще во время беременности. Будущей маме необходимо принимать специальные витамины для предотвращения рахита и других врожденных патологий. Детям до года педиатры рекомендуют проводить массаж, делать его могут родители самостоятельно.

Ортопеды дают следующие основные рекомендации родителям малыша:

  • Пока ребенок не умеет самостоятельно переворачиваться, его нужно поочередно класть то на один, то на другой бок.
  • Нельзя раньше времени «присаживать» ребенка в подушки или коляску, пока он не научиться сам ровно держать спину.
  • Коляска должна быть свободной, чтобы ребенок не находился в ней в «скрюченном» положении.
  • Для сна выбирать жесткий матрасик.
  • Регулярно выполнять с ребенком комплекс физических упражнений, рекомендованный врачом.
  • Совершать с малышом прогулки на свежем воздухе.
  • При необходимости давать ребенку витамин Д, особенно в зимнее время.

Чаще всего сколиоз появляется и прогрессирует в школьном и дошкольном возрасте, когда происходит активный рост скелета. Кроме этого, школьники вынуждены проводить много времени за партой, носить тяжелые портфели. Все это не лучшим образом сказывается на позвоночнике. Если ребенок не занимается спортом, имеет слабый мышечный корсет, то риски развития сколиоза увеличиваются в разы. Поэтому профилактика заболевания направлена на устранение провоцирующих факторов.

Основные задачи родителей школьников:

  • Следить за осанкой ребенка.
  • Подбирать правильную мебель для детской комнаты, в соответствии с ростом школьника.
  • Для учебников лучше выбрать рюкзак с ортопедической спинкой. Нельзя носить сумку в одной руке или на одном плече.
  • Записать ребенка в спортивную секцию. Однако, при выборе вида спорта следует быть осторожными, та как некоторые несимметричные нагрузки (теннис, штанга, метание ядра) могут, наоборот, спровоцировать искривление позвоночника.
  • Следить за рационом школьника. Различные полуфабрикаты, фастфуды содержат опасные консерванты, нарушающие метаболизм. Кроме того, подобная еда способствует набору веса.
  • Одевать ребенка следует по погоде, чтобы избегать переохлаждений. Частые простудные заболевания снижают иммунитет и приводят к серьезным осложнениям, которые могут затронуть и позвоночник.

В период активного роста и повышенных школьных нагрузок ребенку не хватает витаминов, содержащихся в пище. Поэтому нужно подобрать витамино-минеральный комплекс, соответствующий возрасту. Одной их причин сколиоза является плоскостопие. Если у ребенка присутствует эта патология, то врач назначает ношение специальных ортопедических стелек и гимнастику для стоп.

Успех профилактических мероприятий зависит от регулярности и комплексного подхода.

Профилактика у взрослых

Во взрослом возрасте искривление позвоночника более чем вероятно, особенно учитывая современную гиподинамию и длительный рабочий процесс за столом. Основные принципы предотвращения искривления позвоночника у взрослых следующие:

  • Следить за осанкой во время работы. Оборудовать рабочее место так, чтобы позвоночник не напрягался.
  • Каждые 40-50 минут делать перерыв: вставать, разминаться, выполнять несколько простых упражнений.
  • Следить за весом. От избыточной массы тела сильно страдают суставы и позвоночник.
  • Заниматься физкультурой. Это позволит поддерживать мышцы в тонусе. Самые полезные виды спорта:плавание,легкий бег, танцы. Не запрещены и силовые тренировки, важно только подбирать правильно вес снарядов.
  • Научиться правильно поднимать тяжелые вещи. Нужно сначала присесть, затем поднять тяжелую вещь, сохраняя позвоночник прямым. В этом случае основная нагрузка приходится на мышцы бедра, а не на позвоночный столб.
  • Принимать витамины. Дефицит витамина Д, кальция негативно сказывается на состоянии костей, делая их хрупкими.
  • Правильно питаться. Избыток жирной пищи и простых углеводов способствует набору веса, ухудшению обменных процессов в тканях.
  • Давать отдых уставшей спине. Лучше всего позвоночник отдыхает в положение лужа на спине или на животе.

Основные методы профилактики

Все вышеперечисленные меры профилактики направлены на предотвращение сколиоза. Если же заболевание уже диагностировано, то к этим методам добавляются еще те, которые останавливают развитие патологических процессов. Другими словами, чтобы не допустить перехода болезни в запущенную стадию, применяют следующие способы профилактики:

  • Лечебная гимнастика. Она заключается в выполнении специального комплекса, который восстанавливает симметрию спины. Упражнения подбираются лечащим врачом и выполняются под контролем инструктора.
  • Физиотерапия включает электрофорез, ультразвук, фонофорез и другие процедуры. Лечение позвоночника проводят с помощью тепла, звуковых, электрических волн. Физиопроцедуры снимают воспаление, уменьшают боль, расслабляют мышцы. Для профилактики необходимо проходить 2-3 курса ежегодно.
  • Массаж. Лечебный массаж является основным методом профилактики при сколиозе 1 степени и вспомогательным при 2-3 стадии. С помощью массажа устраняется асимметрия позвоночника, укрепляются мышцы спины, восстанавливается нормальное кровоснабжение. Массаж разрешено проводить в любом возрасте, даже грудничкам.

Полезное видео

Ниже вы можете больше узнать о профилактики у детей.

Правила здорового позвоночника

Здоровая спина — залог долгой жизни. Правила здорового позвоночника очень просты. К сожалению, многие пренебрегают ими, обрекая себя на жизнь с постоянной болью. Для того, чтобы сохранить здоровье позвоночника до глубокой старости, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следить за питанием.
  • Заниматься физкультурой.
  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Правильно выбирать мебель для сна и работы.

Заботиться о своем здоровье необходимо всю жизнь. Ведь по мнению врачей, лечить болезнь следует тогда, когда ее еще нет.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: