Аппендицит послеоперационный период препараты

Хирургическое удаление аппендикса – единственный способ вылечить аппендицит. Несмотря на кажущуюся простоту – это полноценная операция, которая травмирует организм и требует полноценного восстановительного периода. Реабилитация после аппендицита у взрослых включает соблюдение диеты, регламентирование физических нагрузок. Только при этих условиях аппендикс больше никогда о себе не напомнит.

Рассмотрим, какая реабилитация необходима после операции на аппендицит, и зачем она проводится.

Согласно современным данным аппендикс утратил свои первоначальные функции и является рудиментом. Это небольшой (7-10 см) тупиковый участок слепой кишки, его воспаление называют аппендицитом.

Операции по его иссечению проводятся двух видов:

  • полостная – с разрезом брюшины;
  • лапароскопическая – с несколькими небольшими надрезами, через которые вводятся инструменты.

Реабилитация после удаления аппендицита с использованием лапароскопии проходит легче из-за меньшего размера швов и повреждений кожного покрова.

При любом виде операционных мероприятий происходит:

  • получение наркоза;
  • разрезы и швы на кишечнике и сосудах;
  • повреждение кожного покрова;
  • общий стресс организма.

Минимизировать влияние этих факторов и полностью вернуть здоровье позволяет восстановительный период, который включает:

  1. Послеоперационный уход медперсонала. Больной должен начинать двигаться и вставать в рекомендованные сроки, получить медикаментозную терапию, чтобы избежать инфицирования. Для снижения выраженных болевых ощущений назначаются анестетики – сначала в инъекциях, после выписки – в таблетках.
  2. Специальная диета способствует снятию нагрузки на травмированный кишечник, улучшению пищеварения и нормализации стула.
  3. Нормированные физические нагрузки защищают от чрезмерных усилий, но стимулируют кровообращение и ускорение метаболизма.

Сроки реабилитации после аппендицита у взрослых зависят от вида операции, особенностей организма и многого другого.

После проведенной операции больного переводят в палату, где медицинские работники контролируют выход из наркоза и возможные осложнения от его применения. При отсутствии проблем через 8 часов больной может осторожно приподниматься и двигаться в постели.

В первые дни пациент получает анестетики, антибиотики для исключения инфицирования, все его движения контролируются медсестрами.

Лапароскопия выбирается, если аппендицит не осложнен и нет противопоказаний к ее применению. Это наиболее щадящий вариант вмешательства. Больной может подниматься через сутки после манипуляции, при отсутствии осложнений выписка происходит на 3-7 день.

Срок послеоперационной реабилитации после удаления аппендицита методом лапароскопии составляет 2, реже 4 недели.

Полостная операция требует более длительного восстановительного периода. Обычным сроком является месяц. При сопутствующих осложнениях может потребоваться до полугода, чтобы полностью восстановиться.

В первые сутки показан голод. В дальнейшем требуется соблюдение диеты, так как операция проводилась на кишечнике, который участвует в пищеварении. Основные правила питания, которые необходимо соблюдать в период реабилитации после операции по поводу аппендицита:

  1. Питание дробное – 5-6 раз.
  2. В первые дни полезны кисели, нежирные бульоны, кисломолочные продукты.
  3. Еда должна быть теплой – горячая и холодная не допускается.
  4. Нельзя употреблять продукты, провоцирующие метеоризм – бобовые, капусту, газированные напитки.
  5. Лучшие способ готовки – на пару.
  6. Исключена тяжелая пища – острая, соленая, маринованная, жирная.
  7. После еды необходим отдых, чтобы силы организма были направлены на пищеварение.

Необходимо следить за нормальным опорожнением кишечника. Запоры могут быть вызваны непроходимостью кишечника, вызванного некачественно проведенной операцией. В первый месяц лучше отдавать предпочтение протертой, вареной пище.

При склонности к запорам диету и правила питания нужно соблюдать с особенной тщательностью.

У мужчин наибольшие трудности при реабилитации после удаления аппендицита вызывает отказ от спиртного и тяжелой пищи, которая считается традиционно мужской.

Послеоперационный период характеризуется малой подвижностью, нарушения целостности сосудов приводят к повышению свертываемости крови и образованию тромбов. Большинство врачей считают, что снять многие проблемы реабилитации помогает дозированные упражнения.

Лечебная физкультура (ЛФК) является частью методов восстановления. Вместе с физиопроцедурами она улучшает обменные процессы, стимулирует кровообращение, тонизирует мышцы и сосуды.

Упражнения назначают еще при постельном режиме. Показаны:

  • сгибание ног в коленях;
  • повороты стоп и кистей;
  • дыхательная гимнастика;
  • другие упражнения, не затрагивающие брюшной пресс.

Обычно через 3 дня пациент может вставать. Чтобы помочь брюшным мышцам, многим больным рекомендовано ношение бандажа. Оберегать живот следует от чрезмерного напряжения при кашле и других сотрясениях.

В дальнейшем повышение физической активности происходит постепенно. Начальные 2-3 месяца лучшим способом восстановления являются пешие прогулки. Ходить лучше в парках, где хорошие ровные дорожки и свежий воздух.

Важной частью реабилитации является укрепление иммунитета. Врач может назначить специальные средства для его повышения.

Для реабилитации после удаления аппендицита показано плавание в бассейне. Оно помогает, не перенапрягая организм, поднять общий тонус всех мышц.

Осложнениями, которые могут возникнуть после некачественно проведенной операции, нередко становятся:

  • длительное сохранение температуры (38°, иногда выше);
  • расхождение швов, уплотнение и гиперемия краев раны;
  • появление гнойных выделений;
  • боли в животе;
  • заражение крови;
  • тромбоз вен;
  • спайки;
  • дыхательные и сердечно-сосудистые дисфункции;
  • абсцесс;
  • деформации, выпячивания содержимого брюшной полости в области раны – грыжи.

Подобные осложнения часто развиваются при гнойном аппендиците, разливе содержимого воспаленного аппендикса в брюшную полость. Причиной плохого заживления операционных швов может стать слабый иммунитет, а не только ошибки врачей. В этом случае может потребоваться повторная операция.

Срок стандартной реабилитации после операции при аппендиците может увеличиться в случае неправильно проводимых мероприятий по восстановлению, игнорирования советов врача.

Пациент возвращается домой спустя 1-2 недели после хирургического вмешательства, выходит из-под контроля медиков и отвечает за свое здоровье сам. Помимо внешних швов, есть еще и внутренние, которые могут разойтись в достаточно отдаленные сроки, уже после выписки.

Спровоцировать расхождение могут:

  • газы в кишечнике, вызванные нарушением диеты;
  • задержка каловых масс при нерегулярном освобождении кишечника;
  • излишний объем пищи;
  • повышенная нагрузка на брюшину.

Лапароскопическая манипуляция значительно снижает вероятность появления этих осложнений, но соблюдать дозирование нагрузок и диету, выполнять рекомендованные упражнения ЛФК, необходимо и после нее.

При назначении физиотерапевтических процедур, необходимо пройти курс до конца. Местное воздействие улучшает состояние швов, способствует заживлению и рассасыванию рубцов.

После операции по поводу аппендицита необходим курс реабилитации, чтобы результаты успешно проведенного хирургического вмешательства не оказались под угрозой. Длительность этого курса во многом зависит от настойчивости и осторожности больного, точного выполнения рекомендаций.

Нужно стимулировать потерянный иммунитет, укреплять мышечный корсет, и соблюдать рацион питания. Важными составляющими восстановления являются позитивный настрой и помощь близких.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Пациент с острым аппендицитом, как правило, находится в положении лежа на правом боку, согнув обе ноги в коленных и тазобедренных суставах. Такое положение ограничивает движение брюшной стенки, тем самым уменьшая интенсивность боли. Если пациент встает, то он придерживает правую подвздошную область рукой. Внешне больной выглядит удовлетворительно — кожные покровы слегка бледные, пульс учащен до 80 – 90 ударов в минуту.

Внешний вид больного в целом зависит от формы и эволюции аппендицита. При деструктивных формах кожные покровы резко бледные (бескровные), пульс учащается до 100 – 110 ударов в минуту, сознание может быть немного помрачено (пациент сонный, вялый, заторможенный). Язык, при этом, сухой и обложен серым налетом. При катаральном аппендиците – пациент относительно активен, способен самостоятельно передвигаться.

После внешнего осмотра врач приступает к пальпации. Живот пациента с аппендицитом немного вздут, а при наличии сопутствующего перитонита наблюдается выраженное вздутие и напряжение живота. При ярко выраженном болевом синдроме отмечается отставание правой части живота в акте дыхания. Ключевым симптомом при пальпации живота является локальная болезненность и защитное напряжение мышц живота в правом нижнем квадрате (проекция подвздошной области). Для того чтобы выявить болезненность при пальпации, врач сравнивает правую и левую часть живота. Пальпация начинается с левой части и далее против часовой стрелки врач ощупывает надчревную и правую подвздошную область. Доходя до последней, он отмечает, что в этой области мышцы живота более напряжены, чем в предыдущих. Также пациент указывает на выраженность болей именно в данной локализации. Далее врач приступает к выявлению аппендикулярных симптомов.

Диагностическими объективными симптомами при аппендиците являются:

  • Симптом Щеткина-Блюмберга – врач надавливает на брюшную стенку в правой подвздошной области, после чего резко забирает руку. Данный маневр сопровождается усилением болей и еще большим напряжением мышц брюшной стенки.
  • Симптом Ситковского – при повороте пациента на левый бок, боли в правом усиливаются. Этот симптом объясняется смещением слепой кишки и ее натяжением, что и усиливает боль.
  • Кашлевой симптом – при покашливании пациента боли в правой подвздошной области (место проекции червеобразного отростка) усиливаются.
  • Симптом Образцова (информативен при атипичном положении аппендикса) – сначала врач надавливает на правую подвздошную область, после чего просит больного поднять правую ногу. Это приводит к усилению болей.

Иногда при стертой клинической картине аппендицита и при малоинформативных данных, полученных в ходе ультразвуковой диагностики, врач прибегает к методу диагностической лапароскопии. Необходимо сразу отметить, что лапароскопия может быть проведена и с целью удаления аппендикса. Однако вначале, для выяснения причин болей у пациента, лапароскопия проводится с диагностической целью, то есть, чтобы выяснить есть аппендицит или нет.

Лапароскопия – это вид малоинвазивного (малотравматичного) хирургического вмешательства, в ходе которого вместо скальпеля используются специальные эндоскопические инструменты. Основным инструментом является лапароскоп, который представляет собой гибкую трубку с оптической системой. Через него врач способен визуализировать на мониторе состояние органов внутри брюшной полости, а именно аппендикса. При этом лапароскопия позволяет визуализировать внутренние органы в тридцатикратном увеличении.

Троакаром или большой иглой в околопупочной области делается небольшой прокол, через который в брюшную полость подается углекислый газ (СО2). Этот маневр позволяет расправить складки кишечника и более четко визуализировать аппендикс. Далее через это же отверстие вводят лапароскоп, который подсоединен к видеомонитору. Пользуясь специальным зажимом или ретрактором, который также введен в брюшную полость через отдельный прокол, врач отодвигает петли кишечника, чтобы лучше осмотреть аппендикс.

Признаками воспаления является гиперемия (покраснение) и утолщение отростка. Иногда он покрыт белесоватым слоем фибрина, что говорит в пользу развития деструктивных процессов. Если вышеперечисленные признаки присутствуют, то следует предполагать острый аппендицит. Помимо аппендикса врач осматривает конечный отдел подвздошной кишки, слепую кишку, придатки матки. Также внимательно следует осматривать правую подвздошную ямку на наличие воспалительного экссудата.

Специфических анализов, которые бы указывали на острый аппендицит, не существует. В то же время, общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса в организме, что совместно с другими проведенными исследованиями будет говорить в пользу диагноза острого аппендицита.

Изменениями в общем анализе крови при аппендиците являются:

  • увеличение количества лейкоцитов более 9×10 9 – при катаральных формах более 12×10 9 , при деструктивных более 20×10 9 ;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что означает появление в крови молодых форм лейкоцитов;
  • лимфоцитопения – снижение числа лимфоцитов.

Ультразвуковую диагностику аппендицита проводят при наличии сомнений в диагнозе. Необходимо отметить, что информативность метода невысока — при катаральных формах аппендицита – 30 процентов, при деструктивных формах – до 80 процентов.
Объясняется это тем, что в норме червеобразный отросток на УЗИ не виден. Однако при воспалительном процессе стенки его утолщаются, что и создает видимость при исследовании. Чем длительнее инфекционный процесс, тем выраженнее деструктивные изменения аппендикса. Поэтому метод ультразвуковой диагностики наиболее ценен при аппендикулярных инфильтратах, хроническом аппендиците.

При простом воспалении на УЗИ отросток визуализируется как трубка со слоистыми стенками. При компрессии датчика на брюшную стенку отросток не сжимается и не изменяет своей формы, что говорит об его упругости. Стенки утолщены, что и обуславливает увеличение диаметра отростка по сравнению с нормой. В просвете отростка может присутствовать воспалительная жидкость, что четко видно при исследовании. При гангренозных формах аппендицита характерная слоистость исчезает.

Разрыв аппендикса приводит к излитию патологической жидкости в брюшную полость. В этом случае отросток перестает быть виден на УЗИ. Главным признаком в этом случае служит скопление жидкости, чаще всего в правой подвздошной ямке.

Эхопризнаками острого аппендицита являются:

  • утолщение стенки аппендикса;
  • инфильтрация аппендикса и илеоцекального перехода;
  • исчезновение слоистости стенки отростка;
  • скопление жидкости внутри аппендикса;
  • скопление жидкости в подвздошной ямке, между петлями кишечника;
  • появление пузырьков газа в просвете аппендикса.

Диагностика хронического воспаления червеобразного отростка проводится на основе исключения остальных заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину, и наличие в анамнезе признаков острого аппендицита.

Основными заболеваниями, которые исключают при постановке диагноза хронического аппендицита, являются:

  • хроническая форма панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • хроническая форма холецистита (воспаления желчного пузыря);
  • язвенная болезньжелудка;
  • хроническая форма пиелонефрита (воспаления почек);
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление половых органов;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли живота.

Во время обследования больного с подозрением на хронический аппендицит врач назначает ряд исследований и анализов, которые выявляют косвенные признаки воспаления червеобразного отростка.

Исследования, которые проводятся при подозрении на хронический аппендицит

Возможные изменения при хроническом аппендиците

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Рентгенография кишечника с контрастным веществом

Компьютерная томография брюшной полости

  • выявить патологию червеобразного отростка;
  • исключить патологию органов малого таза и живота.
  • утолщение (больше 3 миллиметров) стенки аппендикса;
  • расширение червеобразного отростка (диаметр более 7 миллиметров);
  • признак воспаления в виде повышенной эхогенности тканей.
  • выявить признаки частичной или полной облитерации червеобразного отростка.
  • задержка контрастного вещества в просвете аппендикса;
  • не прохождение контрастного вещества в полость червеобразного отростка;
  • фрагментированное заполнение аппендикса.
  • определить состояние аппендикса;
  • исключить патологию других органов.
  • воспаление аппендикса и прилегающих тканей;
  • увеличение размеров аппендикса и его стенок.
  • визуальное подтверждение диагноза хронического аппендицита;
  • исключение других патологий органов живота.
  • изменения червеобразного отростка из-за хронического воспаления (увеличение, искривление);
  • присутствие спаек между органами и тканями, окружающими аппендикс;
  • водянка, мукоцеле, эмпиема червеобразного отростка;
  • воспаление окружающих тканей.

Существует два основных варианта операции при аппендиците. Первый вариант – это классическая полостная аппендэктомия, которая проводится путем лапаротомии. Лапаротомия означает разрезание передней брюшной стенки с последующим вскрытием полости живота. Этот вид хирургического вмешательства называется также открытым.

Второй вариант операции при аппендиците – это закрытая операция – лапароскопическая аппендэктомия. Она проводится с помощью специального инструмента, введенного в полость живота через небольшие отверстия. Каждый вид операции имеет свои особенности, плюсы и недостатки.

В настоящее время при аппендиците чаще всего прибегают к классической операции по удалению аппендикса. Как и любая хирургическая операция, она имеет свои показания и противопоказания.

Показаниями для выполнения классической аппендэктомии являются:

  • положительный диагноз острого аппендицита;
  • острый аппендицит, осложненный перитонитом;
  • аппендикулярный инфильтрат;
  • хронический аппендицит.

В случае положительного диагноза острого аппендицита или присутствия признаков перитонита хирургическое вмешательство должно быть проведено в срочном порядке. При аппендикулярном инфильтрате полостная операция проводится только после курса консервативного лечения и является плановой. Обычно она назначается через несколько месяцев после купирования острого процесса. Хронический аппендицит также является показанием к плановой аппендэктомии.

К противопоказаниям для выполнения классической аппендэктомии относятся:

  • пациент в состоянии агонии;
  • письменный отказ больного от хирургического вмешательства;
  • в случае плановой операции – выраженная декомпенсация сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек или печени.

Подготовка пациента к полостной аппендэктомии
Для проведения классической аппендэктомии больному не делают никакой особенной предоперационной подготовки. При выраженном водно-солевом дисбалансе и/или перитоните пациенту проводят внутривенное введение жидкостей и антибиотиков.
Весь операционный процесс классической аппендэктомии разделяется на несколько этапов.

Этапами операционного процесса классической аппендэктомии являются:

  • анестезия;
  • подготовка операционного поля;
  • создание доступа через переднюю брюшную стенку;
  • ревизия органов брюшной полости и обнажение аппендикса;
  • резекция (отсечение) червеобразного отростка;
  • санация и дренирование брюшной полости;
  • закрытие операционного доступа.

Анестезия
Операции по удалению воспаленного аппендикса полостным методом чаще всего проводятся под общей анестезией. Пациента вводят в наркоз с помощью внутривенных и/или ингаляционных препаратов. Реже при классической аппендэктомии выполняют спинномозговую (эпидуральную или спинальную) анестезию.

Подготовка операционного поля
Подготовка операционного поля начинается с расположения пациента. Во время операции больной находится в горизонтальном положении – лежа на спине. Кожу передней стенки живота в области будущего разреза обрабатывают антисептиками – спиртом, бетадином (повидон-йод) или спиртовым раствором йода.

Создание доступа через переднюю брюшную стенку
Доступ через переднюю брюшную стенку при классической аппендэктомии зависит от места расположения аппендикса. Во время осмотра больного врач определяет точку максимальной болезненности. В этом месте и расположен червеобразный отросток. Исходя из этого, хирург выбирает самый подходящий доступ для его обнажения.

Вариантами доступов через переднюю брюшную стенку при полостной аппендэктомии являются:

  • косой надрез по Волковичу-Дьяконову;
  • продольный доступ по Ленандеру;
  • поперечный доступ.

Косой надрез по Волковичу-Дьяконову чаще всего используется в операциях при аппендиците. Хирург визуально проводит линию от пупка к верхушке крыла подвздошной кости справа, разделив на три отрезка. В точке между средним и нижним отрезком он делает кожный разрез перпендикулярно этой линии. Разрез обычно не превышает 7 – 8 сантиметров. Одна треть длины разреза находится выше визуальной линии и две трети направлены книзу. Продольный доступ получают путем разрезания кожи в нижней части живота вдоль края правой прямой мышцы. Для поперечного доступа надрез выполняется параллельно реберной дуге в средней трети живота.
После рассечения кожных покровов следует послойное разделение всех тканей передней брюшной стенки.

Послойное разделение тканей передней брюшной стенки при полостной аппендэктомии

Апоневроз наружной косой мышцы живота

Разрез специальными ножницами.

Наружная косая мышца живота

Смещение в сторону ретрактором (хирургическим инструментом для оттягивания мягких тканей).

Внутренняя косая и поперечная мышца живота

Раздвижение двумя тупыми инструментами – сомкнутыми зажимами параллельно мышечным волокнам или пальцами.

Смещение в сторону тупым предметом или руками.

(внутренняя оболочка полости живота)

Захват двумя пинцетами или зажимами и рассечение между ними скальпелем.

После рассечения брюшины, ее края оттягиваются зажимами и прикрепляются к тканям операционного поля. Во время послойного разделения тканей на все перерезанные сосуды моментально накладываются швы для избегания больших кровопотерь.

Ревизия органов брюшной полости и обнажение аппендикса
Во вскрытой брюшной полости хирург своим указательным пальцем проводит ревизию толстого кишечника. Главным образом он обращает внимание на присутствие спаек и образований, которые могут помешать обнажению аппендикса. Если таковых нет, то врач вытягивает из полости живота слепую кишку, удерживая ее влажной марлей. Вслед за ней обнажается и воспаленный аппендикс. Остальная часть кишки и брюшная полость отгораживается влажной марлей. Если появляются трудности при высвобождении кишки или червеобразного отростка, разрез увеличивают. Во время всех манипуляций хирург оценивает состояние внутренних органов и брюшины, обращая внимание на любые морфологические дефекты.

Резекция червеобразного отростка
После обнаружения воспаленного аппендикса приступают к его резекции и наложению швов на дефекты в его брыжейке и слепой кишке. Шовным материалом выступают нити из кетгута или синтетического рассасывающегося материала.

Поэтапными манипуляциями резекции червеобразного отростка при классической аппендэктомии являются:

  • наложение зажима на брыжейку аппендикса у его верхушки;
  • прокалывание брыжейки у основания червеобразного отростка;
  • наложение второго зажима на брыжейку вдоль аппендикса;
  • наложение швов на сосуды брыжейки или их перевязка;
  • отсечение брыжейки от аппендикса;
  • наложение зажима у основания аппендикса;
  • перевязывание отростка между зажимом и слепой кишкой;
  • наложение специального шва на слепую кишку;
  • отсечение аппендикса между зажимом и местом перевязки;
  • погружение культи отростка в просвет кишки пинцетом или зажимом;
  • затягивание шва на слепой кишке и наложение дополнительного поверхностного шва в виде буквы Z.

При аппендиците не всегда получается легко обнажить и вывести в просвет раны червеобразный отросток. Исходя из этого, резекцию аппендикса проводят двумя способами – антеградным и ретроградным. В большинстве случаев острого не осложненного аппендицита, когда отросток легко выводится наружу, оперируют антеградным способом. Этот способ считается стандартным. На первом этапе операции перевязывается и отсекается брыжейка червеобразного отростка. На втором этапе – перевязывают и отрезают сам аппендикс. Когда в брюшной полости обнаруживается множество спаек, которые затрудняют высвобождение отростка, прибегают к ретроградной аппендэктомии. Этапы резекции выполняют наоборот. Изначально производится резекция аппендикса от слепой кишки, и погружается его конец в просвет кишечника. Постепенно отсекаются все спайки, идущие от отростка к окружающим органам и тканям. И только затем перевязывается и отрезается брыжейка.

Санация и дренирование брюшной полости
После резекции червеобразного отростка хирург производит санацию брюшной полости с помощью тампонов или электроотсоса. Если не было никаких осложнений, полость наглухо ушивается. При наличии особых показаний устанавливаются специальные дренажи.

Показаниями для дренирования брюшной полости при полосной аппендэктомии являются:

  • перитонит;
  • абсцесс в области аппендикса;
  • воспалительный процесс в забрюшинной клетчатке;
  • неполный гемостаз (остановка кровотечения);
  • неуверенность хирурга в полном удалении отростка;
  • неуверенность хирурга в надежном погружении культи аппендикса в слепую кишку.

Дренажи обычно представляют собой резиновые трубки или полоски, по которым эвакуируются продукты воспаления. Они помещаются в полость живота через дополнительный разрез. Обычно после аппендэктомии оставляется один дренаж в области удаленного аппендикса. Но при перитоните устанавливают дополнительный дренаж вдоль правого бокового канала брюшной полости. Как только общее состояние организма стабилизируется и исчезают признаки воспаления, дренажи удаляются. Это происходит примерно через 2 – 3 дня.

Закрытие операционного доступа
Закрытие операционного доступа выполняется послойно, в обратном направлении проведения разрезов.

Манипуляциями при закрытии операционного доступа являются:

  • закрытие брюшины узловыми швами;
  • удаление ретракторов и соединение мышечных волокон косой и прямой мышц живота;
  • сближение концов апоневроза наружной косой мышцы живота без наложения швов;
  • наложение рассасывающихся швов на подкожную клетчатку;
  • наложение прерывистого шва на кожу из шелковых нитей.

Время проведения операции при аппендиците классическим способом в среднем составляет 40 – 60 минут. Наличие осложнений, выраженный спаечный процесс и нестандартное расположение червеобразного отростка могут продлить операцию на 2 – 3 часа. Восстановление общего состояния в послеоперационном периоде происходит в течение 3 – 7 дней. В первые 2 – 3 дня больной должен соблюдать постельный режим. Кожные швы снимаются через 7 – 10 дней с момента операции.

К операциям при аппендиците относится также лапароскопическая аппендэктомия. Этот вид хирургического вмешательства считается малоинвазивным (малотравматичным), так как операционная рана небольших размеров. Удаление воспаленного отростка лапароскопическим методом имеет строгие показания и противопоказания.

К показаниям для лапароскопической аппендэктомии относятся:

  • острый аппендицит в первые 24 часа от начала заболевания;
  • хронический аппендицит;
  • острый аппендицит у ребенка;
  • острый аппендицит у пациентов, страдающих сахарным диабетом или ожирением высокой степени;
  • желание больного быть оперированным лапароскопическим способом.

В отличие от классической операции по удалению червеобразного отростка, лапароскопическая аппендэктомия имеет более широкий ряд противопоказаний. Все противопоказания можно разделить на две группы – общие и местные.

Противопоказания для проведения лапароскопической аппендэктомии

  • беременность на третьем триместре;
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы (острая сердечная недостаточность, инфаркт);
  • острая дыхательная недостаточность из-за обструкции легких;
  • патология свертываемости крови;
  • противопоказания для общей анестезии.
  • острый аппендицит сроком более 24 часов;
  • генерализация (распространение) перитонита;
  • присутствие абсцесса или флегмоны в области аппендикса;
  • выраженный спаечный процесс брюшной полости;
  • необычное расположение червеобразного отростка;
  • присутствие аппендикулярного инфильтрата.

Подготовка пациента к лапароскопической аппендэктомии
Лапароскопическая операция при аппендиците не требует никакой специальной подготовки больного и должна быть выполнена в самые короткие сроки от начала заболевания. Перед хирургическим вмешательством пациенту устанавливают капельницу с физиологическим раствором или раствором рингера и вводят антибиотики широкого спектра действия. В операционной врач-анестезиолог после введения внутривенной премедикации (успокаивающих лекарств) устанавливает эндотрахеальную трубку с ингаляционным наркозом. Все лапароскопические аппендэктомии обязательно проводятся под общей анестезией.

Техника лапароскопической аппендэктомии
Для удаления воспаленного червеобразного отростка используется медицинский прибор лапароскоп и специальные эндоскопические инструменты. Лапароскоп представляет собой гибкую трубку с оптической системой, которая позволяет визуализировать на мониторе происходящее внутри брюшной полости. Операция выполняется поэтапно и с большой осторожностью.

Этапами операционного процесса лапароскопической аппендэктомии являются:

  • обеспечение операционного доступа;
  • ревизия органов брюшной полости с обнаружением аппендикса;
  • резекция червеобразного отростка с его брыжейкой;
  • санация и дренирование брюшной полости;
  • закрытие операционного доступа.

Обеспечение операционного доступа
В качестве операционного доступа при лапароскопической аппендэктомии выступают небольшие отверстия в передней брюшной стенке. Изначально делаются три разреза кожи и подкожной клетчатки длиной в 10 – 15 миллиметров. Через эти разрезы прокалывается передняя стенка живота. Два прокола располагаются ниже правого подреберья и соответствуют проекции слепой кишки. Третий прокол делают в районе лобка. В полученные отверстия устанавливаются троакары (металлические «трубки», через которые вводят эндоскопические инструменты).

Ревизия органов брюшной полости с обнаружением аппендикса
Через первый прокол полость живота наполняется углекислым газом, чтобы лучше визуализировать внутренние органы. Затем вводится лапароскоп и обследуется полость живота и ее содержимое. Если обнаруживаются осложнения, которые затрудняют дальнейшие манипуляции, они причисляются к противопоказаниям для лапароскопической аппендэктомии. Лапароскоп вынимается, а последующее удаление аппендикса выполняется классическим открытым методом.

Резекция червеобразного отростка с его брыжейкой
В отсутствие противопоказаний лапароскопическая операция продолжается. В остальные два отверстия вводятся эндоскопические инструменты, которыми проводят практически те же манипуляции по удалению червеобразного отростка, что и при полостной аппендэктомии. Брыжейка аппендикса зажимается и перевязывается или накладываются специальные титановые клипсы. Затем у основания аппендикса накладывается зажим и клипса, и делается разрез ножницами между ними. Отрезанный аппендикс извлекают через троакар наружу. Из-за лимитированного пространства все движения должны быть выполнены с особой осторожностью и профессионализмом.

Санация и дренирование брюшной полости
Лапароскопом подробно исследуется полость живота на наличие кровотечений и скопления патологических экссудатов. Электроотсос помогает удалить все жидкости и осушить полость. При особых показаниях брюшную полость дренируют.

Показаниями для дренирования брюшной полости при лапароскопической аппендэктомии являются:

  • признаки перитонита;
  • неполный гемостаз;
  • неуверенность хирурга в достаточной резекции червеобразного отростка.

Дренажную трубку оставляют в одном из боковых проколов.

Закрытие операционного доступа
После завершения всех манипуляций и извлечения лапароскопа аккуратно удаляются по одному троакары. Затем ушивается подкожная клетчатка рассасывающимися нитями и накладывается шелковый шов на кожу.
Лапароскопическая аппендэктомия без осложнений обычно выполняется за 30 – 40 минут. Послеоперационное восстановление больного происходит достаточно быстро. Удаление дренажа производят на вторые сутки. Через 2 – 3 дня пациента выписывают домой с ограничением физической нагрузки на два месяца.
По сравнению с полостной аппендэктомией лапароскопическая операция имеет широкий ряд преимуществ.

Преимуществами лапароскопической операции при аппендиците являются:

  • короткий период госпитализации и реабилитации;
  • отсутствие больших косметических кожных дефектов;
  • отсутствие выраженного болевого синдрома после хирургических манипуляций;
  • не сильно травмируются ткани передней брюшной стенки;
  • хорошо визуализируется брюшная полость, что позволяет проводить детальную санацию и выявлять сопутствующие патологии;
  • быстро восстанавливается перистальтика толстого кишечника;
  • нет строгого постельного режима;
  • риск послеоперационных осложнений очень мал.

Несмотря на весь перечень положительных сторон, лапароскопическая аппендэктомия в настоящее время еще недостаточно часто используется в государственных больницах. Причиной этому служат ее некоторые недостатки.

К основным недостаткам лапароскопической операции при аппендиците относятся:

  • необходимо специальное дорогостоящее оборудование и инструменты;
  • необходим квалифицированный, обученный персонал;
  • обязателен общий наркоз;
  • у хирурга нет тактильной чувствительности;
  • визуализация проходит в двухмерном пространстве.

Исходя из этих недостатков, в частности, дороговизне оборудования, чаще всего аппендицит оперируется классическим полостным методом.

После удаления швов на теле пациента остается шрам, размеры которого зависят от того, каким образом был удален аппендикс. При удалении аппендицита лапароскопическим методом остаются малозаметные рубцы небольших размеров, которые со временем (от года до трех лет) рассасываются. Наибольшую проблему для больных, особенно женского пола, представляют следы, которые остаются после традиционных полостных операций. Размер шва варьирует от 8 до 10 сантиметров и чаще всего он выглядит в виде горизонтальной линии, которая располагается выше линии белья. Если удаление аппендицита сопровождалось осложнениями, длина шва может достигать 25 сантиметров.

Как формируется послеоперационный рубец?
После удаления послеоперационных швов на теле больного остается след после разреза темно-бордового цвета. По мере заживания на месте разреза формируется рубец (примерно 6 месяцев). Рубец состоит из соединительной ткани, при помощи которой организм пытается заполнить рану, оставшуюся после операции. Соединительная ткань отличается повышенной плотностью. Именно поэтому послеоперационные шрамы более твердые на ощупь. Если восстановление пациента после хирургического вмешательства происходит без осложнений, то рана заживает первичным натяжением, и на теле остается неширокий плоский рубец.

Если после операции в ране началось воспаление, и врач делает повторный разрез, то шов заживает вторичным натяжением. В таких случаях возможно формирование рубцов неаккуратной формы, которые спустя длительное время заметно выделяются на теле.

На формирование окончательного внешнего вида рубца оказывают влияние и другие обстоятельства. Одним из первостепенных факторов является профилактический уход с использованием специальных средств.

Профилактический уход за «свежим» шрамом
Существуют специальные рассасывающие препараты, предназначенные для ухода за «свежими» рубцами. Их использование не позволит полностью избавиться от шрама, но поможет сделать его менее заметным. После курса применения правильного выбранного средства шрам становится не таким высоким и объемным, светлеет и делается более мягким.
Начинать использовать такие препараты необходимо сразу после того как послеоперационная рана затянулась, и с ее поверхности исчезли все корочки.

Средства для профилактического ухода за шрамом

Гель формирует на поверхности шрама пленку, которая защищает его от внешней среды и обеспечивает достаточное увлажнение. В результате этого рубец становится более гладким и мягким.

Наносится на вымытую и подсушенную кожу 2 раза в день. Для достижения эффекта требуется от 2 до 6 месяцев ежедневного использования.

Активные компоненты мази хорошо увлажняют и питают рубцовую ткань, вследствие чего она становится более мягкой. Также препарат улучшает кровообращение в зоне шва, что ускоряет процесс заживления.

Наносится массажными движениями до момента полного впитывания. В день рубец обрабатывается 3 – 4 раза. Курс необходимо продолжать от 3 месяцев до полугода.

Тормозит формирование рубцовой ткани. Увлажняет и питает кожу шва. Обеспечивает защиту от инфекций.

Наносится легкими движениями тонким слоем по 3 раза в день. Применять на протяжении 3 – 6 месяцев.

Смягчает кожу и образует на поверхности шрама защитный слой. В результате этого рубец формируется более ровным и эластичным.

Втирается в область рубца дважды в день на протяжении полугода.

Убирает чувство стянутости в зоне шва. Улучшает циркуляцию крови, смягчает и выравнивает послеоперационный шов.

Наносится на кожу, после чего зону шва необходимо помассировать. При больших и глубоких рубцах рекомендуются компрессы на ночь. Использовать 2 – 3 месяца.

Борьба со зрелыми шрамами
Если на протяжении полугода после операции не проводилась профилактика или она оказалась неэффективной, на теле пациента остается шрам с выраженными формами и размерами. Так как за 6 месяцев рубец «взрослеет», использование рассасывающих препаратов в дальнейшем нецелесообразно. Для борьбы со зрелыми шрамами существуют другие, более радикальные методы. Большинство из них не способно полностью устранить этот косметический дефект, но позволяет значительно улучшить внешний вид рубца, делая его более аккуратным и не таким заметным.

Методами, которые помогут улучшить внешний вид зрелого шрама, являются:

  • Хирургическая пластика. Метод предполагает повторное рассечение рубца, для того чтобы сделать на его месте более аккуратный шов. В некоторых случаях в область застаревшего шва вводится жировая ткань пациента с других участков тела. Заживая, шрам превращается в тонкую и почти незаметную полоску.
  • Шлифовка лазером. При помощи лазера проводится «выпаривание» рубцовой ткани. Это способствует формированию нового эпителиального слоя, который делает шрам более гладким и не таким заметным.
  • Криодеструкция. Воздействие на шрам жидким азотом, в результате чего он замораживается и превращается в волдырь. Через некоторое время пузырь покрывается сухой коркой и отпадает. На месте волдыря остается небольшая припухлость розового цвета, которая впоследствии светлеет и уменьшается в размерах.
  • Дермабразия. При помощи специального абразивного вещества разрушаются верхние слои рубцовой ткани, в результате чего рубец становится не таким выраженным.
  • Химический пилинг. На поверхность рубца наносятся препараты высокой концентрации, которые размягчают шрам и делают его более тонким.

В случае хронического аппендицита со слабовыраженным болевым синдромом и редкими периодами обострения прибегают к консервативному методу лечения. Этот метод представлен медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами. Также при хроническом аппендиците необходимо следовать определенной диете.

Основными пунктами диеты при хроническом аппендиците являются:

  • исключить острую, жареную, соленую и жирную пищу;
  • отказаться от газированных напитков;
  • снизить потребление приправ и пряностей до минимума;
  • исключить кофе и крепкий черный чай;
  • соблюдать баланс жиров, белков и углеводов;
  • пятикратное суточное питание небольшими порциями.

Соблюдение диеты при остром аппендиците способствует устранению большинства кишечных расстройств и нормализации пищеварения. Это обеспечивает улучшение качества жизни пациента.

Существует большое количество лекарственных средств, которые используются при лечении хронического воспаления червеобразного отростка.

Основные медикаментозные препараты, применяемые в лечении хронического аппендицита

Группа медикаментозных препаратов

Биологически активные вещества (пробиотики и пребиотики)

Витамины и минеральные комплексы

Препараты, улучшающие кровообращение

  • пентоксифиллин;
  • трентал;
  • дипиридамол.

При хроническом аппендиците в первую очередь назначаются спазмолитики. Эти препараты снимают спазм мускулатуры кишечника и улучшают процессы метаболизма в воспаленных тканях аппендикса. Благодаря этому уменьшается болевой синдром. Для стимуляции иммунных процессов в организме показаны иммуномодулирующие препараты. Они особенно эффективны для пациентов пожилого возраста, страдающими хроническими заболеваниями различных органов и систем. Для устранения расстройств пищеварительного тракта и восстановления нормальной микрофлоры кишечника при хроническом аппендиците необходимо применять витамины и биологически активные добавки.

Следует помнить, что при лечении хронического аппендицита строго противопоказаны слабительные препараты и анальгетики. Слабительные вещества раздражают кишечник и червеобразный отросток, вызывая обострение хронического аппендицита.
Анальгетики, в свою очередь, изменяют реальную клиническую картину болезни, что мешает врачу поставить правильный диагноз и определить тяжесть заболевания.
Если у больного наступает приступ обострения, то его следует уложить и обеспечить покой. Для купирования выраженного болевого синдрома применяются спазмолитики. Пациента госпитализируют в срочном порядке в стационар, где ему оказывают специализированную хирургическую помощь.

После операции пациента перемещают в палату, где под контролем медперсонала он «выходит» из-под наркоза. При отсутствии осложнений после завершения действия анестезии больной может приподняться и сделать осторожные движения руками, ногами. Это устранит дискомфорт и онемение, сопутствующее длительному пребыванию в одной позе. Для уменьшения болевого синдрома пациенту выписывают обезболивающие препараты. Если оперировался острый аппендицит, показан прием антибиотиков для предупреждения осложнений.

Время пребывания в больничной палате зависит от типа проведенной хирургической манипуляции. Если была реализована полостная операция, и состояние пациента позволяет, его выписывают на 7 – 8 день. При лапароскопии больной может отправиться домой на 4 день. Пока пациент находится в стационаре, его состояние систематически подвергают проверке. Контроль физиологических показателей позволяет предотвратить осложнения или предпринять соответствующие меры в случае их появления.
Диагностика состояния пациента предполагает периодическое измерение температуры тела и артериального давления, а также контроль частоты мочеиспускания и дефекации. Параллельно осматривается и перевязывается послеоперационная рана.

Хирургическое вмешательство при аппендиците предполагает снижение многих функций организма. После операции замедляется пищеварение, угнетается дыхательная функция, ослабевает общий физический тонус. Чтобы восстановить работоспособность всех систем и органов, пациенту необходимо соблюдать некоторые меры по реабилитации.

Реабилитационными мероприятиями после аппендицита являются:

  • система ограниченного питания;
  • употребление требуемого объема жидкости;
  • дыхательная гимнастика;
  • самомассаж;
  • ограничение физических нагрузок.

Система ограниченного питания
Режим ограниченного питания после удаления аппендикса играет ведущую роль в восстановлении пациента. Диета направлена на снижение нагрузки на органы пищеварительного тракта и обеспечение больного ресурсами, необходимыми для реабилитации. Послеоперационный рацион строится на ряде правил, соблюдать которые необходимо примерно полтора месяца после операции. При составлении ежедневного меню необходимо использовать только разрешенные продукты и, соответственно, отказываться от тех, которые запрещены.

Правилами питания после аппендицита являются:

  • в первый день после операции любая пища запрещена;
  • все продукты первые 2 недели должны употребляться в отварном и протертом виде;
  • первые 7 – 10 дней еда готовится без соли и специй;
  • температура блюд должна быть средней;
  • первоначальный объем порций (50 грамм) необходимо постепенно увеличивать до 300 грамм.

Разрешенные продукты и рекомендации по их употреблению

Когда можно вводить в рацион?

Готовятся на второй воде (первая закипевшая вода сливается) из нежирного мяса. Во время варки можно добавлять овощи, которые затем следует вынимать из бульона.

Мясо (нежирная курятина, индейка, телятина)

Первую неделю – только мясо птицы в виде пасты (отваривается, затем пюрируется блендером). С 7 дня вводится телятина. С 7 по 14 день из мяса готовятся рубленые котлеты, тефтели. В последующем мясо можно отваривать или запекать цельным куском.

Вначале разрешен рис, сваренный на воде по типу каши-размазни. Начиная с 4 дня можно вводить гречневую и овсяную крупу, сваренную таким же образом. С 14 дня добавляется перловая и пшеничная крупа. С этого же периода крупы могут употребляться в виде рассыпчатых каш.

Готовится из овсяных хлопьев.

Вначале употребляются только яблоки в запеченном виде. Со 2 недели вводятся остальные фрукты.

Первые 3 – 4 дня разрешены морковь, кабачки, тыква, которые употребляются в отварном кашицеобразном виде. С 7 дня вводятся другие овощи. С 14 дня можно начинать готовить из овощей супы, винегреты, гарниры.

Первые 3 дня употребляется в виде пасты. Следующие несколько дней из рыбы можно готовить рубленные паровые котлеты. Со второй недели после операции из рыбы можно готовить стейки (на пару или запеченные в духовке).

Весь период реабилитации – не более 1 штуки в отварном виде.

В период с 7 по 14 день после удаления аппендикса разрешен нежирный творог, натуральный йогурт. Затем постепенно вводится кефир, молоко и остальная молочная продукция.

Отрубной подсушенный хлеб, макароны твердых сортов, несладкие бублики, пресное печенье.

Запрещенными продуктами в период реабилитации являются:

  • мясо и рыба с высоким процентом жира;
  • маргарин и другие виды модифицированных жиров;
  • продукты, зажаренные или запеченные до сильной корочки;
  • кондитерские изделия с большим количеством крема;
  • газированные и/или алкогольные напитки;
  • продукты, содержащие большое количество химических добавок (красителей, усилителей вкуса);
  • соления и маринады промышленного или домашнего приготовления;
  • бобовые (в ограниченном количестве могут употребляться с 5 – 6 недели реабилитации).

Употребление требуемого объема жидкости
Первые 3 – 7 дней пациенту необходимо выпивать в сутки не менее полутора литров жидкости. Основной объем должен приходиться на чистую воду без газов. Впоследствии суточное количество жидкости не должно быть меньше, чем 2 литра. Со второй недели разрешены различные самостоятельно приготовленные соки из овощей и фруктов, отвары шиповника, некрепкие чаи.

Дыхательная гимнастика после операции
Упражнения для нормализации дыхания необходимо начинать сразу после операции. Дыхательная гимнастика позволяет ускорить процесс вывода анестетиков из организма и предотвратить развитие интоксикации. Также тренировка дыхания является действенной профилактической мерой против пневмонии, которая относится к распространенным осложнениям после хирургического вмешательства.
Все упражнения проводятся полусидя в кровати, а впоследствии стоя. Вдохи необходимо делать через нос, вдыхая при этом максимально глубоко. Выдохи осуществляются через рот. При этом выдох следует делать громким и длиннее вдоха в 3 раза. Не стоит допускать излишнего мышечного напряжения во время занятий. Гимнастика проводится по несколько раз в день.

Упражнениями дыхательной гимнастики являются:

  • правую руку необходимо положить на грудь, осуществляя во время выдоха слабое надавливание;
  • руки следует расположить под грудью на ребрах, сдавливая грудную клетку с обеих сторон при выдохе;
  • на вдохе нужно поднимать оба плеча, на выдохе опускать их;
  • поочередное поднятие и опускание правого, затем левого плеча;
  • с вдохом необходимо поднимать руки вверх, с выдохом их опускать.

Кроме этих упражнений для нормализации дыхания пациенту следует каждый час надувать шарики. Также можно выдыхать в бутылку через трубочку, растягивая один выдох на 20 – 30 секунд.

Самомассаж
После операции, находясь в постели, пациенту рекомендуется самостоятельно массировать мочки ушей, виски, лоб, ладони и другие части тела, до которых он дотягивается. Такие действия позволят активизировать кровообращение и устранить онемение тела. Массирование проводится подушечками пальцев круговыми движениями без надавливания.

В целях профилактики запоров рекомендуется проводить самомассаж живота, так как массирование мышц улучшает перистальтику кишечника. Процедура проводится в 3 этапа в положении лежа.

Этапами самомассажа являются:

  • Пациент должен привести ноги к животу и делая упор на стопы раскинуть колени в стороны. После этого необходимо начать поглаживание живота обеими руками, двигаясь от ребер к области паха. Действия должны быть плавными и мягкими.
  • В течение 2 – 3 минут следует совершать круговые движения в области пупка. Направление движений должно соответствовать ходу часовой стрелки, а усилие быть немного больше, чем в предыдущем упражнении. Массирование выполняется руками, положенными одна на другую.
  • После этого нужно перейти к массированию нижней части живота, двигаясь по часовой стрелке от правой стороны к левой. Зону шва массировать нельзя.

Ограничение физических нагрузок
Для того чтобы послеоперационный шов заживал без осложнений, пациенту необходимо придерживаться щадящего режима физических нагрузок. Сразу после операции запрещено поднимать тяжести, вес которых превышает 3 килограмма. Эта рекомендация актуальна для следующих 2 – 3 месяцев. Из спортивных занятий в первый месяц разрешены только прогулки на свежем воздухе и несложные упражнения, в которых не задействованы мышцы пресса. Затем можно заниматься плаванием, спортивной ходьбой, аэробикой. Те виды спорта, которые подразумевают поднятие тяжестей или чрезмерную физическую активность, не разрешены на протяжении 5 – 6 месяцев.

Операция по поводу аппендицита предполагает восстановительный период, в течение которого пациенту предписывается домашний режим. Поэтому людям, перенесшим удаление аппендикса, полагается больничный лист. Продолжительность больничного определяется врачом, который учитывает состояние пациента, тип перенесенной операции и характер профессиональной деятельности больного.

Чаще всего длительность больничного отдыха после стандартных операций не превышает 10 дней. При аппендиците с различными формами осложнений продолжительность больничного составляет минимум 15 – 20 дней.

Если пациенту после выписки из больницы был предоставлен отдых, к примеру, на 10 дней, но в течение этого срока его состояние ухудшается, больничный продлевается. При предоставлении больничного листа врач учитывает также действующее законодательство.

Максимальный срок справки, которую доктор может выписать самостоятельно, не превышает 30 дней. Если в течение этого срока состояние больного не нормализовалось, и он не может выйти на работу, продление больничного осуществляется после согласования со специальной врачебной комиссией.

источник

Женскому организму сложно сразу свыкнуться с беременностью и перестроиться на работу в новых условиях. Токсикоз как раз и является побочным эффектом такого привыкания. Появляется она обычно на ранних стадиях, но бывает, что возникает и позже, и даже держится вплоть до самых родов.

Появление токсикоза вызывает целая цепочка факторов: плод, прикрепляясь к эндометрию матки, начинает расти и развиваться, что вызывает у материнского организма настоящую гормональную «бурю», и влияет как на физическое, так и на психическое ее состояние.

Дополнительно влияет несоблюдение беременной режима, который предписывает ей врач со дня постановки на учет: отказ от алкоголя и курения, несоблюдение режима сна и отдыха, проблемы с питанием, переживания по любому поводу.

К сожалению, ответить на этот вопрос заранее не получится. Придется отслеживать на практике. Если у вас не мучило чувство дурноты при вынашивании ребенка – вы настоящий везунчик. Четкого срока развития тошноты нет, но, согласно медицинской статистике, в 80% случаев она появляется в первом триместре: с 5 до 12 гестационной недели. В первые недели нормой считается, если рвота появляется до 5 раз в сутки. Во втором триместре количество рвотных приступов должно уменьшаться и, если других недомоганий нет, это не опасно. В случае, если токсикоз не сбавляет обороты во втором триместре – обязательно попросите помощи у врача, поскольку это уже нехороший признак. Рвота в третьем триместре – попросту опасна, и является признаком гестоза. Это опасное состояние, при котором пациентку, скорее всего, уложат в стационар под поддерживающие капельницы.

Избавиться от тошноты мечтает любая женщина, но единого рецепта, подходящего всем, нет. Но и сказать, что помочь ничем нельзя, тоже неправильно. Народная медицина предлагает целый ряд рецептов, способных помочь в том или ином случае.

ВНИМАНИЕ! Использование того или иного отвара, настойки, продукта обязательно должно быть согласовано с вашим врачом. Кроме того, помните о возможной аллергии.

Справиться с тошнотой поможет как свежий, так и сушеный имбирный корень. Имбирный чай в пакетиках не подходит – там могут содержаться ароматизаторы!

Нельзя употреблять в день более 1 гр пряности.

  • Натрите 2 ст.л. свежего имбиря, положите в термос и залейте литром горячей воды. Чуть остудите, добавьте 2 больших ложки меда и сок половинки лимона. Оставьте настаиваться на полчаса. Пейте каждый день за 15 минут до завтрака. Если вкус вам неприятен – снизьте количество имбиря до 1 ложки.
  1. Высокая температура
  2. Серьезные заболевания кожи
  3. Желчнокаменная болезнь
  4. Снижена свертываемость крови
  5. Воспаление слизистой пищеварительной системы
  6. Склонность к аллергическим реакциям
  7. Прием препаратов, стимулирующих работу сердечно-сосудистой системы и для снижения артериального давления.

Аккуратно употребляйте его при диарее и геморрое.

Лечебные свойства этого растения обширны. Отвар его семян способен снять приступ тошноты, и вызвать аппетит. Однако и ограничения есть: аллергическая реакция, эпилепсия, угроза выкидыша. Поэтому чай с фенхелем или отвар из семян пейте только с разрешения доктора.

Не превышайте разрешенную дозировку: пейте не более половины чашки в сутки. Заменить фенхель могут настой шиповника, клюквенный отвар и имбирный напиток.

  • Чайную ложку свежих листьев малины залейте 150 мл кипящей воды, настаивайте 3-5 минут, остудите. Принимайте его в течение дня мелкими глотками.

Нельзя принимать напиток с листьями малины, если у беременной присутствует нефрит, тяжелые патологии печени, повышенная чувствительность к компонентам, гастрит, дуоденит или язва, тромбофлебит. Помните так о том, что чай с малиной обладает сильным мочегонным эффектом, и способен привести к обострению желчнокаменной и мочекаменной болезни. Суточная доза чая с листьями малины не должна превышать 200 мл.

Морс из клюквы – это не только уникальный источник витаминов и микроэлементов, но и средство для борьбы с токсикозом. Напиток содержит большое количество аскорбиновой кислоты, которая может в некоторых случаях вызвать повышение маточного тонуса. Но такое случается очень редко. А вот если у женщины мочекаменная болезнь, язва желудка, гастрит и понижение артериального давления, напиток с клюквой ей полностью противопоказан.

  • Вскипятите 2 стакана воды, растолките 500 г свежих или замороженных ягод, залейте кипятком и дайте настояться. Пейте по 1 стакану свежего напитка 2 раза в сутки. Длительность терапии – неделя.
  • Если напиток из первого рецепта покажется чересчур кислым, попробуйте другой рецепт. Протрите через сито или при помощи блендера 250 г клюквы и брусники, поставьте в холодильник сок, а остатки плодов залейте 3 литрами воды, добавьте сахар по вкусу и поставьте на плиту. Доведите до кипения, процедите и смешайте с соком из холодильника. Пейте неделю по половине стакана после еды 3 раза в день.
  • Спасение от тошноты – лимон. Дольку можно добавить чай или пожевать во время приступа тошноты. Хорошо действует лимонная вода: на стакан столовую ложку свежевыжатого сока.

ВНИМАНИЕ! Не забывайте, что тошноту могут спровоцировать те запахи, на которые вы раньше не обращали внимания или любили: ополаскивателя, духов, ароматических палочек Постарайтесь их избегать. Чаще проветривайте квартиру и больше гуляйте на свежем воздухе. Не пейте слишком много воды, особенно натощак.

Если простые средства не оказывают должного эффекта – вам придется принимать медикаменты. Назначает их только ваш лечащий врач и только в том случае, если у женщины отмечается токсикоз тяжелый и средней тяжести.

СПРАВКА! Симптомы тяжелого токсикоза следующие: рвота несколько раз в сутки, после каждой еды, не позволяющая полноценно питаться; сильная потеря веса и аппетита; появление серого налета на языке, запаха ацетона из-за рта, кругов под глазами; побледнение кожных покровов, сильная потеря веса; сильная сонливость и апатия, не дающая возможности полноценно жить.

    Церукал (Метоклопрамид). Распространенное противорвотное средство, которое отлично устраняет приступы тошноты и рвоты. Однако есть у него и побочные эффекты: лекарство способно повысить тонус матки, тем самым увеличивая риск отслойки плаценты и самопроизвольного аборта. Дополнительно может проявиться аллергия, снизиться кровяное давление.

Дополнительно могут назначаться: Тиган, Зофран, Компазин, антигистаминные и витаминные комплексы.

СПРАВКА! Если прием внутрь невозможен (мешает рвота) – беременную кладут в стационар под круглосуточное наблюдение. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Кроме того, для борьбы с обезвоживанием вводится глюкоза, физиологические растворы, препараты, восстанавливающие водно-соляной баланс.

Токсикоз – адаптационный фактор, поэтому бояться его не следует. Неприятно, конечно, просыпаться по утрам и первым делом бежать к раковине, однако и современная медицина, и хитрости наших бабушек всегда помогают или убрать дурноту, или значительно улучшить общее состояние. Примите это как должно, ведь в конце такого долго и сложного пути вас будет ждать самый главный и удивительный приз – ваш ребенок.

источник

О наличии тошноты нужно обязательно сказать доктору, который вас наблюдает. Ведь токсикоз в некоторых случаях может быть опасен, и тогда требуется стационарное лечение. Если врач особой проблемы не наблюдает, можно избавиться от неприятности, воспользовавшись простыми советами.

Не переутомляйтесь, давайте организму отдыхать, избегайте перегрева на солнце, потливости, ведь такие состояния часто становятся причиной тошноты. Оградите себя от неприятных вам запахов, которые тоже могут провоцировать рвоту. Не курите, так как курение усиливает выделение желудочного сока, который тоже может вызвать неприятные позывы.

Пересмотрите свой рацион питания, составьте его так, чтобы не происходило смешивание жидкой и сухой пищи, чередуйте их. Откажитесь от тяжелых жирных продуктов, воду употребляйте в меру. Также стоит контролировать количество потребляемой еды. Лучше садиться за стол чаще, но есть небольшими порциями.

Избавит от неприятных ощущений рассасывание дольки лимона, имбиря.

Утром после пробуждения не вскакивайте сразу с постели , а перекусите полулежа.Например, с вечера можно положить на прикроватный столик какой нибудь сухарик или печенье, сухофрукты, кусочек сыра.

Иногда доктора советуют обратиться к народной мудрости. Но стоит отметить, что целесообразность и безопасность каждого способа необходимо сначала обсудить с врачом, чтобы не нанести вред своему организму и будущему ребенку.

Попробуйте такое средство. Щепотку измельченных листьев мелиссы заварите стаканом кипящей воды, настаивайте 30 минут. После этого настой процедите, добавьте к нему ломтик лимона, для сладости можете положить мед. Дважды в день выпивайте такой настой мелкими глотками, лимон разжевывайте и проглатывайте.

Помните, что мелисса также снижает давление.

Поможет и тыква. Возьмите около 200 грамм овоща, мелко нарежьте его, залейте литром горячей воды, дайте немного настояться. Процедите и пейте как чай, при желании можно положить немного меда.

В одинаковых количествах смешайте ягоды черноплодной рябины, плоды шиповника, траву сушеницы, толокнянки, листьев земляники и березы. Столовую ложку такой смеси заварите 200 мл кипятка и дайте настояться 20-30 минут. Процедите, принимайте по 50 мл три раза в день в течение месяца.

Также спасает от неприятных ощущений разжевывание сухой чайной заварки или гречневой крупы.

Избежать токсикоза в полной мере довольно сложно, поскольку он является естественным процессом в период беременности. Однако свое состояние можно облегчить, избегая стрессов и переутомлений, а также употребления сдобного теста, жареной, жирной или острой пищи. Хорошо подходят для этой цели продукты, содержащие большое количество витамина В6 (или его фармацевтический аналог). Витамины группы В способствуют уменьшению тошноты – хотя при наличии рвоты их эффект будет существенно слабее. Во время беременности прием минеральных добавок и витаминов должен быть обязательно согласован с врачом.

Опытные мамы называют лучшим средством от тошноты в период беременности имбирь – однако его нужно употреблять разумно и с осторожностью. Если женщина чувствует жар, он может только усилить токсикоз, а вот при ознобе, сопровождающем тошноту, а также апатии и депрессии, имбирь эффективно окажет скорую помощь. Также можно пить чай из тертого имбирного корня, залитого кипятком, либо приобрести капсулы имбиря в аптеках или специализированных магазинах. В качестве средства, которое быстро успокоит тошноту, можно использовать мяту перечную, чай из мелиссы, ромашковый чай или конфетки из вяза ржавого.

Довольно популярными способами профилактики или успокоения токсикоза являются акупрессура, иглоукалывание и массаж шиацу, которые проводятся исключительно специалистами. Хорошо себя зарекомендовала ароматерапия – а именно, эфирные масла лимона, лайма, имбиря, чайного дерева, мелиссы и эвкалипта. Их лучше использовать в специальной аромалампе, разводя в небольшом количестве воды, чтобы аромат был не слишком концентрированным. Некоторые беременные женщины ощущают от эфирных масел еще более сильную тошноту, поэтому пользоваться ими нужно очень осторожно и с разрешения врача.

На ранних сроках беременности также могут помочь рефлексология или гипнотерапия – особенно они эффективны в том случае, если тошнота усиливается при стрессе, страхе, беспокойстве или нервном срыве. Не менее эффективной и безопасной при раннем токсикозе является гомеопатия – при правильно подобранном гомеопатическом препарате, который был выбран с помощью квалифицированного врача, можно устранить тошноту и рвоту, а также предотвратить их повторное появление. При этом важно наблюдать за своим состоянием, чутко отмечая малейшие реакции на применение того или иного противотошнотного метода.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Беременность является долгожданным и волнительным состоянием многих женщин. Кроме приятных эмоций будущих мам преследуют непривычные ощущения. В первую очередь это тошнота при беременности на ранних сроках. Однако этот симптом не является предвестником неправильного развития плода. Согласно статистике, на 4-7 неделе беременности у 60% женщин появляются признаки токсикоза. А в стационарном лечении нуждаются менее 10% будущих мам.

В большинстве случаев токсикоз протекает без последствий и осложнений. При лёгкой форме он не требует никакого лечения. Если наблюдается резкая потеря веса, сильная рвота или слабость – без помощи специалиста не обойтись.

Наиболее распространённое убеждение, что слабость, тошнота при беременности на ранних сроках должны быть обязательно, а их отсутствие является тревожным сигналом.

[1], [2], [3], [4], [5]

По мнению большинства специалистов, тошноту провоцируют малейшие изменения гормонального характера. Факторы риска:

  • патологии пищеварительной системы;
  • наследственность;
  • заболевания щитовидной железы или почек;
  • частые стрессы;
  • инфекционные болезни;
  • ожирение;
  • отравление или интоксикация.

Также причиной сильной тошноты при беременности на ранних сроках может быть курение будущей мамы. А в некоторых случаях это является результатом самовнушения. Многие мамы отталкиваются от предыдущего опыта или просто слишком много внимания уделяют переживаниям. Возможно, в таком случае беременной следует посетить психолога.

Несмотря на то, что тошнота не свидетельствует о нарушениях, не стоит считать её нормой. Поскольку частые и сильные рвотные позывы могут негативно отразиться на состоянии здоровья не только мамы, а и малыша. Допустимой считается в утреннее время на голодный желудок.

[6], [7], [8], [9]

Существует огромное количество различных теорий, которые пытались объяснить причины возникновения тошноты в первом триместре беременности. Среди них: рефлекторная, гормональная, иммунная, аллергическая и другие. Однако на сегодняшний день специалистам не удалось выяснить точную причину.

Организм будущей мамы подвергается воздействию разных раздражителей уже с момента оплодотворения. Не все системы и органы готовы полностью противостоять этому и в результате возникает своеобразная ответная реакция.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Женщина узнаёт о своём интересном положении примерно на 4-5 неделе. В это же время проявляются первые признаки раннего токсикоза. Кроме слабости, постоянного желания спать и раздражительности будущую маму начинает беспокоить тошнота, рвота и обострение обоняния.

Многие беременные мучаются от тошноты на ранних сроках беременности до задержки. Причины такого явления объяснить довольно сложно. Возможно, это связано со страхом и переживаниями или самовнушением.

Основные симптомы тошноты при беременности на ранних сроках:

  1. Рвота. Медики выделяют сразу несколько форм рвоты:
  • лёгкая. Характеризуется нечастыми рвотными приступами (до пяти в сутки). В течение недели будущая мама может похудеть на 1-3 кг. Общее состояние её находится в норме. Возможно возникновение апатии. Не фиксируются изменения в анализах;
  • средняя. Количество рвотных приступов увеличивается уже до 10 раз в день, нарушается метаболизм. За семь дней будущая мама может потерять до 5 кг. Может падать давление, и учащаться сердцебиение. Если приступить к лечению вовремя, прогноз будет благоприятный;
  • тяжёлая. Данная форма сопровождается головокружением и тошнотой на ранних сроках беременности. Частота рвотных приступов достигает двадцати раз в сутки. Наблюдается нарушение сна, в желудке не задерживается жидкость и вода. Беременная резко теряет вес, испытывает сухость языка. Изо рта появляется резкий запах ацетона;
  1. Дерматоз. Случаи его появления встречаются гораздо реже. Зачастую он проявляется кожным зудом;
  2. Удушье или бронхиальная астма. Заболевания протекает тяжело и сопровождается сухим кашлем;
  3. Повышенное слюноотделение. Может появляться как самостоятельная патология или при рвоте.

Лёгкая форма тошноты не требует лечения и со временем проходит. Может присутствовать тошнота без рвоты на ранних сроках беременности. Это происходит зачастую на голодный желудок или по утрам. Чтобы убрать неприятное ощущение, достаточно немного поесть.

Однако выделяется ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости обратиться в медучреждение и пройти обследование:

  • рвотные приступы случаются чаще 10 раз в сутки;
  • повышенная температура и тошнота на ранних сроках беременности;
  • учащается сердцебиение;
  • будущая мама стремительно теряет вес.

При наличии данных симптомов следует проконсультироваться со специалистом и пройти лечение.

Определить диагноз тошноты беременных для специалистов не составляет труда. Чтобы установить степень и тяжесть заболевания будущей маме необходимо пройти обследование и сдать анализы. В результате врач сможет установить содержание билирубина в крови, натрия, калия, показатели глюкозы, азота, белка, а также белковых фракций. В урине врач определяет уровень белка, ацетона, желчных пигментов и уробилина. По уровню Ht можно установить, насколько обезвожен организм будущей мамы.

Инструментальная диагностика тошноты включает в себя:

  • УЗИ. Обследование брюшной полости позволит оценить состояние не только желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также кишечника, почек, поджелудочной;
  • тест на кислотность. Исследование покажет уровень кислотности в организме. Если исследование показало, что рН желудка не больше 2,0, это свидетельствует о наличии гастроэнтерологических заболеваний или воспалительных процессов;
  • эзофагогастродуоденоскопия. Представляет собой процедуру, позволяющую специалисту оценить состояние поверхности желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Для этого используется специальный инструмент – эндоскоп. Проводится в случае острой необходимости.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Также проводится дифференциальная диагностика. Она необходима для определения точного диагноза. Поскольку тошнотой сопровождаются различные заболевания. Например, панкреатит, гастрит, пищевое отравление, рак желудка.

Будущих мам тревожит главный вопрос, что делать и как избавиться при тошноте на ранних сроках беременности. Существует множество эффективных способов борьбы с данной проблемой. Однако не стоит заниматься самолечением. Чтобы не навредить себе и будущему ребёнку, лучше пройти обследование и следовать рекомендациям лечащего врача.

Лечение тошноты подразумевает под собой устранение причины её появления. Его основная цель – восстановить метаболизм, водно-солевой обмен, наладить работу важных органов. Рвота тяжёлой и средней степени лечится в стационаре. Избавиться от тошноты легкой степени можно амбулаторно.

Для устранения тошноты вечером при беременности на ранних сроках в первую очередь следует пересмотреть рацион питания беременной. Пищу необходимо принимать небольшими порциями примерно 3-4 раза в день в охлаждённом виде.

Медикаментозное лечение подразумевает использование лекарств, которые помогут устранить тошноту и рвоту:

  • Мотилиум. Препарат применяется при нарушениях моторики системы пищеварения и сильных приступах тошноты. Оказывает противорвотное и противотошнотное действие, блокируя в клетках нейронов дофаминовые рецепторы. Противопоказания к применению: внутренние кровотечения, эпилепсия, болевые ощущения в области живота, повышенное артериальное давление. Согласно инструкции, суточная доза препарата составляет 1-2 таблетки, приём следует разделить на 3 раза. Принимать Мотилиум необходимо после еды;
  • Церукал. Помогает избавиться от постоянной тошноты при беременности на ранних сроках. Используется при частой рвоте, тошноте, спазмах желудка. Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально. Поскольку препарат может негативно отразиться на состоянии плода. Средняя суточная доза – 10-15 мг 2-3 раза. Побочные действия: сухость во рту, слабость, апатия, спазмы мышц. Если женщина придерживалась рекомендаций специалиста и правильно принимала препарата, в результате её общее состояние значительно улучшится, ускорится работа кишечника;
  • Регидрон. Понос и тошнота на ранних сроках беременности приводят к выведению из организма большого количества жидкости. Для её восстановления врачи назначают данный препарат. Суточная доза лекарства – 30/60 мл раствора на один килограмм веса. На литр тёплой воды хватит 1 пакетика препарата. В получившийся раствор запрещено добавлять сахар или его заменители, поскольку они снизят лечебный эффект. Несмотря на то, что препарат безопасен, принимать его лучше под контролем врача;
  • Полифепан. Это энтеросорбирующее средство, которое помогает при диарее, тошноте и рвоте, оказывает дезинтоксикационное действие. Принимается за час до еды. Беременным запрещено самостоятельно принимать препарат. Врач, проведя осмотр, устанавливает дозировку и длительность курса лечения.

Чтобы устранить тошноту и рвоту на ранних сроках беременности проводятся физпроцедуры. Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

  1. Эндоназальный электрофорез. Для процедуры используются витамины группы В;
  2. Электросон;
  3. Гальванизацию головного мозга.

Проведение данных процедур способствует подавлению активности рвотного центра в головном мозге.

Для избавления от неприятных симптомов многие прибегают к народному лечению. Наиболее эффективными средствами для борьбы с тошнотой при беременности на ранних сроках утром или вечером отличается:

  • морс из клюквы. Чтобы приготовить морс, необходимо помыть и перетереть примерно 150-200 грамм клюквы. Перетёртые ягоды заливаются кипятком, и прокипятить в течение десяти минут. В морс можно добавить лимонный сок и сахар. Пить средство следует при появлении первых рвотных позывов;
  • картофельный сок. Картофель необходимо измельчить с помощью блендера или мясорубки. Получившуюся жидкость принимают при тошноте после еды на ранних сроках беременности примерно по 2 столовые ложки;
  • чтобы избавиться от изжоги и тошноты на ранних сроках беременности, рекомендуется употребление тыквенного сока или семечек.

Тошнота ночью при беременности на ранних сроках приводит к нарушению сна и раздражительности. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно обратиться к лечению травами. Самый эффективный и безопасный отвар мелисы. На 1 л воды используется 6 ст. л. травы. Мелису следует залить кипятком и настоять в течение 3 часов. Принимают отвар по 0,5 стакана 4-5 раз в сутки.

Также хорошо помогает чай из мяты (20 г), корня валерианы (15 г), цветков ноготков (20 г) и тысячелетника (20 г). Смесь трав залить кипятком (0,5 л) и настаивать в течение 3 часов. После чай нужно процедить и принимать 6 раз в день по три столовые ложки.

Ещё одно хорошее средство, которое помогает забыть о тошноте и рвоте в первом триместре беременности – фенхель. Он улучшает пищеварение и успокаивает желудок. Для приготовления отвара необходимо 1 чайную ложку заварить в стакане кипятка. Через 10 минут отвар следует тщательно процедить. Можно добавить мёд или лимонный сок.

Многие специалисты предпочитают назначать гомеопатические средства, которые снижают рвотные приступы и облегчают общее состояние будущей мамы. На сегодняшний день из гомеопатии наибольшей популярностью пользуются следующие препараты:

  1. Коккулин. Таблетки устраняют тошноту и предотвращают появление рвоты, улучшают аппетит. В сутки принимается по две таблетки трижды в день. Препарат не имеет побочных эффектов. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость;
  2. Сепия. Препарат разработан на основе высушенных чернил аптечной каракатицы. Средство назначается при рвотных приступах, постоянной тошноте, запорах и болевых ощущениях. Длительность курса лечения и дозы устанавливает лечащий врач;
  3. Ипекакуана. Средство помогает избавиться от сильной тошноты и повышенного слюноотделения. Препарат принимают три раза в день. Дозы определяет специалист;
  4. Колхикум. При тошноте от еды и ознобе препарат рекомендуют принимать трижды в день по три шарика (крупинки).

источник

Всем привет! Встретить женщину, которая не жалуется на чувство тошноты, в период вынашивания ребенка, очень не просто. Чаще всего виновником такого неприятного состояния становится токсикоз (более подробную информацию о нем вы можете найти на Виталькином блоге).

Нам очень хочется облегчить ваше положение, и поэтому в этой статье вы сможете найти множество способов как сбить тошноту при беременности. А если у вас есть свои методы борьбы, с неприятными позывами, то обязательно делитесь ими в комментариях к публикации.

  1. Не голодайте. Возьмите себе за привычку носить в сумочке перекус, в вашем положении голод не полезен. Это может быть какой-то бутерброд (желательно колбаску заменить сыром, или кусочком отварного мяса), или фрукт. Хорошо бы чтобы в течение всего дня вы могли полноценно питаться.
  2. В рационе обязательно должны присутствовать белок. Если утром кружится голова, то перед тем как встать с кровати скушайте кусочек сухого хлеба.
  3. Уберите из своего питания продукты с большим содержанием сложных углеводов.Их очень много в макаронах, и сахаре.
  4. Пейте чистую воду, обычную без вкусовых добавок или минеральную. Все дело в том, что очень часто чувство тошноты свидетельствует об обезвоживании организма.
  5. Очень часто чувство тошноты появляется, когда женщина вдыхает неприятные для нее запахи.
  6. Специальный массаж, активных точек.
  7. Имбирь, отличное средство от тошноты. Его благоприятное воздействие не пустые слова, а доказанный факт.
  8. Если у вас тошнота сопровождается расстройством желудка, то отлично помогут такие чаи как, из сладкого укропа, ромашки или мяты. Продаются эти напитки, в аптеках.
  9. По минимуму кушайте те продукты, которые приводят к образованию газов, капуста, горох, свежие огурцы, и другие.
  10. ВитаминB6, хороший помощник против тошноты.
  11. Витамины, которые вам назначает доктор, принимайте только после еды.
  12. Попробуйте ароматерапию, вдыхайте лаванду.
  13. Активный образ жизни, во время плавания или ходьбы по парку, ваш организм насыщается кислородом.
  14. Активированный уголь, поможет притупить тошноту. Принимать его нужно 2 раза в день.

Для того чтобы борьба справится с неприятным ощущением нужно понять от чего оно появилось.

Причиной токсикоза на ранних сроках, может послужить не готовность женщины к материнству.

Это когда организм уже готов к родам, а мозг нет. В таких случаях женщине для того чтобы сохранить ребенка, нужно обратиться за помощью к психологу.

Если возможности посетить, специалиста нет, то постарайтесь сами помочь себе.

В первую очередь настройтесь на позитивный лад, и поймите что ребенок это счастье, это то, что дается на всю жизнь.

Работа, учеба, все это никуда не денется, ведь учиться можно заочно, работать на дому в свободное время, или дождаться окончания декрета.

Пообщайтесь с подругами, у которых есть дети, походите по детским магазинам.

Если причина рвоты токсикоз, то в помощь вам 14 вышеперечисленных способов.

Хоть во время беременности и не рекомендуется принимать препараты, но все же иногда иного выхода нет.

Если вам не помогают никакие способы, то перед тем как купить в аптеке лекарство обратитесь к доктору для того чтобы получить его одобрение.

  • Фитотерапию
  • Эссенциале форте
  • Хофитол

Самостоятельно покупать какие либо лекарства, строго запрещено.

Некоторым будущим мамам отлично помогают народные средства, но насколько они безопасны и действенные, говорить не могу.

Ведь сами прекрасно знаете, каждый человек индивидуален, кому-то помогает настойка из трав от всех заболеваний, а чей-то организм может не принять эту траву.

Для примера приведу парочку народных рецептов, а вот пользоваться ими или нет, решайте сами.

Если у вас есть свои рецепты, или вы знаете что-то, о тех которые приведу я, то обязательно оставьте свой комментарий.

Очень многие будущие мамочки, на различных форумах советуют от тошноты на позднем сроке, отвар из тысячелистника.

Готовят его вот так, 1 ложка травы заливается кипятком (200 мл.). Варится такое зелье на паровой бане около 20 минут. Принимается по 1 ложке, 3 раза в день.

Еще один способ из народной медицины, это настой из кожуры мандарин. Готовить настой достаточно просто, возьмите 4 мандаринки, очистите и съешьте.

Оставшуюся кожуру, мелко порвите или порежьте, и залейте водкой (200 мл.). Настаивать нужно как обычно в темном и прохладном месте, 20 дней.Принимается по 20 капель, за полчаса до еды.

Очень надеюсь, что статья была вам полезна! Подписывайтесь на нашу рассылку, и делитесь ссылкой на блог.

источник

Желанные две полоски на тесте для определения беременности – это только начало сложного и длительного пути. Впереди еще много приятных и не совсем приятных моментов и состояний, одним из которых является тошнота на ранних сроках. От проявлений раннего токсикоза (а систематическая тошнота во время беременности именно так и называется) не застрахован никто из будущих мам. А поэтому придется учиться справляться с этим неприятным состоянием. Обычно тошнота и рвота прекращаются к концу третьего триместра, но до этого времени будущем мамочке может прийтись не сладко. В этой статье мы расскажем, как избавиться от тошноты при беременности на ранних сроках. .

Ожидание ребенка исполнено радостных предвкушений, приятных хлопот и волнений. Беременная женщина, как главная героиня событий, ощущает на себе всеобщее внимание и заботу. С тех пор как тест показал положительный результат, жизнь ее стала преображаться.

Посещения врачей, плановые осмотры, сбор анализов, ультразвуковое обследование прочно вошли в ее еженедельный график. Организм женщины перестраивается в связи с ее положением. Уже при первых признаках беременности будущую мамочку подстерегают такие изменения, как: резкая смена настроения, сверхчувствительная эмоциональность, сонливость, лень, и самый неприятный спутник беременности – токсикоз.

Легкая тошнота начинает преследовать будущую мамочку уже тогда, когда она еще не догадывается о своей беременности и проявляется уже на 5-6 недели после незащищенного полового акта. Это недомогание происходит вследствие внезапного увеличения уровня гормонов и перестройки нервной системы беременной и тревожит женщину, как правило, до окончания первого триместра. Появление плода провоцирует женский организм на очистку от токсинов, что чаще всего вызывает утреннюю рвоту. Постепенно тошнота проявляется все больше и донимает женщину ежедневно и по несколько раз в день. При этом повышается слюноотделение, сонливость и раздражение.

Тошнота возникает и из-за повышенной чувствительности органов чувств ко всему происходящему. Женщина начинает воспринимать даже едва уловимые ароматы, которые не всегда являются для нее привлекательными. Большинство из них вызывают тошноту и рвоту.

Тошнота и рвота в первом триместре беременности являются признаками раннего токсикоза. Редко, когда женщина не испытывает таких симптомов и ее беременность не доставляет ей таких неприятностей. Причиной раннего токсикоза и его активного проявления могут быть не только физиологические особенности организма, но и следующие факторы, связанные с различными заболеваниями и патологиями. К ним относят:

  1. Патология или заболевания желудочно-кишечного тракта.
  2. Повышение артериального давления.
  3. Стрессы и переживания.
  4. Неправильно подобранное питание. Острые, соленые и излишне сладкие или жирные блюда, с ярко выраженным запахом специй, а также майонезы и различные соусы чаще всего вызывают приступ тошноты.
  5. Переедание или голодание. Важны не только правильные продукты питания, но и мера их употребления.
  6. Неполноценный сон.
  7. Раздражающие запахи. Беременную женщину может мутить от аромата любимых ранее духов, или концентрированных порошков и моющих средств. Стоит ограничить или удалить на время от себя все пахнущие источники, на которые у беременной отрицательная реакция.
  8. Наличие вредных привычек. Употребление алкоголя и сигарет причиняет вред и вызывает отвращение при беременности. Следует категорически отказаться от любого воздействия курения и алкогольных паров на женщину.

Токсикоз может проявляться в виде зуда и высыпаний, спазмами мышц и незначительными судорогами.

У большинства беременных тошнота всегда сопровождается рвотой. Рвота подразделяется на три уровня тяжести: простая, средняя и тяжелая.

  • Простая рвота тревожит женщину в утреннее время, в основном после приема пищи. Возобновляется этот неприятный процесс не более 5 раз в день. Аппетит при этом понижается, состояние будущей мамочки немного угнетенное. Наблюдается небольшое снижение веса, но оно не является патологическим и не требует каких-либо особых рекомендаций врача.
  • При средней тяжести недомогания рвота повторяется до 10 раз. Возможно повышение температуры и учащенное сердцебиение. Если женщина испытывает этот вид токсикоза, то следует поставить в известность лечащего врача о своем состоянии.
  • Тяжелая степень рвоты несет угрозу для матери. Ее постоянно тревожит рвота, общее самочувствие сильно ухудшается, а процесс обмена веществ значительно затормаживается.

При подобных признаках заболевания необходима помощь врача, и возможно, последующая госпитализация.

Признаки интоксикации бывают у беременных и на поздних сроках. И, если, ранний токсикоз является нормальным проявлением беременности, от которого не застрахована практически ни одна женщина, то с поздним дела обстоят не так просто.

Поздний токсикоз во время беременности называется – гестоз. Это состояние не простое и довольно опасное для матери и ребенка. При этом болезненном состоянии возможны срывы и нарушения в работе нервной системы. Возможны сбои в работе внутренних органов и систем, сильные отеки лица и конечностей, и повышенное артериальное давление.

Причины гестоза немного отличаются от тошноты на ранних сроках.

  1. Слишком юный или слишком взрослый возраст матери. Если женщине меньше 18 или больше 35 лет, то она рискует познать « прелести» данного заболевания.
  2. Наличие вредных привычек.
  3. Хронические заболевания такие сахарный диабет, гипертония и другие.
  4. Излишек воды в организме.

Недостаток белка провоцирует многоводие в организме беременной, что может послужить почвой для развития гестоза. В любом случае рвота и тошнота на позднем сроке повод для беспокойства и консультация лечащего врача крайне необходима. Скорее всего, врачом будут назначены последующие действия:

  • Медицинский общий осмотр.
  • Сдача анализов: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи на белок.
  • Анализ крови: клинический и биохимический.
  • УЗИ, ЭКГ, КТГ плода.
  • Посещение других специалистов.

Чтобы с мамой и ребенком было все в порядке, состояние гестоза требует немедленного лечения и соблюдение важных правил. Сюда входят следующие требования:

  • Прием жидкости не более одного литра в сутки.
  • Исключить потребление соли.
  • Не употреблять в пищу продукты с красителями и консервантами.
  • Как можно больше употреблять свежих овощей и фруктов.
  • Строго контролировать прибавку в весе.
  • Соблюдать режим дня, избегать стрессовых ситуаций.
  • Не оставлять без внимания простудные заболевания даже самой легкой формы и во время лечить.

Если состояние беременной при позднем токсикозе осложняется, ее следует срочно госпитализировать.

Не стоит недооценивать опасность гестоза, при запущенном состоянии это недомогание перерастает в последнюю, более опасную, стадию-эклампсию. У беременной нарушается работа головного мозга, формируется сердечная недостаточность, возможны обмороки и кровоизлияния в мозг.

Бывает, что тошнота во время беременности связана с другими заболеваниями, которые таким образом напоминают о себе. Поэтому женщине нужно прислушиваться к своему телу, а о любых изменениях в самочувствии сообщать лечащему врачу. Наличие тошноты, возможно, говорит об одной из данных болезней:

  1. Язва или гастрит. В таком случае тошнота сопровождается болью в желудке.
  2. Пиелонефрит. Воспаление почек может вызывать сильную рвоту, боль в спине, повышенную температуру.
  3. Кишечная инфекция помимо тошноты несет с собой ряд неприятных симптомов, таких как диарея, озноб, сильные боли в области живота.
  4. Гельминтоз часто выявляется с тошнотой, головной болью, высыпаниями.
  5. Аппендицит часто воспаляется во втором триместре беременности, и характерен резкой болью и расстройством желудка.

Медицинский осмотр и консультация необходимых специалистов помогут установить правильный диагноз и назначат необходимое лечение.

Если тошнота тревожит будущую мамочку на ранних стадиях беременности и не несет никакой угрозы, кроме как своего неприятного существования, можно максимально уменьшить ее воздействие.

Полезными будут ежедневные прогулки, прием специальных витаминов и умеренный активный образ жизни. Лечащий врач может назначить прием лекарств, способных устранить неприятные ощущения тошноты во время беременности.

Чаще всего прописывают данные препараты:

  • Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб – для очищения организма от токсинов.
  • Витамины В и Е, Пиридоксин и Навидоксин. Эти лекарственные препараты улучшают работу печени, налаживают обмен веществ.
  • Мятные таблетки придают ощущение свежести и избавляют от тошнотворных недомоганий.
  • Во время особо тяжелых течений токсикоза могут назначить Церукал.

Стоит помнить, что передозировка лекарственных препаратов несет больше вреда, чем пользы, и с точностью соблюдать надлежащие инструкции.

Не стоит пренебрегать рецептами народной медицины, ведь многие женщины делятся друг с другом теми рецептами, которые помогли им пережить сложных период токсикоза. Народные средства также имеют положительное воздействие при борьбе с токсикозом и несут существенную пользу для организма.

  • Проснувшись, не вставая с постели, будущей мамочке можно выпить маленькими глоточками пол стакана чистой воды.
  • Употреблять воду с добавлением лимонного сока.
  • Пить чай с добавлением имбиря либо мятный чай.
  • Принесет желанное облегчение от тошноты настой из смородиновых листочков.
  • Время от времени принимать ложечку меда с добавлением имбиря и лимонного сока.
  • Маленький глоточек крепкой заварки помогает справиться с легкой тошнотой.
  • Небольшой перекус из фруктов, орехов или легкого бутерброда купирует неприятные ощущения.
  • Хорошо помогает отвар мелисы, тысячелистника, ложечка картофельного сока.
  • Настой из измельченной мандариновой кожуры.
  • Фенхель также является прекрасным средством для борьбы с токсикозом. При наступающем недомогании можно жевать семена фенхеля, которые успокоят бурю в желудке и улучшат пищеварение.
  • Сухари и крекеры отлично останавливают приближение тошноты. Следует держать их поблизости и принимать по утрам и в течение всего дня.

Ожидание ребенка исполнено радостных предвкушений, приятных хлопот и волнений. Беременная женщина, как главная героиня событий, ощущает на себе всеобщее внимание и заботу. С тех пор как тест показал положительный результат, жизнь ее стала преображаться.

Если готовить о профилактике токсикоза на ранних сроках, то следует понимать, что единого рецепта избавления от тошноты во время беременности не существует. В продаже можно найти браслеты для точечного массажа, который помогает предотвратить рвоты и держит самочувствие женщины под контролем. Носить браслеты нужно на обеих руках. При приступе тошноты нужно нажать кнопку на браслете, одетом на запястье, около 20 раз. То же повторить с другой рукой. Данные манипуляции способны удалить приступы тошноты и рвоты.

Не стоит забывать о здоровом образе жизни, правильном питании и прогулках на свежем воздухе. Не рекомендуется обременять себя голодом или перееданием. Носить нужно только комфортную, не стесняющую движения, одежду. Также врачи рекомендуют избегать резких движений, сильных запахов. Если запах разогретой еды провоцирует тошноту, принимать в пищу только холодные блюда. Не следует совершать активных движений сразу после еды, и в тоже время, ложится спать сразу после стола. Очень благотворно воздействует ежедневная ходьба на организм беременной женщины.

Главное, во всем соблюдать меру. Сон должен быть здоровый, восьмичасовый. Постоянное пребывание в постели может вызвать плохое самочувствие. При выполнении нужных рекомендаций и правильно выстроенного распорядка дня, женщина с легкостью преодолеет всяческие недомогания. Беременность не будет тревожить ее плохим самочувствием и подарит только радостные волнительные чувства.

источник

1. Кушайте как можно чаще! Никогда не позволяйте себе, чтобы ваш желудок был полностью пустым. Носите с собой маленькие бутерброды, чтобы у вас была возможность покушать в течение всего дня. Желательно принимать пищу маленькими порциями, тогда это не будет способствовать понижению уровня сахара в крови, и не будет вызывать чувства тошноты. Прежде чем вы встанете утром с постели, поешьте немного углеводов (крекеры, тосты, сухофрукты, жареная кукуруза, брусок гранолы и т.д.)

2. Включайте белки в питание: белок — лучший источник жизненной энергии и будет одним из ваших самых лучших союзников, который поможет вам предотвратить тошноту. Поешьте немного белковой пищи, прежде чем вы встанете с кровати, чтобы вы смогли избежать возникновения чувства тошноты в течение утра.

3. Сложные углеводы: исключите из употребления рафинированные продукты из зёрен, таких как паста (блюда из макаронов) и сахар. Эти пищевые продукты имеют немного полезных веществ, если таковые вообще имеются, но ещё могут привести к снижению уровня сахара в крови. Наслаждайтесь пастами из необработанной пшеницы, хлебами и другими необработанными продуктами из зёрен.

4. Пейте жидкость: обезвоживание — главная причина появления тошноты и головных болей. Старайтесь пить не менее двух с половиной литров жидкости, сюда входят неподслащенные соки и травяные чаи. Во время вашей беременности необходимо избегать употребления безалкогольных напитков, напитков с кофеином и сладких напитков.

5. Избегайте запахов, вкусов, которые могут вызвать у вас тошноту. Попросите, чтобы члены вашей семьи и близкие пошли вам навстречу в этом вопросе, чтобы они проявляли внимание и уважение к вам.

6. Акопрессура (массаж биологически активных точек кожи): попробуйте «Seabands», разработанный для того, чтобы лечить морскую болезнь, или твердо нажмите на кровеносный сосуд, который находится в одной четвертой части между запястьем и локтем, с внутренней стороны вашего предплечья.

7. Имбирь, и это доказано клиническими испытаниями, имеет свойство уменьшать чувство тошноты. Купите двести пятьдесят граммов имбиря, принимайте по одной капсуле три четыре раза в день (не больше одного грамма) или в течение дня выпивайте пять- шесть чашек чая с имбирём.

8. Чаи, которые способствуют пищеварению, типа сладкого укропа, мяты и ромашки могут также быть полезными, если ваша тошнота приводит к расстройству желудка.

9. Избегайте приёма пищевых продуктов, которые могут вызвать образование газов и вздутия кишечника. Если вас беспокоит вздутие живота и газы, попробуйте выпить газированного напитка, это поможет вам избавиться от газов в кишечнике.

10. Если увеличение слизистых выделений вызывает у вас тошноту, попробуйте побаловать себя пряными пищевыми продуктами или пейте горячие чаи.

11. Избегайте сосать твёрдые леденцовые конфеты особенно на пустой желудок. Хотя это и может временно уменьшить чувство тошноты, пищеварительный сок, который выделяется при этом, может вызвать ещё большее ухудшение в вашем организме и в вашем самочувствие.

12. Принимайте Витамин B6: приём двадцати пяти миллиграммов витамина B6 в течение дня, не превышая норму в сто пятьдесят миллиграммов, может помочь «отключить» центр управления тошнотой в вашем мозге. Многие женщины не всегда бывают сведущими в витаминах группы B, особенно в период начала беременности, и те, кто предварительно орально принимал противозачаточные средства.

13. Избегайте принимать ваши дополнительные витамины на пустой желудок.

14. Следите за вашим сном: недосыпание может ухудшить ваше самочувствие и вызвать чувство тошноты, и тогда вынашивать ребёнка для вас будет утомительным делом.

15. Обращайте внимание на ваши недомогания: многие женщины считают, что чувство тошноты зависит от психического состояния беременной женщины, которую можно будет уменьшить, если вы будете следовать советам и рекомендациям тех, у кого есть непосредственные полномочия для подготовки женщин к рождению ребёнка.

16. Расстройство желудка: попробуйте использовать пищеварительные ферменты, типа «Папаина» и «Мезима» во время приёма пищи, таким образом вы поможете пищеварению. Активированный древесный уголь может также помочь уменьшить «кислотность» в желудке, следует принимать его по две капсулы два раза в день, в то время когда вы будете испытывать чувство тошноты.

17. Гомеопатические средства: они обычно выписываются для каждого в индивидуальном порядке, но вы могли бы попробовать такие средства, как ипекакуаны и сепии. (Обязательно убедитесь в том, что вы покупаете гомеопатическую разновидность ипекакуаны, в чистом виде она может быть опасной для вашей беременности.)

18. Будьте активными: насыщение крови CO2 может внести свой положительный вклад в чувство тошноты, которая может быть уменьшена при помощи сердечно-сосудистой деятельности, типа ходьбы и плавания.

19. Обсуждайте течение беременности: многие женщины испытывают двойственные чувства, когда они узнают, что они беременны, даже если это было запланировано. Это состояние беспокойства может привести к тошноте, которая в свою очередь может привести к нервному перенапряжению.

20. Используйте лекарственные травы: есть большое разнообразие трав, которые может порекомендовать вам продавец травами, включая корень одуванчика, дикий ямс, ложный нарвал и чёрный белокудренник. Посоветуйтесь с теми, кто хорошо разбирается в травах для беременных, чтобы он мог вам рекомендовать то, что непосредственно подойдёт вам.

21. Ароматерапия: многие существенные масла могут быть запрещены женщинам в течение беременности, особенно в первый триместр. Однако масло лаванды, рекомендуют вдыхать беременным женщинам, которые время от времени испытывают чувство тошноты.

Возьмите себе на заметку: непременно убедитесь, что ваш доктор или акушерка знают о вашей ситуации. Рвота в течение беременности может быстро привести к обезвоживанию организма и, возможно, у вас будет в этой связи недостаточное питание, если это будет продолжаться достаточно долго. В некоторых случаях это может быть не выявленный болезнетворный микроорганизм, и вам следует обследоваться у вашего наблюдающего вас врача. У многих женщин, тошнота (утреннее недомогание) может повториться в течение следующей беременности.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: