Акулий хрящ для суставов в ампулах



Уколы с акульим хрящом название

Хондропротекторы: как это работает?

Почему российские врачи любят назначать хондропротекторы, а в Европе и США эти препараты в основном игнорируют

Остеоартроз — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек 1 . Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?

НПВП: недостатки препаратов выбора

На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания — воспаление и боль.

Читайте также:
Что делать если надорвался?

Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.

К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.

Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.

Благие намерения хондропротекторов

Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.

Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:

  • активируют работу хондроцитов;
  • подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящ;
  • препятствуют преждевременной гибели хрящевых клеток;
  • подавляют выработку веществ, запускающих воспалительный процесс;
  • улучшают микроциркуляцию в костной ткани;
  • уменьшают болевой синдром.

В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:

  • снижают выраженность симптомов остеоартроза — болей, отечности, нарушения подвижности сустава;
  • замедляют прогрессирование остеоартроза;
  • могут сочетаться с НПВП, позволяя снизить их дозировку и улучшить переносимость;
  • имеют высокий профиль безопасности;
  • проявляют эффект даже по окончании курса лечения.

Три поколения

В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:

  • Препараты первого поколения, к примеру, биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
  • Препараты второго поколения — гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитина сульфат.
  • Препараты третьего поколения представляют собой комбинации хондропротекторов (например, глюкозамина и хондроитина) или хондропротекторов с витаминами, НПВП (диклофенаком, ибупрофеном) и другими активными компонентами.

Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год 2 .

На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах — таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.

Что говорит доказательная медицина?

Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения 3 .

Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к пище.

Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует 3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин 4 .

В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.

Товары по теме: диклофенак , ибупрофен , мелоксикам

1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8. № 2.

2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.

3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.

4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.

Препараты для лечения суставов: хондропротекторы

Работа суставов заключается в обеспечении плавного движения рук, ног, позвоночника. Каждая кость в области сустава имеет прочный, эластичный хрящ. Сустав закрыт суставной капсулой, которая покрыта изнутри синовиальной оболочкой. Она выделяет смазку (синовиальную жидкость), обеспечивающую плавное движение всех суставов.

С возрастом скорость разрушения хряща (естественный процесс) превышает его восстановление. Возникают многочисленные заболевания, в частности, артриты и артрозы. Хондропротекторы для суставов призваны усилить питание хрящей и восстановить двигательную способность.

Что такое хондропротекторы

Вещества, способные улучшить (усилить) регенерацию хрящей в организме человека называют хондропротеторами. Их часто применяют при болезнях коленных суставов. Они способны уменьшить боль и хорошо влияют на разрушающийся хрящ.

Как работают

Перед лекарственными препаратами, направленными на лечение артроза, в частности, коленного сустава, стоит непростая задача. Они должны не только уменьшить воспаление и снять боль, но и донести до хряща питательные вещества. Большинство хондропротекторных лекарств имеют в своём составе два вещества – хонроитинсульфат и глюкозамин. Они способны:

  1. Затормозить дегенеративные процессы в хрящах.
  2. Снять воспаление.
  3. Улучшить (усилить) образование внутрисуставной жидкости.
  4. Активизировать процесс воспроизводства гиалуроновой кислоты, глюкозаминогликанов, коллагена, протеогликанов – главных составляющих хрящевой ткани. Если их не хватает, хрящ стареет и разрушается.

Глюкозамин и хондроитин

Эти два вещества – основные составляющие большинства хондропротекторов. Глюкозамин участвует в синтезе хрящевой ткани и одновременно защищает её от действия свободных радикалов. Хорошо снимает воспаление и отёк. Один работает недостаточно хорошо, поэтому всегда используется вместе с другими лекарственными средствами.

Хондроитин регулирует обмен в хряще минералов – кальция и фосфора. Даёт суставным хрящам эластичность, задерживает в них кальций и ускоряет процессы регенерации хрящевой ткани.

Классификация и формы выпуска

В зависимости от действующего вещества препараты принято относить к категориям. Все хондропротекторы подразделяются на 6 групп:

  1. К первой относятся лекарственные средства на основе хондроитинсульфата.
  2. Вторая группа – препараты на натуральной основе (хрящи и костный мозг рыб и животных).
  3. Третья группа – комбинации хондроитинсульфата и глюкозамина
  4. Четвёртая группа – на основе глюкозамина.
  5. Пятая – комплексные препараты (в них кроме хондроитинсульфата и глюкозамина добавлены витамины и минералы).
  6. И шестая – этот препарат с комбинацией хондропротектора и обезболивающим или противовоспалительным компонентом.

Наибольшим эффектом обладают комплексные препараты. Существует несколько форм выпуска хондропротекторов:

  • таблетки и порошки;
  • мази и кремы;
  • инъекции.

Популярные препараты для коленных суставов

Список лекарственных средств, предназначенных для восстановления хрящевой ткани, обширен. Например, такие препараты: Дона, Терафлекс, Хондроитин АКОС, КОНДРОнова, Эльбона, Хондролон и даже БАД Жабий камень.

Таблетки, порошки, капсулы

Внутрь принимаются Дона, Формула-С, Терафлекс и другие. Около 80% всех хондропротекторов выпускается в виде таблеток. Подбирать их должен только врач, так как восприимчивость у каждого пациента индивидуальная.

Таблетки и капсулы способны донести до сустава полезные вещества и приостановить разрушение хряща. Принимать их нужно длительно, а курсы регулярно повторять. Однократный приём не даст никакого эффекта. Например, Дона применяется в течение минимум полутора месяцев. Достаточно одного пакета в сутки.

Кремы и мази

В виде кремов и мазей выпускаются Хондроксид (гель и мазь), КОНДРОнова и «Жабий камень» (перечисленные препараты есть в капсулах). Они эффективны на самой ранней стадии разрушения хряща. Мази втираются в больной сустав, попадают к месту воспаления через кожу. Также мази снимают хорошо отёк и болезненные ощущения. Рекомендовано использовать дважды в день на протяжении от полутора до трёх месяцев.

К сожалению, проблему разрушения хряща только мазями не решить. Поэтому приём капсул и мазей – оптимальный вариант, если не показаны инъекции.

Инъекции в коленный сустав

Растворы для инъекций – это Алфлутоп, Хондролон, Эльбона и другие. Уколы непосредственно в больной сустав приносят максимальную пользу пациенту. Процедура дорогостоящая, проводить её должен высококвалифицированный врач, иначе велика вероятность серьёзных осложнений.

Укол препарата в больной сустав воздействует непосредственно на очаг болезни.

Частота уколов составляет 1 раз в 3–4 дня. Поверхность разрушающегося хряща сразу же увлажняется, получает максимум питательных веществ, уменьшается трение поверхностей друг о друга. Максимальный эффект дают инъекции в самом начале заболевания.

Как делаются инъекции в коленный сустав при артрозе

Уколы хондропротекторов рекомендованы только после снятия воспаления. Для этого обычно используют кортикостероидные гормоны. После того как воспаление снято, можно вводить в коленный сустав лекарственные препараты.

Несмотря на возможности осложнений, а также противопоказания (гемофилия, сепсис, воспалительные заболевания кожи, индивидуальная непереносимость), уколы в колено довольно часто рекомендуют, если лечение таблетками и мазями даёт слабый эффект.

Важно попасть точно в суставную сумку. После укола пациент может наблюдать припухлость в области введения хондропротектора, некоторую болезненность, отёк в коленном суставе. Они, как правило, проходят в течение нескольких дней. Курс инъекций хондропротеторами составляет 10–20 процедур.

Эффект от процедуры можно заметить сразу, если повреждения хряща незначительны или через несколько месяцев при сильных дегенеративных процессах.

Замещающие инъекции

Отдельно стоит отметить заместители суставной жидкости. Это препараты Синокром, Ферматрон, Остенил. Они обладают не только свойствами хондропротекторов, но и заменяют суставную жидкость, которой суставам катастрофически не хватает при артрозах.

Требуется от трёх до пяти инъекций. Повторный курс возможен лишь через полгода. Чаще всего такое лечение получают коленные суставы. Заменители суставной жидкости можно ввести и в тазобедренные суставы. Но их глубокое расположение не позволяет сделать это вслепую. Требуется применение рентгеновского аппарата.

Показания и противопоказания

Несмотря на множество положительных качеств и несомненную пользу для хрящевой ткани, хондропротекторы имеют не только обширный перечень показаний, но и некоторые противопоказания. Среди показаний:

  • артриты и артрозы;
  • дистрофия хрящевой ткани;
  • суставные травмы;
  • спондилёз;
  • остеохондроз;
  • пародонтоз;
  • послеоперационный период (восстановление и реабилитация).

Противопоказаний немного – беременность и лактация, аллергия на компоненты препарата.

Правила приёма хондропротекторов

Любое лекарство, и хондропротекторы не исключение, нужно принимать правильно. Такие препараты относятся к накопительным. Питание и смазка хрящам нужны постоянно, поэтому эпизодический приём лекарств не сможет обеспечить регулярное воздействие.

Основное в лечении болезней суставов – тщательное обследование.

На основании полученных данных врач подберёт лечение. Хондропротекторов много, но для каждого пациента препарат подбираются индивидуально.

Один курсы приема длится минимум 4 месяца. Затем следует перерыв от 1 до 3 месяцев и приём повторяется. Такая схема лечения позволяет поддерживающему эффекту длиться до полугода. Длительность курсов, их количество и перерывы между ними определяет лечащий врач.

В дополнение к инъекциям обычно идут мази и таблетки, порошки, капсулы.

Лечение хондропротекторами длительно. Если вас беспокоят боли в суставах, обращайтесь к специалисту и проходите полное обследование. По полученным результатам вам будет назначено комплексное лечение, которое будет включать не только приём таблеток и использование мазей, но и инъекции.

Хондропротекторы нового поколения: список и побочные эффекты

Деструктивные заболевания суставов составляют половину всех обращений пациентов к врачу. Для лечения таких состояний широко применяются хондропротекторы нового поколения. Что это за препараты, как они работают и насколько эффективны?

Что такое хондропротекторы нового поколения

Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится?

Это препараты, которые способствуют восстановлению строения сустава и содержат необходимые ему структурные компоненты.

Чаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые средства могут дополнительно содержать противовоспалительные вещества или гиалуроновую кислоту, необходимую для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.

Препараты с глюкозамином и хондроитином обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для прочности хряща и предотвращения его разрушения.

Они назначаются не только при деструктивных заболеваниях (артрозах), но и при воспалительных процессах, которые негативно сказываются на здоровье сустава (артрит, спондиллез, послеоперационный период реабилитации).

Препараты этой группы назначаются врачом, с учетом запущенности патологического процесса и результатов анализов.

Важно: Эффект от приема заметен только через несколько месяцев, поэтому очень важно подобрать правильное средство, которое не только поможет пациенту, но и не навредит.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани могут происходить в течение нескольких лет, и все это время потребуется медикаментозная терапия.

Классификация

Различают три поколения хондропротекторов, представленных в таблице:

Поколение Описание Представители
1 Содержат природные компоненты, вытяжки из продуктов растительного и животного мира.

Усиливают выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, уменьшая выраженность симптомов и восстанавливая хрящевую ткань.

Алфлутоп;
Румалон
2 Монокомпонентные препараты

Улучшают метаболические процессы в хряще, восполняют недостаток структурных элементов, уменьшают воспалительный процесс.

Структум;
Мукосат;
Хиаларт;
Гиалган
3 Комбинированные средства

Кроме глюкозамина и хондроитина могут содержать гиалуроновую кислоту, витамины или нестероидный противовоспалительный компонент, что повышает эффективность терапии.

При сочетании с диклофенаком его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт значительно снижается.

Хондроитин комплекс;
Артрон комплекс;
Артрон Триактив;
Терафлекс Адванс;
Артрогард;
Мовекс Актив;
Хондра-Сила

Какие препараты самые эффективные? На сегодняшний день лучшими считаются комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и одновременно воздействуют на причину заболевания.

Свойства препаратов нового поколения

Широкое применение комбинированных препаратов третьего поколения объясняется их положительным влиянием на разные патологические процессы, возникающие во время заболевания:

  • Уменьшают воспалительный процесс, давая возможность хрящу регенерировать;
  • Пополняют запасы структурных элементов для восстановления сустава;
  • Снижают болевые проявления;
  • Улучшают функции и подвижность сустава;
  • При длительном приеме тормозят развитие патологического процесса;
  • Уменьшают необходимость приема нестероидных противовоспалительных средств;
  • Некоторые препараты являются дополнительным источником серы, которая входит в состав хондроитинсерной кислоты, оказывающей влияние на эластичность соединительной ткани.

Достижение вышеописанных эффектов у глюкозамина и хондроитина осуществляется разными механизмами действия, поэтому их совместный прием обоснован и рекомендуется большинством врачей.

Инъекционные формы хондропротекторов более предпочтительны, несмотря на то, что пользуются меньшей популярностью. Инъекции дают возможность ввести препарат непосредственно в очаг воспаления, повышая его биодоступность и эффективность.

Некоторые клинические данные свидетельствуют, что при пероральном приеме биодоступность хондроитина может быть очень низкой, а прием — практически бесполезным.

В состав некоторых лекарственных хондролитиков входит такой компонент, как МСМ (Метилсульфонилметан).

МСМ в хондропротекторах — это органическое соединение, имеющее в своей структуре серу и проявляющее выраженный противовоспалительный эффект.

Хондропротекторы с МСМ

В природном виде МСМ содержится в некоторых овощах, фруктах, зерновых культурах, однако при приготовлении пищи большая часть этого вещества теряется. Получая его извне, в организме налаживаются процессы обновления клеток, метаболизм, формирование связок и костей.

Обзор и список хондропротекторов

Какой хондропротектор самый эффективный в каждом конкретном случае, лучше спрашивать у врача. Однако у пациентов всегда остается выбор между формой лекарства, а также несколькими препаратами с аналогичным составом.

Хондропротекторные препараты в уколах вводятся внутрисуставно или внутримышечно.

Введение непосредственно в очаг воспаления считается наиболее эффективным.

Список препаратов в уколах для суставов:

Источник статьи: http://doktor-sokolovcky.ru/ukol/ukoly-s-akulim-hryashhom-nazvanie.html


Adblock
detector