Анализы крови при артрозе тазобедренного сустава

Какие обследования обязательно нужно провести больному при артрозе тазобедренного сустава (при коксартрозе)?

В наше время для уточнения диагноза коксартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализам крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Несколько реже пациенту назначают УЗИ (ультразвуковое исследование) суставов.

Клинический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20 мм.

Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными бо­лями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей.
То есть, возможно, у пациента — артрит. Или болезнь Бехтерева.

Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает нали­чие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах.

Од­нако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагно­стического поиска.

Биохимический анализ крови. Анализ на ревмопробы. При проведении этого ана­лиза кровь берется из вены, и обязательно натощак. Анализ крови, взятой из вены, может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики пораже­ний суставов: артроз или артрит? Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов.

При артрозе эти биохими­ческие показатели, напротив, остаются в норме.

Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое раз­граничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).

Рентгенография суставов. Рентгенография является самым распространенным и одним из важнейших методов диагностики коксартроза. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: ведь на рентгене достаточ­но хорошо видны изменения формы сустава и костные де­формации; заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты («шипы»). Кро­ме того, по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющими­ся костями.

Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А вот мягкие ткани сустава (хрящ, суставную капсулу и т. д.) на рентгене мы увидеть не сможем. Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща и капсулы сустава. К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ, или ЯМРТ). Для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава. Метод магнитно-резонансной томографии очень точен: он позволяет обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также помогает увидеть первые признаки начавшегося асептического некроза (инфаркта сустава), когда он есть. Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.

Хотя здесь надо иметь в виду одно обстоятельство. Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Это неправильно.

Во-первых, специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом, заболевания. Так бывает очень часто.

Во-вторых, выявленный на томограмме коксартроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной боли, даже при наличии коксартроза, может оказаться другое заболевание: например, грыжа межпозвонкового диска, которую нужно будет лечить параллельно с коксартрозом.

В общем, даже получив в руки «полный пакет» обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.

Компьютерная томография (КТ). Помимо магнитно-резонансной томографии в некоторых больницах до сих пор пользуются компьютерной томографией. По сути, компьютерная томография — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании. Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы «шинкует» сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии. Но оно все равно на порядок уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме. Потому КТ нужно использовать только в тех случаях, когда по каким-то причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, водитель ритма, и магнитные волны могут нарушить его работу).

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование). Ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите; можно выявить повреждение менисков в колене, и т. д. Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование.

Конечно, это не значит, что специалисты по УЗИ суставов постоянно ошибаются. Но если даже такой точный метод, как томография, оставляет место для разночтений в расшифровке полученных данных и разногласий в диагнозе, то данные ультразвукового исследования суставов вызывают вопросы особенно часто.

Поэтому я не склонен слепо доверять диагнозу, полученному на УЗИ суставов, и всегда перепроверяю такие заключения (путем личного осмотра пациента, а также с помощью рентгеновского исследования или с помощью магнитно-резонансной томографии).

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

  • Симптомы коксартроза
  • С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
  • Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
  • Строение тазобедренного сустава
  • Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
  • Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
  • Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
  • Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
  • Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
  • Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
  • 11 лучших упражнений для лечения коксартроза

источник

Артроз — это хроническое заболевание суставов, носящее дегенеративный характер. Болезнь характеризуется поражением хрящевой ткани, которое может осложняться реактивным синовитом (воспалением синовильной оболочки сустава).

Современная медицина разделяет артроз на первичный или идиопатический, который не имеет явных причин возникновения и вторичный, при котором причины появления установлены, например, неправильная нагрузка на сустав и микротравмы хряща, а также перенесенное в прошлом воспаление.

Это заболевание сопровождало человека на протяжении всей истории. Сохранились средневековые медицинские записи, из которых становится понятно, что артроз был неприятным недугом человечества еще с незапамятных времен. Дистрофические изменения суставов у скелетов людей и животных, типичные при артрозе, находят и при раскопках древних городов археологи.

Артроз (или, как его теперь называет современная медицина, остеоартроз) по своим симптомам похож на другое распространенное заболевание суставов — артрит. Дифференцировать артроз от артрита можно, сдав анализ крови, который обязательно назначают при артрозе.

Реактивный артрит сопровождается деформацией суставов и болями, которые напоминают боли при артрозе. В отличие от артроза, артрит — воспалительное заболевание, вызванное проникновением микроорганизмов в ткань или другими (например, аутоиммунными) факторами.

В тазобедренных суставах совершаются движения в 3 плоскостях, их нормальный объем (в градусах) составляет:

  • сгибание – примерно 120;
  • разгибание – 15;
  • приведение – 30;
  • отведение – 40;
  • наружная и внутренняя ротация –45.

На 1 стадии коксартроза тазобедренного сустава заметных отклонений от нормы не отмечается, на 2 уменьшается угол отведения и внутренней ротации, на 3 значительно сокращен объем всех движений в суставе. Все функции, помимо разгибания, проверяют, уложив пациента на спину, разгибание – в положении лежа на животе.

  1. Оценка сгибания. Пациент сгибает ногу в колене, максимально расслабив задние мышцы бедра. Врач, обхватив одной рукой голеностоп, вторую положив на колено, старается максимально приблизить переднюю поверхность бедра к животу и груди пациента.
  2. Отведение. Пациент выпрямляется ногу, врач одной рукой фиксирует гребень подвздошной кости со стороны, противоположной исследуемому суставу. Второй рукой отводит ногу в сторону, придерживая за голень.
  3. Приведение оценивают в той же позиции, ногу, которая в данный момент не проверяется, нужно отвести в сторону примерно на 30°. Выполняют приведение испытуемой ноги, стараясь добиться ее соприкосновения с отведенной, не забывая фиксировать таз.
  4. Для оценки внутренней и наружной ротации ногу сгибают в колене, придерживают за колено и пятку, разворачивают голень внутрь и наружу, вместе с ней разворачивается бедро.
  5. Разгибание. Пациент переворачивается на живот, врач кладет одну руку на поясничный ромб, чтоб исключить приподнимание таза. Второй рукой обхватывает переднюю поверхность бедра чуть выше колена и приподнимает выпрямленную ногу.

Все тесты проводят для обоих суставов, сравнивают полученные показатели. Также при одностороннем коксартрозе рекомендуется измерять длину обеих ног. Сопоставляются абсолютная и относительная длина каждой ноги (измеряются по разным костным ориентирам) и оба показателя для правой и левой ног.

Основной метод диагностики артроза тазобедренного сустава – рентген. Он позволяет визуализировать изменения, которые происходят в костной ткани. Обычно снимок делают в прямой проекции, врач может принять решение о выполнении дополнительных рентгенографий в других проекциях. Наиболее достоверную оценку ширины суставной щели обеспечивает раздельная рентгенография, при которой достигается оптимальная центрация (центральный луч проходит через центр головки бедра). Но при таком подходе возрастает доза облучения. При одностороннем и двустороннем коксартрозе делается снимок обоих тазобедренных суставов. Если процесс односторонний, изменения в больном суставе более заметны на фоне здорового.

Коксартроз проявляется такими рентгенологическими признаками:

  • сужение суставной щели, от незначительного, неравномерного на 1 стадии до нитевидного на 3;
  • остеофиты. Сначала они точечные, локализуются по краю вертлужной впадины, затем укрупняются, выходят за пределы суставной губы, на поздней стадии покрывают головку бедренной кости;
  • субхондральный остеосклероз (повышение плотности костной ткани под хрящом), выраженность которого постепенно нарастает. Сначала очаги остеосклероза образуются в районе свода вертлужной впадины, затем в верхнем отделе головки бедра;
  • единичные или множественные кисты (пустоты в костной ткани) на участках максимальной нагрузки;
  • костные деформации.

На 1–2 стадии коксартроза заостряются края ямки, где к головке бедренной кости крепится круглая связка. Головка бедра постепенно приобретает грибовидную форму, затем уплощается и разрастается вширь, а шейка становится толще и короче. Происходит окостенение хрящевой суставной губы, идущей по краю вертлужной впадины. Дно вертлужной впадины может истончаться, что приводит к увеличению ее глубины.

Если в средней части впадины образуется крупный остеофит клиновидной формы, головка бедра вытесняется, смещается вбок и вверх, на снимке виден ее подвывих. Коксартроз часто сопровождается кистовидной перестройкой костной ткани (факультативный признак артроза), а вот свободные тела (суставные мыши) рентген выявляет довольно редко.

Анализы при суставных заболеваниях назначают для дифференциальной диагностики артроза и артрита. Минимальный набор: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. При артрозе отклонений в картине крови не выявляется, в норме и анализ мочи. Выраженные признаки воспаления (значительное повышение СОЭ и уровня лейкоцитов) указывают на артрит. Биохимический анализ, ревмопробы позволяют определить природу воспаления. Высокоинформативно микроскопическое исследование синовиальной жидкости, для забора которой выполняется пункция. К этой процедуре обычно прибегают при выраженном воспалительном процессе предположительно инфекционной природы, чтоб выявить возбудителя.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная терапия) более информативны в сравнении с рентгеном. КТ позволяет получить изображения сустава в разных ракурсах, в виде множества срезов. Так можно выявить изменения, которые остаются незамеченными при рентгенографии. КТ и рентген предназначены для исследования твердых тканей сустава, а МРТ позволяет визуализировать изменения в хряще, синовиальной оболочке и наружном слое суставной капсулы, мышцах, связках, сухожилиях. УЗИ наиболее информативно при воспалительных процессах, поскольку позволяет оценить объем воспалительного выпота, изменения характеристик синовиальной жидкости.

Существует также инвазивный метод диагностики заболеваний сустава – артроскопия. Внутрь суставной полости через небольшой разрез или прокол вводится разновидность эндоскопа. К такой диагностике прибегают в сложных случаях, когда другие методы недостаточно информативны, а также перед проведением артроскопических операций.

Ориентируясь только на клинические симптомы, коксартроз часто принимают за другие заболевания. Наиболее информативный метод дифференциальной диагностики – рентген, но можно ориентироваться и на некоторые особенности клинических симптомов, в частности, болевого синдрома. При воспалении бедренных сухожилий (трохантерите) боли похожи на артрозные, но подвижность ноги не ограничена, рентгенологические изменения отсутствуют. При повреждениях поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром, синдром грушевидной мышцы) боль нарастает стремительно, обычно после неудачного движения или стресса, одинаково выражена днем и ночью.

При коксартрозе отраженные боли никогда не опускаются ниже середины голени. При заболеваниях позвоночника они могут доходить до кончиков пальцев стопы. Наклоны вперед и подъем выпрямленной ноги сопровождаются резкими болями, болезненных ощущений и ограничения подвижности при отведении ноги, вращательных движениях в тазобедренном суставе не отмечается.

При артрите боли ощущаются преимущественно в ночное время, утренняя скованность длится дольше получаса, анализы указывают на воспалительный процесс. Если пациент жалуется на боли в коленном суставе, а его рентген не выявляет характерных для гонартроза изменений, следует выполнить ряд функциональных проб и рентген ТБС.

Хотя коксартроз 2–3 степени проявляется достаточно характерными симптомами, специалисты нередко допускают ошибки при постановке диагноза. Одна из них связана с тем, что врачи смотрят на снимок, опираются на заключение рентгенолога, но пренебрегают личным осмотром пациента.

Противоположная крайность – врач ориентируется на жалобы пациента и ставит диагноз на основании субъективных симптомов, не направляя его на рентген. Для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование: осмотр, функциональные пробы, рентген и другие методы визуализации, лабораторные анализы. Постановку диагноза усложняет то обстоятельство, что коксартроз нередко протекает в сочетании с остеохондрозом, кокситом.

источник

Коксартрозом называют хроническое заболевание, суть которого заключается в дегенерации хрящевой ткани тазобедренного сустава. Главным фактором, провоцирующим развитие заболевания, считается перманентное травмирование сустава или нарушение его питания. Чем раньше начнется лечение коксартроза, тем лучше прогноз. Чтобы правильно составить схему терапии, необходима комплексная диагностика при коксартрозе тазобедренного сустава, которая включает медицинские исследования, позволяющие оценить состояние суставной ткани и определить степень заболевания.

При первых симптомах хондроза тазобедренного сустава пациент должен обратиться к врачу-ортопеду. До назначения диагностических процедур специалист тщательно изучает анамнез пациента на предмет патологий, предшествующих коксартрозу. К таковым относят:

  • дисплазию тазобедренного сустава;
  • перенесенные травмы суставов и мышц бедер;
  • плоскостопие;
  • хронические заболевания эндокринной системы;
  • асептический некроз бедренной головки.

Определить наличие коксартроза тазобедренного сустава позволяет изучение симптомов, присутствующих у пациента. Признаки заболевания зависят от его стадии, поэтому у пациентов с развивающимся коксартрозом выраженных симптомов патологии не наблюдается. По мере прогрессирования проявляются такие признаки:

  • таз пациента слегка скошен, из-за чего наблюдается укорачивание конечности со стороны поражения сустава;
  • отмечается значительный прогиб в пояснице;
  • если у пациента двухстороннее поражение сустава, наблюдаются проблемы с походкой – она становится тяжелой и переваливающейся.

При пальпации тазобедренной области врач отмечает повышенный тонус ее мышц. Пациент ощущает боль.

Для постановки точного диагноза используются более детальные медицинские исследования, позволяющие оценить степень поражения сустава.

Для получения анализа кровь берется из пальца. Само исследование назначается в качестве дополнительного, поскольку на основе результатов анализа крови нельзя точно поставить диагноз. По результатам можно выявить нарушенную скорость оседания эритроцитов и повышение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Признаки коксартроза по результатам клинического анализа крови:

  • повышение СОЭ (от 25 мм/ч);
  • лейкоцитоз.

Такие отклонения часто встречаются и при других заболеваниях, поэтому пациенту назначается более детальное исследование.

Для выполнения анализа делается забор венозной крови натощак. При коксартрозе такие показатели крови, как С-реактивный белок, серомукоид и некоторые иммуноглобулины остаются в норме, в то время как при артрите значения этих параметров повышены.

Признаки коксартроза хорошо видны на рентгене, поэтому метод является основным. На снимке четко просматриваются дегенеративные изменения костной ткани. Рентгенограмма зачастую делается в прямой проекции. Для оценки распространения патологического процесса обследуют оба сустава. Если у пациента развился односторонний коксартроз, здоровый сустав будет значительно отличаться от пораженного.

Как выглядит развивающийся коксартроз на рентгеновском снимке:

  • суставная щель сужена;
  • на начальной стадии костные наросты — остеофиты — имеют вид точек, находящихся у вертлужной впадины, однако по мере прогрессирования болезни они увеличиваются в размерах, перекрывая головку кости бедра;
  • в зонах максимальной нагрузки образуются единичные или множественные полости ткани кости;
  • диагностируется повышение плотности костной ткани под хрящом.

Несмотря на результативность рентгенографии, диагностика коксартроза всегда включает дополнительные методы исследования, которые также позволяют оценить состояние хрящевой ткани и суставной капсулы.

Методы диагностики, основанные на воздействии магнитных волн, позволяют более детально оценить состояние костной и хрящевой ткани. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть начинающиеся дегенеративные процессы хрящей тазобедренного сустава, фиброз капсулы сустава, изменение формы головки бедра, а также оценить состояние мягких тканей, окружающих проблемную область опорно-двигательного аппарата.

МРТ в обязательном порядке назначается при диспластическом коксартрозе.

КТ – диагностическая процедура, позволяющая оценить твердые ткани сустава и образовавшиеся остеофиты. Исследование представляет собой детализированную рентгенографию, позволяющую получить объемные изображения на снимках. КТ назначают в том случае, если больному противопоказано проводить МРТ.

Ультразвуковая диагностика включают в комплекс исследований при подозрении на коксартроз, поскольку при выполнении этой процедуры визуализируется состояние хрящевой ткани, которая при дегенеративном заболевании выглядит истонченной. Одним из основных признаков патологии по УЗИ является изменение толщины гиалинового хряща.

УЗИ может быть неинформативным при тяжелой стадии ожирения пациента.

Диагностический метод основывается на анатомии движений в тазобедренных суставах, которые совершаются в трех плоскостях. Объем движений принято измерять в градусах. Тестирование включает оценивание функций обоих суставов.

  1. Пациент укладывается на спину, расслабляет мышцы бедра и сгибает ногу в колене. Врач берет одной рукой голеностоп, вторую руку кладет на колено и пытается подтянуть переднюю поверхность бедра к животу больного. В норме объем сгибания составляет 120 градусов.
  2. Нижние конечности пациента выпрямлены, врач фиксирует гребень подвздошной кости, находящейся противоположно по отношению к исследуемому суставу. В это же время вторую ногу врач берет за голень и отводит в сторону. У здорового человека показатель отведения составляет 40 градусов.
  3. Приведение оценивают в аналогичной позе, но ногу отводят на 30 градусов.
  4. Ротацию оценивают, согнув конечность в колене, после чего, придерживая ее за колено и пятку, поворачивают наружу и внутрь. Показатели наружной и внутренней ротации составляют 45 градусов.
  5. Для того, чтобы оценить объем разгибания, пациент должен лечь на живот. После этого врач фиксирует руку на крестце, а другой рукой, обхватив переднюю часть бедра, старается приподнять выпрямленную конечность.

Если есть подозрения на односторонний коксартроз, оценивается длина обеих нижних конечностей. Со стороны пораженного сустава конечность будет укороченной.

При постановке диагноза необходимо исключить заболевания, сопровождающиеся такими же симптомами, как коксартроз. Патологию дифференцируют от следующих недугов:

  • остеоартроз;
  • остеохондроз, сопровождающийся корешковым синдромом – болью, спровоцированной сдавливанием нервных окончаний;
  • реактивный артрит;
  • вертельный бурсит.

Также при коксартрозе проводят исследования на предмет травмирования тазобедренного сустава.

Нередко под ложным диагнозом «хондроз тазобедренного сустава» скрываются другие заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • Трохантерит – представляет собой воспаление сухожилий бедра, провоцирующийся травмами, перенесенными вирусными заболеваниями и переохлаждением. Характеризуется острой болью в области бедра, на фоне которой отсутствуют ограничения движений в суставе.
  • Корешковый синдром – присутствует при остеохондрозе и межпозвоночной грыже поясничного отдела. Интенсивная боль, отдающая в бедра, объясняется передавливанием нервных окончаний остеофитами позвоночника.
  • Артрит – при обострении интенсивный болевой синдром наблюдается в ночное время, утро пациент страдает от скованности движений.

Правильная диагностика патологии опорно-двигательного аппарата определяет результат назначенной схемы лечения. По этой причине медицинским исследованиям при подозрении на коксартроз уделяется максимальное внимание.

источник

Как проявляется арахноидальная киста позвоночника?

Очень многих людей беспокоят боли в спине и не всегда это связано с остеохондрозом. При появлении дискомфорта и напряжения в позвоночнике необходимо обратиться к неврологу, чтобы вовремя выявить серьезное заболевание и начать лечение.

Арахноидальная киста позвоночника является доброкачественным образованием, которое находится в спинномозговом канале. Она выглядит как небольшой мешочек, заполненный жидкостью.

Спинные арахноидальные кистозные образования являются дивертикулами (выпячиваниями) субарахноидального пространства, которые могут сжимать спинной мозг. Эти поражения чаще всего встречаются в грудном отделе позвоночника.

Арахноидальные кисты расположены в интрадуральном, экстрадуральном или периневральном пространствах. Арахноидальные кисты встречаются преимущественно у мужчин. Соотношение мужчин и женщин с этой патологией составляет 4:1.

Причины

Основной причиной появления недуга является нарушение развития тканей плода. Этиология приобретенных кист:

  • дегенеративные процессы;
  • травматические повреждения;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • хирургические вмешательства на позвоночнике и процедуры;
  • малоподвижный образ жизни;
  • кровоизлияния в ткани;
  • паразитоз (например, эхинококкоз).

Виды периневральных арахноидальных кист позвоночника

Первичные или истинные арахноидальные кистозные мешочки возникают у ребенка в периоде внутриутробного развития. Их стенка состоит из паутинной оболочки позвоночника. Точная причина возникновения первичных кист до сих пор неизвестна, чаще всего это связано с генетической патологией. Этот тип спинной арахноидной кисты обычно диагностируется до 20 лет, а иногда и в течение первого года жизни.

Арахноидальные кистозные образования могут быть связаны с дефектами нервной трубки, такими как сирингомиелия, дорсальный кифоз и анкилозирующий спондилоартрит. Они также описаны у пациентов с синдромом Марфана, нейрофиброматозом, аутосомно-доминантным поликистозным заболеванием почек и генерализованными нарушениями соединительной ткани неопределенного типа.

Важно! Вторичные кисты возникают у взрослых людей в результате травм или воспалительных процессов, и стенка мешочка состоит из рубцовой ткани.

Экстрадуальные арахноидальные образования обычно встречаются в среднем или нижнем грудном отделе позвоночника, реже в поясничной области. Эти поражения в два раза чаще встречаются у мужчин и обычно появляются в возрасте старше 20 лет. Поясничные и сакральные образования обычно присутствуют у людей 30–50 лет. Эти поражения часто возникают дорзально и могут частично выступать в соседние нервные отверстия. Одна киста может распространяться на несколько специальных сегментов, или множественные кисты с отдельными дуральными дефектами и сообщающиеся ножки могут составлять одно повреждение.

Симптомы

В большинстве случаев арахноидальные кисты позвоночника протекают бессимптомно, но если патологическое образование достигает значительных размеров – 1,5 см в диаметре, то это приводит к сдавливанию (компрессии) спинного мозга и проходящих рядом нервных корешков. В этом случае клиническая симптоматика схожа с проявлениями спинномозговой грыжи.

При этом заболевании чаще всего у человека возникает резкая или ноющая боль в спине. Локализация болевого синдрома зависит от места расположения кисты и от ее размеров. Болевые ощущения усиливаются, как правило, после физической нагрузки и они имеет различный характер и интенсивность.

Основные симптомы:

  • болевые ощущения в спине;
  • парестезии в руках и ногах;
  • изменение походки;
  • мышечная слабость;
  • нарушение чувствительности и двигательной активности;
  • головные боли и тошнота;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушение функции органов малого таза (проблемы с мочеиспусканием и дефекацией);
  • импотенция и другие сексуальные проблемы.

Все о грыже Шморля: почему появляется и как ее лечить.

Клинические проявления этого заболевания зависят от места, размера кист и связанной с ними степени сжатия спинного мозга или спинальных нервных корешков. Болезнь протекает с периодами ремиссии и обострения, что обусловлено прерывистым расширением кисты.

Диагностика арахноидальных кист

Диагноз ставится на основании:

  • жалоб пациента;
  • сбора анамнеза;
  • осмотра пациента;
  • дополнительных методов обследования (рентген, КТ, МРТ);
  • консультации узких специалистов (невролога, нейрохирурга).

Клиническая диагностика арахноидальных кист позвоночника часто проводится случайно, например, при обследовании человека с судорогами.

С появлением новых методов обследования и использования современных технологий диагностика этих сложных поражений в настоящее время не является проблемой. Раньше для обнаружения патологических образований использовались рентгенологические исследования и миелография. Обычные рентгеновские снимки не информативны при диагностике спинальных кист, за исключением неявных признаков, таких как расширенный спинальный канал, костные эрозии позвоночника.

Диффузионно-взвешенная МРТ не только помогает дифференцировать арахноидальную кисту от эпидермоидной кисты, абсцесса или опухолей, она также оценивает атрофию спинного мозга и воспалительные изменения.

МРТ имеет большую диагностическую ценность, но этот метод не всегда можно использовать, так как существуют определенные ограничения у пациентов с кардиостимуляторами или тяжелой клаустрофобией. КТ миелография более инвазивная, но практически без осложнений или ограничений.

При помощи этих современных методов диагностики можно определить размеры и локализацию патологического образования, а также степень воздействия на спинной мозг и спинномозговые корешки.

Перед тем как прийти к окончательному диагнозу, врач должен исключить другие проблемы, такие как злокачественная опухоль, инфекция или грыжа межпозвоночного диска.

Принципы лечения арахноидальных кист позвоночника

После постановки диагноза выбор тактики лечения должен учитывать следующие параметры: степень расширения кисты, точку максимального сжатия спинного мозга и корешков, связь между кистой и субарахноидальным пространством.

Если арахноидальная киста поясничного отдела позвоночника клинически не проявляется, то она не требует вмешательств и лечения. Существует определенная возможность, что патологическое образование само по себе с течением времени рассосется. Человек, у которого была обнаружена данная патология, должен постоянно находиться под наблюдением у невролога или нейрохирурга.

В этом случае основной акцент должен строиться на контроле веса и выполнении определенных профилактических упражнений. Пациент должен щадить свою спину и уменьшить физическую нагрузку на позвоночник, чтобы киста не увеличилась в размере и в дальнейшем не прогрессировала. Если прогрессируют клинические симптомы, необходимо немедленно провести повторную оценку кисты с помощью МРТ.

Консервативная терапия

Для симптоматического лечения этого заболевания назначаются противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетики. При этом заболевании врачи рекомендуют принимать витамины Аи Е, а также рыбий жир.

Если болевой синдром сильно выражен, могут быть назначены наркотические анальгетики. Если патологическое образование не вызывает ярко выраженной неврологической симптоматики то пациенты могут пройти курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез). В этом случае уменьшается выраженность болевого синдрома и парестезии.

Оперативные методики

Основным методом лечения кисты является хирургическим. В зависимости от размеров и локализации патологического образования используется:

Аспирация под руководством МРТ рекомендуется для небольших образований, которые не имеют связи с субарахноидальным пространством. Для кистозных мешочков умеренного размера рекомендуется полное удаление.

Стандартное лечение изолированной спинной арахноидальной кисты крестцового отдела позвоночника – полное хирургическое удаление патологического образования.

Все о невриноме позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Узнайте об опухоли позвоночника: симптомы и характеристика новообразований.

Читайте, что такое вертебропластика: показания для проведения операции.

К сожалению, не все изолированные спинальные арахноидальные кисты могут быть полностью отрезаны из-за их расположения или интраоперационных осложнений, таких как обширная адгезия кисты к спинному мозгу. В таких случаях удаление стенок кистозного образования, чрескожный дренаж или шунтирование кистозного мешочка в перитонеальную полость может облегчить клинические симптомы заболевания.

Основной целью хирургического вмешательства является не только декомпрессия, но также предотвращение повторного наполнения кистозного образования и избежание рецидива. Она может быть достигнута путем обнаружения дефекта и его облитерации. Чтобы предотвратить повторное наполнение кисты, врачи удаляют внешнюю мембрану кисты.

У пациентов с множественными образованиями, которые распространяются на несколько позвоночных уровней, ламинэктомия на всех уровнях не подходит, поскольку это может повлиять на стабильность позвоночного столба. В этой ситуации может быть рассмотрено ограниченное удаление кистозного образования на уровнях максимального давления и фенестрации меньших кист.

Однако, если она велика, необходима обширная ламинэктомия, чтобы удалить всю стенку кистозного образования для нейронной декомпрессии. Но такая процедура может вызвать послеоперационные осложнения, такие как кровотечение и послеоперационная нестабильность позвоночника.

Совсем недавно достижения в минимально инвазивной хирургии спинного мозга превратили традиционные процедуры в полностью эндоскопические методы, отличающиеся более коротким временем оперативного вмешательства, меньшими осложнениями, отличными результатами с более быстрым восстановлением пациентов. Варианты подхода варьируют в зависимости от размера и местоположения патологического участка, эндоскопическое хирургическое лечение предоставило хирургу хороший доступ либо для фенестрации, либо в других случаях – для резекции образования без осложнений и рисков, связанных со спинным мозгом.

Раннее выявление и лечение арахноидных кист поможет предотвратить развитие симптомов. Если киста будет расти, она может оказывать давление спинной мозг, что приводит к неврологическим осложнениям.

Народные методы лечения

Существует несколько рецептов народной медицины для лечения этого заболевания. Если у человека диагностирована арахноидальная киста грудного отдела позвоночника, то, помимо традиционного лечения, хорошо помогает свежий сок лопуха. Его нужно принимать по 2 столовые ложки перед приемом пищи.

Периневральные арахноидальные кисты позвоночника хорошо лечатся настойкой акации. Для этого необходимо взять свежие или сухие цветки и листья этого растения в равной пропорции (например, по 5 столовых ложек). К этой лекарственной смеси добавить 500 мл 40% водки и настаивать в течение 1 недели. Пить полученную настойку акации нужно по 1 чайной ложке 2 раза в день (перед едой). Обычно курс лечения составляет 2 месяца.

Девясил – этот популярный народный рецепт от арахноидальной кисты на позвоночнике. Одну столовую ложку свежих дрожжей нужно растворить в 3 литрах воды, а затем добавить туда 40 грамм сухой или свежей травы девясила. Эту лекарственную смесь нужно настоять в темном месте в течение нескольких дней, а затем принимать по 125 грамм два раза в день 1 месяц.

Заключение

Клинические проявления арахноидальных кист могут включать боль, парестезию, нейрогенную хромоту, дисфункцию кишечника или мочевого пузыря и различные степени спастической слабости. Кистозные образования имеют ножку, сообщающуюся со спинальным субарахноидальным пространством. МРТ является основной диагностической процедурой, поскольку она неинвазивна и может продемонстрировать характер кисты, размер и анатомические отношения со спинным мозгом. Основной метод лечения – хирургический.

источник

Симптомы и лечение кисты шейного отдела позвоночника

От здоровья позвоночника зависит состояние всего организма. Если формируется киста спинного мозга шейного отдела, то требуется срочное лечение. В противном случае человека может ожидать инвалидность.

Определение

Киста шейного отдела позвоночника — это псевдо-опухоль доброкачественного характера. Внутри она заполнена вязкой жидкостью с примесью крови. Чаще всего врачи диагностируют образование между позвонками, но случается, когда оно начинает развиваться внутри его тела.

Причины

В зависимости от разновидности кисты можно выделить несколько причин ее появления:

  • Нарушение в развитии тканей плода, если имеет место врожденное образование.
  • Дегенеративные процессы в позвоночном канале.
  • Воспалительные заболевания.
  • Ушибы и травмы позвоночника.
  • Изнурительные нагрузки.
  • Гиподинамия.
  • Нарушение метаболических процессов.
  • Кровоизлияния.
  • Неравномерное распределение нагрузки на отделы позвоночника во время длительной сидячей работы за компьютером.
  • Нарушение движения спинномозговой жидкости.

Если имеет место сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов, то вероятность того, что образуется киста шейного отдела позвоночника, повышается.

В зависимости от способа происхождения киста бывает:

Первая форма начинает формироваться еще во внутриутробном развитии в результате патологических процессов при развитии тканей плода. Вторая появляется на фоне вышеперечисленных причин.

Симптомы и признаки

Симптомы кисты шейного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания. На первых этапах развития, когда образование имеет небольшие размеры, признаки практически отсутствуют. Но в процессе роста кисты появляются следующие симптомы:

  • В шее появляются боли разной интенсивности.
  • При движении головой и плечами перед глазами мушки.
  • Начинает страдать зрение. В глазах двоение.
  • Постепенно развивается спазм мышц.
  • Мышцы воротниковой зоны находятся в постоянном напряжении.
  • Отмечаются скачки артериального давления.
  • Может теряться ориентация в пространстве.
  • Периодически появляется головокружение, которое усиливается во время движения.
  • Так как сдавливает киста спинномозговые нервы, то в голове возникают сильные боли и появляется чувство жжения. Эти симптомы не удается купировать даже сильнодействующими анальгетиками.
  • На коже появляется чувство покалывания, развивается парестезия пальцев рук.
  • Дефицит кровоснабжения в шейном отделе приводит к онемению кончиков пальцев.
  • Нарушается слух: появляется звон и шум в ушах.

При кисте в шейном отделе болевые ощущения распространяются на область плеча, предплечья.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается нейрохирург. Делает это он на основании следующих методов:

  1. Осмотр пациента и анализ жалоб.
  2. Прощупывание позвоночника с целью определения локализации образования, наличия чувствительных и двигательных нарушений.
  3. Делается рентгенография в разных проекциях.
  4. МРТ и компьютерная томография.
  5. Миелография выявляет проходимость спинномозгового канала, которая может быть нарушена растущей кистой.
  6. УЗИ позвоночника.
  7. Электромиография помогает оценить состояние нервных корешков в патологическом участке, а также с высокой точностью определить место его расположения.
  8. Биопсия содержимого из полости образования. Это исследование позволяет дифференцировать кисту от злокачественной опухоли.
  9. Общие анализы мочи и крови.

Только после того, как диагноз будет уточнен и подтвержден, специалист выбирает тактику лечения.

Киста шейного отдела на КТ

Лечение

Терапия должна проводиться комплексная. Лечение кисты шейного отдела позвоночника проводят:

Медикаментозно

Консервативная терапия проводится при маленьких размерах образования. Медикаментозное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

  1. Для снятия болевых ощущений и снижения интенсивности воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклоберл», «Баралгин».
  2. С целью улучшения микроциркуляции крови в патологическом участке прописывают «Пентоксифиллин».
  3. Показан прием препаратов, уменьшающих дегенеративные изменения в костной ткани: «Структум», «Дона».
  4. При сильной боли и ограниченности движений проводится блокада с введением лекарства непосредственно в спинномозговой канал позвоночника. Используют комбинацию «Новокаина» и «Кортизона».
  5. Для улучшения метаболических процессов назначаются витамины группы В и С.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению назначаются физиопроцедуры:

  • Фонофорез. Процедура снижает воспаление, отечность, убирает болевые ощущения.
  • Иглоукалывание.
  • Терапия лазером.
  • Лечебный массаж. Через несколько сеансов укрепляются мышцы, стабилизируется позвоночник.
  • Лечебная гимнастика. Начинать выполнять упражнения можно только после купирования боли и под руководством инструктора.
  • Рекомендуется также ношение воротника.

к содержанию ↑

Хирургически

Если киста имеет большие размеры и клинические проявления сильно выражены, то проводится хирургическое вмешательство, которое осуществляется несколькими методами:

  1. Фенестрация. В области расположения образования делается разрез, в него вводится эндоскоп с камерой. Киста открывается аккуратно, и жидкость стекает в спинномозговой канал.
  2. Шунтирование. В разрез на кисте вводится катетер, что позволяет выводить жидкость.
  3. Если патология является врожденной и существенно нарушает отток цереброспинальной жидкости, то киста просто удаляется.

к содержанию ↑

Прогноз

При небольших размерах и отсутствии клинических проявлений для пациента прогноз вполне благоприятный. При запущенной форме заболевания, когда образование достигает больших размеров, все может закончиться инвалидизацией.

Даже после оперативного удаления кисты есть риск рецидива, поэтому необходимо следить внимательно за своим здоровьем и при первых неприятных симптомах посетить врача.

Осложнения и последствия

Чем опасна киста на шейном отделе позвоночника? При отсутствии терапии и стремительном увеличении образования осложнения можно ожидать следующие:

  • Постоянные стреляющие боли.
  • Потеря двигательной активности рук, что приведет к неспособности даже самостоятельно одеваться.
  • Частичный паралич.
  • Мозговое кровоизлияние.
  • На фоне скачков давления может развиться инфаркт.
  • Снижение чувствительности.
  • Нарушение метаболических процессов, что постепенно приведет к кислородному голоданию.
  • Изменения в костных тканях.
  • В результате сдавливания спинномозговых структур развивается поражение нервной системы.
  • Перерождение образования в злокачественную опухоль.

Своевременное лечение не позволит развиться тяжелым осложнениям.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволят снизить вероятность развития кисты. Заключаются они в следующем:

  • Рацион должен включать продукты с необходимым содержанием микроэлементов, витаминов и белков.
  • Исключить занятия травмоопасными видами спорта.
  • Не допускать травм и ушибов.
  • Для укрепления мышц и позвоночника заниматься плаванием, лечебной гимнастикой.
  • Держать вес под контролем.
  • Отказаться от курения и приема спиртных напитков.
  • Ежегодно проходить обследования на выявление хронических инфекционных патологий, а также наличие паразитов.
  • Образ жизни должен быть активным с нормальным уровнем физической нагрузки.

Киста на позвоночнике — серьезная патология, поэтому не имеет смысла заниматься самолечением и использовать народные средства. Это только усугубит ситуацию и закончится серьезными осложнениями.

источник

Арахноидальная киста головного мозга

Арахноидальная киста — заполненное ликвором образование внутри черепной коробки врожденной или приобретенной этиологии. Опасно необратимостью дегенеративных изменений мозговых процессов и даже смертельным исходом в случае разрыва при прогрессирующем увеличении объема. В КДЦ «Интегра Мед» (ранее НДЦ) вы можете пройти МРТ для подтверждения диагноза.

Арахноидальная киста: характер патологии

Арахноидальная киста — это поражение головного мозга в виде новообразования в его оболочках, наполненного цереброспинальной жидкостью (медицинское определение – ликвор). Локализация в одноименной оболочке дала название заболеванию. Арахноидальная оболочка в очаге патологии раздваивается и между ее стенками происходит скопление ликвора. В основном, это кисты небольшого объема, однако есть вероятность увеличения цереброспинальной жидкости, что чревато компрессией (давлением) на участок подлежащей коры и появлению клинических симптомов.

Образование может располагаться в разных зонах арахноидальной оболочки:

  • мозжечковый угол;
  • сильвиева борозда;
  • супрасселярно (поверх) турецкого седла.

По медицинским прогнозам примерно 4 % человечества — носители арахноидальных кист и основная масса из них мужчины.

Классификация по этиологии

По причинам возникновения поражение может быть:

  1. Первичным (врожденным) — в результате мозговых аномалий при формировании и развитии.
  2. Вторичным (приобретенным) — на фоне травм, воспалений, кровотечений мозговой оболочки.

По морфологии арахноидальные кисты делятся на две категории:

  • простые — клетки мембраны мозга выстилают внутреннюю полость кисты и продуцируют ликвор;
  • сложные — структурная ткань кисты содержит клетки других элементов (например, глиальных).

Для практической неврологии морфологический тип патологии неважен, тогда как этиологическое происхождение требует обязательного учета в процессе диагностики.

По клиническому проявлению арахноидальные кисты классифицируются на два вида:

  • прогрессирующая — с нарастанием объема образования и выраженности симптоматики;
  • замершая — с сохранением латентного состояния и размера кисты.

Точное определение вида кисты согласно классификационным признакам имеет важнейшее значение при назначении терапевтической тактики.

Причины образования кистозных поражений мозга

Причины возникновения врожденной патологии обуславливает нарушение внутриутробного мозгового формирования, которое вызывается:

  • инфекционными заболеваниями (герпес, токсоплазмоз и т. д.);
  • интоксикационным внутриутробным воздействием (на фоне особенностей профессионального плана, курения, приема наркотиков, спиртного, препаратов-тератогенов, радиации);
  • термическим воздействием (злоупотребление баней, сауной, солярием, горячими ваннами и т. д.);
  • наличием синдрома Морфана, гипогенезии.

Причины возникновения приобретенной кисты арахноидальной внутричерепной оболочки:

  • ЧМТ (сотрясения, ушибы);
  • последствие нейрохирургического вмешательства;
  • инфекции (менингококковая, менингоэнцефалитная, арахноидит и т. д.);
  • кровоизлияния, гематомы мозговых оболочек.

Арахноидальная киста способна стать также последствием гиперобразования спинномозгового вещества и его скопления в оболочке.

Симптомы арахноидальных кистозных образований

Чаще всего киста незначительна по объему и клинических признаков не проявляет. Врожденную патологию могут обнаружить совершенно случайно при проведении диагностических манипуляций (МРТ, нейросонографии) по поводу других интракраниальных отклонений. Начальные симптомы могут появиться в связи с нарушениями со стороны сосудов головного мозга, его травмирования или инфекций.

Растущий ликвор провоцирует рост размера кисты, и симптоматика становится выраженной:

  • повышение давления внутри черепной коробки;
  • цефалгия (головная боль);
  • ощущение «тяжелой» головы (головокружения, шум и стук (пульсация) в ушах и черепе).

Растущий объем кистозного образования провоцирует увеличение интенсивности постоянных симптомов:

  • тошноту и рвоту;
  • повышение давления глазного дна;
  • раздвоение и пятна полей зрения;
  • гемипарез (слабость мышц);
  • дизартию;
  • онемение рук и/или ног;
  • судороги;
  • обмороки.

Иногда у пациента появляются галлюцинации. В детей наблюдается ЗПР (задержка психического развития).

Последствием растущей арахноидальной кисты может стать дегенерация мозга, разрыв образования, летальный исход.

Диагностика

Арахноидальная киста не имеет специфической картины, ее клиника присуща многим патологиям, связанным с мозговыми образованиями разной этиологии. К методам диагностики относятся:

  • прием невролога;
  • неврологическое диагностирование (рео-, эхо-, электроэнцефалограмма);
  • магнитно-резонансная томография;
  • СКТ (КТ — компьютерное сканирование).

МРТ на контрасте дает наиболее полную картину и помогает отличить кисту от опухолевидных патологий.

Лечение

Терапевтическое лечение замерших кист с отсутствием клиники не проводится. Пациент стоит на учете у невролога и ежегодно проходит МРТ для контроля динамики. При прогрессирующем течении, осложненном эпилептическими припадками, арахноидальную кисту лечат хирургическим методом:

  • полное иссечение — при кровоизлияниях в зоне кисты. Лечение с высоким риском травмирования и продолжительной реабилитацией;
  • эндоскопия — фенестрация образования с извлечением жидкости;
  • шунтирование кистоперитониальное — установка шунта для оттока жидкости в брюшную полость.

Выбор способа оперативного вмешательства решают невролог с нейрохирургом.

Последствия, прогноз, профилактика

Пациент может всю жизнь прожить с арахноидальной кистой без всякой симптоматики. Опасное состояние возникает при прогрессирующих кистозных очагах. Запоздалое выявление патологии может стать причиной неврологической инвалидности человека и даже его смерти.

Своевременная диагностика и правильно проведенная операция дают благоприятный прогноз на будущее и выздоровление пациента. Иногда возможен рецидив и образование новых кист.

Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы, то обратитесь в медицинский центр «Интегра мед». Наши специалисты назначат необходимые диагностические и лечебные процедуры.

Нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ» и приходите к нам.

источник

Кисты на МРТ головного мозга

Киста головного мозга — это нередкое новообразование, которое врачи обнаруживают в ходе МРТ головного мозга. Локализация кисты бывает разной — в белом веществе головного мозга, в оболочке, железах. Наиболее часто, по статистике кисты, поражают шишковидную железу, прозрачные перегородки, промежуточного парус головного мозга, мосто-мозжечковый угол.

Проблема с диагностикой кистозных образований заключается в том, что когда они маленького размера, они не проявляют себя никакой симптоматикой. С этими молчащими кистами человек может жить и не тужить годами. Они, как правило, становятся случайными находками при томографии головного мозга и не требуют активных лечебных действий. Основная угроза, исходящая от кист, — это возможность их роста. Структуры большого кистозного образования начинают сдавливать или препятствовать нормальной работе мозговых систем. Это чревато проявлением неврологической симптоматики и в крайних случаях даже угрозой жизни человека.

Арахноидальные кисты на МРТ

МРТ оболочек головного мозга может показать арахноидальные кисты. Это врожденные внемозговые объемные образования, содержащие ликвор. Клинические проявления арахноидальной кисты зависят от локализации новообразования, но зачастую ее формирование протекает бессимптомно. Поскольку данное новообразование может вызывать нарушение ликвородинамики, оно часто сопровождается гидроцефалией. Крупные арахноидальные кисты иногда начинают сдавливать соседние участки головного мозга, вызывая атрофию и болевой синдром. Такие крупные кистозные образования требуют оперативного вмешательства. И здесь МРТ головного мозга позволит не только поставить точный диагноз, но и выработать план проведения операции. Если киста имеет малые размеры, тактика её лечения будет сводиться к наблюдению. Невролог или нейрохирург в такой ситуации будет рекомендовать пациенту делать МРТ головного мозга один раз в 6 месяцев, чтобы не пропустить момент роста.

МРТ головного мозга киста прозрачной перегородки

Киста прозрачной перегородки – это вид арахноидальной кисты, когда жидкость скапливается между пластинками прозрачной перегородки мозга. Они могут носить как приобретенный характер из-за черепно-мозговых травм или инфекций, так и врожденный характер. Поскольку эти кисты локализуются в самом безопасном месте, их появление практически никогда не сопровождается неврологической симптоматикой. В подавляющем большинстве случаев такие кисты не требует ни оперативного, ни медикаментозного лечения. Пациентам, с выявленной кистой прозрачной перегородки, необходимо приходить на приме невролога и проверять результаты свежего шестимесячного МРТ головного мозга.

МРТ головного мозга киста шишковидной железы

Шишковидная железа — это маленькое образование в человеческом мозге меньше половины см размером, которое выделяет гормоны, отвечающие за регуляцию таких важных областей жизни человека как рост, сон и иммунитет. Поскольку эта структура головного мозга очень маленького размера, любое давление со стороны новообразования приводит к сбою в гормональных функциях — нарушается секреция мелатонина. Кроме того, увеличение кисты этой железы может перекрыть ток ликвора — внутримозговой жидкости, что приводит к сильным головным болям. Основная опасность данного кистозного образования именно в этом и заключается. Визуализировать кисту шишковидной железы можно только на МРТ головного мозга. Чаще всего её проводят с контрастом, чтобы максимально четко отобразить такие мини структуры головы. МРТ головы помимо выявления кисты шишковидной железы позволяет дифференцировать ее от опухолевого образования — пинеаломы.

Суммируя хотелось бы сказать, что если МРТ показала наличие кист в головном мозге, пугаться и паниковать здесь не нужно. Если кисты маленького размера, они вряд ли составляют угрозу здоровью человека. Сама структура кисты носит доброкачественный характер, и у нее нет злокачественного потенциала. Она не перерождается в раковых клетки. Самое важно, чтобы киста не продолжила свой рост и не начала оказывать давление на соседние ткани. Именно это приводит к возникновению симптомов боли и нарушения функций головного мозга.

МРТ головного мозга от 2100 руб. от 5200 руб. МРТ сосудов головного мозга (МР-ангиография) от 2100 руб. от 8000 руб. МРТ головного мозга с контрастом / МРТ гипофиза с контрастом от 5000 руб. от 7500 руб. МРТ гипофиза / МРТ турецкого седла (нативная) от 2100 руб. от 5200 руб. МРТ головного мозга и сосудов головного мозга от 4000 руб. от 13200 руб. МРТ глазных орбит/ МРТ глаза и зрительного нерва от 2500 руб. от 5200 руб. МРТ пазух носа от 2050 руб. от 5200 руб. МРТ уха и слухового нерва от 3200 руб. от 5200 руб. МРТ слюнных желез от 4000 руб. от 8000 руб. МРТ головного мозга с дополнительной программой для исключения эпилепсии от 3500 руб. от 9000 руб. МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт от 3000 руб. от 7500 руб. Стоимость введения контрастного вещества от 3000 руб. от 3000 руб.

Дифференциальная диагностика кист на МРТ головного мозга с контрастом

У пациентов детского возраста дифференцированную диагностику кист проводят в отношении пороков развития. Пороки развития обычно проявляются недоразвитием твердой мозговой оболочки. Эта патология в изолированном виде встречается редко, и обычно она сочетается с пороками развития головного и спинного мозга. Нередко такая патология у детей сопровождается дефектами черепа или расщеплением дужек позвонков с образованием грыж. В зависимости от содержимого грыжевого мешка врачи выделяют:

  • менингоцеле — ТМО + ликвор
  • менингоэнцефалиоцеле — ТМО + ликвор + мозговая ткань
  • энцефалоцистоцеле — ТМО + ликвор + мозговая ткань с частью желудочков системы
  • атретическое цефалоцеле — ТМО + ликвор+фиброзная ткань + дегенеративно измененная мозговая ткань глиальная киста.

При наличии щели содержимое черепной коробки начинает выходить из мозга, образуя различные менингоцеле или кистозные пузырь с содержанием ликвора. Такие изменения можно увидеть визуально у ребенка в виде выпячивания или шишки, но доказать, какой вид аномалии, можно только при МРТ головного мозга с контрастом.

Подобные изменения также могут быть со стороны позвоночника, когда есть расщелина в дужке позвонка и имеется расщелина в твердомозговой оболочке. Тогда содержимое начинает выпячиваться в виде позвоночных кист.

Опухоли головного мозга — еще одна патология, с которой проводят дифференциальную диагностику при подозрении на кисту. Здесь также важно применение контрастирования. Именно поведение тканей головного мозга в отношении контрастного препарата покажет, является ли новообразование опухолью или кистой, и если опухолью, то какого качества — добро или злокачественной. Кроме того, контраст помогает улучшить контрастность ткани и точнее выявить размеры опухоли, нахождения областей распространения метастаз даже очень мелкого размера — 0,5-1 мм.

Киста головного мозга снимок МРТ

МРТ процедура головного мозга с контрастом при кистах

Никакой особой подготовки томография головного мозга с контрастам не требует, и проходит она безболезненно и комфортно для обследуемого. Пациент записывается на МРТ в клинику, приходит на сканирование, в комнате для подготовки оставляет все металлические и электронные объекты, заходит в диагностический кабинет, ложится на стол томографа, лежит неподвижно в ходе сканирования и через 30-40 минут по окончании обследования получает его результаты в виде МРТ снимков и заключения врача с подробным описанием и рекомендациями. Основную работу в ходе МР- диагностики делает высокотехнологичный томограф и высококвалифицированный врач. Именно аппарат МРТ в ходе скандирования сделает около 2000 снимков с шагом сканирования в 1-2 мм, сопоставит все данные и превратит их в четкие трехмерные изображения обследуемой области. Именно опытный врач в ходе процесса расшифровки скрупулезно оценит анатомию пациента, отметит все отклонения, аномалии и даст им медицинскую интерпретацию. Данные томографии лягут в основу окончательного диагноза, который поставит ваш лечащий врач и определит тактику лечения кисты.

Чтобы обследования на томографе прошло безопасно, пациент обязательно должен рассказать врачу обо всех имплантах, которые есть в его теле. Если обследования проводят с ведением контраста, обязательно нужно сообщить, имеются ли у вас тяжелые заболевания почек, печени или есть ли вероятность беременности. Контрастное вещество при томографии головы пациенту вводят через вену, и оно не токсично. Однако этот состав — дополнительная нагрузка для выделительной системы организма, и если человек уже имеет серьезные почечные патологии, он может вызвать нежелательные осложнения. Действие контраста на плод до конца не изучено, поэтому МРТ головного мозга с контрастным усилением в медицинских центрах СПб не делают беременным женщинам без жизненно важных показаний.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: