10 классов заболеваний костей и суставов по мкб рентгенологические признаки



Содержимое

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • M00-M25 Артропатии
    • M00-M03 Инфекционные артропатии
    • M05-M14 Воспалительные полиартропатии
    • M15-M19 Артрозы
    • M20-M25 Другие поражения суставов
  • M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
  • M40-M54 Дорсопатии
    • M40-M43 Деформирующие дорсопатии
    • M50-M54 Другие дорсопатии
  • M60-M79 Болезни мягких тканей
    • M60-M63 Поражения мышц
    • M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
    • M70-M79 Другие поражения мягких тканей
  • M80-M94 Остеопатии и хондропатии
    • M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости
    • M86-M90 Другие остеопатии
    • M91-M94 Хондропатии
  • M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M07* Псориатические и энтеропатические артропатии
  • M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ

В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками. Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок). Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены в M23, в M40-M43 и в M99 соответственно

  • 0 Множественная локализация
  • 1 Плечевая область
    • Ключица,
    • акромиально-ключичный сустав,
    • лопатка,
    • плечевой сустав,
    • грудино-ключичный сустав
  • 2 Плечо
    • Плечевая кость
    • Локтевой сустав
  • 3 Предплечье
    • Лучевая кость
    • Лучезапястный сустав,
    • локтевая кость
  • 4 Кисть
    • Запястье,
    • Суставы между этими костями
    • пальцы,
    • пясть
  • 5 Тазовая область и бедро
    • Ягодичная область
    • Тазобедренный сустав,
    • крестцо-подвздошный сустав
    • бедренная кость,
    • таз
  • 6 Голень
    • Малоберцовая кость,
    • большеберцовая кость
    • Коленный сустав
  • 7 Голеностопный сустав и стопа
    • Голеностопный сустав,
    • Плюсна,
    • предплюсна,
    • другие суставы стопы пальцы стопы
  • 8 Другие
    • Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
  • 9 Локализация неуточненная

Нарушения, поражающие преимущественно периферические суставы (конечностей)

Источник статьи: http://mkb-10.com/index.php?pid=12001

10 классов заболеваний костей и суставов по мкб рентгенологические признаки

Почему люди болеют этой болезнью?

Это опасное заболевание, которое имеет код М15, может передаться вам по наследству. Подобное явление проявляется впоследствии дефектов коллагеновых молекул.
Если вы страдаете плоскостопием, неровностями позвоночника, у вас кривые ноги, а суставы постоянно находятся в движении, то нагрузка на них значительно увеличивается. Также напрягаются хрящи, что приводит к появлению заболевания.

По сведениям МКБ 10, код М15 может указывать на нарушение процессов обмена в организме, дисбаланс гормонов. Они, в свою очередь, возникают в случае заболеваний эндокринной системы. Эти нарушения провоцируют развитие клеток хрящей, при этом плохо вырабатывается коллаген.

Если вы долгое время употребляли кортикостероидные гормоны, то из-за этого плохо восстанавливаются хрящи.

Полиостеоартроз МКБ 10 появляется в большинстве случаев, когда нарушается кровообращение подхрящевого слоя костей. Это может стать следствием воспаления, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Тогда хрящевая ткань испытывает недостаток питательных веществ и кислорода.

Код М15 МКБ 10 часто указывает на процесс старения суставов. Это происходит оттого, что суставные щели сужаются, суставные капсулы становятся толще и плотнее. При этом кости увеличиваются в объеме, образуя остеофиты — выступы костей. Также есть опасность, что появится суставная жидкость. В таком случае заболевание носит название первичного остеоартроза. Данная причина — наиболее частая. Стоит заметить, что женщины после менопаузы чаще переносят вышеупомянутое заболевание.

Артропатия

Деформирующий остеоартроз, или остеоартрит, характеризуется разрушением хрящевой ткани, влекущим за собой деформацию всего сустава.

Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.

Симптомы

Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену. Заболевание проявляет себя периодически, в зависимости от состояния организма и протекания основной болезни.

Обычно поражаются голеностопные суставы и колени, реже в стопе. Возникают:

  • болезненность движения;
  • отечность;
  • скопление жидкости;
  • поражение слизистых оболочек;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • на последних стадиях болезнь поражает сердце.

Специалисты до сих пор спорят, что является первопричиной артропатии. Ясно, что она не относится к идиопатическим заболеваниям. Самая популярная версия — наличие некой аномалии в иммунной системе, в результате чего организм легко инфицируется определенной группой микроорганизмов. Чаще всего артропатия является фоном кишечной или хламидийной инфекции, иногда может развиться при гонореи.

Диагностика

Помимо внешней симптоматики назначаются исследования:

  • крови на наличие антител;
  • суставной жидкости;
  • мазков слизистых.

Показательным является рентгенологический снимок.

Лечение артропатии

Общее укрепление организма повышает его стойкость к инфекциям и ускоряет процесс регенерации. Для этого применяют:

  • иммуностимуляторы;
  • обезболивающие препараты;
  • лечебную диету.

При прогрессировании возможна госпитализация и назначение глюкокортикоидных гормональных средств.

Что такое полиостеоартроз

В медицинской литературе используется ряд равнозначных терминов: артроз, остеоартроз, деформирующий (остео)артроз, сокращенно ДОА. Понятия полиостеоартроз и полиартроз тоже синонимичны. Встречаются также названия артрозная болезнь, болезнь Келлгрена, генерализованный остеоартроз. Что это такое? Генерализованная форма противопоставляется локальной.

Если вспомнить, что такое полиостеоартроз и сравнить два описания, станет ясно, что генерализованный остеоартроз – более масштабное, системное заболевание.

Виды полиартроза

Остеоартроз всегда сопровождается сужением суставной щели, уплотнением подхрящевой костной ткани (остеосклерозом) и ее краевыми разрастаниями (остеофитоз). Это основные рентгенологические симптомы артроза. В ряде случаев в субхондральной костной ткани возникают микрополости, которые сливаются, формируя крупные кистовидные образования. Такая форма полиартроза называется эрозивной и выделяется в рубрику М15.4.

  • М15.8, другие полиартрозы – все формы и виды, не отнесенные ни к одной из вышеперечисленных рубрик;
  • М15.9, неуточненный полиартроз. К этой рубрике относится генерализованный остеоартрит без дополнительных уточнений. (МКБ использует термины остеоартроз и остеоартрит как синонимы). Этот диагноз ставится, если специалист не может однозначно классифицировать заболевание как первичное или вторичное и не уточняет его локализацию.

В медицинских документах, таких как история болезни, листок нетрудоспособности, эпикриз, наряду с названием болезни используется код из классификатора. Существует множество видов артроза. Некоторые из них, наиболее распространенные, в международной классификации болезней (МКБ) рассматриваются в отдельных рубриках.

Это артрозы тазобедренного, коленного, первого запястно-пястного суставов. У них даже есть собственные названия: коксартроз, гонартроз и ризартроз, причем первые два используются в МКБ. В классе артрозов есть еще две рубрики: другие артрозы, код М19, и полиартроз код М15. Рубрика М19 объединяет все артрозы, не вошедшие ни в одну из предыдущих рубрик.

А что такое полиартроз и каковы его симптомы?

Это хроническая болезнь суставов и составляющих их костей, которая приводит к их искривлению, ухудшению подвижности, постепенному разрушению и даже к инвалидности.

Эта патология является одним из видов остеоартроза и имеет одну отличительную характеристику – поражение трех и более суставов. Присвоен код по МКБ-10: M15—M19.

Данный вид остеоартроза, в отличие от обычного, сигнализирует о более значимых нарушениях в организме, в остальном симптомы этих заболеваний идентичны.

Полиостеоартрозу присуще разрушение суставных хрящей и костной ткани, которая к ним прилегает. Для того чтобы прекратить этот процесс, организм начинает активизацию восстановительных сил. Однако это приводит к плохим последствиям: в связках и капсуле суставов, которые должны сохранять эластичность, копятся соли кальция, уменьшающие их подвижность и упругость, а по краям суставных поверхностей формируются новые костные образования. Это может привести не только к зарастанию полости сустава, но даже к абсолютной потере его подвижности.

Деформирующий полиостеоартроз нельзя вылечить полностью, потому что этот недуг будет сопровождать пациента на протяжении всей его жизни. Однако не все так плохо: на сегодняшний день можно лечиться консервативными и хирургическими методами, дающими возможность полностью избавиться от неприятных проявлений и приостановить развитие болезни.

Как же навсегда забыть о проявлениях полиостеоартроза и помешать последующему разрушению суставов? В статье будут даны ответы на все эти вопросы.

Диагностика ревматоидного полиартрита

Чтобы заподозрить и подтвердить диагноз ревматоидный полиартрит необходимо собрать анамнез жизни человека и подробную историю его болезни:

  1. Непосредственная связь между поражением суставов и перенесенной стрептококковой инфекцией (острый тонзиллит, миокардит, рожистое воспаление).
  2. Поражение крупных суставов.
  3. Заболевание поражает суставы симметрично.
  4. Миграция воспалительного процесса с одной группы суставов на другой. Причем скорость передачи воспалительного процесса очень быстрая.
  5. Эффект от применения НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) проявляется очень быстро (3-5 дней).
  1. Клинический анализ крови развёрнутый (повышенное СОЭ, лейкоцитоз, небольшая анемия).
  2. Биохимический анализ крови (нарушение соотношения глобулинов, С-реактивный белок).
  3. УЗИ.
  4. Рентгенологическое исследование.
  5. При необходимости пункция сустава с целью диагностики содержимого синовиальной жидкости.

Дифференцировать заболевание необходимо с болезнями:

  1. Остеоартроз.
  2. Реактивные артриты, спровоцированные аутоиммунной реакцией организма на другое заболевание (болезнь Бехтерева, Аутоиммунный тиреоидит и т.д.).
  3. Паранеопластические полиартриты.
  4. Ревматическая полимиалгия.
  5. Ревматическая лихорадка.

Виды полиартроза

Рубрика М15 в МКБ разделена на 7 подрубрик на основании таких признаков как этиология, локализация, особенности течения. По этиологии полиартрозы подразделяются на первичный генерализованный и вторичный множественный (М15.0 и М15.3). Первичным, или идиопатическим, считается заболевание, точная причина которого не установлена, патологический процесс начинает развиваться в ранее здоровом суставе.

Вторичный артроз развивается как осложнение имеющейся патологии. Если травмы, дисплазии обычно приводят к моноартрозу, то полиартроз может быть следствием аутоиммунных, эндокринных, сосудистых заболеваний, воспалительных процессов. Хотя встречается и полиартроз постравматической природы, эта разновидность включена в рубрику М15.3.

Остеоартроз всегда сопровождается сужением суставной щели, уплотнением подхрящевой костной ткани (остеосклерозом) и ее краевыми разрастаниями (остеофитоз). Это основные рентгенологические симптомы артроза. В ряде случаев в субхондральной костной ткани возникают микрополости, которые сливаются, формируя крупные кистовидные образования. Такая форма полиартроза называется эрозивной и выделяется в рубрику М15.4.

Что такое ревматоидный полиартрит, его классификация, признаки, диагностика и методы лечения

Ревматический полиартрит встречается у 90-95% больных с жалобами на постоянные боли в крупных суставах. Заболевание очень просто заподозрить, но сложно подтвердить лабораторно, так как зачастую реактивы на ревматоидные маркеры отсутствуют в государственных учреждениях. Их необходимо сдавать в частных лабораториях, цены которых чаще всего не доступны большинству представителей простого населения. Приходится устанавливать диагноз и назначать лечение на основании клинических проявлений болезни.

Распространение лабораторно подтверждённого ревматоидного полиартрита среди населения составляет 1%. Женщины с таким заболеванием встречаются в 3-4 раза чаще. Отмечено, что с увеличением среднего возраста населения Земного шара, количество заболевания увеличивается.

Лечение

Полиостеоартроз эффективно лечится разными методами как консервативными, так и хирургическими. От стадии болезни и количества больных суставов зависит выбор конкретного направления терапии.

  • неселективные обезболивающие средства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие;
  • селективные обезболивающие медикаменты: мелоксикам, целекоксиб;
  • кортикостероиды, которые можно использовать как в виде таблеток, так и в форме внутрисуставных инъекций;
  • хондропротекторы – медикаменты, которые препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани и способствуют ускорению ее восстановления: хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота.

Физиотерапия

Является дополнительным методом терапии, с ее помощью повышается эффективность принимаемых лекарств, также она способствует обновлению костных и хрящевых тканей. Для борьбы с полиостеоартрозом применяют:

  1. электрофорез,
  2. магнитотерапию,
  3. УВЧ,
  4. прогревание суставов (в случае отсутствия островоспалительных процессов в организме).

На сегодняшний день существует достаточное количество специальных санаториев и курортов, специализирующихся как на лечении, так и реабилитации больных с патологиями суставов.

При полиостеоартрозе особое внимание уделяется лечебной гимнастике. Для каждого сустава (коленного, тазобедренного или локтевого) есть специальный набор упражнений, которые способствуют укреплению мышц и связок конкретной области.

Однако в гимнастике нужно быть осторожным и не переусердствовать, ведь чрезмерная физическая нагрузка может, наоборот, только навредить и усугубить полиостеоартроз коленных и других суставов.

Операция

В случае появления анкилозов не обойтись без хирургического вмешательства. Обычно применяется эндопротезирование суставов – операция, в ходе которой пораженный сустав полностью или частично убирают, а на его место устанавливают протез, подобранный исходя из уникальных особенностей пациента. Затем идет долговременный и сложный реабилитационный период, после которого больной возвращается к нормальной жизни.

Народные методы

Все целебные травяные сборы уменьшают боль, убирают отек, препятствуют вымыванию хряща. Они не побеждают болезнь до конца, но вместе с медикаментозной терапией дают внушительный результат.

Список популярных народных средств:

  1. Спиртовой раствор на основе прополиса. Берется 150мл и 50г спирта и прополиса соответственно. Настаивается 7-8 дней. Полученной настойкой обрабатываются больные суставы.
  2. Чеснок, мед, спирт в пропорциях 70г/50г/100мл соответственно. Настаивать 8-10 дней. Можно либо растирать пораженные участки, либо использовать в качестве компрессов.
  3. Настойка из березовых почек на спирту. 200г и 500мл почек и спирта соответственно. Настаивать 20 дней. Нужно выпивать по 20 капель до еды либо пользоваться в виде растирок.
  4. Настойка корня лопуха. Корень измельчается, затем заливается водкой (нужен 1литр), настаивается 30 суток. Получившимся средством протирают суставы.

Для больных с климактерическими изменениями можно рекомендовать чай из красного клевера, ромашки и крапивы. Все травы требуются в количестве одной чайной ложки в сухом виде. Заваривается 300мл кипятка. Настаивать нужно 4 часа. Пить до еды 3 раза в день по полстакана. Данная настойка добавляет женщинам недостающие эстрогены, а мужчинам можно посоветовать съесть по одному китайскому перчику в день. Это пойдет на пользу лишь здоровым мужчинам, без проблем с ЖКТ.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диагноз полиостеоартроз чаще ставят пациентам преклонного возраста. В группу риска входят женщины старше 50 лет. Это связано с особенностями функционирования эндокринной системы и строением соединительной ткани у женщин. При отсутствии своевременного лечения хронический процесс охватывает весь опорно-двигательный аппарат. Опасность болезни заключается в инвалидности.

По статистике, после 65 лет около 90% населения страдает от полиостеоартроза суставов стопы. Ученые до конца не выяснили, какие предпосылки способствуют развитию болезни. Ортопеды предполагают, что она передается по наследству. Это связано с генетическими особенностями строения суставного хряща.

Чаще диагностируется первичная форма деформирующего полиостеоартроза.

Заболевание развивается на фоне дисфункции эндокринной системы либо нарушенного процесса метаболизма. Хрящевая ткань разрушается, пациент испытывает боль, дискомфорт.

При разрушении хрящевой ткани сужается суставная щель. Деформируется капсула сустава, разрушается кость. Появляются остеофиты, из-за которых ограничивается движение в суставе. В результате трения костей, не защищенных хрящом, они разрушаются деформируясь, поэтому патологию называют деформирующий полиостеоартроз с кодом по МКБ 10.

Если патология перешла во вторую стадию, для постановки точного диагноза проводится комплексное и дифференциальное обследование.

К внешним симптомам присоединяются лабораторные и рентгенографические признаки остеоартроза. На запущенной стадии деформируются суставы, образуются остеофиты. При таком диагнозе назначается операция.

Отдельно ортопеды-травматологи рассматривают полиостеоартроз узелковый нф1. При этой форме образуются утолщения в суставах. Их называют узлами Бушара либо Гебердена. Чаще процесс развивается на фалангах пальцев.

Оно считается самым эффективным на любой стадии болезни. С его помощью медики выявляют сужение суставной щели, уплотнение хрящей. Затем деформируется сама капсула. Дифференциальная диагностика проводится путем назначения пациенту МРТ, сцинтографии, артроскопии.

Методы терапии

Лечение полиостеоартроза суставов кистей рук направлено на устранение симптоматики и причины развития болезни. Своевременная терапия предотвращает развитие осложнений, включая снижение работоспособности и инвалидность. Рекомендуется лечить болезнь комплексно.

На первом этапе ограничиваются нагрузки, оказываемые на пораженный сустав. Это предотвратит его последующее разрушение. Чтобы уменьшить боль, показан прием лекарственных средств.

В схему пациенту могут включить препараты, расслабляющие мышцы, восстанавливающие хрящевую ткань. В комплексное лечение голеностопного и другого сустава включают физиопроцедуры.

На первых стадиях можно использовать народные средства, но после консультации с ортопедом. Оперативное лечение проводится при сильном поражении сустава и наличии высокого риска развития осложнений. Пациенту назначается эндопротезирование.

Список медикаментов

Специфической схемы медикаментозного лечения заболевания нет. Современные ортопеды считают, что невозможно восстановить на 100% функции суставному хрящу. Терапия только замедляет его разрушение, облегчая пациенту передвижение.

Все медикаменты рекомендуется принимать по назначению врача. При выборе ортопед учитывает индивидуальные особенности больного, степень разрушения тканей, причину возникновения патологии. К основным фармакологическим группам, эффективным при полиостеоартрозе, медики относят:

  1. НПВП. Лекарства в форме таблеток и мазей назначают на любых стадиях патологии. Инъекции делают при последней степени с целью устранения отека и боли. К действенным НПВП относят Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Целекоксиб, Пироксикам.
  2. Кортикостероиды. При сильной боли помогают гормональные средства, которые вводятся в пораженный сустав. Чаще пациенту назначают Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан.
  3. Лекарства, улучшающие кровообращение. Чтобы нормализовать питание тканей, выписывают Трентал, Курантил.
  4. Антикоагулянты и хондропротекторы. Для восстановления хрящевой ткани показан прием Глюкозамина сульфат, Хондроитин.

Чтобы улучшить обменные процессы, пациенту включают в схему витаминно-минеральные комплексы (Фосфаден).

Если боль обострилась, снижают физические нагрузки. Комплекс специальных упражнений назначает врач ЛФК после осмотра пациента. Нагрузки должны быть щадящими. В противном случае сустав начнет быстрее разрушаться.

Первые занятия ЛФК проводят под руководством специалиста. При возможности последующие занятия выполняются больным самостоятельно. Цель лечебной физкультуры заключается в укреплении мышечно-связочного аппарата, улучшении подвижности суставов. Ежедневно занятия должны занимать около 30 минут.

Можно снять боль в суставах, уменьшив воспаление, с помощью физиотерапии. От разрушения тканей помогают следующие методы:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • углекислые и радоновые ванны;
  • грязевое лечение.

Пациентам, у которых полиостеоартроз связан с лишним весом, назначается диетотерапия. Рекомендуется отказаться от копченостей, полуфабрикатов, консервантов. В рацион включают овощи, фрукты, желе, бульоны с рыбой и мясом.

Народные средства

От рассматриваемой болезни помогут народные рецепты. Их готовят из лечебных трав. От воспаления в суставах помогает настойка из крымской софоры. Банку заполняют сырьем на ¾ пространства. Емкость заливается домашней водкой.

Средство настаивается 3 недели. Затем его процеживают, принимая по 1 ч. л. ежедневно в течение 2 недель. Другие эффективные народные рецепты от болезни суставов:

  1. Лук с чесноком для компресса. На ½ луковицы потребуется алоэ, 5 зубчиков чеснока. Компоненты перемешивают в кастрюле. В состав добавляется 1 ст. л. топленого масла и пчелиный воск. Ингредиенты перемешивают, доводят до кипения. Компресс накладывается на ночь. Этот рецепт не подходит для пациентов с чувствительной дермой.
  2. Мазь из черного тополя. Сухие почки измельчают в кофемолке. Состав смешивают с вазелином либо сливочным маслом. Мазь втирается в проблемный сустав.
  3. Мазь из крапивы, лопуха, одуванчика, плодов хмеля. Компоненты ставят на водяную баню на 30 минут. В него добавляется 800 г нутряного жира. Все томится 10 минут. Затем емкость снимается с огня на 2 часа. В состав добавляют 200 г водки. Смесь варится на маленьком огне, а затем процеживается.

Оперативные способы

Диагностика ревматоидного полиартрита

Чтобы заподозрить и подтвердить диагноз ревматоидный полиартрит необходимо собрать анамнез жизни человека и подробную историю его болезни:

  1. Непосредственная связь между поражением суставов и перенесенной стрептококковой инфекцией (острый тонзиллит, миокардит, рожистое воспаление).
  2. Поражение крупных суставов.
  3. Заболевание поражает суставы симметрично.
  4. Миграция воспалительного процесса с одной группы суставов на другой. Причем скорость передачи воспалительного процесса очень быстрая.
  5. Эффект от применения НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) проявляется очень быстро (3-5 дней).
  1. Клинический анализ крови развёрнутый (повышенное СОЭ, лейкоцитоз, небольшая анемия).
  2. Биохимический анализ крови (нарушение соотношения глобулинов, С-реактивный белок).
  3. УЗИ.
  4. Рентгенологическое исследование.
  5. При необходимости пункция сустава с целью диагностики содержимого синовиальной жидкости.

Дифференцировать заболевание необходимо с болезнями:

  1. Остеоартроз.
  2. Реактивные артриты, спровоцированные аутоиммунной реакцией организма на другое заболевание (болезнь Бехтерева, Аутоиммунный тиреоидит и т.д.).
  3. Паранеопластические полиартриты.
  4. Ревматическая полимиалгия.
  5. Ревматическая лихорадка.

Полиостеоартроз мкб 10: как распознать заболевание и помочь себе?

Довольно часто в пожилом возрасте у людей встречается такая патология, как полиостеоартроз. Что это такое и как лечить это заболевание, может подсказать только врач. Самолечение недопустимо, так как болезнь является хронической и охватывает почти весь опорно-двигательный аппарат.

Она постепенно прогрессирует, приводя к серьезным осложнениям и даже к инвалидности. Встречается патология чаще всего после 50 лет. По статистике, подвержены ей в основном женщины. Это связано с особенностями функционирования их эндокринной системы и строением соединительной ткани.

Остеоартроз является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он характеризуется разрушением суставных хрящей, в результате котрого страдает и костная такань. Как такового диагноза «полиостеоартроз» не существует.

Приставка «поли» используется в медицине для обозначения патологии, захватившей сразу несколько органов. Поэтому если остеоартроз поражает три и более суставов, то говорят о «полиостеоартрозе».

Обычно поражаются тазобедренные, коленные и суставы пальцев рук и ног, может быть затронут также позвоночник.

Так как патология характеризуется хроническим течением и возникновением дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, то лечение должно быть направлено на нормализацию питания и обменных процессов в тканях и восстановление функций суставов. Все терапевтические меры должны предотвращать дальнейшее прогрессирование патологии и возвращать пациенту возможность самостоятельно двигаться.

В результате разрушения хрящевой ткани, которое чаще всего возникает у пожилых людей из-за возрастных изменений, происходит сужение суставной щели.

Из-за трения костей, не защищенных более хрящом, друг о друга они начинают разрушаться, деформироваться. Поэтому заболевание иногда называют «деформирующий полиостеоартроз».

Обычный артроз одного сустава может появиться и у молодого человека, например, из-за травмы или повышенной нагрузки. Но такая патология, как полиостеоартроз свойственна в основном пожилым людям.

По статистике, после 65 лет почти 90% населения страдает от этого заболевания. Ученые до конца не выяснили, какие факторы вызывают патологию.

Замечено, что она может передаваться по наследству, скорее всего, из-за генетических особенностей строения суставного хряща. Но полиостеоартроз могут вызывать и другие причины:

  • повышенные нагрузки на суставы;
  • слабость мышечно-связочной системы;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • лишний вес;
  • гормональные сбои;
  • нарушение обменных процессов;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания — гонорея,сифилис, туберкулез.

Обычно у пожилых людей развивается первичный полиостеоартроз, который появляется из-за нарушений в функционировании эндокринной системы или процессов метаболизма. В результате этого хрящевая ткань постепенно разрушается, что вызывает дискомфорт и ноющие боли.

Обычно у человека постепенно развивается такая патология, как полиостеоартроз. Что это такое и как лечить заболевание, некоторые знают, так как обратились к врачу вовремя.

Но иногда пациенты запускают патологию, не обращая внимание на первые симптомы: хруст в суставах, боль после повышенной нагрузки. И начинают они лечение уже на поздних стадиях патологии.

Кроме этого, есть и несколько других характерных симптомов заболевания:

  • боли в суставах, сначала появляющиеся после нагрузки, ноющие, потом более сильные, мучающие пациента постоянно;
  • скованность в суставах, более сильно проявляющаяся после отдыха;
  • при поражении позвоночника может развиваться снижение чувствительности, нарушение мозгового кровообращения, онемение конечностей;
  • из-за постоянного радражения мягких тканий возникают воспалительные процессы;
  • развивается атрофия мышц, слабость в конечностях.

Снчала заболевание почти никак себя на проявляет. Но именно на начальной стадии его легче всего вылечить. Поэтому очень важно обращать внимание на первые симптомы.

Если же заболевание перешло во вторую стадию развития, медикаментозные методы уже становятся менее эффективными, необходимо комплексное лечение.

А в запущенной стадии появляется деформация суставов, образуются остеофиты, и помочь в этом случае может только операция.

Патология относится по МКБ 10 к коду М15, куда входят разные полиартрозы.

Кроме того, к отдельной группе относится узелковый полиостеоартроз, характеризующийся образованием утолщений на суставах, чаще всего, на фалангах пальцев. Их называют узлами Гебердена или Бушара.

Что это такое «полиостеоартроз» и как лечить патологию, может сказать только врач. Поэтому при появлении первых признаков поражения суставов необходимо обратиться к специалисту. Прежде всего, такому пациенту назначается рентгенологическое обследование суставов.

Развитие заболевания можно обнаружить уже на начальной стадии. Видно сужение суставной щели, уплотнение хряща. Потом можно обнаружить деформацию суставной капсулы и образование остеофитов.

Для уточнения диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография, сцинтография, артроскопия.

Заболевание это вызывает сильные боли и ограничение подвижности пациента, сильно снижает работоспособность, вплоть до инвалидности. Чтобы этого не допустить, нужно начинать лечение как можно раньше. Оно обязательно должно быть комплексным. При этом очень важно учитывать причины, вызвавшие разрушение хрящевой ткани и воздействовать на них.

Начинают терапию с ограничения нагрузки на пораженные суставы. Это помогает предотвратить их дальнейшее разрушение и уменьшить болевые ощущения. Кроме того, очень важно применение лекарственных препаратов, направленных на снятие боли и воспаление, на расслабление мышц и на восстановление хрящевой ткани.

В комплексном лечении применяются также физиотерапевтические процедуры. А особая диета при полиостеоартрозе помогает восстановить нормальное питание хряща и насытить ткани необходимыми микроэлементами. Кроме того, часто изменение питания необходимо для снижения веса, который может являться причиной разрушения суставов.

Различные лекарственные препараты назначаются при полиостеоартрозе суставов для облегчения симптомов и для прекращения прогрессирования патологии. Специфической медикаментозной терапии при этом заболевании не существует. Считается, что невозможно полностью вернуть функции суставным хрящам, можно только замедлить их разрушение и облегчить пациенту передвижение.

Все лекарственные препараты обязательно должны назначаться лечащим врачом. При их выборе учитываются индивидуальные особенности здоровья пациента, степень разрушения тканей и причины развития патологии. Обычно назначается несколько групп препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов или мазей помогают снять боль и отек. Самыми эффективными считаются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Пироксикам», «Целекоксиб».
  • При сильных болях применяются кортикостероидные гормональные средства в виде внутрисуставных инъекций. Это могут быть «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Дексаметазон».
  • Для нормализации кровоснабжения и питания тканей применяются «Трентал» или «Курантил». Эти препараты улучшают кровообращение. Кроме того, эффективны антикоагулянты.
  • Обязательны также хондропротекторы — средства, восстанавливающие хрящевую ткань. Чаще всего это «Глюкозамина сульфат» или «Хондроитин».
  • Для улучшения обменных процессов применяются специальные препараты, например, «Фосфаден». Необходимо также применение витаминно-минеральных комплексов.

При обострении болей необходимо снижение физческих нагрузок. Но вообще больному с полиостеоартрозом нужны физические упражнения. Правда, они должны быть щадящими, чтобы не привожить к более бытрому разрушению сустава. Все упражнения должны выбираться специалистом.

Сначала занятия лечебной физкультурой проводятся под руководством врача, потом пациент может заниматься самостоятельно. Целью ЛФК должно стать укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение подвижности суставов. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут.

Для снижения болевых ощущений в суставах и уменьшения воспалительного процесса очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Чаще всего применяются такие:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • радоновые и углекислые ванны;
  • грязевые аппликации.

Очень важно также изменение образа жизни и соблюдение особой диеты. Больным полиостеоартрозом нужно следить за своим весом, не допуская его увеличения. В питании необходимо отказаться от полуфабрикатов, копченостей, колбас, консервированных продуктов. Нужно больше есть фруктов и овощей, а для восстановления хрящевой ткани полезны желе, холодцы, рыбные и мясные бульоны.

Если лечение начато вовремя, патология может не доставлять пациенту большого дискомфорта. Объем движений в суставах может быть восстановлен. Но полностью вернуть функции хрящевой ткани удается редко. Чаще всего суставы постепенно деформируются. В самых тяжелых случаях это приводит к инвалидности.

Если консервативная терапия не приносит нужного эффекта, для восстановления подвижности суставов применяется оперативное лечение Это может быть артроскопия или эндпротезирование — замена сустава искусственным протезом. Это позволяет избавить пациента от страданий и вернуть ему свободу движений.

Спасибо, все понятно и доступно. У меня вроде бы все совпадает, не радует конечно прогноз, но когда знаешь с чем бороться, уже легче. Записываюсь к доктору, оттягивать нельзя.

Что такое ревматоидный полиартрит, его классификация, признаки, диагностика и методы лечения

Ревматический полиартрит встречается у 90-95% больных с жалобами на постоянные боли в крупных суставах. Заболевание очень просто заподозрить, но сложно подтвердить лабораторно, так как зачастую реактивы на ревматоидные маркеры отсутствуют в государственных учреждениях. Их необходимо сдавать в частных лабораториях, цены которых чаще всего не доступны большинству представителей простого населения. Приходится устанавливать диагноз и назначать лечение на основании клинических проявлений болезни.

Распространение лабораторно подтверждённого ревматоидного полиартрита среди населения составляет 1%. Женщины с таким заболеванием встречаются в 3-4 раза чаще. Отмечено, что с увеличением среднего возраста населения Земного шара, количество заболевания увеличивается.

Полиостеоартроз мкб 10: как распознать заболевание и помочь себе?

Первыми признаками могут быть хрустящие звуки суставов. Если часто в вечернее время вы испытываете боль в области суставов кистей, стоп или позвоночника, вам стоит забить тревогу и немедленно обратиться к врачу. Однако при этой болезни боль появляется в том случае, если вы двигаетесь. Если же вы долгое время находились без движения, а суставы не были задействованы в работе, то после этого периода можете чувствовать скованность.

Движение суставов происходит с трудом после пары шагов или легкой зарядки. Если вы запустили болезнь, то суставы вовсе отказываются двигаться. Уже на ранних сроках врач может поставить диагноз заболеванию, имеющему код М15 Международной классификации болезней и травм. Сделать это можно при помощи обычной рентгенограммы.

При полиостеоартрозе, который имеет код М15, происходит разрушение хрящевой ткани, претерпевает изменения поверхность костей. Данное заболевание влияет на мелкие суставы кистей, стоп и позвоночника. При этом нарушается работа суставов, а человек может испытывать боли.

Каждый десятый человек страдает остеоартрозом, поэтому на прием к докторам приходят все больше и больше людей.

Симптомы

Первый признак при поражении – это болевые ощущения, которые могут распространяться на плечи, руки, таз и колени одновременно. При физических нагрузках появляется ноющая тупая боль в зоне поражения. При резкой смене погоды или в полнолуние боль может снова появляться.

К основным симптомам относятся:

  1. Скованные движения из-за отклонений в работе суставов (чаще бывает после сна и исчезает симптом спустя 30 минут);
  2. Суставная боль (при начальной стадии возникает из-за нагрузок, при сложной форме остается в спокойном состоянии);
  3. Деформирующиеся больные суставы.

Важно знать! Были случаи, когда болезнь полиостеоартроз была выявлена исходя из снимков рентгена, но пациент, по его описанию, не чувствовал боли, и другие симптомы также отсутствовали.

При тяжелой форме заболевания искривляются и деформируются пальцы ног и рук. Подобные проявления приносят много дискомфорта, невероятные боли, и в отдельных случаях парализуют движение.

Причины возникновения

Главной проблемой в выяснении причин развития реактивного полиартрита является невозможность выделить один определенный фактор, наличие которого бы наблюдалось у всех пациентов. Патогенетический механизм связан с разрушающим влиянием внутренней системы, которая призвана защищать организм от вредных агентов – иммунитета.


Болезнь не появляется самостоятельно, она идет после проявления других заболеваний, тем самым осложняя диагностику и лечение

Отсутствие должного лечения приводит к выработке большого количества антител. Последние, связываясь с антигенами и образовывая специфический иммунный комплекс, в высокой концентрации циркулируют по лимфатическим и кровеносным сосудам. В результате эти комплексы задерживаются на хрящевых участках костных сочленений. В это место начинают активно привлекаться медиаторы воспаления, они помогают антителам уничтожить вредоносный посторонний агент.

В результате процесс вовлекается в порочный круг, так как после разрушения хондроцитов появляются различные вещества и остатки генетического материала, в эту область активно стекаются фагоциты. Именно эти клетки и выделяют лизосомальные ферменты, еще сильнее разрушая нарушенную структуру хряща.

В ходе клинических исследований были обнаружены некоторые факторы, повышающие вероятность развития болезни, к ним относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • наличие различных инфекций бактериальной, вирусной или грибковой природы;
  • влияние стрессов;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • гиперэргическая иммунная система;
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями.

Трудно обсуждать МКБ-10 реактивного артрита, не понимая причин его возникновения. Надо признать, что до конца медиками всех стран точная этиология ещё не выяснена, но учёные достаточно глубоко подобрались к первоисточнику, вплоть до обнаружения антигена гистосовместимости, получивший название HLA-B27. Основные негативные факторы, провоцирующие болезнь:

  • Инфекционные болезни (сальмонеллез, грипп, хламидиоз, туберкулёз, сифилис);
  • Генетическая предрасположенность (наличие того самого гена HLA-В27);
  • Нетипичное поведение иммунной системы.

Чаще всего, именно не сама инфекция служит поводом острого воспалительного суставного заболевания, а поражение иммунитета на её фоне и образование жидкости в суставе со всеми вытекающими симптомами воспалительного процесса.

Разумеется, вторичными факторами становятся образ жизни пациента, активная половая жизнь, наличие вредных привычек, различные полученные травмы, качество иммунной системы, особенности работы.

Точная причина, из-за которой образуется и прогрессирует ревматоидный полиартрит, на сегодняшний день не установлена. Две наиболее достоверные версии гласят, что факторы, вызывающие болезнь это:

  • Наследственность. Считается, что присутствие в геноме человека особых генов имеет влияние на появление заболевания. Таким образом, если генотип обладает такими наборами аминокислот, то при проникновении бактериальной инфекции в организм, происходит выработка специальных антител. Далее эти факторы попадают в кровь, что постепенно приводит к разрушению синовиальной сумки.
  • Патогенное воздействие микросреды. Данная гипотеза гласит, что образование ревматоидного полиартрита провоцируются микроорганизмами. Подобно ситуации с генами, данная микрофлора наносит дефекты суставной ткани, из-за чего та приходит в негодности, разрастаясь другими типами клеточных структур. Исследования показали, что у людей, у которых прогрессировал полиартрит ревматоидного происхождения, в лимфатической системе присутствовал стрептококк. Из этого был сделан вывод, что наличие прогрессирующей инфекции и других острых болезней, например гриппа, способно стать причиной ревматоидного полиартрита.

Помимо причин выделяются также и факторы, способствующие прогрессированию заболевания:

  • Аллергии
  • Травмы суставов – очень частая причина
  • Пребывание в состоянии сильного длительного стресса

Источник статьи: http://artritox.ru/bolezni/poliartroz-mkb.html


Adblock
detector