Аксиальная проекция коленного сустава что это



Аксиальная проекция коленного сустава

Актуальная информация на тему: «аксиальная проекция коленного сустава» с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Коленный сустав (нормальная анатомия в аксиальной проекции)

Анамнез: 25 лет. нормальная мр анатомя коленного сустава

Описание исследования

1. Сухожилие четырехглавой мышцы 2. Медиальная широкая мышца бедра 3. Бедренная кость 4. Латеральная широкая мышца бедра 5. Портняжная мышца 6. Большеберцовый нерв 7. Двуглавая мышца бедра 8. Тонкая мышца 9. Полуперепончатая мышца 10. Полусухожильная мышца 11. Латеральная головка икроножной мышцы 12. Медиальная головка икроножной мышцы 13. Общий малоберцовый нерв 14. Медиальный удерживатель надколенника 15. Латеральный удерживатель надколенника 16. Надколенник 17. Медиальная коллатеральная связка 18. Пателлярный хрящ 19. Малоберцовая коллатеральная связка 20. Передняя крестообразная связка 21. Сухожилие подколенной мышцы 22. Задняя крестообразная связка 23. Подвздошно-большеберцовый тракт 24. Латеральный мениск 25. Собственное сухожилие надколенника 26. Медиальный мениск 27. Передняя связка головки малоберцовой кости 28. Подколенная мышца 29. Бугристость большеберцовой кости 30. Передняя большеберцовая мышца

ЗАДНЯЯ АКСИАЛЬНАЯ ПРОЕКЦИЯ: КОЛЕННЫЙ СУСТАВ -МЕЖМЫЩЕЛКОВАЯ ЯМКА

Выявляемая патология

Демонстрируется межмыщелковая ямка, мыщелки бедренной кости, плато больше-берцовой кости и межмыщелковое возвы­шение, что позволяет выявить патологию костей или хрящей, дефектов, вызванных остеохондрозом, или сужение суставной щели.

Примечание: эта проекция является обратной по отношению к передней аксиальной и выполняется для пациентов, которые не могут быть уложены на живот. Но эта проекция не является рекомендованной из-за геометрических искажений, вызванных увеличенным расстоянием объект/пленка (РОП) и расхождени­ем рентгеновского пучка. В этой проекции область гонад под­вержена большему действию рентгеновского излучения.

Технические условия экспозиции

• Размер кассеты – 18 х 24 см, расположение
поперечное.

• Если возможно, следует использовать изог­
нутые кассеты (рис. 6-120).

• Кассеты с усиливающими экранами высокого разрешения,
малый фокус рентгеновской трубки (65 ±5 кВ). Съемка без
растра.

Радиационная защита

Закройте область гонад пациента рентгенозащитным передни­ком до уровня середины бедренной кости.

Укладка пациента

Пациент лежит на спине. Следует создать упор для частично согнутой ноги (рис. 6-118). Нога лежит прямо без ротации.

Укладка снимаемой областиЩ

• Согните колено пациента на 40-45°. Обеспечьте подставку
под кассету, которая должна упираться как в бедро, так и в
голень (рис. 6-119).

• Если используется изогнутая кассета, то ее следует разме­
щать так, как показано на рис. 6-120.

• Центр кассеты расположен напротив подколенного сгиба.

Центральный луч

• ЦЛ направлен перпендикулярно нижней части голени

• Направьте ЦЛ на 1,25 см дистальнее верхней точки надко­
ленника.

• Минимальное РИП составляет 100 см.
Диафрагмирование.С четырех сторон по краям коленного
сустава.

Критерии оценки рентгенограммы

• Центр области диафрагмирования должен быть в середине
коленного сустава. • В этой проекции межмыщелковая ямка
демонстрируется в профиль открытой и без наложений от над­
коленника. Межмыщелковое возвышение и плато болыиебер-
цовой кости, а также дистальные мыщелки бедренной кости
должны быть хорошо видны.

• Отсутствие ротации подтверждается симметричным изоб­
ражением дистальных задних мыщелков бедренной кости и на­
ложением примерно половины головки малоберцовой кости на
большеберцовую кость. • Оптимальная экспозиция позволяет
видеть мягкие ткани коленного сустава и контуры надколенника
через бедренную кость. • Отсутствие движения во время сним­
ка даст четкую трабекулярную структуру мыщелков бедренной
кости и проксимального отдела большеберцовой кости.

ПЕРЕДНЯЯ ПРОЕКЦИЯ: НАДКОЛЕННИК

Радиационная защита

Закройте область гонад пациента рентгенозащитным передником.

Укладка пациента

Пациент лежит на животе, ноги вытянуты. Дайте пациенту по­душку для головы. Под голеностопный сустав следует поместить подставку, а также положить небольшую подушку выше колена так, чтобы надколенник не был под давлением веса ноги.

Укладка снимаемой области Щ

• Выровняйте и отцентрируйте длинную ось ноги и колена по
средней линии стола и кассеты.

• Прямая передняя проекция. Выровняйте линию, соединяю­
щую надмыщелки параллельно плоскости кассеты (для этого
обычно требуется повернуть колено внутрь на 5°).

Центральный луч

• Направьте ЦЛ перпендикулярно плоскости кассеты.

• Направьте ЦЛ на середину подколенного сгиба, что в этой
укладке совпадает с серединой надколенника.

• Минимальное РИП составляет 100 см.
Диафрагмирование.С четырех сторон по краям коленного
сустава.

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Примечание: при подозрении на перелом надколенника тре­буется особое внимание при укладке, необходимо не сгибать колено, а чтобы не оказать прямого давления на надколенник подложите под бедро небольшую подушку или сложенное по­лотенце.

Если пациент не может уложить колено пронационно, можно выполнить заднюю проекцию надколенника так же, как заднюю проекцию коленного сустава.

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры.• Коленный сустав и надколенник с его деталями, хорошо видимыми из-за корот­кого РОП.

Укладка.• Отсутствие ротации подтверждается симметрич­ностью мыщелков. • При корректной ротации коленного суста­ва внутрь надколенник будет расположен по центру дистально-го отдела бедренной кости.

Диафрагмирование и ЦЛ.• Если поворот ноги и центров­ка коленного сустава выполнены правильно, то суставная щель коленного сустава будет открытой, а надколенник будет распо­ложен по центру области диафрагмирования. Параметры экспозиции.• Оптимальная экспозиция без движений позволит видеть мягкие ткани области коленного сустава, а также четкую трабекулярную структуру костей и кон­туры надколенника через дистальный отдел бедренной кости.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Энциклопедия нижних конечностей и грудной клетки

Боковая проекция для большеберцово-малоберцового сустава

Укладку при выполнении прицельной рентгенограммы болыпеберцово-малоберцового сустава в боковой проекции с ротацией голени производят в том же положении больного, что и для бокового снимка коленного сустава, пятку исследуемой конечности значительно приподнимают над столом, при этом голень несколько ротируется кпереди.

Проекция для большеберцово-малоберцового сустава.

Укладку при выполнении прицельной рентгенограммы межмыщелковои ямы коленного сустава производят в коленно-локтевом положении больного.

Проекция для межмыщелковой ямы.

Укладку при выполнении прицельной рентгенограммы надколенника в аксиальной проекции производят в положении больного на животе, исследуемая конечность максимально согнута в коленном суставе, для чего на стопу набрасывают петлю из бинта, которую больной натягивает.

Проекция для надколенника.

Боковая проекция. Укладку при выполнении обзорных рентгенограмм коленного сустава в боковой проекции производят в положении больного на боку, исследуемая конечность, несколько согнутая в коленном суставе, располагается латеральной поверхностью на кассете.

Проекция коленного сустава.

Рентгенограммы коленного сустава производят в прямой задней, боковой, аксиальной проекциях. Для изучения межмыщелковой ямы и большеберцово-малоберцового сустава производят прицельные рентгенограммы.

Рентгенограмма коленного сустава.

Все отделы коленного сустава в норме сообщаются между собой и синовиальная жидкость свободно циркулирует в них. Кроме синовиальных сумок, связанных с полостью коленного сустава, имеется также большое количество синовиальных сумок, не сообщающихся с полостью сустава; они залегают по ходу мышц и сухожилий.

Суставная капсула на бедренной кости прикрепляется по передней поверхности несколько выше суставных поверхностей, а сзади по их краю. Таким образом, надмыщелки остаются вне полости суставов.

На рентгенограмме бедра в боковой проекции краеобразующими контурами являются передняя (43) и задняя (44) поверхности бедренной кости. Передняя поверхность ровная и слегка выпуклая. На задней поверхности в верхней трети диафиза нередко видна шероховая линия, создающая неровный, волнистый контур, симулирующий периостит.

На рентгенограмме бедра в прямой задней проекции краеобразующими являются медиальная (40) и латеральная (39) поверхности диафиза бедренной кости, контуры которых на всем протяжении ровные.

Бедро в прямой задней проекции.

Укладка при выполнении рентгенограммы бедра в боковой проекции

Боковая проекция. Укладку при выполнении рентгенограммы бедра в боковой проекции производят в положении больного на боку, исследуемая конечность несколько сгибается в коленном суставе и максимально выводится кпереди.

Укладка для выполнения рентгенограммы бедра в боковой проекции.

Лучевая и инструментальная диагностика патологии коленного сустава

При выборе метода лучевой диагностики заболеваний коленного сустава врачу-рентгенологу очень важно располагать информацией о характере и локализации болевого синдрома. С этой целью мы приводим несколько сводных информирующих схем (рис. 319, 320).

Заболевания коленного сустава составляют до 15-20% патологии среди поликлинических больных. Их генез — травма, воспаление, дегенеративно-дистрофические процессы и опухоли. Важная роль в диагностике заболеваний коленного сустава принадлежит рентгенографии и ее модификациям — функциональной рентгенографии, исследованию сустава с нагрузкой, рентгенографии с применением контрастных веществ.

Исследование начинается с выполнения стандартной рентгенографии в прямой переднезадней и боковой проекции при максимальном разгибании колена. Для оценки состояния задних отделов суставной щели и межмыщелкового пространства производят прямые рентгенограммы при сгибании коленного сустава на 30° (укладка Шусса) или 45° (укладка Фика).

Боковые рентгенограммы в состоянии сгибания на 15-30° дают возможность изучить состояние бедренно-надколениикового сочленения. Аксиальный снимок надколенника также информативен для изучения бедренно-надколенникового сустава, выполняется он при сгибании колена на 30°, 60° или 90°.

Остеоартроз коленного сустава подразделяется на первичный и вторичный. Первичный артроз развивается у лиц пожилого возраста у лиц с повышенной массой тела, при ожирении. Вторичный артроз завершает травму коленного сустава или перенесенное другое заболевание. Рентгенологически OA делится на 4 стадии течения.

Признаки OA I -II стадии (по Kellgren):
• вытягивание и заострение краев межмыщелковых возвышений большеберцовой кости;
• небольшое сужение суставной щели, чаще в медиальном отделе;
• заострение краев суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости, чаще в медиальном отделе сустава, что связано с большей нагрузкой на данный отдел сустава.

В ранней стадии артроза при отсутствии рентгенологических признаков поражения костной ткани важно определить наличие синовита методами УЗИ, радионуклидного исследования, МРТ. С их помощью можно выявить мелкоочаговый и среднеочаговый синовит в области верхнего и нижнего заворотов надколенника.

Причины гоналгии:
– коксартроз;
– остеохондроз;
– артроз;
– артрит: гонококковый, лаймовская болезнь, бактериальный, вирусный, псориатический, ревматоидный туберкулезный, реактивный, артрит при нарушении липидного обмена, ювенильный ревматоидный артрит, Рейтера болезнь, ревматизм, ревматоидный артрит.

Дисплазия:
Фиброзная дисплазия:
– полиоссальная;
– монооссальная (кортикальный метафизарный дефект — по длине менее 2 см).

Хондродисплазия:
1) эпифизарная:
– типичная деформация суставов;
– гемимелическая форма (одна сторона);
2) физарная:
– экзостозная;
– локальная физарная (Эрлахера—Бранта);
3) метаэпифизарная дисплазия — болезнь Олье.

Костная дисплазия: мелореостоз, гиперостоз, остеопойкилия, мраморная болезнь, миелосклероз. Фиброзная остеодистрофия — болезнь Педжета.

Злокачественные: остеогенная саркома, саркома Юинга, параостальная саркома, ретикулосаркома, периостальная фибросаркома, миеломная болезнь, метастазы.

Опухолевидные заболевания: эозинофильная гранулема.

Кисты: солитарная костная киста, аневризматическая костная киста.

Воспалительные заболевания: остеомиелит, абсцесс Броди, остеомиелит Гарре, кортикальный остеомиелит (кортикалит), туберкулезный остит.

Деформация коленного сустава: genu varum, genu valgum staticum.

Рентгенологические признаки OA пателлофеморального сустава выявляются в боковой и аксиальной проекциях, они следующие:
• сужение суставной щели между надколенником и бедром;
• остеофиты на задних углах надколенника и мыщелков бедренной кости;
• субхондральный остеосклероз надколенника;
• единичные субхондральные кисты со склеротическим ободком.

Остеоартроз пателлофеморального сустава чаще бывает наружным, иногда наружным и внутренним, редко — только внутренним.

В динамике OA коленного сустава методом выбора является рентгенография, МРТ, КТ (при травме). Изменения внутри полости, с устава и параартикулярных тканей и образований визуализируются при УЗИ.

Артроскопии также является методом исследования внутренних структур сустава, она используется для проведения некоторых оперативных вмешательств.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Рентгенографию надколенника производят в прямой, боковой и аксиальной проекциях. Чаще всего для изучения надколенника в прямой и боковой проекциях используют соответствующие снимки коленного сустава. Но иногда делают и специальные прицельные снимки надколенника в этих двух проекциях.

При этом снимок надколенника в прямой проекции выполняют при той же укладке, как передний прямой снимок коленного сустава (в положении больного на животе), максимально диафрагмируя пучок рентгеновского излучения и направляя его отвесно соответственно центру надколенника.

В случаях выполнения снимка надколенника в боковой проекции используют ту же укладку, что и для снимка коленного сустава в боковой проекции, однако пучок рентгеновского излучения направляют на середину надколенника и максимально суживают поле снимка.

Для рентгенографии надколенника в аксиальной проекции предложена специальная укладка. Больной лежит на животе. Исследуемую конечность максимально сгибают в коленном суставе, притягивая заднюю поверхность голени к задней поверхности бедра с помощью бинта, перекинутого через стопу. Концы бинта удерживает сам больной.

Кассету размером 13х18 см располагают в поперечном положении, центру ее соответствует передняя поверхность надколенника.

Снимок надколенника в боковой проекции

Перелом надколенника с расхождением отломков.

Пучок рентгеновского излучения направляют на верхушку надколенника.

При резком ограничении движений в коленном суставе уложить больного описанным выше способом не удается. В таком случае его усаживают на снимочном столе. Исследуемую конечность, сколько возможно, сгибают в коленном суставе.

Кассету размером 13х18 см устанавливают вертикально с опорой длинным ее ребром о переднюю поверхность нижнего отдела бедра. Передняя поверхность надколенника соответствует центру кассеты.

Рентгеновскую трубку поворачивают, и пучок рентгеновского излучения направляют в горизонтальной плоскости на верхушку надколенника.

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский

Плоскостные изображения рентгенологически исследуемых объектов, получаемые путем рентгенографии или рентгеноскопии, зависят от направления главного, или центрального, пучка рентгеновых лучей к той или иной плоскости объекта исследования.

В рентгенодиагностике, как и в анатомии, различают три главные, или основные, плоскости исследования по отношению к человеку, находящемуся в вертикальном положении: сагиттальную, фронтальную и горизонтальную.

Сагиттальная плоскость, проходящая спереди назад, называется срединной, или медианной. Она делит тело человека на две симметричные зеркально противоположные половины. Все остальные сагиттальные плоскости параллельны срединной и проходят справа или слева от нее. Фронтальные плоскости параллельны плоскости лба и перпендикулярны к срединной плоскости. Они делят тело человека на две части — переднюю и заднюю. Таким образом, обе плоскости — сагиттальная и фронтальная — являются вертикальными и перпендикулярны одна другой. Горизонтальная плоскость перпендикулярна обеим вертикальным плоскостям.

В отношении головы — одного из сложнейших объектов рентгенологического исследования — принято проводить сагиттальную плоскость по стреловидному (сагиттальному) шву; фронтальную — кпереди от наружных слуховых проходов через основание скуловых дуг и горизонтальную — через нижние края орбит и наружные слуховые проходы.

При сагиттальном направлении лучей перпендикулярно поверхности тела получается фронтальная проекция. В зависимости от того, какая поверхность исследуемого объекта прилежит к пленке или экрану, различают переднюю фронтальную проекцию (когда передняя поверхность исследуемого объекта прилежит к пленке) и заднюю фронтальную проекцию (при которой к пленке прилежит задняя поверхность объекта).

При прохождении лучей во фронтальной плоскости получается сагиттальная проекция — правая или левая, также в зависимости от положения той или иной стороны объекта по отношению к пленке. Фронтальные проекции называют обычно прямыми (передними или задними), а сагиттальные — боковыми (правой или левой).

Получение горизонтальных проекций требует направления центрального пучка лучей вдоль длинной оси тела. Такие проекции называют еще аксиальными.

Кроме прямых проекций, образующихся при перпендикулярном направлении центрального пучка лучей к телу исследуемого, различают косые проекции, получаемые путем наклона рентгеновской трубки в правую или левую сторону тела, а также в краниальном или каудальном направлениях. Косые проекции можно получить также при соответствующем повороте или наклоне исследуемого.

Правильный выбор той или иной проекции в рентгенодиагностике служит для получения наиболее полного представления об исследуемом органе или анатомическом образовании. Естественно, что наиболее полное представление создается при исследовании объекта в трех основных взаимно перпендикулярных проекциях: фронтальной, сагиттальной и горизонтальной. Однако вследствие топографоанатомических особенностей большинства внутренних органов (желудок, печень, сердце и крупные сосуды), некоторых крупных суставов (коленный, тазобедренный), зубочелюстного аппарата и внутричерепных анатомических образований (например, каналы зрительных нервов) получение рентгеновского изображения во всех основных проекциях исследования часто невозможно. В этих случаях объемному представлению об исследуемом органе (например, внутреннем) способствует многопроекционное просвечивание, осуществляемое путем медленного вращения вокруг своей оси исследуемого объекта перед рентгеновским экраном.

Вообще же деление проекций на стандартные и атипические является очень условным и применяется лишь по установившейся традиции. Учитывая широту распространения и полноту рентгеновской информации, можно с полным правом отнести к стандартным проекциям косые проекции для исследования органов грудной полости, применение которых обязательно, так же как и применение передних, задних и боковых. По этим же соображениям можно считать стандартными и многие специальные проекции, предложенные различными авторами для исследования сложных объектов, например снимки верхушек легких по Прозорову, исследование междолевого пространства по Флейшнеру, снимки каналов зрительных нервов по Резе, снимки височных костей по Шюллеру, Стенверсу, Майеру и др.

Существенная разница между стандартными (общепринятыми) проекциями и атипическими (специальными), в частности применяемыми при прицеленных снимках, заключается в том, что к стандартным проекциям предъявляются определенные технические требования, согласно которым они могут быть выполнены помощниками врача-рентгенолога.

Специальные же проекции применяются в ходе осуществления индивидуального плана обследования больного, зависящего от клинических данных, сообщаемых рентгенологу лечащим врачом, либо от необходимости получения дополнительных данных или уточнения конкретных вопросов, возникающих в результате исследования в стандартных проекциях. В этих случаях выбор необходимой специальной проекции определяется врачом-рентгенологом и выполняется лично им или помощниками по его указаниям и под его контролем.

Различный характер поглощения рентгеновых лучей разными тканями, расположенными в определенных (одних и тех же) анатомических областях, требует необходимости индивидуализации технических условий съемки в зависимости от того, какие органы или ткани подлежат исследованию. Так, например, при одинаковых проекционных условиях исследования органов грудной полости и скелета грудной клетки в переднем положении, для выявления структуры скелета экспозиция должна быть увеличена примерно в 4 раза по сравнению с экспозицией, необходимой для снимка легких или сердца. Примерно те же отношения экспозиции складываются при рентгенографии шеи в боковой проекции — в зависимости от того, исследуются ли гортань и трахея или шейный отдел позвоночника.

Лучшей проекцией исследования в каждом отдельном случае следует считать ту, которая представляет наиболее убедительно и полно данные, необходимые для рентгенодиагностики.

Отсюда для врача-рентгенолога и его помощников возникает необходимость изучения проекций при рентгенологическом исследовании с тем, чтобы научиться с точностью воспроизводить их при повторном исследовании в процессе динамического наблюдения или при необходимости сравнительной оценки пораженного и непораженного органа или анатомического образования.

Нередко только одинаковое и к тому же общепринятое проекционное изображение на рентгеновском снимке, например обеих височных костей, обоих каналов зрительных нервов или ряда других парных анатомических структур, может дать основание для того, чтобы установить наличие или отсутствие поражения, если речь идет об одностороннем патологическом процессе.

Плоскостные рентгеновские изображения даже в стандартных проекциях, хотя и создают привычное представление об анатомическом субстрате исследуемых объектов, однако вследствие эффекта суммации из-за наложения теней одних анатомических структур на другие и проекционных искажений, зависящих от той или иной степени удаления объекта съемки от фокуса трубки и от пленки, создают рентгенологическую картину лишь приближенную, но далеко не тождественную натуральной анатомической картине. Это в еще большей степени относится к многим атипическим проекциям.

Систематическое изучение анатомических областей, органов и образований в их рентгеновском изображении при различных проекционных условиях исследования и сопоставление рентгенологических картин с натуральными анатомическими способствуют развитию пространственных представлений, обеспечивающих безошибочное распознавание проекционных условий исследования, и умению переводить теневые рентгенологические картины на общепринятый для врачей язык нормальной и патологической анатомии. Знание проекций, применяемых в рентгенодиагностике, умение точно воспроизвести их и правильно анализировать рентгенологические данные, представленные в зависимости от той или иной проекции исследования, характеризуют высокую квалификацию рентгенолога и обеспечивают получение максимальных диагностических результатов при минимальном количестве исследований. Последнее наряду с тщательным соблюдением мероприятий по противолучевой защите (разумное ограничение поля облучения и применение защитных средств) способствует уменьшению вредного воздействия неиспользуемого рентгеновского излучения на больных и персонал.

С целью удобства и быстроты установки трубки в определенном положении штативы современных рентгеновских аппаратов снабжены соответствующими линейными измерительными шкалами и угломерами, а также приспособлениями для фиксации больных.

На рис. 1—57 приведено схематическое изображение укладок и установок исследуемого, применяемых для получения наиболее распространенных проекций по областям тела.

Проекции головы (рис. 1—14): рис. 1 — прямая задняя; рис. 2 — прямая передняя; рис. 3 — правая боковая; рис. 4 и 5 — подбородочная; рис. 6 — аксиальная подбородочная; рис. 7 — аксиальная теменная; рис. 8 — правая боковая для носовых костей; рис. 9 — правая боковая для нижней челюсти; рис. 10 — прицеленная для подбородочной области, нижней челюсти и зубов; рис. 11 — сравнительная для челюстных суставов; рис. 12 — специальная для канала зрительного нерва (по Резе); рис. 13 — правая боковая для носоглотки; рис. 14 — аксиальная для зубов нижней челюсти и для подъязычной слюнной железы. Проекции шеи (рис. 15—18): рис. 15 —задняя прямая для нижних шейных позвонков; рис. 16 — задняя прямая для верхних шейных позвонков; рис. 17 — правая боковая для шейных позвонков; рис. 18 — правая боковая для гортани и трахеи.

Проекции груди (рис. 19—23): рис. 19 — прямая передняя для грудной клетки; рис. 20 — левая боковая для грудной клетки и позвоночника; рис. 21 — правая боковая для сердца, пищевода, грудины и позвоночника; рис. 22 — правая косая для сердца, пищевода, грудины и позвоночника (I косое положение); рис. 23 — правая боковая для грудины. Проекции живота (рис. 24—29): рис. 24 — прямая задняя для почек и мочеточников; рис. 25 — передняя для желчного пузыря; рис. 26 — передняя для желудка и кишечника; рис. 27 — правая боковая для желудка и позвоночника; рис. 28 — прямая задняя для позвоночника; рис. 29 — левая боковая для позвоночника.

Проекции плечевого пояса и верхней конечности (рис. 30—39); рис. 30 — прямая задняя для правого плечевого пояса (плечевого сустава, ключицы и лопатки); рис. 31 — аксиальная для правого плечевого сустава; рис. 32 — тангенциальная (косая) для левой лопатки; рис. 33 — прямая задняя для плечевой кости; 34 — прямая задняя для локтевого сустава; рис. 35 — боковая для плечевой кости и локтевого сустава; рис. 36 — тыльная для предплечья; рис. 37 — боковая для предплечья; рис. 38 — прямая ладонная для лучезапястного сустава и кисти; рис. 39 — боковая для лучезапястного сустава и кисти.

Проекции тазового пояса и нижней конечности (рис. 40—57): рис. 40 — прямая задняя для таза; рис. 41 — аксиальная для малого таза; рис. 42 — прямая передняя для лобковых костей и лонного сочленения; рис. 43 — прямая задняя для крестца и копчика; рис. 44 — левая боковая для крестца и копчика; рис. 45 — прямая задняя для правого тазобедренного сустава; рис. 46 и 49 — боковая для правого бедра; рис. 47 — боковая для левого бедра; рис. 48 — прямая задняя для правого бедра; рис. 50 — прямая задняя для коленного сустава; рис. 51 — боковая наружная для коленного сустава; рис. 52 — прямая задняя для правой голени; рис. 53 — боковая наружная для правой голени; рис. 54 — прямая задняя для правого голеностопного сустава; рис. 55 — прямая подошвенная для правой стопы; рис. 56 — боковая наружная для правой стопы; рис. 57 — аксиальная для пяточной кости.

Источники

  1. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов / Ирина Вечерская. – М. : Центрполиграф, 2013. – 160 c.
  2. Миронов, С. П. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава / С. П. Миронов, Д. Д. Черкес-Заде. – М. : Инсвязьиздат, 2017. – 132 c.
  3. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. – М. : Газетный мир, 2014. – 160 c.

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Источник статьи: http://spavsustav.ru/aksialnaya-proektsiya-kolennogo-sustava/


Adblock
detector